Спайка яичника с маткой

Женский организм устроен очень сложно, потому что природой женщине заложена детородная функция. В условиях роста заболеваемости органов женской половой системы увеличивается доля различного рода оперативных вмешательств. Они являются, в свою очередь, одним из факторов риска появления такой патологии, как спайки на яичниках. Чаще всего это заболевание протекает без яркой клиники, но опасно оно бесплодием.

Спайки и спаечная болезнь

Что это такое с позиций морфологии? Придатки матки содержат спайкиСпайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.


Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани.
Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств. Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.

Причины появления спаек на яичниках

Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей. Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом). Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.

Вообще любые хирургические вмешательства Хирургическая операцияпо поводу патологии органов малого таза являются фактором риска для спаек. Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа. Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.


Сами по себе заболевания яичника становятся причиной описываемой проблемы. Спайки в яичниках обнаруживают после перенесенных воспалительных изменений, а также кист. Особенно это касается осложненного течения этих болезней. После удаления кисты яичника спайки тоже формируются, несмотря на небольшой объем операции.

Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:

  • Сальпингит;
  • Сальпингоофорит;
  • Офоорит;
  • Аднексит;
  • Абсцедирование кишечника, матки.

Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки. При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови. Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.


Модные в современном мире внутриматочные спирали сами по себе являются причиной воспаления. Этот процесс носит асептический характер. Именно он лежит в основе противозачаточного механизма. Иногда это действие дополняется эффектом гормонов – левоноргестрела (система «Мирена», например). При неправильно эксплуатации, установке спирали могут сформироваться спайки.
Аборты и кесарево сечение – факторы, которые увеличивают потенциал для развития спаечной болезни. Это же касается и удаления миоматозных узлов даже в условиях лапароскопии (малоинвазивных вмешательств).

Проявления спаечной болезни яичников

К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения. В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать.
Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.

При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону. Боль при спайках на яичнике не связана с наступлением менструации. В то же время она не возникает в середине цикла, что отличает ее от апоплексии. Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.

При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте.
Отказ от секса из-за болевых ощущенийЖенщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям.
Когда соединительнотканные тяжи соединяют яичники с маточными трубами, нарушается проходимость последних. Они, как известно, структуры полые и способствуют наступлению беременности. Когда просвет перекрывается, проходимость его нарушается частично или полностью. Тогда беременность наступать не может. Возникает следующая серьезная проблема – трубное бесплодие.

Опираться только на клинические симптомы неверно. Только инструментальные исследования важны в постановке диагноза.

Диагностические методы

Диагностика патологии затруднительна. Ведь без использования эндоскопии или томографии обнаружить спайки крайне сложно. Начинают любое диагностическое исследование с общеклинических анализов: общий анализов крови и мочи, определения биохимических параметров. Это важно для того, чтобы провести дифференциальный диагноз.
Болевой синдром в животе и пояснице может возникать при массе патологий.
этому исключают в первую очередь самые опасные и острые заболевания, требующие срочного вмешательства. Это аппендицит, кишечная непроходимость, острый пиелонефрит и другие. Хорошим подспорьем при этом является ультразвуковое исследование. Оно исключает заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, в том числе травматического характера. Иногда используют обзорную рентгенографию. Этот метод нужен для исключения язвенного прободения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый пиелонефрит выявляют при изменениях в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко, Зимницкого. Симптомы и лечение этого заболевания отличаются от таковых при спаечной болезни. Поэтому важно проводить адекватную дифференциальную диагностику.
Подтвердить наличие спаек на яичниках позволяет ультразвуковая визуализация органов малого таза. Если никаких патологических изменений не обнаружено, важно обратить внимание на анамнестические данные.

Особый интерес представляют ситуации с перенесенными лапароскопическим или лапаротомными вмешательствами. Риск спайкообразования в этих случаях возрастает выраженно.
Как проводится гистеросальпингографияТогда диагностический поиск на этом не заканчивается. Гистеросальпингография – еще один важный диагностический метод. Он применяется для выявления нарушенной проходимости маточных (Фаллопиевых) труб. Если опасения подтвердились, стоит начать подготовку пациентки к плановой лапароскопии. Она будет носить изначально диагностический характер, но при выявлении спаек или иных патологий будет возможность тут же провести лечебные мероприятия.


Для плановой лапароскопии назначают снова целый ряд анализов и исследований. К ним относят анализы крови и мочи, выявление возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Очень важно осуществить забор мазка из половых путей женщины. Исключаются таким образом все остро протекающие половые инфекции. По стандартам исследования необходимо также проведение электрокардиографии, флюорографии или рентгеновского снимка органов грудной клетки, а также консультация терапевта.

Только полный комплекс исследований позволит подтвердить наличие спаек. Главное – исключить другие патологии.

Лечебная и профилактическая тактика

Как же лечить спайки яичников? Проще всего предотвратить развитие спаек на яичниках. Для этого после любого оперативного вмешательства нужно назначить физиотерапию, курс поддерживающей и общеукрепляющей терапии, а также мер для рассасывания формирующихся фибриновых нитей, тяжей.
Из физиотерапии назначается электрофорез с лидазой и другими ферментами. На более поздних этапах применима бальнеотерапия. Антибактериальное лечение назначается для предотвращения инфекционных осложнений. Эффективны витамины группы В.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от спаек. Это единственный метод терапии. Какие разновидности хирургического вмешательства по поводу спаечной болезни существует?

  1. Аквадиссекция.
  2. Электрохирургические методы.
  3. Лазеротерапевтические методики.

Можно ли забеременеть при этой патологии? После коррекции есть шанс осуществить это желание самостоятельно. Но без операции остается лишь один вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

tvoiyaichniki.ru

Как влияют спайки на беременность

Синехии — соединительнотканные тяжи, в которых могут проходить кровеносные сосуды и нервные окончания. Они могут быть различной плотности — от деревянистой до слизеподобной, разных размеров и соединять ткани одного органа или разных. Все зависит от причины их возникновения, давности процесса и индивидуальной предрасположенности к спайкообразованию.

В полости матки

Причины формирования спаек могут быть разными. Синехии в полости матки (синехии) могу иметь воспалительную природу или быть следствием травматического повреждения эндометрия. Крайне редко спайки носят врожденный характер.

На вероятность беременности влияет расположение спаек, их количество, а также сопутствующее изменение эндометрия. Как правило, наблюдается его истончение и снижение васкуляризации (наполнения кровеносными сосудами), что приводит к нарушению имплантации плодного яйца. Спайки в полости матки редко не влияют на беременность. Они могут долгое время клинически не проявляться, а при планировании беременности становится причиной бесплодия, так как:


  • закрывают цервикальный канал изнутри — расположение синехий в цервикальном канале или над внутренним зевом создает механическое препятствие для сперматозоидов на пути их продвижения, такая локализация синехий может даже значительно усложнять процедуру внутриматочного переноса эмбрионов в полость матки при ЭКО;
  • препятствуют имплантации — многочисленные синехии в теле матки мешают прикреплению плодного яйца к эндометрию, поэтому даже в случае удачного оплодотворения беременность прерывается на малых сроках;
  • нарушают прохождение бластоцисты из маточных труб — при расположении синехий в области устий маточных труб оплодотворенное плодное яйцо не может проникнуть в полость матки, что в конечном итоге может приводить к внематочной беременности.

Спайки и беременность

Спайки вокруг матки с вовлечением маточных труб. Спайки (синехии) внутри полости матки.

В малом тазу — вокруг яичников, маточных труб, кишечника

В этом случае спайки являются следствием перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств. Они формируются снаружи внутренних половых органов — матки, маточных труб, притягивают к ним петли тонкого и толстого кишечника, мочевой пузырь, складки брюшины, связки.


Одна из наиболее частых причин бесплодия — трубный фактор. При этом на пути движения сперматозоида к яйцеклетке создается механическое препятствие — спайки. Они могут возникать как снаружи маточных труб, так и внутри.

Наиболее опасны в данном случае спайки, которые окружают маточные трубы. Они перетягивают их просвет, нарушая проходимость. Также соединительнотканные тяжи могут «заклеивать» фимбриальный отдел маточных труб, оставляя интактными остальные участки. При этом зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, не может поступить в маточную трубу, что приводит к бесплодию.

В таком случае высока вероятность образования гидросальпингсов — скопления жидкости в фаллопиевых трубах.

Выраженные спайки между петлями кишечника, яичниками и маточными трубами может приводить к формированию единого конгломерата органов, что также нарушает их функцию и вызывает сильные боли, невозможность беременности.

Спайки между петель кишечника могут првоцирвоать аномальное расположение яичников — вдали от фимбриального отдела маточных труб, в результате даже нормальная овуляция не приводит к беременности, так как сперматозоид не может сюда проникнуть.

Спайки и беременность

Таким образом, спайки в малом тазу повышают риски следующих осложнений и заболеваний:

  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • гидросальпингсов;
  • хронической тазовой боли.

Женщины из группы риска

Спаечный процесс может формироваться по двух основным причинам:

  • в результате перенесенного воспалительного процесса;
  • после оперативных вмешательств на органах малого таза или кишечнике.

Доля двух факторов в формировании синехий равнозначная. Среди воспалительных процессов малого таза чаще всего спаечный процесс возникает после:

  • хламидийной инфекции;
  • гонореи;
  • генитального туберкулеза.

Спайки — естественная защита организма от распространения инфекции, в данном случае в малом тазу. С началом воспаления на тканях и слизистых оболочках возникает фибрин — пропотевает из плазмы крови. После его окончания фибрин остается и «склеивает» слизистые половых органов или листы брюшины между собой.

Следующие женщины входят в группу риска:

  • те, которые перенесли половые инфекции;
  • работающим в холодных и влажных условиях;
  • имеющие системные заболевания соединительной ткани.

Спайки и беременность

Другой частой причиной формирования спаек являются перенесенные хирургические вмешательства. Среди них можно выделить следующие:

  • с перитонитом — на фоне аппендицита, заболеваний кишечника, при пиоовариуме (гной в яичниках), пиосальпингсе (гной в трубах);
  • при кровотечении в брюшную полость и малый таз — после внематочной, травм внутренних органов, разрыва кисты;
  • при наличии инородных тел — в полости матки или брюшной полости.

К выраженному спайкам в малом тазу приводит эндометриоз — яичников, матки, брюшины, кишечника. При отсутствии надлежащего лечения болезнь прогрессирует, тем самым уменьшая шансы женщины на самостоятельное удачное зачатие и беременность.

Спайки в полости матки могут формироваться после выскабливаний, гистероскопий, после абортов.

Симптомы наличия спаек при беременности

Клиническая картина может варьировать. Симптомы спаек при беременности могут быть как выраженными, так и отсутствовать вовсе. Все зависит от их месторасположения, количества, морфологической структуры.

Чаще всего женщины при наличии спаек предъявляют жалобы на следующее:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • боли при вздутии живота.

Спайки и беременность

По мере роста матки спайки начинают натягиваться, что вызывает раздражение брюшины и смежных внутренних органов. Поэтому спайки и «болят» при беременности. Симптомы чем-то схожи с признаками угрозы, особенно на ранних сроках, поэтому часто женщины болями внизу живота по причине наличия спаек попадают в больницу с диагнозом угрожающего выкидыша.

Спайки между петлями кишечника при беременности могут становится причиной кишечной непроходимости. Первые признаки опасного для жизни женщины и плода состояния:

  • боли в животе разной локализации;
  • вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала;
  • тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • может повышаться температура тела;
  • головокружение, снижение давления, учащение пульса.

Если болят спайки, как лечить и облегчить состояние

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику при наличии болей в животе невозможно. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать препараты. Это чревато следующим:

  • можно усугубить свое состояние, если причина — реальная угроза выкидыша или преждевременных родов, если необходимо оперативное вмешательство;
  • препараты могут представлять опасность для плода.

Не должны вызывать беспокойство только периодические покалывания в области низа живота или матки, редкие тянущие боли в конце рабочего дня или после нагрузки, которые проходят самостоятельно. В остальных случаях следует обратиться к врачу.

За «правило» можно взять следующую установку — если боли внизу живота не проходят после приема спазмолитика в течение 30 минут (Но-шпа, Дротаверин — в таблетках или ректальных свечах), следует обратиться к акушер-гинекологу для исключения серьезных состояний.

Диагностика будущей мамы

Выявить наличие спаек в малом тазу уже во время беременности можно только в ходе оперативного вмешательства — например, кесарева сечения. Хирург точно можно указать количество, характер, предположить природу.

Во время планирования беременности предположить спаечный процесс можно, исходя из следующего:

  • анамнез — перенесенные воспалительные процессы, операции на половых органах или смежных;
  • жалобы — на тянущие боли, бесплодие, хронические обострения воспалительных процессов в малом тазу, боли при половых контактах;
  • данных осмотра — выраженный спаечный процесс «выдает себя» тяжистостью в области придатков, болями при осмотре, малой подвижностью матки при бимануальном исследовании;
  • результатах УЗИ — не всегда определяется, «за» спаечный процесс свидетельствует аномальное расположение внутренних органов, наличие анэхогенных скоплений в полости матки и придатках, «тяжи» в заднем своде.

беременность и спайки

Более достоверно установить наличие спаек и то, как они могут влиять на беременность, можно с помощью следующих методов:

  • Гистеросальпингография — «проверка проходимости маточных труб». Предполагает введение контраста в полость матки, после чего он самостоятельно поступает в маточные трубы и брюшную полость. Во время процедуры выполняется несколько рентгенологических снимков, тщательный анализ которых позволяет установить наличие спаек в полости матки, маточных трубах, в малом тазу.
  • Также метод позволяет выявить женщин, у которых, несмотря на спаечный процесс, самостоятельная беременность возможна и тех, кому необходима операция или шансы стать родителями есть только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (чаще ЭКО).
  • Гистероскопия. Во время процедуры специальный инструмент (гистероскоп) вводится в полость матки. Так можно визуализировать все происходящее внутри — увидеть спайки, миомы, полипы и т.д. Гистеросальпингография также предоставляет возможность удалить/рассечь образования и таким образом повысить шансы на беременность.
  • Лапароскопия. Это метод не только для диагностики, но и лечения спаечной болезни. В ходе операции специальными манипуляторами, помещенным в брюшную полость, врач может проводить какие-то действия (например, рассекать спайки, формировать «заново» маточные трубы и их фимбриальный отдел, выделять из спаек яичники), но и видеть все происходящее на экране.
как заберементь при спайках
Лизис спаек между петлями кишечниками
  • Абдоминальная операция. При выраженном спаечном процессе выполнение лапароскопии невозможно. В этом случае приходится прибегать к стандартной хирургической операции с поперечным или продольным разрезом на коже живота. При этом врач воочию видит всю анатомию внутренних органов.

О том, как забеременеть при непроходимости маточных труб, смотрите в этом видео:

Лечение спаек до беременности

Бороться со спайками можно консервативно и используя различные оперативные вмешательства. Последнее используется при установленном бесплодии для повышения шансов на удачное зачатие, а также при острых хирургических состояниях — кишечной непроходимости, например. Хирургические операции по удалению спаек:

  • гистероскопия — помогает избавиться от синехий в полости матки и цервикальном канале, влагалище;
  • лапароскопия и абдоминальная операция — позволяет удалить спайки в малом тазу, вокруг маточных труб и яичников, между петлями кишечника.

Консервативное лечение спаек включает различные группы препаратов:

  • ферментные — по предотвращению образования спаек после хирургических вмешательств и воспалительных процессов, например, Вобэнзим, Лонгидаза и другие, однако их эффективность сомнительна;
  • обезболивающие — используются для снятия болевого синдрома;
  • гормональные на основе диеногеста — если спайки обусловлены эндометриозом.

В дополнение может использовать народная медицина — тампоны с лекарственными растворами местно при появлении болей. Также эффективно использовать:

  • физиотерапию — при обострении болей ввиду спаечного процесса;
  • гирудотерапия — в комплексе лечения бесплодия и болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапия.

Лечение спаек при беременности не проводится, даже если кажется, что тянуть именно они. Во-первых, болевой синдром при этом не выражен. Во-вторых, необходимо тщательное обследование и исключение более серьезных состояний.

Спайки половых органов и брюшины в малом тазу приводят к проблемам с беременностью — возникает бесплодие, помимо этого они могут болеть при росте матки и растяжении данных соединительнотканных образований. Установить наличие спаек можно только при помощи серьезных операций, а избавиться окончательно от них невозможно — можно лишь на время повысить шансы на естественную беременность или снизить болевой синдром, тем самым повысив качество жизни женщины.

7mam.ru

Причины

Спайки на яичниках формируются из-за воспалительного процесса в органах малого таза. С помощью соединительной ткани организм отгораживает патологические очаги от здоровых органов и таким образом защищает их.

Как показывает практика, спайки на яичниках образуются чаще всего у женщин, которые:

  • страдают венерическими заболеваниями;
  • перенесли несколько абортов;
  • регулярно переохлаждаются;
  • имеют низкий иммунитет;
  • болеют эндометриозом;
  • проходили процедуру по прижиганию шейки матки;
  • без консультации врача в течение длительного периода употребляют антибактериальные лекарства;
  • имеют разрывы половых путей после родов.

Важно! Научно доказано, что женщины, использующие в качестве контрацептивного средства внутриматочную спираль, чаще остальных страдают спаечной болезнью.

Кроме этого, значительно повышают риск образования спаек различные хирургические процедуры. Дело в том, что после любой операции целостность органа остается нарушенной, а спайки — это своеобразный рубец, который появляется при заживлении тканей. Если рубец в силу индивидуальных особенностей организма пациентки становится слишком большим, то он сращивает яичники с расположенными рядом органами. Особенно часто образуются спайки после операции по удалению кисты яичника.

Симптомы

Симптомы спаек на яичниках напрямую зависят от степени распространенности патологического процесса, а также от того, в какой форме протекает заболевание. Всего их существует три:

  1. Острая форма. Женщины ощущают незначительные боли внизу живота, которые постепенно усиливаются. При этом увеличивается температура тела, возникает тахикардия и тошнота (иногда заканчивается рвотой). При пальпации живота чувствуется сильный дискомфорт. При спайке кишечника с яичником у больной развивается кишечная непроходимость. В дальнейшем к ней присоединяется общая слабость организма, происходит нарушение белкового обмена.
  2. Интермиттирующая. В этом случае боли при спайках на яичниках носят эпизодический характер. При этом женщина постоянно жалуется на нарушение стула.
  3. Хроническая. Это самая распространенная форма болезни в гинекологической практике. При ней симптомы гораздо менее выражены, нежели в предыдущих случаях. Пациентку время от времени могут тревожить незначительные боли внизу живота. Из-за спаек на яичниках маточные трубы становятся непроходимыми. Болезнь обычно обнаруживается во время прохождения больной общего обследования для выявления причин бесплодия.

Важно! В некоторых случаях спайки могут вызывать симптомы интоксикации организма в сочетании с нестерпимыми болями в животе. В данной ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.

При любой разновидности спаек у женщин наблюдается нарушение менструального цикла и боль во время полового акта.

Диагностика

Заподозрить наличие патологического процесса у женщины врач может уже при проведении гинекологического осмотра.

После этого обычно назначаются следующие процедуры, которые окончательно подтверждают или опровергают наличие спаек яичников:

  • УЗИ;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография.

Важно! Не всегда диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ. В некоторых случаях для этого может потребоваться проведение МРТ.

Из всех методов исследований самым точным является лапароскопия. Благодаря ей врач может не только обнаружить спайки, но и оценить степень тяжести патологического процесса, определить размеры образований.

При этом стоит помнить, что если у пациентки спайки на яичниках, симптомы и лечение будут зависеть от стадии болезни.

Лечение

Спаечная болезнь лечится путем хирургического вмешательства. Перед тем, как вылечить спайки на яичниках, врач подберет женщине антибиотики, исходя из результатов бактериального посева.

Только после этого проводится лапароскопия. Ее суть состоит в том, что хирург рассекает соединительную ткань при помощи электроножа, лазера или водной струи под высоким давлением.

При проведении операции пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей дают общий наркоз.

Чтобы спайки после лапароскопии яичника не образовались повторно, специалисты назначают вспомогательную терапию. Ее суть состоит в приеме женщиной:

  • препаратов, способствующих растворению фибрина (липкое вещество, около которого растут спайки яичников и труб);
  • противовоспалительных лекарств;
  • антикоагулянтов (средств, которые снижают свертываемость крови);
  • витаминно-минеральных комплексов.

Важно! При проведении лапароскопии врач выполняет разрез не более 1,5-2 см в длину, поэтому женщины могут не беспокоиться о том, что на их теле впоследствии останутся большие рубцы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится в тех случаях, когда у пациентки нет признаков острого или хронического воспаления. Как правило, это период ремиссии.

Наибольшую пользу в данном случае сможет принести электрофорез. Суть этой процедуры состоит в том, что врач наносит на нижнюю часть живота специальные лекарственные препараты, а затем воздействует на нее при помощи электрического тока. В результате этого активные вещества проникают внутрь спаек и способствуют их размягчению.

Курс терапии — 5-7 процедур. В тяжелых случаях электрофорез можно комбинировать с магнитной терапией.

Важно! Во время лечения женщина должна избегать выполнения какой-либо тяжелой физической работы.

Народная терапия

Для усиления эффекта от традиционной терапии больная может применять нетрадиционные способы лечения спаек на яичниках. Их суть заключается в использовании трав, которые усиливают кровообращение. Благодаря этому можно добиться замедления выработки организмом соединительных волокон.

Наиболее часто в лечении спаек применяются алоэ, зверобой, лен и трава тысячелистника. Лекарство готовится следующим образом: 4 ст. л. выбранного лекарственного растения заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа в теплом месте. После этого приготовленное лекарство процеживается.

Далее в готовом растворе смачивают марлю, сложенную в несколько слоев. Компресс кладется на нижнюю часть живота, а затем утепляется при помощи теплого шерстяного платка. Носить его нужно не меньше 2-х часов (чем дольше — тем лучше).

Курс лечения — 10 дней.

Важно! Без предварительной консультации с гинекологом использовать какие-либо народные методы терапии категорически не рекомендуется.

Профилактика

К сожалению, женщинам, которые перенесли операции на органах брюшной полости, тяжелые роды или аборты, избежать образования спаек, вероятнее всего, не удастся.

В других случаях избежать патологии можно следующим образом:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год, даже если ничего не беспокоит;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • избегать половых контактов без презерватива.

Даже если спайки уже были обнаружены — паниковать не стоит. Современная медицина может избавить пациентку от этого заболевания. Главное в этом случае — не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Он лучше всех знает, что такое спайки яичников у женщин и как их правильно лечить.

pozhelezam.ru

Главные провоцирующие факторы

Спайки в яичниках образуются на фоне воспаления. Возникновение сращиваний является защитной реакцией организма. Это оберегает близлежащие органы от перитонита. К основным факторам, провоцирующим появление спаек, следует отнести:

  1. ИППП.
  2. Хирургическое прерывание беременности.
  3. Переохлаждение.
  4. Акушерские разрывы.
  5. Воспаления фаллопиевых труб.
  6. Применение сульфаниламидов.
  7. Эндометриоз.
  8. Прижигание маточной шейки.
  9. Прием антибиотических препаратов.
  10. Внематочную беременность.
  11. Гистероскопию.
  12. Установку внутриматочной спирали.

Как проявляется патология

Нередко наблюдается бессимптомное развитие болезни. Изменения появляются по причине отсутствия лечения. Первые симптомы могут возникнуть несколько лет спустя после хирургического вмешательства. Иногда они появляются при попытках зачатия. Все старания оканчиваются неуспехом и после обследования врач диагностирует спайки яичников.

Позже могут появиться такие клинические симптомы, как:

  • тянущий болезненный синдром в нижней части живота и пояснице;
  • нарушение цикла;
  • болезненная менструация.Проявление заболевания

Клиническая картина

Дискомфорт внизу живота имеет неяркий характер. Тупой болевой синдром локализуется только с 1 стороны. Когда приходят критические дни, он усиливается. Это объясняется компрессиями нервных окончаний. Такой болезненный синдром устраняется спазмолитическими препаратами. Обычно он не прогрессирует. Изменение его характера или локализации сигналит о развитии осложнений.

Появляются симптомы нарушения проходимости труб матки. Женщина чувствует вялость, слабость. Работоспособность понижается, периодически внизу живота возникает тупая боль.

Спайка может способствовать нарушению оварио-менструального цикла. Недостаточность функции органов проходит по типу аменореи. Продолжительность задержки колеблется от 2 до 3 мес. После восстановления должного количества гормонов менструация нормализуется.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием является бесплодие. При отсутствии патологии наблюдается выход зрелой яйцеклетки из яичника. Потом происходит ее захватывание бахромками маточной трубы. Когда развивается спаечный процесс, яйцеклетке очень сложно попасть по назначению. Зачатие становится невозможным.

Спаечные соединения иногда смещают близлежащие органы. Это сказывается на их функционировании.Анализ крови и мазок

Установление диагноза

Врач учитывает жалобы больной, тщательно исследует анамнез. Затем назначается гинекологический осмотр. На основе полученных данных, специалист направляет пациентку на:

  1. Лапароскопию.
  2. Магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
  3. Гистеросальпингографию.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Анализ на микрофлору.

Лапароскопия считается одним из самых точных диагностических методов. Используя специальное оптическое оборудование, врач может оценить, в каком состоянии находятся органы. Гистеросальпингография назначается с целью уточнения участия в патологическом процессе труб матки.

Как можно помочь больной

Терапия учитывает выраженность клинических проявлений, а также патогенетический и этиологический принципы. Обычно пациентке назначается консервативное лечение. Если оно оказывается неэффективным, врач прибегает к оперативному вмешательству. Народные средства должны использоваться осторожно и только под контролем гинеколога.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение проводится в остром периоде. Учитывается первопричина образования спаек. При хроническом воспалении яичников пациентке назначаются антибиотические и противовоспалительные препараты. Больной прописывается применение:

  1. Ацилакта.
  2. Трипсина.
  3. Лонгидазы.
  4. Фламакса.
  5. Вильпрафена.

Ацилакт рекомендовано использовать на заключительном этапе терапии. Его применение способствует быстрому восстановлению эндометрия, нормализации бактериального состава. Ацилакт выпускается в форме вагинальных препаратов. Максимальная доза — 1 таб/24 ч.Трипсин для рассасывания спаек

Трипсин применяется с целью активизации процесса рассасывания спаек. Его используют при комбинированном лечении. Трипсин выпускается в ампулах. Максимальная дозировка составляет 10 мг/24 ч.

Фламакс назначается при ярком болезненном синдроме. Также он способствует быстрому рассасыванию спаек. В патологическом очаге активизируется иммунная защита, выраженность отечности снижается. Фламакс выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 100 мг/24 ч.

Вильпрафен прописывается при внутриклеточных формах инфекций, которые провоцируют развитие воспаления. Он выпускается в форме вагинальных таблеток. Максимальная доза — 500мг/24 ч.

Проведение физиотерапии

Лечение проводится тогда, когда в яичнике отсутствуют признаки хронического или острого воспалительного процесса. Обычно физиотерапия назначается во время ремиссии. Почти всегда применяется электрофорез. Проникая вглубь спаек, ферменты способствуют расщеплению их связей.

Продолжительность терапевтического курса составляет 5-7 сеансов. При наличии спаек электрофорез может сочетаться с магнитной терапией. Ее проведение способствует усилению ионизации клеток и снижению выраженности воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство

Врач принимает решение о хирургическом решении проблемы на 2-3 стадии болезни. Операция назначается женщинам с нарушенной овуляцией, планирующим зачатие ребенка. При использовании альтернативных скальпелю методов врач прибегает к малоинвазивному лечению.

Нередко операция проводится во время лапароскопии, когда специалист диагностирует спаечный процесс и оценивает степень его прогрессирования.

Обычно спайки яичников рассекаются скальпелем. Этот метод имеет существенный минус. По истечении определенного времени спайки появляются опять. Также используется лазерное иссечение, позволяющее удалить новообразования и прижечь клетки соединительной ткани. На яичники накладываются специфические рассасывающие препараты, действие которых купирует дельнейшие изменения. При наличии спаек лазерная хирургия считается одним из самых эффективных способов. К сожалению, она не всегда доступна.Народное лечение

Нетрадиционные способы терапии

При 1 степени патологии разрешается использование народных средств. При спайках применяются травы, способствующие усилению кровообращения. Это сопутствует снижению синтеза соединительной ткани. Женщине рекомендуется лечиться:

  • алоэ;
  • зверобоем;
  • льном.

Большую пользу при спайках приносят целебные отвары трав. Для приготовления лекарства рекомендуется использовать моринду и траву тысячелистника. Их нужно залить кипятком, отжать и завернуть в чистую марлю. Компресс устанавливается на нижнюю часть живота. Сверху нужно поместить плотную шерстяную ткань.

Профилактические мероприятия

После оперативного вмешательства и родов, сопровождающихся разрывами, развитие спаечного процесса наблюдается почти у всех женщин. Предотвратить появление патологии в большинстве случаев нельзя. Но иногда избежать образования спаек возможно. Для этого женщина должна 1 раз за полгода посещать гинекологический кабинет. Делать это нужно даже тогда, когда ничего не болит.

Важно своевременно купировать развитие воспалений, избегать беспорядочных связей. Также при спайках в яичниках рекомендуется изменить свой рацион. Что следует есть, а от чего отказаться, подскажет врач.

Прогноз при своевременном лечении благоприятен. В ином случае женщине следует ждать появления осложнений. Появление спаек считается необратимым процессом. Важна не только первичная профилактика, но и проведение терапии на 1 стадии.

Спаечная болезнь все чаще диагностируется у женщин, желающих стать матерями. Это объясняется трудностями с установлением диагноза. Хуже всего поддаются терапии послеоперационные спайки. Женщинам рекомендуется с детского возраста беречь свое здоровье.

oyaichnikah.ru

В чем суть спаечного процесса

Спайки представляют собой волокна или пленки. Они в процессе своего развития склеивают между собой органы, которые находятся близко друг к другу. Это, естественно, приводит к сбоям в работе органов. Как отмечают специалисты, спайки появляются в разных системах:

  • Пищеварения
  • Кровеносной
  • Сердечной и т.д.

Спайки на яичниках

При этом доказано, что они чаще всего проявляются у дам и формируются в органах малого таза, например, на или в яичниках.

Если внутри организма происходит активное воспаление, появляется и отек тканей, вследствие чего появляется налет. Именно он и соединяет органы и поверхности, лежащие близко друг с другом, чтобы препятствовать развитию воспаления. Медики уверены, что таким образом организм старается лечить себя сам. Но при этом получается, что он нарушает работу пострадавших органов.

По каким причинам образуется проблема

Спайки в малом тазу и на яичниках, в частности, стали появляться все чаще. И врачи даже выделили целый список катализаторов, которые становятся основной причиной патологии. В их числе:

  • Разного рода воспалительные инфекции в малом тазу
  • Воспаления в других органах, в качестве примера нередко приводят аппендицит
  • Прошедшие операции: такое объясняется просто – любая операция представляет собой нарушение целостности органа и последующего образования рубцов на месте разреза
  • Наличие травм
  • Имеющиеся кровоизлияния в брюшине
  • Эндометриоз
  • Ранее проведенные аборты
  • Переохлаждения
  • Внематочная беременность
  • Прием антибиотиков определенного спектра

Сами по себе спайки, в т.ч. и на яичниках, достаточно безопасны. Но если они начинают затрагивать соседние органы, происходит достаточно серьезный сбой в работе всего организма в целом. И тут важно не затягивать – чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем больше шансов на полное излечение и минимизацию последствий.

Какой симптоматикой сопровождается

В большей части случаев процесс формирования спаек происходит бессимптомно. Но по ряду характерных признаков их все-таки можно заподозрить. Сращивание в яичниках можно определить по:

  • Наличию тянущих болей, которые локализуются в самом низу живота; иногда болевые ощущения проявляются в пояснице
  • Болезненности во время месячных
  • Нарушениям регулярного цикла
  • Наличию болей при половом акте
  • Бесплодию без иных видимых для этого причин

Спайки на яичниках

Сами по себе спайки, в т.ч. и на яичниках, достаточно безопасны. Но если они начинают затрагивать соседние органы, происходит достаточно серьезный сбой в работе всего организма в целом. И здесь крайне важно взяться за излечение вовремя — не стоит затягивать и нужно побыстрее обратиться за помощью к врачам, тем больше шансов на полное излечение и минимизацию последствий.

Как диагностировать проблему

Чтобы определить наличие спаек в организме, следует пройти ряд обследований. В первую очередь, это осмотр врача-гинеколога. Также рекомендуется пройти исследование крови на наличие воспалительных процессов в организме. Это позволит вовремя захватить проблему и начать своевременное и правильное лечение. Кроме того, следует пройти и процедуру УЗИ. Такая мера поможет максимально точно определить наличие и количество патологических процессов. Также с помощью такого обследования можно определить, насколько ситуация запущена.

Как проходит лечение

Методов лечения такого явления, как спайки, в т.ч. и на яичниках, довольно много. И каждый из них отвечает своим целям и задачам.

Консервативное вмешательство

Спайки в органах малого таза – на яичниках, в маточных трубах и т.д. – можно попытаться вылечить медикаментозно. Подобный вариант лечения используется в тех ситуациях, когда проблема еще только в начале своего формирования. Правда, такое бывает не так часто, т.к. спайки обнаруживаются только на плановых приемах из-за отсутствия симптомов.

Такая терапия должна быть комплексной, в т.ч. и на яичниках. Кроме приема таблеток и прочих препаратов, непосредственно влияющих именно на сами спайки, должен осуществляться и прием препаратов, снимающих воспаление. Лекарственные средства, применяющиеся для лечения, могут быть разных форм выпуска:

  • Инъекции
  • Суппозитарии
  • Таблетированные варианты

Как вариант, для лечения воспаления на яичниках используют физиопроцедуры. Они способствуют общему оздоровлению организма.

Хирургическое вмешательство

Если спайки разрослись до такой степени, что начали приносить ощутимый дискомфорт, скорее всего, справиться обычными терапевтическими методиками никак не получится. В этом случае используют. Для решения проблемы используют 2 варианта:

  • Лапаротомический
  • Лапароскопический

Первый вариант считается старым, проверенным и достаточно успешным вариантом коррекции проблемы. Второй же способ считается более современным. Он же считается и более продуктивным, т.к. способствует удалению даже небольших и тонких пленок.

Спайки на яичниках

Во время оперативного вмешательства используется общий наркоз. Это позволяет не бояться и существенно упрощает процесс лечения.

Народные варианты лечения

Часто многие стараются для избавления от проблемы подключать и нетрадиционные методы. Однако тут стоит помнить, что использовать растительные препараты и народные методики не возбраняется, но без отмены официального лечения.

Отличным решением станут разные травяные отвары и настои. Так, например, достаточно эффективной травой считается зверобой. Приготовить лекарственное средство несложно – достаточно заварить одну ложку стаканом кипятка. Затем средство надо поставить на огонь и прокипятить в течение 15 минут. Жидкость остудить и процедить, после чего его можно принимать достаточно спокойно. Для лечения стоит принимать его по стакану в день.

Кроме того, нередко используют и бадан, Его также нужно залить кипятком и поставить в темное место на 8 часов. Хранить средство следует в холодном месте. Подобный отвар используют для спринцевания.

Чем опасны такие процессы

Стоит учитывать, что спаечный процесс достаточно серьезен и чреват рядом проблем. В их числе:

  • Смещение органов
  • Загиб матки
  • Непроходимость маточных труб
  • Развитие внематочных беременностей
  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла

Лечение обязательно нужно проходить под контролем врача. Причем заниматься избавлением женщины от такой проблемы должен только высококвалифицированный врач.

Какие методы профилактики есть

Чтобы избежать сложного и достаточно длительного лечения, стоит озадачиться профилактическими вопросами. В первую очередь, дамам советуется регулярно посещать гинеколога – хотя бы раз в полгода. Также стоит раз в год сдавать анализы на различные инфекции.

Кроме того, требуется и коррекция образа жизни. Чтобы предупредить развитие патологий в органах малого таза, следует правильно и сбалансированно питаться, высыпаться, добавить в свою жизнь физической активности.

Обязательно следует наблюдать за свои регулярным циклом. Немаловажное значение имеет и разборчивость в интимных связях. За здоровьем следует следить и в том случае, если были какие-либо операции.

kistayaichnika.ru

Как образовываются спайки?

Основной причиной развития спаек в яичниках является активация роста соединительной ткани.

Процесс формирования данного вида ткани активируется при нарушении целостности ткани:

  • Фото спаек на яичникеНа начальных этапах идёт деление собственных тканей яичника с регенерацией очага, а в последствии, особенно при затянувшемся процессе происходит активация фибробластов и формирование нитей фибрина, что даёт развитие соединительной ткани в области очага.
  • При патологическом процессе, который приводит к запуску реакции активного синтезирования соединительных тканей.
  • В результате активации клеточных синтезов и стимуляции регенеративных процессов идёт усиление выработки всех медиаторов воспалительного процесса, что ведёт за собой опосредованную активацию фибробластического звена.
  • В результате сформированный фибрин накладывается на область яичника и соседних отделов.
  • При хроническом воспалении, которое является одним из ведущих факторов к формированию спаек яичника, идёт выработка большого количества нейтрофтлов или моноцитарного, гранулоцитарного цвета, а также фибробластического компонента. Идёт повреждение клеточной мембраны и стромального компонента яичника, что приводит к регулярным пролиферативным и регенеративным процессам.

Предрасполагающие факторы

Существует достаточно много факторов, которые могут выступать провоцирующим моментом для развития спаечного процесса. В некоторых случаях женщина может и не подозревать о их наличии и постановка диагноза будет для неё шоковой информацией.

Среди основных факторов риска формирования спаек в яичниках следует выделить:

  • ОперацияОперативные вмешательства. Самой частой причиной является операция кесарева сечения, при которой во время ревизии органов происходит захват тканей и возможно последующее асептическое воспаление. Но также это могут быть оперативные вмешательства на органах брюшной полости, которые не относятся к гинекологическому профилю. Особого внимания заслуживает операция по поводу внематочной беременности или патологий со стороны яичника, к которым следует отнести апоплексию или разрыв кисты.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза и в частности яичниках. Это пусковой момент к развитию спаек в яичниках. Из-за сформированного отека идёт разрушение архитектоники собственных клеток и последующее формирование соединительной ткани.
    Инфекции мочеполовой системы, это преимущественно специфические возбудители, которые относятся к заболеваниям передающимся половым путём.
  • Дисгормональные патологии яичников, среди которых может быть формирование поликистозных яичников. При больших размерах кист, а также увеличении их количества может происходить отек ткани, вследствие нарушения адекватного кровоснабжения ткани.
  • Перенесенные патологии яичников, которые лечили без применения хирургического вмешательства. К ним следует отнести:
    • Апоплексия яичникаАпоплексию небольшого размера, которая сопровождалась небольшим по объёму кровотечением. В данном случае важно проведённое лечение, его объём и первое профилактике спаечных процессов.
    • К этой группе можно отнести и разрыв доминантного фолликула большого размера или кисты.
    • Особенно часто спаечный процесс формируют эндометриоидные кисты.
  • Эндометриоз яичников при любой выраженности процесса приводит к формированию спаек в яичниках.

Симптомы

В большинстве случаев невыраженный спаечный процесс в яичниках может длительное время не выявляться. Это связано со стертой клинической картиной заболевания.

В большинстве случаев женщина узнает о спайках в яичниках на этапе планирования беременности. Это связано с тем, что попытки длительное время оказываются неудачными. При этом часто никаких симптомов не выявляется и лишь на этапе диагностики приходят к выводу о спайках в яичниках.

Симптоматика:

  • Болит животОсновным клиническим проявлением спаек в яичниках являются боли в нижних отделах живота. Характер их, как правило неинтенсивный, они возникают периодически, постоянного болевого синдрома не бывает. Они тупые или ноющие, локализоваться могут диффузно по всей поверхности нижних отделов живота или же с какой-либо одной стороны. Двусторонний диффузный характер боли встречается при разлитом процессе, когда патологический процесс захватывал не только один яичник. Односторонняя боль проявляется при локализованном процессе, чаще всего это такая патология яичника, как апоплексия или перенесённая киста без оперативного лечения.
    Боль усиливается при активных движениях или на фоне наполненного кишечника, мочевого пузыря.
  • Кроме того, проявляются спайки и нарушением менструального цикла. Для выраженных спаек характерны нарушения цикла по типу аменореи, когда менструации могут не появляться на протяжении 2-3 месяцев. Овуляция является болезненной, так как идёт растяжение поражённой ткани яичника доминантным фолликулом.
  • Киста яичникаПоявляется склонность к развитию кист в яичнике. В результате женщина ощущает болевой синдром с какой-либо стороны, который сопровождается иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра или прямую кишку.
  • Иногда спаечный процесс в яичниках затрагивает и маточные трубы. При этом может появится такой неблагоприятный и жизнеугрожающий признак как внематочная беременность, локализованная на каком-либо из отделов маточной трубы.
  • При прогрессирующем воспалительном процессе в яичниках, который привёл к формированию спаек в яичниках появляются симптомы интоксикации, слабость, недомогание, повышение температуры и развитие субфебрильной лихорадки.
  • Одним из волнующих симптомов для многих женщин с выраженными спайками в яичниках являются боли во время полового акта, когда совершаются активные тракции.

Осложнения и последствия

Несмотря на лечение и возможность диагностики врачей и женщин пугает мысль о возможном развитии осложнений, которые приводят неблагоприятным для организма последствиям.

Опасность развития осложнений и отношение женщины по отношению к ним, во многом зависит от возраста и выполнения репродуктивной функции пациентки, и желания в последующем иметь детей:

  • Руки на животеЕсли пациентка не планирует в будущем беременностей, если её репродуктивная функция выполнена и возраст приближается к менопаузе, при легком течении патологического процесса, прогноз относительно благоприятный. В данном случае может лишь изредка появляться дискомфорт в нижних отделах живота, но существенных осложнений нет.
  • Если женщина находится в активном репродуктивном возрасте после развития спаек в яичниках, планирует беременность, то самым серьезным осложнением является развитие бесплодия, которое может стать необратимым. Кроме того, спайки в яичниках приводят к развитию кист, приводящих к риску их разрыва.
  • При тяжёлом воспалительном процессе и формирование большого количества спаек приводит к формированию стойких болей и самым опасным осложнением является кишечная непроходимость при вовлечении кишечника в спаечный процесс.

Диагностика

Что необходимо обследовать?

Женские органы, которые нужно обследовать при подозрении на спаечный процесс:

  1. Спайки на маточной трубе и матке с яичникамиПри развитии спаек необходимо обследовать не только яичники, являющиеся основой патологического процесса. Это первоначальный орган, который требует тщательного обследования. При этом важно определить не только структурное состояние органа, но и его функциональное определение. Для этого оценивается менструальная функция, созревание яйцеклетки и этапность развития эндометрия.
  2. Также важно обследовать состояние маточных труб, так как они чаще всего вовлекаются в патологический процесс, независимо от причины, приводящей к развитию спаек в яичниках. Это связано с близким анатомическим расположением маточных труб и яичников, структуры фимбрий и их функциональным взаимоотношением.
  3. Обследованию подлежит матка. Во многом определение причины может быть выявлено именно при обследовании состояния матки.
  4. При тяжелых спайках яичников может потребоваться исследование состояния соседних органов, в частности кишечника и их функциональных особенностей.

Как проходит диагностика?

Начинать диагностику спаечного процесса в яичниках с посещения специалиста:

  1. Девушка и врачПри беседе с пациентом врачу важно знать основные жалобы пациентки, условия их возникновения, способы устранения, длительность появления, а также динамика течения процесса.
  2. Врачу важно определить характер менструальной функции, репродуктивный анамнез, количество беременностей, и чем заканчивалась каждая из беременностей. Если родоразрешение заканчивалось оперативным вмешательством, необходимо уточнить вид операции, наличие осложнений, а также протекание послеоперационного периода.
  3. Важно знать анамнез, связанный с перенесенными воспалительными процессами. В частности важно знать есть ли инфекции передающиеся половым путём, время выявления, характер протекания и контроль эффективности лечения если они проводились.
  4. Нужно узнать наличие заболеваний гениального тракта, которые были перенесены ранее, а также экстрагенитальных патологий.
  5. Врач осматривает женщинуПроводится осмотр пациентки, оценка состояния органов репродуктивной системы, а также наличия основной патологии. Определяется расположение яичников, их смещение относительно своего анатомического расположения, а также болезненность или чувствительность. Часто при спаечном процессе яичники оказываются чувствительными при осмотре, болезненными в случае активного патологического процесса. Размеры зависят от характера воспалительного процесса или наличия кистозных изменений.
  6. Специалисты прибегают к применению общего анализа крови. При определении формулы может выявиться признак воспалительного процесса. Характеризуется это увеличением уровня лейкоцитов, а также повышением скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови не даёт специфических проявлений.
  7. Важным моментом лабораторной диагностики спаек является определение инфекций, передающихся половым путём. Это важно, так как многие из них протекают бессимптомно. Но при этом они являются провоцирующим моментом к развитию спаек в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.
  8. УЗИ обследованиеИз инструментальных применяется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить общее состояние половых органов, анатомические ориентиры их по отношению друг к другу. Важна оценка состояния яичников, определение структуры, эхогенности, размеров, сдвигание при надавливании, а также состояния фолликулярного аппарата. С помощью ультразвуковой диагностики может выявиться такая патология, как определение в области яичников спаечного конгломерата. Спайка в области яичника выглядит как неоднородный эхо-сигнал, имеющий различную интенсивность. Ультразвуковое исследование при спайках яичников может определить спаечный процесс с маткой или маточными трубами, что определяется затруднением движений при исследовании.
  9. Для исключения онкологического процесса, который мог привести к развитию спаек в яичниках и соседних органах врач производит забор материала для гистологического исследования цервикального канала, как места наиболее типичного расположения рака, являющегося одним из самых частых злокачественных патологий среди женщин различного возраста.
  10. ГистеросальпингографияМетод гистеросальпингографии, это способ визуализации матки и маточных труб, которые находятся в тесной анатомической связи с яичником. Технически через маточную полость пациентке вводится контрастное вещество под контролем УЗИ или других методов визуализации, наиболее достоверным и точным из которых является эндоскопический. При спаечном процессе выведение контрастного вещества через маточные трубы будет нарушено, что свидетельствует о наличии спаек в из полости. При тяжелом процессе они могут быть полностью не проходимы, что будет свидетельствовать о стойком формировании спаек и в рядом расположенных яичниках.
  11. ЛапароскопияПроведение лапароскопического вмешательства является основой в постановке диагноза и выявлении спаек в яичниках. Методика позволяет врачу оценить состояние органа, его структуру, внешний вид, и отношение к окружающим тканям, в том числе и к органам малого таза. Заключается процедура в создании оперативного доступа к брюшной полости путём небольшого надреза передней брюшной стенки. В отверстия устанавливается специализированная аппаратура, позволяющая увеличить необходимое изображение. Лапароскопия пользуется неоспоримым преимуществом за счёт небольшой инвазивности, относительно открытого доступа, который может стать очередной пусковой точкой к формированию новых спаек, а также быстрым восстановительным периодом, наступающим после операции. Ещё одним положительным моментом проведения лапароскопия при спайках яичника является возможность осуществления не только диагностического вмешательства, но и лечебного эффекта, который будет заключаться в возможном доступном разделении спаек или удалении кистозных образований.

Дифференциальная диагностика

Патологических состояний, которые можно сравнивать с формированием спаек в яичниках достаточно много.

Среди них следует выделить основные, отличающиеся по типу значимости в отношении основной симптоматики:

  • Обследование на томографеРазвитие бесплодия, связанного с эндокринными патологиями, вызываемыми другими патологическими состояниями яичников. Это могут быть эндокринологические заболевания, которые опосредованно подавляют работу яичников и тормозят их гормональную функцию.
    Для этого следует провести полную гормональную диагностику с выявлением возможных заболеваний яичников или вышележащих отделов.
  • При появлении болевого синдрома и наличии пальпируемого образования в области яичников проводится дифференциальная диагностика спаек с опухолевыми образованиями. Для этого используют первоначально УЗИ и определение онкомаркеров, характерных для тканей яичника.
  • В тяжелых случаях выполняется магнитно-резонансная терапия, направленная на лучшую визуализацию очага. В данном случае необходимо дифференцировать спайки с кистозными изменением. Это бывает и доброкачественное образование, которое вызывает не только бесплодие, но и болевой синдром.
  • Помочь выявить кисту может и ультразвуковое исследование, как один из более доступных методов. При этом может потребоваться определение онкомаркеров на оценку характера доброкачественности процесса.

Лечение спаек яичников

Это разнонаправленный процесс, который включает сразу несколько моментов в лечении. При подборе терапии в первую очередь учитывается причина, вызывающая развитие спаек, основной патогенетический фактор, а также симптоматическое лечение в зависимости от степени выраженности боли.

Терапию при спайках яичника рекомендуется проводить курсовым методом с использованием методов профилактики.

Медикаментозное лечение

Начальным этапом в лечении спаек является назначение лекарственных средств из разных групп.

Поскольку основу патологического процесса составляет воспаление, которое ассоциировано с микробным компонентом, то и первоначально идёт уничтожение бактериальной флоры. Для этого подбирается несколько антибиотиков с разным механизмом действия.

Одним из самых распространённых среди них является:

  • Препараты Вильпрафена, это антибактериальные средства, которые относятся к макролидам и имеют основу компонент джозамицин. Применяется препарат в форме вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище в дозировке 500 мг на одно применение. Препарат применяется двукратно. Следует отметить, что предпочтительно из использовать в комплексе с антимикотическими средствами, так как они предотвращают развитие кандидоза — верного спутника любой антимикробный терапии. Из побочных эффектов следует выделить диспепсические проявления, а также возможное появление желтухи. При бесконтрольном приеме возможно поражение органа слуха, поэтому следует четко придерживаться советам специалиста. Стоимость препарата от 530 до 680 руб.
  • Использование Лонгидазы. Это относительно новый ферментативный препарат, который используется в лечении спаечного процесса после устранения признаков воспалительной реакции. Препарат применяется только во внутримышечной форме, именно за счёт данного способа введения достигается желаемый результат, также курс терапии преимущественно длительный, составлять он может от 3 недель до нескольких месяцев. Средняя величина, необходимая для суточного применения составляет не менее 3000 МЕ. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, среди них может лишь отмечаться возникновение аллергии в месте введения. Препарат не рекомендуется принимать женщинам в период беременности, предпочтительно отложить терапию до момента родов. Стоимость препарата в форме раствора для инъекций составляет 1950 руб.
  • Трипсин — это препарат обладающий протеолитическим механизмом действия, т.е. он направлен на рассасывание соединительной ткани в области спаек. Выпускается он во внутримышечной форме введения, но в настоящее время для лечения спаек яичников он применяется все реже, так как доказано, что местный эффект у него гораздо более выраженный, чем системный. Препарат в настоящее время применяют в местной форме путём введения тампонов в полость влагалища. Препарат противопоказан при наличии раневой поверхности в месте нанесения, а также после недавно перенесённых оперативных вмешательств. Из побочных эффектов следует выделить появление приливов, кратковременного жара и т.д. Цена от 690 до 750 руб.
  • Ацилакт — это завершающий этап в лечении спаек яичников. В его состав входят лактобактрии основной компонент нормальной микрофлоры нижних отделов половых путей. Применять ацилакт рекомендуют после окончания всех лекарственных средств, так как бактерии являются очень чувствительными к другим лекарственным препаратам. Форма лекарственного средства это вагинальные свечи, которые вводятся в его полость и применяются с целью восстановления бактериального компонента. Длительность терапии может составлять до 10 дней. Стоимость от 80 руб.

Физиотерапевтическое лечение

Это один из основных компонентов в лечении воспалительного процесса яичников. Обязательным условием применения средств является назначение во время ремиссии, т.е. при отсутствии острого или хронического воспаления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при выраженном сапёрном процессе, когда наблюдается нарушение функционирования яичников или выраженный болевой синдром. В настоящее время открытый доступ используют очень редко.

Преимущественно применять малоинвазивные методики, направленные на снижение выраженности послеоперационного периода. При этом возможно использование современных методик, таких как лазерное разъединение.

Народные методы

Народные методы лечения спаек яичников применяются на начальных этапах спаечного процесса. Лишь незначительное формирование спаек можно удалить с помощью растительных средств.

Среди них следует выделить:

  • Использование льна. Это средство, которое обладает противовоспалительным действием, который оказывает протеолитическое воздействие. Для лечения готовят отвар из растения.
  • Использование отвара зверобоя.
  • Применение сока алоэ, который способствует протеолитическому рассасыванию сапёрного процесса в яичниках.

Профилактика

Применение мер, направленных на предотвращение спаек яичников, основано на использовании неспецифических мер защиты, среди которых следует выделить:

  • Регулярное посещение специалистов, в частности гинеколога.
  • Контроль менструальной функции, лечение кистозных изменений или кист в яичниках.
  • Следует избегать воспалительных заболеваний, в частности, инфекций передающихся половым путём.
  • Избегать необоснованного оперативного вмешательства.

woman-centre.com

Лечение спаек на яичниках должно обязательно учитывать этиологический, патогенетический принцип и выраженность симптоматики. Если данная патология является бессимптомной и не влияет на репродуктивную функцию, то и лечение не должно быть активным.

Медикаментозное лечение должно проводиться в остром периоде с учетом причины, которая привела к спайкам. Если причина таких изменений — хроническое воспаление яичника, то обязательно нужно ликвидировать данное воспаление, поскольку оно поддерживает синтез соединительной ткани. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища.

  1. Вильпрафен — это антибактериальное средство, которое имеет доступные формы для лечения гинекологической патологии, из группы макролидов. Действующее вещество данного препарата – джозамицин – препарат, который особенно эффективен при внутриклеточных формах инфекций. Данные формы часто являются причиной хронического воспалительного процесса, поскольку микроорганизмы внутри клетки плохо поддаются лечению. Данный препарат действует за счет ингибирования синтеза белковых фрагментов клеточной стенки, что приводит к бактериостатическому эффекту. Дозировка препарата в форме вагинальных таблеток по 500 миллиграмм. Способ применения свечей для лечения хронического воспаления яичников – это курсовой прием по два вагинальных суппозитория на день. При этом суппозитории нужно ставить после гигиенических процедур. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, дисбактериоза, а также повышения печеночных трансаминаз и желтухи. Меры предосторожности – нельзя превышать курс лечения из-за возможных местных изменений в виде кандидоза. Нужно учитывать возможное влияние на слух при повышении дозы препарата.
  2. Фламакс — это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это кетопрофен (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток, дозировка препарата – по 100 миллиграмм действующего вещества в одной таблетке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать вагинально, после гигиенических мер, также нужно выдержать час после применения других вагинальных свечей. Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов. При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления, а также отечный синдром. Меры предострожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Ферментный препарат имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза (природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать. Не рекомендуется комбинировать прием данного средства с петлевыми диуретиками.
  4. Трипсин — это протеолитическое средство, в состав которого входит природный фермент трипсин. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в ампулах и его дозировка по 10 миллиграмм. Способ применения препарата может быть внутримышечный, но в комплексе с парентеральным лечением можно использовать местное лечение. При этом нужно из раствора трипсина из ампулы сделать тампон и ввести во влагалище на два часа перед сном. Возможны побочные явления в виде жжения или неприятных ощущений во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.
  5. Ацилакт — это препарат из группы пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии. Данное средство рекомендуется использовать на конечном этапе лечения спаек яичников, когда проходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища. После лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами и протеолитическими ферментами, данное средство поможет быстрее восстановить эндометрий и нормализовать бактериальный состав. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток и дозировка – по одной таблетке на сутки. Способ применения – вагинально нужно ввести свечку не слишком глубоко в вагину после всех гигиенических мер и вне приема других местных средств. Побочные эффекты бывают редко, возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Меры предосторожности – таблетки нужно использовать на весь курс и все, длительное хранение и неполный курс снижает эффективность препарата.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать только по схеме, ведь комплекс препаратов направлен на разные звенья процесса и необходимо поочередно проводить лечение.

Физиотерапевтическое лечение спаек на яичнике имеет очень важное значение, поскольку проводится целенаправленное влияние на патологический процесс с использованием физических методов. Обязательным условием проведения физиотерапии является отсутствие острого и хронического воспаления в яичнике, поэтому лучше использовать такое лечение в ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализируют иммунный статус, в том числе и местный.

Оперативное лечение спаек на яичниках используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягивается фолликул и нарушается овуляция. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение может быть малоинвазивным, когда используют альтернативные методы скальпелю. Очень часто во время проведения диагностической лапароскопии, когда можно визуально увидеть спайки и оценить степень распространенности процесса, то сразу проводят и оперативное лечение. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Говоря о медикаментозном и оперативном лечении, нужно учитывать в данном случае главный признак – это стадию заболевания, а также учитывать возраст и индивидуальные особенности.

Народное лечение спаек на яичниках

Приоритетное значение в использовании методов народного лечения принадлежит только при первой стадии болезни, когда процесс еще не имеет широкого распространения. Используют травы и народные методы, которые усиливают кровообращение и лимфообращение и таким образом восстанавливается нормальный кровоток, что уменьшает степень выраженности диспластических процессов и синтеза соединительной ткани. Основные народные методы следующие:

  1. Лен – это природное средство, которое владеет хорошим противовоспалительным свойством и имеет протеолитическую способность. Для приготовления лекарства семена льна нужно проварить в горячей воде три минуты, затем такой раствор процедить и дать ему остыть. В таком растворе нужно смочить марлевый тампон и ввести во влагалище на всю ночь. Такие процедуры нужно проводить ежедневно не менее чем неделю, затем рекомендуют перейти на сидячие ванночки из такого же раствора – это улучшит эффект от лечения.
  2. Зверобой выявляет свой эффект за счет усиления оттока лимфы, что улучшает трофику яичника и уменьшает выраженность спаечного процесса. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  3. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  4. Алоэ содержит природные протеолитические ферменты в своем составе, поэтому сок алоэ хорошо влияет на рассасывание спаечного процесса. Для лечения сок молодого растения алоэ нужно выдавить в стеклянную баночку около двадцати миллилитров, затем туда добавить чайную ложку меда и пять капель витамина А. Такой раствор усиливает протеолиз спаек уже через несколько дней после начала лечения. Принимать нужно по чайной ложке натощак один раз на день, курс лечения – пять дней.

Очень хорошее лечение дает комбинирование разных методов народной медицины, например спринцевания и компрессы – это усиливает действие данных веществ.

Использование трав также широко применяется:

  1. Использование марьиного корня, как многолетнего растения, очень хорошо сказывается на женской репродуктивной системе, особенно если речь идет о спаечном процессе. Для лечения используют спиртовую настойку – на 300 грамм водки нужно взять два небольших корня этого растения и настаивать не менее недели, затем принимать два раза на день после еды по чайной ложке такого лекарства.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней.
  3. Березовые почки также являются очень эффективным средством для лечения спаек любой этиологии, а что касается спаек на яичнике, то в данном случае используют местную форму. Для этого нужно сделать отвар из березовых почек, залив их стаканом воды. Спустя полчаса после того, как отвар настоится, нужно сделать марлевый тампон и ввести его во влагалище на два часа. Курс лечения – две недели.

Гомеопатические методы лечения спаек на яичнике также широко используют:

  1. Ацидум флюорикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота фосфорная). Данное средство улучшает метаболизм клеток соединительной ткани и способствует их рассасыванию с выраженной тропностью к яичникам. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Это весьма сильное средство в своем действии, которое способствует протеолизу спаек даже наиболее выраженных. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.
  2. Силицея – это гомеопатический препарат природного неорганического происхождения, который рекомендуется принимать в комплексе с Ацидум флюорикум, что повышает эффективность обеих препаратов. Дозировка препарата – по семь гранул три раза на день. Способ применения – нужно рассасывать гранулы до их полного растворения. Меры предосторожности – не стоит нарушать время приема, это сказывается на эффекте лечения. Побочные явления не обнаружены.
  3. Туя – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  4. Графит – это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка — по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.

Гомеопатические средства должны использоваться длительное время – в случае лечения не менее полугода, возможна позитивная динамика, вплоть до полного выздоровления.

ilive.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector