Седловидная матка что это значит

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Как выглядит нормально развитая матка

Матка представляет собой главный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за вынашивание ребенка во время беременности. Строение органа предполагает наличие трех обязательных частей: шейки, тела и дна матки. В норме матка выглядит подобно груше, длина ее составляет приблизительно 7-8 см, в ширину орган достигает около 4 см, а толщина его стенок равна 2 см.


Матка расположена среди органов малого таза, при этом в некоторых ситуациях она может смещаться, например, при наполнении мочевого пузыря либо кишечника. Матка обладает уникальным строением мышц, ее миометрий способен растягиваться в несколько раз, что позволяет растущему в утробе ребенку с легкостью помещаться внутри. Эластичные стенки данного органа также способны сильно сокращаться, вызывая роды.

Женские половые органы формируются еще в утробе матери, происходит это примерно на 10-14 неделях срока. У плода женского пола матка вначале представляет собой раздвоенный орган, части которого соединены между собой так называемой сагиттальной перегородкой. Такая матка носит название двурогой. С течением времени сагиттальная перегородка исчезает, и две части органа соединяются друг с другом, образуя единую полость. В некоторых случаях развитие девочки нарушается, и ребенок рождается с двурогой маткой, если же перегородка исчезает лишь частично, дно матки будет иметь своеобразный выступ, по форме напоминающий седло. Если девочка появляется на свет с характерной вогнутостью в области дна органа, велика вероятность, что двурогая седловидная матка останется у нее на всю жизнь. При подобной патологии матка не только разделена надвое, но и имеет характерное расширение в поперечнике.

1

Причины возникновения дефекта


Седловидная матка – не самое распространенное заболевание, но нельзя сказать, что оно встречается совсем уж редко. Среди всевозможных патологий развития женской репродуктивной системы количество пациенток с подобным диагнозом составляет не менее 23%. Данная патология может выглядеть по-разному, в зависимости от степени разделения органа на две части. Однако, в любом случае, матка в разрезе будет напоминать по своему виду седло.

Очень часто подобное заболевание сопровождается еще и нарушениями в развитии мочевыделительной системы. Среди возможных осложнений заболевания можно отметить бесплодие, неправильное протекание беременности, самопроизвольные аборты, травмы плода при прохождении родовых путей, различные послеродовые осложнения.

Среди причин возникновения седловидной матки можно назвать самые разнообразные факторы, которые негативным образом влияют на нормальное течение беременности и развитие плода в утробе. К наиболее распространенным причинам можно отнести такие:

  1. Приверженность матери к вредным привычкам, вызывающим постоянную интоксикацию организма. Если женщина во время беременности не отказывается от сигарет и алкоголя, а то и вовсе употребляет наркотики, она рискует родить девочку с подобной патологией. Вынужденное принятие лекарственных препаратов во время вынашивания плода также может стать причиной формирования у ребенка двурогой матки.
  2. К факторам развития подобного заболевания можно отнести и банальный авитаминоз. Если будущая мать употребляет так мало витаминов, что их не хватает не только ее организму, но и организму ее будущего малыша, велика вероятность возникновения пороков развития плода.

  3. Стрессовые состояния, постоянное чувство нервного напряжения, депрессии также негативно сказываются на течении беременности и могут привести к плачевным последствиям.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы – еще одна из причин формирования у ребенка седловидной матки. К подобным заболеваниям можно отнести сахарный диабет и тиреотоксикоз.
  5. Девочка с двурогой маткой может родиться у женщины с пороком сердца.
  6. Различные инфекции, например, корь, токсоплазмоз, краснуха, грипп или сифилис не лучшим образом влияют на естественное течение беременности, приводя к разным осложнениям.
  7. Причиной пороков развития репродуктивной системы могут стать слишком сильные и частые проявления токсикоза, а также недостаточное количество кислорода, получаемое ребенком внутриутробно.

2

Признаки заболевания и возможные осложнения

Многие женщины до наступления беременности понятия не имеют о том, что у них седловидная форма матки. Стоит также отметить, что если патология слабовыраженная, оплодотворение и вынашивание ребенка происходит без каких-либо проблем.

Если же степень деформации довольно значительна, это чревато следующими осложнениями:

  • угрозой выкидыша;
  • нарушениями в развитии плаценты: неправильным расположением, предлежанием, отслойкой;
  • преждевременными родами;
  • патологическим предлежанием плода;
  • осложнениями в процессе родоразрешения;
  • послеродовыми кровотечениями.

Чтоб избежать некоторых проблем, женщинам с седловидной маткой рекомендуют применить кесарево сечение. Кроме того, при наличии подобной патологии врач, ведущий беременность, должен уделять пациентке особое внимание: контролировать течение беременности, корректировать состояние по мере надобности. Если не обеспечить будущей матери постоянное наблюдение, риск внутриутробной смерти плода повышается в разы.

При наличии тяжелой степени патологии женщина может страдать от первичного бесплодия.

3

Диагностика проблемы

Проще всего нарушения в строении матки определяются при помощи таких средств, как ультразвуковое исследование, ультразвуковая гистеросальпингоскопия, магниторезонансная томография. Простой осмотр гинекологом вряд ли поможет обнаружить подобную патологию, но и ультразвуковое исследование не всегда бывает достаточно информативным. Если патология достаточно выражена, эхография поможет обнаружить увеличение ширины маточного дна, а также утолщение стенок органа и выпячивание дна в полость матки. Чтоб с наибольшей вероятностью обнаружить проблему, стоит проводить УЗИ во второй половине менструального цикла, используя при этом влагалищный датчик.


Гистеросальпингорафия – более точный метод, позволяющий выявить наличие подобной проблемы. На полученных рентгенограммах можно четко рассмотреть ответвления маточных труб, а также седловидное углубление в области маточного дна.

4

Беременность при седловидной матке

Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом: как забеременеть, если у тебя седловидная матка? Стоит отметить, что если деформация некритична и слабо выражена, то оплодотворение, вынашивание ребенка и сами роды должны пройти без проблем. Однако и в подобном случае течение беременности нужно постоянно контролировать.

Если патология выражена достаточно сильно, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, могут также проявиться осложнения в процессе родов. В некоторых, особо сложных, случаях седловидная матка становится настоящим препятствием к возможности иметь детей.

При незначительной патологии с зачатием ребенка не должно возникнуть никаких трудностей. Поза для зачатия при седловидной матке практически не имеет значения, для попадания семенной жидкости на шейку матки вполне приемлемой будет так называемая классическая миссионерская позиция. Когда деформация органа некритична, плодное яйцо, как и при нормальном строении матки, проходит через фаллопиевы трубы и прикрепляется к эндометрию. В том случае, если седловидность выражена настолько сильно, что мешает прикреплению плодного яйца к эпителию органа, можно говорить о первичном бесплодии.


Поскольку при двурогой матке места в ее полости недостаточно, при наступлении беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плаценты. Плодный пузырь может располагаться снизу или сбоку, тем самым усложняя нормальное вынашивание ребенка и провоцируя риск преждевременных родов либо самопроизвольного аборта. Еще одним осложнением подобной беременности может стать то, что плодное яйцо иногда прикрепляется не к миометрию, а непосредственно к сагиттальной перегородке. Поскольку перегородка не может выполнять те же самые функции, что и матка, эмбрион зачастую прекращает свое развитие и погибает.

При наличии седловидной матки распространенной проблемой является отслойка плаценты. Это явление сопровождается кровотечениями из половых путей, а также угрожает дальнейшему вынашиванию ребенка. Кроме прочего, неправильное строение матки влияет и на положение плода в утробе. В случае косого либо поперечного предлежания могут возникнуть значительные осложнения в процессе родов. Очень часто при подобных проблемах роженицам проводят кесарево сечение.


Постоянное наблюдение у врача, выполнение всех рекомендаций поможет снизить риски и доносить ребенка до положенного срока. Женщины с подобной патологией должны осознавать, что на них возложена большая ответственность за собственное здоровье и жизнь малыша. Поэтому при малейших признаках ухудшения состояния следует как можно скорее сообщать об этом врачу и принимать необходимые меры по устранению проблем.

Седловидная матка при беременности может привести к недостаточной родовой деятельности. Дело в том, что деформированная форма органа препятствует нормальному зарождению нервных импульсов, которые ответственны за сокращения миометрия в процессе родоразрешения. Это приводит к недостаточно сильным схваткам, в связи с чем женщина не может нормально разродиться. К тому же, слабое сокращение маточных мышц провоцирует появление кровотечений в послеродовой период.

Стоит сказать, что при нормальном течении беременности патологическая форма матки никак не отражается на здоровье и развитии плода.

5

Способы устранения проблемы

Если зачатие при седловидной матке, а также дальнейшее вынашивание ребенка не представляются возможными, решить проблему можно операбельным путем. К счастью, современная хирургия дает возможность исправить такой дефект практически во всех случаях. Отметим, что операция проводится путем гистероскопии через естественные пути. Делать разрезы на теле и погружать женщину в длительный наркоз нет необходимости. При удачном проведении всех манипуляций шанс пациентки на удачную беременность возрастает в несколько раз.


Седловидную матку исправляют хирургическим путем только в том случае, если женщина продолжительное время не может забеременеть или же все ее попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышем. Если беременность возможна, врачи, скорее всего, откажут пациентке в операции и порекомендуют выносить ребенка под строгим и постоянным медицинским контролем. Осуществлять контроль за течением беременности начинают с первых же недель после зачатия. В случае возникновения осложнений, женщине могут прописать постельный режим, а также необходимые медикаментозные средства.

При наличии седловидной матки особенности проведения родов предусматриваются заранее. Если патология выражена сильно, назначается дата кесарева сечения, которая, как правило, на 1-2 недели опережает предполагаемый день естественных родов.

Седловидная матка, фото:

6

7

8

beremennuyu.ru

Седловидная матка и ЭКО


Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.


Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.

Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

ilive.com.ua

Чем она отличается от нормальной?

В норме наружная поверхность дна матки имеет ровную плоскость, а при седловидной матке дно оказывается расщепленным, в форме седла, при этом на наружной поверхности образуется вогнутое углубление. Степень расщепления различная, но во всех случаях будет напоминать седло.

Патология в повседневной жизни может не проявляться, но при возникновении беременности высоким риском становится не вынашивание плода. При наличии патологии наблюдается дальнейшее бесплодие, также анатомическая и функциональная неполноценность матки провоцирует послеродовые кровотечения.Седловидная матка сочетается с другими аномалиями развития половой и мочевыделительной системы женщины.

Выявляется патология чаще случайно при проведении планового обследования в ходе УЗИ. Операционно лечение назначается только в случае наличия явных рисков не вынашивания плода.

Причины формирования

Причиной развития седловидной матки является слияние мезонефральных протоков в течение эмбриогенеза, которые придают матке характерную форму седла, а также генетическая предрасположенность. Однако причиной таких деформаций могут послужить вредные привычки (чаще всего курение и прием алкогольных напитков), прием лекарств или веществ химического происхождения, отклонения в работе кровеносной и эндокринной системы, токсикоз или воздействие инфекций, гипоплазия или нарушение развития матки, а также врожденные патологии и изменения в ее структуре.

Расстройство гормонального фона, недостаток нужного количества витаминов. Эндометриоз матки и усугубляющее влияние экологии также нередко приводят к развитию этой патологии.

Симптомы патологии

Симптомы:

  1. До беременности наличие этого отклонения не имеет характерных симптомов, тем более, если изменения в структуре незначительны, поэтому определить его самостоятельно не представляется возможным. Но более выраженная деформация матки обуславливает появление ряда нарушений в работе мочеполовой системы и появление сильного дискомфорта во время полового акта.
  2. Во время вынашивания плода может произойти не только развитие разных патологий, но и полная отслойка плаценты, характеризующаяся обильным кровотечением, причиной которого также может являться нарушение структуры матки. Характерно нарушение положения плода, а также развитие слабости родовой деятельности.

Эти деформации в ряде случаев приводят к преждевременным родам, гибели плода, самопроизвольным выкидышам и к многочисленным родовым и послеродовым осложнениям.

Стоит отметить, что серьезные изменения в структуре матки очень часто приводят к первичному бесплодию.

Виды

Седловидную матку, фото которой можно получить на гистеросальпингографией, называют двурогой. Это исходит из ее вида. Патологическое расхождение двурогой матки разделяют на:

  • седловидная двурогая матка;
  • матка с перегородкой;
  • не полное удвоение матки;
  • полное удвоение матки.

Все эти патологии выявляются во время беременности, то есть они получены во время эмбрионального развития.

При седловидной матке наблюдается небольшая вогнутость на внешней части дна матки. Она напоминает форму седла.

При матке с перегородкой вогнутость внешней поверхности перегородки достигает больших размеров, чем при седловидной. Она начинает свисать к противоположной части.

Не полное удвоение матки выглядит в виде не полного расщепления верхнего дна на части.

При полном удвоении матки наблюдается две изолированные полости, в каждой из которых находится отдельная шейка.

Среди всех последний вид является самым сложным вариантом, так как плоду остается мало места для развития.

Диагностика

Следует понимать, что визуальное стандартное гинекологическое обследование не дает информации о форме матки, поэтому для уточнения применяют инструментальные методы диагностики.

Для диагностики седловидной матки используют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • магнитно-резонансная томография.

При проведении УЗИ не всегда есть возможность определить отклонение, так как толщина оболочки матки не позволяет данным методом полностью увидеть структуру. Результат может быть получен только при использовании влагалищного датчика.

Хорошего результата в проведении диагностики получается достичь использованием гистеросальпингографией. На снимках отчетливо видно форму дна матки.

Не хуже показывает результат при использовании магнитно-резонансной томографии. Гистероскопия заключается в инструментальном визуальном обследовании матки.

Лечение

В настоящее время для лечения врожденных аномалий строения матки применяют современные лапароскопические методы хирургии, которые могут победить бесплодие.

Операция проводится с помощью специального инструмента, оснащенного осветительным прибором, операционным инструментом и видеокамерой, что позволяет, смотря только на экран монитора, успешно проводить операцию.

Метод имеет следующие достоинства:

  • отсутствие крупного разреза;
  • детальный предоперационный осмотр;
  • информативность действий при операции;
  • высокая детализация исследуемых органов;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие больших шрамов;
  • после восстановления неплохой эстетический вид.

Также в прошлом использовали метод полостной абдоминальной хирургии. Метод предполагает полный разрез тканей, который позволит манипулировать с органом.

Во время операции через проделанные разрезы, проводят иссечение дна матки, а затем ее сшивание.

Беременность

Незначительное изменение формы при седловидной матке не влияет на успешность зачатия и беременности. Но если деформация имеет отчетливую форму, то беременность усложниться как для матери, так и для ребенка. Позу при седловидной матке для занятия сексом с целью зачатия нужно подбирать тщательно. Например, дно может провиснуть до такого размера, что станет преградой для прохождения плодного яйца. Также проблема возникает при прикреплении плаценты эмбриона к матке, ведь полезный объем уменьшен и она может прикрепится неправильно. Для успешной беременности такие пациенты должны постоянно наблюдаться у гинеколога. Проблема заключается в том, что неправильная форма мешает имплантации плодного яйца к матке.

Если эмбрион успешно закрепляется на стенке, то при такой беременности ребенок практически не страдает, но если возникнут осложнения, то это создает опасность потери плода. А если первоначально эмбрион закрепляется на перегородке, то он не может полноценно развиться.

Итоги

Стоит подытожить, что беременность при седловидной матке возможна и не является противопоказанием, но может быть:

  • трудность при прикреплении яйцеклетки к матке;
  • прикрепление яйцеклетки сбоку, что приводит к внематочной беременности;
  • мышцы при патологии не способны полностью сокращаться, поэтому чаще при родах необходимо проводить кесарево сечение, так как это усложняет родовую деятельность;
  • успешность беременности зависит от степени деформации матки;
  • если вогнутость матки значительная, то чаще всего говорят о бесплодии;
  • на последних стадиях развития плода, за счет увеличения размеров, возможен разрыв плаценты и кровоизлияние;
  • такая патология приводит к неправильному положению плода перед родами, так как не дает повернутся головой в низ, необходимо кесарево сечение;
  • при небольшой вогнутости женщина может родить ребенка, так и не узнав о патологии.

Женщины, которые имеют седловидную матку, отзывы оставляют самые разные. Большинство из них утверждают, что, если своевременно обратиться к гинекологу и он будет наблюдать всю беременность, то выносить и родить малыша вполне возможно.

fb.ru

Причины развития аномалии

В норме женский детородный орган имеет форму груши и своей узкой стороной расположен вниз. Верхняя часть — это дно, а нижняя сообщается с шейкой, которая служит переходом во влагалище. Размеры вариабельны, но в среднем у женщины тело матки имеет параметры 5×8 см, а вес — до 60 г.

Точные причины возникновения двурогой (седловидной) матки не установлены, но известно, что формирование внутренних половых органов происходит на 10-14 неделе развития плода. Тело органа образуется из двух тяжей (мюллеровых протоков), которые за время вынашивания сливаются между собой. Так формируются целостная грушевидная матка и шейка. В начале эмбриогенеза допускается ее седловидная форма, но к рождению девочки перегородка должна исчезнуть.

Неблагоприятные факторы могут влиять на формирование репродуктивных органов у плода. В итоге перегородка не исчезает полностью. Чаще всего подобное возникает при интоксикации организма беременной из-за наркотической зависимости, употребления никотина и алкоголя, некоторых нежелательных медикаментов, а также при работе на вредном производстве. Помимо этого, увеличивают риск:

  • неполноценное питание (нехватка минералов и витаминов);
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный токсикоз.

Классификация

Примечательно, что двурогость матки в норме наблюдается у кошек и собак. При пальпации беременного животного по бокам прощупывается расположение плодов, как в бобовом стручке. Женский детородный орган изначально запрограммирован на одного ребенка (многоплодие является исключением), но существует несколько анатомических вариантов отклонения от нормы:

  • седловидная (дугообразная) — внутренняя полость почти не деформирована, в области дна присутствует углубление, может быть перегородка (чаще неполная);
  • двурогая с неполной перегородкой — полость делится на две части, которые сообщаются в области шейки, «седло» в области дна очень выражено, высота перегородки может быть разной;
  • двурогая с полной перегородкой — перегородка разделяет полость на две части, сообщения нет, шейка одна или две (расщепленные);
  • полное удвоение — две полноценные матки и шейки;
  • полная или частичная гипоплазия — инфантильная (недоразвитая) матка либо в виде тяжа.

Проявления до и во время беременности

По данным осмотра и даже УЗИ малого таза выявить аномалию сложно. Характерные симптомы:

  • до зачатия — обильные и болезненные менструации, длительная мазня в последние дни месячных, боль при сексе, «не подходит» внутриматочная спираль;
  • при вынашивании — угроза выкидыша и замершая беременность, патологическое расположение плаценты, неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты, кровотечения при родах и в послеродовом периоде, аномальная родовая деятельность.

Часто беременность у женщин с седловидной формой матки протекает без особых отклонений, но при установленной аномалии может рекомендоваться родоразрешение путем операции кесарева сечения (ввиду высокой частоты осложнений при естественных родах). Подход индивидуальный.

Риск бесплодия

Эта аномалия не является фактором бесплодия, не имеет значения и поза для зачатия. Если беременность не наступает, следует выявить иные причины. Исключение — при сочетании с перегородкой матки, а также если сложно провести диагностику с двурогостью.

Беременность в большинстве случаев протекает без особенностей, проблемы возникают при вынашивании и родах. Связано это с повышенной возбудимостью органа, неадекватным ответам на стимуляции схваток во время родов, аномальной сократительной способностью. Все это приводит к дискоординации и слабости родовой деятельности, послеродовым кровотечениям. По этой причине вероятность проведения кесарева сечения возрастает, а седловидный орган является «находкой» и «ответом на все вопросы» при операции.

Женщина проходит ультразвуковое обследование

Диагностика

Диагностика аномалии развития органа проводится с помощью следующих методов.

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ желательно проводить во второй половине менструального цикла. В это время эндометрий максимально утолщен, именно по его характеру можно проследить полость органа и сделать заключение о седловидности.
  • Гистерография. Метод, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится в полость органа, а после этого выполняются снимки. На них будет заметно углубление в области дна, выпирающее в полость матки. Контур полости приобретает форму «сердца». При наличии перегородки дополнительно обнаруживается аномальное распределение контраста.
  • МРТ и КТ. Методы магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволяют в подробностях изучить строение внутренних половых органов.
  • Гистероскопия. При этом в полость органа через цервикальный канал вводится специальный оптический датчик, позволяющий осмотреть эндометрий изнутри. Этот метод является наиболее эффективным. Во время гистероскопии также можно удалить некоторые варианты перегородок. Среди противопоказаний для проведения данной процедуры — воспаление органов малого таза, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, патологии печени и сердца, а также маточная и внематочная беременность.

Лечение

Если аномалия имеет бессимптомное течение, лечение не требуется. Боль во время месячных или половых контактов купируется приемом анальгетиков, спазмальгетиков. При обильных менструациях возможно применение гормональных контрацептивов или кровоостанавливающих таблеток.

При возникновении патологий вынашивания лечение симптоматическое и направлено на сохранение ребенка. Повлиять на расположение плаценты или плода невозможно.
Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • аномалия «граничит» с двурогостью;
  • аномалия с перегородкой;
  • привычное невынашивание по причине патологии матки.

При наличии перегородки может выполняться гистероскопия для ее иссечения. Но в случае ее больших размеров и мышечной консистенции предпочтение отдается полостной операции. Если необходимо исправить форму органа, выполняется реконструктивное хирургическое вмешательство с лапаротомным доступом. Речь о лапароскопии не идет.

Отзывы

У меня такая форма матки и у мамы моей она, ничего, родила меня. У меня нет Детей, но у меня было много выкидышей на этом фоне, что очень печально. Боюсь что и не получиться никогда.

Мери, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

У меня тоже седловидная матка, в ноябре родила 3 ребенка и беременность была спокойная даже со скидкой на мой возраст (36 лет) так что не переживайте, все будет ОК

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

У меня такой диагноз. Выносила и родила нормально в 30 лет. Этот диагноз вообще не озвучивался и не учитывался никем во время беременности. Только сразу после родов врач руками щупала и спросила есть ли патология какая-нибудь. Я сказала что седловидная матка. Ну и все.

Катькина мать, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

У меня тоже седловидная матка. первого неделю переносила, а вторая на 4 дня раньше родилась. Вес детей 3900 и 3700 кг. Рожала сама. Изначально пугали, что кесарево будут делать.

Катя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

woman365.ru

Что такое седловидная матка и чем она отличается от нормальной?

Матка седловидной формы является «мягким» вариантом двурогой матки. Это означает, что на дне детородного органа сформировано вогнутое углубление, напоминающее седло. То есть, маточная полость визуально напоминает сердечко, хотя в норме она должна быть грушевидной формы. Среди остальных пороков развития матки, седловидная форма встречается в 23% случаев.

Седловидная матка обычно не оказывает влияния на женское самочувствие. Ее наличие нельзя диагностировать самостоятельно.

Впервые аномальное строение детородного органа обнаруживается во время УЗИ-исследования. Но встречаются и исключения.

При выраженной деформации матки женщина может отмечать следующие симптомы:

  • боль при половых актах, связанная с недостаточным кровоснабжением и растяжением стенок органа;
  • ацикличные кровотечения;
  • самопроизвольные выкидыши, возникающие независимо от срока беременности;
  • преждевременные роды с сопутствующими осложнениями;
  • бесплодие.

Такая форма детородного органа часто диагностируется в сочетании с другими аномалиями развития мочевыделительной системы, наличием внутриматочной перегородки и узким тазом. По этой причине седловидная матка при беременности опасна возможными осложнениями в процессе вынашивания ребенка и последующими родовыми травмами. Иногда она становится причиной женского бесплодия. Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Причины седловидной матки

Седловидная форма матки является врожденным пороком развития, то есть девочка уже имеет данную аномалию при рождении. Причины бывают различными, но основной считается влияние на будущую маму неблагоприятных факторов, отражающихся на внутриутробном развитии эмбриона.

Итак, возможными причинами внутриутробного формирования седловидной матки являются:

  • неблагоприятная наследственность, связанная с генетическими нарушениями;
  • использование беременной медикаментов, оказывающих токсическое влияние на эмбриогенез;
  • курение, злоупотребление алкоголем и прочие пагубные привычки;
  • стрессы при беременности;
  • порок сердца у будущей матери;
  • перенесенные во время беременности вирусные инфекции;
  • токсикоз, гестоз;
  • гипоксия плода;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология в зоне проживания беременной;
  • авитаминоз.

Также значение имеют и болезни, имеющиеся у женщины до беременности. Сахарный диабет, вегетососудистая дистония, эндокринные и нервные расстройства и многое другое может негативно отразиться на развитии эмбриона, в том числе и вызвать у него аномалию строения матки.

Диагностика

В течение долгих лет женщина может не догадываться о своей особенности. Чаще всего матка седловидной формы выявляется, когда женщина планирует или уже готовиться стать матерью. При ярко выраженной деформации детородного органа, наступают проблемы с зачатием и внедрением эмбриона в слизистый слой матки.

диагностика седловидной матки с помощью УЗИ

Седловидная матка при беременности, а также вне ее, диагностируется с помощью УЗИ-исследования с применением влагалищного датчика. Если патология выявлена до зачатия ребенка, дополнительно врач может назначить УЗГСС, гистероскопию и МРТ. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не позволяет выявить данную патологию.

Также успешно применяется гистеросальпингография с применением рентгенографии. В этом случае, визуально определяется углубление в матке в форме седла и расположение устья маточных труб.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде?

У многих женщин, столкнувшихся с этой патологией, возникает вопрос: «Как сочетаются седловидная матка и беременность?». Зачать и выносить ребенка можно, если порок детородного органа выражен умеренно. В такой ситуации особенных препятствий для имплантации и последующего вынашивания плода не возникнет. Главное, регулярно проходить врачебные обследования и выполнять назначения врача.

Осложнения из-за седловидной матки при беременности встречаются нечасто, но все же возможны. К ним относятся:

  • предлежание плаценты;
  • угроза выкидыша и преждевременных родов;
  • неправильное положение плода;
  • маточные кровотечения.

Если седловидная форма матки ярко выражена, женщина может столкнуться с проблемами зачатия и даже бесплодием. Патологическое строение органа мешает нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что угрожает ранним самопроизвольным выкидышем. Также могут возникнуть аномалии прикрепления плаценты, нередко она перекрывает зев матки, что приводит к преждевременным родам.

Сама по себе форма репродуктивных органов матери не оказывает негативного влияния на развитие плода, если период вынашивания проходит без осложнений. Матка седловидной формы и беременность вполне совместимы, но женщине необходим повышенный врачебный контроль и при возникновении возможных угроз – своевременное оказание медицинской помощи. Сам ребенок во время внутриутробной жизни при этой патологии не страдает ни умственно, ни физически.

Позы для зачатия при седловидной матке

Многие специалисты настаивают на том, что удачных и неудачных сексуальных позиций для успешного зачатия при седловидной форме матки не существует. В сети и СМИ можно столкнуться с другой информацией, утверждающей, что определенные позы партнеров при половом акте помогают быстрее забеременеть при данной патологии. Но на самом деле – это миф.

Незащищенный половой акт способствует оплодотворению яйцеклетки, в какой бы позе ее хозяйка ни находилась – об этом позаботилась сама природа. Половые клетки мужчины в норме высокоподвижны и активны, поэтому в каждом цикле женщина имеет хорошие шансы на зачатие.

Если этого не происходит, не стоит обвинять в этом неправильную позу в интимных отношениях. Проблему нужно искать глубже: либо в женщине, либо в мужчине.

Матка с таким строением не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы для процесса оплодотворения. Главный вопрос – сможет ли потом яйцеклетка имплантироваться в нужном месте? Это и является основной проблемой при данной патологии, а позы не могут оказать ощутимого влияния на вероятность зачатия.

Лечение во время беременности

Лечение при седловидной форме матки обычно практикуется при женском бесплодии или привычном невынашивании беременности. Рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию внутреннего строения органа. После операции вероятность зачатия и благополучного вынашивания ребенка многократно возрастает.

беременная на сохранении

Седловидная матка при беременности может стать причиной выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Если диагностирована угроза этих состояний, проводится консервативное лечение. С этой целью женщине рекомендуется:

  • строгий постельный режим;
  • гормонотерапия (Дюфастон, Утрожестан);
  • токолитики и спазмолитики (Индометацин, Но-шпа, Папаверин);
  • препараты, нормализующие маточно-плацентарное кровообращение, метаболические процессы и коагуляцию (Курантил, Актовегин, Троксевазин).

Если лечение не помогает и возникает угроза для жизни плода, обычно проводится кесарево сечение до даты ПДР. Подробнее о проведении кесарева сечения→

Особенности родов

В случае легкой патологии, беременность обычно проходит без осложнений. В таком случае допускаются самостоятельные естественные роды.

Если седловидная форма матки выражена в большей степени и во время гестации возникали проблемы с вынашиванием, скорее всего, они проявятся и в родах. Чаще на этом фоне диагностируется частичное или полное предлежание плаценты, представляющее опасность для жизни матери и ребенка.

Оно чревато ранним отслоением плаценты, маточным кровотечением, кислородным голоданием плода и высоким риском осложнений в родах. Естественное родоразрешение в этой ситуации считается опасным и, при развитии осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

В течение всей беременности женщина с седловидным строением матки должна наблюдаться у врача, не пропуская необходимые обследования. Подобная предосторожность поможет предупредить возникновение проблем со здоровьем у будущего малыша и максимально снизит вероятность осложнений при родах.

Как было сказано выше, естественные роды при выраженной деформации детородного органа исключены, поскольку они могут завершиться летально и для матери, и для плода. Некоторые женщины отказываются от кесарева сечения, желая родить самостоятельно. Но оспаривая решение врачей, такие пациентки рискуют не только своим здоровьем и жизнью, но и безопасностью будущего ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка, что это такое? Она относится к разновидностям матки двурогой. Порок узнают по дну органа, который выглядит как седло. Имеется несколько степеней патологии. Начальная редко приносит неудобства, женщины часто вынашивают и рожают беспрепятственно. Тяжелая степень, конечно, требует радикальных мер. Без этого зачать нереально.

На фото можно увидеть, как выглядит патология.

Седловидная матка что это значит

В большинстве случаев женщина живет и не знает о том, что такое отклонение у нее присутствует. Она спокойно беременеет, вынашивает и рожает малыша. Но так случается не всегда. В некоторых случаях порок комбинируется с другими проблемами. Это могут быть заболевания мочеточника, почек, мочевого пузыря, наличие маточной перегородки или слишком узкие от природы тазовые кости.

Иногда аномальное строение женского органа нарушает процесс кровообращения, и тогда возникают неполадки «по-женски». Это и невозможность зачатия, патологическая беременность, травматизм при родовом процессе, негативные последствия после родов, замершая беременность и т. п.

Увидеть седловидную матку может специалист на УЗИ, гидроскопии и др. Если такое строение органа мешает вести женщине нормальную жизнь, то назначается операция.

Причины заболевания

Причину развития матки в форме седла до сегодняшнего дня, точно никто назвать не может. Но, есть факторы, которые существенно влияют на образование порока. У эмбриона орган формируется в утробе на 3-ем месяце беременности. Парамезонефральные протоки сливаются, и образуются органы репродуктивной системы, которые разделены перегородкой на две полости. Потом эта перегородка должна рассосаться. Но, если что-либо оказало негативное влияние в процессе развития, то эмбриогенез дает сбой, и возникают аномалии.

Повлиять может:

  • хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
  • болезни инфекционного характера (в виде гриппа, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи);
  • аномалии сердца (например: наличие сердечной недостаточности вызывает кислородное голодание у плода);
  • патологии в области эндокринологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • стрессовые ситуации, депрессии;
  • авитаминоз во время вынашивания ребенка;
  • состояние интоксикации на протяжении гестации (прием неразрешенных лекарств, алкогольных напитков, наркотических веществ, табакокурение, плохой экологический фактор и работа на вредном производстве).

Чтобы уберечь свое потомство, следует постараться исключить все риски.

Симптомы и признаки

Никаких признаков данной патологии может и не проявляться. Во время обычного осмотра в гинекологическом кабинете найти отклонения также не получится.

В некоторых случаях могут быть такие симптомы:

  • боль во время секса;
  • слишком болезненные месячные;
  • выделения с вкраплениями крови между менструациями;
  • невозможность зачатия, бесплодие.

Если забеременеть все же удалось, то могут присутствовать негативные последствия и осложнения в виде:

  • преждевременного родоразрешения;
  • предлежания или отслойки плаценты;
  • выкидыша;
  • неправильного расположения плода и его гипоксии;
  • слабой родовой деятельности;
  • дискоординации во время родов.

Как уже говорилось выше, некоторые женщины без проблем вынашивают и рожают здоровых малышей.

Диагностика

Матка седловидной формы диагностируется только с помощью инструментальных исследований.  А именно:

  1. Ультразвукового исследования (УЗИ). Определяется, таким образом, отклонение не во всех случаях. В основном результативно тогда, когда дама в положении. Чтобы такой метод был информативным, то лучше использовать вагинальное УЗИ во 2-ой фазе цикла. Специалист будет использовать вагинальный датчик, на который предварительно наденет одноразовый презерватив.
  2. Гидроскопии. Такой метод используют для наблюдения беременных женщин, у которых имеется подобное отклонение. Во время процедуры вводится специальная трубка через влагалище. Она помогает рассмотреть матку. На одном конце имеется оптическая деталь, которая передает изображение на монитор. Глубокое обследование помогает осуществить стерильный раствор, он расправляет стенки органа.
  3. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Снимки показывают аномалию в 95% случаев. Способ обнаруживает патологию и не оказывает вредного воздействия на организм.
  4. Ультразвуковойгистеросальпингоскопии (УЗГСС или ЭхоГСС). Дает самые хорошие результаты. Рентгенографические снимки четко показывают дефект. Процедуру проводят в 1-ой или 2-ой фазе цикла. Специалист вводит в матку катетер, после через него идет специальное вещество. Именно оно позволяет рассмотреть очертания органов малого таза и найти патологические изменения.

Обследование, которое проводит врач-гинеколог в кабинете, не даст никакого результата, поэтому не думайте, что обычный плановый осмотр вам поможет. Седловидная двурогая матка не видна невооруженным глазом специалиста, без использования специального оборудования.

Лечение

Лечение этого порока женской репродуктивной системы осуществляется только тогда, когда женщина не в состоянии забеременеть или тогда, когда нет возможности нормально выносить плод. Терапия возможна медикаментозная или гормональная, не исключено хирургическое вмешательство. Предварительно проводится диагностика.

Гормонотерапия основывается на приеме Утрожестана или Дюфастона.

Медикаментозное лечение должно отрегулировать циркуляцию крови в сосудах и матке, привести  в порядок обменные процессы. Назначаются препараты в виде:

  • Троксевазина;
  • Актовегила;
  • Эссенциале-форте;
  • Курантила и т. п.

Обязательны спазмолитические и токолитические средства. Все вышеперечисленное идет в совокупности с постельным режимом.

Если речь идет об оперативном вмешательстве, то это метропластика. Матке делают естественную форму, которая не будет мешать зачатию. Абдоминальная пластика проводится женщинам в репродуктивном возрасте. Делать процедуру следует в известных специализированных клиниках, которые сталкивались с такими диагнозами более 480 раз. Тем, которые не могут длительно забеременеть или имели уже ни один выкидыш и тем, у кого нерегулярные и болезненные менструации. Если дискомфорта нет, и отсутствует желание иметь детей, то операцию не делают.

Проводится манипуляция тремя способами: лапароскопическим, гистероскопическим и разрезая брюшную полость. Первый и второй способ не приносит больших неудобств, поэтому их выбирают чаще. Лапароскопический метод предусматривает два или четыре разреза, через которые хирург вводит аппаратуру. Если используется гистероскопический метод, то разрезы отсутствуют вообще. Все инструменты вводят через влагалище. К сожалению, использовать его можно только тогда, когда патология незначительная.

После того, как аномалию исправляют, у женщины появляются шансы забеременеть и без патологий выносить и родить ребенка. Но, в любом случае роды проводятся под пристальным наблюдением врача.

Для профилактики следует:

  • своевременно лечить все воспаления и инфекции половых органов;
  • перед планированием беременности сдать все анализы и пройти курс витаминотерапии и других необходимых препаратов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • употреблять только качественные и здоровые продукты;
  • постоянно посещать гинеколога (раз в полгода);
  • на учет по беременности становиться как можно раньше.

Последствия и осложнения

Матка в форме седла может не дать возможность без проблем зачать малыша. Помимо этого иногда яйцеклетка закрепляется не в нужном плацентарном сегменте, а это значит, беременность будет развиваться с патологиями.

  • В некоторых случаях плацента прикрепляется неправильно, может произойти ее отслойка. Не секрет, что часто происходят выкидыши или преждевременные роды.
  • Женщины с таким диагнозом имеют некоординированную родовую деятельность. Родить при этом сами они не могут. В таких случаях делается экстренное кесарево сечение.
  • Угроза также есть и для ребенка. У него может быть недостаток кислорода,  вследствие этого идет неправильное развитие, он отстает в росте. Все грозит физическим и умственным отставанием в развитии в дальнейшем.

Чтобы сохранить малыша, выносить его здоровым и крепким, пациентки с седловидной маткой должны все время наблюдаться. Предварительно перед зачатием желательно пройти курс лечения медикаментозными, гормональными препаратами или согласиться на операцию.

Беременность

Если женщина уже забеременела и она в курсе, что у нее такой диагноз, то она должна быть особо внимательной к своему здоровью. Ни в коем случае не пропускать плановые консультации у гинеколога, вести здоровый образ жизни и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. Подробнее читайте в статье — Беременность при седловидной матке.Седловидная матка что это значит

Седловидная матка – не приговор. Многие женщины имеют такой диагноз и ведут активный и полноценный образ жизни. В любом случае, важно своевременно диагностировать патологию и при необходимости начать ее лечение.

vashamatka.ru

Что такое седловидная и двурогая матка

Седловидная матка относится к подвиду аномалий развития матки. Причины его происхождения по сей день остаются неизвестными. женщина на природеПатология является врожденной и формируется по причине влияния негативных факторов на женщину во время беременности. Формирование детородного органа у будущего младенца происходит с 10 по 14 неделю. Вследствие физиологических процессов формируется маточно-влагалищная полость в количестве двух штук. Они разделяются саггитальной перегородкой (саггитальная – значит разделяющая спереди назад). К завершению гетстационного срока это образование рассасывается, а полость детородного органа становится однородной. Для сохранения седловидной матки причины могут быть следующие:

  • влияние негативных факторов на организм будущей мамы (наркомания, алкоголизм, табакокурение);
  • перенесенные инфекционные заболевания беременной;
  • хронические заболевания и пороки у женщины, вынашивающей ребенка.

Основным предположением причин развития патологии является отрицательное воздействие внешних и внутренних факторов на организм беременной женщины.

Матка седловидной формы относится к подвиду двурогой матки. Это состояние, при котором появляется разделение полости детородного органа на две части с образованием неполной перегородки. Двурогая матка, в свою очередь, имеет отдельную классификацию:

  • полная (разделение начинается на уровне крестцово-маточных связок, а два рога смотрят в противоположные стороны);
  • неполная (разделение проходит только в верхней части детородного органа, а смежные полости имеют одинаковое строение и размеры);
  • седловидная (в области дна имеется проседание, по форме напоминающее седло).

От нормальной матки седловидную и двурогую отличает только внутреннее строение, а размеры и положение детородного остаются естественными. Зачастую патология становится препятствием для беременности, но это не означает, что седловидная матка является приговором.

Интересный факт: у представителей кошачьей породы седловидная матка является нормой. Во время вынашивания потомства у них можно прощупать котят, расположенных по бокам живота по типу горошин в стручке.

Симптомы и диагностика

Седловидная или двурогая матка не проявляет себя клиническими симптомами. Коварство этого заболевания заключается в том, что женщина может длительное время не знать о своей проблеме. При выраженном искажении внутреннего строения детородного органа пациентка испытывает проблемы с зачатием. Обратившись к гинекологу по вопросу своего бесплодия, она узнает о седловидной матке. Незначительные изменения формы дна не влекут за собой последствий в виде невозможности забеременеть. Однако это состояние может проявляться привычным невынашиванием, угрозой прерывания или преждевременными родами. Все клинические проявления, связанные с беременностью, становятся следствием неправильного строения матки.

Для достоверного определения седловидной формы матки пациентке следует обратиться к гинекологу. Во время ручного осмотра выявить или даже заподозрить патологию не удается. Самый легкий способ диагностики – ультразвуковое сканирование. Во время УЗИ сонолог определяет неестественное расположение дна детородного органа. Наиболее благоприятным временем для обследования считается вторая фаза менструального цикла. В этот период эндометрий имеет максимальную толщину, что позволяет с легкостью определить патологическую форму органа. При незначительной деформации ультразвук может не обнаружить этого состояния.

Решающая роль в диагностике двурогой матки отводится инструментальным исследованиям:

  • гистероскопии – проведении внутриматочного осмотра при помощи манипуляторов малого размера и камеры;
  • метросальпингографии – процедуре, при которой в полость детородного органа вводится контрастное вещество, а его путь оценивается при помощи рентгена или ультразвука;
  • томографии – проектировании снимка матки, оценке состояния ее полости и слоев.двурогая матка

Лечение

В связи с тем, что проблема у пациентки обнаруживается внезапно, врачи обычно вбирают выжидательную тактику и не применяют сразу радикальных мер для устранения патологии. При длительном отсутствии беременности из-за деформации полости детородного органа осуществляется хирургическое вмешательство.

гистероскопияЛечение седловидной матки также проводится, если у женщины возникают постоянные выкидыши, и она не может выносить ребенка. Оперативное вмешательство предполагает коррекцию расположения маточного дна во время гистероскопии. Реже манипуляция выполняется через разрез в брюшной полости.

Если у матки седловидная форма, то пациентке не поможет лечение таблетками или уколами. Бессильной также будет нетрадиционная медицина. Любые БАДы, обещающие быстрое исправление неправильного расположения дна детородного органа, являются неэффективными. По сути, это обман.

Можно ли забеременеть с двурогой маткой

Шансы забеременеть при двурогой матке у женщины есть всегда. Их уровень напрямую зависит от сложности патологии. Если дно детородного органа просаживается не сильно, а мышечная структура имеет лишь незначительные изменения, с зачатием проблем не будет. Случается, что пациентка узнает о своем диагнозе во время первого скрининга, проводимого в 12-14 недель гестационного срока. Если искажение сильное, то беременность при седловидной матке будет проблематичной.

Многочисленные дебаты женщин, желающих забеременеть, сводятся к подбору позы для зачатия. Сложилось мнение, что коленно-локтевая позиция повышает шансы успешного зачатия. Однако медики опровергают такую точку зрения. Врачи рассказывают о том, что поза не влияет на скорость наступления беременности, ведь проседание дна органа не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы. Другой вопрос заключается в том, сможет ли эндометрий принять плодное яйцо.

Седловидная матка и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями. Если у пациентки диагностировано патологическое расположение органа, то это не является абсолютным гарантом бесплодия. Так же можно сказать и об обратном, что зачатие не гарантирует правильное строение внутренних структур матки. Если проседание дна мышечного органа незначительное, однако беременность не наступает в течение долгого времени, следует искать другую причину. Зачастую двурогая матка сопровождается дополнительными отклонениями в урогенитальном тракте.

Беременность и роды при седловидной и двурогой матке

Если у женщины седловидная матка, и беременность наступила самостоятельно, то необходимо с ранних сроков находиться под наблюдением медиков. Неправильное расположение дна детородного органа может вызвать проблемы с вынашиванием. Из-за деформации внутренней полости эмбрион зачастую прикрепляется в области зева. Это грозит угрозой прерывания беременности, кровотечениями и преждевременным отслоением плаценты. Избежать этого поможет постоянная профилактика и своевременная терапия.

Седловидная матка при беременности угрожает тем, что плацента расположится в неудачном месте, в результате чего будет нарушено ее питание и затруднены обменные процессы. На протяжении всего срока гестации у будущей мамы сохраняется угроза выкидыша. Статистика показывает, что чаще выявляться аномалии беременности будут у женщин с выраженной деформацией.

Если во время вынашивания возникает острая угроза прерывания, сопровождающаяся образованием гематомы между плодными оболочками и эндометрием, то пациентке назначается постельный режим, сохраняющие препараты и спазмолитики. Патология плаценты корректируется назначением токолитиков и метаболических средств. При предлежании детского места женщине назначается половой и физический покой на весь срок беременности.

Роды при седловидной матке могут быть естественными или проводиться посредством кесарева сечения. Решение принимается на основании течения беременности. Если за весь гестационный срок не возникало осложнений, деформация мышечного органа выражена неярко, а пациентка не имеет других противопоказаний, то осуществляется естественное ведение родового процесса. Однако во многих ситуациях двурогая матка и беременность в сочетании провоцируют осложнения. При таком анамнезе врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение. Существует мнение, что если при седловидной матке были трудности во время беременности, то и в родах они возникнут.

Двурогая матка не является приговором для женщины, желающей родить ребенка. Забеременеть и выносить можно, благодаря возможностям современной медицины. В течение всего срока необходимо относиться внимательно к своему самочувствию. Важно соблюдать назначения гинеколога, своевременно проходить обследования и принимать назначенные препараты

myzachatie.ru

Норма и отклонения

Матка имеет форму груши. Верхняя часть называется дном, а та, что ниже, плавно выходит в шейку, а далее находится влагалище. Именно таким путем (от влагалища к матке) попадают болезнетворные бактерии и спермии при незащищенном половом акте.

Матка в длину обычно от 7 до 8 см, а в ширину от 4 до 5 см. Вес ее колеблется от 50 до 60 грамм в норме. Матка имеет трубы, которые на медицинском языке называются фаллопиевыми. Они имеют фимбрии на концах (выглядят как кисточки небольшого размера). Фимбрии могут колебаться, что помогает созревшей яйцеклетки после овуляции попасть в маточную трубу и соединиться со спермием при наличии такового.

Аномалии развития органа могут быть какие угодно. При этом в части случаев отмечаются отклонения в форме и функциях других внутренних половых органов. Матка может быть однорогой, двурогой, двойной и т.д. Одна из форм двурогой матки — седловидная.

Классификация патологии

Двурогая матка может быть трех видов:

  • неполная
  • полная
  • седловидная

Седловидной называется такая форма органа, при которой в поперечном разрезе наблюдается расширение, а на дне есть углубление, которое по форме похоже на седло. Два рога органа выражены не сильно, они сливаются, без захвата дна органа.

Нормальная форма матки (без патологий) продуманна природой. Она идеально подходит для вынашивания плода 9 месяцев. Стоит знать, что у части животных, в том числе, у собак, матка двурогая.

Причины и патогенез

На сегодня точные причины не выявлены. Но патогенез исследован достаточно. Формироваться матка начинает спустя 10-14 недель после зачатия. Сливаются парамезонефральные протоки, что дает возможность сформироваться 2-м маточно-влагалищным полостям, которые делятся сагиттальной перегородкой. К концу гестации происходит ликвидация перегородки, и матка состоит уже из одной полости (то есть в ней есть одно пространство, не разделенное ничем, никакими стеночками).

Это значит, что в начале эмбриогенеза матка седловидная, а потом становится такой формы, как груша. Если же во время формирования органа на организм будущей мамы и плода воздействовали вредные факторы, то протоки сливаются не полностью, потому ребенок рождается с различными пороками.

Факторы риска седловидной матки:

  • акушерские патологии, что приводят к постоянной нехватке кислорода у ребенка
  • инфекционные болезни, которыми мама заразилась, будучи беременной, в том числе, грипп и герпес
  • пороки сердца, при которых ребенку внутри живота матери не хватает кислорода
  • эндокринные нарушения у беременной
  • стрессы у беременной
  • нехватка витаминов в периоде гестации
  • интоксикация беременной (курение, прием алкоголя и т. д.)

Признаки патологии

Многие женщины задаются вопросом, какие признаки данного порока развития матки существуют. Но специфических симптомов попросту нет. Эту особенность могут найти у женщины, которая не страдала ни гинекологическими, ни любыми другими заболеваниями. Гинеколог при помощи пальпации также не обнаружат, что матка имеет седловидную форму. На ультразвуковое исследование также не стоит полагать больших надежд, ведь обнаруживается седловидная матка только у беременных.

Седловидная матка при беременности

Эта патология проявляется после зачатия ребенка. Может быть угроза вынашивания. В частых случаях врач говорит о предлежании плаценты или низкой ее локализации. Это значит, что из-за особенностей формы матки зародыш прикрепился не там, где нужно, потому есть риск выкидыша.

Чем выше срок, тем больше риск неправильного положения малыша в материнской утробе. Плацента может преждевременно отслоиться, что спровоцирует внешнее и/или внутреннее кровотечение. Ранняя отслойка плаценты угрожает не только жизни нерожденного ребенка, но и жизни самой беременной женщины.

Скорее всего, если ребенка удалось выносить, он родится раньше времени. В самом процессе родов нарушена передача нервных импульсов во время схваток. Это становится причиной аномалий родовых сил. В таких случаях говорят о дискординации или слабости родовой деятельности. Но заранее знать о таких отклонениях невозможно, врач может только предполагать и предупредить пациентку.

В основном женщинам с седловидной маткой делают кесарево сечение. Риск кровотечения есть и после родов, потому что матка не сокращается нормально. Но не стоит думать, что при наличии у вас седловидной матки, обязательно будут все эти осложнения и последствия. В части случаев вынашивание и роды проходят нормально, и малыш рождается здоровым, и с молодой мамой всё хорошо.

Седловидная матка и зачатие

Некоторые специалисты пугают своих пациенток тем, что седловидная матка препятствует зачатию. Но не всегда при этой патологии женщины бесплодны. Данный диагноз могут получить те девушки, у которых выраженная седловидная форма органа. Тогда яйцеклетка не сможет нормально имплантироваться в матке. В части случаев возможен самопроизвольный аборт. Если седловидность выражена не сильно, но женщина всё никак не может стать беременной, врач ищет другие причины этой проблемы. А их может быть великое множество!

Как уже отмечалось выше, при седловидной матке также могут быть пороки урогенитальной системы. У женщины может быть нарушен баланс гормонов в организме. Также вероятны экстрагенитальные заболевания, протекающие в хронической форме.

Многие пациентки задают вопрос, в какой позе нужно проводить зачатие при наличии такой проблемы как седловидная матка. Но это не корректный вопрос, потому что вероятность зачатия от позы не зависит, здорова женщина или нет. Как известно, спермии подвижны, активны, они живут достаточно долго во влагалище (и продвигаются дальше). Так что проблему бесплодия нужно искать не в позе, а в состоянии здоровья (своего и вашего мужа).

Седловидная форма матки не препятствует попаданию спермиев в полость матки и в трубы. Трудности могут возникнуть в процессе крепления слившихся сперматозоида и яйцеклетки.

Диагностика

Как уже было отмечено, на глаз поставить диагноз невозможно. Нужны такие методы исследования:

  • УЗИ матки и ее придатков

Ультразвук не всегда обнаруживает патологию. Больший шанс получить правильный диагноз имеют те женщины, у которых сильно выражена седловидность органа. Лучше делать УЗИ влагалищным датчиком. Приходите к специалисту во второй половине цикла, когда наблюдается утолщение эндометрического слоя.

узи

  • Гистеросальпингография/ гистерография

Это методы, в которых применяется рентгеновское излучение. В матку вводится контраст, а дальше делают снимки специальной аппаратурой. Врач обнаруживает на них углубление в форме седла.

  • Гистероскопия

В матку вводят специальный оптический прибор, что дает возможность осмотреть орган изнутри и понять, если отклонения или нет. Метод очень точный в выявлении аномалий развития матки у девушек и женщин.

  • МРТ

В этом методе также делаются снимки матки разных уровнях.

www.eurolab.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector