Спираль при миоме


Спираль МиренаМиома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу.


если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

 

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:


Показатель Мирена Негормональная ВМС
Назначение Контрацепция;

Терапия гинекологических заболеваний

Контрацепция
Индекс Перля 0,1-0,5 0,9-3
Принцип действия Подавление функциональной активности эндометрия;

Повышение вязкости шеечной слизи;

Снижение подвижности сперматозоидов;

Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)

Подавление функциональной активности эндометрия;

Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки;

Замедление перистальтики маточных труб

Обратимость Да Да
Действие на менструальный цикл Менструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин) Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпадения Минимален за счет расслабления эндометрия Возможен
Установка у нерожавших женщин Возможно по показаниям Не рекомендуется
Применение при миоме матки Да Нет

На заметку

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

 

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

  • Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
  • Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
  • Хорошая переносимость;
  • Положительное действие на миоматозные узлы;
  • Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
  • В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Недостатки препарата:

  • Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
  • Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
  • Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
  • Высокая стоимость.

 

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.


Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

  • Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
  • Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
  • Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

На заметку

Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

  • Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
  • Маточные кровотечения на фоне миомы;
  • Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

 

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
  3. Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
  4. Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
  5. При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

 

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

  • Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
  • Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

 

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:


  • Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
  • Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
  • Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение образования;
  • Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
  • Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Важно

Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

  • Беременность (или подозрения на нее);
  • Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
  • Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
  • Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Тяжелая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

На заметку

В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

 

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

  • Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);

  • Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
  • Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

  • Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
  • Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

 

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:


  • Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
  • Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
  • Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
  • Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

 

Полезное видео о том, как  «Мирена» воздействует на организм

Спираль при миоме

 

mioma911.ru

Немного информации о миоме

Синонимами понятия являются — фибромиома, узлы. Миома — это доброкачественная опухоль матки, которая берет свое начало из мышечной ткани. Окончательные причины появления узлов e у женщин не установлены. Сегодня наблюдается «омоложение» опухоли — фибромиому часто обнаруживают у нерожавших девушек в 20-25 лет. А смещение возраста первой беременности и родов ближе к 35 годам делает проблему миомы очень актуальной.

Единственное радикальное лечение миомы у женщин — удаление опухоли вместе с маткой. На сегодня нет эффективной консервативной терапии как для предупреждения, так и для лечения заболевания.

Даже если удалить хирургическим путем все узлы, но при этом оставить на первый взгляд неизменившиеся ткани, через некоторое время появятся уже новые очаги роста. Все это обусловлено тем, что причины миомы матки кроются в более глобальных вещах — нарушении гормонального профиля женщины, процесс деления клеток, а также ответа тканей миометрия на активные вещества.

спираль при миоме

Миома матки, как опухоль из мышечной ткани, в «чистом виде» встречается редко. Чаще всего приходится сталкиваться с фибромиомой — в ней есть «примеси» соединительной ткани, что придает узлу особую деревянистую плотность. Узлы могут быть разных размеров — от 3-5 мм до 10 и даже 20 см в диаметре. Чем больше узлов и чем они объемнее, тем более серьезные нарушения возникают в организме женщины.

К основным причинам и предрасполагающим факторам развития миомы матки можно выделить следующие:

  • отягощенная наследственность — у женщин с множественными узлами, как правило, прослеживается семейный анамнез заболевания — подобные опухоли были у мамы, бабушки, сестры и т.д.;
  • гормональная зависимость — считается, что в области формирования узлов ткани чрезмерно чувствительны к действию эстрогенов, что и вызывает бурный рост клеток; в период менопаузы у женщины из-за дефицита половых гормонов узлы самостоятельно уменьшаются, а если он были небольших размеров — даже не визуализируются на УЗИ или при выполнении МРТ, КТ;
  • воспалительные процессы — отдельную роль выделяют хроническому эндометриту как начальному механизму в гормональных нарушениях в организме женщины;
  • также важная роль отводится поздним родам, кратковременному грудному вскармливания или вообще его отсутствию, стрессам, физическому, психоэмоциональному, умственному переутомлению женщины.

Сегодня разработано множество способов лечения миомы матки — от лапароскопического удаления узлов, до ФУЗ-абляции и эмболизации маточных артерий. Однако не всегда женщина согласно на оперативное лечение и не всегда ее здоровье позволяет перенести такие серьезные вмешательства. А такие симптомы, как боль и тяжесть внизу живота, обильные и приводящие в стойкой анемии кровотечения продолжают ее беспокоить.

Поэтому существует большое количество альтернативных способов того, как можно помочь улучшить качество жизни, замедлить рост узлов.

Зачем нужна спираль

Внутриматочная спираль при наличии миомы матки у женщины может понадобиться в ряде случаев. В первую очередь — для предохранения от беременности. С этой целью используются обычные системы — медные, с серебром, золотым напылением, из синтетических материалов. Механизм действия в этом случае такой же, как обычно:

  • ВМС препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий механически и по причине его особой трансформации;
  • спираль препятствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

спираль при миоме

Однако у внутриматочной контрацепции есть и свои «минусы» — она может приводить к усилению менструальных болей и значительному увеличению количества выделений у женщины в период месячных вплоть до кровотечения. Поэтому стандартные ВМС могут устанавливаться только женщинам с небольшим узлами, расположенными интрамурально или субсерозно.

Существует также специальная система — «Мирена». Она представляет собой стандартную ВМС, в конструкцию которой входит сердцевина, где содержится гормон — левоноргестрел. Система обеспечивает его дозированную подачу в организм женщины. В этом случае оказывается двойной эффект:

  • стандартная защита от беременности;
  • лечебное действие левоноргестрела — уменьшается объем менструальных кровотечений, болезненность, уменьшается рост миоматозных узлов.

Виды ВМС

Все существующие внутриматочные спирали можно разделить условно на три группы:

  • без каких-либо добавок;
  • с примесями металлов — серебро, золото, медь;
  • с лекарствами в составе.

Обычная ВМС выполнена из пластика. Этот материал инертен и не вызывает никаких реакций со стороны организма. Добавление серебра помогает дополнить действие бактерицидным и противовоспалительными эффектами.

Серебро и медь снижают активность сперматозоидов, а значит и их способность к зачатию. Золото позиционируется как «долговечность» и безопасность, ведь еще наши прарабабушки в качестве предохранения от беременности использовали золотой наперсток — повитухи помещали его в полость матки сразу после родов.

Все эти спирали могут быть различной формы:

  • спираль при миомеТ-образные,
  • Круглые или О-образные,
  • змеевидные,
  • как буква «S» — петля Липпса,
  • в виде зонта и другие.

Сегодня чаще всего встречаются Т- и О-образные. Они лучше всего фиксируются в полости матки, не имеют тенденции к врастанию в эндометрий и миометрий, а поэтому крайне редко доставляют дискомфорт женщине.

Срок службы ВМС указан для каждого вида отдельно — он колеблется от трех до семи лет. В среднем — пять. Однако удалить спираль из полости маки можно в любое время — через неделю, месяц, два года и т.д.

Современный вид спиралей — гормоносодержащие. Яркий представительн — «Мирена», менее распространены «Левонова», «Прогестасерт». По внешнему виду она практически не отличается от обычных моделей. Но в ее устройстве скрыт особый резервуар, где содержится левоноргестрел, и мембрана, которая отвечает за высвобождение активного вещества равномерно в течение всего срока использования.

спираль при миоме

Основные преимущества «Мирена»:

  • это препарат-выбора при лечении эндометриоза;
  • срок службы — пять лет;
  • контрацептивный эффект достигается не только за счет механического действия ВМС на стенки матки, но и за счет действие гормона на гипофиз и гипоталамус и опосредованно на половые органы:
  • происходит сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • атрофия эндометрия — плодному яйцу «негде прикрепиться», месячные становятся скудными и «уходят» кровотечения;
  • угнетается подвижность сперматозоидов при их поступлении во влагалище;
  • у некоторых женщин дополнительно угнетается овуляция.
  • Действие «Мирены» системное — налаживание баланса половых гормонов благоприятно сказывается на молочных железах, например, уменьшаются проявления мастопатии.

Смотрите в этом видео о видах ВМС, механизме их действия, показаниях и противопоказаниях к их установке:

Влияние «Мирены» на миому

Установленным и неопровержимым является тот факт, что миома матки — опухоль, рост и развитие которой зависит от уровня и баланса женских половых гормонов. Считается, что женщины, которые страдают от единичных и тем более множественных узлов, имеют аномальное строение тканей матки — они крайне чувствительны к воздействию эстрогенов даже при их нормальном уровне.

Помимо этого, клетки миомы способны самостоятельно синтезировать эстрогены из андрогенов, повышая их уровень и таким образом внося дисбаланс в систему. И клетки опухоли имеют высокую плотность рецепторов к эстрогенам, получается замкнутый круг.

Лечебный эффект

Особенностью системы «Мирена» является то, что несмотря на относительно низкие концентрации препарата при высвобождении из микроконтейнера, в матке локально создаются высокие дозы препарата. Это создает эффект перенасыщенности, поэтому постепенно рецепторы (чувствительные клетки) перестают воспринимать эстрогены и гестагены. Это приводит к высокому антипрофлиферативному эффекту — эндометрий не растет избыточно, новые узлы не появляются, а старые не растут и даже несколько уменьшаются в размерах.

спираль при миоме

Отдельно следует сказать о выраженном действии на эндометрий. С начала установки интенсивность деления его клеток начинает падать. В течение первых двух-трех циклов возможны периодические мажущие выделения за счет этого. Через полгода женщины отмечают стабильные регулярные не обильные менструации даже в том случае, если раньше они страдали от внушительных кровотечений.

Недостатки

Среди недостатков «Мирены» в первую очередь следует выделить то, что у некоторых женщин все же происходит экспульсия спирали (самостоятельное его выпадение из полости матки).

Эффективности данной внутриматочной системы несколько ниже при субмукозных миомах — вдающихся внутрь полости матки.

спираль при миоме
Экспульсия спирали

Также среди недостатков можно выделить период адаптации — три-шесть месяцев, в течение которых может отмечаться следующее:

  • мажущие выделения — до 70% женщин;
  • прорывные кровотечения —
  • аменорея после года использования — у 10-15%;
  • редкие менструальные выделения — у 70%.

Также в обязательном порядке следует учитывать, что у данного гормонального препарата есть широкий перечень противопоказаний. В том числе нельзя устанавливать внутриматочную спираль при имеющейся патологии шейки матки, так как постоянное раздражение «усиками» может способствовать прогрессированию заболевания.

Смотрите в этом видео о преимуществах и недостатках внутриматочной спирали:

Установка и применение

Устанавливать ВМС можно в любой день цикла, но лучше это делать после окончания менструаций. Так можно наверняка исключить беременность. Накануне введения «Мирены» женщина должна пройти специальное обследование:

  • сдать мазки на флору из влагалища;
  • мазок на онкоцитологию;
  • УЗИ малого таза;
  • при необходимости — общий анализ крови, коагулограмма, биохимическое исследование.

Устанавливает ВМС только врач в амбулаторных условиях. Вся процедура занимает не более 10 минут. При необходимости контроль установки может быть отслежен с помощью УЗИ-исследования органов малого таза.

Максимальный срок действия ВМС — 5 лет. При необходимости она легко может быть удалена и полости матки. Как только ВМС установлена, врач дает рекомендации. Стандартные следующие:

  • половой покой в течение 3-5 дней;
  • прием спазмолитиков при болях внизу живота;
  • при необходимости может назначаться профилактическая антибактериальная терапия.

Следующий контроль установки спирали — через 2-3 месяца. Далее осмотры можно проходить в обычном профилактическом режиме — раз в полгода-год.

спираль при миоме
Извлечение ВМС

После истечения срока службы новая ВМС может быть установлена сразу же после извлечения старой.

Противопоказания к спирали

Существуют противопоказания общие для всех внутриматочных спиралей, так и дополнительные ввиду содержания гормона в системе.

К первой группе относятся следующие:

  • Заболевания шейки матки — эрозии, эктопии, дисплазии, лейкоплакии, цервициты.
  • Острые и подострые воспалительные процессы в малом тазу.
  • Большие миомы, сумукозные — в этом случае вопрос решается индивидуально.
  • Крайне низкий уровень гемоглобина — ниже 70-80 г/л, для начала следует восстановить его железосодержащими препаратами.
  • Аномальное строение тела матки — двурогость, перегородка — вопрос решается индивидуально, это относительное противопоказание.
  • Маточные кровотечения, причина которых не установлена. Поэтому во многих случаях накануне установки ВМС «Мирена» необходимо выскабливание.

спираль при миоме

Гормональную систему нельзя устанавливать в следующих случаях:

  • аллергическая реакция в анамнезе на лекарство;
  • вероятность беременности;
  • злокачественные опухоли молочных желез;
  • заболевания печени.

Относительно противопоказана «Мирена» при артериальной гипертензии, мигренях (в том числе в анамнезе), пороках сердца.

Миома — не абсолютное противопоказание для установки внутриматочной спирали. А особая система «Мирена» способна даже справиться с некоторыми клиническими проявлениями болезни — кровотечениями, а также уменьшить интенсивность роста узлов. Показания и возможности использования ВМС для женщины должен определять только врач после обследования. Следует соблюдать все рекомендации, чтобы избежать осложнений.

ginekologiya.online

Миома – что это за зверь?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это доброкачественная опухоль, происходящая из мышечных клеток матки. Размеры образования могут варьировать и быть как совсем маленькими, так и достигать огромных величин. Вес самого большого узла, зафиксированный на данный момент, составил 63 килограмма.

Факторов формирования миомы матки достаточно много, и пока ученые не могут найти главную причину развития заболевания. В настоящее время к ним относятся следующие:

  • Воспалительные заболевания женских половых органов: как те, что протекали много лет назад, так и достаточно «свежие» (могут быстро перейти в хроническую форму).
  • Гормональный дисбаланс. В современном мире увеличивается число женщин с данной проблемой по целому ряду причин. Миома матки является одной из патологий, которая возникает на фоне сбоя в выработке гормонов.
  • Травматизация матки. Аборт, выполненный даже самым опытным хирургом, плохо сказывается на состоянии детородного органа. Риск развития миомы у женщин, перенесших аборт, увеличивается в несколько раз.
  • Эндокринные заболевания. В последние годы наблюдается омоложение данной проблемы. Это связано с неправильным режимом дня, образом жизни, патологией внутренних органов и др.
  • Длительное применение спиралей. Это относится к категории женщин, которые перенашивают ВМС сверх указанного срока годности, прописанного в инструкции. Или же используют спирали без перерыва, не давая «отдохнуть» матке от инородного тела внутри.

Многие из указанных причин ведут к перенасыщению организма эстрогенами – гиперэстрогении. Этот фактор является решающим в отношении миомы матки.

Подходы к лечению: как избавиться от проблемы?

Миома чаще всего встречается у женщин позднего репродуктивного периода и перед климаксом. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-40 лет, когда женщина находится еще в репродуктивном периоде.

По классификации миомы бывают одиночными и множественными. Также опухоль может иметь разные локализации.

Если узел расположен в полости матки, то его называют субмукозным (подслизистым). Опасность этих новообразований заключается в том, что некоторые из них имеют ножку, которая при определенных условиях может закручиваться. Субмукозные миомы могут выпадать в полость влагалища. Такое состояние называют рождением миоматозного узла. К счастью, эти опухоли встречаются не слишком часто, но клинику дают характерную:

  • обильные болезненные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения.

Узлы, находящиеся в толще матки и не дающие явной клинической симптоматики, называют интерстициальными, или межмышечными. Такие узлы растут внутри мышечного слоя, не имеют серьезных осложнений (в отличие от подслизистых).

Субсерозные, или подбрюшинные узлы локализуются на наружной поверхности матки и часто имеют основание – ножку. Такие образования могут сдавливать соседние органы и приводить к неприятным последствиям и хроническим болям.

миома какая она бывает

Методы лечения различны и зависят от разных факторов:

  • множественная или одиночная миома;
  • размеры узла;
  • расположение опухоли;
  • запущенность заболевания;
  • выраженность симптоматики;
  • наличие сопутствующей патологии.

В настоящее время применяются такие методы:

  • консервативная терапия (прием гормонов);
  • хирургическое лечение.

Каждый из этих вариантов хорош как раздельно, так и в комплексе друг с другом.

Эмболизацию маточных артерий принято считать самым эффективным методом, так как после проведенного лечения нет риска рецидива, осложнения встречаются очень редко и, как итог, женщина может выполнить свою репродуктивную функцию без риска для себя и малыша. Смысл этого метода заключается в том, что через бедро вводят специальную трубку, с помощью которой доходят до артерии, кровоснабжающей миому. В сосуд вводят эмбол – специальный шарик, закупоривающий кровоток. За счет прекращается питание миоматозного узла, и в ближайшее время он регрессирует.

Внутриматочная система Мирена – новое слово в лечении миомы

Гормональная внутриматочная система Мирена занимает лидирующие позиции в современной терапии миомы матки. Она создана не только для контрацепции, но и для лечения гинекологических заболеваний. Большим преимуществом системы Мирены перед негормональными внутриматочными спиралями является наличие резервуара с гормоном – левоноргестрелом, который высвобождается в минимальных для организма дозах – 20 мкг. Такое количество гормона не влияет на общий гормональный фон женщины, но оказывает местное лечебное действие на эндометрий и миоматозный узел.

Система Мирена оказывает контрацептивный эффект, имеющийся в любой спирали. По статистике, защита от нежелательной беременности у Мирены выше, чем у обычных ВМС.

Внутриматочная система Мирена редко вызывает аллергическую реакцию и при этом избавляет женщин от дискомфортных симптомов – болезненных, длительных и обильных менструаций, межменструальных выделений.

Показания для установки Мирены при миоме матки: ожидаемые эффекты

Помогает ли спираль Мирена при миоме? Гормональную спираль можно ставить, если у женщины диагностирован узел небольших размеров без сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения. Мирена может быть рекомендована как для лечения миомы, так и для профилактики других заболеваний репродуктивной системы. Установить гормональную систему могут, если на момент введения отсутствуют признаки развивающейся беременности, воспалительных заболеваний и других противопоказаний (см. ниже).

Ни один гинеколог не сможет дать 100% гарантии полного исчезновения узелков, но по статистике и по отзывам врачей при использовании спирали Мирена размеры образования уменьшаются плоть до полного исчезновения, а также пропадают клинические проявления болезни.

При миоме больших размеров можно рекомендовать Мирену в качестве средства для снятия клинических проявлений. Опухоль не исчезнет, и нужно внимательно следить за ее ростом. Это необходимо для ранней диагностики осложнений при увеличении размеров миомы.

мирена спираль внутриматочная

Мирена при субмукозной миоме матки эффективна как профилактическое средство рецидива болезни после гистероскопического удаления узла.

Что же касается Мирены при субсерозной миоме, то такие образования чаще всего дают о себе знать при сдавливании других органов, и желательно их удалить для предупреждения неприятных последствий.

Противопоказания: кому нельзя ставить Мирену.

К основным противопоказаниям относят:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • злокачественные опухоли;
  • патология печени;
  • аллергическая реакция на компоненты спирали;
  • маточные кровотечения неуточненного характера.

Спираль не ставят женщинам, у которых миома матки достигает очень больших размеров и требует оперативного вмешательства.

Осложнения и побочные эффекты

Кроме ряда противопоказаний, существуют также побочные эффекты и осложнения, которые требуют непосредственного вмешательства гинеколога. К ним относятся:

  • Аллергические реакции.
  • Болезненные ощущения внизу живота, не проходящие длительное время и не связанные с какими-либо другими причинами.
  • Инфекции органов малого таза (хоть спираль и предохраняет от развития воспалительных заболеваний, такое осложнение не является редкостью). Следует напомнить, что система Мирена не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем, и рекомендуется для постановки женщинам, имеющим постоянного полового партнера.
  • Головные боли, головокружения.
  • Депрессия.
  • Тошноты и рвота.
  • Появление акне (угревой сыпи).
  • Болезненность молочных желез.
  • Увеличение массы тела.
  • Перфорация матки.
  • Выпадение спирали и др.

 

Важный момент: женщине обязательно нужно следить за ростом образования в динамике, так как гарантировать положительные результаты в ряде случаев невозможно. При увеличении размеров миомы следует извлечь гормональную систему Мирена и проконсультироваться с врачом по поводу назначения другого лечения.

При любых тревожащих симптомах после установки (как со стороны женской половой системы, так и других органов) нужно обращаться к врачу для диагностики и выяснения причины такого явления. Этими признаками могут быть:

  • боли внизу живота, которые не проходят длительное время;
  • зуд, жжение половых органов;
  • резкое изменение давления;
  • общее плохое самочувствие;
  • головокружение;
  • чувство распирания внизу живота;
  • прочие симптомы, которые непосредственно до постановки спирали не давали о себе знать.

Следует регулярно посещать кабинет гинеколога для общего осмотра, проведения УЗИ органов малого таза и прочих обследований, позволяющих  установить факт наличия миомы, ее размеры, тенденции роста и другие параметры, с помощью которых можно оценить эффективность лечения и в случае необходимости вовремя изменить его.

Автор: врач акушер-гинеколог Шпакова М.

summerinside.ru

Что собой представляет Мирена

что представляет собой спираль мирена

Что такое спираль Мирена? Это небольшая Т-образная рамка с усиками на кончиках, которая содержит в себе гормональное вещество аналогичное с естественным гормоном прогестероном. К спирали прикреплена мембрана. В ней содержится левоногестрел в объеме 52 грамм. В составе мембраны есть и бария сульфат, необходимый для того, чтобы спираль можно было увидеть через УЗИ. С помощью усиков, устройство можно легко поставить и вытащить. Спираль Мирена при различных маточных миомах оказывает терапевтическое действие.

Принцип действия

принцип действия спирали

В чем принцип работы устройства? Помещенное в маточную полость оно, ежедневно выделяет в кровь небольшую дозу левонгестрела через маленькую. перегородку, прикрепленную к спирали. Это препятствует зачатию. При миоме, гормон действует непосредственно на новообразование. Каждые сутки выпуская в кровь 20 мкг активного вещества. Какое действие Мирены на миому? Она действует как терапевтическое и профилактическое средство. Из-за системы кровоснабжение миомы уменьшается, мешая ей расти дальше, а регулярное влияние гормона устраняет симптоматику заболевания. То есть:

  1. Исчезают кровотечения между месячными.
  2. Снижается обильность и болезненность менструаций.
  3. Уменьшается боль, характерная для миомы.
  4. Повышается жизненный тонус.

Постепенно, под действием спирали, опухоль становится меньше, благодаря стабилизации уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Стабилизация гормонального фона, также отличная профилактика против таких заболеваний, как эндометриоз и гиперпластики слизистой оболочки матки, которые нередко сопутствуют миоме.

Плюсы ВМС

спираль мирена

Почему врачи рекомендуют это средство для лечения и профилактики миоматоза? В чем преимущества спирали при миоме матки для женского организма:

  • лечит безопасно и быстро;
  • позволяет обойтись без хирургического вмешательства;
  • способствует уменьшению опухоли;
  • предохраняет от нежелательной беременности;
  • повышает сексуальное желание;
  • устанавливается безболезненно и быстро;
  • предотвращает прибавку в весе.

Поэтому, врачи рекомендуют именно эту ВМС для профилактики и лечения маточной миомы и эндометриоза.

Минусы

Не смотря на все положительные стороны, использования ВМС при миоме, у этого устройства есть и недостатки:

  • высокая цена;
  • несовместимость с некоторыми препаратами;
  • трудно привыкнуть к ней;
  • возможны головные боли во время месячных;
  • неприятные ощущения во время близости;
  • мажущие выделения после месячных.

Поэтому, прежде чем устанавливать ВМС, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом, особенно если, принимайте гормональные препараты.

Противопоказания

Какие противопоказания к применению есть у спирали Мирена:

  • беременность на любом сроке;
  • наличие ИППП;
  • воспаления в матке;
  • хронические и острые патологии органов малого таза;
  • индивидуальная непереносимость гормона ВМС;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • химическое прерывание беременности;
  • инфекционные патологии мочеполовых путей;
  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность, цирроз;
  • непереносимость гормонов в составе системы.

противопоказания к вмс

Не рекомендуется ставить ее при частой смене сексуальных партнеров, плохом иммунитете. Эти факторы вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, органов малого таза, при которых спираль снимается. Если у вас дисплазия цервикального канала матки, или другие врожденные заболевания, также не рекомендуется установление внутриматочной спирали.

Если у женщины нарушения мозгового кровотока, есть мигрени или проблемы с артериальными сосудами, склонность к тромбофлебиту, то необходимо тщательно взвесить пользу от установки этого средства лечения. Ежедневное выделение гормона в кровь, может спровоцировать осложнение этих заболеваний. В таких случаях, перед установкой ВМС нужно пройти обследование и консультацию врача гинеколога. Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие осложнений. В некоторых случаях, само наличие миомы препятствует установке спирали в матку. Если опухоль развилась на фоне избытка эстрогена в крови, то несмотря на установленную ВМС, она продолжит расти дальше.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена действует не только как противозачаточное, но и как терапевтическое средство. Когда показано лечение ВМС:

  • при миоме матки;
  • при идиопатической менорагии;
  • при эндометриозе;
  • при гиперплазии эндометрического слоя.

Для лечения и профилактики этих заболеваний устанавливается суточная норма левоногестрела в 20 мкг. Обычная норма гормона – 140 мкг.

Способ применения

способ применения

Как применять спираль при миоме матки? Установку устройства назначает врач-гинеколог после комплексной диагностики, чтобы убедиться, что противопоказаний к применению нет. Стандартно ВМС, устанавливают в первую неделю менструального цикла, чтобы гарантировать, что женщина не беременна. Мирену можно устанавливать при сахарном диабете и повышенном давлении у пациентки, в отличии от аналогичных средств контрацепции и лечения. Устройство ставится на пять лет, что обеспечивает регулярное влияние на миому дозы гормональных веществ. После установки спирали, не стоит оставлять миому без лечения. Обязательно нужно регулярно проходить терапию, сдавать анализы. Соблюдать график гинекологических осмотров.

Когда посещать врача? Первый контроль – через неделю, затем через 8 недель после того как установлена система. С обязательным осмотром молочных желез. Если все в норме, то следующий осмотр не ранее чем через шесть месяцев, и далее раз в год. Но женщина должна самостоятельно осматривать себя поле каждого менструального цикла. Чтобы убедиться, что система на месте. Длина усиков позволяет нащупать их рукой. Организм женщины в первые 8-12 недель привыкает к гормональному воздействию и постороннему телу в организме. В это время, могут появиться мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Как происходит установка

Ставить спираль при миоме можно только после тщательно обследования и с опытным врачом-гинекологом. Должны быть исключены инфекционные заболевания в малом тазу, воспаления, и другие патологии, препятствующие введению системы. Перед началом процедуры врач проводит тщательный осмотр влагалища, определяя его расположение, форму и размер. Это гарантирует, что ВМС будет установлена правильно, и выполнит свою задачу. Устройство упаковано в индивидуальную стерильную упаковку, которую вскрывают перед тем как ввести систему в матку. Если упаковка была открыта до начала процедуры, то ее нельзя использовать, нужно утилизировать.

Процесс проходит без наркоза, женщина ощущает небольшой дискомфорт и боль. С помощью инструмента, гинеколог помещает спираль в шейку матки. Далее доктор контролирует в правильном ли положении она установлена, и убирает один-два сантиметра усиков, которые выходят за границы цервикального канала.

После введения ВМС чувствуется дискомфорт внизу живота, появляются мазки крови. Первые менструальные циклы могут быть обильнее и болезненнее. При обильном кровотечении устройство может выйти наружу, поэтому обязателен контроль врача, и в дальнейшем самоконтроль. В течении семи дней после введения системы нельзя:

  • таскать тяжести, перетруждаться;
  • принимать горячую ванну или сауну;
  • иметь сексуальный контакт;
  • принимать слабительные.

Если пренебречь рекомендациями, то спираль может выпасть, и придется устанавливать новую.

Побочные эффекты

Гормональная спираль Мирена, установленная при миоме может дать некоторые побочные действия. Это происходит не у всех женщин, но проявляется следующим образом:

  • болезненные, нерегулярные месячные;
  • более длительные и обильные кровотечения;
  • мажущие выделения;
  • исчезновение менструаций полностью;
  • головные боли;
  • частая смена настроения;
  • кожные высыпания;
  • отечность;
  • повышенный рост волос на теле;
  • раздражение и зуд;
  • сильное выпадение волос, вплоть до аллопеции;
  • аллергия.

Обычно эти явления не представляют угрозы здоровью, и со временем проходят, когда организм женщины привыкает к действию гормонов. Но если болевые ощущения очень интенсивные, вплоть до появления малокровия, то систему лучше удалить.

Отзывы

Елена, 37 лет

У меня обнаружили миому среднего размера. По рекомендации специалистов поставила спираль Мирена. Ожидала побочных действий, но кроме обильных месячных в первые два месяца ничего не было. В течении года, миома уменьшилась в размере.

Мария, 35 лет

После родов у меня появился миоматоз. Гинеколог предложил поставить ВМС. Изучив отзывы врачей на действие устройства, выбрала систему Мирена. Результатом довольна, прошли боли внизу живота, выделения, снизилась усталость.

Инна, 36 лет

Раньше у меня была миома матки, и чтобы ее вылечить я поставила спираль Мирена на пять лет. Долго привыкала к ней, но в целом все было нормально, цикл нормализовался. Под действием гормонов опухоль полностью рассосалась. Через год после удаления смогла забеременеть.

Цена на спираль Мирена

Стоимость Мирены выше чем у аналогичных устройств. Что объясняется ее качеством и комплексным воздействием. Цена варьируется от 13 до 16 тысяч рублей.

matkamed.ru

Отзывы о спирали Мирена при миоме. Можно ли ставить?

Спираль при миоме

Почему большинство гинекологов назначают ВМС при лечении «женских» болезней так часто? Какая именно спираль занимает лидирующую позицию по положительным отзывам пациенток? И самое главное, можно ли ставить спираль при миоме матки? На эти и другие вопросы, касающиеся опасных заболеваний органов малого таза, вы найдете исчерпывающие ответы в нашей статье.

Миома – это опухоль доброкачественного характера, вызванная разрастанием клеток миометрия в разных слоях стенки матки. Количество миоцитов может быть любым, месторасположение тоже различным.

Спираль при миоме

Основными причинами заболевания принято считать:

  • гормональный сбой в организме женщины;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • долгое пребывание в стрессовых ситуациях.

На ранних стадиях обнаружения болезни операция обычно не требуется. Поэтому лучше осуществлять плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. Как правило, заболевание развивается бессимптомно, определить его наличие самостоятельно у вас не получится.

Спираль при миоме

В связи с тем, что риску развития болезни подвержены женщины в возрасте от 30 лет, важно правильно подобрать метод защиты от нежелательной беременности. Если вы ведете активную половую жизнь, и секс случается почти каждый день, выбирайте надежную и безопасную контрацепцию, чтобы она непременно сочеталась с лечением заболевания. Существует немало вариантов терапии миомы матки. Но именно применение спиралей получило огромное преимущество перед остальными методами.

Виды ВМС. Как сделать правильный выбор?

Пик популярности внутриматочных спиралей пришелся на 70-е годы, когда впервые появились контрацептивы с содержанием меди, серебра и золота. Применение этого способа широко использовалось врачами. Но отзывы пациенток в то время были отрицательными, потому что нередко обычные спирали вызывали кровотечения и боли во время менструального цикла.

Спираль при миоме

Вскоре мир накрыла новая волна гормональных ВМС, которые обладали высокой эффективностью и безопасностью в применении. Они перестали вызывать те негативные последствия, которые отмечались ранее, а, наоборот, помогали отрегулировать цикл. Поэтому гинекологи стали назначать этот вид контрацепции женщинам с заболеваниями детородных органов.

Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

Мирена имеет Т-образную форму, как и большинство остальных спиралей, то есть напоминает анатомическое строение матки. В ее структуре имеется специальный отсек для гормона левоноргестрела.

Спираль при миоме

Ежедневно он выделяется в полость матки через специальную перегородку. Спираль действует мягко, и подходит для многих женщин в качестве контрацептива, а также профилактики заболеваний органов малого таза.

В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Спираль Мирена при миоме матки назначается врачами по всему миру неслучайно. Такая популярность связана в первую очередь с рядом факторов, оказывающих благоприятное воздействие на заболевание. Давайте рассмотрим их:

  • Спираль Мирена является последним поколением гормональных ВМС.
  • Содержит левоноргестрел – гормон, восполняющий дефицит прогестерона, из-за низкой концентрации которого и начинаются проблемы в матке.
  • Активное вещество оказывает исключительно местное воздействие на эндометрий, почти не попадая в кровоток, за счет чего достигается наилучший эффект. Развитие болезни прекращается.
  • Болезненные ощущения постепенно сходят на нет.

Спираль при миоме

  • Кровотечения между циклами снижаются либо вовсе исчезают.
  • Месячные становятся скудными, а у некоторых женщин останавливаются на весь срок применения.
  • Нормализуется гормональный фон, вследствие чего новообразование прекращает свое развитие.
  • Спираль эффективна для профилактики сопутствующего эндометриоза матки.
  • Разрешена при таких хронических заболеваниях как сахарный диабет и гипертония.
  • Установка на целых 5 лет дает длительное воздействие на миому, а, следовательно, останавливает рост миоматозных узлов.
  • Отменяет хирургическое удаление матки.
  • Не влияет на работу яичников.

Что говорят сами пациентки о спирали?

Мирена при миоме матки получила огромное количество положительных отзывов от пациенток. Она безопасна и эффективна для большинства женщин. Применение этого метода контрацепции разрешается даже кормящим мамочкам, что еще раз подтверждает гарантию отсутствия побочных эффектов.

Спираль при миоме

Вот, что говорят женщины, уже опробовавшие данный препарат:

«У меня Мирена стоит уже 3 года, и все это время я очень довольна. Мой врач назначил этот метод контрацепции после обнаружения у меня миомы и фибромиомы на 7-8 неделе. Я устала от обильных и продолжительных месячных. Несколько раз по этому поводу обращалась в больницу, где мне делали выскабливание, чтобы остановить кровотечения. После того как поставили Мирену, проблемы закончились. Месячные стабилизировались, исчезли боли в начале цикла внизу живота и области поясницы. Могу вести активный образ жизни, от которого уже успела отвыкнуть – купаюсь, бегаю, записалась на фитнес. С сексом проблем никаких, либидо даже повысилось. С мужем стала чаще достигать оргазма. Гинеколог сказала, что спираль всего на 5 лет. Через пару лет я сниму ее, чтоб матка отдохнула. Потом опять хочу поставить, и жить нормальной жизнью, чувствовать себя как нормальная женщина.» Ксения.

Спираль при миоме

«Моя сестра поставила эту спираль 3 года назад. И все прекрасно. Прекращайте заниматься чепухой, читать гадости на форумах, собирать неудачный опыт, думайте о своем здоровье, ведь оно у вас одно! Лучше доверьтесь своему врачу!» Оксана.

«Мирена – лечебная спираль, она спасла мою сестру от операции по удалению матки. И, если наш врач скажет ставить еще, мы заплатим и обязательно это сделаем. Да, это недешевое удовольствие, но результат того стоит.» Марина.

Каждой женщине следует помнить о том, что, несмотря на все положительные отзывы, при миоме матки установка спирали Мирена не дает стопроцентного результата. Однако ее использование, несомненно, окажет положительное влияние, остановит развитие опухоли и улучшит состояние организма в целом.

О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали Мирена?

Спираль при миоме

Естественно, установка данного метода контрацепции возможна только квалифицированным специалистом, после прохождения полного осмотра, сдачи всех необходимых анализов и при подтверждении диагноза. Обследование и наблюдение пациентки с установленной спиралью Мирена при диагностированной миоме матки повторяется спустя месяц. Затем показаться врачу нужно будет через 3 месяца, и еще раз через год.

Противопоказания для данного метода контрацепции:

  • Индивидуальная чувствительность к действию активного вещества.
  • Рак молочных желез.
  • Злокачественные новообразования.
  • Беременность.
  • Болезнь печени.
  • Маточные кровотечения неясного характера.
  • Инфекционные заболевания половых органов.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • В течение месяца после родов.
  • Эндометрит после родов.

Спираль при миоме

  • Острое воспаление органов малого таза.
  • Цервицит.

Возможные побочные эффекты:

  • увеличение дней менструальных кровотечений;
  • болезненные месячные (обычно в первые месяцы применения);
  • выделения мажущего характера во время цикла;
  • кисты в яичниках (часто проходят самостоятельно).

Если вы нашли у себя хотя бы один из пунктов списка, проконсультируйтесь с врачом о возможном альтернативном лечении. Каждой пациентке необходимо индивидуальное обследование и подход к выбору гормональной терапии.

Особенности установки спирали

Процедуру установки Мирены проводят по окончании менструальных кровотечений. Полость матки проверяется на наличие беременности, инфекции, а также определяется ее точная форма и размеры. Манипуляция безболезненна, а вся процедура установки занимает не более 30 минут. Чтобы избежать осложнений, следует воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель после операции.

Положительные стороны лечения миомы матки спиралью Мирена:

  • безопасность и эффективность;
  • замена хирургическому лечению;
  • блокирование роста новообразования;
  • предохранение от нежелательной беременности;
  • отсутствие набора веса;
  • установка без боли;
  • дополнительный лечебный эффект при сопутствующих заболеваниях;
  • регуляция менструального цикла.

Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость как спирали, так и сопровождающей медицинской помощи;
  • длительное привыкание;
  • возможная чувствительность во время секса;
  • вероятность взаимодействия гормона с другими лекарственными препаратами.

В любом случае, какой бы дорогостоящей процедурой ни являлось лечение миомы матки, оно просто необходимо. Болезнь нельзя запускать ни в коем случае, иначе последствия могут стать для вас трагическими. Тем более стоит следить за женским здоровьем, если вы планируете беременность.

ВМС – это отличный способ профилактики доброкачественных новообразований, а спираль Мирена по многочисленным отзывам женщин заслужила статус самого безопасного и эффективного метода лечения, включая состояния при миоме матки.

pomiome.ru

Мирена при миоме матки: противопоказания, побочные эффекты

Содержание

Спираль в качестве лечения заболевания матки обладает большим количеством преимуществ перед иными способами избавления от заболевания. Чем так полезна, мирена при миоме матки? Обыкновенная ВМС способна вызвать боли при менструальном цикле, и даже сильное кровотечение. А если использовать мирену то менструация нормализуется и не вызывает никаких болей. В некоторых случаях у женщин может вовсе пропасть цикл, но это совершенно не опасно для организма. Яичники также работают в своем определенном режиме, просто объем самой матки уменьшается в несколько раз. Именно это воздействие с успехом применяют доктора при лечении миомы. Отзывы людей об этом методе совпадают с мнением врачей — такое лечение действительно помогает.

Спираль при миоме матки

Спираль при миомеСпираль Мирена – своеобразный золотой стандарт санации миомы матки.

Спираль мирена при миоме благоприятно действует на недуг и является эффективной профилактикой против рака. Ее обычно ставят для того чтобы уменьшить увеличение опухоли и разрастание узелков. Подобный способ терапии является самым результативным на сегодняшний день. Такого рода спираль можно и даже нужно использовать на втором этапе лечения болезни. Благодаря этому методу можно даже обойти операционной вмешательство, так как он имеет превосходные результаты, отзывы пациентов этому подтверждение.

В первые шесть месяцев применения ВМС пациентка может наблюдать у себя мажущие выделения.

Но спустя некоторое время все придет в норму, поэтому в данном случае не стоит переживать. Если миома достаточно крупная, то данный способ лечения не сможет полностью убрать болезнь. Но мирена и миома все равно не должны быть параллельно,  так как  ВМС может уменьшить симптоматику и сдержать разрастание опухоли (отзывы врачей это подтверждают). После ее извлечения, лет через пять, может появиться рецидив и тогда понадобиться снова, ввести ее. Конечно, можно и без этого обойтись, но лучше поставить спираль обратно!

Что собой представляет мирена

    Спираль при миоме

    • Т-образное пластиковое устройство, которое медленно высвобождает гормон под названием прогестин. Он похож на натуральный прогестерон который вырабатывается яичниками.
    • Мирена в себе содержит 52 мг левоноргестрела, это гормон который используют во многих противозачаточных таблетках. Данное вещество запечатано в специальную мембрану которая крепиться к самой спирали.
    • Т-образная рамка содержит в себе также сульфат бария, поэтому ее можно увидеть через рентгеновский луч.
    • На самом кончике этой рамки прикреплены два усика, с помощью которых можно ее легко снимать и вставлять обратно.

    ВМС ставят, только если женщина прошла обследование и взяла консультацию у гинеколога. Обследование необходимо пройти второй раз после двенадцати недель использования этой методики лечения. Далее можно проходить осмотр один раз в год, включая проверку молочных грудей.

    Данная методика запрещена, если у женщины:

    • Рак грудных желез.
    • Непереносимость компонентов содержащихся в спирали.
    • Злокачественно новообразование в матке.
    • Различные воспаления в малом тазу.
    • Запланированная беременность.
    • Кровотечения.
    • Эндометрит и эндометриоз.
    • Болезни печени.

    Женщинам, страдающим хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы, и тем, кто часто меняет половых партнеров, надо выбирать другие средства контрацепции и лечения. Какую можно ставить спираль, определяет только врач-гинеколог после полного обследования.

    Побочные эффекты

  1. Акне
  2. Боли в груди, болезненность и припухлость
  3. Мигрень или головные боли
  4. Головокружение
  5. Депрессия
  6. Увеличение веса
  7. Бесплодие
  8. Развитие в полости что-то вроде кисты
  9. Инфекция органов малого таза
  10. Снижение полового влечения

Несмотря на вы перечисленные побочные эффекты, мирену все равно очень часто устанавливают при миоме матки. И это совершенно оправдано, так как благодаря ей, можно победить болезнь или хотя бы не дать ей дальше развиваться. Отзывы людей испытавших на себе такой способ лечения указывают на результативность данного метода!

Какие существуют риски связанные с процедурой

В течение двадцати дней после установки, существует небольшая вероятность заражения инфекцией. Поэтому перед такой процедурой необходимо обязательно сдать анализы на выявление существующих у вас инфекций.

Также существует риск прокола матки, такая опасность чаще всего грозит кормящим женщинам. Опасность может не возникнуть, если с вами будет работать опытный врач или медсестра. Иногда женщина способна забеременеть внематочное, но это очень редко!! Спираль можно удалить в любое время, но рекомендуется это делать во время месячных.

Отзывы женщин вы найдете в интернете, если вы сомневаетесь в результативности такой терапии.

В любом случае болезнь нельзя запускать, ее нужно искоренять из своего организма, если в последствие вы хотите иметь детей!

Как ставят мирену

Обычно такую процедуру проводят после окончания менструации (7 дней). Прежде чем гинеколог установит спираль, он проверит: беременна ли женщина, существуют ли какие-то инфекции, какой формы и размера матка. Во время процедуре пациентке могут дать антибиотики и обезболивающее средство, чтобы она комфортнее себя чувствовала, но отзывы женщин в основном говорят, что операция проходит безболезненно. Процедура занимает не более тридцати минут, после этого женщине нельзя в течение нескольких недель заниматься половой жизнью, во избежание каких-либо осложнений.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Спираль Мирена: лечение миомы, преимущества и недостатки

Все чаще врачи стали предлагать своим пациенткам установить спираль Мирена при миоме матки. Патология доброкачественная, но под воздействием многочисленных факторов могут появиться осложнения. При миоме ткани образования разрастаются на стенки и полость матки. В большинстве случаев, когда болезнь диагностировали своевременно, женщины проходили эффективное лечение и 97% из них полноценно поправлялись. Есть только некоторые ситуации, когда больные обращались к врачу на поздней стадии развития опухоли.

Действие внутриматочной спирали Мирена

Спираль при миомеСпираль Мирена

Многие специалисты используют именно эту спираль для лечения доброкачественного образования. Но она ничего общего не имеет с подобными средствами, разве только врачи устанавливают ее одним и тем же образом.

Спираль Мирена имеет Т-образную форму небольшого размера, с контейнером на корпусе, где сохраняются гормоны для лечения миомы. Каждый день в полость матки выбрасывается определенная доза активного вещества (левоноргестрел). Благодаря тому, что гормон попадает непосредственно в маточную область, лекарство не оказывает негативное влияние на весь организм. Потому что активные вещества практически не всасываются кровью.

Внутриматочная спираль является эффективным и современным лечебным средством. Мирену можно устанавливать даже женщинам в период беременности и после родов через 8 недель. При этом, здоровье ребенка остается в безопасности. Иногда квалифицированные специалисты назначают это средство женщинам, у которых диагностировали хронические патологические процессы.

Терапия внутриматочной спиралью Мирена обладает многочисленными преимуществами:

  • смягчение маточных стен;
  • полость становится мягкой и эластичной;
  • исключено закрепление яйцеклетки на стенках матки;
  • слизь в полости становится густой;
  • повышается защита, через которую не могут проникнуть различные инфекции.

Мало того, как контрацептив Мирена выполняет свои обязанности на все 100%. Подобные результаты возможно получить только после проведения хирургической стерилизации. Квалифицированные специалисты рекомендуют всем своим пациенткам ставить именно спираль Мирену. После удаления внутриматочной спирали женщина может сразу начинать планировать беременность.

Процедура установки занимает мало времени, манипуляции не сопровождаются дискомфортом или болезненными ощущениями. Срок действия спирали составляет 5 лет. Специалист устанавливает ее в период менструальных выделений.

Как помогает спираль при миоме?

Спираль при миомеСпираль Мирена для профилактики злокачественных опухолей

Благодаря своим преимуществам Мирена оказывает лечебное действие намного эффективнее по сравнению с другими средствами. После установки обычной спирали у женщины наблюдается обильная и болезненная менструация. Мирена лишена таких осложнений. Выделения могут быть скудными или совсем отсутствовать, а болезненного синдрома вовсе нет.

Это не говорит сразу о том, что в организме больной развиваются патологические процессы. Яичники работают в своем обычном режиме. Дело в том, что объемы слизистой матки увеличиваются. Это сдерживающее действие выделяет Мирену среди других спиралей, особенно при миоме.

Она не только применяется с целью профилактики злокачественных образований. При миоме спираль сдерживает развитие патологических процессов и останавливает увеличение узелков. Подобное лечения используется специалистами, если нет прямых показаний для удаления матки. Мирена может применяться в качестве основного вида лечения или вспомогательным средством во время консервативной терапии. Использование ее помогает добиться прекрасных результатов в борьбе с другими патологиями. Это касается дисгормональных процессов, которые приводят к деформации матки.

Спираль Мирена помогает при миоме снизить менструальные выделения. Злокачественная опухоль способствует частому и обильному их появлению. На протяжении первых 6 месяцев у женщины могут быть мажущие выделения, но через некоторое время все стабилизируется. Если размеры онкологического образования большие Мирена не сможет удалить опухоль. Но она заметно снизит ее клинические признаки, остановит прогрессирование заболевания. Для профилактики злокачественной патологии и развития миомы Мирена является лучшим помогающим средством.

После удаления спирали у женщины может случиться повторный рецидив, но и это можно предупредить, если поставить снова внутриматочную спираль.

Преимущества использования Мирены

Медицина предлагает огромное количество подобных средств для лечения миомы и в качестве контрацепции. Но Мирена обладает многочисленными преимуществами, поэтому ее выбирают в первую очередь. Иногда обычная спираль может просто выпасть из матки. Но с Миреной такого не произойдет, так как выделяемый ею гормон расслабляет маточные стенки, которые не могут ее вытолкнуть.

Кроме того, применение ее снижает риск развития воспалительных процессов. Спираль обладает высокими защитными качествами, как контрацептив, по сравнению с другими средствами. Репродуктивные функции у женщины восстанавливаются быстро, 80% пациенток забеременели после использования Мирены в течение первого года.

Учитывая то, что доброкачественная опухоль может появиться в любом возрасте, спираль Мирена разрешается даже не рожавшим девушкам. Многие подобные средства негативно влияют на репродуктивную функцию представительниц прекрасного пола, благодаря содержанию меди в составе. Но они не используются для лечения патологических процессов.

В период климакса у женщин Мирена помогает предупредить различные гормональные заболевания. Она спасает если есть противопоказания к использованию контрацептивов, содержащих эстрогены. К преимуществам этого средства относится высокая защита эндометрия от различных патологических и воспалительных процессов, образования наростов или полипов.

Противопоказания

Спираль при миомеТромбоз вен

Прежде чем устанавливать Мирену необходимо пройти полное медицинское обследование, проконсультироваться с доктором. Мало того, даже после установки ее необходимо посещать специалиста. Каждый год следует проходить плановый осмотр, где врач проверяет состояние молочных желез. Женщины, у которых диагностировали сахарный диабет, после установки спирали должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Основные противопоказания:

  • злокачественная опухоль в груди (протекающая или вылеченная);
  • индивидуальная непереносимость у женщины одного из компонентов Мирены;
  • злокачественные процессы в области матки или шейки;
  • период тромбоза глубоких вен;
  • воспаление органов малого таза;
  • период беременности;
  • развивающиеся инфекции мочеполовой системы;
  • присутствие эндометрита до или после родов;
  • кровотечение в матке;
  • церцевит;
  • патологии, связанные с работой печени (гепатит, цирроз или желтуха).

Женщинам после аборта на протяжении 3 месяцев нельзя ставить внутриматочную спираль.

Побочные эффекты лечения

Спираль при миомеГоловные боли

Терапия спиралью Мирена может вызвать определенные нарушения или осложнения. Об этом скажут многочисленные признаки и характерные симптомы, с которыми следует немедленно обратиться к специалисту.

  1. Появляются частые головные боли.
  2. Снижается зрение.
  3. Беспокоят мигрени.
  4. Развиваются признаки желтухи.
  5. Повышается артериальное давление.
  6. Появляются гормонозависимые опухоли.
  7. Увеличивается масса тела.
  8. Пациентку часто тошнит.
  9. В яичниках обнаруживаются кисты.
  10. Резко меняется настроение.
  11. Женщина замечает нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.
  12. Развиваются симптомы инсульта или инфаркта.
  13. Молочные железы становятся слишком чувствительными.
  14. На коже появляются угри, высыпания.
  15. Часто кружится голова.

Многие симптомы побочной реакции организма заметны в первый месяц после установки спирали Мирена. Спустя некоторое время они проходят самостоятельно. На фоне гормонального лечения у пациентки может развиться тромбоз. Как только появились первые признаки, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Женщина, как продолжательница рода, всегда должна заботиться о своем здоровье. Многие патологии оставляют за собой осложнения или последствия, поэтому предупредить болезнь намного легче, чем ее лечить. Достаточно следить за своим организмом, и при первых же нарушениях обращаться к специалистам.

oonkologii.ru

Гормональная спираль Мирена для лечения миомы матки, инструкция, как правильно пользоваться?

Большинство женщин полагает, что если им поставили диагноз миома матки, то это очень серьезная и необратимая проблема. Однако на самом деле все не так, ведь образование при миоме матки является доброкачественным, при необходимости от него можно избавиться, даже не прибегая к оперативному вмешательству. К сожалению, у многих женщин миома матки протекает без каких-либо симптомов, поэтому о наличии образования многие из них узнают только во время осмотра гинеколога.

По сути, такое образование, как миома, представляет собой узелки, которые начинают разрастаться на гладких мышцах ткани. Сегодня, у женщины есть возможность лечить миому матки самыми разными вариантами, исключая при этом оперативное вмешательство. Одним из эффективных, проверенных способов на сегодняшний день стала гормональная спираль Мирена, имеющая немало преимуществ.

Cодержание статьи:

Миома матки – причины, симптомы и признаки миомы

На самом деле расположение миомы в матке может оказаться совершенно разным, в результате чего и симптомы у такого заболевания могут быть совершенно разными:

1 Рост узелков наблюдается в сторону полости брюшины, оказывая тем самым давление на органы, расположенные рядом: прямую кишку, мочевой пузырь. В этом случае женщину зачастую беспокоят болезненные ощущения в области нижней части живота;

2 Если образование располагается в толще стенки матки, орган просто увеличивается в размерах. Обычно при таком расположении органа всяческие симптомы отсутствуют;

3 Образование способно изменить строение матки выпирая в ее полость. В этом случае женщина сталкивается с обильными месячными, зачастую начинается кровотечение из матки не связанное с циклом.

До сих пор врачам не удалось выяснить полностью почему возникает такое образование. К основным факторам причисляют частые аборты, стрессы, сбой в гормональном фоне, плохую наследственность. К этим причинам также можно отнести и ряд других современных факторов, среди которых: венерические болезни, прием неподходящих контрацептивов, частую смену половых партнеров. Со временем причиной возникновения образования в матке может быть дисбаланс гормонов или хронические воспаления. Снизить вероятность образования опухоли можно при наличии беременности и родов в анамнезе, нормального гормонального фона, подобранных правильно средств контрацепции и стабильной половой жизни.

Как избавиться от миомы, эффективное лечение миомы матки

Если размеры миомы менее 20 мм, то лечить ее будет гораздо проще, чем разросшееся образование. Именно по этой причине регулярное посещение гинеколога имеет важное значение. Наличие современного оборудования позволяет удалить это доброкачественное образование оставляя женщине матку. Удалять детородный орган полностью возможно лишь в том случае, когда миома достигла больших размеров. На сегодняшний день существует ряд способов, позволяющих эффективно справиться с таким образованием:

1 Применение медикаментозной терапии. Зачастую назначают гормональные контрацептивы, гормональную спираль, антигормоны – лекарства, позволяющие блокировать выработку половых гормонов, приводя к началу временного искусственного климакса;

2 Проведение операции – удаление только узла миомы, сохраняя при этом матку полностью;

3 Проведение селективной эмболизации артерии матки. Используя катетер происходит введение препарата в маточный узел, в результате чего происходит блокировка его питания, приводя к уменьшению размеров образования.

Говоря про использование гормональной спирали при лечении миомы, следует отметить о наличии определенных достоинств такого метода. Под воздействием спирали Мирена, полость матки становится эластичной, тонкой и мягкой, это приводит к отсутствию возможности яйцеклетки крепиться на стенках. Под воздействием гормонов также осуществляется сгущение шеечной слизи, у сперматозоидов, а также ряда инфекций отсутствует возможность проникнуть внутрь.

При установке именно спирали Мирена, можно достигнуть 100% эффекта контрацепции, при том, что обычная спираль позволяет защитить от беременности только на 98%. Достигнуть такого абсолютного результата можно исключительно при проведении стерилизации хирургическим путем. Однако в этом случае, если спираль будет удалена, то женщина снова может задуматься над рождением ребенка. Врач устанавливает такую спираль во время менструации, при этом ее установка не способна вызвать боли, а продолжительность действия составляет 5 лет.

Лечение миомы матки при помощи гормональной внутриматочной спирали Мирена

Сравнивая спираль для лечения образования с другими средствами, она отличается несомненным преимуществом. Итак, почему если у вас диагностировали миому матки, лучше выбирать именно Мирену? При использовании обычной спирали женщина может сталкиваться с болезненными и обильными месячными, а вот при установке Мирены, они наоборот становятся очень скудными и безболезненными. У 20% женщин после установки такой спирали вообще исчезают месячные. Подобное явление не способно оказать негативное воздействие на женское здоровье, оно возникает не в результате нарушений работы определенных органов. Работа яичников проходит нормально, однако наблюдается уменьшение объема слизистой матки. Именно такой эффект применяется врачами для достижения уменьшения в размерах образования.

Использовать такую спираль рекомендуется не только для профилактики возникновения миомы, но также в качестве эффективного средства ее лечения. Назначают спираль для стабилизации роста узлов и сдерживания роста миомы. Подобная терапия считается идеальным вариантом позволяющим исключить оперативное вмешательство. Использовать такую спираль можно в качестве главного способа лечения, так и отличного дополнения к другим препаратам. Говоря про лечение спиралью без оперативного вмешательства, то следует отметить многочисленные преимущества такой методики и положительные отзывы врачей. Используя такую спираль, также можно справиться с рядом других заболеваний, которые нередко возникают у женщин: гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Использование такой гормональной спирали при наличии миомы матки позволяет эффективно справиться с обильным кровотечением, которое зачастую сопровождает это доброкачественное образование. На протяжении первых трех-шести месяцев применения спирали женщина может заметить наличие кажущих выделений, в дальнейшем они должны исчезнуть. Если миома имеет большие размеры, то в этом случае спираль не способна вылечить ее полностью, в этом случае ее использование позволяет снизить симптоматику. Использование Мирены позволяет оказать прекрасное профилактическое действие, она препятствует дальнейшему развитию опухоли. В этом случае миома и спираль будут существовать параллельно, но при этом исчезнут симптомы, а сама болезнь перестанет развиваться.

Когда нельзя использовать гормональную спираль Мирена для лечения миомы матки?

Устанавливать такую спираль можно только после того, как женщина пройдет полное обследование у врача. Повторить такое обследование также рекомендуется спустя 4-12 недель после установки Мирены, а также после года ее использования. В дальнейшем, женщина должна каждый год проходить плановый осмотр, в том числе и обследование молочных желез. Если у пациентки имеется сахарный диабет, то ей рекомендуется постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Изучая инструкцию к использованию Мирены, можно отметить наличие таких противопоказаний, как:

1 Церцевит;

2 Маточные кровотечения;

3 Эндометрит (в том числе и после родов);

4 Инфекции мочеполовых путей;

5 Рак молочной железы (текущий или вылеченный);

6 Беременность;

7 Наличие в области малого таза воспалительных процессов;

8 Тромбоз на ногах глубоких вен (текущий или вылеченный);

9 Наличие рака в шейке матки или матке;

10 Индивидуальная непереносимость составляющих спирали;

11 После проведения аборта на протяжении трех месяцев;

12 Болезни печени: желтуха, цирроз, гепатит.

При использовании Мирены могут возникнуть различные побочные эффекты. В случае их возникновения рекомендуется сразу обратиться к доктору:

1 Снижение зрения, мигрень;

2 Высокое артериальное давление;

3 Желтуха;

4 Набор веса;

5 Угри на коже;

6 Головокружение;

7 Резкие перепады настроения;

8 Тошнота;

9 Возникновение гормонозависимых образований;

10 Чувствительность в груди;

11 Возникновение в яичниках кист;

12 Болезни сердечно-сосудистой системы, инфаркты, инсульты.

Многие побочные эффекты наблюдаются лишь в первый месяц после установки спирали, далее они исчезают. Также спираль Мирена станет отличным вариантом для женщин в момент климакса, когда появляются разные заболевания, зависящие от гормонального фона. Такая спираль является идеальным вариантом защиты эндометрия от полипов эндометрия и гиперпластических процессов. Она станет отличным средством профилактики развития миомы и эндометриоидных кист. Мирена относится к отличным средствам контрацепции, которое отличается уникальными лечебными свойствами.

womanchoise.ru


healthierworld.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.