Диффузный аденомиоз

В начальной стадии аденомиоза диффузной формы, первой и иногда второй степени, симптоматика может отсутствовать полностью. Определить такой аденомиоз во время гинекологического осмотра тоже не просто т.к. стенки матки могут быть увеличены незначительно. Если болезнь не прогрессирует, то можно прожить всю жизнь, не подозревая о наличие такой патологии. При этом он абсолютно не влияет ни на способность забеременеть, ни на здоровье будущего ребенка.

Однако следует понимать что такое развитие сценария возможно только при благоприятных обстоятельствах. Существуют факторы, которые могут повлиять на дальнейшее развитие аденомиоза и подтолкнуть его к прогрессу. Наиболее  травматичным для матки является любое хирургическое вмешательство. Это могут быть аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов или диагностический соскоб. Нарушая целостность эндометрия и матки, они могут спровоцировать активное развитие аденомиоза и переход его в более тяжелые стадии.


Есть мнение что различные воспалительные процессы в органах малого таза также могут послужить тем фактором, который может спровоцировать дальнейшее развитие диффузного аденомиоза матки. К этим же факторам можно отнести и частые общие заболевания которые приводят к интоксикации организма в целом, злоупотребление алкоголем и курение, ослабленный иммунитет и малоподвижный образ жизни. Хотя влияние этих факторов не достаточно изучено, однако полностью исключить их влияние нельзя.

Если говорить о симптомах аденомиоза, то проявляться они начинают с третьей стадии, очень редко и в завуалированной форме со второй. Так, диффузный и диффузно-узловой аденомиоз матки в первую очередь проявляется болями в нижней части живота, в крестце, в промежности. Усиливаться болезненные ощущения могут как в период менструации, так и за несколько дней до нее или после. Еще одним ярко выраженным симптомом являются маточные кровотечения, и хотя они не носят интенсивный характер, однако кровянистые и бурые выделения характерны для этого заболевания. В период менструальных кровотечений, отмечается увеличение их периода и интенсивности. Так месячные могут продлиться на десять дней, при этом кровотечение будет достаточно сильным. Это в свою очередь может выражаться в анемии и понижении гемоглобина.

Боли при диффузном аденомиозе могут носить как постоянный, так и циклический характер, может меняться только их интенсивность. Многие женщины, которым был поставлен диагноз диффузный аденомиоз жаловались на боли не только во время месячных, но и во время полового акта, гинекологического осмотра и прочее.

www.mioma.ru

Чем характерна диффузная форма аденомиоза?


Диффузный аденомиоз матки

Это один из видов эндометриоза, который по частоте возникновения уступает только воспалительным заболеваниям. Существует 3 формы аденомиоза, они отличаются по типу прорастания слизистой оболочки:

  • Диффузный;
  • Узловой;
  • Очаговый.

Диффузная форма аденомиоза встречается чаще остальных. Она характеризуется равномерным патологическим прорастанием клеток эндометрия внутрь тканей матки. Миометрий приобретает пористую структуру и светло-розовый цвет.

Могут образовываться «слепые карманы» разной глубины, проникающие в соседние слои матки. Появляются свищи, которые открываются в полость малого таза. Иногда врачи обнаруживают изменения, которые свойственны диффузной и узловой форме.

Диффузно-узловая форма аденомиоза – серьезная патология, при которой одновременно с разрастанием эндометрия в миометрии образуются плотные узлы. Они могут быть разных размеров, внутри обычно присутствует жидкость или кровяные сгустки.

Причины заболевания


Факторы, которые провоцируют возникновение аденомиоза, в настоящее время точно не установлены. Специалисты только с уверенностью утверждают, что заболевание носит гормонозависимый характер и развивается под воздействием расстройства иммунной системы. Среди основных факторов риска, которые влияют на развитие патологии, отмечают следующие:

У гинеколога на консультации

  • Генетическая предрасположенность;
  • Позднее начало месячных и половой жизни;
  • Ожирение;
  • Поздние роды с осложнениями;
  • Операции на матке;
  • Использование маточных спиралей;
  • Воспаления в матке и яичниках;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Нелеченные инфекционные заболевания, аллергии, которые свидетельствуют об иммунных сбоях;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Психические напряжения;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Состояние экологии.

Стадии заболевания

Диффузный эндометриоз матки имеет 4 стадии развития. Каждой из них свойственна определенная степень врастания эндометрия в мышечный слой.

  • I – эндометрий разрастается в подслизистый слой;
  • II – врастание доходит до половины мышечной ткани;
  • III – эндометрий разрастается и распространяется на серозный покров;
  • IV – эндометриозная ткань прорастает в брюшную полость, поражая при этом ближайшие органы.

На последней стадии отмечается увеличение матки и вздутие живота, возникает ощущение тяжести, давления в брюшине.

Симптомы

Болезненные ощущение внизу живота перед месячными

Начальные стадии болезни обычно проходят бессимптомно. Женщина может заметить только усиление боли при менструации и увеличение объема кровяных выделений.

Когда заболевание достигает пика своего развития, женщин беспокоят следующие симптомы:

  • Коричневые выделения в промежутке между менструациями;
  • Боли живота и поясницы перед месячными;
  • Обильные менструальные выделения;
  • Нарушение цикла – уменьшение промежутка между месячными;
  • Боль при половом контакте;
  • Увеличение матки, ощутимое при внешнем ощупывании.

Обычно диффузный аденомиоз выявляют у женщин, обратившихся к гинекологу с проблемой бесплодия или при планировании беременности. Нарушения, вызванные аденомиозом, провоцируют проблемы с зачатием практически у каждой второй пациентки.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и определить стадию диффузного аденомиоза матки нужно провести тщательную диагностику.

Сначала осуществляется сбор анамнеза (истории болезни). Это позволит выявить факторы, которые спровоцировали развитие патологии, назначить необходимые анализы, подобрать соответствующее лечение.

После полного сбора информации гинеколог переходит к бимануальному влагалищному исследованию пациентки. Оно помогает определить размеры матки и придатков, их плотность, чувствительность. А также позволяет обнаружить специфические изменения, вызванные заболеванием.

Кроме этого, нужно пройти следующее обследование:


УЗИ малого таза

Общий анализ крови.

Указывает на наличие воспаления, интоксикации, пониженный иммунитет.

Анализ крови на гормоны.

Позволяет определить их количество.

Гистероскопия.

Исследование полости матки.

Биопсия.

Исследование тканей из тела матки.

УЗИ органов малого таза.

Позволяет рассмотреть наличие изменений, определить размеры органов и оболочек.

МРТ.

Применяется, если возникают трудности с постановкой диагноза, достоверность этого исследования составляет около 99%.

Как лечить диффузный аденомиоз?

Основные методы лечения – использование гормональных препаратов, подавляющих развитие аденомиоза, оперативное вмешательство, физиотерапия или сочетание нескольких типов терапии. Народные методы можно применять только при начальной степени заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение гормональными средствами останавливает развитие аденомиоза, снижает болевые ощущения, регулирует менструальный цикл. Основываясь на стадии заболевания, выраженности симптомов, возраста пациентки врач назначает следующие препараты:


Оральные контрацептивы и гормональные препараты

  • Продолжительный курс гестагенов, показан женщинам, желающим забеременеть;
  • Оральные контрацептивы, рекомендованы для женщин, не планирующих больше рожать;
  • Таблетки, которые оказывают прямое действие на развитие аденомиоза (Визанна);
  • Использование внутриматочной спирали Мирена;
  • Курс инъекций, которые полностью подавляют развитие аденомиоза (Бусерелин);
  • При наличии инфекции назначают курс антибиотиков и препараты, которые нормализуют микрофлору влагалища;
  • Для укрепления иммунной системы назначают соответствующие препараты и витаминные комплексы.

Выбор препаратов, схемы лечения и длительности курса определяет только врач.

Хирургические операции

При тяжелых формах аденомиоза рекомендуется оперативное вмешательство. Основными показаниями для этого являются:

  • Аденомиоз на последних стадиях, когда возникает вероятность поражения других органов;
  • Аденомиоз с сильными кровотечениями, в результате которых развивается анемия;
  • Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • Большая вероятность злокачественного перерождения;
  • Отсутствие результата от гормонотерапии.

Хирургическая операция – эффективный метод лечения, который позволяет достигнуть необходимого результата за более короткий период времени.

Операция гистерэктомия

Электрокоагуляция.

Воздействие на патологическую ткань переменным током под анестезией.

Эмболизация маточных артерий.

Подавляет рост клеток и уменьшает площадь разросшегося эндометрия. Операцию делают под наркозом через миниатюрный надрез.

Гистерэктомия.

Хирургическое вмешательство при последних стадиях заболевания или вероятности перерождения в злокачественное образование. Ампутация матки полностью устраняет диффузный аденомиоз, но имеет некоторые противопоказания, а также риски тяжелых осложнений.

Эффективное лечение включает использование медикаментозных средств и операцию с сохранением матки. Специалист разрабатывает персональную схему для каждой пациентки с контрольным обследованием и выполнением эндоскопической операции.

Физиолечение

Улучшить эффективность гормональных препаратов и сократить длительность их приема позволяют специальные процедуры. Ниже представлены способы традиционного физиолечения:


  • Электрофорез небольших доз йода, нормализует выработку эстрогенов под воздействием гормонов гипофиза;
  • Магнитотерапия, оказывает противовоспалительное действие;
  • ФУЗ-абляция, точечное воздействие лазером на эндометрий;
  • Прием радоновых ванн и спринцевания, способствуют атрофии эндометрия и нормализуют гормональный фон;
  • Хвойные ванны, имеют седативное и спазмолитическое действие.

Народные методы

Отвар из красной щетки

Если женщина решила лечиться народными методами, тогда ей необходимо обязательно обсудить это с врачом. Иначе можно попросту потерять время при запущенных и осложненных формах болезни.

На ранних стадиях аденомиоза можно использовать растения, которые имеют антиэстрогенное действие: боровая матка, красная щетка. Лекарство принимается в виде настоя или отвара на протяжении полугода. Рекомендуется также использовать готовое средство Гинеколь, в составе которого присутствует боровая матка, красная щетка, тысячелистник.

Как показывает практика, другие процедуры малоэффективны и для лечения аденомиоза совершенно бессмысленны.

Профилактика

Эффективный метод профилактики всех заболеваний – это систематическое посещение врача. Медики рекомендуют 2 раза в год проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ половых органов.


Если аденомиоз обнаружен на начальной стадии, то при правильной профилактике он может иметь фоновое существование и совсем не проявляться. Профилактической мерой в таком случае будет прием гормональных контрацептивов.

При необходимости возможно применение витаминов, препаратов, предупреждающих анемию, средств, способствующих кровообразованию, успокаивающих таблеток или иммуномодуляторов.

cistitus.ru

Основные отличия и особенности развития болезни

Как уже было отмечено, в медицинской практике принято выделять несколько форм аденомиоза, который может быть диффузным, узловым и очаговым.

Диффузный аденомиоз: особенности развития болезни, формыВсе перечисленные формы характеризуются общей этиологией, но отличаются характером развития и симптоматикой.

К примеру, при диффузно-узловой форме аденомиозе возникают узловидные образования из железистых тканевых структур, окружённых соединительными.


В дальнейшем в образованиях происходит формирование полостей, внутри которых скапливается кровь и жидкость. Внешне подобные образования схожи с проявлениями миомы матки и нередко выступают её сопровождением.

При диффузно-очаговой форме аденомиоза разрастание эндометрия носит локальный характер.

Диффузный же аденомиоз отличается от предыдущих двух форм равномерным прорастанием эндометрия на различную толщину слоёв матки, не сопровождающимся образованием выраженных областей.

К примеру, очень часто диффузный аденомиоз матки сопровождается очаговой его формой. В таком случае пациентке ставят диагноз – комбинированный аденомиоз.

О диффузной, очаговой и узловой формах аденомиоза матки рассказывает гинеколог Д.Лубнин:

Стадии развития и симптоматика нарушения

Принято выделять четыре стадии или степени диффузного аденомиоза, ориентируясь на показатели глубины проникновения эндометрия в полость матки.

1 степень диффузной формы аденомиоза: эндометрий прорастает только до миометрия, затрагивая лишь слой, расположенный под слизистой матки.

На второй стадии происходит поражение половины мышечного слоя.

Третья стадия диффузного аденомиоза характеризуется более серьёзными поражениями, при которых эндометрий достигает серозных покровов.

В большинстве случаев диффузный аденомиоз сопровождается яркой клинической картиной, благодаря чему женщины своевременно обращаются за помощью.

Характерные признаки, которые должны стать серьезным сигналом тревоги для каждой женщины, представлены:

Поэтому при обнаружении любого из перечисленных симптомов настоятельно рекомендуется обращаться к гинекологу для прохождения необходимого обследования.

Диагностика и тактика лечения

Комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение этиологии симптоматики и выявление такого заболевания, как аденомиоз, состоит из:

Помимо вышеперечисленных исследований могут понадобиться и дополнительные анализы, позволяющие диагностировать сопутствующие патологи и определиться с правильной тактикой лечения.

Консервативное лечение может состоять из:

Если консервативное лечение не сопровождается улучшением состояния пациентки, лечащий врач может назначить оперативное вмешательство.

Данный метод лечения является предпочтительным и в тех случаях, если по каким-либо физиологическим причинам проведение гормональной терапии не рекомендовано.

Популярные препараты при заболевании матки

На полках аптек можно встретить немало эффективных препаратов против диффузного аденомиоза, для приобретения которых не требуется рецепт от врача.

Если женщина жалуется на повышенную болезненность во время месячных, ей назначают приемы нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых наибольшей популярностью пользуются Ибупрофен, Аспирин и Диклофенак.

Диффузный аденомиоз: препараты для леченияЭти лекарственные средства необходимы для устранения беспокоящей симптоматики.

В целях же поддержания иммунной системы назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В борьбе с диффузным аденомиозом специалисты сегодня нередко отдают предпочтение комбинированным оральным контрацептивам, которые способствуют нормализации уровня гормонов в женском организме.

Свой выбор можно остановить на Логесте, Жанине, Джесе, Ярине, Марвелоне, но консультация со специалистом является обязательной.

После диагностирования аденомиоза нередко назначают лечение антигонадотропинами – препаратами, препятствующими образованию гормонов гипофиза, отрицательно сказывающих на функционировании яичников и состоянии эндометрия.

Среди лекарственных средств этой категории достаточно популярными является Даназол и Данол.

Современные специалисты всё чаще в этих целях отдают предпочтение Дюфастону и Норколуту.

Полезные рекомендации

Диффузный аденомиоз: полезные рекомендации по предотвращению заболеванияДиффузный аденомиоз поддаётся консервативному лечению, если заболевание выявлено на ранних стадиях.

Чтобы не пропустить развитие патологии, не нужно игнорировать регулярные посещения гинеколога.

Если же наблюдаются признаки, речь о которых шла выше, обращаться за квалифицированной помощью следует безотлагательно.

Данная рекомендация в большей степени касается тех женщин, которые находятся под высоким риском развития аденомиоза.

В данную категорию попадают все женщины в возрасте старше 35 лет, которые рожали или перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.

Для повышения эффективности консервативного лечения его рекомендуется дополнять народными средствами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Это позволит добиться хороших результатов, не оказывая существенного отрицательного воздействия на организм.

В условиях столь безответственного отношения к собственному здоровью аденомиоз может стать причиной развития бесплодия и онкологических заболеваний.

Следите за своим здоровьем и болезни обойдут Вас стороной!

beautyladi.ru

Определение

Аденомиоз является доброкачественным новообразованием, которое формируется в мышечной ткани матки, за счет неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Если патологическая ткань, расположенная на слизистой, может выводиться вместе с выделениями при менструации, то для образований мышечных тканей такой возможности нет, что приводит к разрастанию опухоли.

часто встречается диффузно узловая форма аденомиоза

Виды

В зависимости от типа разрастания, различают 3 формы аденомиоза, отличающиеся друг от друга клинической картиной и структурой:

  1. Очаговая. Характеризуется прорастанием эндометрических клеток локализованными участками, которые имеют четкие границы. Новообразования не сливаются друг с другом, но могут соединяться узкими очагами в виде опухоли.
  2. Узловая. В данном случае опухоль образуется из железистых тканей, в капсуле соединительной ткани. Образования имеют форму узла, с включением полостей, заполненных кровью. Узлы расположены группами и чаще всего развиваются одновременно с миомой.
  3. Диффузная. Данная форма является самой распространенной и проблематичной для терапии. Она представляет собой разрастание в мышечные ткани, которое не имеет определенной локализации и может охватывать все части органа.

    Для диффузной формы характерен равномерный рост, с поражением всей структуры мышц. По мере роста опухоли, на стенках матки образуются слепые карманы. Без своевременного лечения, они увеличиваются и создают свищи в полость малого таза.

первые признаки аденомиоза

Симптомы

Начальная стадия заболевания, как правило, проходит бессимптомно. В основном, патологию, выявляют уже на второй и более поздней стадии, когда симптомы становятся максимально выраженными.

Первые признаки

Диффузная форма аденомиоза считается бессимптомной не потому, что признаки заболевания полностью отсутствуют, а потому что они являются общими для многих патологий женской половой системы. Первичные симптомы аденомиоза больше характерны для эндометриоза, что часто вводит в заблуждение при самодиагностике и клиническом обследовании.

К первым проявлениям патологии относятся:

  • дискомфорт в области низа живота, который возникает при половом контакте;
  • увеличение первой фазы цикла менструаций;
  • обильные менструации;
  • железодефицитная анемия, проявляющаяся слабостью, сонливостью и бледностью кожных покровов;
  • появление скудных коричневых выделений за несколько дней до менструации и после нее в течение 3 дней;
  • выраженный предменструальный синдром с частыми приливами и колебаниями давления.

Основные признаки на 2-4 стадии

При распространении заболевания и вовлечения в патологический процесс большей части матки, наблюдается ухудшение клинической картины, что выражается следующими симптомами:

  • маточные кровотечения, которые начинаются независимо от менструации;
  • болезненность, возникающая за несколько суток до менструации. Наиболее сильная боль отмечается при поражении шейки матки. В зависимости от локализации она может отдавать в пах, либо в прямую кишку;
  • постоянные болевые ощущения во время полового акта;
  • при пальпации отмечается увеличение и уплотнение области расположения матки, напоминающее форму шара. В единичных случаях удается почувствовать узлы;
  • менструальный цикл заметно укорачивается;
  • невозможность забеременеть в течение длительного периода.

как выглядит диффузно очаговая форма аденомиоза

Причины

Современные исследовательские методики не смогли дать однозначного ответа, что служит причиной развития данного заболевания. Но большинство ученых придерживаются мнения, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

По их мнению, патология развивается при чрезмерной выработке эстрогена в организме женщины. Под его воздействием клетки эндометрия начинают развиваться атипично, что и приводит к росту опухоли. Спровоцировать этот процесс могут различные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • активный образ жизни с нарушенным графиком сна и отдыха;
  • частые стрессовые ситуации;
  • регулярная смена климатических и временных поясов;
  • частые облучения ультрафиолетом;
  • любое хирургическое воздействие на матку при выкидышах, абортах, остановившейся беременности;
  • наследственность;
  • нерегулярный менструальный цикл или его раннее (позднее) начало;
  • поздняя половая жизнь;
  • осложненные или поздние роды;
  • большая масса тела;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • употребление гормональных препаратов;
  • заболевания матки или ее придатков, особенно если при этом наблюдаются частое кровотечение дисфункционального характера.

Стадии и лечение

От начала изменения роста клеток эндометрия до поражения опухолью большей части матки и других тканей проходит четыре стадии:

  • 1 стадия. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия в подслизистый слой матки, который распространяется только в ширину. При клиническом обследовании, отмечается незначительное ограниченное уплотнение стенки в патологической области.

    Ее рельеф не меняется, оставаясь сглаженным. При аппаратной диагностике выявляются небольшие очаги с полостями, заполненными кровью, напоминающие небольшие темные точки.

  • 2 стадия. На данном этапе, опухоль начинает прорастать в глубину мышечного слоя. При этом новообразование может достигать середины стенки матки. Во время клинического обследования определяется выраженное уплотнение и небольшое увеличения участка матки. Ее стенки теряют свою эластичность и сглаженность. Отмечается неровность рельефа и рыхлость эндометрия;
  • 3 стадия. Отличается активным ростом патологических клеток, поражающих стенку матки, вплоть до серозной оболочки. Отличается обширным разрастанием, которое хорошо определяется. Опухоль не имеет четких границ. Ее поверхность становится более однородной, чем при 3 степени. Полости разрастаются, часто сливаясь друг с другом;
  • 4 стадия. Характеризуется вовлечением в процесс разрастания серозного слоя и органов и тканей брюшной полости, прилегающих к матке. Увеличенная опухоль хорошо определяется при пальпации и сопровождается постоянными болевыми ощущениями.

перечислены признаки диффузной формы внутреннего аденомиоза

Для лечения аденомиоза применяют два метода: консервативный и хирургический. Метод подбирается в зависимости от стадии заболевания:

  1. На 1 и 2 стадии развития патологии применяют консервативное лечение. На сегодняшний день не существует таких методов и технологий, способных полностью излечить данное заболевание. Основное терапевтическое лечение, которое назначается врачом, направлено на купирование дальнейшего развития патологии. Для этого используют метод гормональной коррекции.

    Его суть сводится к восстановлению и поддержанию гормонального баланса в организме женщины. В лечение включают препараты, активно подавляющие выработку эстрогенов. Чаще всего применяют прогестины или противозачаточные таблетки.

    Препараты и их дозировка назначаются только в индивидуальном порядке. При соблюдении всех рекомендаций и схемы лечения, улучшение наступает через месяц после начала лечения.

  2. Для 3 и 4 стадии, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Для этого могут быть применены различные методики, в зависимости от степени поражения матки. При ограниченном разрастании, опухоль удаляют с помощью тока, который вводят непосредственно в новообразование.

    Нередко используется метод эмболизации, когда купируют кровоснабжение опухоли, путем введения специальных препаратов. Для 3 стадии, часто применяют метод абляции, при котором хирургическим путем разрушаются ткани, пораженные патологией.

    Для 4 стадии, в основном применяют полное удаление матки, ее придатков и части пораженных тканей брюшной полости. Удаление всей матки вместе с придатками, является единственным методом, гарантирующим устранение симптомов аденомиоза.

В этом видео специалист рассказывает о лечении:

Прогноз

Основная особенность этого заболевания в том, что оно имеет хроническо-рецидивирующий характер. Поэтому любой тип лечения, кроме удаления матки, в основном, приводит к постоянным рецидивам и дальнейшему прогрессу патологии.

прогноз выживаемости при заболевании

Частота рецидивов в год лечения сегодня составляет 20% от всех больных женщин. Через 5 лет рецидив возникал уже у 75%.

Основной проблемой при этой патологии является невозможность забеременеть или выносить ребенка. По статистике, около 80% заболевших аденомиозом, страдают бесплодием. Но после консервативного лечения и хирургического щадящего воздействия, репродуктивные функции, как правило, полностью восстанавливаются.

В дальнейшем, к их нарушению, может привести прерывание беременности, которое вызовет прогрессирующий рецидив с активным разрастанием эндометрия в глубокие слои мышечной ткани матки.

В некоторых случаях, лечение не позволяет остановить увеличение опухоли, что проявляется частым кровотечением и повышает риск возникновения злокачественного образования.

Отзывы

Большая часть пациенток с аденомиозом, отмечали в своих отзывах, что при своевременном и грамотно подобранном лечении, заболевание хорошо контролируется и может не давать о себе знать в течение многих лет.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этом заболевании в комментариях к данной статье.

stoprak.info

Причины

Внедрение эпителия в тело матки происходит по разным причинам. С каждым менструальным циклом узлы из эпителия начинают активно разрастаться, утолщаться и размножаться, это приводит к существенным нарушениям репродуктивной функции женщины. Как правило этот процесс влечет за собой нарушение гормонального фона и явного снижения иммунитета, вследствие чего могут проявляться характерные для этого заболевания признаки.

Вид очагов аденомиоза

Факторы возникновения данного заболевания не изучены до сих пор. Несмотря на это есть определенная методика, которая может воздействовать на формирование аденомиоза.

Основными причинами формирования заболевания считаются:

  • наследственная предрасположенность организма к любой разновидности формирования эндометриоза, новообразования любой природы (доброкачественные/злокачественные);
  • осложнения вследствие или после поздних родов;
  • раннее половое созревание либо наоборот – слишком позднее;
  • половая связь, начатая в раннем возрасте либо же слишком поздно;
  • хирургическое вмешательство – аборты;
  • воспалительные процессы разной этиологии, гормональная терапия, маточные кровотечения;
  • использование контрацептивов за исключением презерватива;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • следствие перенесенных заболеваний инфекционного характера в мочеполовой системе;
  • экстрагенитальные болезни (ЖКТ, сосудистая система и так далее);
  • тяжелый труд, низкая физическая активность, регулярные стрессовые ситуации;
  • загрязненная среда обитания.

Диффузные изменения матки по типу аденомиоза опасны тем, что скорость прогрессирования его, а также распространения его в теле всей матки очень высокая.

check

Симптомы диффузного аденомиоза

Иногда заболевание не выявляет себя никак, а диагностируется случайно на УЗИ. Это бессимптомный разнотип болезни. Во всех остальных случаях аденомиоз сопровождают тянущие болевые ощущения снизу живота, интенсивным безболезненным менструальным циклом, наличием кровянистых выделений за несколько суток до и после менструации.

Эндометриоз

Самая тяжкая форма проявления болезни – угрожающий выкидыш или бесплодие. Поясняется это тем, что аномальная ткань эпителия не дает нормально прицепиться и в дальнейшем развиваться плодному яйцу. Заболевание протекает в основном без явной симптоматики, а незначительные эхопризнаки женщинами воспринимаются как небольшой сбой в менструальном цикле поэтому они и не обращаются к гинекологам за консультацией.

Симптоматика, на которую необходимо обратить внимание:

  • интенсивные, продолжительные менструации;
  • вывод из репродуктивной системы сгустков крови, мажущихся длительных выделений;
  • короткие менструации;
  • боль при сексуальном контакте;
  • боли в области таза;
  • бледность кожи, снижение уровня гемоглобина;
  • низкая работоспособности, понижение тонуса;
  • сонливость, возможны приступы обмороков.

При месячных излишний эндометрий отторгается организмом наружу. Если репродуктивная система может вывести эти излишки, то иные органы, пораженные аденомиозом, этого сделать не могут. Отсюда и проявляются болевые ощущения и прочие нарушения в половой системе.

Диагностика

МРТДля установки диагноза пациентка должна пройти следующие исследования:

  1. Осмотр гинекологом. Это позволит врачу четко определить размеры патологии в матке, наличие спаек или новообразований. Много необходимых сведений о состоянии репродуктивной системы гинеколог получает при осмотре матки через зеркало.
  2. Гистероскопия. Осуществляется с помощью специального оптического прибора. Его вводят во влагалище пациентке под наркозом. Эта манипуляция позволяет взять эпителий из тела матки на биопсию, прижечь/удалить образовавшиеся полипы.
  3. УЗИ. Самый верный и популярный метод выявления аномалий и проблем в половой системе женщины. На мониторе врач может в деталях рассмотреть наличие патологий, их увеличение, утолщение, размеры и так далее.
  4. Гистеросальпингография. Сложная терапия, где используется специальный водорастворимый состав. Вводят его вовнутрь влагалища, это процедура дает возможность врачу распознать непроходимость труб, наличия внутри них спаек.
  5. МРТ. Магниторезонансная томография используется в тех случаях, когда диагноз правильно установить невозможно. Достоверность данного исследования составляет порядка 99%.
  6. Лапароскопия. Эта манипуляция позволяет гинекологу быстро и точно установить диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза и степень его разрастания.
  7. Бимануальное исследование. С его помощью оценивается состояние и структуру маточных труб, яичников.
  8. Забор мазков. Берется для выявления вируса в организме и определения его этиологии.
  9. Комплексное исследование органов.

Благодаря этим процедурам любое заболевание можно выявить на ранних стадиях, включая аденомиоз.

Опасность данного заболевания состоит в том, что из-за обильного кровотечения у пациентки может развиться малокровие. Более того, данная патология может перемещаться от одного органа к другому, а это чревато системным поражением организма.

Лечение по стадиям

Терапия в диффузного аденомиоза предваряется диагностикой. Определяется она при помощи УЗИ и осмотра пациентки гинекологом. Ориентировочные выводы специалист может сделать и из анализа претензий пациентки к состоянию здоровья. Диффузные изменения в матке по типу аденомиоза бывает 4 стадий. Последняя характеризуется увеличением матки, а вздутие живота очевидно даже самой женщине. Проявляется ощущение тяжести и сдавливания животе.

Эндометриоз и аденомиоз

Каждая стадия характеризуется определенной глубиной прорастания эндометрия в ткани матки. Всего существует четыре стадии:

  • I – эндометрий распространился на миометрий (следующий слой в матке после слизистой);
  • II – эндометрий достигает слоя мышц;
  • III – эндометрий разросся и распространился к внешнему серозному покрову матки;
  • IV – эндометрий выходит из полости матки в брюшину, поражая другие органы.

Диффузный аденомиоз 1 степени или 2-й лечится гормональной коррекцией. Медикаментозная терапия не дает быстрого эффекта, но гарантирует его стабильность. Иногда пациентке показана врачом периодическая коррекция на длительное время, до климакса. Заболевание, как правило, само регрессирует после менструального цикла.

И диффузный аденомиоз 3 степени и 4-й лечится хирургическим вмешательством. При помощи лапароскопии медикам удается максимально конкретизировать диагноз. Она позволяет определить степень прогрессирования заболевания, его локализацию, объем разрастания, величину пораженного болезнью участка.

Анатомическое строение матки

С ее помощью можно механическим путем удалять наросты. Диффузная форма в сочетании с очаговой могут формировать наросты на внешних стенках матки точечно.  Их местоположение позволяет корректно удалить образования при этом сам орган задет не будет. Женщина после процедуры сможет зачать и выносить ребенка, правда роды могут быть с осложнениями.

Консервативное лечение аденомиоза допустимо лишь когда очаг поражения невелик. В противном случае оперативное вмешательство является неизбежным, но здесь уже о детородной функции придется забыть навсегда.

Прогноз

Диффузному аденомиозу матки свойственно протекать бессимптомно, причем патологический процесс может протекать годами и даже десятилетиями. Не проявляя себя явно он все же пагубно воздействует на организм и это приводит к его истощению или гибели. Прогноз заболевания качается вероятности возникновения всевозможных осложнений, поясняется это большой потерей крови через маточные кровотечения, что в свою очередь приводит к анемии в острой форме или хронической.

Прогрессированию аденомиоза присуща патология и онкологической природы, а злокачественная гиперплазия, саркомы, рак и прочие патологии лечатся очень плохо, консервативной терапии они не поддаются. Благоприятным прогноз может быть лишь в том случае, когда после выздоровления на протяжении пяти лет рецидивы не случаются. Положительным моментом в данном случае считается факт невозврата болевых ощущений в тазобедренной области и прочих симптомов проявления заболевания.

healthy-lady.ru

Причины аденомиоза

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах, диагностических выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали, воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение, влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Классификация аденомиоза матки

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

  • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
  • Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
  • Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
  • Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

  • 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
  • 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
  • 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

Симптомы аденомиоза

Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом.

Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии, которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями, обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

Диагностика аденомиоза

Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия.

Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки, гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

www.krasotaimedicina.ru

Виды заболевания

Существует несколько видов заболевания. Это диффузный, узловой и смешанный аденомиоз. Диффузный эндометриоз матки подразумевает образование слепых карманов в эндометрии. Узловой аденомиоз матки влечёт проникновение тканей в слои мышц матки и образование узлов. Узлы заполняются кровью или коричневой жидкостью. Узлы имеют плотную структуру и похожи на доброкачественные соединений. Также они имеют свойство разрастаться и увеличиваться, принося дискомфорт. Смешанный тип аденомиоза представляет образование плотных тканевых узлов внутри матки. Такой вид заболевания лечить сложнее всего, так говорят врачи. Сложности появляются уже после 2 степени.

Диффузный аденомиоз

Степени болезни

Степень поражения клеток лежит в основе разделения заболевания на виды поражения. Всего их четыре.

  • Эндометриоз тела матки 1 степени обозначает обычное разрастание клеток эндометрия.
  • 2 степень обозначает проникновение в мышечный слой и разрастание там.
  • 3 степень поражает мышцы очень сильно, почти полностью.
  • Самая последняя, 4 степень, обозначает полное разрастание эндометрия и прорыв его к органам и полным срастанием с органом.

Чем же так опасно это заболевание?

Эта болезнь не считается злокачественной, потому что клетки в других частях тела не меняются и не отравляют организм. Но есть у болезни и такие стороны, которые портят общую картину. Первым и главным минусом является эстетический вид. Доброкачественное разрастание может вылазить наружу и портить внешний вид тела, может нести выделения и прочие неприятные вещи. Следующий минус – вред другим органам. Разрастание поражает внутренние органы тем, что мешает нормально функционировать и забирает у них площадь для слаженной работы.

Также функции эндометрия могут выполняться, выделения могут поражать органы в виде бактериальных загрязнений. Лечить и диагностировать маточный аденомиоз сложно и из-за того, что ткань эндометрия попросту смешивается с другими тканями организма и тканями других органов. А значит, что и диагностика сложнее (трудно выявить неправильную ткань), и операции сложнее (трудно отделить ткани друг от друга, а значит можно задеть жизненно важный орган вашего организма). Бывают случаи, когда из-за месячного цикла у женщин ткани начинают очень сильно кровоточить, что приводит к сильным кровотечениям, которые сложно остановить. Такие кровотечения угрожают жизни пострадавшего. В этом случае опасна узловая форма аденомиоза матки.

Диффузный аденомиоз также склонен системно поражать ткани организма, что делает лечение очень сложным и длительным, ведь после одной операции нужно делать и следующую, чтобы снова удалить участок, который разросся уже в другом месте. Часто такие разросшиеся участки доходят даже до лёгких. 2 степень должна чётко показать необходимость лечения.

Диффузный аденомиоз

Частота болезни

Как известно, диффузный аденомиоз матки стоит на третьем месте по заболеваемости у женщин в области гинекологии. Симптомы бывают разные, но часто болезнь не проявляется никак. Поэтому и сложно назвать точное количество заражённых, ведь не все могут обратиться к врачу с жалобами, так как их попросту нет. Зачастую в кресле доктора женщины оказываются лишь тогда, когда они прочувствовали вторую, третью или четвёртую стадию болезни. Внутренний эндометриоз тела матки также не вызывает бесплодия, что делает его практически незаметным без тщательного осмотра гинеколога. Возраст у заболевания различный. Обычно это женщины от восемнадцати до сорока лет. Но бывают и случаи аденомиоза и после менструальной паузы и даже заболевания девочек-подростков.

Почему появляется аденомиоз?

Причины аденомиоза могут быть различными. Основных выделяют 2. Достоверным является лишь тот факт, что данное заболевание напрямую связано с гормонами и на него влияют проблемы с иммунной системой. Также эндометриоз можно получить по наследству от мам и бабушек. Это заболевание может быть вызвано тем, что кто-то из ваших близких родственниц имел любую опухоль, эти гены передаются человеку, следовательно, вызывают аденомиоз. К причинам относят:

  • Длительные роды;
  • Позднее начало половой жизни;
  • Аборты;
  • Лишний вес;
  • Болезни матки и мочеполовой системы;
  • Стресс;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Аллергия;
  • Экология;
  • Непосильный труд.

Как самостоятельно диагностировать

Главным признаком являются обильные кровотечения во время менструации, которые приводят к малокровию. Оно имеет ряд симптомов. Например, сонливость и частые болезни. Обратите внимание также на бледность и цианоз (в худшем случае). Основным симптомом являются боли во время полового акта и после него. Так как ткани повреждаются и может появиться соответствующая реакция организма.

Врачи могут наблюдать увеличение матки или характерные узлы. Такая болезнь диагностируется на 2 и 3 стадиях. На первой она заметна только случайным образом при обследовании по другим причинам.

Часто аденомиоз приходит вместе с миомой матки. Это бывает в 90% случаев. Матка увеличивается и остаётся большой, а ткань эндометрия разрастается диффузно. При осложнениях врачи рекомендуют пойти на отчаянный шаг и удалить матку. Во многих случаях это единственный выход.

Диффузный аденомиоз

Процедуры по выявлению

Для начала устанавливают подробную историю болезни и выявляют при каких обстоятельствах вы могли заболеть и есть ли у вас склонность к такому виду заболеваний. Второй этап – обследование. Нужно проводить такое обследование за несколько дней до начала менструации, чтобы понять все проблемы, связанные с болезнью. Один из главных рисков – малокровие, поэтому утерю крови выявить очень важно. Узловая форма аденомиоза в матки находят точно так же, путём обследования.

Врач должен осмотреть вас и начать лечение. Эндометриоз матки развивается диффузно, а значит его сложно побороть, но врачи могут это делать. Когда вы сдадите все нужные анализы, то вам необходимо будет пройти лечение эндометриоза матки. Процесс очень долгий и сложный, но дайте установку на то, что при проблемах матки лечение будет правильным и подходящим.

Чтобы провести профилактику этого ужасного заболевания, нужно часто обследоваться у доктора. Он подберёт внутреннему эндометриозу лечение. Особенно тщательно следите за здоровьем, если в анамнезе есть хоть намёки на симптомы болезни. Обращайте внимание на состояние внутренних органов и внутренние ощущения. Ведь даже 2 степень может стать началом сложного лечения.

aginekolog.ru

Этиологические факторы

На сегодняшний день основными причинами аденомиоза матки являются:

  • оперативные вмешательства, особенно аборты, выскабливания, механические травмы и так далее;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • большая физическая нагрузка;
  • ведение слишком интенсивного образа жизни, когда женщина работает на тяжелой работе и одновременно воспитывает детей;
  • генетическая предрасположенность к возникновению аденомиоза матки, например, если этим заболеванием страдают ближайшие родственники;
  • увлечение солнечными ваннами и соляриям, а также грязевыми процедурами, которые при неправильном использовании могут принести вред женскому организму;
  • применение внутриматочной контрацепции в виде спиралей;
  • нарушения гормонального фона женщины.

На фоне этих этиологических факторов в организме женщины происходит заброс менструальной крови с элементами эндометрия в брюшную полость и маточные трубы. Кроме того, аденомиоз матки может развиваться из базального слоя слизистой оболочки матки и регенерировать в каждом менструальном цикле.

Формы заболевания

На сегодняшний день выделяют такие формы заболевания:

  • диффузная форма аденомиоза матки;
  • очаговая форма аденомиоза;
  • узловой аденомиоз.

Наиболее распространенной формой заболевания считается диффузный аденомиоз матки, лечение которого является наиболее проблематичным. Эта патология характеризуется врастанием эндометрия в мышечный слой матки. При этой форме заболевания не происходит формирование патологических очагов эндометрия, а патологический процесс диффузно поражает слои матки. Клинические признаки диффузной формы сходны с проявлениями других форм заболевания. Однако в некоторых случаях диффузная форма аденомиоза сочетается с очаговой. Это дает право поставить диагноз комбинированного варианта аденомиоза.

Классификация аденомиоза по стадиям патологического процесса следующая:

  • 1 стадия характеризуется наличием ограниченного процесса, который развивается под слизистой оболочкой матки;
  • 2 стадия предусматривает распространение патологического очага до середины стенки тела матки;
  • 3 стадия заключается в том, что в патологический процесс вовлекается мышечная оболочка стенки матки, вплоть до серозного слоя;
  • 4 стадия характеризуется распространением диффузной формы аденомиоза на серозную оболочку матки с переходом на соседние органы.

Основные клинические проявления

В большинстве случаев аденомиоз проявляется такими симптомами, как:

  • темно-коричневые выделения из влагалища перед менструацией;
  • предменструальный синдром средней и выраженной степени тяжести;
  • обильные и длительные менструальные кровотечения;
  • интенсивные боли в тазу перед месячными и после них;
  • патологические изменения менструального цикла, которые зачастую сопровождаются его укорочением;
  • болевые ощущения во время половой близости (диспареуния);
  • видоизменение формы матки и ее увеличение, что можно обнаружить при пальпации и проведении инструментальных методов исследования.

Кроме того, важным клиническим проявлением аденомиоза считается бесплодие. Эта патология возникает на фоне попадания частичек эндометрия в мышечную оболочку матки. Здесь эти клетки начинают быстро размножаться и разрастаться в объеме, поскольку они не могут выйти во внешнюю среду при менструации. В результате этого происходит кровоизлияние в отдельных участках с последующим развитием воспаления. В итоге аденомиоз приводит к бесплодию практически у каждой второй женщины с этим заболеванием.

Диагностика

Для диагностики аденомиоза матки необходимо провести следующие мероприятия:

  • тщательный гинекологический осмотр с применением зеркал;
  • кольпоскопия, при помощи которой выявляют патологические изменения в шейке матки. Исследование проводят при помощи кольпоскопа, который может увеличивать изображение шейки матки в несколько десятков раз;
  • УЗИ органов малого таза, которое позволяет отличить очаговую и диффузную форму аденомиоза. При этом изучается форма матки и особенности прогрессирования патологического процесса;
  • взятие мазков для определения влагалищной микрофлоры;
  • лапароскопические и гистероскопические исследования, позволяющие выявить признаки диффузной формы аденомиоза матки;
  • исследования, направленные на выявление сопутствующей патологии.

Дополнительно для обнаружения и компенсации сопутствующих заболеваний рекомендована консультация врачей терапевтического профиля (таких, как кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог и эндокринолог).

Обследования перед операцией

Перед проведением оперативного лечения всем пациенткам проводят предоперационную подготовку. Сюда входят такие методы исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • уточнение группы крови и резус-фактора;
  • клинический анализ мочи;
  • исследование влагалищных мазков с целью анализа характера микрофлоры;
  • рентгенография грудной клетки.

Эти методы исследования являются рекомендуемыми, но необязательными. Данный комплекс обследований позволяет провести полноценную диагностику и выявить сопутствующую патологию.

Принципы лечения

Диффузной формы аденомиоза матки лечение предусматривает применение медицинских средств, направленных на нормализацию работы иммунитета и гормональной сферы женщины. Грамотно подобранное лечение позволяет добиться стабилизации процесса всего лишь за несколько месяцев регулярного приема. При этом гинеколог индивидуально подбирает дозировку препаратов и длительность терапии. На выбор конкретного метода лечения влияет уровень выраженности клинической картины с уточнением степени тяжести процесса. Также на выбор тактики лечения при аденомизе влияет то, хочет ли пациентка в дальнейшем иметь детей.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Если у женщины нет сильной боли, то она может использовать безрецептурные обезболивающие препараты. При наличии приступообразных спастических болей рекомендуется применение спазмолитиков или просто теплой грелки. Если боль развивается на фоне внутреннего эндометриоза матки, то тогда следует начать лечение с противовоспалительной нестероидной терапии. При таком выборе лечебной тактики для диффузной формы аденомиоза эти препараты начинают использовать за несколько суток до менструации, продолжают — за пару часов после окончания. Если женщину беспокоит сильная боль или интенсивные кровянистые выделение при менструации, то ей дополнительно назначают препараты женских половых гормонов. Многие женщины бояться принимать гормональные препараты, так как они могут вызывать определенные побочные эффекты. Однако современные средства практически лишены побочных действий за счет избирательного воздействия на организм. Важным положительным моментом приема гормональных средств на фоне диффузного аденомиоза является повышение вероятности забеременеть. Курс лечения предусматривает полную нормализацию гормонального фона, чего можно достигнуть уже через месяц приема.

  3. Хирургическое лечение.
  4. При неэффективности медикаментозной терапии используют оперативные вмешательства, которые помогают устранить очаги аденомиоза и восстановить нормальную структуру матки. Восстановительный период после операций занимает несколько суток, после чего пациентка должна наблюдаться лечащим доктором.

Наиболее популярные методы хирургического лечения аденомиоза таковы.

  • Электрическая коагуляция. Этот метод заключается в удалении новообразований эндометрия посредство электрического тока. Данная методика лечения проводится под общей анестезией.
  • Эмболизация. Это хирургическое вмешательства позволяют снизить кровоток по сосудам, которые снабжают область аденомиоза. Данное лечение проводят с помощью тонкой трубки, которую вставляют во влагалище и по ней вводят частички, эмболизирующие кровеносные сосуды. За счет снижения интенсивности кровоснабжения очаги эндометриоза постепенно уменьшаются в размерах.
  • Абляция. В процессе абляции хирурги стараются разрушить внутреннюю оболочку матки, пораженную аденомиозом. Эта методика показана, когда диффузный аденомиоз не распространился слишком глубоко в мышечную оболочку матки.
  • Удаление матки является самым радикальным и редко использующимся методом лечения диффузной формы аденомиоза. Однако именно он позволяет полноценно устранить симптомы эндометриоза.

www.ginekology.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector