Эндометриоз как определить


Симптомы эндометриоза при поражении им прямой кишки обусловлены степенью его выраженности. Эндометриоз сначала поражает стенку кишки со стороны её серозной оболочки. Характерные симптомы на этой стадии заболевания — эпизодические запоры или расстройство стула, сопровождающееся схваткообразными болями в заднем проходе во время дефекации.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие.

Как гинеколог может определить эндометриоз

  • Прогрессирование эндометриоза приводит к тому, что нарушается проходимость маточных труб. Кроме этого, появляются проблемы с созреванием женской половой клетки и ее выходом из фолликула, движением к детородному органу и прикреплением в его полости. Все это приводит к развитию бесплодия либо внематочной беременности, а при удачном прикреплении зародыша к стенке матки — к выкидышу на раннем сроке.

  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться от матери к дочери.
  • Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

    В этой связи обследование толстого кишечника при данной патологии приобретает актуальность во всех случаях, так как для выбора объёма хирургического вмешательства решающее значение имеет её распространённость.

    — генетическая  предрасположенность — выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

    Таким образом, при поражении соседних органов симптомами эндометриоза нужно определить степень поражения, нарушение функции, топографоанатомические характеристики до операции (рентгенологические и эндоскопические методы, а также трансвагинальная эхография с одновременным вагинально-ректальным исследованием).

  • Витаминных комплексов.
  • Симптомы эндометриоза

    Выбор того или иного метода терапии определяется следующим факторами:

    Причины эндометриоза

    Чем опасен эндометриоз шейки матки. Диагностика и лечение эндометриоза шейки матки
    ?

  • Местом локализации патологического процесса.

  • Как определить, что у вас эндометриоз

  • дисменорея;
  • Содержание

    После выполнения операции пациентке назначается прием:

    Инвазия эндометриоидного инфильтрата ещё глубже, до внутренней слизистой оболочки, усиливает такие симптомы как боль, запоры, дисхезия и метеоризм, а также приводит к появлению рвоты, примеси крови в каловых массах, и даже частичной или полной толстокишечной непроходимости.

  • инъекция сосудов и гиперемия;
  • Статья подготовлена по материалам сайта www.doctorlider.ru

    В том случае, если своевременно не диагностировать патологию и не провести ее лечения повышается опасность развития следующих осложнений:

    Следует подчеркнуть, что классические (характерные) симптомы эндометриоза при эндометриозе мочевой системы наблюдаются редко. Превалируют жалобы, свойственные распространенным формам генитального эндометриоза. На первый план выступают боли в нижней половине живота и поясничной области, обусловленные застоем мочи, вторичной инфекцией мочевых путей.

    Методы диагностики эндометриоза кишечника — УЗИ

    1. Боль.

    Методы лечения полипов в желудке народными средствами

    Одним из характерных признаков такого заболевания считается болевой синдром, который локализуется внизу живота и поясничной области.

    Эндометриоз — это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз — это самое  загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии — частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.


  • Одним из самых точных методов диагностики заболевания в настоящее время считается лапароскопия (прокол брюшной стенки с целью введения специального аппарата – лапароскопа). При диагностике эндометриоза яичников, например, этот метод обеспечивает точность 96 %. Лапароскопия обеспечивает при этом возможность определения величины очагов, их количества, зрелости (по цвету и форме), активности.
  • Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани внутренней оболочки матки, которая называется эндометрием. Однако существует и экстрагенитальный эндометриоз, когда патологические очаги развиваются за пределами этого органа, в том числе и в области прямой кишки. Эти разрастания могут распространяться на окружающие ткани, образуя в них большое количество спаек. Многие специалисты предпочитают считать такие внематочные разрастания эндометриоидной гетеротопией, другие же подразделяют данный патологический процесс на генитальный и экстрагенитальный. Первичное поражение кишки наблюдается в крайне редких случаях, обычно это вторичный процесс, распространяющийся из первичного генитального очага. Этому заболеванию больше подвержены женщины до 40 лет, но его развитие возможно и в период менопаузы.

    Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометриоидной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность детородного органа, за его пределами. Такое циклическое разрастание происходит под воздействием женских гормонов, которые вызывают появление менструальных кровотечений у здоровых женщин.

    Медицинская практика показывает, что чаще всего такое лечение проводится пациенткам после 45 лет и в период менопаузы.


  • смещаемость слизистой над очагом поражения.
  • Для этих целей назначается прием:

    К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

    При отсутствии положительного эффекта при проведении консервативной терапии эндометриоз устраняется с помощью хирургических методов.

  • Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии. позволяющий точно определить характер эндометриоза, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза.
  • Верифицировать диагноз позволяет биопсия материала, взятого при эндоскопическом исследовании.

  • Восстанавливающих препаратов.
  • Больно ходить в туалет по большому и маленькому, причины у женщин

    Для выявления эндометриоидных инфильтратов при эндометриозе кишечника и образований, определения состояния дистальных отделов толстой кишки мы разработали метод трансвагинальной эхографии с дополнительным контрастированием прямой кишки.


    щность метода заключается в контрастировании прямой кишки. Подготовку больных проводят так же, как для колоноскопии. Непосредственно перед исследованием полиэтиленовый ректальный зонд с закругленным концом и с закрепленным на нем баллоном из латексной резины вводят в прямую кишку выше уровня перешейка матки. Затем с помощью шприца Жане баллон, находящийся в просвете кишки, заполняют через зонд 300-400 мл раствора фурацилина.

  • Сбои в функционировании иммунной системы.
  • Малый таз.
  • Сегодня отсутствует единая точка зрения о причинах, вызывающих появление такой патологии, как эндометриоз матки. Многие врачи считают, что преимущественно заболевание развивается как результат изменения уровня гормонов в организме женщине и мутаций генетического характера.

    Биопсия эндометриоидного поражения при эндоскопическом исследовании позволяет верифицировать диагноз.

    Характерной чертой эндометриоза являются выделения, которые становятся заметны за несколько дней до менструации сразу после неё. Обычно они коричневого цвета, мажутся.

    Диагностика эндометриоза кишечника — цистоскопия мочевого пузыря

    Часто эндометриоз матки развивается под влиянием хирургических причин, среди которых выделяют:

    Симптоматика

    Эндоскопически эндометриоз проявляется следующими признаками:

    The Cause Of Endometriosis

  • Иммуномодуляторов.

  • 2. Выделения

    Эндогенный эндометриоз следует в свою очередь отличать от первичных опухолей мочеточников, стриктур другого генеза и рентгенонегативных камней мочеточников.

  • Терапевтическое лечение предполагает прием различных лекарственных препаратов.
  • Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по свойствам подобное ткани матки. Частота заболевания колеблется от 7 до 50 % у женщин детородного возраста.

    Методы диагностики эндометриоза кишечника

  • контактные кровоточивость, болезненность;
  • Частые аборты.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Эндометриоз кишечника симптомы | Диагностика эндометриоза кишечника

    Медицинская практика показывает, что наиболее подвержены эндометриозу пациентки репродуктивного возраста, у которых диагностировано бесплодие либо они никогда не рожали детей. Эндометриоз матки нередко удается диагностировать и в подростковом возрасте, когда от девочек поступают жалобы на появление боли в нижней части живота.

    — гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

    Основной опасностью при данном заболевании является способность эндометриоза малигнизироваться, т.е. приобретать свойства злокачественной опухоли.


    При эндометриозе мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются следующие симптомы эндометриоза:

    Спайки в кишечнике лечение в домашних условиях

    Эндометриоз

    Такое лечение предполагает прием:

    В большинстве случаев лечение данной патологии начинают с трёхмесячного курса антигомотоксикологической терапии. После этого проводят консервативную терапию противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными препаратами, дополняя её физиотерапевтические мероприятиями.

    Клинические симптомы эндометриоза кишечника обусловлены выраженностью поражения стенки толстой кишки. Эндометриоз поражает толстую кишку со стороны серозной оболочки. При распространении патологического инфильтрата на серозный и мышечный слои больные предъявляют жалобы на симптомы боли в нижних отделах живота перед и во время менструации, дисхезию, тенезмы, метеоризм, иногда поносы.

    Это наиболее распространённое клиническое проявление эндометриоза. Обычно болевой синдром возникает незадолго до наступления менструации, и постепенно усиливается. Здесь важно обратить внимание на то, что не всегда женщины определяют боли как что-то из ряда вон выходящее и отмечают, что у них всегда были такие ощущения во время менструации.

    3. Бесплодие

    Частный случай заболевания — аденомиоз (расположение эндометриальной ткани в толще мышечного слоя)

    Чаще всего боли усиливаются во время менструации и достигают такой силы, что пациентка прибегает к помощи обезболивающих препаратов.

  • Эндометриоз сопровождается появлением частых и обильных кровотечений, что может закончиться развитием малокровия.

  • Существуют следующие рентгенологические признаки эндометриоза дистальных отделов толстой кишки: при распространенности процесса на поверхности оболочки толстой кишки — частая, неравномерная гаустрация, усиленная перистальтика; при инвазии эндометриоидного процесса на всю глубину стенки кишки — неравномерность контуров, сужение просвета толстой кишки, симптомы фиксации кишки, дефект наполнения с ровными гаустрами.

  • гематурия (реже).
  • Назначение сохраняющего хирургического лечения с устранением очагов воспаления и восстановлением работы органов половой системы.
  • Наиболее информативным методом исследования является магнитный резонанс, обеспечивающий благодаря высокой разрешающей способности магнитно-резонансного томографа отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что особенно важно при этом заболевании. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.
  • Топ-4 причин развития эндометриоза доступным языком

  • Аномалии различного характера в строении маточных труб.

  • хроническая тазовая боль;
  • У некоторых пациенток могут оставаться ведущими гинекологические симптомы, способные маскировать поражение прямой кишки:

    Симптомы эндометриоза мочевой системы

    Эндометриоз кишечника — диагностика толстой кишки

  • Одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза является ультразвуковой метод исследования. Метод помогает уточнить расположение очага, динамику под влиянием терапии и др.
  • Лапароскопия представляет собой прижигание разросшейся эндометриоидной ткани с помощью лазера либо ее полное удаление. При проведении лечения с помощью такого метода на теле выполняется небольшой разрез и с применением видеооборудования устраняются очаги болезни. Достоинством такого метода считается тот факт, что такая процедура не разрушает целостность органов половой системы и дает пациентке шанс родить ребенка.

    дефицит железа в организме,

  • меноррагия;
  • При инвазии эндометриоидного инфильтрата глубже, до слизистой оболочки и на слизистую оболочку толстой кишки, возникают усиление болей в нижних отделах живота, дисхезия, метеоризм, рвота, запоры, примесь крови в кале, клиническая картина частичной или полной толстокишечной непроходимости.

    Более детальное исследование органов мочевой системы целесообразно проводить при распространении эндометриоидного инфильтрата на клетчатку параметриев и малого таза, что наиболее часто происходит при позадишеечной локализации эндометриоза.


    В 1993 г. мы предложили метод хроморектороманоскопии и хромоколоноскопии путем окрашивания слизистой оболочки толстой кишки при помощи клизмы из 1-1,5 л. 0,25% водного раствора метиленового синего. Эти методы позволяют до операции определить степень поражения эндометриозом стенки толстой кишки, что важно для рациональной предоперационной подготовки и определения объема оперативного вмешательства. Окрашивание слизистой оболочки над эндометриоидным инфильтратом и не вовлеченных в патологический процесс отделов толстой кишки в синий цвет свидетельствует об интактности слизистой оболочки над очагом поражения. Отсутствие окрашивания слизистой оболочки кишки над инфильтратом указывает на инвазию всей толщи стенки кишки. Это объясняется тем, что по мере разрастания эндометриоза в толще стенки кишки начинают преобладать фиброзные изменения, стенка кишки вовлекается в инфильтрат неравномерно, как бы гофрируясь на нем.

    В том случае, если удалось определить эндометриоз на ранней стадии развития, то избавиться от недуга удается с помощью медикаментозного лечения.

    — менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

    Эндометриоз матки в женском организме может возникать по следующим причинам:

    В том случае, если оплодотворенная женская половая клетка не появляется в полости матки, то происходит процесс отторжения набухшей слизистой, и начинается менструация. Клетки эндометрия, проникшие в другие органы и ткани, начинают поступать таким же образом: они начинают отторгаться. В результате такого явления кровь не может выйти наружу и распространяется по внутренним органам и тканям, что и вызывает появление болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.

    После того, как удалось распознать эндометриоз матки, женщинам назначается эффективное лечение.

    Разработана методика хроморектороманоскопии, позволяющая при помощи окрашивания слизистой водным раствором метиленового синего определить глубину процесса. Если при таком исследовании в синий цвет окрашивается вся внутренняя поверхность кишечника, слизистая интактна, а отсутствие её окрашивания над инфильтратом свидетельствует об инвазии всей толщи кишечной стенки.

    К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

  • Применение радикального хирургического вмешательства с удалением детородного органа.
  • Другие статьи по этой теме:

    На сегодняшний день эндометриоз удается вылечить с помощью следующих методик:

    Эндоскопические методы, в частности уретеропиелоскопия, открывают новые возможности в обнаружении эндометриоза кишечника, почечной лоханки и мочеточника.

  • гипертрофические изменения — отек, гиперемия, инъекция сосудов;
  • Для выявления эндометриодной гетеротопии прямой кишки наиболее информативны эндоскопические исследования, среди которых предпочтение отдаётся ректороманоскопии.

    Наиболее очевидной версией появления болевого синдрома у пациенток врачи считают тот факт, что прижившиеся на тканях кишечника клетки эндометрия во время менструации начинают вести себя так, как и здоровая слизистая оболочка матки — они отмирают. Фактически в организме женщины проходит ряд микроскопических болезненных менструаций. Зачастую, боль является единственным внешним проявлением эндометриоза, которое замечают женщины.

  • диспареуния.
  • Для того чтобы как можно раньше обнаружить эндометриоз матки, необходимо знать его первые характерные симптомы. На раннем этапе своего развития признаки заболевания носят слабовыраженный характер, поэтому женщина может не придать им должного значения. По мере прогрессирования заболевания начинается спаечный процесс и нарушается проходимость труб, что может стать причиной бесплодия.

  • боли в надлобковой области;
  • смещаемость слизистой оболочки над поражением;
  • — нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

      Эндометриоз матки сопровождается нарушением менструальной функции и проявляется это в коричневых выделениях мажущего характера, которые появляются за несколько дней до либо после месячных. Заметно увеличивается объем выделяемой крови, а сама менструация становится более длительной и болезненной. Появление такого симптома может быть связано с тем, что эндометриоз матки часто развивается в сочетании с таким недугом, как миома. При повышении в женском организме содержания эстрогенов и понижении уровня прогестерона могут появляться кровянистые выделения в межменструальный период.

    1. Гормональных.
    2. Причины развития недуга

      С помощью гестагенных средств удается подавить производство повышенного количества гормонов в женском организме, и предотвратить проникновение эндометриоидной ткани в брюшную полость и маточные трубы. Эффективность такой терапии определяется длительностью проводимого лечения. Для того, чтобы восстановить и стимулировать нормальную работу иммунной системы часто назначается прием иммуномодулирующих препаратов.

    3. перемежающиеся боли при мочеиспускании;
    4. Часто после обращения к специалисту с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота женщинам ставится такой неутешительный диагноз, как эндометриоз. Причины развития такой патологии в женском организме могут быть разнообразные, и ее течение может сопровождаться появлением характерной симптоматики. Важно как можно раньше выявить эндометриоз матки и начать эффективное лечение, что поможет предотвратить появление различных осложнений.

      Симптоматика болезни

      При различных сбоях в работе иммунной системы могут появляться отклонения в эндометриоидной ткани. Слаженная работа иммунной системы приводит к тому, что проникшая в брюшную полость эндометриоидная ткань полностью разрушается. Снижение защитных функций организма женщины вызывает замедление процесса выведения патологической ткани из полости брюшины и результатом этого становится развитие воспалительного процесса.

      Возможные осложнения

      Для уточнения распространённости процесса перед определением степени радикальности операции важную роль играет компьютерная томография. Не утратила своего значения при первичной диагностике и ирригоскопия.

    5. Гистероскопия при диагностике внутреннего эндометриоза обеспечивает чувствительность до 83 %.
    6. В послеоперационном периоде требуется лечение моногормональными препаратами, а затем диспансерное наблюдение не менее трёх лет с момента операции, так как данная патология способна рецидивировать.

      Особенность эндометриоза состоит в том, что не зависимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке, то есть ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевой системы появляются кровянистые выделения с мочой, при эндометриозе прямой кишки – выделения крови из ануса и т. д.).

      Указанные изменения дифференцируют с варикозным расширением вен слизистой оболочки мочевого пузыря, ангиомами, воспалительными изменениями, папилломами, карциномой мочевого пузыря.

      Ведущими могут быть гинекологические симптомы эндометриоза (хронические тазовые боли, меноррагия, дисменорея, диспареуния), которые зачастую маскируют поражение толстой кишки. В связи с этим диагностика эндометриоза толстой кишки, определение степени его распространения приобретают особое значение для выбора адекватного хирургического лечения и реабилитации.

    7. частые позывы к мочеиспусканию;
    8. Диагностические выскабливания маточной полости.
    9. контактная болезненность;
    10. Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше. »

    11. Проведение кесарева сечения.
    12. Лапароскопия.
    13. аборты в анамнезе,

      Существует теория ретроградной менструации, которая утверждает, что заболевание развивается как следствие случайного попадания крови в период месячных сначала в полость маточных труб, а после и в брюшину. Особенностью эндометриоидных клеток является тот факт, что они могут спокойно приживаться в тех органах, в которые проникли. После этого начинается интенсивный процесс их разрастания и подготовка к тому моменту, когда в их слой начнет внедряться оплодотворенная половая клетка.

      Невозможность зачатия в том случае, если у пациентки развивается эндометриоз матки. бывает обусловлена целым рядом причин. В первую очередь проблемы бывают связаны с тем, что эндометриоз приводит к образованию характерных кист в области яичников. Они мешают нормальному функционированию репродуктивных органов и приводят к бесплодию. Также фактором, не дающим женщине забеременеть, являются сбои в работе иммунной системы женщины. При заболевании эндометриозом она начинает действовать слишком активно, в результате чего могут поражаться сперматозоиды. Нередко к бесплодию приводят спайки, которые также часто образуются в ходе этой болезни.

      Кроме этого, появляются неприятные ощущения во время акта дефекации и полового акта, а местом их возникновения становится область таких органов, как:

      Особенности устранения патологии

        При наличии всех этих симптомов необходимо обращение к врачу для проведения профессиональной диагностики. К сожалению, точно подтвердить это заболевание возможно только после проведения лапароскопии. Остальные анализы не дают точной уверенности в том, что у женщины развивается именно эта болезнь. Дело в том, что, например, при проведении УЗИ в яичниках возможно выявление эндометриозных кист. Однако их легко спутать с другими образованиями, например, с жёлтым телом. Также частично подтвердить наличие в организме эндометриозных очагов может анализ крови на маркер СА125. Однако его наличие может свидетельствовать о развитии многих заболеваний, так что однозначного ответа на вопрос не даёт.

        Наиболее известные и распространенные причины  возникновения эндометриоза следующие:

        При распространенных формах симптомов генитального эндометриоза, особенно при локализации патологического процесса в ретроцервикальной клетчатке, необходимо проведение диагностических методов, оценивающих состояние толстой кишки. Одним из методов исследования при симптомах эндометриоза и поражении дистальных отделов толстой кишки служит ирригоскопия (исследование толстой кишки с бариевой клизмой).

        Важно помнить о том, что для того, чтобы своевременно диагностировать эндометриоз, необходимо обращать внимание на любые нехарактерные проявления своего организма. У большинства пациенток основным симптомом такой патологии становится изменение менструальной функции и появление болевого синдрома, но многие женщины принимают это как должное.

        Как определить и вылечить эндометриоз?

        В том случае, если появляется угроза для жизни женщины либо проведенное лечение оказалось неэффектным специалистом принимается решение о проведении радикального оперативного вмешательства с полным удалением детородного органа.

      • Стимулирующих средств.
      • Десенсибилизирующих.
      • Эндометриоз – довольно распространённое заболевание, с которым может столкнуться любая женщина. Оно выражается в росте клеток слизистой оболочки матки на различных органах – кишечнике, связках, яичниках и т.д. Определить, что у женщины развивается это заболевание можно по ряду признаков.

        Как вылечить эндометриоз прямой кишки?

        Специалисты рекомендуют проходить диагностическое обследование тем женщинам, которые входят в группу риска и делать это даже в том случае, когда отсутствуют симптомы недуга. Выявить эндометриоз детородного органа у пациентки можно по следующим симптомам:

        — метаплазия эндометрия — то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

      • Лапаротомия.
      • Противовоспалительных.
      • Метод УЗИ с дополнительным контрастированием прямой кишки более чем в 2 раза по сравнению с традиционной эхографией повысил точность диагностики ретроцервикального эндометриоза (89,5%) и поражения дистальных отделов толстой кишки (81,6%) симптомами эндометриоза.

        Эндометриоз, который протекает без появления характерных признаков, чаще всего становится причиной бесплодия. Специалистами на протяжении длительного времени не удается диагностировать причину бесплодия и женщины проходят длительное лечение от этого недуга. Чаще всего сбои в работе репродуктивной системы наблюдаются при генитальном эндометриозе маточных труб и яичников. Нередко такая форма заболевания протекает в сочетании со спаечным процессом в области малого таза, что значительно понижает шансы женщины на успешное зачатие.

        Для диагностики заболевания проводится гинекологическое обследование.

      • Половые органы.
      • Можно выявить прямокишечный эндометриоз и методом трансвагинальной эхографии с контрастированием, и традиционной эхографией. Но при УЗИ с контрастированием точность диагностики значительно выше.

        Эндометриоз считается сложным и опасным заболеванием, которое может стать причиной развития многих осложнений. Именно по этой причине важно обнаружить недуг как можно раньше и начать проводить необходимую терапию. Каждой женщине рекомендуется проходить профилактическое обследование у специалиста хотя бы два раза в год.

      • Использование кольпоскопии позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом.
      • истончение складок;
      • полиповидные разрастания в зоне очага;
      • Бывают случаи бессимптомного течения даже при выраженном поражении того или иного органа.

        В том случае, если эндометриоз поражает ткани кишечника, тогда болевые ощущения могут возникать во время дефекации. Нередко дискомфорт ощущается и во время полового акта. Причём степень болей может разниться в зависимости от гормонального фона и физиологических особенностей женщины – в некоторых случаях наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Иногда боль становится резкой и нестерпимой. Часто она выражается как ощущение давления в области прямой кишки, отдаёт в ноги или почки.

        Наши читатели рекомендуют!

        Именно по этой причине после любых хирургических вмешательств на матке необходимо находится под наблюдением специалиста, который сможет вовремя определить различные отклонения и устранить их.

      • Лечение эрозии шейки матки методом прижигания.
      • Выраженностью очага патологии.
      • Проведение симптоматической терапии направлено на устранение болевого синдрома для повышения качества жизни пациентки.

      • Гормональные изменения и болезни мочеполовой системы.
      • В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от места и степени распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением.

        В медицинской практике применяются два тип операции:

      • отёк слизистой над эндометриоидным инфильтратом;
      • Важную роль в диагностике эндометриоидного поражения мочевой системы играет рентгенологическое исследование. Урограммы и ретроградные пиелограммы при эндометриозе кишечника позволяют выявить сужение мочеточников, чаще в нижней трети. Наиболее часто стриктура образуется на расстоянии 2-5 см. от устья мочеточника. Наружный эндометриоз (экзогенный) на пиелограммах выглядит как ограниченное сужение. Эту форму эндометриоза мочеточника необходимо дифференцировать с опухолями малого таза, ретроперитонеальным фиброзом, аневризмами подвздошной артерии, тубоовариальными абсцессами.

      • Анальгетиков.
      • При оценке эндоскопической картины особое внимание следует уделять опухолеподобным образованиям либо инфильтратам, выступающим в просвет кишки извне, а также сужению просвета толстой кишки. Состояние слизистой оболочки над эндометриоидным инфильтратом характеризуется следующими признаками:

      • Самым опасным осложнением при эндометриозе считается перерождения патологической ткани в опухоль злокачественного характера.
      • Для обнаружения эндометриоза дистальных отделов толстой кишки более информативны эндоскопические исследования (ректороманоскопия и колоноскопия).

        Содержание

        Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

      • Постепенное разрастание эндометриоидной ткани в органах приводит к сдавливанию нервов и результатом этого могут становиться нарушения неврологического характера.
      • Прямая кишка.
      • атрофические изменения — истонченность складок, бледность, сглаженность сосудистого рисунка;
      • Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко (при попадании в ток крови) эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах.

        Компьютерной томографии для выявления распространенных форм эндометриоза кишечника с поражением соседних органов и тканей также отводят важное место в определении радикальности операции.

        Наиболее надежным методом диагностики эндометриоза кишечника и мочевого пузыря является цистоскопия. Обычно очаг эндометриоза кишечника выглядит как выпуклый плотный участок на задней стенке мочевого пузыря или вблизи треугольника Льето. Слизистая оболочка пузыря в зоне поражения отечна, гиперемирована, эндометриоидный очаг представлен образованием кистозного вида синюшно-багрового цвета, величина и цвет зависят от фазы менструального цикла. Ценность цистоскопии повышается в результате возможности биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря.

      • Все большее значение приобретает определение в крови различных опухолевых маркеров. Наиболее доступными в настоящее время являются определение маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9, анализ которых осуществляется методом иммуноферментного анализа, а также определение РО-теста (универсального диагностического теста на опухолевый рост). Установлено, что в сыворотке крови у здоровых лиц концентрации онкомаркеров СА 125, СА 19-9 и РЭА составляют в среднем 8,3, 13,3 и 1,3 нг/мл соответственно. В то время как при эндометриозе эти показатели составляют в среднем 27,2, 29,5 и 4,3 нг/мл соответственно.
      • жжение в уретре;
      • влияние экологии,

        Симптомы эндометриоза кишечника

        Кроме этого, такая терапия назначается тем пациентам, которым необходимо восстановить способность к зачатию и рождению ребенка.

        В том случае, если выявить эндометриоз матки удалось в запущенной форме, то хирургическое вмешательство становится основным способом борьбы с патологией.

        Диагностика

        Распространяясь на мышечный слой прямой кишки, патологический инфильтрат приводит к появлению у пациенток болей в анальном канале во время менструаций, дисхезии, тенезмов и метеоризма.

        Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д.

        zhenskiezabolevaniya.ru

        Сбор анамнеза и осмотр

        В первую очередь врач опрашивает пациентку, собирает анамнез. Под анамнезом понимают изучение врачом истории болезни и симптомов заболевания. Важно выявить случаи возможной травматизации матки в процессе абортов, выскабливаний и операций.

        Пациентку тщательно опрашивают на предмет специфичных признаков эндометриоза.

        Проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого врач пальпирует увеличенную матку при поражении ее тела, а также может обнаружить эндометриоидные участки на шейке матки.

        Женщины с данной патологией зачастую избыточно нервозные и раздражительные, что связано с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы.

        При осмотре шейки в зеркалах гинеколог может заподозрить патологию поверхности шеечного отдела. Тогда выполняется кольпоскопия. При многократном увеличении врач видит синюшные включения на слизистой оболочке.

        Осмотр целесообразно проводить перед месячными.

        УЗИ

        Ультразвуковое исследование является следующим этапом после осмотра на кресле и пальпации. Этот метод диагностики очень информативен и позволяет выявить большинство форм эндометриоза. Для анализа клинической картины наиболее информативна диагностика в конце менструального цикла, когда очаги будут увеличены в размере.

        Эндометриоз как определить

        Ультразвуковая диагностика позволяет определить ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, очаги в трубах, эндометриоидные кисты яичников.

        УЗИ позволяет оценить кровоток в матке и придатках, дифференцировать миоматозные узлы. Кроме того, при диагностике других видов патологии с помощью УЗИ удается визуализировать очаги в малом тазу, мочевом пузыре, кишечнике, в связках.

        Инструментальная диагностика

        Диагностика эндометриоза с помощью инструментальных методик является наиболее важным и обширным этапом. Верификация диагноза включает следующие способы:

        • гистероскопия;
        • гистеросальпингография;
        • лапароскопия;
        • ректороманоскопия, колноскопия;
        • рентген легких и бронхоскопия;
        • цистоскопия, экскреторная урография;
        • кольпоскопия.

        Для проверки и анализа проходимости маточных труб используется специальная диагностика, которая называется гистеросальпингография. Этот метод проходит с использованием рентгеновского излучения. Параллельно подвергаются анализу репродуктивные функции яичников. С целью изучения гормонального фона женщина выполняет специальные анализы.

        Если удалось диагностировать непроходимость маточных труб, которая делает естественное зачатие невозможным, проводят гидротубацию, рассечение спаек. Одновременно выполняется прижигание очагов, так как они могут оказывать давление на область маточных труб.

        Как правило, при бесплодии, вызванном эндометриозом, также требуется гормональная коррекция.

        В зависимости от локализации очагов и разновидности болезни применяют различные диагностические тактики.

        Наружный эндометриоз подразумевает выполнение диагностической лапароскопии с целью выявления поражения полости малого таза, маточных связок, ретроцервикальной области, яичников, труб. Для диагностики сопутствующего бесплодия также применяется лапароскопия.

        Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз требует проведения гистероскопии и рентгенологического исследования.

        Экстрагенитальная разновидность заболевания с подозрением на поражение кишечника, мочевого пузыря, легких диагностируется с помощью соответствующих органу инструментальных методик. Патологию кишечника определяют путем колоноскопии и ректороманоскопии. Эндометриоз мочевыводящей системы подвергается диагностике с помощью цистоскопии, урографии.

        Биоптат при наличии современного оборудования подвергают иммуногистохимическому исследованию.

        Завершают исследование мультиспиральная КТ и МРТ.

        Гистероскопия

        Гистероскоп – это специальный гинекологический инструмент, который позволяет выявить и диагностировать многие патологии. Изображение, полученное при помощи гистероскопа, выводится на экран и подвергается дальнейшему анализу врачом. При помощи инструмента можно не только диагностировать, но и лечить гинекологические патологии. В рамках исследования можно диагностировать аденомиоз при помощи гистероскопа. В процессе диагностики очаги эндометриоза можно подвергнуть деструкции с помощью жидкого азота, лазера, электрического тока.

        Во время гистероскопии возможно выполнение выскабливания при эндометриозе диффузного характера. Проводят кюретаж полости матки, шейки, подвергают материал гистологической диагностике.

        Гистеросальпингография представляет собой анализ данных рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. В полость матки и труб вводят контрастное вещество и определяют дефекты заполнения. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость маточных труб. Перед такой диагностикой рекомендовано проводить выскабливание.

        Лапароскопия

        При диагностике эндометриоза наибольшую популярность приобрел метод лапароскопии.

        Диагностическая лапароскопия подразумевает малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором в брюшную полость через три надреза вводятся инструменты и под контролем видео выполняются все манипуляции.

        Врач получает возможность увидеть все очаги, которые не удалось визуализировать на УЗИ.

        Проводится прижигание с помощью углекислого лазера выявленных участков эндометриоза тазовой брюшины, связок. Кисты яичников вскрывают, иссекают спайки, которые сопутствуют патологии.

        Восстановительный период у женщин после лапароскопии проходит довольно быстро. После операции назначают гормональное лечение для остановки роста очагов.

        Эндометриоз как определить

        Анализы

        Лабораторная диагностика эндометриоза подразумевает проведение ряда анализов:

        • кровь на иммунограмму для определения дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета;
        • определение маркера СА-125;
        • клинические анализы крови и мочи;
        • биохимия крови;
        • анализ крови на гормоны.

        Гормональный фон у женщины с эндометриозом нарушен. В процессе диагностики выявляют повышение эстрогена, недостаток прогестерона. Уровень мужских половых гормонов и их метаболитов также бывает повышен.

        После проведения тщательной диагностики женщине назначают лечение в зависимости от возраста и репродуктивных планов.

        Анализ клинических случаев показал, что после комплексного лечения эндометриоза наступает самостоятельная беременность. В целом беременность положительно сказывается на самочувствии женщины, так как гормональная перестройка способствует уменьшению очагов.

        ginekola.ru

        ЭндометриозЭндометриоз – одно из самых распространенных и непонятных гинекологических заболеваний. Этот диагноз ставят гинекологи достаточно часто, однако женщины, как правило, так и остаются в неведенье – что именно у них обнаружено, почему это надо лечить и насколько опасно это состояние.

        Давайте разбираться!

        Для того чтобы понять, что такое эндометриоз, надо разобраться с тем, как происходит менструация и что такое эндометрий.

        Полость матки изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий (расшифрую название: метра – матки (греч.); эндо – внутри). Эта слизистая оболочка имеет сложную структуру. Она состоит из двух слоев – первый базальный, второй функциональный. Объясняю: функциональный слой – это тот слой слизистой оболочки, который отторгается каждый месяц во время менструации (если беременность наступила, то именно в этот слой имплантируется оплодотворенная яйцеклетка). Базальный слой – это тот слой, из которого каждый месяц вырастает новый функциональный слой.

        Этот процесс можно сравнить с газоном – вы подстригаете выросшую траву, и через некоторое время трава вырастает вновь – газон – это базальный слой; выросшая трава – функциональный.

        Итог: каждый месяц под воздействием гормонов яичника в матке растет эндометрий, если беременность не наступила – эндометрий отторгается, сопровождаясь кровянистыми выделениями – это и есть менструация.

        Что из себя представляют выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия.

        Практически у всех женщин менструальные выделения выходят не только наружу (через влагалище), но часть их также поступает по трубам в брюшную полость. В норме, попавшие в брюшную полость менструальные выделения, быстро уничтожаются специальными защитными клетками брюшной полости.

        Однако, не всегда менструальные выделения полностью вычищаются из брюшной полости. Кусочки отторгнувшегося эндометрия обладают способностью прикрепляться к различным тканям, имплантироваться в них и приживаться. Опять приведу пример с газоном. Представьте, что вы взяли лопату и стали выкапывать участки газона и разбрасывать их на почве. Большая часть таких разбросанных фрагментов приживется, и в виде отдельных кустиков травы и будет расти.

        Таким образом, эндометриоз – это такое заболевание, когда слизистая оболочка полости матки (эндометрий) в виде отдельных очагов располагается вне полости матки, а в разных местах организма – чаще всего на брюшине (то, чем выстлана брюшная полость изнутри, и чем покрыт кишечник). Эти фрагменты эндометрия (их еще называют эндометриоидными эксплантами) могут находиться на яичниках, трубах, связках матки, кишках, а также могут приживаться в других местах вне брюшной полости, но об этом позже.

        После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как они это делали, находясь в полости матки – то есть под воздействием гормонов яичника экспланты (очаги) увеличиваются в размере, а потом часть их отторгается во время менструации. То есть у женщины с эндометриозом происходит не только основанная менструация, но и множество миниатюрных менструация в очагах эндометриоза.

        Так как эти миниатюрные менструации происходят в брюшной полости на брюшине, которая очень хорошо иннервируется – во время этого процесса возникают боли. Вот почему ведущим симптомом эндометриоза являются боли в животе.

        Описанная мною теория происхождения эндометриоза называется «имплантационной». Это одна из старейших и наиболее очевидных теорий. Помимо этой теории существуют также другие. Эти теории предполагают, что очаги эндометриоза могут образовываться в результате превращения клеток брюшины в клетки эндометрия или эти очаги образуются в результате генетической предрасположенности, иммунологических нарушений или в результате гормональных воздействий.

        До сих пор не существует единого взгляда на проблему эндометриоза, но имплантационная теория считается наиболее очевидной.

        Что может способствовать развитию этого заболевания?

        Все, что будет способствовать более частому попаданию менструальных выделений в брюшную полость.

        В частности:

        • Ранее начало менструаций, позднее наступление менопаузы
        • иоз, то риск развития эндометриоза в женщины сильно возрастает

        Высокий рост и худобаРыжий цвет волосЗлоупотребление алкоголем и кофеином

        Очаги эндометриоза могут обнаруживаться не только на брюшине, но и в самых различных органах и тканях организма (это бывает очень редко). Предполагается, что это происходит из-за того, что фрагменты ткани эндометрия могут разноситься по организму лимфатической или кровеносной системой, а также попадать в раны во время хирургического вмешательства. К примеру, бывает эндометриоз почек, мочеточников, мочевого пузыря, легких, кишечника. Эндометриоз обнаруживали в пупке, в шве после кесарева сечения, а также на коже промежности в рубце после рассечения кожи во время родов.

        Как выглядят очаги эндометриоза?

        Очаги эндометриоза бываю разной формы, размера и цвета. Чаще всего это небольшие уплотнения белого, красного, черного, коричневого, желтого и других цветов, которые рассеяны по брюшине. Иногда эти очаги сливаются и инфильтрируют ткани, особенно часто это бывает за маткой на ее связках. В этой области могут образовываться довольно большие массы эндометриоидной ткани (такое состояние называется «ретроцервикальный эндометриоз»).

        Если ткань эндометрия попадает в яичник, то в нем могут образовываться эндометриоидные кисты, их еще называют «шоколадными кистами». Это доброкачественные кисты яичника. Их содержимым накапливается в процессе «миниатюрных менструаций» тех очагов эндометриоза, которыми выстланы стенки кисты.

        Клинические проявления

        Самым частым проявлением эндометриоза является болевой синдром. Болевой синдром характеризуется постепенным нарастанием болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации, болями во время полового акта и болезненными дефекациями. В ряде случаев болевой синдром может не обозначаться как приобретенное явление, а просто женщина отмечает, что у нее всегда были болезненные менструации, хотя большинство пациенток указывают на усиление болезненности менструаций.

        Боль чаще всего бывает двухсторонней и по интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной, нередко боль ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу.

        Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса, могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом.

        Причина появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что приводит к раздражению нервных окончаний. Исчезновение болевых ощущений при выключении менструаций у больных эндометриозом, то есть исключение циклических гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно доказывает механизм болевого синдрома.

        К другим проявлениям эндометриоза относятся мажущие коричневатые кровянистые выделения до менструации или длительные период после нее. Болевые ощущения над лоном, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче (надо отличать от цистита – последний чаще всего возникает остро и быстро проходит в процесс правильного лечения).

        Отдельным проявлениемэндометриоза является бесплодие. Считается, что эндометриоз может приводить к бесплодию за счет двух механизмов: образование спаек, которые нарушают проходимость маточных труб и за счет нарушения функции яйцеклетки и сперматозоидов.

        Спайки при эндометриозе образуются за счет того, что на месте очагов эндометриоза на брюшине фактически постоянно происходит воспалительный процесс, который стимулирует образование спаек. Спайки нарушают проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию.

        Нарушение функции сперматозоидов и яйцеклетки связано с тем, что при наличии эндометриоза в брюшной полости изменяется активность местной иммунной системы. Она работает не правильно – слишком активно. Кроме этого наличие эндометриодных очагов на яичнике может нарушать процесс созревания яйцеклетки, процесс ее выхода (овуляции), а также предполагается, что очаги эндометриоза могут изменять качество яйцеклеток, что приводит к тому, что нарушается оплодотворение и имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

        Диагностика эндометриоза.

        «Золотым стандартом» диагностики эндометриоза является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаги эндометриоза и взять из них биопсию для подтверждения диагноза. Эндометриодные кисты видны при УЗИ, для них сформулированы достаточно точные характеристики, однако в ряде случаев такие кисты могут быть похожи на другие образования яичников, к примеру «на желтое тело».

        При эндометриозе в крови повышается уровень особого маркера СА125. Этот маркер также используется для диагностики яичниковых образования (часто его назначают когда есть подозрительные (в отношении злокачественности) кисты яичников). Этот маркер не очень специфичен, так как он не отражает степень выраженности эндометриоза. В целом его диагностическая ценность осталась только для оценки регрессии эндометриоза на фоне лечения, хотя и это выполняется не так часто.

        Разработаны также и другие методики, но они еще пока не получили широкого применения.

        Таким образом, без лапароскопии диагноз «эндометриоз» можно только предполагать (за исключением эндометриодных кист, которые видны на УЗИ). УЗИ не может определить наличие очагов эндометриоза на брюшине. С помощью этого метода можно только обнаружить скопление эндометриодной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии, как ретроцервикальный эндометриоз.

        Предполагать наличие эндометриоза можно на основании клинической картины и гинекологического осмотра. Врач чаще всего обращает внимание на боли, их связь с менструацией и половой жизнью. Во время осмотра врач может пропальпировать в заднем своде матки (это глубоко за шейкой матки) болезненные уплотнения в виде «шипиков» – это, как правило, и есть очаги эндометриоза. У пациенток с такими уплотнениями часто бывает жалоба на боли во время половой жизни, особенно во время глубокого проникновения партнера или в определенной позе.

        Эндометриоз может предполагаться, как одна из причинбесплодия в паре. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции очагов эндометриоза наступают беременности, которые до этого не наступали. Есть факты, обнаружения эндометриоза у женщин, которые самостоятельно беременели.

        Мнений и тактик много – в одной клинике вам могут сказать, что лапароскопия для исключения или подтверждения эндометриоза с его последующим лечением необходима практически всем пациенткам с бесплодием, в другой – мнение может кардинально отличатся – лапароскопию оставят на потом и будут заниматься поиском и лечением других причин бесплодия. Что парадоксально – у тех и других будут хорошие результаты в лечении бесплодия. Вот такое оно загадочное заболевание – эндометриоз.

        Как быть? На этот вопрос я также не могу ответить однозначно. Я считаю, что в каждой конкретной ситуации надо разбираться отдельно. Если у пары есть другие причины, которые могут приводить к бесплодию помимо эндометриоза – надо скорректировать их и постараться получить результат. Если его не будет – выполнять лапароскопию (если к ней не было других показаний до этого). Если вы прошли все обследования и все в норме – можно исключать роль эндометриоза. Так логично , на мой взгляд. Ведь если у женщины нарушена овуляторная функция, есть проблемы с эндометрием и плохая спермограмма у мужа – надо вначале скорректировать эти нарушения и попробовать забеременеть.

        Классификация эндометриоза

        Наиболее распространенной и принятой во всем мире классификацией эндометриоза является классификация, предложенная Американским Обществом Фертильности (AFS). Она основана на определении вида, размера, и глубины внедрения очагов эндометриоза на брюшине и яичнике; наличия, распространенности и типа спаек и степени запаивания позадиматочного пространства.

        Эта классификация основана на определении распространенности поражения эндометриозом и не учитывает таких параметров как болевой синдром и степень фертильности. Согласно этой классификации существует 4 степени тяжести эндометриоза, которые определяются по сумме баллов, оценивающих различные проявления заболевания.

        Лечение эндометриоза

        Вначале хочу отметить, что эндометриоз полностью исчезает только после менопаузы (если только женщина не получает заместительную гормональная терапию, на фоне которой эндометриоз может сохраняться). До это с помощью лечебных методов мы может добиться стойкой ремиссии, но гарантировать полное избавление от эндометриоза невозможно, до тех пор, пока продолжаются менструации и есть достаточная гормональная активность яичников или других гормон-продуцирующих тканей (подкожная жировая клетчатка).

        Существуют 2 способа лечения эндометриоза: удаление очагов эндометриоза или временное выключение менструальной функции для того, чтобы очаги эндометриоза атрофировались. Часто эти два способа комбинируют.

        Медикаментозное лечение

        Для полного выключение менструальной функции чаще всего используют препараты группы «агонисты ГнРГ» (бусерелин-депо, золадекс, люкрин-депо, диферелин и др.). Такие препараты обычно назначают на курс от 3 до 6 месяцев (препараты вводятся внутримышечно 1 инъекция 1 раз в 28 дней). На их фоне у женщины пропадают менструации и наступает состояние, похожее на менопаузы (со всеми характерными симптомами – приливы, лабильность настроения и т.д.), но это состояние обратимое, то есть после последней инъекции препарата через 1-2 месяца – менструации восстанавливаются и состояние «менопаузы» проходит. За это время очаги эндометриоза, лишенные гормональных стимулов, подвергаются атрофии.

        Печально, но после такого лечения бывает довольно много рецидивов. Видимо после восстановления менструации механизм образования очагов эндометриоза запускается вновь и возникает рецидив заболевания.

        К другим препаратам, которые воздействуют на очаги эндометриоза относятся производные мужских половых гормонов – даназол, неместран и др. Эти препараты достаточно эффективны, их используют до сих пор. На фоне их приема также развивается состояние, похожее на менопаузу. Отрицательным моментом в их использовании являются достаточно выраженные побочные эффекты (особенно от даназола, неместран переносится относительно хорошо). Эти препараты также назначают на курс от 3до 6 месяцев, рецидивы возникают также часто.

        Гормональные контрацептивы.

        Гормональные контрацептивы оказывают лечебное и профилактическое воздействие на эндометриоз. Механизм их действия заключается в том, что на фоне гормональной контрацепции выключаются циклическое воздействие гормонов на очаги эндометриоза и они теряют активность. Кроме этого в состав некоторых контрацептивов (к примеру, Жанин) входит гестагенный компонент, который может оказывать дополнительный лечебный эффект за счет прямого воздействия на очаги эндометриоза.

        Эффект контрацептивов на очаги эндометриоза выражен меньше, чем у препаратов, описанных выше. Контрацептивы эффективны при малых и средних формах эндометриоза, кроме этого их прием обеспечивает профилактику этого заболевания.

        Чтобы контрацептивы имели наиболее выраженный эффект их надо принимать по новой, так называемой «пролонгированной схеме». Суть этой схемы заключается в следующем: контрацептивы принимаются не 21 день и далее 7-ми дневный перерыв, а 63 дня (то есть 3 пачки подряд) и только после этого следует перерыв на 7 дней. Таким образом, у женщины происходит одна менструация в три месяца. Такой пролонгированный режим не только оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении эндометриоза, но и лучше переноситься в целом.

        Контрацептивы могут использоваться и как второй этап после основной терапии медикаментозными препаратами (агонистами ГнРГ). Как я уже отмечал выше, после отмены этих препаратов часто возникает рецидив заболевания из-за того, что восстанавливается менструальная функция. Поэтому, если после окончания основного курса начать принимать контрацептивы по пролонгированной схеме, вероятность рецидива резко снижается и эффект, достигнутый основным лечебным курсом, сохраняется дольше.

        Хирургическое лечение

        Для хирургического лечения эндометриоза используетсялапароскопия. Во время операции производится разрушение очагов эндометриоза с помощью различных энергий. Эндометриодные кисты просто удаляются из яичника. Если эндометриоз привел к появлению спаек (встречается довольно часто) – спайки разрушаются, и сразу же проверяется проходимость маточных труб.

        Эффект такой операции к сожалению длится не долго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, также вновь развиваются спайки. Для того, чтобы эффект операции продлился дольше сразу после операции пациентам назначается курс медикаментозной терапии (агонисты ГнРГ, неместран).

        Если женщина не планировала беременность, после окончания основного курса она может начать принимать контрацептивы для дальнейшей профилактики рецидивов.

        Если беременность планировалась – необходимо сразу же после операции предпринимать попытки забеременеть. Важно помнить, чем больше прошло времени после операции, тем больше вероятность того, что эффект, достигнутый операцией, уже прошел – скорее всего, вновь образовались спайки и появились новые очаги эндометриоза.

        Если нарушения, обусловленные эндометриозом, приводят к развитию бесплодия, то хирургическое лечение таких состояний обычно имеет хорошие результаты. Назначение медикаментозной терапии агонистами ГнРГ, даназолом и гестриноном в послеоперационном периоде нерационально, поскольку это лечение приводит к подавлению репродуктивной функции, а наибольшая частота беременностей после хирургического лечения наблюдается в первые 6-12 месяцев после операции.

        Необходимость хирургического лечения женщин страдающих бесплодием на фоне легкой и средней форм эндометриозапротиворечиво. В среднем 90% женщин с эндометриозом легкой и средней степени тяжести самостоятельно беременеют в течение 5 лет. Это сравнимо с частотой наступления беременности у здоровых женщин в тот же временной промежуток (93%).

        Тот факт, что хирургическое лечение повышает фертильность женщин, страдающих легкими и средними формами эндометриоза, поддерживается лишь частью авторов, другая часть опровергает эти данные. И, хотя можно предполагать, что хирургическое лечение повышает индекс фертильности в первые 6-12 месяцев после операции, а также способствует профилактике рецидивов, с другой стороны, неоправданная хирургическая активность в любом случае повышает вероятность возникновения и неизбежного рецидивирования спаечного процесса.

        Отдаленные результаты хирургического лечения болевого синдрома, ассоциированного с эндометриозом, в значительной степени зависят от индивидуальных характеристик каждой конкретной больной, в частности от ее психологического статуса.Только диагностическая лапароскопия без полного удаления всех очагов эндометриоза (другими словами, плацебо -хирургическое лечение) может привести к исчезновению болевого синдрома у 50% женщин. Лапароскопическая лазерная деструкция очагов эндометриоза при средней степени тяжести заболевания обычно приводит к исчезновению болей у 74% женщин. В то же время, хирургическое лечение легких форм эндометриоза обычно не приводит к существенному облегчению болевого синдрома.

        В заключении:

        • Эндометриоз – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего проявляется болевым синдромом и бесплодием
        • нтов эндометрия (слизистой оболочки матки) к брюшине. Эти фрагменты начинают самостоятельно существовать, в них происходят «миниатюрные менструации»

        Все факторы, которые ухудшают отток менструальных выделений во время менструации – способствуют развитию эндометриоза (тампоны, половая жизнь, занятия спортом и т.д.)Хорошей профилактикой эндометриоза является прием гормональных контрацептивов особенно в пролонгированном режиме (63+7)Диагностировать наличие эндометриоза можно на основании особенностей жалоб пациентки, осмотра на кресле и УЗИ. Точно подтвердить наличие эндометриоза можно только с помощью лапароскопииЧаще всего эндометриоз лечится с помощью лапароскопии – производится деструкция очагов и удаление кист (если они есть). После хирургического лечения должен быть курс медикаментозного лечения (если женщина не планирует беременность), который закрепляет достигнутый результатЕсли эндометриоз рассматривается,как причина бесплодия – беременеть надо как можно быстрее после хирургического лечения – чем больше времени пройдет после операции, тем больше риск рецидива заболевания и образования спаекЭндометриоз полностью регрессирует только после менопаузы (прием заместительной гормональной терапии может отсрочить регрессию эндометрироза).

        www.baby.ru

        Причины

        Однозначных причин, которые лежат в основе появления заболевания, медицина назвать не может, однако известны провоцирующие факторы, к которым относят:

        Доказан тот факт, что развитие заболевания связано с дисбалансом в работе гипоталамуса-гипофиза, поскольку именно в этих частях мозга происходит контроль выработки гормонов, которые отвечают за работоспособность органов эндокринной системы, в том числе и яичников.

        Симптоматика

        Основываясь на том, какую форму может приобретать болезнь, выделяют различную симптоматику.

        Как обнаружить эндометриоз? Симптоматику выделяют такую:

        Во время менструации и наличия в организме распространяющегося эндометрия, возникает полная недееспособность женщины.

        Как распознать эндометриоз у женщин, его признаки и лечение:

        Диагностика и обследования

        Симптомы эндометриоза у женщин, диагностика и лечениеВыявить заболевание самостоятельно можно при постоянном наблюдении за работой своего организма, руководствуясь характерной симптоматикой.

        Очень важно следить за процессом протекания месячных, и при резких изменениях в нем срочно обращаться к специалисту.

        Недопустимо пренебрегать такими проявлениями, как обильное кровотечение или нестерпимые боли. Их появление не всегда говорит о наличии эндометриоза в организме, однако установить точную причину способен только врач-гинеколог.

        Когда симптоматика была обнаружена, то стоит обратиться в медучреждение для обследования.

        Мероприятия для диагностирования эндометриоза бывают следующими:

        Осложнения и последствия

        Симптомы и лечение эндометриоза у женщин, последствия и осложненияБолезнь существенно вредит общему качеству жизни, например, из-за сильного проявления симптоматики женщина не в состоянии работать и продвигаться по карьерной лестнице.

        В половой жизни возникают также затруднения из-за сильных болей в момент близости. Общее ухудшение состояния организма приводит к истощению.

        Другими последствиями болезни являются:

        Лечебные мероприятия

        Лечебные мероприятия, применяемые для устранения заболевания, подразделяют на два метода:

        1. Использование гормональный препаратов.
        2. Хирургическое вмешательство.

        Курс для излечивания болезни таким способом должен длиться не менее полугода.

        Основные симптомы эндометриоза у женщин, способы лечения болезниПри использовании гормоносодержащих препаратов существуют большие риски рецидива болезни, а также сам период их приема сопровождается сильными побочными эффектами.

        Способом, обладающим большой эффективностью, считается хирургический. Удалять могут как просто очаг распространения, так и полностью пораженный орган. Все зависит от возраста женщины, ситуации и степени развития эндометрия.

        В некоторых случаях специалисты советуют пациенткам беременеть для избавления от эндометриоза, если есть такая возможность. Если же заболевшая женщина уже рожала, то рассматривается вариант удаления матки полностью.

        Методы лечения эндометриоза:

        Второй способ не слишком удачен для профилактических мероприятий, однако использовать средства гормональной контрацепции в таких целях весьма допустимо.

        beautyladi.ru

        Эндометриоз 1 степени

        Эндометриоз матки и беременность

        Редкая женщина любит посещать «особенного» врача – гинеколога. Для некоторых поход к нему становится серьезным психологическим и физическим испытанием. Довольно сложно заставить себя отправиться на прием, когда постоянно наблюдается хорошее самочувствие. Но не стоит забывать о профилактическом осмотре, который выявит потенциальные заболевания.

        Содержание:

        Эндометриоз также подразделяют на наружный и внутренний. К наружному относится эндометриоз тазовой брюшины и эндометриоз яичников. При внутреннем эндометриозе эндометрий врастает в миометрий. При этом виде эндометриоза матка начинает увеличиваться, приобретая шаровидную или округлую форму, она может увеличиться до размеров 5-6-недельной беременности.

        Причины развития эндометриоза

        Точно причины этого заболевания не определены, существуют только предположения. Так же считают, что в появлении эндометриоза участвуют заболевания рецепторов к гормонам, клеточных ферментов или генные мутации. К основным причинам относят несколько, причем есть мнение, что их одних недостаточно и на развитие болезни действуют и иные факторы внешней среды.

        Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины репродуктивного периода (20–45 лет), так как в течение него у них проходят менструации. У женщин в период менопаузы или постменопаузы вероятность возникновения заболевания сводится к минимуму, если все же диагноз поставлен, то болезнь не требует серьезного лечения. Как правило, все симптомы улетучиваются сами собой через некоторое время. А во время менструаций есть вероятность попадания крови в другие полости организма, отсюда и возникает само заболевание.

        Большую роль медики отводят психологическому состоянию пациентки. В большинстве случаев был зафиксирован тот факт, что больная находилась в депрессии или подавленном состоянии, не относилась к себе с уважением, имела очень низкую самооценку и была попросту не уверена в себе.

        Стадии заболевания и лечение

        Профилактика этого заболевания схожа с любой другой. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, быть осторожной в выборе половых партнеров, не пренебрегать средствами контрацепции (рекомендуется использовать несколько, но реже всего прибегать к внутриматочной спирали). Во время месячных лучше избегать тяжелых физических нагрузок, так как это – основная причина заболевания. При халатном отношении к здоровью эндометриоз может грозить осложнениями, вплоть до бесплодия .

        Источник: http://morehealthy.ru/material/endometrioz-1-stepeni-1469.html

        Как обнаружить и лечить эндометриоз 1 степени

        Эндометриоз кишечника: симптомы и лечение - подробная информация

        Эндометриоидная болезнь тела матки прогрессирует постепенно: стадии патологического процесса проявляются типичными симптомами, ухудшая состояние женщины. Для эффективного лечения важно вовремя выявить эндометриоз 1 степени, при котором возможно полное избавление от менструальных проблем. Форма заболевания напрямую определяет риск бесплодия, поэтому начальные стадии аденомиоза не помешают женщине выполнить детородную функцию. Диффузный эндометриоз можно лечить лекарственными средствами, особенно при минимальных проявлениях и на той стадии, когда риск осложнений минимален.

        Диагностика начального аденомиоза

        Внутренний эндометриоз 1 степени выявить сложно. Причинами поздней диагностики патологии могут стать следующие факторы:

      • отсутствие ярких проявлений эндометриоидной болезни;
      • нет нарушений месячных;
      • боль в нижней части живота перед менструацией бывает, но женщина связывает эту проблему с приходом критических дней;
      • изменения в матке минимальны, поэтому врач УЗ диагностики может не увидеть типичные признаки;
      • отсутствие проблем с зачатием: если не используются контрацептивы, то возникает беременность.
      • Обычно аденомиоз 1 степени – это случайная диагностическая находка, которая происходит во время операции по поводу кистозных опухолей яичников или при удалении миомы матки. Иногда врач может выявить заболевание при диагностической лапароскопии, выполняемой для обнаружения причин болевого синдрома. Или при гистероскопии по поводу удаления полипа тела матки.

        На 1 стадии эндометриоидной болезни возможны 2 варианта заболевания:

      • диффузная форма аденомиоза, при которой множественные мелкие эндометриоидные очаги не проникают глубже подслизистого слоя матки;
      • узловая форма заболевания, когда в эндометрии имеются 1-2 эндометриоидных узелка, не доходящие до мышечного слоя.

      Что такое внутренний эндометриоз

      Основным видом диагностики при эндометриозе тела матки является ультразвуковое сканирование, выполняемое двукратно – до месячных и после окончания критических дней. Подозрительными УЗ признаками являются:

    14. неровность внутреннего слоя тела матки;
    15. ассиметричное изменение размеров матки, когда одна из стенок органа больше другой;
    16. обнаружение участков повышенной и пониженной эхогенности;
    17. выявление мелких жидкостных полостей;
    18. изменение сосудистого кровотока в предполагаемых патологических участках тела матки.
    19. Необходимо подтвердить ультразвуковой диагноз, используя следующие методы исследования:

      • анализ крови на онкомаркер Ca-125;
      • диагностическая гистероскопия с взятием биопсии эндометрия.
      • Однако следует понимать, что при эндометриозе 1 степени может возникнуть ситуация, когда ни один метод исследования не даст гарантированного подтверждения диагноза. В этом случае врач назначит профилактическое лечение. При доказанном обнаружении начального аденомиоза надо следовать рекомендациям специалиста по терапии эндометриоидной болезни.

        Лечение патологии

        Гормональная терапия аденомиоза 1 степени обеспечивает прекрасные результаты. Используя рекомендации врача, можно не только предотвратить развитие осложненных форм болезни, но и создать оптимальные условия для желанного зачатия. Если женщине не нужна беременность, то лечение направлено на нормализацию менструального цикла и создание надежной контрацептивной защиты.

        эндометриоза матки

        Обычно применяются следующие лекарственные средства:

        В тех случаях, когда женщина желает забеременеть, используются следующие препараты:

      • Дюфастон;
      • Утрожестан.
      • При эндометриозе 1 степени крайне редко возникает необходимость в применении сильных препаратов с длительным действием, но по показаниям врач может порекомендовать:

      • уколы Бусерелин-Депо;
      • введение гормональной спирали Мирена.
      • Любое лечение проводится под контролем доктора и с обязательным проведением ультразвукового исследования в назначенные сроки. Критерии положительного результата терапии:

      • безболезненные и регулярные менструации;
      • отсутствие прогрессирования эндометриоза;
      • наступление желанной беременности.
      • Хирургическое лечение при начальной степени диффузного или узлового эндометриоза не используется.

        Очаговый эндометриоз задней стенки матки: причины, лечение

        Зачатие и вынашивание при аденомиозе 1 степени

        Эндометриоидная болезнь может стать причиной для осложнений, которые возможны на любых месяцах беременности. Следует опасаться следующих проблем:

      • замершая беременность;
      • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
      • угроза прерывания в 1-2 триместрах;
      • нарушения кровотока в плаценте;
      • неправильное предлежание плаценты;
      • преждевременные роды;
      • маточное кровотечение сразу после родов.
      • Эффективной профилактикой осложнений будет строгое выполнение рекомендаций врача на всех этапах репродуктивного процесса. Дюфастон надо принимать длительно, начиная задолго до зачатия и заканчивая в сроке 20 недель. Затем врач посоветует использовать свечи Утрожестан до 34 недель. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и режим применения лекарственных средств, чтобы без особых проблем осуществить мечту по рождению малыша.

        Источник: http://gynecologyhelp.ru/endometrioz/1-stepeni.html

      • Плаксивость и повышенный уровень раздражительности.
      • Кровотечения вне периода месячных.
      • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. (Это будет происходить, если клетки эндометрия врослись в мочевой пузырь).
      • И трудность заключается в том, что как раз на ранних стадиях болезни, эти симптомы и обнаружить-то тяжело.

        Эндометриоз 2 степени: особенности протекания и симптомы

        Это важно, потому, что на ранних стадиях, заболевание почти не опасно, но если болезнь забросить, то вы едва ли отделаетесь удалением всей репродуктивной системы, которая влечет за собой огромный стресс для организма и тяжелое, долгое восстановление.

        Степени болезни

      • уже более серьезная вещь. Углубляются начавшие прорастать клетки эпителия или просто увеличиваются в объеме. Очень редко на второй стадии болезни, образования эндометрия начинают появляться в новых местах, но  этом этапе болезни могут начаться боли, в тех местах, где наиболее прочно пророс эндометрий. Если эндометриоз распространяется слишком быстро, доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, хотя гораздо чаще от эндометриоза 2 степени можно избавиться и просто принимая нужные лекарства.
      • Эндометриоз 3 степени: 

      • сопровождается увеличением площади болезни. Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как уже проросшие клетки продолжают увеличиваться, а соответственно и боли вместе с ними. Кроме матки, в которой эндометрий врастает до серозного слоя, зараженными органами становятся брюшина, маточные трубы, образуются кисты на яичниках и многочисленные спайки. В этом случае, операция необходима, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.
      • полностью поражает репродуктивную и выделительную систему и область малого таза, а также, болезнь на этой стадии ведет за собой, иногда, и срастание органов. Чаще всего это происходит с прямой кишкой и влагалищем. Болезнь на 4 стаии развития – может грозить даже смертью. В этом случае, восстановить репродуктивную систему невозможно, да и отойти от тяжелых операций будет очень тяжело.
      • Варианты лечения болезни

        Варианты лечения болезни.

        Степени эндометриоза

        В последнее время, все больше и больше женщин стремятся разузнать об эндометриозе как можно больше, и это не удивительно, ведь если раньше эта болезнь появлялась в основном у женщин от 30 и до 55 лет, то сейчас ее жертвами становятся и молоденькие двадцатилетние девушки.

        Чем опасен эндометриоз

        Широкое распространение болезни ведет за собой два самых страшных последствия. Это возможность бесплодия, или возможность образования раковых клеток на генитальных органах. И это, не говоря еще и о неприятных симптомах, таких как:

      • Сильные боли внизу живота до и после месячных.
      • Аденомиоз шейки матки: симптомы, осложнения, лечение

      • Боли во время половых актов.
      • Боли внизу живота.

        Чтобы избежать заболевания, или хотя бы сильных его последствий, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно во время менструации и регулярно посещать врача.

        Эндометриоз 1 степени:

      • не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу. Он не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.
      • Эндометриоз 2 степени:

        Эндометриоз 4 степени: 

        Видео: Эндометриоз. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

        То, каким будет лечение, зависит от стадии эндометриоза и возраста больной. Как уже было сказано, это ужасная и очень опасная болезнь, которую лучше не запускать.

        Консервативное лечение будет применено в случае, если болезнь проходит без ярко-выраженных симптомов, а также если женщина еще не рожала или просто очень молода.

        Женщины, достигшие 40-летнего возраста, скорее всего пройдут через тяжелую операцию, в случае серьезной стадии болезни с полным удалением матки.

        Помимо того, что лечение само по себе тяжелое, оно является еще и дорогим, особенно в случае запущенности болезни, поэтому не гнушайтесь соблюдать все, приведенные выше правила.

        Источник: http://net-besplodiyu.ru/stepeni-endometrioza.html

        Степени эндометриоза их симптомы и лечение

        Виды эндометриоза

        Данная патология может быть представлена несколькими видами:

        Патологии могут сопутствовать некоторые другие заболевания, поражающие органы малого таза. В зависимости от того, в каком месте локализованы участки заболевания, выделяют наружный и внутренний эндометриоз.

        Лечение эндометриоза пиявками

        Гирудотерапия – это уникальный метод лечения различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Секрет заключается в том, что фермент пиявки, который при прокусе впрыскивается в кровь, насыщен полезными веществами, обладающими противовоспалительным, противомикробным, рассасывающим и обезболивающим эффектом. Помимо этого гирудотерапия положительно сказывается на общем состоянии пациента и иммунитете.

      • 2 степень – поражение распространяется на глубокие слои матки. Чаще всего наблюдается только один очаг поражения;
      • 4 степень – эта стадия характеризуется большим количеством пораженных участков, которые локализуются в глубине матки. Возможно появление на яичниках кист большого размера. В брюшной полости наблюдается появление толстых спаек.
      • Симптомы эндометриоза

        Чаще всего на ранних стадиях эндометриоз протекает почти бессимптомно. Для того чтобы выявить заболевание на начальном этапе необходимо постоянно посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр. Со временем, по мере прогрессирования патологии у женщин начинают появляться следующие симптомы:

      • болевые ощущения в области таза – данный симптом наблюдается очень часто. Боли могут быть острыми и локализоваться в каком-либо одном месте или же распространяться внизу живота. Боль может появляться только перед наступлением менструации или же проявлять себя постоянно. В основном данный симптом объясняется развитием воспалительного процесса, происходящего в матке или других органах малого таза, которые поражены патологией;
      • боли во время менструаций – данный проявления заболевания встречаются более чем в половине случаев. Самые сильные боли приходятся на самое начало менструаций и могут продлиться в течение 3 дней. Менструальные боли могут возникать в результате поступления крови в полость кисты, что увеличивает давление в ее полости, возникает спазм сосудов матки;
      • боли при половых контактах – болевые ощущения, которые появляются во время полового акта, говорят о локализации патологии в пространстве матки, кишечника или влагалища;
      • долгие и обильные месячные – данный симптом возникает в 15% случаев заболеваний. Кроме того такие процессы могут наблюдаться во время других гинекологических заболеваний: миома, поликистоз и т.д.
      • возникновение анемии – данное заболевание может возникнуть на фоне большого количества кровопотерь. Анемия проявляется общей слабостью, сонливостью, утомляемостью и т.д.
      • Что такое аденомиоз 1 или 2 степени?

        Содержание

        Аденомиоз 1 степени развития, что это такое, какие симптомы и как лечить? Аденомиоз — это не что иное, как прорастание тканей вглубь матки. В медицине есть и другое название этой патологии — генитальный эндометриоз. Справедливо заметить, что эта болезнь появляется не самостоятельно, она является одной из форм эндометриоза. При этом аденомиоз не распространяется на другие органы, как это делает эндометриоз, он поражает только миометрий и не распространяется за его пределы. Пораженные клетки матки все равно выполняют свою функцию, а именно вызывают менструальный цикл. Но если своевременно не провести лечение, это может привести к воспалительному процессу и нарушению в работе половой системы.

        Диффузный тип аденомиоза — что это такое?

        Диффузный или как его еще называют смешанный тип этого заболевания, является формой внутреннего типа эндометриоза. Он имеет слепые карманы, которые в свою очередь проникают из матки непосредственно в ее слои.

        Болезнь характеризуется прохождением эпителия в мышечные слои, там она образовывает узлы разной формы и размера. Узлы обычно во множественном количестве, они, как правило, заполнены некой жидкостью или даже кровью.

        Эти образования имеют твердую форму. Естественно такое заболевание нельзя оставлять без внимания со стороны врачей, его необходимо лечить, а как именно вы узнаете немного позже.

        Причины

        Причина возникновения этой болезни достаточно простая и ясная — под влиянием неблагоприятных факторов патологически измененная ткань начинает понемногу врастать в стенки матки. Как полагается, в середине критических дней, клетки увеличиваются с целью закрепить оплодотворенное яйцо. Тоже происходит и с измененным эндометрием. Если беременность не появляется, то излишки эндометрия выходят через менструацию. А в миометрии нет выхода и поэтому орган не способен вывести излишки. Из-за чего очень часто наблюдается своего рода кровоизлияние, которое обязательно приводит к воспалению.

        Врачи по сей день не могут прийти к единому мнению, от чего возникает этот недуг.

        Тем не менее, существуют определенные факторы, которые могут повлиять на развитие аденомиоза.

        1. Наличие операций на матке или абортирование.
        2. Возраст более 35-лет.
        3. Генетическая предрасположенность.
        4. Неправильный образ жизни.
        5. Тяжелая физическая нагрузка, стресс.
        6. Нарушения в эндокринной системе.
        7. Проблемы с надпочечниками.
        8. Нарушения в менструальном цикле.
        9. Солярий, длительное нахождение под солнцем.
        10. Поздняя беременность.

        Симптоматика

        Довольно часто болезнь не выдает себя и протекает без симптомов, а малые признаки женщины принимают за небольшие сбои при менструации и ведут привычный образ жизни.

        Нужно обратить внимание на такие симптомы:

      • Обильно идущие продолжительное время месячные;
      • Выход сгустков, длительные мажущиеся выделения;
      • Короткий менструальный цикл;
      • Боли во время секса;
      • Болевые ощущения в тазовой области;
      • Понижение гемоглобина, бледные кожные покровы;
      • Слабость, пониженная трудоспособность;
      • Сонливость, обмороки;
      • Механизм возникновения всех этих признаков обуславливается просто.

        При менструальном цикле лишний эндометрий, как вам известно, отторгается. Но если половая система способна выводить эти излишки, то другие органы, пострадавшие от аденомиоза, не в состоянии этого сделать. Отсюда и появление болей, и прочие неприятные ощущения.

        Обильные кровяные выделения во время месячных бывают из-за лишней слизи. Женщина, страдающая данным недугом, будет ощущать сильно выраженную боль впервые дни цикла, это свойственно данной болезни. При поражении шейки матки, боли будут отдавать в паховой области. По окончанию цикла, все неприятные ощущения будут проходить.

        Типичным признаком этого заболевания считается – острый болевой синдром. Выраженные боли в области живота проявляются за пару дней до цикла, их длительность составляет период всей менструации. Помимо этого боли могут мучить больную еще несколько дней после окончания цикла. Обычно, выделения кровянистого характера и боли – это неделимое, то есть когда появляются критические дни, тогда возникают боли.

        Следует знать, что боль всегда возникает в одном и том же месте, потому можно легко определить очаг. Если пострадала шейка матки, то болевые ощущения будут отдавать в область гениталий или непосредственно в прямую кишку. Если новообразование расположилось в самом углу влагалища, то рези будут отдавать в область паха. Во время ощупывания пальцами будет болеть все влагалище. Необходимо знать, что выраженность всех симптомов будет зависеть от стадии и формы образований.

        В гинекологии очень редко попадаются случаи, когда недуг обнаруживается на ранних этапах развития по симптомам, так как зачастую течение недуга проходит бессимптомно. Потому диффузный аденомиоз определяется в исключительных случаях.

        Немного проще выявить узловой тип – чем объемнее будут узлы, тем более выраженной будет общая картина, и легче будет установить диагноз и назначить лечение.

        Стадии

      • Первая стадия. Характеризуется прорастанием тканей в верхний слой миометрия. Простыми словами: патология не поражает мышечную ткань влагалища, а только лишь образует на ней небольшие углубления, которые абсолютно не видны во время обследования структуры влагалища.
      • Вторая стадия. Характеризуется прорастанием тканей до половины мышечного слоя. На этой стадии происходит утолщение миометрия, влагалище теряет привычную эластичность. На этой стадии беременность может проходить очень сложно и может понадобиться лечение.
      • Третья стадия. Изменяется полностью структура матки, патология проходит глубоко в слои влагалища. Беременность в этом случае практически невозможна, если не провести соответствующее лечение.
      • Четвертая фаза. Патология прошла за пределы матки, поразила другие органы.
      • Чем опасна такая болезнь, как эндометриоз?

        Недуг опасен тем, что он вызывает обильные кровотечения, это часто приводит к хроническому малокровию. Патология может перебрасываться с одного органа на второй, что приводит уже к системным поражениям.

        При такой проблеме как эндометриоз в некоторых случаях может произойти кишечная непроходимость. Также при данной болезни существует высокая опасность того, что переселившиеся клетки могут трансформироваться в злокачественные образования. Поэтому лечение этой болезни должно проходить только под наблюдением врачей, ни о каких «бабушкиных примочках» здесь и речи не должно быть! Важно пересмотреть свой образ жизни и конкретно задаться целью, избавиться всеми путями от этого недомогания!

        Диагностика

        Пациентка должна пройти полное обследование:

      • Гинекологический осмотр. Позволяет четко определить величину патологии, наличие спаек, опухолей и многое другое. Много информации гинеколог может получить во время осмотра через зеркало.
      • УЗИ. Самый популярный метод по выявлению патологий и проблем с половой системой. Врач через экран монитора может разглядеть утолщения, увеличение в размерах и так далее.
      • Гистероскопия. Проводится специальным оптическим прибором, вводящимся в полость влагалища. Процедура проводится под наркозом, с нее помощью можно даже взять ткань на биопсию, прижечь воспаление, удалить полипы.
      • Гистеросальпингография. Сложное лечение, в котором используют специальное водорастворимое вещество. Его вводят внутрь влагалища, после чего врач может определить проходимость труб, а также наличие спаек.
      • Лапароскопия. Позволяет быстро диагностировать недомогание, и выявить степень его разрастания.
      • Магниторезонансная томография. Используется когда трудно установить диагноз. Данная процедура позволяет на 99% дать правильный результат.
      • Бимануальное обследование. Дает возможность оценить состояние яичников и труб.
      • Забор мазка. Необходим для выявления вероятных инфекций.
      • Комплексное обследование всех органов. Благодаря такой процедуре можно на ранних этапах обнаружить любое заболевание.
      • Как проводится лечение

        Если во время диагностики был выявлен аденомиоз  первой стадии, то врач обычно прописывает консервативное лечение. Используются зачастую исключительно гормональные лекарства. Естественно их подбирают в индивидуальном порядке, после того как пациентка пройдет все необходимые исследования. Непременно учитываются другие сопутствующие заболевания, и будет ли женщина планировать детей.

        В терапии могут применяться различные оральные контрацептивы, а также гестагены. Превосходной профилактикой этого заболевания считается беременность. Основным направлением гормональной терапии считается подавление работы яичников. Применяемые гормональные средства вызывают временную паузу. Длительность такой терапии зависит от стадии болезни, приблизительный срок составляет от семи до двенадцати месяцев, в зависимости какой образ поведения будет у больной, станет ли она соблюдать все предписания врача и так далее.

        Чтобы уменьшить отрицательное влияние гормональных средств на организм, необходимо дополнительно принимать препараты, которые будут поддерживать работу желудка и пищевода. Важнейшим компонентом такой терапии является урегулирование в работе иммунной системы. В данном случае нужно пить медикаменты с иммуномодуляторами. Можно также пропить комплекс витаминов, естественно ничего не получится, если женщина не изменит свой образ жизни. Необходимо как можно быстрее бросить вредные привычки и больше уделять внимание спорту и правильному питанию.

        Неврологические изменения легко устраняются с помощью рефлекторной терапии в совмещении с седативных медикаментов и даже транквилизаторов.

        Консервативная терапия допустима лишь при малых размерах очага. В других случаях необходимо операционное вмешательство, но тут существует высокая вероятность, что беременность не наступит никогда.

        Поэтому пересмотрите свой образ жизни, если у вас возникло подозрение на наличие этого недуга, не затягивайте с терапией, так как вы можете потерять драгоценное время, и тогда беременность никогда не наступит. Берегите себя и будьте здоровы, помните всегда, что профилактика, это лучшее средство от всех проблем!

        Источник: http://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/adenomioz-1-stepeni.html

        Эндометриоз: что это такое и его виды

        При правильном и своевременном лечении эндометриоза эта болезнь не представит серьезной опасности для здоровья пациентки. Проблема заключается в том, что ее трудно определить по симптоматике, а при полном обследовании придется перенести несколько дорогостоящих процедур анализа. К тому же медиками до сих пор не выявлены основные причины возникновения недуга, а, значит, сложнее подобрать набор профилактических мер.

        Эндометриоз является довольно распространенным гинекологическим заболеванием. Бывает эндометриоз 1 степени, второй, третьей и четвертой. При этом заболевании клетки внутреннего слоя стенки матки начинают разрастаться за пределами этого слоя.

        Эндометриоз различают генитальный, который находится в пределах половых органов – яичников или матки. Также бывает экстрагенитальный, который располагается вне половой системы – кишечник, пупок.

        Одна из самых заметных причин – генетическая предрасположенность. Зафиксировано несколько случаев, когда болезнь развивалась не по материнской линии от матери к дочери, а параллельно – например, у сестер.

        Дополнительно на развитие болезни могут повлиять слабое состояние организма, низкий иммунитет и уровень физической подготовки, постоянные стрессы, нарушение работы эндокринной системы, прежние хирургические вмешательства в работу половой системы (аборт и т.д.), использование некачественных контрацептивов, пренебрежение мерами личной гигиены и т.д.

        Также эта болезнь различается по глубине поражения тканей эндометриозом и распространению. Выделяют 4 степени этой болезни. Эндометриоз 1 степени подразумевает единичные поверхностные очаги. На этой стадии вылечить его гораздо проще, так как потребуется только употребление определенных гормональных препаратов, которые, конечно же, назначает лечащий врач.

        При второй степени болезни поражаются более глубокие очаги. При 3 степени эндометриоза имеется много глубоких очагов этого заболевания, а также эндометриоидные кисты обоих или одного яичника. Возможны спайки брюшины. 4 степень эндометриоза предполагает множественное количество глубоких очагов, к ним присоединяются большие двусторонние кисты яичников, а также плотные сращения органов, прорастание прямой кишки или влагалища.

        Более поздние стадии успешно лечатся микрохирургическим путем. Как правило, не используется только он один: перед операцией пациентка в течение нескольких месяцев принимает комплекс гормональных препаратов.

        Профилактика эндометриоза

        Эндометриоз – заболевание матки, которое характеризуется разрастанием оболочки матки за пределы нормы.

      • генитальный эндометриоз, распространяющийся только на половые женские органы;
      • экстрагенитальный, поражающий органы, не относящиеся к половой системе.
      • При наружном эндометриозе поражению подвергаются внутренние половые органы. При внутреннем эндометриозе эндометрий разрастается в мышечные слои. В данном случае женская матка обычно увеличивается в объемах и становится похожей на шар.

        Эта процедура оказывает несколько видов воздействий на организм:

      • Рефлекторный – пиявки вживляются на определенные точки, для оказания лечебного действия, как и в иглотерапии;
      • Механический – насыщение кровотока активными полезными компонентами, которые содержит слюна кровососа.
      • Начинается постановка пиявок с неполной экспозиции, уже через 30 минут пиявку снимает врач, ваткой смоченной в спирте. До следующего сеанса должно пройти не мене пяти дней, в этот промежуток самочувствие пациента находится под наблюдением. Уже на втором сеансе, если у пациента нет ухудшений, назначается полная экспозиция, то есть пиявок не снимают до тех пор, пока они сами не отвалятся от ранки.

        Вероятность заражения после процедуры гирудотерапии исключена, так как пиявки подбираются индивидуально и используются одноразово. Перед лечением по назначению врача больной должен сдать биохимический анализ крови на выявление возможных противопоказаний.

        Степени заболевания

      • 1 степень – на данной стадии патологии подвергаются небольшое количество участков на поверхности матки;
      • 3 степень – наблюдается большое количество пораженных участков, которые находятся глубоко в матке. На яичниках могут появляться кисты небольшого размера, также возможны небольшие спаечные процессы в брюшной полости;
      • При эндометриозе первой степени характерно появление выделений кровянистого типа, которые появляются между менструациями. Для лечения заболевания на данной стадии чаще всего выписывают гормональные препараты, способные остановить развитие патологических процессов и предотвратить риск наступления женского бесплодия.

        На фоне заболевания из-за обильных кровопотерь у женщин возможно развитие анемии, а также наблюдаются симптомы общего истощения.

      • боли во время опустошения кишечника и мочевого пузыря;
      • Источник: http://www.hirudo.ru/articles/stepeni-endometrioza.html

        Эндометриоз матки 2 степени

        Эндометриоз – самое распространенное заболевание в гинекологии. Причина женского бесплодия в половине случаев представляет патологическое состояние, когда за пределами матки разрастается ткань, подобная эндометрию. Эндометриоз – это воспалительный процесс эндометрии. Заболевание делится на 4 степени: 1 степень, эндометриоз матки 2 степени, 3 и 4 степень.

        Симптомы заболевания

      • Скудные или чересчур обильные месячные.
      • Нарушение менструального цикла, боли в малом тазу, перед и во время месячных.
      • Трудности зачатия.
      • Почему возникает эндометриоз, не ясно до сих пор. Существует теория, которая объясняет развитие заболевания. В период месячных происходит отслоение функционального слоя эндометрия, который попадает в маточные трубы, а затем в брюшную полость. Там она прикрепляется к внутренним органам и функционирует как эндометрий в матке и соответствует циклическим изменениям в женском организме.

        Эндометриоз матки 2 степени

        Как и любая другая степень, вторая степень классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от локализации, бывает наружный эндометриоз, поражающий яичники, маточные трубы, саму шейку матки и внутренний, врастающий в миометрий. При этом матка приобретает форму шара и на протяжении нескольких недель может оставаться увеличенной. Эндометриоз матки 2 степени довольно часто возникает вместе с миомой, так как эти заболевания между собой схожи по причинам возникновения и механизмам развития.

        Классификация эндометриоза по степеням

        Эндометриоз классифицируется на степени, которые зависят от глубины и распространения поражения.

      • Эндометриоз матки 1 степени – один или несколько очагов на поверхности.
      • Эндометриоз матки 2 степени – глубокие очаги (один или несколько).
      • Эндометриоз матки 3 степени – большое количество очагов эндометриоза, тонкие спайки брюшины, кисты на яичниках (одном или обоих).
      • Эндометриоз матки 4 степени – огромное количество глубоких очагов, большие кисты, сращение органов, прорастание во влагалище или в прямую кишку.
      • Любая степень эндометриоза требует внимательного изучения и адекватного лечения, но не стоит отчаиваться, если поставлен диагноз эндометриоз, так как практика подтверждает, что зачатие при данной патологии возможно при любой степени, главное вовремя обратиться к врачу и приступить к лечению.

        Читайте еще:

        Когда женщины задают вопросы врачам о том, насколько возможно зачать ребенка при эндометриозе, они не до конца понимают суть проблемы, которая заключается не в том, возможно ли забеременеть при эндоме.

        Заболевание аденомиоз, это патология, когда все клетки эндометрия медленно прорастают в миометрий – глубоколежащие ткани матки, затем подвергаются там же циклическим гормональнозависимым изменениям, к.

        Эндометриоз затрагивает около 10% женщин в мире. Это болезненное расстройство развивается вне матки, эндометрия появляется на яичниках, может прикрепляться к легким, кишечнику, может даже присутствова.

        Источник: http://ledy-life.ru/endometrioz-matki-2-stepeni

        shabash-magov.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.