Папилломавирусная инфекция лечение у мужчин

Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру. Заражение ВПЧ происходит независимо от возраста и половой принадлежности, но протекание заболевания и его развития имеет свои особенности у мужчин и женщин.

Представителям сильного пола вирус папилломы может принести определенные нарушения в сексуальной жизни и спровоцировать возникновение сопутствующих проблем со здоровьем.

Причины

Причины ВПЧ у мужчинВирус папилломы человека имеет настолько микроскопическое строение, что способен проникать в организм через мельчайшие микротрещинки на коже и слизистых оболочках.

В связи с этим выделяют несколько возможных п заражения ВПЧ, это:

  • Половой путь передачи. Заразиться инфекцией можно не только при обычном интимном контакте, но и при оральном. У мужчин-гомосексуалистов ВПЧ проникает при анальном контакте через трещинки на коже и в прямой кишке. Травматизация слизистых оболочек во время секса повышает риск заражения.

  • Бытовой путь заражения. Вирус продолжительное время может находиться в жизнеспособном состоянии во влажной среде, и потому велика вероятность его передачи в банях, саунах, через личное полотенце. Описаны случаи заражения в салонах красоты, где пренебрегали правилами дезинфекции маникюрных наборов и иного инструментария. Возможна передача вируса через инструментарий в стоматологических или хирургических кабинетах.
  • От матери к малышу в процессе родов.

Наибольшая вероятность стать обладателем ВПЧ у тех мужчин, которые часто меняют сексуальных партнерш.

Считается, что чем меньше возраст девушек, тем больше шансов, что у нее в организме присутствует папилломавирус — большая часть случаев выявленного инфицирования приходится на возраст до 25 лет. Заражены ВПЧ могут быть и девственницы, так как часто практикуются до традиционного секса оральные и иные виды сексуальных контактов.

К сожалению, барьерная контрацепция, то есть презерватив, не дает стопроцентной гарантии предотвращения инфицирования ВПЧ. Связано это с тем, что этот микроорганизм за счет своих минимальных размеров легко проникает сквозь поры латекса. Естественно, что презерватив уменьшает вероятность возможного заражения, но полностью его не исключает.

Стоит также учитывать, что микроорганизм находится в некотором количестве в слюне и значит, может передаваться через поцелуи.

Риск возможного заражения ВПЧ возрастает у мужчин, имеющих вредные привычки. Вероятность инфицирования увеличивается при ослаблении защитных сил организма, после длительного лечения, на фоне приема антибиотиков.

Симптомы


О том, что он является носителем вируса папилломы, мужчина может не подозревать до тех пор, пока не произойдет активизация жизнедеятельности этого микроорганизма. Причиной подобного изменения чаще служит ослабление функционирования иммунной защиты.

Скрытое носительство инфекции занимает период от двух недель и до года, в некоторых случаях этот промежуток значительно удлиняется.

Активизация вируса приводит к тому, что некоторая его часть скапливается в определенном месте на кожном покрове или на слизистых оболочках. Скопление и развитие папилломавируса меняет функции эпителиальных клеток и это дает начало опухолевидному процессу.

Папилломы могут образовываться практически на любом участке нашего тела, чаще всего они становятся заметны при появлении в подмышечных впадинах, на лице, шее, половых органах. Иногда процесс образования папиллом сопровождается зудом и жжением.

Фото вируса папилломы человека на животе у мужчины

Папилломы на животе у мужчины


Папилломавирусные образования на теле растут в виде бляшек, бородавок, нитевидных шишечек на ножках. Наибольшую опасность представляют остроконечные кондиломы, у мужчин они располагаются на половом члене, могут расти вокруг ануса или внутри уретры.

Вначале эти выросты чаще всего выглядят как небольшие прыщики, в запущенных случаях могут сливаться между собой, образуя разрастание по форме напоминающее цветную капусту.

Сами по себе остроконечные кондиломы неприятны только из-за косметического дефекта. Но если их не удалять и не лечить в общем папилломатозную инфекцию, то существует риск перерождения измененных эпителиальных клеток в раковые.

Иногда при половых контактах или неосторожных движениях папилломы травмируются, что приводит к небольшим кровотечениям и болезненности. При усилении работы иммунитета часто происходит самоизлечение, то есть папилломы пропадают или их становится меньше.

Последствия

Последствия заражения вирусом папилломы для мужчин весьма неприятны, и зависят от штамма этого микроорганизма.

При поражении внутренней части уретры появляется риск быстрого роста и распространения кондилом внутри мочеиспускательного канала. Это приводит к его частичной или полной закупорке, что негативно отражается на оттоке мочи и влияет на развитие нарушений в функционировании органов мочевыделения.

Появление разрастаний на головке полового члена, вокруг ануса и в прямой кишке повышает вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Рак прямой кишки чаще выявляется у мужчин, практикующих нетрадиционные половые контакты. При занятиях оральным сексом есть риск образования в горле папиллом, что проявляется различными дискомфортными ощущениями.

Методы диагностирования


Анализы на вирус папилломы у мужчинУстановление диагноза начинается с осмотра наружных половых органов и всего тела пациента.

Врач обязательно должен собрать анамнез, то есть уточнить, когда появились образования на теле, с чем пациент связывает их рост, установить есть ли определенные жалобы.

Для подтверждения диагноза пациент должен сдать несколько анализов, это:

  • Мазок или соскоб со слизистого слоя внутри уретры.
  • ПЦР тест, позволяющий определить тип вируса, его количественное содержание. Этот анализ проводится после взятия мазка, секрета простаты или крови.
  • Биопсия – исследование образца тканей, взятых при удалении кондилом или с места изменения слизистого слоя.
  • Уретроскопия помогает визуально рассмотреть изменения в мочеиспускательном канале.

Мужчинам, имеющим гомосексуальные контакты, рекомендуется исследовать мазки, взятые с анальной области.

Способы лечения вируса папилломы у мужчин

Подбор методов лечения вируса папилломы человека у мужчин зависит от того, какой штамм вируса выявлен у мужчины.


Если обнаружен возбудитель с высокой онкогенной активностью, то назначается эффективное противовирусное лечение, а в дальнейшем необходимо постоянно повторять анализы.

С кожных покровов и слизистых оболочек папилломы и кондиломы удаляются несколькими способами. Это может быть как обычное отсечение скальпелем, так и более современные методы – лазеролечение, электрокоагуляция, радиоволновый метод.

После удаления папиллом необходимо повысить сопротивляемость организма к инфекциям, что снизит риск заражения другим типом ВПЧ.

Профилактика

Профилактика папилломавирусной инфекции это разборчивость в половых связях и при возможности сексуальные контакты только с проверенными партнершами. К методам профилактики можно отнести и соблюдение элементарных правил в повседневной жизни, это использование только своего полотенца и нижнего белья, следование здоровому образу жизни.

Видеоролик о симптомах и лечении вируса папилломы человека:

gidmed.com

Папилломавирус у мужчин: общие сведения, принципы терапии


Папилломавирусная инфекция – понятие общее, в зависимости от патогенетического типа ВПЧ клинические проявления различны, но в основе – папиллома, которая может развиваться где угодно, в том числе, и на гениталиях.

Наибольшую трудность вызывает избавление от внутренних образований, ассоциированных с ВПЧ.

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) у мужчины можно удалить разными способами, причем универсального воздействия не существует.

Как лучше удалить папиллому, зависит от следующих факторов:

  • размер;
  • локализация;
  • морфология;
  • количество;
  • площадь поражения;
  • финансовые возможности;
  • опыт предыдущей терапии.

Лечение связано с мероприятиями, направленными на удаление новообразований хирургическим путем, химической деструкцией, крио- и лазеротерапией. Неправильное применение методов лечения папилломавирусной инфекции у мужчин может вызвать обширные и ненужные повреждения тканей.

Большинству пациентов с урогенитальными бородавками требуется серия процедур в течение нескольких недель или месяцев. Если после 3 сеансов существенных улучшений не наблюдается, или после 6 процедур не произошло полного очищения кожи, следует прибегнуть к другому методу лечения.

Пациенты, инфицированные ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты, нуждаются в длительной комбинированной терапии; у таких мужчин папилломавирусная инфекция поддается лечению с большим трудом. Помимо ВИЧ-инфицирования, иммунодефицитные состояния наблюдаются, например, при поддерживающей иммуносупрессивной терапии по поводу пересадки органа.


Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации с перианальными бородавками на фоне ВИЧ-инфекции находятся в зоне риска по развитию инвазивного рака прямой кишки.

Главное отличие папилломатозной инфекции у мужчин – длительность скрытого (латентного) периода.

Рекомендуем прочитать:  Лечение кондилом у мужчин

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой локально инвазивную плоскоклеточную карциному, связанную с типами ВПЧ 6 и 11, и ее следует учитывать при дифференциальной диагностике образований, диаметром более 1 см. Единственное подходящее лечение здесь — радикальное хирургическое удаление.

Медикаментозная терапия

Негенитальный папилломатоз у мужчин особых трудностей в лечении не представляет.

Большинство лекарств, которые используются для лечения ВПЧ-инфекции у мужчин, применяются местно на кожных поверхностях. К побочным эффектам относят местные аллергические реакции и болевые ощущения.

К таковым относятся:

  • плоскоклеточная карцинома;
  • бородавчатая карцинома;
  • бовеноидный папулез.

Какие существуют современные лекарства от папилломатозной инфекции у мужчин

При лечении ВПЧ-заболеваний используют следующие препараты:

  • Модификаторы иммунного ответа К ним относят Имихимод и интерферон альфа. Данные лекарственные средства применяют в терапии аногенитальных бородавок или кондилом acuminata.

  • Цитотоксические агенты В данную группу входят антипролиферативные лекарственные средства Подофилокс, Подофиллин и 5 — Фторурацил, а также деструктивные или кератолитические средства: Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Дихлоруксусная кислота.

Ни один из перечисленных препаратов не обладает прямым противовирусным действием.

Имихимод

Папилломавирусная инфекция лечение у мужчинХотя Имихимод не имеет прямой противовирусной активности, он является мощным индуктором цитокинов, который стимулирует образование интерферона альфа, фактора некроза опухоли, интерлейкинов (IL — 1, IL-6 и IL-8).  В нескольких рандомизированных исследованиях показано, что применение Имихимода  в виде 5% крема может привести к полному разрешению генитальных бородавок у 50% пациентов. Частота рецидивов колеблется от 19-23% через 6 месяцев.

Крем Имихимод применяется 3 раза в неделю перед сном, курс лечения продолжают до тех пор, пока кожа не будет полностью очищена, максимум до 16 недель. Имихимод следует смыть через 8 часов после нанесения; местные кожные реакции встречаются часто, особенно после контакта со слизистой оболочкой. Первичными побочными эффектами являются эритема, зуд и жжение.

Интерферон альфа


Папилломавирусная инфекция лечение у мужчинИнтерфероны использовались в мировой практике  для лечения остроконечных кондилом в различных дозах.  В настоящее время нет убедительных доказательств того, что местная или системная терапия лучше, чем плацебо.

Интерферон альфа представляет собой природный цитокин, который производится либо с помощью технологии рекомбинантной ДНК, либо выделяется  из пула лейкоцитов человека. Он обладает мощными иммуномодулирующими, а также прямыми противовирусными эффектами.

Interferon alfa используется для внутриутробного лечения внешних аногенитальных бородавок и кондиломы acuminatum. Он вводится в основание каждой бородавки, в дозировке 3 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 недель. Для крупных бородавок его можно вводить в нескольких точках по периферии в общей дозе из расчета 250 000 МЕ на бородавку.

Некоторые специалисты считают, что локальное введение интерферона более эффективно, чем системная инъекция.

Метаанализ контролируемых исследований, сравнивающих интерферон и плацебо для лечения генитальных бородавок, показал полную скорость ответа 45% и 16% соответственно. Частота рецидивов составила 21% для интерферона и 34% для пациентов в группе плацебо. Побочные эффекты включали симптомы гриппа, усталость и локальную боль.


Если результаты через 12-16 недель после начала терапии интерфероном альфа-2b не являются удовлетворительными, может быть проведен повторный курс лечения с использованием той же дозировки.

Важную роль отводят модуляции иммунного ответа. Системное использование интерферона альфа показано при устойчивых и рецидивирующих внешних кондилом, даже если прочие способы (подофиллин, хирургическое удаление, лазерная терапия или криодеструкция) были малоэффективны.

Подофилокс (Podofilox)

У мужчин с папилломовирусной инфекцией препаратом выбора является гель или раствор Подофилокс, который используется для лечения генитальных бородавок или кондиломы acuminatum. Способ применения — 2 раза в сутки в течение 3 дней, с повтором через каждые 4 недели. В результате применения развивается видимый некроз ткани бородавки. Побочные эффекты минимальны.

Подофиллин (Podophyllin)

Папилломавирусная инфекция лечение у мужчинПодофиллин, смола, полученная из майского яблока (Podophyllum peltatum Linné), содержит активное вещество подофиллотоксин, которое обладает  цитотоксическим действием.

Подофиллин используют при лечении наружных генитальных бородавок и кондиломы acuminatum. Курс – еженедельное нанесение вещества до 6 недель. Бородавки, видимые после 6 процедур, обычно не реагируют на дальнейшую терапию.

Podophyllin применяется непосредственно к папилломавирусным новообразованиям, но не следует использовать более 0,5 мл на одну обработку.

Перед применением необходимо тщательно очистить пораженный участок, при нанесении стараться не травмировать близлежащие ткани. Нанесенному лекарству необходимо дать высохнуть. Первоначальная экспозиция — 30 — 40 минут, последующие — от 60 минут до 4 часов. Высушенный Подофиллин удаляют с помощью спиртового раствора или применяют мыло с водой.

Недопустимо одновременное лечение множества бородавок из-за токсичности.

Побочные эффекты — образование изъязвлений и болевой синдром.

Обратите внимание, что препарат обладает неврологической токсичностью, а обширная площадь нанесения увеличивает поглощение препарата.

Подофилокс обладает лучшей эффективностью (68 -88%, частота рецидивов – 16 – 34%).

5-фторурацил

Папилломавирусная инфекция лечение у мужчинЕще одним лекарственным препаратом для местной терапии является крем 5-Фторурацил, который препятствует синтезу ДНК и РНК, тем самым создавая дефицит тимина, который приводит к неуравновешенному росту клеток.  Имеются ограниченные данные об эффективности этого вида лечения у пациентов с генитальными бородавками.

Рецидив папилломатозной инфекции развивается у 10 — 50% пациентов после применения этого препарата.

5-FU вызывает химическую десквамацию бородавок.

5 % крем на основе 5 — фторурацила также может быть полезен в лечении папилломавирусной инфекции у мужчин.

5-FU применяется 1-3 раза в неделю в течение нескольких недель, возможно повторение курса по мере необходимости.

Наносят лекарство на предварительно очищенную кожу. Высохший слой удаляют через 3 — 10 часов с момента нанесения. Обязательна защита прилегающей ткани.

Отметим, что лечение генитальных бородавок с помощью 5 — фторурацила — болезненная процедура, так как побочные эффекты (боль, изъязвления, жжение) развиваются часто и выражены значительно.

Кератолитики

Трихлоруксусная кислота и Дихлоруксусная кислота – чрезвычайно мощные кератолитические средства, которые быстро проникают и химически прижигают кожу и другие ткани. Прижигающий эффект сравним с эффектом криотерапии или электродеструкции. Эти назначенные врачом средства могут использоваться для всех типов кожных бородавок, за исключением генитальных. Салициловая кислота является более мягким кератолитическим веществом.

Помимо этого, кератолитические средства применяют для удаления гиперкератотических образований кожи: мозоли, ихтиозы, доброкачественные бородавки.

Синекатехины

Относительно недавно в лечении папилломавирусной инфекции у мужчин для уничтожения урогенитальных бородавок начали использовать мазь на основе синекатехинов.

Это лекарственное средство на основе экстракта из листьев зеленого чая.

Способ действия неизвестен, подтверждение получили антиоксидантные свойства.

Проводились исследования, которые продемонстрировали хороший эффект от применения 15% мази (способ применения – нанесение 3 раза в неделю в течение 4 месяцев). Полное очищение кожи было зафиксировано у 57% пациентов с аногенитальными бородавками. Из побочных явлений чаще встречались боль, эритема и зуд. Считается, что частота рецидивов после применения – всего 5%.

Показания – местная обработка наружных генитальных и перианальных бородавок.

Вышеперечисленные препараты стандартно применяются для лечения папилломавирусной инфекции у мужчин в развитых зарубежных странах. В РФ при ВПЧ – заболеваниях можно купить аналогичные лекарства:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Ацикловир;
  • Лаферон;
  • Циклоферон;
  • Оксолиновая мазь;
  • Панавир;
  • Вереген;
  • Полифенон Е;
  • 5-фторурацил;
  • Подофиллин;
  • Подофилокс;
  • Алдара;
  • Бонафтон и пр.

Если медикаментозная терапия была безуспешной, стоит рассмотреть варианты хирургического удаления наростов, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией.

Какие операции применяются для удаления папиллом у мужчин

Лазеротерапия при ВПЧ

Папилломавирусная инфекция лечение у мужчинПроводимые исследования показали, что больший эффект достигается при одновременном использовании альфа-интерферона или 5 – фторурацила с абляцией диоксидом углерода или лазерным воздействием Nd: YAG. Вероятность рецидива при таком способе лечения папилломатозной инфекции у мужчин снижается.

Лазер Nd: YAG предпочтительней лазера на углекислом газе, так как риск повреждения окружающих тканей меньше. Более того, лазер Nd: YAG можно использовать для удаления внутриуретральных образований при уретроцистоскопии. Диоксид углерода не подходит для использования с цистоскопом.

В современной урологии внутриуретральные поражения выявляют с применением 5 – аминолевулиновой кислоты и последующей флюоресцентной диагностикой, что повышает эффект от лазерного удаления Nd: YAG. Уничтожение кондилом, которые не визуализируются при обычном осмотре, позволяет добиться отсутствия рецидивов папилломатозной инфекции у мужчин.

Сопоставимый результат можно получить при использовании Thulium лазера для удаления кондилом на наружных половых органах или в уретре. 

К недостаткам относят болевые ощущения после вмешательства, которые требуют назначения анальгетиков.

Лазерное воздействие подходит для удаления больших аногенитальных бородавок.

Криотерапия

Криотерапию жидким азотом и твердым диоксидом углерода предпочтительней использовать для поверхностных поражений. Лечение может быть длительным,  до 6 циклов воздействия. Внутренние образования с трудом поддаются лечению.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическое воздействие более эффективно, чем лечение углекислым газом. Результативность достигает 95%.

Циркумцизио, диатермия и хирургическое иссечение

Обрезание – хороший способ избавиться от препуциальных бородавок.

Трансуретральная резекция (ТУР) образований с использованием петли позволяет удалить поражения в простатической части мочеиспускательного канала или для одиночных кондилом в области передней уретры.

 Хирургическое иссечение используют для удаления папилломатозных образований в уретре, когда эндоскопические способы не принесли желаемого результата или наблюдались частые рецидивы. В ряде случаев может понадобиться уретропластика.

Какие могут быть осложнения

Осложнения после удаления ВПЧ-образований встречаются редко. Они, как правило, ограничены участком воздействия и включают грубое рубцевание и гиперстезию. Каждый способ лечения имеет свои негативные последствия. Так, криотерапия может осложниться появлением везикул, некротизацией, болевым синдромом, отеком. Риск кровотечения, распространения папилломатозной инфекции, пигментации и парастезии незначителен.

После лазерного воздействия могут быть пигментация, грубое рубцевание и инфицирование.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,652 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Пути заражения

    Благодаря своим микроскопическим размерам вирус проникает в мужской организм через мельчайшие трещинки на слизистых оболочках или кожных покровах.

    Путей заражения существует несколько:

    • Половой;
    • Бытовой;
    • Вертикальный (при родах).

    У мужчины ВПЧ

    Самой распространенной причиной инфицирования мужчины папилломой человека (около 60% от числа заболевших) является сексуальный контакт с больным партнером. Форма полового акта значения не имеет.

    Он может быть:

    • Традиционным;
    • Оральным;
    • Анальным.

    Травматизация слизистых происходит не только в области пениса, но и во рту, прямой кишке, анальном отверстии. Не спасает от заражения даже презерватив. Частицы вируса настолько малы, что могут проникнуть через поры латексного материала. Передача агента, вызывающего появление папиллом, осуществляется даже через поцелуй. Фактором риска является частая смена половых партнеров.

    Заражение происходит и при бытовом контакте с больным человеком или предметами, которыми он пользовался. Однако вероятность попадания вируса в организм не слишком высока.

    Возможность инфицирования возникает в случаях посещения:

    • Бань, саун, бассейнов общего пользования (патогенный микроорганизм может попасть через имеющиеся ссадины, ранки, царапины);
    • Парикмахерских и салонов красоты, в которых пренебрегают правилами дезинфекции инструментов для стрижки, бритья, ухода за руками;
    • Хирургических, манипуляционных, стоматологических кабинетов.

    Вирус, вызывающий возникновение папиллом, может появиться не только у взрослого мужчины, но и у новорожденного мальчика. Если мать является носителем, то с большой вероятностью заражение произойдет во время прохождения крохой родовых путей.

    Причины появления папиллом на теле

    При попадании вируса в мужской организм, его развитие у человека с крепким иммунитетом подавляется. Поэтому носитель заболевания может долгое время (от двух недель до нескольких лет) не догадываться о произошедшем заражении. Главное из-за чего появляются папилломы на теле – активизация спящего вируса.

    Существуют факторы, дающие толчок для начала этого процесса:

    • Ослабление иммунной системы;
    • Течение венерических заболеваний;
    • Сильные стрессы, психические или физические перегрузки.

    В результате их воздействия происходит ослабление здоровья, и часть патогенных микроорганизмов получает возможность сконцентрироваться в одном месте кожи или слизистой. Скопление и развитие вирусных частиц изменяет структуру клеток эпителия в этом месте, от чего появляются папилломы.

    Признаки проявлений ВПЧ

    Место возникновения нароста и то, как он выглядит, определяется типом возбудителя. И хотя количество штаммов ВПЧ перешагнуло за сотню, вовремя заметить начало развития заболевания в домашних условиях несложно. Для этого нужно знать, как проявляется недуг.Проверка у доктора на ВПЧ

    Симптомы папилломы у мужчин могут быть следующие:

    • На шее, лице, в паху, под мышками образуются небольшие узелки на ножке – акрохорды или нитевидные папилломы. Они бывают темно-коричневого и телесного цвета. Растут до 5 мм. Часто травмируются;
    • Над кожей начинает возвышаться совокупность узелков, имеющих блестящий верх без складочек – плоская папиллома. Она немного отличается от кожи мужчины по цвету (варьируется от светло-коричневых до розоватых оттенков). Размер нароста не превышает 8 мм. Может появляться на лице, в области голеней, кистей рук, предплечий;
    • В генитальной области появляются серовато-розовые наросты на ножке — кондиломы. Они имеют острый кончик. У мужчин остроконечные папилломы бывают единичными и множественными. Часто закрывают вход в анус, вызывая жжение, зуд, иногда кровотечения из заднего прохода. Сопровождаются выделениями с неприятным запахом, воспаляющими кожу;
    • На ладонях и подошвах стоп появляется круглое образование – шипица. Ее сопровождает зуд и болезненные ощущения при ходьбе. При отсутствии лечения подошвенная бородавка через несколько недель становится шершавой. Ткань по краям превращается в ороговевший слой, а в центре появляется черная точка;
    • На коже тыльной стороны кистей и пальцев рук, а также коленях проступают округлые возвышения. Максимальный их размер может достигать 10 мм. Это – обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки. Их характерной чертой является одновременное появление в большом количестве.

    Если подобные проявления на коже замечены, то рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.

    Какой врач лечит папилломы?

    Визит к дерматологу – это первый шаг при обнаружении подозрительных образований на эпидермисе. Специалист проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы. При необходимости расширенной диагностики, для мужчин назначаются дополнительные методы исследования:

    • берутся мазки из мочеиспускательного канала;
    • проводится анализ крови;
    • выполняется цитологическое исследование тканей.

    Иногда пациентов посылают на уретроскопию.

    После сбора всего анамнеза дерматолог делает заключение и определяет – чем лечить папиллому, опасна ли она.

    Если образование требует удаления, то мужчину отправляют к другому специалисту – хирургу. При подтверждении злокачественной природы нароста, решение – как вылечить пациента принимает онколог. В этом случае больной должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

    Как лечить вирус папилломы у мужчин

    Уничтожение ВПЧ полностью невозможно. Если вирус попал в организм мужчины, он остается там навсегда. Лечение аномалии направлено на снижение ее активности и устранение последствий развития.Вакцина от ВПЧ

    Если образование, вызванное ВПЧ, доброкачественное и не вызывает дискомфорта, то трогать его не нужно. Лечение папиллом у мужчин проводится только тогда, когда к этому есть показания. В некоторых случаях достаточно лишь терапии. В других – рекомендуется удаление нароста. Однако окончательное решение о необходимости и способе лечения принимает только врач.

    Консервативный метод

    Лечение папилломы у мужчин без кардинального вмешательства заключаются в приеме медикаментозных средств. Врачи могут назначать препараты:

    • Блокирующие возможность клеточного деления;
    • Позволяющие запустить в организме самостоятельный синтез интерферонов;
    • Иммуномодулирующие;
    • Противовирусные.

    Дозы и схемы применения лекарств определяются только специалистом. В период приема врач будет контролировать их эффективность и отсутствие возникновения в мужском организме аллергических реакций.

    Терапия помогает укреплять иммунитет и препятствует развитию новых папиллом. Однако справиться с проблемой она может далеко не всегда.

    Кардинальный метод

    Если консервативный способ лечения бесполезен, то специалист принимает решение об удалении папилломы. Процедура может выполняться по-разному. Основными методами являются:

    • Хирургия. Операция проводится с помощью обычного скальпеля. Метод чаще всего используется при иссечении папиллом онкологического характера;
    • Лазерное удаление. Наиболее передовой метод. Характеризуется минимальным количеством осложнений, отсутствием кровотечений, возможностью полного удаления пораженных тканей. Имеет большое преимущество – после заживления раны нет опасности появления шрамов;
    • Иссечение с помощью радионожа. Эффективный, быстрый и безболезненный способ избавиться от папилломы. Инструмент позволяет уточнить диагноз прямо во время процедуры;
    • Электрокоагуляция. На образование воздействуют электрическим током, после чего оно отпадает. Процесс заживления затягивается до 2 недель. Впоследствии на коже образовывается шрам. Метод отличается болезненностью;
    • Криодеструкция. Заключается в избавлении от папиллом с помощью жидкого азота. Метод неудобный и дискомфортный по ощущениям пациента.

    Удаление папиллом

    Ни в коем случае нельзя пытаться сковырнуть или оторвать папиллому самостоятельно. Ее повреждение может привести к перерождению доброкачественного образования в раковую опухоль.

    Особенности развития штаммов 18 и 16 типа у мужчин

    Существуют виды ВПЧ которые изначально имеют повышенную способность вызывать развитие онкологических процессов. Стоит опасаться и переживать, если диагностирована папиллома 16 или 18 типа. Причем второй штамм, вызывает рост образований, поражающих организм гораздо быстрее первого.

    При лечении наростов, вызванных ВПЧ типа 18 и 16 у мужчин, их удаление назначается в обязательном порядке. После этого пациент проходит курс медикаментозной терапии. Он направлен на подавление живущего в организме вируса и максимальное усиление иммунитета.

    У мужчины, имеющего крепкое здоровье, ВПЧ может оставаться безвредным всю жизнь. Для того чтобы поддерживать свой организм в таком состоянии необходимо укреплять и стимулировать иммунитет. Однако можно и вовсе избежать заражения. Для этого нужно иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила личной гигиены в общественных местах.

    papillomam.net

    Что такое папилломавирусная инфекция

    Данное заболевание относится к группе хронических инфекционных. В основной массе случаев повреждения локализуются на коже и слизистых оболочках, при этом наблюдается длительное воспаление участка и образование папиллом. Сейчас медициной изучено более сотни различных штаммов ВПЧ, все они в той или иной степени повреждают кожный покров и слизистые. Путями передачи вируса папилломы человека служат бытовой (заражение через самые обычные предметы после контакта открытой зоны на коже – ссадины или царапины – с зараженными поверхностями) и половой.

    Папилломавирусная инфекция не просто неприятна некрасивыми бородавками или кондиломами, но и может представлять определенную опасность для человека, поскольку отдельные штаммы вируса становятся причиной рака половых органов у мужчин и женщин. При выявлении наличия папилломавирусной инфекции в организме прибегают к мероприятиям, направленным на обнаружение ДНК посторонних микроорганизмов у пациента. Лечение заболевания заключается в механическом устранении новообразований на коже, повышении защитной функции иммунитета.

    В профилактических целях населению показана вакцинация против папилломавирусной инфекции, эта процедура оказывается наиболее эффективной в плане предупреждения заражения.

    Классификация папилломавирусной инфекции

    Согласно работам J. Handley, к ВПЧ-поражениям следуют отнести следующие образования:

    — различные наросты на коже (аногенитальные и вульгарные бородавки, остроконечные кондиломы);

    — развивающиеся симптоматические внутриэпителиальные доброкачественные опухоли (плоские кондиломы);

    — бессимптомные внутриэпителиальные опухоли, не сопровождающиеся дисплазией;

    — латентные формы, при которых не выявлено изменения тканей и нарушения работы генетического аппарата клеток, но обнаружена ДНК вируса.

    Комплексное лечение папилломавирусной инфекции

    Главной задачей при лечении аногенитальных ВПЧ является ликвидация очагов поражения папилломавируса наиболее подходящим методом, а также стимуляция иммунитета на борьбу с инородными микроорганизмами, либо сочетание сразу нескольких подходов терапии. Все меры, направленные на лечение бородавок, делятся на отдельные группы.

    Разновидности папилломатозной инфекции на гениталиях, экзофитный рост
    Разновидности папилломатозной инфекции на гениталиях, экзофитный рост

    Методы лечения аногенитальных бородавок

    — Деструктивные (механические) методы. Среди них выделяют два типа – физические и химические. К первым относятся: удаление хирургическим способом (иссечение), лечение холодом (криотерапия), электрохирургическое воздействие, лазеротерапия. Ко второй группе причисляют: использование медикаментов, предназначенных для остановки роста бородавок (азотная и трихлоруксусная кислота, солкодерм).

    — Терапия с применением цитотоксинов, запускающих процесс самоуничтожения клеток. Назначаются подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил.

    — Иммунологические методы. Лечение интерферонами группы альфа, бета и гамма.

    — Комбинация сразу нескольких методов.

    При устранении ВПЧ-поражений предпочтительным является сочетание физических и химических деструктивных методов, использование цитотоксинов, также дают положительный эффект методы, включающие деструкцию поврежденных очагов, повышение общего и местного иммунитета.

    Выбирая необходимую терапию для пациента, врач должен ориентироваться еще на четыре важных момента:

    — насколько будет эффективно лечение при выявленной патологии;

    — как часто случаются рецидивы после назначения процедур или препаратов;

    — степень переносимости (количество побочных эффектов);

    — простота выполнения манипуляций.

    Физические деструктивные методы удаления папиллом

    Главное отличие этого лечения заключается в том, что при воздействии на участок разрушение пораженных тканей происходит сразу же, в то время как при использовании других методов необходим определенный срок, чтобы получить результат. Так, папилломы могут оставаться на коже в течение еще нескольких часов или недель после начала терапии. Однако заживление зоны после воздействия физическими методами занимает ничуть не меньше времени. В медицинской литературе говорится о том, что вероятность рецидива никак не связана с тем, какой выбран способ лечения, отсюда следует вывод о малой значимости преимуществ механических методов. Отмечается, что для их использования требуются специальные кабинеты, оснащенные дорогостоящим оборудованием, персонал, способный им пользоваться, сертификация процедуры. Все эти сложности делают деструктивные методы практически невозможными в условиях малых медицинских центров, где место отведено лишь для дерматовенеролога, гинеколога и уролога. Таким образом, врачу приходится искать другие пути и прибегать к консервативным методам лечения.

    Химические деструктивные методы удаления папиллом

    Для реализации терапии применяют концентрированные растворы кислот, щелочей и других химических веществ. Так, могут использоваться ферезол, перекись водорода, акрихин и хингамин в жидком виде, медикаменты, включающие салициловую, молочную, уксусную, азотную кислоты, сок травянистых растений – туи, чистотела. Примечательно, что воздействие всех названных препаратов трудно спрогнозировать, а также предусмотреть возможные побочные эффекты. Каких-либо полноценных исследований, предоставляющих статистические данные, очень мало. Вместе с тем есть ряд препаратов, картина при применении которых более или менее ясна. Так, зарубежные медики и отечественные специалисты без особых опасений назначают трихлоруксусную и азотную кислоту, помимо этого используется кислотосодержащий медикамент – солкодерм.

    Удаление папиллом трихлоруксусной и азотной кислотами

    Что касается первого из медикаментов (ТХУ), то при лечении ВПЧ он должен быть в концентрации, равной 80-90%. После нанесения он приводит к местному некрозу (отмиранию) новообразовавшихся клеток. Подобно действует и раствор азотной кислоты. Этот деструктивный метод достаточно популярен из-за низкой стоимости и простоты операции.

    Показаниями для назначения являются кондиломы женских наружных половых органов и головки мужского полового члена. Также уместно воздействие кислотой при противопоказаниях к применению цистотоксических методов или лазеротерапии. Также с осторожностью и только в крайних случаях ТХУ назначают при обнаружении вагинальных и уретральных папиллом. Процент эффективности подобных препаратов достигает отметки в 70-80. Треть пациентов после лечения страдает появлениям язвочек и мокнутия.

    Удаление папиллом солкодермом

    Водный раствор для наружного применения, активными компонентами выступают продукты распада несколько органических кислот – щавелевой, уксусной и молочной, а также азотной кислоты и ионов металлов. Препарат существенно выделяется на фоне других медикаментов, применяемых при использовании деструктивных методов лечения. Солкодерм характеризуется следующими свойствами и механизмом воздействия:

    — приводит к мгновенной фиксации ткани;

    — действует только на зону нанесения;

    — поврежденная зона изменяет окраску сразу после обработки раствором;

    — ткань, развитие которой приостановлено, подвергается процессу мумификации – высыхает и темнеет;

    — образовавшаяся некротическая ткань отторгается самостоятельно.

    При этом солкодерм редко приводит к каким-либо осложнениям (инфекции или образованию рубцов), а срок заживления участка невелик. Лечение не требует специальных условий и оборудования, поэтому проводится амбулаторно. Назначается при остроконечных кондиломах любой локализации, достаточно единовременного нанесения раствора.

    Цитотоксические препараты для удаления генитальных бородавок

    Подофиллин

    Сокращенно – ПФ. Препарат изготавливается из вытяжки, полученной из корневищ растений P. pelatum и P. emodi. При избавлении от ВПЧ применяют раствор с концентрацией в 10-25%, соединенный с этанолом или настойкой бензоина. Нередко используется при терапии медиками из Великобритании. Механизм действия заключается в связи с аппаратом микротрубочек клетки и подавлением митоза (деления), что прекращает транспортировку нуклеиновых кислот, приводит к торможению синтеза ДНК и блокирует размножение тканей. В РФ подофиллин регистрацию не получил. Некоторые авторы скептически относятся к препарату и предостерегают от самовольного его использования. Так, Pedersen et al. называет ПФ грубо очищенным растительным экстрактом, изученным медициной недостаточно. Авторы утверждают, что в 20-процентном растворе ПФ десятую долю занимают мутагенные флавоноиды – кверцетин и кемферол, поэтому допустимо использовать только высокоочищенные подофиллины. Что касается пациентов, то ПФ должен быть разрешен к самостоятельному нанесению только после предварительных разъяснений.

    Подофиллотоксин

    Вещество, считающееся наиболее активным и являющееся фракцией в составе описанного выше подофиллина. Форма выпуска различается – это могут быть растворы различной концентрации (0,25%, 0,3% и 0,5%), либо крема для наружного нанесения 0,15%, 0,3% и 0,5%. В РФ разрешены к применению обе формы подофиллотоксина (ПФТ). Он оказывается привлекателен из-за возможности использования самими пациентами и отличается при этом достаточной безопасностью. Терапия длится на протяжении 4-5 недель, за этот промежуток времени показано применение дважды каждые три последовательных дня.

    Эффективность воздействия варьируется в зависимости от половой принадлежности пациента. Положительные результаты составляют 26-87% у мужчин, а у женщин – 50-77%. Однако в исследованиях, где говорится о таких процентах, сказано, что период наблюдения за больными отличался, а также не была проведена работа по фиксации рецидивов. Hendley отмечает избавление от папиллом лишь в 30-40% случаев, Bonnez и того меньше – лишь у 29%, по данным Wang, количество составляет 86,5%, а Kinghorn et al. – 86% (мужская аудитория) и 72% (пациенты-женщины). Статистика Syed показывает, что рецидивы возможны в 5,5% историях больных, если использовался раствор 0,3% и в 51%, когда наносился крем 0,3% или 0,5%, von Krogh заявляет о 38% при применении раствора 0,5%, Wang – о 17%, а Hellberg сообщает о 23% (при назначении крема 0,5%).

    Среди побочных эффектов были названы местные воспалительные реакции (насчитывается 57% случаев), эритема (48%), болезненные ощущения (47%), появление зуда (44%), возникновение небольшого мокнутия и язв (39%). Каких-либо постоянных побочных эффектов не обнаружено, но все же желательно ограничивать ПФТ количеством в 0,2 мл за одно использование.

    Handley придерживается точки зрения о том, что ПФТ показан при неороговевающих кондиломах, насчитывающихся в малом количестве и находящихся на наружных половых органах мужчин и женщин. Указывается, что препарат не производит должного действия при нанесении в области влагалища, уретры, перианальной зоны. Среди недостатков подофиллотоксина называют высокую цену, долгий срок применения и не столь уж впечатляющую эффективность.

    5-фторурацил

    Еще один препарат группы цитотоксинов – 5-фторурацил (5-ФУ), действие которого основано на нарушении синтеза клеточной и вирусной ДНК. При медикаментозном лечении ВПЧ используется в виде 5%-ого крема. Handley причисляет 5-фторурацил к эффективному лечению внутривлагалищных папиллом и кондилом задней части уретры.

    В первом случае 5-ФУ наносят единожды на ночь на протяжении 1 недели, либо по схеме 1 раз в 7 дней на протяжении двух с половиной месяцев. Отмечается высокая эффективность, достигающая 85-90%, но не исключены и побочные эффекты – намокание, эрозии, что может закончиться тяжелой формой мокнущего контактного дерматита. У мужчин крем используется на ночь, сразу после мочеиспускания, длительность – 3-8 дней. Положительный исход при лечении бородавок наблюдается в 90-95%. Но опять-таки не обошлось без побочных эффектов, среди которых оказались сужение сосудов и мочевого канала уретры, нарушение выделения мочи, язвы.

    Медики применяют 5-ФУ крайне редко, хоть он и стоит сравнительно немного, но при этом имеет слишком много нежелательных последствий. Кроме того, крем не может использоваться при беременности.

    Как уже говорилось выше, метод лечения считается эффективным при отсутствии рецидивов. Если иметь в виду ВПЧ, то повторное возникновение заболевания не связано с выбором деструктивного (механического) метода. По этой причине стоит обратиться к еще одной группе консервативных методов – терапии иммунными препаратами, назначаются которые могут самостоятельно, так и в сочетании с другими схемами терапии.

    Папилломавирусная инфекция лечение у мужчин

    Иммунологические методы лечения папиллом

    Использование интерферонов (ИФ)

    Поскольку ВПЧ способен сохраняться в эпителиальных клетках, а механические методы не исключают возникновение рецидивов, то имеет смысл назначать интерфероны, при этом показана монотерапия, также нередко прибегают к использованию медикаментов этой группы для комбинированного лечения.

    ИФ – это белки внутреннего происхождения, участвующие в биорегуляции и способные оказывать противовирусное, антипролиферативное (препятствующим разрастанию тканей) и иммуномодулирующее действие. Все интерфероны делятся на три основные группы: лейкоцитарная, фибробластная, лимфоцитарная, либо О±-ИФ, ОІ-ИФ, Оі-ИФ, соответственно.

    Способы применения препарата также различаются, допустимо местное нанесение, использование внутриочагово и системно (введение внутримышечно или внутривенно). Эффектом после назначения ИФ является снижение концентрации вирусной ДНК, что приводит к улучшению клинической картины и последующему восстановлению здоровой ткани.

    Многие исследования воздействия ИФ на организм человека показали, что наружное применение препарата приносит наименьшую пользу. Некоторые специалисты признают необходимым использование интерферонов подобным способом только при выявлении очагов ВПЧ-инфекции, способных привести к нарушению функционирования органа или при наличии внутриэпителиальных новообразований, в том числе в тех случая, когда причиной их увеличения являются вирусы высокого онкогенного риска.

    Различные авторы указывают на то, что при внутримышечном или подкожном введении интерферонов группы альфа в дозировке от 1,5 до 3 млн МЕ полная ликвидация папиллом была зарегистрирована у 11-100% пациентов.

    Среди побочных эффектов при длительном применении ИФ появляются различного рода гриппоподобные явления, тяжесть которых варьируется в зависимости от использованной дозировки препарата. Чтобы избежать такого действия или ослабить его, осуществляется прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

    В качестве системной монотерапии ИФ рекомендуются крайне редко. Во-первых, предсказать пользу от лечения достаточно сложно, во-вторых, его стоимость достаточно высока. По этим причинам данный метод не нашел повсеместного практического применения.

    Существует группа исследователей, которая сообщает об эффективности внутриочагового использования интерферонов О± и ОІ. Успех наблюдался в 35-62,5% случаях – бородавки постепенно исчезали, причем это касалось как тех папиллом, которые подвергались воздействию, так и тех, что затронуты не были. Отмечается, что успеха удается достичь при внутриочаговом лечении О±-ИФ упорных к терапии плоских бородавок. При применении препарата в дозировке 1 млн МЕ внутриочагово папиллом не было у 78% пациентов спустя 4 месяца после лечения.

    В России интерфероны можно приобрести как отечественного, так и зарубежного производства. Среди них оказались следующие: виферон, интрон А, реаферон, реальдирон, кипферон и прочие. Предпочтение лучшего всего отдать медикаментам, полученным путем генной инженерии, нежели человеческим ИФ.

    Существуют некоторые данные, указывающие, что есть положительный эффект от применения индукторов ИФ в качестве монотерапии. В частности имеется в виду использование лекарственного препарата – имиквимода, являющегося индуктором цитокинов и интерферонов альфа-группы. Наносится препарат трижды в неделю или каждый день на ночь в виде 5%-ого крема. Применение продолжается до полного устранения папиллом, но не дольше 4 месяцев. Успеха удалось достичь у 56% больных, если нанесения производились по первой схеме, во втором случае эффект наблюдался у 71%. Также есть свидетельства, говорящие об уменьшении количества высыпаний у 50% людей, поэтому общий процент полезного действия медикамента равняется 81-93. Повторное возникновение заболевания (исследования пациентов на протяжении года) зафиксированы у 13-19%. Однако обратной стороной частого применения имиквимода стали покраснения, возникновение отечности, эрозий. Крем показан при субклинической папилломовирусной инфекции. В России препарат не зарегистрирован.

    Комплексное лечение папилломавирусной инфекции

    Большинство специалистов указывает, что наиболее разумно применять интерфероны, их индукторы и стимуляторы иммунитета как дополнительную терапию, назначаемую на фоне реализации деструктивных методов. Воздействие на иммунные механизмы позволяет снизить риск возникновения рецидивов. Также уделяется внимание комбинированной терапии при избавлении от упорных, вяло поддающихся устранению папиллом. Сейчас существует целый ряд методик, направленных на сочетание иммунных медикаментов и других методов – криотерапии, электрокоагуляции, солкодерма и других.

    Так, приводятся данные по использованию ИФ совместно с лазеротерапией, что является более эффективным (успех в 52-81,5% случаев), нежели один их названных способов лечения (прогресс у 19-61%). Процедура СО2-лазерного иссечения участка и назначение малых доз интерферонов альфа (1-3 млн МЕ раз в сутки на протяжении недели с перерывами на месяц и повторением цикла 3-4 раза) приводит к исчезновению бородавок и снижает риск повторного их появления. Если же целью терапии есть удаление остроконечных кондилом, то комплекс (лазерная терапия или электрокоагуляция + месяц применения геля с бета интерферонами в дозе 0,1 млн МЕ/г 5 раз в день) становится неплохим способом избежать рецидива.

    The Condylomata International Collaborative Study Group указывает на то, что устранение всех заметных на коже кондилом при помощи СО2-лазера и последующее использование О±-ИФ (трижды в неделю на протяжении месяца) не приводит к нужному эффекту по сравнению с плацебо (избавление от заболевания у 18%, повторное развитие у 35%). По информации M. R. Hopel и соавторов, комбинация интерферонов альфа в виде 3-6-дневных курсов с перерывом на 2 недели и механических и/или хирургических методов дает положительный результат при лечении упорных бородавок и кондилом, но не избавляет пациента от рецидивов, которые возникают в половине случаев.

    Устранение крупных кондилом ануса осуществляется в несколько этапов: хирургическое удаление, последующее прижигание и введение интерферонов бета в дозировке 500 тыс МЕ единовременно в прямую кишку. Число рецидивов после такого лечения составляет 12% (если применялся ИФ) и 39% – без него.

    О эффективном лечении можно говорить при воздействии на иммунитет при помощи индукторов эндогенного ИФ и прочих стимуляторов защитной функции организма. В России эти препараты представлены в ассортименте: Гепон, Ридостин, Неовир, Циклоферон и другие. Общее и местное применение позволяет улучшить итоговый показатель терапии и избежать рецидивов. О положительном эффекте свидетельствует накладывание Гепона на пораженные участки, после обработки их любым из механически методов, заживление проходит быстрее и бородавка не растет вновь.

    Также отмечается положительный эффект при использовании Иммуномакса. Назначается он в сочетании с любым из механических методов при рецидивирующих остроконечных кондиломах. После удаления новообразований производят внутримышечное введение Иммуномакса по 200 единиц раз в сутки. Схема лечения периодическая, задействованы 1-3-й, 8-10-ый дни. Отсутствие повторного разрастания кондилом выявлено у 68% пациентов, дополнительные сеансы деструкции позволяют достичь результата у 98% (данные за три месяца).

    На сегодняшний день практически нет исследовательских работ, освящающих вопрос выделения ВПЧ из очагов поражений до и после лечения. При назначении Иммуномакса происходит устранение ВПЧ из поврежденной зоны. Лечение позволяет сократить количество пациентов, у которых выявлен положительный результат ДНК на вирус, практически в полтора-два раза – для ВПЧ высокого риска онкогенности уменьшение наблюдается с 48,9 до 21,3%, а для низкого – с 48,9 до 34%. До момента воздействия препаратом вирусы первой группы выявлены у 63,8% больных, после – лишь у 19,2%. Микроорганизмы с низким риском онкогенности до терапии прослеживаются у 61,9%, а после – у 25,6%. Исходя из этих данных, есть основания полагать, что иммуномакс допустимо использовать при монотерапии во время бессимптомного носительства ВПЧ. Подобный факт помогает избежать развития у женщин цервикальной дисплазии (эрозии шейки матки) и рака шейки матки при выявлении папилломовирусной инфекции. При терапии предраковых состояний деструктивным методом избавиться от ВПЧ генитального тракта в некоторых случаях помогает сочетание стандартной терапии и Иммуномакса. Комбинация методов лечения, подразумевающие использование нескольких методов, признана наиболее эффективной и безопасной в плане возникновения рецидивов.

    Отсюда следует, что на сегодня существует достаточное количество методов устранения аногенитальных папиллом. Их эффективность оценивается исследователями по-разному и колеблется в пределах 50-94%. Однако нет какого-то универсального метода лечения, который бы хоть один из авторов взялся назвать панацей, виной этому – частота рецидивов.

    Комплексное лечение папилломавирусной инфекции

    Терапия определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Количество рецидивов не имеет прямой связи с тем, какой из методов был использован при лечении. Статистика говорит о повторном появлении заболевания в течение 3 последующих месяцев у 25-30% пациентов. Возобновление роста бородавок происходит из-за реактивации инфекции, а не из-за нового заражения. Если меры не принимаются, то папилломы могут разрешиться сами по себе, не изменяться или, наоборот, прогрессировать. Также учитывается тот факт, что вирус способен сохранять функционально активное состояние, но при этом никаких жалоб от пациента не поступает.

    Сопутствующие действия при лечении аногенитальных бородавок

    Назначая терапию и производя удаление очагов поражения, необходимо учитывать и решение других задач:

    — диагностика и излечивание у пациентов с аногенитальными папилломами других заболеваний, передающихся половым путем (а также партнеров больных);

    — исследование всех пациентов женского пола с бородавками в зоне половых органов и анального отверстия на наличие цервикальных внутриэпителиальных новообразований;

    — отслеживание очагов этих новообразований, предотвращение их перехода в злокачественные;

    — лечение аногенитальных бородавок и опухолей на ранних стадиях, при ярко выраженной клинической картине, неоплазий сложных форм и плоскоклеточной карциномы;

    — информирование пациентов об использовании презервативов и избирательном подходе к партнерам в целях предотвращения заражения ВПЧ и другими инфекциями, передающимися при половом контакте.

    genitalhealth.ru

    Что такое ВПЧ у мужчин

    Инфекция поражает только людей. В равной степени ей подвержены как женщины, так и мужчины. Проникая в организм, она активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает изменения тканей эпителия и слизистых оболочек, обратить которые невозможно. Вирус папилломы человека весьма распространен. На данный момент выделяют более полутысячи его штаммов с разными симптомами, в том числе и онкогенные виды (могут вызвать рак).

    Как проявляется папилломавирус у мужчин

    Если у молодого человека сильная иммунная система и он выступает за здоровый образ жизни, то инфекция может пройти, так и не проявившись. Также способна она оставаться в организме долгое время: тогда мужчина становится носителем. Он не чувствует симптомов, но передает вирус. Если иммунитет ослабевает, то начинается папилломатоз. При этой болезни на коже появляются разные новообразования. Они могут возникать на любых участках кожи.

    Типы образований, которые могут возникнуть при папилломавирусе:

    1. Бородавки (Папиллярные папилломы). Безболезненные уплотнения, цвет от телесного до коричневого. Как правило, поражают лицо, руки, туловище, стопы. По размеру небольшие, могут быть круглыми или асимметричными.
    2. Остроконечные кондиломы. Схожи с цветной капустой, имеют маленькую ножку. Могут быть розовыми, коричневыми. Разрастаются на мужских половых органах, возле ануса. Кондиломы легко травмировать. По этой причине половой контакт, дефекация часто доставляют боль, дискомфорт.
    3. Плоские кондиломы. Разрастания розового, телесного, коричневого цвета. Невысокие, но могут занимать большие участки кожных покровов. Вызывают зуд и ощущение жжения.
    4. Внутриэпителиальные кондиломы (инвертированные). Похожи на плоские, но растут не только на поверхности кожи, а и во внутренних слоях. Очень опасны.
    5. Бовеноидный папулез. Поражает гениталии. Образования плоские, напоминают бляшки, могут быть розоватыми, белыми.
    6. Болезнь Боуэна. Вирус ВПЧ у мужчин типов 16 и 18. Вызывает злокачественные опухоли гениталий.

    Вирус папилломы на руке

    Папилломы на члене

    Головку пениса поражают остроконечные кондиломы. Они небольшие, похожи на бородавки, имеют тоненькие ножки. Края асимметричные, внешне образования схожи с цветной капустой. В ходе развития быстро распространяются по слизистым оболочкам. Измененные участки соединяются в крупные скопления. Без лечения они постепенно поразят и другие места на теле, могут приобрести злокачественный характер.

    Папилломы в паху у мужчин

    Как правило, это бовеноидный папулез. Вирус папилломы человека у мужчин проявляется высыпаниями в области гениталий. Они плотные, немножко приподнимаются над поверхностью кожи. Могут быть белыми, розовыми, желтоватыми. Как правило, кондиломы не вызывают дискомфорта. Могут образоваться в мочеиспускательном канале, в области анального отверстия, что затрудняет естественные физиологические процессы.

    Папилломавирусная инфекция у мужчин – причины заражения организма

    Если заболевание настолько распространено, то возникает вполне разумный вопрос: как же оно передается? Пути инфицирования вирусом папилломы человека у мужчин следующие:

    1. Половой (основной способ). Вирус может передаваться при сексе (традиционном, оральном, анальном). Стоит отметить, что очень часто носителями его являются девушки младше 25 лет. Мужчины, поддерживающие интимные связи с женщинами такого возраста и сексуально активные в целом попадают в группу риска по заражению.
    2. Бытовой. Если инфицирован кто-то из членов семьи, то вирус может передаться остальным через общие полотенца, постельное белье, посуду. Опасность представляет использование одной ванны или душевой кабины.
    3. В утробе матери. Если женщина заразилась ВПЧ и не вылечилась от его проявлений, то ребенок гарантировано появится на свет инфицированным. Если вирус не передастся к нему через плаценту, то попадет в организм при проходе через родовые пути.

    Мужчина и женщина лежат в постели

    Лечение папиллом у мужчин

    Есть два пути, которые помогут избавиться от вируса: медикаментозный (прием иммуностимулирующих или противовирусных препаратов) и хирургический. Прежде чем определиться с тем, как лечить ВПЧ у мужчин, врач обязан проводить осмотр, брать анализы вирусной ДНК и ткань на гистологическое исследование. Диагностика поможет понять, насколько изменены клетки эпителия, определиться с типом вируса, выяснить онкогенный ли он. На основании полученной информации ставят точный диагноз и назначают лечение.

    Метод иммунотерапии

    Эффективным такое лечение будет при множественных кондиломах, вирусе онкогенного штамма. Иммунотерапия обязательна при заражении обоих половых партнеров. Она должна быть подкреплена приемом противовирусных препаратов. Назначают внутримышечные уколы лекарств, которые поднимут иммунитет:

    • Тимозина;
    • Левамизола;
    • Иммуномакса;
    • Инозиплекса.

    Медикаментозный метод

    Как и было сказано, одних иммуностимуляторов будет недостаточно. Если вам интересно, чем лечить ВПЧ у мужчин, то знайте, что без противовирусных препаратов не обойтись. Их назначают в форме инъекций, таблеток, мазей. Самыми распространенными для лечения вируса папилломы человека у мужчин принято считать средства:

    • Интерферон в таблетках, мази;
    • Амиксин;
    • Подофиллин;
    • Кондилин;
    • Виферон;
    • Генферон;
    • Циклоферон (мазь).

    Медик с таблетками в ладони

    Аппаратные способы

    Перед радикальными мерами обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит специалист. Виды аппаратного удаления образований:

    1. Удаление лазером. Под местным наркозом папилломы прижигают лазерным лучом.
    2. Криодеструкция. Разрушение образования жидким азотом. Безболезненно, сводит к минимуму вероятность рецидива.
    3. Химическая коагуляция. Растворение папиллом препаратами.
    4. Электрокоагуляция. Под местным наркозом на образования воздействуют током.
    5. Радиохирургическое иссечение. Папилломы уничтожают бесконтактным электродом.
    6. Хирургическое иссечение. Применяется для крупных образований. Их вырезают скальпелем.

    Чем опасен вирус папилломы у мужчин

    Инфекция грозит множеством последствий. Возникает, помимо кожи, образование на слизистых оболочках ротовой либо носовой полостей, гортани. Такие изменения тканей могут вызвать проблемы с дыханием. Наибольший риск заключается в том, что ВПЧ у мужчин может перерасти в онкологию. При травмировании генитальные кондиломы кровоточат, вызывают боль, трудности с мочеиспусканием. Впоследствии это перерастает в нарушение репродуктивной функции.

    vrachmedik.ru

    Опасность ВПЧ

    ВПЧ – вирусное заболевание, передающееся тактильно. Папилломавирус у мужчин появляется независимо от возраста или каких-то, определенных особенностей организма. Вирусные микроорганизмы попадают на кожный покров через любой телесный контакт с зараженным или бытовым способом. Иногда для инфицирования достаточно обычного рукопожатия или использования чужих средств гигиены. Но самым распространенным является половой контакт. Сам ВПЧ у мужчин не приносит постоянного вреда организму. Он коварно выжидает удобного случая. Проявиться ему мешает здоровый иммунитет и кожа – главный объект поражения. При малейших проблемах со здоровьем, когда снижается работоспособность организма, вирус папилломы человека у мужчин активизирует развитие кожных новообразований. Проявляться таковые могут по-разному. Иногда появляются папилломы на теле, в других случаях – кондиломы на гениталиях.

    Особенности наростов

    Возникающие кожные наросты на теле имеют свойство менять свою форму и цвет. Иногда расположенные рядом папилломы могут перерастать в одну большую – прогрессирующую опухоль. Часто таковые новообразования поражают в местах сгиба суставов и подошвы ног. В повседневной жизни, папилломы на этих участках, приносят много хлопот. Пораженные наростами участки кожи постоянно находятся в зоне риска. Таковые легко травмировать. Последствия после этого могут быть разными. Иногда открывается кровотечение. А бывают случаи и попадания в рану инфекции, которая может принести к дополнительным проблемам со здоровьем. Особенно это касается подошвенной области.

    Из-за постоянного контакта с обувью, возникает большой риск занесения вторичной инфекции, грибковой или бактериальной.

    Последствия развития ВПЧ

    Последствия действия вируса на мужской организм часто касаются и половых органов. На коже пениса, мочеиспускательном канале и даже на мочевом пузыре могут появляться остроконечные новообразования – кондиломы. Реже таковые атакуют участок кожи анального отверстия. Кондиломы на этом месте часто беспокоят гомосексуалистов. Признаки ВПЧ у мужчин приносят дискомфорт в повседневной жизни. Наросты подвергаются трению о белье, болят и чешутся, и иногда издают неприятный запах.

    И с эстетической стороны – папилломы мешают хорошо выглядеть, бросаются в глаза и становятся предметом психологической травмы. Нередко люди считают новообразования своим недостатком и всячески пытаются их скрыть, не зависимо от того на каких участках кожи те находятся.

    Влияние ВПЧ на мужской организм

    Проявление симптом папилломавируса у мужчин, появления кожных наростов на коже и слизистой оболочке, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Часто папиллома человека у мужчин становится причиной:

    • снижения половой активности;
    • проблем с потенцией;
    • нарушений репродуктивной функции, перерастающих в бесплодие;
    • возникновения раковых опухолей.

    При проявлении любых признаков вируса требуется консультация врача, медицинская диагностика и правильное лечение. Папиллома человека у мужчин, так же как и у женщин, проявляется только спустя от 3 недель до 1 года, с момента попадания вируса в организм. За все это время ВПЧ не подает признаков своего существования. Проверить организм на заражение ВПЧ может только медицинская диагностика, состоящая из специальных исследований – скрининга. Предугадать самостоятельно, есть ли у человека вирус или нет, на ранних этапах нельзя. Это становится возможным, только после обнаружения на теле новообразований. Так, в паховой и анальной области появляются кондиломы. По своему проявлению и строению, папиллома у мужчин имеет некоторые отличия, свойственных именно этому полу. Могут появляться:

    Вид нароста Особенности нароста и характеристика
    Бородавки Новообразования ноздреватой формы телесного цвета. Место поражения провоцируется травмами кожи.
    Кондиломы остроконечного типа Кожное новообразование, по строению напоминающее шар на ножке или лист цветной капусты. Окрас от бледно-розового до бурого. Локализация – ротовая полость и половые органы.
    Кондиломы внутриэпитального типа Новообразования, прорастающие под слой кожи.

    Таковые виды кожных наростов чаще всего беспокоят зараженных ВПЧ мужчин. Бывают и частные случаи, когда на теле появляются нитевидные и плоские папилломы, которые не менее опасны для здоровья.

    Диагностирование ВПЧ

    Папилломавирусная инфекция у мужчин склонна к постоянному расширению продуктов своей деятельности. Поэтому, заметив на теле кожный нарост, следует обратиться к врачу. Если пустить проблему на самотек, то количество новообразований будет постоянно увеличиваться. Чем раньше будет проведена диагностика и назначен соответствующий курс лечения, тем больше шансов на то, что недуг больше не побеспокоит человека. При первом визите, специалист проведет визуальный осмотр поврежденных участков кожи и направляет на биопсию.

    Лечение папиллом у мужчин нетрадиционной ориентации, требует дополнительного исследования анального участка. У таковых берут «мазки по Папаниколау».

    Общая диагностика для всех ориентаций требует забора материала на ПЦР тест. Образцы берут со слизистой оболочки уретры и с кожи головки. Результаты исследования показывают: вид, форму и стадию штамма. Только после этого, врач определяет, как лечить вирус папилломы.

    Традиционное лечение ВПЧ

    Современная медицина не имеет точного рецепта выздоровления от ВПЧ. Разновидностей штаммов такового известно более 100. Исходя из того, как проявляется вирус, и на какой он стадии, врач определяется с дальнейшими своими действиями. Иногда, достаточно принимать противовирусные препараты. Но чаще всего к таковым приписывают и иммуностимулирующие. Лечится не только сам вирус, но и его продукты деятельности – папилломы. По отношению к таковым, применяют удаление. Современная медицина позволяет избавиться от новообразований одним из таковых способов:

    Метод удаления Особенности процедур
    Хирургическая операция  Такое мероприятие является эффективным и недорогим. Часто применяется при сильных папилломатозах, когда требуется очистить кожу от большого количества новообразований.
    Лазерное удаление Высокоточное, высокоэффективное средство для удаления папиллом. Выжигание лазером происходит быстро, безболезненно, а результат – чистый кожный покров без послеоперационных шрамов.
    Удаление радиоволнами Бесконтактная методика удаления папиллом. Процесс избавления от новообразования происходит с помощью специального электрода. Результат – внешне еле заметный рубец.
    Криодеструкция Простой и безболезненный способ избавления от папиллом методом заморозки. Этот способ безболезненный и не дорогой. Единственный недостаток – отмирание прилегающих тканей.
    Электрокоагулировние Выжигание папилломы специальным электродом. При правильно выполненной анестезии, метод безболезненный. В зависимости от сложности операции, на месте папиллом могут остаться легкие рубцы.
    Химическое удаление Папиллома обкалывается специальными препаратами, омертвляющими клетки новообразования.

    Как лечить ВПЧ у мужчин, зависит от каждого отдельного случая. Только после обследования у специалиста, определяют наилучший вариант удаления папиллом и терапевтические методы, направленные на борьбу с вирусом и подпитку иммунитета.

    Народные средства для борьбы с папилломами у мужчин

    Современные мужчины, в силу своих черт характера, часто оставляют свои заболевания без присмотра специалистов. По статистическим данным, сильная половина человечества, относится к своему здоровью не столько бережливо, как женщины. От общего количества заболеваний легкой и средней тяжести, к специалистам обращаются не более 25%. У красивой половины человечества – 35–36%. Так происходит и с зараженными ВПЧ.

    Как лечить папиллому у мужчин, если они не идут со своей проблемой к врачу? Ответ один – лечение в домашних условиях. Часто мужчины и женщины, пользуются рецептами народной медицины.

    Существует большое количество лекарств на основе растений. Некоторые используются для удаления самой папилломы, другие – для заживления образованной раны. Как вылечить недуг полностью, с помощью таковых, может сказать только врач. Лечить папилломы у мужчин народными средствами придется дольше, чем в случае применения традиционных методов.

    Для борьбы с кожными новообразованиями на теле мужчин и с вирусом ВПЧ, используются:

    Средство Лечебные особенности средства
    Чистотел Сильнодействующее средство. Можно наносить в виде свежего сока и в виде специальных медицинских масел. Чистотел при регулярной обработке поверхности папилломы, выжигает ее по частям. Через несколько дней новообразование само отпадает.
    Витамины группы А или касторовое масло Такие средства являются противовирусными и при лечении ВПЧ.
    Иммуностимулирующие травы Мелиса, крапива, ромашка, подорожник, одуванчик и т.д. Из таковых делают отвары для внутреннего употребления.
    Яичный белок  На ранних этапах появления папилломы является эффективным средством для ее удаления. Требуется систематическое обмазывание поверхности новообразования, до тех пор, пока оно не отвалится.
    Чесночная мазь Молотый чеснок добавляют в любой крем для рук.
    Мазь с молодого ореха Грецкий орех перемалывают и заливают керосином. Через неделю его сливают и процеживают. Полученную массу используют для обмазывания папилломы.
    Сок картофеля Обладает целебными свойствами и способствует заживлению кожных ран. Принимается внутрь, натощак, дозой по 30-40 грамм.

    Существует очень много рецептов на основе и других растений. Чем лечить папилломы кроме перечисленных средств, можно найти большое количество информации. Популярно использование кусочков алоэ. Это растение обладает целебными свойствами и используется для борьбы с большим количеством заболеваний. Его необходимо перемолоть в кашу и наносить под повязку.

    Профилактические меры и информация для мужчин

    Вопрос, как лечить папилломы, задают чаще всего те мужчины, которые уже инфицировались вирусом ВПЧ. Редко таковой информацией интересуются для общего развития. Но если таковые есть, им следует знать, что существуют профилактические меры, которых необходимо придерживаться. Первое, что важно – половой акт. Во избежание возможного риска заражения вирусом ВПЧ необходимо вести половую жизнь с одним постоянным партнером. Использование противозачаточных средств не входит в список профилактических мер. Вирус передается даже с использованием презерватива. Он легко переносится на незащищенные участки кожи. Главное в половом акте – аккуратность и контролируемость действий. Резкие движения могут вызвать деформацию кожного покрова органов мужчины и женщины. Получение таковых травм повышает риск инфицирования на 20-30%.

    Также важно следить за своим образом жизни. Правильное питание и отказ от вредных привычек способствуют укреплению иммунитета и влияют на его трудоспособность. Рекомендуется регулярное посещение врача для осмотра и обследований. Если проходить таковые ежегодно, то можно по результатам скрининга ВПЧ определить заболевание на ранних этапах своего появления. С недавнего времени в современной медицине появилась специальная вакцина для защиты от большинства известных штаммов ВПЧ. Информацию о наличии таковой, любой человек может получить у своего лечащего врача. Это профилактическое средство может использоваться только здоровым человеком. Для зараженных вирусом папилломы людей, вакцинация не эффективна.

    kozhmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector