Лечение эндометрия матки

Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.Лечение эндометрия матки

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:


  • необходимо остановить кровотечение,
  • уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
  • нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
  • периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.
    В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.
    К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина. Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.

  2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.
    Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.
    Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
    Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

  • лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
  • предраковое состояние клеток эндометрия,
  • необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
  • обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
  • возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:

  • Гистероскопия. Проводится с использованием прибора гистероскопа. Он позволяет исследовать полость матки, благодаря оптической системе выявить патологические процессы эндометрия.
  • Раздельное диагностическое выскабливание осуществляется в два подхода. В первую очередь обрабатывают шейку матки, затем полость матки.

Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.Лечение эндометрия матки

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в этой статье.

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.


Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

  • лазерный импульс,
  • электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки. При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.Лечение эндометрия матки

Узнайте больше информации в статье: Операции при гиперплазии

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.


Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

  1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
  2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
  3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
  4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Подробнее в статье: Лечение гиперплазии народными методами

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:


  • прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
  • в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
  • прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
  • для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
  • употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
  • исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.


Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

vashamatka.ru

Эффективные рецепты народной медицины при эндометрите

Решившись лечить эндометрит матки в домашних условиях, необходимо правильно подобрать для себя спектр эффективных средств. Рецепты нетрадиционной медицины включают в свой состав разные компоненты, многие из которых являются аллергенами.

Лечение эндометрия матки

Чтобы терапия была действительно эффективной, необходимо предпринять комплексный подход, выбрав:

  • антисептики и противомикробные средства;
  • иммуномодулирующие комбинации;
  • успокоительные составляющие;
  • комплексы фитогормонов;
  • противовоспалительные системные и местные лекарства.

Нетрадиционная медицина на протяжении долгих лет разрабатывала, выбирала, дополняла и корректировала рецептуру препаратов, чтобы в результате они стали высокоэффективными.

Лечение эндометрита народными средствами может показать хорошие результаты, особенно при хронической форме патологии. Чтобы повысить эффективность терапии и увеличить шансы благоприятного прогноза, нельзя отказываться от классических медикаментов.

Практика показывает, что при воспаленном эндометрии в острой стадии народные средства могут значительно облегчить состояние, но они обычно не способны устранить патологию целиком.

Важно! Неправильное лечение, подобранное самостоятельно, повышает риск перерождения острой формы в хроническую. От такой патологии избавиться будет сложнее, а шансы благоприятного исхода станут в разы ниже.

Мед и прополис

Продукты пчеловодства издавна считались кладезем полезных веществ. Они используются во всех отраслях нетрадиционной медицины и включены в многочисленные рецепты. Использовать мед с прополисом следует очень осторожно, так как эти продукты являются сильнейшим аллергеном.

Лечить хронический эндометрит можно одним из рецептов:

  • прополис необходимо смешать с водкой и настоять в течение 10 дней и добавить мед, полученную смесь наносят на тампоны, которые вставляют во влагалище 10-дневным курсом;
  • спиртовую медовую настойку разводят теплой водой в пропорции 1:10 и осуществляют ежедневные спринцевания перед сном курсом в неделю;
  • свежий прополис необходимо смешать с любым вагинальным кремом и использовать по назначению 14 дней.

Методы приготовления тампонов и вагинальных свечей на основе прополиса и меда могут предусматривать использование дополнительных ингредиентов: растительное или сливочное масло, вазелин, яйцо.

В любой комбинации продукт пчеловодства, попадающий на слизистую влагалища, оказывает положительное влияние на эндометрит.

Лечение эндометрия матки

Компресс из глины

Глина, как и прополис, является природным лекарем множества заболеваний. При эндометрите рекомендуется использовать красную, серую или голубую глину. Важно, чтобы в сырье не было примесей грязи и песка.

Чем глубже залегала глина, тем действеннее будет результат ее использования. Она оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, восстанавливающее действие, а также ускоряет кровоток и лимфоток.

Чтобы приготовить народное лекарство, необходимо развести сухой порошок в тазу с водой и оставить на ночь. Утром глина осядет на дно, а сверху соберется лишняя жидкость – ее необходимо слить. Оставшуюся субстанцию перемешать.

Консистенция глины должна напоминать негустую сметану. 3-5 столовых ложек сырья нагреть на водяной бане. Важно следить за температурой, ведь при перегревании лекарство теряет свои целебные свойства. На слой пищевой пленки или целлофановый пакет выложить теплую глину.

Компресс прикладывается к животу в районе лобка на 2 часа.

Важно! По прошествии 2 часов глина, собравшая в себя вредные вещества, начинает их отдавать обратно. Не следует оставлять компресс на большее время в надежде получить лучший результат.

Лечение эндометрия матки

Спринцевания при повышенном эндометрии

Широкую популярность в народной медицине имеют спринцевания. Однако врачи ставят под сомнение такой метод воздействия на эндометрит. Дело в том, что вводимая под напором жидкость попадает в полость матки.

Дополнительная порция вредоносных микроорганизмов может только усугубить течение болезни. Проводить спринцевания или нет – личное дело каждой женщины. Отважившимся пациенткам следует рассмотреть предложенные рецепты:

  • приготовить отвар из ореховых листьев, хвоща и спорыша, настоять 2 часа и использовать для ежедневного подмывания;
  • почки сосны, лекарственный донник, эвкалипт и соцветия лабазника настоять в двух стаканах кипятка, после чего процедить и спринцеваться перед сном;
  • бузину, дубовую кору и цветки бессмертника заварить в кипятке на 40 минут, остудить и спринцеваться после пробуждения.

Для спринцеваний используется готовый гинекологический сбор, который можно купить в аптеке. Чтобы повысить эффективность натуральных тампонов и свечей, осуществлять промывание влагалища следует перед их введением.

Лечение эндометрия матки

На время менструального кровотечения и период обострения симптомов воспаления любые орошения и введение лекарственных растворов необходимо прекратить.

Важно! Чтобы снизить толщину нарастающего эндометрия при эндометрите, нужно использовать для спринцевания отвар крапивы, сок лопуха и настой боровой матки. Растительные лекарства оказывают противовоспалительное, рассасывающее действие и регулируют гормональный фон.

Лечебные тампоны при повышенном эндометрии матки

Признаки хронического эндометрита предполагают лечение народными средствами в виде тампонов по следующим рецептам:

  • луково-чесночную смесь в измельченном виде завернуть в марлю и ввести во влагалище на ночь;
  • смочить стерильный тампон в облепиховом масле и ввести во влагалище на 2-3 часа;
  • соком алоэ обработать тампон и ввести во влагалище на 4 часа или завернуть измельченный лист растения в стерильный бинт;
  • крепким отваром чистотела смочить тампон, вставить на 2-3 часа.

Стандартный курс использования вагинальных тампонов составляет 10 суток. При хроническом эндометрите этот срок может быть больше.

Лечение эндометрия матки

Фитотерапия

Лечить эндометрит в домашних условиях принято растительными компонентами. Рецепты предполагают употребление растворов внутрь, введение во влагалище, а также ванночки. Принято считать фитолекарства не такими эффективными, как традиционные медикаменты.

Однако по силе противовоспалительного и антисептического воздействия некоторые рецепты превосходят препараты традиционной медицины. Для приготовления отвара любое сырье необходимо залить водой и довести до кипения.

Водный настой делается с помощью кипятка по принципу приготовления чая. Настойки на спиртовой основе готовятся длительно – до одного месяца.

Народные методы и способы лечения эндометрита предполагают применение растений. Большинство трав имеют гормональное влияние. Они являются источником фитогормонов, которые могут регулировать менструальный цикл и даже наладить работу яичников.

Большим спросом у пациенток пользуются рецепты из красной щетки, боровой матки и шалфея. Эти травы принято считать женскими лекарствами. Однако использовать народные препараты необходимо с умом, четко понимая принцип их работы и оценивая ожидаемый результат.

Лечение эндометрия матки

Боровая матка

Специалисты советуют вылечить эндометрит, используя отвар, настой, настойку и концентрат боровой матки. Это растение именуется женской травой и помогает избавиться от гинекологических заболеваний.

Сила боровой матки заключается в достижении комплексного результата: противовоспалительного, гормонорегулирующего, рассасывающего и противомикробного.Отвар и настой можно использовать сразу после приготовления для местного орошения или внутреннего употребления.

Настойка из боровой матки готовится в течение 2 недель, после чего принимается перорально. Лечебный курс продолжается 2-3 месяца, а после перерыва может быть повторен.

Лечение эндометрия матки

Боровая матка и корень бадана

Целебные свойства женской травы можно дополнить лечебным эффектом корня бадана. Этот ингредиент имеет высокую противомикробную активность, оказывает вяжущее и кровоостанавливающее действие. Корень бадана ценится за возможность устранения спаечного процесса.

Также это растение оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Применять корень бадана с боровой маткой можно внутрь или для орошений, спринцеваний.

Лечение эндометрия матки

Кипрей при лечении эндометрия матки

Иван-чай, или кипрей, применяется в гинекологии местно и системно. Средняя продолжительность использования рецептов составляет 1 месяц. Ожидается, что при эндометрите это растение окажет противовоспалительное и антиоксидантное действие.

При употреблении внутрь напиток ускоряет обмен веществ, выводит токсины из организма и лечит мочевыделительную систему. Кипрей можно использовать в комбинациях с боровой маткой и корнем бадана. При желании три ингредиента можно совместить в одном отваре или настойке.

Лечение эндометрия матки

Настой из листьев плюща

По рекомендации лечащего врача женщины используют настой из листьев плюща, но перед тем, как лечить патологию данным способом, необходимо убедиться в отсутствии аллергии. Для приготовления настойки можно использовать все составляющие растения: листья, веточки, ствол и корневище.

Предварительно сырье следует просушить и измельчить. Важным качеством этого растения является присутствие в нем сапонозидов – разжижающих, отхаркивающих и спазмолитических веществ.

Настой из листьев плюща оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное, болеутоляющее, рассасывающее и ранозаживляющее действие.

Лечение эндометрия матки

Спринцевания отваром дубовых листьев

Кору и листья дерева необходимо готовить не менее 60 минут в кипящей воде на медленном огне, вываривая полезные вещества в жидкость. Приготовленное лекарство можно принимать внутрь для достижения противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта.

Допустимо совмещать лечение с местным использованием отвара. Раствор, действуя непосредственно на воспаленные участки слизистой, дает хороший результат.

Лечение эндометрия матки

Шалфей

Шалфей по своей эффективности в лечении гинекологических заболеваний ставится на один уровень с боровой маткой. Нередко эти травы применяют в комбинированной терапии бесплодия.

Использовать шалфей необходимо только в первой половине цикла, так как трава способствует наращиванию слизистого слоя матки.

Растение оказывает стимулирующее действие на половые железы, имеет противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. При лечении хронического эндометрита потребуется несколько терапевтических курсов с перерывом на 1 месяц.

Лечение эндометрия матки

Зверобой

Зверобой применяется в современной фармакологии для изготовления различных лекарств. Самостоятельное приготовление отвара или настоя даст возможность использовать недорогое, но очень эффективное природное средство.

Принимая зверобой, можно устранить прорывные кровотечения и снять боль. Также растение обладает заживляющим, противовоспалительным и мочегонным действием, оказывая благоприятный эффект на мочевыделительную систему.

Лечение эндометрия матки

Чистотел

Отвар и настой чистотела – эффективное народное средство для борьбы с острым эндометритом. Максимальным эффектом будет обладать сырье, собранное в период цветения. Лекарство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Чистотел предотвращает распространение инфекции на маточные трубы и яичники. Лечение народным средством продолжается в течение 12 суток. За это время можно достичь хороших результатов, а при необходимости повторить курс с целью закрепления в следующем цикле.

Лечение эндометрия матки

Красная щетка

Народное средство, которым можно дополнить боровую матку и травы, используемые вместе с ней, – красная щетка. Эта трава является природным гормоном, регулирующим баланс эстрогенов и прогестерона в женском организме.

Если использовать красную щетку вместе с другими народными средствами, то можно усилить результативность нетрадиционной медицины.

Орошения влагалища крепким отваром этой травы способствуют устранению бактериальной флоры и восстановлению естественной среды.

Лечение эндометрия матки

Целебные сборы

Все народные средства можно применять в комбинации. Также в аптеке продаются уже готовые наборы для лечения эндометрита. Если вы мало разбираетесь в фитопрепаратах, то следует отдать предпочтение таковым.

Нерациональное применение трав может нарушить гормональный баланс и вызвать дисфункцию яичников. В комплексе с воспалением такое состояние приведет к бесплодию.

Целебные сборы, которые предлагают аптеки, содержат в себе следующие ингредиенты:

  • пижма;
  • алоэ;
  • календула;
  • спорыш;
  • полевой хвощ;
  • золотолистник;
  • гусиная лапчатка;
  • ромашка;
  • боровая матка;
  • шалфей;
  • крапива;
  • красная щетка;
  • иван-чай;
  • грушанка;
  • акация.

Лечение эндометрия матки

Гирудотерапия для лечения эндометрита

Привести в норму состояние эндометрия матки можно при помощи народных средств, в частности, пиявок. Ползучие существа содержат в себе массу полезных веществ, среди которых присутствуют антибактериальные компоненты.

Присасываясь к человеческой коже, они выделяют необходимые для снятия воспаления компоненты, забирая вредные вещества.

Применение народного средства способствует растворению фибрина, уничтожению колоний вредоносных микроорганизмов и снятию болевого синдрома. Также пиявки улучшают кровообращение в тканях.

Куда ставить пиявок

Использовать такое народное средство, в отличие от остальных, следует в медицинском учреждении. Выбирается две области для постановки пиявок: нижняя часть брюшины до лобка и слизистая влагалища.

Длительность манипуляции составляет примерно 30 минут, после чего пиявка самостоятельно отделится от человеческого организма.

Важно! При проведении гирудотерапии могут возникать временные реакции в виде кожного зуда и сыпи. Они проходят в течение нескольких дней и не требуют дополнительных мер.

Лечение эндометрия матки

Целебные обертывания при эндометрите

Лечение воспаления слизистой матки народными средствами предполагает проведение обертываний. Воспаленную область нельзя греть, а вот грязелечение пойдет на пользу. Народное средство готовится из календулы, воды и лечебной грязи.

Необходимо прокипятить в воде календулу 15 минут, после чего добавить в отвар лечебную грязь. Ингредиенты следует тщательно перемешать до получения однородной субстанции, после чего нанести на нижнюю часть живота и укутать пленкой.

Обертывание нужно держать в течение получаса, после чего смыть. Лечение предполагает проведение 10 процедур для достижения улучшений.

Лечение эндометрия матки

Лечение эндометрита по Болотову

Народное средство, названное методом лечения Болотова, предполагает проведение спринцеваний. Для приготовления раствора необходимо взять 6% яблочный уксус в количестве 2 стаканов и сабельник болотный в объеме 125 грамм.

Корневища растения предварительно измельчаются, после чего всыпаются в уксус и настаиваются 14 суток. Полученный концентрат народного средства разводится водой в пропорции 1:2 непосредственно перед использованием.

После спринцевания следует подождать полчаса и смыть раствор чистой водой. Народное лечение длится 5 суток с ежевечерним использованием средства.

endometriy.com

Формы эндометрита

Эндометрит бывает острый и хронический. Отличить эти две формы не составляет труда.

  • Острый эндометрит – это всегда явно выраженная симптоматика болезни. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов, признаки интоксикации (слабость, озноб, тахикардия, отсутствие аппетита, головокружение). Острые или тянущие боли внизу живота, отдающие в нижнюю часть спины, возможно кровотечение из матки, обильные выделения с примесью гноя, серозного вещества или примесь крови с неприятным запахом. Лечить острый эндометрит нужно начать как можно раньше от этого зависит риск развития осложнений. Лечат острый эндометрит в стационаре.
  • Симптомы хронического эндометрита многие женщины просто предпочитают не замечать. Периодические ноющие боли в спине и области матки, боли во время критических дней, желтоватые, зеленоватые, пенистые, сукровичные, гнойные или серозные выделения из половых путей (тип выделений зависит в большей степени от причины возникновения эндометрита), обильные и слишком длительные менструальные кровотечения, несущественное повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов). Если заболевание находится в хронической стадии, лечить его можно амбулаторно.

Лечение эндометрия матки

Эндометрит делят по этиологическому признаку (в зависимости от типа возбудителя) на:

  • специфический;
  • неспецифический.

Специфический эндометрит встречается довольно редко. Его вызывают такие известные микроорганизмы, как туберкулезная палочка, гонорея, грибковые инфекции.

Неспецифический эндометрит – это та форма, при которой выявить определенную причину и выделить болезнетворный микроорганизм не удается. Сегодня известно, что самые тяжелые формы болезни, трудно поддающиеся лечению и опасные серьезными осложнениями, вызывают стрептококки «В» группы. Характерный симптом такой инфекции – «острый живот».

Как лечить 

Лечение эндометрита – это всегда индивидуальный подход. Учитывается история болезни, возраст, сопутствующие заболевания, желание в будущем иметь детей, длительность проявления симптомов. Стандартная терапия – это:

  • антибактериальные препараты для устранения возбудителя заболевания;

Лечение эндометрия матки

  • снятие симптомов (спазмолитики, антигистаминные препараты, успокоительные);
  • поддержка иммунитета при помощи комплекса витаминов и иммуномодуляторов;
  • выскабливание полости матки для удаления причины развития инфекции (остатков плодного яйца, плаценты, шовного материала), удаления гнойных скоплений и воспаленных тканей или для имитации процесса нормальной менструации и скорейшего восстановления нормальной среды.

Лечение эндометрия матки

Антибиотики («Цефалоспорин», «Метронидозол», «Доксициклин», «Цифран», «Гентамицин», «Метрогил») назначают на срок 5-10 дней, в зависимости от тяжести состояния. Одновременно проводят лечение для снятия воспаления, болезненных ощущений и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. При необходимости врач может дополнить лечение противогрибковыми средствами, снимающими отек препаратами от аллергии.

Лечение эндометрия матки

Хронический эндометрит более успешно можно лечить не внутримышечными инъекциями, а введением препарата прямо в слизистый слой матки. Прямое попадание лекарства быстрее убивает патогенные микроорганизмы и приводит к скорейшему выздоровлению.

В некоторых случаях для быстрого восстановления эндометрия используют комбинированные оральные контрацептивы, которые успешно нормализуют гормональный баланс и способствуют правильному развитию нового, здорового слизистого слоя.

Физиотерапия  

Физиотерапевтическое лечение в гинекологии дает положительные результаты как в качестве дополнительного метода терапии, так и как средство быстрого восстановления после болезни. При эндометрите используется:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасный лазер;
  • парафинотерапия;
  • ванны йодобромные, радоновые и воздушные;
  • талассотерапия;
  • пелоидетерапия;
  • СУФ-облучение.

Физиотерапия ускоряет регенерацию тканей матки, расширяет сосуды, улучшает местный кровоток, метаболизм в тканях, стимулирует синтез белка, окисление липидов и углеводов, уменьшает воспаление и снимает отеки тканей, снимает болевой синдром и устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания к физиотерапевтическим методам лечения:

  • острый эндометрит;
  • наличие гноя в матке;
  • распространение воспаления на другие органы и системы;
  • кровотечения из матки;
  • наличие новообразований в малом тазу (миомы, кисты, полипы, опухоли);
  • поликистоз яичников.

В качестве завершающего курса и при хроническом течении болезни рекомендовано санаторно-курортное пребывание в бальнео– и климатокурортах с источниками сероводородных, радоновых, хлоридно – натриевых и азотно-кремнистых вод.

Лечение народными методами

Вылечить любые заболевания женской репродуктивной системы только при помощи народной медицины невозможно. Только опытный врач-гинеколог и современные препараты помогут быстро и навсегда избавиться от болезни и избежать осложнений.

После консультации с лечащим врачом можно дополнить стандартную терапию приемом отваров лекарственных растений, оказывающих общий противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, стимулирующих сокращение стенок матки и выход из ее полости сгустков крови и продуктов распада больных участков ткани. Рассмотрим некоторые народные рецепты отваров целебных трав для приема внутрь при эндометрите.

  • Зверобой. Три чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться примерно 15-20 минут под крышкой. Затем раствор процеживают и доливают воды, чтобы получился общий объем отвара, равный примерно 200 мл. Кружку такого «чая» выпивают за день небольшими порциями после каждого приема пищи. Зверобой обладает легким противовоспалительным эффектом.
  • Шалфей, пал-пала, спорыш, зверобой, календула, крапива и мелисса обладают мочегонным эффектом, снимают отеки и воспаления в матке. Одну ложку сбора заливают кипятком и греют на медленном огне несколько минут, не доводя до кипения. Порцию 200 мл выпивают постепенно в течение дня между приемами пищи.
  • Мать-и-мачеха, чабрец и полынь – знаменитое народное средство для лечения эндометрита, которое улучшает состояние слизистой и снимает воспаления в области малого таза. Необходимо взять две ложки сбора на пол-литра кипятка и дать настояться в темном месте в течение 12 часов. Настой принимают не менее 3-4 раз в день небольшими порциями.

Лечить эндометрит сегодня возможно на любой стадии. При острой форме болезни симптомы исчезнут уже после первых 5-7 дней лечения. Хроническую форму лечить немного дольше, она требует комплексного подхода, который включает в себя лечение причины возникновения болезни, восстановление иммунитета, а также восстановление тканей матки и репродуктивной функции.

ginekola.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Гинекологическое УЗИ от 500 р. 1023 адреса
Гинекология / Консультации в гинекологии от 350 р. 937 адресов
Гинекология / Гинекологическое УЗИ от 1400 р. 349 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Инструментальные исследования в гинекологии от 1200 р. 272 адреса
Венерология / Консультации в венерологии от 300 р. 420 адресов
Гинекология / Операции на матке / Внутриматочные операции 10339 р. 11 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Биопсия в гинекологии 2988 р. 408 адресов
Гинекология / Инструментальные исследования / Биопсия в гинекологии 3167 р. 376 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии 1979 р. 187 адресов
Гинекология / Лечебные манипуляции в гинекологии 1480 р. 110 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Особенности анатомии и физиологии матки

Рак эндометрия матки, который часто называют просто раком матки, представляет собой опухоль, растущую из слизистой, выстилающей орган изнутри.

4593003Знание основных моментов анатомического строения матки позволяет более точно представлять сущность этого коварного заболевания.

Матка – непарный полый орган, основное значение которого – вынашивание ребенка и последующие роды. Она располагается в полости малого таза, спереди граничит с мочевым пузырем, сзади нее находится стенка прямой кишки. Такое расположение объясняет появление расстройства их функции при патологии внутренних женских половых органов.

Тело матки (верхний отдел, непосредственно участвующий в вынашивании беременности) состоит из трех слоев:

  • Эндометрий – внутренний слой, слизистая, выстилающая поверхность матки изнутри, подвергающаяся циклическим изменениям под действием женских половых гормонов и предназначенная для благоприятной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в случае наступления беременности. В условиях патологии эндометрий становится источником развития рака.
  • Миометрий – средний, мышечный слой, способный увеличиваться в процессе беременности и чрезвычайно важный в осуществлении родовой деятельности. Из миометрия могут расти опухоли гладкомышечного происхождения (доброкачественные лейомиомы и злокачественные лейомиосаркомы);
  • Серозная оболочка – часть брюшины, покрывающая матку снаружи.

Функционирование эндометрия поддерживается благодаря сложным взаимодействиям нервной и эндокринной систем. В гипоталамусе, гипофизе и яичниках вырабатываются гормоны, регулирующие рост, развитие и последующее отторжение эндометрия в менструальную фазу цикла в случае, если беременность не наступила. Именно нарушения нервно-эндокринных механизмов регуляции чаще всего и становятся причиной заболеваний женской половой системы, в том числе, и рака эндометрия.

Факторы риска опухолей эндометрия

Как известно, в здоровой ткани развитие опухоли весьма маловероятно, поэтому необходимо наличие нарушений и предрасполагающих факторов, которые вызовут предраковый процесс и опухоль в последующем.

Чаще рак эндометрия возникает у женщин, имеющих лишний вес (ожирение), при сахарном диабете, артериальной гипертензии, а среди нарушений со стороны женской половой системы преобладают:

  1. Раннее начало менструации;
  2. Позднее наступление менопаузы;
  3. Отсутствие или одни роды в прошлом;
  4. Бесплодие;
  5. Новообразования в яичниках, способные синтезировать гормоны эстрогены;
  6. Различные нарушения менструального цикла.

Известно, что женские половые гормоны (эстрогены) способны накапливаться в жировой ткани, поэтому при ожирении может повышаться их концентрация. Это приводит к избыточному росту (гиперплазии) эндометрия, полипообразованию. Сахарный диабет сопровождается значительными эндокринно-обменными изменениями, в том числе и со стороны половых органов. Патология яичников, нарушения гормональной регуляции менструального цикла, в том числе на фоне стрессов и нервных перегрузок  также способствуют возникновению различных изменений слизистой оболочки матки, предшествующих опухолям.

Кроме того, не стоит забывать и о наследственном факторе, когда различные генетические аномалии предрасполагают к развитию опухолей молочной железы, рака яичников или эндометрия.

Предраковые изменения и причины опухоли эндометрия

Основной причиной опухоли чаще всего становится увеличение уровня эстрогенов, вырабатываемых в первую фазу менструального цикла яичниками. Эти гормоны способствуют росту эндометрия, увеличению его толщины за счет размножения клеток и образования извитых желез, необходимых для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда эстрогенов много, то происходит избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия), усиленная пролиферация (размножение) клеток эндометриальных желез, что создает условия для нарушения процессов деления и появления опухоли.

Процессами, предшествующими раку, являются гиперплазия эндометрия и образование полипов. С такими диагнозами сталкивалось большинство женщин зрелого возраста хотя бы раз в жизни. Вероятность развития опухоли в результате этих процессов зависит от характера изменений эндометрия.

48593894993Выделяют несколько видов гиперплазии:

  • Простая неатипическая гиперплазия;
  • Сложная (аденоматозная) неатипическая;
  • Простая атипическая гиперплазия;
  • Сложная (аденоматозная) гиперплазия с атипией.

Первые два варианта характеризуются избыточным разрастанием слизистой оболочки матки с увеличением количества желез в ней. Термин «аденоматозная» означает наличие большого количества таких желез, располагающихся близко друг к другу и напоминающих строение доброкачественной железистой опухоли – аденомы. Поскольку клетки эпителия желез в таком случае не отличаются от нормальных, то эти виды гиперплазии называют неатипическими (не сопровождаются атипией клеток) и считают фоновыми процессам, которые необязательно станут причиной рака, но могут способствовать его развитию.

Простая и сложная гиперплазия с атипией является предраковым процессом, то есть вероятность развития злокачественной опухоли при таких изменениях достаточно высока. Так, при наличии сложной атипической гиперплазии рак развивается у более чем 80 % пациенток. Диагностика таких изменений требует особого контроля со стороны гинекологов и соответствующего лечения.

3849239992Полипы эндометрия представляют собой очаговые разрастания слизистой и чаще всего встречаются среди женщин пожилого возраста. Поскольку в полипе возможна неопластическая (опухолевая) трансформация клеток с ростом рака, он также подлежит удалению.

Рак, возникающий на фоне гиперэстрогении, относят к так называемому первому патогенетическому типу и составляет он около 75% всех злокачественных новообразований тела матки. Такие опухоли растут медленно, имеют высокую степень дифференцировки и достаточно благоприятный прогноз.

Иногда опухоль развивается без предшествующего нарушения гормонального фона, при «здоровом» эндометрии. Причина такого явления неясна, однако ученые высказывают предположения о возможной роли иммунных нарушений. Такой рак относят ко второму патогенетическому типу (около четверти случаев рака слизистой матки). Он имеет неблагоприятный прогноз, растет быстро и представлен высоко злокачественными низко дифференцированными формами.

Третий патогенетический тип злокачественных опухолей эндометрия стали выделять недавно и связывают его развитие с наследственной предрасположенностью. Этот вариант обычно сочетается со злокачественными опухолями толстой кишки.

Обращают на себя внимание возрастные рамки развития опухоли. Поскольку гормональные нарушения, сопровождающиеся гиперэстрогенией, наиболее часто наблюдаются в период угасания гормональной активности женского организма и наступления менопаузы, то неудивительно, что опухоли эндометрия более свойственны женщинам зрелым и пожилым. Кроме того, описанные фоновые состояния и факторы риска также чаще диагностируются у пациенток старшего возраста. В связи с этим, даже если с момента наступления менопаузы прошло 15-20 лет, не стоит забывать о возможности развития опухоли в давно нефункционирующих органах половой системы.

4758380039885

Существует мнение, что длительное применение гормональных препаратов способно привести к возникновению злокачественной опухоли слизистой оболочки полости матки. Как правило, такой эффект дают лекарства с высокой дозировкой эстрогенного компонента. Поскольку современные препараты для гормонотерапии содержат довольно низкие концентрации эстрогенов и прогестерона, вероятность роста опухоли при их применении минимальна, но все же женщинам, их принимающим, нужно регулярно обследоваться.

Особенности классификации и стадирование рака матки

Существует несколько классификаций рака эндометрия, однако в практической онкологии наиболее применимы:

  1. По системе TNM, разработанной Международным Противораковым Союзом;
  2. Стадирование, предложенное Международной федерацией акушеров и гинекологов (FIGO).

Система TNM подразумевает комплексную оценку не только самой опухоли (T), но и лимфоузлов (N), а также указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M). Упрощенно ее можно представить так:89342000002

  • Т0 – опухоль была полностью удалена при выскабливании и не определяется;
  • Т1 – опухоль в пределах тела матки;
  • Т2 – опухоль врастает в шейку матки;
  • Т3 – поражается околоматочная клетчатка и нижняя треть влагалища;
  • Т4 – рак выходит за границы малого таза, врастает в мочевой пузырь, прямую кишку.

Характер поражения лимфоузлов описывают как N0 – поражения не обнаружено, N1 – выявляются метастазы путем лимфографии, N2 – лимфоузлы увеличенных размеров и прощупываются.

Наличие либо отсутствие отдаленных метастазов обозначается как М1 или М0 соответственно.

Помимо этого, введен специальный индекс G, обозначающий степень дифференцировки рака:

  • G1 обозначает высокодифференцированные опухоли;
  • G2 – раки умеренной степени дифференцировки;
  • G3 – низко- и недифференцированные опухоли.

Показатель G чрезвычайно важен в оценке прогноза заболевания. Чем выше степень дифференцировки, тем лучше прогноз и эффективность проводимой терапии. Низко- и недифференцированные опухоли, напротив, растут быстро, бурно метастазируют и имеют неблагоприятный прогноз.

Помимо TNM, используется другая классификация, выделяющая стадии развития рака тела матки:

  • стадия I (А-С) – когда опухоль растет в пределах тела матки;

1389429

  • стадия II (А-В) – опухоль достигает шейки матки, врастает в ее слизистую и строму;

2783999

  • III (А-С) стадия характеризует новообразование, растущее в пределах малого таза, возможно поражение брюшины, покрывающей матку снаружи, яичников с маточными трубами, однако мочевой пузырь и прямая кишка остаются не вовлеченными в патологический процесс;

345930402002

  • IV (А-В) стадия, когда рак достигает стенок малого таза, распространяется на стенку мочевого пузыря, прямой кишки. В этот период могут быть выявлены отдаленные метастазы в других органах и лимфоузлах.

410394299

Немаловажное значение придается гистологическому типу строения рака слизистой тела матки. Поскольку эндометрий представляет собой железистую ткань, то чаще всего в нем обнаруживается так называемая аденокарцинома (железистый рак), встречающаяся почти в 90 % случаев преимущественно среди пациенток старше 50 лет. Помимо аденокарциномы, возможен плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный рак, недифференцированный и другие варианты, встречающиеся значительно реже.

Стадия заболевания определяется уже после проведения хирургического лечения и патогистологического исследования удаленной опухоли, лимфоузлов, клетчатки и других тканей. Это позволяет наиболее точно определить объем поражения органов, а также установить гистологическое строение самой опухоли и степень ее дифференцировки. С учетом этих данных составляется схема лечения и определяется дальнейший прогноз.

Метастазирование рака эндометрия

Метастазирование – это процесс распространения рака с током крови, лимфы, по серозным оболочкам. Происходит это потому, что опухолевые клетки, ввиду измененного строения, теряют прочные межклеточные связи и легко отрываются друг от друга.

Лимфогенное метастазирование характеризуется распространением раковых клеток с током лимфы с близлежащие и отдаленные лимфатические узлы – паховые, подвздошные, тазовые. Это сопровождается появлением новых очагов опухолевого роста и увеличением пораженных лимфоузлов.

Гематогенный путь реализуется путем разноса опухолевых эмболов (скоплений клеток, циркулирующих в кровотоке) по сосудам в другие внутренние органы – легкие, кости, печень.

Имплантационный путь метастазирования заключается в распространении опухоли по брюшине при прорастании ею стенки матки, околоматочной клетчатки, а также возможно вовлечение таким образом придатков.

Интенсивность метастазирования определяется размерами и характером роста новообразования, а также степенью его дифференцировки. Чем она ниже, тем раньше и быстрее разовьются метастазы, не ограничиваясь регионарными лимфоузлами.

Как заподозрить рак?

Основными признаками, характеризующими возможный рост опухоли в маточной полости, являются боли, нарушение функции тазовых органов и появление выделений из половых путей, которые бывают:

  • Кровянистые;
  • Гнойные;
  • Обильные бели;
  • Водянистые.

Маточные кровотечения встречаются более чем в 90% случаев рака эндометрия. У женщин репродуктивного возраста это ациклические кровотечения, не связанные с менструацией, которые могут быть достаточно длительными и обильными. Поскольку такой симптом характерен также для многих других заболеваний и изменений слизистой оболочки матки, то могут возникнуть значительные трудности в своевременной диагностике рака. Отчасти это связано с отсутствием онкологической настороженности у гинекологов в отношении женщин, не вступивших в период менопаузы. В попытке отыскать другие причины кровотечения может быть упущено время, а рак будет прогрессировать до выраженной стадии поражения.

348929992

У пожилых пациенток в периоде менопаузы маточное кровотечение считается классическим симптомом, указывающим на рост злокачественного новообразования, поэтому диагноз ставится, как правило, на ранних этапах болезни.

Гнойные выделения характерны для больших по размеру опухолей, появляются при их распаде (некрозе), присоединении бактериальной флоры. Такое состояние, когда гнойное отделяемое скапливается в просвете матки, называют пиометра. Неудивительно также повышение при этом температуры, общая слабость, озноб и другие признаки интоксикации и воспаления.

Обильные бели характерны для крупных новообразований, а водянистые выделения – довольно специфический признак роста рака эндометрия.

Болевой синдром, сопровождающий опухоли эндометрия, характерен для поздних стадий заболевания, при значительных размерах новообразования, врастании его в стенки малого таза, мочевой пузырь или прямую кишку. Возможны тянущие постоянные, достаточно интенсивные, либо схваткообразные боли в нижней части живота, в крестце и пояснице, а также нарушения в процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Недостаточная информированность женщин в вопросах онкопатологии матки, отсутствие настороженности врачей в отношении рака, игнорирование регулярных посещений врача или откладывание его даже при появлении каких-либо симптомов, приводят к потере времени и прогрессированию болезни, которую выявляют в запущенной форме. В такой ситуации лечение не всегда эффективно, а риск гибели от рака эндометрия возрастает.

Важно помнить: самоизлечение при наличии рака невозможно, поэтому только своевременная квалифицированная помощь при появлении первых симптомов рака эндометрия – залог успешной борьбы с ним.

Как обнаружить рак?

При появлении подозрительных симптомов или жалоб, женщина первым делом должна направиться в женскую консультацию. Основными диагностическими мероприятиями на начальном этапе будут:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах;
  • Аспирационная биопсия или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Общий анализ крови, мочи, исследование гемостаза (коагулограмма).

Эти несложные и доступные манипуляции дают возможность исключить или подтвердить рост опухоли, определить ее размеры, локализацию, тип, характер поражения соседних органов.

8394200002

При осмотре в зеркалах гинеколог убедится в отсутствии поражения влагалища и шейки матки, прощупает и определит размеры тела матки, состояние придатков, местонахождение патологического очага.

При аспирационной биопсии или выскабливании появляется возможность для взятия фрагментов тканей с последующим цитологическим либо гистологическим исследованием опухоли. При этом определяется вид рака и степень его дифференцировки.

УЗИ может использоваться в качестве скрининга опухолей матки у женщин всех возрастных категорий. Метод доступен для исследования широкого круга лиц, дает большой объем информации, а также прост и недорог в исполнении. При исследовании уточняются размеры, контуры матки, состояние полости (оценивают ширину так называемого срединного М-эхо). На УЗИ важным критерием рака будет расширение срединного М-эхо, изменение контуров эндометрия, эхогенности.

Для уточнения данных о росте опухоли, состоянии других органов малого таза возможно проведение КТ и МРТ. Также эти процедуры позволяют изучить лимфоузлы малого таза, выявить метастазы.

Гистероскопия является обязательным исследованием при подозрении в отношении рака эндометрия. Сущность ее состоит в применении специального прибора – гистероскопа, вводимого в полость матки и позволяющего осмотреть ее внутреннюю поверхность с увеличением. Также в процессе проведения процедуры обязательно берется прицельная биопсия из пораженного участка. Информативность метода доходит до 100 %. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием цервикального канала и полости матки, что позволяет оценить изменения по отдельности и правильно установить место роста опухоли.

Новым методом диагностики рака эндометрия можно считать флуоресцентное исследование, которое сопровождается введением специальных веществ, накапливающихся в опухоли (фотосенсибилизаторов) с последующей регистрацией их накопления. Такой способ позволяет обнаружить даже микроскопические очаги опухолевого роста, недоступные для обнаружения при помощи других методов.

Конечным и решающим этапом диагностики при раке слизистой тела матки станет гистологическое исследование фрагментов ткани, полученных при выскабливании либо гистероскопии. При этом появляется возможность определить тип гистологического строения опухоли, степень ее дифференцировки, а в отдельных случаях – наличие врастания опухоли в мышечный слой матки и сосуды.

Диагноз выставляется после комплексного и всестороннего обследования пациентки с привлечением всех требуемых лабораторных и инструментальных методик. Окончательное стадирование возможно только после проведения хирургического лечения с наиболее точной оценкой характера изменения тканей.

От своевременной диагностики – к успешному лечению

Основными направлениями лечения новообразований матки являются хирургическое удаление пораженного органа, лучевая терапия и применение химиопрепаратов.

Хирургическая операция заключается в полном удалении матки (экстирпация) с яичниками, трубами и лимфоузлами малого таза. Если выполнение операции затруднено или противопоказано, то допустимо использование современных лапароскопических методик, в частности – гистерорезектоскопической абляции эндометрия. Суть метода состоит в деструкции (удалении) слизистой оболочки и нескольких миллиметров подлежащего мышечного слоя (миометрия). Такая манипуляция возможна у женщин с начальными формами рака при наличии тяжелой сопутствующей патологии, не позволяющей провести экстирпацию либо длительную гормонотерапию.

34929992

При проведении операции обязательно удаляются яичники независимо от возраста больной, так как они продуцируют женские половые гормоны, а также часто и рано становятся местом роста метастазов. После операции у женщин молодого возраста развивается так называемый посткастрационный синдром в связи с дефицитом гормонов, однако проявления его исчезают через 1-2 месяца.

Стоит указать, что более 10% пациенток находятся в преклонном возрасте и имеют тяжелые сопутствующие поражения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы (артериальная гипертензия, диабет, ожирение и др.), печени или почек. В части случаев эти нарушения также требуют коррекции, поскольку операцию или химиотерапию больная может попросту не перенести.

Если необходимо хирургическое лечение, например, сердечно-сосудистого заболевания с последующим назначением антикоагулянтов, то возникает риск развития массивного и опасного кровотечения из опухоли. В то же время, операция по удалению опухоли может привести к смерти пациентки от осложнений со стороны сердца. В таких ситуациях проводят так называемые симультанные операции: бригада кардиохирургов оперирует сердце одновременно с бригадой онкологов, удаляющих опухоль тела матки. Такой подход позволяет избежать множества опасных осложнений, а также дает возможность провести адекватное и полноценное хирургическое лечение.

При раке матки облучение может быть одним из компонентов комбинированного лечения. Как правило, производится дистанционная лучевая терапия на органах малого таза либо сочетанное воздействие. Показания для такого способа лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста женщины, сопутствующих заболеваний, характера роста и степени дифференцировки рака. При низкодифференцированных опухолях, врастании их глубоко в эндометрий и шейку матки показано сочетанное лучевое воздействие (внешнее и внутриполостное).

Поскольку использование современного оборудования позволяет в некоторой степени уменьшить возможность побочных эффектов, все же лучевые реакции неизбежны. Чаще других страдают мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, что проявляется диареей, частым и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в малом тазу. При появлении таких симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу-онкологу.

Химиотерапия не используется в качестве самостоятельного метода для лечения рака эндометрия, однако в составе комбинированной терапии допустима. Спектр препаратов, эффективных в отношении таких опухолей, весьма ограничен, а наиболее часто используется схема САР (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Препараты, используемые при химиотерапии, токсичны и обладают цитостатическим эффектом (подавляют размножение клеток), который не ограничивается опухолевой тканью, поэтому возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, выпадения волос. Эти проявления исчезают через какое-то время после отмены цитостатиков.

Важным подходом в лечении рака тела матки является гормонотерапия, которая бывает самостоятельным этапом у больных молодого возраста при начальных стадиях болезни. Возможно назначение антиэстрогенов, гестагенов или их сочетаний. Лечение гормональными препаратами переносится пациентками хорошо и не дает выраженных побочных реакций.

После первого этапа, который длится около года, врач должен убедиться в отсутствии опухолевого роста (морфологическое исследование эндометрия и гистероскопия). Если все хорошо, то можно приступать к восстановлению функции яичников и нормального овуляторного менструального цикла. Для этого назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Прогноз и профилактика

765342342Основными показателями, влияющими на прогноз рака эндометрия, считаются степень дифференцировки (из результата гистологического послеоперационного исследования) и распространенность опухоли в окружающих тканях и органах. Как правило, при начальных формах заболевания, опухоль излечивается полностью. Успешному лечению способствует раннее выявление новообразования.

Тяжелые сопутствующие заболевания и преклонный возраст пациенток не только сильно ухудшают прогноз, но и ограничивают выбор способов полноценного комплексного лечения.

При третьей стадии рака эндометрия выживает около трети пациенток, при четвертой – всего около 5%, поэтому очень важно вовремя диагностировать опухоль и не упустить время.

Все женщины, лечившиеся по поводу рака эндометрия, подлежат постоянному динамическому наблюдению со стороны онкогинекологов. В первый год для предупреждения возможности рецидива необходимо обследовать пациентку каждые четыре месяца, на втором году – раз в 6 месяцев, потом – ежегодно однократно. Обязательно проводится не только гинекологический осмотр, УЗИ, но и рентгенография легких, чтобы исключить появление метастазов опухоли.

Профилактика рака матки чрезвычайно важна и должна быть направлена на поддержание нормального гормонального фона и овуляторного менструального цикла, нормализацию массы тела, своевременное обнаружение и лечение фоновых и предраковых изменений в слизистой оболочке матки. Обязательно ежегодное посещение женской консультацией, осмотр и УЗИ органов малого таза. При появлении каких-либо симптомов, нужно обратиться к врачу как можно раньше. Любое заболевание, в том числе, рак матки проще предупредить, чем лечить.

Видео: рак матки в программе “Жить здорово”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

onkolib.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector