Эндометриоз и миома лечение

Миома матки по распространенности среди гинекологических патологий занимает одно из ведущих мест. Обнаруживается подобное заболевание чаще всего при случайном медосмотре.

Если ее своевременно не вылечить, то последствия могут быть малоприятными, вплоть до эктомии матки. Иногда маточная миома развивается параллельно с эндометриозом, который тоже не считается такой уж редкой патологией. Вот именно об этом сочетании мы и поговорим далее.

Понятие

Миомной опухолью называют доброкачественное формирование, вырастающее из мышечнотканных волокон. Специалисты не определились окончательно с этиологией подобных образований, однако, совершенно точно оно связано с гормональным статусом, а, точнее, с его дисбалансом.

Специалисты утверждают, что вероятность появления миомных образований повышается при беременности, потому как в подобной ситуации женский гормональный фон подвергается значительным изменениям.

Миомы бывают различных форм:

  • Интерстициальная – формируется в мышечном маточном слое;
  • Субмукозная – небольшие узлы зарождаются под внутренним слизистым слоем;
  • Субсерозная – когда узелки небольших размеров развиваются из тканей под внешней маточной оболочкой.

Чаще всего причинами гормональных нарушений, провоцирующих миомные образования, являются аборты, бесплодие или отсутствие детей после 30, наследственный фактор и частые стрессы, вещественнообменные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Спровоцировать рост опухоли может какая-то одна причина либо несколько факторов одновременно.

Что представляет собой недуг?

Что такое эндометриоз маточного телаВнутренним эндометриозом называют патологию, при которой клеточные структуры эндометрия разрастаются за границы данного слоя.

В результате между яичниками и маткой разрушаются связи функционального характера, происходит нарушение фолликулярного созревания и овуляторных процессов.

Подобные нарушения провоцируют нарушение гормонального статуса, ослабление иммунной системы и приводит к появлению опухолевых образований.

Причины развития

Этиология эндометриоза окончательно не выяснена, однако, специалистам удалось определить спектр факторов, способных повлиять на его возникновение:


  1. Злоупотребление грязетерапией в виде грязевых ванн;
  2. Частые стрессовые перегрузки;
  3. Патологические роды или наличие абортов в анамнезе, сопровождающихся воспалительными осложнениями, маточной перфорацией и пр.;
  4. Резкая смена климатических условий проживания;
  5. Большое число выскабливаний диагностического характера и прочих внутриматочных манипуляций вроде установки ВМС или хирургических операций;
  6. Облучение ультрафиолетовыми лучами (инсоляция).

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Одновременное формирование миомных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков или сбоев, в послеродовой период, на фоне абортов или воспалений, травматических повреждений либо выкидышей и пр.

Не менее важным фактором, провоцирующим развитие подобного сочетания патологий, является вредность на производстве, нездоровые привычки, агрессивная экология, наследственная предрасположенность, нагрузки психического характера и пр.

Признаки

Миомно-эндометриозное сочетание поначалу может остаться незамеченным для пациентки, а выявляется лишь при обследовании, чаще всего связанном с бесплодием.

Бывает, что патология проявляется только каким-то одним признаком либо несколькими:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Долгие и обильные месячные;
  • Ноющие боли постоянного характера в области матки, которые склонны к усилению при наступлении менструации;
  • Усиление болезненности при сексуальном контакте, боль становится схваткоподобной;
  • Нередко обострение болевой симптоматики происходит в связи с запорами;
  • Появляются мочеполовые расстройства вроде частых позывов, болезненных мочеиспусканий и пр.

Способы постановки диагноза

Диагностика миомы матки на фоне эндометриозаОбычно подобные заболевания выявляются при гинекологических осмотрах, у некоторых пациенток появляются какие-либо из перечисленных признаков, что и заставляет их обратиться к гинекологу.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию и пр. Данные диагностические процедуры позволяют обнаружить характерные признаки обоих заболеваний.

Кроме того, пациентку отправляют на гистеросальпингографическую диагностику и лапароскопическое исследование. Эти процедуры предполагают использование специального препарата, вводимого через брюшные проколы.

Лечение

Обычно терапия миомы матки с эндометриозом основывается на оперативных мероприятиях. Конкретная методика подбирается в соответствии с формой миомного новообразования, состоянием пациентки, возрастными особенностями и степенью запущенности патологических процессов.

Операционное вмешательство

Основными показаниями для хирургического устранения патологий являются:

  1. Крупные миомные узлы;
  2. Кровотечения внутриматочной локализации;
  3. Заметное понижение работоспособности;
  4. Быстрый рост образований;
  5. Омертвение узловых тканей;
  6. Наличие злокачественных процессов;
  7. Нестерпимые болевые проявления;
  8. Распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев специалисты проводят органосохраняющие оперативные мероприятия вроде лапароскопии, гистерорезектоскопии и пр. Современные операции проводятся даже без проколов в животе, все манипуляции осуществляются трансвагинальным способом.

Лечение после операции

Лечение маточной миомы в сочетании с эндометриозом после операцииПосле прохождения хирургического лечения пациентке, как правило, назначается длительная гормональная терапия препаратами вроде АРГГ (агонисты гипоталамусные ризлин-гормоны).

С помощью этих препаратов у пациентки искусственно вызывают климакс. Когда организм постепенно восстановится, а гормоны отменят, то менструальные функции снова возобновляются.

Если случай патологически серьезный и существует реальная опасность за жизнь пациентки, то проводится удаление маточного тела.

К счастью, подобная операция применяется довольно редко и при особенно запущенных случаях патологии.

После маточной эктомии нередко возникают осложнения вроде:

  • Нарушений половой жизни;
  • Нарушений памяти;
  • Резких перепадов эмоционально-психического состояния;
  • Полноты;
  • Болезненности при сексе;
  • Фригидности;
  • Аноргазмии;
  • Онкологических патологий и пр.

Противопоказания

Если миома матки и эндометриоз лечится консервативным путем либо врач просто ведет наблюдение за опухолью, то пациентке необходимо немного скорректировать свою жизнь, исключив из нее противопоказания вроде:

  • Самолечения либо полного отказа от врачебного вмешательства в терапевтический процесс;
  • Использования прогестеронных препаратов, которые способны ускорить образования;
  • Беременности. В таком состоянии женщина обязательно должна избегать нежелательного зачатия и абортов;
  • Многочасового загорания. Пациенткам с миомными образованиями необходимо меньше находиться под ультрафиолетовым излучением;
  • Запрещено посещать массажные процедуры, сауны либо бани, обертывания, солярии и пр.;
  • Отказаться придется и от нездоровых привычек вроде сигарет, обжорства, алкоголя и др.;
  • Избегать физических перегрузок вроде езды на велосипеде, бега, тренажерных занятий, скакалки или штанги.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии прогнозы носят положительный характер.

Видео об лапароскопической операции матки при симптомной миоме в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом:


gidmed.com

Причины

Матка — наиважнейший орган женской репродуктивной системы, состоит из трёх слоёв. Эндометрий (имеет два слоя функциональный и базальный) — слизистая внутренняя оболочка, миометрий – мышечный средний  слой, периметрий (серозная оболочка) -внешний слой матки.

Генитальный эндометриоз возникает по причине патологического разрастания эндометрия в органах репродуктивной системы. Нередко процесс затрагивает соседствующие с маткой органы (мочевой пузырь, кишечник, пупок) – это экстрагенитальный эндометриоз.

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от места расположения, различают следующие разновидности миомы:

  • Миома образуется в мышечной оболочке матки – внутримышечная миома.
  • Опухоль образуется сразу под слизистой оболочкой матки – фибромиома субмукозная.
  • Опухоль, которая растёт снаружи матки – субсерозная миома матки. При этом виде миомы самый благоприятный прогноз для родов. Связано это с тем, что миома не сдавливает матку и не угрожает сдавливанием плода.
  • Миома имеет под собой основание широкое или узкое – фибромиома на ножке.

Бояться диагноза «миома матки» не следует, так как это не онкология. Однако игнорировать  данный диагноз тоже нельзя.

Сочетание миомы и эндометриоза встречается достаточно часто. Но, к сожалению, точных причин, способствующих возникновения миомы и эндометриоза, не выявлено до сих пор. Абсолютно точно можно утверждать, что факторы, на фоне которых развиваются заболевания, одинаковы:

  • Гормональный сбой. Перекос гормонального баланса в сторону увеличения эстрогена.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т.д.)
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие в анамнезе женщины частых абортов и/или диагностических выскабливаний.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сбои в работе обменных процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Перенесённые ранее заболевания передающиеся половым путём.
  • Кесарево сечение.
  • Немаловажное значение имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Данные патологии чаще поражают женщин репродуктивного возраста, от 25 – 45 лет. Также нарушения нередко выявляются у пациенток во время начала климакса, так как в этот период происходят колебания половых гормонов.

Однако нельзя не отметить, что миома значительно «помолодела». Если раньше диагноз «миома матки» устанавливали женщинам после 40 – 45 лет, то в наши дни такой диагноз можно встретить у женщин начиная с 30 – летнего возраста.


Симптомы

Своевременное выявление миомы и эндометриоза осложняется практически бессимптомными проявлениями заболеваний, особенно в начальных периодах развития процесса. Миома может быть случайно обнаружена во время проведения гинекологического осмотра, а диагноз эндометриоз будет установлен после проведения более полного обследования.

Однако существуют некие общие симптомы, присущие как миоме, так и эндометриозу (например, бесплодие – в 55-60% случаев вызвано наличием эндометриоза и миомы). Впрочем, эти симптомы могут указывать и на другие проблемы гинекологического характера, при проявлении которых необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу.

Нарушения менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от 24 до 31 дней дней. Это норма (в некоторых случаях цикл может быть меньше или больше на пару дней). Если продолжительность цикла стала меньше 21 дня или больше 31 дня, то это повод посетить медицинское учреждение.


Обильные менструации. Ещё один косвенный симптом развития данных патологий. Менструации, длящиеся больше 5 дней, значительно более обильные чем прежде, признак эндометриоза, миомы. Небольшое количество менструальных выделений, задержки менструаций — это тоже признаки нарушения, так же как и межменструальная мазня, коричневые выделения после месячных.

Болевой синдром. Возникновение болей в области поясницы и внизу живота во время месячных, болевые ощущения в межменструальный период. Боли могут иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени в виде приступов.

Чувство тяжести в области живота; увеличение объёма живота и талии (этот признак более характерен для миомы) без общего увеличения массы тела.
Повышение температуры тела, трудности с мочеиспусканием, болезненность или частое мочеиспускание, затруднённый акт дефекации и запоры могут говорить о миоме. Так как растущая опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Болезненные ощущения во время полового акта, слабость во всем теле и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о развитии эндометриоза и миомы.
Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

С особым вниманием следует отнестись к нарушениям со стороны менструального цикла и появлению болевых ощущений в области малого таза. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ваше здоровье.


При посещении гинеколога необходимо в полной мере изложить все симптомы, не утаивая и не стесняясь. Обязательно указать наличие беременности в прошлом (количество беременностей, количество родов или абортов), проведение операций на органах малого таза, наличие хронических заболеваний. Полностью собранные сведения значительно помогут при постановке диагноза.

Осложнения

Игнорировать сочетание миомы и эндометриоза нельзя из-за довольно высокого риска развития осложнений.  Даже сами по себе эти заболевания могут значительно осложнить общее состояние организма.

Большие размеры миомы могут стать препятствием для проникновения сперматозоида в полость матки, а видоизменённый слизистый слой не позволит закрепиться плодному яйцу, развивается бесплодие. Кроме того, сочетание этих диагнозов может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

При обнаружении миомы на ножке следует опасаться осложнений в виде перекрута ножки или рождение миомы на широком основании. И эндометриоз и миома могут вызвать обильное кровотечение, не поддающееся лечению, а сочетание этих патологий только увеличивают риск развития данного осложнения.

При увеличении миомы до 12-13 недель могут появиться симптомы сдавливания соседних органов (мочевого пузыря, кишечника). Из-за обильных месячных возникает анемия.

Диагностика

В постановке диагноза большое значение имеет полный сбор жалоб женщины, первоначальный осмотр на гинекологическом кресле. Затем подключают инструментальные виды исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволит обнаружить миому, заподозрить развитие эндометриоза.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия, более точный метод. Плюсом является и то, что можно взять пробу тканей на анализ.
  • МРТ. Отличается высокой информативностью, но весьма дорогое исследование. В связи с этим проводят редко.

Лечение

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от размеров и вида миомы и степени развития эндометриоза, а так же возраста пациентки. Самолечение строго противопоказано, из-за высокого риска развития осложнений.

Лечение при сочетанном диагнозе может быть хирургическим и медикаментозным. Назначают комплексную терапию, направленную на укрепление иммунитета. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, показаны и средства, улучшающие работу печени и поджелудочной железы.

Чтобы остановить рост и развитие миомы и эндометриоза, назначают гормональную терапию. Очень часто это обычные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), оказывающие лечебный эффект в этом случае.

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза и миомы.

Наибольший эффект наблюдается в случае хирургических методов лечения. Лапароскопия и гистерорезектоскопия – применяются, если женщина планирует в дальнейшем беременность, развитие заболевания позволяет сохранить репродуктивные органы.

В случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, либо женщина находится в возрасте  45-50 лет (и не планирует беременность), возможно радикальное удаление поражённых органов.

Применение народных средств целесообразно только как комплексная терапия, после консультации лечащего врача! При сочетанном диагнозе возможно применение таких средств: боровая матка, крапива, мелисса, пастушья сумка, корень аира.

Хороший эффект показывает применение семян льна, масло из семени можно употреблять в пищу. Приобрести их можно в любой аптеке, а о методах применения и дозировке лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Не редко для полного излечения применяют гирудотерапию (лечение пиявками), грязелечение.

Рекомендации

Для полного излечения необходимо скорректировать свой образ жизни и рацион питания.

Исключить или ограничить:

  • Нельзя париться в банях и саунах.
  • Нельзя загорать на пляже, избегать долгого нахождения под солнцем.
  • Употребление жирной, жареной пищи. Исключить употребление фаст – фуда.
  • Тщательно предохраняться от нежелательной беременности в течение всего периода лечения и некоторое время после.
  • Исключить употребление крепких алкогольных напитков, чёрного чая и кофе.
  • Прекратить занятия спортом на всё время лечения.
  • Исключить чрезмерную физическую работу.
  • не заниматься самолечением, обращаться к врачу.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  • Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Рыба и морепродукты.
  • Творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
  • Употреблять каши.

Любая женщина должна посещать кабинет гинеколога не реже двух раз в год. Это поможет своевременно обнаружить начало развития патологического процесса. Внимательное отношение к своему организму и правильная реакция на возникающие симптомы (изменение менструального цикла, боли и т.д.) так же позволит избежать тяжёлых последствий для здоровья. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье.

uterus2.ru

Характеристика обоих заболеваний

Аденомиоз эндометрия в комбинации с миомой матки на ранних стадиях развития не проявляется какими-либо симптомами или дискомфортом. В большинстве случаев они диагностируются при обследовании, на которое решаются при подозрении на бесплодие. Чтобы определить опасность одновременного развития этих заболеваний, следует понять, что они собой представляют.

Миома

Под миомой подразумевают доброкачественные образования, сформированные из мышечных волокон матки. Первопричиной образования опухолей является гормональный дисбаланс. Наиболее часто диагностируется узловая миома – образование, состоящее из нескольких шишек разного размера. Локации  опухолей могут быть различными – в маточной полости или на ее шейке, выпадающие в брюшную полость. Гинекологи выделяют несколько видов миом, не представляющих опасности для плода во время беременности. Они могут не проявляться ярко выраженными симптомами длительное время.

Дополнительный материал: чем опасна миома матки

Эндометриоз

Эта патология заключается в росте патогенных клеток эндометрия как внутри, так и вне полости матки. В результате образования дополнительного слоя нарушается функциональность яичников, нарушается процесс фолликулярного созревания и овуляции яйцеклетки. Одними из самых распространенных последствий этой патологии – невозможность оплодотворения и вынашивания ребенка (бесплодие). Помимо этого, на фоне эндометриоза наблюдается развитие кисты эндоцервикса – пузырьковообразное тело, провоцирующее обильные маточные кровотечения и другие осложнения.

Причины развития миомы матки в сочетании с эндометриозом

Обе патологии часто диагностируются у пациенток. Ведь первопричины их развития одинаковые:

  1. Гормональный сбой, наблюдающийся во время беременности, менопаузы или эндокринологических заболеваний. Именно на фоне нарушения выработки организмом биологически активных веществ развиваются различные гинекологические заболевания (в том числе миома матки и эндометриоз).
  2. Воспалительные процессы, чаще всего наблюдающиеся из-за нарушения целостности эпителия стенок матки (послеродовой период, аборт).
  3. Иммунодефицит. Это одна из причин быстрого распространения внутреннего эндометриоза. Патогенные клетки проникают в ткани матки, формируя в них узлы и продолжая рост как миоматические образования.
  4. Генетическая предрасположенность пациентки. Если в роду женщины диагностировали миому, существует высокая вероятность того, что у нее подтвердится тот же диагноз. Развитие эндометриоза в меньшей мере зависит от генетической предрасположенности.
  5. Постоянные стрессы и повышенная утомляемость провоцируют снижение иммунитета. Поэтому у женщин с ненормированным рабочим графиком вероятность того, что миому матки и эндометроз диагностируют совместно, возрастает.

На образование, рост и распространение патогенных клеток влияет степень загрязнения внешней среды. Высокая концентрация токсических веществ в воздухе, воде, становится причиной нарушения репродуктивной функции и появления новообразований различного типа.

Симптомы

Эти патологии могут развиваться в организме бессимптомно. Основными признаками миомы матки в сочетании с эндометриозом являются:

  1. Нарушение менструации.
  2. Длительный и обильный менструальный цикл.
  3. Болевой синдром в нижней части живота ноющего характера, который усиливается перед менструацией.
  4. Боль внизу живота усиливается во время полового контакта с партнером, становится похожей на схватки.
  5. Болевые ощущения усиливаются при запорах – потугах в попытке опорожнить кишечник.
  6. Иногда появляются расстройства со стороны мочевыводящей системы – частые позывы в туалет, сам процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными, дискомфортными ощущениями.
  7. Нарушение репродуктивной функции.
  8. Если миома матки достигла больших размеров, проявляются маточные кровотечения.

Эти симптомы могут не проявляться одновременно. Но признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом являются поводом пройти комплексное обследование у врача.

Диагностические меры

В большинстве случаев обе патологии диагностируют во время планового гинекологического осмотра. Для подтверждения предварительного диагноза пациентке назначают дополнительное обследование:

  1. УЗИ диагностику.
  2. Гистероскопию.
  3. Гистеросальпингографическую диагностику.
  4. Лапароскопическое исследование.

Некоторые из этих процедур проводятся при использовании контрастного вещества, вводимого через брюшную полость пациентки. Эти диагностические меры позволяют обнаружить патогенные клетки обеих патологий.

Способы лечения

Врачи после диагностирования этих двух патологий назначают терапию. Методы лечения могут быть разными. Наиболее часто используются два способа терапии:

  1. Консервативное лечение. Оно используется, чтобы лечить миому небольших размеров. Иногда традиционные лекарства сочетают с рецептами народной медицины. Также часто используются гормональные препараты для лечения миомы матки и эндометроза. Медикаменты на основе биологически активных веществ способствуют уменьшению очагов поражения тканей.
  2. Хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используют в тех случаях, если результаты медикаментозной терапии оказались неудовлетворительными. Ещё операция назначается пациенткам, у которых размеры патогенных образований слишком большие и их не удастся вылечить альтернативными методами.

Сегодня лечение миомы матки и эндометриоза осуществляется при использовании малоинвазивных методов. Например, лапароскопию, процедуру диагностики патологий, часто используют для удаления узлов.

Нужна ли операция, какая и когда?

Оперативное вмешательство – это самый эффективный метод лечения данных патологий. Его используют если препараты для лечения миомы матки и эндометриоза оказались нерезультативными. Существует несколько способов удаления патогенной ткани и образований. Самыми популярными сегодня считаются лапароскопия и гистерорезектоскопия. Эти способы оперативного вмешательства позволяют удалить образования без выполнения проколов или разрезов мягких тканей. Существует ряд клинических показаний, при наличии которых необходима операция:

  1. При диагностировании образований больших размеров.
  2. Если миома матки становится причиной обильных и частых кровотечений.
  3. Если наблюдается стремительная гиперплазия тканей.
  4. Ткани миом начинают отмирать.
  5. При сильном болевом синдроме.
  6. Если миоматичные или эндометричные образования перешли в злокачественные опухоли.

В крайнем случае врачи рекомендуют провести полномасштабную операцию, во время которой полностью удаляется матка. Такое вмешательство используется при особо запущенных формах патологий.

Домашние способы

Миома матки и эндометриоз не являются болезнями нового поколения. Эти патологии известны уже давно. Народная медицина предлагает немало эффективных рецептов лечения этих заболеваний. Но их нельзя использовать самостоятельно. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. А иногда гинекологи сами рекомендуют принимать отвары лекарственных растений на ранних стадиях патологий. Помимо фитотерапии для лечения используются:

  1. Лечебная глина.
  2. Пиявки.
  3. Продукты пчеловодства.

Перед началом применения рецептов народной медицины необходимо пройти тест на чувствительность организма к биологически активным компонентам. Это делается для исключения возможности развития аллергических реакций на альтернативные методы лечения.

Противопоказания

Если гинеколог решает вести наблюдение за прогрессированием роста образований или использовать медикаментозные методы лечения, пациентке необходимо скорректировать свой образ жизни. Ведь у консервативной терапии миомы и эндометроза есть противопоказания:

  1. Самолечение. Произвольный прием отваров или медикаментов, не назначенных врачом, может привести к ухудшению клинической картины патологий и другим непредвиденным последствиям.
  2. Прием прогестеронных медикаментов. Они часто становятся причиной роста опухолей.
  3. Женщина должна избегать зачатия – беременность при наличии миомы матки и (или) эндометриоза является одним из основных противопоказаний к медикаментозному лечению.
  4. Нельзя длительное время находиться под прямыми солнечными лучами, свести к минимуму облучение ультрафиолетом (отказаться от посещения солярия).
  5. Вредные привычки (от жирной пищи, алкоголя, сигарет придется отказаться).
  6. Физические нагрузки. Чтобы избежать возможности развития маточного кровотечения от посещения тренажерного зала, бега придется отказаться.

Если своевременно диагностировать болезнь и назначить лечение, шансы на полное выздоровление высокие. Пациентки после терапии беременеют и рожают здоровых детей.

Отзывы

Судя по отзывам женщин, которым диагностировали миому матки и эндометриоз заболевание эффективно лечится с помощью консервативных способов лечения и фитотерапии.

Олеся, 42 года

Я достаточно длительное время лечила миому с помощью гормонов, терапия давала хороший результат. Опухоль уменьшилась в размере, но к ней добавился ещё и эндометриоз. Врач посоветовала мне пройти курс лечения травами. Лично мне это помогло и моё физическое состояние улучшилось.

Кристина, 29 лет

У меня миому и эндометриоз обнаружили во время осмотра у гинеколога. Я сначала очень испугалась, да и врачи настаивали на операции, узел был достаточно большого размера. Но я оперироваться не стала и пошла на приём к другому врачу, он мне посоветовал для начала попить гормоны и посмотреть что будет. Вот сейчас пропила половину курса опухоль немного уменьшилась. Пока продолжаю лечение.

Ольга, 47 лет

Я не стала пить гормональные лекарства, решилась на операцию и не жалею. Восстановилась за 4 месяца. Сейчас чувствую себя хорошо. Для профилактики я раз в 6 месяцев пью специальные травяные сборы для женского здоровья, которые мне посоветовал врач..

matkamed.ru

Что такое миома матки?

Миома матки – это заболевание, которое характеризуется локализованным разрастанием мышечной ткани матки. Эту патологию можно отнести к предраковым заболеваниям, так как опухоль может перерождаться, в результате чего в ней появляются раковые клетки.

Если женщина рожала, то практически всегда опухоль носит злокачественный характер, что требует проведения оперативного лечения.

Миома может возникать у женщин абсолютно любого возраста, что делает заболевание особо опасным, так как это способно влиять на репродуктивную функцию женщин. Кроме того, миомы могут носить скрытый характер при небольших размерах, что приводит к затруднительной диагностике.

По сути, миома является доброкачественной опухолью, которая образуется из мышечной ткани. К ее появлению могут привести такие факторы:

  • Нарушение гормонального баланса.
  • Травмы и перенесенные оперативные вмешательства.
  • Частые воспалительные заболевания эндометрия.
  • Хронические инфекции, передающиеся половым путем.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Наследственный фактор.

Механизм развития болезни заключается в том, что клетки, на определенном участке эндометрия, под воздействием негативных факторов, теряют способность к подконтрольному делению. Как результат этого, происходит разрастание мышечной ткани, которая и составляет основную массу миомы.

Выделяют обычные миомы и фибромиомы, которые отличаются по качественному составу. При фибромиомах присутствует соединительная ткань, которая формирует жесткую капсулу. Особенностью фибромиомы является то, что она с высокой вероятностью может привести к развитию злокачественной опухоли.

Чаще всего, миомы возникают у женщин, которые имеют излишний вес. Это связано с тем, что избыточный вес является признаком гормонального нарушения. Избыток эстрогена является одним из обязательных изменений в организме женщины при миоме.

Симптомы заболевания

Главными симптомами, на которые жалуются женщины, с миомой матки являются:

  • Маточные кровотечения, которые связаны с менструальным циклом. Они чаще всего возникают как дисфункциональные маточные кровотечения, что приводит к обильной кровопотере. Иногда, такие кровопотери требуют неотложной медицинской помощи.
  • Явления частичной каловой непроходимости. Вследствие того, что опухоль оказывает давление на прямую и сигмовидную кишку, могут появляться признаки нарушения проходимости каловых масс. При миомах большого размера могут появляться признаки острой каловой непроходимости, которая требует неотложного оперативного лечения.
  • Периодические боли внизу живота. На ранних стадиях характерно появление болей внизу живота, которые носят периодический тянущий характер. Это связано с перерастяжением капсулы опухоли. На поздних сроках боль может стать постоянной, особенно когда ее размеры превышают размер плода, соответствующий 9 месяцу беременности.
  • Бесплодие. Наличие опухолевых процессов в матке может стать причиной нарушения репродуктивной функции. Бесплодие развивается как на начальных стадиях появления опухоли (что встречается крайне редко), так и на поздних (что практически всегда сопровождает это заболевание).

Бесплодие у женщин

Миома матки считается заболеванием, при котором можно принять выжидательную позицию, так как она может принять обратное развитие при беременности, или же лечить его оперативно, когда рост миомы существенно ускоряется за короткий промежуток времени. Ускоренный рост миомы является абсолютным признаком ее озлокачествления.

Стоит отметить, что миома матки и эндометриоз матки могут иметь схожие проявления.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным лечением миомы матки является оперативное вмешательство, которое проводится с целью удаления опухоли. При выявлении опухоли в молодом возрасте, когда женщина еще не рожала, врачи чаще всего занимают выжидательную позицию. Если женщина родила, но опухоль не устранилась – показана операция.

Оперативное лечение может состоять как из удаления опухоли, так и с удаления матки, при подозрении на злокачественный процесс. В таком случае женщина больше не может иметь детей.

Иногда, для устранения опухоли применяются гормональные препараты, которые нормализуют уровень гормонов и препятствуют ее дальнейшему развитию.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором в организме женщины появляются отдельные очаги гиперплазии эндометрия. Эти очаги могут присутствовать как в полости матки, так и за ее пределами, что чревато развитием острых состояний.

Недуг может проявляться как в раннем возрасте, так и в зрелом. Все зависит от причины его появления. Симптомы проявляются исключительно при наступлении месячных.

Практически всегда, женщины с таким заболеванием обращаются в больницу из-за кровопотери. Она проявляется или в виде обильных менструаций, или же признаков внутреннего кровотечения, что особо опасно. Внематочная форма эндометриоза может привести к развитию крайне тяжелых состояний.

Консультация гинеколога

Осложнения патологии

К осложнениям эндометриоза можно отнести:

  • Перитонит. Развивается при локализации очагов в брюшной полости.
  • Гемоторакс. Проявляется при возникновении очагов в торакальной полости или периферических отделах легких.
  • Геморрагический инсульт. Если очаги эндометриоза локализуются в тканях головного мозга, то наступление месячных может сопровождаться развитием геморрагического инсульта.
  • Тампонада сердца. Такое осложнение развивается при поражении эндометрием тканей сердца. В результате такого процесса происходит накопление крови в перикардиальной сумке, что чревато сердечной недостаточностью или остановкой сердца.

Лечение заболевания

Лечение эндометриоза может быть консервативным (при маточной форме) или оперативным (при экстраматочной форме).

Консервативное лечение заключается в применении гестагенных препаратов, которые препятствуют развитию тканей, а также нормализуют гормональный фон. Основным представителем этой группы лекарственных средств является Дюфастон.

Дюфастон

Этот препарат препятствует развитию очагов эндометриоза в других органах, а также понижает уровень эстрогена, который способствует развитию патологии.

Лечение эндометриоза должно быть обязательным, так как его отсутствие чревато распространением процесса, что вызовет терминальные состояния и глубокие расстройства репродуктивной функции.

Оперативное лечение заключается в удалении очагов эндометриоза. В зависимости от их локализации может проводить лапаротомия, торакотомия или трепанация черепа. Наибольшую опасность представляют те очаги, которые поражают головной мозг. Это связано с тем, что симптомы такого процесса наиболее опасны для организма, а операции, требующиеся для их устранения, достаточно сложны.

Основные методы профилактики заболевания

Для того чтобы избежать развития эндометриоза, нужно соблюдать ряд профилактических мер, которые относят и к женщине, и к будущей матери:

  • Исключить вредные привычки.
  • Своевременно проходить обследования у гинеколога.
  • Соблюдать правила индивидуальной защиты при половых актах.
  • Вовремя лечить воспалительные заболевания матки и ее придатков.

gormonys.ru

Миома и эндометриоз: в чем отличия

Миома и эндометриоз – это вовсе не одно и то же. Да, заболевания имеют общие причины возникновения, схожую клиническую симптоматику, и даже методы диагностики одинаковы, однако подходы к лечению значительно отличаются. Нельзя сказать однозначно, что хуже: миома или эндометриоз. Обе патологии могут существенно нарушить нормальное течение жизни, стать причиной бесплодия и иных не менее серьезных осложнений.

Миома матки – это гормончувствительная доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Другое название – лейомиома или фибромиома. Патология обнаруживается у 80% всех женщин (по данным аутопсии – посмертного вскрытия).

Выделяют следующие разновидности эндометриоидной миомы матки:

  • Субмукозная – прорастающая в подслизистый слой;
  • Интерстициальная – локализующаяся только в мышечном слое;
  • Субсерозная – доходящая до наружной оболочки;
  • Интралигаментарная – расположенная между связок матки.

Эндометриоз – это генетически детерминированное заболевание, при котором участки эндометрия располагаются за пределами слизистого слоя матки. По статистике патология выявляется у 10% женщин.

Выделяют следующие типы эндометриоза:

  • Генитальный – очаги локализуются только в половых органах;
  • Экстрагенитальный – эндометриодные гетеротопии обнаруживаются за пределами таза.

Генитальный эндометриоз разделяют на две формы:

  • Наружный – очаги в придатках, во влагалище, на шейке матки;
  • Внутренний (аденомиоз) – разрастание патологических очагов в матке.

Аденомиоз также носит название эндометриоз тела матки и по клинической картине весьма похож на миому.

Отличительные черты заболеваний представлены в таблице:

Характеристика Миома матки Аденомиоз
Пораженные ткани Миометрий с прорастанием до субсерозного и субмукозного слоя Все слои матки, начиная с эндометрия
Возраст женщины Чаще встречается после 35 лет Выявляется в любом возрасте, в том числе у молодых женщин
Нарушение менструального цикла Преимущественно при субмукозных миомах Один из ведущих симптомов
Хронические тазовые боли При миомах больших размеров Возможны
Маточные кровотечения Да Да

 

Гиперэстрогения и другие причины заболевания

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления миомы или эндометриоза. В развитии патологии имеют значение следующие факторы:

  • Ранее менархе и поздняя менопауза;
  • Отложенные первые роды;
  • Многочисленные аборты или выкидыши;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Наличие гормонзависимых заболеваний молочных желез;
  • Длительный прием препаратов с высоким содержанием эстрогена;
  • Нарушение обмена веществ.

На заметку

В появлении наружного эндометриоза имеет значение ретроградный заброс крови во время менструации. Считается, что попадание менструальной крови в маточные трубы провоцирует появление гетеротопий и приводит к формированию патологии. В развитии аденомиоза этот фактор играет значительно меньшую роль.

Все указанные причины меняют гормональный фон женщины. Уровень эстрогена неизбежно повышается, концентрация прогестерона падает. Активизируется пролиферация тканей, что приводит к появлению определенной группы заболеваний:

  • Миомы матки;
  • Эндометриоза;
  • Гиперпластического процесса эндометрия;
  • Полипов матки.

Вся эта патология объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

Важный момент

В патогенезе гиперпластических заболеваний имеет значение не абсолютный, а относительный избыток эстрогена. И если абсолютная гиперэстрогения встречается чаще при гормонпродуцирующих опухолях яичника, то относительная возникает при дисбалансе прогестерона, обладающего антипролиферативным действием на ткани.

 

Клинические проявления: как распознать болезнь

Эндометриоз матки и миома очень похожи, и на начальных этапах эти заболевания можно спутать. Первые симптомы возникают преимущественно в 25-35 лет, хотя не исключена манифестация в более раннем возрасте или, напротив, ближе к менопаузе. Нередко миома сочетается с аденомиозом, и выставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Ведущие симптомы патологии:

 

Нарушение менструального цикла

Менометроррагия – основной симптом субмукозной миомы и аденомиоза. При этом состоянии наблюдается:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Удлинение времени кровотечения (до 6-7 дней и более).
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-2 дня до и после менструации (чаще встречается при аденомиозе).

При интерстициальной миоме нарушения цикла не столь выражены и отмечаются на фоне больших узлов. О том, какие выделения могут наблюдаться при опухоли подробно написано в отдельной статье.

На заметку

Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам похудеть, и это не удивительно. Запасы жировой ткани способствуют усиленному синтезу эстрогена, что нарушает гормональный баланс и увеличивает риск развития гиперпластических процессов. Первым симптомом неполадок обычно выступает сбой менструального цикла.

 

Тазовые боли

Хронический болевой синдром больше характерен для миомы матки и наружного эндометриоза, при котором очаги располагаются в яичниках, маточных трубах, на брюшине. Боль локализуется внизу живота, отдает в поясничную область, промежность, крестец, прямую кишку. Интенсивность боли может быть разной и во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Более детально о характере болей при миоме мы писали в другой статье.

Для аденомиоза постоянная боль не характерна. Неприятные тянущие ощущения внизу живота и в пояснице отмечаются за несколько дней до менструации и непосредственно в первые дни цикла. После завершения месячных боль стихает. По этому признаку можно отличить одно заболевание от другого, однако слишком доверять ему не стоит. Выявление аденомиоза не исключает наличия миомы матки. Нередко патологические процессы сочетаются, меняя клиническую картину и затрудняя диагностику.

 

Осложнения: чем грозят гиперпластические процессы гениталий

Внутренний эндометриоз и миома матки могут стать причиной развития таких процессов:

 

Маточные кровотечения

Прорывные кровотечения одинаково часто встречаются при обеих патологиях. Это могут быть выделения в середине цикла или же значительно увеличившийся объем менструации. Выраженное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Какие меры необходимо предпринять при кровотечении, можно узнать из статьи: «Кровотечение при миоме матки: как его остановить в домашних условиях«.

Важно знать

Маточное кровотечение у небеременной женщины репродуктивного возраста – показание к раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием материала. Такая тактика позволяет не только остановить кровотечение, но и найти его причину в кратчайшие сроки.

 

Бесплодие

И миома, и аденомиоз могу привести к невынашиванию беременности – частым выкидышам на любых сроках, а также стать причиной бесплодия. Выделяют несколько факторов, способствующих нарушению репродуктивной функции:

  • Сбой гормонального фона в связи с прогестероновой недостаточностью нарушает созревание фолликулов и тормозит овуляцию;
  • Нарушение баланса половых стероидов приводит к замедлению перистальтики маточных труб, что мешает встрече сперматозоидов и яйцеклетки;
  • Появление очагов эндометриоза меняет нормальную структуру слизистого слоя и мешает имплантации – внедрению плодного яйца, что приводит к выкидышу на очень ранних сроках;
  • Крупные узлы миомы, растущие в сторону эндометрия, деформируют полость матки, что также мешает имплантации и провоцирует прерывание беременности;
  • Появление очагов эндометриоза за пределами матки приводит к формированию спаек и нарушает проходимость маточных труб.

На заметку

Эндометриоз нередко сочетается с недостаточностью лютеиновой фазы, что существенно снижает шансы на самопроизвольное зачатие ребенка.

 

Схема дифференциальной диагностики

Для выявления миомы и эндометриоза матки в гинекологии применяются такие методы:

 

Осмотр и сбор анамнеза

При миоме матка увеличена в размерах. Поверхность ее может быть ровной или бугристой в зависимости от локализации, количества или размеров узлов. Некоторые опухоли хорошо пальпируются при бимануальном исследовании.

При аденомиозе матка может быть увеличена в размерах или не изменена. Контуры органа ровные, патологических образований не прощупывается. Этот признак позволяет дифференцировать миому и эндометриоз еще на начальных этапах обследования.

 

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из ведущих методов, позволяющий выставить точный диагноз.

Перепутать опухоль матки и эндометриоз на этом этапе диагностики сложно, так как заболевания имеют свои отличительные эхопризнаки:

  • Миома видна как единичное или множественное гипоэхогенное образование в матке;
  • При аденомиозе определяется смазанность границы между мышечным и слизистым слоем, выявляются участки повышенной эхогенности в миометрии, а также анэхогенные элементы размерами до 5 мм.

На заметку

При узловых формах аденомиоза при УЗИ определяются округлые полости диаметром до 3 см. Эти образования могут быть приняты за миому матки.

 

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование позволяет отличить субмукозную миому от аденомиоза. При миоме хорошо виден узел сферической формы, зачастую деформирующий полость матки. Такие образования не меняются при подаче газа или жидкости, что помогает дополнительно исключить полип эндометрия.

Гистероскопическая картина аденомиоза характеризуется появлением специфических изменений в виде точек – «глазков» бордового или черного цвета. Из очагов может выделяться кровь. При узловом аденомиозе отмечается скопление отдельных элементов в разных участках органа. При диффузной форме очаги эндометриоза определяются по всей матке.

Выделяют четыре стадии течения аденомиоза:

  • I стадия – процесс локализован в эндометрии, рельеф не изменен, отмечаются отдельные очаги красно-бордового или черного цвета;
  • II стадия – очаги обнаруживаются в миометрии, рельеф стенок изменен, матка плохо сокращается;
  • III стадия – патологический процесс доходит до серозного слоя, отмечается уплотнение и выбухание слизистого слоя матки;
  • IV стадия – очаги располагаются на брюшине малого таза и переходят на соседние органы.

При появлении миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза отмечается сочетание указанных признаков.

Дополнительно для выявления сопутствующей патологии или уточнения диагноза проводится лапароскопия.

 

Гистологическое исследование

При подозрении на аденомиоз обязательно берется аспирационная биопсия эндометрия или проводится диагностическое выскабливание. Окончательный диагноз выставляется только после исследования материала в лаборатории.

 

Подходы к лечению миомы матки и аденомиоза

Выбор конкретного метода терапии определяется  формой заболевания, тяжестью состояния женщины и ее возрастом. Многое зависит также от того, планирует ли пациентка беременность. При бесплодии все усилия врачей будут направлены на то, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавиться от болезни максимально щадящими методами.

 

Консервативная терапия

Для медикаментозного лечения миомы и аденомиоза применяются один и те же группы препаратов. Цель терапии – снизить влияние эстрогена и стабилизировать гормональный фон. При грамотно подобранных лекарствах миома матки уменьшается в размерах, уходят очаги эндометриоза, исчезают неприятные симптомы болезни и восстанавливается фертильность.

Медикаментозная терапия гиперпластических процессов половых органов:

Группы препаратов Примеры Принцип действия Схема применения Особые указания
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Люкрин-депо Блокируют выработку гормонов гипофиза, приводят к развитию искусственного обратимого климакса Депо-формы: инъекции 1 раз в 28 дней, курс 3-6 месяцев Приводят к развитию большого числа побочных эффектов; Назначаются вместе с низкими дозами эстрогенов (терапия прикрытия)
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены Дидрогестерон, норэтистерон Тормозят пролиферацию эндометрия По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или по иной схеме (возможно непрерывным курсом) в течение 6 месяцев Рекомендованы при непереносимости агонистов ГнРГ; чаще применяются в климактерический период
Комбинированные оральные контрацептивы Диециклен, Микролют, Новинет, Регулон, Марвелон и другие средства на основе дезогестрела, гестодена, диеногеста или левоноргестрела Тормозят пролиферацию эндометрия и препятствуют появлению овуляторного пика гонадотропных гормонов По схеме 21+7 или непрерывно в течение 3-9 месяцев Рекомендованы женщинам до 35 лет

На заметку

При изолированной миоме матки может быть установлена гормональная система Мирена с левоноргестрелом. При сочетанном эндометриозе ВМС обычно не ставится.

 

Хирургическое лечение

При миоме операция показана в таких ситуациях:

  • Бесплодие на фоне опухоли;
  • Размеры узла от 3 см;
  • Быстрый рост миомы (более 4 недель в год);
  • Пролиферация миомы в менопаузу;
  • Подозрение на онкологический процесс.

Показания для хирургического лечения при внутреннем эндометриозе:

  • Аденомиоз 3-4-й степени;
  • Подозрение на рак эндометрия;
  • Узловая форма эндометриоза матки.

Обильные или частые маточные кровотечения и отсутствие эффекта от консервативной терапии также являются показанием к хирургическому лечению.

Объем операции будет зависеть от формы и тяжести патологии. При изолированной миоме врач может предложить один из следующих вариантов:

  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА);
  • Консервативная миомэктомия.

При узловой форме аденомиоза возможно удаление отдельных образований лапароскопическим доступом.

Радикальное хирургическое лечение – удаление матки – показано в таких ситуациях:

  • Размеры матки более 12 недель;
  • Множественные миоматозные узлы и/или диффузный аденомиоз 3-4-й стадии;
  • Подозрение на злокачественное перерождение;
  • Рост миомы или усиление активности аденомиоза в менопаузу;
  • Сочетание миомы и эндометриоза с гиперплазией эндометрия;
  • Частые и обильные кровотечения без эффекта от консервативной терапии.

После гистерэктомии женщина не сможет иметь детей, поэтому подобная операция проводится только по строгим показаниям и в тех случаях, когда другие методы неэффективны или неоправданы. О последствиях операции по удалению матки вы можете узнать из нашей статьи.

На заметку

Согласно международным стандартам, удаление матки является единственным гарантированным методом избавиться от аденомиоза.

В качестве альтернативы при эндометриозе может быть проведена абляция эндометрия. Во время процедуры убирается слизистый слой матки, прекращаются кровотечения, состояние женщины улучшается. Беременность после абляции невозможна, поэтому такой подход практикуется преимущественно у рожавших женщин.

 

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Снизить риск развития патологии помогают такие рекомендации:

  • Отказ от абортов и роды до 30 лет;
  • Грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
  • Рациональный прием контрацептивов и иных гормональных средств;
  • Своевременное лечение гинекологической патологии;
  • Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, двигательная активность.

Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния и возраста пациентки. Сочетание миомы и аденомиоза ухудшает течение патологии, увеличивает риск нежелательных осложнений и расширяет показания к радикальному лечению.

 

Полезное видео о том, как важно своевременно лечить миому матки

Эндометриоз и миома лечение

 

mioma911.ru

Эндометрий – это слизистый слой на внутренней поверхности матки, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Состав эндометрия очень сложный, его эпителиальный компонент имеет мерцательные и секреторные, аргирофильные, фибробластоподобные клетки, макрофаги, лаброциты, Т-лимфоциты и единичные В-лимфоциты. В эндометрии создаются условия для наступления беременности, его сосуды разрастаются и затем входят в состав плаценты, которая доставляет плоду питательные вещества. Эндометрий — чувствительная к гормонам ткань, он изменяется в зависимости от менструального цикла – утолщается, начинает обильно снабжаться кровью, увеличивается количество желез. Если беременность не наступает, начинается менструация и функциональная часть эндометрия отторгается.

Так как эндометрий чувствителен к гормонам, нарушение баланса половых гормонов приводит к развитию заболевания, к гиперплазии эндометрия. Слой эндометрия становится толще, что связано с воздействием избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. В результате гормонального сбоя, снижения иммунитета, стресса запускается чрезмерный рост клеток ткани, идентичной эндометрию. Идентичная эндометрию ткань начинает разрастаться за пределы нормального слоя слизистой оболочки матки – развивается эндометриоз. Заболевание характеризуется обильными и длительными менструациями, до и после которых могут появляться мажущие, коричневатые выделения. Начало менструации болезненное, нередко заболеванию сопутствует анемия, которая развивается из-за большой потери крови во время длительных менструаций. Больная постоянно испытывает усталость, слабость, головокружение, ее беспокоят боли в области малого таза.

Эндометриоз бывает внутренний и наружный генитальный, экстрагенитальный. При генитальном поражении происходит распространение очагов на половые органы женщины — матку (аденомиоз), шейку матки, яичники. Экстрагенитальный эндометриоз распространяется за пределы матки, поражает органы брюшной полости, легкие, другие ткани и органы, приводит к регулярным кровотечениям во всех органах, пораженных разросшимся эндометрием. Толчком становится начало менструации. При эндометриозе нередко не происходит созревания яйцеклетки в яичнике, ткани вокруг очага поражения воспаляются, нарушается проходимость маточных труб, изменяются свойства слизистого слоя матки.

Заболевание наиболее часто обнаруживается у женщин в предклимактерическом периоде, но есть случаи диагностики у девушек в подростковом периоде. Симптомом заболевания становилась постоянная боль в области таза. Эндометриоз – заболевание женщин детородного возраста, которое формируется под влиянием гормональной системы и других факторов. В период менопаузы болезнь отступает, после прекращения менструации только у 2% женщин диагностируется эндометриоз. Причинами развития заболевания становятся следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Превращение различных тканей в подобие эндометрия под влиянием неизвестных факторов.
  • Причина развития экстрагенитального эндометриоза – распространение клеток эндометрия по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Попадание клеток эндометрия во время менструации в брюшную полость.
  • Развитие заболевания начинается с клеток слизистой оболочки детородного органа, вросших внутрь стенок матки, яичников, фаллопиевых труб.
  • Отсутствие беременности, поздняя беременность – факторы риска.

Проявления заболевания зависят от распространенности процесса, расположения, формы очагов. Очаги заболевания могут выглядеть как кистозные образования, иметь внешний вид узла или инфильтрата. Кистозное образование может быть наполнено вязкой коричневой жидкостью или кровянистым содержимым. Наиболее частым и выраженным симптомом является боль.

www.mioma.ru

Миома матки

Миома матки еще называется фибромиома или лейомиома, она является доброкачественной опухолью. Патология распространенная, возникает в 25% от всех известных заболеваний в гинекологии.

В основном миома матки развивается у женщин перед климаксом и в позднем репродуктивном возрасте. По мнению специалистов, миома есть у большей половины всех женщин. Ежегодно возраст женщин с данным недугом молодеет.

При гинекологических осмотрах очень часто обнаруживаются образования у молодых девушек, чей возраст достигает двадцати-тридцати лет.

Миома напоминает по внешнему виду узел переплетающихся между собой в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Они представляют собой особые тела, имеющие округлую форму. Размер узлов колеблется от двух миллиметров до пары сантиметров. Вес тела различен, иногда крупные образования превышают вес в один килограмм.

Виды миом, какие они бывают

Образуется миома в организме у женщины не за один час и не за один год. Она очень медленно растет. По неизвестным причинам науке одна мышечная клетка внезапно начинает делиться и расти, что провоцирует рост и развитие новых клеток.

Через определенный период времени образуется один узелок в матке, который и является миомой. В зависимости от расположения узла и степени тяжести болезни, миомы могут быть:

  • Интерстициальными. Подобные образования располагаются в середине маточного мышечного слоя.
  • Субсерозными. Узел расположен под маточным поверхностным слоем рост его направляется в брюшную полость.
  • Субмукозными (или подслизистыми). Локализуются тела под маточным слизистым слоем, и прорастают в сторону просвета матки.
  • Интралигаментарными (или межсвязочными). Узлы миом расположены между широкими связками органа матки.
  • Шеечными. Такой узел развивается в мышечном слое шейки матки.

Причины образования миом

Причины развития заболевания миома матки до сих пор не изучены до конца. Хотя известно мнение, что существуют факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Гормональные нарушения при заболеваниях яичников.
  2. Стрессовые ситуации и тяжелая физическая работа.
  3. Заболевания в хронической форме.
  4. Заболевания эндокринной железы.
  5. Нарушения обмена веществ.
  6. Наследственность.

Существуют факторы, которые оказывают влияние на рост существующей миомы:

  • хирургическое вмешательство (особенно аборт);
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до тридцати лет;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера в тяжелой степени и связанных с половой системой.

Внутренний эндометриоз

Миома и эндометриоз: симптомы и лечениеВнутренний эндометриоз является заболеванием, при котором  слизистая оболочка матки и зоны миометрия, прилегающие к ней, развиваются с морфологическими и метаболическими изменениями.

Иными словами, по каким-либо причинам, ткани эндометрия попадают в маточный мышечный слой с последующим разрастанием. После образуются новые тела и появляется возможность на развитие эндометриоза.

В системах матки и яичников начинают рушиться функциональные связи. И в окончательном счете все приводит к нарушению созревания фолликулов, а затем к нарушению процесса овуляции. В итоге, это является причиной гормонального дисбаланса, в результате которого защитные силы организма ослабевают и появляются новообразования.

Причины образования внутреннего эндометриоза

Внутренний эндометриоз постоянно изучается, но его причины развития так и не ясны. Гинекологи отмечают, что существует ряд факторов, провоцирующих возникновение внутреннего эндометриоза:

  • Роды с патологиями или наличие абортов в сопровождении с воспалительными процессами (особенно была перфорация матки).
  • Множественные диагностические выскабливания и подобные внутриматочные вмешательства (оказывает влияние установка спиралей внутри матки, а также операции на ней).
  • Инсоляция.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена климата.
  • Принятие грязевых ванн без назначений и рекомендаций лечащего врача.

Развитие миомы на фоне эндометриоза

Данные два заболевания – миома и эндометриоз схожи между собой. Причины их появления одинаковые. Основные: нарушенная работа гормональной системы, аборты и половые инфекции.

Большую роль при образовании эндометриоза и миомы матки играют неблагоприятная среда, курение, наркотики, алкоголь, работа на вредных производствах.

При данных явлениях может снизиться работа иммунной системы и повыситься способность проникновения «чужих» клеток в те или иные ткани, с усиленным их размножением, и образованием либо внутреннего эндометриоза, миомы матки, но сразу вместе.

Симптоматика миомы матки и эндометриоза

При заболевании женщины эндометриозом, особых признаков не наблюдается. Они могут быть выявлены только в том случае, если женщину обследуют на бесплодие. Но иногда проявляются признаки, по которым можно судить о наличии такого заболевания, как миома матки в сочетании с эндометриозом.

Они могут проявляться:

  1. Постоянными ноющими болями внизу живота, усиливающимися в период менструации.
  2. Болями, появляющимися при половом акте и имеющими схваткообразный характер.
  3. Нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями.
  4. Болями при дефекации, в особенности при запорах.
  5. Заболеваниями мочеполовой системы. Мочеиспускания могут стать частыми и болезненными (это происходит из-за того, что участки эндометриоза при месячных могут увеличиваться в размерах и непроизвольно сдавливать кишечник, вместе с мочевыводящими путями).

Диагностика миомы матки и эндометриоза

Данные патологии чаще всего обнаруживает гинеколог при осмотре, но если женщине прислушаться к своему организму, то можно самостоятельно определить наличие заболевания.

Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения назначается УЗИ. Также пациентку необходимо отправить на эндоскопию, где с использованием специальных оптических приборов рассматривают внутреннюю поверхность матки. Подобная аппаратура может показать характерные проявления, как миомы матки, так и явно выраженного внутреннего эндометриоза.

При подозрениях на заболевание назначают рентгенологическое исследование полости матки ⏤ гистеросальпингографию и лапароскопию. С помощью специального аппарата, который вводят через небольшие отверстия тела, изучается поверхность матки, определяется новые тела или новообразования.

Используя способ лапароскопию, специалисты могут взять для тщательного обследования  небольшой кусочек с матки.

Лечение миомы и эндометриоза

Миома и эндометриоз: симптомы и лечениеПри подобных заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния женщины, ее возраста, степени распространения миомы матки и эндометриоза проводят различные операции.

Если женщина в детородном возрасте, основная цель операции – это сохранение половых органов для репродукции.

В таком случае проводят лечение с помощью лапароскопии или гистероскопическими операциями. Подобные способы помогают удалить узлы миомы, а также излечению эндометриоза.

После таких операций назначают продолжительное гормональное лечение. В настоящее время врачами выписываются агонисты ризлин-гормоны гипоталамуса (агонистов ГиРГ).

Благодаря лечению подавляется секреция гонадотропных гормонов гипофиза. Происходит воздействие на систему гипофиз-яичники-эндометрий. Временно возникает менопауза, но потом организм снова нормально работает.

При тяжелой степени болезни приходится иссекать миому с маткой. Но к подобному методу врачи приходят в редких случаях, когда патология угрожает жизни пациентки.

wmedik.ru

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Миомой называется доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Встречается у 70% женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз – разрастание слизистого слоя матки, его распространение на другие органы. Может быть генитальным или экстрагенитальным. В первом случае эндометрий разрастается в пределах репродуктивной системы, поражая придатки, маточные трубы, матку, яичники. Во втором – затрагивает прочие внутренние органы.

Оба заболевания тесно связаны с гормональным дисбалансом. На ранних стадиях миома матки и эндометриоз протекают почти бессимптомно. Женщина часто узнает о них случайно, при плановом посещении гинеколога. При этом у большинства пациенток при миоме матки, эндометриозе есть общая проблема – невозможность зачатия.

Заподозрить патологии можно по следующим признакам:

  • болезненные менструации;
  • дискомфорт, боли в матке во время полового акта;
  • сбои месячного цикла;
  • межменструальные кровотечения из матки;
  • изменение характера месячных (слишком обильные или скудные);
  • тянущие боли внизу живота в области матки.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Лечение эндометриоза и миомы матки

Выбор метода зависит от возраста пациентки. Если женщина планирует иметь детей, предпочтение отдается щадящим способам лечения при миоме матки: медикаментозному или малоинвазивному (прижигание лазером, лапароскопия).

Большинство лекарств, особенно гормональные, обладают побочными действиями. Принимать их без назначения врача не следует.

Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе

Используются преимущественно производные прогестерона: Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Милайф.

Клайра

Клайра – это противозачаточные таблетки, которые могут выписываться при миоме матки, воспалении слизистой эндометрия. Препарат содержит эстрадиол в той же химической форме, которая синтезируется женским организмом, и диеногест.

В упаковке 28 таблеток разных цветов, которые рассчитаны при лечении миомы матки и эндометриоза на один менструальный цикл:

  • темно-желтые – содержат по 3 мг гормона эстрадиола;
  • розовые – включают по 2 мг эстрадиола и диеногеста;
  • светло желтые – по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
  • красные – содержат по 1 мг эстрадиола;
  • белые – включают только вспомогательные компоненты.

Применение препарата подавляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки и ее выходу в матку. Помимо этого, он нормализует баланс гормонов. За счет этого очаги эндометрия, опухоль прекращают свое развитие.

Клайру врачи назначают женщинам, у которых миома матки не превышает 2 см, на ранних стадиях эндометриоза, перед хирургическим лечением для уменьшения патологических разрастаний.

Препарат не назначается для терапии женщин старше 35 лет.

Бусерелин

Синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, который вызывает кратковременное увеличение уровня половых гормонов в крови. Назначается при таких патологиях, как бесплодие, миома матки, болезненные менструации, эндометриоз. Выпускается в форме раствора для инъекций, спрея, капель, имплантатов.

Попадая в системный кровоток, Бусерелин при лечении миомы матки запускает сложные биохимические реакции в передней доле гипофиза. В крови женщины наблюдается длительное повышение половых гормонов, прекращение выработки гонадотропинов. Это ведет к отсутствию синтеза фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, сильному снижению эстрадиола, что соответствует периоду климакса или менопаузы.

Такое действие препарата подавляет рост гормонозависимых опухолей матки. При длительной терапии наблюдается их обратная инволюция. После окончания лечения миомы матки происходит медленное восстановление естественного гормонального фона (в течение 2 – 4 месяцев).

Бусерелин нередко применяется перед оперативными вмешательствами по поводу миомы, эндометриоза. А также в послеоперационном периоде для профилактики рецидива, в составе комплексного лечения рака молочной железы.

Гормональная спираль Мирена

Изначально создавалась исключительно как противозачаточное средство. Но при применении было обнаружено воздействие на маточный эндометрий. Это стало поводом к назначению спирали Мирена при эндометриозе матки и миоме.

Средство содержит левоноргестрел. Гормон локализован в специальной капсуле, и после установки спирали в матку выделяется ежедневно в организм, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона. Лечебный эффект достигается благодаря непосредственному влиянию левоноргестрела на внутриматочный слой.

Участки, где обнаружена гиперплазия эндометрия, а также размеры миомы матки со временем инволюционируют, а впоследствии вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество влияет на чувствительность эстрогена и прогестерона, основных виновников заболеваний. Это предотвращает развитие миомы матки.

Женщина начинает чувствовать себя значительно лучше. Проходят боли внизу живота, менструации нормализуются. Выраженный положительный эффект наблюдается лишь на ранней стадии эндометриоза или при небольшом размере миомы.

Контрацептив устанавливается сроком на 5 лет. После удаления спирали женщина может забеременеть на протяжении года. Средство не вызывает отторжения, аллергических реакций.

Свечи от миомы и эндометриоза

Препараты в виде суппозиториев не используются как самостоятельное средство. А вот в составе комплексной терапии свечи с гормональными препаратами показывают прекрасные результаты.

При лечении миомы матки назначают.

  1. Свечи с прополисом. Устраняют выраженный болевой синдром, воспаление, предотвращают дальнейшее распространение эндометрия. Прополис оказывает антисептическое действие, снижает риск инфицирования. Хорошо помогает после хирургического вмешательства для ускорения заживления тканей при лечении эндометриоза, миомы матки.
  2. Ихтиоловые суппозитории. Оказывают обезболивающее действие уже через 5 – 10 минут после введения. Применяют на поздних стадиях заболевания с целью купирования симптоматики.
  3. Индометацин. НПВС. Купирует боль, снимает жар, нормализует общее состояние при лечении миомы матки.
  4. Виферон. Назначается для предотвращения осложнений эндометриоза, приводящих к нарушению репродуктивной функции
  5. Лонгидаза. Показан при вялотекущей форме патологии, когда высок риск формирования спаек. После хирургического лечения миомы матки и эндометриоза свечи ускоряют процесс заживления, предотвращают осложнения.
  6. Галавит. Препарат применяют при хроническом эндометриозе как комплексное лечение. Активные компоненты запускают процессы регенерации на клеточном уровне, снимают боль, интоксикацию, восстанавливают менструальный цикл.
  7. Тержинан. Купирует воспаление органов половой системы при хроническом эндометриозе. Быстро устраняет болевой синдром, прочие неприятные симптомы.
  8. Антикан или Эндометрин. Назначают при сильных кровотечениях для профилактики инфекции при лечении эндометриоза. Препарат нормализует синтез гормонов, положительно влияет на репродуктивную функцию, улучшает трофические процессы в яичниках, рассасывает очаги.

Народные средства лечения миомы матки и эндометриоза

Могут дополнить медикаментозную терапию, ускорить выздоровление. Используются травяные настои, тампоны на шейку матки и во влагалище, спиртовые настойки.

Популярны продукты пчеловодства. Берутся равные пропорции прополиса и меда. Смесь наносится на тампон, который вводится на ночь во влагалище, ближе к матке. Процедуру делают ежедневно в течение 1,5 недель, затем столько же перерыв. Курс повторяется 3-4 раза.

Есть отзывы, что небольшие миомы матки рассасывались после второго курса такими тампонами. Бросать лечение не нужно. Нужно пройти курс полностью.

Свечи из прополиса требуют больше времени на приготовление. Потребуется:

  • 100 г прополиса;
  • 80 г масла какао;
  • 25 г масла чайного дерева;
  • 150 г спирта.

Приготовление и применение.

  1. Натрите на терке прополис, залейте спиртом.
  2. Настаивайте в темном месте 12 суток, каждый день взбалтывая.
  3. Нагрейте смесь, дождитесь, пока выпариться спирт. Должна получиться консистенция, как у меда.
  4. Добавьте масло какао, масло чайного дерева.
  5. Остудите, сделайте свечи продолговатой формы, положите в холодильник застывать.
  6. Вставляйте во влагалище ежедневно в течение 10 суток, затем 5 дней перерыв.

Используют в качестве народного лечения эндометриоза мумие. Растворяют 2 г в стакане воды, смачивают тампон, вставляют на ночь.

Еще один рецепт из камфорного масла, березового дегтя. Сделайте 2 смеси:

  • по 1 ст. л. сливочного масла, камфары;
  • по 1 ст. л. сливочного масла, дегтя.

Чередуйте смеси, нанося их на тампон. Продолжайте ставить 30 дней, затем сделайте 10-дневный перерыв, повторите курс.

Травы

Терапия эндометриоза и миомы народными средствами не обходится без растений.

  1. Пастушья сумка. Залейте 2 ст. л. сухого сырья стаканом кипятка, выдержать четверть часа на водяной бане, остудить. Процедить, добавить воды до объема 200 мл. Пить по 1 ст. л. перед едой.
  2. Травяной сбор. Смешайте 1 часть тысячелистника, по 2 птичьего горца, полевого хвоща, плодов шиповника, двудомной крапивы. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, прогрейте на водяной бане 15 минут, дайте настояться 1 час. Принимайте по трети стакана утром и вечером.
  3. Сок сельдерея. Выжмите из корней и листьев растения сок, смешайте с таким же количеством меда. Пейте перед едой.
  4. Льняное масло. Употребляйте ежедневно по 3 ст. л., добавляя его в салаты и пищу.

Противопоказания при лечении

При выборе тактики терапии миомы матки и эндометриоза врач учитывает состояние пациентки. Гормональные средства многим женщинам принимать нельзя. Противопоказания к консервативной терапии:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения функций мочевого пузыря, мочеточника, почек, печени;
  • индивидуальная непереносимость.

При заболеваниях женской репродуктивной сферы категорически противопоказано прикладывание тепла на поясницу и низ живота, самостоятельная терапия травами, грязелечение.

Во избежание развития осложнений не следует долгое время находиться на солнце, подвергать организм избыточному тепловому воздействию (бани, сауны), посещать солярий, принимать горячие ванны.

Правильное питание (диета)

Задача рациона при эндометриозе матки и миоме – замедлить процесс выработки эстрогена. Уровень гормона зависит от количества животных жиров и состояния иммунной системы. Важно нормализовать обмен веществ, поскольку к развитию опухоли приводит мутация клеток, и важную роль здесь играет метаболизм.

Следует есть.

  1. Клетчатку. Понижает показатели эстрогена и риск развития миомы более чем на 30%. Употребляйте ежедневно не менее 400 г фруктов и овощей.
  2. Овсяные и пшеничные отруби. Снижают холестерин, выводят токсины, сжигают жир.
  3. Морскую рыбу. Источник белка и жирных кислот. Употребляйте не менее 3 раз каждые 7-10 дней.
  4. Бобовые. Содержат сапонины и фиброволокна, препятствующие делению клеток посредством воздействия на процесс ДНК-синтеза. Соя и ее производные обладают выраженными противоопухолевыми свойствами.
  5. Фундук, миндаль, грецкий орех. Снижают холестерин, повышают уровень женских гормонов, восстанавливают клетки, соединительные ткани, выводят токсины.
  6. Пророщенную пшеницу. Содержит богатый комплекс аминокислот, витаминов, микро-, макроэлементов, ферментов.
  7. Зеленый чай. Устраняет действие свободных радикалов, содержит антиоксиданты и полифенолы, сдерживающие рост патологических клеток.

Нужна ли операция при эндометриозе и миоме матки?

Грамотная медикаментозная терапия позволяет устранить, достичь ремиссии. Но такое лечение миомы матки и эндометриоза помогает только на ранних стадиях.

При средних и тяжелых формах заболевания, в частности, размере опухоли более 3 мм, наличии множественных очагов консервативное лечение нецелесообразно. Показано хирургическое вмешательство.

Узловая миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Формирование миомных узлов в сочетании с аденомиозом обычно возникает вследствие резких скачков гормонов. А также после воспалений или абортов, в послеродовом периоде, из-за выкидышей или травматических повреждений.

Большое значение имеет состояние иммунитета женщины. При хорошем статусе патологические клетки размножаться не могут. При ослаблении слизистый слой матки начинает прорастать во внутренние ткани органа.

Обычно лечение патологии хирургическое. Метод вмешательства подбирается в зависимости от состояния женщины, стадии болезни, возраста. Основные показания к операции:

  • большие миомные узлы матки;
  • внутриматочные кровотечения;
  • снижение работоспособности;
  • быстрый рост опухолей матки;
  • некроз узлов;
  • перерождение в раковую опухоль;
  • выраженные боли;
  • распространение эндометриоза на соседние ткани.

В большинстве случаев хирурги проводят органосохраняющие операции лапароскопическим методом. После такого лечения женщине назначается длительная гормональная терапия с целью введения в искусственный климакс. Когда организм восстанавливается, гормоны постепенно отменяют.

Удаление матки осуществляют в ситуациях, когда развились угрожающие жизни осложнения.

Счастливая беременность


Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector