Что лечит дюфастон

Лекарство содержит аналог гормона, вырабатываемого в женских яичниках, и применяется при нарушениях функций этого органа. Препарат помогает при различных сбоях менструального цикла и маточных кровотечениях. Применяется ли Дюфастон при ПМС, для чего его назначают еще? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в предлагаемой статье.

Лекарственная группа

Дюфастон содержит действующее вещество из группы гестагенов дидрогестерон. Синтетические аналоги естественных гормонов женского организма нашли широкое применение в гинекологии. Гестагены назначают при нарушениях функций яичников. Гормональные препараты устраняют олигеменорею, аменорею, альгоменорею и другие женские проблемы.

Прогестагены или гестагены — гормоны, которые производятся желтым телом яичников, плацентой беременных, частично надпочечниками. Это большая группа активных веществ стероидной природы.

Основная функция гестагенов заключается в подготовке женского организма к зачатию и поддержании изменений, которые должны происходить в теле при беременности. Гестагены уменьшают чувствительность тканей к мужским половым гормонам, в том числе к тестостерону. Это очень важно для самочувствия, настроения и внешности женщины.


Лечение гестагенным препаратом приводит к снижению возбудимости мускулатуры матки, способствует ее расслаблению. Спазмы этого органа являются частой причиной болей в животе.

Изменения гормонального фона перед месячными часто провоцируют такие симптомы: сильные головные боли, тошнота, возможно, рвота. В таких случаях терапия гестагеннными препаратами избавляет от болевого приступа. Кроме того, гормональные средства применяются для смягчения влияния климакса на женский организм.

Существует несколько аналогов средства Дюфастон — это могут быть как таблетки, так и свечи. Например, Ипрожин, Праджисан, Прожестожель и Прогестерон. Также выпускают комбинированные лекарства. С помощью таких медикаментов возможно лечение большого числа гинекологических расстройств.

Препарат Дюфастон – пероральные таблетки. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества. Кроме того, в средстве присутствуют вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки имеют белую окраску и покрыты оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Всего в одном блистере 20 таблеток. Производит этот препарат голландская фирма Solvay Pharma.


к оглавлению ↑

Компоненты и механизм действия лекарственного средства

Дюфастон содержит дидрогестерон из группы гестагенов. Оно помогает при заболеваниях и состояниях, возникших на фоне недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон применяется в заместительной гормональной терапии в качестве прогестагенного компонента. Одновременно средство создает благоприятный фон для воздействия эстрогенов, предотвращает негативное влияние избытка этой группы женских гормонов.

При приеме внутрь лекарство оказывает положительное влияние на эндометрий (слизистую полости матки). Дидрогестерон уменьшает сократимость мускулатуры стенки матки и труб, способствует восстановлению нормального строения эндометрия после лечения эстрогенами.

Дюфастон не оказывает на организм такое же действие, как андрогены, эстрогены и глюкокортикоиды. При приеме отсутствуют побочные эффекты, характерные для лечения стероидным препаратом. Активное вещество не влияет на скорость коагуляции крови, метаболизм углеводов и функции печени.

ДюфастонОсобенности фармакокинетики:

  • попадая в ЖКТ, вещество быстро всасывается;
  • наиболее сильное действие наблюдается через два часа;
  • из организма выводится почками через трое суток.

Препарат не подавляет овуляцию, не нарушает цикл, то есть контрацептивный эффект отсутствует. Дидрогестерон в основном улучшает состояние маточной стенки, повышает вероятность зачатия, способствует сохранению беременности.

Лекарство Дюфастон не вызывает кровотечения в случае беременности, и может назначаться как до, так и во время этого периода. Однако действующее вещество попадает в материнское молоко, поэтому в период грудного вскармливания лечение средством Дюфастон прекращают.

к оглавлению ↑

Когда необходима терапия?

Недостаточная выработка прогестерона приводит к серьезным изменениям в организме женщины. В основном нарушаются функции репродуктивной системы: появляются сбои менструального цикла, развивается эндометриоз. Возможные последствия – бесплодие и выкидыши.

В первом случае причиной является снижение активности желтого тела и уменьшение синтеза прогестерона. Во втором случае отсутствует возможность для развития оплодотворенной яйцеклетки. Лекарственное вещество дидрогестерон по строению напоминает естественный гормон прогестерон, оказывает сходное действие на организм.

От чего назначают Дюфастон:

  • отсутствие месячных;
  • женское бесплодие;
  • эндометриоз;
  • Симптомы ранней менопаузыпредменструальный синдром, сопровождаемый болями;
  • скудные, редкие, нерегулярные менструации;
  • выкидыш на фоне снижения выработки прогестерона;
  • менопауза и климактерические состояния;
  • аномальные кровотечения из матки.

Этот препарат лечит аменорею и дисменорею. Основным предостережением является чрезмерная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата Дюфастон.

Не рекомендуется принимать препарат тем, у кого непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ). Также стараются не использовать средство в тех случаях, когда у женщин были высыпания и зуд кожи во время предшествующей беременности.

В начале лечения препаратом Дюфастон следует внимательно прочитать инструкцию или аннотацию, прилагаемую к упаковке. Производители средства в обязательном порядке перечисляют противопоказания, предупреждают о возможных побочных эффектах.

Ранее в инструкции по применению упоминалось такое противопоказание, как почечная недостаточность. В настоящее время отрицательное действие активного компонента препарата на работу надпочечников и почек считается недоказанным.

Сегодня препарат часто назначается при головной боли. Для ПМС характерны многие неприятные проявления. Боль головы при месячных возникает по многим причинам, не последнее место в этом ряду отводится дисбалансу гормонов.

Колебания уровня прогестерона и эстрогенов происходят постоянно, но особенно ощутимы изменения перед началом менструации и при беременности.


Если появление мигрени связано с ПМС, то чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Спазмалгон, Темпалгин, Нурофен. Быстро снимают болевой приступ и облегчают напряжение, свойственное ПМС, уколы Баралгин. Минус такого лечения — негативное влияние на ЖКТ.

Другой вариант терапии – прием синтетических аналогов натуральных половых гормонов. Именно к этой группе относится препарат Дюфастон. Принимают его в соответствии со схемой, описанной выше. НПВП можно употреблять без назначения врача, а гормональная терапия требует его одобрения врача.

Кроме того, применение таких препаратов не дает моментального обезболивающего эффекта. Происходит постепенное устранение дисбаланса гормонов и связанных с ним изменений, на фоне которых возникла менструальная головная боль/мигрень.

к оглавлению ↑

Выбор дозировки

Пьют лекарство Дюфастон внутрь в дозах, установленных лечащим врачом. Специалист, назначая препарат, учитывает характер патологии, степень тяжести заболевания. Рассмотрим, зачем и как правильно принимать Дюфастон, какие могут быть дозировки при различных диагнозах:


  1. Схема применения ДюфастонаПроблемы, связанные с менструальным циклом. При дисменорее (болях внизу живота) применяют по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

    В случае нерегулярного характера менструации употребляют в течение 11-25 дней цикла по ½ таблетки дважды в сутки. При отсутствии месячных (аменореи) используют по ½ таблетки два раза в сутки, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.

  2. Предменструальные изменения (ПМС). Пить по 1 таблетке 2 раза в день, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.
  3. Эндометриоз. Принимают лекарство с 5 по 25 день менструального цикла по 1-3 таблетки от двух до трех раз в сутки. Либо принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении всех дней цикла.
  4. Кровотечения. В течение недели принимают по ½ таблетки 4 р./день. После прекращения кровотечения продолжают принимать те же дозы препарата с 11 по 19 день цикла один раз в сутки, с 19 по 25 день – дважды в сутки.
  5. Причины бесплодия у женщинНевозможность зачать ребенка. Которая обусловлена недостаточностью желтого тела и снижением производства гормона прогестерона. Принимают дважды в сутки по ½ таблетки с 14 по 25 день менструального цикла.

    Длительность лечения — 6 месяцев. При наступлении беременности продолжают такую же терапию в течение двух месяцев для исключения самопроизвольного аборта.


  6. Угрожающий аборт. Принимают за один раз 4 таблетки. Затем продолжают лечение, употребляя по 1 таблетке 2 раза в сутки. При сохранении угрозы выкидыша через каждые 8 часов принимают дополнительно по ½ таблетки (повышают дозу на 5 мг).

    Если получен положительный эффект, то продолжают лечение подобранной дозой в течение 1 недели. Затем количество принимаемых таблеток Дюфастон постепенно сокращают.

  7. ПостменопаузаПривычный аборт. Принимают по 1 таблетке дважды в день до 20-й недели беременности. Затем постепенно уменьшают дозу.
  8. Постменопауза. Назначают Дюфастон в комбинации с препаратами на основе эстрогенов. Принимают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении второй половины цикла. Если предписаны дозы 20-30 мг, то эти 2 или 3 таблетки не употребляют одновременно, а равномерно распределяют на целый день.

к оглавлению ↑

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

Негативные последствия применения средства Дюфастон отмечаются редко. Дидрогестерон в составе препарата действует в первую очередь на репродуктивную систему, но его влияние распространяется и на другие органы. Однако некоторые нежелательные последствия все же могут возникать (Табл. 1).

Таблица 1 – Вероятные побочные эффекты во время приема Дюфастона


Органы и системы организма Негативное действие
Половая система Прорывное маточное кровотечение. Повышение чувствительности молочных желез.
Нервная система Относительно часто при приеме средства Дюфастон возникает или усиливается мигрень.
Органы пищеварения Боль в животе, изменение функции печени. Очень редко при приеме таблеток Дюфастон возникает тошнота.
Система кроветворения Анемия гемолитического происхождения.
Кожа Высыпания, зуд.
Иммунная система Гиперчувствительность, отек Квинке.
Другие последствия Отечность ног, рук.

В случае возникновения описанных явлений проводят симптоматическую терапию:

  1. При появлении аллергической реакции, кожного зуда, отека принимают антигистаминные средства (Цетрин).
  2. При маточных кровотечениях повышают дозу препарата Дюфастон.
  3. Если появляется или усиливается головная боль, то подбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. При развитии отеков принимают мочегонные препараты (Фуросемид).
  5. При мигрени показаны нестероидные обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Во время лечения необходимо внимательно относиться к любым изменениям в состоянии своего здоровья, информировать гинеколога о кровотечении, боли в молочных железах.

Врач, назначивший заместительную гормональную терапию, оценит риск и пользу принимаемого средства для организма женщины.

При прорывном маточном кровотечении во время приема препарата гинеколог может назначить биопсию эндометрия. Исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия злокачественного перерождение эндометрия.

Употребление таблеток Дюфастон благотворно влияет на репродуктивную систему женщины. Гормональный препарат устраняет нежелательные явления в организме при ПМС, бесплодии, эндометриозе и других гинекологических проблемах.

Средство также используется для лечения головной боли — одного из самых неприятных следствий предменструального синдрома. Отзывы пациента свидетельствуют о его высокой эффективности и незначительном количестве побочных явлений.


oinsulte.ru

Врач акушер-гинеколог Е. Волженина рассказывает о мифах "всемогущего" и вездесущего Дюфастона.

Как сделать течение беременности благополучным, предотвратить выкидыш? Как привести в порядок цикл? Как наладить своё женское здоровье?

С этой целью женщинам часто назначают синтетический прогестерон (гестаген) последнего поколения, препарат дюфастон. Настолько часто, что можно даже подумать, что этот препарат - панацея от всех женских бед, лекарство от всех болезней. Я решила написать о нём.

Дюфастон - показания к применению.

В целом, официальный список показаний для применения довольно внушительный:

  • Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
  • Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).
  • Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).
  • Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.
  • Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона - это буквально прорыв в лечении множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон - побочные эффекты.

В рекламных описаниях рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет.

Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть "прорывные" маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы. Иногда, редко, может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.

Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является несущественным.

Первый миф о дюфастоне - восполнение дефицита прогестерона в организме женщины.

Врачи уверены, что если женщина рожает мало, овуляции часто нарушены, жёлтое тело бывает слабым, то нужно пить синтетический прогестерон.

Это даёт "имитацию беременностей", восстанавливает цикл, лечит бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром.

Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме. Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.

Что происходит на самом деле, я рассказываю в книге.

Второй миф о дюфастоне - он не даёт контрацептивного эффекта.

Даёт, и ещё как. При назначении дюфастона до овуляции она состояться не может.

Овуляция тормозится - это и есть контрацептивный эффект. Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется.

Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка "притормаживают", гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются. Пусть это происходит не сразу, но оно происходит. Как и при действии гормональных контрацептивов, овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется.

Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили). Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.

Третий миф о дюфастоне - он сохраняет беременность.

Что делает собственный прогестерон для ребёнка?

Первое, и вероятно самое главное - он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития. Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела.

Врачи при этом без раздумий для этой цели назначают дюфастон. Они говорят, что препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения происходят "на авось", без показаний, без диагностики. И сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности.

Как действует дюфастон во время беременности?

По официальной версии, он снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела.
Поддерживает ли препарат функцию жёлтого тела, и к чему ведёт его использование во время беременности, я рассказываю очень подробно в своей мини-книге.

Четвёртый миф о дюфастоне - его влияние на плод только положительное.

Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.

Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка. Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода.

Просто мы пока этого не видим - ещё не прошло достаточно времени. Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Поэтому, если препарат "не запрещён" - в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.

Во многих странах, где используют дюфастон дольше, чем в нашей стране, его использование считается нежелательным.

Пятый миф о дюфастоне - он нормализует менструальный цикл.

При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать "менструацию". Считается, что это - способ нормализовать цикл. Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.

Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация именструальный цикл.
Я подробно рассказывала об этом в видеоуроке.

После приёма дюфастона кровотечение приходит обязательно. И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке. Она ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.

Поэтому, "вызвать месячные дюфастоном" - совсем не одно и то же, что "наладить менструальный цикл". Это важно понимать, когда вы принимаете решение, пить ли препарат при нарушениях менструального цикла.

Особая тема - лечение бесплодия дюфастоном.

Чтобы забеременеть, врач рекомендует приём препарата в разных формах в течение примерно 6 менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко.

Чаще всего этого не происходит. Я знаю много женщин, которые после такого "лечения" не могли забеременеть годами.

Это и понятно - собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.

Неужели гормоны - единственный выход?

Часто женщина, придя к врачу, оказывается в ситуации без выбора. Ей назначают гормональный препарат и очень авторитетно объясняют его преимущества.

В такой ситуации важно задавать вопросы. Что вам назначается и зачем? Как действует препарат? Часто ли назначается? В каких случаях? Какие осложнения? Можете "погуглить" в интернете, почитать описания препаратов.

При этом читайте внимательно. Например, "отсутствие термогенного эффекта" у дюфастона написано далеко не везде. Но реально это "отсутствие" означает, что препарат не повышает базальную температуру тела, которая так нужна малышу для нормального развития. А вот работу своего жёлтого тела - подавляет.

Вот и приходится задуматься - выжил ребёнок благодаря этому "сохранению", или вопреки ему? А сколько на дюфастоне произошло выкидышей? Где найти эту статистику?

На самом деле, написано всё, ничего не скрывается - важно это увидеть. Ничего не принимайте на веру, учитесь читать между строк. Будьте придирчивы и дотошны, ведь речь идёт о вашем здоровье, и о здоровье вашего ребёнка.

Врач назначит препарат, для него вы - одна из многих, он завтра и не вспомнит ваше лицо. А вы на всю жизнь останетесь со своим ребёнком, и некому будет предъявить счёт, ведь никто не несёт за вас персональную ответственность.

В экстренной ситуации трудно сохранять благоразумие и трезвый взгляд. Трудно найти правильный выход, когда страшно за ребёнка, а врач что-то авторитетно рекомендует.

Чтобы в такие ситуации не попадать в принципе, необходимо заранее подготовиться к рождению ребёнка.

Здесь вам на помощь приходит симпто-термальный метод распознавания плодности (СТМРП). Если вы заранее начали самонаблюдения, то вы будете точно знать состояние своего цикла, качество жёлтого тела, дату зачатия, есть или нет угроза прерывания беременности.

У вас будет объективный метод, позволяющий сохранить уверенность и точно знать, что происходит. Если ещё до беременности вы обнаружили недостаточность жёлтого тела, то у вас есть время и возможности это исправить.

Наладить питание с преобладанием жёлто-красных продуктов, они восстанавливают лютеиновую фазу. Отдохнуть, снизить стресс, наладить взаимоотношения. Может быть, провести курс оздоровительных мероприятий, использовать возможности гомеопатии, рефлексотерапии, остеопатии, психологии. Записаться в бассейн, съездить на море. Всё в ваших руках.

Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше. Поэтому к этому событию стоит подготовиться, не надеясь на гормональные препараты и компетентность участкового гинеколога.

Я желаю вам здоровья без синтетических гормонов!

Источник http://elenavolzhenina.com

www.babyblog.ru

Препарат Дюфастон, показания к применению и противопоказания.

Часто для назначения Дюфастона не требуется лабораторное подтверждение недостаточной выработки в организме прогестерона, так как клинические проявления прогестероновой недостаточности очевидны. Наиболее распространенные показания к применению Дюфастона включают в себя угрозу выкидыша, в том числе кровотечения на начальных сроках беременности, привычное невынашивание беременности, эндометриоз и дисгормональные маточные кровотечения. Применяется препарат Дюфастон и при бесплодии, но в этом случае только после выяснения его гормональной причины, при недостаточности второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Облегчает Дюфастон и месячные, сопровождающиеся болями, и болезненный предменструальный синдром. Часто назначается при отсутствии менструаций, так называемой, аменорее. Также назначают Дюфастон при планировании беременности, когда необходимо создать нужный гормональный фон для успешной имплантации и дальнейшего развития плода.

На сегодняшний день определено только одно абсолютное противопоказание к назначению Дюфастона – повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью его применяют при некоторых формах гепатозов – не воспалительных заболеваний печени.

Не желателен одновременный прием алкоголя и Дюфастона – это может привести к уменьшению активности препарата. Крупных исследований того, как сочетаются между собой Дюфастон и алкоголь, не проводилось, но известно, что и то и другое вещество повышает активность печеночных ферментов которые, грубо говоря, могут не справиться с задачей обезвреживания продуктов распада.

Принцип действия Дюфастона в зависимости от патологии.

Выяснить, что представляет собой препарат Дюфастон, как принимать его и с какой целью, невозможно без краткого экскурса в физиологические процессы организма. Механизм терапевтического действия Дюфастона во время беременности сводится к количественному возмещению уровня прогестерона в крови женщины. Если в силу каких либо причин желтое тело беременности продуцирует недостаточное количество гормона, беременность может прерваться или осложниться кровотечением. Препарат Дюфастон содержит вещество, которое имеет схожее с натуральным прогестероном молекулярное строение и воздействует на те же точки приложения, в результате нарушенная функция желтого тела успешно компенсируется. Следует отметить, что яичники несут такую гормональную нагрузку только в первой половине беременности, одновременно с ними прогестерон вырабатывает и плацента, которая к 20 акушерской неделе беременности, как правило, в состоянии самостоятельно поддержать необходимый уровень гормона в крови. После этого срока Дюфастон отменяют. Обязательно уточните у врача, который назначил вам Дюфастон, как принимать его ближе к 20 неделе беременности! Очень важно знать, что отмена этого препарата должна быть плавной – с постепенным снижением дозы, возможно, вам придется делить на части содержащие Дюфастон таблетки.

Широко применяют Дюфастон при эндометриозе, как один из методов консервативного лечения. При этой патологии происходит разрастание маточной ткани (эндометрия) вне матки – в брюшной полости, кишечнике, органах малого таза. Вне зависимости от своего расположения, эта ткань подвержена циклическим изменениям под влиянием половых гормонов – она ежемесячно увеличивается в объеме и отторгается, вызывая кровотечения. Однако если при своем естественном расположении, в матке, кровь выходит через половые пути, то в замкнутом пространстве эндометриоидные образования просто расширяются, вызывая болезненные ощущения. Путем медикаментозного повышения уровня прогестерона или подобных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не происходит и болезненные ощущения купируются. Практикуются различные схемы назначения препарата в подобных случаях. Назначить прием и объяснить, как принимать Дюфастон вам должен лечащий врач. Стоит отметить, что при таком лечении невозможно достичь полного излечения от заболевания, только уменьшить симптомы при регулярном приеме препарата.

При нарушениях менструального цикла таблетки Дюфастона принимают в том случае, если доказана недостаточность выработки прогестерона и укорочение второй фазы цикла. Такое часто случается в климактерическом периоде. Увеличение количества прогестерона приводит к тому, что слизистый слой матки отторгается позже, восстанавливается нормальная продолжительность цикла.

Актуально применение Дюфастона при болезненных менструациях (дисменореях) – когда под воздействием особых веществ происходят спазмы мускулатуры матки, вызывая боль. Прогестерон в высоких концентрациях расслабляет матку, облегчая неприятную симптоматику.

Дюфастон или утрожестан.

Еще одним распространенным аналогом прогестерона является Утрожестан. Этот препарат имеет те же, что и Дюфастон показания к применению. Однако если Дюфастон является полностью синтетическим препаратом, то утрожестан содержит натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. Оба этих лекарственных препарата не подавляют овуляцию и, соответственно, не обладают контрацептивным действием. Также им не свойственно существенное влияние на обмен веществ. В отличие от препаратов той же группы, но предыдущего поколения, эти гестагены не вызывают проявления дисбаланса половых гормонов (повышенного оволосения, осиплости голоса, угревых высыпаний) у плода или беременной женщины.

Разумеется, эти лекарственные вещества не являются полностью идентичными и имеют несколько основных различий. В то время как единственная форма выпуска Дюфастона таблетки, утрожестан можно встретить в капсулах, которые вводятся во влагалище, оказывая выраженное местное воздействие. Утрожестан, в отличие от Дюфастона обладает седативным (успокаивающим) эффектом, что иногда определяет выбор препарата. Кроме того, утрожестан предпочтительнее использовать при андрогении – повышенном содержании мужских половых гормонов, так как он способен уменьшать их негативное воздействие.



www.papaimama.ru

Воздействие прогестерона на репродуктивную систему женщины

Данное биологически активное вещество называют гормоном беременности, так как он способствует более качественному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Практически все его эффекты направлены на то, чтобы помочь женщине сохранить ребенка.

Гормон оказывает следующее воздействие на организм:

  • препятствует отслойке эндометрия и предупреждает самопроизвольный аборт после оплодотворения;
  • останавливает менструации во время беременности;
  • способствует расслаблению мышечного слоя матки, не дает ей сокращаться и тем самым отвергать плод;
  • стимулирует увеличение размеров матки;
  • участвует в дифференциации тканей;
  • подготавливает эндометрий к имплантации во второй фазе менструального цикла.

Заменой прогестерона служит Дюфастон, и для чего его принимают, будет полностью зависеть от вышеперечисленных свойств гормона.

Общая характеристика препарата

Дюфастон содержит синтетически созданное действующее вещество. Оно называется дидрогестерон и представляет собой структурный и фармакологический аналог прогестерона. В отличие от естественных препаратов, Дюфастон не обладает большинством ненужных свойств и поэтому не представляет опасности для женщин.

Препарат используется во второй фазе менструального цикла или в первом триместре беременности. Не рекомендуется применять его во время лактации, так как средство способно проникать в молоко и оказывать влияние на организм ребенка. Также он не оказывает контрацептивного эффекта, потому что Дюфастон – это лекарство, не подавляющее овуляцию.

Средство выпускается в таблетках и принимается исключительно по назначению врача. Несмотря на безопасность препарата, его неправильный прием может ухудшить здоровье и усугубить проблемы репродуктивного характера.

Консультация с гинекологом нужна по нескольким причинам:

  • определяется уровень половых гормонов;
  • выясняется причина возникшей патологии;
  • рассчитывается дозировка препарата и длительность его приема;
  • даются общие рекомендации по употреблению лекарства;
  • расписывается план отмены приема препарата.

Во время лечения Дюфастоном главным правилом является следование всем предписаниям гинеколога.

В каких случаях назначают лекарство

Все показания, для чего Дюфастон применяют можно разделить на две группы: связанные с беременностью и не связанные с ней. Дозировки и длительность приема будут полностью зависеть от причины назначения препарата.

Лечение репродуктивных патологий

Чаще всего у пациенток находят различные проблемы с эндометрием. Дюфастон назначают чтобы:

  • подавить чрезмерный рост эндометрия;
  • снизить риск онкологического перерождения;
  • подготовить эндометрий к будущей имплантации яйцеклетки.

Причины, почему назначают препаратЕще одной причиной приема Дюфастона является нарушение менструального цикла. Препарат помогает менструациям вернуться к норме. Его прием эффективен при дисменореях и полных задержках месячных. Некоторые девушки пьют таблетки, чтобы вызвать месячные в какой-либо определенный день. Подобное использование Дюфастона запрещают врачи, так как нельзя без веской причины вмешиваться в гормональную систему.

Также Дюфастон принимают от:

  • поликистоза яичников (восстанавливает баланс гормонов и позволяет женщине забеременеть, хотя не избавляет от заболевания);
  • эндометриоза (так как препарат подавляет рост эндометрия);
  • приливов во время менопаузы (восполняет недостаток гормонов и уменьшает клинические проявления, отсрочивает возникновение возрастных болезней);
  • ПМС (смягчает течение периода).

Показания к применению препарата определяются лечащим врачом. Самолечение лишь усугубит репродуктивные проблемы и может привести к непоправимым последствиям. Дюфастон считается сильнодействующим лекарством, поэтому пить его следует с осторожностью.

Планирование беременности и ее течение

Молодым семьям всегда рекомендуется пройти комплексное обследование в больнице, прежде чем планировать ребенка. Если у женщины во время диагностики обнаруживают недостаточность прогестерона, то назначается Дюфастон. Женщины не всегда понимают, для чего принимают Дюфастон перед оплодотворением.

Ситуации, при которых данное средство необходимо:

  • Супружеская пара длительное время не может завести ребенка, а у женщины обнаружили гормональный дисбаланс.
  • У женщины получается забеременеть, однако исходом всегда является самопроизвольный аборт. Патология называется привычным выкидышем.
  • У пациентки поставлена предварительная угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью прогестерона.
  • Наличие у женщины в анамнезе замершей беременности.


Дюфастон часто продолжают пить в первом триместре беременности. Это требуется для того, чтобы:

  • снизился тонус матки;
  • молочные железы подготавливались к будущей лактации;
  • накапливался жир, который требуется для вынашивания малыша;
  • остановился угрожающий аборт;
  • накопились питательные вещества в эндометрии, что улучшит будущее питание плода.

Прежде, чем назначить таблетки для лечения, следует убедиться в правильности диагноза. Этим занимается профессиональный врач, который также устанавливает сроки приема лекарства. И хотя, согласно инструкции, вреда от Дюфастона не будет, его бесконтрольный прием крайне нежелателен.

dyfaston.ru

Вашему вниманию интересная книга-статья акушера-гинеколога.

Лично я, прочитав это, лишний раз убедилась, что наша медицина в 45-ом и в танке.)

Здравствуйте, уважаемые читатели.

Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин.

Прежде всего, это вызвано широким распространением

гормональных контрацептивов.

Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и

гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.

Это – дюфастон.

Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это

вообще за препарат.

Что представляет собой дюфастон?

Дюфастон – это синтетический прогестерон (гестаген) последнего

поколения.

Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.).

Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к

природному прогестерону вещества — дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов.

Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью

производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности».

Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».

Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно

забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша.

Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.

Мы ещё к этому вернёмся.

Дюфастон – показания к применению.

В целом, официальный список показаний для применения дюфастона

довольно внушительный:

·Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).

·Эндометриоз.

·Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.

·Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).

·Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).

·Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.

·Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).

·Дисфункциональные маточные кровотечения.

·Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона – это буквально прорыв в лечении

множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон – побочные эффекты.

В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет.

Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона.

Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.

Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является

несущественным.

Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник.

Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:

он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.

А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.

Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень

распространён на территории нашей страны.

Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний

недопустимо.

Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека.

Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при

отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.

Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью

контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани – иначе она могла умереть от удушья.

Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью.

Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.

С моей точки зрения, это – нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.

Дюфастон – это синтетический гормон.

Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» — граничит с

профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача.

Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное.

Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и

эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы.

Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько

понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.

Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности.

И относятся к этому очень осторожно.

Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона.

Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.

В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться.

Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.

Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира.

Это и понятно – любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах.

Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?

Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал.

Есть даже такое понятие – «туриналовые дети». Это – дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения – у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения.

Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация.

Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна.

Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении.

Для чего чаще всего назначают дюфастон?

Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла

при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.

Именно эти ситуации встречаются наиболее часто.

Самое привлекательное, что женщина слышит — дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл.

Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками.

Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться

самостоятельно.

Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.

А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему

синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким.

Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если вам что-то будет непонятно, вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?

Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?

Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.

Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.

Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов – эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга.

Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости.

Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме

женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены и прогестерон.

Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка.

Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности.

Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико.

Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов.

Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после

овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет.

А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда – самое большое их

количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно.

Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены.

Именно это и называется «недостатком прогестерона».

Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении.

Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и

обаятельной – таково действие эстрогенов.

Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это – древнейший подсознательный механизм продолжения рода.

Почему опасно преобладание эстрогенов?

Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом

количестве родов оно формируется автоматически.

Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют

нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла.

Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.

Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?

Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это – огромный расход сил.

Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода.

Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины.

Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты.

Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.

Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело – слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Продолжение:

http://www.baby.ru/blogs/post/353386496-183872617/

http://www.baby.ru/blogs/post/353386500-183872617/

http://www.baby.ru/blogs/post/353386503-183872617/

Дюфастон – легенды и мифы. часть 1

www.baby.ru

Перед началом лечения препаратом Дюфастон® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (см. «Рак молочной железы»). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

health.yandex.ru

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Гестаген.

  • В одной таблетке Дюфастона с оболочкой содержится: дидрогестерон – 10 миллиграмм в качестве основного вещества, а также моногидрат лактозы, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
  • В состав оболочки входят опадрай белый Y-1-7000 состоящий из гипромеллозы, полиэтиленгликоля 400, титана диоксида (Е171).

Для чего применяется Дюфастон?

В настоящее время определяются следующие показания к применению препарата:

  • Недостаточность прогестерона в организме (при бесплодии, связанном с недостаточностью лютеиновой фазы, при угрозе выкидыша или привычной потере плода, при дисменорее, нарушениях месячного цикла, аменорее вторичного генеза).
  • В рамках заместительной гормональной терапии (при менопаузе применяется для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на слизистую полости матки при применении эстрогенов; при хирургической кастрации).

Таким образом, таблетки назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях, при поликистозе яичников, при кисте желтого тела, при эндометрите, при миоме матки.

Фармакологическое действие

Дидрогестерон, являющийся активным веществом дюфастона, – прогестаген, аналог натурального прогестерона. Не имеет эстрогенного, андрогенного, кортикоидного эффекта. Не изменяет термогенез, поэтому наличие овуляции можно установить по мониторингу базальной температуры тела. Не влияет на обмен веществ. Побочных эффектов, связанных с применением синтетических прогестинов, не имеет. Эффективен при применении внутрь.

Избирательно воздействует на прогестиновые рецепторы слизистой оболочки матки. Вызывает нормальные секреторные превращения в эндометрии в случае достаточной эстрогенной насыщенности. Не влияет на овуляцию фолликула. Не обладает вирилизирующим и/или маскулинизирующим действием (в том числе на утробный плод).

dyufaston-1

Инструкция по применению

Схемы назначения являются ориентировочными. Инструкция по применению Дюфастон содержит только общую схему применения препарата. Для максимального терапевтического действия необходимо учитывать клинические признаки заболевания и фазы естественного менструального цикла. Суточная дозировка разделяется на несколько приемов, лучше через равные промежутки времени.

  • При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
  • При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.
  • Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.
  • Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
  • При предменструальном синдроме – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
  • При дисменорее – по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.
  • При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
  • При нерегулярной менструации – по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.
  • При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем – по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
  • При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) – по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.
  • При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов. 

Противопоказания

Не стоит использовать данный препарат если у вас имеются противопоказания:

  1. Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
  2. Период грудного вскармливания;
  3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение Дюфастона следует назначать с осторожностью в случае, если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности.

Побочные действия

Применение Дюфастона может вызывать побочные эффекты:

  1. Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень.
  2. Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.
  3. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.
  4. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.
  5. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.
  6. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.
  7. Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.

dyufaston-instrukciya

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал, рифампицин) могут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Беременность

Не противопоказан при беременности. При необходимости приема препарата во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко).

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Дюфастон не имеет.

Цены

Средняя цена ДЮФАСТОН в аптеках (Москва) 580 рублей.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Состав лекарственного средства

Выпускается средство только в таблетках, покрытых оболочкой, на пластиковом блистере по 20 штук в упаковке.

Активным веществом является дидрогестерон. Каждая таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Для усиления эффекта, в состав включены следующие вещества:

  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния.

Дюфастон

Оболочка таблеток состоит из белого опадри Y1-7000. В его составе диоксид титана, гипромеллоза и полиэтиленгликоль.

Таблетка имеет двояковыпуклую форму. На обеих сторонах имеются гравировки. С одной стороны размещается «S Т», а с другой – «155».

Показания к применению

Таблетки дюфастон применяют при прогестероновой недостаточности, проявляющейся самыми разными патологиями:

  • бесплодием, невынашиванием беременности;
  • эндометриозом;
  • дисменореей;
  • вторичной аменореей;
  • нарушением менструального цикла;
  • самопроизвольным абортом;
  • нарушением функции овуляции;
  • маточными кровотечениями;
  • ПМС.

Дисменорея

Перечень заболеваний, при которых назначается синтетический заменитель прогестерона, достаточно большой.

Противопоказания

До настоящего момента, описаний отрицательного действия после приема медикамента не имеется. Однако, средство не следует принимать при аллергии на входящие в состав препарата вещества и при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона.

Побочное действие

Все лекарственные средства имеют побочное действие. «Дюфастон» может вызывать:

  • Сонливость.
  • Головные боли.
  • Его применение может вызывать маточные кровотечения, которые устраняются повышением дозировки медикамента.
  • Главным побочным действием любого гормонального препарата является нарушение гормонального фона.

Сонливость

Человеческий организм устроен таким образом, что в каждом органе эндокринной системы вырабатывается гормон. Его количество зависит от жизненного цикла. Если гормон в организме присутствует, то его выработка сокращается или прекращается полностью. При приеме «Дюфастона» выработка собственного гормона желтым телом полностью прекращается. Поэтому данное средство должно назначаться только в случаях крайней необходимости, когда другие средства не могут оказать помощь.

Меры предосторожности

«Дюфастон» — это гормон, хоть и синтетического происхождения. Его назначают только в тех случаях, когда желтое тело перестает вырабатывать собственный прогестерон или его количества недостаточно для нормального функционирования организма и сохранения беременности. Но даже в этих случаях назначать средство следует с особой осторожностью.

Применение во время беременности

Некоторые женщины не могут забеременеть из-за недостатка прогестерона в организме. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают различные препараты, в числе которых таблетки «Дюфастон». Это аналог прогестерона, созданный искусственным путем. Главное вещество, дигидрогестерон, близко по своему строению к природному гормону. Искусственно полученное вещество способно оказывать то же воздействие на организм, что и натуральное средство.

Схема применнения

При невозможности забеременеть или при невынашивании плода гинеколог назначает ряд анализов, по результатам которых подбирает схема лечения прогестероном. Именно он отвечает за сохранение плода и способность забеременеть.

«Дюфастон» — гормональный препарат, который должен назначать только врач, и в тех случаях, когда лабораторно будет доказано понижение прогестерона в женском организме. Чаще всего средство назначается со второй половины менструального цикла и продолжается до момента наступления менструации. Если в этот период беременность не наступит, то врач пересматривает схему лечения.

При наступлении беременности резко прекращать прием средства нельзя, так как резкое падение количества гормона может привести к выкидышу. Поэтому, если произошло зачатие, женщине необходимо продолжать прием препарата до тех пор, пока врач не отменит его. Это происходит постепенно, чтобы организм смог начать выработку собственного гормона.

Дюфастон при беременности

Некоторым беременным синтетический гормон применяют и во время беременности. В этот период может наступить возбуждение матки. Чтобы ее расслабить, назначается «Дюфастон». Однако стоит учитывать, что во время приема также расслабляется кишечник, молочные железы начинают активную подготовку к лактации. Поэтому гинеколог может назначить прогестерон не только для того, чтобы женщина забеременела, но и для того, чтобы сохранить плод, создавая благоприятные условия для его развития.

Примерно к двадцатой недели плацента развита настолько, что способна поддерживать организм, вырабатывая дополнительные гормоны для сохранения беременности. В этот период  целесообразно прекратить прием прогестерона. Это делается плавно, иначе резкое снижение гормонов приведет к повышению тонуса матки и ухудшению питания плаценты.

Плацента

Гормон или нет

Дюфастон – это гормональный препарат искусственного происхождения. От природного его отличает только отсутствие андрогенного воздействия и способ получения. Его производят в лабораторных условиях, в отличие от натурального прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичников.

Аналоги «Дюфастона»

Идентичного аналога препарату не существует. Однако есть несколько схожих по действию препаратов.

  • Главный аналог – препарат «Утрожестан». Разница между препаратами в свойстве прогестерона. В «Дюфастоне» применяется активное вещество синтетического происхождения, схожее по свойствам с природным гормоном. В «Утрожестане» применяется растительное вещество.
  • Еще один аналог – это «Инжестан». Средство производится в форме растворов для инъекций. В составе средства — прогестерон.

Утрожестан

Решить, какой именно гормональный препарат назначить, может только врач.

Прекращение приема препарата

Общего мнения врачей по поводу отмены препарата нет, однако все они схожи в том, что отменять препарат «Дюфастон» должен только врач.

Врач

В каждом случае гинеколог индивидуально разрабатывает схему отмены гормонального препарата под постоянным контролем уровня прогестерона в крови. Он может содержаться в нормальном количестве, и тогда назначается отмена по общему принципу, а может быть небольшое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону. При таком сбое работы эндокринной системы гормональные препараты отменяются по особым схемам, разработанным специально для каждого конкретного случая и строго под наблюдением гинеколога.

Схема может предусматривать уменьшение дозы на одну таблетку в день или же на 1/2. Точно определить дозировку, на которую следует уменьшить прием, можно только после определения уровня гормона. Процедура отмены может продолжаться несколько дней, а может затянуться на недели.

ogormone.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector