Гипоплазия тела матки

Очень часто зачатие ребенка превращается для будущих родителей в настоящую проблему. Причиной тому может стать то или иное заболевание. Одной из таких болезней является гипоплазия матки. Что это такое и можно ли избавиться от этого недуга?

гипоплазия матки 1 степени

Что такое инфантильная матка?

Гипоплазия матки (инфантильная, недоразвитая или гипопластичная матка) – патологическое состояние, характеризующееся недостаточным развитием основного женского органа. Следствием заболевания могут стать сложности с зачатием, вынашиванием ребенка или полное бесплодие. Только врач может поставить диагноз «гипоплазия матки». Что это такое, он расскажет вам уже на первом приеме.

Полностью сформировавшаяся матка

Женская матка является основным детородным органом. Именно она отвечает за наличие необходимых женских половых гормонов, а также возможность зачатия и вынашивания ребенка. Именно этот орган способен выносить малыша, поле чего вытолкнуть его наружу с помощью сокращений (схваток).


Матка зрелого женского организма имеет определенные характеристики, которые зависят от возраста пациентки. При рождении ребенка женского пола детородный орган составляет всего 3 см, а вес его достигает 4 грамм. В последующем происходит процесс уменьшения матки, после чего рост продолжается вновь. В возрасте 4 лет размер детородного органа в среднем 2,5 см, а вес его — 2,3 грамма. К достижению возраста 6 лет он имеет средние параметры: 3 сантиметра и 4 грамма.

гипоплазия матки что это такое

К моменту достижения половой зрелости размеры женская матка изменяется. Ее параметры зависят от того, рожала девушка ребенка или нет.

1. Полость матки нерожавшей пациентки: толщина – 3,5 см; ширина 4,7; длина – 4,6 см (возможны отклонения в 1-3 мм).

2. Параметры при наличии выкидышей: толщина – 3,8 см; ширина — 5,5 см; глубина – 5,5 см (возможны отклонения в 1-3 мм).

3. Полость матки рожавшей женщины имеет характеристики: толщина – 4,1 см; ширина – 5,5 см; глубина – 6 см (возможны отклонения в 1-5 мм).


После зачатия и в процесс вынашивания ребенка матка постоянно увеличивается в размере. К концу беременности ее параметры могут достигать 33 см в длину и веса в 1,6 килограмма. После успешных родов детородный орган начинает сокращаться, но первоначальных размеров уже не достигает. Размер и вес ее несколько увеличивается.
Шейка матки также имеет свои стандартные размеры. В среднем она составляет 1/3 от размеров детородного органа (30-35 мм в длину и 30-50 мм в ширину). Форма шейки зависит от того рожала женщина ребенка или нет. У нерожавшей она имеет каноническую фигуру, а у рожавшей – цилиндрическую.

Причины развития гипоплазии матки

Причинами болезни могут стать не только физические характеристики и врожденные особенности организма, но и условия жизни девочки. Так, врожденный инфантилизм матки может быть связан:

  • с инфекционным заболеванием;
  • длительным приемом лекарственных препаратов;
  • задержкой развития плода во время нахождения в утробе;
  • употреблением вредных наркотических веществ, в том числе алкоголя и курение;
  • вредные условия жизни и труда;
  • неправильное формирование хромосом в организме;
  • наличие генетических отклонений и особенностей.

женская матка

Развитие заболевания в течение жизни и взросления девушки может быть связано:


  • с наследственным фактором;
  • с серьезными нагрузками, как физическими, так и умственными;
  • с затяжными простудными заболеваниями;
  • с употреблением вредных наркотических веществ, в том числе алкоголя;
  • с нехваткой или избытоком витаминов в организме;
  • с сильными психологическими напряжениями;
  • с перенесенными операциями на яичниках;
  • с неполным развитием яичников;
  • со скудным питанием и, как следствие, недостаточным весом и излишней худобой;
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • с хроническими заболеваниями.

Различные степени гипоплазии матки

Болезнь характеризуется тем, что к моменту полового созревания матка еще не достигает соответствующих размеров. Могут быть недоразвиты не только сам детородный орган, но и его отдельные органы и придатки. Соответствующие характеристики устанавливаются врачом гинекологом во время первичного осмотра и при проведении ультразвукового исследования. Можно выделить несколько различных степеней развития болезни:

1. Гипоплазия матки 1 степени – глубина матки достигает не более 3,5 сантиметра, при этом большую часть составляет шейка. При развитии данной степени матку еще называют зародышевой или рудиментарной.

2. Гипоплазия матки 2 степени – глубина детородного органа может равняться от 3,5 до 5,5 см, шейка же несколько меньше, примерно 3/1. Орган в таком развитии имеет название детского или инфантильного.

3. 3 степень заболевания – при использовании зонда глубина полости составляет от 5 до 7 сантиметров, а соотношение шейки и матки уже составляет нормальные 1/3. Подобные характеристики являются незначительным отклонением от нормы. Детородный орган называют подростковым или гипопластичным.

Признаки болезни


Заболевание может развиться в любом возрасте. Основным признаком проблемы является сбой менструального цикла или позднее начало менструации. Гипоплазия матки 1 степени характеризуется наличием редких и скудных выделений. Болезнь во 2 и 3 степени проявляется поздним началом менструации (как правило, после 15-16 лет). Выделения могут быть нерегулярными, скудными или, наоборот, чрезмерными. Сильно проявляется и предменструальный сидром, возможны боли, головокружение, тошнота и даже обмороки.

полость матки

Основные признаки заболевания вызваны такими факторами, как:

  • ввиду небольших размеров женская матка не имеет достаточной пластичности, поэтому во время прилива крови (перед и в течение менструации) ее увеличение происходит болезненно;
  • недоразвитость цервикального канала характеризуется его увеличенной длинной и узким проходом, при движении слизистой происходит увеличений давления, что вызывает болевые ощущения.
  • неправильное и негармоничное развитие детородного органа вызывает разобщённые сокращения, которые могут становиться причиной болевых ощущений.

Признаки болезни врач может определить уже и во время первичного осмотра. Среди внешних признаков девушки можно выделить:

  • невысокий рост;
  • худобу;
  • редкую растительность в подмышечных впадинах и на лобке;
  • слабое развитие молочных желез и грудной клетки для своего возраста.

Гипоплазия матки у девочек может характеризоваться такими признаками отставания в развитии половых органов:

  • маленькие половые губы, не прикрывающие клитор;
  • небольшой размер вагины;
  • шейка матки длинная и плохо развитая;
  • клитор втянутой формы.

гипоплазия матки 2 степени

Очень частой проблемой девушек, страдающих инфантилизмом матки, является невозможность забеременеть, частые выкидыши, низкое либидо и отсутствие оргазма.

Возможные осложнения, сопутствующие заболеванию

Гипоплазия матки довольно часто сопровождается сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Это может быть:

  • кровотечение после родов;
  • плохая проходимость труб;
  • трубная беременность;
  • ранние и тяжело проходящие токсикозы;
  • роды раньше срока;
  • осложнения во время родовой деятельности;
  • бесплодие;
  • тяжелое течение беременности;
  • большой риск выкидыша;
  • развитие воспалительного процесса;
  • заболевания матки (гипоплазия эндометрия – как возможное следствие болезни представляет собой истончение внутриматочного слоя, к которому во время зачатия происходит прикрепление эмбриона).

Постановка диагноза

Поставить диагноз может только специалист, поэтому при наличии симптомов заболевания стоит сразу же обратиться к специалисту. Для постановки точного диагноза врач производит первичный осмотр, а также беседу с пациенткой. После проведения необходимых процедур возможно назначение дополнительных мероприятий:

  • тестирование на функциональную диагностику, позволяющее определить характер ановуляции;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • сдача анализов на определение уровня гормонов в организме (пролактин, прогестерон, кетостероиды и другие);
  • измерение ширины тазовой кости (узкий таз является одним из показателей болезни);
  • установка уровня и степени костного развития;
  • рентген костей черепа;
  • МРТ мозга.

Лечение заболевания

В лечении гипоплазии матки 1 степени, а также других степеней большое влияние имеет нормализация питания. Рацион девушки должен быть богат всеми необходимыми элементами и витаминами. Нельзя забывать и про психологическую составляющую. Рекомендуется исключить стрессы и излишнюю эмоциональную нагрузку.

гипоплазия матки у девочек


Основой лечения заболевания является использование гормональных препаратов. Их прием составляет, как правило, несколько месяцев. Перерывы делаются только на время течение менструации. После проведения курса делается промежуток в несколько месяцев, после чего курс повторяется. Использование гормональной терапии при своевременном обращении помогает существенно снизить симптомы заболевания при 2 и 3 стадии болезни. Стимулирование организма позволяет увеличить размер матки практически до нормального и отрегулировать течение менструации. Гипоплазия матки 1 степени, как правило, требует длительного лечения, а гормональная терапия носит заместительный характер.

Дополнительно назначается прием витаминных комплексов, прием которых должен производиться периодически.

Возможные дополнительные методы лечения

Часто врачи для достижения максимального результата назначают проведение дополнительных процедур. Как правило, это физиотерапевтические процедуры. Ими могут быть:

  • магнитотерапия;
  • использование лазера;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • парафин;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание.

Нередко положительные результаты дает посещение санаториев и курортов, сопровождающееся купанием в морской воде, лечением грязью и солью. Назначается и активно используется лечебная гимнастика и массаж.

Гипоплазия матки и беременность


После того как девушка слышит «диагноз гипоплазия» матки, «можно ли забеременеть с таким заболеванием» — является ее первым вопросом.

гипоплазия матки и беременность

Развитие и наличие последствий заболевания связаны со степенью развития болезни, временем обращения к доктору и правильностью лечения. Вторая и третья стадии болезни являются обратимыми. При правильном подходе лечение 3 стадии не занимает много времени. После достижения нормальных размеров матки появляется возможность зачатия, а также счастливого рождения ребенка. Лечение заболевания во второй стадии — более сложный процесс, занимающий много времени и сил. Даже несмотря на длительное лечение, беременность может не возникнуть. Гипоплазия матки 1 степени практически всегда исключает зачатие и вынашивание ребенка. При правильном подходе в лечении возможно экстракорпоральное оплодотворение, то есть использование услуг суррогатной матери.

Выводы

Таким образом, за здоровьем нужно следить в любом возрасте, а если вы заметили признаки болезни, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное обращение и правильное лечение – первый шаг на пути к выздоровлению.

fb.ru

Причины


Гипоплазия тела матки

Почему возникает подобное заболевание? Оно ни в коем случае не может быть приобретённым, так как относится к группе аномалий развития. Поэтому основные причины его формирования – это различные патологические факторы, действие которых произошло ещё во внутриутробном периоде.

Основную массу среди всей группы занимает синдром задержки внутриутробного развития плода. Этот акушерский диагноз является достаточно широким, констатируя на деле лишь факт отставания длины и массы от стандартных норм. А вот к нему приводят уже самые разнообразные причины:

  1. Лидирующие позиции неизменно занимает эндокринная патология, неизбежно влияющая на течение беременности. Риск возможного развития гипоплазии матки у ребёнка повышают болезни щитовидной железы у матери, функциональные нарушения менструального цикла, и даже сахарный диабет (в том числе гестационный).
  2. Ожирение у матери сейчас также считается неблагоприятным фактором – само по себе оно является вариантом эндокринного нарушения.
  3. Хронические интоксикации во время беременности – курение и систематическое употребление алкоголя. Эта причина является самой модифицируемой, и одновременно наиболее тяжёлой в плане возможных последствий.
  4. Перенесённые во время беременности инфекционные заболевания значительно повышают риск формирования у плода каких-либо отклонений в развитии, в том числе и репродуктивной системы.

Особое место занимает ряд наследственных и врождённых генетических синдромов, при которых практически постоянно отмечаются аномалии половых органов. Поэтому важно комплексное обследование пациентки, позволяющее точно определить и объяснить природу возникших нарушений.

Симптомы

Проявления заболевания носят достаточно неспецифичный характер, что нередко вызывает затруднения во время диагностики. Иногда типичные симптомы и вовсе отсутствуют, и единственной жалобой становится невозможность зачатия или вынашивания беременности. При любом варианте требуется внимательный подход врача, позволяющий собрать воедино имеющиеся у него данные опроса и осмотра женщины.

Чтобы клинически заподозрить гипоплазию матки, требуется одновременная оценка общих и местных отклонений. В таком случае результаты ультразвукового исследования или компьютерной томографии лишь подтвердят мнение врача:

  • На мысль об имеющейся патологии должно натолкнуть особое телосложение девушки, называющееся инфантильным. Для него характерны небольшой рост и масса тела, общая «хрупкость», небольшие или не определяемые молочные железы, отсутствие или скудность волосяного покрова на лобке.
  • При гинекологическом обследовании обращает на себя внимание изменение строения наружных половых органов. Большие половые губы развиты слабо, и вследствие этого малые – выступают ниже их края. Влагалище отличается небольшими размерами, может быть деформировано. Шейка матки также бывает изменена – обычно наблюдается её удлинение.
  • Вместе с общими данными осмотра могут сочетаться разнообразные нарушения менструального цикла. Чаще наблюдается альгодисменорея – болезненные и скудные месячные. Также нередко встречается олигоменорея – менструации, появляющиеся с промежутком более чем в 35 дней, и аменорея – их полное отсутствие в течение 6 месяцев.
  • И, наконец, наиболее характерный признак – невозможность зачатия. Первичное бесплодие устанавливается в том случае, если у женщины совсем не было беременностей. Для умеренной и лёгкой гипоплазии характерен другой симптом – невозможность вынашивания ребёнка, проявляющаяся ранними выкидышами.

Определение дальнейшей тактики определяется после проведения дополнительного обследования. Визуализирующие методики позволяют оценить истинные размеры матки, и определить дальнейший объём помощи.

Диагностика

Гипоплазия тела матки

Степень заболевания определяется только с помощью специальных методов, которые обеспечивают возможность оценки размеров поражённого органа. Сейчас с их выполнением нет проблем – необходимая аппаратура и специалисты есть даже в обычной женской консультации. Поэтому имеется удобная возможность уже в ближайшее время подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространённым и доступным вариантом диагностики гипоплазии матки. Его можно проводить в комбинированном виде, используя последовательно стандартный абдоминальный и трансвагинальный датчик. С помощью них достаточно точно описываются внешние размеры, а также внутренние структуры матки и придатки.
  2. Компьютерная томография (КТ) используется для диагностики редко, но она может стать альтернативой при отсутствии УЗИ. С помощью неё возможна прямая оценка размеров и строения матки на трёхмерных снимках. Но высокая лучевая нагрузка метода ограничивает его рутинное применение.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является достаточно дорогостоящим, но эффективным методом для оценки структуры внутренних органов. Снимки, сделанные с помощью неё, дают возможность детального описания увиденных отклонений и аномалий.

Определение степени тяжести заболевания устанавливается на основании размеров матки, а также вовлечения в патологический процесс придатков – труб и яичников.

1 степень

Несмотря на начальное положение в списке, этот вариант считается наиболее тяжёлым. Для него характерно значительное или тотальное недоразвитие матки, сопровождающееся первичным бесплодием и аменореей. Также гипоплазия матки 1 степени характеризуется следующими особенностями:

  • Размеры органа при диагностике не превышают 3 сантиметров, что указывает на задержку развития на уровне закладки и формирования.
  • Тело матки развито незначительно, или совсем не определяется – полость в нём в любом случае отсутствует.
  • Более половины массы и размера органа составляет шейка, которая также характеризуется аномальным строением. Она тонкая, длинная, а также может быть искривлена в переднюю или заднюю сторону.
  • Придатки матки тоже подвергаются патологическим изменениям. Маточные трубы тонкие и извитые, и они обычно непроходимы – каналы внутри них отсутствуют, или имеют прерывистый характер.
  • Яичники также подвергаются гипоплазии, что обусловливает имеющиеся у пациентки первичные гормональные нарушения. Процессы созревания яйцеклеток в них не происходят.

При таком сочетании нарушений репродуктивная функция женского организма не реализуется, что связано с поражением всех необходимых для зачатия и вынашивания ребёнка структур.

2 степень

Гипоплазия тела матки

В этом случае отклонение в развитии имеет умеренный характер, что сопровождается появлением клинически значимых симптомов. В отличие от тяжёлой гипоплазии, когда типичные проявления практически отсутствуют, здесь уже наблюдается большинство их описанных выше признаков. В целом, вторая степень патологии характеризуется следующими моментами:

  • Размеры органа (длина), определённые путём УЗИ или томографии, находятся в пределах от 3 до 5,5 сантиметров. Поэтому неофициальное название этой степени – инфантильная или детская матка.
  • Отмечается более выраженное и типичное строение тела, в котором отмечаются признаки щелевидной или фрагментарной полости.
  • Шейка обычно имеет относительно нормальную форму, во влагалище она практически не отличается от естественного строения. Их соотношение с телом достигает примерно половины – размеры обеих структур находятся в равных соотношениях.
  • Маточные трубы по-прежнему характеризуются аномальным строением – отмечается их патологическая извитость. Канал в них сформирован, либо имеет признаки фрагментации.
  • Яичники обычно развиты достаточно, чтобы хотя бы частично выполнять свою функцию. Хотя гормональный фон у женщины снижен, всё же наблюдаются редкие или регулярные скудные менструации.

При второй стадии гипоплазии матки лечение по-прежнему недостаточно эффективно – несмотря на имеющиеся месячные, в яичниках редко наблюдается полноценный процесс созревания яйцеклеток.

3 степень

Гипоплазия тела матки

Незначительная выраженность гипоплазии нередко может совпадать с вариантным строением матки – у нерожавших молодых девушек матка может быть небольшого размера. Поэтому диагностика этого состояния проводится только в комплексе с другими признаками:

  • Размеры органа находятся в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, что значительно заходит за нижнюю границу нормы.
  • Маточная полость может быть сформирована относительно правильно, без явных особенностей. Редко выявляются какие-либо деформации либо умеренное недоразвитие её отдельных частей.
  • Тело матки по отношению к шейке составляет от двух третей до трёх четвертей, что опять же выносит показатели чуть ниже границы нормы.
  • Маточные трубы сформированы правильно, хотя иногда отмечаются отдельные участки извитости или сужения. Они могут служить механической преградой для движения яйцеклетки.
  • Яичники обычно достигают нормальных размеров, хотя не всегда отмечается достижение ими внутренней зрелости. Поэтому такие нарушения менструального цикла, как альгодисменорея, являются одним из проявлений.

Так как половые органы при третьей степени почти достигли морфофункциональной зрелости, то наступление беременности может происходить и естественным путём. Но аномалия всё же негативно сказывается на её сохранении и нормальном вынашивании ребёнка.

Лечение

Гипоплазия тела матки

Можно ли забеременеть, имея гипоплазию матки? Женщинам с подтверждённым диагнозом требуется плановая помощь, позволяющая при лёгком и умеренном недоразвитии половых органов родить желанного ребёнка. При этом возможны следующие варианты лечения:

  1. Если отклонение от нормы имеет лишь незначительный характер, и сохранению и вынашиванию беременности мешают лишь функциональные отклонения, то методом выбора является гормональная терапия. Длительный курс комбинированных эстроген-гестагенных препаратов позволит нормализовать циклическую работу яичников. А поддержка препаратами прогестерона во время вынашивания позволит предотвратить спонтанный выкидыш.
  2. Если имеется органическое поражение маточных труб, а сама матка и яичники достаточно сохранны, то вариантом выбора становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого оплодотворённую яйцеклетку женщины искусственно помещают в полость матки, где и происходит дальнейшее развитие беременности.
  3. Если же матка вместе с трубами морфологически недостаточно зрелые, но яичники всё же функционируют, то вариантом помощи становится суррогатное материнство. Для этого у больной женщины берётся донорская яйцеклетка, и искусственно оплодотворяется. После чего она перемещается в матку другой женщины – суррогатной матери, которая вынашивает беременность.

Так как при гипоплазии матки анатомические изменения имеют необратимый характер, то исправить их нельзя как консервативным, так и хирургическим путём. Поэтому при поражении всех элементов репродуктивной системы (матки, труб и яичников) наступление беременности становится невозможным.

flovit.ru

Причины гипоплазии матки

Причинами врожденной гипоплазии матки являются нарушения нормального развития эмбриона, которые могут быть связаны с наследственными (генетическими) аномалиями или с влиянием на растущий плод неблагоприятных факторов.

Гораздо чаще встречается гипоплазия матки, не связанная с врожденными аномалиями развития. Причины «приобретенной» гипоплазии отличаются большим разнообразием, к ним относятся:

— Любые поражения ЦНС (область звена гипофиз – гипоталамус) травматического, токсического или инфекционного характера, стрессы (конфликты в школе или/и в семье, эмоциональные переживания), эпилепсия;

— Опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к нарушению гормональной регуляции нормального созревания половых органов;

— Тяжелые экстрагенитальные заболевания – хроническая почечная или печеночная недостаточность, некомпенсированные пороки сердца и пр;

— Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия и пр.;

— Дисгормональные состояние вследствие поражения яичников после перенесенных детских инфекций (паротит, коревая краснуха и другие) или на фоне кист и опухолей яичников. Кроме того, недоразвитие матки может происходить на фоне недоразвития самих яичников, в этом случае гипоплазия матки и яичников будут присутствовать в составе синдрома задержки полового созревания;

— Дефицит веса вследствие плохого питания или нерациональных диет;

— Прием наркотиков, алкоголя, психотропных средств, табакокурение;

— Травмирующие операции на яичниках у детей с повреждением фолликулярного аппарата или удаление яичников;

— К недоразвитию половых органов приводят и повышенные физические нагрузки, не соответствующие индивидуальным физиологическим данным (балет, гимнастика, фигурное катание и другие). Некоторые родители проявляют чрезмерное усердие в воспитании девочек, записывая их во всевозможные секции и кружки, не соразмеряя физические и эмоциональные возможности своего ребенка. В результате детский организм начинает переживать тотальный стресс, негативно отражающийся на развитии половых органов;

— Хронические инфекционные заболевания. Среди пациентов с гипоплазией матки много часто болеющих девочек;

— Наследственная предрасположенность. Наличие недоразвитой матки (или матки и придатков) у ближайших родственников (мама, сестра) увеличивает шансы возникновения аналогичной аномалии у девочки в пубертатном периоде.

Симптомы и признаки гипоплазии матки

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

— Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;

— Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;

— Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.

У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Степени гипоплазии матки

Процесс формирования матки очень длительный и находится под влиянием множества факторов. Повреждение должной регуляции роста матки может произойти на разных этапах – это может быть момент первоначальной закладки органа на стадии эмбриона, или матка может остановиться в развитии на этапе полового созревания. Время повреждения нормальных механизмов развития матки определяет и сам характер (степени) недоразвития:

Гипоплазия матки 1 степени. Самой тяжелой степенью недоразвития матки является рудиментарная, или зародышевая, матка. Ее наличие говорит о том, что матка изначально не была сформирована правильно и не смогла развиваться в последующем. Длина рудиментарной матки не превышает 1 – 3 см, а половину ее длины составляет шейка. Подобная ситуация встречается крайне редко и является причиной аменореи и бесплодия . Восстановление репродуктивной функции при зародышевой матке невозможно.

Гипоплазия матки 2 степени. Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же. В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями. Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма. Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию.

Гипоплазия матки 3 степени. Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии. Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно. Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки. Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

Лечение гипоплазии матки

От терапии гипоплазии матки отказываются в случае тяжелых форм (рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм). Определить перспективы лечения в других случаях помогают гормональные и инструментальные (УЗИ, рентгенологическое обследование) методы обследования. Основу терапии составляет адекватное гормональное лечение на основе индивидуально подобранных схем.

Чаще всего женщины с гипоплазией матки задают вопрос: можно ли забеременеть при гипоплазии матки, причем хотят услышать как можно более точный ответ. Между тем, ответ на этот вопрос редко является однозначным без должного обследования и лечения. Если женщина соматически здорова, а размеры матки снижены незначительно, беременность возможна, однако наступление беременности не гарантирует благоприятный исход.

Отрицательный ответ на вопрос, а можно ли забеременеть при гипоплазии матки, звучит в случае врожденных аномалий развития половых органов или/и наличия нейро-обменно-эндокринных нарушений в женском организме.

vlanamed.com

Что такое  

Матка – полый орган, расположенный в области малого таза и внешне напоминающий перевернутую грушу. Матка начинает формирование на самых ранних стадиях эмбрионального развития: примерно на пятой неделе внутриутробного развития. До 10 лет матка девочки растет крайне медленно, основной скачок роста и окончательное формирование органа происходит в период между 10 и 14 годами. Нарушения в развитии тела матки может наблюдаться как на стадии внутриутробного развития, так и в период полового созревания.

Оптимальный размер матки нерожавшей женщины равен 7,3 x 3,9 x 3 сантиметров. Прежде чем говорить об отклонениях развития органа, необходимо сопоставить параметры возраста, роста и объемов тела женщины, а также уточнить количество родов и беременностей. Женщины миниатюрного телосложения чаще всего имеют небольшой размер матки (соответствующий нижней границе нормы).

Гинекологи выделяют три степени недоразвитости, ориентируясь на время (возраст) остановки развития.

  • Третья степень (фетальный тип гипоплазии) формируется внутри материнской утробы. В случае такой патологии маточная полость, можно сказать, не сформирована, и ее длина не превышает трех сантиметров. Такая патология встречается очень редко и практически не поддается корректировке и лечению.
  • Вторая степень – это инфантилизм («детская матка»). Размер матки, соответствующий второй степени гипоплазии составляет около 3-4,5 сантиметров. Лечение детской матки достаточно длительное, но в целом эффективное.
  • Первая степень – «матка подростка» – самое распространенное нарушение развития женских органов. Размер матки при этом нарушении лишь немного не дотягивает до нормы (имеет длину около семи сантиметров). Такая патология часто проходит самостоятельно после начала половой жизни или с наступлением первой беременности. И также подростковая матка успешно поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

Гипоплазия тела матки

Причины  

Врачи считают, что гипоплазию чаще всего вызывают гормональные сбои. Но существуют и другие причины заболевания:

  • третью степень гипоплазии вызывает задержка развития внутри утробы;
  • тяжелые и частые детские инфекционные заболевания могут вызвать недоразвитие репродуктивной системы второй степени;
  • нарушения связи половых органов и гипоталамуса, сбои в работе гипофиза вызывают недостаточную выработку женских половых гормонов и могут приводить к неправильному половому созреванию;
  • первую степень гипоплазии чаще всего вызывают операции на яичниках, системные поражения тканей, хроническая интоксикация, нарушения в работе щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Внимательный родитель должен заподозрить наличие проблемы еще во время подросткового периода и вовремя отвести девушку к гинекологу для коррекции развития репродуктивной системы.

Первые и основные признаки гипоплазии матки:

  • задержка срока начала месячных (после 15 лет);
  • болезненные менструации;
  • явное отставание в физическом плане от сверстников;
  • слабовыраженные половые признаки (небольшой рост, задержка формирования груди, маленькие бедра).

В старшем возрасте гипоплазия проявляется:

  • в снижении полового влечения (либидо);
  • отсутствием оргазмов;
  • проблемами с зачатием;
  • повторяющимися выкидышами;
  • внематочными беременностями;
  • частыми инфекционными болезнями и общим слабым здоровьем половой системы.

Гипоплазия тела матки

Гипоплазия и беременность

Бывают ситуации, когда женщинам с гипоплазией первой степени удается зачать и выносить ребенка. Но пациенткам, которые узнали о проблеме до беременности, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка. Высокие риски внематочной беременности, выкидыша, сильного токсикоза, кровотечения, невозможности естественных родов и беременности «на сохранении». Достаточно простое и непродолжительное лечение до зачатия позволяет максимально обезопасить себя от возможных проблем.

Чаще всего с маленькой маткой женщинам забеременеть не удается. При второй степени гипоплазии плодное яйцо либо не прикрепляется к стенкам матки, либо очень быстро отторгается и происходит самопроизвольный аборт. А при третьей степени и сохранении работы яичников, возможно рождение собственного ребенка только при помощи экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства.

Гипоплазия тела матки

Лечение  

Перед назначением лечения гипоплазии, врач направит женщину на ряд обследований:

  • ультразвуковое обследование матки;
  • измерение уровня гормонов в крови;
  • магниторезонансная томография;
  • гистероскопия полости матки.

На основании обследования гинеколог определяет степень развития гипоплазии, определяет возможность и приблизительные сроки лечения. Вырастить матку до нужных размеров если обнаружена гипоплазия третьей степени практически невозможно. В случае если выявляется вторая или первая степени, назначается медикаментозное лечение. Назначение гормональных препаратов позволяет наладить менструальный цикл, повысить уровень прогестерона и эстрогена. Благодаря терапии происходит постепенный рост матки до нормального уровня.

Кроме медикаментов, рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • лечение грязями;
  • гинекологический массаж;
  • специальная физкультура.

Народные методы лечения

«Детскую матку» часто лечат при помощи народной медицины и гомеопатических препаратов. Несмотря на то что официальная медицина не признает таких способов лечения, в комплексе с гормональной терапией они способны в целом ускорить процесс.

  • Настои шалфея, цветков липы, однобокой ортилии нормализуют гормональный баланс.
  • Мята, мелисса и корень валерианы снимают нервное напряжение.
  • Компрессы из прохладной глины нормализуют кровоснабжение области малого таза.
  • Длительное лечение при помощи настоев и отваров из боровой матки испокон веков помогало женщинам беременеть и вынашивать здоровых детей.

Не забывайте, что большинство патологий женской репродуктивной системы современная медицина способна полностью излечить. Но даже если вы попали в тот небольшой процент «сложных» пациентов, это не значит, что шансов иметь собственных детей больше нет. Направление репродуктивной медицины предлагает огромное количество разных методик для того, чтобы каждая женщина смогла растить своих детей.

ginekola.ru

Что такое гипоплазия матки?

Гипоплазия — характеризуется физиологической и функциональной недоразвитостью матки по сравнению с нормальными показателями. В медицине это заболевание часто называют также инфантилизмом или детской маткой.

Как правило, при гипоплазии наблюдается значительное удлинение маточных труб, шейка имеет длинную коническую форму, а само тело матки имеет размер от зародышевого до 7 см.

Очень часто при постановке диагноза гипоплазия наблюдается не только недоразвитость самой матки и внутренних половых органов, но и внешних — влагалища и половых губ. Иногда заболевание сопровождается поликистозом яичников.

Симптомы гипоплазии

Инфантильная матка может быть выявлена в любом возрасте, но симптоматика этого заболевания непременно присутствует с подростковых лет, когда начинают проявляться первичные половые признаки.

Низкий уровень полового воспитания и недостаточное разъяснения особенностей протекания переходного возраста родителями могут послужить причиной отсутствия своевременной диагностики.

В таком случае заболевание будет выявлено в более поздние годы, когда женщина столкнется с проблемами репродуктивной функции.

Среди основных симптомов гипоплазии выделяют:

  • позднее начало месячных (после 16-17 лет)
  • болезненное протекание месячных
  • отставание физического развития, слабовыраженные половые признаки (у девушки может быть узкий таз, плоская грудь, низкий рост)
  • снижение полового влечения у более зрелых женщин
  • отсутствие оргазма
  • бесплодие или внематочная беременность
  • выкидыши на ранних сроках
  • кровотечение при родах, слабая родовая деятельность, плохое раскрытие матки
  • частые инфекции матки и ее шейки

Почему матка маленькая, детская: причины

Современная гинекология выделяет несколько причин гипоплазии матки. Это обусловлено тем, что патология может развиваться как во время утробного развития ребенка, так и подростковом возрасте.

Основной причиной является гормональный сбой, вызванный нарушением регуляторных процессов между маткой и гипофизом, который эти гормоны вырабатывает.

Сбой в работе гипофиза и, как следствие, недоразвитость матки могут быть вызваны такими причинами:

Во время утробного развития

  • употребление женщиной во время беременности алкоголя, наркотиков, курение
  • заболевание матери ребенка в период беременности некоторыми инфекционными заболеваниями
  • прием на ранних стадиях некоторых препаратов

В подростковом возрасте:

  • злоупотребление алкоголем и никотином, вследствие чего возникает интоксикация
  • авитаминоз, неправильное питание
  • голодание
  • заболевания щитовидной железы
  • запущенные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит
  • перенесенное оперативное вмешательство на половых органах

Таким образом, гипоплазия матки может быть как врожденной патологией, обусловленной особенностями протекания утробного развития, так и приобретенным заболеванием, которое развивается из-за нарушения работы гипофиза под воздействием различных факторов.

1, 2, 3 степени гипоплазии матки: размеры матки

Главный признак развития гипоплазии у женщины — маленькие размеры матки. По этому признаку и различают три степени этого патологического состояния, которые характеризуются различной сложностью.

В зависимости от того на каком этапе развития остановился рост матки выделяют такие виды гипоплазии:

  • 1-я степень или девственная матка — размер матки немного меньше 7 см. Заболевание на этой стадии считается наиболее легким, так как матка незначительно отличается от стандартных размеров. Как правило, с началом половой жизни или после родов в этом случае размер матки становится стандартным
  • 2-я степень или детская матка — орган имеет размер от 3 до 5 см (в некоторых медицинских источниках указывают размер до 5,5 см). Такая матка значительно отличается от нормы, яичники у женщины располагаются аномально, а маточные трубы слишком извилистые и длинные. При гипоплазии 2 степени у больной позже начинаются месячные и протекают очень тяжело
  • 3-я степень или зародышевая матка — наиболее тяжелая форма заболевания, когда развитие органа останавливается во время внутриутробного развития. Размер матки является менее 3 см (основную длину которой представляет шейка матки) и она представляет собой зародышевое состояние органа

3-я степень гипоплазии исключает возможность возникновения менструации и репродуктивной способности женщины.

Какие размеры матки в норме?

Существование каких-либо норм в медицине — понятие относительное, а учитывая индивидуальные особенности человека можно и вовсе сказать, что норма — это лишь усредненный показатель.

Тем не менее существуют четкие параметры нормальных размеров органов и отклонение от этой нормы может говорить о каком-либо заболевании.

Что же касается размеров матки, то существуют разные цифры для женщин, которые были беременны, рожали и тех, кто с родами не сталкивался. У женщин, которые достигли менопаузы также размеры женского органа имеют свои нормативы Установить размеры матки можно с помощью УЗИ.

Если женщина никогда не была беременной, то у нее размеры матки должны соответствовать таким цифрам:

  • длина 70-75 мм
  • ширина 30-39 мм
  • толщина — 20-40 мм

У женщин, которые были беременными, но беременность не была завершена родами (в случае выкидыша, аборта или замирания беременности) размер матки незначительно изменяется и в целом она становится длиннее на 5 мм.

У рожавших эти показатели еще больше:

  • длина 80-90 мм
  • ширина 50 мм
  • толщина 29-50 мм

Во время климакса, когда организм подвержен гормональному всплеску, размеры матки могут сильно отличаться от стандартных. Так, в период менопаузы матка «усыхает» и может стать на треть меньше своих прежних размеров.

Указанные параметры не следует считать истинной в последней инстанции — размеры матки женщины, как и всех органов, зависит от конституции тела — у женщин крупного телосложения матка больше, чем у щуплых девушек.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка с детской маткой?

Во времена СССР диагноз «детская матка» звучал как приговор, который означал абсолютное бесплодие или же неспособность женщины выносить в редких случаях возникшую беременность. Тогда медицина была малоразвитой и убогой по сравнению с современными методами лечения и сегодня женщине с таким диагнозом отчаиваться не стоит.

Благодаря новейшим достижениям медицины гипоплазия матки — это не приговор, а лишь заболевание, которое успешно можно вылечить. Если у женщины гипоплазия 1 степени, то она без осложнений может забеременеть и родить ребенка, после чего размеры ее матки «подрастут» до стандартных. Тем же, кто столкнулся с заболеванием 2 степени матку «выращивают» до нормальных размеров с помощью комплекса гормональных препаратов.

Лечение гипоплазии гормональными препаратами и народными средствами

  • При наличии гипоплазии матки необходимо запастись терпением, так как лечение может оказаться длительным и изнурительным. В каждом отдельном случае применяется индивидуальный подход, ведь каждый организм имеет свои особенности
  • Иногда женщине достаточно изменить свой рацион и режим дня, пропить курс витаминов и о заболевании можно забыть, другой же — приходиться длительные годы бороться с недугом, но так и не одержать над ним победы
  • При первой и второй степени гипоплазии, как правило, назначается гормональное лечение, направленное на рост внутренних половых органов женщины. Кроме гормональной терапии, производится лечение основной причины остановки развития матки, если это возможно

Народная медицина предлагает свои методики лечения этого недуга, ниже представлены наиболее популярные рецепты:

Лечение гипоплазии глиной

Из кома глины выберите камни, мелкий мусор, чтобы получить чистую глину без примесей. Растворите ее до состояния густой сметаны и нанесите на низ живота толстым слоем, после чего накройте целлофаном и укутайте живот теплым платком.

Делается это в положении лежа и с таким компрессом необходимо лежать на протяжении 2 часов.

Повторяйте процедуру неделю, после чего сделайте недельный перерыв, а затем повторите курс.

Рецепт на основе луковой шелухи

Шелуху лука залейте водой и в течение 5 минут кипятите. Полученный отвар настаивайте на протяжении 2 часов в темном месте, после чего употребляйте по две чайных ложки через каждые три часа. Курс лечения — 5-6 месяцев.

Отвар из боровой матки

Столовую ложку растения залейте стаканом воды и кипятите на медленном огне не более 10 минут. После настаивания в течение 4-5 часов отвар процедите и принимайте три раза в день по столовой ложке.

Настойка из боровой матки

Залейте 50 г боровой матки 400 г водки и поставьте настаиваться в темном месте на протяжении месяца. Когда настойка будет готова, то 15-20 капель принимают трижды в день. Курс лечения — месяц, а после этого делают перерыв на две недели и возобновляют прием средства.

Отвар шалфея и липового цвета

Ложку липы смешайте с ложкой шалфея и, залив водой, прокипятите в течение 5 минут. Полученный отвар поставьте отстаиваться до полного остывания, а после этого можно начинать прием средства: 3 ложки отвара пьют перед едой трижды в день. Средство употребляют на протяжении 2 месяцев.

Компот из шиповника

Плоды шиповника хорошо промойте и залейте водой. Варите в течение 15 минут активного кипения, после чего уберите с плиты и добавьте несколько листочков мяты. В теплом виде отвар пьют вместо чая или компота, раз в день.

Гипоплазия — заболевание, которое может помешать мечте стать матерью. Но это не окончательный диагноз, против которого нельзя бороться. Не опускайте руки и не теряйте надежду — боритесь за свое здоровье, а опытные врачи-гинекологи помогут в достижении желаемого.

babyben.ru

Гормональное лечение гипоплазии матки

Вне зависимости от того, на какой стадии заболевание, при лечении гипоплазии матки используют гормональные препараты. В большинстве случаев сроки терапии составляют не менее 2-3 лет, но это зависит от тяжести заболевания и степени его развития. Перед началом лечения ставятся следующие задачи:

  • устранение причины, вызвавшей недоразвитие матки или эндометрия;
  • восстановление чувствительности матки;
  • активирование ее развития;

Первым этапом лечения является терапия с использованием витаминов. Пациентке назначают комплексы, содержащие витамины A, B, C, E, которые положительно влияют на репродуктивные функции и способствуют укреплению иммунной системы. Кроме того, доктор корректирует питание пациентки. Если гипоплазия матки наблюдается у девочки-подростка, ей в рацион включают богатую белком пищу, чтобы стимулировать рост мышечной массы.

Второй этап терапии – нормализация эмоционального состояния пациентки. Для этого назначают препараты, снижающие эмоциональность – Ноофен, Клоназепам и другие. Женщина должна избегать стрессовых ситуаций. Прием витаминов и успокоительных средств можно принимать вместе или по очереди курсами по 2 недели, что зависит от решения врача.

Только после прохождения витаминотерапии доктор назначает лечение гормональными препаратами. Применяются эстрогены и прогестины, к которым относятся следующие медикаменты:

  • Эстрофем. После его приема в организме стабилизируется уровень эстрогенов. Наблюдается феминизирующий эффект. То есть, становятся более выраженными очертания груди и бедер. Входящие в состав препарата гормоны стимулируют развитие матки, а также фаллопиевых труб. Нормализируется цикл месячных – эндометрий отторгается в нормальном количестве в отведенное для этого время. Дозировку лекарства определяет врач. Обычно это 1 таблетка по утрам. Длительность терапии зависит от особенностей протекания заболевания. Лечение длится курсами – 2 месяца терапии и 3 месяца перерыв.Гипоплазия тела матки
  • Дюфастон при гипоплазии матки быстро дает результаты. Препарат является искусственным аналогом прогестерона, вырабатываемым в женском организме. Его применение направлено на удаление патологического слоя эндометрия без проведения операции. Кроме того, назначают Дюфастон при беременности, который выполняет функции желтого тела. Лечение гипоплазии эндометрия с его применением зависит от возраста пациентки, от причин заболевания, сопутствующих гинекологических болезней, клинической картины гипоплазии. Препарат нормализует гормональный фон у женщины, однако только его использование в процессе терапии не даст полного результата, и патологический процесс не будет полностью устранен. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. Прием лекарства возможен с 5 по 25 день цикла менструации, а на остальное время делается перерыв. Одновременно с Дюфастоном часто назначают Микрофоллин. В период лечения менструальный цикл будет беспорядочным, нестабильным. Такое состояние будет продолжаться до тех пор, пока не восстановится слизистая оболочка матки, и не скорректируются функции яичников. Препараты стимулируют овуляцию, за счет чего женщина сможет забеременеть.
  • Фемостон. В его состав входят эстрадиол и дидрогестерон. Курс лечения препарата составляет 3-4 месяца, в после этого – перерыв на 2-3 месяца. Лекарство стимулирует рост маточных труб, способствует развитию матки. Отзывы о препарате положительные, поскольку он редко вызывает побочные явления.Гипоплазия тела матки

Правильное сочетание гормональных препаратов и оптимальная их дозировка способствует тому, что матка увеличивается до оптимальных размеров. За счет этого женщина сможет самостоятельно забеременеть и выносить здорового малыша.

Легче всего вылечить гипоплазию 3 степени. В таком случае матка быстро вырастает до оптимального объема. Гипоплазия матки 2 степени лечится сложнее, терапия длится долго, а после нее женщине не всегда удается забеременеть. Лечение заболевания первой степени редко заканчивается положительным результатом – матка слабо развивается, а беременность в этом случае невозможна. При этом можно только восстановить месячный цикл.

Дополнительные методы лечения

Лечение гипоплазии возможно и с помощью других, нетрадиционных методов лечения:

  • Электрорефлексотерапия, в которую включают иглоукалывание и электропунктуру. Иглоукалывание — это процесс, который основывается на воздействии на кожу половых губ женщины специальными иглами. Электропунктура представляет собой воздействие на активные точки слабого электрического тока. Обе процедуру обладают обезболивающим эффектом.
  • Эндоназальный электрофорез с тиамином. Это постоянное воздействие на организм слабого электрического тока, который сочетается с введением витамина B1(тиамин). Вещество положительно воздействует на организм, укрепляя его иммунитет. За счет этого процесс выздоровления протекает быстрее.
  • Еще один метод – воротник по Щербаку. Проводится лежа на животе. Электроды в форме воротника располагают на поясницу и плечи. Затем по ним проводится электрический ток, обладающий седативным эффектом. Сначала процедура длится 6 минут, а через каждые 2 сеанса ее длительность повышают на 2 минуты. Для достижения результата курс лечения должен включить 25-30 процедур.Гипоплазия тела матки
  • В гинекологической практике также широко применяется лечение парафином. Для этого теплое вещество в жидком состоянии наносят на поясницу или верхнюю часть лобка. Парафин надолго сохраняет тепло, поэтому при такой процедуре яичники будут прогреваться и постепенно восстанавливаться. Сеанс длится до тех пор, пока вещество полностью не остынет.
  • Если поставлен диагноз «гипоплазия матки 1 степени», лечение проводится с использованием метода ококеритотерапия. В этом случае на область поясницы и верхней части паха наносят теплый воск. Процедура проходит так же, как и при лечении парафином.
  • Также возможна электростимуляция рецепторов эндоцервикса. В этом случае слабый электрический ток воздействует на рецепторы шейки матки. За счет этого активность органа повышается.
  • При абдоминальной декомпрессии на нижнюю часть тела воздействует воздух с пониженным давлением.
  • УВЧ-терапия — это метод, при котором на организм воздействует высокочастотное электромагнитное поле, которое повышает иммунитет. Также электромагнитом на организм воздействуют и при индуктотерапии.
  • При магнитотерапии на область яичников воздействует переменное магнитное поле с низкой частотой, а при лазеротеапии используется низкоэнергетический лазерный свет.
  • Также используется гинекологический массаж, при котором пальцами врач воздействует на половые губы, выполняя массивные движения.
  • Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами, которые положительно влияют не только на половые органы женщины, но и на весь организм в целом.
  • Санаторно-курортное лечение – это терапия, при которой сочетается воздействие на организм естественных факторов (солнце, воздух и вода), а также проведение физиотерапевтических процедур.Гипоплазия тела матки

Если у женщин гипоплазия матки, лечение народными средствами возможно. Проводятся спринцевания с использованием травяных растворов, вводятся самостоятельно приготовленные вагинальные свечи. Более подробная информация в статье «Лечение гипоплазии народными средствами».

Прогноз по выздоровлению

Прогноз по выздоровлению зависит от стадии заболевания, а также соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций. Забеременеть можно будет только в том случае, если у женщины наблюдалась гипоплазия 2 или 3 степени. Беременность при заболевании 1 степени невозможна. Однако если яичники нормально функционируют и продуцируют полноценные яйцеклетки, можно провести ЭКО, после чего плод выносит суррогатная мать.

vashamatka.ru

Что такое гипоплазия матки

Такое заболевание женской репродуктивной системы обусловлено слабым развитием или недостаточным формированием ее частей, каждая из которых может быть недоразвитой. Уменьшение размеров отделов органа не должно превышать 1 см от следующей нормы:

  • тело матки у нерожавших женщин – 7 см;
  • для рожавших – 8 см;
  • длина шейки матки – 2,5 см;
  • толщина слизистого слоя (эндометрия) – 7 мм.

Во время гинекологического осмотра может диагностироваться гипоплазия и недоразвитие эндометрия, что является причиной серьезных осложнений детородной системы. После прохождения эффективного комплекса терапевтических процедур возможно нормальное зачатие и вынашивание малыша. Успех лечения во многом зависит от грамотной диагностики, которая определяет причины недоразвитости, среди которых бывает врожденная и приобретенная гипоплазия.

Типы гипоплазии матки

Врожденная

Этот вид обусловлен неблагоприятными факторами, оказывающими вредное воздействие на внутриутробное развитие плода в период беременности, что негативно сказывается на последующем созревании девочки. Большое влияние на формирование репродуктивной системы имеет наследственность, предполагающая сохранение зародышевой матки.

Врожденная патология может стать последствием генетических заболеваний и аномалий хромосом у матери, вынашивающей плод. К негативным факторам, влияющим на формирование всех систем эмбриона, относятся:

  • инфицирование организма женщины во время беременности;
  • курение в период гестации, употребление наркотиков и алкоголя;
  • самостоятельный прием лекарственных средств и работа на вредном производстве;
  • задержка развития плода в утробе матери.

Приобретенная

Гипоплазия может развиться в детском возрасте и во время полового созревания организма девушки. Причинами возникновения патологии являются проблемы с физическим здоровьем, с нарушением гормонального баланса и с увеличением психологической нагрузки, включая стрессовые ситуации. Очень важна профилактика данного недуга, исключающая голод и изнуряющие нагрузки. Матка может уменьшиться на фоне:

  • эмоциональной усталости;
  • частых вирусных и бактериальных заболеваний;
  • неполноценного питания;
  • постоянной интоксикации организма.

Девушка на приеме у гинеколога

Степени гипоплазии матки

Недоразвитый орган у девушки не соответствует нормальным величинам даже при правильном формировании его отделов, включая тело, шейку, дно и маточные трубы. При определении степени недоразвитости учитывается не только размер органа, но и соотношение длины его полости и шейки. Заболевание может сочетаться с нарушением формирования наружных половых органов, вагины и придатков. В гинекологии различают три степени гипоплазии.

1 степень

Патология, при которой величина детородного органа составляет менее 3 см, при этом его шейка значительно больше самого тела, полость которого не сформирована. В данном случае диагностируется фетальная или рудиментарная матка. Данное состояние репродуктивной системы приводит к отсутствию месячных и бесплодию, что исключает самостоятельное зачатие и вынашивание плода.

2 степень

Это степень, характеризующаяся маленьким размером органа от 3 до 5,5 сантиметров, а также соотношением длины его тела матки и ее шейки в пределах 1:3. Такая недоразвитость определяется как детская или инфантильная матка. Это и есть ответ на вопрос, что такое детская матка у взрослой женщины. Диагноз не является приговором и при нем возможно восстановление репродуктивной функции после прохождения комплексной терапии.

3 степень

Данная степень патологии определяется как подростковая матка. При таком виде заболевания размер полости детородного органа немного отклоняется от физиологической нормы и находится в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, а пропорция тела и шейки соответствует нормальному показателю (3:1). Гипоплазия третьей степени хорошо поддается лечению, по окончании которого женщина сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

Признаки гипоплазии

Диагностировать недоразвитие репродуктивного органа можно как в подростковом, так и в половозрелом возрасте. При осмотре в гинекологическом кабинете могут быть выявлены признаки генитального инфантилизма, включая недоразвитие наружных половых губ, отсутствие волосяного покрова на лобке и выступающая головка клитора. Для данного недуга характерно узкое влагалище, коническая шейка и загиб матки (гиперантефлексия).

Синдром детской матки проявляется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, альгодисменорея (болевые ощущения во время месячных) и отставание девушки в половом развитии. Однако основными признаками гипоплазии является несоответствие размеров органа физиологическим нормам, что диагностируется на основании:

  1. осмотра гинеколога;
  2. гормонального обследования;
  3. данных УЗИ.

Девушке делают УЗИ малого таза

Эхопризнаки

При ультразвуковом сканировании определяются точные размеры полости матки, шейки, толщина эндометрия, наличие непроходимости маточных труб и гипоплазии яичников. Такие данные дают возможность определить степень патологии и поставить точный диагноз детская матка, что является основой успешного лечения заболевания с применением комплекса эффективных методов и передовых достижений современной медицины в данной области.

Лечение гипоплазии

Лечебный процесс данного заболевания зависит от его степени и причин, вызвавших патологию. После определения уровня половых гормонов в организме девушки или женщины назначается индивидуальное гормональное лечение, что позволяет увеличить размеры матки до физиологических норм и восстановить менструальный цикл, а в дальнейшем запланировать самостоятельную беременность.

Такая патология как детская матка у женщины успешно лечится гормональными препаратами в сочетании с различными методами физиотерапии, включающими:

  • индуктотермию;
  • гинекологический массаж;
  • диатермию;
  • УВЧ-терапию;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапию;
  • озокеритолечение.

Для восстановления репродуктивной функции в комплексе с другими процедурами назначают:

  1. грязелечение;
  2. витаминотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. ЛФК.

Модель матки в руках медика

Гипоплазия матки и беременность

При наличии гипоплазии очень высок риск проявления трубной беременности, выкидышей, сильных токсикозов и преждевременных родов, что значительно снижает возможность вынашивания плода, поэтому у многих возникает естественный вопрос – можно ли забеременеть с детской маткой и выносить плод. Современные достижения в гинекологии дают возможность полностью восстановить репродуктивную функцию при таком типе патологии.

При диагнозе рудиментарная матка испытать радость материнства возможно только с помощью ВРТ: современные вспомогательные репродуктивные технологии успешно применяются при бесплодии. В случае сохранения функций яичников используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), а при плохом вынашивании плода назначается искусственное оплодотворение по технологии суррогатного материнства.

sovets.net

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото1

 

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

  • беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

  • беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина  5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

  • женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина  5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото2

 

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

 

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

  • Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

  • Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

  • Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото3

 

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

  • прием лекарств;

  • перенесенные инфекции;

  • задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

  • вредные привычки (алкоголь и курение);

  • профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

  • генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • наследственной предрасположенности;

  • умственных нагрузок;

  • частых простудных заболеваний;

  • токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

  • операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

  • стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

  • гипополивитаминоза;

  • дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

  • недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

  • дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

  • эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

  • аутоиммунных процессов;

  • хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

  • перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

  • опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

  • расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза). 

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото4

 

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

  • во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

  • во-вторых, цервикальный канал является очень узким  и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется  в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

  • в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото5

 

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия). 

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

 

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

  • раннее послеродовое кровотечение;

  • непроходимость маточных труб;

  • трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

  • преждевременные роды;

  • тяжелые ранние токсикозы;

  • осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

  • воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

  • привычное невынашивание;

  • первичное и вторичное бесплодие.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото6

 

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

  • проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

  • УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

  • определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

  • изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания  полового развития);

  • определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

  • рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;

  • гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

  • при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

  • определение кариотипа и  полового хроматина в особо сложных случаях.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото7

 

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла. 

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото8

 

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

  • индуктотермию;

  • магнито- и лазеротерапию;

  • УВЧ-терапию;

  • абдоминальную декомпрессию;

  • электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

  • озокеритотерапию;

  • лечение парафином;

  • воротник по Щербаку;

  • эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

  • электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото9

 

Прогноз

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос — «Возможна ли беременность при детской матке?» — является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

doctoroff.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector