Аменорея 2 степени что это

Аменореей называется состояние, при котором в течение шести и более месяцев отсутствуют месячные кровотечения, связанные с отторжением внутреннего слоя оболочки матки – эндометрия. Аменорея – не самостоятельная патология, а один из симптомов имеющихся в организме нарушений.

Исключением является так называемая физиологическая аменорея, при которой менструации отсутствуют в результате прохождения женском организмом определенных этапов в развитии. Она бывает до наступления полового созревания, в период вынашивания ребенка и кормления грудью и при наступлении менопаузы в связи с угасанием половой функции.

В остальных случаях аменорея носит патологический характер.

Формы заболевания

АменореяПринято выделять четыре формы аменореи:


  1. Первичная – это отсутствие месячных после достижения 16-летнего возраста.
  2. О вторичной можно говорить при отсутствии менструаций в течение полугода и более.
  3. Ложный тип связан с отсутствием менструации вследствие аномалий в развитии половых органов — например, при отсутствии канала шейки матки или заращении девственной плевы. В этих случаях связанные с месячным циклом гормональные колебания соответствуют норме, но выделению крови мешает механическая преграда.
  4. Наступление ятрогенной аменореи происходит в результате хирургической операции по удалению яичников, которые отвечают за выработку женских половых гормонов, или матки. Причиной данного типа аменореи может быть также прием некоторых медикаментов.

Степени аменореи

В зависимости от степени тяжести выделяют три степени аменореи:

  1. Первая, или легкая – продолжительность — до одного года. Больные ни на что не жалуются, наблюдается небольшое увеличение матки в размерах.
  2. Вторая (среднетяжелая). Длительность – около трех лет. У половины пациенток происходят нарушения вегетососудистого характера, матка значительно увеличена.
  3. Третья, или тяжелая степень длится больше трех лет. Имеет ярко выраженную клиническую картину и связана с необратимыми изменениями в организме.

Причины аменореи

Причины аменореи разнятся в зависимости от ее типа.

Первичная может возникать в результате передающихся по наследству генетических аномалий. Она развивается также вследствие нарушения работы головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, поскольку данные органы регулируют деятельность яичников и нормальное протекание менструального цикла.

Аменорея первичного типа может быть следствием анатомических нарушений в развитии половых органов:

  • отсутствия матки;
  • отсутствия яичников;
  • заращения влагалища;
  • отсутствия отверстия девственной плевы.

При этом развивается ложная аменорея, для которой характерно нормальное протекание месячного цикла и при этом невозможность выделения менструальной крови.

Причины вторичной аменореи появляются в течение жизни, и их намного больше, чем при первичной. Наиболее распространенными являются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия спортом на профессиональном уровне;
  • несбалансированной питание;
  • диеты и голодание;
  • резкое снижение веса;
  • анорексия.

Прекращению менструаций способствуют и некоторые заболевания:

  • патологии щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз;
  • болезни яичников, сопровождающиеся эндокринными нарушениями;
  • синдром резистентных яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром истощенных яичников;
  • наличие опухоли в яичниках;
  • заращение влагалища или цервикального канала;

Месячный цикл нарушается, а затем и вовсе прекращается и в результате проблем психологического характера.

Аменорея может быть следствием бесконтрольного приема контрацептивов в высоких дозировках. В основном это происходит после инъекции гормональных препаратов. Неправильное использование медикаментов данной группы может привести к сбоям и прекращению менструации даже после отмены средства.

Аменорея может иметь корковое происхождение. В этом случае она развивается из-за сильных стрессов, при которых повышается уровень эндорфинов, подавляющих синтез лютропина., а также длительных голоданий, отклонений в психике.


Нередко нарушение развивается в результате слишком сильного желания женщины зачать ребенка или тяжелых психических отклонений – например, шизофрении.

Возникающая вследствие психоэмоциональных нарушений аменорея получила название психогенной.

Отсутствие менструации может быть связано с дипозогенитальной дистрофией, или синдромом Бабинского-Фрелиха. Заболевание начинается в раннем возрасте и сопровождается инфекционными, травматическими и опухолевыми поражениями гипоталамуса. При этом появляется характерное гипоталамическое ожирение. Жир в основном откладывается на животе, молочных железах и лице. Одновременно наблюдается задержка роста и повышение внутричерепного давления. При гипоплазии гениталий и опухолевом генезе появляются также головные боли.

Аменорея развивается и в результате наличия синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Патология носит врожденный характер, но проявляется в среднем возрасте – в основном после 40 лет. Для нее характерно утолщение и оволосение внутренней пластинки лобной кости, ожирение, сужение диафрагмы турецкого седла. Могут наблюдаться головные боли и изменения психики.

Еще одной причиной прекращения месячных являются болезни надпочечников – как врожденные, так и приобретенные. Этот парный орган отвечает за синтез некоторых гормонов. При нарушениях в его работе происходит избыточное выделение мужских половых гормонов, что приводит к аменорее.


Симптомы аменореи

Основными и постоянными симптомами аменореи, которые проявляются при любой ее форме, являются отсутствие менструальных кровотечений более 6 месяцев и бесплодие. Другие признаки зависят от конкретной причины и вида заболевания.

Если аменорея носит ложный характер, невозможность выделения крови и ее скопление в полости матки приводит к появлению схваткообразных болей в нижней части живота. Они могут продолжаться несколько дней (в зависимости от продолжительности менструации.) и сопровождаться увеличением молочных желез, головными болями и тошнотой.

Если причиной аменореи является опухоль в гипофизе, могут наблюдаться выделения молока из молочных желез (галакторея), симптомы неврологического характер: раздражительность, головные боли, психоэмоциональная неустойчивость.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.


Если отсутствие менструации связано с поликистозом яичников, наблюдается излишнее оволосение, наличие лишнего веса, повышение уровня инсулина в крови.

Лечение аменореи

Лечение зависит от причины и вида аменореи.

При любой форме заболевания необходимы следующие условия:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • нормализация режима сна и отдыха;
  • устранение нервного напряжения, отрицательного эмоционального фона;
  • лечение общих соматических и инфекционных заболеваний;

В некоторых случаях этих мер оказывается достаточно для восстановления менструального цикла.

Если аменорея связана со снижением функции яичников или гипофиза, назначается гормональная терапия. Основой терапии является стимуляция работы гипоталамо-гипофизарной системы после ее блокады комбинированными препаратами эстрогено-гестагенного ряда. Эффективность циклической гормонотерапии не всегда оказывается достаточной. В этом случае курс повторяют.

Первичная аменорея лечится при помощи введения эстрогенов. Курс длится несколько месяцев и контролируется посредством проведения тестов. Женские гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков и половых органов.


При любой аменорее, имеющей гипоталамо-гипофизарный генез, применяются средства, которые оказывают прямое воздействие на процесс овуляции.

Для повышения эффективности одновременно с гормональным лечением проводят и физиотерапевтические процедуры.

Пациентам прописывают прием витаминно-минеральных комплексов, седативных средств (для регуляции эмоционального состояния).

Хирургический способ лечения показан при наличии анатомических дефектов или аномалий развития половых органов, опухолей.

Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

lechimsya-prosto.ru

Виды аменореи и причины ее возникновения

Аменорея 2 степени что это

Аменорея, как уж выяснилось, имеет несколько разновидностей, она может быть:

  1. Истинной или физиологической. Данный вид самый безопасный и естественный. Возникает в результате некоторых процессов, протекающих в организме женщины, обычно это обусловлено лактацией, беременностью, менопаузой, да и попросту детским возрастом, когда менархе еще не наступило.

  2. Ложной. Эта разновидность аменореи обуславливается неправильным строением половых органов или же механических повреждениях, которые не дают менструальной крови выйти наружу, хотя нормальный менструальный цикл продолжает осуществляться. В результате кровь скапливается в полости матки или маточных трубах, что вызывает сильные боли. Устраняется данный вид хирургическим путем. Обычно для этого достаточно сделать небольшой надрез на девственной плеве, которая иной раз оказывается слишком плотной.
  3. Патологической. Самая неприятная из разновидностей аменореи, особенность которой заключается в том, что она возникает из-за наличия других заболеваний, которые могут быть связаны с дисфункцией коры головного мозга, яичников или гипофиза. Также это может быть проявлением дисбаланса гормонов.

Помимо этого, аменорея подразделяется на первичную и вторичную. Их разделение обозначает период прекращения менструальных выделений. В одном из случаев, при аменорее первичной, регулы не появляются до 16-18 лет, то есть в период, когда в активной стадии находится половое созревание. Во втором случае менструальные выделения внезапно исчезает, хотя до этого момента она была.

Аменорея 2 степени что этоСуществует три степени тяжести протекания данного симптома. 1 степень считается наиболее легкой и свидетельствует об отсутствующих менструальных выделений на протяжении от полугода до года. Аменорея 2 степени считается средней по тяжести перенесения. При данной разновидности регулы могут исчезнуть на срок в три года. Если она длится больше этого времени, то это означает, что у женщины 3 степень, самая тяжелая и влекущая за собой некоторую опасность.


Причинами появления данной патологии 2 степени обычно становятся различного рода заболевания, которые могут возникнуть в коре головного мозга, а также это различные сбои, связанные с гипоталамусом или гипофизом, яичниками и самой маткой. Такие болезни как эндометриоз, миома матки и аденомиоз также могут стать причиной возникновения аменореи второй степени. Помимо вышеперечисленного, отсутствие менструации может стать следствием недостатка физического развития и частых стрессовых ситуаций.

Существует несколько вариантов происхождения сей патологии, среди которых:

  • Гипоталамо-гипофизарная;
  • Яичниковая;
  • Маточная.

Гипоталамо-гипофизарное происхождение вторичной аменореи

Аменорея 2 степени что этоПервая из разновидностей патологии носит в себе два различных характера, различие между которыми – в каком из органов могут возникать нарушения.

Вторичная аменорея чаще всего возникает в результате частых стрессовых ситуаций, длительного не употребления пищи, а помимо этого и достаточно долгих по времени нагрузках на психику человека и его нервы. По этим причинам аменорею такого происхождения называют психогенной.


Во всех перечисленных выше эпизодах трансформациипроисходят на уровне биохимии. Все дело в том, что регулирование гонадотропных гормонов гипофиза проводится гонадотропином-ризлинг гормоном, снижение которого проводится гипоталамусом. В то же время ГТГ способствует стимуляции секреции гормона желтого тела – полового гормона женщины прогестерона, а также помогает созреванию плодного яйца, овуляции и модификациям циклического характера в эндометрии.

Эти заболевания возникают значительно более редко в отличие от тех же нарушений в гипофизе, где чаще всего возникает пролактинома, являющаяся доброкачественной опухолью. Клетки данного новообразования склонны выделять пролактин – гормон, способствующий подавлению секреции гипоталамуса, что также и способно вызвать аменорею.

Данная патология проявляется в большинстве случаев только лишь отсутствием регул, но если они не появляются длительное время, то это может привести к уменьшению в объемах половых органов женщины, что влечет за собой бесплодие. Поэтому не стоит временить с лечением, дабы не вызвать серьезных осложнений.

Яичниковое происхождение вторичной аменореи

Аменорея 2 степени что этоВторичная аменорея данного происхождения обычно бывает вызвана двумя причинами: синдромом истощенных (СИЯ) или резистентных (СРЯ) яичников.

Первая причина может привести к подобной патологии на том основании, что яичники могут попросту прекратить функционирование, что происходит из-за закончившихся плодных яиц, готовых к созреванию. Произойти подобная ситуация может в возрасте примерно до сорока лет, несмотря на уже установившийся к тому времени месячный цикл. В анализе крови при этой патологии может обнаруживаться избыточное содержание ГТГ гипофиза, а также недостаточное для нормального функционирования организма женщины количество половых женских гормонов.

В свою очередь, при СРЯ строение органа нормальное, однако он не особо чувствителен к воздействию ГТГ гипофиза. Обе причины сопровождаются симптомами, которые схожи с теми, что появляются при раннем климаксе.

Аменорея 2 степени что этоСреди них наиболее часто встречающихся:

  • Раздражительность;
  • Плаксивость;
  • Покалывания и боли в области сердца;
  • Чрезмерное выделение пота;
  • Утомление;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Головные боли;
  • Ярко выраженный красный цвет лица из-за приливов крови.

При достаточно длительном наличии данных синдромов может возникнуть атрофия молочных желез, а также половых органов, поэтому стоит немедленно обращаться к гинекологу за необходимой терапией.

Забеременеть при данной патологии можно, однако осуществить это можно при помощи донорской яйцеклетки или ЭКО.

Маточное происхождение вторичной аменореи

Аменорея 2 степени что этоДанная разновидность этой патологии называется ложной, поскольку не наблюдается никаких гормональных сбоев, а аменорея возникает из-за того, что менструальная кровь попросту не может выйти из организма, поскольку для этого существует некоторое препятствие. Им могут быть спайки и рубцы в маточной полости или же в области шейки матки, которые могли появиться вследствие абортов, тяжелого родоразрешения и гинекологических операций, которые привели к росту соединительной ткани.

Способ лечения данной патологии только один – рассечение подобных спаек посредством использования гистероскопа.

Конечно, отсутствие регул не грозит жизни женщины, однако может повлечь за собой некоторые неприятности, которые некоторые пациентки могут посчитать серьезными.

Наиболее популярные последствия:

  • Расстройства психики;
  • Бесплодие;
  • Депрессивное состояние;
  • Возможность возникновения заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Снижение трудоспособности;
  • Проблемы в личной жизни, связанные с сексом.

Аменорея 2 степени что этоЛечение зависит от разновидности патологии, типа происхождения, а также причин ее возникновения. При вторичной аменорее должно использоваться комплексное лечение. При ложной аменорее – устраняется лишь преграда, не позволяющее крови покинуть организм женщины.

Среди стандартных методов находят физиотерапию, правильное питание, ведение здорового образа жизни, который включает в себя регулярные половые акты.

Происходит это в последнюю очередь, поскольку многие женщины не хотят рисковать связываться с гормонами.

Забеременеть при аменорее 2 степени возможно, но только в том случае, если были устранены причины ее возникновения и вылечены заболевания, симптомом которых она являлась. Чаще всего зачатие возможно после проведения лечения посредством употребления препаратов с гормонами. Самолечение в данном случае попросту невозможно, необходимо обратиться к врачу при первом же подозрении на данную патологию. Гинеколог определит степень заболевания и подберет необходимое лечение индивидуально для каждой женщины.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Когда аменорея – это нормально?

  • Возраст до полового созревания

Обычно месячные начинаются в 12-16 лет, в возрасте до 12-13 лет отсутствие менструаций – это абсолютная норма.

  • Менопауза

Нормальный возраст менопаузы 49-52 года. Это очень усредненные цифры, надо ориентироваться на возраст наступления менопаузы у женщин в семье.Аменорея 2 степени что это

  • Лактация

Отсутствие менструаций во время периода кормления грудью – это лактационная аменорея. Вот время лактационной аменореи совершенно особый баланс гормонов, высокий уровень пролактина и яйцеклетки не созревают. Но как метод контрацепции мы его не советуем, так как достаточно сделать перерыв в кормлениях более двух часов и какая-то яйцеклетка может созреть. И если половая жизнь регулярна, то можно и не увидеть месячных, а сразу забеременеть.

  • Беременность

Отсутствие месячных во время беременности – это закономерно. Функция яйцеклетки выполнена, вы вынашиваете малыша, другие яйцеклетки пока не нужны.

Степени аменореи

  1. Легкая степень – месячных нет не более 1 года. На этой стадии легче помочь девушке и подобрать лечение.
  2. Средняя степень – отсутствие менструаций от 1 до 3х лет.
  3. Тяжелая степень – месячных нет более 3х лет.

Аменорея — диагностика и обследования

  • Сбор анамнеза и внешний осмотр

Всегда очень важен опрос пациентки и ее родственниц. Как обстоят дела с менструальным циклом у матери, как проходили роды, не было ли серьезных заболеваний у девочки в детстве, было ли воздействие радиации или химических веществ, какие есть другие проблемы со здоровьем (сердечные проблемы, лишний вес, заболевания суставов).

Внешний осмотр также важен, мы оцениваем рост и массу пациентки, тип телосложения, степень развития молочных желез, наличие и тип оволосения, вид кожи. Часто генетические синдромы имеют характерные признаки и их можно заподозрить уже при первом приеме.

  • Осмотр акушера-гинеколога на кресле

Оценивается состояние малого таза, наружные половые органы, у девочек – вид девственной плевы.

  • УЗИ гениталий и молочных желез

По результату УЗИ мы получаем массу полезной информации: наличие и размеры матки и яичников, функционирование яичников (созревание в них фолликулов), состояние стенок матки, наличие кист и опухолей.

  • Гормональный профиль:
    • гормоны щитовидной железы (минимум это — Т4 свободный и ТТГ)
    • половые гормоны (ФСГ, ЛГ, ДГЭАС, тестостерон, пролактин, АМГ и другие по показаниям)
  • Дополнительные исследования:
    • консультация генетика,
    • эндокринолога,
    • невролога и/или нейрохирурга,
    • онколога,
    • диетолога,
    • педиатра,
    • УЗИ щитовидной железы и надпочечников,
    • рентгенография черепа,
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, малого таза и надпочечников.

Формы аменореи

Аменорею по формам разделяют на первичную и вторичную. Формы и причины аменореи имеют принципиальное значение в выборе метода лечения. И диагностикой причин аменореи должен заниматься только специалист. Как правило, с жалобами на отсутствие месячных идут к акушеру-гинекологу. Но в некоторых случаях может понадобиться еще и помощь эндокринолога, и даже генетика.

Первичная аменорея

Первичной аменорею называют тогда, когда у девушки/женщины вообще никогда не было менструации. Отсутствие месячных до 16 лет не должно сильно настораживать, если в целом девочка развивается гармонично.

Первичная аменорея с задержкой полового развития

Пороки развития половых органов и генетические патологии

Дисгенезии гонад – это врожденные состояния, когда половая система девочки не развивается так, как надо.

Иногда случается так, что новорожденная девочка имеет не свой «законный» набор хромосом 46 ХХ, а патологический. 46 ХО или другие, это результат неправильного деления и движения хромосом во внутриутробном периоде.

Это проявляется не только отсутствием месячных, но и различными патологиями внутренних органов, а также часто имеют характерные внешние проявления. Внешне можно увидеть у такой девушки низкий рост (до 150 см), короткую шею с кожными складками сверху вниз, часто встречаются неправильный прикус, косоглазие, деформированные колени и локти. По УЗИ мы видим, что яичники очень маленькие, и в них нет железистой ткани.

Яичники состоят в основном из ткани, напоминающей рубцовую, в них нет яйцеклеток. Матка также маленькая и неразвитая, иногда в ней нет даже полости, матка похожа на тяж.

Поэтому у таких девочек менструаций нет, беременность у них практически невозможна. Частота примерно 1 на 12 тысяч живых новорожденных.

Окончательный диагноз устанавливается после консультации генетика. Лечение состоит в пожизненной заместительной гормонотерапии (чаще всего это препарат фемостон). Из-за длительного срока приема гормонов рекомендуется также принимать препараты для защиты печени (гептор, гептрал, эссенциале) по 30 дней каждые полгода.

Синдром тестикулярной феминизации (СТФ)

Под научным названием кроется состояние, когда внутриутробно у плода нарушается обмен гормонов. В первую очередь возникают проблемы с выработкой и обменом тестостерона. В результате, внешне девочка выглядит нормально, внешность ее развита по женскому типу. Кого-то настораживает отсутствие пигментации вокруг сосков и отсутствие волос в подмышечных впадинах и на лобке, а кто-то не обращает на это внимания.

Но при углубленном обследовании выявляется, что у нее есть влагалище, но оно короткое и заканчивается слепо. Матки и шейки нет, яичников тоже. В малом тазу есть недоразвитые семенники (мужские половые органы), в которых не вырабатываются половые клетки.  Раз нет яичников и матки, то нет и менструации, а в последующем и беременностей. Частота встречаемости примерно 1 на 15 тысяч новорожденных.

Лечение после установления диагноза обязательно включает удаление мужских органов, так как в них часто развивается рак. Операция показана после 16 лет, после того, как развилась грудь, и сформировалось женское телосложение. Затем пожизненно назначаются женские гормоны (фемостон) и делают пластику влагалища, чтобы позволить девушке жить нормальной половой жизнью.

Нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы (ГГС)

ГГС – это система регуляторных органов в головном мозге, здесь вырабатываются гормоны и другие стимулирующие-тормозящие вещества, которые регулируют не только менструальные функции, о и обмен веществ в целом.

Функциональное нарушение функций ГГС случается на фоне недостаточного питания ребенка, при хронических длительно текущих инфекциях и интоксикациях. Аменорея у девочек-подростков часто наблюдается при  низком гемоглобине (анемии).

Когда девочку излечивают от основного заболевания, она набирает достаточный вес, то менструальная функция регулируется сама собой.

Иногда мы можем встретить конституциональную форму задержку полового развития, когда половой возраст немного отстает от паспортного. Так бывает у женщин северных народов (ханты, алеуты, коряки, ненцы, чукчи и другие, более малочисленные). В этих случаях отсутствие месячных в 16 лет и чуть старше нормально при исключении других причин аменореи. Как правило, в таких случаях делают не только исследование гормонов и УЗИ гениталий, но выполняют рентгеновский снимок костей кисти, запястья и предплечья. Если в этих костях нормальные зоны роста, то это генетические особенности развития и задержки полового созревания нет.

Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы

В этом случае нарушение полового созревания обусловлено врожденными опухолями в области гипофиза. Как правило, опухоли хорошо диагностируются при рентгеновском исследовании или компьютерной томографии. После удаления опухоли функции практически всегда восстанавливаются в полном объеме.

Первичная аменорея без задержки развития вторичных половых признаков

В этой группе состояний чаще всего встречаются гинатрезия и аплазия матки.

Гинатрезия – это заращение части влагалища или полное заращение девственной плевы (гимена). Это также образуется внутриутробно, но к счастью достаточно хорошо корректируется хирургически. Обычно, в этом случае яичники функционируют полноценно, но менструальной крови некуда изливаться. После операции и нормальный менструальный цикл, и беременность вполне возможны.

Аплазия матки – это врожденное отсутствие матки. Часто сочетается с недоразвитием влагалища и пороками почек и мочевых путей. Яичники чаще всего работают нормально, гормональный профиль тоже в норме. Но матка представляет собой небольшое плотное образование без полости внутри, либо не определяется вовсе. В этом случае менструальный цикл и беременность невозможны. Но после хирургической коррекции половая жизнь не имеет значительных ограничений.

Многие из перечисленных патологий являются результатом внутриутробных мутаций,  наблюдаются уже у подростков. Поэтому врачебные вмешательства чаще всего помогают девушке адаптироваться к своему организму и жить полноценной жизнью. Но полностью вылечить врожденные состояния невозможно.

Вторичная аменорея

Внутриматочная патология

Иногда после внутриматочных вмешательств, таких как инструментальный аборт, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание, гистероскопия, удаление полипов, остаются последствия.

Вид повреждения зависит от вида операции, используемых инструментов, квалификации оперирующего гинеколога. Иногда участки внутренней стенки матки истончаются настолько, что перестают функционировать так, как надо. Эндометрий не нарастает в течение цикла и, соответственно, во время менструации нечему отторгаться. Как правило, такая патология развивается постепенно, месячные становятся все скуднее и короче, а затем прекращаются совсем. Особенно опасны такими осложнениями процедуры, которые проводятся на фоне воспаления.

Также в этом случае может развиться атрезия (заращение) цервикального канала. Атрезию лечат хирургически, восстанавливают проходимость канала.

Внутриматочные спайки (синехии) или синдром Ашермана также могут быть последствием аборта или любого другого выскабливания. Матка внутри заполнена спайками, ее полость практически исчезает.

Оба этих осложнения значительно снижают шансы на беременность.

Лечение заключается в лечебной гистероскопии, разделении спаек и введении растворов, чтобы предотвратить образование новых спаек. Часто используются гелевые препараты гиалуроновой кислоты (антиадгезин).

Функциональные нарушения ГГС

  • Аменорея на фоне дефицита массы тела

Такая аменорея чаще всего встречается у подростков. Девочка, следуя надуманным идеалам красоты, худеет настолько, что у нее почти не остается жировой ткани. Менструации в таких случаях рассматриваются организмом, как экстремальная потеря крови и энергии. И месячные прекращаются.

Лечение косметической аменореи состоит в том, чтобы набрать оптимальную массу тела. Также часто назначают витамины по циклу.

  • Психогенная аменорея или стресс-аменорея

На фоне сильных психоэмоциональных стрессов менструации могут утратить свою регулярность, а затем прекратиться совсем. В пример часто приводят аменорею военного времени, когда у жен, ожидающих своих мужей с войны, прекращались месячные.

Лечение в данном случае состоит в купировании стрессовой ситуации. Гормональное лечение в данном случае не назначается. Если справиться с психическим состоянием самостоятельно не получается, то лучше всего обратиться к психотерапевту. Затягивать обращение к психотерапевту не следует, потому что долгое отсутствие менструаций может привести к раннему климаксу.

Синдром гиперторможения яичников (СГТЯ)

СГТЯ – это отсутствие месячных после длительного приема некоторых гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), агонисты гонадо-рилизинг гормонов (бусерелин, госерелин), гестагенов (визанна) тормозят определенные гормональные процессы. Для большинства пациенток это обратимый эффект, когда цикл отрегулирован, пройден курс лечения, они отменяют таблетки/инъекции и цикл восстанавливается сам собой. Но у некоторых девушек менструация не начинается и в течение 2-3 месяцев после отмены препарата. Больше рискуют девушки астенического телосложения (худенькие, высокие, в небольшой грудью), имеющие в прошлом нарушение цикла по типу скудных редких менструаций или бесплодие.

Если за 3 месяца месячные не восстановились, то следует обратиться к гинекологу. Врач осматривает пациентку, часто в таких случаях назначают анализ на пролактин. Если пролактин в норме, то возможно назначение кломифена цитрата (препарат для стимуляции овуляции) в течение от 1 до 4-х менструальных циклов. Во время лечения следует контролировать УЗИ гениталий, когда мы видим, что яйцеклетки созревают, а внутренний слой матки нарастает так, как надо, то отменяем препарат.

Если уровень гормона пролактина повышен до 1000 мМЕ и более, то назначаются препараты бромкриптина до нормализации цифр пролактина (до 540 мМЕ и менее).

Органические нарушения  ГГС

Это достаточно редкая причина аменореи, здесь речь идет об опухолях и кистах в головном мозге. Кисты или опухоли (чаще всего доброкачественные) сдавливают гипоталамус и гипофиз (органы в головном мозге, которые занимаются регуляцией практически всех гормональных процессов в организме). Из-за этого нарушается целая цепочка гормональных процессов, и исчезают менструации. Лечение здесь хирургическое, после удаления кисты/опухоли в течение 6-12 месяцев постепенно восстанавливается менструальный цикл.

Есть еще 2 состояния, которые нарушают менструальный цикл. Чаще всего они связаны c родами. Аменорея развивается после тяжелой беременности и/или осложненных родов.

Синдром Шихана (Шиена) – это спазм сосудов или кровоизлияние в гипофизе. Чаще всего этот синдром развивается после беременности, протекающей на фоне преэклампсии (высокое артериальное давление, отеки, белок в моче) и после родов, осложненных массивным кровотечением.

Поначалу проблема не видна, лактационная аменорея маскирует ее. Но и после прекращения кормления малыша грудью месячные не приходят. В этом случае не стоит ждать дольше 2-3 месяцев, а сразу консультироваться у гинеколога. Гинеколог расспрашивает вас о течение беременности и родов (вы должны сообщить се подробности, какой было давление, сильно ли отекали, не было ли переливания крови после родов), смотрит на кресле и назначает дообследование (половые гормоны, гормоны щитовидной железы).

После дообследования вам могут назначить стероидные гормоны (преднизолон, метипред), гормоны щитовидной железы (тироксин) и/или заместительную гормонотерапию половыми гормонами (фемостон, дивина, анжелик). Назначать самой себе гормоны крайне неразумно, вы можете не восстановить цикл, зато прибавить в весе или окончательно подавить свои собственные гормоны. Только точная и минимальная в каждом конкретном случае дозировка может быть полезна и неопасна.

Синдром пустого турецкого седла

Турецкое седло – это участок в черепе человека, где располагается гипофиз. «Пустым» оно может стать тогда, когда гипофиз сдавливается и атрофируется. Провоцирующими факторами служат частые беременности, тяжелые роды.  Тактика ведения и лечение такое же, как при синдроме Шихана.

Яичниковая аменорея

В этом случае гормональная система в целом функционирует нормально, но яичники либо не отвечают на гормональные сигналы либо повреждены.

Синдром резистентных яичников (СРЯ) – это такое заболевание, когда яичники отчего-то перестают отвечать на стимуляцию половыми гормонами (из гипофиза, гипоталамуса и надпочечников). Развивается он до 36 лет, часто бывает, что в семье несколько таких случаев. Лечение здесь проводится при помощи комбинированы половых гормонов (фемостон). Самостоятельные беременности редки. Но родить ребенка возможно при помощи ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ) – это состояние, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки, наступает ранний климакс. В отличие от физиологической ранней менопаузы (это заложено генетически и в семье у всех женщин менопауза наступает, например, в возрасте 37-43 года, или 45-47 лет), СПИЯ спровоцирован внешними  факторами. Такими факторами являются: перенесенные серьезные инфекции (корь, краснуха, паротит, тяжелый грипп), множественные облучения, химиотерапия.

Лечение

О лечении каждого вида аменореи кратко сказано при описании этих видов. Здесь мы обобщим методы и препараты, гормоны и антигормоны, которые мы используем для лечения аменореи.

  • Эстрогенные препараты

Сюда относятся дивигель, эстрожель, фолликулин и другие, применяются для замещения недостатка эстрогенов.

  • Прогестагенные препараты

Дюфастон, утрожестан или праджисан, норэтистерон применяются при недостатке гормонов второй фазы цикла или гестагенов.

  • Антиэстрогены

Кломифена цитрат – это препарат для стимуляции овуляции, применяется строго под контролем врача.

  • Комбинированные препараты ля заместительной гормонотерапии

Это фемостон в различных дозировках (1/5, 1/10, 2/10), анжелик, дивина. Применяется тогда, когда мы хотим дать яичникам восстановиться, либо пожизненно при некоторых врожденных состояниях.

  • Гормоны щитовидной железы

Левотироксин (L – тироксин, эутирокс) нужен для замещения недостаточной функции щитовидной железы.

  • Стероидные (глюкокортикоидные) гормоны

Преднизолон, метипред назначаются при недостаточности функций надпочечников, которые могут быть при нарушениях функций гипофиза и гипоталамуса.

  • Бромкриптин (парлодел)

Бромкриптин снижает пролактин. Высокий уровень пролактина вызывает в организме состояние схожее с кормлением ребенка и цикл нарушается.

  • Хирургическое лечение

В этой группе и гинекологические операции (удаление зачаточных мужских органов,  разделение спаек и т.д.), и нейрохирургические (полное или частичное удаление опухолей, кист).

Заключение

Таким образом, мы видим, что проблема отсутствия или прекращения месячных не такая простая, как кажется. Самостоятельный прием лекарств, а тем более лечение народными средствами только усугубит проблему. Вы потеряете драгоценное время, и аменорея станет более стойкой. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, следите за собой и будьте здоровы!

zdravotvet.ru

Аменорея представляет собой расстройство менструальной функции у женщины, при которой у пациентки детородного возраста (от 16 до 45 лет) не наступает менструация в течение 6 месяцев и более. Как правило, аменорея не является самостоятельным заболеванием, будучи, скорее, симптомом генетических, физиологических, биохимических, психо-эмоциональных расстройств и т.д.

Существует также такое понятие как ложная аменорея, когда гормональные и циклические изменения в яичниках сохранены, однако менструальные выделения из половых путей отсутствуют по причине тех или иных анатомических особенностей. При настоящей аменорее овуляция отсутствует, а потому у женщины нет шансов самостоятельно забеременеть. Данный материал предоставлен исключительно в качестве ознакомительной информации и не может служить для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Диагноз сможет подтвердить или же опровергнуть исключительно опытный врач-гинеколог, который проведет обследование и сможет рекомендовать то или иное лечение.

Аменорея – какие признаки?

Основные признаки аменореи таковы:

  • отсутствие менструаций;
  • учащенный пульс;
  • задержка полового созревания;
  • избыточное оволосение на теле;
  • возбужденность;
  • лунообразное лицо;
  • увеличение живота в объемах;
  • утренняя рвота;
  • горячая и влажная кожа;
  • учащение сердечных сокращений;
  • тонкие руки и ноги.

Отсутствие месячных является нормальным физическим состоянием исключительно до периода полового созревания, во время беременности, в процессе грудного вскармливания и после мено-паузы у женщины.

Что такое аменорея и дисменорея у женщин?

Аменорея – это отсутствие у женщины менструации в течение более чем 6 месяцев. На сегодняшний день различают такие виды заболевания:

  • первичная аменорея (когда у женщины старше 16-18 лет нет месячных и никогда не было);
  • вторичная аменорея (когда менструации были, но впоследствии прекратились).

О серьёзности данного заболевания смотрите это видео:

Для подбора действенного лечения обращайтесь к квалифицированным врачам. Записаться можно здесь!

 

Дисменорея – это боли в области живота, которые связаны со спазмами матки во время месячных. Существует два вида дисменореи:

  • первичная (когда причину выявить не удается, боли являются физиологической особенностью при менструации у женщины, встречается у более чем 50% жительниц планеты, бывает тяжелой – в 5-15% случаев, такое состояние начинается в период полового созревания. Симптомы первичной дисменореи могут ослабевать или уходить с возрастом или после беременности);
  • вторичная (когда причиной боли являются гинекологические заболевания. Проблемы по гинекологии встречается практически у ¼ женщин, которые страдают дисменореей).

Аменорея 2 степени (вторичная аменорея) – что это?

Аменорея второй степени – это прекращение менструаций более чем на полгода при установившемся менструальном цикле у женщины. Причинами вторичной аменореи являются такие факторы:

  • сбои на любом уровне (кора головного мозга – гипофиз – гипоталамус – яичники – матка);
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • фибромиомы;
  • наклон матки назад;
  • недостаток физического развития;
  • стресс.

Чем опасна аменорея?

Аменорея не представляет опасности для жизни пациентки, но оказывает серьезное влияние на жизнь женщины. Основные последствия аменореи:

  • бесплодие;
  • расстройство психоэмоционального фона;
  • депрессия;
  • проблемы сексуального характера;
  • риск развития эндокринных заболеваний;
  • психические расстройства;
  • проблемы сердечно-сосудистого характера;
  • снижение трудоспособности.

Если Вас беспокоит данная проблема, обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!

 

Как лечить аменорею?

Лечение аменореи зависит от ее причины.

  • при истинной аменорее следует лечить основное заболевание;
  • при ложной аменореи необходимо устранять физиологические преграды для оттока крови и проходимости половых путей (делается надрез, через который будет выделяться менструальная кровь);
  • при первичной и вторичной аменорее понадобится комплексная терапия. Если в организме не произошли необратимые процессы, лечение – успешно.

Стандартными методами лечения аменореи считаются такие шаги:

  • физиотерапия (грязелечение, эндоназальный электрофорез, гальванический воротник, абдоминально-сакральная диатермия);
  • прием гормональных препаратов;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • активные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание;
  • здоровая половая жизнь.

Как лечить аменорею народными средствами?

Народные средства не могут убрать полностью данную проблему, но могут улучшить состояние пациентки. Наиболее распространенными считаются такие средства:

  • настой из корня манжетки;
  • настой из листьев петрушки;
  • отвар из луковой шелухи;
  • отвар из птичьего горца, пастушьей сумки, амурского бархата, корня голой солодки, корня крапивы;
  • отвар из корня лесной мальвы, лука, гвоздики.

Все эти средства народные целители рекомендуют пить либо во время месячных, либо же за три дня до теоретического их наступления.

О причинах и лечении аменореи более подробно читайте по этой ссылке.

Можно ли забеременеть при аменорее?

Теоретически, забеременеть при аменорее нельзя. Но встречаются случаи, когда это возможно. Например, при лактационной аменорее, когда женщина кормит грудью ребенка и не предохраняется. В большинстве же случаев пока не будут устранены причины патологической аменореи, беременность не наступает. Поскольку причин такой проблемы может быть великое множество, то для их выяснения женщина должна пройти комплексное обследование у гинеколога.

Вторичная аменорея: возможна ли беременность?

Беременность возможна, но только после выяснения причин вторичной аменореи и ликвидации основного заболевания. Как правило, после гормонального лечения данной проблемы у большинства женщин успешно наступает беременность. Главное –не оттягивать с визитом к гинекологу и обратиться к опытному профессионалу своего дела.

42 дня аменореи – это сколько?

42 дня аменореи – это около 6 недель. Данный срок считается утвержденным максимальным, на котором можно выполнять процедуру медикаментозного аборта. Количество дней отсутствия менструации считается с первого дня после последних месячных. Если у Вас имеются симптомы аменореи, рекомендуем срочно обратиться к опытному гинекологу. Специалист диагностирует проблему, сможет дать рекомендации по поводу лечения и поможет предотвратить серьезные последствия аменореи. Найти хорошего доктора или клинику гинекологии Вы можете, воспользовавшись услугами нашего онлайн-портала. Звоните, мы поможем попасть на приём к лучшим специалистам!

doctorginecolog.ru

Причины появления

аменореяСуществует множество причин, по которым возникает отсутствие менструаций. К ним относятся:

  • Неправильная работа яичников в результате поражения их кистами. В результате этого яичники значительно увеличиваются в размере, и появляется ряд симптомов: невозможность наступления беременности, усиливается рост волос на теле и конечностях, увеличение выработки мужских половых гормонов (андрогенов);
  • Климакс, возникший в раннем возрасте. Относится к женщинам, возраст которых моложе 45 лет. По клинике аменорея схожа с климаксом;
  • Период лактации. Физиологическая аменорея, с которой сталкивается каждая рожавшая женщина. Обычно нормализация менструального цикла происходит не ранее 3 месяцев;
  • Период вынашивания плода также является физиологической причиной и не несет никакой угрозы для здоровья женщины;
  • Заболевания, связанные с поражением головного мозга. Болезни, которые вызывают нарушения регуляторной функции, и как факт аменорею. Сюда относятся: опухоли гипофиза и головного мозга, травмы, инсульт и другие. Часто наблюдаются головные боли, выработка молока в молочных железах, увеличение массы тела, общая слабость и недомогание;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. В частности прием противоопухолевых, гормональных, психотропных лекарственных средств;
  • Пузырный занос—патология, при которой не происходит нормального развития эмбриона, а хорион разрастается в виде пузырей наполненых жидкостью;
  • Аномальное развитие половых женских органов и некоторые врожденные патологии (инфантильность яичников или матки). При возникновении во влагалище диафрагмы (цельной девственной плевой) возникает ложная аменорея. Менструальное кровотечение происходит, но кровь не выходит наружу, а остается внутри;
  • Нарушение гормональной регуляции. Проблемы с гормонами могут возникать в результате неправильного питания (диет или переедания), тяжелого течения хронических заболеваний, сильных физических нагрузках.

Нормальное состояние отсутствия менструации

В каких случаях аменорея возникает как нормальное явление:

  • в период вынашивания плода (беременность);
  • в период грудного вскармливания (лактационная аменорея);
  • возраст, не достигший полового созревания (до 15-16 лет);
  • после менопаузы (чаще после 45 лет).

В остальных случая заболевание аменорея принято считать патологическим состоянием.

Степени тяжести развития

В зависимости от степени тяжести выделяют:

  1. аменорея 1 степени (матка в размерах немного увеличена, продолжительность патологического состояние не более 12 месяцев);
  2. аменорея 2 степени (длительность ее не превышает 3 лет, у 50% женщин отмечаются вегетососудистые расстройства). Аменорея 2 степени считается среднетяжелой;
  3. аменорея 3 степени (продолжительность течения патологии более 3 лет). Трудно поддается лечению и имеет ярко-выраженную клиническую картину.

Забеременеть при аменорее любой степени очень тяжело.

Типы развития болезни

Аменорею можно разделить на 2 типа: первичная и вторичная аменорея.
первичная и вторичная аменорея

  • Первичная аменорея ставится в том случае, если она не возникла после 16 лет. Существует множество причин такого состояния: генетическая предрасположенность, задержка физического и полового развития, сильная физическая загруженность, анорексия, сильные стрессовые ситуации. Первичная аменорея разделяется еще на 2 вида: истинная и ложная.
  • Вторичная аменорея—это патология, при которой наблюдается отсутствие месячных сроком от полугода и более. Встречается у женщин, возраст которых варьируется от 18-35 лет. По статистике чаще всего диагностируется у тех женщин, у которых первые месячные появились очень рано. Вторичная аменорея относится к числу серьезных патологий, так как из-за нее женщина всегда страдает бесплодием. Неожиданная и резкая остановка менструаций может указывать на тяжелые нарушения в работе организма. Первым на что необходимо обратить внимание: гинекологические, эндокринные и психические отклонения.

Вторичная аменорея разделяется на 3 типа:

  1. гипогонадотропная аменорея;
  2. гипергонадотропная аменорея;
  3. нормогонадотропная аменорея.

Первый вид аменореи обусловлен поражением гипоталамуса и гипофиза. Гипергонадотропная аменорея вызвана нарушением работы яичников. Третий тип связан с патологией матки (маточная форма аменореи), поликистоза яичников, психическими расстройствами, сильной физической нагрузкой, неправильным питанием и повышением пролактина в крови.

Классификация аменореи

Существует несколько видов аменореи, которые возникают по разным причинам:
причины аменореи

  • лактационная аменорея;
  • психогенная аменорея;
  • гипоталамическая аменорея;
  • маточная аменорея;
  • аменорея центрального генеза.
  1. Лактационная аменорея—это состояние, при котором менструация отсутствует на протяжении периода кормления грудью. Происходит это за счет гормона пролактина, который тормозит начало овуляции. Средняя продолжительность лактационной аменореи (послеродовая аменорея) составляет 6-12 месяцев. Значение может меняться как в меньшую, так и в большую сторону. Если между кормлениями проходит не более 2,5-3 часов, то пролактин задерживает процесс овуляции. Если же время между кормлениями увеличено, то нельзя исключать выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и дальнейшее ее оплодотворение. Беременность при аменорее этого типа составляет не менее 50%. Лактационная аменорея не требует никакого лечения, когда уровень пролактина будет снижаться из-за редкого прикладывания к груди, тогда менструация будет возвращаться. Полностью месячный цикл может восстанавливаться в течение полугода.
  2. Психогенная форма—это отсутствие месячных на 6 и более месяцев в результате сильных психологических нагрузок (смерть близких людей, серьезная авария, испуг и т.д.). Психогенная аменорея чаще всего развивается в результате пребывания в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени и имеет другое название – тюремная аменорея. Во время стресса головной мозг вырабатывает эндогенные опиаты, способствующие притуплению неприятных ощущений в период стресса. А под его действием нарушается работа гипофиза и гипоталамуса (отвечает за работу эндокринной системы). Гипофиз отвечает за деятельность яичников, а при его дисфункции яичники перестают работать. Лечение проводится гинекологом вместе с психотерапевтом, изучая симптомы аменореи. Главными мероприятиями в проведении терапии является ликвидация стрессовых ситуаций, ведение здорового образа жизни, полноценный ночной сон, сбалансированное питание. Из препаратов могут назначаться антидепрессанты, гормональные препараты, но только в том случае, когда психогенная аменорея протекает не менее полугода и за этот период наблюдаются изменения в яичниках.
  3. психогенная аменорея

  4. Гипоталамическая форма—заболевание, которое связанно с отсутствием менструаций в результате неправильной работы гипоталамуса. Причин, по которым возникает расстройство множество: психогенные, алиментарные, хронические воспалительные факторы. В редких случаях, когда не наблюдается месячных у женщины, можно говорить об опухолевых новообразованиях в гипоталамусе. Одними из главных клинических проявлений, помимо основного симптома, можно наблюдать чрезмерное увеличение подкожно-жировой слоя на животе, бедрах, ягодицах и груди. Редкость или отсутствие волосяного покрова в зоне лобка и в области подмышек. Наблюдается недоразвитие женских половых органов.
    Маточная форма—патология, при которой наблюдается отсутствие менструаций из-за поражения эндометрия. Произойти это может в результате развития острых воспалительных заболеваний, травмирования во время родовспоможения или аборта, ввод медикаментов в маточную полость или заращения внутреннего зева цервикального канала. Во время последнего менструальная кровь не вытекает, а собирается внутри матки и затем, через маточные трубы, попадает в брюшину. При этом работа яичников, гипоталамуса не нарушена. Проведение терапии зависит от факторов, вызвавших аменорею, и проводится исключительно врачом. При заращивании зева, лечение хирургическое, путем рассечения спаек и дальнейшей профилактики их образования.
  5. Аменорея центрального генеза возникает, чаще всего, из-за неблагоприятных факторов окружающей среды. Под воздействием психических травм, токсикоза, сложной беременности и родов происходит слишком большое выделение эндогенных опиоидов, уменьшающих допамин. Месячные пропадают внезапно. На фоне этого можно наблюдать повышенную жалостливость, мигрень, плохое запоминание чего-либо, нарушение трудоспособности.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач прибегает к некоторым методам диагностики. Самым элементарным является тест на определение беременности.
К лабораторным методам относятся:

  • определение уровня гормона пролактина в крови, нормальное его содержание в плазме составляет менее 20нгмл. При повышенном его содержании необходимо обследовать гипофиз;
  • определение ФСГ и ЛГ. При недоразвитых яичниках уровень фолликулостимулирующего гормона будет больше 40Ммемл;
  • уровень гормонов щитовидной железы: Т4 и ТТГ;
  • содержание глюкозы в крови.

К инструментальным методам относится лапароскопия. С ее помощью не только можно диагностировать патологию, но и осуществлять лечение (например, удаление кист при поликистозе). УЗИ диагностика позволяет выявить патологические полости в яичниках, содержащие стенку и жидкость.
Рентген головы позволяет наблюдать за состоянием «турецкого седла» при подозрении на возникновении опухоли гипофиза. Для более точного результата прибегают к МРТ и КТ.
Осмотр врача гинеколога, который определяет состояние эндометрия матки и строение других репродуктивных органов женщины.
Как забеременеть при любой форме заболевания? Обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Лечение аменореи

Выбор методики лечения обусловлено рядом факторов. Необходимо учитывать степень тяжести и форму, причину заболевания, возраст пациентки. Первичная и вторичная аменорея отличаются методами лечения. Но при любом типе патологии назначается гормонотерапия для нормализации работы яичников. Широкое распространение получили Прогинова, Эстрофем, Цикломат, Утрожестан, Дюфастон при аменорее. Продолжительность проведения терапии зависит от каждого индивидуального случая. В одном гормоны могут быть назначены в виде курса, в другом до возраста возникновения менопаузы.
Вместе с гормональными лекарственными средствами могут быть назначены гомеопатические препараты (Мастодинон). Кроме того, что медикаменты нормализуют гипотоламо-гипофизарную систему, они также обладают успокаивающим действием.
Одни формы патологии (лактационная аменорея) не требует никакого лечения, другие требуют оперативного вмешательства. Суть операции заключается в устранении причины развития осложнения. Например, при образовании опухоли в гипофизе, сначала проводится удаление новообразования нейрохирургом и только после этого гормонотерапия. Для женщин, страдающих аномалиями развития половых органов (сращение внутреннего зева цервикального канала), показана операция по рассечению образовавшихся спаек.
Можно ли забеременеть при этом заболевании? Возможный вариант событий положителен, но необходимо лечиться

Помните! Необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту при малейшем отклонении от нормы. Лучше перестраховаться и быть уверенным, что все в порядке, чем думать, что все хорошо и способствовать развитию патологического процесса.

Народная терапия

Лечение народными средствами при аменорее достаточно спорный вариант, но многие женщины делятся действительно проверенными советами:

  1. 2 ст. ложки корня манжетки обыкновенной залить литром кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Пить отвар на ночь, курс лечения около 16-20 дней.
  2. 3 ст. ложки петрушки залить литром кипятка, настаивать 8-10 часов, процедить. Принимать по ½ стакана натощак 2-3 раза в день около месяца.
  3. Сбор трав по 2 ст. ложки: пастушья сумка, корень амурского бархата, солодка, крапива.
    Залить водой (2 литра) и варить около 10-15 минут. Принимать 2-3 раза в день по 1 ст. ложке.

ekozachatie.ru

Методы классификации

Что такое аменорея, какие виды заболевания существуют? Данный синдром встречается у подростков и у женщин репродуктивного возраста. Разделяют первичную и вторичную форму патологии. Первичная аменорея у подростков диагностируется при полном отсутствии месячных до 14 лет, девушка отстает в развитии либо характерные половые признаки сформировались, но менархе не наступает до 16 лет. Аменорея вторичная возникает при нормальном созревании после установленного менструального цикла, при этом нет ежемесячных кровотечений более 3–6 циклов подряд.

Аменорея - что это такое

Также в гинекологии существует классификация аменореи на:

  • истинную;
  • ложную;
  • послеродовую;
  • патологическую.

Истинная аменорея характеризуется полным отсутствием регулов без патологических изменений в организме, матке, яичниках. Функционирование детородных органов нарушено из-за дефицита половых гормонов.

Ложная аменорея развивается при аномальном строении влагалища, шейки матки, циклическом нарушении работы яичников. Кровь не может выйти наружу и скапливается в полости матки, влагалища или фаллопиевых трубах. Причина – сплошная девственная плева, врожденное отсутствие или заращение канала шейки матки.

Послеродовая аменорея или лактационная аменорея наблюдается у женщин после родов и сохраняется во время грудного вскармливания. Может продлиться до 2–3 лет. Метод лактационной аменореи используют для предотвращения нежелательной беременности.

Альтернативная классификация

Согласно учебнику по гинекологии «Национальное руководство» патологическая аменорея может быть:

  • Гипергонадотропная — развивается на фоне повышенного уровня гонадотропных гормонов (ГТГ), которые вырабатываются гипофизом. Яичники в недостаточном объеме вырабатывают эстрогены и прогестерон.
  • Гипогонадотропная аменорея — характеризуется низким уровнем ГнРГ, дисфункцией яичников.
  • Нормогонадотропная аменорея — наблюдается при достаточной секреции эстрогена и прогестерона. Происходят нейротрансмиттерные нарушения в головном мозге, что подавляет выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамусом.

Гипергонадотропная аменорея

Функциональная гипоталамическая аменорея является наиболее распространенной формой заболевания. Патология характеризуется снижением уровня гонадотропных гормонов, из-за этого уменьшается выработка ФСГ и ЛГ. Яйцеклетка не выходит из фолликула, происходит ановуляция.

Гипоталамическая аменорея может развиваться у женщин, которые интенсивно занимаются активными видами спорта. Причиной является низкая масса тела, дефицит питательных веществ, усиленная выработка тестостерона во время физических нагрузок.

По степени тяжести заболевание классифицируются:

  • Легкая степень – месячные отсутствуют менее 1 года.
  • Средняя (аменорея 2 степени) – менструации нет от 1 до 3 лет.
  • Тяжелая форма и последствия аменореи – критические дни не наступают больше 3 лет, патология сопровождается гормональными расстройствами, осложнениями.

Гипоталамическая аменорея

В зависимости от формы заболевания и степени тяжести подбирают соответствующее лечение.

Почему развивается первичная аменорея

Первичная форма заболевания может протекать без отставания в половом созревании или с явным отсутствием вторичных половых признаков. Основные причины аменореи (МКБ-10) с задержкой развития:

  • Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции развивается после сильного стресса, при недостаточном питании, на фоне хронических воспалительных заболеваний, интоксикации, других недугов репродуктивной системы.
  • Задержка психического развития чаще всего бывает обусловлена генетически, вторичные половые признаки и менархе появляются после 16 лет.
  • Опухоли гипофиза сопровождаются недоразвитостью наружных и внутренних детородных органов, отсутствием вторичных половых признаков.
  • Дисгенезия гонад – недоразвитость яичников, при которой отсутствует гормонпродуцирующая ткань.

Первичная аменорея

К причинам первичной аменореи без задержки полового развития относятся врожденные пороки детородных органов. Это заращение влагалища (гинатрезия) и аплазия матки (отсутствие органа). Причиной также может быть синдром резистентных яичников, болезнь Тернера.

Диагностика и лечение первичной аменореи

Диагноз – аменорея у подростков устанавливается после проведенного опроса и осмотра у гинеколога. Важным критерием является отсутствие менархе у девочек до 16 лет и старше, нет вторичных половых признаков до 14 лет (увеличение груди, волосы на лобке, в подмышечных впадинах).

Подтверждается аменорея, если после появления первых половых признаков менструация отсутствует дольше 3 лет, наблюдается несоответствие массы тела и роста.

Консультации врача

Лечащий врач назначает лабораторное исследование крови на уровень гормонов, УЗИ органов брюшной полости, гормональные пробы с эстрогенами.

Лечение аменореи у подростков назначается с учетом причины, вызвавшей патологию. При нарушении баланса гормонов проводится заместительная терапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Конституционная форма патологии лечения не требует.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея у подростков и женщин репродуктивного возраста встречается гораздо чаще первичной и составляет около 75% диагностированных случаев.

Причины и симптомы аменореи вторичного типа:

  • Поликистоз яичников (СПКЯ) характеризуется множественным образованием кист в тканях органа. Заболевание развивается при повышении уровня мужских гормонов. У женщин появляются признаки гирсутизма, дисменорея, вульгарные угри, себорея, изменяется фигура по мужскому типу.
  • Дисфункция надпочечников может быть вызвана раковыми опухолями, врожденным андрогенитальным синдромом, гормональными нарушениями. Повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию эстрогена яичниками, нарушается овуляция, яйцеклетка не выходит из фолликула, развивается бесплодие.
  • Метаболический синдром возникает при сбоях обменных процессов. Снижается чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину, в результате повышается уровень глюкозы в крови, артериальное давление. Это может привести к сахарному диабету 2 типа.
  • Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз. Причиной недугов является нарушение баланса тиреоидных гормонов. Женщины страдают предменструальным синдромом, дисменореей, месячные нерегулярные, сначала возникают частые задержки, кровянистые выделения скудные. Затем наступает аменорея. Болезни щитовидной железы негативно сказываются на работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и половой системы.

Вторичная аменорея

Методы лечения вторичной формы заболевания

Диагностика вторичной аменореи проводится с помощью лабораторных анализов крови на уровень гонадотропинов, ТТГ, Т4, АКТ, андрогенов.

Диагностика вторичной аменореи

Характерно снижение концентрации ЛГ, ФСГ, эстрадиола, повышение андрогенов. На УЗИ определяется размер и структура органов, выявляется наличие кист.

Делают пробы:

  • с прогестероном;
  • эстрогенами;
  • кломифеном.

При высоком уровне тестостерона у женщин присутствуют характерные симптомы гирсутизма.

Заболевания щитовидной железы вызывают общую слабость, недомогание, увеличение массы тела, расстройства пищеварения, раздражительность, склонность к депрессиям.

Раковые опухоли обнаруживаются во время проведения компьютерной томографии, магниторезонансной терапии, по результатам теста на онкомаркеры.

Как лечить заболевание? Лечение вторичной аменореи проводится с учетом провоцирующей причины. Может потребоваться консультация:

  • онколога;
  • эндокринолога;
  • гинеколога;
  • невропатолога;
  • психотерапевта.

Консультация онколога

Для нормализации уровня андрогенов, гонадотропина, тиреоидных гормонов щитовидной железы проводят заместительную гормональную терапию. Используют синтетические препараты, которые являются аналогами недостающих гормонов. Онкологические опухоли удаляют хирургическим путем, с последующим назначением химиотерапии.

Причины маточной аменореи

Маточная форма аменореи может быть обусловлена врожденными или приобретенными дефектами детородного органа. Атрезия цервикального канала является следствием хирургического выскабливания матки. После проведения инструментальной процедуры у женщины прекращаются месячные, появляется дисменорея.

Внутриматочные синехии (спайки) также являются причиной вторичной аменореи. Патология развивается на фоне выраженного эндометриоза и после хирургического выскабливания полости матки. Это нормогонадотропная форма заболевания, так как уровень женских гормонов остается в пределах нормы.

Маточная форма аменореи

При хроническом эндометриозе признаки аменореи развиваются постепенно, сопровождаются выраженной дисменореей. Сначала уменьшается объем кровопотери и длительность менструации, затем появляются темные мажущие выделения, после этого месячные полностью прекращаются.

Для диагностики маточной аменореи выполняют гистероскопию, гистеросальпингографию. При яичниковой патологии проводят лапароскопию.

Для лечения маточной аменореи назначают гормональные препараты, комбинированные оральные контрацептивы. При обнаружении опухолей, спаек проводят частичную резекцию, бужирование или удаление пораженных органов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции

Аменорея центрального генеза развивается после:

  • перенесенного стресса;
  • значительного ослабления иммунитета;
  • соблюдения строгой диеты;
  • при воспалительных заболеваниях и травмах головного мозга.

Аменорея центрального генеза

Вторичная аменорея центрального генеза обычно сопровождается ранним половым созреванием, избыточной массой тела, ростом волос по мужскому типу, угревой сыпью на лице и теле, на коже бедер, ягодиц образуются стрии. А также присутствуют симптомы ПМС, дисменорея.

Физиологическая аменорея (гипогонадотропная) наблюдается у женщин при резкой потере массы тела. Голодание нарушает нормальный синтез гонадотропных гормонов. Дефицит жировой ткани приводит к недостаточной выработке стероидов, дисфункции яичников и прекращению месячных. Заболевание часто диагностируют у девушек, которые ограничивают себя в пище, стремясь быстро похудеть.

Во время осмотра выявляется гипоплазия молочных желез и наружных половых органов. У женщин понижена температура тела, артериальное давление, уровень глюкозы в крови, нарушается стул. Аппетит плохой, может появиться отвращение к пище, развиться анорексия.

Физиологическая аменорея

Вылечить такой тип заболевания можно с помощью высококалорийной диеты, дробного режима питания. Успокоительные препараты снимают стресс, раздражительность. Необходима консультация психотерапевта. В случае неэффективности указанных методов назначают заместительную гормональную терапию.

Симптомы психогенной аменореи

Психогенная аменорея возникает после перенесенных психоэмоциональных потрясений, к ним относится и аменорея военного времени. Клиническая картина схожа с физиологической формой патологии. Восстановление менструального цикла происходит после устранения провоцирующих факторов.

Психогенная аменорея

Психогенная аменорея может развиваться при следующих патологиях:

  • Синдром после тотальной овариэктомии развивается после хирургического удаления одного или обоих яичников. Появляются нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной системы, психические расстройства.
  • Постгистерэктомический синдром (ПГС) – комплекс нарушений, который появляется после удаления матки с сохранением яичников. Наблюдаются психосоматические и метаболические изменения.

Психогенная аменорея развивается из-за резкого снижения эстрогенов и угнетения биосинтеза трансмиттеров в головном мозге.

Психогенная аменорея развивается из-за резкого снижения эстрогенов

Психогенная аменорея проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость кожи;
  • склонность к депрессиям;
  • снижение полового влечения.

Снижение полового влечения

У женщины изменяется привычное поведение, реакция на внешние раздражители, температурный режим. Месячные прекращаются внезапно, отсутствует предварительное нарушение цикла.

Для лечения психогенной аменореи назначают седативные препараты, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нормализовать условия труда и отдыха, обеспечить полноценный сон. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры.

Причины развития аменореи в период лактации

Лактационная аменорея – что это такое и почему после родов отсутствуют месячные? После рождения ребенка в организме женщины повышается уровень пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Этот гормон подавляет овуляцию, поэтому менструальный цикл нарушается, не появляются кровянистые выделения.

Лактационная аменорея дает организму время на восстановление после родов. Месячные могут отсутствовать от 6 месяцев до 2 лет. У каждой женщины этот процесс индивидуален. После прекращения грудного вскармливания овуляция происходит через 10–12 недель. Если месячные начинаются раньше, чем через 7 недель после родов, то первый цикл обычно ановуляторный.

Лактационная аменорея

Если после отказа от грудного кормления сохраняется лактационная аменорея, причиной может быть хронический эндометриоз, раковые опухоли матки или яичников, гормональный дисбаланс.

Контрацепция методом лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи является физиологическим средством контрацепции, благодаря которому женщина не может забеременеть, пока кормит ребенка грудью. Такой способ эффективен в 90% случаев, но при условии, что ребенок получает только материнское молоко до 8–10 раз в сутки, в том числе и ночью. Во время прикладывания малыша к груди происходит усиленная выработка пролактина и подавляется секреция гонадотропных гормонов гипофиза, созревание фолликула.

Метод лактационной аменореи

Менее действенным метод лактационной аменореи становится, когда кроху начинают прикармливать искусственными смесями или обычной пищей. Детородная функция и менструальный цикл восстанавливается через 6–9 месяцев после родов, с этого периода данный способ контрацепции неэффективен. Но у каждой женщины лактационная аменорея протекает индивидуально, месячные могут начаться еще во время кормления грудью. В таких случаях метод лактационной аменореи не дает 100% гарантии, необходимо использовать оральные противозачаточные препараты.

Лечение народными средствами

Одним из наиболее эффективных народных средств для лечения аменореи является боровая матка. Это растение содержит аналог эстрогенов, поэтому оно:

  • помогает восстановить менструальный цикл и гормональный фон;
  • лечит воспалительные заболевания матки и придатков;
  • используется при дисфункциональных кровотечениях, поликистозе яичников, эндометриозе.

Боровая матка

Боровую матку принимают в виде спиртового настоя или отвара. Лечение аменореи народными средствами проводится по специальной схеме, которую должен назначать лечащий врач. Обычно лекарство пьют по 3 недели, затем делают перерыв на 7 дней. Терапия длительная и должна продолжаться не менее 6 месяцев.

Заболевание аменорея – это нарушение менструального цикла, вызванное гормональным дисбалансом, раковыми новообразованиями яичников, надпочечников, патологическими процессами в головном мозге. Лечить недуг необходимо с учетом его причины, для установки правильного диагноза требуется комплексное обследование у профильных специалистов.

ogormone.ru

Аменорея: причины

Аменорея классифицируется по разным признакам. По своим формам протекания данный синдром бывает физиологическим и патологическим. Вполне нормальным считается наличие аменореи у женщин в возрасте от 16 до 50 лет, если состояние вызвано беременностью, лактацией, климаксом.

Истинная аменорея – это отсутствие овуляции из-за снижения выработки гормонов яичниками. Ложная аменорея допускает сохранение гормонального процесса при отсутствии менструации.

Патологическая форма аменореи подразделяется на типы:

  • Первичная;
  • Вторичная.

В случаях полного отсутствия менструации изначально речь идет о первичной аменорее. Существует несколько факторов предопределяющих ее возникновение:

  • Генетический;
  • Гормональный или эндокринный;
  • Анатомический;
  • Психо-эмоциональный.

К генетическим причинам можно отнести наследственность, когда менструация у женщин в данном генеалогическом древе наступает поздно. Вторым генетическим фактором аменореи первичной стадии принято считать синдром Тернера, когда присутствует неполное развитие половых желез, возможно полное их отсутствие.

К анатомическим причинам первичной аменореи относят:

  • Недостаточность физического развития – минимальный вес тела, мышечная дистрофия, недоразвитость строения скелета;
  • Дефект в развитии половых и детородных органов – заращение плевы, перекрытие канала влагалища, порок шейки матки, отсутствие репродуктивных органов. В таких случаях кровь может скапливаться внутри организма, вызывая в последующем серьезные воспалительные процессы. Явление принято считать ложной аменореей.

Среди психических и эмоциональных факторов:

  • Стрессовые состояния;
  • Депрессия;
  • Анорексия;
  • Повышенные физические нагрузки.

Существуют гормональные причины, что вызвано нарушением функций гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Возможной причиной может быть нарушение работы надпочечников, дисфункция щитовидной железы.

Не надо забывать о биохимических факторах, лежащих в основании причин возникновения аменореи, как первичной, так и вторичной. Часто прием ряда препаратов может вызвать менопаузу. К таким лекарствам можно отнести:

  • Антидепрессанты;
  • Гипотензивные препараты, например, Резерпин, Метилдоф;
  • Антибиотики типа Циклофосфан;
  • Контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Любой из вышеуказанных факторов в отдельности или совокупности может стать причиной первичного синдрома. Вторичная аменорея диагностируется, как спонтанная менопауза. Возникает, как правило, в возрасте после 30 лет.

Причин для появления вторичной аменореи на много больше, к ним можно отнести:

  • Повышенные физические нагрузки, включая тяжелую работу и профессиональные спортивные тренировки;
  • Нарушения питания, его несбалансированность;
  • Использование необоснованного голодания, диет;
  • Физические и психические перенапряжения, приводящие к резкому снижению веса, возникновению шизофрении, психозам.

Вызвать менопаузу могут некоторые заболевания, среди них:

  • Гипотиреоз и тиреотоксикоз;
  • Резкая потеря веса или, наоборот, ожирение;
  • Тяжелые инфекции, перенесенные в период полового созревания;
  • Эндокринные нарушения в работе яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Опухоли репродуктивных органов, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Синдром истощенных яичников;
  • Резистентные яичники;
  • Туберкулез половых органов;
  • Патология матки в результате частого медицинского вмешательства, например, в связи с частыми абортами и чистками эндометрия;
  • Повышенная выработка мужских гормонов, часто как следствие операционного вмешательства, например, ампутация груди, яичников, матки.

Внезапное наступление менопаузы в возрасте до 45 лет – это сигнал бедствия и первый признак неполадок в организме женщины. Вторичная аменорея при отсутствии своевременного лечения (если такое возможно) может стать главенствующим фактором бесплодия.

О причинах данной болезни узнайте из предложенного видео.

Степени аменореи

Если первичная аменорея не имеет степени тяжести, то вторичная форма заболевания может иметь 3 степени, в зависимости от стадии развития.

Первичная аменорея предопределяет полное отсутствие месячных на протяжении всей жизни, либо задержку менархе в возрасте старше 16-ти лет на неопределенный период.

Если присутствует прерывание цикла менструации на период от 3-х месяцев и более, а причинами являются патологические процессы в функциональной деятельности различных органов, то речь идет о вторичной аменорее.

В зависимости от тяжести и запущенности случая различают:

  • 1 степень болезни – легкая, продолжительностью не более одного года, при этом явных болезненных ощущений нет, возможно, минимальное незначительное увеличение матки, поддается лечению;
  • 2 степень является среднетяжелой, возможны клинические проявления вегето-сосудистых нарушений и усиленное увеличение матки, длительность – до 3-х лет, имеет сложность в лечении;
  • 3 степень наиболее тяжелая, продолжительность – более 3-х лет, имеет явные выраженные клинические проявления, не поддается терапевтическому лечению и имеет неблагоприятный прогноз.

Если аменорея 2 степени излечима, то 3 степень болезни необратима, имеет особые последствия, лечение, как правило, оперативное вмешательство. Бесплодие – это лишь одно из осложнений аменореи такой степени.

Диагностика

Диагностирование аменореи происходит на основании многих фактов и обследования. В первую очередь, исключаются возможные моменты беременности, отсутствие месячных из-за приема гормональных контрацептивов.

Выясняются все возможные моменты и причины, по которым мог произойти гормональный сбой, физическая или психологическая перегрузка, заболевание. Выясняется присутствие наследственных факторов, наличие хронических заболеваний.

Обязательно определяется отклонение соответствие веса и роста пациентки. Определяется присутствие или отсутствие ожирения или дистрофии. Врач собирает полный анамнез: наследственный, гинекологический, общий. Все обобщается, делаются выводы, сопоставляются факты.

При помощи ультразвукового исследования проводится осмотр внутренних половых органов, определяющий присутствие или отсутствие видимых патологий.

Гормональный баланс определяется по крови с помощью биохимических анализов. Для определения присутствия тестостерона проводят лапароскопию. Данное исследование применяется и для определения наличия поликистоза.

Толерантность к глюкозе определяет анализ крови и мочи. Для исключения или подтверждения опухоли в гипофизе делают рентгеноскопию черепа и компьютерную томографию или МРТ. Обязательно проводится обследование у невролога.

Гормональные пробы мазка влагалища исследуются на эстрогенную насыщенность и возможное присутствие инфекций.

Проводят исследование микрофлоры влагалища, эпителия матки. Делается бактериологический посев влагалищных выделений.

Рекомендовано эндоскопическое обследование внутренних органов. Эндометриоз подтверждают при помощи гистеросальпинографии и гистероскопии.

Если есть подозрение на проблемы с почками и надпочечниками, проводят внутривенную пиелографию, определяя дисгенезию мюллеровых протоков. При первичной форме аменореи проводится кариотипирование – исследование хромосомного набора.

Правильное полное диагностирование на ранней стадии выявления аномальных отклонений способствует благоприятным результатам от назначенного лечения.

Симптомы аменореи

В зависимости от формы аменореи находятся клиническая картина болезни и ее симптоматика. Именно по первичным признакам и симптомам выделяют формы аменореи:

  • Первичную, когда отсутствует менархе в возрасте 16-ти лет, нет кровотечений и выделений слизи из влагалища, связанных с физиологическими особенностями женского организма;
  • Вторичная, когда имеется перерыв в течение 3-х и более циклов у женщин детородного возраста;
  • Ложная, когда выделения отсутствуют из-за недоразвития половых органов, когда имеется механическая преграда;
  • Ятрогенная, возникшая на фоне оперативного вмешательства, наступившая из-за удаления органов, выделяющих половые гормоны.

В некоторых случаях происходит увеличение матки. Возможно присутствие некоторого болевого синдрома, напоминающего схватки. Во многих случаях присутствуют головные боли, тошнота, слабость, сонливость. У 40% женщин, страдающих от аменореи, возникают проблемы с повышенным ростом волос на лице и с лишним весом.

На фоне отсутствия месячных может проявляться боли в сердце, приливы жара, озноб. Возможно повышение жирности кожи, появление угрей, что говорит об избытке андрогенов.

Длительная аменорея может привести к гипотонии или гипертензии, к дисфункции надпочечников, к депрессивным состояниям, граничащим с нервными срывами. Часто аменорею патологическую путают с физиологической, с ранним наступлением климакса. Это возможно из-за присутствия похожих симптомов: приливов, болей в сердце, скачков артериального давления.

Общий признак всех видов аменореи – это отсутствие менструации в положенный срок.

Лечение аменореи

Существует два принципа лечения аменореи: восстановление функций детородных органов и устранение причин, вызвавших аномалию, приводящих к более серьезным последствиям. Различают лечение вторичной и первичной аменореи.

Лечение первичной формы направлено на устранение и коррекцию факторов ее вызвавших. Часто используется пожизненная заместительная гормональная терапия.

Девочкам с задержкой менструации назначается специальная диета, которая способствует наращиванию мышечной ткани и подкожного жира, провоцирующая и стимулирующая менструальную функцию.

Если есть анатомические предпосылки для первичной аменореи, то проводят хирургические манипуляции по устранению проблем. Создаются условия для оттока менструальной массы наружу естественным путем. Для этого часто используют пластическую хирургию половых органов.

Лечение вторичной формы синдрома направлено на устранение факторов. Требуется обязательное устранение негативных воздействий на организм.

Обязательно необходимо пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, физических непомерных нагрузок. Если возникновение аменореи связано с похудением и резким снижением веса, то требуется восстановление нормы веса пациентки. Дополнением могут быть гормональные препараты.

Вторичная аменорея вызванная поликистозными изменениями – лечение осуществляется при помощи гормональных контрацептивов и лапароскопической диатермокоагуляции.

При опухолях часто используется нейрохирургические оперативные вмешательства. Ранняя менопауза или климакс лечатся при помощи заместительной гормональной терапии. Истощение яичников на ранней стадии возможно исправить.

Вторичная патологическая аменорея – это сигнал бедствия в женском организме и требует обязательной медицинской помощи.

Препараты для лечения аменореи

Так как аменорея – это следствие некоторых заболеваний и сбоев в организме женщины, для ее лечения применяются разные препараты.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний;
  • Укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Терапевтическое лечение предполагает прием следующих препаратов:

  • С эстрогенами: Дивигель, Фолликулин, Прогинова, Эстрофем. Они актуальны при нарушениях функций яичников;
  • Содержащих гестагены: Утрожестан, Дюфастон, Прегнин;
  • Содержащих антиэстрагены, стимулирующих работу яичников, например, Кломифен;
  • Аналоги гонадотропин-рилизинга, восстанавливающие работу гипофиза и гипоталамуса, например, Цикломат;
  • Оральные контрацептивы гормонального ряда, к примеру, Жанин, Диане-35, Линдинол.

Курс лечения препаратами длится от 3-х до 6-ти месяцев под контролем врача. Иногда это пожизненный прием лекарственных средств.

Одновременно назначаются гомеопатические средства на основе растительного или животного сырья. Это может быть Апилак, Ременс, Мастодинон, Климадинон.

doctoram.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector