Антибиотики при эндометриозе

При лечении эндометриоза препараты включаются самого широкого спектра, в зависимости от характера возникновения и динамики развития патологии. В каждом индивидуальном клиническом случае специалист назначает препарат или группу препаратов, исходя из медицинской необходимости и ожидаемых результатов лечения.

Спектр препаратов, назначаемых при эндометрических проявлениях

Лечение эндометриоза происходит как медикаментозным, так и хирургическим методом. Какой именно путь лечения выбрать, решает врач, опираясь на результаты обследований и общую клиническую картину заболевания.

Медикаментозная терапия включает прием гормональных, антигрибковых, противовоспалительных и иммуномодулирующих  препаратов, направленных на стабилизацию гормонального фона в женском организме, устранение причины возникновения заболевания и минимизацию болезненных проявлений патологии во время курса лечения.

Наиболее распространенные препараты для лечения эндометриоза:


  • бусерелин;
  • веро-даназол;
  • визанна;
  • дюфастон;
  • данол;
  • диферелин;
  • жанин;
  • золадекс;
  • индинол;
  • логест;
  • марвенол;
  • мирена;
  • норколут;
  • оргаметрил;
  • регулон;
  • ретаболил;
  • седуксен;
  • тамоксифен;
  • тержинан;
  • утрожестан;
  • фемоден;
  • фемостон;
  • эпигаллат;
  • ярина.

Указанные препараты при эндометриозе отличаются составом и характером проявления действующих веществ. Большинство препаратов применяют комплексно, сочетая несколько позиций для достижения максимального результата. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные при лечении эндометриоза препараты, эффективность которых доказана при лабораторных исследованиях и подтверждается позитивными отзывами пациентов и специалистов-медиков.

Антибиотики при эндометриозе

Препарат Визанны: показания к применению и воздействие

Визанна при эндометриозе применяется достаточно часто. Действующим веществом препарата является диеногест – производное нортестостерона, характеризующееся высоки уровнем антиандрогенной активности. Диеногест отличает десятипроцентное сродство с прогестероном, однако вещество эффективно связывается с рецепторами гормона.


Воздействие препарата основано на подавлении трофического воздействия эстрогена, являющегося непосредственным возбудителем возникновения эндометриотического поражения слизистых тканей матки.

Препарат визанна при эндометриозе влияет на активность яичников с целью угнетения продуцирования гормонов эстрогена и снижения их концентрации в плазме. Продолжительное применение препарата при эндометриозе матки позволяет достичь начальной децидуализации пораженных тканей и стимулирует дальнейшую атрофию в эндометриодных очагах.

Лекарство выпускается таблетками. Курс приема лекарства составляет полугода. Решение о повторном назначении принимается лечащим врачом , исходя из клинической картины заболевания. Многих пациенток интересует, можно ли пить таблетки, если интенсивность влагалищных кровотечений усиливается. Прием рассматриваемых таблеток от эндометриоза лечения должен быть непрерывным, несмотря на симптоматические проявления, иначе эффект не будет достигнут.

Лекарство характеризуется дополнительным иммунологическим и антиангиогенным воздействием. Препарат визанны при эндометриозе применяется в комбинации с другими средствами гормонального спектра, а также дополнительными восстановительными медикаментами.

Антибиотики при эндометриозе


Применение Норколута при эндометриозе

Норколут – препарат, разработанный на основе норэтистерона, являющегося веществом прогестагенного типа. Лекарство характеризуется хорошей всасываемостью, средним уровнем биодоступности в 50-70 %.

При этом норколут оказывает комплексное воздействие на маточные ткани, останавливая пролиферацию и трансформируя этот процесс в секреторную фазу. Секреция гонадтропина при этом блокируется. Фолликулы не созревают, а овуляция, соответственно, не происходит. Таким образом, устраняется первичный стимулятор развития эндометриотической патологии.

Назначают норколут курсом до 6 месяцев – возможно повторное применение при соответствующем назначении специалиста.

Как свидетельствуют данные лабораторных исследований, с помощью норколута вылечить эндометриоз можно достаточно быстро и эффективно.

Норколут показан при предменструальном синдроме, ановуляторной метроррагии, эндометриозе, дисменореи, миоме матки, мастодинии, гиперплазии эндометрия.

Назначение Индинола при эндометриотической патологии

Индинол не является лекарственным средством, это биологически активная добавка (БАД), применяемая для лечения и профилактики широкого спектра патологий женской репродуктивной системы. Пить индинол рекомендуют в комплексе с гормональными препаратами, комплексными антибактериальными и антигрибковыми средствами (такими, как тержинан) и иммуновосстановительными средствами в течение 6 месяцев.


Хорошо зарекомендовал себя индинол форте для профилактики рецидивов эндометриоза, поскольку он эффективно предотвращает патологическую клеточную пролиферацию. Назначают БАД также при аденомиозе, дисплазии шейки матки, миоме матки, мастопатии, а также заболеваниях, вызванных папилломой: генитальном папилломатозе, остроконечных кондиломах, рецидивирующем респираторном папилломатозе.

Антибиотики при эндометриозе

Внутриматочные спирали при патологических поражениях матки

Внутриматочные спирали – средства специфического применения, широко распространенные в гинекологии. В основном, используются как контарцептивы, но могут назначаться и во время гормональной терапии.

При эндометриозе и спираль мирена применяется достаточно эффективно. Форма выпуска медицинского средства представляет собой внутриматочную систему, помещенную в специальный трубчатый проводник.

Действующим веществом мирены является левоноргестрел. Препарат характеризуется местным гестагенным воздействием. Вещество левоноргестрела проникает непосредственно в маточную полость, что позволяет использовать его в минимальных дозах концентрации.

Использование спирали при эндометриозе позволяет остановить пролиферацию эндометриальных тканей, не оказывая негативного влияния на функционирование яичников и не понижая эстрадиол.


При использовании мирены эндометриоз характеризуется позитивной динамикой атрофии. Применяют препарат также с превентивной целью, для защиты эндометриальных тканей от развития гиперплазии, как дополнительной средство при эстрогенной монотерапии.

Антибиотики при эндометриозе

Методы комплексного лечения: использование Вобэнзима

Вобэнзим не является препаратом первой очереди назначения при эндометриозе. Однако, как показали результаты исследований и практического лечения, препарат хорошо зарекомендовал себя в комплексе с другими гормональными средствами, направленными на угнетения уровня эстрогена и достижение прогестагенного эффекта.

Вобэнзим – комбинация широкого спектра ферментов, имеющих растительное и жвиотное происхождение. Отличается высоким уровнем активности и комплексным воздействием.

Вобэнзим – эффективный иммуномодулятор, обладает противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и вторичноанальгезирующими свойствами. Энзимы, которые являются основой разработки препарата, стимулируют собственные восстановительные ресурсы организма, заставляя его активизировать борьбу со сторонними патогенами, угнетая воспалительные процессы и минимизируя риск формирования злокачественных образований.


Под воздействием средства активизируются моноциты-макрофаги – естественные клетки-убийцы патогенных организмов и патологических возбудителей, повышается сопротивляемость организма, активизируется выработка цитотоксических Т-лимфоцитов, повышается уровень фагоцитарной активности. Лекарство позитивно влияет на регуляцию обмена веществ: активизирует процесс лизиса токсинов, способствует восстановлению некротизированной ткани.

Воздействие вобэнзима стимулирует атрофию эндомиоидных очагов, способствует динамичной регенерации здоровых маточных тканей, минимизирует риск перерождения патологических образований в опухоль. В гинекологии наиболее часто применяется при хронических инфекциях, аднексите, мастопатии.

Важным фактором при назначении препарата в комплексе со средствами гормональной терапии при лечении эндометриоза является то, что вобэнзим минимизирует негативные последствия гормонального лечения, действуя как нейтрализатор, при задействовании защитных механизмом неспецифического характера.


Антибиотики при эндометриозе

Дополнительные препараты при лечении эндометриоза

Для минимизации и устранения болевого синдрома в качестве дополнительного средства также часто используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К этой группе причисляют нурофен, нурофен плюс, ибупрофен.

Для повышения противотоксического, противовоспалительного и десенсибилизирующего действия терапии при эндометриотических поражениях достаточно часто назначают натрия тиосульфат, эффективно повышающий сопротивляемость организма и способствующий быстрому восстановлению тканей.

Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются как сопутствующий метод лечения заболеваний широкого спектра. При применении лонгидазы эндометриоз минимизирует проявления и выявляет динамику к атрофии.

Антибиотики при эндометриозе

Наиболее часто свечи при эндометриозе назначают для достижения антигистаминного и противовоспалительного эффекта, стабилизации тонуса маточных тканей и активизации реабилитационных процессов в организме. При эндометриозе свечи оказывают местное воздействие, что позволяет существенно улучшить динамику излечивания и эффективность терапии.


С целью повышения сопротивляемости организма и динамизации процесса реабилитации назначают также и витамины при эндометриозе, а также другие неспецифические лекарства восстановительного действия.

womanhealth.guru

Диагностирование — основа лечения

Обращение к врачу при первых признаках эндометриозаДля некоторых женщин, которые уже не считают основной своей функцией рождение детей в силу возраста или по другим причинам, появление эндометриоза не является причиной для посещения врача (кроме страха перед болевыми ощущениями, а также страха по поводу возможности заболеть раком). Это в итоге приводит к тому, что лечение начинается очень поздно и грозит тяжелыми последствиями. Поэтому врачи рекомендуют проходить медицинские осмотры 1-2 раза в год. Это помогает вовремя обнаружить и вылечить недуг.

В своем арсенале диагностирования эндометриоза врачи имеют современные методы. Пройти эту процедуру может любая женщина в гинекологическом отделении поликлиники. При медосмотре врач выясняет:

  • насколько длительны и интенсивны болевые синдромы;
  • какие отклонения происходят в период менструального цикла, характер выделений в период менструации и между ними;
  • есть ли нарушения детородной функции.

При диагностировании у женщины могут выявить наследственную предрасположенность к недугу, если были факты болезни эндометриозом у родственников. Большое значение при диагностировании имеют факты прерывания беременности, кесарева сечения. При медосмотре врач обращает внимание на размеры матки, болезненность при пальпации половых органов. В яичниках при эндометриозе прощупывается опухолевидное образование.

Ультразвуковое исследование для выявления патологииДля точного определения патологии проводятся следующие процедуры:

  1. Анализ крови, чтобы определить признаки воспалительных процессов матки, а именно показатель СОЭ, состояние лейкоцитов.
  2. Кольпоскопия.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография — самый точный метод диагностирования.
  5. Компьютерная томография.
  6. Лапароскопия, которая в большинстве случаев используется и как метод лечения.
  7. Гистологическое исследование. Дает возможность поставить окончательный диагноз.

Лечебная методика

Существует несколько направлений лечения заболевания:

  • традиционный метод;
  • комплексное лечение;
  • противовоспалительное лечение антибиотиками;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Применение гормональных препаратов при эндометриозе

Традиционным методом принято считать использование гормональных и комбинированных препаратов, а также хирургию. Комплексная терапия включает в себя применение гормонов, магнитотерапии, бальнеотерапии и т. д. Одним из самых распространенных при эндометриозе принято считать противовоспалительный метод лечебной терапии, который включает применение протеолитических ферментов, биостимуляторов.

Физиотерапевтические процедуры с последующим санаторно-курортным лечением являются больше профилактическим методом воздействия на патологию, поэтому используются в комплексе с лекарственной терапией. Большое значение играет иммунотерапия, направленная на усиление защитных свойств организма. Методами комплементарной медицины признаны гомеопатия и народные методы лечения, которые результативно используют многие годы при лечении этого заболевания. Если гормональные препараты и антибиотики не дали положительного эффекта, наиболее подходящим методом является лазеротерапия. Это самый эффективный метод удаления полипов в полости матки.

Но несмотря на традиционную схему лечебной тактики врачи уделяют особое внимание тому, как развивается патология у каждой женщины индивидуально. В большинстве случаев используется комбинация оперативного воздействия и лечение гормональными лекарственными средствами. Хороший эффект дает одновременное использование антиоксидантов, витаминных препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и болеутоляющих препаратов.

Эффективные методы лечения

Лапароскопия маткиКак правило, одним из самых распространенных и эффективных методов, позволяющих провести лечение заболевания, является метод хирургического вмешательства — лапароскопия. Этот метод воздействия имеет много преимуществ:

  1. Благодаря прекрасной современной оптике способ позволяет выявлять особо мелкие очаги эндометриоза, а затем их удалять.
  2. В ходе операции происходит незначительная травма тканей, что облегчает послеоперационную реабилитацию больной.
  3. При лапароскопии практически нет риска развития спаек. Это значительно снижает риск бесплодия.

Такой метод позволяет снять небольшие очаги эндометриоза маточных труб, кисты яичников, образовавшиеся в результате патологии, а при развитии аденомиоза провести удаление матки.

До проведения операционного вмешательства пациенткам проводят гормональную терапию (курс 3 месяца), чтобы снизить размеры эндометриозных образований. Большое внимание при назначении метода лечения уделяется форме и стадии болезни, возрастным особенностям женщины, наличию других патологий органов. После проведения операции проводится противовоспалительная профилактика антибиотиками курсом до 5 дней.

Лекарственная терапия

Современная фармакология имеет богатый набор гормональных препаратов, которые выполняют функцию временного прекращения менструаций, что позволяет остановить полиферативные процессы при эндометриозе. Самые распространенные лекарства при эндометриозе:

 Бруфен для устранения воспалительного процесса при эндометриозе

  1. Золадекс, Бусерелин, способные парализовать процесс выработки в гипофизе гормонов, которые стимулируют образование эстрогена и прогестерона в яичниках. Это приводит к дисфункции эндометриоидных образований.
  2. Антигонадотропины, тормозящие синтез яичниками прогестерона (Даназол, Данол).
  3. Прогестагены — Дюфастон, Норколут.
  4. Эстроген-гестагенные комбинированные препараты — Регулон, Жанин, Новинет.

Лекарства при эндометриозе — это поддерживающая терапия, которую врачи назначают, чтобы облегчить состояние пациентки и не дать развиться патологии дальше. Противозачаточные препараты Жанин, Ярина, Марвелон помогают снизить болевой эффект, который наблюдается в период месячных. Для того, чтобы купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс назначают антибиотики Индометацин, Бруфен, Флугалин, болеутоляющие препараты, а также спазмолитики Баралгин, Но-шпа.

Самыми распространенными препаратами, которые давно применяют при эндометриозе принято считать таблетки Тержинан и Циклоферон.

Последний назначают в качестве противовоспалительного средства, угнетающего развитие патологии. Благодаря активным свойствам препарата иммунитет к разным вирусам у организма повышается, что в дальнейшем не дает развиваться болезни. Как крайнюю меру при этом виде заболевания назначают Тержинан, который содержит в своем составе антибиотик неомицин, противогрибковое вещество тернидазол, помогающее улучшить свойства клеточной мембраны и изменять тканевую структуру. В его состав входит нистатин, который помогает защитить микрофлору от дрожжеподобных грибов и предотвратить молочницу — осложнение, часто вызываемое антибиотиками.

Эндометриоз давно признан заболеванием, которое невозможно излечить полностью. Но в современной медицине существует много случаев, когда своевременное лечение и правильно назначенная комплексная терапия давали положительный результат, не требующий хирургического вмешательства. Современная медицина располагает множеством методов, которые помогают женщине обрести счастье материнства. Одним из таких при глубоких патологических дисфункциях организма признан метод экстракорпорального оплодотворения с обязательной гормонотерапией.

ginekologdoma.ru

Антибиотики при эндометриозе – лечение и препараты

Добрый день, дорогие женщины. Про антибиотики при эндометриозе наш материал сегодня. Данную статью мы посвятим такой теме, как лечение эндометриоза с помощью антибиотиков. Почему мы решили затронуть этот вопрос?

  1. Во-первых, эндометриоз является распространенным женским заболеванием, поэтому иметь хотя бы общее представление об этом недуге должна каждая представительница слабого пола.
  2. Во-вторых, болезнь не является инфекционной, а значит – сильнодействующие лекарства применяются при ее устранении в отдельных случаях.

И самое главное – если антибиотики при эндометриозе использовать неправильно, можно только усугубить свое состояние и столкнуться с самыми печальными последствиями (например, с бесплодием).

Общая характеристика болезни

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за пределами данного слоя. Недуг может быть генитальным (клетки появляются только в области половых органов) либо экстрагенитальным (образования присутствуют в районе пупка, в кишечнике).

Причины развития эндометриоза такие же, как и при миоме. Обе болезни появляются из-за нарушений гормонального обмена, стимулирующих усиленное деление клеток. Как правило, оптимальным вариантом лечения эндометриоза является гормональная терапия.

В некоторых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. Возникает вопрос: когда же в устранении болезни принимают участие сильнодействующие препараты.

Когда используются антибиотики при эндометриозе, и какие конкретно лекарства назначают врачи?

К помощи антибиотиков прибегают в тех случаях, когда эндометриоз сопровождается наличием инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрита, эндоцервицита). Зачастую врачи прописывают средства широкого спектра действия.

К таковым относятся защищенные пенициллины, макролиды, тиенам, доксициклин (относящийся к группе тетрациклинов).

Нередко гинекологи назначают прием антибиотиков из группы цефалоспоринов: цефтазидим, цефтриаксон, цедекс. Указанные лекарства вводятся в организм при помощи инъекций либо капельных внутривенных инфузий.

Если осложнениям уделялось мало внимания, и они переросли в запущенную форму, может быть прописан прием притивогрибковых антибиотиков. К данной группе лекарств относятся Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Следует учитывать, что борьба с инфекционно-воспалительными осложнениями не проходит только с помощью антибиотиков.

В большинстве случаев также назначаются таблетки, оказывающие противовоспалительное действие (аспирин, ибупрофен, диклофенак). При сильных болях прописываются спазмолитики (но-шпа, спазмалгон).

Антибиотики при эндометриозе

Список противопоказаний

К сожалению, прием антибиотиков разрешен не всем. В частности, лечение с их помощью противопоказано для женщин, страдающих от почечной либо печеночной недостаточности. Именно эти органы отвечают за переработку всего, что попадает в организм. Если печень или почки нездоровы, антибиотик только ухудшит их состояние.

Лучше воздержаться от подобных лекарств в период лактации (иногда их прием разрешается, но только после соответствующего постановления врача). Кроме того, в период употребления антибиотиков настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя.

На этом мы прощаемся с вами! Подпишитесь на обновления нашего портала, чтобы всегда узнавать о свежих новостях в сфере красоты и здоровья.

Также, мы рекомендуем ознакомиться с курсом Ирины Жгарёвой [urlspan]по этой ссылке[/urlspan], посвященному такому заболеванию, как эрозия шейки матки. С его помощью вы узнаете, что делать при выявлении этого недуга.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

sosed-domosed.ru

Антибиотики при эндометриозе матки — какие применять

Содержание

Стоит ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь данное заболевание нельзя связать с развитием в организме бактериальной или грибковой инфекции?

Хотя при развитии этой болезни матки в женском организме не происходит развития определенной инфекции, принимать антибиотики все равно необходимо. Подбирает препарат, наблюдающий женщину гинеколог.

Как действуют такие препараты, всегда ли они нужны а также зачем их назначают пациентке при лечении эндометриоза?

Можно ли пить антибиотики при этом заболевании

Антибиотики при эндометриозе

Для начала нужно напомнить, это эндометриоз является гормонально зависимой болезнью, при которой происходит повышенное деление клеток верхнего слоя матки, который носит название эндометрий. Данный процесс нельзя связать с развитием инфекции в организме, поскольку его течение не инфекционное и не воспалительное.

Антибиотики представляют собой препараты, которые быстро уничтожают патогенную микрофлору, а именно грибок, микробы и бактерии.

То есть иными словами, зачем принимать данную группу лекарств женщине, больной эндометриозом матки, если у нее в организме не обитают опасные для здоровья микроорганизмы? Врачи достаточно часто назначают больным этой патологией прием антибиотиков в результате сильного снижения иммунитета, который еще сильнее подрывается из-за развития заболевания. Именно поэтому организм любой женщины довольно сильно подвержен развитию определенных воспалительных болезней, которые нанесут серьезный вред здоровью больной. Поэтому во время течения эндометриоза пациентке назначается один или несколько антибиотиков, поскольку микроорганизмам довольно просто попасть в половые органы, и в кратчайшие сроки вызвать то или иное заболевание.

Особенно часто эндометриоз ведет к развитию следующих болезней:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит.

При приеме антибиотиков, они быстро побеждают многие патологические процессы, протекающие в организме, которые вызываются патогенной микрофлорой.

В итоге у женщины очень быстро исчезают симптомы воспаления и инфекции. Кроме того, при правильном приеме этих лекарств у больной уменьшаются признаки развития эндометриоза, а также облегчается его течение.

Это связано с тем, что данный процесс довольно сильно понижает так называемый тканевый иммунитет, благодаря которому подавляется быстрый рост эндометриозных клеток. Именно поэтому при пониженном иммунитете такая патология будет развиваться достаточно быстро, а значит, принесет немало вреда здоровью женщины.

Во время течения эндометриоза матки назначать антибиотики необходимо в следующих случаях:

  • к эндометриозу присоединилось течение грибковой инфекции;
  • наличие осложнений некоторых инфекционных болезней, развивающихся на половых органах;
  • наличие у женщины ранее протекающих воспалительных патологий на органах половой и мочевой системы.

В остальных случаях данная группа препаратов не назначается больной, поскольку она способна вызвать большое количество осложнений для здоровья, а также побочных действий. Одним из таких действий является угнетение функционирования иммунитета, что еще больше усугубляет течение эндометриоза матки.

Известно, что любая группа антибиотиков имеет немало противопоказаний, однако они не несут весомый вред здоровью женщины.

Но все же принимать препараты запрещено в некоторых случаях, а именно:

  • недостаточность почек или же иные нарушения функционирования данного органа;
  • недостаточность печени или другие патологии этого органа;
  • беременность и кормление ребенка.

Противопоказания, заключающиеся в нарушении работы печени и почек, имеют весомое основание, ведь именно эти органы проводят выведение токсинов и прочих химических компонентов, находящихся в данных препаратах. По мнению врачей, наиболее токсичными можно назвать противогрибковые антибиотики, в которых скрыто самое большое количество вредных веществ.

При беременности и кормлении грудью некоторые виды лекарства все же назначаются, однако делается это по строгим показаниям врача и только после расчета правильной дозировки.

Какие антибиотики назначают при эндометриозе матки

Все антибиотики, назначаемые во время течение маточного эндометриоза, делятся на три вида.

 К ним относится:

  1. Антибиотики широкого спектра. Чаще всего женщине с эндометриозом назначается один из следующих препаратов: Амоксиклав, Юнидокс и Макропен. Все эти лекарства представлены в виде таблеток, которые необходимо пить полным курсом, и, разумеется, его не нарушая. В среднем принимать препараты следует 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Дозировку таких лекарств назначает только лечащий врач.
  2. Цефалоспорины. Менее известные лекарственные средства, которые сегодня используются только в крайних случаях. Однако некоторым больным способны помочь только они. К данной группе относятся следующие виды лекарств – Цедекс, Цефтазидим, Цефтриаксон и так далее. Как и предыдущая группа антибиотиков, цефалоспорины принимаются внутрь полным курсом, длительность которого составляет 10 суток.
  3. Противогрибковые составы. Этот вид лекарств назначается врачом только в самых запущенных случаях, когда женщину в любой момент могут атаковать грибковые инфекции. К таким препаратам относится Нистатин, Флуконазол и Флюкостат. Каждое лекарство назначается только врачом в строгой дозировке. Некоторые лечебные составы имеют форму свечей, использовать которые можно при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Любой вид антибиотиков больной должен быть прописан только врачом, который проведет полную диагностику организма, оценит результаты анализов и поймет, в каком именно лечении нуждается женщина. В противном случае необоснованный прием лекарства вызывает серьезные осложнения, которые подрывают женское здоровье, а также усугубляют течение маточного эндометриоза.

загрузка…

загрузка…

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Антибиотики при эндометриозе: зачем они назначаются?

Свернуть

Нужно ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь этот процесс не связан с деятельностью патогенных микроорганизмов? Однако врачи достаточно часто назначают такие антибактериальные препараты при данном диагнозе. Как действуют такие лекарства, зачем их назначают, и какие противопоказания они имеют? Об этом рассказано в данном материале.

Можно ли применять?

Стоит понимать, что сам по себе эндометриоз – болезнь гормонально зависимая. При ней происходит патологическое, чрезмерно активное, деление клеток на некоторых участках эндометрия. Этот процесс не связан с какими либо внешними факторами, он не воспалительный и не инфекционный. Антибиотики же – это препараты для борьбы с патогенными микроорганизмами, то есть бактериями, микробами, спорами некоторых грибов (не все антибиотики эффективны против последнего типа возбудителей).

То есть, так как патологических микроорганизмов на слизистых при данном заболевании нет, то использование антибиотиков может казаться бессмысленным. Оно не излечит саму причину заболевания, так как никак на нее не воздействует. При этом иногда антибиотики при эндометриозе все же назначаются. Зачем же это делается?

Дело в том, что наличие такого недуга говорит о сниженном местном и общем иммунитете организма. Эндометриоз развивается при сниженном иммунитете и еще значительнее снижает его. Потому ткани особенно уязвимы для патогенных микроорганизмов и грибков. Иммунитет не может бороться с ними, потому воспалительные процессы и инфекции развиваются очень быстро. Антибиотики назначаются именно для победы над такими сопутствующими заболеваниями.

Сам по себе, эндометриоз не является противопоказанием для приема антибиотиков.

к содержанию ↑

Эффективность

Зачем принимают лекарства такой группы и какой эффект они оказывают? При длительном регулярном приеме они помогают победить патологический процесс, который вызван патогенными микроорганизмами. В результате исчезают выраженные симптомы инфекции и воспаления. Также менее выраженной может стать и симптоматика эндометриоза, так как наличие воспалительного или инфекционного процесса ухудшает течение этого заболевания.

Связано это с тем, что такой процесс еще сильнее снижает местный тканевый иммунитет. А именно он подавляет частично активное деление клеток. Потому, когда он снижен, эндометриоз развивается значительно быстрее. По этой причине воспаления и инфекции необходимо своевременно лечить.

к содержанию ↑

Показания

В каких случаях рекомендуется назначать антибиотики? Обычно, это делается в следующих ситуациях:

  1. Наличие осложнений инфекционно-воспалительного характера, зачастую, это эндометрит, эндоцервицит;
  2. Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной, мочеполовой системы;
  3. Присоединение грибковой инфекции.

В других случаях лекарства такого класса никогда не назначаются, так как имеют достаточно много побочных действий. В частности, еще сильнее снижают иммунитет, что теоретически способно вызвать ускорение развития эндометриоза. Однако чаще всего этого не происходит, так как терапия антибактериальными средствами проводится под «прикрытием» гормонального лечения того или иного типа.

к содержанию ↑

Противопоказания

Как было сказано выше, антибиотики имеют достаточно много противопоказаний. Но в общем случае они не слишком тяжелые, и потенциальная польза от их приема превышает потенциальный вред. Но есть несколько строгих ограничений на прием препаратов из этой группы:

  1. Почечная недостаточность либо другое угнетение функций почек;
  2. Печеночная недостаточность либо другое угнетение функций печени;
  3. Нельзя принимать такие лекарства и в период кормления грудью и беременностью, хотя беременность – не слишком частое явление при эндометриозе.

Противопоказания относительно функционирования почек и печени связаны с тем, что именно эти выводят все токсины и химические вещества, содержащиеся в препаратах. Если из функционирование недостаточное, то состояние здоровья может ухудшится, а сами антибиотики значительно негативно повлияют на почки и печень. Особенно негативным влиянием обладают антибиотики, помогающие против грибков, так как они самые токсичные.

Что касается беременности и лактации, это противопоказание не абсолютное, а относительное. Некоторые типы антибиотиков в некоторых случаях могут применяться по указанию врача и в строго рассчитанных дозировках.

Помните, что на протяжении приема антибиотиков не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снизит эффективность лечения.

к содержанию ↑

Виды

Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. Также иногда предпочтение отдается цефалоспоринам. Вводятся препараты в инъекциях или перорально, в виде таблеток. Терапия антибиотиками дополняется также средствами противовоспалительного характера (чаще всего, нестероидными). Это аспирин, ибупрофен, диклофенак. Они позволяют убрать воспаление, тогда как антибиотики борются с микроорганизмами.

Иногда при эндометриозе матки присутствуют сильные боли. В этом случае назначаются спазмолитики. Это но-шпа, спазмалгон и т. д.

к содержанию ↑

Широкого спектра

Чаще всего используется один из трех препаратов.Антибиотики при эндометриозе

Антибиотики широкого спектра
Наименование Способ применения Дозировки Цена, рублей
Макропен Перорально Одна таблетка 400 мг три раза в сутки, после еды. Длительность курса 7-14 дней 260
Юнидокс Перорально 200 мг в сутки в первый день, по 100 мг в сутки во все последующие дни лечения. Длительность курса около 10 дней 330
Амоксиклав Перорально Одна таблетка 1000 мг один раз в сутки на протяжении 7-14 дней 650

Важно помнить, что рекомендовать дозировки должен врач.

к содержанию ↑

Цефалоспорины

Менее широко используемые средства, но при некоторых типах патологий могут оказаться более эффективными.Антибиотики при эндометриозе

Цефалоспорины
Наименование Способ применения Дозировки Цена, рублей
Цефтазидим Перорально 500-1000 мг каждые 8 – 12 часов на протяжении недели или больше 72
Цефтриаксон Перорально, инъекционно 1-2 г препарата один раз в сутки на протяжении 5-10 дней 25
Цедекс Перорально 400 мг один раз в сутки на протяжении 5-10 дней 50

Подходящий препарат подбирается специалистом.

к содержанию ↑

Противогрибковые

Назначаются при достаточно запущенных случаях заболевания.

Противогрибковые средства
Наименование Способ применения Дозировки Цена, рублей
Флуконазол Перорально 150 мг в сутки, однократно или по схеме, назначенной врачом 15
Нистатин Перорально, интравагинально в виде свечей 1-2 свечи в сутки на протяжении не менее недели. При приеме в таблетках дозировка и длительность лечения определяется врачом 86
Флюкостат Перорально 150 мг в сутки, однократно или по схеме, назначенной врачом 350

Схема приема у этих средств достаточно сложная и зависит от многих факторов. Противогрибковые препараты продаются под множеством торговых названий. При этом состав у них, зачастую, аналогичен. Наиболее дешевым и эффективным является Флуконазол. Он реализуется в упаковках по одной капсуле, стоимостью от 11 рублей.

vashamatka.ru

Информация: чем и какими лекарственными препаратами можно лечить эндометриоз

Оглавление: [скрыть]

  • Диагностирование — основа лечения
  • Лечебная методика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственная терапия

Эндометриоз занимает основную позицию среди прочих воспалительных процессов половых органов у женщин. Чем лечить эндометриоз – лекарственными препаратами, хирургическими или народными способами – остается сложным вопросом.

Антибиотики при эндометриозе

На сегодняшний день тяжесть этого заболевания относится не только к медицинским проблемам. В результате частых рецидивов и осложнений, грозящих женщинам бесплодием, современная медицина видит необходимость в том, чтобы начинать использовать новые, более эффективные методики, позволяющие не только лечить, но и предупреждать эту патологию.

Диагностирование – основа лечения

Для некоторых женщин, которые уже не считают основной своей функцией рождение детей в силу возраста или по другим причинам, появление эндометриоза не является причиной для посещения врача (кроме страха перед болевыми ощущениями, а также страха по поводу возможности заболеть раком). Это в итоге приводит к тому, что лечение начинается очень поздно и грозит тяжелыми последствиями. Поэтому врачи рекомендуют проходить медицинские осмотры 1-2 раза в год. Это помогает вовремя обнаружить и вылечить недуг.

В своем арсенале диагностирования эндометриоза врачи имеют современные методы. Пройти эту процедуру может любая женщина в гинекологическом отделении поликлиники. При медосмотре врач выясняет:

  • насколько длительны и интенсивны болевые синдромы;
  • какие отклонения происходят в период менструального цикла, характер выделений в период менструации и между ними;
  • есть ли нарушения детородной функции.

При диагностировании у женщины могут выявить наследственную предрасположенность к недугу, если были факты болезни эндометриозом у родственников. Большое значение при диагностировании имеют факты прерывания беременности, кесарева сечения. При медосмотре врач обращает внимание на размеры матки, болезненность при пальпации половых органов. В яичниках при эндометриозе прощупывается опухолевидное образование.

Для точного определения патологии проводятся следующие процедуры:

  1. Анализ крови, чтобы определить признаки воспалительных процессов матки, а именно показатель СОЭ, состояние лейкоцитов.
  2. Кольпоскопия.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография – самый точный метод диагностирования.
  5. Компьютерная томография.
  6. Лапароскопия, которая в большинстве случаев используется и как метод лечения.
  7. Гистологическое исследование. Дает возможность поставить окончательный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Существует несколько направлений лечения заболевания:

  • традиционный метод;
  • комплексное лечение;
  • противовоспалительное лечение антибиотиками;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Традиционным методом принято считать использование гормональных и комбинированных препаратов, а также хирургию. Комплексная терапия включает в себя применение гормонов, магнитотерапии, бальнеотерапии и т. д. Одним из самых распространенных при эндометриозе принято считать противовоспалительный метод лечебной терапии, который включает применение протеолитических ферментов, биостимуляторов.

Физиотерапевтические процедуры с последующим санаторно-курортным лечением являются больше профилактическим методом воздействия на патологию, поэтому используются в комплексе с лекарственной терапией. Большое значение играет иммунотерапия, направленная на усиление защитных свойств организма. Методами комплементарной медицины признаны гомеопатия и народные методы лечения, которые результативно используют многие годы при лечении этого заболевания. Если гормональные препараты и антибиотики не дали положительного эффекта, наиболее подходящим методом является лазеротерапия. Это самый эффективный метод удаления полипов в полости матки.

Но несмотря на традиционную схему лечебной тактики врачи уделяют особое внимание тому, как развивается патология у каждой женщины индивидуально. В большинстве случаев используется комбинация оперативного воздействия и лечение гормональными лекарственными средствами. Хороший эффект дает одновременное использование антиоксидантов, витаминных препаратов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и болеутоляющих препаратов.

Вернуться к оглавлению

Как правило, одним из самых распространенных и эффективных методов, позволяющих провести лечение заболевания, является метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Этот метод воздействия имеет много преимуществ:

  1. Благодаря прекрасной современной оптике способ позволяет выявлять особо мелкие очаги эндометриоза, а затем их удалять.
  2. В ходе операции происходит незначительная травма тканей, что облегчает послеоперационную реабилитацию больной.
  3. При лапароскопии практически нет риска развития спаек. Это значительно снижает риск бесплодия.

Такой метод позволяет снять небольшие очаги эндометриоза маточных труб, кисты яичников, образовавшиеся в результате патологии, а при развитии аденомиоза провести удаление матки.

До проведения операционного вмешательства пациенткам проводят гормональную терапию (курс 3 месяца), чтобы снизить размеры эндометриозных образований. Большое внимание при назначении метода лечения уделяется форме и стадии болезни, возрастным особенностям женщины, наличию других патологий органов. После проведения операции проводится противовоспалительная профилактика антибиотиками курсом до 5 дней.

Вернуться к оглавлению

Современная фармакология имеет богатый набор гормональных препаратов, которые выполняют функцию временного прекращения менструаций, что позволяет остановить полиферативные процессы при эндометриозе. Самые распространенные лекарства при эндометриозе:

  1. Золадекс, Бусерелин, способные парализовать процесс выработки в гипофизе гормонов, которые стимулируют образование эстрогена и прогестерона в яичниках. Это приводит к дисфункции эндометриоидных образований.
  2. Антигонадотропины, тормозящие синтез яичниками прогестерона (Даназол, Данол).
  3. Прогестагены – Дюфастон, Норколут.
  4. Эстроген-гестагенные комбинированные препараты – Регулон, Жанин, Новинет.

Лекарства при эндометриозе – это поддерживающая терапия, которую врачи назначают, чтобы облегчить состояние пациентки и не дать развиться патологии дальше. Противозачаточные препараты Жанин, Ярина, Марвелон помогают снизить болевой эффект, который наблюдается в период месячных. Для того, чтобы купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс назначают антибиотики Индометацин, Бруфен, Флугалин, болеутоляющие препараты, а также спазмолитики Баралгин, Но-шпа.

Самыми распространенными препаратами, которые давно применяют при эндометриозе принято считать таблетки Тержинан и Циклоферон.

Последний назначают в качестве противовоспалительного средства, угнетающего развитие патологии. Благодаря активным свойствам препарата иммунитет к разным вирусам у организма повышается, что в дальнейшем не дает развиваться болезни. Как крайнюю меру при этом виде заболевания назначают Тержинан, который содержит в своем составе антибиотик неомицин, противогрибковое вещество тернидазол, помогающее улучшить свойства клеточной мембраны и изменять тканевую структуру. В его состав входит нистатин, который помогает защитить микрофлору от дрожжеподобных грибов и предотвратить молочницу – осложнение, часто вызываемое антибиотиками.

Эндометриоз давно признан заболеванием, которое невозможно излечить полностью. Но в современной медицине существует много случаев, когда своевременное лечение и правильно назначенная комплексная терапия давали положительный результат, не требующий хирургического вмешательства. Современная медицина располагает множеством методов, которые помогают женщине обрести счастье материнства. Одним из таких при глубоких патологических дисфункциях организма признан метод экстракорпорального оплодотворения с обязательной гормонотерапией.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading…

ginekologdoma.ru


vseantibiotiki.ru

Добрий день! У меня такой вопрос.У меня 2 раза была процедура искусственного оплодотворения.В Германии.Я пока живу здесь.Я делала в клинике, куда посоветовал мой гинеколог, муж врача уролог.Вобщем я была уверена, что иду к хорошему специалисту.Я ему объяснила, что 10 лет назад была по поводу эндометриоза оперирована на Украине ( оба яичника, трубы были чистые).Чуствовала себя хорошо 10 лет. Вышла замуж, приехала в Германию, заболела воспалением в первые 2 недели.Обратилась к врачу,попалась украинка из Винницы.И вот тут начались мои проблемы.Она назначила только 3 таблетки , которые при молочнице и от грибков, никаких антибиотиков.Следующий визит я должна ждать 4 недели,за это время во время месячных был сильный приступ боли.Примерно 2,3 часа, я сбивала ношпой.Моя врач была в отпуске на Украине.На приеме в январе я ей все рассказала, она меня даже не посмотрела на УЗИ, сказала что в Германии часто болит живот от кишечного гриппа,типа есть тут такое.Я удивилась, что меня не посмотрели вообще.Но боли уже не было и я успокоилась.
(Дело в том, что до первой операции у меня не было сильной боли вообще, хотя были кисты).Потом в феврале во время месячных опять приступ сильной боли, я пошла сразу к ней.Врач посмотрела и нашла кисту.Сказала, что она эндометриозная,соприкасается с кишечником и это вызывает боль.Мне были назначены антибиотики, киста уменьшилась только на 0,5 см.Около 1 см осталось.Тогда мне назначили противозачаточные, врач сказала, что они при эндометриозе тоже помогают.При этом я ей все время говорила, что у меня стоит вопрос о ребенке.Прошел год, врач сказала, что киста все равно осталась примерно 0,7 см.Но после противозачаточных у меня боли ушли.Я подумала,что мне поможет забеременеть только ЭКО,т.к. уже возраст поджимает. Женщина гинеколог уехала на Украину насовсем.Другой врач посмотрел, сказал, что никакого эндометриоза нет,кисты нет, все нормально. В центре по ЭКО врач сказал, что лапароскопия проверочная не нужна, можно делать ЭКО.При первой стимуляции яичники не реагировали достаточно.При второй стимуляции ( доза больше) получили 1 эмбрион.Во время поддержки было не совсем хорошее самочуствие, как что-то с маткой происходит, по ночам произвольный оргазм , после него сильная боль.Потом пошли месячные.Я проверилась у гинеколога своего, он сказал, что все нормально, кист нет.Но анализы показали воспаление.Эти анализы пришли по почте,к ним рецепт на свечки, я в это время не была дома 3 недели, письмо не прочла.Когда приехала домой мы пошли снова в центр на ЭКО.Я снова спросила врача в центре, может мне все таки нужна лапароскопия, он аж рассердился и сказал, что нет.При последнем ЭКО доза стимуляции была снова увеличена до 5 шт в день Мерионал.Во время стимуляции и в первую неделю поддержки Бревактидом у меня не было особых ощущений.Но в последнюю неделю мне стало очень плохо.К вечеру поднималась температура до 38, ночью потела, в основном под грудью, пререливающаяся боль по животу, ни сесть , ни встать, кроме того боль во время мочеиспускания. Мы позвонили в центр, девушка ответила ничего страшного быть не может, вы должны к нам записаться на прием, а так идите к своему врачу по месту жительства.К врачу я попала,когда уже пошли месячные, на 2 день.Он увидел у меня образование 6 см с той стороны, где была киста год назад и срочно положил в больницу.Мне кололи антибиотик. Стала выходить какае-то розовая вода на прокладках.Меня направили в другую клинику на консультацию, там увидели, что это образование слева не киста, а вода в трубе.Я вычитала в интернете. что во время поддержки может образовываться воды много на фоне гормона.Мне нужно было наверное больше двигаться, чтобы все выходило во время месячных, но у меня не было сил из-за температуры, у меня повылазило половина волос.Иммунитет настолько упал.Кроме того,слева под грудью, где кожа потела сильно за 2 дня до месячных я увидела прищики.Я подумала, что это реакция на гормон.А потом выяснилось, что это герпес 1 степени.Я знаю, что у 90% населения есть герпес в крови.Но у меня он себя до этого ни как не проявлял.Теперь у меня стоит вопрос об операции.Они говорят, если ЭКО еще раз, нужно трубы удалить.А мне кажется , что эта процедура мне не подходит.Я ее просто боюсь теперь. Я бы хотела вернуть здоровье моим трубам и вообще себя оздоровить и пытаться еще натульным путем беременеть.Насколько это возможно? А специалисты, кто трубы восстанавливают,должны быть отдельные, или это каждый врач может делать, кто оперирует? То, что со мной произошло, это следствие перестимуляции? Может мой яичник все еще был болен после кисты и это дало на трубы воспаление, либо воспаление уже было после первого ЭКО, а потом обострилось.Вобщем меня пролечили только 8 дней антибиотик и 6 дней свечки.Все… теперь я сама пью травы и должна принимать решение про операцию.Как вы можете прокоментировать, что посоветовать.Спасибо.P.S.И еще хотела добавить, здесь они не дают информацию или просто не выявляют, какие именно бактерии вызывают воспаление.Я пыталась выяснить, они говорят, что просто воспаление.На инфекции отдельно делать анализы врач мне не предлагал.Когда мне пришло письмо о воспалении после первого ЭКО, там не было указано, что именно, хотя рецепт прилагался.Такая система.

www.health-ua.org

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна носить системный характер из-за того, что это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Быстрое и эффективное лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм человека в целом, а не на отдельные системы или органы.

Выбор схемы лечения эндометриоза у женщин

Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

К хирургическому методу врачи прибегают при:

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

Когда прибегают к хирургическому лечению эндометриоза?

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении некоторых принципов:

При консервативно-хирургическом лечении пациентки операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные патологические очаги. Также врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами – гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что отлично помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

В таблице ниже приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе – Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.
 

Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые люди стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Рассмотрим распространенные лекарственные препараты, используемые для медикаментозного лечения эндометриоза без гормонов и операции – при этом заболевании часто используют Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

 

Лечебная спираль Мирена

Зачастую для борьбы с этим заболеванием применяется спираль Мирена – внутриматочная терапевтическая система, способствующая подавлению разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона – прогестерона).

Находясь во влагалище, Мирена способствует регулированию менструального цикла, что приводит к уменьшению длительности и объема менструальных кровотечений. Также болевые ощущения уменьшаются.

Спираль Мирена для лечения эндометриоза - особенности использования

Легкие формы эндометриоза можно вылечить довольно быстро при помощи данного метода, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения большого количества анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи при эндометриозе, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства способствуют уменьшению боли.

Также врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Какие свечи используют для лечения эндометриоза?

Какие антибиотики назначают

Антибиотики применяются лишь тогда, когда недуг сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого спектра действий. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Также врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям недуга. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Виды оперативного лечения при эндометриозе

Современные хирургические методы лечения эндометриоза:

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. В процессе выполнения врач делает незначительный надрез в области бикини для получения доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется достаточно много времени на восстановление.

Лапароскопия или лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки является одной из самых распространенных процедур при лечении этого заболевания. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для последующего удаления эндометриодной ткани.

В широком надрезе нет необходимости, поскольку доктор использует специальный медицинский инструмент – лапароскоп (небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости пациентки).

Полезные рекомендации

Недуг зачастую возникает из-за несоблюдения определенных правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

Напоследок предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

Помните, что эндометриоз намного опаснее для организма, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие (в редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей). Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

beautyladi.ru

Лечение

Лечить в первую очередь нужно только клинически выраженный эндометриоз, при котором существуют жалобы, и есть доказательства роста эндометриоидной ткани. Если начинать активно лечить дремлющий эндометриоз, который не приводят к жалобам, то это, напротив, может способствовать его активизации, и эти жалобы появятся. Поэтому пациентки с неактивным эндометриозом, с «дремлющим» процессом, нуждаются, прежде всего, в постоянном и динамическом наблюдении.

Существуют следующие виды помощи:

  • Лекарства при эндометриозе, которые в основном, относятся к гормональным средствам. Существуют и другие лекарства: негормональные препараты при эндометриозе будут рассмотрены ниже.
  • Хирургические методы лечения, среди которых можно отметить лапароскопическое удаление очагов эндометриоза.
  • Комбинированный метод лечения, который и приводит к наилучшим результатам. В данном случа, классическим сочетанием видов медицинской помощи является изначальная лапароскопическая операция, с помощью которой удаляются очаги эндометриоза, и затем назначение гормональной терапии.

Выбирать вид лечения нужно обязательно с учётом распространенности и локализации очагов, с учётом выраженности симптоматики и жалоб, и обязательно нужно принимать в расчет возраст пациентки ее возможность к деторождению.

Статистика свидетельствует о том, что если использовать гормональные таблетки при эндометриозе по показаниям, то практически у 80 — 90% пациенток возникает существенное улучшение самочувствия:

  • уменьшаются боли;
  • снижается частота кровотечений, похожих на менструацию;
  • повышается частота наступления беременности, в зависимости от того, какие препараты при эндометриозе использовалась.

Если же сравнивать гормональную терапию с оперативным вмешательством, то эффективность оперативного лечения на первой стадии заболевания составляет не более 65%, а при распространенном течении эндометриоза, когда очаги находятся за пределами матки, снижается до 35%. Поэтому применять комбинированный метод лечения оправданно, особенно у пациенток с распространённым процессом. Рассмотрим препараты для лечения эндометриоза у женщин, которые используются в настоящее время.

Гормоны

Какие гормональные препараты назначают при эндометриозе, и какова роль лечения гормонами? Если подумать, то можно легко понять, что «корнем зла», который вызывает активность гетеротопического или эктопического эндометрия и все симптомы, начиная от болезненных месячных и кончая разрывом эндометриоидных кист, является нормальной женский цикл.

Поэтому все разновидности гормональной терапии сводятся к обману природы: необходимо остановить регулярный ритм смены эстрогенов на прогестерон, и затормозить этот процесс. Поэтому нужно вызвать угнетение не только работы яичников, но и прекратить регулярную выдачу гипоталамусом и гипофизом и рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов. Это приведет к тому, что эндометрий начнет разрушаться, и подвергаться атрофии.

Если подумать, при каких обстоятельствах у здоровой женщины прекращается нормальный ритм овариально-менструального цикла, то можно вспомнить две ситуации: это беременность, и менопауза, когда женщина достигает определенного возраста.

Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза вызывают или:

  • ложную гормональную беременность (она возникает при использовании комбинированных эстроген-гестагенных лекарственных препаратов);
  • женщину временно приводят к искусственной менопаузе.

Для этого применяются антиэстрогенные препараты, либо агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Это состояние ещё образно называется медикаментозной овариэктомией, поскольку яичники «замолкают», и не выделяют гормонов.

Рассмотрим основные гормональные таблетки от эндометриоза. Но прежде приведем схему, которая показывает сложность «баланса» между плюсами и минусами в гормональной терапии:

Антибиотики при эндометриозе

Видно, сколько труда нужно вложить ученым и технологам в создание высокоэффективного современного препарата. Перечислим кратко основные их представители, но не будем давать точные схемы назначения – это должен делать врач в каждом конкретном случае.

Антагонисты ГнРГ

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относят такие препараты, как Гозерелин, Бусерелин, Нафарелин и Трипторелин. Наиболее известным представителем этой группы является Золадекс.

Нужно сказать, что лечение этими препаратами стоит недешево. Так, например, минимальная разовая доза для подкожного введения Золадекса с помощью шприца аппликатора стоит около 8000 руб. Препарат вводится раз в месяц, а точнее, один раз в 28 дней, подкожно в область живота.

Конечно, существуют и более щадящие методы введения. К ним можно отнести орошение слизистой полости носа Бусерелином. Для этого препарат применяют трижды в день по одной дозе в каждый носовой ход, через 6 — 8 часов утром, в обед и вечером.

Начинать применять Бусерелин интраназально нужно в первый или второй день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 900 микрограммов, или 6 полных нажатий дозатора.

Эти гормоны являются синтетическими аналогами, или агонистами гонадотропных гормонов. Наиболее проницательные читатели уже заподозрил некоторую «нестыковку»: ведь задачей лечения является подавление функции гипофиза и гипоталамуса. Но для этого почему-то вводятся не блокирующие синтез гормонов препараты, а сами гормоны, которые должны индуцировать синтез гонадотропинов, но их необходимо подавлять. Какой в этом смысл?

Дело в том, что действительно, в первые 10 — 12 дней лечения наблюдается повышенный уровень гонадотропинов – ЛГ и ФСГ, которые индуцированы введением лекарства. Но при постоянном приеме этих синтетических аналогов собственная гонадотропная функция гипофиза в конечном итоге блокируется, и гонадотропные гормоны в кровь не поступают.

В итоге в яичниках угнетается синтез половых гормонов, и через некоторое время, если взять у женщины кровь и исследовать уровень эстрадиола и прогестерона, то их концентрация не будет превышать таковую у женщин в постклимактерическом периоде.

Таким образом, мы добились обратимой медикаментозной кастрации у женщины. Это термин вполне принят в медицине, и с помощью этих препаратов лечится не только эндометриоз, но также и злокачественные новообразования предстательной железы у мужчин и молочных желез у женщин.

Эти средства применяются для лечения бесплодия, поскольку с их помощью можно индуцировать овуляцию, при их отмене и восстановлении цикла. Используются они также при предраковых заболеваниях эндометрия, (таких как железистая гиперплазия и аденоматоз). Наконец, показанием для применения таких средств является повышенный уровень эстрогенов.

Обычно уже через 3-4 недели после лечения уменьшается выраженность симптомов, и повышается качество жизни. После отмены препарата через месяц или два обычно полностью восстанавливается менструация, поскольку гипоталамус и гипофиз пациентки вновь обретают возможность продуцировать рилизинг-факторы и гонадотропные гормоны.

Результатом такого лечения может явиться стойкая ремиссия, или улучшение симптомов эндометриоза. Однако не исключается возможность рецидива роста эндометриоидных образований. Какие гормоны пить при эндометриозе, кроме средств, вызывающих медикаментозную кастрацию?

Это противозачаточные таблетки, которые могут быть различными: это как эстроген-гестагенные вещества, а также чистые гестагены. Рассмотрим основные контрацептивы при эндометриозе, обычно назначаемые врачами.

Противозачаточные

Рассмотрим комбинированные эстроген-гестагенные препараты, или КОК — комбинированные оральные контрацептивы. КОК для лечения эндометриоза также предохраняют от беременности — один и тот же механизм не позволяет эндометрию работать в полную силу, реагирую на гормоны яичников, и не позволяет женщине забеременеть.

Эти препараты также подавляют гонадотропную функцию гипофиза, овуляция прекращается, и функции яичников также угнетается. В результате снижается секреция гормонов яичников, а эндометрий постепенно атрофируется. В результате плодное яйцо не может имплантироваться в матку, а у пациенток с эндометриозом эктопически расположенный эндометрий прекращает вызывать жалобы.

Оральные контрацептивы при эндометриозе представлены большой группой препаратов. Они содержат как эстрогенный, так и гестагенный компонент. В лечении эндометриоза применяются монофазные КОК (дозировка эстрогенов и гестагенов является стабильной в каждой таблетке, а всего в упаковке 21 таблетка).

Внимание! Многофазные КОК при эндометриозе (препараты, у которых в течение месячного цикла приема изменяется содержание прогестагенов), не применяются. Никто не лечит это заболевание, скажем, Антеовином или Три-реголом.

Перечислим наиболее популярные препараты из группы монофазных КОК:

  • Ригевидон,
  • Марвелон,
  • Демулен,
  • Диане — 35.

Все они содержат этинилэстрадиол, а в качестве гестагенного компонента могут присутствовать разные соединения: ципротерона ацетат, дезогестрел, левоноргестрел, или норэтистерон.

Монофазные контрацептивы при эндометриозе представлены таким препаратом, как Жанин. Особенность этого препарата в том, что в качестве гестагенного компонента он содержит диеногест, который является натуральным по происхождению. Это способствует мягкому действию, и он лучше переносится при длительном лечении свыше 1 года.

Еще одним препаратом является Ярина. Этот ОК при эндометриозе обладает антиандрогенными свойствами. В нём содержится дроспиренон, а это помогает предупредить прибавление массы тела, а также препятствует задержке жидкости в организме.

Препарат переносится очень хорошо, уменьшает у пациенток жирность кожи и волос, и уменьшает количество угрей. Несмотря на все плюсы, этот препарат достаточно редко используется для лечения эндометриоза, и только на первой стадии, когда нет выраженной симптоматики. Главным образом этот препарат применяется из-за его безопасности и мягкого воздействия.

Прогестины и антипрогестины

Выше было показано, что лечение эндометриоза гормональными контрацептивами применяется довольно успешно. Но также используются вещества с противоположным механизмом действия, а именно прогестины. Это название можно перевести как «для беременности». Прогестины тоже влияют на эндометрий и тормозят пролиферацию слизистой, вызванную эстрогенами.

Лечебный эффект прогестинов заключается в «успокоении» эндометрия. Кроме этого, прогестины тормозят продукцию ФСГ, и совсем недавно они применялись, если есть угроза прерывания беременности.

Но впоследствии выяснилось, что при дефиците прогестерона как раз и возникает избыточная пролиферация эндометрия, и поэтому эндометриоз является показанием к лечению прогестинами. Чаще всего применяются синтетические прогестагенные препараты, которые структурно похоже на прогестерон. К ним относятся такие препараты, как:

  • Дюфастон (синтетический аналог прогестерона);
  • Утрожестан;
  • Норколут,
  • 17-оксипрогестерон,
  • Медроксипрогестерон — Провера, или депонированная форма – Депо – Провера.
  • Диеногест, или Визанна;

Интересно, что у препарата Визанна существует антиандрогенная активность, а сродство к рецепторам прогестерона у неё низкое. Но при этом препарат оказывает мощное гестагенное действие. А на эндометриоз Визанна воздействует, подавляя эффекты эстрогена, и вызывает атрофию эндометрия.

Эффективность от лечения этими препаратами примерно равна эффективности применения КОК.

Антигонадотропины

Антипрогестины и антигонадотропины являются давно известными препаратами, наиболее часто применяется Даназол и Мифепристон. Но актуальность этих препаратов постепенно уменьшается, в связи с их многочисленными неприятными эффектами, которые называют «побочкой».

Пациентки прибавляют в массе тела, у них возникают мужские черты, это возникает вследствие андрогенов действия этой группы препаратов. Антипрогестины индуцируют лекарственную аменорею, это ведет к снижению выработки эстрогена. Низкий уровень эстрогенов, в свою очередь, приводит к атрофии эктопических очагов эндометриоза. Эти препараты, несмотря на побочные эффекты, обладают высокой эффективностью. И поэтому их до сих пор иногда назначают.

Также в современной клинической практике используется гестринон (Неместран). Он обладает хорошим эффектом, и уже через месяц способствует значительному уменьшению кровотечения и болевого синдрома. Также показан при лечении внематочного эндометриоза.

Этот препарат уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, гестагенов и эстрогена. Препарат также оказывает андрогенное действие, со свойственной ему симптоматикой. Это ограничивает применение препарата, невзирая на эффективность.

Следует сказать, что современные гормональные препараты применяются как в таблетках, так и в виде назального спрея, а также подкожно в виде депо. Оборотной стороной медали является развитие симптомов эстрогенного дефицита, у пациенток возникает лекарственно индуцированный климакс, особенно в том случае, если применяются средства с выраженной антиэстрогенной активностью, индуцирующие псевдоменопаузу.

В таком случае у пациенток возникают приливы, при длительном приеме может возникнуть остеопороз и прочие осложнения. Поэтому лекарства от эндометриоза должен назначать только специалист гинеколог-эндокринолог, и обязательно после полноценного обследования пациентки.

Негормональные

Далеко не всем пациенткам показаны противозачаточные таблетки при эндометриозе, или вообще, любые гормональные препараты. В том случае, если у пациенток есть сахарный диабет, выраженная аллергия, сопутствующая эндокринная патология, то тогда гормональная терапия может быть противопоказана, и заменяется оперативным вмешательством, а также назначаются таблетки для лечения эндометриоза, не относящиеся к гормонам.

Также нельзя применять гормоны при варикозной болезни и осложнениях, при тромбозах, при наличии предрака шейки матки на фоне эндометриоза, в случае хронической печеночной недостаточности или тяжелых болезнях крови. Нельзя применять гормоны на фоне тиреотоксикоз или при наличии различных раковых опухолей.

Наиболее часто применяются следующие негормональные методы лечения:

  • десенсибилизирующие препараты.
  • противовоспалительные (подавление синтеза простагландинов) – НПВС;
  • улучшающие функцию печени – гепатотропные, фосфолипиды (Эссенциале);
  • иммуномодулирующие (улучшающие клеточный иммунитет);
  • симптоматические средства и рассасывающая терапия.

Рассмотрим, что пить при эндометриозе из негормональных препаратов. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики миотропного действия, нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают болевой синдром. Противоанемические средства препятствуют выраженной потери железа, вместе с выделениями при эндометриозе.

Ферменты и биостимуляторы применяются для рассасывания спаек, а также для уменьшения уровня воспаления.

Противовоспалительные препараты при эндометриозе применяются короткими циклами, которые обычно приурочены к периоду месячных, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

Чаще всего назначают НПВС, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа. Чаще используются Нимесулид, Мелоксикам, Лорноксикам и другие препараты с хорошим профилем эффективности и переносимости.

Антибиотики при эндометриозе у женщин назначаются в том случае, если на фоне низкого иммунитета возникает активизация сопутствующий хронической инфекции, например, эндометрита или цистита. Эти препараты также применяются короткими курсами, поскольку длительный прием может привести к развитию бактериального вагиноза и дисбактериоза кишечника.

Также чрезвычайно важным является ликвидация хронического стресса и высокого уровня тревоги у женщин, для этого часто используются растительные седативные препараты. Применяются также фитоэстрогены, которые могут способствовать более мягкому протеканию периода медикаментозной кастрации, или уменьшать проявление индуцированной аменореи. К таким препаратам относятся, например, Климадинон.

В заключение нужно сказать, что правильный выбор стратегии и тактики лечения при эндометриозе является очень важным этапом. Врач должен оценить не только степень риска и сопутствующую экстрагенитальную патологию, но и решить, с чего нужно начинать лечение: с оперативного вмешательства, с назначения гормональных препаратов, или со средств патогенетической и симптоматической терапии.

Кроме этого, чрезвычайно важным является динамическое наблюдение пациентки в ходе лечения. Иногда прием гормональных препаратов занимает длительное время, и обязательно нужно регулярно посещать гинеколога и выполнять все его назначения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может помешать восстановлению нормального ритма цикла после лечения.

uterus2.ru

10 принципов антибиотикотерапии

Рациональное и эффективное применение противомикробных лекарственных препаратов для лечения воспаления в полости матки подразумевает обязательное соблюдение следующих принципов:

  • Антибиотики надо использовать только при наличии показаний (категорически недопустимо пить сильные препараты «на всякий случай»);
  • Обязательным является строгое соблюдение режима и длительности приема лекарств;
  • Оптимально на этапе диагностики выявить микробный спектр с определением чувствительности к противомикробным средствам;
  • При необходимости быстрого начала лечения врач назначит препараты с максимально возможным спектром лечебного действия;
  • Нельзя пользоваться некачественными и устаревшими формами лекарств, которые помогут распространению и прогрессированию инфекции;
  • Нежелательно по любому поводу применять профилактические схемы лечения антимикробными средствами;
  • Оценивать эффективность антибиотика можно через 2-3 дня от начала лечения эндометрита;
  • Желательно использовать лекарственные средства с антимикробным действием, которые помогают соблюдать режима приема (доступный по цене препарат, 1-2 таблетки в день, короткий курс терапии);
  • Необходимо знать о риске самолечения, опасности самовольного прекращения курса антибиотикотерапии или снижения дозировки;
  • Контроль лечения подразумевает врачебное наблюдение весь период лечения.

При неправильном или бесконтрольном применении антибактериальные средства могут оказать вред для здоровья человека: помня об этом, нельзя лечиться самостоятельно.

Недопустимо игнорировать рекомендации врача, который знает, какими антибиотиками лечат воспаление матки, сколько времени потребуется для выздоровления, и в каких случаях лучше применять лекарственные средства в уколах.

Показания для приема антибактериальных средств

Противомикробные лекарственные средства потребуются при выявлении типичных симптомов следующих заболеваний матки:

  • острый эндометрит;
  • подострая форма патологии;
  • комплексное лечение хронического эндометрита в стадию обострения;
  • эндометрит после кесарева сечения;
  • послеродовый вариант маточного воспаления;
  • послеабортный эндометрит;
  • эндомиометрит с высоким риском распространения инфекции;
  • хронический эндометрит, как основной причинный фактор бесплодия.

Для каждой женщины выбор препарата и подбор режима применения строго индивидуален. Как показывают отзывы специалистов, далеко не всегда хватает одного антибиотика для получения оптимального лечебного эффекта.

В некоторых случаях критически важен временной фактор: задержка с началом применения противомикробного средства может стать причиной тяжелых осложнений с необходимостью использования хирургических методов терапии.

Подбор режима комплексного лечения

Успешность лечения эндометрита, быстрота исчезновения симптомов и снижение риска осложнений зависит от следующих факторов:

  • путь введения лекарства;
  • дозировка противомикробного препарата;
  • длительность использования средства;
  • обязательный учет вероятных побочных проявлений;
  • необходимость комбинации нескольких препаратов.

Типичная схема лечения острого послеродового эндометрита включает 2 антибиотика, вводимые в виде уколов, в комбинации с Метронидазолом. Это необходимо сделать как при эндометрите после естественных родов, так и после рождения малыша путем кесарева.

Вылечить острое воспаление внутренней оболочки матки без антимикробных средств невозможно, но при этом следует помнить о возможности перехода воспалительного процесса в хроническую стадию при несоблюдении советов врача или быстром отказе от препаратов на фоне улучшения общего состояния.

Сочетание нескольких препаратов

Эффективность терапии эндометрита значительно вырастет, если добавить к стандартной схеме лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовоспалительным действие. Особенно это важно при осложненных или послеоперационных вариантах патологии:

  • после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • после оперативных родов;
  • при выявлении сальпингита, оофорита и параметрита на фоне воспаления в матке.

Чаще всего врач будет комбинировать 2 антибиотика, или добавлять Метронидазол в схему лечения. Положительный эффект будет при использовании ректальных свечей Диклофенака и применении ферментных препаратов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Лекарственные средства с противомикробным действием оказывают сильное и выраженное влияние на весь организм женщины. Надо помнить и знать о побочном действии лекарств, к которым относятся следующие состояния:

  • аллергические проявления;
  • токсическое влияние на работу печени и почек;
  • поражение кишечника с формированием дисбактериоза;
  • кардиотоксичность, проявляющаяся симптомами сердечной недостаточности.

Недопустим самостоятельный прием антибиотиков во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком: в обеих ситуациях возникает серьезная опасность для малыша.

Антибактериальная терапия при эндометрите проводится под постоянным контролем врача с индивидуальным подбором комбинированной терапии. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и использовании эффективных лекарственных средств можно без последствий победить воспаление в матке.

gynecologyhelp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector