Эндометриоз в менопаузе

С наступлением климакса, в организме женщины происходят некоторые малоприятные изменения. Однако в этом есть и плюс – исчезают некоторые заболевания, зависящие от половых гормонов. Но и тут некоторых женщин ожидает не самый приятный момент – возникновение новых болезней, как например, эндометриоз матки при климаксе. О симптомах и лечении данного заболевания, читайте ниже.

Причины эндометриоза

Климакс представляет собой некоторые гормональные изменения, возникающие с возрастом. В организме женщины замедляются все обменные процессы, иммунитет слабее, организм «лютует», становится непредсказуемым, как результат, вместо уменьшения внутреннего слоя полости матки (из-за уменьшения уровня эстрогена в крови), происходит обратное.

Главные причины развития заболевания:

  • Большой уровень в крови прогестерона и эстрогена – казалось бы, уровень половых гормонов с возрастом должен уменьшиться, но гормональный сбой у всех протекает по-разному;

  • ожирение – когда в организме не хватает половых гормонов, он начинает компенсировать эту нехватку жировыми отложениями. Однако сам жир не может вырабатывать прогестерон, в итоге ткань эндометрия разрастается;
  • старые, невылеченные инфекции;
  • диабет – при этой патологии плохо функционируют половые железы. Этот фактор может провоцировать эндометриоз во время климакса;
  • наследственная предрасположенность – еще одна причина эндометриоза в менопаузе;
  • оперативное вмешательство – операции на половых органах, многочисленные аборты.

Как проявляется заболевание

Признаки менопаузального синдрома могут быть разными. Многое зависит от распространенности и характера поражений. У одних женщин сильно выражены симптомы, у других они практически не ощущаются.

Симптомы заболевания при менопаузе:

  • чрезмерная раздражительность;
  • частые головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • мажущие выделения из влагалища (иногда с кровью);
  • периодические боли внизу живота;
  • бессонница;
  • кровь в кале или моче (редкий симптом).

Чем грозит

Многие женщины не обращают внимание на проявление болезни, они считают любое недомогание рядовым симптомом при климактерическом периоде. И зря, ведь не вовремя диагностированный эндометриоз при климаксе может привезти к:

  • тяжелой анемии – частые кровотечения приводят к понижению уровня гемоглобина;
  • перитонит – когда ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, возможно проявление воспалительных процессов в брюшной полости;
  • раку – если не лечить эндометриоз, он может привезти к развитию новообразований.

Прогноз лечения зависит от своевременного обращения к специалистам.

Лечение

Возможно лечение эндометриоза как в постменопаузе, так и в пременопаузе. Лечат в основном применяя:

  • медикаментозную методику;
  • оперативное вмешательство.

Необходимая методика и дозировки препаратов назначается лечащим врачом. Лечить такое заболевание можно также и народными средствами.

Медикаментозное

Применяются гормональные препараты. Очень часто прописывают комбинированные препараты с небольшим уровнем прогестерона и эстрогена. К примеру:

  • Антеовин;
  • Марвелон;
  • Тризистон;
  • Жанин.

Если эндометриоз трансформировался в злокачественную опухоль, доктор прописывает медикаменты, содержащие прогестерон:

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Ипрожин;
  • Утрожестан;
  • Праджисан.

Применяют также препараты-андрогены, для понижения уровня в крови эстрогена:

  • Даназол;
  • Гестринон.

Помимо медикаментозной терапии, нужно сбалансировано питаться, потреблять много витаминов. Женщина должна следить за состоянием костной ткани, сосудов и сердца, они могут пострадать во время лечения. Во избежание этого, необходимо им обеспечить доп.поддержку.

Оперативное

Многие врачи после того, как был диагностирован эндометриоз при менопаузе, советуют оперативное вмешательство. Однако такое лечение показано если речь идет об:

  • эндометриозе в яичниках;
  • экстрагенитальной форме патологии.

В таких случаях медикаментозная терапия не очень эффективна, велик риск возникновения осложнений.

Доктор назначает необходимые анализы, только потом принимает решение о проведении операции.

Лапороскопия – еще один эффективный вариант решения проблемы. Представляет собой проколы в области живота лапороскопом. Ткани брюшной полости при этом не рассекаются. Период восстановления после процедуры небольшой. Стоит отметить, что после лапороскопии могут наблюдаться некие выделения, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Народное

Народные средства для лечения эндометриоза также нередко используются. Однако такой вид лечения никак не избавит женщину от патологии. Он носит дополнительный характер и только. Перед применением лекарственных трав, необходимо посоветоваться с врачом. Пользуются популярностью:

  • настой из боровой матки – 2 ст. ложки сушенных листьев залить пол литром кипятка. Все содержимое закрыть, кастрюлю обмотать полотенцем. Подождать пятнадцать минут и процедить. Принимать так: 1 ст. ложка за час до еды 3 раза в день. Длительность – до 30 дней. Рекомендуется через месяц повторить;
  • отвар из корня красной щетки — 1 ст. ложку корня залить кипятком и варить пятнадцать минут. Содержимому дать настояться около 45 мин. Пить такой отвар необходимо за пол часа до приема пищи по три раза в день;
  • прополис для спринцевания – клизму делают 2 раза в день.

Травы при неправильном использовании могут навредить. Не нужно использовать растительные вещества, если нет на то необходимости. К тому же здоровье женщины зависит и от образа жизни. Если женщина в период менопаузы перестает заботиться о своем здоровье, у нее могут проявиться некоторые гинекологические заболевания, которые связаны с перестройкой организма.

tvoimesyachnye.ru

Причины разрастания эндометрия при климаксе

Возникновение эндометриоза связано со строением матки, которая располагается в области малого таза. Матка выполняет детородную функцию и состоит из трёх отделов:

  • тело;
  • шейка;
  • перешеек.

Маточное тело представлено тремя слоями, функционирующими в тесном взаимодействии.

  1. Серозная внешняя оболочка или параметрий, граничащая с окружающими орган тканями.
  2. Мышечная средняя оболочка или миометрий, позволяющая матке растягиваться и сокращаться.
  3. Слизистая внутренняя оболочка или эндометрий, нарастающая в течение цикла.

Источником развития эндометриоза, в частности, аденомиоза, можно назвать эндометрий, состоящий из функционального и базального слоя. Верхний функциональный слой очень чувствителен к воздействию половых стероидов. В первую фазу цикла он разрастается, готовясь к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если наблюдается противоположная ситуация, доминирующие гормоны второй фазы цикла вызывают отторжение функционального слоя. В результате у женщины наступает менструация. Базальный слой эндометрия посредством своего клеточного резерва помогает восстановить слизистую матки.

Причины миграции и прорастания клеток в различные ткани точно не установлены. Считается, что причиной эндометриоза, в частности, аденомиоза, является гормональный, иммунный дисбаланс и воспалительные процессы.

В период климакса наблюдается угасание гормональной функции, снижение защитных сил организма. При наступлении менопаузы очаги эндометриоза должны уменьшаться. Однако иногда наблюдается их разрастание.

Механизм развития аденомиоза в период климакса точно неизвестен. Однако выделены факторы, которые могут предрасполагать к возникновению эндометриоза при климаксе.

  1. Избыточный вес. Как правило, лишний вес означает избыточную жировую ткань. Данный вид ткани способен повышать уровень эстрогенов, который рассматривается в качестве причины развития аденомиоза. Зачастую патологии эндометрия после наступления менопаузы провоцируются повышенным уровнем эстрогенов. В частности, гиперэстрогения провоцирует разрастание слизистой матки, которое называется гиперплазией.

  2. Сахарный диабет. Эта патология нарушает функционирование сердца и сосудов, что отрицательно сказывается на работе половых желез. В результате эстрогены могут активизировать клетки внутреннего слоя матки. Обычно низкий уровень прогестерона способствует усугублению ситуацию. К тому же сахарный диабет может провоцировать рецидивы аденомиоза после наступления менопаузы.
  3. Хронические инфекционные заболевания половой сферы. Не вылеченные воспалительные заболевания в хронической фазе способствуют появлению рецидивов эндометриоза. Их протекание при климаксе может сопровождаться выраженными симптомами.
  4. Хирургические вмешательства. В качестве факторов риска рассматривают перенесённые аборты, выскабливания. Особую опасность может представлять рубцовая деформация ткани, послеоперационные швы.
  5. Иммунные нарушения. Известно, что иммунный дефицит провоцирует различные заболевания, в том числе репродуктивной сферы. В норме эндометриоидные клетки не должны приживаться в чужих для них тканях, что контролируется иммунной системой. Однако при ослаблении защитных сил организма, что также может быть вызвано климаксом, наблюдается развитие аденомиоза.

Симптомы

Известно, что эндометриоз у женщин репродуктивного цикла имеет выраженные симптомы, которые усиливаются в период менструации. К тому же зачастую аденомиозу сопутствует бесплодие. Однако для женщин после наступления менопаузы такие симптомы не всегда свойственны в связи с угасанием гормональной функции.

Эндометриоз в менопаузе

Симптомы эндометриоза при климаксе включают следующие проявления.


  1. Нарушения цикла. Данный симптом встречается у женщин, находящихся в пременопаузе. Известно, что данный период наступает за несколько лет до менопаузы и продолжается до последних месячных. Женщина может обратить внимание на увеличение объёма кровянистых выделений при менструации. Иногда за несколько дней до, а также после месячных наблюдаются мажущие выделения. Может отмечаться  удлинение или укорочение цикла. Однако данный симптом нередко воспринимается женщинами как проявления климакса.
  2. Кровотечения. Данный симптом возникает как у женщин в пременопаузе, так и после наступления менопаузы. Частые кровотечения могут привести к появлению симптомов анемии, например, бледности, слабости, головокружениям. Если кровотечения возникают у женщин после длительного отсутствия месячных, следует провести дифференциальную диагностику. Данный симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли.
  3. Болевой синдром. При аденомиозе боли сконцентрированы обычно в нижней части живота. Симптом может усиливаться при физической нагрузке и половой близости. Нередко боли сопровождают кровотечения.

При эндометриозе в период климакса также могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • нервозность.

Аденомиоз может проявляться повышением количества лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При отсутствии лечения эндометриоза в менопаузе и климаксе возможно возникновение следующих осложнений.

  1. Анемия. Кровотечения означают потерю гемоглобина, что может вызвать серьёзные последствия. К симптомам анемии относят ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, бледность, упадок сил, рассеяность. Лечение подразумевает приём медикаментозных препаратов на основе железа, витаминов группы В.
  2. Перитонит. При отсутствии лечения иногда развивается воспаление в брюшной полости.
  3. Рак. В редких случаях аденомиоз может способствовать злокачественному перерождению тканей. К тому же зачастую симптомы рака маскируются под аденомиоз.

Диагностика

Обследование эндометриоза в менопаузе имеет комплексный характер. Диагностика сопровождается:

  • всесторонним обследованием;
  • тщательным сбором анамнеза;
  • гинекологическим осмотром;
  • лабораторными методами исследования;
  • инструментальными способами обследования.

При гинекологическом осмотре отмечаются узловатые массы вдоль связок, на задней поверхности маточной стенки. При распространённом аденомиозе определяется фиксация маточного тела в ретропозиции. Для выявления ректовагинального эндометриоза используется ректальное пальцевое исследование.


Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком помогает оценить величину матки, придатков, изменения структуры стенки матки, придатков, объёмное образование в полости органа. При аденомиозе матка увеличена, отмечается её загиб, рубцовые и склерозированные изменения миометрия вокруг очагов эндометриоза.

Для подтверждения диагноза необходимо цитологическое, гистологическое исследование биоптата, извлекаемого в процессе кольпоскопии и биопсии с последующей биопсией. Лапароскопия является оптимальным методом исследования, позволяющей определить очаги эндометриоза, степень распространения патологии.

Лечение

Выбор тактик лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей. Существенное значение имеет наличие симптомов, характер распространения очагов, сопутствующие патологии.

Эндометриоз в менопаузе

Перед лечением пациентка проходит обследование с привлечением специалистов других специальностей. Успешность лечения во многом зависит от нормализации психоэмоционального состояния. Лечение должно быть также направлено на предупреждение возможных осложнений, которые встречаются при климаксе.

Обычно лечение включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Зачастую лечение имеет комбинированный характер. В некоторых случаях возможно использование народных методов в менопаузе.

Медикаментозное

Лечение включает гормональную, противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Приём медикаментозных препаратов отличается эффективностью у пациенток перед наступлением менопаузы.


  1. Гестаген-эстрогенные препараты. Лекарства подавляют овуляцию, а также секрецию эстрогена. Препараты купируют первые симптомы заболевания и устраняют тазовую боль. В отношении обширных очагов данные средства неэффективны. При возникновении таких симптомов, как тошнота, формирование уплотнений в молочной железе, лечение следует прекратить.
  2. Гестагены. Норколут и Утрожестан используются при начальной форме аденомиоза с целью длительного лечения. В качестве побочных симптомов отмечают тошноту, кровянистые выделения, депрессию.
  3. Антигонадотропные гормональные средства. Препараты подавляют выработку гонадотропных гормонов и эффективны при условии длительного приёма. Лекарства противопоказаны при повышенном уровне андрогенов и могут вызвать усиленный рост волос на теле, увеличение веса, повышенную потливость.
  4. Агонисты гонадотропных гормонов. Препараты подавляют овуляцию и продукцию эстрогенов. Лекарства рекомендованы при эндометриозе разной локализации, редко сопровождаются побочными эффектами и не имеют существенных противопоказаний.

Противопоказаниями к использованию некоторых гормональных препаратов могут быть:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • сердечная недостаточность.

В составе медикаментозного лечения также используются средства, купирующие неприятные симптомы. Например, для устранения болевого синдрома при аденомиозе используются противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Некоторые специалисты в качестве медикаментозного лечения предлагают использование внутриматочной системы «Мирена». Механизм лечения эндометриоза заключается в выделении левоноргестрела, являющегося аналогом прогестерона. «Мирена» устраняет некоторые симптомы аденомиоза, например, кровотечения, боли. В некоторых случаях отмечается прекращение месячных. Побочные эффекты развиваются редко. Однако следует помнить о вероятности местного воспалительного процесса. Кроме того, перед установкой спирали необходимо исключить дисплазию, злокачественную опухоль, спайки и воспаление.

Хирургическое

Выделяют два основных направления хирургического лечения, подразумевающие удаление отдельных эндометриоидных очагов и удаление матки. Хирургическое лечение рекомендуется в наиболее тяжёлых случаях, например, при нарушении функционирования органов малого таза. Показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативных методов, выраженные симптомы патологии.

В современной гинекологии зачастую применяются органосохраняющие методики, в частности, лапароскопический метод. Преимуществом данного вида лечения можно назвать малую травматичность в сочетании с профилактикой образования спаек.

При эндометриоидной кисте у пациенток пременопаузального возраста гинекологи используют аднексэктомию, подразумевающую удаление яичника с целью предупреждения его малигнизации. При ретроцервикальном эндометриозе применяют лапаротомию с резекцией кишечника и иссечением крупных очагов. Современная гинекология проводит такие операции трансвагинально.

Радикальное хирургическое лечение используется у пациенток после наступления менопаузы при отсутствии противопоказаний. После экстирпации матки в 90% случаев отмечается исчезновение такого симптома, как боль. Однако иногда может отмечаться рецидив патологии. Кроме того, после хирургического лечения может потребоваться гормональная терапия.

Комбинированное

Обычно лечение аденомиоза и других форм эндометриоза у женщин в период климакса предполагает комбинированный характер. Это значит, что гинекологи используют как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

В качестве комбинированного медикаментозного лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе. Существенное значение имеет распространённость патологического процесса, выраженность симптомов и наличие других заболеваний.

При выраженных симптомах и обширном поражении эндометриозом назначается хирургическое лечение, представляющее собой лапароскопию или лапаротомию. Женщинам после наступления менопаузы может быть рекомендована ампутация матки.

Народные методы

Средства народного лечения используются только после рекомендации врача. Известно, что некоторые травы могут влиять на гормональный фон. Их самостоятельное использование может привести к ухудшению общего состояния и прогрессированию аденомиоза после менопаузы.

Эндометриоз в менопаузе

При отсутствии противопоказаний используют отвары, настои и спринцевания. В частности, отвар боровой матки обладает следующими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • восстанавливающий;
  • успокоительный.

Для лечения эндометриоза у пациенток при климаксе используют отвар боровой матки, который следует пить трижды в день.

Настой красной щётки имеет следующие положительные эффекты:

  • антисептический;
  • болеутоляющий.

Кроме того, настой красной щётки способствует выработке прогестерона. Настой следует принимать трижды в день перед принятием пищи.

Профилактика заболевания

Точные причины развития аденомиоза при климаксе неизвестны. Кроме того, симптомы патологии не всегда отличаются выраженностью. Эндометриоз, в частности, аденомиоз, чаще возникает у представительниц в репродуктивном этапе жизни. Однако вступление в менопаузу и угасание гормональной функции не всегда позволяют устранить симптомы эндометриоза. Кроме того, некоторые факторы могут провоцировать симптомы аденомиоза после наступления менопаузы.

В период климакса наблюдаются физиологические изменения в организме, которые сложно дифференцировать с патологией. Именно поэтому гинекологи рекомендуют своевременно посещать врача и проходить обследование. Тревожным симптомом является появление кровянистых выделений при наступлении менопаузы. В данном случае возникает необходимость в дифференциальной диагностике. Это связано с тем, что кровотечения у женщин в климаксе могут указывать на развитие злокачественной опухоли.

Профилактика эндометриоза включает лечение воспалительных, гормональных и иммунных патологий, снижение веса и корректное проведение необходимых хирургических манипуляций.

ginekola.ru

Характеристика заболевания

Эндометриоз бывает 2-х видов – генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяют на внешний и внутренний. При внешнем клетки эндометрия располагаются на наружных половых органах, при внутреннем – на внутренних половых органах.

При экстрагенитальном эндометриозе очаги эндометрия могут располагаться на любых органах. Например, печени, сердце, легких, на брюшине, уже не только в полости матки. Вне зависимости от локализации, будут происходить цикличные изменения на этих участках в виде менструальных кровотечений, которые обычно ежемесячно происходят в полости матки.

Причину заболевания как у женщин репродуктивного, так и климактерического возраста (при менопаузе) до конца не изучили. Предполагается, что у первой группы лиц участвуют в развитии заболевания ферменты клеток, рецепторов к гормонам, генные мутации.

Для второй группы женщин выделяют определенные факторы риска, которые могут способствовать развитию эндометриоза. Это излишний вес, сахарный диабет, травматизация после родов, оперативные вмешательства, воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов.

Патогенез эндометриоза

Патогенез эндометриоза заключается в том, что клетки эндометрия (находится в полости матки) разносятся в различные участки организма. Это может происходить вследствие травм, оперативных вмешательств, каких-либо врожденных аномалий. Сперва эти клетки имеют либо небольшое число, либо вообще единичны, но при наступлении месячных, становится активным процесс деления, и они переходят из микроскопических в макроскопические образования, которые видно невооруженным глазом. Во время менструального цикла эти клетки, так же, как и эндометрий в полости матки, набухают и отторгаются, в результате чего появляются кровянистые выделения в различных участках организма.

Во время климакса (менопаузы) процесс должен принимать обратное развитие, но этого не происходит. Случается обратное, усиливается его развитие. Если эндометриоз возникает впервые во время климакса, то это связано с хирургическими вмешательствами в малый таз (фибромиома матки и т.д.).

Симптомы эндометриоза при климаксе

Клиническая картина развития эндометриоза будет напрямую зависеть от места локализации патологического очага. Так как эндометриоз при климаксе имеет только одну причину – появляется после оперативные вмешательства, то и очаги поражения не будут занесены дальше брюшной полости. Есть небольшой шанс занесения эндометрия (т.е. внутреннего слоя стенки матки) в другие органы, но он стремится к нулю. Это должна быть травма с обширным повреждением органов малого таза и крупных артерий и вен.

Чаще всего очагами поражения являются брюшина, диафрагма. Исходя из этого, будут проявляться симптомы раздражения брюшины как в виде острого перитонита, так и вялотекущего, схожего с абсцессом брюшной полости.

Будут возникать постоянные боли в животе, которые связаны с воздействием на брюшину веществ, содержащихся в крови. Также будет отмечаться повышение температуры тела от 38,5 и выше. Чем больше очаг эндометриоза, тем более яркой будет картина. Кроме этого, отмечаются обязательно симптомы анемии: головокружение, слабость, бледность кожных покровов.

Осложнение

Последствия могут быть опасными не только из-за серьезности заболевания, играет свою роль возраст. К тому же, во время климакса (менопаузы) происходит перестройка организма и он ослаблен. Частым осложнением становится постгеморрагическая анемия. Причиной тому то, что отслаивается не только эндометрий, который находится в полости матки, а и тот, который прикреплен к другим органам и успел разрастись. Кровотечение после этого может представлять угрозу для жизни.

Эндометриоз может послужить спусковым механизмом для спаечных процессов других органов, малом тазу, брюшной полости. Одним из опасных последствий является развитие новообразований. Учеными было доказано, что через некоторое время есть риск озлокачествления (рак) эндометрия. Во время постменопаузы бывали случаи развития доброкачественных и злокачественных образований (кист), т.е. одно из последствий – это рак.

С каждым годом риск развития злокачественных опухолей возрастает. Рак в пожилом возрасте не лечится, на борьбу с ним нужна крепкая иммунная защита, которая на данный момент у женщины ослаблена. Поэтому, чтобы женщина никогда не услышала в свой адрес диагноз рак, необходимо после первых нарушений работы органов репродуктивной системы, да и всех прочих также, обращаться к врачу.

Диагностика

Сдается общий анализ крови, где зачастую обнаруживается анемия. Когда эндометрий (т.е. внутренний слой матки) занесен в яичник будет образовываться так называемая «шоколадная киста». Яичник, на котором есть клетки эндометрия, имеет не совсем однородную структуру, при этом образуется полость не очень большая в размере, которая внутри себя содержит кровь. Определить это можно с помощью УЗИ (ультразвукового исследования).

Если эндометрий занесен в брюшную полость или к диафрагме, то будет развиваться острый живот. Пациентам с перитонитом проводят такое диагностическое исследования, как лапароскопия. Бывают случаи, когда даже она не может определить наличие клеток эндометрия в брюшине, тогда окончательный диагноз ставиться после оперативного вмешательства в брюшную полость.

Когда клетки эндометрия занесены в малый таз, то задний свод будет нависать (внутри будет кровь). В таком случае достоверным методом диагностики станет пункция заднего свода во влагалище. Во время пункции иглу вводят в задний свод, после этого оттягивают поршень на себя, если есть кровь в малом тазу, в шприц она тоже наберется.

Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно с таким серьезным заболеванием, как рак. Это может быть рак яичника, эндометрия. На помощь приходят современные методы диагностики, УЗИ, биопсия, гистологическое исследование.

Эндометриоз в брюшной полости проявляет симптомы острого живота, поэтому здесь диф. диагноз проводится между острым аппендицитом, холециститом, перекрутом ножки кисты, почечной и печеночной коликами.

Лечение

Лечение эндометриоза может проводиться несколькими способами, среди которых консервативное лечение, оперативное вмешательство и комбинированная терапия. Консервативное лечение предполагает применение гормональных препаратов. Это может быть Норколут, Гестринон, Золадекс и другие. Все зависит от особенностей заболевания и организма каждой женщины. Любое лечение подбирается для каждой индивидуально. И назначать препараты должен только врач. Если это пременопауза, то имеет смысл назначить оральные контрацептивы, введение во влагалище спирали с гормонами.

Консервативное лечение длится от 6 до 8-9 месяцев, при этом оно дополняется обезболивающими препаратами, седативными средствами, а также регулярно проводятся обследования и сдаются анализы. Желательно назначить наряду со всем общеукрепляющие средства, витаминотерапию.

Чтобы снизить риск осложнений, раз и навсегда избавиться от заболевания, лучшим будет выбор оперативного вмешательства. Используют метод лапароскопии, с помощью которого прижигают очаги поражения. Этот метод также применяют, если нет эффекта от гормональной терапии, или если женщина поздно обратилась за медицинской помощью (крайняя редкость, т.к. симптомы не дают покоя женщине ни на минуту.)

При комбинированной терапии проводят операцию, и назначают гормональные препараты. Эндометриоз относится к таким заболеваниям, которые не терпят отлагательств. Оно опасно для жизни женщины, как и его осложнения. Вовремя оказанная медицинская помощь и своевременное лечение обеспечит быстрое выздоровление и оградит женщину от такого последствия, как рак. После наступления климакса риск озлокачествления эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) возрастает.

Детальнее о симптомах эндометриоза можно узнать из видео:

urogenital.ru

Особенности заболевания в период менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы происходит снижение уровня гормонов, которые оказывают влияние на разрастание тканей. При этом симптомы болезни начинают угасать, но этот процесс возникает не в каждом случае. Иногда патология развивается при климаксе или обостряется.

Причины развития

На появление эндометриоза могут повлиять разные факторы:

  1. Сахарный диабет способствует развитию многих заболеваний из-за ухудшения работы сосудов и органов. При этом происходят сбои в выработке гормонов, поэтому даже при их минимальном количестве у пациенток может произойти разрастание эндометрия во время менопаузы.
  2. Ожирение способствует возникновению проблем с обменом веществ, что может стать причиной заболевания.
  3. При длительном нахождении инфекции в организме женщины может произойти изменение клеток слизистой оболочки.
  4. Механическое повреждение увеличивает риск развития патологии.

Эндометриоз в климактерический период может быть вызван одной причиной или несколькими.

Симптоматика

Узнать о наличии болезни можно по выраженным симптомам. К ним относят:

  • раздражительность;
  • болезненные ощущения;
  • головокружение;
  • появление выделений из влагалища.

При этом может наблюдаться клиническая картина, характерная для интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • озноб;
  • рвота.

Часто пациентки ошибочно принимают эти симптомы за проявление менопаузы, поэтому заболевание переходит в другую стадию. В некоторых случаях возникает наружная форма эндометриоза, когда очагом поражения становятся половые губы.

Методы диагностики

Анализ кровиСвоевременная диагностика поможет избавить женщину от опасной патологии. Пациентка сдает общий анализ крови, который показывает наличие анемии или ее отсутствие. Для исследования яичников используют УЗИ. Оно покажет, имеются ли изменения в органе и формируются ли кисты.

Обследование проводят с целью выявления наличия перитонита. Способ показывает, имеется или нет разрастание клеток в области брюшины. Его проведение подтверждает или опровергает формирование острого живота, когда эндометрий проникает в диафрагму или брюшную полость.

Чтобы выявить поражение клеток в органах малого таза, используют пункцию заднего свода влагалища. При этом наблюдается нависание заднего свода в месте, где содержится кровь. Кроме этого, врач может назначить гистологическое исследование и биопсию.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени тяжести эндометриоза. Для этого используют оперативную, консервативную или комбинированную терапию. Выбор формы лечения зависит от результатов обследования. Дополнительно доктор может порекомендовать применять рецепты народной медицины.

Консервативный подход позволяет ликвидировать патологию с помощью специальных лекарств. К этим препаратам относят:

  • комбинированные оральные контрацептивы — нормализуют уровень эстрогенов при климаксе за 6-9 месяцев;
  • производные норстероидов;
  • спираль — помогает оказать местное действие на очаг заболевания;
  • синтетические гормоны — используют редко в качестве дополнительного лечения, длительность которого составляет 6 месяцев;
  • производные андрогенов.

Проведение операцииХирургическое вмешательство проводят, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной или существует угроза жизни пациентки. Рецидивирующую форму патологии устраняют с помощью лапароскопии, при которой удаляют пораженные ткани. Комбинированный способ предполагает применение операции с дальнейшим поддерживающим лечением.

Осложнения

Если женщина не спешит обращаться к гинекологу, то могут возникнуть негативные последствия. Пациентке могут удалить матку и яичники. Кроме этого, способны возникнуть следующие осложнения:

  1. Анемия — развивается из-за потери жидкости при кровотечении, вызванном отслойкой эндометрия. В период менопаузы женский организм нуждается в отдыхе, т. к. процесс восстановления требует больше времени. Патологические изменения могут привести к ликвидации органа или смерти.
  2. Попадание клеток эндометрия в брюшную полость — является причиной возникновения обильного кровотечения, вызывающего развитие перитонита.
  3. Разрастание тканей — в некоторых ситуациях приводит к образованию спаек. При этом наблюдается формирование кисты яичника, которая может быть злокачественной или доброкачественной.

Последствия заболевания сложно вылечить, поэтому женщина должна обратиться к врачу на раннем этапе.

Профилактика

Чтобы избежать патологии в период менопаузы, необходимо соблюдать меры профилактики. Для этого пациентка должна:

  • Обследование у гинекологапроводить своевременное лечение воспалительных процессов и повреждений половых органов;
  • избегать хирургического вмешательства, если показания к нему отсутствуют;
  • выбирать качественные средства гигиены;
  • вовремя посещать гинеколога.

Женщине нужно обратиться к специалисту, когда появились первые признаки менопаузы. Доктор поможет внести коррективы в состояние здоровья и ликвидировать гормональный дисбаланс. Эти действия позволят сократить риск развития эндометриоза и патологических изменений в других органах и системах после климакса.

Выводы

Разрастание эндометрия при климаксе встречается часто. Этому способствуют многие факторы, при игнорировании которых болезнь стремительно развивается и может привести к негативным последствиям. Симптоматика заболевания на ранних стадиях не слишком выраженная, поэтому женщине нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя выявить наличие патологии.

Своевременная диагностика и лечение помогут быстро и эффективно ликвидировать причину возникновения болезни и ее неприятные симптомы. В противном случае появляются тяжелые осложнения, что грозит удалением поврежденного органа.

venerologia03.ru

Что такое эндометриоз матки

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.1

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

Читайте также про гиперплазию эндометрия и миому матки при климаксе.

Теория предполагает, что во время менструального течения у женщины неоплодотворенная яйцеклетка, выбрасываемая из матки вместе с эндометрием (внутренней слизистой оболочкой тела матки) и менструальной жидкостью через маточные трубы, частично попадает в брюшную полость, где прикрепляется к подкладке брюшной полости.

В дальнейшем клетки эндометрия начинают расти, постепенно врастая в ткани тазовых органов, и вызывая тканевое разрастание (эндометриоз).

Предполагается, что причиной этого является неспособность иммунной системы справиться с циклическим натиском ретроградной (движущейся обратно через маточные трубы в брюшную полость) менструальной жидкости.

В зависимости от вида ткани, в которую врастает эндометрий, заболевание разделяется на:

  • экстрагенитальную форму, затрагивающую ткани кишечника, мочеточников, пупка, мочевого пузыря;
  • генитальную форму.

На развитие заболевания могут оказывать влияние:

  • токсины, в том числе наличие диоксинов и никеля в окружающей среде;
  • зоб, офтальмопатия, дермопатия, а также различные аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания, в частности, болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом.

Существует связь между эндометриозом и некоторыми видами рака, в частности раком яичников, неходжкинскими лимфомами и раком мозга. Тем не менее эндометриоз не имеет отношение к эндометриальному раку.

Примерно в 40-50% случаев эндометриоза развивается бесплодие.

Симптомы и виды заболевания

Область поражения тканей может кровоточить, что приводит к ее воспалению и образованию рубцов. Появляются болезненные или тяжелые периоды кровотечения между месячными, боли во время менструации, а также трудности с зачатием.

При глубоком проникновении болезни в ткани органов боль может варьироваться от легкой до тяжелой, включая:

  • дисменорею – болезненные, иногда выводящие из строя судороги во время менструации. Боль может начаться за неделю до менструации, во время нее, или через неделю после. Также боль может стать постоянной и ухудшаться со временем (т.н. прогрессирующая боль);
  • стреляющую, колющую, рецидивирующую боль в нижней части спины (пояснице), и с обеих сторон таза, а также боль в животе и в ректальной области, иногда спускающуюся вниз по ногам;
  • диспареунию (боли при половом акте), а также дизурию – срочные позывы к мочеиспусканию, а также болезненные мочеиспускания;
  • боль также может возникать в связи с овуляцией, из-за спаек или воспалений в полости малого таза, во время движения, при физических упражнениях, при стоянии и ходьбе, а также при половом акте;
  • выраженность болевых симптомов слабо связана со стадией заболевания – иногда небольшая боль встречается при обширном эндометриозе с рубцами, а в некоторых случаях сильная боль возникает при небольших областях поражения.

Другие симптомы заболевания включают:

  • понос;
  • запоры;
  • хроническую усталость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • головные боли;
  • повышенную температуру;
  • тяжелые или нерегулярные менструальные циклы;
  • гипогликемию.

Виды эндометриоза включают четыре стадии:

  • стадия I (минимальная). Имеются только поверхностные повреждения и, возможно, несколько пленчатых спаек;
  • стадия II (умеренная). Присутствуют частичные глубокие поражения в прямокишечно-маточном углублении;
  • стадия III (средняя). Имеются симптомы стадий I-II, а также, при наличии эндометриоза на яичниках, наличие множества спаек;
  • стадия IV (острая). Присутствуют симптомы стадий I-III, а также обширный эндометриоз и спайки.

Также читайте про гипотиреоз во время менопаузы.

2

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

  • лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
  • биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • интерстициальный цистит и фибромиалгию;
  • аденомиоз, тазовые спайки, воспаления тазовых органов;
  • врожденные аномалии половых путей, яичников и маточных труб.

Что происходит при климаксе

Климакс (менопауза) является периодом в жизни женщины, когда уровень эстрогена в организме из-за снижения функции яичников естественным образом снижается, в результате чего менструальные циклы прекращаются.

Исследования показывают, что тканям эндометрия необходим эстроген для роста. Поскольку яичники во время климакса производят все меньше эстрогена, ткани эндометрия не получают необходимого стимула, что, в свою очередь, снижает их разрастание и значительно замедляет образование рубцов и спаек, уменьшая болевые симптомы.

Однако, во время и после менопаузы эстроген все еще производится организмом в надпочечниках в меньших количествах.

Несмотря на то, что климакс благоприятно действует на заболевание, возможные нарушения в иммунной системе в период менопаузы, негативное действие токсинов на организм, неправильная диета, а также лишний вес, могут спровоцировать возникновение симптомов эндометриоза.

В исследованиях установлено, что в 2-5% случаев во время и после естественной менопаузы симптомы эндометриоза могут возвращаться или даже увеличиваться вплоть до возраста 75 лет. Особенно это выражено в тяжелых случаях болезни, когда на тканях имеются рубцы.

Также установлено, что после хирургической операции до и после климакса в 2-4% случаев заболевание диагностируется впервые.

Также читайте про цистит при климаксе.

3

Лечение

Хотя обычного лечения эндометриоза не существует, методы терапии включают ряд процедур, помогающих облегчить его симптомы.

Лечение направляется на ограничение развития болезни, устранение боли, а у женщин репродуктивного возраста на восстановление и сохранение способности к деторождению.

Хирургическое

Хирургическое удаление эндометриоза используется при неуправляемых другими методами лечения симптомах. Лучшая тактика хирургического вмешательства, имеющая наименьшее количество краткосрочных рецидивов, заключается в полном иссечении возникших поражений.

Для выполнения хирургической операции с минимальным вмешательством используется лапароскопический метод, имеющий более низкий риск появления повторных спаек. Операция проводится через маленькие надрезы в нижней части живота.

Также может быть использован метод радиочастотной абляции, разрушающий внутренний слизистый слой матки ультразвуком.

У молодых женщин консервативное хирургическое лечение заключается в удалении, насколько это возможно, эндометрия ткани и спаек с сохранением яичников и матки без ущерба для органов. Восстановление нормальной анатомии тазовых органов после хирургического вмешательства очень важно при планируемой беременности.

Вероятность рецидивов заболевания после консервативной хирургии составляет 21% в течение 2 лет и 45% в течение 5 лет.

После операции, если не развилось бесплодие, может быть назначено управление с помощью гормональных средств, подавляющих естественный менструальный цикл, а также обезболивающие препараты. При бесплодии применяется выжидательная тактика с применением лекарственных средств, увеличивающих вероятность беременности.

Гистерэктомия (полное удаление матки) может быть использована для лечения эндометриоза у женщин, которые не имеют планов забеременеть.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заболевания включает в себя терапию, направленную на устранение симптомов боли, снижение воспалительных процессов и противодействие разрастанию эндометриальной ткани.

Для облегчения симптомов боли обычно используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) – в частности, Даназол и Гестринон, снижающие яичниковую секрецию и уменьшающие активность эндометриоидных очагов.

Назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты (НПВС) Ибупрофен и Напроксен. НПВП инъекции могут использоваться при сильной боли, также для облегчения сильной боли может применяться Морфина сульфат.

Гормональная терапия прогестероном и прогестинами, в частности, препаратом Визанна (действующее вещество диеногест), противодействует выработке эстрогена и подавляют рост эндометрия, что может уменьшить или устранить менструации контролируемым и обратимым образом.4

Профилактика

Установлено, что регулярные физические упражнения, а также исключение алкоголя и кофеина могут снизить риск развития эндометриоза.

Постоянный прием комбинированных оральных контрацептивов или использование внутриматочных устройств с прогестогеном также снижает риск развития заболевания, а агонисты гонадотропин-рилизинг гормона снижают вероятность развития бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является эффективным методом повышения шансов забеременеть во многих случаях эндометриоза.

Заключение

При установленном диагнозе эндометриоза необходима правильная оценка заболевания. Симптомы болезни и стремление женщины к деторождению определяют соответствующие методы лечения.

В большинстве случаев терапия дает значительное облегчение боли в области таза и помогает в достижении беременности.

При наступлении менопаузы консультации с врачом помогают направить усилия на снижение уровня эстрогена в организме, а также на способы лечения симптомов менопаузы, уменьшающие вероятность рецидивов болезни.

zhenskoe-zdorovye.com

Почему разрастается эндометрий при климаксе?

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

Основные причины:

  1. Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
  2. Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
  3. Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
  4. Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
  5. Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
  6. Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболевания и числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

  1. Болевые ощущения (утром очень интенсивные, уменьшающиеся к вечеру).
  2. Выделения (в виде незначительных выделений с кровью, обычных обильных выделений, а также кровотечений). Переходите по ссылке, чтобы посмотреть фото выделений при эндометриозе.
  3. Головокружения (без систематического характера).
  4. Общая усталость (заболевание усиливает упадок работоспособности при климаксе).

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

  • чувство озноба;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • резкое повышение температуры;
  • высокий уровень лейкоцитов в крови.

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

  1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
  2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

  • железистой,
  • кистозной,
  • базальной,
  • полиповидной,
  • атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Диагностика заболевания

Климакс и эндометриоз имеют несколько общих симптомов, поэтому так часто отмечаются запущенные формы патологии именно при менопаузе. Здесь нельзя полагаться на собственные ощущения, из-за чего требуется систематическое наблюдение у врача.

Существуют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость матки и назначит следующие виды обследования при необходимости.
  • УЗИ. С помощью влагалищного датчика специалист оценит общее состояние внутренних половых органов, установит утолщения тканей эндометрия. О гиперплазии свидетельствует утолщение от 15 до 20 мм. Показатели свыше говорят об аденокарциноме.
  • Гистероскопия. Специалист делает соскоб полости матки для точного определения типа эндометриоза. Процедура проводится без анестезии, считается безболезненной, но могут беспокоить определенные выделения после гистероскопии.
  • Биопсия. Проводится для дальнейшего гистологического исследования ткани эндометрия. Из-за хирургического отсечения тканей, могут наблюдаться кровянистые выделения после биопсии.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентген матки. Довольно информативный метод диагностики, помогающий определить наличие опухолей, спаек и полипов.

Характер диагностики определяется в индивидуальном порядке после посещения гинеколога.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

  1. Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
  2. Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Медикаментозное лечение

Эндометриоз в постменопаузе или пременопаузе лечится на основе гормональных препаратов. Главная задача на этом этапе – это уменьшить влияние эстрогенов на организм. Для этого используют прогестерон, прием которого может вызвать регрессию заболевания и затихание очагов патологии.

Но прием однокомпонентных препаратов возможен только при отсутствии других проблем, ведь и так сниженный уровень эстрогенов при климактерии при усиленном подавлении может негативно сказаться на других органах.

Чаще всего врачи прописывают комбинированные препараты заместительной гормональной терапии с небольшим количеством эстрогенов и прогестинов для обеспечения лечения с мягким эффектом:

  • Тризистон,
  • Жанин,
  • Марвелон,
  • Антеовин.

Стоит помнить, что если эндометриоз перерос в злокачественные образование, то ЗГТ не допускается.

Вместо комбинированных препаратов врач может прописать:

Средство на основе прогестина:

  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.

Андрогены (для снижения выработки эстрогена) – Гестринон, Даназол. Эти средства устраняют болевой синдром и снижают вероятность рецидива заболевания.

Кроме этого, нужно обеспечить нормальное питание, достаточное количество витаминов. Женщине стоит побеспокоиться о состоянии сосудов, сердца и костной ткани, которые могут пострадать в результате лечения, если не организовать им дополнительную поддержку.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

  • Эндометриоз в яичнике.
  • Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Лечение народной медициной

Такое лечение носит только дополнительный характер. Использовать следующие лекарственные травы можно только после разрешения лечащего врача:

  • Боровая матка.
  • Корень красной щетки,
  • Прополис для спринцевания.

Женщине стоит помнить, что лекарственные травы при неправильном использовании могут только навредить. Если нет необходимости использовать растительные компоненты в лечении, то и не нужно к ним прибегать, чтобы не усугубить заболевание.
Здоровье женского организма напрямую зависит от образа жизни. Если женщина после климакса перестает заботиться о своем самочувствие, то могут возникнуть различные гинекологические заболевания и другие патологии, связанные с перестройкой организма.

mesyachnyedni.ru

Почему возможно разрастание эндометрия в менопаузе?

Почему возникает эндометриоз при менопаузеКлимакс означает снижение объема половых гормонов и перестройку работы организма на новый лад. В нем затормаживаются обменные процессы, защитные силы ослаблены, возникает множество реакций, которые похожи на симптомы болезней.

Все это делает функционирование систем организма нестабильным, даже непредсказуемым. Вместо уменьшения очагов разросшейся слизистой матки, которое по идее должно происходить из-за низкого объема эстрогенов и прогестинов, случается обратное.

Единственная точная причина возникновения эндометриоза в зрелом возрасте не выявлена, но обнаружены предрасполагающие к нему обстоятельства:

  • Лишние объемы тела. Речь не о мышечной массе, а липидах, то есть жире. Эта ткань способна производить эстрогены, которых организму сейчас так остро не хватает. Но прогестерон, уравновешивающий их воздействие, жир вырабатывать не в состоянии. Патология эндометрия в постменопаузе в данном случае провоцируется или активизируется из-за нарушения состава гормонов с преобладанием эстрогенов. Это они способствуют разрастанию тканей слизистой матки;
  • Сахарный диабет. Частый спутник женщин климактерического возраста нарушает работу сосудов, сердца, что провоцирует ухудшение функционирования половых желез. Сбой может носить такой характер, что минимум эстрогенов, который присутствует в организме, способен вызвать активизацию клеток эндометрия. При этом уровень прогестерона сохраняется низким, усугубляя ситуацию. Диабет в большинстве случаев провоцирует рецидив заболевания, реже вызывает его начало в возрасте климакса;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные раньше. Если они протекали скрыто, недостаточно тщательно лечились или рецидивировали, это создает большую нагрузку на половую систему. Эндометрий к хроническим инфекциям может оказаться чувствительнее других ее участков. В его структуре возникают системные изменения, которые климакс, как любой переходный этап, делает явными. Одним из них может стать эндометриоз;
  • Хирургические операции на репродуктивных органах. Аборт, сделанный в юности, может привести к тому, что у женщины обнаружится эндометриоз при климаксе. Речь, конечно, не только о такого рода вмешательствах. Но после операции остаются швы, незамеченные сразу мелкие повреждения, образуется рубцовая ткань. Все это – предпосылки к ускоренному делению клеток слизистой оболочки матки.

Проявления менопаузального эндометриоза

Симптомы и проявления эндометриоза у женщины в период менопаузыЭндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, чем в репродуктивном периоде. Признаки заболевания во многом определяются локализацией патологических участков, размерами и количеством. Но в целом их можно характеризовать так:

  • Изматывающие головные боли, которые имеют некоторую закономерность. В первой половине месяца они проявляются резче, в другой ощущения терпимее, сравнимы с небольшим дискомфортом;
  • Незначительные выделения из половых путей с кровью либо просто мазня, сменяемые обильными массами. Процесс отслоения слизистой сопровождается болью и интоксикацией. Женщина обнаруживает поднявшуюся температуру тела. Нередко возникает тошнота, рвота. Анализ крови при этом покажет повышенное число лейкоцитов, как при любом воспалении;
  • Нервозность и невозможность выспаться. Эти признаки свойственны данному периоду и в полном здравии, но эндометриоз после менопаузы многократно усугубляет их.

Чем грозит заболевание в этом возрасте

Многие женщины игнорируют проявления болезни, считая их симптомами климакса. Даже выделения, которых быть не должно, не всех заставляют пойти к гинекологу. И напрасно, ведь эндометриоз на этом этапе может стать виновником:

  • Тяжелой анемии. Кровотечения, сопровождающие недуг, означают утрату гемоглобина. А пониженное количество половых гормонов, особенно, прогестерона, затягивают их. Восстановление же объема и качества крови происходит медленнее. А отказ от медицинской помощи, или если она принимается слишком поздно, приводит к гибели;
  • Перитонита, то есть воспалительного процесса в брюшной полости. При определенном расположении очагов заболевания происходит перемещение тканей слизистой в абдоминальное пространство;
  • Рака. Эндометриоз после климакса провоцирует возникновение опухолей не только слизистой или тела матки, но и иных репродуктивных органов, кишечника, мочевого пузыря. Вылечиться от злокачественной опухоли намного сложнее, чем от первопричины ее возникновения.

Методы избавления от климактерического эндометриоза

Лечение эндометриоза при климаксе возможно несколькими способами, выбор которых – привилегия специалиста. Неясность происхождения заболевания и серьезность последствий не допускают самостоятельных экспериментов в этой сфере.

Консервативная терапия

Норколут - препарат для лечения эндометриоза у женщин в период менопаузыЭтот вид лечения предполагает использование гормональных средств, если установлено, что у женщины есть дисбаланс веществ, несоответствующий возрасту. Могут быть применены препараты:

  • Норколут. Средство содержит прогестерон, что позволяет снизить влияние на эндометрий эстрогенов;
  • Гестринон, Даназол. Эти производные мужских гормонов андрогенов уменьшают выработку эстрогенов, способствующих разрастанию слизистой;
  • Золадекс, Диферелин. Они содержат аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов и подавляют производство половыми железами ФСГ и ЛГ.

Если недуг обнаружен в пременопаузе, возможно назначение оральных контрацептивов, введение спирали с гормонами.

Хирургическое лечение

Этот метод используют в крайнем случае, если не помогла консервативная терапия, или женщина обратилась за помощью довольно поздно.

Рецидив заболевания, а также сильные кровотечения, сохранение недуга на одном уровне несколько лет в возрасте менопаузы, явная угроза перерождения клеток в раковые заставляют медиков прибегать к радикальному способу лечения. Он состоит в гистероскопии, то есть удалении матки.

Причины боли в груди при климаксеРекомендуем прочитать статью о причинах боли в груди при климаксе. Вы узнаете о причинах дискомфорта в молочных железах, изменении их объема, способах устранения боли.

promesyachnye.ru

Почему происходит разрастание эндометрия в менопаузе?

Разрастание клеток эндометрия во время менопаузы возникает на фоне многих факторов. Точная причина возникновения или обострения данной болезни в климактерическом периоде не установлена. Но результаты исследований показали, что чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, имеющие следующие отклонения:

Ожирение

Жировая ткань в менопаузе берет на себя задачу яичников по выработке эстродиола. Однако на фоне выработки эстрогена жировой прослойкой создается дисбаланс в количестве половых гормонов и именно эта разность является причиной развития или обострения эндометриоза при климаксе.

Сахарный диабет

Болезнь часто сопровождает женщин в климактерическом периоде. Эндокринные нарушения ведут к ухудшению работы сосудов и сердца, что в свою очередь нарушает секрецию эстрогена половыми железами. При этом именно гормональный сбой, с низким содержанием прогестерона, является причиной болезни. Следует отметить, что сахарный диабет редко выступает в качестве катализатора к первичному возникновению патологии, и чаще всего он становится причиной обострения уже имеющегося заболевания.

Половые инфекции в анамнезе

Хронические половые инфекции могут протекать в женском организме без явной симптоматики. Это затрудняет их своевременную диагностику. Между тем, инфекция может негативно отразиться на процессе отслоения эндометрия и его патологически измененные участки начинают стремительно разрастаться при угасании детородной функции.

Аборты

Хирургические вмешательства в слизистый слой матки оставляет рубцы, которые со временем могут превратиться в очаги патологической ткани. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять женщины, перенесшие медицинские аборты и иные операции на матке.

Важно! Это лишь некоторые факторы усугубления болезни. Врачи настаивают, с первыми симптомами пременопаузы незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Симптомы эндометриоза матки при климаксе

Симптомы эндометриоза матки при климаксеПроявления эндометриоза матки при климаксе могут быть различной интенсивности и нередко на начальных стадиях отклонение можно выявить только в ходе обследования. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Цикличные головные боли. Данный симптом особенно остро ощущается в первой половине месяца. Боль при этом напоминает мигрень и плохо купируется анальгетиками. Во второй половине цикла боли проявляют себя менее интенсивно и похожи на ощущение тяжести в голове.
  • Выделения из половых путей. Выделения могут иметь как небольшие вкрапления крови, так и значительные кровяные сгустки. Отслоение эндометрия сопровождается, рвотой, головокружением и чувством слабости. Нередко поднимается температура. Присутствуют все признаки интоксикации, а в анализе крови повышаются лейкоциты.
  • Боль внизу живота. Боль имеет тянущий характер. Иногда может проявляться только при отслоении слизистой, но чаще беспокоит практически постоянно. Ощущение напоминают боли при менструациях. Особое внимание нужно обратить, когда болевые ощущения возникают на фоне отсутствия месячных.
  • Головокружения и потери сознания. При обильных кровотечениях пациентки часто жалуются на внезапные головокружения. Этот признак очень опасен и свидетельствует о развитии тяжелой анемии.
  • Повышенная нервозность и раздражительность. В климактерии данные состояния считаются нормой, но когда они становятся причиной постоянного и непреходящего напряжения, следует обратиться к врачу. Эндометриоз в менопаузе значительно усугубляет проблемы психоэмоционального характера.

Важно! Отклонение в менопаузальном периоде требует обязательного наблюдения. Отсутствие терапии может привести к развитию онкологических заболеваний!

Лечение

Лечение эндометриоза при климаксе может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии определяется лечащим врачом и зависит от тяжести патологии и онкологической настороженности. Эндометриоз в менопаузе без лечения проходит только при условии, что заболевание протекало в детородном возрасте, и было обусловлено высоким содержанием эстрогена в крови. Если патология начала развиваться или обострилась при угасании детородной функции, без лечения она уже не пройдет.

Климакс и эндометриоз достаточно частые спутники. По статистике около 30% женщин сталкиваются с этим недугом с наступлением климактерия. Следует отметить, что мнение многих пациенток о том, что разрастание эндометрия при климаксе это рак, совершенно неверно, но при определенных условиях данная болезнь может дать онкологические осложнения.

Врачи настаивают, самолечение в этом вопросе абсолютно запрещено, ведь упустив драгоценное время можно столкнуться с перерождением патологических клеток в злокачественную опухоль. Рассмотрим методы избавления от болезни.

Медикаментозная терапия

Норколут поможет при эндометриозе маткиМедикаментозное лечение заключается в применении гормонсодержащих препаратов в случае обнаружения серьезного гормонального сбоя. Особенностью ЗГТ в этот период является снижение воздействия эстрогенов на развитие патологии. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • Норколут. Препарат создан на основе синтетического аналога прогестерона. Прием таблеток способствует выравниванию гормонального фона и ослабляет действие эстрогена. Терапия показана при серьезном дисбалансе эстрогена и прогестерона.
  • Даназол. Таблетки являются аналогом мужских андрогенных гормонов. Действие препарата заключается в подавлении синтеза эстрогена, что позволяет прекратить рост патологических клеток.
  • Золадекс. Средство создано на основе аналогов гонатропиновых гормонов. Терапия позволяет сократить выработку веществ ЛГ и ФСГ, что влечет за собой снижение уровня эстрогена.

Если болезнь диагностирована на этапе пременопаузы, а не после климакса, возможно применение оральных контрацептивов и введение ВМС для восстановления гормонального фона.

Важно! Гормональная терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев. Весь период лечения пациентка должна наблюдаться лечащим врачом.

Оперативное лечение

Операция назначается только в том случае, когда иные методы терапии не принесли желаемого результата. Также операция может быть назначена при запущенной форме патологии. Сегодня хирурги могут применять одну из двух оперативных методик, каждая из которых подбирается индивидуально, а ее выбор зависит от показаний и наличия сопутствующих заболеваний. Операция заключается в удалении матки. Чаще всего резекцию органа рекомендуют при серьезной онкологической настороженности.

Виды оперативных методик:

  • Классическая полостная операция. Применяется сегодня крайне редко в виду серьезных рисков возникновения кровотечений и осложнений. Данное вмешательство осложняется долгим реабилитационным периодом.
  • Лапароскопия. Этот метод является современной и безопасной альтернативой классической операции. При вмешательстве женщине делают 2 небольших разреза и при помощи специальных инструментов под видеоконтролем удаляют матку, а при необходимости и яичники.

Народные средства

Народные средства при эндометриозе во время климаксаМетоды народной медицины можно применять только после консультации с врачом. При этом они не могут устранить заболевания, а лишь уменьшают проявление патологии. При помощи травяных сборов при эндометриозе в менопаузе можно остановить кровотечение и унять боль в животе, но такое лечение применяется лишь в тех случаях, когда гормональная терапия противопоказана, а операция еще не назначена. Самыми действенными народными средствами при разрастании эндометрия являются:

  • Крапива. Издавна крапива славилась своими кровоостанавливающими и восстанавливающими свойствами. Для остановки маточных кровотечений можно принимать отвар листьев или делать тампоны на его основе. Срок приема 5 дней.
  • Чистотел. Отвар из листьев этой травы помогает уменьшить боли и нормализовать уровень гормонов. Для приготовления отвара следует 1 столовую ложку сухих листьев залить 200 мл. кипятка и варить на медленном огне 20 минут. Отвар настоять, процедить и пить 2 раза в день по 1/3 стакана.
  • Свекольный сок. Свекла благотворно влияет на кроветворение и восполняет дефицит железа в организме. Для восстановления сил после кровотечений следует пить 50 мл. свежего свекольного сока натощак в течение 2-х недель.
  • Мед. Спринцевания медовой водой останавливают разрастание эндометрия и останавливают кровотечения. Для приготовления раствора нужно 1 ст. ложку меда развести в 1 л. кипяченой теплой воды. Спринцеваться данным средством следует 2 раза в день в течение 10 дней.

Важно! Народные рецепты не лечат патологическое разрастание эндометрия, а лишь позволяют немного улучшить самочувствие, для решения проблемы обратитесь к врачу!

Для предотвращения возникновения патологии в климактерическом периоде еще в детородном возрасте нужно думать о профилактике болезни. Не допускайте нежелательной беременности и абортов, следите за своим рационом питания и регулярно посещайте гинеколога.

Важно помнить, что с наступлением менопаузального периода возможно развитие многих заболеваний, которые способны значительно снизить качество жизни, а многие из них опасны онкологическим перерождением. При любых недомоганиях, неприятных и непонятных симптомах, сразу надо обратиться к врачу, ведь ранняя диагностика это залог здоровья в будущем.

klimaks24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector