Пви это


Папилломавирусная инфекция поражает не только кожу, но и слизистые ткани горла, прямой кишки и половых органов. От болезни страдают женщины и мужчины, и хуже всего, что ВПЧ провоцирует рак.

Прививки против наиболее опасных штаммов вируса существуют, но не каждый человек может себе позволить вакцинацию.

Как передается ВПЧ

Вирус папилломы человека обитает в организме 90% людей, проживающих на Земле. Как передается папилломавирусная инфекция, врачи знают и предупреждают об этом население.

основные пути передачи

Путей передачи болезнетворных агентов несколько:

  • Половой, независимо от формы секса. Половой акт с инфицированным партнером без презерватива повышает риск заражения до 90 %, но даже при использовании барьерного контрацептива случаи заражения также встречаются (около 40 %).

  • Бытовой, например, при использовании общей посуды, банных принадлежностей и предметов личного назначения. Инфицирование часто происходит в бане и бассейне. Вирус внедряется в организм через поврежденные участки кожи.
  • Капельный – при поцелуях ВПЧ передается со слюной.
  • Контактный – самозаражение происходит при соприкосновении бородавки с поврежденной дермой или слизистой.
  • От матери ребенку – это происходит во время родов и при кесаревом сечении. Естественные роды повышают риск инфицирования малыша. Во втором случае заражение происходит реже, но с поражением слизистой гортани.

Онкогенные типы вируса не передаются бытовым путем, т. к. они не проявляются на коже. Заражение опасными штаммами часто происходит в подростковом возрасте с началом половой жизни. Проявляя заботу о ребенке, важно успеть привить его от ВПЧ до первого полового контакта.

Видео:

Причины папилломатоза

Крепкий иммунитет подавляет ВПЧ и не дает ему активизироваться в организме. Но под воздействием благоприятных факторов штамм выходит из латентного состояния и дает о себе знать выступающими новообразованиями на теле.

Чаще всего папилломатозом болеют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами контрацепции, и девочки, рано начавшие половую жизнь.

болезнь впч

Выход папилломавирусной инфекции из дремлющего состояния имеет следующие причины:


  • Вредные привычки.
  • Иммуносупрессия.
  • Воспалительные процессы.
  • Сильное переохлаждение.
  • Медицинское вмешательство в половые органы.
  • Авитаминоз.
  • Заболевания шейки матки.
  • Бесконтрольный приём противозачаточных таблеток.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Половые инфекции.
  • Гомосексуализм.

Папилломавирусная инфекция у женщин, как, впрочем, и у мужчин, может наблюдаться на фоне заболеваний, которые распространяются только половым путем. При наличии бактериального вагиноза, хламидиоза, микоплазмоза и подобных патологий инфекция активизируется гораздо быстрее, чем в относительно здоровом организме.

Когда обе болезни принимают хроническую форму, мочеполовая система претерпевает серьезные изменения и страдает от воспалительного процесса. ВПЧ и сопутствующая болезнь плохо поддаются лечению. Терапия растягивается во времени, рецидивы случаются часто.

Наибольшую онкогенную опасность представляют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. У женщин они довольно быстро приводят к развитию рака шейки матки, мужчин вирусы доводят до аноректального рака. Также повышенный онкогенный риск несут 6 и 11 штаммы ВПЧ. Их основными проявлениями служат генитальные бородавки.


Длительный инкубационный период ВПЧ делает болезнь незаметной. По времени он может занимать несколько месяцев или несколько лет и при этом протекать скрыто. Наружное проявление вирус дает после сильного стресса, сложного заболевания, переохлаждения или операции.

Видео:

Клиническая картина

У многих пациентов патология протекает бессимптомно. Не имея внешних признаков папилломавирусной инфекции, человек не догадывается о своей проблеме.

Когда вирус проявляется снаружи, больной замечает на теле мелкие или крупные конусообразные элементы, которые в обиходе называются бородавками. Из-за ослабленного вирусом иммунитета учащаются простуды и разные заболевания.

Симптомы у женщин

Клинические симптомы папилломавирусной инфекции у женщин проявляются мелкими плоскими или остроконечными новообразованиями на наружных гениталиях и внутреннем своде влагалища.

наросты у дам иллюстрация


Скопления бородавок и единичные элементы могут находиться на разных участках тела. Болезненности и ухудшения самочувствия они не вызывают. Дискомфорт при наличии некрасивых наростов – только эстетический и психологический.

Симптомы у мужчин

На теле мужчин папилломы можно обнаружить где угодно, в т. ч. на голове, ступнях, лице. На половых органах ВПЧ проявляется желтыми или розовыми наростами, слегка возвышающимися над кожей. Еще один выраженный симптом папилломавирусной инфекции у мужчин – это красные бляшковидные наросты на головке пениса. Диагностируется он как болезнь Боуэна.

Как выглядят пораженные папилломавирусной инфекцией ткани и органы, показывает фото.

мужик с инфекцией

Форма проявления ВПЧ зависит от конкретного штамма, поразившего организм. Папиллома представляет собой грибовидный нарост на ножке темного или желтоватого оттенка. Единичные и множественные образования обнаруживаются на шее, подмышками, во рту, в носу, под молочными железами. В злокачественные опухоли папилломы перерождаются редко.

Бородавки – это те же папилломы, только со стержнями. Коричневатые наросты часто образуются на ладонях и подошвах, уходя стержнем внутрь здоровых тканей. При трении и надавливании они воспаляются и болят.

Остроконечные кондиломы имеют вид сосочков, слияние которых создает подобие гребней или соцветий цветной капусты. Поражается промежность и ткани половых органов. По причине незащищенного анального секса с носителем вируса кондиломы локализуются вокруг заднепроходного отверстия. При поражении ВПЧ мочевого пузыря и кишечника у больного возникают проблемы с опорожнением этих органов.


Бовеноидный папулез – предраковое состояние, характерное для мужчин. Папилломавирусная инфекция в данном случае дает о себе знать пятнами и бляшками на коже.

фото бовеноидного папулеза

Патологические участки имеют желтоватый, розовый, фиолетовый или красно-бурый цвет. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая. При ощупывании возникает болезненность.

Дисплазия шейки матки, обусловленная поражением ВПЧ, клинически не проявляется. Болезнь обнаруживается при проведении кольпоскопии и цитологическом изучении мазка, который берется из цервикального канала.

Рак шейки матки изначально может протекать бессимптомно. Постепенно женщина отмечает нестабильность менструального цикла, зуд в паху, кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта. Влагалищные выделения становятся обильными и источают неприятный запах. На поздних стадиях беспокоят боли в области поясницы и отечность ног.

Плоскоклеточный рак полового члена развивается у мужчин под воздействием вируса папилломы 16 типа. Штамм активизируется из-за курения и после процедур химио- и ПУВА-терапии у ВИЧ-пациентов. Болезнь проявляется уплотненными пятнами с бородавчатой поверхностью. В запущенных случаях участки изъязвлены. Опухолевые участки находятся на тканях крайней плоти и на головке полового члена.


Рак прямой кишки, который развивается под воздействием вируса папилломы человека, в основном поражает мужчин. В группу риска попадают гомосексуалисты. Основные симптомы заболевания – кровянистые выделения из анального отверстия и болезненная дефекация.

Видео:

Способы диагностики ВПЧ

Отправляться на диагностику женщины и мужчины могут при наличии бородавок на теле. Метод обследования будет выбран врачом с учетом локализации элементов. Нательные образования подлежат гистологическому исследованию. Также пациент сдает анализ крови. Аногенитальные бородавки изучаются специалистом в ходе осмотра шейки матки.

Какие анализы сдают пациенты при подозрении на папилломавирусную инфекцию:

  • ПЦР для определения типа вируса – исследование ДНК и нуклеиновых кислот.
  • Биопсия – отщипывание частички пораженной ткани для выявления онкогенных клеток.
  • Гистологическое и цитологическое исследование.
  • Кольпоскопия – женский тест с использованием уксусной кислоты.
  • Скрининговый тест влагалища – выявляет патологические процессы у женщин, которые протекают бессимптомно. Подходит для изучения предраковых состояний и рака.

забор материала для анализов

Перед сдачей анализов на ВПЧ прекращают приём антибактериальных и противовирусных средств. Во время месячных и в течение нескольких дней после их окончания сдавать мазки из влагалища и уретры нельзя. Мужчинам запрещается мочиться за 2 часа до назначенной процедуры. По показаниям пациенту может быть проведен тест на антитела.

При подозрении на рак или предраковое изменение мужчинам делают уретроскопию и ректоскопию. Это своеобразный осмотр мочеиспускательного канала и кишки, в ходе которого берутся мазки и выполняется биопсия. Исследование материала проводится методом ПЦР и при помощи Digene-теста.

Женщины сдают анализы на ВПЧ в кабинете гинеколога. Мужчины посещают уролога. К расшифровке результатов привлекаются онкологи.

Видео:


kozhnyi.ru

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

вирус папилломы человека трёхмерная модель

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.


  1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
  3. рукопожатие двух людей рисунокПри контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения


В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

  • стресс на работеснижение общего иммунитета;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс, переутомление;
  • неправильное питание;
  • заболевания, вызывающие нарушение метаболизма и обмена веществ;
  • беременность, так как происходит перестройка организма и изменение гормонального фона.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

женщина держится за низ животаВирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

генитальная кондилома у женщин рисунокВирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

цитологическое исследование клетокЛабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

  • при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
  • если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
  • во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

врач исследует ткани на предмет вируса папилломыПри выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

как выглядит кондиломаМожно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни — это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

средства личной гигиеныЧто касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно — 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

privivku.ru

Пути передачи вируса

Основной путь передачи инфекции – половой, но контактно-бытовой путь заражения также имеет место быть. На практике спровоцировать патологию может отсутствие личной гигиены, ношение грязного нижнего белья. Вследствие инфицирования слизистой оболочки, проникновения в клетки хромосом и встраивания в клеточный геном на коже образуются папилломы, различные по виду и размерам.

Многие взрослые люди являются носителями ВПЧ инфекции, но живут и даже не подозревают об этом по причине пребывания инфекции в организме в латентном состоянии, никак не проявляющей себя. В группу риска относятся женщины после частых абортов, ведущих раннюю или беспорядочную сексуальную жизнь без использования презервативов. В качестве ответной реакции проявляются на теле в виде кондиллом или папиллом вследствие:

  • снижения иммунитета,
  • переохлаждения организма,
  • несоблюдения интимной гигиены,
  • установки внутриматочной спирали,
  • развития воспалительных очагов в мочеполовой системе или гениталиях,
  • нарушения гормонального фона,
  • злоупотребления алкоголя и табакокурения,
  • наличия 2-3 половых партнеров одновременно.

К сожалению, полное избавление от ВПЧ невозможно. На протяжении всей жизни инфекция будет присутствовать в организме, активироваться и проявлять себя в полной мере при появлении благоприятствующих факторов.

Как проявляется вирус?

Проявление может быть самым разнообразным. Активизация вируса приводит к новообразованиям на коже либо слизистой оболочке, различным по форме и размерам, внешне схожих с остроконечными кондиломами, сливающихся между собой, напоминающих внешне цветную капусту.

Как правило, на половых органах или эпителии шейки матки появляются новообразования в виде инвертированных плоских кондилом. Это предвестники предраковых изменений в данном органе. К тому бородавки и папилломы могут локализоваться на веках, молочных железах, спине, лице. На вопрос что такое папилломы, это появление на теле нитевидных образований от телесного до темно — коричневого цветов на теле в единичном виде, либо во множественном в остроконечной форме. При инфицировании их нетрудно заметить при подмывании. Это небольшие шишечки с локализацией на клиторе или около анального отверстия.

Опасность папиллом в том, что они быстро начинают расти, разрастаться буквально за считанные часы, сливаться между собой, кровоточить при легком прикосновении. При локализации и разрастании внутри влагалища могут частично перекрыть канал и сделать затруднительными роды, если выявлены у женщин в период беременности.

Симптомы при активизации вирусы таковы:

  • увеличение лимфоузлов,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • повышение температуры, озноб,
  • лихорадочное состояние,
  • болезненность половых органов при пальпации.

Предугадать исход инфицирования кондиломами невозможно. В некоторых случаях они бесследно исчезают по прошествии времени. Иногда начинают быстро увеличиваться в размерах и разрастаться. Это означает, что остроконечные кондиломы готовы к быстрому озлокачествлению, образованию злокачественной карциномы или дисплазии при проникновении в клеточные хромосомы.

Признаки на теле в виде бородавок несложно заметить визуально. В отличие от обычных имеют ровные и четкое место локализации — на слизистой оболочке половых органов.

При расположении глубоко внутри шейки матки симптомы вируса обнаружить может лишь гинеколог при гинекологическом осмотре. Причем плоские кондиломы 1-6 типа могут годами проживать на шейке матки и никак не проявлять себя. Бывает, что с момента заражения проходит несколько лет, когда при случайном осмотре врачом будут обнаружены патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки.

Именно женщины рискуют развитием это онкопроцесса, относящегося к ВПЧ. Клетки вируса способны к малигнизации, развитию злокачественной опухоли, в итоге — рака.

Заражение папилломами в период беременности

ВПЧ почти не оказывает пагубного влияния на здоровье малыша, но в период беременности какой – либо провоцирующий фактор может способствовать активному размножению вируса в женском организме. Тем не менее, при нормальном течении беременности противовирусное лечение не проводится, поскольку многие препараты (в частности антибиотики) запрещены к применению.

Если же начался в момент беременности резкий инфекционный рост папиллом в размерах, появились обильные выделения из влагалища (что говорит об активном размножении вируса), то редко, но возможно заражение папилломами малыша лили инфицирование при родах, в момент прохождения через родовые пути. Это может привести к инфицированию ребенка, затруднению процесса естественных родов (когда назначается кесарево сечение), поражению рото -глоточной части слизистой у малыша, затруднению дыхания (асфиксии) при разрастании папиллом. Последствия у новорожденных могут стать необратимыми.

Женщинам же рекомендуется проведение тщательного обследования еще на стадии планирования беременности. При выявлении вируса – прохождение полного курса противовирусной терапии с соблюдением всех рекомендаций врача.

При желании забеременеть важно своевременно выявлять инфицирование остроконечными кондиломами. Лучше их срочно удалять еще на начальных сроках беременности по причине быстрого роста, что не может не сказаться негативно на плоде. Если же инфицирование выявлено на позднем сроке , то необходимо дождаться окончательного формирования у плода всех систем и органов, после чего провести срочную противовирусную терапию. При наличии инфицирования влагалища и половых органов остроконечными кондиломами женщинам показано кесарево сечение.

Как проводится диагностика?

Выявить папилломавирус позволяют тесты и анализы ПЦР на определение типа и формы вируса. Кроме того, при выявлении ВПЧ у женщин обследование и курс лечения должен пройти ее партнер во избежание дальнейшего распространения инфекции при проведении беспорядочных интимных связей.

Уже при первичном осмотре гинеколог с помощью зеркал может обнаружить заражение инфекцией шейки матки, проявление кондилом на половых органах. Диагностируется папиломовирусная инфекция путем взятия мазка на онкоцитологию, проведения ВПЧ — тестов, проведения кольпоскопии, биопсия путем взятия кусочка заражённой ткани для гистологического исследования.

Врачам обычно не составляет особого труда выявить кондиломы или папилломы. Тип папиломо вируса у женщин определяется путем проведения полимеразной цепной реакции. Данный метод часто применяется при отсутствии либо слабо выраженных симптомов у женщин.

Как лечить папилломавирусную инфекцию?

Инфицирование ВПЧ — распространенное явление и вылечить полностью, к сожалению, невозможно. В первую очередь лечебный курс направлен на угнетение кондилом, создания неприемлемых условий для их размножения и прогрессирования.

Лечение папилломавирусной инфекции проводится разными терапевтическими методами, хотя некоторые виды генитальных кондилом со временем бесследно проходят сами по себе и не нуждаются в удалении в условиях медучреждения.

Если же без лечения кондиломы активировались и на протяжении 2-3 месяцев вспышки рецидивов стали постоянными, то необходимо пройти обследование, выявить возможное наличие иных заболеваний, передающихся половым путем. После чего врачом будет назначено полноценное лечение с учетом локализации кондилом, сопутствующих симптомов, протекания иных инфекционных заболеваний в организме.

Лечебная тактика папилломавирусной инфекции у женщин подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При сильном разрастании папиллом врачи прибегают к деструктивным хирургическим методам по иссечению новообразований: проведения криотерапии, лазеротерапии, диатермокоагуляции с применением химических элементов (трихлоруксусной или азотной кислоты, солкодерма).

При беременности же применим лишь терапевтический курс на ранних сроках. Также практикуется проведение электронного метода – криотерапии, радиоволновой лазерной терапии при поражении больших площадей эпителия. Проявление вируса не всегда об инфицировании больного, поэтому важно понять, является ли человек носителем данного вируса или нет.

Лечебные методы позволяют привести к снижению концентрации вируса в организме, но избавиться полностью от него невозможно. Даже удаление кондилом хирургическим путем не гарантирует повторного их появления.

Медикаментозно назначаются препараты цитостатики (подофиллин, интерферон), иммуномодулирующие противовирусные средства (реаферон, циклоферон, интерферон). При наличии единичных новообразований применимы химические вещества (средство веррукацид или солкодерм).

Лечение папилломовирусной инфекции медикаментами назначается только на начальном этапе развития. Кроме того необходима коррекция иммунитета иммуномодулирующими средствами.

Сегодня в большинстве случаев применяются комбинированное лечение от папиллом с одновременным проведением физического, химического и медикаментозного метода воздействия. Важно минимизировать риски осложнений, достичь устойчивой и длительной ремиссии.

Обследование проводится трижды с промежутками времени в 3-4 месяца, поскольку с первого раза обнаружить вирус не всегда возможно. При разрастании же папиллом на теле риск развития онкопроцессов, малигнизации опухоли в эпителий слизистой шейки матки увеличивается сразу в разы. Опасность папилломавируса — в высокой онкогенности, которая может привести к онкологии, развитию онкопроцессов в шейке матки, также дисплазии или карциноме.

Нельзя проводить удалять папилломы, чем придется в нестерильных домашних условиях. Это может привести лишь к осложнениям и рецидивам. При подозрении на недуг нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.

Самые опасные штаммы вируса для женщин — это ВПЧ 16-18 типа. При возникновении на слизистой шейки матки сразу двух штаммов одновременно возможно развитие рака в шейке матки. ВПЧ 16 типа приводит к озлокачествлению новообразований в 70% случаев, причем вирус16 типа протекает бессимптомно, и женщины не всегда уверены в его присутствии. Вирусоносители может быть мужчина. Инкубационный период остроконечных кондилом на половом члене длится до 3-ех месяцев и устойчивом иммунитете вирус в течение 3-4 лет может никак не проявлять себя. Это затрудняет диагностику.

Только выявление ВПЧ 16-18 типа на раннем этапе позволит избежать многих серьезных неприятностей: развития злокачественных новообразований на слизистой влагалища, половых губах или в прямой кишке, способных привести и раку.

Если появились неприятные симптомы, то нужно сразу же обращаться к врачам. Только своевременно проведённая диагностика позволит избежать перехода инфекции в раковые процессы, а лечебные методы воздействия блокируют активность папиллом, искоренить же их полностью из организма не представляется возможным.

В чем профилактика?

Профилактические меры папилломавирусной инфекции позволяют значительно снизить риски заражения и инфицирования половых органов у женщин и мужчин, минимизировать развитие онкопроцессов. В первую очередь важно своевременно выявлять очаги инфекции, всячески противостоять их распространению.

Стоит понимать, что в группу риска входят женщины, имеющие наследственный фактор, генетическую предрасположенность. В таких случаях походы к врачу и обследования должны быть регулярными. Кроме того, важно своевременно проводить вакцинацию против вируса. Особенно молодым людям еще до начала половой жизни требуется проведение просветительной работы, как передается вирус и чем грозит его размножение в организме.

Эффективна скрининговая диагностика ВПЧ вируса, позволяющая выявить недуг на раннем этапе. Основной путь передачи папилломавируса – половой. Необходимо использовать презервативы пи случайных половых связях, при подозрении на активизацию вируса в организме не медлить с обследованием и последующим лечением.

proinfekcii.ru

Что такое папилломавирусная инфекция

Под папилломавирусным заболеванием подразумевается сообщество вирусов, принадлежащее к семейству папилломавирусов. Вирус папилломы человека насчитывает 5 родов и 27 видов. Человеку инфекция известна с давних времен по своему характерному проявлению – бородавкам и онкологическим заболеваниям. В зависимости от степени опасности инфекция делится на вирусы низкого, среднего и высокого риска заражения. Папилломавирусная опухоль требует лечения, потому что воспроизводство ДНК возбудителя осуществляется в клетках эпидермиса.

Как передается

Папилломавирусная болезнь передается контактным путем. Существует несколько основных путей ее проникновения в человеческий организм:

  1. Вирусы передаются половым контактом между партнерами, проявляются впоследствии в виде остроконечных кондилом.
  2. В некоторых случаях для заражения ВПЧ хватит прикосновения к пораженному участку, особенно риск возрастает, если прикасающийся имеет царапины или ссадины, близкорасположенные к участку соприкосновения.
  3. Опасность папилломавирусной болезни состоит в том, что вирус способен недолгое время сохранять опасность вне человека, что обуславливает заражение в местах общего пользования (бассейн, спортзал).
  4. Ларигенитальный папилломатоз может возникнуть у новорожденного из-за заражения в процессе родов, эта же причина влияет на распространение у младенцев генитальных бородавок.
  5. Есть риск самозаражения (инфицирование ВПЧ при бритье, удалении волос).

папилломы на шее человека

Симптомы

Инфекция, попав в организм, может долгое время не давать о себе знать видимыми проявлениями папилломавирусной природы. При этом вирус активно создает себе базу жизнеобеспечения, заражая новые клетки и провоцируя дисплазию шейки матки или других тканей, что и является причиной онкологических заболеваний. Средняя продолжительность инкубационного периода 6 месяцев, иногда – год, после чего на коже слизистых появляется один или множественные доброкачественные выросты, напоминающие стебелек цветной капусты.

У женщин

Основная опасность инфекции для женщин заключается в том, что вирус может стать причиной рака шейки матки. Поэтому появление такой симптоматики вируса, как образование кондилом в промежности, области половых органов, должно быть сигналом для обращения к специалисту. Иногда новообразования могут дополнительно давать знать о себе зудом и изъязвлениями, которые сопровождаются неприятным запахом. Исследование выявляет атипичные клетки в эпителии шейки матки, что является симптомом инфекции. Плоские кондиломы тоже свидетельствуют о наличии вируса в организме.

У мужчин

Самым характерным симптомом заражения является образование генитальных кондилом на половом члене, коже мошонки, промежности. Внешне новообразования представляют собой кожные узелки, которые дают о себе знать зудом и жжением. Иногда новообразования могут появляться внутри мочеиспускательного канала. Появление плоских бородавок (на лице, руках и других частях тела) является симптомом заражения вирусом.

Причины

Заболевание обладает высокой контагиозностью и может передаться при первом половом контакте. Склонность к простудным заболеваниям, рецидивирующий герпес, цитомегаловирусная инфекция свидетельствуют о расположенности к появлению болезни. Авитаминоз и дефицит фолиевой кислоты повышает риск заражения. В основной группе риска находятся люди:

  • со сниженной работой иммунной системы;
  • ведущие беспорядочный образ жизни;
  • женщины с патологией шейки матки / ранним началом половой жизни.

Беременность и папилломавирусная инфекция

Часто приводит к рецидиву болезни беременность. Увеличивается количество кондилом, они приобретают рыхлую консистенцию. Те же тенденции присущи плоским бородавкам. Наличие кондилом на половых органах может привести к заражению новорожденного во время родов. Заражение папилломавирусом происходит при вдохе новорожденного. Это приводит к появлению бородавок на голосовых связках малыша (кондиломатоз гортани). Множественные кондиломы на половых органах могут стать причиной кесарева сечения во избежание риска заражения ребенка.

Беременная женщина

Диагностика

Современная медицина накопила в своем арсенале несколько эффективных методов диагностики обнаружения вирусных клеток, позволяющих поставить сделать вывод, что инфекция протекает в организме:

  1. кольпоскопия;
  2. цитологическое исследование шеечных мазков;
  3. гистологическое исследование;
  4. типирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  5. проведение Digene-кожного теста;
  6. осмотр специалистом клинических проявлений;
  7. кольпоскопия для выявления койлоцитоза.

Анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин

Диагностика инфекции у женщин особенно важна, так как клинические исследования подтвердили четкую связь между вирусом и раком шейки матки. В этой связи приоритет в диагностике отдается методу с высокой диагностической значимостью: ПЦР. Он помогает не только выявить инфекцию, но и сделать вывод о степени онкологического риска. Продуктивно и исследование шеечных мазков. Для всестороннего анализа врач может принять решение о необходимости биопсии шейки матки.

Лечение папилломавирусной инфекции

Если признаки папилломавирусной инфекции у женщин или мужчин уже проявились, либо возбудитель был бессимптомным образом обнаружен в организме, то требуется назначить лечение. Оно направлено на избавление от кондилом и создание условий, губительных для вируса и его развития. Главными методами терапии ВПЧ в гинекологии являются:

  1. Медикаментозное лечение – прием иммуностимулирующих препаратов для подавления благоприятных условий развития вируса.
  2. Хирургическое удаление папиллом – включает несколько деструктивных способов избавления от наростов, которые отличаются эффективностью и частотой рецидивов.
  3. Народные методы – помогают на начальных некондиломатозных стадиях.

Препараты

В медикаментозной терапии используются специальные препараты для лечения папилломавирусной инфекции. К ним не относятся Ацикловир и Ганцикловир, которые способны подавлять репликацию вируса простого герпеса, и антибиотики. Лекарства подразделяются на следующие группы:

  1. Иммуномодуляторы – Изопринозин (комплекс инозина и соли диметиламина), Виферон. Препараты выпускаются в виде таблеток или раствора, обладают мощным стимулирующим и противовирусным действием. Они повышают функциональную способность цитотоксических лимфоцитов. Для лечения мелких остроконечных кондилом принимается по две таблетки трижды/день курсом 14-28 суток, при терапии папилломавирусных множественных крупных кондилом или плоских бородавок курс увеличивается.
  2. Иммунологические препараты – применение Интерферона разных классов. Средства снижают количество вирусной ДНК в очагах, где вирусы вызывают поражения. Доза равна 100-500 тысяч МЕ курсом 3-6 процедур. Наносят лекарства под папиллому, совмещая с применением мазей. Системное применение помогает избавиться от наростов практически на 100%.
  3. Вакцинация – при выявлении ВПЧ у пациентки в возрасте до 26 лет рекомендовано привиться от возможного рака шейки матки вакцинами Гардасил или Церварикс. Врачи говорят, что прививки обладают профилактическим действием, но нет данных о том, как они влияют на элиминацию вируса.

Препарат Интерферон

Хирургическое лечение

Лечить папилломавирусную инфекцию лучше всего хирургическими методами. Они направлены на деструкцию образований:

  1. Криотерапия – удаление кондиломы жидким азотом. Средство точечно наносят на проблемный участок, происходит заморозка, нарост отпадает с образованием ранки. Она заживает через пару недель.
  2. Диатермокоагуляция – разрушение образований высокими температурами. Предварительно кожа обезболивается. Метод дешевый, но связан с факторами рисками образования рубцов.
  3. Лазерное удаление – воздействие на бородавку лазерным лучом. Кожный нарост испаряется, остается сухая корочка. Метод быстр, отличается простым заживлением и подходит для удаления наростов любого размера.

Лечение народными средствами

На ранних этапах выявления ВПЧ или при беременности пациентки лечение папилломавирусной инфекции у женщин проводят народными средствами. Их же можно применять у детей, но только под присмотром врача. Популярные способы:

  1. Чайную ложку сбора из душицы, хвоща, ягод можжевельника, зверобоя и листьев мелиссы в соотношении 4:3:5:4:2 заварите как чай без сахара. Принимайте по половине стакана 2-3 раза/день курсом 2-3 недель.
  2. Присыпка смесью талька и резорцина в равных пропорциях применяется ночь, после с утра накладывают аппликации из фиторена (на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника, каланхоэ и алоэ). Курс – 2-3 недели.
  3. Аппликации из смеси борной кислоты, йода, аспирина или нашатырного спирта в пропорции 2:2:3. Процедура проводится раз/день на ночь, повторяется пять недель.

Травяной отвар в чашке

Профилактика

Придерживаясь правил профилактики, можно снизить риск возникновения папилломавирусной болезни. К таким мерам относятся:

  • своевременное выявление очагов патологий, регулярный осмотр и скрининг у врача;
  • вакцинация против ВПЧ;
  • правильная контрацепция;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки.

sovets.net

Как передается папилломавирусная инфекция

Передача ПВИ происходит только половым путем.

Инфекция поражает в основном молодых женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами, причем широта распространения папилломавирусной инфекции в последнее время резко увеличилась.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Инкубационный период при папилломовирусном инфицировании колеблется от 1 до 9 месяцев в зависимости он состояния иммунитета зараженного человека, составляя в среднем 3 месяца. В этот период папилломавирусная инфекция никак себя не проявляет.

Симптомы зависят от того типа ПВИ, который вызвал заболевание. Различают папилломавирусную инфекцию в виде остроконечных кондилом, плоских и инвертирующих (интраэпителиальных) кондилом.

Остроконечные кондиломы в основном выглядят как одиночные или множественные мелкие (иногда крупные или гигантских размеров) папиллярного вида образования бледно-розового цвета на короткой ножке и напоминают бородавку, ягоду малины, цветную капусту или петушиный гребешок. В зависимости от локализации (на наружных половых органах, влагалище, шейке матки) остроконечные кондиломы могут быть телесного или интенсивно-красного цвета, при мацерации — белесоватого. Подвергаясь изъязвлению, кондиломы выделяют жидкость с неприятным запахом. Гигантские кондиломы могут симметрично располагаться на больших и малых половых губах, захватывать всю половую щель, переходить на бедренно-паховые складки. Изредка они располагаются на промежности, между ягодицами, а также изолированно вокруг заднего прохода с переходом на слизистую оболочку его сфинктера. Обширные кондиломы могут локализоваться вокруг мочеиспускательного канала, образуя муфту.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ)

Остроконечные кондиломы при папилломавирусной инфекции

Поскольку рост остроконечных кондилом происходит безболезненно, зараженные папилломавирусной инфекцией часто не замечают их, и лишь только при интенсивном росте кондилом обращаются за помощью к врачу. Появление значительных выделений вызывает мацерацию, изъязвление кондилом и кожи, что приводит к появлению зуда и жжения. При кондиломах крупных и гигантских размеров пациенты с трудом передвигаются.

Папилломавирусное поражение шейки матки зачастую протекает бессимптомно и выявляется лишь при гинекологическом осмотре. Эти папилломы очень опасны и доказано их участие в возникновении рака шейки матки.

Диагностика папилломовирусной инфекции

Диагноз остроконечных кондилом ставится на основании характерных симптомов и обычно не вызывает трудностей благодаря характерному внешнему виду кондилом. Остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, являющихся проявлением вторичного сифилиса. В отличие от остроконечных кондилом они имеют широкое основание, плотные, не кровоточат. В сомнительных случаях необходимо исследовать отделяемое для выявления бледной трепонемы и провести серологические реакции на наличие сифилиса.

Диагноз плоских и эндофитных кондилом на основании внешнего осмотра поставить очень трудно. В этой связи необходимо использовать дополнительные методы исследования. Так, папилломавирусные поражения влагалища и шейки матки можно исследовать с помощью кольпоскопии. Характерную кольпоскопическую картину имеют и классические остроконечные кондиломы. Поражение представляет собой белесые эпителиальные формирования с пальцеобразными выростами, придающими образованию неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в этих выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3% раствором уксусной кислоты.

Диагностические трудности возникают в ранних стадиях заболевания, когда поражение имеет небольшие размеры или вид шероховатой поверхности. При этом капиллярной сети не наблюдается, видны лишь расширенные сосуды в виде точек. Подобная кольпоскопическая картина имеет сходство с таковой при дисплазии и преинвазивной карциноме (в зарубежной литературе в отношении последних поражений употребляется термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия»), однако шероховатость поверхности позволяет заподозрить ранние стадии развития остроконечных кондилом.

Характерные кольпоскопические признаки, позволяющие диагностировать плоские и инвертированные кондиломы, отсутствуют.

При определенном опыте кольпоскопического исследования можно выделять участки, подозрительные на папилломовирусную инфекцию, тяжелую дисплазию и озлокачествление, что необходимо для прицельной биопсии. Тем не менее при постановке окончательного диагноза должны использоваться дополнительные методы.

Для диагностики папилломовирусной инфекции, в частности плоской кондиломы, большое значение имеют цитологическое и гистологическое исследование ткани, удаленной при прицельной биопсии.

Имеется ряд данных, предполагающих связь между папилломовирусной инфекцией и развитием плоскоклеточной карциномы, что обязывает к онкологической настороженности в отношении папилломовирусных поражений.

Лечение папилломавирусной инфекции

В связи с вышеизложенным, кондиломы всегда удаляют независимо от их типа, локализации и размеров, тем более, что самопроизвольное излечение от папилломавирусной инфекции никогда не наступает, а доброкачественно протекающие остроконечные кондиломы в редких случаях могут перерождаться в карциному.

Удаленные кондиломы необходимо подвергнуть гистологическому исследованию для исключения сочетания с предраковым поражением и возможности злокачественной трансформации.

В зависимости от локализации и размеров кондилом существует несколько способов лечения.

При расположении кондилом на наружных половых органах и во влагалище производится удаление их с помощью ножниц или скальпеля под местной анестезией, после удаления кондилом на раневую поверхность накладывают давящую повязку на 5-6 дней. Однако хирургические методы, в том числе радикального характера, подчас не приводят к желаемому эффекту, нередко наблюдаются рецидивы.

Возможно лечение кондилом шейки матки с использованием диатермокоагуляции и криохирургического метода.

Лечение интерфероном (антивирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим веществом) половых бородавок дает весьма скромный успех, хотя весьма эффективно при лечении ПВИ другой локализации.

При невозможности хирургического лечения кондилом применяют подофиллин (цитостатический препарат): салфетку, смоченную спиртовым раствором подофиллина (подофиллина — 20 г., спирта этилового 70% — 70 мл, коллодия — 10 г.), прикладывают к кондиломам вначале на 3 часа, затем время его применения увеличивают до 24 ч. Лечение повторяют 1-2 раза в неделю, пока кондиломы не исчезнут. Следует иметь в виду, что подофиллин является высокотоксичным препаратом и при его передозировке может наступить смерть. Не следует назначать подофиллин беременным, так как при лечении этим препаратом погибает плод. Таким образом, как местные, так и общие побочные эффекты подофиллина ограничивают его применение.

Для лечения больных с папилломовирусной инфекцией нижних отделов половой системы используют (с высоким терапевтическим эффектом) СО2-лазер. Предварительно профилактически назначается метронидазол, доксициклин, нистатин, иммуномодуляторы. У женщин с регулярным менструальным циклом воздействие СО2-лазером на пораженные участки осуществляют непосредственно после окончания менструации. Преимущества этого метода состоят в быстром и полном заживлении раневой поверхности без образования рубца, безопасности при применении во время беременности.

Из народных средств от остроконечных кондилом на наружных половых органах хорошо зарекомендовал себя свежий сок чистотела. Срывают стебелек этого растения и тут же мажут кондилому, она исчезает после 1-2 таких процедур.

Хотя папилломавирусная инфекция на сегодняшний день неизлечима, но довольно просто при правильном лечении поддерживать стойкую ремиссию.

www.medicalj.ru

Возбудитель заболевания

Папилломавирус —микроскопическая форма жизни, обитающая только внутри клеток тела. Его микробные тельца содержат в качестве генетического материала ДНК. Излюбленным местом поражения для этого возбудителя являются клетки кожных покровов и слизистых оболочек.

Медицинская наука открыла больше девяти десятков разновидностей микроорганизма. Разбивают на группы их по-разному, однако практически интерес представляет следующая классификация.

Типы ВПЧ:

  • Неонкогенные. Они вызывают образование бородавок, например, подошвенных (ВПЧ 1, 2, 4, 10).
  • Слабоонкогенные. Способствуют возникновению кондилом на слизистых различных локализаций (ВПЧ 6, 11, 30).
  • Высокоонкогенные, при заражении ими развиваются диспластические изменения и раковые поражения кожи и слизистых (ВПЧ 16, 18, 30, 39, 45, 51, 56, 68). Особенно опасными на данный момент признаны 16-й и 18-й подтипы.

5464868

Как передается папилломавирусная инфекция?

В трансмиссии ее не участвуют ни иные биологические виды теплокровных животных, кроме человека, ни прочие организмы (насекомые, гельминты и пр.). Передача микроба происходит напрямую: люди заражаются друг от друга чаще всего при прямом контакте. Менее распространен путь инфицирования через загрязненные микробом предметы. Как и любой вирус, он плохо приспособлен к выживанию вне клеток-хозяев, однако, находясь в свежих выделениях, может сохраниться некоторое время.

Основные пути распространения:

  1. Половой. При любых видах незащищенных половых контактов при соприкосновении кожных покровов и слизистых. Необязательно при этом у страдающего папилломавирусной инфекцией должны быть видимые наросты. Возможно поражение без образования значительных разрастаний, такой «носитель вируса» потенциально опасен для окружающих.
  2. Бытовой. Микроорганизм может некоторое время выживать во влажной среде. Потому инфицироваться им можно в общественных местах с повышенной влажностью: бассейнах, банях, саунах. Также есть вероятность передачи возбудителя через нестерильные инструменты при медманипуляциях.
  3. Вертикальный. Так называют способ распространения инфекции от матери новорожденному ребенку, это может происходить во время беременности — перемещение микробов через плаценту, родов — контактно или в период кормления грудью — через молоко. В случае с ВПЧ малыш заражается во время прохождения по родовым путям.
  4. Не исключается гематогенный путь передачи.

Факторы, способствующие передаче микроорганизма

Риск инфицирования довольно высок у людей:

  • Ведущих беспорядочную половую жизнь;
  • Не использующих средства индивидуальной защиты;
  • Плохо соблюдающих гигиену наружных половых органов.

Заражение ВПЧ при контакте с возбудителем происходит не всегда и зависит от некоторых факторов, в том числе, состояния общего и локального иммунитета. Особенностью данного недуга является то, что выраженность признаков его варьирует в зависимости от состояния иммунной системы пациента. В соответствии с этим количество и выраженность разрастаний на теле могут увеличиваться или уменьшаться в различные периоды жизни человека, пораженного этим инфекционным агентом.

Заразиться восприимчивый организм может как одним, так и несколькими типами вирусов одновременно.

Способствуют инфицированию, усугубляют течение патологического процесса, увеличивают выраженность проявлений:

  • Стрессовые ситуации;
  • Курение;
  • Прием наркотических препаратов;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Сопутствующие заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, сердца и сосудов, мочеполовой системы, в том числе иные болезни, передающиеся половым путем;
  • Постоянный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, цитостатиков). Их назначают пациентам, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, опухолевыми патологиями, ревматическими недугами.

Как ставится диагноз?

Скрытый период (инкубационный) — время от заражения до появления клинических признаков — может длиться до нескольких лет. Это делает невозможным выявление источника заразы у большинства пациентов, поскольку они забывают случайных партнеров и/или о посещении мест общественного пользования.

Диагностика любой патологии складывается из оценки жалоб человека, клинического его состояния, результатов лабораторных и данных инструментальных методов исследования.

На что жалуются пациенты, пораженные вирусом?

Признаков заболевания может и вовсе не быть, при этом иммунитет человека довольно силен и успешно сдерживает вирус в «спящем» состоянии. Обнаружить инфекцию в таком случае можно только при выполнении анализов и выявлении ДНК микроорганизма.

У пациента могут присутствовать характерные образования, но никак его не беспокоить, тогда о том, что он болен папилломавирусной инфекцией, человек узнает на диспансерном приеме у доктора.

На клиническом осмотре врач может выявить следующие проявления болезни:

а) Образования на коже и слизистых

Кондиломы — имеют «ножки» и склонность к слиянию, внешне лучше всего характеризуются определением «разрастания, смахивающие на цветную капусту», при этом поверхность у них шершавая. Чаще всего они расположены на наружных половых органах, вокруг анального отверстия.

Папилломы — новообразования, имеющие сосочковую форму, размером до 20 мм, нередко они сливаются. Цвет их розоватый или телесный, также имеется «ножка». Излюбленное местоположение: пах, шея, лицо, подмышечные впадины.

Бородавки — бывают вариативных цветов, образуются обычно на поверхностях, которые часто травмируются, подвержены трению, мацерации (подошвы, локти, шея).

Все виды образований легко подвергаются травматизации, кровоточат.

б) Протекание без типичных образований

Видимых разрастаний нет, однако прикосновения к пораженным слизистым неприятны, даже болезненны. Пациент может отмечать выделения из половых органов. Особенно выражено чувство жжения, пощипывания, сухости при половом контакте, если поражены слизистые оболочки оных.

в) Оральная локализация

При локализации микроскопического паразита в клетках верхних дыхательных путей это проявляется нарушениями голосовой функции гортани, в результате чего меняется тембр голоса, люди жалуются на трудности с глотанием.

г) Дисплазия и рак шейки матки

Первое заболевание — это перерождение покровного эпителия органа, так называемое предраковое состояние. Второе — собственно злокачественная опухоль. ВПЧ воздействует на ДНК человеческих клеток, в которых обитает, вызывая их повреждение и малигнизацию. Поэтому его относят к онкогенным вирусам. Есть типы папилломатозного вируса, условно относящиеся к неонкогенным, однако сбрасывать их со счетов и считать безобидными все же не стоит.

546848684648

Симптомы этих состояний:

  • Выделения слизистого, кровянистого характера;
  • Неприятные ощущения внизу живота, дискомфорт, боли как при половом контакте, так и в покое;
  • Ощущение жжения, зуда, сухости слизистой влагалища;
  • Расстройства половой функции — отсутствие менструаций, болезненные месячные, исчезновение овуляций и, как следствие, проблемы с зачатием.

д) Рак наружных половых органов и анального прохода

Встречается редко, но сбрасывать его со счетов не стоит, бывает одинаково часто у мужчин и женщин. Проявляется наличием опухоли в этих местах, кровоточивостью, болезненностью при половых актах и/или испражнении.

Специфика заболевания в зависимости от пола

Особенности течения инфекции у пациентов разных полов и возрастов обычно проявляются преимущественной частотой поражения тех или иных органов.

У мужчин

Неприятные разрастания обнаруживаются вокруг ануса, на половом члене (уздечке крайней плоти и головке, в борозде вокруг последней).

У женщин

Новообразования находят на наружных половых органах (половых губах, клиторе, коже промежности), в области отверстия уретры. Вторая по частоте локализация — на стенках влагалища и шейке матки.

У детей

Болезнь проявляется характерными разрастаниями. Классифицируется на формы в зависимости от расположения поражений:

  1. Аногенитальная;
  2. Ларинготрахеальная.

Беременность и папилломавирусная инфекция

При беременности иммунная защита организма закономерно ослабевает. Это означает, что в таком состоянии риск заражения любой инфекцией для женщины возрастает. Если будущая мама инфицировалась некоторое время назад и признаков болезни у нее не было, высока вероятность первичного проявления патологии именно в период вынашивания малыша по той же самой причине — из-за ослабления иммунитета.

Вирус передается ребенку во время прохождения его по родовому каналу, поэтому опасность для малыша представляют виды ВПЧ, которые провоцируют образование разрастаний в области половых органов и заднего прохода. Путь заражения в данном случае контактный.

546848646468

Выявление папилломавирусной инфекции у женщины до беременности требует завершения терапии оной до зачатия. Препараты, применяемые для лечения, токсичны для плода. Обнаружения папилломатоза у беременной дамы также требует его терапии. При этом последнюю начинают не ранее 28-й недели от момента зачатия. После этого срока ребенок только растет, а формирование тканей и органов уже закончено и лекарственные средства уже не столь опасны.

Опасность для самой беременной может возникать во время родов, если наросты обширные и расположены на половых органах. Тогда имеется вероятность травмирования их, кровотечения и угрозы жизни будущей мамы. Окончательное решение принимает лечащий доктор в таких ситуациях: нередко требуется плановое кесарево сечение.

Что покажет диагностика?

Классические анализы (кровь, моча)

Их выполняют обязательно, хотя специфических только для этого заболевания изменений в них не будет. Однако их проведения требуется врачам для того, чтобы выявить сопутствующие болезни, возможные осложнения папилломатоза.

При всех вирусных инфекциях изменения в картине крови отличаются от таковых при бактериальных недугах. При папилломатозе общий анализ крови не покажет увеличения содержания лейкоцитов, зато может быть небольшое повышение количества лимфоцитов и моноцитов. Возможно снижение уровня нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи при этой болезни не изменяется.

Дополнительные анализы

Для того чтобы быть уверенным в своем диагнозе при подозрении на эту патологию, доктор назначает «анализ на ВПЧ». При этом подразумевается исследование биологического материала (выделений) для обнаружения ДНК вируса. Метод специфичен, точен, позволяет определить тип возбудителя. Однако обнаружение ДНК микроскопического паразита еще не говорит о том, что человек болен папилломавирусной инфекцией. Для того чтобы поставить такой диагноз, необходимо наличие всех критериев:

  • Найдено ДНК ВПЧ в выделениях.
  • Имеются жалобы пациента, клинические проявления болезни.
  • В клетках шейки матки, мазка со слизистой влагалища, стенки уретры найдены патологические изменения, соответствующие таковым при инфекции.

При отсутствии двух последних признаков говорят о «транзиторной вирусной инфекции».

5468486648

Инструментальные исследования

Подозревая инфицирование ВПЧ, доктор назначает в дополнение к обычному осмотру узкого специалиста:

  1. Кольпоскопию (инструментальный осмотр влагалища и шейки матки);
  2. Уретроскопию (изучение состояния уретры изнутри);

Обнаружив при кольпоскопии области слизистой оболочки, которые отличаются от прочих, медики выполняют специальное исследование: смачивание тканей раствором уксусной кислоты и йода. У пораженного ВПЧ пациента будет характерная «мозаичность» слизистых оболочек. Также выполняются:

  • Мазок со слизистых с цитологией;
  • Отщипывание кусочка ткани (биопсия) с гистологией.

Выполнение двух последних исследований требует микроскопирования. Таким же образом изучают патологические ткани, удаленные во время оперативного вмешательства.

Видео: мнение врача о ВПЧ

Терапия папилломавирусной инфекции

Специфических препаратов для борьбы с ней нет, тем не менее, вылечить пациента можно. Существует несколько терапевтических и хирургических методов для лечения недуга.

Консервативные (безоперативные) методы

Введение лекарственных средств в виде растворов внутрикожно или нанесение их наружно в форме мазей, гелей на разрастания. Также существуют лекарства для применения в виде анальных/вагинальных свечей. Применяют цитостатические препараты, медикаменты общего антивирусного и стимулирующего регенерацию действия:54668648

  • Панавир.
  • Эпиген.
  • Салициловую кислоту.
  • Блеомицин.

Препараты довольно токсичны, и их использование у беременных женщин, кормящих грудью мам и маленьких детей запрещено.

Параллельно борются с вторичной инфекцией бактериального, хламидиозного, вирусного характера, если таковая имеется. Для этого необходимы специфические лекарства.

Всегда полезно назначение поливитаминных комплексов, адаптогенных средств.

Хирургическое лечение

Пытаться удалять разрастания — кондиломы, папилломы и бородавки — самостоятельно не стоит. Можно поспособствовать распространению вируса с патологически измененной кожи на нормальную. Помимо этого возможно занесение в рану вторичной бактериальной инфекции, то есть нагноение.

Для удаления новообразований применяют различные методы:

Оперативный классический

Традиционная резекция измененных тканей хирургическим скальпелем. Способ не требует слишком сложного специального оборудования, подготовки персонала, особенных условий в госпитале. Этим обуславливается его дешевизна. Однако после удаления остаются рубцы. Сейчас придумано, производится и широко применяется специальное оборудование, которое позволяет использовать радиочастотные режущие инструменты. Они меньше травмируют здоровые ткани.

Коагулирование

В зависимости от типа оборудования и эффективного агента, который для этого применяется, различают воздействие: электрическим током, лазером, химическими веществами (ферезолом; солкодермом; подофиллотоксином, трихлоруксусной кислотой, солковагином, кондилином). Последний метод безболезненный, но может применяться только для уничтожения небольших наростов. Второй и третий оперативные методы предпочтительны с эстетической точки зрения: рубцового изменения оставшихся тканей не бывает.

Криодеструкция

Уничтожение наростов жидким азотом.

Фотодинамический метод

При этом происходит разрушение только патологических клеток в результате точечного воздействия света на них, При этом в область поражения предварительно введено сенсибилизирующее вещество. Оно накапливается только в зараженных вирусом клетках. Этот метод, сохраняющий анатомическую структуру неповрежденных тканей, противопоказан при острых воспалительных болезнях органов половой сферы, беременности.

Ни один из способов терапии не гарантирует полного излечения и не убережет от рецидивов. Причина проста — с вызывающим болезнь фактором медицинская наука и практика бороться не научились, терапия пока симптоматическая.

Как избежать заражения вирусом?

Как бы банально это ни звучало, но пока единственным, простым, доступным абсолютно всем, универсальным способом предотвратить заболевание, передающееся при половых контактах, является использование презерватива. Стопроцентной уверенности оно не дает, поскольку не в состоянии изолировать все участки кожных покровов и слизистых, но существенно уменьшает риск заражения.

Поможет избежать инфицирования высокая культура половых отношений: наличие одного постоянного партнера, контроль здоровья половой сферы друг друга.

Не повредят общеукрепляющие и тонизирующие средства, принимаемые длительными курсами, и закаливающие мероприятия. Они всегда, кстати, для защиты от колоссального количества окружающих нас вирусных интервентов. Для этих же целей используют лекарственные препараты интерферонов.

54684686486486487

Разработан специфический метод профилактики этого недуга: прививка от ВПЧ специальной вакциной, разработанной в США. Такой метод предотвращения заражения папилломавирусной инфекцией одобрен как способ избежать развития рака шейки матки, который ассоциирован с этим микроорганизмом, у женщин. В США и Европе плановая вакцинация проводится подросткам в 11-12 лет с двумя последующими ревакцинациями через 30 и 90 дней соответственно. Недостатком метода является высокая стоимость прививки. На данный момент в России одна вакцинация стоит примерно около 10 тыс. рублей. Однако в г. Москве она включена в календарь профпрививок и выполняется бесплатно. Одобрены для использования в РФ препараты «Гардасил» и «Церварикс». Применяются они как у девочек, так и у мальчиков.

Человеку со «скрытой» инфекцией ВПЧ, которая никак не проявляется, но диагностирована лабораторными методами, нужно беречь себя от стрессовых состояний, выявлять, лечить острые недуги, контролировать хронические болезни, снизить/исключить нагрузку на организм табаком, алкоголем. Все негативно влияющие на человека факторы играют роль в снижении иммунитета, а значит, «помогают» вирусу активизироваться.

izppp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.