Спайки и беременность


Спайки и беременность: что необходимо знать

Спайки – это образования, склеивающие органы между собой.

Они не возникают на ровном месте, а появляются там, где есть повреждения или воспаления.

Спайки – нередкая патология женской репродуктивной системы.

  • Что такое спайки?
  • Диагностика заболевания
  • Чем опасен диагноз?
  • Лечение и профилактика
  • Возможность наступления беременности при наличии спаек
  • Влияние беременности на заболевание

Что такое спайки?

К примеру, воспаленная или пораженная поверхность одного органа контактирует с другим (а точнее — его поверхностью): при этом выделяет фибрин, особое вещество, как сеточка покрывающее поверхность раны.


В эту сетку очень быстро проникают сосуды и клетки, чтобы рана скорее зажила. Так вот этот самый фибрин может склеить органы между собой.

Но есть ферменты в организме человека, которые фибрин растворяют. То есть все так разумно устроено в человеческом теле: фибрин заживляют рану, а ферменты удаляют остатки фибринового клея.

Патологический процесс, связанный с образованием спаек, проходит в три этапа:

Спайки и беременность

    1. Первая стадия. Спайки могут расположиться вокруг маточной трубы или же яичника, при этом они не будут мешать фибриям маточной трубы захватить яйцеклетку.

 

    1. Вторая стадия. Спайки расположены уже между яичником и маточной трубой, либо между другими органами, и становятся преградой для захвата яйцеклетки.

 

  1. Третья стадия. Случается перекрут маточной трубы, её проходимость нарушается именно спайками, и это препятствует зачатию.

Причины образования спаек

Спайки могут образовываться в матке, маточных трубах и яичниках. Основная причина их появления – оперативное вмешательство или воспаление внутренних органов.

Что касается хирургических операций, к спайкам чаще всего приводят:

  • кесарево сечение;
  • удаление аппендикса;
  • удаление матки;
  • операция на кишечнике;
  • операция на желудке;
  • удаление грыжи.

Из гинекологических заболеваний, связанных с образованием спаек, лидируют спаечные процессы в придатках. Воспаления маточных труб и яичников приводят к спайкам в этих органах.

Воспаление маточных труб — программа «Жить здорово!»

Симптомы заболевания

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Для хронической формы характерны:

Спайки и беременность

  • частая боль внизу живота;
  • нарушения цикла – сбои в регулярности месячных;
  • снижение либидо;
  • серозные или гнойные выделения из влагалища.

Для острой формы свойственны сильная боль внизу живота, высокая температура, ухудшение общего самочувствия.

Нередко заболевание может повлиять на качество сна и психическое состояние, женщина может стать более раздражительной, неуравновешенной.

Признаки

Несмотря на то, что некоторые женщины и вовсе никаких симптомов заболевания отметить не могут, спаечный процесс опознать можно.

Просто многим свойственно списывать боль внизу живота на ПМС, и прочие, как кажется женщинам, мелкие недомогания.

А если ей предшествовали операции, то к врачу обратиться нужно, не дожидаясь повторных болезненных приступов.

Диагностика заболевания


Гинекологический осмотр не может поставить диагноз, но предположение о спаечном процессе у доктора возникнуть может.

Спайки и беременностьИ даже УЗИ зачастую недостаточно, поэтому применяется гистеросальпингография (ГСГ), специальный рентген-метод, который диагностирует спаечный процесс, основанный на введении в органы контрастных веществ.

Но нередко случается, что оба этих метода показали нормальную проходимость труб, а у женщины диагноз «бесплодие» не подвергается сомнению.

Если при этом врач все равно подозревает о наличии спаек, применяется магниторезонансная терапия (МРТ).

А самым эффективным, безусловно, является лапароскопический метод, который не только может засвидетельствовать наличие спаек, но и перейти к лечению заболевания.

Чем опасен диагноз?

Причины беспокоиться действительно есть. Спайки могут повлечь за собой серьезные осложнения:

    • расположенные в трубах спайки значительно повышают риск возникновения внематочной беременности;

 

    • спайки на яичниках способны не только сбить менструальный цикл, но и привести к возникновению частых воспалений яичников;

 

  • спаечный процесс приводит к бесплодию.

Лечение и профилактика

Как и другие гинекологические болезни, спайки подвержены двум путям лечения – консервативному и хирургическому.

Консервативный способ служит и профилактикой образования спаек, и методом лечения процесса, который не так запущен. Женщине назначается ряд препаратов, среди которых:

  • противовоспалительные средства;
  • средства, предотвращающие образование фибрина (после операции);
  • препараты, которые препятствуют свертыванию крови;
  • витаминные инъекции.

Спайки и беременностьПрактически всегда назначается и курс физиотерапии. Очень важно женщине вести довольно активный образ жизни, заниматься физкультурой: гораздо меньше вероятности, что органы срастутся, если женщина много двигается.

Хирургическое лечение обычно заключается в лапароскопической операции. Пациентке делаются 3 прокола в передней брюшной стенке, вводят мини-видеокамеру со светом, а в другие проколы служат микроманипуляторами в самой операции.


Альтернативой операции служит гинекологический массаж. Эта процедура действительно эффективно, но для лечения потребуется около 10 сеансов, продолжительностью примерно в полчаса.

Процедура требует предварительного обезболивания. Есть диагнозы, которые несовместимы с гинекологическим массажем, да и не всегда врач согласен на такую длительную, трудоемкую процедуру. Однако польза его действительно велика.

Возможность наступления беременности при наличии спаек

Наступить беременность действительно может, ведь не на всех стадиях (как было указано выше), спайки мешают зачатию. Но без осложнений беременность на фоне спаек может не пройти, и риск осложнений высок.

Более того, женщина может обрадоваться положительному тесту на беременность, и не бежать к врачу за подтверждением из-за разного рода суеверий (многие женщины считают, что чем позже врач посмотрит, тем лучше).

Влияние беременности на заболевание

Если часть спаек прикреплена к матке, по мере увеличения матки, беременная может ощущать сильные боли внизу живота. Нередко как раз в это время активизируются воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Болевые ощущения могут быть такими сильными, что женщине придется питаться по особому режиму: как правило, 5 раз в день и довольно маленькими порциями. Это делается для того, чтобы не перегружать кишечник.


Спайки и беременностьДоктор не оставляет без внимания беременную со спаечным процессом, назначает максимально щадящее лечение, которое поможет беременности пройти благополучно.

Спаечный процесс – серьезное заболевание, на сегодняшний день внесенное ВОЗ в отдельную категорию болезней. Этот диагноз ставится довольно часто, и требует серьезного лечения.

А на спайки в маточных трубах приходится значительный процент женщин, не способных забеременеть.

Особое внимание к себе в послеоперационный период, своевременное обращение к врачу дадут возможность минимальным комплексом мер решить проблему спаек.

Берегите себя!

puziko.online

Функционирования здоровых труб

Маточные трубы представляют собой два отростка, которые выходят из тела матки и ведут к каждому яичнику. Их функция состоит в том, чтобы созревшая яйцеклетка имела возможность выйти из яичника для встречи со сперматозоидом. Если в трубе имеется спаечный процесс, сокращение в трубе затруднено.

Кроме того спайки могут послужить причиной патологических изменений поверхности трубы, которая состоит из маленьких ресничек, захватывающих яйцеклетку, после ее созревания.


нако утрата данной способности не делает женщину бесплодной, она только лишь снижает шансы забеременеть при наличии спаек в трубах. Стоит сказать и о том, что плохая проходимость маточной трубы может послужить причиной развития внематочной беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не достигнет пункта назначения. В наиболее запущенных случаях можно говорить о перитонеальном бесплодии, которое вызывается наличие спаек в промежутке между трубами и яичниками.

Спайки в маточных трубах

Спайки могут вызвать смещение близлежащих органов, например, сместить в сторону яичники или даже матку. Это негативно влияет на природную взаимосвязь данных органов и влияет на детородную функцию женщины.

Как уже было сказано ранее, реснички (реснитчатый эпителий, которым выстлана слизистая трубы), выполняет транспортную функцию, перенося оплодотворенную яйцеклетку в матку. Часто, при поражении труб многочисленными спайками, яйцеклетка оказывается в брюшной полости, где непременно гибнет.

Важно вовремя обнаружить проблему и назначить квалифицированное лечение, которое поможет предотвратить развития необратимых осложнений, которые приведут к бесплодию женщины и могут поставить под вопрос полное удаление труб с яичниками.

Возможна ли беременность при спайках

Насколько вероятно наступление беременности при спайках? Еще несколько десятилетий назад, ответ был бы отрицательным. Однако в настоящее время медицина не стоит на месте, разрабатываются все более новые методы борьбы с данным заболеванием для того, чтобы дать каждой женщине вкусить радость материнства.


Более того, сейчас при помощи современного медицинского оборудования шанс выносить здорового малыша имеет даже женщина с отсутствием двух труб. Однако вероятность благоприятного исхода будет напрямую зависеть от того, насколько запущен процесс и от степени его масштабности.

Современная диагностика спаечного процесса

Сейчас гинекологи пользуются лапароскопом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спаек у женщины. Метод представляет собой введение камеры в организм женщины. Процедуру производят посредством введения через влагалищное отверстие или миниатюрный разрез на животе. Возможности лапараскопа широки:

  • Возможно проведение диагностики
  • Непосредственное участие в малоинвазивной операции, то есть удаление спаек.

Однако это метод не сможет избавить от спаек в том случае, когда речь идет о более обширных повреждениях, которые коснулись нарушения функционирования труб или патологическом изменении из структуры. Врачи рекомендуют после безуспешного лапароскопического вмешательства, задуматься об альтернативных способах зачать ребенка. В таких случаях есть смысл задуматься об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

ЭКО при спаечном процессе

Если врачом было предложено проведение ЭКО по причине запущенности спаечного процесса, стоит знать о некоторых правилах, которые значительно повысят шансы забеременеть.


  1. Необходимо провести исследование на наличие или отсутствие частого осложнения спаек – сактосальпинкса. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в трубах, которая мешает нормальному движению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Обязательно посетите иммунолога и пройдите необходимую диагностику, которая поможет найти способы по увеличению шансов на закрепление плодного яйца.

Часто ЭКО назначают по причине того, что спаечный процесс был спровоцирован не только предшествующими операциями, но и инфекционным поражением. В таких случаях, особенно, если инфекция имеет тенденцию к быстрому распространению, маточную трубу или трубы удалят полностью. Это еще раз подводит пару к использованию метода экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность внематочной беременности при спайках

Как уже было сказано ранее, наличие спаек не ставит крест на возможности забеременеть. Однако выносить здорового ребенка врядли удастся, так как можно с большой вероятностью говорить о развитии внематочной беременности. Дело в том, что в отведенное время пораженная спайками маточная труба не в состоянии выполнить транспортную функцию и плодное яйцо приживается в самой трубе, цепляясь за реснички.

Риск беременности за пределами матки настолько высок, что грозит летальным исходом для матери. Дело в том, что ткань, из которой состоит труба, не имеет способности растягиваться. Соответственно, по достижению плодным яйцом определенного размера, велика вероятность того, что фаллопиева труба разорвется. Обычно это происходит на 2-3 месяце от начала беременности.


В заключение стоит сказать, что наступление беременности при наличии спаечного процесса вполне вероятно. Хотя в то же время успешное и беспроблемное вынашивание ребенка стоит под вопросом по причине того, что такая беременность чаще всего бывает внематочной. Во избежание таких трагических последствий, необходимо уделять своему здоровью достаточное время, проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, а также своевременно реагировать на появление любых симптомов со стороны женской репродуктивной системы.

sputnikdetstva.ru

Спайки – защита от воспалений

По большому счету образование спаек – это защитная реакция организма. Матка, придатки (яичники, трубы), мочевой пузырь, прямая кишка находятся внутри тонкой оболочки – брюшины. Она гладкая и внутри нее есть небольшое пространство, заполненное жидкостью, что позволяет органам свободно смешаться друг относительно друга. Например, полный мочевой пузырь слегка пододвигает матку и прямую кишку, переполненный кишечник оттесняет мочевой пузырь или матку, а растущая после зачатия матка заставляет «ужаться» все остальные органы.

Когда в брюшной полости возникает воспаление, оболочка рядом с этим местом отекает, на ней появляется липкий налет. В состав этого «клея» входит фибрин – белковая основа кровавых сгустков. Это клейкое вещество «запечатывает» воспаленный участок, чтобы не допустить распространение воспаления. Когда болезнь проходит, фибриновый налет довольно быстро рассасывается сам по себе. Если же заболевание длится долго, в клейком слое «прорастают» более стойкие соединения (коллаген и др.). Эти перемычки уже не могут рассосаться. Вместо бывшей временной «склейки» появляются прочные структуры из соединительной ткани – спайки.

спайки

Формирование не предусмотренных нормальной анатомией перемычек мешает внутренним органам, лишает их подвижности. Соединительные перемычки в кишечнике могут вызывать его непроходимость. Спайки в матке снижают вероятность забеременеть. Но больше всего страдает маточная труба. Это очень нежный и плохо защищенный орган. В нормальном состоянии труба совершает волнообразные движения, продвигая сперматозоид к яйцеклетке. Именно здесь происходит оплодотворение, здесь же протекают первые несколько дней жизни эмбриона, пока он не доберется до стенки матки и не закрепится на ней. Если спайки образовались в маточной трубе, возрастает риск внематочной беременности, возможно бесплодие.

Важно! Медики выделяют спаечный процесс в отдельную категорию болезней. Но соединительные перемычки сами по себе – это реакция на длительное, не вылеченное вовремя воспаление.

Почему появляются соединительные «веревки»?

Любое повреждение организм стремится «закрыть» с помощью образования новых клеток. Это довольно длительный процесс. Если возникает необходимость как можно быстрее ликвидировать «прореху», организм «латает» ее соединительной тканью. Вот почему большое повреждение (операция, серьезная травма) влечет за собой образование спаечной ткани. Например, в результате кесарева сечения соединительной ткани появляется в два раза больше, чем после лапароскопии.

почему возникают спайки

Такие же последствия могут иметь и хронические воспалительные заболевания, например, половые болезни или проблемы кишечника. Придатки иногда страдают от воспаления в соседних органах. Иммунитет в маточных трубах очень низкий. Это физиологически оправдано, чтобы организм не посчитал эмбрион чужеродным телом и отторг его. Поэтому трубы часто «подхватывают» патогены из влагалища или матки. Сначала страдает внутренняя поверхность труб, потом поражается гладкая мускулатура. Если терапия не была проведена вовремя, реснички слизистой труб разглаживаются, мышцы заменяются спайками и вероятность беременности резко уменьшается. Между трубами и другими органами образуются прочные соединения. Даже если удастся удалить перемычки с помощью хирургического вмешательства, функции труб полностью уже не восстановятся.

при беременности с УльтракаиномРекомендуется узнать, безопасно ли лечить зубы при беременности с Ультракаином.

На заметку: почему возникает эклампсия у беременных.

Что влияет на появление спаек:

  • травмы и хирургические операции;
  • воспаление в тазовой области (в матке или придатках), длительное ношение спирали, заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекция и воспаление органов в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз (разрастание внутриматочного эпителия).

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего эпителия матки в нехарактерных для них областях: на брюшине, в яичниках или трубах. Это результат попадания в брюшину живых клеток эндометрия вместе с небольшим объемом крови при менструации. В здоровом организме с этими клетками легко справляется иммунитет. Но если есть какие-нибудь отклонения, клетки «укореняются», появляются «островки» внутренней маточной оболочки, вокруг которых и нарастает соединительная ткань. Терапия заболевания включает гормональные препараты. Если спайки вовремя обнаружены и удалены, то в большинстве случаев женщина может забеременеть.

Как спайки влияют на беременность?

Далеко не все спайки мешают женщине забеременеть. Если они не затрагивают жизненно важных органов, женщина может и не знать об их существовании, так как образование соединительной ткани протекает практически без симптомов. Но после зачатия матка начинает расти. Если соединительная ткань находится в области матки и прикреплена к ней, то по мере роста этого органа беременная может испытывать боли в нижней части живота. Порой болевые ощущения бывают трудно переносимыми.

признаки спаек

Спайки при росте матки взывают у беременной боли следующего характера:

  • болезненность с двух сторон;
  • давление в прямой кишке;
  • боль отдается в ноги или спину;
  • половой контакт может быть болезненным.

Если спайками затронуты яичники, появляются нарушения менструального цикла. При сращении между петлями кишечника возникают проблемы с дефекацией: запор перемежается диареей. Если соединительная ткань захватывает брюшину в области мочевого пузыря, возникает боль при его наполнении или при окончании мочеиспускания. Иногда спаечная болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, вялостью, подавленным состоянием.

Немного облегчить положение может определенный режим питания. Следует отказаться от блюд, вызывающих газообразование, приемы пищи должны быть частыми (пять раз и чаще), а порции небольшими.

Терапия спаек до беременности и после зачатия

Терапию спаек, особенно в маточных трубах, нужно начинать немедленно после их обнаружения. Если труба утратит реснички, способные удерживать и продвигать яйцеклетку, то устранение соединительной перемычки не поможет возвратить репродуктивную функцию. В таких случаях одну из труб удаляют целиком. Но даже тогда у женщины остается шанс стать матерью. Одна из возможностей забеременеть после удаления спаек – экстракорпоральное оплодотворение.

Самый надежный способ вовремя обнаружить соединительную ткань – регулярный визит к гинекологу. Обычный осмотр позволяет предположить наличие спаек с вероятностью 75%. Чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться УЗИ с заполнением матки специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб не виден). Также используют рентгенографию с контрастом или МРТ. Есть и более радикальный способ – лапароскопия (небольшой разрез в стенке брюшины) для осмотра состояния брюшной полости под увеличением.

спайки и беременность

Способы лечения спаек у беременных довольно ограничены:

  • боль снимают грамотно подобранными лекарствами;
  • проводят противовоспалительную терапию;
  • назначают комплекс специальных упражнений.

В крайнем случае, если медикаменты не приносят облегчения, ставят вопрос о лапароскопической операции для рассечения соединительных перемычек.

акупунктурные браслеты против тошноты при беременностиПолезно узнать, работают ли акупунктурные браслеты против тошноты при беременности на самом деле.

Важная информация: почему возникают панические атаки у беременных.

Все о том, как правильно купать грудничка.

Чтобы при наличии спаек беременность протекала благополучно, следует выполнять все врачебные назначения, придерживаться диеты и помнить о физической активности. Комплекс гимнастических упражнений, направленный на проработку мышц таза, увеличивает кровообращение, растягивает уже существующие перемычки и препятствует образованию новых.

Спайки не приговор. Женщина может стать матерью и после удаления соединительной ткани. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность забеременеть после лечения. Не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Существуют немедикаментозные методы: физиотерапия, магнитная терапия, гинекологический массаж, гимнастика, применение пиявок. Но самый надежный способ сохранить женское здоровье – предупреждение появления спаек. Для этого нужно всего-то вести здоровый образ жизни, не избегать гинеколога, вовремя лечить воспаления, помнить о физической активности и верить в свои силы.

moeditya.com

Как влияют спайки на беременность

Синехии — соединительнотканные тяжи, в которых могут проходить кровеносные сосуды и нервные окончания. Они могут быть различной плотности — от деревянистой до слизеподобной, разных размеров и соединять ткани одного органа или разных. Все зависит от причины их возникновения, давности процесса и индивидуальной предрасположенности к спайкообразованию.

В полости матки

Причины формирования спаек могут быть разными. Синехии в полости матки (синехии) могу иметь воспалительную природу или быть следствием травматического повреждения эндометрия. Крайне редко спайки носят врожденный характер.

На вероятность беременности влияет расположение спаек, их количество, а также сопутствующее изменение эндометрия. Как правило, наблюдается его истончение и снижение васкуляризации (наполнения кровеносными сосудами), что приводит к нарушению имплантации плодного яйца. Спайки в полости матки редко не влияют на беременность. Они могут долгое время клинически не проявляться, а при планировании беременности становится причиной бесплодия, так как:

  • закрывают цервикальный канал изнутри — расположение синехий в цервикальном канале или над внутренним зевом создает механическое препятствие для сперматозоидов на пути их продвижения, такая локализация синехий может даже значительно усложнять процедуру внутриматочного переноса эмбрионов в полость матки при ЭКО;
  • препятствуют имплантации — многочисленные синехии в теле матки мешают прикреплению плодного яйца к эндометрию, поэтому даже в случае удачного оплодотворения беременность прерывается на малых сроках;
  • нарушают прохождение бластоцисты из маточных труб — при расположении синехий в области устий маточных труб оплодотворенное плодное яйцо не может проникнуть в полость матки, что в конечном итоге может приводить к внематочной беременности.

Спайки и беременность

Спайки вокруг матки с вовлечением маточных труб. Спайки (синехии) внутри полости матки.

В малом тазу — вокруг яичников, маточных труб, кишечника

В этом случае спайки являются следствием перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств. Они формируются снаружи внутренних половых органов — матки, маточных труб, притягивают к ним петли тонкого и толстого кишечника, мочевой пузырь, складки брюшины, связки.

Одна из наиболее частых причин бесплодия — трубный фактор. При этом на пути движения сперматозоида к яйцеклетке создается механическое препятствие — спайки. Они могут возникать как снаружи маточных труб, так и внутри.

Наиболее опасны в данном случае спайки, которые окружают маточные трубы. Они перетягивают их просвет, нарушая проходимость. Также соединительнотканные тяжи могут «заклеивать» фимбриальный отдел маточных труб, оставляя интактными остальные участки. При этом зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, не может поступить в маточную трубу, что приводит к бесплодию.

В таком случае высока вероятность образования гидросальпингсов — скопления жидкости в фаллопиевых трубах.

Выраженные спайки между петлями кишечника, яичниками и маточными трубами может приводить к формированию единого конгломерата органов, что также нарушает их функцию и вызывает сильные боли, невозможность беременности.

Спайки между петель кишечника могут првоцирвоать аномальное расположение яичников — вдали от фимбриального отдела маточных труб, в результате даже нормальная овуляция не приводит к беременности, так как сперматозоид не может сюда проникнуть.

Спайки и беременность

Таким образом, спайки в малом тазу повышают риски следующих осложнений и заболеваний:

  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • гидросальпингсов;
  • хронической тазовой боли.

Женщины из группы риска

Спаечный процесс может формироваться по двух основным причинам:

  • в результате перенесенного воспалительного процесса;
  • после оперативных вмешательств на органах малого таза или кишечнике.

Доля двух факторов в формировании синехий равнозначная. Среди воспалительных процессов малого таза чаще всего спаечный процесс возникает после:

  • хламидийной инфекции;
  • гонореи;
  • генитального туберкулеза.

Спайки — естественная защита организма от распространения инфекции, в данном случае в малом тазу. С началом воспаления на тканях и слизистых оболочках возникает фибрин — пропотевает из плазмы крови. После его окончания фибрин остается и «склеивает» слизистые половых органов или листы брюшины между собой.

Следующие женщины входят в группу риска:

  • те, которые перенесли половые инфекции;
  • работающим в холодных и влажных условиях;
  • имеющие системные заболевания соединительной ткани.

Спайки и беременность

Другой частой причиной формирования спаек являются перенесенные хирургические вмешательства. Среди них можно выделить следующие:

  • с перитонитом — на фоне аппендицита, заболеваний кишечника, при пиоовариуме (гной в яичниках), пиосальпингсе (гной в трубах);
  • при кровотечении в брюшную полость и малый таз — после внематочной, травм внутренних органов, разрыва кисты;
  • при наличии инородных тел — в полости матки или брюшной полости.

К выраженному спайкам в малом тазу приводит эндометриоз — яичников, матки, брюшины, кишечника. При отсутствии надлежащего лечения болезнь прогрессирует, тем самым уменьшая шансы женщины на самостоятельное удачное зачатие и беременность.

Спайки в полости матки могут формироваться после выскабливаний, гистероскопий, после абортов.

Симптомы наличия спаек при беременности

Клиническая картина может варьировать. Симптомы спаек при беременности могут быть как выраженными, так и отсутствовать вовсе. Все зависит от их месторасположения, количества, морфологической структуры.

Чаще всего женщины при наличии спаек предъявляют жалобы на следующее:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • боли при вздутии живота.

Спайки и беременность

По мере роста матки спайки начинают натягиваться, что вызывает раздражение брюшины и смежных внутренних органов. Поэтому спайки и «болят» при беременности. Симптомы чем-то схожи с признаками угрозы, особенно на ранних сроках, поэтому часто женщины болями внизу живота по причине наличия спаек попадают в больницу с диагнозом угрожающего выкидыша.

Спайки между петлями кишечника при беременности могут становится причиной кишечной непроходимости. Первые признаки опасного для жизни женщины и плода состояния:

  • боли в животе разной локализации;
  • вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала;
  • тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • может повышаться температура тела;
  • головокружение, снижение давления, учащение пульса.

Если болят спайки, как лечить и облегчить состояние

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику при наличии болей в животе невозможно. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать препараты. Это чревато следующим:

  • можно усугубить свое состояние, если причина — реальная угроза выкидыша или преждевременных родов, если необходимо оперативное вмешательство;
  • препараты могут представлять опасность для плода.

Не должны вызывать беспокойство только периодические покалывания в области низа живота или матки, редкие тянущие боли в конце рабочего дня или после нагрузки, которые проходят самостоятельно. В остальных случаях следует обратиться к врачу.

За «правило» можно взять следующую установку — если боли внизу живота не проходят после приема спазмолитика в течение 30 минут (Но-шпа, Дротаверин — в таблетках или ректальных свечах), следует обратиться к акушер-гинекологу для исключения серьезных состояний.

Диагностика будущей мамы

Выявить наличие спаек в малом тазу уже во время беременности можно только в ходе оперативного вмешательства — например, кесарева сечения. Хирург точно можно указать количество, характер, предположить природу.

Во время планирования беременности предположить спаечный процесс можно, исходя из следующего:

  • анамнез — перенесенные воспалительные процессы, операции на половых органах или смежных;
  • жалобы — на тянущие боли, бесплодие, хронические обострения воспалительных процессов в малом тазу, боли при половых контактах;
  • данных осмотра — выраженный спаечный процесс «выдает себя» тяжистостью в области придатков, болями при осмотре, малой подвижностью матки при бимануальном исследовании;
  • результатах УЗИ — не всегда определяется, «за» спаечный процесс свидетельствует аномальное расположение внутренних органов, наличие анэхогенных скоплений в полости матки и придатках, «тяжи» в заднем своде.

беременность и спайки

Более достоверно установить наличие спаек и то, как они могут влиять на беременность, можно с помощью следующих методов:

  • Гистеросальпингография — «проверка проходимости маточных труб». Предполагает введение контраста в полость матки, после чего он самостоятельно поступает в маточные трубы и брюшную полость. Во время процедуры выполняется несколько рентгенологических снимков, тщательный анализ которых позволяет установить наличие спаек в полости матки, маточных трубах, в малом тазу.
  • Также метод позволяет выявить женщин, у которых, несмотря на спаечный процесс, самостоятельная беременность возможна и тех, кому необходима операция или шансы стать родителями есть только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (чаще ЭКО).
  • Гистероскопия. Во время процедуры специальный инструмент (гистероскоп) вводится в полость матки. Так можно визуализировать все происходящее внутри — увидеть спайки, миомы, полипы и т.д. Гистеросальпингография также предоставляет возможность удалить/рассечь образования и таким образом повысить шансы на беременность.
  • Лапароскопия. Это метод не только для диагностики, но и лечения спаечной болезни. В ходе операции специальными манипуляторами, помещенным в брюшную полость, врач может проводить какие-то действия (например, рассекать спайки, формировать «заново» маточные трубы и их фимбриальный отдел, выделять из спаек яичники), но и видеть все происходящее на экране.
как заберементь при спайках
Лизис спаек между петлями кишечниками
  • Абдоминальная операция. При выраженном спаечном процессе выполнение лапароскопии невозможно. В этом случае приходится прибегать к стандартной хирургической операции с поперечным или продольным разрезом на коже живота. При этом врач воочию видит всю анатомию внутренних органов.

О том, как забеременеть при непроходимости маточных труб, смотрите в этом видео:

Лечение спаек до беременности

Бороться со спайками можно консервативно и используя различные оперативные вмешательства. Последнее используется при установленном бесплодии для повышения шансов на удачное зачатие, а также при острых хирургических состояниях — кишечной непроходимости, например. Хирургические операции по удалению спаек:

  • гистероскопия — помогает избавиться от синехий в полости матки и цервикальном канале, влагалище;
  • лапароскопия и абдоминальная операция — позволяет удалить спайки в малом тазу, вокруг маточных труб и яичников, между петлями кишечника.

Консервативное лечение спаек включает различные группы препаратов:

  • ферментные — по предотвращению образования спаек после хирургических вмешательств и воспалительных процессов, например, Вобэнзим, Лонгидаза и другие, однако их эффективность сомнительна;
  • обезболивающие — используются для снятия болевого синдрома;
  • гормональные на основе диеногеста — если спайки обусловлены эндометриозом.

В дополнение может использовать народная медицина — тампоны с лекарственными растворами местно при появлении болей. Также эффективно использовать:

  • физиотерапию — при обострении болей ввиду спаечного процесса;
  • гирудотерапия — в комплексе лечения бесплодия и болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапия.

Лечение спаек при беременности не проводится, даже если кажется, что тянуть именно они. Во-первых, болевой синдром при этом не выражен. Во-вторых, необходимо тщательное обследование и исключение более серьезных состояний.

Спайки половых органов и брюшины в малом тазу приводят к проблемам с беременностью — возникает бесплодие, помимо этого они могут болеть при росте матки и растяжении данных соединительнотканных образований. Установить наличие спаек можно только при помощи серьезных операций, а избавиться окончательно от них невозможно — можно лишь на время повысить шансы на естественную беременность или снизить болевой синдром, тем самым повысив качество жизни женщины.

7mam.ru

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально… Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось… повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)… Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало… Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем… Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Матка-не увеличена.
Положение-антефлексио.
Контуры-четкие, ровные.
Миометрий-однороден,в нсегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации.
М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности.
В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич.
Шейка-30мм, в н3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм.
-OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12).
-OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18).
Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ.
ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ:
17 ОН — ПРОГЕСТЕРОН — 3,7 нмоль/л
DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) — 6,8 мкмоль/л
КОРТИЗОЛ — 217,3 нмоль/л
ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН — 18,48 МЕ/л
ПРОГЕСТЕРОН — 1,84 нмоль/л
ПРОЛАКТИН — 262,3 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН — 1,48 нмоль/л
Тестостерон свободный — 1,2 пг/мл
ЭСТРАДИОЛ — 164,1 пмоль/л
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН — 0,901 мМЕ/л
Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!
Еще Раз Большое Спасибо!!!

www.health-ua.org

Спайки и беременностьСреди множества причин женского бесплодия на особом месте стоят обычные спайки. Как справиться с ними, не навредив собственному здоровью? Рассказывает главный врач московской Медицинской клиники репродукции «МА-МА» Виктория Викторовна ЗАЕВА.

— Одно из самых распространенных последствий гинекологических заболеваний — это спаечный процесс. В ответ на воспаление, эндометриоз или оперативное вмешательство образуются спайки. Они, как кокон, опутывают органы женщины, лишают их подвижности и очень часто становятся причиной бесплодия.

— Это бесплодие абсолютное или все же излечимое?

— К сожалению, традиционными методами лечения преодолеть его пока нельзя. Спайки очень быстро образуются вновь. Поэтому многие женщины лишь тратят драгоценное время, да и здоровье. Ведь длительные изматывающие боли, утомляемость и депрессия — вечные спутники такого процесса.

А годы уходят, женские органы становятся все более неподвижными, к ним плохо поступают кислород и питательные вещества. И в результате шансов стать мамой здорового малыша становится еще меньше.

— Неужели все так безнадежно?

— Процесс образования спаек можно затормозить, но остановить его полностью в большинстве случаев пока еще нельзя. Поэтому достаточно часто мы рекомендуем женщине, не теряя времени, прибегать к искусственному оплодотворению.

— То есть не лечиться вовсе?

— Естественно, определенный курс лечения пройти обязательно надо. Ведь спайкам всегда сопутствует множество неприятных ощущений, в которых повинны и раздражение кишечника, и застой крови в органах малого таза, и

развитие других заболеваний. Больше того, без полноценного болеутоления борьба с ростом спаек вообще обречена на провал. Ведь боль вызывает мышечный спазм и недостаток кислорода в тканях. Понятно, что в таких условиях органам трудно работать в полную силу.

— В чем суть такого лечения?

— Нужно, в первую очередь, восстановить правильную работу яичников и кишечника, снять болевой синдром и депрессию.

Мы рекомендуем также пересмотреть вкусовые пристрастия и вместе с хорошим гастроэнтерологом подобрать индивидуальную диету, благоприятную для кишечника.

Настаиваем мы и на домашней лечебной гимнастике. Она проста и вместе с тем эффективна, несмотря на то, что многие склонны недооценивать ее. Всего-то нужно 3 раза в день выполнять два несложных упражнения.
Помогают и физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком или токами быстро снимает боль и активно борется со спайками. Хорошо зарекомендовал себя и электрофорез — уникальный способ доставки веществ,

например, йода, прямо к пораженным органам.

Однако не всем женщинам это подходит. В период обострения воспаления физиотерапия противопоказана.

Некоторым могут помочь радоновые ванны. А вот любимая гинекологами лидаза, к сожалению, не оправдывает возлагаемых на нее надежд.
Одного курса физиотерапии будет мало, но больше двух-трех проводить нецелесообразно. При отсутствии эффекта от такого лечения мы назначаем лапароскопию, уточняем диагноз и при необходимости рассекаем спайки.
— И в результате наступает долгожданная беременность?

— Примерно каждой пятой женщине удается после этого забеременеть естественным путем. Но это возможно только при условии индивидуального подхода к лечению и строгом соблюдении всех рекомендаций по режиму и образу жизни.

— А как же быть остальным?

— Если в течение полутора — двух лет после полноценно проведенного лечения беременность так и не наступила, то лучшим выходом будет экстракорпоральное оплодотворение — «ребенок из пробирки». Это гораздо лучше и надежнее, чем повторные операции и очередные курсы
медикаментозной терапии.

Ведь главное — не упустить драгоценное для каждой женщины время и потратить молодые годы не на бесконечную борьбу со спайками, а на воспитание малыша.

materinstvo.ru

Спаечный процесс в маточных трубах

Спаечный процесс в маткеБесплодие, вызванное наростом спаек между трубой и яичником, называется перитонеальным. Чаще всего спаечные процессы связаны с нарушением функций или строения фаллопиевых труб, тогда считается, что форма бесплодия трубно-перитонеальная.

Спайки смещают яичники, фаллопиевы трубы и матку, нарушая анатомическую взаимосвязь между ними. Даже если спайками окружены только одни яичники, со временем контакт с маточными трубами все равно будет нарушен. Специальные выросты внутри трубы (фимбрии) должны помогать двигаться оплодотворенной яйцеклетке в утробу. При спайке фимбрии «слипаются» и яйцеклетка, попав в брюшную полость, погибает.

Маточная фаллопиева труба в первые 5 дней не способна создать необходимую среду для развития эмбриона, так как происходит изменение состава слизистой. Со временем фимбрии могут исчезнуть, на их месте образуется рубцовый покров.

Приобретенная инфекция первым делом воздействует на слизистую трубы (эндосальпинкс), потом мышечную ткань (миосальпинкс) и в последнюю очередь воспаляется наружный слой (перисальпинкс) – создаются все условия для образования спаек. Несвоевременное или малоэффективное лечение может оставить необратимые повреждения мышечного слоя и слизистой поверхности трубы, а также сами спайки.

Беременность при спайках – есть ли шанс?

Беременность при спайкахОтвет на эпохальный вопрос «можно ли забеременеть со спайками?» весьма обнадеживающий. Развитие новых методов репродуктивной медицины дает возможность забеременеть женщинам с любой степенью развития спаек, и даже в случае отсутствия обеих труб.

Рассмотреть спайки в брюшной полости непросто. Специальный метод визуальной диагностики (лапароскопия) позволяет осмотреть органы посредством миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшое отверстие в брюшной полости или во влагалище.

Лапароскопическим методом осуществляется:

  • Диагностика (определение объема операционных работ);
  • Локализация спаек и проверка маточных труб на проходимость;
  • Если спайки закрывают конец трубы, проводится пластика и восстанавливается ее проходимость.

К сожалению, всех проблем данная процедура разрешить не может, особенно когда нарушена структура и функции фаллопиевых труб. Поэтому в случае отсутствия беременности после лапароскопии целесообразно подумать о другом способе оплодотворения, например, экстракорпоральном. Это лучше, чем повторные операции и очередная медикаментозная терапия.

Чтобы ЭКО было как можно эффективнее, нужно следующее:

  • Проверить наличие сактосальпинкса (образование эластичной жидкости, препятствующей продвижению яйцеклетки). При обнаружении удалить методом лапароскопии;
  • Перед ЭКО сделать иммунологическую диагностику, которая увеличит вероятность приживления зародышей.

Когда фимбрии исчезают, труба превращается в бесполезный соединительнотканный мешок. Полезное действие маточной трубы утрачено, и удаление спаек не ведет к беременности. А имеющееся воспаление снизит шансы на оплодотворение даже с обратной стороны трубы или посредством ЭКО. Требуется удалять всю трубу полностью и после выздоровления использовать метод искусственного оплодотворения.

Какие риски внематочной беременности?

Какие риски внематочной беременностиЗабеременеть можно даже со спайками в маточных трубах. Но такая беременность чаще всего будет внематочной. Если не предохраняться во время секса, есть довольно большие шансы «залететь». Но оплодотворенная яйцеклетка за время, отведенное ей на перемещение в матку, чаще всего, не успевает туда попасть.

После оплодотворения на 5-6 день безуспешных попыток эмбрион закрепляется к стенке маточной трубы и продолжает там развиваться. Но этот процесс длится не долго – максимум 3 месяца. После начинается интенсивный рост плода и маточная труба разрывается. Фаллопиевы трубы не эластичны и они не растягиваются. Начинается внутренне кровотечение  если в течение суток женщину не прооперируют, исход будет летальным.

Итог: беременность возможна даже при спайках, хоть это довольно редко происходит. Чаще всего это внематочная беременность, от которой в любом случае избавляются с помощью лапароскопии или полосной операции.

Прежде, чем планировать зачатие, нужно пройти всестороннее обследование и при подозрениях на непроходимость маточных труб, заняться лечением. Только без самодеятельности – доверьтесь опытным специалистам, чтобы не навредить своему организму.

yagotova.ru

Снятие болевого синдрома.

Болевой синдром, вызываемый деформацией стенок матки, сам по себе является весьма нежелательным явлением при беременности. Дело в том, что в ответ на боль мышцы вокруг матки рефлекторно сокращаются. Это приводит к сдавливанию тканей, их гипоксии (нехватке кислорода) и образованию токсичных продуктов (молочная кислота). Все это может отразиться на течении беременности и здоровье растущего организма.

Разумеется, первым делом при появлении болей в малом тазу во время беременности необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Прежде всего, он исключит более тяжелые диагнозы, а после, если проблема действительно в наличии спаек, выпишет анальгезирующие (болеутоляющие) средства.

Обычно применяются следующие препараты:

  • Анальгин. При беременности применять анальгин регулярно не рекомендуется. Однако разовая доза в 250 мг поможет снять ненадолго острую боль. В этот период времени рекомендуется обратиться к врачу.
  • Спазмалгон. Может быть назначен врачом однократно при сильных болях в виде инъекции. Самостоятельное применение данного препарата при беременности опасно.
  • Баралгин. Баралгин назначается только лечащим врачом. Обладает хорошим болеутоляющим эффектом.

Противовоспалительные средства.

Спаечная болезнь по мере роста матки может осложняться воспалительными процессами в малом тазу. Отчасти они ответственны и за появление болевого синдрома. Недаром практически все противовоспалительные препараты обладают и анальгетическим действием.

Во время беременности разрешены следующие средства:

  • Парацетамол. Парацетамол может проникать сквозь плацентарный барьер (барьер между кровеносными системами матери и плода), однако он не наносит вреда растущему организму. Стандартная разовая доза составляет 500 мг. Суточная доза не должна превышать 2 г (4 разовые дозы). В случае необходимости длительного приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может скорректировать дозу в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Аспирин. Прием аспирина не рекомендуется в последнем триместре беременности, так как может повлиять на сокращение матки при родах. На ранних стадиях он может приниматься в дозировке до 100 мг в сутки.
  • Ибупрофен. Ибупрофен может назначаться при необходимости лечащим врачом, также на ранних стадиях беременности.

Физическая активность.

Посещение специальных курсов гимнастики для беременных может помочь успешному лечению спаек в малом тазу. Во многих случаях такие симптомы как боль или воспаление исчезают после разрыва спаек. Однако здесь приходится считаться с количеством и размерами образований. Интенсивность нагрузок при беременности должен регулировать только лечащий врач, который имеет полную информацию о спаечной болезни у данной пациентки.

Лапароскопическое рассечение спаек.

При большом количестве спаек в малом тазу и неэффективности медикаментозной терапии может встать вопрос о хирургическом вмешательстве. В настоящее время при отсутствии противопоказаний спайки в малом тазу рассекают лапароскопически. Для этого вводят в брюшную полость специальную маленькую камеру и инструменты. Это позволяется минимизировать повреждения, что очень важно во время беременности. После рассечения спаек хирургическим путем в подавляющем большинстве случаев беременность и роды проходят без каких-либо осложнений.

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.