Что такое диффузные изменения миометрия


Структура маточного миометрия:

Что такое диффузные изменения миометрия
Три слоя гладкомышечных волокон
  • Наружная подсерозная прослойка представляет собой волокна мышц, расположенные продольно и по окружности. Снаружи видна серозная оболочка;
  • Средний слой миометрия – самый сильный – представляет собой круговую мышцу, в клеточной структуре которой расположены сосуды и вены, обеспечивающие матку полезными веществами;
  • Внутренняя прослойка включает в себя продольные волокна.

За счет наличия различных слоев миометрия матка приобретает способность к сокращению, что необходимо для выхода менструальной крови наружу во время месячных.

Благодаря миометрию матка выполняет функцию хранилища плода в период беременности, она растет вместе с ростом малыша. А когда срок беременности окончен – изгоняет плод из тела мамы при помощи тех же мышц.

Большинство причин диффузных изменений такие:


  • Эндометриоз;
  • Аденомиоз;
  • Стрессы;
  • Анемия;
  • Плохая наследственность;
  • Кесарево сечение;
  • Аборты и различные механические чистки матки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Проникновение инфекции в полость матки при менструальных кровотечениях;
  • Гормональные сбои в организме.

Признаки диффузных изменений миометрия:

  • Обильные и чрезмерно болезненные ежемесячные кровотечения;
  • Болевые ощущения во время секса;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Тянущие боли в низу живота на 12-16 день цикла (при овуляции);
  • Выделение крови в середине цикла;
  • Невозможность зачать ребенка.

Диагностирование диффузных изменений миометрия производится при помощи:

  • УЗИ;
  • Эндоскопического исследование.

Эхографические признаки выявляются при проведении УЗИ, если эхо выявит какие-то аномалии или очаговые отклонения, ставится под подозрение диагноз эндометриоза или аденомиоза.

Аденомиоз

Что такое диффузные изменения миометрияПри аденомиозе внутренний слой матки (эндометрий) прорастает в мышечную ткань – миометрий и только в нее, в отличие от эндометриоза.

Счет случаев этого заболевания мал, так как часто его трудно отличить от эндометриоза. Нередки случаи, когда у женщин диагностируют оба заболевания.

Иногда аденомиоз протекает абсолютно бессимптомно, но бывают и следующие признаки:


  • Болезненные месячные (боль длится все дни) с выходом сгустков крови;
  • Неприятные ощущения при половом акте;
  • Спонтанно возникающие кровотечения из половых путей;
  • Заметное увеличение матки;
  • Боль в низу живота при пальпации.

Выделяют 4 стадии аденомиоза:

  1. Поражена слизистая матки;
  2. В пораженные области включается эндометрий;
  3. Опухоль прорастает до серозного маточного слоя;
  4. Поражение органов брюшины.

Причинами аденомиоза медики считают:

  • Попадание клеток эндометрия в мышечный слой матки (при хирургическом вмешательстве);
  • Врожденная патология;
  • Воспаления матки после родов.

Чаще всего пациентками оказываются женщины «за 40» или во время менопаузы.

Лечение аденомиоза:

  • Медикаментозное:

— Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);

— Гормональные препараты (оральные контрацептивы);

  • Хирургическое вмешательство состоит в удалении матки (гистерэктомия);
  • Принятие теплых ванн.

Эндометриоз

Что такое диффузные изменения миометрияЭндометриоз – врастание слизистого внутреннего слоя матки в мышечную прослойку с появлением доброкачественных новообразований.

УЗИ диагностирует эндометриоз у трети женщин с диффузными изменениями миометрия.

Симптомы эндометриоза во многом схожи с признаками аденомиоза:


  • Болевые ощущения во время походов в дамскую комнату и секса;
  • Болезненные месячные, нерегулярные кровотечения.

Выделяют несколько форм заболевания:

  1. Эндометриоз генитальный, при котором поражены яичники и полость матки, маточные трубы, вульва и даже внешние половые органы женщины;
  2. Экстрагенитальный – когда в число пораженных органов, помимо половых, входят легкие, кишечник и прочие близко расположенные составляющие человеческого организма;
  3. Сочетанный эндометриоз – смесь двух вышеописанных форм.

Лечение эндометриоза состоит из следующих пунктов:

  • Лечение гормональными препаратами, которое претворяет обязательная сдача крови на гормоны;
  • Прижигание очагов заболевания для предупреждения дальнейшего его распространения.

Признаки стресса:

  • Головные боли, появляющиеся с завидной периодичностью;
  • Общее бессилие;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Поносы;
  • Хронические запоры;
  • Нарушения сна;
  • Отсутствие сексуального желания;
  • Тахикардия;
  • Потливость;
  • Дрожание рук;
  • Ком в горле;
  • Нервная возбудимость;
  • Заниженная самооценка пациента.

Если на фоне стресса у женщины есть бесплодие, боли при менструациях, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Лечение стресса или как избавиться от депрессии:

  1. Питаться сбалансированно, избегать диет;
  2. Спать 8-9 часов в сутки;
  3. Не нервничать по пустякам;
  4. Говорить о том, что чувствуешь;
  5. Не пить спиртные напитки и не употреблять наркотические вещества;
  6. Оставлять время для себя;
  7. Общаться с родными и лучшими друзьями;
  8. Регулярно заниматься спортом (происходит выделение эндорфина – гормона счастья).

Анемия

Что такое диффузные изменения миометрия

Причинами анемии считаются недостаток гемоглобина или эритроцитов.

Признаками анемии считают:

  • Одышка при малейших нагрузках;
  • Бледность кожи;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Проблемы с волосами и ногтями;
  • Боли в голове;
  • Тяга к поеданию нетрадиционных продуктов.

Причинами анемии врачи считают:

  • Плохое питание (нужно есть мясо, печень, гранаты и яблоки);
  • Патология усвоения железа организмом (например, при целиакии или заболевании Крона);
  • Резкие скачки роста у малышей (особенно в возрасте до 3 лет). При замедлении роста анемия проходит сама по себе;
  • Беременность;
  • Большая потеря крови (при менструациях или ранениях).

matka03.ru

Причины изменения миометрия

Чтобы выявить точную причину диффузно-неоднородной структуры мышечного слоя, проводится целый комплекс клинических исследований. Среди факторов, провоцирующих такие изменения, выделяются следующие:

  • хирургическое вмешательство, при котором были повреждены стенки матки;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • выскабливание в диагностических целях, иссечение полипов, миомы и кист в матке;
  • нарушения в деятельности половых желез;
  • колебания уровня гормонов;
  • генетическая предрасположенность;
  • подверженность стрессам;
  • половые инфекции;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Оставлять без внимания изменения мышечного слоя нельзя. Нередко они становятся причиной бесплодия.

Симптоматика при диффузных изменениях

Миометрий неоднородной структуры зачастую не проявляется никакими симптомами. Спровоцировать подобные изменения могут гормональный сбой, анемия, сильный стресс и половые инфекции. При этом отмечаются следующие клинические проявления:

  • чрезмерно обильные менструации;
  • ярко выраженный болевой синдром в период регул;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • боль, наблюдающаяся в период овуляции;
  • скудные выделения коричневого цвета во второй половине и середине цикла;
  • невозможность зачатия.

Миометрия при беременности

Неоднородный миометрий нередко выявляется у беременных женщин в ходе выполнения планового УЗИ и часто указывает на наличие патологии. При этом врач постоянно контролирует состояние мышечного слоя. Обусловлено это тем, что локальное утолщение становится причиной серьезных проблем. Гиперэхогенность (наличие аномальных уплотнений) может привести к разрыву слизистой матки.

беременная у врача

Беременную женщину в данном случае врач ставит на учет и систематически осматривает. Болезни, провоцирующие подобные изменения маточного слоя, способны вызвать серьезные осложнения в процессе родов. При разрастании миомы течение беременности будет сложным.

Во время родовой деятельности не исключено недостаточное сокращение органа, а также начало кровотечения. При отсутствии терапии нередко развивается фиброз и образуются рубцы, приводящие к разрыву родовых путей.

В первом триместре изменение структуры мышечных тканей матки может стать причиной ее чрезмерного тонуса. При этом риск самопроизвольного выкидыша существенно повышается. На позднем сроке не исключены роды раньше положенного времени.

Появление отклонений от нормы


Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы. Незначительные изменения допускаются в определенные фазы менструального цикла, но только при отсутствии сопутствующей симптоматики, воспалительных и инфекционных болезней.

Четких границ между слоями нет. Толщина их увеличивается по направлению к дну матки. За счет этого орган может полноценно сокращаться в процессе родовой деятельности.

Неоднородная структура наблюдается как по физиологическим, так и патологическим причинам. Естественные изменения при этом происходят в момент наступления менопаузы.

Патологическое состояние миометрия выявляется в ходе проведения ультразвукового исследования. При этом учитываются такие показатели, как эхогенность, размер матки, тонус и толщина слоев. Благодаря полученным данным удается выявить причину, спровоцировавшую подобные структурные изменения.

Почему возникает нарушение

Однородный миометрий – это нормальное явление. Изменение структуры мышечного и слизистого слоя матки может произойти по причине развития различных патологий. Чаще всего такие симптомы отмечаются при аденомиозе и миоме.

Аденомиоз

Для этой патологии характерно чрезмерное разрастание эндометрия и поражение мышечного слоя матки. Развитие заболевания обусловлено гормональными колебаниями, которые могут наблюдаться у женщин всех возрастных категорий.


участки аденомиоза

При аденомиозе локальное утолщение миометрия происходит за счет патологического разрастания эндометрия. Подобные изменения бывают нескольких типов:

  1. Разветвленные слепые карманы в виде углублений, соединяющиеся с эндометрием. УЗИ в этом случае показывает неоднородность миометрия и его ячеистую структуру. В дальнейшем происходит прорастание всей толщи мышечного слоя и появление схожих со свищами новообразований между маткой и другими органами репродуктивной системы.
  2. Узловые замкнутые очаги округлой формы, заполненные жидкостью темно-коричневого цвета или кровью. Как правило, они множественные, отличающиеся по размеру и распределены по стенкам детородного органа хаотично. Ультразвуковое исследование при этом показывает, что мышечный слой неравномерный и обладает признаками аденомиоза.

В различные периоды цикла пораженные ткани претерпевают изменения и провоцируют начало воспалительного процесса. Под воздействием гормонов клетки эндометрия начинают разрастаться и отторгаться таким же образом, как на слизистых оболочках детородного органа. Это приводит к ациклическим кровотечениям и болевым ощущениям в области живота.

Менструации становятся чрезмерно обильными и продолжительными. Болевой синдром приобретает ярко выраженный характер. Вне периода регул появляются коричневые выделения. Вследствие этого развиваются анемия и бесплодие.


Миома

Это доброкачественная опухоль, разрастающаяся в полости матки по причине гормональных нарушений. Чаще всего у женщин диагностируется миома в период климакса и обусловлена возрастными изменениями в работе репродуктивной системы.

Новообразование представляет собой узел, формирование которого обусловлено утолщением и локальным разрастанием миометрия. Нарост может локализироваться внутри мышечного слоя и выступать в направлении эндометрия. Основание у него бывает широким или в виде тонкой ножки.

Миомы могут быть множественными и единичными, обладать различными размерами и возникать на любых участках. Реже встречается диффузное новообразование.

В зависимости от формы патологии, УЗИ показывает следующие изменения:

  1. Узловая миома выглядит как локальное изменение мышечного слоя и его увеличение. Детородный орган деформируется. Наросты гипоэхогенные, обладают неоднородной структурой. На периферии сосудистый рисунок усилен. В толще опухоли нередко выявляются размягченные очаги, некроз, а также кровоизлияния.
  2. При диффузной миоме детородный орган увеличен и практически равномерно утолщен. Мышечный слой обладает неоднородной, гипоэхогенной структурой, на нем отмечаются очаги фиброза. Нередко при этом происходит кальцинирование тканей

Основными симптомами миомы являются болевые ощущения в тазовой области, ациклические кровянистые выделения из влагалища и нарушение менструального цикла. Нередко клиническая картина оказывается стертой, выявить миому удается только в ходе проведения планового УЗИ.

миома матки

Существуют также другие причины диффузного изменения миометрия. Спровоцировать подобный процесс могут анемия,  эндометриоз и другие патологии эндометрия

Лечение изменений миометрия

Схема терапии диффузных изменений мышечных тканей во многом зависит от степени тяжести заболевания, возраста женщины и наличия сопутствующих патологий. Применяться при этом могут как хирургические, так и медикаментозные методы.

Среди основных целей терапии выделяют следующие:

  • предотвращение развития осложнений;
  • подавление процесса выработки эстрогенов с целью предотвращения дальнейшего развития патологии;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • предупреждение перерождения клеток в рак;
  • устранение сопутствующей симптоматики.

Применяются в процессе лечения препараты в различных формах. Это могут быть средства местного действия, которые вводятся внутрь влагалища, и таблетки. Использовать их начинают только по назначению врача.

Гормональная терапия миометрия неоднородной структуры проводится курсами. Прием препаратов начинают после менструации и продолжают в течение трех недель, затем делают перерыв на семь суток и продолжают лечение. Применяются при этом следующие группы медикаментозных средств:

  • эстроген-гестагенные средства контрацепции (Диане-35, Нон-Овлон, Демулен, Ярина или Джес). С их помощью процесс овуляции и выработка эстрогенов подавляются. Препараты оказываются действенными на начальных стадиях развития болезни;
  • гестагенные средства (Норколут, Визанна или Утрожестан). Медикаменты этой группы назначают при различных степенях поражения тканей;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Даноген, Данол или Неместран).

Гормональная терапия дает выраженный эффект. При ее совмещении с хирургическим вмешательством риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Хирургическое лечение подразумевает удаление очагов поражения. При этом могут быть использованы такие методы, как:

  • лапароскопия;
  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция.

лапороскопия

После проведения хирургического вмешательства организму нужно время для восстановления. Спустя несколько месяцев возможно удачное оплодотворение.

Профилактика

С целью предотвращения диффузных изменений миометрия и развития патологий, провоцирующих этот процесс, нужно систематически проходить осмотр у гинеколога и каждые полгода проводить ультразвуковое исследование. Особенно это касается девушек подросткового возраста, женщин, перенесших хирургическое вмешательство в органы мочеполовой системы. Кроме того, нужно соблюдать правила гигиены и подмывать интимные зоны дважды в сутки.

При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу же обращаться к гинекологу. Своевременно обнаруженные заболевания существенно легче поддаются лечению.

Диффузно-неоднородная структура мышечного слоя матки указывает на начало патологического процесса, который нужно как можно быстрее устранить. Выявить подобные изменения удается только в ходе проведения ультразвукового исследования. Сразу после этого назначается курс терапии.

topginekolog.ru

Причины диффузных изменений

Диффузно-неоднородная структура слоя миометрия появляется по ряду причин:

  • эндометриоз или аденомиоз;
  • заболевания крови, в том числе анемия;
  • подверженность стрессам и регулярные эмоциональные потрясения;
  • кесарево сечение или другие операции, проведенные на полости матки;
  • аборты, выскабливания или механические чистки;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Определить, что стало истинной причиной диффузных изменений миометрия, можно только после комплексного обследования. Одного ультразвукового исследования будет недостаточно. Роды тоже становятся косвенной причиной формования структурных изменений и неоднородных очагов, однако, этот естественный процесс не столь значительно влияет на состояние мышечного слоя репродуктивного органа. Женщине придется родить минимум 2 раза, чтобы началась диффузная деформация мышечного слоя.

Есть также физиологические причины диффузных изменений структуры среднего мышечного слоя – миометрия матки. Они не вызывают стойкой патологии. Естественные причины провоцируют появление временной неоднородной структуры. К таковым относят циклическую смену гормонального фона, беременность и послеродовой период. Диффузные изменения и искажение структуры маточных слоев диагностируются в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Патологический процесс может длительное время оставаться без внимания. Отсутствие жалоб не гарантирует женщине того, что в матке не происходят диффузные нарушения.

Признаки

Известно множество признаков структурных и диффузных изменений миометрия матки, однако, все они являются косвенными. Зная о жалобах, гинеколог не может поставить достоверный диагноз — неоднородная структура миометрия. У врача возникают только предположения. Дополнительная диагностика позволит убедиться в подозрениях. Поводом для обращения к врачу у женщин со структурными и диффузными изменениями миометрия становится:

  • большая кровопотеря во время менструации;
  • болезненные ежемесячные сокращения матки;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • болезненные овуляции;
  • коричневая мазня в середине или второй половине цикла;
  • долгое отсутствие беременности, первичное или вторичное бесплодие.

Чаще всего диффузно-неоднородные изменения миометрия протекают для женщины бессимптомно.

Диагностика

Определить, что миометрий, выстилающий срединную стенку полости матки, диффузно — неоднородный или имеет измененную структуру, можно при помощи ультразвукового сканирования. Во время процедуры сонолог оценивает эхогенность, толщину и однородность этого участка. Если есть какие-то несоответствия нормам, то они подробно описываются в протоколе ультразвукового заключения. Следует отметить, что стандартов структурных изменений нет. Если обнаруживаются диффузные искажения, то это уже говорит о патологии.

Если диффузно-неоднородные изменения сопровождаются патологическими признаками в эндометрии, назначают диагностическое выскабливание, которое само становится провокатором оформления неоднородного миометрия и его диффузных изменений с нарушением структуры. Если врач рекомендует начать обследование с этой манипуляции при нормальном эндометрии и исключает другие способы, имеет смысл обратиться к другому специалисту.

Более четкую картину происходящего в полости матки дает эндоскопическое исследование: гистероскопия или лапароскопия. Процедура назначается пациенткам при сомнительном результате ультразвукового исследования и может переходить из диагностической в лечебную.

Эндометриоз

Обнаружение диффузно-неравномерной структуры миометрия наводит на мысль, что это состояние вызвано эндометриозом матки. Заболевание характеризуется неоднородным разрастанием слизистого слоя детородного органа и его проникновением в мышечную оболочку. Во время ультразвукового исследования сонолог может обнаружить, что в миометрии присутствуют своеобразные ячеистые зоны – очаги. Симптомами патологии становятся нерегулярные менструации и постоянные болезненные ощущения в области малого таза.

Зачастую женщина обращается к гинекологу с жалобой на отсутствие беременности, а во время диагностики у нее обнаруживают эндометриоз матки со структурными изменениями мышечного слоя. Заболевание имеет три формы:

  • генитальную (поражается матка, яичники, фаллопиевы трубы и брюшина);
  • экстрагенитальную (затрагиваются соседние органы);
  • смешанную (сочетает в себе две предыдущие).

При обнаружении диффузно-неоднородного миометрия следует понимать, что это состояние нельзя устранить за один день. Чтобы нормализовать функцию мышечного слоя, следует ликвидировать причину структурных изменений.

Эндометриоз корректируется гормональными препаратами и малоинвазивными вмешательствами. Также необходимо постараться найти точную причину развития эндометриоза матки, что удается не всегда.

Аденомиоз

Диффузные изменения миометрия могут быть вызваны аденомиозом. При этом заболевании структура мышечной ткани становится неоднородной, в ней определяются очаги эндометрия.

Что такое диффузные изменения миометрия

Нередко аденомиоз протекает без явных признаков. С такой же долей вероятности женщину может тревожить боль в животе и дискомфорт при пальпации. К причинам образования аденомиоза относят травматизацию слизистой матки и мышечного слоя. Повреждение может произойти при диагностическом выскабливании, аборте или во время воспаления.

Лечение аденомиоза начинается с медикаментозной коррекции. Пациентке назначаются гормональные средства, регулирующие работу яичников, противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Нередко приходится вводить в женщину в искусственный гормональный климакс. При неэффективности данной методики осуществляется хирургическое лечение, предполагающее удаление детородного органа. Назначение оперативного вмешательства назначается пациенткам с обязательным учетом возраста и желания последующего рождения детей.

Анемия

Изменение структуры миометрия и образование неоднородных очагов может быть вызвано анемией. Недостаток кислорода затрудняет кровоснабжение органов. В результате происходит нарушение питания маточных слоев, и оно становится неоднородным. Зачастую избавление от анемии не восстанавливает правильную работу матки. В этом случае говорят о смешанной патологии, которая сопровождается несколькими причинами. Лечение анемии осуществляется лекарственными средствами, нормализующими показатели крови, а также диетой и правильным образом жизни. Врачи используют в лечении препараты железа и витамины группы В, а также комбинированные средства, включающие несколько микроэлементов, нормализующих структуру миометрия.

Последствия и осложнения

Своевременное обнаружение и лечение неоднородной структуры миометрия или очагов диффузных изменений имеет благоприятный прогноз. Женщины в репродуктивном возрасте при грамотном подходе довольно легко избавляются от имеющейся проблемы. Если не искать причины диффузных изменений, то формирование неоднородной структуры мышечного слоя будет продолжаться. Результатом этого могут стать:

  • бесплодие;
  • прогрессирование роста миом;
  • тяжелый аденомиоз;
  • злокачественные новообразования мышечного слоя;
  • отсутствие сексуальной жизни (из-за болей);
  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечения, приводящие к обморокам и другие проблемы.

Обнаружить самостоятельно диффузно-неоднородную структуру миометрия не получится. Женщина может заподозрить присутствие проблемы по имеющимся симптомам. Если есть беспокойство, то нужно обязательно обследоваться, так как аденомиоз и эндометриоз – прогрессирующие патологии. Чем обширнее поражение структуры миометрия, тем сложнее будет избавиться от проблемы.

ginekola.ru

Причины изменений в миометрии

При диффузных изменениях в миометрии происходит нетипичное разрастание слизистой оболочки матки и врастание клеток эндометрия в толщу мышечного слоя. Точную причину развития данного патологического процесса ученые выявить не могут. Однако существует генетическая предрасположенность и гормональная теория возникновения болезни, согласно которой эндометриоз развивается в результате нарушения содержания гормонов в женском организме (повышенный уровень эстрогенов и снижение прогестерона).

Вначале подобного рода гормональные нарушения способствуют разрастанию эндометрия, а затем могут спровоцировать его отторжение, сопровождающееся сильным кровотечением.

УЗИ для выявления причины изменений в миометрииОтторгнутые клетки каким-то образом проникают в базальный слой эндометрия и начинают прорастать в миометрий. На УЗИ наблюдается утолщение стенки матки до 4-5 см, ее эхоструктура нарушена. Кроме того, при эндометриозе в мышечном слое матки определяются изменения с гиперэхогенными включениями, диффузно расположенными в толще органа, размер которых составляет 1-5 мм.

Неоднородность миометрия развивается по нескольким причинам, среди которых можно выделить следующие:

  • аборт либо любое другое вмешательство в полость матки;
  • роды, травмирующие внутреннюю стенку матки;
  • кесарево сечение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • стресс как следствие нейрогенных нарушений.

Степени развития эндометриоза

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

Диффузные изменения миометрия — диагностика и признаки заболевания

Степени развития эндометриозаСогласно мнению ученых, в 1/3 случаев женского бесплодия у пациенток диагностируется эндометриоз. Женщине проводят УЗИ, где врач видит, что миометрий неоднородный, а значит он был подвержен изменениям. Причины возникновения и симптомы подобного рода изменений могут быть абсолютно разными. Одни пациентки отмечают боли при мочеиспускании или перед менструацией, другие — на дискомфорт во время полового акта, а у третьих наблюдаются кровотечения в промежутках между месячными. Боли возникают на фоне отека тканей и сдавления нервных окончаний в стенке матки. Как правило, болезненные ощущения имеют ноющий или приступообразный характер, могут отдавать в область промежности, поясницы и область бедра.

По прошествии времени у женщины могут появляться ациклические кровотечения, влекущие за собой развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается апатией, вялостью, головокружениями, головными болями, сонливостью. Такое состояние нельзя вылечить до тех пор, пока не будет ликвидирована кровопотеря.

Кроме привычного ультразвукового исследования органов малого таза специалисты могут назначить также эндоскопическое исследование. Если при данных методах обследования выявляют, что эхоструктура миометрия изменена, то говорят о наличии эндометриоза и необходимости проведения курса медикаментозной терапии, позволяющей забеременеть и выносить здорового ребенка.

Лечение диффузных изменений миометрия

Гормональная терапия для лечения диффузных изменений миометрияОчень важно вовремя выявить первые признаки эндометриоза у женщин и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь от этого зависит, насколько улучшится общее самочувствие пациентки и ее детородная функция, что имеет огромное значение для женщин репродуктивного возраста.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

  • гормональная терапия;
  • оперативное лечение;
  • терапия гомеопатическими препаратами.

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова. Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение.
Что же касается хирургических методов лечения, то самым оптимальным в современной медицинской практике считается лапароскопия, позволяющая значительно снизить риск развития осложнений и сохранить полноценное функционирование половых органов.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

lecheniemiomy.ru

Чем вызвано заболевание?

Точную причину эндометриоза науке выявить пока не удалось, но есть несколько версий, объясняющих его появление. Во-первых, наблюдается генетическая предрасположенность к заболеванию. О ней можно говорить, если патология встречается у нескольких поколений женщин в одной семье.

ЭстрогенПри этом причиной нарушения становится дисбаланс гормонов: уровень прогестерона уменьшается, а эстрогена – увеличивается.

Такое состояние приводит к разрастанию эндометрия, а затем к его отторжению, сопровождающемуся обильным кровотечением. Отторгнутые клетки проникают вглубь эндометрия, а оттуда прорастают внутрь мышечных тканей матки.

В подтверждение версии зависимости структуры миометрия от гормонального фона выступает тот факт, что во время беременности и в период менопаузы болезнь регрессирует.

Во-вторых, прослеживается связь между травматическими воздействиями на матку и возникновением эндометриоза. К факторам риска в этом случае относятся:

  • Операция на маткепроведение кесарева сечения;
  • осложненные роды;
  • аборты;
  • другие операции на полости матки.

Также неоднородная структура миометрия может быть последствием нарушения работы гипофиза и щитовидной железы.

Кроме того, нельзя исключить влияние перенесенных стрессов и инфекционных заболеваний половых органов на развитие эндометриоза.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Клинические проявления эндометриоза различаются в зависимости от запущенности заболевания. Выделяют три степени:

  1. Боль в животеПервая. Для которой характерен неоднородный миометрий с незначительными структурными изменениями.
  2. Вторая. При которой эндометрий прорастает на половину толщины мышечного слоя матки.
  3. Третья. Эту степень выставляют, когда ткани эндометрия проникают через весь миометрий, доходя до серозной оболочки.

Начало болезни обычно не сопровождается специфическими симптомами, поэтому женщины могут не подозревать о проблеме вплоть до перехода эндометриоза в более сложную стадию. В некоторых случаях, при отсутствии провоцирующих обстоятельств – травм, абортов и других оперативных вмешательств в полость матки, он может не прогрессировать годами.

В случае активизации процесса прорастания эндометрия, патология проявляется сильными маточными кровотечениями и болевым синдромом. Ноющие или приступообразные боли возникают периодически, как правило, за несколько дней до менструации, и отдают в промежность, область поясницы или бедер.

КалендарьЭто происходит на фоне удлинения цикла и иногда сочетается с появлением мажущих кровянистых выделений в межменструальный период.

Такое течение болезни со временем приводит к развитию анемии и, как следствие, головокружениям, сонливости, слабости и даже обморокам. Данные симптомы устойчивы и не поддаются лечению, пока не будет устранена их причина.

Также женщина может заметить неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания, спринцевания, гинекологического осмотра, косвенно свидетельствующие об эндометриозе. При появлении подобных признаков требуется тщательное обследование для установления или опровержения диагноза.

В кабинете гинекологаВо время гинекологического осмотра врач может предположить наличие эндометриоза по увеличенным, за счет утолщения стенок, размерам матки, но с точностью выявить изменения миометрия, особенно на ранних стадиях, можно только при проведении УЗИ.

Исследование определяет неоднородность структуры мышечного слоя матки и дает информацию о глубине проникновения клеток эндометрия в стенки органа.

к оглавлению ↑

Последствия болезни

Распространенным последствием эндометриоза является бесплодие, развивающееся при данном диагнозе примерно в 50% случаев. Оно связано с нарушением овуляции, спаечным процессом и изменением структуры эндометрия, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки и закреплению эмбриона в матке.

Беременная у врачаДаже если беременность наступила, неоднородная, вследствие эндометриоза, структура миометрия повышает риск отторжения плода на ранних сроках гестации. При серьезных поражениях стенок матки, из-за потери ими должной эластичности, во втором и третьем триместре беременности присутствует опасность преждевременных родов.

Поэтому беременные, имеющие в анамнезе эндометриоз, должны регулярно посещать врача.

Важно! Тем, кто рождение детей не планирует, врачебный контроль и лечение также необходимы. Поскольку при этом заболевании есть опасность злокачественного перерождения очагов эндометриоза.

к оглавлению ↑

Методы лечения

При выявлении диффузных изменений мышечного слоя матки, в зависимости от тяжести патологии и имеющихся симптомов, подбирают лечение, направленное на улучшение качества жизни пациентки. Для устранения проявлений эндометриоза (неоднородный миометрий, нарушения цикла, кровотечения и т. д.)  используют следующее методы лечения:

  • Беременная с таблеткамимедикаментозный;
  • оперативный;
  • комбинированный.

Медикаментозная терапия проводится с использованием разных групп гормональных препаратов: гестагенов, эстроген-гестогенов, антигонадотропных средств и агонистов гонадотропных релизинг-гормонов.

Данные препараты оказывают высокий терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания, но при запущенных формах эндометриоза не всегда дают желаемый результат.

Важно! Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов при диффузных изменениях эндометрия недопустимо и может привести к усугублению болезни.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным прибегают к хирургическим методам. Ранее женщинам, страдавшим от эндометриоза, рекомендовалась операция по удалению матки и придатков, но сейчас современные технологии позволяют выполнять органосохраняющие операции.

ЛапороскопияШироко применяющимся при этой патологии методом является лечебно-диагностическая лапароскопия, устраняющая очаги эндометриоза. Такое вмешательство малотравматично и способствует восстановлению женских репродуктивных функций.

Поскольку после выполнения органосохраняющей операции существует риск рецидива болезни, для его снижения пациенткам могут дополнительно назначаться гормональные препараты, а также растительные средства, направленные на нормализацию баланса гормонов.

Помните, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче и успешнее пройдет лечение.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и будьте здоровы!

omastopatii.ru

Добрый день, буду очень благодарна за ответ. Вчера была на узи (заключение и описание следующее:
День цикла -7
Матка в anteflexio, контуры ровные, четкие, размер 55-44-56 мм, структура миометрия диффузно-неоднородная, с гиперэхогенными включениями, с зонами повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров.
Миоматные узлы не определяются.
Полость матки не расширена, не деформирована. М- эхо 5 мм.
Эндометрий гипоэхогенный, неоднородный, в правом трубном углу-зона повышенной эхогенности 7х4 мм, аваскулярная при ЦДК.
Правый яичник размеры 29-16-14 мм, расположен около матки. Контуры ровные, четкие, в нем определяются молекулы d до 3 мм, до 3 в скане.
Левый яичник размеры 30-18-17 мм. Расположен типично, контуры ровные, четкие, в нем определяются фолликулы d 12 мм и 6 мм.
Шейка матки размеры обычные, структура без особенностей, эндоцервикс не утолщен.
Цервикальный канал не расширен.
Маточные трубы не визуализируются.
Свободная жидкость —определяется незначительное количество в позадиматочном пространстве.
Очаговой патологии в малом тазу не выявлено.
Вены параметрального сплетения не расширены.
Заключение- УЗ признаки диффузных изменений структуры миометрия, обеднения фолликулярного аппарата яичников, незначительного количества свободной жидкости в полости малого таза. Нельзя исключить паталогию эндометрия.
меня очень напугало фраза об обеднении фолликулярного аппарата яичников, это получается, что у меня осталось мало шансов на беременность? Полгода назад так же делала узи в первой градской больнице, но ничего подобного в заключении не писали, все было хорошо, наверное, по крайней мере про фолликулы ничего не говорили. Так же я принимала ОК Жанин 4 месяца, сейчас уже не принимаю, после отмены прошло два цикла. Читала, что бы точно определиться с постановкой диагноза поможет анализ на показатель гормона АМГ, но его надо делать только на 3-5 день цикла, а это еще три недели ждать, а после прочитанного в интернете нервы немного сдают. Большая просьба к Вам -разъяснить все результаты исследования, и вопросы — возможно ли сдать анализ сейчас, будет ли он достоверным, или нужно ждать следующего цикла, и могли ли ОК так подействовать на яичники? Заранее спасибо за ответ. Очень буду вам благодарна за ответ!

03online.com

Суть вопроса

Что такое миометрий? Миометрий — средний слой мышц матки, который состоит, в свою очередь, из трех прослоек мышц. Его строение следующее:

  1. Первая прослойка (она же наружная) — подсерозный слой мышц, которые расположены в продольном и в круговом направлении. Над этим слоем выстелена серозная оболочка.
  2. Под первым слоем идет самый сильный — средний. Он представлен круговыми мышцами. Этот слой вмещает в свою структуру артерии и вены, которые питают матку.
  3. Внутренняя прослойка — представлена только продольными мышечными волокнами.

Иллюстрация 1

Благодаря этим трем прослойкам матка имеет способность сокращаться, изгоняя кровь во время месячных и плод во время беременности. На сокращение мышц влияют гормоны эстроген, окситоцин и прогестерон. Их выделение наиболее интенсивно в период месячных и беременности. В норме женщина не должна чувствовать матку. Ощущается она только при схватках, рождении или при патологиях.

Характерные признаки

Что такое диффузные изменения миометрия? Нельзя считать такие изменения каким-либо заболеванием или диагнозом. Это всего лишь заключение врача-диагноста о состоянии структуры тканей матки. Из этих наблюдений и составляют диагноз пациента. В основном миометрий диффузно неоднородный представляет собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за неправильного функционирования эндометрия.

Во время ультразвукового обследования часто отмечается, что структура миометрия неоднородная. Все очаги патологи, как правило, расположены в разных точках матки. Тогда начинают подробно изучать проблему. Могут применить эндоскопическое исследование.

Картинка 2

Часто диффузные изменения миометрия — это симптом более серьезной патологии. А причинами этого симптома могут быть:

  • изменения гормонального фона женщины;
  • аутоиммунные заболевания (тиреоидит);
  • операции на матке: кесарево сечение, удаление сторонних тел и др.;
  • выкидыши, аборты;
  • заболевания крови (анемии);
  • инфекционные заболевания;
  • аденомиоз, эндометриоз;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность.

К факторам риска можно отнести женщин после 40 лет, которые перенесли роды, а также операции на матке. Аденомиоз, эндометриоз — одни из наиболее распространенных причин диффузных изменений матки.

Аденомиоз — патологический процесс, который характеризируется прорастанием эндометрия в мышечную стенку матки. Стоит подметить, что эндометрий прорастает в мышцу только местами. В результате этого прорастания мышцы начинают утолщаться вокруг проблемного места. Такой случай обозначают очаговой формой аденомиоза. Если очагов нет, то говорят о диффузной форме.

Однако эта патология встречается довольно редко и ее можно спутать с эндометриозом. Очень часто, когда во время диагностики отмечается диффузно неоднородная структура миометрия, ставят сразу 2 диагноза: аденомиоз и эндометриоз.

Причинами могут быть: врожденная патология, послеродовые проблемы и воспаления, неудачные хирургические операции.

Симптомами аденомиоза могут быть:

  1. Менструальные циклы с болями.
  2. Неприятные ощущения во время секса.
  3. Кровотечения из половых путей вне периода менструации.
  4. Боли внизу живота.
  5. На УЗИ и во время пальпации отмечается увеличение размеров матки.

Что делать при обнаружении патологии?

Лечение проводят гормональными и нестероидными препаратами. В сложных случаях проводят экстерпацию матки — удаление органа. Эндометриоз — схожая по принципу патология с аденомиозом. Отличие состоит в том, что эндометрий прорастает во все слои матки, а не только в мышцы. Кроме того, образуются доброкачественные новообразования. Больше 1/3 всех обследованных женщин с диффузными изменениями матки болели эндометриозом. Симптоматика также схожа с аденомиозом.

Изображение 3

Существует несколько форм патологии:

  1. Генитальный эндометриоз — вовлечение в патологический процесс как внешних, так и внутренних половых органов;
  2. Экстрагенитальный эндометриоз — помимо половых органов, поражаются и другие системы организма: желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и даже дыхательная система;
  3. Смешанная форма — сочетание двух вышеперечисленных форм в патологическом процессе.

Лечение проводят консервативным (с помощью препаратов) или хирургическим путем. Довольно часто эти пути комбинируют для наилучшего результата. Если говорить о препаратах, то в основном назначают гормональные средства. Однако это может сильно усугубить состояние организма в целом, так как меняется гормональный фон женщины. Из-за этого могут быть проблемы с менструальным циклом и оплодотворением.

Хирургический метод — более радикальный. Этим путем врачи могут иссекать очаги заболевания, либо (в наихудшем случае) удалить матку вовсе. Диффузное изменение миометрия может быть спровоцировано и другими причинами.

Гормональный фон женщины зависит от внешних факторов, влияющих на ее организм. Стрессы, болезни, плохая внешняя среда, напряженная работа и семейные проблемы часто сказываются на здоровье женщин не лучшим образом. Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит, тоже сильно воздействуют на гормональный фон и здоровье в целом. Это значит, что стоит проводить полное обследование пациента.

Чтобы лечить стрессы и противостоять внешним факторам, стоит прибегнуть к следующим действиям:

  1. Нормировать сон. Он должен длиться от 8 до 9 часов.
  2. Правильно и сбалансировано питаться. Нужно включать в свой рацион завтрак, обед и ужин. Нельзя пропускать прием пищи, особенно завтраки.
  3. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
  4. Составить свой распорядок дня. Очень важно чтобы отдых и работа были гармонизированы.
  5. Если тревожат какие-то психологические проблемы и нужно выговориться, то можно сделать это, обратившись к психологу.
  6. Начать заниматься спортом. Физические нагрузки положительно сказываются на здоровье и помогают поднять настроение.

Анемия характеризируется неспособностью красных кровяных клеток транспортировать кислород к тканям организма, вследствие чего могут возникать проблемы с органами. Диффузные изменение также являются последствием анемии. Чтобы понять, болеет ли человек анемией, нужно оценить его состояние по некоторым критериям:

  1. Есть ли одышка у человека.
  2. Оценить цвет кожи — при анемии она становится бледной.
  3. Оценить частоту сердцебиения — может наблюдаться учащение частоты.
  4. Есть ли боли в голове.
  5. Странный аппетит — тяга к поеданию мела, земли и других несъедобных вещей.
  6. Выпадение волос и ломкость ногтей.

Причины анемии:

  • плохой рацион (нужно добавить мясо, яблоки, гранат), сопутствующие заболевания (болезнь Крона);
  • беременность;
  • потеря большого количества крови.

Для исправления ситуации стоит прибегнуть к нормированию рациона (добавить говядину, печень, яблоки и гранат, морепродукты и др.), прием препаратов с железом. Если придерживаться этих рекомендаций, то вскоре анемия пройдет. Но перед этим стоит проконсультироваться у врача.

Диффузные изменение миометрия матки являются несомненным поводом для беспокойства о своем здоровье, но это вполне излечимо. Не стоит запаздывать с лечением болезней матки, так как это может необратимо сказаться на способности рожать. Если начинают беспокоить боли и сбивается менструальный цикл, нужно без всяких сомнений идти к врачу-гинекологу.

zpppstop.ru

Симптомы и признаки диффузного разрастания эндометрия, эндометриоза

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

1 обильные болезненные менструации;

2 маточные кровотечения в середине цикла;

3 мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;

4 невозможность зачатия;

5 дискомфорт во время сексуального контакта;

6 болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;

7 сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;

8 болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

Причины изменения миометрия, почему происходят?

Современная наука склоняется к выводу, что основными причинами развития эндометриоза выступают несколько факторов:

1 Наследственность.

2 Гормональный дисбаланс. В пользу данной теории служат характерные изменения в очагах заболевания, которые происходят во время менструального цикла. Кроме того, эндометриоз способен самостоятельно регрессировать в период менопаузы и вынашивания ребенка.

3 Перемещение клеток эндометрия и их последующее закрепление на внешней поверхности матки и других репродуктивных органах. Это может произойти как во время менструации, так и на фоне хирургического вмешательства, осложненных родов, введения внутриматочных спиралей и прочего.

4 Снижение защитных сил организма и связанные с этим нейро-эндокринные патологии. Спровоцировать такое состояние могут регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, различные соматические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем и прочее. Доказана связь эндометриоза с нарушениями в работе щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидом и сбоем в функционировании гипофиза.

В связи с обилием разнообразных причин развития эндометриоза, его лечение всегда является комплексным и направлено на восстановление защитных сил организма, эндокринной системы и репродуктивных органов. В некоторых случаях изменения в структуре эндометрия протекают бессимптомно и выявить их можно совершенно случайно во время проведения УЗИ или планового гинекологического обследования.

Эхографические изменения

Эхографическими признаками патологического разрастания эндометрия являются его равномерное или локальное утолщение, которое не соответствует дню месячного цикла, а также неоднородность структуры. Под термином эхогенность подразумевается свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Здоровые внутренние органы и различные железы обладают нормальной эхогенностью или, как ее еще называют, изоэхогенностью. Если же датчик УЗИ фиксирует усиление эхогенности и неоднородность структуры ткани, то это может быть свидетельством патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Подтвердить диагноз эндометриоз может выявление очагов с аномальной плотностью, которые способны отлично отражать ультразвуковые волны. Помимо этого, с помощью УЗИ определяется толщина маточных стенок и в случае заболевания эндометриозом данный показатель может варьироваться в пределах 4-5 см.

Эхопризнаки и виды эндометриоза, какие бывают?

В медицинской науке выделяют три основные формы данного заболевания:

1 Диффузная. Характеризуется наличием очагов эндометрия, расположенных на слизистой оболочке матки.

2 Узловая. Достаточно редкое явление, при которой диагностируют узелковые поражения эндометрия. Лечение при этом, как правило, оперативное, поскольку прием медикаментов не приносит ожидаемого результата.

3 Наружная или генитальная. Представляет собой разрастание эндометроидной ткани на поверхности репродуктивных органов, за исключением матки. В подавляющем большинстве случаев при данной форме эндометриоза поражаются маточные трубы и яичники.

Наиболее распространенной формой эндометриоза является диффузная и при ее диагностике специалист, проводящий УЗИ, может заметить следующие изменения:

1 ячеистую структуру внутреннего слизистого слоя матки;

2 очаги эндометриоза, которые могут быть как небольшого размера, так и достаточно крупными (около 0,5 см). Расположены они по всей поверхности матки;

3 изменение размера матки. Порой данный орган увеличивается до размера, соответствующего 9 неделе беременности. Форма матки у женщины, заболевшей эндометриозом, становится шарообразной;

4 неоднородность строения мышечной ткани;

5 неровность поверхности матки. Это приводит к появлению болезненности во время пальпации.

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания даже опытный специалист может не заметить признаки эндометриоза, поскольку они являются очень мелкими и незначительными.

Эндометриоз – причина изменений миометрия

Обнаружение на УЗИ неравномерной структуры и толщины эндометрия в большинстве случаев означает развитие эндометриоза — доброкачественного процесса, в результате которого за пределами слизистой матки происходит разрастание ткани, напоминающей по своей структуре эндометрий. Во время исследования могут быть обнаружены и своеобразные очаговые разрастания в миометрии.

Клинически данное заболевание проявляется нерегулярными менструациями и болями в нижней части живота и в области поясницы. Одним из серьезных осложнений эндометриоза является невозможность зачатия, поскольку происходит поражение важнейших репродуктивных органов: яичников, маточных труб и матки. При этом отсутствие беременности вызвано не самим очагом эндометриоза, а его осложнениями, например, отсутствием овуляции, большим количеством спаек в малом тазу или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Лечение эндометриоза является достаточно длительным и направлено оно в первую очередь на устранения его причины, если ее удается точно установить. Комплексная терапия заключается в приеме гормональных препаратов, проведении физиотерапевтических процедур и оперативном вмешательстве, при необходимости.

womanchoise.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.