Двурогая матка плохо ли это

В период беременности, когда формируются органы ребенка, могут происходить некоторые аномалии развития. Двурогая матка в гинекологии встречается крайне редко, у женщины с этим диагнозом будут проблемы при зачатии и сложные роды. Формирование этой аномалии связано с внутриутробным развитием и происходит из-за неполного слияния мюллеровых протоков. На УЗИ такая матка видна в форме сердца, риск возникновения равен 0,1-0,5 %.

Что такое двурогая матка

Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа. Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками. Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

  • зондирование, МРТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросонографию;

Беременная женщина на УЗИ

Причины

Двурогость матки у плода может быть спровоцирована разными факторами, на первых месяцах вынашивания. На этом периоде закладываются, происходит формирование органов ребенка, поэтому любые негативные воздействия на организм могут вызвать развитие аномалий. К тератогенным факторам, которые могут вызывать рассечение дна матки относятся:

  • любой вид интоксикации: наркотики, алкоголь, никотин, химические агенты, лекарства;
  • психологические травмы во время беременности;
  • авитаминоз;
  • эндокринные патологии: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • порок сердца у матери.

Повредить эмбрион могут инфекционные агенты, к примеру, возбудители гриппа, кори, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса и т.д. Разделение матки может произойти из-за хронической гипоксии плода, течение беременности с токсикозом. Двурогое строение в некоторых случаях сочетается иногда с другими аномалиями, как правило, пороками мочевыделительной системы.


Симптомы

Двурогая аномалия не имеет ярко выраженных клинических признаков. Раздвоение матки может сопровождаться в некоторых случаях маточными кровотечениями, альгодисменореей. Зафиксированы случаи самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодие. Это не значит, что родить и перенести беременность без осложнений нет шансов. После зачатие развитие ребенка происходит в одной из полости, но иногда оплодотворение яйцеклетки происходит и в правом, и в левом роге. Главный риск – вероятность прерывания, поэтому за женщиной должен быть тщательное врачебное наблюдение.

Случаются выкидыши, как правило, в первом триместры, на данном этапе рост эмбриона затруднен из-за недостатка кровоснабжения, малого объема полости рога матки. При двурогой аномалии проявляются и другие симптомы:

  • патологии расположения плаценты (низкое или предлежание);
  • отслойка плаценты, кровотечения;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • послеродовые кровотечения;
  • тазовое предлежание плода;
  • нарушения сократительной активности мускулатуры матки.

Девушка держится за живот руками

Как выглядит двурогая матка

Матка с двурогой аномалией имеет выраженные физические признаки, полость органа разделена на две части. Этот рудиментарный отросток может сливаться на разных уровнях нижнего отдела. В гинекологии величина расщепления используется следующей классификации двурогой аномалии:

  • полная;
  • неполная;
  • седловидная.

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок. Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу. Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.

Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло. При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода. В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).


Двурогая матка седловидной формы

Беременность с двурогой маткой

Данный диагноз не является приговором для женщин, которые хотят детей. Нет четкой инструкции, как забеременеть при двурогой матке, но при удачном зачатии медики предпочитают не вмешиваться в естественное течение вынашивания плода. Беременная берется под пристальный контроль, чтобы вовремя принять меры при одном из 2 возможных серьезных осложнений:

  1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.

  2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.

Роды при двурогой матке

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания. При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение). Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Лечение и диагностика

Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • МРТ.

Врачи проводят лапароскопическую операцию

Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. Главная задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

  • операция Штрассмана;
  • операция Томпсона.

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают. Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику. После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

sovets.net

Особенности двурогой матки


Данная аномалия развития встречается не более, чем у половины процента женщин, но тем не менее среди всех врожденных отклонений в строении основного женского органа она является наиболее распространенной.

Двурогость формируется у эмбриона на 10 — 14 неделе развития, в результате этого процесса ее полость разделяется на две ниши. В большинстве случаев при разделении матки на два рога сохраняется одно влагалище и одна шейка. Иногда они тоже могут быть разделены перегородкой. Одна из полостей может оставаться в зачаточном состоянии, и если плодное яйцо прикрепляется в этом отделе, при его росте может произойти разрыв рога и начаться кровотечение.

виды двурогой матки

Если обе полости развиваются нормально, то может наступить нормальная беременность в каждом роге, а роды пройдут без осложнений.

Причинами формирования у зародыша двурогой матки могут быть следующие негативные факторы:

  • интоксикация организма будущей матери алкоголем, наркотиками, никотином, сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, недостаток витаминов;
  • проблемы со стороны эндокринной системы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.

Также причиной развития аномалии может стать сильный токсикоз на первых неделях беременности и гипоксия плода.

В зависимости от характера разделения полости различаются полная, неполная и седловидная двурогость.

Легко ли забеременеть 

Несмотря на аномалии в строении, матка сохраняет свою репродуктивную функцию, поэтому возможность зачать ребенка у женщины сохраняется в полном объеме. Проблемы с беременностью при двурогостьи связаны обычно с тем, что такая патология развития плода часто сочетается с другими отклонениями в развитии мочеполовой системы. При раздвоении полости матки у женщин часто диагностируется наличие полипов на ее слизистой.

Но даже в том случае, когда беременность наступила, проблемы могут наступить при дальнейшем ее развитии. Это зависит от того, насколько выражено расщепление, а также от вида патологии.

плод в матке
Предлежание плода в обычном органе

Обычно двурогая матка диагностируется на первом плановом УЗИ в 10 — 11 недель беременности, но бывают случаи, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия, а в ходе обследования у нее обнаруживается данная аномалия. Если других причин, препятствующих зачатию, не выявлено, то врач может рекомендовать провести хирургическую операцию по разделению матки.


Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии или лапаротомии, после чего у пациентки шансы забеременеть возрастают в несколько раз.

В случае, если зачатие произошло, но плодное яйцо прикрепилось в рудиментном отделе двурогой матки, оно должно быть удалено хирургическим путем, поскольку это грозит такими же осложнениями, как внематочная беременность.

К чему готовиться, если беременность в правом, левом роге 

Медики утверждают, что неважно, в какой части двурогой матки закрепилось плодное яйцо, это не влияет на процесс вынашивания ребенка. Но это справедливо только для тех случаев, если обе части развиты одинаково. Согласно наблюдениям, чаще всего беременность происходит в правом роге.

беременность в матке

Проблемы при вынашивании ребенка при двурогости зависят не от того, в какой из ее частей произошла имплантация эмбриона, а от степени развитости рога. Если он с прикрепленным плодным яйцом не имеет достаточного питания для развития будущего ребенка, а количество капилляров и сосудов меньше нормы, может произойти самопроизвольный выкидыш.


Основная проблема при беременности с патологией заключается в том, что по мере роста зародыша количество свободного места в роге уменьшается, при этом сама матка начинает растягиваться. При этом плод может принять неправильное положение, а плацента имеет риск прикрепиться слишком низко.

двурогая матка и беременность

Есть ли особенности при перегородке в двурогой матке

Возможность зачатия, течение беременности и риск осложнений зависит от того, как именно сформировалась аномалия. Главную роль здесь играет степень разделения полостей перегородкой, по этому признаку различаются:

  • с перегородкой, когда обе полости полностью отделены друг от друга;
  • неполная двурогая матка, в которой перегородка оставляет просвет между полостями;
  • седловидная, когда полости практически не разделены, а в органе имеется небольшое углубление.

двурогая матка и беременность-1

Максимальный риск для вынашивания беременности представляет двурогая матка с перегородкой, поскольку эмбрион может прикрепиться именно к ней.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована неполная перегородка, то гинекологи применяют тактику невмешательства до тех пор, пока не появятся осложнения. Многие женщины с такой патологией успешно рожают без всяких осложнений.

При наличии в матке полной перегородки существует большой риск замирания беременности, особенно в случае закрепления на ней эмбриона. Это объясняется тем, что перегородка лишена кровеносных сосудов, поэтому у плода нет возможности получать нормальное питание.

Смотрите на видео об особенностях перегородки в матке:

Возможные осложнения 

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии у нее аномалий строения матки и о том, что эта патология является причиной бесплодия. Она даже может не знать о том, что произошло успешное оплодотворение, поскольку часто при закреплении эмбриона на перегородке двурогой матки или в рудиментарном роге происходит выкидыш на 4 — 5 неделе, который принимается за обычные менструации, начавшиеся с небольшой задержкой.

Самым серьезным осложнением беременности является развитие зародыша в неразвитом роге при неполной двурогой матке. На начальном периоде вынашивание ребенка происходит без всяких осложнений, но когда эмбрион достигает размеров полости, происходит разрыв рога, и начинается обильное кровотечение по типу внематочной беременности. Обычно такое явление происходит на 6 — 8 неделе беременности.

аномальная беременность

Анатомические аномалии в виде двурогой матки могут спровоцировать следующие патологии во время вынашивания ребенка:

  • Выкидыши на разных сроках. При двурогой матке обычно наблюдаются и другие патологии развития, в частности, повышенная возбудимость мышечной стенки матки, что провоцирует преждевременные роды и самопроизвольные аборты.
  • Неправильное закрепление плаценты. Такая патология приводит к кровотечениям, которые сами по себе не связаны с угрозой прерывания беременности, но врачи вынуждены сделать аборт по медицинским показаниям для спасения женщины от смерти по причине большой кровопотери. Чаще всего плацента при седловидной матке закрепляется на ее дне или над внутренним зевом шейки.
  • Патология в процессе закрепления плаценты может привести к ее отслойке и сильному кровотечению или к замершей беременности.

отслойка плаценты

  • Аномалия строения может привести к недостаточному закрытию шейки, что чревато преждевременным ее открытием и ранними родами. Такое состояние требует постоянного внимания врачей и регулярного проведения ультразвукового исследования состояния шейки, для того чтобы при ее несвоевременном раскрытии успеть наложить круговые швы.
  • При развитии беременности в двурогой матке ребенок может принять неправильное положение, поскольку ему не хватает места для поворота. Если в конце периода вынашивания диагностировано ягодичное или поперечное положение плода, врачи рекомендуют в целях избегания осложнений при родах провести операцию кесарева сечения.

Но во многих случаях беременность и роды при двурогой матке проходят безо всяких осложнений, а аномалия ее развития обнаруживается при плановом кесаревом сечении или ручном обследовании после.

Смотрите на видео о том, как удаляют перегородку матки:

Если беременность замерла, когда планировать вторую

Такая патология чаще всего возникает при закреплении плодного яйца к перегородке при полной или неполной двурогости матки.

Обычно после замершей беременности, особенно если это произошло повторно, женщине не рекомендуется продолжать попытки зачатия до проведения хирургической операции по удалению перегородки. Такая процедура в медицине носит название операции Штрассманна.

Восстановительный период в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и может длиться от полугода до года, после этого, пройдя тщательное обследование, пациентка может планировать зачатие.

Особенности вынашивания беременности

Если у женщины на ранних сроках обнаружена двурогая матка, она должна находиться под постоянным врачебным контролем на протяжении всего периода беременности.

Патологии при вынашивании ребенка могут возникнуть в разное время, например, если плодное яйцо закрепилось в нормально развитом роге, проблемы могут появиться в конце первого триместра, когда у плода возникнет дефицит кровоснабжения. Если до этого срока не произошел самопроизвольный выкидыш, и беременность не замерла, у женщины есть все шансы спокойно доходить до положенного срока родов.

Выделения, кровотечения – норма или патология

Иногда возникает ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется в одном роге, а второй продолжает функционировать в обычном режиме менструального цикла. В этом случае месячные приходят с обычным интервалом, а кровянистые выделения не являются симптомом прерывания, они не представляют опасности для нормального завершения беременности.

Особенности родов при двурогой матке 

Во многих случаях женщине удается спокойно проходить всю беременность, даже не подозревая, что у нее имеется аномалия в строении репродуктивного органа, но если в процессе вынашивания ребенка имелись осложнения, их течение также может принять патологический характер.

При двурогой матке в ходе родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • Дискоординация родовой деятельности вследствие разного ритма сокращений мышечных волокон в правом и левом роге, что приводит к слабости схваток и потуг.
  • Длительные роды, обусловленные неправильным положением плода и препятствием к нормальному движению ребенка по родовым путям из-за наличия перегородки.
  • Маточное кровотечение, возникшее из-за недостаточного сокращения матки, такая патология также является следствием неравномерного сокращения двух рогов.
  • Врастание плаценты в миометрий из-за неправильного ее закрепления на стенке матки. Такая патология требует резекции органа.
  • Разрывы тканей влагалища, шейки и тела матки могут произойти из-за раннего излития околоплодных вод, неправильного положения плода и снижения эластичности тканей.

Минимизировать риск осложнений при родах можно при тщательном контроле за состоянием матки в течение всей беременности.

Двурогая матка не является приговором для женщины, в большинстве случаев возможна нормальная беременность и роды. При обнаружении аномалии строения органа в период планирования зачатия нужно совместно с гинекологом оценить риски возможных осложнений и при большой их вероятности согласиться на операцию по иссечению перегородки.

7mam.ru

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка. К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Анатомические варианты двурогой матки

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным. Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу. Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы. При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах. Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения. Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями. Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения. При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии. На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки. При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Лечение двурогой матки

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия. Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости. Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

www.krasotaimedicina.ru

Что означает диагноз «двурогая матка»?

Врожденные серьезные аномалии строения главного детородного органа у женщины – матки, встречаются крайне редко. Распространенная разновидность патологии матки – это двурогость. С этим диагнозом ходит практически половина женского населения, причем многие об этом даже не догадываются. Женщины беременеют и рожают детей, причем чаще всего беременность протекает без осложнений. Не исключение и невынашивание беременности, поскольку двурогая матка может быть разных видов.

Классическое понятие диагноза – это когда имеется одна шейка, а сама полость матки делится на две части. Внешне двурогая матка приобретает форму сердца. Верхняя полость матки (приблизительно третья часть) делится на 2 части или 2 ответвления. В народе принято называть каждую полость «рогом», отсюда и название диагноза «двурогая». Исходя из этого, можно сделать такой вывод: поскольку матка поделилась на 2 части, то в каждой из них может развиться новая жизнь. Плодное яйцо способно прикрепиться как посередине, так и в правой или левой части матки. В результате гинеколог ставит такой диагноз: «Двурогая матка и беременность в левом роге», или наоборот.

Нормальное строение матки выглядит следующим образом: если посмотреть внимательно на картинку, а потом перевернуть ее наоборот, то можно увидеть в рисунке форму груши. Нижняя часть органа это шейка, а верхняя напоминает каплю или грушу.

33

Рассмотрим виды двурогой матки:

  1. Полная. В таком органе имеется перегородка, а так называемые «рога» или ответвления располагаются вдалеке друг от друга. Внешне может казаться, что у женщины 2 матки. Такой диагноз позволит спокойно зачать, выносить и родить ребенка. Плод будет развиваться в одном из разветвлений матки. Встречается одна шейка или раздвоенная.
  2. Неполная матка. Орган делится только вверху, «рога» располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.
  3. Матка седловидной формы сверху имеет небольшое углубление. Зачатие при таком отклонении органа возможно, беременность может протекать без осложнений, варианты родоразрешения порекомендует гинеколог. Женщина может родить ребенка самостоятельно или при помощи кесарева сечения.

Виды двурогой матки вы можете посмотреть на фото:

1

3

2

Двурогая седловидная матка

Как уже говорилось ранее, матка по типу «седло» формируется неправильно, это когда нижняя часть матки (дно) расщепляется на 2 части. Такая аномалия может никак не проявляться и не беспокоить женщину. Часто она и не подозревает, что у нее неправильное строение матки, а всю правду она узнает на первом в своей жизни УЗИ (чаще всего это случается во время беременности).

Формируются половые органы у плода женского пола на 11-13 неделе беременности. Причины аномального развития матки могут быть разными: плохое самочувствие матери, курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, отравления химическими препаратами.

По статистическим данным, 23% женщин являются обладательницами седловидной матки. Это отклонение не влияет на течение беременности, только в особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если женщина не может по этой причине забеременеть, а также если неправильная форма двурогой седловидной матки может негативно сказаться на развитии плода.

Бывают случаи, когда аномалии развития детородного органа напрямую связаны с другими жизненно-важными органами. Например, часто женщины страдают от нарушения работы мочевого пузыря и почек, боев в работе эндокринной системы. Они входят в группу риска, поскольку матка неправильной формы может повлиять на нормальное течение беременности. В результате после зачатия возможны патологии, родовая травма, не исключается и внутриутробная гибель плода.

Будущие мамочки обеспокоены, насколько их форма матки может повлиять на нормальное течение беременности. В данном случае переживать не стоит, поскольку ребенок в такой матке будет развиваться нормально.

слд

Если беременность донашивается, то уже на 7-8 месяце женщине необходимо определиться с тактикой родоразрешения. Гинеколог может порекомендовать естественные роды, если беременность протекала стабильно, без осложнений. Кроме этого, если у женщины нет других показаний к оперативному вмешательству, то стоит попробовать родить самостоятельно. В ходе родовой деятельности врач может кардинально изменить свое решение — когда возникнет угроза жизни ребенка и матери.

Причины и симптомы

До сих пор врачи не могут сказать однозначно, что может повлиять на развитие двурогой матки. Есть предположения, что при закладке женских половых органов плода  материнский организм не получает достаточно питательных веществ.

Причины могут быть такими:

  • стрессы;
  • прием лекарственных препаратов. В 70-е годы прошлого столетия врачи часто назначали женщинам, в том числе и беременным, прием лекарств тетрациклиновой группы. По мнению ученых, это могло стать причиной неправильного развития половых органов у плода. Но это только одно из предположений, точных доказательств пока нет;
  • употребление алкогольных напитков, курение во время беременности;
  • наличие инфекции в организме, а также перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Двурогая матка, как мы выяснили, может никак себя не проявлять. Если повода для беспокойства нет, то узнает женщина об этом только на УЗИ. Чаще всего, на первом обследовании, когда беременность уже наступила.

узз

Бывает и наоборот, когда матка неправильной формы «заявляет» о себе гораздо раньше – как только начинаются первые месячные. Двурогая матка часто становится причиной болезненных и обильных месячных, нарушений цикла, появлением аменореи, а также выкидышами и бесплодием.

Если аномалии в развитии матки мешают женщине зачать ребенка, то эту проблему можно решить оперативным путем. Положительные отзывы женщин с двурогой маткой, которые прошли через процедуру лапароскопии, свидетельствуют о скорейшем наступлении беременности, протекащей без осложнений.

Если беременность уже наступила, то паниковать заранее не стоит, возможно, именно в вашем случае все будет хорошо. Только важно вовремя пройти обследование и наблюдаться на протяжении всей беременности у специалиста. Врач порекомендует  вам, как нужно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить ребенка. Даже если родовая деятельность начнется раньше положенного срока, есть шансы на благополучный исход.

Беременность и двурогая матка

При двурогой форме матки крайне редко возникают аномалии развития плода, а вот течение беременности может разительно отличаться и зависеть от степени раздвоения этого органа.

Как говорят многие гинекологи, двурогая матка и беременность могут быть несовместимы. Проявляется это по-разному: первое – неправильная форма матки может стать причиной полноценного развития плода, плюс ко всему, как только плод начинает увеличиваться, то орган уже не может растягиваться. В результате возможно раннее прерывание беременности. Чтобы такого не произошло, необходимо планировать зачатие заранее. Современная гинекология позволяет решить проблему двурогой матки оперативным путем: перегородка удаляется, в результате, целостность органа восстанавливается.

Об осложнениях

Какие могут возникнуть осложнения во время беременности у женщины с двурогой маткой? Такие вопросы часто задают женщины у гинеколога, но не всегда получают понятные ответы. Разберемся в этом вопросе подробнее.

прждр

Частые осложнения:

  • прерывание беременности на разных сроках. Это может быть выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды. Риск невынашивания плода увеличивается во много раз, так как матка неправильной формы (вытянутой) не позволяет плодному яйцу правильно прикрепиться. Толщина эндометрия (внутренний маточный слой) у двурогой матки всегда тоньше, что тоже может повлиять на прикрепление зародыша. И еще, что очень важно – такая матка хуже растягивается, а это уже приводит к риску развития преждевременных родов;
  • если эмбрион прикрепился слишком низко, то велик риск развития предлежания плаценты;
  • полное или частичное подтекание околоплодных вод;
  • плод располагается неправильно, поскольку двурогая матка всегда меньше, чем обычная. В результате этого ребенок ограничен в возможности изменять положение, он не может двигаться активно и из-за этого выбирает удобное для себя положение. В результате чаще всего у женщин с двурогой маткой плод занимает поперечное, тазовое или косое предлежание;
  • плацентарное питание, то есть – нормальное кровообращение плода нарушается;
  • цервикальная недостаточность – это означает, что шейка матки раскрывается раньше срока и не в состоянии удержать плод. Это тоже является причиной прерывания беременности на разных сроках;
  • когда эмбрион прикрепляется в рудиментальном роге (плохо развитая часть матки). Такая беременность приравнивается к внематочной, а значит, требуется срочное прерывание;
  • преждевременная отслойка плаценты, вызванная недостаточным кровообращением.

Выделения во время беременности при двурогой матке могут беспокоить женщину на протяжении 9 месяцев. В 1 и 2 триместре могут появиться кровомазания ярко-красного или коричневого цвета. Как только женщина заподозрит неладное, нужно срочно показаться врачу. В таких случаях рекомендована госпитализация и полный покой. Частая причина кровотечений во время беременности – прикрепление плодного яйца ко дну матки или боковой стенке. Спустя 3 недели после имплантации (если зародыш прикрепился очень низко), то плацента закроет внутренний маточный зев, и в результате этого у женщины могут появиться боли в нижней части живота и кровотечение. Это может указывать на прерывание беременности.

На 6-8 неделе беременности кровотечение отмечено у 35% беременных женщин с диагнозом «Двурогая матка», а у 45% будущих мамочек отмечается частичное предлежание плаценты.

крвв

Когда кровотечение появляется на позднем сроке беременности, в 3 триместре, приблизительно после 30 недели, то это означает, что плацента в месте предлежания не в состоянии растягиваться вместе с увеличивающейся маткой и она постепенно отслаивается. Это очень опасно, поскольку роды могут начаться раньше положенного срока.

Беременность в правом роге двурогой матки

Не имеет значение, в каком роге прикрепилось плодное яйцо, главное – чтобы этот участок хорошо снабжался питанием, в нем было достаточно сосудов и капилляров. Гинекологи утверждают, что чем больше орган недоразвит (то есть ответвления располагаются далеко друг от друга), тем больше проблем может быть во время беременности.

111

Если плодное яйцо закрепляется в левом или правом роге, то нагрузка на связки детородного органа сильно увеличивается.

Если беременность начала развиваться в том участке матки, где питание для эмбриона недостаточное, то в результате беременность прерывается самопроизвольно.

А если двойня?

Многоплодная беременность у женщины с двурогой маткой – не исключение. Более того, разнояйцевая или однояйцевая многоплодная беременность развивается гораздо чаще, чем у здоровых женщин. Но сам орган никак не влияет на характер оплодотворения яйцеклетки. В гинекологической практике бывали случаи, когда у женщины с двурогой маткой перегородка располагается ближе к цервикальному каналу или зеву и образует 2 отдельные полости (1 случай на 1000000).

Гинекологи расценивают любой случай с многоплодной беременностью у женщины с двурогой маткой, как высокую степень риска, поскольку прерывание беременности может случиться на любом сроке. В 90% случаев после 30-й недели беременности случаются роды. Не исключение и разрывы матки, что очень опасно для здоровья женщины и будущих малышей.

Если у вас двурогая матка и наступила многоплодная беременность, нужно учитывать, что нагрузка на организм будет увеличена. Поэтому, как только вы узнаете о своей беременности (даже если это вторая беременность при двурогой матке), то необходимо немедленно стать на учет. Тогда у вас будет больше шансов на благополучный исход.

блзн

Если у вас двурогая матка, но вы не можете зачать или выносить ребенка, тогда необходимо подумать о консервативном методе лечения. Возможно, вам понадобится операция по восстановлению целостности полости матки. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную тактику лечения (открытое оперативное вмешательство, гитероскопия). В ходе операции рассекается перегородка, а матку «формируют» в целую полость. В результате такого вмешательства в 63 случаях из 100 репродуктивная функция женщины восстанавливается полностью.

beremennuyu.ru

Совместимы ли двурогая матка и беременность

Двурогая матка – это значит разделение полости на два рога на две части и слияние внизу.

Стоит заметить, что в зависимости от того, на сколько сильно расщеплена полость, матка с двумя рогами может быть:

  • Седловидной;
  • Полной;
  • Неполной.

Полное удвоение подразумевает то, что полость делится пополам полностью, и каждый рог отходит в свою сторону, располагаясь на уровне маточно-крестцовой связки. При такой патологии угол отклонения рога может быть самым различным. Если разделение будет слишком выраженным, то возможно образование двух ниш, каждая из которых будет напоминать отдельную однорогую матку, расположенную рядом с другой.

Такая двух роговая матка вполне может быть использована для вынашивания плода, однако малыш будет развиваться в конкретном, например, правом роге.

Сказать точно, можно ли в конкретном случае рожать при наличии двурогой матки, может исключительно квалифицированный специалист Сказать точно, можно ли в конкретном случае рожать при наличии двурогой матки, может исключительно квалифицированный специалист

Неполное расщепление означает то, что раздвоение происходит не полностью, а всего лишь в третьей части и присутствует неглубокий проем между обоими рогами. В таком случае формы и размеры обоих рогов остаются идентичными. Седловидная матка – это вид двурогой матки, в которой дно напоминает углубление, которое по форме становится похожим на седло. Зачать малыша при таком диагнозе возможно, но все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма и физиологии женщины. Велика вероятность того, что произойдет самопроизвольный аборт, особенно если у женщин узкий таз или ранее была выставлена непроходимость труб.

Диагноз двурогая матка: что это такое

Существуют различные виды двурогой матки, однако каждый из них является аномалией и это очень плохо для организма. По статистическим исследованиям двурогость диагностируется у 3% женщин из 100.

А образование такой патологии происходит:

  • При нарушении внутриутробного развития;
  • При недостатке гормона у матери в начале беременности;
  • Из-за наследственности физиологии.

Что касаемо развития в период эмбриогенеза, то в основном – это происходит в тот момент, когда осуществляется формирование слияние мюллеровых протоков, что не завершается и становится причиной двурогости. Достаточно часто, при такой патологии диагностируется наличие одной шейки матки и одного влагалища, но вполне возможно удвоение органов, а также присутствие неполной перегородки между двумя влагалищами.

Как правило, один рог в двурогой матке считается рудиментарным.

Роговидная кривая матка может функционировать для оплодотворения и вынашивания плода, однако если прикрепление околоплодного пузыря происходит в полости рудиментарного рога, то при несвоевременном обнаружении это может привести к разрыву рога и внутрибрюшному кровотечению. В 50% случаев, развитие рогов осуществляется равномерно и каждый может быть использован для оплодотворения беременности.

Информация: двурогая матка, плохо ли это

Двурогая матка – это уже плохо, однако с тем, что это такое и как проводится лечение приходиться сталкиваться многим женщинам. Патологию вполне возможно удалить, но, однако желательно ознакомиться с симптомами.

В основном при двурогой матке проявляется:

  • Альгодисменорея;
  • Маточное кровотечение;
  • Самопроизвольный аборт.

Чаще всего при обычной двурогой матке происходят выкидыши или вовсе невозможно забеременеть, однако есть вероятность зачать малыша и выносить потомство, причем это может и двойня и тройня, а роды пройдут максимально положительно. Чтобы удалить двурогость проводится операция, однако, только после: точной диагностики, подтверждения диагноза, того, как выявлено отсутствие противопоказания со стороны организма.

Если в первый триместр беременности при двурогой матке не произошел самопроизвольный аборт, то его не будет и до конца беременности. Этот факт подтверждают многочисленные статистические исследования. Помимо этого, при таком диагнозе возможно образование такой аномалии, как низкое размещение плаценты, что может стать причиной преждевременного ее отслаивания и даже кровотечения.

Лечить двурогую матку с помощью народных средств запрещаетсяЛечить двурогую матку с помощью народных средств запрещается

Есть и другие более серьезные последствия, такие как:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Тазовое предлежание плода;
  • Преждевременные роды;
  • Нарушения в сократительной активности мышц;
  • Послеродовое кровотечение.

Если плод находится в косом или поперечном предлежании, то осуществляется кесарево сечение.

Отзывы: двурогая матка и беременность

Гинекология – это достаточно серьезная и обширная сфера деятельности, однако посещать специалиста из этой области нужно регулярно, чтобы избежать образования и развития серьезных проблем со здоровьем. К примеру, именно гинеколог может первоначально по жалобам пациенток, может поставить диагноз и выявить такие проблемы, как: внутреннее кровотечение, угроза выкидыша, бесплодие. При наличии симптомов или вероятности присутствия таких проблем, помимо обычного осмотра может проводиться дополнительно зондирование полости матки.

Благодаря чему уточняются такие параметры, как:

  • Форма;
  • Размер;
  • Анатомические особенности.

Двурогую матку можно обнаружить на проведении УЗИ органов малого таза при помощи вагинального и абдоминального датчика, а помимо этого могут быть проведены такие исследования, как: гистеросальпингоскопия, гистеросальпингография, МРТ, гистероскопия, лапароскопия.

Причины двурогой матки

Есть немало тех женщин, кто рожал с такой патологией, как двурогая матка, причем при этом идут месячные так же как и обычно, а отзывы самые различные, так как у всех различный организм, физиология и медицинские показатели организма. Причины образования патологии могут быть различными, но в основном это происходит из-за нарушений, возникающих при внутриутробном развитии плода.

Среди факторов, которые могут привести к таким последствиям, можно отметить:

  • Потребление алкоголя, наркотиков, никотина, лекарств и химических агентов;
  • Наличие авитаминоза;
  • Наличие психической травмы;
  • Эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или тиреотоксикоз;
  • Наличие порока сердца у матери.

Двурогая матка может быть обусловлена ведением нездорового образа жизни на протяжении длительного периода времениДвурогая матка может быть обусловлена ведением нездорового образа жизни на протяжении длительного периода времени

Помимо этого, к нарушению развития плода может привести наличие в организме матери возбудителей: кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса. Крайне неблагоприятно сказывается на малыше сильный токсикоз, что может привести к гипоксии плода.

Можно ли забеременеть: двурогая матка

Как выглядит двурогая матка крупным планом, можно посмотреть на УЗИ посетив любой ЭКО центр, занимающейся репродуктивной медициной. Стоит заметить, что при наличии такой патологии у беременной женщины лечение проводить категорически запрещено, однако наоборот, чтобы добиться оплодотворения придется пройти терапию, использовать специальные позы во время полового акта и следить за тем, что если матка начнет болеть, то нужно сразу же обратиться к специалисту.

Если правильно провести лечение или удаление патологии, то вполне возможно в будущем забеременеть и выносить плод без проблем.

Как правило, хирургическое вмешательство возможно в том случае, если у женщины именно по этой причине уже было как минимум 3 выкидыша. Цель такой процедуры состоит в том, что матка двурого вида проходит восстановление полости и осуществляется соединение двух частей в одну. В основном оперативная гинекология использует экстирпацию рудиментарного рога, или другими словами попросту устраняется перегородка, которая разделяет две полости.

Особенности хирургии:

  1. При двурогой матке проводят операцию под названием терапия Штрассманна.
  2. При операции осуществляется лапаротомия, в ходе которой рассекается дно матки посредством поперечного разреза и иссекается срединная перегородка с дальнейшим сшиванием оболочки матки.
  3. Хирургическая коррекция двурогой матки может проводиться за счет гистероскопической методики, а после оперативного вмешательства полость матки становится единой и пригодной для оплодотворения только через 1 год.

Есть различные прогнозы для тех, кто страдает двурогой маткой. К примеру, после проведения оперативного вмешательства риск скинуть беременность снижается с 90 на 30%.

mamafm.ru

Виды двурогой матки, особенности

Виды двурогой маткиПатологии строения детородного органа могут быть как серьезными и делать беременность невозможной, так и легкими, при которых вынашивание ребенка ничем не будет отличаться от того, как это происходит у здоровых женщин.

Задача гинеколога – тщательно исследовать полость матки при помощи УЗИ, гистеросонографии и гистероскопии, чтобы убедиться в том, что женщина способна выносить плод без предварительной хирургической коррекции детородного органа.

Рудиментарный рог – патология, при которой один из рогов матки находится в зачаточном состоянии. Его объем слишком мал, чтобы можно было выносить ребенка. Если плодное яйцо после зачатия прикрепилось к его стенке, рог разрывается по достижении определенного срока беременности.

Это представляет серьезную угрозу для жизни пациентки, поэтому перед тем, как планировать беременность, необходима обязательная коррекция полости матки.

Полная двурогая матка – патология, при которой разделение матки на два рога наблюдается на высоте маточно-крестцовых связок. Вариации угла между рогами могут быть различными. Иногда он настольно мал, что на УЗИ матка выглядит двойной.

Этот вид патологии не предполагает наличие рудиментарного рога, обе ниши имеют нормальный объем и беременность полноценно может развиваться в одном из рогов, даже в том случае, когда они очень близко расположены друг к другу.

Седловидная двурогая матка – патология, которая характеризуется углублением дна, при этом оба рога не выражены четко и имеют большое расстояние между друг другом. Такая аномалия встречается примерно в 25% всех случаев двурогой матки.

Неполная двурогая матка – предполагает расщепление тела матки в его верхней трети и наличие рогов, одинаковых по объему.

В том случае, если визуально не отмечается причин, которые провоцировали бы привычное невынашивание беременности, но у женщины при этом произошло как минимум два выкидыша, то ей будет рекомендовано оперативное вмешательство, направленное на исправление патологии строения детородного органа.

Симптомы и признаки двурогой матки у женщины

Симптомы и признаки двурогой матки

Признаки двурогой матки могут никогда не проявиться, и женщина не будет иметь никаких проблем, если не решит заводить детей. И даже если оба рога четко выражены, беременности имеют шанс успешно развиваться и донашиваться до срока.

Однако у ряда женщин двурогая матка проявляет себя следующими симптомами:

  • Сильные предменструальные боли, которые иногда требуют приема анальгетиков.
  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Месячные при двурогой матке могут быть очень обильными. В некоторых случаях гинеколог будет вынужден прибегнуть к приему кровоостанавливающих средств.
  • Самопроизвольные прерывания беременности во II триместре.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

Наличие двурогой матки может обнаружить гинеколог при бимануальном исследовании. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, а при необходимости – МРТ.

Беременность и роды при двурогой матке

Женщина с аномалией строения детородного органа при наступлении зачатия должна быть у гинеколога на особом контроле. Поскольку беременность развивается в одном из рогов, то по мере роста плода основной проблемой может стать нехватка места и повышенный тонус.

Для контроля женщине назначается УЗИ раз в 2 – 3 недели, которое покажет степень спастичности мышечного волокна. Подобное наблюдение должно осуществляться даже тогда, когда несколько таких исследований показали, что беременность и двурогая матка нормально сочетаются в конкретном случае.

Патология может стать причиной предлежания плаценты, как неполного, так и полного, при котором женщина не сможет родить сама. Это происходит потому, что плод в двурогой матке может прикрепиться не к одному из рогов, а близко к внутреннему зеву цервикального канала.

Наличие второго рога способно спровоцировать полную отслойку плаценты на большом сроке беременности, что несет прямую угрозу для жизни матери и ребенка.

Лечение патологии

Медикаментозным и физиотерапевтическим путем аномалии строения матки вылечить невозможно. Для коррекции используют два вида операций: операцию Штрассмана и операцию Томпсона. В настоящее время наиболее распространённым является первый вариант хирургического вмешательства.

  1. Брюшная полость рассекается в своей нижней трети. Такой разрез обеспечит максимально полный доступ к органам малого таза.
  2. На оба рога накладываются лигатура – специальная нить, которую хирурги используют для перевязки трубчатых органов.
  3. После перевязки матка подводится ближе к разрезу для удобства проведения хирургических манипуляций.
  4. Лигатуру разводят в стороны на максимально возможное расстояние, чтобы обеспечить фиксацию органа. Хирург в это время производит разрез дна матки.
  5. Перегородка, которая находится в полости детородного органа иссекается, затем производится коагуляция сосудов для предупреждения обширного кровотечения.
  6. Стенки матки сшиваются двумя швами, причем второй должен отступать от первого как минимум на 3 мм. Узлы обоих швов должны быть в толще миометрия.
  7. Стенка брюшной полости ушивается, в саму матку вставляется специальный контрацептив, который будет предохранять от повторного образования синехий.

После проведения операции женщина может полноценно вынашивать ребенка, однако планировать зачатие в ближайший год будет нельзя.

В идеале задуматься о беременности нужно только тогда, когда врач по результатам бимануального и ультразвукового исследования убедится в том, что шов достаточно хорошо зажил и не помешает вынашиванию ребенка. Родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

zdrav-lab.com

Нередко диагноз "двурогая" матка ставит женщину в тупик, а объяснений от своего участкового гинеколога не допросишься. Опасны ли данные патологии для развития плода в утробе, можно ли забеременеть с данным диагнозом и как пройдут роды, мы спросили у нашего постоянно автора, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, Александры Николаевны Таран.

— Александра Николаевна, хотелось бы начать с самых основ. Расскажите, пожалуйста, нашим читательницам, что означает понятие "двурогая матка", каковы особенности данной патологии?Нормальная матка

— Давайте представим себе, как выглядит нормальная женская матка — она по форме напоминает перевернутую грушу, верхняя часть которой имеет название "дно", а снизу находится ее шейка (более наглядно можно рассмотреть на 1 рисунке). Но встречаются и аномалии развития данного органа — в 1 случае из 1000 у женского плода в период внутриутробного развития слияние мюллеровых протоков происходит не полностью, что приводит к форме, расщепленной на 2 части (см. рис.2). О двурогой матке женщина чаще всего узнает во время беременности, когда проводится первая УЗ диагностика на 11-14 неделе. Двурогая матка в разрезеИменно поэтому я настаиваю на том, что к зачатию нужно готовиться заранее, чтобы данные нюансы не были сюрпризом.

— Имеются ли разновидности у данного строения матки?

— Да, в зависимости от интенсивности изменений, можно выделить:

  • полную двурогость — в этом случае орган разделен на две полости, между которыми находится перегородка;
  • неполную двурогость — средняя степень между полной двурогостью и седловидной маткой;
  • седловидная матка — в этом случае имеет место лишь углубление в верхней части матки.

Патологии развития матки

— Как потенциальная мама может узнать о своей особенности? Имеются ли симптомы или признаки?

— Когда женщина не может забеременеть в течение длительного времени, большинство пар обращаются к специалистам. И уже при исследованиях оказывается, что существует данная особенность организма. Но чаще всего эту новость приносит первое плановое УЗИ при беременности. Явных симптомов двурогости матки не существуют, лишь косвенные признаки. Например, могут быть нарушения в цикле месячных.

— Какие методы диагностики данной аномалии существуют?

— Как я уже говорила выше, это ультразвуковое исследование органов малого таза, а также гистеросальпингография, лапароскопия и гистероскопия.

— Нужно ли делать при двурогой матке операцию? Есть какое-то альтернативное лечение?

— Если женщина в течение длительного времени не может забеременеть или выносить ребенка, то после лапаротомии или лапароскопии шансы благоприятного исхода возрастают во много раз. Хирургический метод лечения — единственный на сегодняшний день. Но это личное решение каждого, врач не будет заставлять делать операцию, так как данная патология не опасна для жизни женщины.

— Как забеременеть при данной особенности организма?

— Несмотря на то, что двурогая матка — вероятная причина бесплодия, в большинстве случаев беременность наступает без проблем. Осложнения могут возникнуть уже на следующих этапах. Вероятность благоприятного исхода также зависит от выраженности "двурогости" — чем больше интенсивность расщепление, тем больше проблем может возникать. При данной патологии имплантационное яйцо может прикрепиться к стенке матки слишком низко, как следствие — повышенный риск предлежания плаценты. Если будущий плод прикрепляется локализовано в одном из рогов, то нагрузка на связки, которые его удерживают, будет чрезмерно высокая.

— Всегда ли возникают проблемы при вынашивании ребенка?

— Не всегда, но вероятность достаточно высока. Могут возникать:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
  • неправильное предлежание плода (как следствие — матка может передавливать плод);
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • излитие амниотической жидкости раньше срока;
  • нарушения родовой деятельности.

— Не могли бы вы подробнее остановиться на родовой деятельности? Как двурогая матка влияет на роды?

— Не самым лучшим образом. Перерастяжение мышц матки может привести к слабости родовой деятельности. При данной патологии повышается вероятность травматизации матки и ребенка, поэтому кесарево выбирают большинство врачей и рожениц. Но все зависит от ситуации и особенностей организма женщины, поэтому обобщать здесь нельзя. Я принимала роды у многих женщин с двурогой маткой: были и естественные роды, и кесарево сечение.

— Что же делать беременной женщине, если ей вдруг поставили диагноз "двурогая матка"?

— Не нужно сразу же настраиваться на негатив. На моей практике было достаточно случаев, чтобы подтвердить возможность благоприятного исхода при данном осложнении. Современные медицинские технологии в большинстве ситуаций позволяют сохранить беременность, но контролировать состояние беременной и плода нужно на протяжении всего срока.

pregnant-club.ru

Что такое двурогая матка и как она выглядит?

Двурогая матка – это врожденный порок тела органа, который начинает развиваться еще во внутриутробный период жизни девочки. Этот порок оказывает влияние на строение тела матки. Интересно, что когда двурогость тела органа присутствует у женщин, они об этом даже и не подозревают. Данная патология имеет несколько видов, поэтому и проявления ее различны.

Как она выглядит? В норме матка напоминает по форме грушу. При двурогости этот орган визуально напоминает колпак шута. То есть, тело органа расходится в разные стороны, как бы ответвляясь. Отсюда эти ответвления называют рогами. Эти два ответвления соединяются между собой цервикальным каналом. Иногда эти два рога не симметрично развиты. Один из них может даже со временем перестать функционировать. Интересно, что при такой форме матки плод может развиваться в правой, левой части или посередине. Поэтому у женщины, имеющей данную патологию, при беременности можно увидеть такую запись в карточке: «двурогая матка с беременностью в правой части». Визуально разновидность двурогих маток можно увидеть на картинке ниже.Двурогая матка плохо ли это

Причины аномалии

Точно назвать, что повлияло на формирование двурогой матки, на данный момент никто не сможет. Остается лишь предполагать, что могло вызвать развитие данной аномалии. Одним из предположений остается то, что при беременности и созревании плода женщина не употребляла достаточно витаминов и макроэлементов. А это поспособствовало формированию патологии. Ниже приведены несколько условий, которые, по наблюдению специалистов, могут вызвать формирование этой патологии.

  • стрессы и психологические травмы при беременности;
  • авитаминоз;
  • прием некоторых лекарств (тетрациклиновая группа);
  • наличие вредных привычек во время вынашивания;
  • интоксикация наркотическими препаратами;
  • перенесенные заболевания при вынашивании плода, например грипп, корь, желтуха, краснуха и, даже, обычное ОРВИ;
  • наличие у мамы порока сердца;
  • эндокринные отклонения: диабет, отклонения в щитовидной железе;
  • негативная экологическая атмосфера;
  • наследственные проявления патологии.

Так же неблагоприятными явлениями для нормального развития плода могут служить токсикоз и гипоксия плода.

Симптомы

Большинство пациенток с таким пороком не чувствуют никаких клинических проявлений вплоть до первого УЗИ. Некоторые узнают о своей патологии только во время беременности. В некоторых же случаях беременность и роды протекают настолько успешно, что и нельзя предположить, что женщина страдает патологией. Но все же симптомы дают о себя знать в большинстве случаев. Ниже приведены наиболее распространенные проявления двурогой матки.

  • гормональные нарушения;
  • болезненные менструации;
  • длительность месячных максимальна;
  • болезненные ощущения при ПМС;
  • выкидыши;
  • сложность в наступлении беременности;
  • увеличенный орган начинает давить на близлежащие органы, вызывая дискомфорт.

Тем, кому поставили наличие данной патологии, не стоит считать себя не такими как все. Ведь двурогость матки совсем не влияет на качество половой жизни. Женщина все так же испытывает возбуждение и имеет возможность получать оргазм. Да и на возможность зачатия аномалия  не всегда влияет. Девушка вполне может зачать и беспроблемно родить ребенка. Так же при двурогой матке девушки и женщины не должны испытывать болевых ощущений при половом акте, если только нет сопутствующих заболеваний с подобным симптомом.

Виды

Патология матки, вызванная двурогостью, бывает разных видов. Ниже приведены три основных вида двурогости.

  1. Полная. Это матка, в которой посредине имеется перестенок. Визуально можно подумать, что у женщины два органа. Таким образом, мы наблюдаем два ответвления, которые размещены далеко друг от друга. Данный вид патологии позволяет женщине спокойно зачать и родить малыша. Плод может одинаково хорошо развиваться в обеих частях матки. Шейка в этом случае может быть, как одна, так и раздвоенная.
  2. Неполная. В этом случае перегородка находится не посередине, а вверху. Поэтому такие рога находятся на близком расстоянии друг от друга.
  3. Седловидная. В этом случае матка вверху имеет углубление. Название формы говорит само за себя. Визуально она напоминает седло. Для беременности и рождения ребенка она не представляет особой опасности. Роды могут пройти самостоятельно без кесарева сечения. Данным видом обладают почти 24% всех пациенток, имеющих двурогую матку. Этот вид аномалии совсем не беспокоит женщину вплоть до первого исследования на УЗИ. Обычно это обследование женщина делает во время беременности.Двурогая матка плохо ли это

Последствия и осложнения

Все последствия и осложнения от патологии могут проявиться только во время вынашивания ребенка и родов. Какие же это проявления?

  • выделения из влагалища во время вынашивания при двурогости могут наблюдаться в течение всей беременности;
  • частичное предлежание плаценты на 8 неделе беременности;
  • самопроизвольные аборты на ранних сроках;
  • преждевременные роды из-за того, что яйцо не до конца правильно прикреплено;
  • низкое расположение плодного яйца;
  • подтекание околоплодных вод;
  • из-за того, что такая матка по своим размерам намного мельче обычной, ребенок не в состоянии свободно двигаться, поэтому плод может лежать неправильно;
  • плохое питание плода;
  • риск развития послеродового эндометрита;
  • раннее раскрытие шейки (цервикальная недостаточность);
  • если эмбрион прикрепился к нефункциональному рогу матки, то проводятся действия подобные внематочной беременности – операция по устранению плода;
  • отслаивание плаценты раньше времени.

Диагностика

Как же возможно обнаружить данную патологию, даже если отсутствуют все симптомы? Существуют основные действенные методы диагностики двурогой матки. В первую очередь, это визуальный осмотр у гинеколога. Уже на этом этапе врач увидит наличие перегородок и отправит на дополнительные методы исследования. Основной целью этих обследований должно быть определения функциональности матки и возможность зачатия и родов.

  • УЗИ. УЗИ следуют проводить при помощи датчиков вагинальных либо абдоминальных. Если изменения в матке незначительны, то двурогость может быть выявлена не сразу. Поэтому очень важно использовать 3Д УЗИ вместо 2Д.
  • МРТ. Это довольно высокоинформативный метод для установления патологий внутренних органов. Томография позволяет точно установить наличие патологий и степень их развития. Она показывает форму, строение и расположение патологии в матке.
  • Лапароскопия. Обследование с помощью хирургического вмешательства. При помощи небольших надрезов в брюшную полость помещают датчик с камерой. На экран выводится изображение всех внутренних органов. Так доктор определит точное расположение патологии.
  • Гистероскопия. При помощи эндоскопа исследуется полость. Оценивается структура эндометрия и форма матки. Так же доктор устанавливает, проходимы ли устья в маточных трубах.
  • Гистеросонография. Это исследование внутреннего женского органа при помощи введения в него контрастного вещества. Далее делается рентгеновский снимок и по нему определяется вид патологии матки. Он позволяет определить нефункционирующие стороны двурогого органа.

После определения наличия патологии, доктор решает, стоит ли ее лечить. Положительное решение принимается в том случае, если патология мешает беременности. Как ее лечить?

Лечение

Естественно, данная патология не лечится медикаментозно либо амбулаторно. Двурогая матка исправляется только при помощи оперативного вмешательства. Рассмотрим два основным метода.

  • Операция Штрассмана. Штрассман – доктор, который предложил свой метод по оперированию двурогих маток. В чем он заключается. Операция лапаротомическая. После разреза на два рога накладываются жгутики и максимально растягиваются друг от друга. Так открывается отличный обзор перегородки. После перегородку отделяют вместе с небольшой частью матки. Крови обычно не много. Для того, чтобы в последствии не произошло смыкания стенок матки между собой, накладывают специальные двузубцы и растягивают их. После накладываются плотные швы. Таким образом, матка становится обычной формы без перегородки.Двурогая матка плохо ли это
  • Операция Томпсона. Данная операция отличается от методики Штрассмана тем, что выполняется при помощи лапароскопии или гистероскопии. Так коррекция матки производится без значительных надрезов на брюшине.

Интересно, что основным и наиболее эффективным методом лечения двурогости остается методика Штрассмана, даже не смотря на то, что операция считается более сложной.

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector