Как забеременеть при эндометриозе


Прямая связь между бесплодием и эндометриоидной болезнью до сих пор недостаточно изучена. Поэтому вопрос о возможностях беременности с эндометриозом остаётся открытым.

Известно, что 50-75% женщин с различными формами этой болезни имеют тот или иной недостаток репродуктивной функции. Каковы их шансы зачать и родить здорового ребёнка?

Вернуться к оглавлению

Что такое эндометриоз – формы болезни

Эндометриоз – доброкачественное опухолеподобное гормонально-зависимое заболевание.

Болезнь развивается из-за роста ткани, похожей на эндометрий вне полости матки: в мышечном слое тела матки, на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, других органах малого таза, удалённых тканях…

Классификация эндометриоза - схема
Формы эндометриоза

Любая классификация данной болезни весьма условна. Ведь внутренний эндометриоз (аденомиоз) более чем в 70% случаев сочетается с экстрагенитальным или наружным генитальным эндометриозом. При эндометриозе яичников, маточных труб зачастую обнаруживаются эндометриоидные поражения кишечника, брюшины малого таза…


Причины возникновения эндометриоза

Теорий развития этой сложной болезни очень много. Назовём самые популярные:

  • Ретроградная менструация – «обратный» заброс менструальной крови с частицами эндометрия в брюшную полость через маточные трубы.
  • Повреждение целостности переходной зоны миометрия: из-за травмы, воспаления, врождённых дефектов.
  • Занос клеток эндометрия в различные органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  • Механический занос микрочастиц эндометрия в окружающие ткани во время гинекологических хирургических манипуляций, операций на матке.

Эндометриоидные клетки в очагах эндометриоза очень похожи на клетки обычного эндометрия. Очутившись за пределами слизистой матки, они закрепляются и прорастают вглубь «оккупированной» ими ткани, образуют инфильтраты, узелки, кисты.

Как в обычном эндометрии, часть клеток в очагах эндометриоза каждый месяц отторгается – «менструирует». В ответ на местное «месячное микрокровотечение» пограничные ткани воспаляются, отекают, повреждаются. Возникает боль, интоксикация.

Постепенно вокруг очага эндометриоза образуются спайки, рубцы. Эти процессы влияют на качество и движение яйцеклеток, активность сперматозоидов. Не удивительно, что естественное зачатие при эндометриозе затрудняется или становится невозможным.


Эндометриоз – хронический воспалительный процесс, который приводит к развитию локальных гормональных и иммунных нарушений, росту спаек, дисфункции и разрушению поражённых органов, бесплодию.

Симптомы эндометриоза

  1. Синдром хронической тазовой боли:
    • тянущие боли внизу живота,
    • болезненные менструации,
    • болезненный половой акт,
    • овуляторные боли в середине менструального цикла,
    • боль в пояснице.
  2. Бесплодие:
    • первичное,
    • вторичное.
  3. Нарушение менструального цикла:
    • альгодисменорея,
    • при эндометриозе матки: гиперполименорея, тёмно-коричневые мажущие выделения из половых органов накануне и после менструации.

Главной жалобой пациенток с эндометриозом является именно бесплодие (до 80%). Поэтому каждую пациентку с неудачами беременности проверяют на эндометериоз.

Диагностика эндометриоза

  • УЗИ органов малого таза – основной метод первичного выявления признаков болезни.
  • МРТ – по точности превосходит ультразвуковое исследование. При эндометриозе матки МРТ уточняет УЗИ-диагноз.
  • ГСГ — гистеросальпингография – контрастный рентгеновский метод исследования, выявляющий внутренний эндометриоз (аденомиоз), внутриматочные спайки, оценивающий проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного на эндометриоз участка маточной стенки.
  • Лапароскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием подозрительной на эндометриоз ткани.

Лапароскопия остаётся самым точным методом выявления экстрагенитального и наружного генитального эндометриоза. Эту лечебно-диагностическую операцию также назначают при ограниченных формах эндометриоза матки: узловом аденомиозе и очаговом аденомиозе.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Из всех пациенток, обратившихся в центры Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ), каждая третья страдает эндометриозом.

Как именно эндометриоз лёгкой и средней степени препятствует наступлению беременности – достаточных объяснений НЕТ

Возможные причины неудачной беременности при эндометриозе:

  1. Непроходимость маточных труб:
    • закупорка или сужение просвета маточных труб проросшей эндометриоидной тканью;
    • перитубарные спайки – перекрытие просвета трубы спаечным процессом;
    • нарушение проводимости маточных труб под влиянием токсических продуктов эндометриоза.
  2. Уменьшение функциональной ткани яичников (снижение овариального резерва):
    • из-за разрушения яичника эндометриоидной кистой;
    • из-за иссечения ткани яичника во время оперативного лечения кисты.

  3. Расстройство функции эндометрия, нарушение имплантации эмбриона в слизистую матки:
    • из-за местного дисбаланса гормонов и изменения биохимического состава эндометрия;
    • из-за деформации и повреждения внутренней поверхности матки криптами и устьями эндометриоидных ходов.
  4. Гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла из-за поломки нейроэндокринной системы гипоталамус – гипофиз – яичники:
    • ановуляция (3,5%);
    • ЛНФ-синдром (2-3%);
    • нарушение секреции гонадотропных гормонов и синтеза половых гормонов в яичниках;
    • гиперпролактинемия.
  5. Изменение иммунных и биохимических свойств перитонеальной жидкости:
    • инактивация сперматозоидов в брюшной полости;
    • «отравление», снижение качества яйцеклеток и эмбрионов продуктами жизнедеятельности эндометриоидной ткани.
  6. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш) из-за судорожных мышечных сокращений матки.
  7. Патология стволовых клеток, связанная с развитием эндометриоза.

Однако эндометриоз, по неизвестным до сих пор причинам, далеко не всегда вызывает бесплодие. Поэтому:

  • При лёгких формах болезни рекомендуется выжидательная тактика.
  • Если в течение 5 лет естественная беременность не наступает, следует переходить к ВРТ.

Вернуться к оглавлению

Наружный эндометриоз и беременность

При эндометриозе маточных труб, эндометриоидных кистах яичников (эндометриомах), спайках в брюшной полости, ретроцервикальном эндометриозе шансы наступления спонтанной беременности увеличивает лечебно-диагностическая операция: лапароскопия.

Лапароскопия – схема
Лапароскопическая операция

Если лапароскопия противопоказана, хирургическое вмешательство проводят лапаротомным доступом: через разрез брюшной стенки.

Почему лечение бесплодия начинают с хирургической операции?

  1. Во время лапароскопии (лапаротомии) делают ревизию полости малого таза, рассекают спайки, иссекают, прижигают, удаляют найденные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты яичников.
  2. Операция даёт возможность визуально оценить состояние репродуктивных органов женщины и определить ряд показателей индекса фертильности (EFA).
Как забеременеть при эндометриоме яичников – схема
Схема лечения бесплодия при эндометриозе яичников

Если индекс фертильности при эндометриозе низкий, то пациентке после лапароскопической операции рекомендуется не терять времени и сразу же переходить к процедурам ВРТ: ЭКО, ИКСИ или ВМИ.



Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – широко применяемый метод вспомогательной репродуктивной технологии.

Суть метода: оплодотворение (инсеминация) искусственно извлечённых из яичника яйцеклеток специально подготовленной спермой партнёра «в пробирке», верней вне организма женщины с последующим переносом (подсадкой) развивающихся эмбрионов в полость матки.

Что такое ИКСИ
Метод ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Это современная модификация ЭКО.

Суть метода: искусственное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, путём его введения внутрь яйцеклетки с помощью тончайшей микроманипуляционной иглы. Процедура проводится под микроскопом.

Что такое ВМИ
Внутриматочная инсеминация – старейший метод ВРТ, не потерявший актуальности в наши дни.

Суть метода: искусственное введение в матку полученной заблаговременно специально обработанной спермы.


Методы ВРТ при эндометриозе
Вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе

Вернуться к оглавлению

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Эффективность органосохраняющего хирургического лечения бесплодия при эндометриозе связано с восстановлением проходимости маточных труб и снижением воспаления в тазовой области.

Частота наступления естественной беременности после лапароскопического лечения эндометриоза:


Период после операции Частота случаев успешной беременности
18 месяцев 30%
36 месяцев 50%

Наибольшая вероятность наступления спонтанной беременности после лапароскопии эндометриоза: первые 12 месяцев

Если беременность не случается в течение 2-х лет после операции, дальнейшие шансы её появления крайне низкие.

Иногда, непосредственно после оперативного лечения понятно, что ждать наступления естественной беременности нет смысла.

Показания к применению ВРТ сразу же после лапароскопии:

  • Сочетание наружного эндометриоза с нарушением функции маточных труб и перитонеальным фактором.
  • Недостаточное качество спермы мужа (субфертильная сперма).
  • Безуспешность ранее проводимого лечения бесплодия.
  • Возраст женщины старше 35 лет.

Предварительное хирургическое лечение наружного генитального эндометриоза увеличивает эффективность ВРТ до 50-75%.

Вернуться к оглавлению

Беременность при эндометриозе матки


Эндометриоз матки (аденомиоз) или внутренний эндометриоз. Эта форма болезни обусловлена врастанием эндометрия в мышечный слой матки.

Эндометриоз матки
Аденомиоз – эндометриоз матки

Неудачи беременности на фоне аденомиоза связаны с нарушением чувствительности эндометрия и миометрия к половым гормонам, формированием функциональной неполноценности слизистого слоя и мышц матки.

Нарушение имплантации плодного яйца, спонтанные сокращения поражённых гладкомышечных волокон матки могут приводить к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу) на раннем сроке: до 6 недель, в 1-ом триместре.

Эндометриоз матки не всегда препятствует наступлению беременности: каждая вторая женщина с этим заболеванием может зачать, выносить и успешно родить ребёнка естественным путём.

Как совместить внутренний эндометриоз и беременность

Успех беременности на фоне внутреннего эндометриоза во многом зависит от овариального резерва (количества фолликулов в яичнике), качества яйцеклеток и сперматозоидов. А также от врождённой (генетически обусловленной) детородной способности женщины.

Интересно, что частота неудачных беременностей при внутреннем эндометриозе не всегда зависит от тяжести болезни. Так бесплодие у пациенток с лёгким аденомиозом 1-2 стадии некоторые исследователи называют необъяснимым.


Для лечения необъяснимого бесплодия, женщинам с аденомиозом 3-4 стадии, особенно в сочетании эндометриоза матки с недостатками функции маточных труб или низкой фертильностью спермы партнёра, предлагается, не теряя времени, прибегать к программе ЭКО.

Ряд исследователей утверждают, что гормональное лечение аденомиоза агонистами ГнРГ (3-6 месяцев) перед процедурой ЭКО повышает частоту удачных беременностей.

Механизм положительного влияния предварительной терапии агонистами ГнРГ на эффективность ВРТ до конца неизвестен. Есть данные, что после окончания гормонального лечения фолликулы в яичниках созревают более синхронно, чувствительность эндометрия к половым гормонам нормализуется, показатели имплантации улучшаются.

Как забеременеть с аденомиозом - схема
Пути лечения бесплодия при эндометриозе матки

Вернуться к оглавлению

Эндометриоз и беременность после 40 лет

С возрастом у женщины происходит естественное физиологическое уменьшение количества и ухудшение качества фолликулов в яичнике. Снижается сам объём яичника, повышается выработка гормона ФСГ, возникает гормональный дисбаланс.

При лечении бесплодия, связанного с эндометриозом, у пациенток старше 38-40 лет следует проводить ЭКО сразу же, минуя этап хирургического лечения

Эффективность ЭКО в старшем возрасте значительно выше, чем проведение внутриматочной инсеминации.

Беременность с эндометриозом после 40 лет

Заключение


  1. Как именно эндометриоз мешает наступлению спонтанной беременности — изучено недостаточно.
  2. Тактика лечения бесплодия у пациенток с эндометриозом сугубо индивидуальна.
  3. Удачная беременность, роды и кормление грудью способствует обратному развитию и рубцеванию эндометриоидных очагов, длительной ремиссии заболевания.

promatka.ru

Что такое эндометриоз

Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. На его рост влияет гормон эстрадиол. Эндометрий включает в себя 2 слоя — функциональный и базальный. Функциональный слой отторгается вместе с менструальной кровью в том случае, если зачатие не произошло.

В первую половину цикла толщина эндометрия увеличивается в размерах. К моменту зачатия она достигает нужной величины. Это необходимо для того, чтобы эмбрион мог без труда прикрепиться в область матки. На процесс имплантации влияют такие факторы, как:

  • структура эндометрия;
  • качество кровообращения;
  • толщина слоев;
  • просвет артерий.

Эндометриоз характеризуется патологическим состоянием эндометрия. В медицине выделяют 2 вида заболевания — наружный и внутренний эндометриоз. Наружный отличается разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. К этой группе относят ретроцервикальный эндометриоз, экстрагенитальный и генитальный.

Для внутреннего эндометриоза характерно излишняя толщина слоев эндометрия в области матки. Диагностируется заболевание тяжело. Очень часто женщины узнают о нем только во время планирования беременности.

К причинам патологии относят:

  • долговременное использование внутриматочных контрацептивов;
  • генетическая расположенность;
  • гормональные отклонения;
  • нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • эндометриоз после замершей беременности;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • злоупотребление физическими нагрузками во время месячных;
  • диагностические выскабливания матки или аборты.

Диагностика заболевания является возможной в процессе проведения лапароскопии или ультразвукового исследования. Выраженность признаков зависит от степени тяжести болезни.

Очаги эндометриоза на связках матки фото

При наличии эндометриоза, женщина замечает следующие симптомы:

  • сильные боли во время критических дней;
  • неприятные ощущения в области малого таза при дефекации и мочеиспускании;
  • наличие кровянистых межменструальных выделений;
  • болевые ощущения во время половой близости;
  • присутствие крови в моче;
  • отсутствие овуляции.

Окончательный диагноз ставится только после проведения диагностической операции — лапароскопии. Увидеть заболевание в рамках УЗИ не всегда представляется возможным.

к оглавлению ^

Возможно ли зачатие

Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении — не меньше 8 миллиметров.

Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.

Степени эндометриоза фото

Характеристика степеней эндометриоза:

  1. На первой стадии недуга женщина не замечает существенных изменений. Единственный признак — увеличение количества менструальных выделений. Диагностика на данном этапе затруднена. При подозрении на эндометриоз назначается гистологическое исследование. Эндометриоз 1 степени и беременность совместимы. Болезнь не оказывает сильного воздействия на репродукцию.
  2. Вторая степень заболевания проявляется ярче. Ткани эндометрия прочно укореняются на своих местах и увеличиваются в размерах. Такое состояние лечится приемом гормональных препаратов. Иногда используется хирургическое вмешательство. Эндометриоз 2 степени и беременность могут сосуществовать, при условии соблюдения рекомендаций врача.
  3. Эндометриоз третьей степени опасен для репродуктивной функции женщины. Повреждается серозный слой матки. Очаги эндометриоза распространяются на брюшину и маточные трубы. Появляются спайки. На яичниках образуются кисты. Нарушается менструальный цикл женщины. Из-за спаечного процесса эмбрион не может попасть в матку. По этой причине увеличивается вероятность внематочной беременности. Эндометриоз 3 степени и беременность — взаимоисключающие понятия. Женщине потребуется хирургическая операция.
  4. Четвертая стадия болезни самая опасная. Ситуация усугубляется срастанием репродуктивных органов. Пациентке требуется незамедлительная помощь специалистов. Встает вопрос о сохранении жизни женщины. Эндометриоз 4 степени и беременность — несовместимы. Женский организм после такого состояния восстанавливается медленно.

Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.

Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.

к оглавлению ^

Особенности беременности при эндометриозе

Беременность после эндометриоза возможна, но наличие этого заболевания повышает вероятность возникновения выкидыша.

К особенностям такой беременности относят:

  • вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
  • плацентарная недостаточность;
  • низкое прикрепление эмбриона;
  • риск отслойки плаценты раньше времени;
  • преждевременная родовая деятельность.

Зачатие наступает не сразу, а после продолжительного лечения. Протекает беременность при эндометриозе проблематично, так как возникают трудности с вынашиванием ребенка. Репродуктивная система женщины, перенесшей эндометриоз, становится уязвимой.

Главное правило для тех, кто хочет сохранить беременность при эндометриозе — выполнять рекомендации гинеколога. Он подберет оптимальную схему лечения, ориентируясь на проявление заболевания.

Для сохранения беременности при эндометриозе назначают:

  • Утрожестан — препарат, который содержит природный прогестерон и регулирует его уровень в организме женщины. Используется в формате таблеток и вагинальных свечей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тромбозы, кровотечения из влагалища, неполный аборт, порфирия, тяжелые заболевания печени, новообразования молочных желез и половых органов. Побочные эффекты: нарушения менструального цикла, головная боль, вздутие живота, зуд, сонливость.

    Утрожестан фото

  • Дюфастон — включает в себя искусственный прогестерон. Препарат воздействует на репродуктивную систему так же, как Утрожестан. Его применяют перорально, для вагинального введения он не предназначен. Противопоказания: тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, чувствительность к дидрогестерону. Побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, дискомфорт в молочных железах, головная боль, зуд.

    Дюфастон фото

Эндометриоз и беременность после 40 лет — достаточно сложное сочетание. Помимо того, что организм истощен болезнью, существуют и возрастные проблемы. Врачи в этом случае уделяют пациентке особое внимание. Дозировка лекарств увеличивается. На ранних сроках беременности возможно помещение в стационар.

к оглавлению ^

Лечение

От хронического эндометриоза избавиться гораздо сложнее, поэтому очень важно не запускать болезнь. Существует несколько способов лечения эндометриоза:

  • лапароскопическая операция;
  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия.

к оглавлению ^

Лапароскопия

Чаще всего беременность возникает после лапароскопии эндометриоза. Операция считается диагностической. Она проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают 3 отверстия — в области яичников и в районе пупка. В эти отверстия помещают специальный инструмент, с помощью которого врач определяет локальное расположение эндометриоидного очага. Лишние ткани удаляются. Если имеются спайки, их рассекают.

Планирование беременности после операции не запрещено. Восстановительный период короткий. Уже через 3–5 дней женщина полностью возвращается к привычной жизни. Операция служит хорошим способом стимуляции деятельности яичников. При отсутствии мужского фактора бесплодия, вероятность удачной беременности значительно увеличивается.

к оглавлению ^

Медикаменты

Эндометриоз и планирование беременности совмещать нежелательно. Рекомендуется полностью избавиться от недуга перед зачатием. С целью предотвращения беременности в период лечения, назначают прием оральных контрацептивов. Они затормаживают функцию яичников. На этом фоне снижается вероятность появления новых очагов эндометриоза. Курс лечения оральными контрацептивами составляет от 3 до 6 месяцев. При отмене приема таблеток возникает ребаунд-эффект. Яичники приступают к активной работе. К побочным эффектам такого лечения относят многоплодную беременность.

Для устранения эндометриоза также назначают противовоспалительную и витаминную терапию. Это необходимо для размягчения спаек, которые нередко возникают тогда, когда эндометриоз наружный. Эндометриоз и при беременности, и при ее отсутствии требует комплексного подхода. Поддержка гормонами обязательна. При планировании она влияет на регулярность менструального цикла. При беременности на ранних сроках эндометриоз и его проявления приглушаются прогестероном.

к оглавлению ^

Физиотерапия

Физиопроцедуры — дополнительный метод комплексной терапии. Регулярные процедуры снижают болевые ощущения в малом тазу, размягчают спайки и улучшают кровообращение. Это благоприятно влияет на рост эндометрия. Выделяют следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • воздействие током;
  • лазерное излучение;
  • гидротерапия;
  • бальнеотерапия.

woman-l.ru

Эндометриоз: есть ли сложности с зачатием ребенка

можно ли забеременеть при эндометриозеЭндометриоз — это заболевание, которое в половине случаев заканчивается бесплодием. К сожалению, девушки, которые имеют эту патологию, не беременеют долгое время.

При хронических формах эндометриоза зачатие невозможно. Но это еще не значит, что девушка не выносит и не родить малыша. Современные технологии делают удивительные вещи.

Когда возникает

Точного ответа нет. Одни врачи придерживаются теории, что такая болезнь развивается на фоне осложненных родов или выкидышей. Кусочки эндометрия не полностью выходят из области матки и остаются внутри репродуктивных органов. Таким образом, эндометрий прикрепляется к яичникам, трубам или к влагалищу и начинает расти.

Сторонники другой теории убеждены, что такая болезнь передается только по наследству. Если у бабушки или у мамы девушки было это заболевание, то и у нее есть к нему предрасположенность.

Степени заболевания

можно ли забеременеть при эндометриозеЭндометриоз разделяют на 4 стадии:

1. Легкая форма болезни. К сожалению, протекает бессимптомно, поэтому обязательно нужно регулярно посещать гинеколога. При осмотре врач не отправит на УЗИ, если не увидит каких-либо отклонений, но можно перестраховаться и взять направление, чтобы исключить наличие заболевания.

2. Эндометриоз второй степени уже сложнее протекает. Пациентка ощущает боли в том месте, где эпителий прижился и прорастает. Зачастую, избавиться от болезни на таком этапе можно быстро, принимая специальные препараты.

можно ли забеременеть при эндометриозеНа второй стадии заболевания количество менструальных выделений существенно растет. Также, наблюдаются мажущие выделения между месячными.

3. Третья стадия эндометриоза очень серьезная. Появляются новые участки ткани на органах, а старые увеличиваются в размерах. Соответственно, боли становятся сильнее. На этом этапе поражаются репродуктивные и прочие органы.

4. Тяжелая форма болезни. В этом случае репродуктивная система женщины полностью поражена, это касается и органов брюшной полости. Нередко происходит срастание. Данному процессу больше подвержены влагалище и анальный проход. Если не прибегать к лечению, то возможен летальный исход.

Эндометриоз и зачатие

можно ли забеременеть при эндометриозеНередко пациентки жалуются на то, что не могут забеременеть при наличии такого заболевания. Все зависит от степени развития недуга, а также от того, какой именно орган поражен.

Можно ли забеременеть

На первых двух стадиях эндометриоза беременность возможна, но лишь в трех случах.

  1. Если хотя бы один яичник не поражен. Это значит, что созревшая яйцеклетка сможет выйти и попасть в полость матки.
  2. Маточная труба проходима. Если поражен один яичник, то и маточная труба возле него также не будет играть роль в зачатии. Следовательно, беременность возможна с одной рабочей трубой.
  3. Матка не слишком поражена эндометриозом. После курса лечения беременность возможна.

Как влияет на зачатие

можно ли забеременеть при эндометриозеИз-за появившихся новообразований (кисты на яичниках, спайки в маточных трубах) нарушается работа репродуктивной системы. Соответственно, зачать ребенка не получится, пока не будут устранены все проблемы. Также, стоит отметить, что из-за новообразований сперматозоидам куда сложнее добраться до яйцеклетки. Поэтому и не получается забеременеть.

Факторы риска

При эндометриозе матки есть риск невынашивания беременности. Также эта болезнь может задушить зиготу. Поэтому, перед планированием беременности, стоит пройти серьезный курс лечения.

Планирование беременности

можно ли забеременеть при эндометриозеПри эндометриозе матки перед планированием беременности назначается лечение гормональными препаратами. Если тело матки поражено эпителием, то хирургическое вмешательство не назначается. Врач выписывает гормональные препараты, которые «утихомиривают» репродуктивную систему женщины. После курса лечения (3-6 месяцев) медикаменты отменяются, если наблюдается положительная динамика. Тогда женщина может самостоятельно забеременеть.

Как забеременеть при эндометриозе

Чтобы беременность протекала нормально, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. На первой стадии болезни зачатие может быть не сложным.

После 40 лет

можно ли забеременеть при эндометриозеВ таком возрасте самостоятельное зачатие не рекомендуется.

Репродуктивная система женщины и так работает не в полную силу, а тут еще и эндометриоз подключился.

После 40 лет рекомендуется только ЭКО.

Зачатие при 2 степени: возможно ли

Беременность на второй стадии эндометриоза возможна, но стоит учесть несколько моментов:

  1. пропить перед беременностью курс гормональных таблеток для улучшения работы репродуктивных органов;
  2. банальный стресс также провоцирует рост эпителия, поэтому нужно быть в спокойном состоянии и в хорошем настроении;
  3. сдавать анализы для выявления положительной динамики заболевания;
  4. постоянно посещать доктора, не пропуская ни одного приема;
  5. следовать всем рекомендациям врача.

Рекомендации врача

можно ли забеременеть при эндометриозеМногие врачи утверждают, что эндометриоз уходит, когда наступает беременность. Не сразу, конечно, а постепенно. Только вот забеременеть становится сложно.

Общие рекомендации:

  1. правильное питание (нельзя употреблять кофе, белый хлеб, рис и замороженные продукты);
  2. на второй стадии рекомендована лапароскопия, после проведенной операции беременность наступает быстрее.
  3. полный покой;
  4. постоянное наблюдение у врача.

Противопоказания

можно ли забеременеть при эндометриозеНесмотря на то, что гормональное лечение эффективно, оно имеет ряд противопоказаний. К примеру, из-за непереносимости компонентов или при хронических заболеваниях. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет или болезни сердечно-сосудистой системы — это прямое противопоказание к приему гормональных препаратов и проведению лапароскопии.

Как эндометриоз влияет на течение беременности

можно ли забеременеть при эндометриозеПри наступлении беременности гормональный фон женщины перестраивается, что положительно сказывается на общем состояние. Заболевание потихоньку отступает, очаги эндометрия рассасываются. Но на 3 стадии недуга забеременеть самостоятельно невозможно. В таком случае применяется ЭКО. В течение всей беременности и кормлении грудью болезнь может вовсе сойти на нет.

Это страшная болезнь, при которой сложно забеременеть, но от нее можно излечиться, если вовремя проходить обследования и посещать лечащего врача. Забеременеть при таком заболевании сложнее, но это возможно. Если женщина хочет иметь ребенка, то у нее обязательно все получится.

formama.online

Как проявляется эндометриоз и его виды

Симптоматика эндометриоза зависит от области проявления патологического процесса и общего состояния девушки. Согласно медицинской практике, существуют случаи, когда болезнь протекает без симптомов, а диагностировать её может гинеколог во время профилактического осмотра.

Развитию эндометриоза характерны следующие симптомы:

  1. Появление болезненных ощущений в тазовой зоне – данный признак проявляется у 25% женщин. Боль четко локализируется в определенном месте на длительный период.
  2. Болезненные ощущения циклического характера, сопровождающие менструацию — симптом беспокоит 50% пациенток. Ярко выраженное проявление происходит в первый день менструального цикла как результат действия следующих факторов: образование спазмов в маточном сосуде, кровотечения в брюшной области, повышение давления.
  3. Дискомфортные ощущения во время полового контакта присутствуют в том случае, когда патология поражает маточные связки или влагалище.
  4. Нарушение менструального цикла:
  • продолжительная, обильная менструация;
  • присутствие выделений коричневого оттенка после менструации;
  • сокращение менструального периода;
  • сильное кровотечение.
  1. Наиболее опасным симптомом является проблемное зачатие и вынашивание плода. Данный признак присутствует у 40% девушек.

При наличии тяжелых осложнений наблюдается проявление специфических симптомов:

  • образование в моче кровянистых выделений;
  • нарушенная дефекация;
  • кашель, сопровождающийся кровохарканьем.

Эндометриоз принято считать хроническим заболеванием – это связано с отсутствием острой фазы. Наиболее распространенная классификация состоит из двух видов, каждый из которых включает следующие подвиды:

  1. Генитальный вид делится на три формы: внутреннюю, перитонеальную, экстраперитонеальную. Первый подвид – аденомиоз предполагает разрастание очагов внутри матки, при этом происходит проникновение вглубь слизистой ткани. При перитонеальной форме поражаются другие органы половой системы: шейка и трубки матки, яичники, влагалище. Экстраперитонеальный подвид предполагает поражение внешних органов.
  2. Экстрагенитальный вид диагностируется в случае образования патологических очагов в кишечнике, легких, мочевом пузыре.

К чему приводит болезнь

Первым делом эндометриоз воздействует на матку, а так же ближайшие половые органы. Ткани эндометрия чувствительны к клеткам гормонов, поэтому в отдаленных областях, покрытых слизистой, происходят следующие изменения:

  1. Ткани эндометрия в матке разрастаются и становятся плотными — это связано с выбросом клеток эстрогена в первые дни менструального периода.
  2. Вторая половина периода характеризуется влиянием прогестерона, который уничтожает новообразовавшийся слой. Данный процесс сопровождается воспалением и кровотечением.

Таким образом, эндометриоз матки приводит к образованию кисты, неправильному функционированию органов половой системы, а в тяжелых случаях ставит под угрозу возможность зачатия плода и нормального течения беременности.

Лечение эндометриоза беременностью

Существует мнение, что эндометриоз эффективно лечится с помощью беременности. Данная точка зрения основывается на том, что беременность помогает стабилизировать функционирование матки за счет прекращения выработки клеток гормона, способствующих прогрессированию болезни.

Несмотря на это, медицинские специалисты считают, что вылечить данную патологию беременностью невозможно: положительный эффект будет наблюдаться до того момента, пока не наступит овуляция. В связи с этим данный способ является неэффективным.

Планирование беременности — возможно ли

Негативное влияние эндометриоза на беременность объясняется высокой вероятностью выкидыша, а в дальнейшем – бесплодия. Согласно медицинской статистике, 40% девушек страдают от проблем, связанных с зачатием на протяжении года. На фоне эндометриоза детородная функция значительно снижается:

  1. Образовавшиеся спайки в трубках матки приводят к нарушению прохода яйцеклетки, тем самым мешая зачатию.
  2. Переизбыток в женском организме простагландинов провоцирует образование многочисленных микроспазмов, нарушающих транспортную функцию трубок матки.
  3. Гормональный дисбаланс и снижение иммунитета препятствуют нормальному течению овуляции. Беременность возможна при полной стабилизации гормонального фона.
  4. Негативное воздействие на беременность оказывают новообразования в виде эндометриоидных кист. Если процесс оплодотворения прошел удачно, появляется вероятность прерывания беременности.

Репродуктивная функция девушки значительно снижается, но при эффективном лечении организм быстро восстанавливается и возвращается в прежнюю форму. Беременность при эндометриозе матки разрешена в том случае, если пациентка принимает курс гормональных медикаментов. В случае если процесс естественного оплодотворения прошел неудачно, врач советует применить метод экстракорпорального зачатия.

Беременность после лечения

Лечение эндометриоза является длительным и комплексным, поскольку применяется оперативное и консервативное вмешательство. Составляя индивидуальную методику, доктор в обязательном порядке учитывает биологический возраст, с помощью которого определяется возможность забеременеть, а также степень тяжести патологии.

Консервативная терапия заключается в применении гормональных лекарств. Для того, чтобы забеременеть после эндометриоза было нетрудно, необходимо устранить железодефицитную анемию, используя железосодержащие медикаменты. Для улучшения общего состояния пациентки врач назначает прием обезболивающих, кровоостанавливающих, повышающих иммунитет средств.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае образования спаек. В большинстве случаев доктор применяет метод лапароскопии, которая эффективно удаляет очаг на пострадавших тканях, но при этом не травмирует организм. Беременность после лечения эндометриоза протекает с положительной динамикой и без тяжелых осложнений.

Как протекает беременность и роды

Эндометриоз при беременности не лечится: консервативные и хирургические методы могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Согласно медицинской практике, существует исключение, которое заключается в развитии эндометриоидной кисты, поражающей яичник. Для того чтобы женщина смогла выносить плод, необходимо произвести оперативное вмешательство на четвертом месяце беременности.

Вынашивание ребенка, сопровождающееся эндометриозом, должно быть под тщательным контролем медицинских специалистов. Для того чтобы сохранить беременность, девушка в обязательном порядке принимает гормональные медикаменты. Существуют случаи, когда на ранних сроках возникает угроза выкидыша в связи с дефицитом прогестерона, который обеспечивает правильное развитие плода. Если плацента сформировалась, беременность протекает положительно.

Таким образом, эндометриоз предполагает следующие коррективы при беременности:

  • при развитии патологии значительно увеличивается шанс на такой исход как внематочная беременность. Для своевременного обнаружения отклонений пациентке рекомендуется сделать УЗИ;
  • медицинские специалисты должны контролировать гормональный уровень во избежание повышение тонуса матки. В противном случае, девушка не сможет родить;
  • ослабленное состояние матки может стать причиной её разрыва в результате роста плода. Для полной безопасности будущих мам определяют на стационарное лечение;
  • при эндометриозе процесс родов значительно усложняется: поскольку матка не эластична, рекомендуется рожать с помощью кесарево сечения.

Поможет ли операция забеременеть?

Современная медицина невозможна без хирургических операций, которые подразделяют на консервативное вмешательство и радикальное вмешательство. Чаще всего они комбинируются и применяются как наиболее щадящий способ.

При эндометриозе чаще всего осуществляется лапароскопия, во время которой новообразования прижигаются специальным лазером. Если заболевание сопровождается тяжелыми осложнениями, врач использует метод лапаротомии – разрезание брюшной стенки. После хирургической операции пациентке необходимо пропить медикаментозный курс, пройти процедуры физиотерапии для закрепления положительного результата. В целом, операция избавляет от неприятных болезненных ощущений, купирует воспалительный процесс, восстанавливает работу репродуктивной функции, что дает возможность пациентке забеременеть.

ЭКО как вариант долгожданного ребенка

Программа экстракорпорального оплодотворения составляется индивидуально для каждой пациентки, исходя из её биологического возраста, количества неудачных попыток зачатия, состояния здоровья, тяжести болезни. ЭКО противопоказано при диагностировании наружного эндометриоза. В таком случае женщине составляется эффективная методика лечения, направленная на уменьшение симптоматики, а так же удаления новообразований.

Если беременность после лечения не наступила, девушке назначают процедуру экстракорпорального оплодотворения. Пациенткам старше 30 лет процедуру осуществляют после хирургической операции и приема гормональных препаратов. Если пациентка пребывает в возрасте 23-27 лет, врачи рекомендуют не спешить с проведением ЭКО и попытаться зачать ребенка естественным путём.

Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначается сразу же после сдачи специальных анализов и тщательного обследования.

Отзывы родивших

Марина, 25 лет

Эндометриоз не исключает вероятность забеременеть, но гораздо уменьшает вероятность удачного зачатия. Я лечусь на протяжении четырех лет, но пока безуспешно. Три беременности закончились замиранием плода.

Екатерина, 34 года

Когда у меня диагностировали эндометриоз, я была на 10 неделе беременности. Почитав отзывы других девушек, очень испугалась, поскольку в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями. Лечение происходило с помощью приема сильнодействующих гормональных препаратов. Роды прошли удачно, но повторно забеременеть я так и не смогла.

Вероника, 27 лет

Получилось забеременеть с эндометриозом. Беременность прошла удачно, несмотря на то, что длительное время я провела на стационарном лечении, во время которого было достаточно времени выяснить у других пациенток об их течении болезни. В большинстве случаев патология исчезает во время вынашивания ребенка, а объявляется только после рождения малыша. Именно тогда и нужно приступать к лечению.

matkamed.ru

В чем особенность патологии

Эндометриоз при беременности

В названии заболевания прослеживается связь с патологией эндометрия, который представляет собой слой, выстилающий полость матки изнутри. Однако особенность в том, что патология способна распространиться за пределы отдельного органа – матки и проявиться в других тканях. Разросшиеся в несвойственных им местах клетки эндометриального слоя образуют патологические очаги в силу того, что в них происходят процессы, свойственные здоровому эндометрию из-за действия гормонов:

  • реакция на выработанный эстроген в одной фазе месячного цикла заставляет эндометрий и участки аномальных разрастаний увеличиваться и уплотняться, а от действия прогестерона в другой фазе происходит естественный процесс разрушения и отслойки эпителия – начинается менструация.
  • в очагах поражения, которые расположены вне матки, отторгшимся тканям нет возможности выйти физиологическим путем, из-за этого в этих местах появляются микротравмы с кровоизлияниями, что провоцирует начало воспалительных процессов.
  • постоянное повторение месячного цикла и связанных с ним изменений приводит к разрастанию фиброзной ткани, появлению спаек, формированию узелковых и кистозных образований в яичниках, фаллопиевых трубах, что в дальнейшем негативно влияет на зачатие и вынашивание плода. Более того, в гинекологии также выделяют отдельно патологию: эндометриоз левого и правого яичника.

Трудности диагностики заключаются в том, что ярко выраженные симптомы отсутствуют на начальных этапах развития недуга. Многие женщины проходят полноценное обследование, когда наблюдаются серьезные отклонения в менструальном цикле, попытки забеременеть все время заканчиваются неудачами, а у них обнаруживают эндометриоз 3 степени. Их обеспокоенность в вопросах: возможна ли беременность при эндометриозе, что предпринимать, как вылечить эндометриоз и забеременеть, понятна и оправдана. Почему эндометриоз и бесплодие называют частыми спутниками, становится ясно, когда у женщины выявляют ряд отклонений, которые нарушают естественные процессы, и что именно мешает зачатию.

Факторы, провоцирующие заболевание

Предположительно, один из главных факторов, провоцирующих начало болезни, это гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена при недостатке компенсаторного воздействия прогестерона приводит к чрезмерному разрастанию эндометриального слоя. Частички эндометрия с менструальными выделениями или другими разными путями попадают во внематочные ткани, формируя патологические очаги.

Гормональный дисбаланс

Другим не менее важным фактором считают ослабленный иммунитет. Если защитные силы организма сильны, то они не дают возможности приживаться клеткам в несвойственных местах, в противном случае эндометриальные очаги могут разрастись в любом месте малого таза и брюшины.

Среди факторов, влияющих на дальнейшее прогрессирование болезни, отмечают:

  • наследственную предрасположенность;
  • перенесенные в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и оперативные вмешательства;
  • физиологические аномалии в строении половых органов;
  • эндокринные отклонения;
  • негативное влияние экологии и вредных привычек.

Типичность и специфичность проявлений, симптомы

Специфичность проявлений болезни мало выражена. Как протекает начальная стадия (эндометриоз 1 степени)? Почти без отклонений, признаки болезни отсутствуют. Эндометриоз 2 степени характеризуется умеренными проявлениями, в основном расстройствами цикла.

Типичные симптомы отмечаются в стадии прогрессирования патологии:

  • изменения в ходе цикличности и длительности менструаций (обильность кровопотерь, удлинение цикла, межменструальные выделения);
  • наличие болевого синдрома разной интенсивности в участках малого таза (в зависимости от локализации процесса);
  • нарушения овуляторного процесса, трудности с зачатием и вынашиванием.

Нередко обнаруживают эндометриоз после родов. Важно осознавать, что болезненные симптомы сами по себе не пройдут, патологию нужно долго и упорно лечить, тем более, что она имеет тенденцию к рецидивированию.

Актуальные вопросы диагностики

При подозрении на эндометриозную патологию, гинекологу нужно тщательно собрать анамнез (особенности в течении месячных с момента их начала, наличие болезни у близких родственниц) и проанализировать все имеющиеся жалобы пациентки.

Проводятся:

  • Осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • УЗИ органов малого таза (позволяет обнаружить увеличение органов в размерах, утолщения маточных стенок, концентрацию патологических очагов);
  • КТ, МРТ-обследования (выявляют не только участки и степень их поражения, но и определяют уровень вовлеченности патологический процесс прилегающих органов).
  • Вмешательство методом лапароскопии, позволяющее оценить состояние органов и взять образец ткани для гистологического исследования;
  • Исследования с помощью эндоскопических методик (колькоскопия, гистероскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, гистеросальпингография).

Эндометриоз и возможность наступления беременности

Несмотря на всю серьезность патологии, овуляция при эндометриозе может происходить, если ткани яичников не пострадали, поэтому эндометриоз и процесс зачатия в такой ситуации вполне совместимы. Тщательное обследование пациентки помогает выявить, насколько глубоко зашел процесс.

Ведущую роль в проблеме бесплодия, обусловленного эндометриозом, играет развитие спаечных процессов. Очаговые патологические участки из-за разрастаний, скоплений крови формируют спайки и сращения в тканях яичников и маточных труб, а это препятствует нормальному созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, но даже если это случается, ее пути движения могут быть перекрыты спайками в полости маточных труб.

Кроме этих нарушений, беременность и эндометриоз становятся несовместимы из-за произошедших изменений в слизистой матки, воспалительных реакций в тканях, которые находятся вблизи эндометриальных очагов, как внутри матки, так и в других органах. Это негативно сказывается на возможности закрепления плодного яйца в маточной полости и приводит к его отторжению, поэтому эндометриоз при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша.

Разновидности болезни

Классификация эндометриоза

Классификация заболевания отличается разнообразием в зависимости от локализации процесса (наружный или внутренний эндометриоз), степени поражения половых органов (очаговая, диффузная, узловая форма аденомиоза матки, эндометриоз матки, шейки матки, придатков, фаллопиевых труб). Глубина поражения тканей органов половой системы варьируется от наличия малых участков патологических разрастаний в слоях матки или шейки матки до больших кист яичников. Вовлеченность в процесс органов других систем обнаруживает очаги в кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре.

Патология почти не имеет острой формы, а по большей части протекает хронически.

Хронический эндометриоз и препятствия к наступлению естественной беременности

Эндометриозные поражения становятся причиной вторичного бесплодия у женщин детородного возраста на фоне:

  • спаечного процесса (маточные трубы становятся непроходимыми);
  • высокого содержания простагландинов, ведущего к нарушениям транспортных функций маточных труб из-за их спазмирования;
  • нарушения овуляторного процесса;
  • кистозных поражений яичников, препятствующих созреванию и выходу яйцеклетки;
  • изменений слизистой, нарушающих процесс укрепления плодного яйца в маточной ткани.

Можно ли забеременеть с диагностированным эндометриозом матки – частый вопрос, задаваемый пациентками, решение которого зависит от возможностей ликвидации поражений и восстановлением детородных функций с помощью медикаментозной терапии или хирургических методик.

При серьезных поражениях других органов используют альтернативную методику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), позволяющую забеременеть и родить ребенка при эндометриозе.

Эндометриоз и возможность планирования беременности

Несмотря на системный уровень поражений при эндометриозе, беременность все-таки возможна. Этапы ее планирования нужно согласовать с лечащим гинекологом в соответствие с разработанной им схемой лечения.

Планирование беременности при эндометриозе

Лечебные мероприятия действуют в таких направлениях:

  • уменьшают проявления болезненности;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • восстанавливают способность к зачатию;
  • предупреждают рецидивирование заболевания.

Как лечить патологию, медикаментозно или хирургически, зависит от степени распространенности патологических очагов, возрастной категории пациентки, наличия хронических заболеваний. Чтобы решить задачу, как забеременеть при эндометриозе, выявляют не только физиологические изменения, произошедшие в половых органах, но и степень гормональной дисфункции. Беременность при эндометриозе матки становится возможной, если специалист-гинеколог правильно подберет гормональные средства для коррекции дисбаланса гормонов. Грамотная терапия гормонами способна привести в норму продуцирование эстрогенов и прогестерона, стабилизировать функции яичников. Стимулировать деятельность придатков можно и негормональными средствами, к которым относится Овариомин.

Можно ли забеременеть, если при патологии эндометриоза затронуты яичники? Если в придатках сформировались эндометриоидные кисты, предлагают иссечение пораженных тканей, максимально сохраняя здоровые участки. Известно немало пациенток клиник, занимающихся вопросами репродуктологии, кто беременел с эндометриозом яичников.

Если женщина забеременела и эндометриоз обнаружили во время беременности, возможно ли избежать риска выкидыша? В первую очередь, ей необходимо постоянное наблюдение лечащего гинеколога, чтобы он наблюдал, как протекает беременность и чтобы не было осложнений. В некоторых случаях заболевание затухает, но все же эндометриоз после родов может проявиться, и не сразу, а через несколько месяцев. Некоторые женщины считают, что процесс родоразрешения является провоцирущим фактором для рецидива болезни, но медики это не подтверждают.

Роды при явлениях эндометриоза могут проводиться естественным путем или при помощи кесарева сечения, но это не влияет на прогрессирование заболевания. Иногда после родов эндометриоз даже проходит, что обусловлено отсутствием менструаций за 9-месячный период беременности, и развитие патологических очагов затухает.

Отдельные случаи планирования беременности

Беременность после 40

Особыми считают случаи, когда беременность планируется возрастными пациентками. К сорока годам у многих уже есть «букет» болезней хронического характера, а это всегда негативно влияет на возможность вынашивания, даже если зачатие состоялось. Эндометриоз и беременность после 40 лет – сложное сочетание, но и эта проблема решаема в случае, если женщина здорова и удается скорректировать ее гормональный фон. При удалении части яичниковой ткани может наступить ее истощение, которое снижает резерв яйцеклеток, а это существенно уменьшает вероятность наступления беременности естественным путем. Поэтому чаще предлагают проведение ЭКО в комплексе с подготовительными процедурами (компьютерная рефлексотерапия), но эффективность их проведения оправдывается иногда после второй или третьей попытки.

Консервативная терапия и хирургические методы

Можно ли забеременеть при поражении органов эндометриозом, ограничившись лечением медикаментозными препаратами? Возможности современных гормональных, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств позволяют восстановить нарушенные функции яичников, снизить интенсивность воспаления в эндометриоидных очагах, отрегулировать баланс гормонов.

Курс лечения и список препаратов подбирается для каждой пациентки индивидуально, иногда он может длиться до года. Применяют гестагены, антигонадотропины, КОК, что повышает шансы на вероятность забеременеть.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии результатов терапии лекарственными средствами. Оно применяется в основном для удаления очагов и спаек с последующим проведением гистологического исследования образцов, взятых с эндометриоидных образований с целью исключения онкопатологии.

Лечение эндометриоза дополняют такими нетрадиционными методиками, как иглоукалывание, компьютерная рефлексотерапия, гирудотерапия.

Иглоукалывание при эндометриозе

При эндометриозе можно забеременеть и выносить здорового ребенка, если будет проведено грамотное комплексное лечение.

Отзывы

Ирина

Забеременеть при эндометриозе матки сложно, но это возможно. Мне поставили диагноз внутреннего эндометриоза, повезло, что разрастания были только внутри матки и в шейке. До яичников не дошло. Около полугода пытались добиться нормальной толщины эндометрия. Пила гормоны, но в связи с побочками врач их отменила. Рекомендовали Овариомин, а компьютерная рефлексотерапия помогла избавиться от очагов в шейке. Месячные прошли не так обильно, как было раньше. Спустя 9 месяцев лечения я, наконец-то получила положительный ответ на тест. Но знаю, что придется регулярно наблюдаться, ведь еще есть риск выкидыша.

Компьютерная рефлексотерапия

Инга

Очаги эндометриоза обнаружили в толще матки, когда я уже забеременела. Боялась, что будет выкидыш, но под наблюдением врача малыша я выносила. Рекомендовали лечить эндометриоз после родов. В послеродовой период оказалось, что очаги уменьшились. Чтобы не было новых разрастаний, пока советуют начать с нетрадиционных методов, чтобы не использовать гормоны. Говорят, неплохие результаты дает компьютерная рефлексотерапия.

Рита

Когда говорят, что эндометриозная патология и беременность исключают друг друга, не верьте. По собственному опыту знаю — можно забеременеть при эндометриозе. Конечно, в каждом случае все индивидуально, бывают сложности. Когда я обратилась в Центр репродуктологии, назначили кучу анализов, диагностика, потом лечение. Пришлось делать лапароскопию. Но это того стоило. Теперь у меня растет здоровый малыш.

pomiome.ru

Причины развития эндометриоза и зачатие при нем

Эндометриоз – это довольно распространенное заболевание, которым поражена каждая 10 женщина. Оно характеризуется, разрастающимися по маточным трубам, шейки матки, яичникам, кишечнику и грудной полости, тканями схожими по строению с оболочкой матки.

Чтобы определить причину развития эндометриоза, нужно пройти обследование и сдать необходимые анализы

Очень часто именно эта патология становится причиной женского бесплодия. Вам нужно знать, что эндометриоз – это далеко не приговор! В большинстве случаев после и даже до лечения этого заболевания беременность возможна. Однако для сохранения плода, вам нужно вовремя выявить в своем организме это заболевание.

Конечно, подобное заболевание точно может диагностировать только врач. Однако вы должны знать симптомы, которые помогут вовремя выявить и вылечить очаг возникновения недуга.

Симптомы эндометриоза:

  • Боли внутри живота, которые появляются периодически;
  • Тянущие боли внизу живота, в промежности и в пояснице;
  • Неприятные ощущения вовремя и после полового акта;
  • Кровянистые выделения из прямой кишки, которые появляются во время менструации;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Мазня в середине цикла;
  • Нехарактерный для мочи цвет;
  • Сильные боли во время менструации;
  • Коричневые выделения из половых путей;
  • Мокрота и кашель с кровью.

При появлении нескольких таких симптомов можно подозревать эндометриоз. В этом случае вам нужно обратиться к врачу и пройти обследование, ведь своевременное лечение – это залог успешного выздоровления.

В зависимости от того, сколько лет женщине, гиперплазия эндометрия может проявляться сильнее или слабее. Очень большую роль играет то, где локализовались полипы.

Зачатие ребенка при таком заболевании существенно усложняется. Однако если эндометриоз начать вовремя лечить, то беременеть можно.

Причины развития данного заболевания до сих пор не установлены. Мнение врачей-геникологов склоняется к тому, что клетки вызывающие данное заболевание попадают в органы брюшной полости во время месячных. Далее они распространяются с лимфой крови по всему организму.

Раньше считалось, что данное заболевание поражает лишь женщин после 40 лет. Однако недавние исследования позволили выяснить, что подобная болячка поражает и более молодую половину прекрасного пола.

Также существует мнение, что дано заболевание вызывает сознательный отказ девушек зачинать ребенка в максимально благоприятные годы. Доказано, что рост аномальных тканей останавливает беременность и мезопауза.

Возможна ли беременность при эндометриозе

Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно понять какие свойства заболевания вызывают бесплодие. Для этого мы с вами подробнее изучим влияние на органы данной патологии, и почему она мешает беременности.

Благодаря современным технологиям и уровню развития медицины имеется возможность забеременеть при эндометриозе

Из-за эндометриоза воспаляются репродуктивные органы женщины. На стенках яичника и трубах матки образуются уплотнения, из-за которых не происходит овуляция. Кроме того, такая патология мешает передвижению по трубам, которые не могут сокращаться из-за спаек. Также овуляция может отсутствовать из-за чрезмерного выделения эстрогена и минимального образования прогестерона и лютеинизирующего гормона.

Однако в некоторых случаях зачать ребенка при эндометриозе возможно. Но даже успешная овуляция не может быть гарантией успешного протекания беременности. Из-за неполноценности оболочки матки эмбрион не всегда может к ней прикрепиться. Поэтому при таком заболевании на ранних сроках беременности может произойти самопроизвольный аборт.

Также данное заболевание влияет на уровень выработки эстрадиола, ухудшающего функции желтого тела, что уменьшает вероятность беременности. Еще одной причиной ухудшения репродуктивной функции женщины при таком заболевании является появление антиспермальных тел в крови и в перитонеальной жидкости. Эти тела разрушают спермотазоиды до того, как они оплодотворят яйцеклетку.

Современные технологии позволяют в большинстве случаев женщинам больным эндометриозом зачать ребенка. Однако планирование беременности нужно начинать с посещения врача. Также в течении всего срока вынашивания плода, необходимо наблюдаться и выполнять рекомендации специалиста.

Исходя из данных позиций, можно сделать вывод, что забеременеть при эндометриозе женщина может. Однако нужно своевременно обследоваться у врача, чтобы сохранить ребенка и не столкнуться с такой трагедией, как замершая беременность.

Как забеременеть при эндометриозе

Если вам поставили диагноз «Эндометриоз», но несмотря на это вам все же удалось зачать ребенка, то в срочном порядке обратитесь к врачу. Только при наблюдении опытных специалистов болезнь не окажет влияние на развитие ребенка.

Самое главное на первой недели определить характер беременности. Если все в порядке, то врач вам назначит правильное лечение, а также выпишет необходимые медикаменты и витамины, такие как фолиевая кислота.

На втором и третьем семестре беременности, у женщин больных эндометриозом, наступает срок, когда выработка эстрогенов подавляет выработку прогестерона. Поэтому пациенткам назначают препараты,, в составе которых имеется прогестерон.

Беременность оказывает благотворное влияние на женщин больных эндометриозом. В этот период патологические ткани прекращают свой рост, и болезнь отступает. После того, как женщина родит и выкормит ребенка, очаги болезни можно убрать совсем.

На последних неделях перед родами женщину помещают в отделение патологии. Так как в некоторых случаях при родах наступает разрыв матки, поэтому иногда пациентки отказываются рожать самостоятельно, выбирая кесарево сечение. Также его очень часто назначают врачи.

Беременность после эндометриоза

Как вы поняли, в наше время забеременеть и выносить здорового ребенка при подобной патологии шейки матки вполне возможно. Однако если вы заранее спланировали пополнение в семье, то лучше сначала избавиться от эндометриоза.

Выбирать метод лечения эндометриоза должен исключительно специалист

Устранив очаги такой патологии, вы сможете здорово жить, и не боятся за своего еще не родившегося ребенка. Тем более что современная медицина лечит симптомы эндометрии несколькими способами.

Методы лечения эндометриоза:

  1. Гормональная терапия считается действенной при первой и второй стадии эндометрии. В этом случае заболевание протекает без осложнений и вероятность родить достаточно высока. Данный способ лечения основан на уменьшении количества выделения эстрогенов. Для этого применяются гормональные препараты, такие как Три-регол.
  2. Хирургическое вмешательство назначают тогда, когда внутренний мир женщины поражен эндометриозом достаточно сильно. Однако после подобной процедуры эндометриоз полностью проходит и больше не возвращается.

Данные способы считаются наиболее действенными. Они позволяют избавиться от эндометриоза и не получить опасные последствия. Однако даже после полного исцеления, нужно делать постоянные обследования, чтобы влияние прошедшей болезни не оставило свой след на развитии ребенка.

Эндометриоз и беременность: отзывы

Чтобы вы убедились в том, что при эндометриозе можно родить и выносить здорового ребенка, мы предоставим вам отзывы женщин, которые попали в интересное положение, имея такую патологию. Они знали, что эндометриоз опасен и для них, и для плода, но рискнули родить малыша.

Отзывы женщин больных эндометриозом:

  1. У меня была эндометриозная киста яичника. После процедуры лапороскопии пропила курс гормональных препаратов. Недавно увидела на тесте долгожданные «две полоски». (Аня. Тверь)
  2. Несмотря на то, что из тела насовсем эндометриоз удается выгнать редко, после лечения я забеременела. На фоне беременности я смогла излечиться от заболевания полностью. (Марго, Иркутск)
  3. Заметила эндометриоз на первой стадии. Смогла забеременеть и вылечится. Я считаю, что это из-за своевременного лечения. (Алина, Москва)

Как видите, достаточно много женщин способны забеременеть после исцеления эндометриоза. Помните, что своевременное лечение – залог выздоровления и сохранения репродуктивной функции организма!

Совместимы ли эндометриоз и беременность (видео)

Именно эндометриоз является частой причиной бесплодия. Однако если вам поставили такой диагноз, не стоит расстраиваться! Ведь в большинстве случаев после лечения данного заболевания репродуктивная функция женского организма сохраняется. Главное начать вовремя лечиться!

mamafm.ru

Причина возникновения эндометриоза

Понять, почему появился эндометриоз, не всегда удаётся. Но все-таки некоторые причины были выявлены учёными:

  • Гормональные сбои. При эндометриозе у большинства выявляется высокий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина и при этом низкий уровень прогестерона. Обнаруживается сбой при работе коры надпочечников.
  • Наследственная предрасположенность. Отдельными специалистами даже выделяется вид эндометриоза – семейный.
  • Сбои в работе иммунной системы. Если иммунитет работает исправно, то эндометрий, выходя за пределы матки, погибает. И наоборот: если организм ослаблен, то эндометрий не только выживает в других местах, но и продолжает расти.
  • Нейроэндокринная система работает неправильно. К этому могут привести регулярные стрессы, неправильное питание, половые инфекции, соматические заболевания, сбои в работе щитовидки.

При постановке данного диагноза, необходимо по возможности выявить причины его развития, чтобы верно определиться с лечением.

Врачи выявили ряд факторов, которые влияют на появление и развитие эндометриоза:

  • как и при раковых заболеваниях, чем моложе женщина, тем быстрее развивается болезнь, растёт эндометрий;
  • аборты и выскабливания;
  • прошедшие операции в районе малого таза (кесарево сечение);
  • плохая экология;
  • анемия, нехватка железа в организме;
  • лишний вес;
  • долгое использование внутриматочной спирали;
  • сбои в работе печени;
  • воспаления по женской части.

hajfajas

Симптомы эндометриоза

На первой и второй стадиях симптомы эндометриоза могут совсем не проявляться. Поэтому  он диагностируется только при гинекологическом осмотре. Если же симптомы ощущаются, то они будут следующими:

  • дисменорея. В секреторной жидкости возрастает содержание простагландинов — стимуляторов сокращающего действия;
  • предменструальные и постменструальные боли;
  • диспареуния (невыносимая боль во время секса);
  • выделения с кровью между менструациями;
  • продолжительная и обильная менструация с сохранённой регулярностью;
  • диагноз «бесплодие»;
  • боль при посещении туалета;
  • из груди может вытекать жидкость белого цвета.

В менструальный период все симптомы обостряются, т.к. в процессе увеличивается пораженная эндометриозом область.

Чем раньше будет выявлен эндометриоз, тем лучше прогнозы врачей и возможностей вылечиться. На поздних стадиях эндометриоз очень сложно лечится, чаще всего это приводит к удалению матки.

woman in pain with hands holding her crotch lower abdomen

Обследование и анализы при эндометриозе

Болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях из-за малого проявления её симптомов, которые еще не дают повода обратиться к врачу самостоятельно. Но бывают случаи, что даже во время осмотра эндометриоз может остаться незамеченным, поэтому необходимо тщательно прислушиваться к своему организму и при осмотре делиться всеми подозрениями со специалистом.

Есть несколько методов, выявляющих эндометриоз:

  • УЗИ матки и яичников. УЗИ назначают накануне менструаций. При обнаруживании разных кист врач назначает дополнительное уточняющее УЗИ.
  • Проба СА-125. При её помощи выявляют маркер, который специфичен для пораженных клеток.
  • Лапароскопия. Помогает выявить более серьёзные нарушения в организме при эндометриозе, такие как рак кишечника, кальцифицированную мезотелиому и метастатическую карциному яичников.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия (присутствует всегда, так как эндометриоз может переродиться в злокачественную опухоль).
  • Гистероскопия. Делается по показаниям врача, если предполагается аденомиоз, требует хирургическое вмешательство с целью произвести визуальный осмотр полости матки.
  • Кольпоскопия. Специалисты проводят осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа.
  • Метросальпингография (проводится в рентгенологическом кабинете, при помощи ввода контрастных препаратов в организм женщины делается первичный снимок, через 20 минут делается повторное исследование).

Doctor using ultrasound machine

Лечение эндометриоза

Эндометриоз лечится терапевтическими и хирургическими методами. Выбор лечения сильно зависит от степени развития болезни. На первой-второй стадиях можно вылечиться без хирургического вмешательства.

Doctor showing patient test results in office

Терапевтическая методика лечения эндометриоза

  • Все лекарства, назначаемые при эндометриозе, гормональные. Лечение может растянуться на годы. Как результат, нормализация работы задетых органов, а также профилактика распространения болезни. Но к таким лекарствам существуют свои противопоказания к применению.
  • Противовоспалительные средства.
  • Десенсибилизирующие препараты.
  • Успокоительные препараты.

Среди данных препаратов назначаются лекарства, содержащие левоноргестрел; препараты с антигестагенным действием; антигонадотропные средства; агонисты гонадолиберинов; препараты с антиэстрогенной активностью; андрогены; анаболические стероиды.
medicinecabinet-masterfile2011

Хирургическая методика лечения эндометриоза

В современной медицине существует несколько хирургических методов, которые подразделяются на  консервативные (удаляется только пораженная зона, органы сохраняются) и радикальные (удаление пораженных органов или вообще матки). Часто используется и комбинированный метод.

К щадящим методам можно отнести:

  • лапароскопию (микрохирургическое вмешательство: делается совсем небольшой надрез в 0,5-1,5 см, очаги скопления эндометрия прижигают лазером);
  • лапаротомию (хирург разрезает брюшную стенку; назначается при наличии осложнений при эндометриозе).

После удаления эндометрия назначаются физиотерапия, курс лекарственных препаратов, чтобы закрепить результат.

На выбор метода лечения влияют возраст женщины, стадия заболевания, предыдущие беременности или их отсутствие, пораженный орган, симптомы и их выраженность.

При определении метода лечения, врач, прежде всего, руководствуется следующими целями:

  • избавление от боли;
  • прекращение разрастания, воспалительных процессов;
  • сохранение способности зачать и выносить ребёнка.

Эффективным лечением специалисты считают сочетание терапевтической и хирургической методик.
10422968-uvelichit-grud-bez-operaciy-i-hirurgicheskih-vmeshatelstv

Народные средства лечения эндометриоза

Можно опереться и на народную методику, но не стоит её считать равноценной официальной методике, проводимой специалистами, только в качестве дополнения к основному лечению.

  • Иглорефлексотерапия.
  • Гирудотерапия (уменьшение опухоли и боли при помощи пиявок).
  • Физиотерапия (радоновые ванны, электрофорез, магнитотерапия).
  • Фитотерапия (например, настойка из боровой матки: 2 ст.л. растения, 0,5 л водки, принимают 3 раза в день перед едой по 30 капель. Отвары из таких трав как корень змеевика, пастушья сумка, лапчатка, корень аира, крапива, спорыш, сабельник, калина).

travi_pri_krapivnice

Диета при эндометриозе

Помимо лечения врач при эндометриозе назначает диету (особенно если женщина беременна).

Приёмов пищи должно быть не менее пяти в день, небольшими порциями, а выпитой жидкости не менее 1,5 литров за сутки.

Врачами-диетологами рекомендуются к употреблению следующие продукты:

  • свежие фрукты и овощи, которые считаются антиоксидантами;
  • сардины, макрель, лосось, орехи, льняное масло (повышенное содержание ненасыщенных кислот в натуральных жирах);
  • кабачки, морковь, свекла, яблоки, коричневый рис (высокое содержание целлюлозы);
  • зелёный горошек, сельдерей, семена тыквы и подсолнуха, чеснок (растительные стеролы);
  • брокколи и цветная капуста (активизируют энзимы печени);
  • нежирные сорта птицы;
  • недробленые крупы (овсяная, рисовая, гречневая, перловая), хлеб грубого помола;
  • обезжиренные молочные продукты (особенно обезжиренный творог);
  • лимоны, апельсины, клубника, стручковый красный перец, отвар шиповника (высокое содержание витамина С).

dieta7

Профилактика эндометриоза

  • Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
  • Вовремя обратиться ко врачу при возникновении каких-либо симптомов.
  • Вовремя лечить все инфекционные и хронические заболевания.
  • Серьёзно подходить к вопросу о предохранении от заболеваний, передающихся половым путём.
  • Внимательно следовать личной гигиене.

Teenage Patient at a Doctor's Surgery

Лечение эндометриоза беременностью

Есть люди, утверждающие, что эндометриоз можно вылечить при помощи беременности. Частично, такое утверждение имеет место быть, так как данный период благотворно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.
5629e4cf1cb13

Планирование беременности при эндометриозе

При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.
145037_r0_940

Эндометриоз при беременности

Первый вопрос, которым многие задаются: возможна ли вообще беременность при эндометриозе?

По статистике 60% с диагнозом эндометриоза могут спокойно забеременеть, и только 40% ставят диагноз бесплодие. Это значит, что при эндометриозе беременность возможна, но придётся столкнуться с очень серьёзными препятствиями (нарушенная структура яичников, малая проходимость маточных труб) и пройти профессиональное лечение. Очень важен в данном случае возраст, беременность при таком диагнозе лучше планировать не позже 30 лет.

При эндометриозе во время беременности существует высокий риск выкидыша, поэтому беременные женщины находятся под особым наблюдением у акушера-гинеколога с первых недель беременности и принимают специальные препараты, которые могут предотвратить выкидыш. Самое главное для любой будущей матери – эндометриоз не может повлиять на развитие ребёнка.

На сроке до 8 недель беременности врач может временно назначить гормональные препараты.

Woman with stomach ache lying on bed

Как влияет эндометриоз на беременность

Специалисты до сих пор не уверены в том, как же сам эндометриоз влияет на беременность. При беременности лечение пациентки не отменяют, но обязательно корректируют, чтобы минимизировать риск для ребёнка.

  • Сильно повышен риск внематочной беременности, поэтому еще в ранние сроки врачи назначают УЗИ и по его показаниям удаляют плодное яйцо.
  • Большая вероятность выкидыша, особенно в начале беременности.
  • При гормональных нарушениях может повыситься тонус матки, что также может привести к непоправимым последствиям.
  • Более тонкие стенки матки предполагают возможность их разрыва в процессе развития ребёнка. Данные пациентки всю беременность проводят в стационаре под особым наблюдением врачей.
  • Шейка матки теряет эластичность, поэтому чаще при разрешении родов назначают кесарево сечение.

a pregnant woman on the beach

    Стоит отметить, что беременность с диагнозом эндометриоза наступает очень редко и только при лечении. Кроме того, если уже произошло образование эндометриозной кисты (образования из скоплений эндометриозной ткани), то беременность точно не наступит, пока их не удалят.

beremennuyu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.