Чем опасен эндометриоз матки

Эндометриоз является причиной бесплодия у каждой третьей женщины. Обычно он возникает из-за гормональных нарушений. Но если ранее данная болезнь выявлялась среди женщин, перешагнувших 35-ти летний рубеж, то в настоящее ее можно встретить даже у 20-ти летних. Обнаружить его не так-то и просто, ведь болезненные менструации, головные боли, неприятные ощущения внизу живота в момент полового контакта — симптомы неоднозначные, они могут как быть проявлением эндометриоза, так и не являться таковым. На УЗИ его также можно увидеть не сразу. Но все же, это достаточно серьезное заболевание, порой требующее даже хирургического вмешательства. Так что такое эндометриоз и как его лечить? Эта болезнь представляет собой некие разрастания, которые по своему строению очень схожи со слизистой матки, но распространяются они не только внутри самой матки, а и далеко за пределы обычного расположения эндометрия. Это заболевание имеет более десяти классификаций и способно поразить практически любые внутренние органы.


Гинекология: эндометриоз, симптомы

Ключевыми проявлениями данного заболевания являются обычно длящиеся на протяжении всего месяца боли внизу живота, а также в районе поясницы, которые перед критическими днями и после них усиливаются. Сами менструации также весьма болезненны. В случае если эндометриоз распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, боли будут возникать во время дефекации и, соответственно, при мочеиспускании. В некоторых случаях, очаг эндометриоза не имеет каких-либо особых болезненных проявлений, но при всем при этом способствует образованию спаек, а также непроходимости маточных труб, поэтому имеет все шансы привести к бесплодию. Женщин, больных эндометриозом, отличают раздражительность, неуравновешенная психика, плаксивость. Но диагноз ставить можно исключительно после комплексного обследования, которое включает ультразвуковое и клиническое исследования. Часто данному заболеванию сопутствуют и другие: воспаления, миомы, эрозии.

Наиболее характерный симптом эндометриоза матки (его также называют аденомиоз) — кровянистые мажущие выделения перед критическими днями и после них. Нередко причиной этой болезни становятся заболевания щитовидной железы.

Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Первичный диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов и жалоб пациенток.
следованиями обнаружено, что порядка 40% женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Подтверждается или опровергается диагноз при более тщательном гинекологическом обследовании, а также методом УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также в результате исследования крови на онкомаркеры и гормональный фон. Чтобы вылечить эндометриоз, часто прибегают к использованию гормональной терапии, а также к радоновым ваннам. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (лапароскопия), лучевой терапии. В зависимости от тяжести эндометриоза, комплексное лечение может растянуться как на полгода, так и на несколько лет. Самой тяжелой стадией считается четвертая.

Гинекология: эндометриоз и беременность

Препятствует ли данное заболевание беременности? Ведь оно считается одной из основных причин бесплодия, и очень многих женщин интересует, есть ли все-таки шанс зачать ребенка? Как показывает практика, диагноз «эндометриоз» не является синонимом слова «бесплодие», а, следовательно, помешать беременности как таковой не может. Единственное, он снижает шансы зачать, поэтому следует правильно подобрать лечение, которое повысит возможности женского организма. Более того, эндометриоз может одновременно протекать с беременностью, и это очень хорошо, поскольку, благодаря отсутствию менструации, рост очагов заболевания просто подавляется сам собой. Есть немало примеров, когда женщины даже с 4-й стадией болезни вынашивали и благополучно рожали малышей. Но важно помнить, что после родов эти очаги могут снова ожить, поэтому не стоит затягивать с лечением и допускать прорастание эндометрия в ткани.


Если забеременеть не получается даже после лечения, на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при эндометриозе вполне можно назвать достаточно эффективным методом, поскольку он, с одной стороны, активно стимулирует яичники, а с другой – никак не провоцирует разрастание очагов заболевания. Данный метод способен помочь даже женщинам с достаточно тяжелой стадией болезни, а также при большом количестве  спаек в малом тазу, при слабом функционировании маточных труб, при низкой фертильности.

Таким образом, как утверждает гинекология, эндометриоз — серьезное заболевание, которое, при правильном лечении, не отнимает надежду на материнство.

fb.ru

Что такое эндометриоз

Что же такое эндометриоз матки доступным языком? Это доброкачественное разрастание ткани эндометрия, которое ничего общего с онкологическими процессами не имеет.

Однако, несмотря на это, заболевание считается достаточно серьезным, и способно существенно снизить качество жизни женщины. Особенно часто данный диагноз встречается у женщин репродуктивного периода, что приводит к развитию бесплодия или стойкого невынашивания плода.


Течение болезни, как правило, длительное, и рецидивы случаются очень часто.

Эндометрий имеет два слоя – базальный и поверхностный. В норме поверхностный слой отторгается во время месячных и выводится с менструальной кровью.

Базальный слой при этом остается нетронутым, и после окончания менструации снова постепенно покрывается поверхностным слоем. При эндометриозе поверхностный слой эндометрия разрастается настолько сильно, что может выходить за пределы матки и покрывать другие репродуктивные органы.

Это и становится причиной бесплодия – плодное яйцо не может прикрепиться к рыхлому и достаточно толстому слою эндометрия, или же не может попасть в матку по причине поражения эндометриозом маточных труб.

В некоторых случаях при обильных менструациях клетки эндометрия могут с кровью забрасываться за пределы матки, тогда эндометриоз начинает развиваться на органах, которые расположены поблизости, а также поражать органы, расположенные далеко (при попадании эндометриальных клеток в кровяное русло). Характерной особенностью клеток эндометрия является то, что где бы они не прикрепились, они продолжают подвергаться действию гормонов.

То есть во время менструального цикла, эндометриальный слой, находящийся вне матки, тоже начинается отторгаться. При этом органы, которые не предусмотрены для такого явления начинают страдать от отечности и внутренних гематом.

В норме иммунная система должна атаковать и уничтожать эндометриальные клетки за пределами матки, воспринимая их как чужеродных агентов. Но при сниженном иммунитете этого не происходит, и клетки эндометрия не только благополучно прикрепляются к любому органу, но и активно размножаются на его поверхности.

Как устроена матка


Женский детородный орган имеет грушевидную форму и располагается в тазовой области. Спереди матки располагается мочевой пузырь, а сзади прямая кишка. Вот почему при выбросе клеток эндометрия за пределы матки в первую очередь поражаются эти органы.

Матка имеет дно, тело и шейку. Дном матки считается область, которая находится над условно проводимой линией, которая проходит через маточные трубы. Тело матки – это полость, которая начинается от маточного сужения и продолжается до дна матки. Шейка открывается во влагалище и имеет три части.

Стенки матки состоят из трех слоев – наружного, среднего (мышечного) и внутреннего (собственно эндометрий). Последний, интересующий нас слой, покрыт эпителиальными клетками, и в свою очередь делится на базальный и поверхностный.

Поверхностный слой необходим для прикрепления плодного яйца и дальнейшего вынашивания младенца.

Базальный слой нужен для того, чтобы восстанавливать поверхностный после его отторжения во время менструации. В большинстве случаев эндометриоз развивается на внутреннем слое детородного органа, но иногда может поражаться и мышечный слой тоже.

2

Причины возникновения патологии


Как уже было сказано, точных причин развития эндометриоза ученым пока установить не удалось. Имеется несколько теорий, однако, ни одна из них в отдельности не может до конца объяснить механизм развития заболевания, и каждая из них лишь дополняет другие.

Вот самые распространенные из них:

  1. Имплантационная – согласно ей, заброс эндометриальных клеток происходит во время операций на половые органы или во время обильных менструаций. Попадая на стенки других органов, клетки эндометрия приживаются и создают патологические очаги.
  2. Эмбриональная – считается, что патологические очаги развиваются из материала, который остался после развития половых органов. То есть девочка рождается с уже готовыми патологическими очагами, которые будут ждать подходящих условий для своего развития.
  3. Метапластическая – спорная теория, согласно которой, эндометриальные клетки, попадая в брюшную полость, трансформируются в другие ткани.

Существует еще одна теория – гормональная, которая на настоящий момент считается наиболее вероятной, поскольку у женщин в климактерическом возрасте эндометриоз не диагностируется, а если он и был, то с наступлением климакса, он проходит.

Ученые также определили ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие недуга:


  • механические повреждения – аборты, выскабливания, внутриматочная спираль, тяжелые травматичные роды, операционное вмешательство в детородный орган;
  • наследственность;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • позднее начало интимной жизни, поздние роды, отсутствие регулярных половых контактов;
  • длительные стрессы;
  • сильные физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • эндокринные патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные недуги;
  • низкий иммунитет;
  • аллергии;
  • плохая экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стеноз цервикального канала.

3

Виды

Зависимости от расположения патологических очагов, эндометриоз классифицируется следующим образом:

  • генитальный – очаги располагаются в полости матки, на ее поверхности или на других органах репродуктивной системы,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются не на половых органах.

Генитальная форма делится на следующие виды:

  • внутренний – аденомиоз – эндометриоз развивается на поверхностном или среднем маточном слое,
  • внешний – заболевание диагностируется на маточной шейке, яичниках, влагалище и так далее.

Симптомы и признаки

Клиническая картина эндометриоза делится на:

  • типичные признаки – расстройства половойфункции, дисменорея, бесплодие, боль в тазовой области,
  • менее типичные – нарушение акта дефекации, мажущие межменструальные выделения, кровотечения, дизурия,
  • редкие – учащенное мочеиспускание, гематурия, кишечное кровотечение,
  • крайне редкие – кровохаркание, водянка мочеточника, непроходимость кишечника.

Самым ярким симптомом эндометриоза считается стойкое бесплодие.

Женщину также могут беспокоить:

  • боль во время месячных;
  • боль во врем интимной близости;
  • межменструальные выделения разной интенсивности;
  • вздутие живота;
  • боль в области поясницы и спины;
  • сбои в менструальном цикле.

Чем опасен?

Любая разновидность эндометриоза может стать причиной анемии, поскольку при данном заболевании часто можно наблюдать кровотечения. Сами кровотечения тоже могут нести опасность, в некоторых случаях остановить кровотечение можно только в стационарных условиях.

Изменения, происходящие в эндометрии, становятся причиной бесплодия и неспособности выносить ребенка. Очень часто эндометриоз сопровождает наличие спаечного процесса и развитие кист, которые удаляются только хирургическим путем.

В крайне редких случаях эндометриоз может трансформироваться в злокачественный процесс.

3

Методы диагностики


Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • КТ, МРТ, УЗИ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • лабораторные исследования крови.

Лапароскопия и гистероскопия позволяют не только определить наличие заболевания, но и провести соответствующее лечение.

Лечение

Лечение эндометриоза может осуществляться консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение основано на применении гормональной терапии. Используются препараты, которые позволяют нормализовать и стабилизировать работу яичников, что сокращает количество патологических очагов.

Назначаются противозачаточные средства, а также средства из групп даназола и декапептила. Надо сказать, что гормональная терапия назначается длительно – до полугода.

Помимо гормональных средств также выписываются негормональные препараты, которые останавливают кровотечения, восполняют дефицит железа, снимают боль и воспаление. Самостоятельное назначение гормональных препаратов абсолютно недопустимо, так как несанкционированный прием гормонов может привести к осложнениям, многие из которых являются необратимыми.

Читайте также про лечение эндометриоза народными средствами.

Что касается хирургического лечения, оно оказывается следующими способами:


  • чистка матки;
  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • лечение лазером;
  • трансвагинальная хирургия;
  • абдоминальное вмешательство.

Для хирургического вмешательства существуют определенные показания:

  • узловая или диффузная форма заболевания в 3 и 4 стадии;
  • тяжелое течение недуга;
  • неэффективность гормональной терапии;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие прорывных кровотечений;
  • сочетание с онкологическими процессами;
  • бесплодие.

Чем опасен эндометриоз матки

Заключение и выводы

Эндометриоз – это заболевание, которое обязательно нужно лечить. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация врача нужна обязательно.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины и признаки заболевания

Чем опасен эндометриоз матки

Чем опасен эндометриоз, волнует многих пациенток, ведь это серьезное заболевание способно вызывать тяжелые осложнения. Поэтому при первых симптомах необходимо пройти обследование на гинекологическом кресле.

Чтобы не допустить распространение патологии в организме важно знать причины появления болезни:

  • Гормональные изменения, чаще наблюдается высокий уровень эстрогена в крови.
  • Сбои менструального цикла, при обильных месячных клетки эндометрия попадают в брюшную полость, затем поражают другие органы.
  • Генетическая предрасположенность, девушкам, чьи матери, страдали от такого недуга, грозит появление патологии намного чаще, чем другим женщинам.
  • Сниженная иммунная система, при хорошем иммунитете патологические клетки из матки, уничтожаются самим организмом, в противном случае существует вероятность появления заболевания.

Чем опасен эндометриоз маткиТакже существует много других факторов, что провоцируют развитие эндометриоза, он чаще встречается у женщин, если наблюдается:

  • Длительные менструальные кровотечения, более недели.
  • Обильная менструация.
  • Изменения в матке, придатках.
  • Поздняя первая родовая деятельность.
  • Сниженный гемоглобин.
  • Постоянные аборты, использование внутриматочной спирали, другие механические повреждения слизистой оболочки.
  • Лишний вес.
  • Не вылеченные воспалительные процессы в органах малого таза.

Если у женщины существует, хоть один признак болезни, необходимо получить консультацию у доктора.

Как лечить заболевание определяет доктор исходя из жалоб пациентки. Он расспрашивает о симптомах, проводит полное обследование, после установления диагноза, назначает терапию, зависимо от локализации патологии.

Чем опасен эндометриоз маткиОсновные признаки патологических изменений:

  • Болевые ощущения чаще наблюдаются внизу живота, пояснице. Резко боль усиливается при менструации, женщина не может обойтись без обезболивающих таблеток. Во время сексуального контакта, дефекации, ощущается дискомфорт в области матки, малого таза, прямой кишки, промежностях.
  • Нарушается менструальный цикл, наблюдаются кровяные выделения между месячными. Во время менструации увеличивается длительность и обильность выделений.
  • Часто женщина узнает о своем заболевании, когда обращается к гинекологу с проблемой бесплодия. Устанавливая причину, доктор при обследовании, может диагностировать эндометриоз маточных труб или яичников.
  • Общее недомогание девушки – тошнота, рвота, вялое состояние, наблюдается высокая температура тела.
  • Если патологические клетки распространяются в мочевом пузыре, наблюдаются боли при мочеиспускании.
  • Понос наблюдается при поражении кишечника.

Опасность при эндометриозе

Чем опасен эндометриоз маткиТакое заболевание при гормональном сбое в организме грозит бесплодием. Если уровень эстрогенов увеличивается, нарушается функция овуляции, зародыш не имеет возможности внедриться в стенку матки.

Также эндометриоз страшен тем, что он вызывает непроходимость маточных труб, это приводит к маточной беременности или бесплодию. Если женщине с таким заболеванием удалось забеременеть, то выносить ребенка очень проблематично. Часто это заканчивается выкидышем или преждевременным прерыванием беременности.

Также болезнь приводит к образованию спаек, что грозит женщине стань бесплодной. Спаечные процессы вызывают сильные боли при сексуальном акте, что заставляет отказаться от интимной близости.

При этом заболевании, девушки чаще попадают в группу риска развития злокачественной опухоли. Очаги разрастания слизистой оболочки матки, могут трансформироваться в онкологическую патологию.

Патологические образования прорастают внутрь тканей и принизывают их насквозь. Поэтому заболевание способно поражать другие органы в первую очередь страдает мочевой пузырь, брюшная полость. Когда клетки эндометрия пронизывают кишечник, стенки прямой кишки, у женщины появляются кровь и слизь из заднего прохода, боли в животе, постоянные запоры, тошнота и рвота. Это свидетельствует о нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта.

Чем опасен эндометриоз маткиПри поражении мочеиспускательной системы, нарушается выведение мочи. От этого страдают почки, может наблюдаться кровь в моче.

Если не лечить, патологическая ткань способна воздействовать на отдаленные органы, что приводит к тяжелым последствиям. Если очаги эндометрия проникают в легкие, у пациента наблюдается кровохарканье, чаще это происходит в период менструации. Если болезнь распространяется в плевру, диафрагму – это приводит к пневмотораксу, в легких скопляется воздух, кровь, может появиться гной. Лечить такую патологию нужно очень быстро, чтобы избежать необратимых последствий.

Эндометриоз способен вызывать неврологические нарушения, он поражает седалищный нерв, тазовое сплетение. Болевые ощущения обостряются в период менструации.

matka03.ru

Что это за болезнь

Заболевание эндометриоз матки - что это такое доступным языкомЧто значит эндометриоз матки? Эндометриозом называют гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки. Течение длительное, рецидивирующее.

Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает. Такие образования называют гетеротопическими.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Причины развития

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет. Среди факторов риска развития этого заболевания выделяют:

Собственно провоцирующими факторами чаще всего являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, в частности, иммунодефицитные состояния.

Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, а также нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

Жить здорово! Эндометриоз:

Чем опасен: последствия и осложнения, если не лечить

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: последствия и осложнения болезниОпасен ли эндометриоз для жизни и к чему он приводит? Зачатие ребенка при эндометриозе сильно затруднено, нередко у пациенток развивается вторичное бесплодие.

На фоне этого заболевания возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

В запущенных случаях в образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости, которые могут привести к непроходимости кишечника или фаллопиевых труб.

У многих пациенток вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая постгеморрагическая анемия.

В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.

При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.

Наличие прогрессирующего эндометриоза относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.

Классификация видов и код по МКБ-10

Код эндометриоза по МКБ-10 – №80.

Формы: диффузный, узловой и очаговый

В зависимости от локализации патологических очагов заболевание подразделяют на генитальную и экстрагенитальную формы.

К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: классификацияПри множественных поражениях форма заболевания может классифицироваться как сочетанная. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания.

Поражения матки могут быть наружными, когда в патологический процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

Внутренний эндометриоз поражает тело матки, патологические очаги внедрены в мышечный слой (миометрий). Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз.

По характеру патологических очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

1, 2, 3 и 4 степени

По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: степени и виды

Диагностика

Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза? Симптомы эндометриоза неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме заболевания пальпируются крупные узлы.

Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.

Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: диагностика заболеванияГистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.

Ранние стадии эндометриоза можно выявить при лапароскопическом обследовании.

При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ. В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений.

При необходимости проводится гистологическое исследование.

Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.

Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125.

Можно ли выявить самостоятельно и как определить

Эндометриоз – одно из самых коварных гинекологических заболеваний, которое может долго протекать бессимптомно.

Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия. Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

Интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: как выявить болезнь самостоятельноПри эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Когда обращаться к врачу

В идеале профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациентка оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время.

Лечение

Эндометриоз сложно поддается лечению, в большинстве случаев достичь полного выздоровления пациентки не удается.

Может ли эндометриоз пройти самостоятельно, сам по себе? Описаны случаи самопроизвольного исцеления после родов, однако вероятность такого развития событий оценивается как невысокая.

После угасания репродуктивной функции проявления патологии исчезают в связи с изменением гормонального статуса женщины.

Комплексная программа лечения маточного эндометриоза разрабатывается индивидуально, исходя из данных обследования пациентки. Кроме формы, локализации и степени тяжести поражения врач учитывает возраст пациентки и ее желание иметь детей в будущем.

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: как лечить заболеваниеПри первичном выявлении болезни назначают консервативное лечение. В курс консервативной терапии включают:

Дополнительно назначают курс физиотерапевтических процедур.

В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии противопоказаний к применению медикаментов пациентке назначается комбинированное или хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может быть радикальным или органосохраняющим. Преимущество отдается лапароскопическим оперативным вмешательствам, при которых производится локальное удаление очагов патологического эндометрия.

После такой операции женщина не сможет иметь детей, поэтому методика используется при лечении пациенток старше 40 лет, в исключительных случаях – в более молодом возрасте.

Успешность лечения определяется по сохранению или восстановлению способности к деторождению. Критериями выздоровления считаются отсутствие субъективных жалоб и клинических симптомов рецидива в течение 5 лет.

«Доктор И…» – Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция

Образ жизни при этом женском заболевании по гинекологии

Профилактика и лечение любых заболеваний всегда включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья в целом.

Итак, как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?

Диета и рацион питания

Специфических пищевых ограничений в питании нет, достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

Рекомендуется обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов. Потребление мяса ограничивать не обязательно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой.

Баня, сауна, пляж

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: можно ли посещать баню, сауну, загорать?Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны? Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.

Если посещение сауны, бани или ванна приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться. Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций.

Можно ли загорать при эндометриозе, во многом зависит от особенностей конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.

Спорт и физические нагрузки

Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.

Физические упражнения способствуют уменьшению содержания эстрогенов в крови. Выбирая предпочтительный для себя вид спорта, желательно проконсультироваться с врачом.

Можно ли заниматься сексом

При установленном диагнозе врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации.

Если половые контакты сопровождаются болезненными ощущениями, стоит поговорить с партнером и изменить стиль интимного общения.

Методы контрацепции

Эндометриоз матки - что это такое доступным языком: секс и контрацепция при болезниОдин из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия. С терапевтической целью пациенткам прописывают оральные контрацептивы.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие этого заболевания, поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая.

Противопоказания

Женщинам с выявленным эндометриозом рекомендуется отказаться от применения тампонов.

Они могут затруднять отток крови, что усиливает болезненные ощущения и провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни.

Профилактика

Поскольку причины и механизмы развития патологии не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни.

Эндометриоз – не приговор. При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.

beautyladi.ru

В чем коварность болезни?

Эндометрий –слизистая оболочка, покрывающая матку с внутренней стороны. Во время критических дней (в случае, если не произошло оплодотворение яйцеклетки) он отторгается и выходит с кровью через влагалище.

Эндометриоз – доброкачественная болезнь, при которой эндометрий разрастается за пределами слизистой оболочки, то есть в местах, где в норме его не должно быть. В зависимости от локализации, то есть места поражения, выделяют генитальный и экстрагенитальный виды.

Первый диагностируют в случае, если клетки эндометрия прорастают в половых органах, второй – во всех остальных (кишечник, почки, легкие и т.д.). В свою очередь, генитальный вид разделяется на:

  • внутренний (когда очаг располагается в пределах матки, за границами слизистой оболочки);
  • наружный (когда эндометрий прорастает за пределами матки, например на яичниках или стенках влагалища).

Очаг ведет себя так же, как и в положенном месте: кровоточит и разрушается, как положено нормальному эндометрию. Вследствие этого ткани вокруг него воспаляются и провоцируют сильную боль. Со временем могут образоваться кисты (патологические полости) с темной жидкостью.

Главное, чем опасен эндометриоз – длительное бессимптомное протекание. То есть, женщина долгое время может даже не подозревать о том, что больна, не предпринимать никаких действий.

Чем опасен эндометриоз матки

Как разузнать опасность?

Пока современные ученые не пришли к однозначным выводам о причинах возникновения эндометриоза. В этом состоит главная коварность и опасность, ведь нельзя уберечься от болезни без знания, откуда она появилась. Установлены лишь некоторые факторы, влияющие на ее развитие.

Основные признаки – попадание менструальных выделений в брюшную полость. Такое может произойти при:

  • половом акте во время менструаций;
  • операциях матки;
  • абортах;
  • кесаревом сечении;
  • введении противозачаточной спирали.

Другая теория гласит о том, что на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность. Другими словами, если женщина является носителем, то не исключено, что эндометриоз может передаться по наследству. Эндометриоз у мужчин может быть в том случае, если он принимает женские гормоны. Эти препараты назначаются, к примеру, при раке предстательной железы.

Необходимо ли лечение?

Диагностика эндометриоза –очень важный этап, так как вовремя распознанная болезнь помогает избежать нежелательных последствий. Только лечащий врач-гинеколог проводит осмотр пациента. Есть несколько методов, позволяющих определить ее:

  • обследование с помощью кольпоскопа, специального устройства с возможностью увеличения изображения в 15-40 раз;
  • УЗИ: помогает при помощи звуковых волн передать на экран изображение органа;
  • компьютерная томография создана с целью помочь определить локализацию и степень поражения, дает практически 100-% результат (96-97%) в диагностике;
  • гистероскопия: осмотр матки и ее стенок гистероскопом;
  • ГСГ – рентгенологическое обследование путем введения контрастных веществ в маточные трубы.

Чем опасен эндометриоз матки

Необходимо ли лечение?

Если не лечить эндометриоз, его стадия будет становиться более тяжелой, что будет плохо сказываться на общем состоянии женщины, в худшем случае возможен даже летальный исход. В связи с этим, если есть хоть малейшее подозрение, нужно срочно обращаться к врачу.

Может ли эндометриоз пройти сам, без лечения? Нет. Характер заболевания таков: если клетки сформировались, их нужно удалить. Сами по себе они никуда не денутся.

Многие задаются вопросом «Сколько лечится эндометриоз?» Сроки для каждого индивидуальны. Они зависят от стадии заболевания, локализации, возраста женщины, желания в будущем иметь детей.

На более запущенных стадиях вылечить пациента можно хирургическим либо комбинированным методом. Чаще всего проводится лапороскопия – метод, при котором хирургическая операция проводится через небольшой разрез.

Эндометриоз предполагает не только лечение одним из методов, но и прием лекарств для общего поддержания организма в тонусе, например витамины, препараты для улучшения работы иммунной системы, спазмолитики и т.д..

Если говорить о народной медицине, то ею болезнь не лечится. Таким способом можно лишь укрепить организм в целом, облегчить общее состояние, снять боль – в общем, устранить последствия, а не причину.

Чем опасен эндометриоз матки

Какими путями передается болезнь?

Единственный способ, которым может передаваться эндометриоз – по наследству. Можно спокойно находиться рядом с больным человеком без каких-либо последствий. При половом акте заболевание партнеру также не передается.

Эндометриоз, передающийся только при генетической предрасположенности, не несет никакой угрозы окружающим.

Чем опасен эндометриоз матки

Осложнения эндометриоза

Возможные последствия помогут более глубоко разобраться в том, что такое эндометриоз и чем он опасен, а также ответить на вопрос «нужно ли поднимать тревогу, или ничего страшного в нем нет?». Эта болезнь очень коварна и невыполнение инструкций врача тяготит массу последствий. Вот какие осложнения возможны, если не лечить эндометриоз:

  • бесплодие – очень распространено, встречается у 35% женщин, халатно отнесшихся к лечению;
  • анемия (состояние при низком уровне красных кровяных клеток), возникающая от большой потери крови во время менструаций;
  • образование патологических отростков – кист;
  • вследствие увеличения органа могут быть передавлены нервы, что приводит к нарушению разных процессов;
  • самое тяжелое осложнение, если эндометриоз не лечится – перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Последствия эндометриоза указывают на то, что его не стоит игнорировать, чтобы не пришлось в будущем жалеть об этом.

Можно сделать вывод, что главной опасностью является несвоевременное обращение к врачу (или самолечение). Медработники имеют большой опыт работы, они помогут устранить опасную причину, а не избавиться от симптомов. Ведь при самолечении можно не помочь своему организму и даже навредить ему.

womanhealth.guru

Общая информация о болезни

Эндометриоз – это патология репродуктивной системы женщины. При этом заболевании внутренний слой слизистой оболочки матки начинает разрастаться. Эндометрий обновляется каждый месяц, и ткани покидают организм вместе с менструальными выделениями.

Эндометриоз опасен тем, что клетки эндометрия делятся быстрее нормы. При прогрессировании патологии они покидают пределы половой системы женщины и могут осесть в разных органах, в том числе в мочевом пузыре, печени, почках, что вызывает нарушение их функций.

Последствия эндометриоза могут затрагивать даже легкие и слезные железы, что ведет к кровохарканью в период менструации и выделению кровавой слезы.

Образование очагов заболевания внутри кишечника вызывает внутренние кровотечения. Женщины нередко воспринимают это за обострение геморроя.

Тяжелые стадии развития заболевания приводят к серьезным нарушениям, затрагивающим не только матку, но и другие органы разных систем.

Основные проблемы и опасности

Осложнения эндометриоза могут быть следующими:

  • непроходимость маточных труб;
  • бесплодие;
  • высокий риск самопроизвольного выкидыша;
  • внематочная беременность.

внематочная беременность

Опасность эндометриоза еще и в том, что сохраняется вероятность замершей беременности. Помимо осложнений в работе репродуктивной системы, что нежелательно для большинства женщин, страдают и другие органы.

Неправильный уровень содержания эстрогена приводит к нестабильному менструальному циклу. У женщины может изменяться психоэмоциональный фон, страдать состояние кожи и волос.

Причины возникновения эндометриоза

Не существует единого мнения относительно того, что провоцирует развитие эндометриоза матки. Есть немало факторов, которые влияют на возникновение этого опасного заболевания.

Основными причинами того, что клетки эндометрия прорастают вглубь органа и за его пределы, являются следующие:

  • перенесенные травмы матки;
  • гормональные нарушения;
  • низкая иммунная защита;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные хирургические вмешательства на полости матки, аборты, выскабливания;
  • аномально быстрый рост деления клеток;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Патологические очаги могут прорастать до мышечного слоя матки, в результате чего нарушается их естественная среда расположения, начинается болезнь.

зоны разрастания эдометрия

Виды и формы эндометриоза

Развитие заболевания происходит в несколько стадий. Выделяют 2 основные формы патологии:

  • внутреннюю;
  • наружную.

При внутреннем эндометриозе поражается только сама матка. Хотя ткани эндометрия разрастаются, они не выходят за пределы репродуктивного органа. При наружной форме течения патологические очаги образуются в яичниках, фаллопиевых трубах, других органах. То есть клетки эндометрия выходят за пределы нормальной среды.

Когда терапия не проводилась или применялись неправильные методы, может потребоваться кардинальное удаление органа.

От стадии течения болезни зависит интенсивность проявившихся симптомов:

  1. Если развился эндометриоз 1-й степени, что характеризуется неглубоким прорастанием эндометриальных очагов, женщина может замечать обильные выделения со сгустками, боли при половых контактах, плохое самочувствие во время критических дней.
  2. Для второй стадии характерно увеличение очагов в размерах, еще более глубокое прорастание. Болевой синдром при эндометриозе становятся сильнее, что заставляет женщину принимать болеутоляющие средства.
  3. На 3-й стадии эндометрий разрастается по всему органу, за его пределы: в брюшину, маточные трубы. Начинаются спаечные процессы, что вызывает боли в соседних органах, формирование кист. Лечение только хирургическое.
  4. 4-я степень эндометриоза – причина бесплодия. Маточные трубы становятся непроходимыми, а при особо запущенных случаях происходит срастание органов.

стадии эндометриоза

Сопутствующие заболевания

Эндометриоз способен вызвать нарушения в других репродуктивных органах женщины. Прогрессирование болезни происходит быстро, предотвратить это можно только грамотным лечением.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемия развивается из-за сильных кровопотерь. Слой эндометрия больше нормального, что в процессе менструальной перестройки в критические дни приводит к повреждению большего количества кровеносных сосудов.

Частые и обильные месячные приводят к большим кровопотерям, и развивается анемия. Женщины испытывают слабость и головокружение, что при наружном эндометриозе только усугубляется.

Бесплодие

Причины бесплодия при эндометриозе следующие:

  • разросшийся эндометрий выталкивает плодное яйцо за пределы матки;
  • из-за непроходимости труб развивается внематочная беременность;
  • образуются спайки, что мешает оплодотворению.

При эндометриозе нарушается гормональный баланс, который также важен для наступления беременности.

бесплодие

Онкологические заболевания

Эндометриоз опасен только в случае, если его не лечить. Пока разрастания ограничены пределами матки, перерождение в злокачественную опухоль не грозит.

Наружные формы заболевания, например эндометриоз на шейке матки или эндометриоидная киста яичника, опасны, потому что повышают риск раковой опухоли на 2–3 %. Своевременное операционное удаление кисты способствует сохранению здоровья.

Осложнения болезни

Разрастания тканей эндометрия матки на других репродуктивных органах женщины – распространенное явление, если болезнь не лечат. Следует понимать, что патология не только приносит боль во время полового акта, но и способна спровоцировать развитие более серьезных осложнений.

Кровоизлияния и рубцовые изменения

Проникновение эндометрия в брюшную полость приводит к образованию очага болезни. В предполагаемые дни месячных эти клетки, руководимые гормонами, начинают отторгаться, что вызывает внутренние кровоизлияния и воспаления.

Образование спаек в репродуктивных органах происходит постепенно. Вначале запускается воспаление, затем повышается местная концентрация лейкоцитов, что приводит к выработке фибрина – клеящего состава.

спайки в малом тазу

Формирование эндометриоидных кист

Очаг заболевания чаще не имеет выхода наружу с менструациями, это чревато накоплением отторгнутых клеток с кровью внутри. Цикл повторяется ежемесячно, что приводит к увеличению образований. Так формируются кисты.

Кисты яичников у женщин опасны риском разрыва. Попадание выделений из новообразования в брюшную полость приводит к перитониту. Образование кист может отражаться на функционировании труб и матки. По мере роста усиливается давление на соседние ткани, ухудшается их питание.

Неврологические нарушения

Нарушенный гормональный фон приводит к эмоциональной нестабильности, выпадению волос, хроническому болевому синдрому. Женщина становится нервной и раздражительной.

рвет на себе волосы

Общее ухудшение самочувствия

Эндометриоз приводит к тяжелым последствиям в работе женских половых органов. Хотя разрастание эндометрия практически никогда не вызывает миому матки, одновременное наличие патологий нарушает менструальный цикл, вызывает постоянные боли и дискомфорт во время секса.

Перерождение

Перерождение эндометриоза матки редко грозит онкологией. Риск возникновения такой патологии увеличивается, если эндометриальные ткани начали разрастание в яичниках, что можно выявить только путем обследования.

Как правильно лечить эндометриоз

При появлении неблагоприятных симптомов важно обратиться к гинекологу для прохождения обследования. После диагностики он назначит гормональную терапию.

Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.

Хирургическая терапия заболевания

При 3-й степени эндометриоза проводится хирургическое вмешательство. Операционным путем от новообразований очищается полость матки, а также соседние органы.

Своевременное обращение к специалисту позволит излечить болезнь консервативными методами – без операции. Ранняя терапия дает возможность избежать серьезных последствий патологии, что важно для жизни каждой женщины.

topginekolog.ru

Эндометриоз – причины

Эндометриоз – это заболевание женской матки, которое характеризуется выходом внутренней слизистой оболочки органа (иначе – эндометрия) за его физиологические пределы. По типу течения патология представляет собой воспалительный процесс, провоцирующийся аномальным явлением – ранее упомянутым выходом эндометрия за пределы стенок матки. Стоит отметить, что именно к эндометрию крепится эмбрион при беременности, поэтому при проблемах с ним у женщин нередко возникает бесплодие.

В нормальном физиологическом состояние матки эндометрий ежемесячно обновляется, «выбрасывая» отходы через менструации. Нарушение данного процесса в женском организме достаточно опасно, так как клетки слизистой выходят за пределы матки и оседают на близлежащих органах (зачастую – в брюшной полости). Подобное явление опасно не только для самой матки, так как ее функционирование сильно нарушается, но и для других органов из-за того, что клетки эндометрия способны провоцировать проблемы и в их работе тоже.

Причины возникновения эндометриоза у женщин до сих пор научно не определены, несмотря на 50-летнюю практику лечения данной патологии.

Однако медицинские исследования достоверно выявили, что факторы предрасположенности к развитию подобного недуга следующие:

  • неблагоприятная наследственность
  • частые стрессы
  • нарушения в гормональном плане
  • злоупотребление алкоголем
  • наличие вредных привычек типа курения или наркомании
  • лишний вес
  • заболевания эндокринной системы
  • проведения абортов или наличие осложнений при родах
  • патологии малого таза

Как правило, эндометриоз развивается из-за воздействия сразу нескольких факторов предрасположенности. В любом случае, истинная причина заболевания до сих пор остается загадкой даже для опытных гинекологов.

Симптомы

ЭндометриозЧтобы диагностировать эндометриоз, неизбежно придется посетить поликлинику. Несмотря на это, любой женщине стоит внимательно относиться к своему организму и, что самое главное, прислушиваться к нему.

В плане рассматриваемой нами патологии симптоматика не столь ярко выражена и может быть крайне схожа с другими недугами малого таза. Однако, даже учитывая данный факт, предварительная диагностика эндометриоза в домашних условиях возможна через обращение внимания на некоторые признаки.

Итак, основные симптомы заболевания таковы:

  • болезненное и более длительное протекание критических дней
  • появление сгустков в менструальных выделениях
  • учащение головокружений
  • появившиеся в области живота и поясницы боли
  • болевые ощущения, проявляемые в процессе полового акта и мочеиспускания
  • ярко выраженные изменения в гормональном фоне (быстрая потеря/набор массы тела, облысение/чрезмерное оволосенение и т.п.)
  • в особо тяжелых ситуациях – анемия, потеря сознания и психоэмоциональные расстройства.

Стоит отметить, что эндометриоз классифицируется на 4 степени по типу и сложности протекания патологии. В зависимости от тяжести недуга симптоматика может постепенно усиливаться. В любом случае, заметив хотя бы один из представленных выше признаков, любой женщине необходимо незамедлительно посетить гинеколога.

Диагностика

Важно понимать, что точно диагностировать эндометриоз можно только у гинеколога. Вне зависимости от причины обращения к специалисту (плановое гинекологическое обследования, появление неприятной симптоматики и т.д.) он проводит общую диагностику, позволяющую определить – есть ли проблемы с маткой или нет.

Неотъемлемыми этапами обследования при подозрении на эндометриоз являются:

  1. Проведение УЗИ, позволяющее выявить первые «эхопризнаки» заболевания.
  2. Беседа гинеколога с пациенткой, позволяющая определить вектор дальнейшей диагностики.

Если по результату представленных ранее этапов диагностики была выявлена возможность развития эндометриоза, доктор может дополнить обследование такими процедурами как:

  • сдача некоторых анализов
  • сдача менструальных выделений на проверку
  • проведение более серьезных обследований внутренних органов, чем УЗИ

Определив точный диагноз и степень патологии, гинеколог должен назначить верный курс терапии для конкретной пациентки. Важно понимать, что придерживаться рекомендаций лечащего доктора при эндометриозе очень важно, так как подобная практика позволить не только исключить рецидивы заболевания, но и спасти женщину от необратимых осложнений. Иногда и вовсе удается вылечить недуг, но это случается редко.

Что будет, если не лечить патологию

Как стало ясно из представленного выше материала, эндометриоз – это очень опасное заболевание репродуктивной системы женщины. Это связано с тем, что патология способна:

  • систематично рецидивироваться, доставляя немалый дискомфорт больной
  • провоцировать локальные осложнения, поддающиеся лечению, с заметной периодичностью
  • провоцировать необратимые осложнения, которые не поддаются терапии

Делая выбор в пользу игнорирования терапии эндометриоза, женщине важно понимать, что она затевает игру в опасную для своего здоровья лотерею. Конечно, даже при отсутствии лечения патологии некоторым женщинам не только удавалось комфорт жить, но и даже беспроблемно рожать детей.

Несмотря на это, в большинстве ситуаций не лечащийся эндометриоз осложняется и хорошо, если осложнения носят временный и не фатальный характер. Однако никто не отменяет возможность развития очень опасных патологий.

Больше информации об эндометриозе можно узнать из видео:

В целом, рассматривая потенциальные осложнения эндометриоза, стоит выделить следующие:

  • частые или вовсе хронические проблемы психоэмоционального состояния больной
  • появление серьезных нарушений в менструальном цикле (нередко он растягивается на 10-14 дней и протекает очень тяжело/болезненно для женщины)
  • образование различных кист, спаек и подобных новообразований в репродуктивной системе
  • онкология органов малого таза
  • бесплодие и появление ряда проблем в процессе ее протекания
  • хронический болевой синдром матки

Стоит ли рисковать заполучить одну из подобных патологий? Наверное, большинство женщин дадут отрицательный ответ.

Как правильно лечить эндометриоз

К сожалению, случаи окончательного излечения от эндометриоза – удивительная редкость. Несмотря на это, снизить риск осложнений или появления других проблем из-за данной патологии не столь сложно. Для этих целей необходимо придерживаться систематичного проведения некоторых процедур.

Наиболее важны из них следующие:

  • Женщина с поставленным диагнозом «эндометриоз» должна систематично (не менее 2 раз в год) посещать гинеколога и проводить плановые обследования.
  • Помимо этого, очень важно придерживаться курса терапии, ранее определенного лечащим специалистом. Как правило, он представляет собой необходимость употребления целого перечня гормональных препаратов, при этом – на длительной основе (в течение всего года, например, каждый месяц через один).

Также стоит придерживаться основных рекомендаций, которые дают гинекологи своим пациенткам с эндометриозом. Основные из таковых представлены ниже:

  1. ведение нормального образа жизни (правильные сон и питание, занятия спортом, избавление от вредных привычек и т.д.);
  2. некоторые ограничения в половой жизни (как минимум, в период курса терапии)
  3. исключение всех методов лечения из народной медицины

Стоит отметить, что, проводя подобного рода профилактическую терапию, многие женщины с эндометриозом смогли прожить долгую жизнь без особых проблем и родить ни одного ребенка.

Хирургическая терапия заболевания

Хирургическая терапия заболеванияРезюмируя повествование об эндометриозе матки у женщин, не лишним будет рассмотреть порядок действий при сложном течении данной патологии. Как правило, в таких ситуациях лечение назначается хирургическое.

Несмотря на не столь частое использование подобного метода терапии эндометриоза, достаточно часто его проведение помогает женщине. В зависимости от тяжести протекающей патологии в плане хирургии могут быть назначены такие операции как:

  1. устранение вышедшего за стенки матки эндометрия с самого органа и близлежащих к нему
  2. пункция или удаления появившихся кист, спаек и подобных новообразований
  3. в особо тяжелых случаях – частичное или полное удаление матки, придатков и яичников

Не забывайте, что необходимость проведения хирургической операции появляется только в тех случаях, если женщина настоятельно игнорирует лечение эндометриоза и допускает его дальнейшее развитие. Проводя профилактическое лечение, представленное ранее, больная может избежать практики хирургии практически со стопроцентной гарантией.

Как видите, эндометриоз – это крайне неприятное и не менее опасное заболевание репродуктивной системы у женщин. Лечить его нужно своевременно, иначе появление осложнений не избежать. Стоит ли оно того – решать каждой больной индивидуально. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

diagnozlab.com

Что это

Схема отличия нормального и воспаленного эндометрия Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку тела матки, выстилающую всю ее полость изнутри. Состоит из клеток с высоким потенциалом роста (эпителиальных), своеобразного каркаса из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Это гормонально зависимая ткань: утолщается на последних фазах менструального цикла, обильнее кровоснабжается, становится значительно богаче железами. Это необходимо для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, большая часть эндометрия (функциональная) отпадает и устраняется из полости матки с менструальным кровотечением. После этого более глубокие слои начинают восстанавливать утраченный поверхностный слой.

В современной истории заболевание впервые было описано в середине 18 века, и более 60-ти лет велись дискуссии о том, что это такое и какую природу имеет — опухоль, гиперплазия, последствие внедрения микроорганизмов, иммунное нарушение. Эндометриоз матки — это заболевание, имеющее хроническое рецидивирующее течении и проявляющееся разрастаниями за пределами матки ткани, по функциям и строению сильно напоминающей эндометрий.

Симптомы

Традиционно эндометриоз подразделяют на экстрагенитальный и генитальный. Генитальный различают наружный (промежности, влагалища, шейки матки, маточных труб и яичников, брюшины, прямокишечно-маточного углубления) и внутренний (исключительно тела матки). Симптоматику можно условно разделить на местные и общие проявления.

Местные признаки

Локально заболевание проявляется в виде очагов различной величины и формы, выполненных мелкодисперсной взвесью или без нее, легко обнаруживаемых таким доступным и простым методом исследования как УЗИ:

  1. Диффузная форма — мелкие множественные образования размером 0,1 — 0,7 см, выполненные жидкостью.

  2. Диффузно-узловая форма — множественные узловые образования размером 1- 4,5 см, чаще без визуализируемой внутри, посредством УЗИ, жидкости.

  3. Узловая форма — единичные, отдельно расположенные узлы размером около 4 — 4,5 см, чаще без жидкости.

  4. Эндометриоидные кисты — округлые образования выполненные жидкостью, размером до 12 см.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) характеризуется появлением в мышечном слое тела матки образований, напоминающих эндометрий. Чаще имеет диффузный характер (80% случаев) и вид мелких кистозных образований беспорядочно расположенных по площади миометрия. Количество очагов различное. При узловых формах обнаруживаются отдельные узлы разных размеров. Эндометриоидные кисты, как правило, достигают больших размеров и деформируют тело матки.

Эндометриоз ректовагинального пространства проявляется, чаще всего, единичными узлами расположенными непосредственно под шейкой матки, и имеющими размеры до 4,5 см.

Эндометриоидные кисты чаще всего обнаруживаются в яичниках. У 80% поражается один яичник, в 16% — в обоих, и в 4% — имеется более 2-х кист, расположенных в обоих яичниках.

Эндометриоз влагалища, шейки матки, промежности в подавляющем числе случаев имеет диффузный характер, реже проявляется узловой формой.

Общие признаки

Общие симптомы заболевания зависят от локализации очагов, их размера и стадии процесса. Основным признаком является боль. На начальных стадиях заболевания она связана с менструальным циклом: имеет тянущий характер, локализуется в области поясницы, внизу живота, резко обостряется непосредственно перед появлением выделений. При генитальном эндометриозе боль возникает при половом акте. С прорастанием эндометриоидной ткани в окружающие органы характер боли меняется: она становится постоянной, резкой, колющей, отдает во влагалище, прямую кишку.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз), помимо болей, проявляется кровянистыми выделениями вне менструальных кровотечений. Выделения скудные, имеют темный «шоколадный» цвет. Сами менструации обильные, имеют большую продолжительность, а с прогрессированием заболевания приобретаю характер меноррагий — постоянных, непрекращающихся выделений. То, какие выделения наблюдаются, однако, не всегда говорит о степени тяжести болезни: сами эндометриозные участки способны выделять кровь, поэтому при наличии, например, узловой формы и больших размеров очага обильные выделения могут быть и на ранних стадиях болезни.

Фото:

Чем опасен эндометриоз маткиЧем опасен эндометриоз матки

Причины возникновения

Несмотря на долгую историю изучения эндометриоза нельзя сказать, что болезнь понятна и известны все факторы, вызывающие ее. Из многочисленных теорий объясняющих причину возникновения внематочных очагов разрастания эндометриоидной такини, наибольшее применение нашла теория Семпсона, разработанная в 1927 году. Согласно ей, отторгнутые во время менструального кровотечения элементы функционального слоя эндометрия проходят, за счёт ретроградного тока крови, не только по цервикальному каналу во влагалище, но и в брюшную полость через маточные трубы (фаллопиевы). Дальше происходит фиксация компонентов эндометрия на внутренней поверхности брюшины и их прорастание. Завершается весь процесс васкуляризацией нового очага – формированием питающих его сосудов и объединением их с общим кровотоком.

Частично эта теория подтверждается существованием определенной зависимости между частотой эндометриоз и строением фаллопиевых труб: у женщин с диагностированным заболеванием в подавляющем большинстве имеется прямое расположение внутриматочной части фаллопиевых труб. Такое строение, теоретически, облегчает ретроградный заброс крови. Недостаток этого предположения в том, что встречается болезнь и у женщин с извилистым ходом труб. Более того, нет данных достоверно говорящих о том, как сильно влияет «кривизна» фаллопиевых труб на вероятность попадания крови в брюшную полость.

Однако ретроградные менструации встречаются у 80-90% женщин, но лишь у 10% из них диагностируется болезнь. То есть, важность имеет не только факт заброса крови в брюшною полость, но и сам процесс фиксации.

Отторгнутая, функциональная часть эндометрия обладает способностью вырабатывать вещества (металлопротеиназы, или ММП), облегчающие ее «прилипание» к тканям. Если эти ферменты синтезируются в большом количестве, вероятность фиксации фрагментов эндометриоидной ткани повышается. Это же происходит если вещества, подавляющие активность ММП имеют сниженную активность. Способствует повышению активности собственных МПП организма воспалительная реакция

Однако и этих обстоятельств недостаточно, чтобы объяснить, почему в одних случаях болезнь развивается, а в других нет. Действительно, имеющие неестественную для них локализацию (в брюшной полости), очаги эндометриоидной такини должны были бы подвергаться атаке компонентов иммунной системы, в первую очередь лимфоцитов и макрофагов. Но этого не происходит. Причина заключается в способности очагов эндометриоза синтезировать ряд веществ, нейтрализующих иммунный ответ. Подавление фагоцитарной активности макрофагов происходит за счёт синтеза эктопическим эндометрием (находящимся в неположенном месте) специальных веществ – простагландинов Е2. В то же время наблюдается усиленный синтез ферментов, инактивирующих Т-лимфоциты и приводящих к их смерти. Однако, и этой теории недостаточно, чтобы полностью объяснить, почему в одних случаях болезнь развивается, а в других нет, поскольку иммунный ответ у пациенток снижен не всегда.

Ещё одной теорией развития эндометриоза служит гормональная. У здоровых женщин в составе перитонеальной жидкости (жидкость внутри брюшной полости) обнаруживаются высокие концентрации гормона прогестерона, который в норме является фактором, препятствующим пролиферации клеток эндометрия, их имплантации и выживанию. У женщин больных эндометриозом в перитонеальной жидкости обнаруживается значительное снижение концентраций этого гормона. Доказательством правомерности теории может служить тот факт, что болезнь часто сопровождается синдромом нелопнувшего фолликула — состоянием, при котором уровень прогестерона в перитонеальной жидкости значительно снижен.

Еще одной причиной эндометриоза может служить очаговые превращения клеток оболочек органов в клетки схожие с эпителием эндометрия (метаплистическая теория) вследствие активации ряда генов (WNT7A, PAX8) Подтверждением является то, что очаги заболевания могут находит и в плевре, и в выстилке мочевого пузыря и в оболочках воздухопроводящих путей.

Объединяет все теории происхождения заболевания генетическая теория, указывающая на то, что причины повышенной активности МПП, метаплазии , и гормональных нарушения кроются за генетическими нарушениями.

Снимки УЗИ при эндометриозе матки

Чем опасен

Течение эндометриоза, как правило, приводит к серьезным нарушениям психологического благополучия, расстройству сексуального здоровья, выраженному снижению качества жизни, а в дальнейшем и к социальной дезадаптации женщины. Психологические нарушения не единственное, чем опасен эндометриоз. Последствия длительно существующей болезни в виде деформации матки заканчиваются бесплодием, не поддающимся лечению. Кроме того, если не лечить эндометриоз, со временем происходит прорастание его очагов в близлежащие органы, что ведет к нарушению функций последних и появлению новых симптомов.

plannt.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector