Спайки яичников симптомы

Спайки на яичниках — это образования, сформированные из соединительной ткани. Это достаточно частая патология, которая приводит к формированию болевого синдрома, а также бесплодия и возможных нарушений работы соседних органов.

Девушка и спайки на яичниках

Как образовываются спайки?

Основной причиной развития спаек в яичниках является активация роста соединительной ткани.

Процесс формирования данного вида ткани активируется при нарушении целостности ткани:

  • Фото спаек на яичникеНа начальных этапах идёт деление собственных тканей яичника с регенерацией очага, а в последствии, особенно при затянувшемся процессе происходит активация фибробластов и формирование нитей фибрина, что даёт развитие соединительной ткани в области очага.

  • При патологическом процессе, который приводит к запуску реакции активного синтезирования соединительных тканей.
  • В результате активации клеточных синтезов и стимуляции регенеративных процессов идёт усиление выработки всех медиаторов воспалительного процесса, что ведёт за собой опосредованную активацию фибробластического звена.
  • В результате сформированный фибрин накладывается на область яичника и соседних отделов.
  • При хроническом воспалении, которое является одним из ведущих факторов к формированию спаек яичника, идёт выработка большого количества нейтрофтлов или моноцитарного, гранулоцитарного цвета, а также фибробластического компонента. Идёт повреждение клеточной мембраны и стромального компонента яичника, что приводит к регулярным пролиферативным и регенеративным процессам.

Предрасполагающие факторы

Существует достаточно много факторов, которые могут выступать провоцирующим моментом для развития спаечного процесса. В некоторых случаях женщина может и не подозревать о их наличии и постановка диагноза будет для неё шоковой информацией.

Среди основных факторов риска формирования спаек в яичниках следует выделить:


  • ОперацияОперативные вмешательства. Самой частой причиной является операция кесарева сечения, при которой во время ревизии органов происходит захват тканей и возможно последующее асептическое воспаление. Но также это могут быть оперативные вмешательства на органах брюшной полости, которые не относятся к гинекологическому профилю. Особого внимания заслуживает операция по поводу внематочной беременности или патологий со стороны яичника, к которым следует отнести апоплексию или разрыв кисты.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза и в частности яичниках. Это пусковой момент к развитию спаек в яичниках. Из-за сформированного отека идёт разрушение архитектоники собственных клеток и последующее формирование соединительной ткани.
    Инфекции мочеполовой системы, это преимущественно специфические возбудители, которые относятся к заболеваниям передающимся половым путём.
  • Дисгормональные патологии яичников, среди которых может быть формирование поликистозных яичников. При больших размерах кист, а также увеличении их количества может происходить отек ткани, вследствие нарушения адекватного кровоснабжения ткани.
  • Перенесенные патологии яичников, которые лечили без применения хирургического вмешательства. К ним следует отнести:
    • Апоплексия яичникаАпоплексию небольшого размера, которая сопровождалась небольшим по объёму кровотечением. В данном случае важно проведённое лечение, его объём и первое профилактике спаечных процессов.
    • К этой группе можно отнести и разрыв доминантного фолликула большого размера или кисты.
    • Особенно часто спаечный процесс формируют эндометриоидные кисты.
  • Эндометриоз яичников при любой выраженности процесса приводит к формированию спаек в яичниках.

Симптомы

В большинстве случаев невыраженный спаечный процесс в яичниках может длительное время не выявляться. Это связано со стертой клинической картиной заболевания.

В большинстве случаев женщина узнает о спайках в яичниках на этапе планирования беременности. Это связано с тем, что попытки длительное время оказываются неудачными. При этом часто никаких симптомов не выявляется и лишь на этапе диагностики приходят к выводу о спайках в яичниках.

Симптоматика:


  • Болит животОсновным клиническим проявлением спаек в яичниках являются боли в нижних отделах живота. Характер их, как правило неинтенсивный, они возникают периодически, постоянного болевого синдрома не бывает. Они тупые или ноющие, локализоваться могут диффузно по всей поверхности нижних отделов живота или же с какой-либо одной стороны. Двусторонний диффузный характер боли встречается при разлитом процессе, когда патологический процесс захватывал не только один яичник. Односторонняя боль проявляется при локализованном процессе, чаще всего это такая патология яичника, как апоплексия или перенесённая киста без оперативного лечения.
    Боль усиливается при активных движениях или на фоне наполненного кишечника, мочевого пузыря.
  • Кроме того, проявляются спайки и нарушением менструального цикла. Для выраженных спаек характерны нарушения цикла по типу аменореи, когда менструации могут не появляться на протяжении 2-3 месяцев. Овуляция является болезненной, так как идёт растяжение поражённой ткани яичника доминантным фолликулом.
  • Киста яичникаПоявляется склонность к развитию кист в яичнике. В результате женщина ощущает болевой синдром с какой-либо стороны, который сопровождается иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра или прямую кишку.

  • Иногда спаечный процесс в яичниках затрагивает и маточные трубы. При этом может появится такой неблагоприятный и жизнеугрожающий признак как внематочная беременность, локализованная на каком-либо из отделов маточной трубы.
  • При прогрессирующем воспалительном процессе в яичниках, который привёл к формированию спаек в яичниках появляются симптомы интоксикации, слабость, недомогание, повышение температуры и развитие субфебрильной лихорадки.
  • Одним из волнующих симптомов для многих женщин с выраженными спайками в яичниках являются боли во время полового акта, когда совершаются активные тракции.

Осложнения и последствия

Несмотря на лечение и возможность диагностики врачей и женщин пугает мысль о возможном развитии осложнений, которые приводят неблагоприятным для организма последствиям.

Опасность развития осложнений и отношение женщины по отношению к ним, во многом зависит от возраста и выполнения репродуктивной функции пациентки, и желания в последующем иметь детей:


  • Руки на животеЕсли пациентка не планирует в будущем беременностей, если её репродуктивная функция выполнена и возраст приближается к менопаузе, при легком течении патологического процесса, прогноз относительно благоприятный. В данном случае может лишь изредка появляться дискомфорт в нижних отделах живота, но существенных осложнений нет.
  • Если женщина находится в активном репродуктивном возрасте после развития спаек в яичниках, планирует беременность, то самым серьезным осложнением является развитие бесплодия, которое может стать необратимым. Кроме того, спайки в яичниках приводят к развитию кист, приводящих к риску их разрыва.
  • При тяжёлом воспалительном процессе и формирование большого количества спаек приводит к формированию стойких болей и самым опасным осложнением является кишечная непроходимость при вовлечении кишечника в спаечный процесс.

Диагностика

Что необходимо обследовать?

Женские органы, которые нужно обследовать при подозрении на спаечный процесс:


  1. Спайки на маточной трубе и матке с яичникамиПри развитии спаек необходимо обследовать не только яичники, являющиеся основой патологического процесса. Это первоначальный орган, который требует тщательного обследования. При этом важно определить не только структурное состояние органа, но и его функциональное определение. Для этого оценивается менструальная функция, созревание яйцеклетки и этапность развития эндометрия.
  2. Также важно обследовать состояние маточных труб, так как они чаще всего вовлекаются в патологический процесс, независимо от причины, приводящей к развитию спаек в яичниках. Это связано с близким анатомическим расположением маточных труб и яичников, структуры фимбрий и их функциональным взаимоотношением.
  3. Обследованию подлежит матка. Во многом определение причины может быть выявлено именно при обследовании состояния матки.
  4. При тяжелых спайках яичников может потребоваться исследование состояния соседних органов, в частности кишечника и их функциональных особенностей.

Как проходит диагностика?

Начинать диагностику спаечного процесса в яичниках с посещения специалиста:


  1. Девушка и врачПри беседе с пациентом врачу важно знать основные жалобы пациентки, условия их возникновения, способы устранения, длительность появления, а также динамика течения процесса.
  2. Врачу важно определить характер менструальной функции, репродуктивный анамнез, количество беременностей, и чем заканчивалась каждая из беременностей. Если родоразрешение заканчивалось оперативным вмешательством, необходимо уточнить вид операции, наличие осложнений, а также протекание послеоперационного периода.
  3. Важно знать анамнез, связанный с перенесенными воспалительными процессами. В частности важно знать есть ли инфекции передающиеся половым путём, время выявления, характер протекания и контроль эффективности лечения если они проводились.
  4. Нужно узнать наличие заболеваний гениального тракта, которые были перенесены ранее, а также экстрагенитальных патологий.
  5. Врач осматривает женщинуПроводится осмотр пациентки, оценка состояния органов репродуктивной системы, а также наличия основной патологии. Определяется расположение яичников, их смещение относительно своего анатомического расположения, а также болезненность или чувствительность.
    сто при спаечном процессе яичники оказываются чувствительными при осмотре, болезненными в случае активного патологического процесса. Размеры зависят от характера воспалительного процесса или наличия кистозных изменений.
  6. Специалисты прибегают к применению общего анализа крови. При определении формулы может выявиться признак воспалительного процесса. Характеризуется это увеличением уровня лейкоцитов, а также повышением скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови не даёт специфических проявлений.
  7. Важным моментом лабораторной диагностики спаек является определение инфекций, передающихся половым путём. Это важно, так как многие из них протекают бессимптомно. Но при этом они являются провоцирующим моментом к развитию спаек в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.
  8. УЗИ обследованиеИз инструментальных применяется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет оценить общее состояние половых органов, анатомические ориентиры их по отношению друг к другу.
    жна оценка состояния яичников, определение структуры, эхогенности, размеров, сдвигание при надавливании, а также состояния фолликулярного аппарата. С помощью ультразвуковой диагностики может выявиться такая патология, как определение в области яичников спаечного конгломерата. Спайка в области яичника выглядит как неоднородный эхо-сигнал, имеющий различную интенсивность. Ультразвуковое исследование при спайках яичников может определить спаечный процесс с маткой или маточными трубами, что определяется затруднением движений при исследовании.
  9. Для исключения онкологического процесса, который мог привести к развитию спаек в яичниках и соседних органах врач производит забор материала для гистологического исследования цервикального канала, как места наиболее типичного расположения рака, являющегося одним из самых частых злокачественных патологий среди женщин различного возраста.
  10. ГистеросальпингографияМетод гистеросальпингографии, это способ визуализации матки и маточных труб, которые находятся в тесной анатомической связи с яичником. Технически через маточную полость пациентке вводится контрастное вещество под контролем УЗИ или других методов визуализации, наиболее достоверным и точным из которых является эндоскопический. При спаечном процессе выведение контрастного вещества через маточные трубы будет нарушено, что свидетельствует о наличии спаек в из полости. При тяжелом процессе они могут быть полностью не проходимы, что будет свидетельствовать о стойком формировании спаек и в рядом расположенных яичниках.
  11. ЛапароскопияПроведение лапароскопического вмешательства является основой в постановке диагноза и выявлении спаек в яичниках. Методика позволяет врачу оценить состояние органа, его структуру, внешний вид, и отношение к окружающим тканям, в том числе и к органам малого таза. Заключается процедура в создании оперативного доступа к брюшной полости путём небольшого надреза передней брюшной стенки. В отверстия устанавливается специализированная аппаратура, позволяющая увеличить необходимое изображение. Лапароскопия пользуется неоспоримым преимуществом за счёт небольшой инвазивности, относительно открытого доступа, который может стать очередной пусковой точкой к формированию новых спаек, а также быстрым восстановительным периодом, наступающим после операции. Ещё одним положительным моментом проведения лапароскопия при спайках яичника является возможность осуществления не только диагностического вмешательства, но и лечебного эффекта, который будет заключаться в возможном доступном разделении спаек или удалении кистозных образований.

Дифференциальная диагностика

Патологических состояний, которые можно сравнивать с формированием спаек в яичниках достаточно много.

Среди них следует выделить основные, отличающиеся по типу значимости в отношении основной симптоматики:

  • Обследование на томографеРазвитие бесплодия, связанного с эндокринными патологиями, вызываемыми другими патологическими состояниями яичников. Это могут быть эндокринологические заболевания, которые опосредованно подавляют работу яичников и тормозят их гормональную функцию.
    Для этого следует провести полную гормональную диагностику с выявлением возможных заболеваний яичников или вышележащих отделов.
  • При появлении болевого синдрома и наличии пальпируемого образования в области яичников проводится дифференциальная диагностика спаек с опухолевыми образованиями. Для этого используют первоначально УЗИ и определение онкомаркеров, характерных для тканей яичника.
  • В тяжелых случаях выполняется магнитно-резонансная терапия, направленная на лучшую визуализацию очага. В данном случае необходимо дифференцировать спайки с кистозными изменением. Это бывает и доброкачественное образование, которое вызывает не только бесплодие, но и болевой синдром.
  • Помочь выявить кисту может и ультразвуковое исследование, как один из более доступных методов. При этом может потребоваться определение онкомаркеров на оценку характера доброкачественности процесса.

Лечение спаек яичников

Это разнонаправленный процесс, который включает сразу несколько моментов в лечении. При подборе терапии в первую очередь учитывается причина, вызывающая развитие спаек, основной патогенетический фактор, а также симптоматическое лечение в зависимости от степени выраженности боли.

Терапию при спайках яичника рекомендуется проводить курсовым методом с использованием методов профилактики.

Медикаментозное лечение

Начальным этапом в лечении спаек является назначение лекарственных средств из разных групп.

Поскольку основу патологического процесса составляет воспаление, которое ассоциировано с микробным компонентом, то и первоначально идёт уничтожение бактериальной флоры. Для этого подбирается несколько антибиотиков с разным механизмом действия.

Одним из самых распространённых среди них является:

  • Препараты Вильпрафена, это антибактериальные средства, которые относятся к макролидам и имеют основу компонент джозамицин. Применяется препарат в форме вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище в дозировке 500 мг на одно применение. Препарат применяется двукратно. Следует отметить, что предпочтительно из использовать в комплексе с антимикотическими средствами, так как они предотвращают развитие кандидоза — верного спутника любой антимикробный терапии. Из побочных эффектов следует выделить диспепсические проявления, а также возможное появление желтухи. При бесконтрольном приеме возможно поражение органа слуха, поэтому следует четко придерживаться советам специалиста. Стоимость препарата от 530 до 680 руб.
  • Использование Лонгидазы. Это относительно новый ферментативный препарат, который используется в лечении спаечного процесса после устранения признаков воспалительной реакции. Препарат применяется только во внутримышечной форме, именно за счёт данного способа введения достигается желаемый результат, также курс терапии преимущественно длительный, составлять он может от 3 недель до нескольких месяцев. Средняя величина, необходимая для суточного применения составляет не менее 3000 МЕ. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, среди них может лишь отмечаться возникновение аллергии в месте введения. Препарат не рекомендуется принимать женщинам в период беременности, предпочтительно отложить терапию до момента родов. Стоимость препарата в форме раствора для инъекций составляет 1950 руб.
  • Трипсин — это препарат обладающий протеолитическим механизмом действия, т.е. он направлен на рассасывание соединительной ткани в области спаек. Выпускается он во внутримышечной форме введения, но в настоящее время для лечения спаек яичников он применяется все реже, так как доказано, что местный эффект у него гораздо более выраженный, чем системный. Препарат в настоящее время применяют в местной форме путём введения тампонов в полость влагалища. Препарат противопоказан при наличии раневой поверхности в месте нанесения, а также после недавно перенесённых оперативных вмешательств. Из побочных эффектов следует выделить появление приливов, кратковременного жара и т.д. Цена от 690 до 750 руб.
  • Ацилакт — это завершающий этап в лечении спаек яичников. В его состав входят лактобактрии основной компонент нормальной микрофлоры нижних отделов половых путей. Применять ацилакт рекомендуют после окончания всех лекарственных средств, так как бактерии являются очень чувствительными к другим лекарственным препаратам. Форма лекарственного средства это вагинальные свечи, которые вводятся в его полость и применяются с целью восстановления бактериального компонента. Длительность терапии может составлять до 10 дней. Стоимость от 80 руб.

Физиотерапевтическое лечение

Это один из основных компонентов в лечении воспалительного процесса яичников. Обязательным условием применения средств является назначение во время ремиссии, т.е. при отсутствии острого или хронического воспаления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при выраженном сапёрном процессе, когда наблюдается нарушение функционирования яичников или выраженный болевой синдром. В настоящее время открытый доступ используют очень редко.

Преимущественно применять малоинвазивные методики, направленные на снижение выраженности послеоперационного периода. При этом возможно использование современных методик, таких как лазерное разъединение.

Народные методы

Народные методы лечения спаек яичников применяются на начальных этапах спаечного процесса. Лишь незначительное формирование спаек можно удалить с помощью растительных средств.

Среди них следует выделить:

  • Использование льна. Это средство, которое обладает противовоспалительным действием, который оказывает протеолитическое воздействие. Для лечения готовят отвар из растения.
  • Использование отвара зверобоя.
  • Применение сока алоэ, который способствует протеолитическому рассасыванию сапёрного процесса в яичниках.

Профилактика

Применение мер, направленных на предотвращение спаек яичников, основано на использовании неспецифических мер защиты, среди которых следует выделить:

  • Регулярное посещение специалистов, в частности гинеколога.
  • Контроль менструальной функции, лечение кистозных изменений или кист в яичниках.
  • Следует избегать воспалительных заболеваний, в частности, инфекций передающихся половым путём.
  • Избегать необоснованного оперативного вмешательства.

woman-centre.com

Причины

Спайки на яичниках формируются из-за воспалительного процесса в органах малого таза. С помощью соединительной ткани организм отгораживает патологические очаги от здоровых органов и таким образом защищает их.

Как показывает практика, спайки на яичниках образуются чаще всего у женщин, которые:

  • страдают венерическими заболеваниями;
  • перенесли несколько абортов;
  • регулярно переохлаждаются;
  • имеют низкий иммунитет;
  • болеют эндометриозом;
  • проходили процедуру по прижиганию шейки матки;
  • без консультации врача в течение длительного периода употребляют антибактериальные лекарства;
  • имеют разрывы половых путей после родов.

Важно! Научно доказано, что женщины, использующие в качестве контрацептивного средства внутриматочную спираль, чаще остальных страдают спаечной болезнью.

Кроме этого, значительно повышают риск образования спаек различные хирургические процедуры. Дело в том, что после любой операции целостность органа остается нарушенной, а спайки — это своеобразный рубец, который появляется при заживлении тканей. Если рубец в силу индивидуальных особенностей организма пациентки становится слишком большим, то он сращивает яичники с расположенными рядом органами. Особенно часто образуются спайки после операции по удалению кисты яичника.

Симптомы

Симптомы спаек на яичниках напрямую зависят от степени распространенности патологического процесса, а также от того, в какой форме протекает заболевание. Всего их существует три:

  1. Острая форма. Женщины ощущают незначительные боли внизу живота, которые постепенно усиливаются. При этом увеличивается температура тела, возникает тахикардия и тошнота (иногда заканчивается рвотой). При пальпации живота чувствуется сильный дискомфорт. При спайке кишечника с яичником у больной развивается кишечная непроходимость. В дальнейшем к ней присоединяется общая слабость организма, происходит нарушение белкового обмена.
  2. Интермиттирующая. В этом случае боли при спайках на яичниках носят эпизодический характер. При этом женщина постоянно жалуется на нарушение стула.
  3. Хроническая. Это самая распространенная форма болезни в гинекологической практике. При ней симптомы гораздо менее выражены, нежели в предыдущих случаях. Пациентку время от времени могут тревожить незначительные боли внизу живота. Из-за спаек на яичниках маточные трубы становятся непроходимыми. Болезнь обычно обнаруживается во время прохождения больной общего обследования для выявления причин бесплодия.

Важно! В некоторых случаях спайки могут вызывать симптомы интоксикации организма в сочетании с нестерпимыми болями в животе. В данной ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.

При любой разновидности спаек у женщин наблюдается нарушение менструального цикла и боль во время полового акта.

Диагностика

Заподозрить наличие патологического процесса у женщины врач может уже при проведении гинекологического осмотра.

После этого обычно назначаются следующие процедуры, которые окончательно подтверждают или опровергают наличие спаек яичников:

  • УЗИ;
  • лапароскопия;
  • гистеросальпингография.

Важно! Не всегда диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ. В некоторых случаях для этого может потребоваться проведение МРТ.

Из всех методов исследований самым точным является лапароскопия. Благодаря ей врач может не только обнаружить спайки, но и оценить степень тяжести патологического процесса, определить размеры образований.

При этом стоит помнить, что если у пациентки спайки на яичниках, симптомы и лечение будут зависеть от стадии болезни.

Лечение

Спаечная болезнь лечится путем хирургического вмешательства. Перед тем, как вылечить спайки на яичниках, врач подберет женщине антибиотики, исходя из результатов бактериального посева.

Только после этого проводится лапароскопия. Ее суть состоит в том, что хирург рассекает соединительную ткань при помощи электроножа, лазера или водной струи под высоким давлением.

При проведении операции пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей дают общий наркоз.

Чтобы спайки после лапароскопии яичника не образовались повторно, специалисты назначают вспомогательную терапию. Ее суть состоит в приеме женщиной:

  • препаратов, способствующих растворению фибрина (липкое вещество, около которого растут спайки яичников и труб);
  • противовоспалительных лекарств;
  • антикоагулянтов (средств, которые снижают свертываемость крови);
  • витаминно-минеральных комплексов.

Важно! При проведении лапароскопии врач выполняет разрез не более 1,5-2 см в длину, поэтому женщины могут не беспокоиться о том, что на их теле впоследствии останутся большие рубцы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится в тех случаях, когда у пациентки нет признаков острого или хронического воспаления. Как правило, это период ремиссии.

Наибольшую пользу в данном случае сможет принести электрофорез. Суть этой процедуры состоит в том, что врач наносит на нижнюю часть живота специальные лекарственные препараты, а затем воздействует на нее при помощи электрического тока. В результате этого активные вещества проникают внутрь спаек и способствуют их размягчению.

Курс терапии — 5-7 процедур. В тяжелых случаях электрофорез можно комбинировать с магнитной терапией.

Важно! Во время лечения женщина должна избегать выполнения какой-либо тяжелой физической работы.

Народная терапия

Для усиления эффекта от традиционной терапии больная может применять нетрадиционные способы лечения спаек на яичниках. Их суть заключается в использовании трав, которые усиливают кровообращение. Благодаря этому можно добиться замедления выработки организмом соединительных волокон.

Наиболее часто в лечении спаек применяются алоэ, зверобой, лен и трава тысячелистника. Лекарство готовится следующим образом: 4 ст. л. выбранного лекарственного растения заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа в теплом месте. После этого приготовленное лекарство процеживается.

Далее в готовом растворе смачивают марлю, сложенную в несколько слоев. Компресс кладется на нижнюю часть живота, а затем утепляется при помощи теплого шерстяного платка. Носить его нужно не меньше 2-х часов (чем дольше — тем лучше).

Курс лечения — 10 дней.

Важно! Без предварительной консультации с гинекологом использовать какие-либо народные методы терапии категорически не рекомендуется.

Профилактика

К сожалению, женщинам, которые перенесли операции на органах брюшной полости, тяжелые роды или аборты, избежать образования спаек, вероятнее всего, не удастся.

В других случаях избежать патологии можно следующим образом:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год, даже если ничего не беспокоит;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • избегать половых контактов без презерватива.

Даже если спайки уже были обнаружены — паниковать не стоит. Современная медицина может избавить пациентку от этого заболевания. Главное в этом случае — не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. Он лучше всех знает, что такое спайки яичников у женщин и как их правильно лечить.

pozhelezam.ru

Содержание статьи:

  1. Спайки на яичниках: что это такое?
  2. Спайки на яичниках: симптомы и причины
  3. Спайки на яичниках: лечение
  4. Профилактика спаек на яичниках
  5. Спайки на яичниках: можно ли забеременеть?

Спайки на яичниках-2

Спайки на яичниках: что это такое?

Спайки – это фиброзные тяжи, соединяющие близкие друг к другу внутренние органы. Если говорить простыми словами, то спайки – это места, где органы срастаются между собой, и этот процесс является необратимым, а поэтому зачастую требует операционного вмешательства. Спайки (от слова «паять») в яичниках, как считают многие, образуются только после перенесенных операций на половых органах, абортов и выкидышей, но это не так, и данное заболевание может встречаться и у молодых девушек в результате воспалительных процессов, травм и т.д. Такие фиброзные перетяжки довольно часто образуются между яичниками и трубами, реже с маточными связками, но чаще всего у женщин обнаруживается спайка яичника с маткой.

Формирование фиброзных тяжей является защитной реакцией организма на хирургическое вмешательство или воспаление. Соединительные ткани становятся как бы преградой на пути внешних раздражителей. Но сами они представляют опасность в плане здоровья «по-женски» и не только. Последствием образования спаек могут стать внематочная беременность или даже бесплодие.

Спайки на яичниках: симптомы и причины

Симптомы спаек на яичниках не всегда бывают выраженными, и женщина может даже не догадываться, что у нее в организме идут спаечные процессы, в частности, в половых органах. К основным признакам патологии относятся такие как:

  • • Нарушенный менструальный цикл.
  • • Болезненная менструация.
  • • Боли внизу живота и в пояснице.
  • • Боли при половом контакте.
  • • Бесплодие.

Такие симптомы довольно часто бывают и при других заболеваниях, причем даже напрямую не связанных с гинекологией. Именно поэтому женщины могут не замечать проблемы, а про спайки в яичниках узнают только тогда, когда не могут забеременеть.

Основной причиной спаечных процессов в яичниках является воспаление половых органов, кишечника, но есть и много других причин, по которым возникают спайки. Это:

  • • Аборты.
  • • Стремительные роды с разрывами.
  • • Хирургические операции.
  • • Эндометриоз.
  • • Установка спирали.
  • • Прижигание эрозии.
  • • Прием антибиотиков.

Спаечная болезнь развивается в тех случаях, когда органы повреждаются в результате воспалений или механических воздействий. К сожалению, выявить это не всегда удается по причине отсутствия выраженных симптомов заболевания.

Спайки на яичниках: лечение

Как вы понимаете, спайки – это не приговор, но они могут негативно отразиться на здоровье женщины, и особенно это касается тех, кто хочет стать матерью. Поэтому проблему эту нужно решать как можно скорее. Как лечить спайки на яичниках? Этот вопрос волнует не одну женщину, которая знает об их наличии в своем организме. Для начала врачи проводят обследование – гинекологический осмотр, УЗИ и другие. Затем проводится лечение, в том случае, если оно необходимо.

Основным методом исследования и лечения спаек на яичниках в современной медицине является лапароскопия. С ее помощью диагностируются и удаляются те самые фиброзные перетяжки безболезненно и быстро. Операция проводится обычно в течение 30-40 минут под местным (реже общим) наркозом. Казалось бы, ничего сложного в устранении спаек на яичниках нет, но лечение заключается не только в оперативном вмешательстве. Важно не только обнаружение соединительных перетяжек и избавление от них, но и устранение воспалительных процессов, а также профилактика повторных спаек.

После операции женщине обычно назначают курс антибиотиков, чтобы полностью устранить очаги инфекции, а также средства для снижения свертываемости крови (антикоагулянты), ферменты и т.д. На яичники пациентки наносят рассасывающие пленки и вводят барьерную жидкость, чтобы избежать рецидива. Кроме того, больной рекомендуют пройти курс физиотерапии, а также отказаться от физических нагрузок на ближайшие 2 недели.

Профилактика спаек на яичниках

К сожалению, после операций в брюшной полости или родов с разрывами и абортов спайки появляются практически у всех женщин, и это предотвратить невозможно. Но в некоторых случаях спаек можно избежать, соблюдая несколько несложных жизненных правил. К профилактическим мерам можно отнести следующие:

  • • Регулярное посещение гинеколога даже тогда, когда ничего не беспокоит (1-2 раза в год).
  • • Своевременное лечение всех воспалительных процессов в организме.
  • • Избегание случайных половых связей.

Помните, что любые спайки в организме способны привести к серьезным осложнениям. Поэтому при первых признаках, которые мы описали выше, незамедлительно обращайтесь к гинекологу.

Спайки на яичниках: можно ли забеременеть?

Чаще всего причиной бесплодия или внематочной беременности становятся спайки яичников с маточной трубой, по причине которых оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки, а остается на месте или находит другой выход. Многие женщины не понимают причину своей проблемы с зачатием, т.к. почувствовать, что в половых органах имеются спайки невозможно. Поэтому не нужно выжидать время и думать, что забеременеть получится в следующий раз. Поход к врачу обязателен, ведь часто наступает такой период, когда вмешиваться уже поздно. Так можно ли забеременеть со спайками на яичниках? Можно, если вовремя выявить болезнь и вылечить ее. Спайки чаще всего лечатся успешно, и после операции многие и многие женщины становятся счастливыми матерями.

love-mother.ru

Определение

Спайки – это образованные из соединительной ткани, более или менее эластичные нити, которые способны стягивать органы друг с другом. При сильном развитии спаечного процесса возможна деформация органа и угнетение его функционирования. То, как выглядят такие образования на яичниках можно посмотреть на фото в данном материале.

Спайки яичников симптомы

Причины и факторы риска

Формируются такие тяжи в результате воспалительного процесса. Например, если при отеке два соседних органа или две часто одного органа находятся вплотную друг к другу, то организм пытается восстановить «целостность» и стремится «срастить» их, добиваясь этого путем формирования соединительной ткани.

Таким образом, факторами риска по данному заболеванию являются хронические воспалительные процессы в яичниках и в репродуктивной системе в целом. Кроме того, отмечается и генетическая предрасположенность к ускорению разрастания соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы данного состояния могут не проявляться вовсе. Если они имеются, то заключаются в усилении болей во время овуляции и во время месячных. Также могут появляться боли и дискомфорт при определенных типах физической нагрузки. Иногда к симптомам могут относить и сложности с наступлением беременности.

Диагностика

Некоторые виды спаечной болезни можно диагностировать даже при пальпации (если существуют деформации). При крупных спайках, а также при деформациях патология заметна и на УЗИ. Однако мелкие спайки можно заметить только в ходе лапароскопической диагностики, которая достаточно травматична.

Спайки яичников симптомы

Лечение

Спаечная болезнь в яичниках чревата большим количеством осложнений как с точки зрения репродуктивной функции и репродуктивной системы, так и всего организма в целом. По этой причине такое состояние необходимо своевременно диагностировать и начинать лечить. Кроме того, спайки, вне зависимости от того,  в каком органе или системе они располагаются, имеют тенденцию к прогрессированию, причем иногда достаточно быстро. Лечение же на ранних стадиях гораздо проще, чем на поздних, потому, чем скорее будет назначена терапия, тем лучше.

Медикаменты

Медикаментозному лечению не отводится ведущей роли в терапии, однако оно может быть достаточно эффективным, если яичники поражены не сильно, или если применяется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, многие препараты применяются после оперативного вмешательства и до него с целью предотвращения рецидивов и развития тяжелых осложнений. Как лечить спайки такое состояние препаратами?

  • Вильпрафен – антибиотик, который в наибольшей степени подходит для лечения гинекологических патологий. Помогает полностью ликвидировать воспаление на яичниках и предотвратить его повторное развитие после вмешательства, а значит и рецидив патологии. Принимается в форме вагинальных таблеток (свечей) по 500 мг в сутки;
  • Фламакс – нестероидное противовоспалительное средство, подходящее для лечения гинекологических заболеваний. Принимается совместно с антибиотиком и действует в комплексе с ним. Назначается также, чаще всего, в форме вагинальных свечей. Стандартная дозировка – одна свеча в сутки;
  • Лонгидаза – препарат ферментного характера. Этот фермент воздействует на соединительную ткань непосредственно, разрушая гликопептидные связи, то есть воздействуя на саму ткань спаек, истончая и разрушая их. Вводится средство внутримышечно по 3000 МЕ один раз в сутки;
  • Трипсин – препарат, названный так в честь основного действующего вещества в составе средства. Фермент трипсин действует аналогично Лонгидазе, в результате чего ускоряется и активируется рассасывание спаек. Применяется инъекционно, вводится внутримышечно один раз в сутки по 10 мл;
  • Ацилакт – пробиотическое средство, которое способствует восстановлению микрофлоры половых органов, которая разрушается под действием воспалительного процесса и приема антибиотиков. Здоровая же микрофлора значительно повышает устойчивость к воспалениям и другим патологиям.

Совокупность препаратов, их точные дозировки и особенности приема подбирает врач. Самолечение в таком случае недопустимо, так как может вызвать ухудшение состояния.

Физиотерапия

Это достаточно эффективный и популярный метод лечения спаечной болезни, особенно в случаях, когда она не сильно запущена – спайки не слишком толстые и достаточно эластичные. Кроме того, такой метод назначается на стадии подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения для ускорения восстановления и предупреждения рецидивов. Кроме того, такие методы используются как дополнительные при проведении медикаментозного лечения.

Пациентке назначается СВЯ и/или УВЧ терапия, иногда также может назначаться электрофорез или другие мероприятия. Они направлены на снятие остатков воспаления и отека. Кроме того, способствуют повышению эластичности спаек, что ведет к тому, что яичник становится менее деформированным, а симптоматика – менее выраженной. Также воздействие микроволн ведет к тому, что спайки истончаются, соединительная ткань частично рассасывается.

Также иногда назначаются физкультура и лечебный гинекологический массаж при спаечной болезни. Они также направлены на повышение эластичности спаек, их постепенное растяжение и устранение тем самым деформаций органа. Однако при процессе в яичниках такой подход, обычно, не эффективен. Тем не менее, иногда эти меры все же назначаются.

Витамины

Витаминные препараты не имеют специфического воздействия при данной патологии, и как таковое прицельное лечение ими не проводится. Однако они имеют важную роль для общего повышения иммунитета, а значит, и устойчивости организма к патологиям и способности его сопротивляться воспалениям. Рекомендуются витамины группы А, В и Е, ускоряющие заживление. Магний оказывает благоприятный эффект на всю репродуктивную систему.

Операция

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный способ того, как избавиться от проблемы. Вмешательство проводится в случае, когда имеется выраженная негативная симптоматика, доставляющая дискомфорт, либо есть значительные деформации органа или угнетение его работы. В этой ситуации спайки на яичниках, обычно, уже плотные и неэластичные, и удалить их иначе не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопически. Делается небольшой прокол в брюшине (не более полутора сантиметров диаметром), через который вводится трубка лапароскопа с камерой, через другой такой же прокол рядом вводится трубка с инструментарием. Врач выполняет манипуляцию, основываясь на изображении на экране, которое проецируется с камеры.Спайки яичников симптомы

В ходе вмешательства спайка рассекается или отсекается при необходимости, иногда она может также ушиваться. В тяжелых случаях, при запущенной спаечной болезни или при полном замещении тканей, яичник приходится удалять, но делается это уже лапаротомически. В общем же случае, при лапароскопии травматичность минимальная и пациентка достаточно быстро восстанавливается.

Народное

Существенного влияния на течение заболевания народное лечение не окажет, поэтому полагаться на него не стоит. Однако допустимо применять народные методы в качестве дополнительных, но только после консультации с врачом. Обычно, рекомендуется применение таких средств:

  1. Сок алоэ рекомендуется пить по одной чайной ложке в сутки;
  2. Вводить на ночь во влагалище тампоны, пропитанные отваром семян льна;
  3. Спринцевание отваром зверобоя усиливает отток лимфы от половых органов, в результате чего снижается скорость роста спаек;
  4. Листья моринды и тысячелистника заварить кипятком и сделать ими компресс на марлевой ткани на нижней части живота (повторять на протяжении 10 суток один раз в день).

Такие методы, несмотря на свою невыраженную действенность, тем не менее, могут иметь и противопоказания. Если ранее вы не использовали тот или иной компонент, то начните его применение с уменьшенных доз, постепенно повышая дозировку до рекомендованной в том случае, если отсутствуют побочные эффекты и аллергические реакции.

Беременность

Можно ли забеременеть при спайках? Это зависит от степени развития процесса. Если они не вызвали деформации органа, угнетения его функционирования и нарушения гормонального баланса, то беременность возможна. После хирургического вмешательства по удалению фертильность снижается лишь немного.

Профилактика

Профилактика возникновения спаек заключается в избегании развития воспалительного процесса в них, так как именно он чаще всего становится причиной того, что какой либо орган спаян с яичником. Кроме того, важно уделять внимание поддержанию местного иммунитета – по возможности избегать инфекций, передающихся половым путем.

Последствия

Если спаечный процесс разовьется очень сильно, то может наступить бесплодие, так как спайки способны физически препятствовать выходу яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Кроме того, при деформации органа и чрезмерном развитии соединительной ткани, угнетается его функция по формированию фолликулов и выработке гормонов. Если процесс происходит на обоих яичниках, возможна полная потеря фертильности.

Вывод

Спайка яичника с маткой – серьезная патология, которая имеет склонность к прогрессированию. Потому, даже в том случае, если состояние никак не беспокоит, это не значит, что его нужно игнорировать. При обнаружении спаек требуется немедленно начинать их лечение.

vashamatka.ru

Яичник в спайках: что значит?

Патология поражает орган в следующих случаях:

  1. Фото 2хирургическое вмешательство. Операция нарушает целостность яичников и приводит к сбоям в процессах свертывания крови, обновления клеток. Организм пытается восстановить структуру ткани. Сбои в этом процессе приводят к образованию соединительной ткани, которая склеивает органы. Причём патология распространяется и на соседние органы. В группе риска женщины после аборта, кесарева сечения. Если есть другие болезни яичника: киста, эндометрит, гипоплазия, вероятность спаечной болезни возрастает;
  2. хронические или острые воспалительные заболевания яичников. Эти процессы сопровождает колебания количества лейкоцитов в крови. Поражённые клетки травмируют стромы яичника – плотные оболочки, соединяющие ткани. В строме находятся кровеносные сосуды, которые подают фолликулам необходимые вещества для функционирования. Поражение оболочек создаёт благоприятные условия для разрастания тканей и деления «заражённых» клеток. В результате происходит склеивание тканей и образование рубцов. Усугубляет ситуацию повышенный синтез фибрина – белка, образующего волокна, сгустки которых образуют тромб.

Часты случаи, когда образуются спайки после лапароскопии кисты яичника.

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

  1. внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
  2. неправильное введение внутриматочной спирали;
  3. инфекции, передающиеся половым путём;
  4. эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
  5. внематочная беременность;
  6. лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
  7. разрывы во время родов;
  8. переохлаждение;
  9. гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Фото 3Спаечная болезнь проявляется:

  • тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными месячными;
  • неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
  • расстройствами кишечника;
  • повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Диагностика

Фото 4После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

  1. УЗИ органов малого таза. Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
  2. лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
  3. МРТ. С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
  4. анализ микрофлоры;
  5. гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Лечение заболевания

Фото 6На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тромболитики;
  • ферменты;
  • витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Фото 8Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

  1. лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
  2. электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
  3. аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

  1. разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
  2. нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
  3. понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
  4. угроза внематочной беременности;
  5. сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

gormonexpert.ru

Спайки и спаечная болезнь

Что это такое с позиций морфологии? Придатки матки содержат спайкиСпайка – не что иное, как тяж из соединительной ткани. Он патологический, в норме такой структуры не должно быть. Тяж соединяет какие-либо соседние анатомические структуры между собой. Спайки яичников могут быть фиксированы маткой, маточной трубой, петлями кишечника и другими органами.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, при котором появляются соединительные ткани между органами и анатомическими структурами, и при этом имеется клиническая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев спайки формируются после операции. Чем больше объем хирургического вмешательства, тем выше риск появления соединительной ткани.
Сначала формируются тяжи из фибрина. Это белок, который сопровождает воспалительные реакции, а также процессы восстановления. При операциях маточных труб, матки и яичников он в большом количестве находится в месте вмешательств. Если не проводить адекватные профилактические мероприятия, то фибриновые сгустки трансформируются в полноценную соединительную ткань, по типу рубцовой.

Причины появления спаек на яичниках

Самый мощный фактор появления соединительной ткани – раздражение и нарушение целостности тканей. Обычно на яичниках обнаруживают спайки после лапароскопии или же лапаротомной операции (с полноценным большим разрезом). Без адекватного дренажа, назначения рассасывающей терапии и профилактического физиотерапевтического лечения вероятность возникновения признаков спаечной болезни после лапароскопии яичника в будущем возрастает.

Вообще любые хирургические вмешательства Хирургическая операцияпо поводу патологии органов малого таза являются фактором риска для спаек. Это может быть удаление маточной трубы или ее иссечение, лечение сальпингита, сальпингоофорита (или аднексита). Спайки после удаления матки нередки. Это касается как ампутации, так и экстирпации органа. Оперативное вмешательство в обоих случаях носит очень травматичный характер. Значит, риск спайкообразования возрастает.

Сами по себе заболевания яичника становятся причиной описываемой проблемы. Спайки в яичниках обнаруживают после перенесенных воспалительных изменений, а также кист. Особенно это касается осложненного течения этих болезней. После удаления кисты яичника спайки тоже формируются, несмотря на небольшой объем операции.

Воспаление со стороны смежных и соседних органов становится мощным пусковым фактором для того, чтобы реализовались патологические соединительнотканные соединения между различными структурами полости малого таза. Этот факт подтверждает обнаружение спаек между яичником и другими органами при следующих состояниях:

  • Сальпингит;
  • Сальпингоофорит;
  • Офоорит;
  • Аднексит;
  • Абсцедирование кишечника, матки.

Большую группу пусковых факторов спайкообразования составляют различные вмешательства и состояния слизистой оболочки матки. При эндометриозе, эрозивном поражении органа могут быть обнаружены спайки. При этом правый или левый яичник припаян к матке. Эндометриоз является причиной попадания хоть и небольшого, но достаточного объема крови. Его хватает для формирования фибриновых тяжей, позднее становящихся рубцовыми или соединительнотканными.

Модные в современном мире внутриматочные спирали сами по себе являются причиной воспаления. Этот процесс носит асептический характер. Именно он лежит в основе противозачаточного механизма. Иногда это действие дополняется эффектом гормонов – левоноргестрела (система «Мирена», например). При неправильно эксплуатации, установке спирали могут сформироваться спайки.
Аборты и кесарево сечение – факторы, которые увеличивают потенциал для развития спаечной болезни. Это же касается и удаления миоматозных узлов даже в условиях лапароскопии (малоинвазивных вмешательств).

Проявления спаечной болезни яичников

К клиническим признакам описываемого заболевания относят дискомфортные проявления в области живота или поясницы. Их аналогом могут быть болевые ощущения. В зависимости от того, с чем оказывается спаянным яичник, симптомы могут иметь различную локализацию. При фиксации к маточным трубам, например, боли беспокоят по бокам. Они могут иррадиировать.
Болевые ощущения не носят острого характера. Чаще они тупые, как при пиелонефрите.

При спаечной болезни нарушается менструальный цикл. Месячные могут задерживаться или же наступать ранее, чем обычно. Может изменяться и объем менструальных выделений как в меньшую, так и в большую сторону. Боль при спайках на яичнике не связана с наступлением менструации. В то же время она не возникает в середине цикла, что отличает ее от апоплексии. Болевой синдром вообще к временным промежуткам не привязан, а носит перманентный (постоянный) характер.

При спаечном процессе пациентки обращаются к доктору с неприятными и болезненными ощущениями при половом контакте. Отказ от секса из-за болевых ощущенийЖенщины долгое время избегают сексуальных отношений. Это приводит к дисфорическим расстройствам – раздражительности, депрессивным состояниям.
Когда соединительнотканные тяжи соединяют яичники с маточными трубами, нарушается проходимость последних. Они, как известно, структуры полые и способствуют наступлению беременности. Когда просвет перекрывается, проходимость его нарушается частично или полностью. Тогда беременность наступать не может. Возникает следующая серьезная проблема – трубное бесплодие.

Опираться только на клинические симптомы неверно. Только инструментальные исследования важны в постановке диагноза.

Диагностические методы

Диагностика патологии затруднительна. Ведь без использования эндоскопии или томографии обнаружить спайки крайне сложно. Начинают любое диагностическое исследование с общеклинических анализов: общий анализов крови и мочи, определения биохимических параметров. Это важно для того, чтобы провести дифференциальный диагноз.
Болевой синдром в животе и пояснице может возникать при массе патологий. Поэтому исключают в первую очередь самые опасные и острые заболевания, требующие срочного вмешательства. Это аппендицит, кишечная непроходимость, острый пиелонефрит и другие. Хорошим подспорьем при этом является ультразвуковое исследование. Оно исключает заболевания печени, поджелудочной железы, селезенки, в том числе травматического характера. Иногда используют обзорную рентгенографию. Этот метод нужен для исключения язвенного прободения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Острый пиелонефрит выявляют при изменениях в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко, Зимницкого. Симптомы и лечение этого заболевания отличаются от таковых при спаечной болезни. Поэтому важно проводить адекватную дифференциальную диагностику.
Подтвердить наличие спаек на яичниках позволяет ультразвуковая визуализация органов малого таза. Если никаких патологических изменений не обнаружено, важно обратить внимание на анамнестические данные.

Особый интерес представляют ситуации с перенесенными лапароскопическим или лапаротомными вмешательствами. Риск спайкообразования в этих случаях возрастает выраженно.
Как проводится гистеросальпингографияТогда диагностический поиск на этом не заканчивается. Гистеросальпингография – еще один важный диагностический метод. Он применяется для выявления нарушенной проходимости маточных (Фаллопиевых) труб. Если опасения подтвердились, стоит начать подготовку пациентки к плановой лапароскопии. Она будет носить изначально диагностический характер, но при выявлении спаек или иных патологий будет возможность тут же провести лечебные мероприятия.

Для плановой лапароскопии назначают снова целый ряд анализов и исследований. К ним относят анализы крови и мочи, выявление возбудителей сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Очень важно осуществить забор мазка из половых путей женщины. Исключаются таким образом все остро протекающие половые инфекции. По стандартам исследования необходимо также проведение электрокардиографии, флюорографии или рентгеновского снимка органов грудной клетки, а также консультация терапевта.

Только полный комплекс исследований позволит подтвердить наличие спаек. Главное – исключить другие патологии.

Лечебная и профилактическая тактика

Как же лечить спайки яичников? Проще всего предотвратить развитие спаек на яичниках. Для этого после любого оперативного вмешательства нужно назначить физиотерапию, курс поддерживающей и общеукрепляющей терапии, а также мер для рассасывания формирующихся фибриновых нитей, тяжей.
Из физиотерапии назначается электрофорез с лидазой и другими ферментами. На более поздних этапах применима бальнеотерапия. Антибактериальное лечение назначается для предотвращения инфекционных осложнений. Эффективны витамины группы В.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от спаек. Это единственный метод терапии. Какие разновидности хирургического вмешательства по поводу спаечной болезни существует?

  1. Аквадиссекция.
  2. Электрохирургические методы.
  3. Лазеротерапевтические методики.

Можно ли забеременеть при этой патологии? После коррекции есть шанс осуществить это желание самостоятельно. Но без операции остается лишь один вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

tvoiyaichniki.ru

Причины спаек на яичниках

Спайки в яичниках могут появляться по разным причинам. Самые частые:

  • Воспаления в органах малого таза или других органах (например, аппендицит);
  • Любые операции;
  • Стремительные роды с многочисленными разрывами;
  • Эндометриоз;
  • Внематочная беременность;
  • Венерические заболевания;
  • Аборты.

К образованию спаек также могут привести различные манипуляции в маточной полости (установка спирали, прижигание эрозии и т.д.). Сильное переохлаждение и длительный прием антибиотиков в некоторых случаях также приводят к спаечному процессу.

Существует, так называемая, группа риска. Женщины, которые входят в эту группу, наиболее подвержены образованию спаек. Это:

  • Женщины, искусственно прервавшие беременность;
  • Женщины, родившие путем кесарева сечения;
  • Женщины, болеющие воспалением яичников (аднексит, оофорит);
  • Женщины с кистой яичника, независимо от вида кисты. Большему риску подвержены те, кто перенес операцию по удалению кисты;
  • Женщины, перенесшие апоплексию яичника;
  • Женщины, у которых диагностирована врожденная или приобретенная гипоплазия яичников;
  • Женщины, страдающие эндометритом яичников.

лечение спаек на яичниках

Симптомы спаек яичников

Симптомы очень схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями. Кроме того, на начальных стадиях спаечного процесса признаки практически не выражены и многие женщины просто полагают, что недомогание вызвано предстоящей менструацией. Не подозревая, что тем временем спайки растут и заболевание переходит в следующую стадию.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • Частые ноющие боли внизу живота. Бывает, что боль отдает в поясницу. Перед месячными боли усиливаются, обычно с той стороны, где образовались спайки;
  • Сбой менструального цикла;
  • Боли при половом акте или физической нагрузке;
  • Болезненная менструация (о других причинах боли во время месячных читайте в этой статье);
  • Безуспешные попытки зачать ребенка в течение долгого времени;
  • Расстройство кишечника.

Возможно появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка. В результате повышенных физических нагрузок могут появиться незначительные кровянистые выделения.

симптомы спаек на яичниках

Различают три стадии развития спаек:

  1. Спайки локализуются только на яичниках, не переходя на трубы и никак не влияя на процесс овуляции;
  2. Спайки захватывают и яичник и трубы, в результате затрудняется захват яйцеклетки фимбриями маточной трубы;
  3. Из-за спаек маточная труба деформируется.

Диагностика

В большинстве случаев спайки обнаруживаются случайно. Причем, во время гинекологического осмотра они, как правило, остаются незамеченными. В лучшем случае, гинеколог заподозрит спаечный процесс по таким признакам, как недостаточная подвижность матки или умеренную болезненность в области локализации спаек.

Даже УЗИ не всегда выявляет спаечный процесс и его характер. Наиболее точную информацию дает МРТ органов малого таза.

Врач может назначить также гистеросальпингографию – ренгтен матки и труб, предварительно заполненных контрастным веществом. Этот метод исследования позволяет выявить все дефекты и определить стадию развития спаечного процесса.

Сегодня врачи используют и лапароскопическое исследование. Этот метод особенно хорош тем, что врач не только визуально может оценить состояние органов малого таза, но и при необходимости провести операцию.

Кроме того вышеперечисленных исследований назначается ряд анализов, обязательно берется мазок.

Дополнительно могут назначаться исследования и анализы для дифференциации диагностики.

Лечение спаек на яичниках

Алгоритм лечения спаек подбирается доктором индивидуально. На начальных стадиях спаечного процесса это, как правило медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Пока существенно не затронуты маточные трубы, достаточно эффективным является обычный электрофорез с магнием, кальцием и цинком. Дополнительно назначаются антибиотики (например, доксициклин), противовоспалительные (метродиназол, вильпрафен, фламакс), ферменты для размягчения и рассасывания спаек (лонгидаза, лидаза, трипсин).

На второй и третьей стадии, когда спайки значительно разрослись, проводится оперативное лечение:

  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия.

Наименее травматичным является лапароскопический метод, но конечное решение принимает врач, исходя из анамнеза.

Лапароскопия спаек может проводиться одним из четырех методов:

  1. Рассечение скальпелем – наименее эффективный способ, поскольку вызывает рецидив спаечного процесса;
  2. Лазеротерапия – иссечение осуществляется лазером;
  3. Электрохирургия – рассечение электрическим ножом;
  4. Аквадиссекция – спайки рассекаются водой, подаваемой под высоким давлением.

Самым эффективным методом считается лазерная хирургия. Единственный ее минус – такой метод не всегда доступен в силу технических или материальных причин.

Во избежание повторного спаечного процесса после операции яичники могут быть покрыты специальным ферменативным средством. Используются, кроме того, метод заполнения полости между освобожденными органами – жидкостью.

Народные средства от спаек на яичниках

Народное лечение ни в коем случае не может заменить традиционную медицину или поход к врачу. Но помощь организму такие методы оказывают большую и могут существенно затормозить рост и развитие спаек.

Для лечения используются травы, которые усиливают кровообращение – лен, алоэ, зверобой.

Рецепт из алоэ:

2-3 нижних крупных листа нужно положить на 3 дня в холодильник (перед эти нельзя поливать алоэ в течение недели и растение должно быть не моложе 3 лет). Затем измельчить мякоть листьев и смешать с медом (жидким) и топленым маслом в пропорции 1:6:6. Принимать смесь дважды в день по 1 ст.л. Перед приемом развести в стакане теплого молока. Курс лечения – 2 месяца.

Лен от спаек:

Лен хорошо использовать для компрессов. Насыпать в марлевый мешочек 30-40 г. семян льна и опустить этот мешочек в кипяток ровно на 3 минуты. Затем выключайте огонь и оставьте мешочек в кипятке до его остывания. Когда мешочек остынет до комфортной температуры (теплый), вытащите, отожмите и положите на низ живота. Сверху нужно обмотать компресс пленкой и накрыть полотенцем. Все это делается на ночь и держится на животе до утра. Курс лечения – не меньше 8 процедур.

Зверобой от спаек:

5 ст.л. зверобоя заливается литром горячей воды. Настаивать нужно три часа. Используется растров для спринцевания, делать это лучше на ночь. Можно использовать небольшую грушу.

Курс – 3 недели.

sale585.ru

Что такое спайки на яичниках?

Представляют собой патологическое состояние, при котором присутствуют фиброзные соединения между внутренними органами малого таза. Процесс формирования  происходит за счет реакции организма на воспалительный процесс. Спайки яичников могут образоваться не только на поверхности самого органа, но и внутри. Воспалительные процессы в тканях яичников усиливают выработку медиаторов, которые способствуют активации фибробластов. Именно за счет появления фибрина, который накапливается на поверхности происходит формирование спаек.

Патологический спаечный процесс может происходить как на фоне воспаления, так и проявляться после удаления кисты яичника или после удаления матки или другого хирургического вмешательства.

Причины и факторы риска

Спайки на яичниках

Их достаточно много, но все они напрямую связаны с длительно протекающим воспалительным процессом в органах малого таза. Помимо этого спайки на яичниках могут появляться на фоне предрасполагающих факторов, которые позволяют создать идеальную среду для их образования:

  • Эрозия на шейке матки;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Стремительные роды с многочисленными разрывами;
  • Миомэктомия;
  • Резекция яичников;
  • Внутриматочная спираль;
  • Аборт;
  • Травмы живота;
  • Оофорит;
  • Сальпингит;
  • Аппендикс;
  • Внематочная беременность;
  • Систематическое переохлаждение организма;
  • Воспаление фаллопиевых труб.

Спайки могут появиться после лапароскопии, поэтому врачи в таких случаях рекомендуют своим пациенткам систематически проходить обследования.

Удаления матки и яичников также может стать причиной образования спаечного процесса в органах малого таза. Иногда, причину не удается распознать, но случается это в том случае, когда в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания воспалительного характера, поражающие матку и ее придатки.

Симптомы

Клиника данного заболевания не всегда выраженная. Иногда женщина не испытывает никаких симптомов, а сама болезнь диагностируется случайно после гинекологического осмотра. В других случаях симптомы более заметные и заставляют женщину обращаться к врачу гинекологу. Характерными признаками спаек в яичниках могут выступать следующие недомогания:

  • Тянущая боль низом живота, которая может отдавать в поясницу;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Болезненные месячные;
  • Дискомфорт в области поясницы и низом живота после физических нагрузок или полового акта;
  • Расстройства кишечника;
  • Периодическое повышение температуры тела.

В более серьезных случаях у женщины может присутствовать нарушение менструального цикла, выделения из влагалища желто – зеленого цвета. Симптомы спаечной болезни в некоторых случаях проявляются постоянно, а иногда только после переохлаждения организма. Все вышеперечисленные симптомы присутствуют и при других гинекологических заболеваниях, поэтому только своевременная диагностика поможет распознать болезнь.

Чем опасны спайки на яичниках?

Если вовремя не лечить данный процесс, то это грозит довольно серьезными осложнениями, а порой и необратимые патологические заболевания в органах малого таза. Бесплодие, одно из первых осложнений спаечного процесса в органах малого таза. Помимо этого при данном состоянии повышается риск развития внематочной беременности. Распространенным осложнением болезни является разрастание спаек, что вызывает смещение соседних органов, контакт между маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками. Для того чтобы исключить развитие осложнений, симптомы и лечение болезни нужно распознать и провести на самых ранних стадиях развития.

Диагностика

При подозрении на спайки в области малого таза, врач проводит гинекологический осмотр, собирает анамнез, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Лапароскопия — точный метод диагностики. После лапароскопии яичника врач имеет возможность не только оценить работу яичников, но и удалить рубцовые соединения.
  • MPT мягких тканей.
  • Анализ микрофлоры.
  • Гистepocaльпингoгpaфия.

На основе результатов диагностики, врач имеет возможность поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение.

Как лечить спайки

«Золотым стандартом» в лечении спаек яичников считается лапароскопия, которая относится к малотравматичным и с минимальными рисками послеоперационных осложнений. Данная операция может проводиться не только при спаечных процессах, но и других гинекологических заболеваниях. Так после лапароскопии кисты яичника или удаления спаек, в разы повышаются шансы забеременеть. Отличительной чертой хирургической манипуляции считается быстрый период восстановления, а также отсутствие грубых швов.

После операции по удалению спаек врач назначает курс приема лекарственных препаратов, среди которых антибиотики, ферменты, антикоагулянты и другие, которые помогут снизить риск послеоперационных осложнений, устранить всевозможные очаги воспаления. Повторно спайки после лапароскопии не должны образовываться.

операция лапароскопия

Лечение спаек на яичниках не всегда требует проведения операции. В некоторых случаях, когда процесс незначительный, женщина не испытывает выраженных симптомов болезни, врач может назначить прием лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, рассосать спаечные образования. Спайки лечатся следующими препаратами:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Фибринолитические препараты;
  • Антикоагулянты;
  • Ферменты;
  • Витамины;

Любой лекарственный препарат для лечения спаек в области малого таза, также как и доза, длительность приема определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

Профилактика

Для того чтоб избежать образования спаек на яичниках, матке и ее придатках, женщине нужно периодически посещать врача гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить инструментальную диагностику. Снизить риск спаечных процессов поможет правильный и здоровый образ жизни, своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Важно понимать, что любой патологический процесс намного проще лечить на ранних стадиях его развития, поэтому если женщина вовремя обратится к врачу за помощью, проведет лечение, будет соблюдать все рекомендации врача, прогноз в будущем обрести радость материнства довольно высокий.

kistanet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector