Боли при эндометриозе

Что такое боли при эндометриозе

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет. При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот. Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Причины


Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов. При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается. Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью. То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль. Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аномальное строение матки;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • анемия (малокровие);
  • снижение иммунной защиты;
  • курение;
  • оперативные манипуляции на органах репродуктивной системы;
  • роды с осложнениями.

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

  • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
  • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
  • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
  • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Боли, отдающие в кишечник

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники. Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника. Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.


Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • слизь и примеси крови в кале;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза. Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам. Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

  • общая слабость;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • обильные, болезненные менструации.

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта. Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать. Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • обильные кровопотери (не характерные для менструации);
  • потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

  • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
  • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
  • в уретре во время похода в туалет;
  • внизу живота после мочеиспускания.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • общей слабостью;
  • незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться. Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия. Также могут присутствовать и иные признаки:


  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
  • слабость;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • тошнота, сильные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

  • Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
  • Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.

  • Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
  • Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники. С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.


В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу. Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные. Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Обезболивающие

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

  • Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.

  • Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
  • Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

vrachmedik.ru

Боли внизу живота


Боли внизу живота характерны для данного заболевания. Они проявляются иногда и на первой стадии его развития, но устойчиво и регулярно возникают на третьей и четвертой стадиях, когда процесс достаточно развился. Они могут доставлять значительный дискомфорт.Боли при эндометриозе

Причина

Симптом появляется в результате патологического процесса в эндометрии, его разрастания. Когда разросшиеся клетки начинают отторгаться возникает боль. Также причинами ее могут стать присоединившиеся воспалительные процессы и т. п.

Симптоматика

Чаще всего такие боли возникают спонтанно. Они могут быть как привязаны, так и не привязаны к менструальному циклу и каким либо иным факторам. Характерны боли при эндометриозе в середине цикла. Они могут быть острыми или ноющими, тянущими, локализованными или нелокализованными.

Снятие

Чем снять такую симптоматику? Единственный надежный способ избавления от нее – это лечение эндометриоза. Но если боли возникают в процессе лечения, имеют большую интенсивность и негативно сказываются на качестве жизни, то снимать их можно обезболивающими средствами. Хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  1. Ибупрофен;
  2. Нурофен.

Анальгетики применять не рекомендуется.

Боли при половом акте

Неприятные ощущения от легкого дискомфорта до острой боли могут возникать во время полового акта, совершаемого вагинальным способом. Они могут игнорироваться женщиной до тех пор, пока не станут достаточно интенсивными. Иногда сопровождаются и другими сопутствующими симптомами.

Причина

Такой дискомфорт возникает тогда, когда поражение распространилось во влагалище или на шейку матки. Это происходит при сильной степени эндометриоза матки или возникает как самостоятельное явление. По мерее развития поражения болевые ощущения будут нарастать.

Симптоматика

Ощущения могут быть различны. От легкого дискомфорта до выраженной боли в области шейки матки, или в каких либо зонах влагалища. Иногда явление сопровождается незначительными кровянистыми выделениями во время полового акта и в течение нескольких часов после него.

Снятие

Теоретически, снять боль можно с помощью применения презервативов или лубрикантов с анестезирующими компонентами. Но делать этого не стоит, так как боль является лишь симптомом. Необходимо полностью вылечить заболевание, а половую жизнь до этого момента исключить.

Боли во время месячных

Привычные менструальные боли при эндометриозе матки могут значительно усилиться. Также могут появиться и другие симптомы, которые ранее были для предменструального синдрома нехарактерны.

Значительное повышение болезненности месячных является поводом для обращения к врачу.

Причины

Во время менструации эндометрий обновляется. Когда он утолщен, этот процесс протекает более сложно и долго. По этой причине болезненность менструаций значительно возрастает. Также может увеличиться длительность кровотечений и объем потерь крови в этот период.

Симптоматика

Боли становятся значительно сильнее, чем раньше. Теперь они возникают за 3-4 дня перед месячными и через 3-4 дня после их окончания. Они могут быть острыми или ноющими, локализированными (редко) или разлитыми. Доставляют значительный дискомфорт и плохо купируются обезболивающими. Им может сопутствовать вздутие живота.

Снятие

Снимать такие боли достаточно сложно. Анальгетики применять не рекомендуется. Как и в случае с ациклическими болями, показаны к применению нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен. Нурофен. Также стоит принимать Но-шпу для снятия спазма. Для этих же целей можно подержать ноги в теплой воде.

Боли при мочеиспускании

Какие еще могут быть боли? Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании. Это не частое явление, тем не менее, иногда оно сопутствует эндометриозу и доставляет значительный дискомфорт.

Причина

Такое явление развивается, преимущественно, тогда, когда эндометриоз поражает внешнюю поверхность матки. Тогда при наполненном мочевом пузыре может возникать болезненность. В некоторых случаях эндометриоз поражает сам мочевой пузырь и уретру. Это достаточно редкое явление, но иногда диагностируется и оно.

Симптоматика

Симптоматика бывает разного типа. Выделяют несколько видов болей:

  1. До мочеиспускания, при наполненном мочевом пузыре, в нижней части живота;
  2. Внизу живота при мочеиспускании;
  3. В уретре во время мочеиспускания;
  4. Внизу живота после мочеиспускания;
  5. Жжение в уретре после мочеиспускания.

Тип боли зависит от типа развившегося поражения мочевыделительной системы.

Снятие

Как снять такой дискомфорт? Сделать это достаточно сложно, так как помочь может только избавление от очагов патологического разрастания ткани, то есть излечение эндометриоза. Можно также пить Но-шпу, чтобы исключить спазм как одну из возможных причин боли.

Дискомфорт при дефекации

Иногда симптомом данного заболевания является болезненность при дефекации. Обычно, она бывает достаточно выраженной и доставляет существенный дискомфорт.

Причины

Состояние имеет те же причины, что и дискомфорт при мочеиспускании. Либо собственно кишечник поражен эндометриозом, либо он оказывает давление на пораженные участки. Но чаще встречается именно первая причина.

Симптоматика

Боль имеет, обычно, достаточно острый характер. Возникает она при запорах и затруднениях дефекации. Она локализована в области прямой кишки. Сильнее она бывает тогда ,когда для дефекации прикладываются усилия, но в меньшей степени выраженности присутствует почти всегда.

Снятие

Как и в случае с дискомфортом при мочеиспускании, проблему можно решить, только полностью вылечившись. Однако снизить ее выраженность можно несколькими способами:

  1. Есть пишу, обладающую легким слабительным эффектом;
  2. Не допускать запоров;
  3. Регулярно питаться;
  4. Приучить себя к регулярной дефекации.

Это поможет снизить выраженность симптоматики, однако полностью проблему не решит.

Дискомфорт при физических нагрузках

Дискомфорт, ощущение тяжести внизу живота или в спине могут проявляться и при физических нагрузках.Боли при эндометриозе

Причины

Это связано с особенностями иннервации, когда боль непосредственно из пораженных зон, разносится по нервным окончаниям к другим участкам.

Симптоматика

Боли возникают при физических нагрузках – занятиях спортом или даже ходьбе. Например, может болеть поясница, живот, спина и т. д. Иногда также боль «отдает» во внутренние поверхности бедер. Но чаще всего при эндометриозе болит поясница.

Снятие

Снимать такую симптоматику также рекомендуется нестероидными противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Они имеют накопительный эффект и станут действовать лучше после трех-четырех дней приема.

vashamatka.ru

Происхождение боли при эндометриозе

Эндометрий делится на функциональный и базальный слой. Функциональный слой нарастает ежемесячно благодаря базальному, а затем отторгается под воздействием цикличного гормонального воздействия на матку. Именно при распространении клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя и говорят об эндометриозе.

Считается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • нарушения в иммунном ответе;
  • хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в гормональном статусе.

Примечательно, что при развитии патологии очаги, состоящие из клеток эндометрия, функционируют также как во внутреннем слое матки. При менструации под воздействием гормонов они отторгаются, что сопровождается кровотечением.

В норме эндометриальные клетки выводятся из полости матки в виде менструальной крови через влагалище. Однако кровь из патологических очагов не выводится естественным путём. Цикличный рост атипично расположенного эндометрия сопровождается болью. В яичниках образуются кисты, наполненные эндометриальной тканью и кровью, их называют «шоколадными» кистами. Болезнь также проявляется образованием рубцовой ткани в тех местах, где расположены очаги – это способствует развитию бесплодия.

В качестве одного из провоцирующих заболевание факторов учёные рассматривают гормональные нарушения. У женщин с эндометриозом в анамнезе нередко выявляется чрезмерная продукция эстрогена, недостаток прогестерона.

Известно, что максимальный уровень этого гормона отмечается у женщин, чья репродуктивная функция находится на пике. Это объясняет, почему болезнь в большинстве случаев развивается у женщин детородного возраста. После наступления менопаузы уровень эстрогена физиологически снижается. Боли и другие проявления патологического процесса затихают.

Некоторые специалисты считают, что при эндометриозе не происходит заброса клеток эндометрия за пределы матки. Существует гипотеза, согласно которой клетки могут мутировать и превращаться в эндометриальные элементы.

Проявления

Клиническая картина при различных видах эндометриоза зачастую характеризуется следующим:

  • постоянные тянущие боли в тазовой области, которые могут возникать циклично, характерно усиление боли в конце месячных;
  • боли в молочной железе;
  • боли во время дефекации, мочеиспускания при поражении прямой кишки и мочевого пузыря;
  • дискомфорт и боли, сопровождающие половую близость;
  • мажущие кровянистые выделения.

Боли при эндометриозе

Боли при эндометриозе обычно имеют хронический характер, усиливаясь во время месячных, физической нагрузке, половых актах. В некоторых случаях сильные боли могут нарушать обычную ежедневную активность женщины вплоть до экстренной госпитализации. Боли являются обязательным симптомом эндометриоза.

ginekola.ru

Боли при эндометриозе является постоянным спутником болезни. Различается только их интенсивность у разных пациенток: у кого-то они бывают ноющими, у кого-то – невыносимо сильными. Однако усиливается боль позволяет диагностировать болезнь. Современная медицина до сих пор не разобралась окончательно в причинах появления этого заболевания – бич многих женщин детородного возраста. Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

Чим зняти боли при ендометриози?

Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза и в брюшной полости. При эндометриозе нередко болит поясница и низ живота. Появление болей отмечается при посещении туалета, половом акте, менструации. Боли могут дополняться длительными кровянистыми выделениями мажущейся характера.

Почему появляются боли?

Изматывают силы боли на фоне эндометриоза происходят из-за того, что женские половые гормоны теряют нормальную цикличность секреции. То есть разрастание эндометрия обусловлено чрезмерным производством гормонов эстрогенов. Тогда как у другого женского гормона – прогестерона – отмечается дефицит выработки. В связи с чем создается нехватка ресурсов для прекращения разрастания тканей оболочки маточной полости.

Чим зняти боли при ендометриози?При эндометриозе очаги ткани вне матки обнаруживают свое влияние так же, как и ткань оболочки матки. При менструального цикла происходит их разрушение и возникает кровотечение. Но в ткани, расположенной вне матки, кровь не вытекает из тела. Такие очаги при раздражении болят. В отдельных случаях они могут формировать кисты (мешочки с жидким содержимым) или рубцовую ткань. Последняя сводит на нет попытки зачать ребенка. Врачам неизвестно, что заставляет ткани эндометрия расти вне полости матки. Но все хорошо знают, что эстроген (женский гормон) лишь усугубляет проблему. Высокий уровень эстрогена отмечается в период детородного возраста женщины (до 40 летнего рубежа жизни). И именно на данном этапе у женщины есть высокий риск заболеть эндометриозом. Когда же наступает менопауза и прекращаются менструальные циклы, то уровень эстрогена снижается. И конечно в это же время проявления эндометриоза затихают.

Откуда могут исходить боли?

Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальним пространство. Реже эндометриоз поражает шейку матки, брюшину (перитонеальный), мочевой пузырь, прямую кишку (ректовагинальний).

Чим зняти боли при ендометриози?

  • Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают о себе знать кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности переймоподибним болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то снижаться по мере интенсивности. Однако она чувствуется постоянно. Особенно сильна она при половом контакте.
  • Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) является обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидных кисты. Последняя – частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается потеря сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.
  • Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случаи. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастается на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.
  • С ретроцервикальный пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальним пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на соседние органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Болииррадиюють в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовая область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикальный канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.
  • Что подразумевает диагностика?

    Чим зняти боли при ендометриози?Когда пациентка придет на прием, врач обязательно сделает следующее, чтобы выявить наличие эндометриоза:

    • по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
    • осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
    • назначит лечение, что включает длительный прием лекарств (несколько месяцев);
    • порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться относительно кисты на яичнике – такие снимки очень точно диагностируют то, что есть внутри живота пациентки.

    Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, – сделать лапароскопическую операцию. В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, с помощью которых рассматривает внутренние органы. Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

    Как избавиться от боли при эндометриозе?

    Чтобы устранить боли при эндометриозе, следует победить заболевание. Для чего применяют различные довольно успешные лечебные методики. В некоторых ситуациях приходится применять несколько вариантов избавления от эндометриоза, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения будет определяться тем, что нужно в конечном счете получить: просто снять боли и другие проявления болезни или вылечить бесплодие.

    Лекарственные препараты хороши в том случае, когда стоит цель избавиться от боли и кровотечений. Операция по устранению очагов эндометриоза нужно в ситуации, когда есть намерение зачать и родить ребенка. Лечение эндометриоза может предусматривать выбор одной из возможных схем:

  • Прием безрецептурных лекарств, которые способствуют снятию болевого синдрома и уменьшают кровотечение: Ибупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Другое их наименование – противовоспалительные лекарства или нестероидных противовоспалительных средств.
  • Контрацептивные препараты нередко применяются при терапии данной патологии. В течение многих лет женщины проверили их эффективность на себе. Однако они противопоказаны, если стоит цель зачать ребенка.
  • Гормональный лечебный курс. При этом методе прекращается рост очагов эндометриоза. Однако не исключены побочные проявления и возврат болевого синдрома после окончания лечения. Аналогично средств контрацепции гормональная терапия не являются лечением, что способствует беременности.
  • При невыносимой боли и только в крайнем случае прибегают к такому радикальному методу, как удаление матки с придатками (гистерэктомия, овариектомия). Так как после удаления яичников уровень эстрогенов снижается, то и проявления эндометриоза исчезают. Но при этом наступит период, как при менопаузе, и забеременеть уже будет невозможно.

    Какой бы разновидности ни присутствует эндометриоз, клетками эндометрия повреждаются близрасположенних органы на всем протяжении менструального цикла. Когда происходит отторжение эндометриальной ткани, появляются сильные боли и слишком сильное кровотечение.

    При достижении женщиной возраста, близкого к менопаузе, рекомендуется управлять признаками эндометриоза с помощью лекарств, не прибегая к крайним мерам. Когда же менструации прекратятся, то признаки заболевания сойдут на нет.

    Если боли в пояснице или внизу живота не дают покоя, то это может проявляться эндометриоз.

    И здесь затягивать с визитом к гинекологу не имеет смысла.

    ok-doctor.xyz

    Причины появления болей

    На начальных стадиях заболевания характер симптомов достаточно умеренный. Неприятные, тянущие боли в нижней части живота возникают перед менструацией, и большинством женщин это воспринимается как норма, в связи с чем они не спешат к гинекологу. Если оставить появившийся признак без внимания и не начать лечение, заболевание усугубляется, очаги распространяются дальше.

    Причины возникновения болей связаны с утратой органами женской половой системы возможности к нормальной циркуляции секреторной жидкости. При нормальном состоянии органов половой системы эндометрий начинает нарастать с момента выхода из яичника фолликула. Готовясь к возможному оплодотворению, активизируется процесс выработки женского гормона эстрогена.

    При развитии эндометриоза происходит аналогичная картина, только слой эндометрия в маточной полости нарастает произвольно, не имея привязки к менструальному циклу. Нарушается процесс выработки эстрогена, которого оказывается слишком много. Из-за этого яичники испытывают сильную нагрузку, перестают функционировать полноценно.

    что такое эндометриоз

    Когда начинается менструация, эндометрий набухает от крови, но она не выходит с месячными, при этом мягкая ткань органа сильно раздражается. Сопровождается данное состояние болями внизу живота. При эндометриозе очаги постепенно начинают выходить из маточной полости, поражая соседние органы, начинают формироваться спайки, закрывающие проход маточных труб, из-за чего женщина впоследствии не может зачать ребенка.

    Характер симптомов

    Боли при начальной стадии эндометриоза матки практически всегда возникают в нижней части живота, по своему характеру похожи на симптоматику предменструального синдрома. Нередко неприятные ощущения появляются вдоль поясничного отдела позвоночника, отчего женщина думает, что причина возникновения дискомфорта связана с заболеваниями почек.

    Боль при эндометриозе может иметь следующий характер:

    • спазмы (женщины, которые рожали, утверждают, что такой характер боли имеет схожее проявление со схватками);
    • интенсивность симптома увеличивается при физической активности, во время полового акта;
    • проявления – острые, периодические, тянущие – постоянные.

    Боли при эндометриозе имеют разную степень проявления и локализацию, в зависимости от того, какой орган половой системы поражен очагами эндометриоза:

    1. Если повреждены яичники: симптом острый, отмечается усиление неприятных ощущений внизу живота и паховой области во время менструации.
    2. Эндометриоз тканей влагалища: боль очень сильная, интенсивность увеличивается при каждом мочеиспускании. Нередко женщины путают данную симптоматическую картину с циститом.
    3. Очаги поверхностного типа: болевой симптом умеренный, его можно терпеть, обходясь без применения обезболивающих препаратов. Проявляется следующим образом: тянет низ живота, неприятное чувство дискомфорта возникает глубокого во влагалище при занятиях сексом.
    4. Эндометриоз цервикального типа: периодически появляются боли внизу живота, распространяющиеся на задний проход, поясницу, пах, влагалище. Данный вид заболевания наиболее тяжелый, возникает вследствие невылеченного простого эндометриоза, очаги которого распространяются за маточную полость.

    расположение очагов эндометриоза

    Боль сильная или слабая, ноющая, но постоянная – это не единственный признак заболевания. Женщина все время чувствует слабость и сонливость, периодически появляется тошнота, не связанная с приемом пищи, нередко возникает рвота. Из-за хронического воспаления очагов, организм находится в состоянии постоянной интоксикации, отчего возникают частые головные боли.

    Вне зависимости от типа заболевания, боли практически всегда отсутствуют в середине цикла. Усиление симптома в период наступления менструации связано с тем, что наполняются и расширяются кровеносные сосуды в слизистой оболочке маточной полости, очаги эндометрия набухают и увеличиваются.

    К сожалению, эндометриоз не диагностируется и не лечится вовремя, что приводит к его распространению за маточную полость. Почувствовав боли в пояснице, женщина спешит принять обезболивающий препарат, который только купирует сам симптом, но не влияет на причину его появления. Таким образом, когда боль утихает, женщина успокаивается и не спешит на прием к врачу.

    диагностика эндометриоза

    Патология, перешедшая в хроническую форму, практически не поддается лечению, даже после хирургического вмешательства присутствует риск рецидива. Терапия направлена на быстрое купирование симптоматики, нормализацию репродуктивной системы и максимальное продление ремиссии заболевания.

    Методы терапии

    При эндометриозе постоянные боли мешают нормально работать, нарушается эмоциональное состояние женщины. Единственный способ раз и навсегда избавиться от боли в животе, в спине и влагалище – вылечить эндометриоз матки. Чтобы снять сильную боль и убрать дискомфорт, назначаются обезболивающие препараты. Какие именно лекарственные средства принимать, решают в индивидуальном порядке гинекологи.

    Чаще всего назначают Нурофен или Ибупрофен. Данные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, они способны не только снимать болезненную симптоматику при эндометриозе, но и уменьшать воспаление и раздражение тканей маточной полости, предотвращая дальнейшее распространение очагов. Но принимать их постоянно нельзя, так как в определенный момент организм потеряет к ним чувствительность, и они перестанут действовать.

    нурофен

    Категорически запрещено использовать для облегчения болевого симптома какие-либо теплые компрессы! Под воздействием тепла боль временно утихнет, но такой способ лечения приведет к стремительному росту и распространению патологического процесса.

    В зависимости от тяжести клинического случая, если патология еще не поразила соседние органы половой системы, назначается прием гормональных препаратов. Как правило, прописываются оральные контрацептивы, которые приостанавливают процесс выработки гормона эстрогена.

    Важно посоветоваться с врачом, и определится что можно и чего нельзя делать при при эндометриозе: секс, спорт, упражнения.

    Но у гормональной терапии есть несколько минусов – она вряд ли поможет при запущенной стадии заболевания. Такое лечение требует длительного курса, из-за чего низ живота и поясница, пока препараты начнут действовать, может болеть еще очень долго.

    гормональная терапия при эндометриозе

    Второй недостаток гормональной терапии – ее не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют рожать в скором времени. Гормональная терапия требует тщательного подбора индивидуальной дозировки. По причине индивидуальных особенностей организма существует высокий риск появления побочной симптоматики. Чаще всего из-за неправильного подбора лекарства женщины стремительно набирают вес.

    Почему медикаментозная терапия может не дать положительной динамики? Такое наблюдается при тотальном поражении органов половой системы эндометриозными очагами. Если в течение 2 месяцев во время приема медицинских препаратов женщина все еще жалуется на то, что у нее болит поясница, не проходит постоянное чувство дискомфорта в животе – ставится вопрос о проведении хирургической операции.

    Для проведения используется лапароскопия – операция без полостных разрезов и длительного реабилитационного периода. Некоторое время после операции у женщины могут оставаться незначительные боли в животе, которые вполне терпимы, не требуют приема обезболивающих средств и проходят самостоятельно.

    В случаях, когда характер болевого симптома невыносимый, органы половой системы тотально поражены очагами эндометриоза, начались осложнения, операция проводится классическим методом с полостным разрезом брюшной полости.

    Вопрос, как жить с эндометриозом, задает себе каждая женщина, услышавшая такой диагноз. Гинекологи предупреждают, что если вы живете с постоянной болью, и не лечите эндометриоз, то последствия могут быть тяжелыми. Чем больше усугубилось заболевание, тем сложнее его лечить. Если эндометриоз поразил матку и яичники, в ходе операции эти органы удаляются, и женщина больше не сможет родить.

    Пациентки, которые долгое время жили с эндометриозом, но в итоге решились на хирургическое вмешательство, отмечают, насколько кардинально поменялась их жизнь. Оперативное лечение очагов заболевания помогает сразу купировать боль, восстановить работу репродуктивной системы, нормализовать гормональный фон.

    pomiome.ru

    Первые малозаметные проявления

    Боли при эндометриозеТакое явление, как боли при начале и конце месячных, женщинами чаще всего воспринимается как вполне нормальное.

    Однако это возможный признак эндометриоза, но подтвердить этот диагноз может врач.

    Данное заболевание нельзя точно диагностировать посредством визуального и ручного обследования. Нужно делать УЗИ или сдавать анализы.

    Тревожным звоночком должна стать боль, которая сопровождает интимные контакты или мочеиспускания.

    Особо опасный симптом – это маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Потеря крови может дать о себе знать побледнением кожи, анемией.

    В большинстве случаев поводом отправиться к врачу является не наступающее в течение долгого времени зачатие. Специалист может в этом случае назначить УЗИ, а после при подтверждении диагноза эндометриоз определить тактику лечения.

    О симптомах эндометриоза расскажет программа “Жить здорово!”:

    Симптомы по мере развития

    Боли при эндометриозеПри данном заболевании симптомы могут быть весьма размытыми или отсутствовать совсем. Это определяется степенью разрастания ткани, сопутствующими заболеваниями и еще рядом дополнительных факторов.

    По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли при интимных контактах, менструации могут стать обильнее и длительнее, возможен дискомфорт и мочеиспускании и дефекации, а также неудачные попытки забеременеть в течение длительного времени.

    Если эндометрий разрастается уже сильно, он может имплантироваться в соседние органы. Это может привести к учащению мочеиспускания и запорам.

    Кровянистые сгустки между менструациями тоже должны заставить насторожиться.

    Как проявляется болезнь

    Стоит подробнее рассмотреть конкретные проявления, которые могут дать о себе знать при данном заболевании.

    Какие боли: характер и локализация

    Все виды болей, которые возникают при эндометриозе, характеризуются цикличностью, то есть, они зависят от менструального цикла.

    Также многое зависит от локализации патологического процесса. Итак, как и что болит при эндометриозе? Болит ли низ живота при эндометриозе?

    Боли при эндометриозеПри поражении тела матки проявляются интенсивные боли. Они возникают в начале менструации и обычно носят схваткообразный характер.

    Такие ощущения могут быть постоянными, иногда ослабевать и иногда усиливаться.

    Если очаги расположены в шейке матки, боль более умеренна и обычно проявляется при интимных контактах.

    При поражении ретроцервикального пространства боль может быть очень сильной, так как эндометрий может проникнуть в прямую кишку и влагалище, а там много нервных окончаний.

    Болеть в этом случае будет пояснично-крестцовая область, особенно при месячных.

    Если поражены яичники, болезненные приступы будут проявляться при менструациях. Они могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.

    Также возможен эндометриоз кишечника и мочевого пузыря, и в этом случае боль будет проявляться в области таза, усиливаясь при дефекации и мочеиспускании.

    Выделения, бывают ли кровотечения, их интенсивность

    Выделения, как правило, кровянистые. Воспалительными (слизистыми или гнойными) они могут стать, если к заболеванию присоединится инфекция.

    Они будут цикличными – появляться перед, во время или после месячных, но их обильность и густота будут определяться локализацией.

    Боли при эндометриозеЕсли разрастания находятся в теле матки, месячные будут обильными, могут быть заметны кровянистые сгустки. Выделения могут продолжаться еще в течение 3-5 дней после месячных, также они могут проявиться перед их началом.

    Если болезнь появляется в шейке матки и влагалище, то перед менструацией также могут проявляться мажущие выделения. Во второй же половине цикла, особенно при половых контактах, они также могут быть заметны и быть коричневыми.

    Если поражается кишечник или мочевой пузырь, кровянистые выделения отмечаются при дефекации либо мочеиспускании.

    Менструация: как проходят месячные, какие они

    Разрастание эндометрия влияет на менструальный цикл. Месячные могут становиться более длительными, болезненными и обильными. Однако при дисфункции яичников они, напротив, могут стать скудными.

    Менструальный цикл может нарушиться. Возможны мучительные болевые ощущения.

    Также они способны проходить ациклично или контактно (просто мазать). Все это говорит о наличии нарушений.

    Косвенная симптоматика

    К косвенным признакам относятся дискомфортные ощущения в области таза и поясницы, которые могут возникать периодически.

    Кроме того, иногда наблюдается общая слабость, сонливость, утомляемость и раздражительность, хотя они могут говорить и о многих других заболеваниях, не связанных с половой системой.

    Болевой симптом может стихать или пропадать совсем после окончания месячных. Связано это с циклическим развитием тканей слизистых оболочек.

    Переход из острой формы в хроническую

    Боли при эндометриозеОпасность эндометриоза в том, что, если он никак себя не проявляет и не лечится, то существует риск его перехождения в хроническую форму.

    Хронический эндометриоз чаще всего проходит спокойно. В редких случаях возможны кровотечения перед месячными, болевые ощущения, которые характерны для данного заболевания.

    Однако отсутствие симптомов не говорит о безопасности болезни. Медленно и уверенно разрастание эндометрия провоцирует функциональное бесплодие.

    Клетки эндометрия практически не имеют активности, но организм реагирует на них, обволакивая их пробками и спайками, формируя кисты.

    Чаще всего хроническая болезнь провоцирует дискомфорт, который появляется или сильно усиливается перед месячными. При долговременном и тяжелом процессе такие ощущения могут быть постоянными.

    Во время менструации возможны темные выделения по сгустками, а после нее – мажущие кровянистые выделения. Это обычно говорит о внутриматочном эндометриозе.

    Когда и к какому врачу нужно идти

    Боли при эндометриозеТак как данная болезнь иногда не проявляется никак или дает о себе знать симптомами, воспринимаемыми нами как нормальные, важно регулярно проходить обследования, чтобы предупредить его.

    Заметив болевые ощущения, расстройства цикла, выделения различного характера, боли и половых актах, мочеиспускании, дефекации, отправляйтесь к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, а после адекватную тактику лечения.

    Для лечения эндометриоза используются различные группы медикаментов. Иногда же требуется операция.

    Передача “О самом главном” расскажет о признаках и лечении эндометриоза:

    Теперь вы знаете все о первых признаках и симптомах эндометриоза тела матки, яичников и других органов у женщин.

    Вовремя заметив настораживающие симптомы эндометриоза (боли внизу живота, выделения, непривычные месячные) и излечив болезнь, вы предупредите множество ее серьезных осложнений, одно из самых неприятных среди которых – бесплодие.

    beautyladi.ru

    Что происходит при эндометриозе

    Боли при эндометриозе

    Большинство женщин, узнав, что у них эндометриоз, испытывают сильное беспокойство, при этом, не зная, как жить дальше и что можно делать в таком случае, дабы облегчить состояние. Прежде чем дать ответы на эти вопросы, стоит узнать, что это за болезнь и возможные причины ее появления.

    Эндометриозом называют разрастание эндометрия, который выстилает поверхность матки. Несмотря на то что данная болезнь чаще встречается у женщин 30-55 лет, однако в наше время эндометриоз сильно «помолодел» и такой диагноз наблюдается у молодых девушек в возрасте 20-30 лет.

    В редких случаях симптомы болезни были обнаружены у девочек-подростков (даже до наступления первых месячных), а также у женщин пенсионного и предпенсионного возраста, после климакса и прекращения менструации.

    Для того чтобы вовремя выявить наличие эндометриоза, необходимо проходить профилактический осмотр и обследование у врача-гинеколога. В отличие от ракового воспаления, эндометриоз не дает метастазы и не ведет к летальному исходу в результате поражения всех систем организма. Важно: все тяжелые формы заболевания нельзя сравнить с онкологией, так как смертность от этой патологии минимальна. Однако очень редко, меньше чем в 1% случаев, воспаление и пораженные очаги, находящиеся в яичниках, могут перерождаться в злокачественную опухоль.

    Причины и симптомы появления патологии

    Главная причина эндометриоза состоит в том, что оболочка матки, которая выходит из организма при менструации, по определенным причинам не выходит из ее полости, а начинает разрастаться по организму, что приводит к появлению болезни. При этом в результате таких изменений развивается эндометриоз многих внутренних органов.

    Боли при эндометриозеВ появившемся эндометрии наблюдаются такие же изменения, происходящие в матке во время созревания внутреннего слоя. Именно поэтому образование нередко кровоточит. Однако наружу новообразование выйти не может, в результате чего оно начинает давить на нервные окончания и образовывать спайки в полости матки.

    В это же время простагландины, находящиеся в стенке матки, и вырабатываются с избытком, вызывая неприятные болевые ощущения.

    Несмотря на то что до сих пор не установлены точные причины развития заболевания, выдвигается много самых разнообразных теорий, к которым относятся следующие:

    • вирусы;
    • наследственность;
    • гормональный дисбаланс, при котором в организме содержится повышенное количество эстрогена;
    • поздние или тяжелые роды;
    • аборты;
    • недостаток витаминов и минералов в организме;
    • гинекологические заболевания.

    Боли при эндометриозеНа начальной стадии эндометриоз проявляется следующими симптомами:

    1. Повышение температуры тела до 39 градусов.
    2. Выделения из половых органов красного или гнойного цвета.
    3. Боли внизу живота, переходящие на крестец.
    4. Общая слабость организма.

    При хронической форме заболевания симптомы несколько смазаны и имеют следующие характерные признаки:

    • повышенная температура сохраняется на протяжении нескольких дней;
    • нерегулярные месячные или их полное отсутствие;
    • боли при опорожнении кишечника;
    • кровянистые выделения, не связанные с месячными;
    • выделения гнойного типа.

    В пожилом возрасте развивающими патологию факторами можно назвать сахарный диабет, гипертония и ожирение.

    После установки диагноза – эндометриоз, не стоит думать, что все пройдет самостоятельно, а также заниматься самолечением. Ведь эндометриоз — это воспаление, которое, как и любой воспалительный очаг, может распространиться намного дальше от того места, где расположен первичный очаг.

    Если постоянно откладывать визит к врачу, это ведет к развитию гнойных отложений, которые лечатся только в стационарных условиях. В тяжелых случаях врачи назначают удаление матки, особенно если у женщины начался сепсис, нередко заканчивающийся смертельным исходом.

    Что делать при этой патологии – как помочь себе и жить дальше

    Боли при эндометриозеЛюбая пациентка, с диагнозом эндометриоз, в силах помочь себе самостоятельно. В таком случае необходимо соблюдать следующие правила – вести ЗОЖ и правильно питаться.

    Значительно облегчить и улучшить состояние при данной болезни поможет спорт. Поэтому женщинам следует как можно больше проводить гимнастических упражнений, которые сдержат рост эндометрия за счет снижения уровня эстрогенов.

    Наиболее эффективными и несложными являются следующие упражнения:

    1. Ходьба на одном месте 2-3 минуты.
    2. Ходьба в полу приседе и перекрестным шагом.
    3. Нужно встать на колени и локти, а затем из этого положения поднять таз как можно выше, при этом стараясь выпрямить ноги. Выполнить такое упражнение рекомендуется 8-10 раз, после чего обязательно нужно немного полежать. Со временем нагрузку можно понемногу добавлять.
    4. В сидячем положении нужно 10 раз свести и развести ноги в стороны.
    5. Одним из самых доступных упражнений считается бег на месте. При этом контроль нагрузки должен выполняться по пульсу, который при выполнении упражнения должен составлять 180 ударов.
    6. Хороший эффект дают статические упражнения. Женщине нужно запрокинуть ногу за голову на несколько секунд в положении лежа. Благодаря этому действию усилится приток крови к головному мозгу, а также улучшится питание отделов, которые являются ответственными за гормональное состояние организма.

    Боли при эндометриозеДанные тренировки, которые будут выполняться с положительным настроем, помогут победить болезнь. Также нужно постараться избегать стрессов, переутомления и стараться чаще гулять. Большое значение имеет крепкий и здоровый сон в течение 8-9 часов, чтобы организм успел полностью восстановиться.

    В питании у женщины нет особых ограничений, самое главное, чтобы пища была качественной и полезной для здоровья, для этого можно придерживаться следующих рекомендаций:

    • рыба – это натуральный антипростагландин, который помогает снизить болевые ощущения;
    • примерно половину рациона должны составлять овощи и фрукты;
    • хороший эффект дает употребление в пищу недробленых круп, а также семечек и орехов;
    • нужно ограничить употребление кофеина, который усиливает боли.

    matka03.ru

    Отчего появляются боли?

    Выматывающие силы боли на фоне эндометриоза случаются оттого, что женские половые гормоны утрачивают нормальную цикличность секреции. То есть разрастание эндометрия обусловлено чрезмерным производством гормонов эстрогенов. Тогда как у другого женского гормона — прогестерона — отмечается дефицит выработки. В связи с чем создается нехватка ресурсов для приостановки разрастания тканей оболочки маточной полости.

    Места распространения эндометриозаПри эндометриозе очаги ткани вне матки проявляют свое влияние так же, как и ткань оболочки матки. При менструальном цикле происходит их разрушение и возникает кровотечение. Но у ткани, расположенной вне матки, кровь не вытекает из тела. Такие очаги при раздражении болят. В отдельных случаях они могут формировать кисты (мешочки с жидким содержимым) или рубцовую ткань. Последняя сводит на нет попытки зачать ребенка. Врачам неизвестно, что вынуждает ткани эндометрия расти вне полости матки. Но все хорошо знают, что эстроген (женский гормон) лишь усугубляет проблему. Высокий уровень эстрогена отмечается в период детородного возраста женщины (до 40 летнего рубежа жизни). И именно на данном этапе у женщины имеется высокий риск заболеть эндометриозом. Когда же наступает менопауза и прекращаются менструальные циклы, то уровень эстрогена снижается. И обычно в это же время проявления эндометриоза затихают.

    Откуда могут исходить боли?

    Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальное пространство. Реже эндометриоз поражает шейку матки, брюшину (перитонеальный), мочевой пузырь, прямую кишку (ректовагинальный).

    УЗИ для диагностики эндометриоза

    1. Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают знать о себе кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности схваткообразными болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то понижаться по степени интенсивности. Однако она ощущается постоянно. В особенности сильна она при половом контакте.
    2. Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) являются обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидной кисты. Последняя — частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается утрата сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.
    3. Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случая. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастающийся на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.
    4. Из ретроцервикального пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальное пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на близлежащие органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Боли иррадиируют в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовую область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикального канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.

    Что предусматривает диагностика?

    Ибупрофен для лечения эндометриозаКогда пациентка придет на прием, доктор обязательно сделает следующее, чтобы выявить наличие эндометриоза:

    • по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
    • осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
    • назначит лечение, включающее длительный прием лекарств (несколько месяцев);
    • порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться насчет кисты на яичнике; такие снимки очень точно диагностируют то, что имеется внутри живота пациентки.

    Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, — сделать лапароскопическую операцию. В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, посредством которых рассматривает внутренние органы. Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

    Как избавиться от болей при эндометриозе?

    Чтобы устранить боли при эндометриозе, следует победить заболевание. Для чего применяют различные довольно успешные лечебные методики. В некоторых ситуациях приходится применять несколько вариантов избавления от эндометриоза, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Выбор тактики лечения будет определяться тем, что нужно в конечном счете получить: просто снять боли и другие проявления болезни или вылечить бесплодие.

    Лекарственные препараты хороши в том случае, когда стоит цель избавиться от болей и кровотечений. Операция же по устранению очагов эндометриоза требуется в ситуации, когда есть намерение зачать и родить ребенка. Лечение эндометриоза может предусматривать выбор одной из возможных схем:

    1. Прием безрецептурных лекарств, которые способствуют снятию болевого синдрома и уменьшают кровотечение: Ибупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Другое их наименование — противовоспалительные лекарства или НПВП.
    2. Контрацептивные препараты нередко применяются при терапии данной патологии. На протяжении многих лет женщины проверили их эффективность на себе. Однако они противопоказаны, когда стоит цель зачать ребенка.
    3. Гормональный лечебный курс. При данном методе прекращается рост очагов эндометриоза. Однако не исключены побочные проявления и возвращение болевого синдрома по окончании лечения. Аналогично средствам контрацепции гормональная терапия не является лечением, способствующим беременности.

    При невыносимой боли и только в крайнем случае прибегают к такому радикальному методу, как удаление матки с придатками (гистерэктомия, овариэктомия). Так как после удаления яичников уровень эстрогенов понижается, то и проявления эндометриоза исчезают. Но при этом наступит период, как при менопаузе, и забеременеть уже не представится возможным.

    Какой бы разновидности ни присутствовал эндометриоз, клетками эндометрия повреждаются близрасположенные органы на всем протяжении менструального цикла. Когда происходит отторжение эндометриальной ткани, появляются сильные боли и чересчур обильное кровотечение.

    При достижении женщиной возраста, близкого к менопаузе, рекомендовано управлять признаками эндометриоза посредством лекарств, не прибегая к крайним мерам. Когда же менструации прекратятся, то признаки заболевания сойдут на нет.

    Если боли в пояснице или внизу живота не дают покоя, то это может проявляться эндометриоз.

    И тут затягивать с визитом к гинекологу не имеет смысла.

    ginekologdoma.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector