Эндометриоз левого яичника

  • Краткая характеристика и клинические проявления
  • Этиопатогенез
  • Классификация заболевания
  • Симптомы эндометриоза яичников и его диагностика
  • Лечение эндометриоза яичников

Эндометриоз в настоящее время рассматривается как хроническое заболевание, основными клиническими проявлениями которого, являются бесплодие и хроническая невыраженная тазовая боль, обусловленные доброкачественным разрастанием за пределами полости матки ткани, которая морфологическими и функциональными свойствами подобна эндометрию. Эндометриоз яичников является одной из самых часто встречающихся форм наружного генитального эндометриоза.

Краткая характеристика и клинические проявления

Эндометриоз яичников


Эндометриоз характеризуется как «упущенная» патология, так как от момента появления первых клинических признаков до его диагностирования проходит в среднем 7 лет. Он диагностируется у 7% женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у 20-48% (по различным данным) женщин с бесплодием.

В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция поражения заболеванием всё большего числа женщин молодого возраста. Средний возраст первичных проявлений (манифестации) патологии составляет 15,9  лет (данные Международной ассоциации эндометриоза).

Несмотря на то, что этот процесс считается доброкачественным опухолевидным, но, в связи с инвазивным (проникающим, прорастающим) ростом и способностью распространения в отдаленные органы и ткани, он сравнивается со злокачественным. Кроме того, эндометриоз яичников, хотя и редко, но может трансформироваться в злокачественное новообразование (о видах опухоли яичников в этой статье).

Этиопатогенез

На сегодняшний день существует немало гипотез о причинах и механизмах развития эндометриоза: имплантационная (заброс менструальной крови с жизнеспособными клетками эндометрия в маточные трубы и далее в брюшную полость), генетическая, наследственная, гипотеза иммунных нарушений и другие.

В то же время, несмотря на огромное число исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, многие аспекты эндометриоза остаются невыясненными. Чаще всего в возникновении и развитии болезни принимают участие несколько причинных факторов и механизмов развития. Основная роль отводится ретроградному забросу клеток эндометрия и таким молекулярно-биологическим процессам, как клеточная пролиферация и инвазия, формирование новых сосудов (ангионеогенез), снижение регуляции организмом процессов гибели клеток (апоптоз).


В развитии очагов эндометриоза и их прогрессировании принимают участие большое количество иммуномодуляторов, провоспалительных цитокинов, факторов роста и половых гормонов. Это происходит также из-за дефекта клеток стромы эндометрия, вырабатывающих местно избыток прогестерона на фоне резистентности к нему, а также избыточное количество простагландинов, которые вместе с цитокинами служат медиаторами воспаления, боли и бесплодия.

Все эти механизмы во многом определяются генетическими нарушениями или изменениями, связаны между собой и функционируют таким образом, что апоптоз, ангионеогенез, иммунный ответ и хроническая воспалительная реакция способствуют разрастанию эндометриоидных тканей.

Определенное значение имеют также гормональные нарушения, внутриматочные медицинские манипуляции, отсутствие своевременной реализации женщиной своей репродуктивной функции и загрязнение окружающей среды побочными промышленными и транспортными отходами (бензофенолы, диоксины), увеличивающими риск эндометриоза в 2 раза.

Классификация заболевания

Эндометриоз яичника

Общие гистологические характеристики для всех форм заболевания — это наличие в эндометриоидных очагах:

  • клеток эпителия и элементов стромы эндометрия (слизистой оболочки матки);
  • длительно развивающегося кровоизлияния;
  • признаков воспаления.

Эндометриоз яичников — это одна из форм наружного генитального эндометриоза. Многие исследователи отмечают рост числа локализаций патологических очагов именно в яичниках, с чем они связывают и рост частоты бесплодия при этой патологии (о шансах забеременеть при эндометриозе читайте здесь).

Существует много клинических классификаций, одна из которых — классификация по стадиям заболевания центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН:

  1. I ст. — наличие на поверхности яичников, на брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное пространство точечных эндометриоидных очагов без полостей, характерных для кистозного образования.
  2. II ст. — локализация характерной кисты диаметром не больше 5-6 см в одном из яичников, а также наличие на брюшине малого таза мелких эндометриоидных включений.
  3. III ст. — те же признаки, что и во II стадии, но в сочетании с невыраженным спаечным процессом в зоне придатков матки (труб и яичников) без участия в спаечном процессе кишечника.
  4. IV ст. — наличие эндометриоидных кист значительных размеров, превышающих 6 см в диаметре, в сочетании с распространенным спаечным процессом и переходом патологии на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.

Эндометриоидные кисты яичника при этом заболевании называют также шоколадными.

Они образуются на месте фолликул в период овуляции (как определить день овуляции, можно прочесть в этой статье). Стенки последних выстилаются функционирующими, эндометриоз подобными железистыми клетками, попавшими в яичники ретроградным путем (одна из версий) и являющимися гормонально зависимы. Поэтому они функционируют в соответствии с менструальным циклом (менструируют). В результате этого в полости кисты появляется кровь, содержащая железо (в гемоглобине), которое окисляется. Кровь стареет, приобретает густую или стекловидную консистенцию и шоколадную или дегтеобразную окраску.

Эндометриоидное поражение на поверхности яичников имеет вид сливающихся с тканью последнего или отдельных очагов (узлы, гнезда) с темной густой жидкостью удлиненной, округлой или неправильной формы. Эти образования еще называют «глазками».

Симптомы эндометриоза яичников и его диагностика

Сложность ранней диагностики обусловлена несоответствием между клинической картиной и степенью развития патологического процесса. Даже при значительном объеме эндометриодной кисты, не говоря уже о поверхностных очагах, субъективная симптоматика чаще всего отсутствует.


Затруднения в диагностике и высокая частота рецидивов болезни объясняются также частым несоответствием между выраженностью, длительностью развития патологических изменений и клинической картиной, изменчивостью или отсутствием специфической симптоматики, отсутствием стандартных методик оценки данных инструментального обследования, в том числе и эхографического: оценка полученных данных УЗИ нередко носит субъективный характер.

Клинические проявления:

  1. Болевой синдром — это наиболее частое проявление эндометриоза яичников, встречающееся в среднем у 65% женщин. Боли носят постоянный, на протяжении всего месяца, или периодический тянущий или ноющий характер в нижних отделах живота (ниже пупочной зоны), в пояснично-крестцовой области. Они усиливаются перед менструацией. Иногда боль может быть выраженной, приступообразной и иррадиировать (отдавать) в пояснично-крестцовую и бедренную области, влагалище и прямую кишку.
    В последнем случае она иногда появляется на ранних стадиях заболевания, а в III и, особенно, в IV стадиях она может приобретать постоянный характер. Однако характер и интенсивность боли представляют собой субъективную психоэмоциональную оценку, зависящую от индивидуального порога восприятия и психоневротических особенностей.
  2. Диффузные хронические тазовые боли (ХТБ), которые характеризуются постоянными или регулярными циклическими болями на протяжении полугода, непропорциональностью болевых ощущений в отношении к степени повреждения тканей, обнаруженной в результате обследования или хирургического лечения, отсутствием полного прекращения боли после лечения, снижением половой активности вплоть до полного ее прекращения, социальной дезадаптацией и концентрацией пациента только на боли, сужением круга интересов, утратой трудоспособности вплоть до инвалидизации.

  3. Бесплодие (у 46-50% женщин), являющееся следствием повреждения коркового слоя яичников, его утолщения и перифокальных воспалительных процессов. Все это приводит к снижению овариального резерва, полной изоляции яичников овариальными спайками, изоляции и/или неполноценности лютеинового тела, к нарушению соотношения половых гормонов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина.
  4. Дисменорея — боль в нижних отделах живота во время менструаций, иногда сопровождающаяся головокружением и общей слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, вегетативными расстройствами и т. д.
  5. Диспареуния (у 26-70%) — затруднения во время полового акта, связанные с болью или с психологическими факторами.
  6. Дисхезия — болезненность и затрудненность акта дефекации.
  7. Ухудшение качества жизни, включая семейные отношения, в связи с болевым синдромом и невротическими расстройствами, подавленностью, расстройством сна.

Предположить о наличии заболевания часто возможно на основании жалоб и бимануального гинекологического осмотра. Наиболее доступными, оптимальными и информативными при разных формах яичникового эндометриоза являются эхографические методы диагностики, хотя ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить поверхностно расположенные очаги.

Основные типичные признаки яичниковых кистозных эндометриоидных образований при проведении УЗИ:


  • диаметр, как правило, не превышает 7 см;
  • локализация кист по задней и боковой поверхности матки;
  • удвоенный контур образований;
  • эхогенность средняя или повышенная;
  • наличие в них мелкодисперсной взвеси, которая не обладает смещаемостью;
  • увеличенный объем внутрибрюшной жидкости в малом тазу, образующийся в результате асептического (неинфекционного) воспалительного процесса;
  • наличие мелких спаек вокруг очагов и яичников, образующихся в результате постепенного развития фиброзной ткани; они могут формировать в полости малого таза значительный распространенный спаечный процесс.

В отдельных работах описываются признаки результатов ультразвукового исследования при поверхностном поражении (на капсуле) яичников:

  • деформация контуров яичников за счет частичного погружения очагов в их ткани;
  • окружение очагов уплотненной и несколько утолщенной капсулой;
  • высокая эхоплотность очагов и однородность их структуры;
  • четкие ровные контуры или единичные короткие тяжи;
  • овальная или округлая форма гетеротопий.

Более точные результаты обследования можно получить с помощью компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ).


В целях дифференциальной диагностики эндометриоза яичников и злокачественной опухоли в последние годы используется метод определения отношения уровня маркера CA-125 (онкологический антиген в крови, специфичный для аденокарцином яичников) во время менструации к таковому в фолликулярную фазу (норма 1,5). Превышение нормы может свидетельствовать в пользу эндометриоза. Чувствительность методики составляет 27%, хотя специфичность достигает 97%. Ценность метода еще больше снижается при наличии в организме гнойно-воспалительных процессов.

Контроль содержания в крови онкомаркеров CA-125, СА-19-9 и РЭА до операции, после нее и при проведении курсов гормональной терапии используется также в целях контроля течения болезни, поскольку повышение их уровня происходит за 2 месяца до появления клинических признаков рецидива.

Для окончательной диагностики и раннего выяснения причин хронической тазовой боли рекомендуется проведение диагностической лапароскопии с последующим гистологическим исследованием очагов.

Лечение эндометриоза яичников

Цель лечения заключается в:

  • удалении очагов;
  • снижение степени интенсивности боли;
  • терапии бесплодия;
  • предотвращении прогрессирования патологии;
  • профилактики рецидивов.

Основные направления лечения — это:

  1. Хирургическое.
  2. Медикаментозное.
  3. Комбинированное.

Хирургическое лечение

Является основным и рекомендуется всем больным, у которых имеется эндометриоидная киста яичника, диаметр которой превышает 3 см. Это объясняется тем, что такие кисты не подвержены самостоятельному или в результате гормонального лечения обратному развитию (регрессу) и, кроме того, наличием риска перерождения в злокачественное образование.

У женщин детородного возраста в целях сохранения фертильности осуществляется энуклеация (вылущивание) кист только в пределах здоровых тканей лапароскопическим методом с применением хирургических щадящих (лазерная, радиоволновая) энергий. Это необходимо для максимально возможного сохранения овариального резерва яичников.

Удаление кист проводится обязательно вместе с капсулой с последующим гистологическим исследованием. Одновременно удаляются все видимые очаги для снижения риска рецидивов. Тем не менее,  в 15% случаев они возникают через 1 год после операции,  через 4 года — в 25%, через 5 лет — в 36%, через 7 лет — в 50-55%. При невозможности удаления всех очагов в ряде случаев может возникнуть необходимость в проведении радикальной гистерэктомии (экстирпация матки).

Медикаментозная терапия

Состоит в применении гормональных препаратов для:

  • лечения кист небольших размеров (до 3 см);
  • при отказе женщины от хирургического лечения;
  • при наличии противопоказаний к операции.

Из препаратов могут назначаться ацетат медроксипрогестерона, Диеногест, комбинированные оральные контрацептивы, Даназол, Гестринон, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с последующей «возвратной» гормональной терапией (эстрогеном в сочетании с прогестином) или антагонисты Гн-Рг. Действие гормональной терапии заключается в угнетении функции яичников. Подобным эффектом обладает гормональная внутриматочная спираль «Мирена».


Комбинированное лечение

Заключается в назначении гормональных препаратов в целях предупреждения рецидивов эндометриоза яичников после хирургического лечения или при сомнении в удалении всех мелких очагов во время операции.

Кроме названных групп препаратов назначается симптоматическая терапия, направленная на:

  • уменьшение интенсивности боли (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, Парацетамол);
  • нормализацию психосоматического статуса (седативные и противосудорожные препараты, антидепрессанты);
  • на снижение воспалительных процессов и уменьшение интенсивности формирования спаек (физиотерапевтические методы — магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты, гидротерапия в виде бишофитовых и хвойных ванн с температурой воды не более 36о), климатолечение с исключением избыточной инсоляции, тепловых и физических, в том числе и электрофизических, процедур.

В настоящее время единого алгоритма и единого мнения по лечению больных эндометриозом не выработано.

ginekolog-i-ya.ru

Понятие эндометриоза

Внутри полость матки выстилается эпителиальными клетками или эндометрием. В норме, при регулярном менструальном цикле, если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение эндометрия и удаление его из полости матки вместе с менструальной кровью. Бывают случаи, когда определенное количество эпителиальных клеток выходит за пределы естественной для них среды, в таком случае развивается эндометриоз. Это заболевание может распространяться за пределы репродуктивной системы, а может локализоваться в половых органах, в том числе и в яичниках.

Клетки эндометрия, попадая в яичники, начинают активно разрастаться, в итоге это может привести к поражению обоих яичников и, как следствие, к бесплодию. Данная патология диагностируется больше чем у половины женщин в возрасте от 26 до 32 лет, которые не могут зачать ребенка. Это хроническое заболевание, у которого от проявления первых признаков до диагностирования может пройти порядка семи лет.

В целом эндометриоз относят к доброкачественным образованиям, но по причине их инвазивности (способности прорастать в ткани и отдельные органы) его часто сравнивают со злокачественными опухолями.

Этиопатогенез

На сегодняшний день даже после большого количества исследований природа возникновения эндометриоза до конца не выяснена. Но большинство специалистов выделяет следующие причины, которые могут вызвать эндометриоз правого яичника и левого яичника:

  • гормональный дисбаланс, именно по этой причине чаще всего возникает эндометриома левого яичника или правого (одна из разновидностей эндометриоза, именуемая «шоколадной» кистой);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • несбалансированный рацион;
  • ослабление иммунитета;
  • перенесение венерических заболеваний;
  • множественные аборты;
  • стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
  • операции на органах малого таза;
  • частое употребление алкоголя;
  • нарушения менструального цикла;
  • неправильная эксплуатация внутриматочной спирали, а именно превышение срока ее ношения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Далеко не всегда образования на яичниках носят позитивный характер, поэтому в случае появления дискомфорта в нижней части живота, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественное образование в органах малого таза.

Формы и стадии болезни

Эндометриоз придатков бывает двух форм:

  • образование с ярко выраженной симптоматикой, которое имеет железисто-кистозный характер. Его величина не более 5 см и оно состоит из множества желез, которые не являются опухолями, но содержат в крови опухолевые антигены;
  • эндометриоидная киста, в составе которой нет желез. Она может никак себя не проявлять. Диагностируется с трудом, не дает опухолевого антигена в крови.

Данное заболевание также классифицируется на стадии по степени поражения придатков:

  1. Есть очаги точечного характера без образования кист.
  2. Заболевание прогрессирует, возникают кисты диаметром более 6 см. Эндометриальные частицы могут находиться и в органах брюшной полости.
  3. К перечисленным выше признакам добавляются спайки в придатках матки, кисты формируются уже на обоих яичниках.
  4. Спайки находятся не только в детородных органах, а возникают в брюшной полости, мочевике и других органах, кисты в диаметре превышают 6 см.

Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными» поскольку внутри них содержится темная кровянистая жидкость, напоминающая шоколад. Эндометриоидные поражения на яичниках имеют округлую, неправильную или удлиненную форму и могут, как сливаться с тканью придатков, так и формироваться в виде узла или гнезда. Такие образования называют «глазками».

Диагностика

Чтобы диагностика эндометриоза яичников была максимально точной и быстрой, пациентке необходимо пройти не одно обследование. Чтобы установить диагноз не достаточно проведения гинекологического осмотра. На нем врач может лишь установить наличие образования на яичнике, а для определения характера болезни и ее особенностей нужны следующие исследования:

  • УЗ-исследование позволяет определить деформированные контуры яичника, его увеличение в размере и чрезмерную эхогеннность;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия с дальнейшим проведением гистологических исследований взятого в очагах материала;
  • также назначается анализ крови на уровень антител СА 125 при эндометриозе.

Симптомы

Данное заболевание на ранней стадии очень слабо себя проявляет, даже при больших размерах эндометриоидной кисты симптоматика образования может полностью отсутствовать. Также достаточно сложно делать оценку состояния больной лишь по результатам ультразвукового обследования, поскольку они носят достаточно субъективный характер.

Симптомы эндометриоза яичника будут следующими:

  • сильные боли. Этот признак появляется у 65% пациенток с данным заболеванием. Болезненное состояние может сопровождать женщину на протяжении всего месяца или появляться периодически, при этом боль носит ноющий и тянущий характер внизу живота и в области крестца. Усиление болевого синдрома приходится на предменструальный период. Иногда боль может быть ярко выраженной и отдавать в поясницу, влагалище или в бедро. На ранних стадиях боль возникает периодических, на 3-4 стадии носит постоянный характер;
  • диффузные хронические боли в тазовой области, которые приводят к снижению половой активности, концентрированию на боли, снижению работоспособности вплоть до инвалидности;
  • бесплодие, причиной которого является повреждение коркового слоя придатков и воспалительные процессы в них, также этому способствую спайки в яичниках и гормональные нарушения;
  • болезненные месячные, при которых возможны головокружения, общее недомогание, тошнота, рвота, высокая температура тела;
  • сложности в интимной сфере, связанные с психологическими факторами или болевыми ощущениями;
  • трудности с испражнением;
  • из-за невротических расстройств, проблем со сном и болевыми ощущения существенно снижается качество жизни, и возникают семейный проблемы.

Первое предположение о наличии эндометриоза специалист может сделать после опроса пациентки и гинекологического осмотра, но более точно выяснить картину поможет УЗИ, хотя эхографические методы диагностики не смогут выявить очаги заболевания, расположенные поверхностно.

Признаки на УЗИ

На УЗИ признаки эндометриоидных кист будут следующими:

  • образование не более 7 см;
  • локализуется на задней или боковой стороне матки;
  • контур опухоли удвоенный;
  • эхогенность средняя или чуть выше среднего;
  • есть мелкодисперсная не смещающаяся взвесь;
  • в малом тазу наблюдается увеличенное содержание жидкости, вызванное воспалительными процессами;
  • есть мелкие спайки вокруг очаговых образований и самих придатков, вызванные разрастанием фиброзной ткани.

На самом яичнике УЗИ может обнаружить такие признаки заболевание:

  • изменение контуров придатков из-за того, что очаги могут частично поглотить ткани яичников;
  • очаги могут быть окружены утолщенной и плотной капсулой;
  • очаги имеют однородную структуру и высокую эхогенность;
  • гетеротопии имеют овальную или круглую форму.

Методы лечения

Лечение эндометриоза яичников направлено в первую очередь на удаление очагов заболевания, снижение болевых ощущений, лечение бесплодия, а уж затем на предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику его рецидива.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Рассмотрим более подробно каждое из этих направлений.

Хирургическое

Данный метод лечения предлагается всем пациенткам, у которых есть кистозные образования на яичниках диаметром более 3 см. Частота рекомендаций хирургического вмешательства объясняется тем, что кисты не поддаются гормональному лечению и имеют высокий риск перерождения в раковое образование.

Чтобы сохранить женщинам детородную функцию, проводится вылущивание кист в пределах здоровых тканей. Для этого применяется лапароскопический метод с использованием лазера или радиоволновой энергии. Такие методики удаления эндометриоидных кист сохраняют овариальный резерв придатков.

Хирургическое лечение эндометриоза предполагает удаление кисты вместе с капсулой, которая затем отправляется на гистологическое исследование. Также иссекаются все визуализируемые очаги, для предотвращения рецидивов. По статистике через год болезнь вновь проявляется у 15% прооперированных пациенток, четверть больных вновь сталкиваются с нею через 4 года, а через 7 лет эндометриоз возникает у половины болевших ранее женщин.

Если лапороскопический метод не позволяет удалить все очаги, то может быть назначена радикальная гистерэктомия с полным удалением матки.

Медикаментозное

Если эндометриоидные кисты имеют размеры менее 3 см, а также женщине противопоказано оперативное вмешательство или она от него отказывается, можно проводить лечение и без операции на основе гормональных препаратов. Могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с «возвратной» гормонально терапией. Основная цель медикаментозного лечения состоит в угнетении функции придатков. Такой же эффект может оказывать спираль «Мирена».

Комбинированное

При комбинированной методике лечения гормональные препараты назначаются уже после оперативного вмешательства. Это делается для предотвращения рецидивов заболевания, особенно если есть сомнения в полном удалении всех очагов.

Кроме перечисленных выше препаратов могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные медикаменты типа Парацетамола для снижения болевых ощущений, седативные препараты и антидепрессанты для улучшения психосоматического состояния женщины.

Предотвратить образование спаек помогут физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, бишофитовые и хвойные ванны. В данный момент единого алгоритма лечения данного заболевания не предусмотрено.

Народная терапия

Лечение эндометриоза яичников народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией или в профилактических целях. Только травами избавиться от эндометриоидных кист невозможно.

Для предотвращения образования спаек можно применять отвары из иголок хвойных пород деревьев (ель, сосна, кедр и т.д.). Свежие зеленые иголки и кипяток берутся в пропорции 1:1 и настаиваются около часа в темном месте, еще лучше наставить целую ночь. Пить раз в сутки. Этот рецепт хорошо помогает при поликистозе. Аналогично можно принимать корень аира (1 ч.лож.), настоянный на стакане кипятка или тысячелистник (1 ч.лож.) на таком же количестве кипятка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоз яичников и беременность – это два взаимно исключаемых понятия. Наличие данного заболевания часто становиться одной из причин невозможности зачать ребенка. На ранних стадиях болезни беременность может наступить, но для пациентки это нежелательно, поскольку пораженный яичник не сможет выделить достаточное количество гормонов для полноценного развития плода. По это причине при обнаружении эндометриоза придатков лучше повременить с зачатием.

Данное заболевание у беременных может вызвать такие осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • рождение ребенка мертвым;
  • врожденные патологии;
  • осложненные роды и послеродовые проблемы;
  • образовавшиеся кисты могут стать причиной срочного оперативного вмешательства.

На более поздних стадиях заболевания зачать ребенка невозможно из-за большого количества спаек.

Правила питания

Правильное питание при эндометриозе способствует стабилизации состояния больной и ее скорому выздоровлению, ведь употребляя в пищу определенные продукты можно нормализовать выработку эстрогенов, укрепить стенки кровеносных сосудов и повысить иммунитет.

Женщина должна питаться дробно, ежедневно выпивать минимум 1,5 литра воды. Ее рацион должен включать следующие продукты:

  • хлеб из грубой муки;
  • продукты с большим содержанием витамина С;
  • вареная птица;
  • брокколи, цветная капуста;
  • морская рыба, орехи, масло тыквы и льна.

Из меню лучше убрать блюда из свинины и говядины, яйца, газировку, кофе, алкоголь, соленья и майонез.

Возможные осложнения

Эндометриоз опасен не только развитием бесплодия, но и возникновением анемии из-за большой кровопотери, неврологических нарушений вследствие сдавливания кистами нервных окончаний, а также озлокачествливанием опухоли.

На поздних стадиях болезни беременность не наступает, так как спайки преграждают путь сперматозоидам к матке, но даже если зачатие произошло, выносить плод будет крайне сложно. Особенно опасно давление беременной матки на кисту, вследствие чего последняя может разорваться. Также гормональная перестройка организма во время беременности может спровоцировать рост эндометриоидной кисты.

Профилактические меры

Появление эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста – это очень распространенная проблема. Есть ряд профилактических мер, которые могут существенно снизить риск формирования данного заболевания:

  • здоровый образ жизни, без сигарет и алкоголя;
  • диетическое питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болезненных месячных, сокращении цикла и нарушении обменных процессов в организме.

Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет избавиться от болезни и не допустить ее рецидива.

Отзывы женщин

Приведем отзывы некоторых пациенток, которым был поставлен диагноз «эндометриоз яичника»:

Ксения, 31 год

У меня нашли эндометриоз на правом яичнике, диаметр образования 4 см. Врач сказал, что нужно делать лапароскопию. Немного страшно, тем более что пока нет детей. Но другого выхода нет, сама киста не рассосется и не исчезнет, поэтому настраиваю себя на операцию;

Алевтина, 30 лет

Мне поставили диагноз «эндометриоз левого яичника» еще в 24 года, тогда же провели полостную операцию. Сейчас я мама двух прекрасных деток. Недавно ходила на профилактический осмотр, никаких признаков эндометриоза нет;

Ирина, 35 лет

У меня была эндометриоидная киста диаметром 6 см, мы с мужем долго не могли иметь детей. Кисту удалили, все мелкие очаги прижгли. Прописали достаточно дорогие уколы после операции, полгода у меня не было месячных, а потом я забеременела. Рада, что тогда не побоялась и согласилась на операцию.

matkamed.ru

Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоидные клетки в норме находятся только в полости матки, но они нередко покидают своё место, мигрируя по лимфатической и кровеносной системам. Таким образом, они могут оказаться практически в любом месте женского организма: роговице глаза, почках, головном мозге, молочных железах, и т.д. и т.п. К счастью, так далеко клетки доходят крайне редко, намного чаще эндометриоз оккупирует органы малого таза.

Эндометриоидные клетки могут покидать положенное им место по многим причинам. Ученые до сих пор полностью не разгадали эту загадку

В основной зоне риска находятся представительницы прекрасной половины человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Однако, патологический заброс клеток из полости матки может произойти у женщин в климаксе и даже у новорожденных девочек.

На сегодняшний день заболевание еще мало изучено, но существует несколько теорий касательно того, почему же эндометриоидные клетки выходят за пределы матки:

  1. Ретроградная менструация –кровь во время месячных не выходит через влагалище, как должно быть, а попадает в полость брюшины через маточные трубы. Почему ток крови изменяется, досконально не известно. Ученые предполагают, что это явление может иметь наследственный характер. Так же, врачи не рекомендуют во время месячных заниматься спортом и йогой, особенно необходимо избегать поз, при которых туловище оказывается выше головы.
  2. Распространение с током лимфы частиц тканей, уже затронутых патологическим процессом. Этим объясняется, почему иногда оказываются пораженными органы,никак не связанные с маткой.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Развитие болезни из-за заброса клеток эндометрия в неположенное место еще внутриутробно. С началом полового созревания из-за выработки эстрогенов эндометриоидные очаги начинают разрастаться.

Вероятность развития эндометриоза повышается, если имеют место быть такие факторы:

  • частые воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза;
  • маточная спираль, которая не была удалена по прошествии 3-5 лет;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие половые органы;
  • осложненный родовой процесс;
  • ослабленный иммунитет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • плохая экология;
  • особое расположение матки (орган отклонен назад, соответственно – вероятность заброса крови в обратную сторону возрастает);
  • новообразования: опухоли, миомы матки;
  • гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения.

Здравствуйте, доктор! Мне назначена лапароскопическая операция по поводу эндометриоза обоих яичников. Смогу ли я после этого забеременеть? (Юлия, 35 лет)

Здравствуйте, Юлия. Всё зависит от обширности эндометриоидных очагов. В среднем, шансы забеременеть равны примерно 50% (поверьте, шансы очень хорошие). Обратитесь с этим вопросом к вашему хирургу. После операции строго выполняйте все назначения.

Стадии развития эндометриоза яичников

Эндометриоз яичников еще часто называют «пропущенной» патологией. И не зря, ведь болезнь в большинстве случаев развивается очень медленно.

От начала заболевания до первых клинических признаков в среднем может пройти около 5-7 лет. Всего существуют 4 стадии проявления эндометриоза яичников

От момента выхода эндометриоидных клеток из полости матки и до появления у женщины первых симптомов в среднем проходит около 7 лет. Всего существует 4 стадии заболевания:

  1. I стадия характеризуется наличием небольших эндометриоидных очагов на поверхности яичников.
  2. На II стадии на одной из половых желез появляется киста, не превышающая в диаметре 5 см., поражение распространяется на брюшину малого таза.Киста при эндометриозе – это патологическое полостное образование из клеток эндометрия, наполненное изнутри менструальной кровью. Известно, что эндометрий каждый месяц нарастает, а затем отторгается. Попав на яичник, с ним происходят все те же изменения, только вот крови деваться некуда, она начинает скапливаться в 1 месте, что и становится причиной появления новообразования.
  3. III стадия отличается от второй лишь наличием спаек в области труб и яичников;
  4. IV стадия – терминальная. На обоих яичниках присутствуют большие новообразования, превышающие диаметр в 6 см. Спаечный процесс затрагивает кишечник, патологические очаги могут распространяться дальше и затронуть мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.

Эндометриоз правого яичника на I стадии встречается чаще, чем левого, из-за особенностей его расположения и лучшего кровоснабжения. На III и IV стадиях заболевания новообразования обоих яичников диагностируются в 95% случаев.

Код по МКБ-10 (международная классификация болезней) эндометриоза яичников врачи пишут под номером 80.1

Диагностика заболевания

Эндометриоз на начальных стадиях довольно легко спутать с другими женскими заболеваниями, а потому для постановки точного диагноза больной назначается комплексное обследование, которое обычно включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании женщина может почувствовать болезненность придатков с одной или обеих сторон. Если болезнь достигла III – IVстадии, гинеколог сможет пропальпировать объемные образования (кисты);
  • УЗИ. УЗ диагностику лучше проводить трансвагинально. При данном исследовании врач может рассмотреть контур кисты, её размеры, локализацию и эхогенность. Так же, на УЗИ можно увидеть спаечный процесс или наличие жидкости в малом тазу;
  • КТ и МРТ малого таза дадут более полную картину, а именно – послойное объемное изображение. С помощью этих методов можно определить степень распространенности процесса, исключить неоплазии (опухоли) и выявить спайки;
  • диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования и наиболее достоверный метод, позволяющий оценить состояние яичников визуально через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Так же, врач берет на гистологическое исследование участки тканей – патологические очаги. Диагностическая лапароскопия проводится под общим наркозом.
  • анализ крови на онкомаркеры. Повышенный уровень онкогенов может быть не только при злокачественном процессе, но и при эндометриозе (до 1,5 раз);
  • общий анализы крови (повышены лейкоциты и СОЭ).

Эндометриоз яичников – коварная болезнь, поставить диагноз бывает нелегко. Особенно на первых стадиях болезни

Здравствуйте. У меня обнаружили эндометриоз яичников. На 1 яичнике киста размером 5 см. Можно ли забеременеть при такой патологии? Что делать, чтобы киста рассосалась? (Лариса, 25 лет)

Здравствуйте, Лариса. Шанс забеременеть у вас есть, хотя небольшой. Настоятельно рекомендую вам не пытаться зачать ребенка, а обратиться к гинекологу, вылечить патологию и лишь затем планировать ребеночка. По поводу кисты вам сможет ответить только врач на очном приёме. Шанс на консервативное излечение кисты маленький.

Симптомы эндометриоза яичников

На начальных этапах развития болезнь никак о себе не дает знать. Её можно выявить лишь случайно. Обычно женщина начинает испытывать дискомфорт, когда эндометриоз достигает II-III стадии. К распространенным клиническим проявлениям относятся:

  1. Болезненность внизу живота, с одной или с обеих сторон. Распространенное явление, которое отмечается у 70% женщин с данной патологией. Боли могут быть постоянными либо периодическими, но неприятные ощущения всегда усиливаются перед началом месячных.
  2. Дисменорея – сильная болезненность внизу живота во время менструаций. У полностью здоровой женщины месячные должны приходить совершенно незаметно. А вот при эндометриозе низ живота болит настолько сильно, что больная зачастую даже не может встать.
  3. Диспареуния – болезненность во время секса. Болевой синдром при этом может иметь как психическую, так и органическую основу. Из-за диспареунии женщины нередко впадают в депрессию, избегают половых партнеров.
  4. Дискомфорт в области прямой кишки, запоры, дисхезия (болезненность при акте дефекации).
  5. Железодефицитная анемия. Аномалия связана с постоянной повышенной кровопотерей. Чаще наблюдается при III стадии заболевания.
  6. Нарушение цикла.
  7. Гормональные нарушения, которые могут сказываться на внешности женщины. Возможно изменение качества кожи, появление угрей, прибавка в весе.

Осложнения эндометриоза яичников

Если болезнь не лечить, она может привести к таким последствиям:

  • бесплодию, которое может возникнуть из-за спаечного процесса органов малого таза, гормонального дисбаланса, зарастания труб или перекрытия их растущей кистой;
  • нарушению функции близлежащих органов. Если эндометриоидная киста достаточно большая, она может давить на соседние органы, вызываясерьезные запоры и недержание мочи;
  • разрыву кисты. Осложнение приводит к тому, что вся скопившаяся в ней кровь попадает в брюшную полость, что, в свою очередь, грозит развитием перитонита и сепсиса;
  • нагноение кисты из-за попадания в неё патогенных микроорганизмов;
  • перерождение эндометриоидного образования в злокачественную опухоль. Такие опухоли славятся своим агрессивным течением и быстро дают метастазы, распространяясь с током лимфы и крови.

Здравствуйте. У меня эндометриоз правого яичника. Очаги небольшие, кист нет. Врач назначила мне кучу лекарств, всё пью по расписанию. Боюсь, а вдруг лечение не поможет? Как жить с эндометриозом? Мы с мужем хотели детей… (Анна, 24 года)

Здравствуйте, Анна. Не паникуйте. Врач выявил болезнь на ранней стадии, а это уже очень хорошо. У вас отличные шансы вылечить недуг консервативным способом, забеременеть и родить здорового малыша. Просто следите за вашим состоянием, принимайте все назначенные лекарства и посещайте гинеколога примерно 1 раз в пару месяцев.

Эндометриоз яичников и беременность

Забеременеть при данной патологии не так легко – более 60% пациенток с выставленным диагнозом «Эндометриоз яичников», не могут зачать ребенка. Таким пациентам необходимо восстановить гормональный фон и удалить эндометриоидные очаги. После необходимого лечения шанс стать мамой для таких пациенток составляет примерно 30-50%.

Беременность при эндометриозе возможна, но, если болезнь зашла дальше IIIстадии, лучше вначале её вылечить

Однако, даже если половой акт был успешен, и женщина забеременела, радоваться рано – слишком велик риск выкидыша, преждевременных родов или даже пороков развития у малыша. Есть ли в такой ситуации шанс выносить беременность и родить здорового ребеночка? Есть! При условии, что степень развития эндометриоза невелика, нет кист и отсутствуют спайки. Но никто не даст гарантии, что картинка не изменится за 40 недель гестации.

Врачи рекомендуют ответственно относится к своему здоровью и посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. В современном мире, где заболевания репродуктивных органов регистрируются у 20-30%, казалось бы, здоровых женщин, беременеть без должного обследования крайне опасно.

Медикаментозное лечение и диета

Лечение эндометриоза яичников предполагает остановку его дальнейшего развития, избавление от уже существующих очагов, нормализацию гормонального баланса и восстановление репродуктивных функций.

Консервативное лечение обычно используется только на начальных стадиях болезни у молодых женщин. Для этих целей используют такие гормональные препараты:

  • КОКи (Логест, Регулон, Диане35, Жанин);
  • левоноргестрел. Для введения гормона в организм пациентке ставится внутриматочная спирать «Мирена», которая на протяжении нескольких лет продуцирует микродозы прогестерона;
  • антагонисты гонадотропина (Бусерелин, Визанна, Золадекс);
  • метроксипрогестерон (Депо-Провера);
  • андрогены (Даназол, Гестринон).

Дополнительно к гормональной терапии, пациентка принимает обезболивающие, противовоспалительные вещества, иммуномодуляторы, витамины, успокоительные.Лечение эндометриоза при помощи лекарств никогда не бывает быстрым и в среднем составляет от полугода до 1,5 лет. Все это время врачи тщательно следят за состоянием патологических очагов, отмечая улучшения или наоборот.

Так же, при эндометриозе яичников отнюдь не последнее место занимает правильное питание. Диету лучше не составлять самостоятельно, а обсудить меню с диетологом, который сможет учесть все нюансы. Рациональное питание способнонемного урегулировать уровень гормонов. Среди полезных продуктов диетологи отмечают:

  • продукты с растительными стеролами;
  • нежирная птица;
  • продукты, содержащие целлюлозу;
  • орехи и семена;
  • молочные продукты с лакто и бифидобактериями в составе;
  • продукты, содержащие витамин С;
  • антиоксиданты (свежие овощи и фрукты);
  • цельные крупы;
  • натуральные масла холодного отжима.
  • хлеб грубого помола.

Добрый вечер. У меня эндометриоз яичников. Врач назначила сдать онкомаркер СА-125. Пришли анализы, он повышен! Я читала, что высокие цифры означают злокачественный процесс! Что делать? (Инга, 30 лет)

Добрый вечер, Инга. Не стоит нервничать. Дело в том, что данный онкомаркер повышается не только при раке, но и при эндометриозе. Для вашего диагноза это нормальное состояние. Наиболее точно опровергнуть ваши опасения можно только при помощи диагностической лапароскопии.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективна, у пациентки имеются противопоказания к приёму гормоном или же болезнь зашла слишком далеко, применяются оперативные методики, такие как:

  1. Лапароскопическая операция. Выполняется при помощи лапароскопа. Врач делает 3 небольших надреза на передней брюшной полости, через которые при помощи троакара нагнетается углекислый газ. Саму процедуру проводят при помощи лапароскопа, хирург может видеть свои действия через камеру, изображение с которой передается на большой монитор. Реабилитация после лапароскопии очень короткая, пациенты встают уже на следующий день, так же, к ней очень мало противопоказаний. Что немаловажно, вмешательство не сбивает цикл –месячные после лапароскопии идут в обычном режиме уже через 1-2 месяца. Однако, данный метод неуместен, если заболевание достигло IIIи IV стадий.
  2. Лапаротомия. Операция, при которой хирург производит длинный разрез на передней брюшной стенке. К ней прибегают, если очаги эндометриоза слишком распространились, имеются эндометриоидные кисты больших размером, либо если женщина не планирует беременность в будущем. Самый надежный способ избавиться от коварной болезни – удалить пораженные органы (обычно это целесообразно для пациенток после 40 лет).

При оперативном лечении эндометриоза яичников главная цель врача – избавиться от очагов и восстановить репродуктивную функцию женщины. Если пациентке за 40, лучшее решение – удалить пораженный орган

После хирургического вмешательства женщины еще некоторое время принимают гормоны. Это позволяет свести к минимуму риск рецидива болезни.

Профилактика заболевания

Лучшее лечение – профилактика. Конечно, нет никакого способа избежать коварной болезни со 100% гарантией. Однако, вы значительно минимизируете риски, если будете придерживаться несложных правил:

  1. Не назначать себе самостоятельно средства контрацепции.
  2. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом во время менструаций.
  3. Обследоваться у гинеколога хотя бы 1 раз в год.
  4. Тщательно следить за своим весом – не допускать резких похудений или набора массы тела.
  5. Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов.
  6. Отказаться от половой жизни во время месячных.
  7. Если имеется клиника по гинекологии, не стоит тянуть с визитом к гинекологу.
  8. Вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение народными средствами

Народные средства – это прекрасный способ… Избавиться от простуды, небольшой аллергии или болей в спине. Эндометриоз же невозможно «взять» гомеопатическими средствами и физиопроцедурами. Однако, всё же не нужно отметать возможность лечения бабушкиными методами. Лучшее решение – скомбинировать консервативное лечение, усилив полезное действие таблеток, свечей и капель такими средствами:

  • лекарственными травами (боровой матка, корой калины, листьями крапивы, травой спорыша, чистотелом и т.д.);
  • гирудотерапией (лечение пиявками);
  • лечебной глиной (голубой или серой);
  • прополисом.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

В конечном итоге, способ лечения можете выбрать только вы сами. Врач может только посоветовать, описать все преимущества и недостатки того или иного метода. Ваше дело – прислушаться к нему и четко выполнять данные рекомендации.

Здравствуйте! У моей сестры выявили эндометриоз яичников (IIстадия). Киста правого яичника 4 см. Что это за болезнь такая и почему при ней образуются кисты? Тяжело ли её вылечить? (Раиса, 40 лет)

Здравствуйте, Раиса. Эндометриоз яичников – это попадание клеток эндометрия, которые в норме выстилают внутреннюю поверхность матки, в неположенное для них место. Кисты растут, когда эндометрий начинает кровоточить, подвергаясь циклическим изменениям. В случае вашей сестры – клетки попали в яичник. Исходя из ваших слов, все не так плохо. Есть шанс вылечить патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству. Пусть ваша сестра не тянет с посещением к врачу.

ginekolog.guru

Что такое эндометриоз яичника

Прежде чем рассмотреть, что это за заболевание, необходимо понимать, что такое эндометрий. Итак, это эпителиальная ткань, которая располагается внутри полости матки. Основная функция эндометрия – создать благоприятные условия, для дальнейшего прикрепления плодного яйца, непосредственно к стенкам матки.

Если у женщины не наступает оплодотворение, то данная ткань просто отторгается. Она может самостоятельно удалиться во время менструации. Затем эпителиальная ткань восстанавливается и регенерирует, это стандартный физиологический механизм.

Но, когда клетки эпителиальной ткани начинают проникать в женские половые железы и там приживаться, то происходит их быстрое деление. Тем самым у женщины начинают проявляться первые признаки эндометриоза яичников.

Важно! Эндометриоз поражает не только яичник, но и кишечник, мочевой пузырь. В редких случаях клетки эндометрия проникают и в иные органы малого таза.

Необходимо отметить, что функции данной ткани тесно взаимосвязаны с гормональным процессам. Поэтому есть риск, что во время менструального цикла у женщины эндометриальная ткань начнет кровоточить.

В более тяжелых случаях, возникает сильное внутреннее кровотечение, основная причина заключается в наличии воспалительного процесса.

Эндометриоз может поражать как левый, так и правый яичник. Часто у женщин возникает дополнительно поражение маточной трубы.

Степени и формы болезни

Заболевание может протекать в двух формах. При малом эндометриозе яичника, происходит патологическое разрастание клеток. Клетки представлены после разрастания в виде отдельных очагов, которые носят воспалительный характер.

Вторая форма называется кистозный эндометриоз. В этом случае у женщины уже образуется киста, непосредственно из эндометрия. Кистозное образование может достигать до 12 см в диаметре.

Интересная информация: кистозную форму данного заболевания, в медицинской практике также называют шоколадной. Почему? Дело в том, что у женщины при такой проблеме происходит быстрое свертывание крови, она постепенно окисляется и таким образом? приобретает коричневый оттенок.

Эндометриоз левого яичника

При поражении эндометриозом правого яичника, в большинстве случаев наблюдается сильное кровотечение, так как данный орган имеет лучшее кровоснабжение, чем левый яичник.

Степени тяжести эндометриоза яичника:

  1. При первой степени тяжести патологический процесс может протекать на поверхности железы. В редких случаях на брюшине, в виде единичных плоских очагов.
  2. При второй степени происходит уже формирование эндометриальных бляшек, непосредственно на стенках яичника. У женщины при второй степени эндометриоза образуются кистозные образования, они могут быть размером от 3 до 4 см.
  3. При третьей степени эндометриоза яичника, у женщины развивается спаечный процесс. На фоне этого, происходит нарушение проходимости фаллопиевых труб. Клиническая картина носит ярко выраженный характер.
  4. При четвертой степени эндометриоза, кистозное образование увеличивается, может быть больше 5 см. При таком течении, происходит дальнейшее разрастание спаек, поэтому нарушается работа органов пищеварения и мочевыделительная система.

Необходимо отметить, что при тяжелом течении эндометриоза, есть риск скопления кистозных образований. В результате этого, они начинают занимать обширную поверхность железы, тем самым она принимает неправильную форму. В медицинской практике данное явление называют гнездами или узлами.

Причины эндометриоза яичника

Основной причиной развития эндометриоза, считается наличие у женщины хронической патологии, которые могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Нарушение гормонального фона.
  2. Наличие у женщин воспалительных болезней, непосредственно в органах малого таза.
  3. Неправильное питание, а также снижение иммунной системы.
  4. Венерические заболевания.
  5. Если женщина часто прерывала беременность (механическими способами).
  6. После перенесенных операций на репродуктивных органах.
  7. Постоянный стресс.
  8. Нарушение менструального цикла.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Аутоиммунная реакция.

Часто эндометриоз возникает при наличии у женщины внутриматочных спиралей.

Симптомы эндометриоза яичника

Когда возникает дискомфортное ощущение в нижней части живота, необходимо немедленно обратиться к доктору. При эндометриозе яичника, возникает межменструальное кровотечение, симптомы носят ярко выраженный характер, особенно при 2-3 степени тяжести.

Болевой признак возникает на фоне патологического разрастания эндометриальной ткани. У больной возникает неприятная тянущая боль внизу живота. Болевой признак может носить и ноющий характер, все зависит от степени тяжести болезни.

Как правило, боль локализуется в 3-5 см ниже костей малого таза. Если своевременно не предпринять меры, то происходит дальнейшее разрастание эндометриальной ткани и боль может отдавать в поясницу или крестец.

Отметим, что в период менструации и овуляции, болевые признаки усиливаются, боль приобретает интенсивный характер, поэтому может отдавать во влагалище, а также в прямую кишку.

При 3-4 степени тяжести эндометриоза яичника, болевой признак приобретает ярко выраженный характер, поэтому могут спровоцировать приступ рвоты.

Врачи отметили, что при эндометриозе яичника у женщины возникают и тазовые боли – специфический признак заболевания. Тазовая боль носит длительный характер, которая сохраняется на протяжении полугода, даже после терапевтического лечения.

У женщины на фоне длительной боли, нарушается трудоспособность и половая жизнь.

Важно! Если боль приобретает хронический характер при эндометриозе яичника, то врачи могут поставить женщине определенную группу инвалидности.

При эндометриальных, в том числе и гормональных нарушений, есть риск возникновения бесплодия. Основная причина – дисфункция на фоне воспалительного процесса. Ведь в этом случае, у женщины происходит нарушение выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Дополнительные признаки эндометриоза яичника:

  1. Возникает дисменорея – патологический синдром, который тесно взаимосвязан с половым циклом. Поэтому в период менструального цикла возникает резкая боль в области пупка, тошнота, вплоть до сильной рвоты, ослабляется общее состояние, может повышаться температура. Часто при дисменорее возникает головокружение и озноб.
  2. Диспареуния – ярко выраженный болевой синдром в области наружных органов. Такой признак, как правило, возникает во время коитуса. Основная причина – наличие у женщины больших кистозных образований.
  3. Возникает бессонница.
  4. Появляется нервозность.
  5. Отмечается болевой синдром во время акта дефекации. Причина связана с напряжением мышц таза, тем самым повышается давление на пораженные органы эндометрия.
  6. Часто появляются при эндометриозе яичника проблемы с кожным покровом, например: угревая сыпь.

При эндометриозе яичника, у женщины также нарушается менструальный цикл.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач для начала проводит тщательный опрос и осмотр женщины в гинекологических зеркалах.

Лабораторная диагностика:

  1. Назначается анализ крови (общий).
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ крови на онкомаркеры.
  4. Берется мазок из влагалища на обнаружение инфекции ППП.

Инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое обследование органов малого таза.
  2. Назначается рентген, процедуру называется гистеросальпингография.
  3. Для того чтобы выявить степень повреждения органа, врачи назначают пациентке лапароскопию. Процедура помогает также определить цвет тканей, выявить признаки воспаления, спаечные участки.
  4. После лапароскопии берется биопсия для гистологического исследования.

Если эти методы диагностики не позволяют поставить точного диагноза, то назначается кольпоскопия. Процедура помогает выявить онкологические изменения.

Лечение эндометриоза яичника

Терапевтическое лечение должно быть комплексное, самостоятельно нижеописанные препараты принимать нельзя, так как есть риск усугубить течение болезни.

В обязательном порядке на момент лечения следить за питанием. Включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи, мясо, белки, грецкие орехи, полезным будет и цветная капуста. Исключить: жаренные, острые и кислые блюда.

Медикаментозная терапия

В качестве лечения могут прописать оральные контрацептивы.

Например:

  1. Жанин, препарат является монофазным оральным контрацептивным средством. Назначается для угнетения гипофизарных гормонов в организме женщины. Активные компоненты препарата, помогают затормозить созревание фолликулов, тем самым подавляется процесс овуляции.
  2. Ярина, препарат выпускается в виде таблеток, обладает противозачаточным и эстроген-гестагенным спектром действия. Активные компоненты лекарства блокируют процесс овуляции, тем самым увеличивается вязкость слизи, непосредственно в шейки матки. Можно использовать противозачаточные таблетки при нарушенном менструальном цикле.
  3. Джес, гормональный препарат, активным компонентом которого является этинилэстрадиол. Препарат обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным спектром действия.

В комплексное лечение входит прием пероральные прогестагены.

Например:

  1. Диеногест, обладает антиандрогенным и простагенным спектром действия.
  2. Дидрогестерон это препарат, который аналогичный действию природного прогестерона.
  3. Медроксипрогестерона ацетата, назначается в виде внутримышечных уколов.

При необходимости прописывают короткие курсы нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

Например:

  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Эторикоксиб.

Так как при эндометриозе яичника возникает болевой синдром, то врачи назначают сильные обезболивающие препарат: Найз, Кетанов или Кетанал.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия направлена на устранение признаков заболевания, а также помогает предупредить его рецидив.

Назначается комбинированное лечение в комплексе с хирургической операцией.

Прописывают:

  1. Гормональные препараты.
  2. Противовоспалительные медикаментозные средства.
  3. Седативные препараты. Чаще всего при эндометриозе яичника используют Афобазол или Новопассит.
  4. Назначают короткий курс антибактериальной терапии. Например: Цефазолин или Ампициллин.

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, перед применением внимательно изучить инструкцию.

Физиотерапевтические процедуры могут прописать на любой степени тяжести болезни. Назначают: электронейростимуляцию, КУФ-излучение или гидротерапию.

При необходимости, женщине назначается психоэмоциональная реабилитация.

Операция

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то в таком случае проводится хирургическая операция.

Основная схема операции:

  1. Из яичника выделяют спаечные сражения.
  2. При необходимости проводят пациентке резекцию пораженного органа. При этом здоровые ткани не затрагиваются.
  3. Если кистозное образование от 3-4 см, то его вылущивают. В ходе оперативного вмешательства капсулу удаляют, а затем проводят иссечение фрагмента.
  4. При обнаружении ложных кист, пациентке проводят лазерное лечение или убирают их электродом.

После хирургической операции, удаленную кисту врачи отправляют на гистологическое исследование.

Народные средства

Народные методы лечения можно использовать только после предварительной консультации с доктором. Приведем самые распространенные народные рецепты, которые помогут устранить признаки эндометриоза яичника.

Рецепт No 1

Для приготовления вам понадобится:

  • шишки хмеля;
  • аптечная ромашка;
  • корень девясила;
  • листочки подорожника.

Приготовление: взять все травы в равной пропорции, залить литром кипятка и настаивать в течение одного часа.

Применение: перед употреблением готовый отвар процедить через стерильную марлю. Пить по 1 столовой ложке до основного приема пищи.

Рецепт No2

Ингредиенты:

  • шалфей;
  • мята;
  • крапива;
  • бузина;
  • буквица;
  • ромашка;
  • тысячелистник.

Приготовление: готовить аналогично вышеописанному рецепту. Но, настаивать рецепт на протяжении 2 часов в термосе.

Применение: пить небольшими порциями (1 ч. ложка) за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится на протяжении 14 дней.

Важно! При гипотонии народный рецепт использовать нельзя, так как в составе присутствует буквица, и она сильно понижает давление.

Рецепт No3

Вам понадобится:

  • трава пастушья сумка;
  • корень змеевика;
  • аир;
  • спорыш;
  • листья крапивы;
  • лапчатка.

Все перемешать и настаивать в 250 мл кипятка в течение 2 – х часов. Принимать по полстакана 2-3 раза в день. Курс лечения может составить месяц, затем выдержать 10 дней перерывав, и продолжить пить лечебный отвар.

Так как при эндометриозе яичника нарушается менструальный цикл и падает уровень гемоглобина, то повысить его можно при помощи простой гречневой муки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, гречневую муку можно запить теплым молоком или чаем.

Рецепт No4

Помогает избавиться от болевого синдрома и улучшает общее состояние.

Ингредиенты:

  • сок алоэ, понадобится примерно 300 г;
  • малина;
  • мед (натуральный);
  • настойка календулы;
  • чистотел;
  • полынь – 100 г.

Все ингредиенты смешать в таре, затем влить 500 мл водки и настаивать в течение 2-х дней.

Применение: пить по 1 чайной ложке за полчаса до основного приема пищи.

Если имеется индивидуальная непереносимость меда, то его в рецепт можно не класть.

Данный рецепт необходимо пить по схеме. Сначала месяц беспрерывного лечения, затем делают перерыв на 5 дней. Таким образом принимать народную настойку на протяжении 4-х месяцев.

Эндометриоз левого яичника

Осложнения

Если вовремя не обнаружить эндометриоз яичника, то есть риск возникновения серьезных осложнений со здоровьем.

  1. Анемия, так как при эндометриозе возникает сильное внутреннее кровотечение.
  2. Часто у женщины появляются неврологические нарушения. Основная причина – сдавление нервных окончаний.
  3. Кистозное образование может переродиться в злокачественное течение.

Помимо этого, при несвоевременно оказанной медицинской помощи, есть риск развития бесплодия.

Но, если беременность уже наступила, то выносить плод женщине будет тяжело. Ведь по мере увеличения матки, она начнет активно давить на кистозное образование и тем самым есть риск разрыва кисты.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие эндометриоза яичника, женщине репродуктивного органа необходимо вести здоровый образ жизни. Правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и больше времени проводить на свежем воздухе.

При болезненных менструациях, обратиться к врачу-гинекологу. Необходимо устранить причину, в противном случае есть риск нарушения метаболического процесса в организме женщины.

Помимо этого, необходимо периодически посещать плановые осмотры у врача-гинеколога.

Помните, чем быстрее обнаружить заболевание или патологию и начать лечение, то можно обойтись и без хирургического вмешательства. При первом дискомфорте, даже если он незначительный, лучше обратиться к доктору и пройти диагностику.

health-wom.ru

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичника — что это такое доступным языком? Когда женщину поражает эндометриоз (киста) яичника , это означает спровоцированное гормональным сбоем или иными причинами нарушение в работе макрофагов — особых клеток брюшной полости, призванных уничтожать частицы эндометрия. Данные частицы осуществляют активное внедрение в яичники, провоцируя возникновение и развитие заболевания. В начале поверхность этих органов покрывается эндометриоидными очагами, а затем формируются и сами кисты — «мешочки», наполненные видоизмененной кровью.

Существует и другая разновидность данного недуга — эндометриоз матки (яичником область распространения не заканчивается), или аденомиоз. В процессе развития заболевания эндометрий прорастает в тело матки на максимально возможную глубину, вызывая значительное увеличение органа, отеки и болевые ощущения. Для диагностики различных форм эндометриоза зачастую применяют онкомаркер СА 125 — при эндометриозе яичников его норма, составляющая для женщин 35 единиц, повышается, что свидетельствует об интенсивности разрастания эндометрия.

Чем опасен эндометриоз яичника (МКБ 10)

Номер 80 10-й класс МКБ — эндометриоз яичников (отзывы о лечении этого заболевания, а также его симптомах, во всемирной паутине ищут очень часто). Международная классификация болезней предусматривает в этом разделе также эндометриоз маточных труб, тазовой брюшины и так далее. Все эти формы крайне неприятны и опасны такими последствиями:

  1. Бесплодие — эндометриоз становится причиной от 40 до 50% всех случаев.
  2. Кровотечения — характерны прежде всего для аденомиоза.
  3. Сбои в работе смежных внутренних органов женщины на тяжелых этапах заболевания — нарушения функции почек, изменение процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
  4. Данная болезнь неумолимо прогрессирует, недуг трансформируется во все более сложные формы, при которых не поможет даже оперативное вмешательство, и со временем приводит к существенному снижению качества жизни, инвалидности, потере социальной адаптивности и т.д.
  5. Частое осложнение эндометриоза — это онкологические процессы, затрагивающие область яичников.

Следует отметить, что особую опасность для представительниц прекрасного пола, желающих обзавестись потомством, представляет комплексный диагноз эндометриоз + поликистоз яичников — с ним шансы зачать, выносить и родить здорового младенца катастрофически малы.

Формы эндометриоза

Выделяют две основные формы эндометриоза яичников:

  1. Малая форма — очаги тканей эндометрия, имеющие вид вкраплений, расположены на обоих либо одном из яичников. Данные очаги стабильно вызывают местное воспаление, регулярно менструируя. При этой форме наблюдается боли в животе и его вздутие, а также болезненность паха, наблюдающаяся в определенные дни цикла.
  2. Кисты эндометриоидного характера — их стенки формируются из клеток эндометрия, а полости заполнены загустевшей менструальной кровью. Такая киста называется шоколадной в силу темно-коричневой окраски, и зачастую перерождается в злокачественную опухоль.

Примечательно, что эндометриоидные кисты возникают у пациенток преимущественно в возрасте от 30 до 50 (и практически никогда — после 50). В период менопаузы заболевание уже не в силах поразить организм женщины, так как сам эндометрий, разрастание которого и вызывает недуг, исчезает.

Как показывают многочисленные фото эндометриоза яичников, размер этих — если повезет, то доброкачественных — образований составляет от полсантиметра до 10 см. Чаще всего эндометриоидные кисты развиваются параллельно на обоих яичниках, т.е. данный патологический процесс носит двухсторонний характер.

Еще некоторые особенности эндометриоза

Каждой пациентке с таким диагнозом следует помнить — при кисте яичника, эндометриозе и миоме матки к предохранению в процессе ведения половой жизни следует относиться с особой внимательностью и осторожностью. Дело в том, что патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки является процессом гормонозависимым, поэтому консультация специалиста необходима.

Чтобы с абсолютной точностью можно было бы говорить именно об эндометриозе яичника, врачи проводят целый ряд детальных обследований женщины, обратившейся за помощью, в отдельных случаях требуется даже цистоскопия, МРТ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.п. Повышенная скорость оседание эритроцитов (СОЭ) при эндометриозе яичника служит подтверждением наличия воспалительного процесса. Норма по данному показателю для женщины составляет от 2 до 15 миллиметров в час.

Для того, чтобы по возможности избежать наступления столь опасного заболевания, каждой представительнице прекрасного пола важно досконально знать перечень причин, по которым в организме может возникнуть и развиться эндометриоз яичника. После этого возможноЭКО с гарантией в Москве.

Причины эндометриоза яичников

Эндометриоз яичника — от чего образуется? Рано или поздно все пациентки, у которых диагностирован этот опасный недуг, желают узнать причины эндометриоза яичников, состоящие в следующем:

  1. Сбои в работе иммунной системы пациентки — нормальный уровень иммунитета у женщины непременно спровоцирует гибель клеток слизистой матки, оказавшихся «не в том месте», за пределами полости этого органа. Организм с хорошим иммунитетом не только эффективно защищает все органы и системы от разрастания эндометрия за пределы внутреннего слоя матки, но и не допускает имплантирование клеток, способных вызвать патологические процессы — как и прорастание эндометрия в тело матки и за ее пределы.
  2. Метаплазия, или трансформация эндометрия в ткани иного рода.
  3. Ретроградная менструация — большинство случаев эндометриоза наблюдается у женщин, находящихся в репродуктивной фазе жизни (30-50 лет). Существует теория о том, что в период «месячных» случается перенос эндометриальных клеток в область брюшины (с кровью).
  4. Отсутствие своевременной реализации репродуктивной функции.
  5. Генетический фактор — существуют особые маркеры, наглядно демонстрирующие влияние наследственности на заболеваемость эндометриозом. Известен даже случай, когда все 8 женщин, имеющих общую мать, страдали данным недугом.
  6. Гормональный сбой. Измененное соотношение стероидных гормонов — значительный выброс ЛГ и ФСГ — нередко провоцирует заболевание. Наблюдается также андрогенная дисфункция коры надпочечников, снижение прогестерона и повышение пролактина.

Помимо знания причин, каждой женщине необходимо уметь своевременно и правильно распознать симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичника

Клиника эндометриоза яичников, часто встречающегося у гинекологических пациентов, и уступающего по масштабам распространения лишь миоме матки и воспалению органов малого таза, далеко не всегда позволяет быстро диагностировать эндометриоз, и на постановку окончательного диагноза в среднем уходит до 7 лет.

Сложность раннего определения эндометриоза яичника (симптомы и лечение, отзывы пациенток легко можно отыскать во всемирной паутине) спровоцирована тем, что даже огромные размеры поверхностных очагов и эндометриоидных кист симптоматика может быть слабо выраженной либо же отсутствует вовсе.

Основные признаки эндометриоза яичника это:

  1. Сложности при осуществлении полового акта — диспареуния — обусловленные психологическим фактором и болевым синдромом.
  2. Общее снижение качества жизни — подавленность, нарушения сна, семейные проблемы.
  3. Потеря способности к деторождению — у половины женщин, страдающих данным заболеванием, диагностируется бесплодие, вызванное наличием воспалительных процессов, спаек и повреждения яичников, неполноценностью лютеинового тела и так далее.
  4. Диффузные боли в области таза (хронического характера), сопровождающиеся прекращением либо значительным снижением активности половой жизни, утратой социальной адаптации и трудоспособности.
  5. Брюшные боли при эндометриозе яичника, наблюдающиеся в период «месячных» и затрагивающие нижние отделы живота. Данное явление носит название «дисменорея» и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышением температуры тела, головокружением и прочими расстройствами ВНС.
  6. Затруднения и боли при опорожнении кишечника — дисхезия.
  7. Болевой синдром — постоянные либо периодически возникающие в пояснично-крестцовой зоне и области, расположенной ниже живота, болевые ощущения. Боль может носить ярко выраженный, приступообразный характер, усиливаться перед наступлением периода менструации.
  8. «Мажущие» буро-коричневые выделения из влагалища в течение нескольких дней — непосредственно до или после менструации.

Эндометриоз яичника стремительно «молодеет», и средний возраст первичного проявления в женском организме данной патологии составляет 16 лет. И, хотя данный опухолевый процесс классифицируется как доброкачественный, но ввиду его высоких проникающих способностей, как правило, приравнивается к злокачественной опухоли. Существуют различные виды этого коварного недуга, информация о которых представлена ниже.

Виды эндометриоза яичников

Существуют различные виды, формы и стадии эндометриоза яичников. Общая клиническая картина и последствия недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний.

По областям первичного образования эндометриоз разделяют на генитальный и экстрагенитальный (за пределами репродуктивной системы женщины) типы. К первому типу относятся внутренний, перитонеальный и экстраперитонеальный. В зависимости от места дислокации, различают такие типы эндометриоза яичников, относящегося к перитониальному типу:

  1. эндометриоз левого яичника,
  2. эндометриоз правого яичника,
  3. эндометриоз обоих яичников.

Тип распространения заболевания определяет следующие его виды:

  1. Наружный ЭЯ — когда поражается лишь внешняя часть яичника, а также шейка матки, влагалище, маточные трубы.
  2. Внутренний эндометриоз яичника — когда клетки эндометрия разрастаются в мышечных слоях матки, придавая данному органу форму шара.

Существует несколько степеней развития эндометриоза — в правом яичнике, левом или обоих этих парных органах одновременно:

  1. Поражается поверхность матки, образуется один или несколько очагов заболевания.
  2. Клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки — как правило, в клинической картине присутствует только одна область поражения эндометриозом.
  3. В глубокий слоях матки образовалось большое количество патологических очагов, в брюшине — тонкие спайки, а на яичниках — небольшие кисты (кистозный эндометриоз яичника).
  4. Запущенный эндометриоз и кисты правого яичника, эндометриоз и кисты левого яичника, обширные очаги патологического поражения, активное срастание внутренних органов между собой — прямая кишка, влагалище и т.д.

Еще на первичных этапах развития данного недуга у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, причем в межменструальный период. В дальнейшем кровотечение усиливается, что приводит в результате к общему истощению организма женщины и тяжелым формам анемии.

Эндометриоз 4 степени, или глубокий — когда поражение захватывает 5 и более мм в глубину, и являющийся последней стадией развития заболевания, подразделяется в свою очередь на три основных типа:

  1. тип — конусовидные области поражения, не способные нарушить анатомическую форму малого таза.
  2. тип — анатомия малого таза нарушена, идет постоянный процесс образования спаечных рубцов на обширных площадях, очаги поражения локализуются глубоко внутри.
  3. тип — недуг в значительной степени распространился по поверхности брюшины.

Разумеется, 1, 2 и даже 4 стадии эндометриоза — при квалифицированном и правильном медицинском подходе — не смогут помешать женщине стать матерью. Однако не следует «сбрасывать со счетов» и факторы, позволяющие хоть немного снизить темпы развития этого коварного и поистине опасного заболевания — своевременная и точная диагностика, неотложное лечение, подобранное профессиональным врачом, снижение массы тела в разумных пределах, наступление беременности и родов. В медицинской практике принимается еще одна классификация видов данной патологии, разделяющая эндометриоидные поражения по типу их гистологической структуры:

  1. Узловой тип — как правило, обнаруживается в ректально-вагинальной перегородке, а также связочном аппарате матки. Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, расположенное между фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами.
  2. Слизистый тип — эндометриоидные кисты, имеющие жидкостное содержимое, либо же поверхностные очаги поражения на яичниках.
  3. Перитониальный тип — очаги эндометриоза могут быть железистыми, пузырьковидными, глубоко прорастающими в ткани и т.д.

Важно понимать, что способы проявления эндометриоза у пациента находятся с прямой зависимости от степени интеграции клеток эндометрия в яичники, брюшину, мочевой пузырь, кишечную стенку, мышечный слой матки и другие органы и системы.

Огромное значение для избежания заболеваемости эндометриозом имеет профилактика — женщина, желающая оставаться здоровой и не подвергать себя риску остаться бездетной, должна вести активный образ жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно посещать хорошего гинеколога, следить за своим весом и рационом питания, регулярно проходить УЗИ.

УЗИ диагностика эндометриоза яичников

Узи после эко.

При подозрении на эндометриоз яичника УЗИ является одним из оптимальных и максимально достоверных способов обследования пациенток. Учитывая, что болезнь стремительно молодеет, обнаружить и вылечить ее на ранней стадии — первостепенная задача каждого доктора. Если существует подозрение на эндометриоз яичников, диагностика ультразвуком — быстрая, простая, безболезненная процедура — гарантирует весьма точные результаты обследования.

Исследование не имеет каких-либо противопоказаний, а его стоимость весьма демократична и доступна практически для любой пациентки. Ультразвуковое обследование органов малого таза имеет решающее значение для каждой женщины с подозрением на эндометриоз яичника. Выявить эндометриоз яичников по фото (УЗИ позволяет сделать весьма информативные и показательные снимки) можно практически моментально.

Особое коварство эндометриоза состоит в том, он может буквально годами протекать почти бессимптомно, не давая своей жертве существенного повода обратиться к врачу, поэтому обязательно нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование в профилактических целях. Каждая женщина в репродуктивном возрасте должна проходить УЗИ дважды в год, даже если ее ничего не беспокоит.

Обязательное исследование посредством ультразвука непременно назначается пациенткам, у которых, помимо основных симптомов эндометриоза, наблюдается боль при мочеиспускании или дефекации, сбои менструального цикла (его продолжительность падает до 27 дней и менее, а сами «месячные» длятся до 8 дней), изменение оттенка менструальной крови, увеличение ее объемов, случаются выкидыши.

Как правило, на УЗИ отчетливо видна вторая стадия эндометриоза, при которой:

  1. матка меняет форму, становясь круглой, увеличивается в размерах,
  2. толщина ее стенок становится неравномерной,
  3. в миометрии видны затемнения, участки с прерывающимся контуром и прочие отклонения.

Важно помнить, что по одни лишь симптомам данного недуга диагностировать его невозможно, и ультразвуковое исследование по праву можно назвать непременным условием точности диагноза — разумеется, проводить его следует лишь в определенные дни цикла, указанные врачом. Впрочем, как и лапароскопию.

Лапароскопия эндометриоза яичников

Лапароскопия эндометриоза яичников — отзывы о которой часто можно встретить во всемирной паутине — представляет собой прогрессивный метод диагностики и устранения эндометриоза яичника оперативным путем. Особенность и огромное преимущество данной процедуры перед другими типами хирургических вмешательств в том, что доктор может оценить состояние всех органов брюшной полости изнутри, даже не осуществляя разрезов тканей.

Операция показана, если при месячных возникла сильная потеря крови, у пациентки открылось кровотечение, либо же установлено наличие кисты, готовой к разрыву или перерождению в злокачественное образование.

При проведении вмешательства врач старается сохранить ткани яичника по-максимуму. Лапароскопию категорически нельзя проводить в период менструации и в течение нескольких дней перед началом регулярных месячных кровотечений. Приятно отметить, что эндометриоз яичника после лапароскопии крайне редко снова заявляет о себе повторно, весьма эффективен данный тип вмешательства и при поликистозе.

Следует помнить, что месячные после лапароскопии яичников при эндометриозе могут наступить не сразу, поэтому любое кровотечение должно насторожить женщину и стать поводом для экстренной консультации у медицинского специалиста. Время наступления менструации после вмешательства зависит от уровня профессионализма доктора, проводившего лапароскопию, особенностей организма пациентки и ее возрастных данных.

Как правило, начальная реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза занимает несколько дней, а полная — около месяца. Необходимо наблюдаться у лечащего врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации — важно, чтобы хорошо зажили не только внешние швы, но и внутренние органы, затронутые во время вмешательства. В случае выявления эндометриоидной кисты потребуется лечение гормонами.

Лечение эндометриоза яичников

Получив и, чаще всего, неожиданно для себя самой, этот неприятный диагноз, каждая женщина непременно задумается о том, лечится ли эндометриоз яичников — к счастью, данный недуг вовсе не является приговором, и опытный квалифицированный доктор способен избавить пациентку от этот проблемы полностью. Разумеется, при условии неукоснительного соблюдения ею всех врачебных рекомендаций. Если обнаружен эндометриоз яичника — лечение необходимо начать незамедлительно.

Самый популярный и достаточно эффективный метод того, как лечится эндометриоз яичников, это продолжительная терапия гормонами. Данный тип терапии активно способствует падению уровня эстрагенов в крови пациентки, подавлению функции яичников и, соответственно, процесса овуляции. В результате число и плотность очагов поражения эндометриозом значительно снижается, а само заболевание переходит в стадию регрессии.

Для лечения эндометриоза яичников, отзывы о котором так активно читают представительницы прекрасного пола во всемирной паутине, зачастую используются гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности и другие лечебные средства, которые назначаются на основании анализов крови и соотношению гормонов в организме женщины:

  1. Производные «мужских» гормонов андрогенов используются для мощного, «ударного» лечения эндометриоза (кисты) яичника — терапия эффективна даже в самых запущенных случаях, когда налицо имеются признаки «омужествления» пациентки. Препараты данной группы словно бы «консервируют» эндометриоз, вызывая у женщины искусственный климакс.
  2. Гестагенные гормоны пролонгированного действия — данные препараты необходимо вводить внутримышечно два-три раза в месяц. Они прекрасно подходят для борьбы с сочетанной и генитальной формами эндометриоза благодаря своей высокой способности к угнетению природной функции яичников.
  3. Норстероидные гормоны и их производные — данные препараты оказывают превосходное местное воздействие на очаги поражения эндометриозом. Их часто используют в форме маточных спиралей, активно применяемый при исцелении от генитального типа недуга.
  4. Комбинированные средства для оральной контрацепции (однофазные). Зачастую применяются для профилактики эндометриоза матки (яичников) — лечение легких форм данного заболевания с их помощью также проходит достаточно эффективно.

Помимо устранение первопричины, параллельно проводится избавление и от симптомов эндометриоза яичника — в основном, конечно же, врачи стараются как можно скорее снять болевой синдром у пациентки. В ход идет успокоительные и ферментные препараты, а также спазмолитические и противовоспалительные средства, ведь крайне важно поддерживать работу организма на должном уровне.

Если выявлен эндометриоз левого яичника — лечение аналогично и для правого — в 3 или 4 стадии, медики чаще всего отдают предпочтение методу оперативного вмешательства. Как правило, это лапароскопия, в ходе которой очаги поражения недугом прижигаются. Через некоторое время должно наступить выздоровление, так как эндометриоз перестает распространяться.

Случается, что найти ответ на вопрос эндометриоз яичника — как лечить оказывается достаточно сложно, однако для истинных профессионалов и знатоков медицинского дела нет ничего невозможного. В особенно тяжелых и запущенных случаях применяется лапаротомия — избавление пациентки от очагов недуга хирургическим путем, с разрезанием передней брюшной стенки.

Эндометриоз яичников — лечение после операции

Лапаротомия в качестве эффективного оперативного вмешательства, при котором необходимо сделать только один разрез, обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Можно детально осмотреть все органы брюшной полости и таза, клетчатку, лимфатические узлы на предмет недоброкачественных образований, быстро устранить опасные последствия разрыва кисты яичника.
  2. При эндометриозе, осложненном наличием крупных кист, наполненных жидкостной субстанцией, есть возможность извлечь из организма пациентки эти новообразования, полностью исключив попадание их содержимого в брюшную полость пациентки.
  3. Специфическое расположение очагов поражения не станет проблемой, если хирург изберет методом лечения именно лапаротомию.

После проведенного вмешательства необходимо будет находиться под врачебным наблюдением в течение 2-4 суток, показан прием болеутоляющих по назначению доктора.

В некоторый случаях практикуется иной тип хирургического вмешательства — операция через влагалищный доступ. Для устранения эндометриоза сперва удаляются спайки из пораженного яичника, затем выполняется резекция данного органа с сохранением тканей, не затронутых патологическим процессом, после чего вылущивается киста, ее капсула вырезается либо иссекается, а освободившееся ложе непременно обрабатывается лазером. Продолжительность всей процедуры напрямую зависит от сложности случая, а результат операции и дальнейший процесс выздоровления — от профессионализма доктора и неукоснительного выполнения пациенткой всех его послеоперационных рекомендаций.

Эффективное и качественное лечение эндометриоза после удаления кисты яичника — необходимый и крайне важный шаг на пути к полному выздоровлению и долгожданной беременности. Данный процесс имеет огромное значение для каждой пациентки — ей необходимо избегать физического перенапряжения, правильно питаться, принимать витамины, средства для повышения иммунитета, против воспалений и специальные препараты, препятствующие образованию послеоперационных спаек. В случае, если существует возможность рецидива, обязательно назначается дополнительная терапия гормонами и физиотерапевтические процедуры. Повторное вмешательство требуется, как правило, крайне редко.

Удаление яичников при эндометриозе

Если у женщины обнаружен эндометриоз яичника — операция позволит навсегда забыть о столь серьезной проблеме. Разумеется, если пациентка доверится квалифицированному и опытному хирургу — при своевременном удалении яичников эндометриоз будет побежден. Как уже было сказано выше, существует несколько способов оперативного лечения эндометриоза:

  1. Лазерная вапоризация — патологические наслоения клеток слизистой оболочки матки выпариваются лазерным лучом точной направленности. Яичники и матку лечат сфокусированным лазером через небольшие лапароскопические проколы, а эндометриоз влагалища и шейки матки — через влагалище.
  2. Криодеструкция — пораженные участки «вымораживаются» жидким азотом в ходе лапароскопии. При этом, возможность внутрених кровотечений полностью исключена, что гарантирует быстрое заживление тканей.
  3. Электрокоагуляция — воздействие на очагиэндометриоза (после удаления яичников он не возвращается вновь, однако женщинам репродуктивного возраста врачи стараются сохранить органы воспроизводства по-максимуму) высокочастотным током. Благодаря его одновременному воздействию и на сосуды, данное вмешательство является бескровным.
  4. Лапароскопия — осуществляется при помощи особого прибора (лапароскопа), который вводится в брюшную полость пациентки через микропроколы или влагалище. Операция малотравматична, переносится прекрасно, исключает какие-либо осложнения и шрамы.
  5. Следует помнить, что, если при эндометриозе яичников удаление матки или другого органа, а также кисты яичника, необходимо, лазерными хирургическими методами, обеспечивающими отсутствие кровотечений, рубцов и длительного послеоперационного восстановления, не обойтись — требуется более серьезная операция:

  6. Полостная операция — проводится, когда все прочие методы неэффективны либо малоэффективны. Незаменима, если необходимо удаление кисты яичника и эндометриоза, или же у пациентки имеются обширные прорастания эндометрия в другие органы.

Особенности проведения операций при эндометриозе

Разумеется, хирургическое лечение данного недуга проводится только в тех случаях, когда консервативные способы борьбы с этим заболеванием оказываются бессильны. Распространенная локализация эндометриоза в организме женщины, частые и сильные боли, трудности с выведением мочи — все это прямые показания к осуществлению оперативного вмешательства.

Перед принятием решения о проведении хирургического вмешательства доктор тщательно взвешивает все возможные риски, принимая во внимание обширность областей поражения эндометриозом, возраст пациентки, ее общее физическое состояние и прочие факторы. Лучшее время для осуществлении полостной операции — за 1-3 дня до начала месячного цикла.

Опытный врач обязательно предварительно проверит проходимость мочеточников, и распорядится ввести в них катетеры непосредственно перед началом вмешательства. При наличии у пациентки множественных опухолей медики зачастую принимают радикальное решение — удалить яичники и матку полностью. Если пациентка — молодая женщина, врачи непременно предпринимают попытку сохранить пораженные органы репродуктивной системы, эффективную лишь при условии полного удаления образований.

Следует помнить, что на процесс протекания эндометриоза активное и весьма позитивное для пациентки воздействие оказывают частые беременности и продолжительные периоды кормления младенца грудью. Отсутствие месячных в эти отрезки времени — гарантия спокойного, неактивного состояния клеток эндометрия.

Как ведет себя эндометриоз после удаления матки и яичников

Разумеется, каждая пациентка с таким опасным и неприятным диагнозом всерьез беспокоится о том, не повторится ли эндометриоз яичника после операции — важно помнить, что, во избежание рецидивов, необходимо будет пройти усиленный курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

В том случае, если женщина пока не планирует материнство, ей назначаются гормональные контрацептивы, способствующие дальнейшей профилактике возникновения столь неприятного болезненного состояния, как эндометриоз. Если же беременность является желаемым событием для пациентки — попытки зачат малыша необходимо начать как можно скорее, покуда не успели образоваться спайки и новые очаги эндометриоза. Посоветовавшись с доктором, можно попробовать бороться с недугом и при помощи средств народной медицины.

Народные средства в лечении эндометриоза яичников

Если поставлен малоприятный диагноз эндометриоз яичника, народное лечение может стать хорошим подспорьем в борьбе с этим опасным и неприятным недугом.

Также имеет большое значение питание при эндометриозе яичников — пациенткам с таким диагнозом крайне полезно употреблять в пищу продукты, содержащие жирные кислоты: сардины, лосось, сельдь, икра ценных видов рыб. Кроме того, диета при эндометриозе яичников предполагает включение в ежедневный рацион масло семян льна, а также сок свеклы.

Природные травы при эндометриозе яичников способны позитивно повлиять на состояние пациентки. В качестве эффективных народных средств зачастую применяют:

  1. Калина — 4 ложки измельченной коры дерева на 1 стакан кипятка, кипятить в течение получаса. Принимать ежедневно 3-4 раза.
  2. Огудина — после созревания огурцов огуречные плети необходимо собрать и высушить, а затем измельчить. На литр воды идет 100 грамм такой заготовки, отвар готовится 5 мин., затем отстаивается и процеживается. Нужно принимать по пол стакана 3 раза в день с целью остановки кровотечения при эндометриозе.
  3. Боровая матка — одна столовая ложка травы на пол литра воды, принимается перед едой. Дополнительно в тех же пропорциях заваривается сабельник, пить его необходимо после приема пищи.
  4. Обыкновенный лопух для лечения эндометриоза яичника также эффективен — можно принимать сок этого растения, по 1 столовой ложке перед едой, или же столько же сушеных корней лопуха потребуется прокипятить в течение 15-20 минут в 300 мл воды.4
  5. Чистотел — используется отвар либо же настой, 1 стол. ложка на стакан кипятка. Нужно принимать четверть стакана трижды в день, общий курс лечения, как правило, составляет от 10 до 12 дней.
  6. Отвар листьев крапивы двудомной.
  7. Специальный травяной сбор для облегчения состояний при эндометриозе, состоящий из корня валерианы, зверобоя, череды, тысячелистника, чистотела, мяты, календулы в равных долях.
  8. Корень аира обыкновенного — 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать в течение 3 часов (в термосе). Данный настой необходимо принимать дважды в день по ½ стакана.
  9. Настой зверобоя.
  10.  Травяной сбор, состоящий из девясила, аптечной ромашки, шишек хмеля и большого подорожника.
  11.  Пастушья сумка — стол. ложка на стакан кипятка, настоять 1 час.
  12.  Отвар горца перечного, который необходимо принимать по столовой ложке на протяжении дня.
  13.  Корень змеевика и так далее.

Многие женщины предпринимают попытки побороть эндометриоз при помощи спринцеваний травами, используя для этих целей чистотел, корень бадьяна, эвкалипт и прочие целебные растения. Крайне важно ,чтобы народные методы лечения — в частности, использование в лечебных целях всевозможных растений — не вызывали у пациенток, больных эндометриозом, аллергическую реакцию

Помимо растительных путей исцеления, лечение эндометриоза яичника народными средствами предусматривает применение таких способов, как улучшение состояния больной посредством использования пиявок, пчелиного прополиса или голубой (серой, белой) глины — разумеется, все это необходимо применять под неусыпным контролем медицинского специалиста.

При диагнозе эндометриоз яичника лечение народными средствами — даже природными гормонами, такими, как боровая матка и красная щетка — без применения традиционной медицины, а, зачастую, и хирургии, совершенно невозможно, поэтому без своевременной консультации у квалифицированного и опытного врача не обойтись.

Особенно это правило актуально для тех женщин, которые хотят не только сохранить свое здоровье, но и успешно забеременеть, познав впоследствии радости материнства. Огромное количество женщин по всему миру, которым был установлен диагноз эндометриоз, нередко являющийся основной причиной бесплодия, крайне интересуются, может ли произойти зачатие при наличии этого заболевания.

Тем более, что во время вынашивания плода гормональный фон в организме будущей мамы кардинально меняется, нанося эндометриозу сокрушительный удар. Да и длительный период грудного вскармливания способствует значительной ремиссии и подавлению процесса разрастания очагов поражения.

Беременность при эндометриозе яичников

Итак, можно ли забеременеть при эндометриозе яичника или этот диагноз несовместим с радостью материнства? Правильный ответ — да, но будущей маме потребуется постоянное наблюдение лечащего врача, и это как минимум. Более того — если болезнь серьезно запущена и на яичниках уже успели образоваться эндометриоидные кисты, сами собой они не пройдут, и непременно понадобится дальнейшее лечение.

А как забеременеть при эндометриозе яичников? — спросят пациентки с этим опасным, в особенности для функции воспроизводства, диагнозом. Так как же обнаружить на тесте заветные «две полосочки»? Доля представительниц прекрасного пола, способных без колебаний положительно ответить на вопрос — возможна ли беременность при эндометриозе яичников — составляет около 60%.

Оставшимся 40% также не следует отчаиваться — лечение либо дополнительные репродуктивные технологии непременно помогут им в полной мере ощутить себя счастливыми родителями. К примеру, эндометриоидная киста яичника и эко — вовсе не что-то нереальное, а вполне привычное в медицине сочетание.

Эндометриоз яичников и беременность — возможно ли совместить? Даже имеющий многоочаговый характер, данный недуг не станет для пациентки приговором к бесплодию — разумеется, при условии, что она обратится к опытному и ответственному специалисту, в надежный репродуктивный медицинский центр, гарантирующий превосходные результаты работы.

ЭКО способно нивелировать такие особенности женского организма, присущие пациенткам с эндометриозом, и затрудняющие зачатие, как:

  1. Нарушение иммунных процессов, по причине которого в организме женщины активно образуются тела, борющиеся со сперматозоидами. Кроме того, возможно наличие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, приводящих к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Эндокринные процессы могут приобрести патологический характер, и начнется синтез специфических веществ, проявляющих высокую биологическую активность — интерлейкинов и простагландинов. Данные вещества способны в значительной степени нарушить равновесие, присущее органам брюшной полости в нормальном состоянии организма. Что, в свою очередь, может негативно повлиять на наличие овуляции, результативное ее протекание и созревание оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Вероятны изменения органов малого таза женщины — эндометриоз провоцирует формирование спаек, что неминуемо приводит к непроходимости фаллопиевых труб либо настолько плотному сращиванию тканей, что передвижения яйцеклетки становятся значительно затруднены.

Следует помнить, что все вышеперечисленные проблемы могут не исчезнуть даже в результате грамотно проведенного оперативного вмешательства и/или продолжительной гормональной терапии, поэтому экстракорпоральное оплодотворение может стать единственным — и весьма результативным решением проблемы бесплодия для большинства женщин с угрожающим диагнозом «эндометриоз яичника».

ЭКО с эндометриоидной кистой

Выбор того или иного варианта из существующих программ экстракорпорального оплодотворения полностью зависит от ряда факторов, среди которых:

  1. Биологический возраст пациентки
  2. Состояние пораженных недугом органов — многие больные с таким диагнозом активно ищут на просторах всемирной паутины информацию по запросу эндометриоз правого яичника можно ли забеременеть и прочим аналогичным.
  3. Стадия заболевания, степень распространения очагов эндометриоза в организме.
  4. Продолжительность периода, на протяжении которого естественная беременность у пациентки не наступала.

К примеру, при наружном поражении эндометриозом первой или второй степени, медики рекомендуют пациенткам, желающим познать все радости материнства, не торопиться с проведением ЭКО — прежде всего нужно попробовать максимально уменьшить очаги поражения эндометриозом путем прохождения различных процедур. Необходимо только сделать узи после эко .

В том случае, если боли невыносимы, необходимо провести повторную лапароскопию, так как данный диагноз вовсе не исключает беременность после эндометриоза яичников , устраненного хирургическим путем. Если же болевые ощущения вполне терпимы, женщине назначается процедура экстракорпорального оплодотворения.

Однако есть и исключение из этого правила — если маточные трубы пациентки находятся в состоянии проходимости, для созревания яйцеклеток проводится стимуляция — ЭКО с кистой в этом случае дает положительный результат с высокой долей вероятности. Также врач не редко назначает инсеминацию спермой. В этом случае можно использовать сперму супруга или постоянного партнера, или же донора семенной жидкости — если бесплодие существует и со стороны мужчины. Опасна ли гипоплазия эндометрия при эко узнайте тут.

Cтимуляция эко с кистой

Как уже было сказано выше, женщине, достигшей 35 лет, медлить не следует, и процедура ЭКО с эндометриоидной кистой назначается ей, как правило, сразу же после терапией гормонами и лапароскопии. Следует отметить, что, благодаря современным репродуктивным технологиям, беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе вполне возможна даже при третьей или четвертой стадии данного заболевания. В этом случае протокол экстракорпорального оплодотворения назначается незамедлительно, причем опытный врач обязательно остановит свой выбор именно на длительном протоколе, от пары недель до нескольких месяцев, так как необходимо получить как можно большее число здоровых и функциональных яйцеклеток.

Для того, что программа экстракорпорального оплодотворения принесла максимальный эффект, необходимо последовательно и крайне тщательно подготовить матку пациентки к имплантации яйцеклетки. Дело в том, что при эндометриозе в мышечных тканях матки, между волокнами, «паразитируют» эндометриоидные клетки, что значительно нарушает процесс кровоснабжения, а в некоторых случаях полость матки и вовсе деформируется.

Иногда даже оперативное вмешательство при эндометриозе не способно воспрепятствовать недостаточному питанию тканей яичников, потому при диагнозе эндометриоидная киста и ЭКО является настоящим спасением. Кроме того, следует помнить, что уже к 35-39 годам шансы к естественному зачатию у женщин снижаются вдвое, а к 42 годам природная беременность наступает лишь в 12% случаев.

Таким образом, ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при эндометриозе яичников , является положительным — главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью в достойную доверия клинику гинекологии и репродуктивной медицины.

ЭКО с точки зрения православия как оно относится к нему?

registr-eco.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector