Внутренний эндометриоз лечение


Содержание

Стадии аденомиоза

При этом возникают предпосылки для попадания частиц эндометрия в мышечный слой матки с развитием в нем болезненных очагов. Хронический эндометриоз — вызываемое разрастанием эндометрия, воспаление матки.

Симптомы

Одним из главных признаков недуга являются продолжительные обильные менструации, сопровождающиеся болью. При этом матка растет, а менструации предшествуют боли в нижней части живота, прекращающиеся лишь через несколько дней после ее начала. Для аденомиоза характерен диффузный процесс, в то время как узловатая форма ведет к местному росту ткани эндометрия.

Эндометриоз 4 степени, когда развивается полное поражение всех маточных слоев, вплоть до париетальной брюшины.

Подтвердить подозрение о наличии эндометриоза может динамичное ультразвуковое обследование. Оно способно, особенно при наличии влагалищного датчика, выявить локализацию заболевания. Случаи очаговых форм недуга можно встретить реже, чем диффузное поражение. Ее иногда можно спутать с только что появившимися очагами фибромиом. Дифференциальной диагностике помогает проведение теста на внутренний эндометриоз. Увеличение активности этого маркера происходит обычно в тяжелых случаях заболевания.


Точный диагноз позволяет поставить комплексное обследование крови пациенток на маркеры эндометриоза, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография. При этом нужно учитывать жалобы пациентов на сбои менструального цикла и специфические боли, возникающие периодически.

Процесс лечение ставит своей целью ограничить развитие болезни, уменьшить ее проявления и восстановить утраченные функции. Лечебные методики могут быть консервативными и хирургическими. Консервативная терапия делится на гормонозаместительную и негормональную. Конкретная стратегия лечения определяется местом расположения очага эндометриоза, его размерами, выраженности симптомов эндокринных и иммунных отклонений. Значение имеет также возраст пациентки и ее планы в отношении беременности.

Серьезную помощь оказывают антиэндометриоидные лекарства. Как правило, это антагонисты гормонов, которые способны к угнетению репродуктивной системы женщины.

Антигормоны для лечения эндометриоза:

Хирургическое лечение

Аденомиоз и беременность: вероятность и последствия сочетания

Однако ряд форм эндометриоза нуждается в хирургическом вмешательстве:


  • в случае ретроцервикальной формы болезни;
  • при комбинации аденомиоза с миомой и кровотечений матки;
  • если нарушены функции других органов.
  • Хирургическое вмешательство обычно заключается в лапароскопии, подразумевающей малоинвазивную операцию. Более редко в сложных случаях выполняют лапаротомию, требующую рассечения стенки брюшины. Лапароскопия выполняется методом электрокоагуляции или посредством лазера. Очаги эндометриоза прижигаются или удаляются.

    Итоги лечения определяются объемом хирургического вмешательства и верности выбора гормонального лечения. Реабилитация обычно проходит без хорошо. В результате удается восстановить детородную функцию, заметно уменьшив болевые ощущения при менструациях. В дальнейшем пациентке необходимо наблюдаться у гинеколога, регулярно проводя УЗИ и контролируя маркер СА-125 в крови.

    Степени эндометриоза

    В последнее время, все больше и больше женщин стремятся разузнать об эндометриозе как можно больше, и это не удивительно, ведь если раньше эта болезнь появлялась в основном у женщин от 30 и до 55 лет, то сейчас ее жертвами становятся и молоденькие двадцатилетние девушки.

    Чем опасен эндометриоз

    Широкое распространение болезни ведет за собой два самых страшных последствия. Это возможность бесплодия, или возможность образования раковых клеток на генитальных органах. И это, не говоря еще и о неприятных симптомах, таких как:

  • Сильные боли внизу живота до и после месячных.

  • Плаксивость и повышенный уровень раздражительности.
  • Беременность после 40 лет с эндометриозом

  • Кровотечения вне периода месячных.
  • Боли во время половых актов.
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. (Это будет происходить, если клетки эндометрия врослись в мочевой пузырь).
  • И трудность заключается в том, что как раз на ранних стадиях болезни, эти симптомы и обнаружить-то тяжело.

    Боли внизу живота.

    Чтобы избежать заболевания, или хотя бы сильных его последствий, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно во время менструации и регулярно посещать врача.

    Это важно, потому, что на ранних стадиях, заболевание почти не опасно, но если болезнь забросить, то вы едва ли отделаетесь удалением всей репродуктивной системы, которая влечет за собой огромный стресс для организма и тяжелое, долгое восстановление.

    Степени болезни

    Эндометриоз 1 степени:

  • не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу.

    не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.
  • Эндометриоз 2 степени:

  • уже более серьезная вещь. Углубляются начавшие прорастать клетки эпителия или просто увеличиваются в объеме. Очень редко на второй стадии болезни, образования эндометрия начинают появляться в новых местах, но  этом этапе болезни могут начаться боли, в тех местах, где наиболее прочно пророс эндометрий. Если эндометриоз распространяется слишком быстро, доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, хотя гораздо чаще от эндометриоза 2 степени можно избавиться и просто принимая нужные лекарства.
  • Эндометриоз 3 степени: 

    Эндометриоз

  • сопровождается увеличением площади болезни. Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как уже проросшие клетки продолжают увеличиваться, а соответственно и боли вместе с ними. Кроме матки, в которой эндометрий врастает до серозного слоя, зараженными органами становятся брюшина, маточные трубы, образуются кисты на яичниках и многочисленные спайки. В этом случае, операция необходима, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.

  • Эндометриоз 4 степени: 

  • полностью поражает репродуктивную и выделительную систему и область малого таза, а также, болезнь на этой стадии ведет за собой, иногда, и срастание органов. Чаще всего это происходит с прямой кишкой и влагалищем. Болезнь на 4 стаии развития – может грозить даже смертью. В этом случае, восстановить репродуктивную систему невозможно, да и отойти от тяжелых операций будет очень тяжело.
  • Варианты лечения болезни

    То, каким будет лечение, зависит от стадии эндометриоза и возраста больной. Как уже было сказано, это ужасная и очень опасная болезнь, которую лучше не запускать.

    Варианты лечения болезни.

    Консервативное лечение будет применено в случае, если болезнь проходит без ярко-выраженных симптомов, а также если женщина еще не рожала или просто очень молода.

    Женщины, достигшие 40-летнего возраста, скорее всего пройдут через тяжелую операцию, в случае серьезной стадии болезни с полным удалением матки.

    Помимо того, что лечение само по себе тяжелое, оно является еще и дорогим, особенно в случае запущенности болезни, поэтому не гнушайтесь соблюдать все, приведенные выше правила.

    Источник: http://net-besplodiyu.ru/stepeni-endometrioza.html

    Степени эндометриоза, их проявление и лечение

    Что такое внутренний эндометриоз

    Эндометриозом называют заболевание матки, при котором наблюдается патологическое разрастание слизистой оболочки матки за пределы эндометрия.

    Виды заболевания

    Различают такие виды эндометриоза:

  • Генитальный – поражает половые органы женщины;

  • Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.
  • Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

    Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий). В последнем случае матка женщины увеличивается в размерах и приобретает форму шара.

    Степени эндометриоза

  • Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
  • Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
  • Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
  • Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).

  • Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

    По мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются симптомы анемии и общего истощения на фоне частых кровотечений.

    Клиническая картина заболевания

    Презентация Эндометриоз для И А

    Как правило, в начале развития заболевания у женщины не наблюдается клинических проявлений эндометриоза. Выявить патологию на начальном этапе можно только при регулярном прохождении профилактического осмотра у гинеколога. По мере прогрессирования заболевания у женщины возникают такие симптомы:

    Боль в области таза

    Этот симптом встречается в 25% случаев заболевания. Характер боли может быть острым в каком-то определенном месте или разливаться по всему низу живота. Болевые ощущения могут беспокоить женщину постоянно или появляться только за несколько дней до начала менструации. Чаще всего боль вызвана развитием сопутствующего воспалительного процесса в матке или органах, пораженных эндометриозом.

    Дисменорея (болезненные менструации)

    Этот клинический симптом встречается в 60% случаев у больных эндометриозом. Самые сильные боли наблюдаются в первые 3 дня от начала менструального цикла. Болезненные менструации при данном заболевании наблюдается при кровоизлиянии в полость кисты, в результате чего увеличивается давление в ее полости и спазм сосудов матки.


    Боли во время полового акта

    Боли во время половой близости чаще всего встречаются при локализации патологического процесса во влагалище или маточно-кишечном пространстве.

    Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

    Обильные и продолжительные менструации

    Меноррагии встречаются в 15% случаев при эндометриозе. Часто этот симптом наблюдается при сопутствующих заболеваниях органов малого таза (миома, поликистоз яичников и другие).

  • Анемия

    Постгеморрагическая анемия развивается на фоне продолжительных и обильных кровопотерь. При этом женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость и головокружение.

  • Презентация Эндометриоз для И А

    Женское бесплодие, как основное осложнение эндометриоза

    Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза. Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек. Если беременность наступила, то эндометриоз увеличивает шансы на выкидыш на раннем сроке, вследствие общей слабости организма и низкой иммунной функции.


    Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников. заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

     Диагностика эндометриоза

    Диагностика эндометриоза заключается в дифференцировании заболевания от других патологий женской половой сферы, имеющих схожую симптоматику.

    Врач тщательно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Далее пациентка проходит дополнительные обследования:

  • Кольпоскопия;
  • Гистеросальпингография – при помощи данного исследования можно наиболее точно установить место локализации патологического процесса;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • Компьютерная томография  и МРТ;
  • Лапароскопия – можно визуально оценить размеры и характер патологических разрастаний;
  • Рентгенография маточных труб и тела матки;
  • Исследование анализов крови на онкологические маркеры.

  • Лечение

    Методы лечения эндометриоза во многом зависят от возраста женщины, анамнеза ее родовой деятельности, стадии и степени течения заболевания. Для лечения данной патологии используют методы консервативной и хирургической терапии. Хирургическое лечение проводится во время лапароскопии путем полного удаления матки и яичников или только патологических очагов.

    Важно понимать, что лечение эндометриоза должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и ликвидацию причин, спровоцировавших разрастание слизистой оболочки матки.

    Показаниям к назначению консервативного лечения является бессимптомное течение заболевания, молодой возраст женщины и отсутствие беременностей и родов в анамнезе. Аким образом, гинекологи прилагают все усилия, чтобы сохранить способность пациентки к деторождению в полной мере. При консервативном лечении эндометриоза больной назначаются гормональные препараты на основе малых доз гестагенов.

    Однако важно знать, что гестаген содержащие препараты не окажут ожидаемого эффекта при распространении патологического процесса на область яичников и образовании кист.

    Радикальные хирургические операции с полным удалением матки и ее придатков проводят женщинам после 40 лет. Женщинам молодого детородного возраста врачи всеми силами пытаются сохранить матку. Данный метод лечения также показан пациенткам, которые уже прошли через все остальные способы лечения эндометриоза, но заболевание продолжает прогрессировать.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития эндометриоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения гинеколога помогут обнаружить патологию в начальной стадии, тем самым избавляя женщину от хирургических вмешательств и бесплодия.

    Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/stepeni-endometrioza.html

    Внутренний, хронический и наружный эндометриоз

    Эндометриоз — распространенная женская болезнь неопухолевого характера. Его разновидности: внутренний и наружный. Они отличаются затронутыми органами. Внутренний эндометриоз — болезненное изменение мышечных ее тканей. Иначе он называется аденомиозом. Наружный эндометриоз касается тканей вне матки. Он затрагивает промежность и яичники.

    Внутренний эндометриоз матки — диффузное или очаговое изменение миометрия. Если ткань эндометрия разрастается, образуя узлы, форма эндометриоза называется узловатой. Аденомиоз нередко возникает вследствие прерывания беременности, выскабливания матки с диагностической целью. Во время выскабливания происходит нарушение соединительной ткани эндометрия в его базальном слое и соседние с ним мышцы.

    Узловатая разновидность эндометриоза вызывает помимо описанных признаков расстройства вегетативной системы, включающие тошноту, рвоту, сопровождающиеся болью в голове вплоть до потери сознания.

    Болезнь зачастую осложняется опухолевыми заболеваниями матки и яичников. Может развиться киста яичников. Так проявляется наружный эндометриоз.

    Классификация

    Как уже сказано аденомиоз сопровождается очаговым эндометриоидным поражением мышечного слоя матки, называемого миометрием. По глубине проникновения аденомиоз включает на несколько стадий.

    Степени эндометриоза.

    Первая степень, если очаг роста эндометрия единственный. На этой стадии размер поражения миометрия в глубину достигает 1 см.

    Вторая степень: ряд очагов небольшого размера, поражающих миометрий до середины.

    Третья степень, когда поражение распространяется до наружного серозного слоя маточной оболочки.

    Диагностика

    Лишь в очень редких случаях внутренний эндометриоз тела матки диагностируется при обследовании гинеколога. Изменение формы матки до круглой и рост ее размеров не являются достаточными для уверенного диагноза. Особенно если у пациентки эндометриоз 1 степени.

    Существенно облегчить диагностику помогает кольпоскопия. Широко применяется гистеросальпингография, выполняемая в 5 день месячных. В это время слизистая не мешает появлению контрастного материала в очагах эндометриоза, доступных из полости матки.

    Много информации способна дать гистероскопия, проводимая в 5 день месячных. В случае, если менструальный цикл нарушен, анализ проводится после выскабливания. Гистероскопия в подробностях показывает внутренность матки, выходы маточных труб, проходы эндометрия, идущие в маточную полость.

    Особенно информативна лапароскопия, позволяющая обнаружить эндометриоз в начале его развития.

    Консервативное лечение способно дать эффект, если имеет место внутренний эндометриоз 1 степени.

  • прогестины;
  • антагонисты эстрогенов;
  • антагонисты прогестинов;
  • комплексные эстрогенно-гестагенные лекарства;
  • антигонадотропины;
  • антигонадолиберины.
  • При диффузном распространении внутреннего эндометриоза прибегают к гистерэктомии, в случае узловой формы заболевания допустимо выполнение операции, сохраняющей детородные органы.

    В наше время методы консервативного лечения с терапией гормонами дают хорошие результаты в борьбе с недугом.

  • если имеет место эндометриоидная киста яичника;
  • если консервативная терапия не дает эффекта;
  • если имеет место подозрение на опухоль яичников;
  • при узловатой форме недуга;
  • при диффузной разновидности аденомиоза (высокой стадии);
  • Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/vnutrennij.html

    Как развивается внутренний эндометриоз?

    загрузка.

    Довольно часто женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями слизистой оболочки матки. Внутренний эндометриоз – это разрастание слоя детородного органа, вследствие чего клетки эпителия выходят за его пределы. Заболевание часто беспокоит женщин в возрасте репродуктивности. Патология опасна тем, что ее проявления на ранних этапах может быть не замечено, а само заболевание способно распространятся на другие органы, что ведет к тяжелым осложнениям.

    Содержание статьи

    Симптомы развития заболевания

    Эндометриоз внутреннего типа разрастается в толщу стенок детородного органа, чем провоцирует образование в нем уплотнений, за счет которых увеличивается и сам детородный орган. Возникновение патологии не может быть не замечено, так как имеет характерные особенности. В первую очередь, меняется частота и обильность месячных, увеличивается их болезненность. Помимо этого, существуют и другие критерии, по которым можно распознать внутреннюю патологию.

    Основные проявления развития недуга и степени тяжести заболевания:

  • коричневые выделения, которые возникают до менструаций и продолжаются после их окончания;
  • дискомфортные ощущения во время интимных отношений, которые имеют выраженный болевой синдром;
  • нарушение цикла менструаций;
  • ноющая и длительная боль в поясничном отделе спины и в обслати живота перед началом менструаций и во время их протекания;
  • безрезультатные попытки зачатия ребенка на протяжении длительного времени.
  • Важно! При гинекологическом осмотре врач может заподозрить отклонения по размерам и форме детородного органа и его придатков. Во время прогрессирования патологии он меняется, что можно определить на ощупь.

    В зависимости от тяжести протекания внутреннего эндометриоза выделяют несколько степеней развития патологии, которые имеют свои характерные проявления:

  • Первая степень болезни. В это время в матке может развиваться несколько незначительных очагов поражения внутреннего слоя.
  • Вторая степень эндометриоза характеризуется наличием одного, но значительного участка патологического разрастания тканей эпителия в области детородного органа.
  • Третья степень проявляется развитием спаечного процесса. образуются кисты, поражение матки более глубокое.
  • Четвертая степень внутреннего разрастания эндометрия является самой опасной и характеризуется развитием кист на яичниках, срастанием органов, а также деформацией тканей в области прямой кишки и влагалища.
  • Запущенная стадия эндометриоза может сопровождаться миомой матки, новообразованиями на яичниках, воспалительными процессами в придатках детородного органа, которые носят хронический характер.

    Причины заболевания и его диагностика

    Внутренний эндометриоз матки является гормонозависящей патологией. Это значит, что неконтролируемое разрастание клеток эндометрия может быть спровоцировано даже незначительными изменениями в гормональном фоне женщины.

    Основные причины возникновения внутреннего эндометриоза:

  • нарушения в иммунной системе, ослабление защитных функций организма;
  • гормональные сбои;
  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.
  • Помимо факторов, которые могут спровоцировать появление эндометриоза, существуют опасные предпосылки такого заболевания, своеобразные зоны риска, их необходимо учитывать:

  • выскабливания. ранние аборты, оперативные вмешательства, которые могли повредить внутренний слой матки;
  • дефицит магния в крови, который провоцирует нарушение работы детородного органа и ведет к сбоям в иммунной системе;
  • наличие противозачаточной спирали внутри матки. которая имеет свойство иногда смещаться, тем самым повреждая эндометрий;
  • патологии печени, которые нарушают ее нормальное функционирование.
  • Наличие таких факторов в анамнезе женщины может свидетельствовать о ее предрасположенности к внутреннему эндометриозу. Что касается диагностики такого заболевания, то здесь не все просто. На ранней стадии проявления эндометриоза выявить его с помощью гинекологического осмотра практически невозможно. В это время матка уже увеличена в размерах, ее придатки тоже изменены. Сказать точно, что это проявление внутреннего эндометриоза нельзя, к тому же мешает осмотру боль, которую ощущает женщина.

    Для точной постановки диагноза и исключения сопутствующих заболеваний назначается ряд исследований:

    1. Анализ крови, с помощью которого определяются маркеры эндометриоза. В зависимости от стадии и протекания болезни уровень его повышен.
    2. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы женщины, которое помогает обследовать состояние матки и ее придатков, а также оценить очаги поражения внутренним эндометриозом.
    3. Рентген матки и ее труб (гистеросальпингография). С помощью такого исследования можно определить характер заболевания и его локализацию.
    4. Использование метода лапароскопии. Датчик, который вводится через влагалище в полость органа, позволяет не только диагностировать патологию, но и лечить ее на ранней стадии путем иссечения пораженных тканей.
    5. Наиболее подходящий метод исследования назначает врач. Это зависит от стадии протекания болезни. Могут быть задействованы как все виды диагностики, так и только некоторые из них.

      Обратите внимание! Лечение заболевания в тяжелых стадиях является обязательным, так как его развитие может привести к тяжелым последствиям – образованию злокачественных опухолей, патологическим изменениям в яичниках, бесплодию, а также заболеваниям других жизненно важных органов.

      Борьба с патологией

      После того, как диагноз подтвердился и женщина действительно больна внутренним эндометриозом матки, врачи немедленно должны назначить лечение. Терапия выбирается исходя из многих факторов. Во внимание берется возраст женщины, стадия протекания болезни, выраженность симптоматики, а также наличие воспаления в детородном органе.

      Стоит отметить, что в лечении эндметиоза внутреннего важно не только устранить развитие патологии, но и предотвратить появление осложнений в виде спаек, рубцов. кист, которые могут влиять на функционирование органов малого таза и вызывать в нем воспаление.

      Основные методы лечения:

    6. Традиционная терапия с применением медикаментозных препаратов. Она назначается в том случае, если стадия болезни ранняя, организм женщины молодой и необходимо восстановить репродуктивную функцию.
    7. Хирургическое вмешательство, которое позволяет сохранить матку и ее придатки – лапароскопия. Такой метод лечения дает возможность убрать пораженные участи внутреннего слоя матки с минимальными повреждениями органа. Применяется на 1–2 стадии проявления болезни и практически не имеет осложнений.
    8. Радикальное оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление матки и яичников. Применятся в том случае, если болезнь прогрессирует и ее стадия запущена, то есть, нет возможности удалить очаги в пораженной области и сохранить детородный орган.
    9. Консервативная терапия в основном направлена на то, чтобы устранить боли и снять воспаление. В таком лечении назначаются спазмолитики, анальгетики, а также противовоспалительные препараты. В комплексе с традиционной медициной можно использовать и народные средства.

      Хорошо помогает при проявлении внутреннем эндометриозе боровая матка, особенно спиртовая настойка из нее. Для этого необходимо взять 60 г сухой травы и залить 0,5 л водки или спирта, настоять в темном месте около месяца, процедить и принимать по 25–35 капель, разведенных в стакане воды. Употребление лучше осуществлять перед едой несколько раз в день. Лечение длится 3 недели, потом нужно дать организму отдохнуть (7–12 дней) и при необходимости повторить курс.

      Такая настойка является хорошим вспомогательным средством в комплексе с медикаментозным лечением. Она способствует устранению спаек в маточных трубах, снимает воспаление в яичниках, а также имеет общеукрепляющее действие.

      Во время лечения настойкой рекомендуется проводить спринцевание отваром растения (50 г растения заварить в 350 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить). Процедуры необходимо делать на ночь на протяжении 10–12 дней, после чего сделать недельный перерыв.

      Важно! Перед использованием рецептов народной медицины в лечении стоит проконсультироваться с врачом. Также нельзя заменять настойкой основное лечение, чтобы не вызвать опасных осложнений.

      Интересное видео:

      Внутренний эндометриоз матки – тяжелое заболевание, которое может привести к бесплодию и спровоцировать патологические изменения в других органах. Болезнь имеет свои проявления, поэтому не может остаться незамеченной, а это значит, что при первых подозрительных признаках следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти комплексное лечение. Это позволит избежать негативных осложнений в будущем и обезвредить болезнь на первых стадиях.

      Источник: http://vseomatke.ru/vnutrennij-endometrioz.html

      Внутренний эндометриоз

      Эндометриоз – это разрастание эндометрия (внутреннего эпителия из полости матки) в другие органы или ткани.

      Внутренний эндометриоз матки — что это?

      Различают внутренний и наружный эндометриоз, внутренний эндометриоз – это поражение тела матки и внутренней части ее труб, при наружном поражаются другие органы – яичники, шейка матки и влагалище, брюшная полость.

      Классификация внутреннего эндометриоза

      Различают 4 степени внутреннего эндометриоза (аденомиоза ):

    10. внутренний эндометриоз 1 степени, при котором поражаются все участки слизистой до миометрия, в наличии только один очаг эндометриоза;
    11. внутренний эндометриоз 2 степени, при котором поражение наблюдают до середины миометрия, есть несколько небольших очагов;
    12. внутренний эндометриоз 3 степени, при котором эндометрий поражен до серозного слоя;
    13. внутренний эндометриоз 4 степени, при котором происходит поражение всех стенок матки, включая париетальную брюшину.
    14. Причины эндометриоза

      До конца причины эндометриоза не установлены. Но любые оперативные вмешательства на матке (аборты, кесарево сечение, выскабливание полости матки, операции на матке) могут спровоцировать попадание эндометрия вглубь тканей матки и вызвать внутриматочный эндометриоз. Другие возможные причины – наследственность, иммунные или гормональные нарушения у женщин (например, избыток эстрогенов при нехватке прогестерона).

      Внутренний эндометриоз — симптомы

      Один из основных симптомов эндометриоза – это боли внизу живота различной интенсивности, которые часто связаны с наступлением месячных. Боли возможны и во время полового акта, но они могут быть симптомами и других заболеваний в малом тазу, в том числе и воспалительных.

      Возможны коричневые выделения перед или после месячных, дисфункциональные маточные кровотечения (возможны кровотечения в середине менструального цикла). Одним из основных симптомов эндометриоза остается бесплодие, хоть чаще внешний, а не внутренний эндометриоз матки исключает беременность. Но и наступление беременности может вызвать обратное развитие внутреннего эндометриоза, вплоть до его полного излечения.

      Диагностика эндометриоза

      Редко можно заподозрить эндометриоз только при гинекологическом исследовании – круглая форма матки и ее увеличение в размерах еще не устанавливают диагноз. Но при динамичном УЗИ-обследовании, особенно вагинальным датчиком, можно выявить очаги аденомиоза или обнаружить внутренний диффузный эндометриоз при равномерном поражении матки процессом. Очаговая форма внутреннего эндометриоза встречается реже, чем диффузная форма и ее следует диференциировать со свежими очагами фибромиом. Для более точной диагностики используют анализ крови на маркер эндометриоза СА-125.

      Внутренний эндометриоз — лечение

      Есть много взглядов на то, как и чем лечить внутренний эндометриоз, но методы лечения делятся на консервативные, оперативные (хирургическое лечение) и комбинированные. Если у женщины диагнострован внутренный эндометриоз 1 степени, то его лечение консервативное и заключается в длительной гормонотерапии. Применяют гормональные контрацептивы — комбинированные эстроген-гестагенные средства (Марвелон, Нон-овлон, подавляющие овуляцию), гестагенные препараты (Норколут, Дюфастон, Утрожестан, в том числе часто используют ВМС с гестагенами Мирена).

      Для лечения эндометриоза назначают антигонадотропные препараты, такие как Данол, Даназол или Даноген, которые подавляют секрецию половых гормонов и снижают к ним чувствительность рецепторов. Еще одна группа препаратов – антагонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Бусерелин или Золадекс), стойко подавляют овуляцию, их применяют 1 раз в месяц, курс лечения эндометриоза – не менее 6 месяцев.

      Если диагностирован внутренний эндометриоз 2 степени, то его лечение не отличается от эндометриоза 1 степени. А при эндометриозе 3 и 4 степени, а также при диффузном эндометриозе для лечения может применяться оперативное вмешательство.

      Лечение внутреннего эндометриоза народными средствами — это применение в комплексе с основными средствами фитотерапии – настоев подорожника, крапивы, зверобоя, но стать заменой лекарственным препаратам они не могут.

      Источник: http://womanadvice.ru/vnutrenniy-endometrioz

      Внутренний эндометриоз 2 степени

      Внутренний эндометриоз 2 степени характеризуется болевыми ощущениями во время менструации, при занятиях спортом, половом акте или при осуществлении физической нагрузки. Из-за возникающих болей ухудшается качество жизни и снижается трудоспособность.

      Признаки заболевания

      Симптоматика данного заболевания разнообразна и может зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Бывают случаи, когда болезнь вообще никак не дает о себе знать. Поэтому определить ее возможно только после проведения медицинского осмотра.

      Наиболее характерными признаками такого заболевания, как внутренний эндометриоз 2 степени, является наличие болевого синдрома. Он может проявляться в самых разнообразных формах, в особенности чаще всего встречается дисменорея. Как правило, она возникает за несколько дней до начала месячных и максимально проявляется на 1-3 сутки менструации.

      Около 24% женщин на данной стадии могут наблюдать тазовые боли, которые не связаны с менструацией. Данная боль является причиной вторичного воспалительного процесса, который возникает в пораженных эндометриозом органах.

      Внутренний эндометриоз 2 степени — диагностика

      Различают следующие методы диагностики заболевания:

    15. исследование влагалища
    16. УЗИ органов малого таза
    17. ректовагинальное и ректальное обследование
    18. лапроскопия
    19. кольпоскопия
    20. биопсия
    21. Лечение заболевания

      Наиболее эффективными методами устранения данного заболевания являются: терапевтический, хирургический, комбинированный и хирургический радикальный.

      Консервативное лечение применяют в случае бессимптомного течения болезни, в молодом возрасте, в период предменопаузы, при аденомиозе или в случае бесплодия, когда требуется восстановить фертильность.

      Внутренний эндометриоз 2 степени может подвергаться лечению и при помощи медикаментозного лечения. Данное лечение заключается в гормональной, противовоспалительной, десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением и не применять народное лечение. В случае первых симптомов необходимо сразу же обратится за помощью к специалисту.

      Гормонотерапия является основным составляющим медикаментозного лечения, в состав которой входят следующие препараты:

    22. Гестагены;
    23. Применение эстрогенных препаратов в комбинации с гестагенными препаратами;
    24. Антигонадотропные препараты;
    25. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.
    26. Читайте еще:

      В последнее время многие женщины столкнулись со сложностями зачатия ребенка. В некоторых случаях причиной может стать такое коварное заболевание, как эндометриоз. Проявляется оно болями в о.

      Эндометриоз – это широко распространенное женское заболевание. Бывает наружный и внутренний эндометриоз 1 степени, 2, 3 и 4 степени. Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя ст.

      Эндометриоз — это распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте и принести вред женщине, если она планирует рождение ребенка. Бесплодие и эндометриоз всегда.

      Источник: http://ledy-life.ru/vnutrennij-endometrioz-2-stepeni

      shabash-magov.ru

      Что такое внутренний эндометриоз

      Внутренний эндометриоз матки – патология разрастания внутреннего слизистого слоя за пределы органа.

      Это серьезное заболевание, которое чаще всего протекает без симптомов и приводит к тяжелым последствиям, например, к бесплодию.

      Встречается чаще у нерожавших девушек, а вот у многодетных и женщин в предклимаксном возрасте риск заболевания намного меньше.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Аденомиоз прорастает сначала в миометрий тела матки, а затем поражает фаллопиевы трубы, шейку и яичники.

      При поражении яичников образуются псевдокисты, в маточных трубах появляются спайки, что приводит к непроходимости яйцеклеток.

      Внутриматочная патология при ранней диагностике легко поддается лечению. Но в связи с отсутствием симптомов, обнаружить ее на первых этапах можно лишь случайно, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

      Если не приступить к лечению, то заболевание может вызвать бесплодие, рак и образование кист в яичниках.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Формы

      По форме очагов поражения различаются такие типы:

      • Диффузный – это тип, при котором на внутренней слизистой оболочке образуются слепые каналы, они достигают мышечной ткани и преобразуются в свищи.
      • Узловой – очаги поражения появляются в форме узлов, пропитанных месячной кровью. Стенки органа утолщаются, становятся бугристыми.
      • Комбинированный – при этом типе объединяются признаки предыдущих форм.

      Аденомиоз развивается в 4 стадии:

      1. На первой стадии проявляется один очаг, слизистая поражена до миометрия.
      2. Вторая – появляется несколько очагов, патология распространяется в середину миометрия.
      3. Натретьей стадии эндометрий поражает серозный слой матки.
      4. На последнем, четвертом этапе болезнь проникает во все ткани органа, в том числе и в париетальную брюшину.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Причины

      Основная причина появления эндометриоза – нарушение гормонального фона, а именно баланса женских гормонов: эстрогена и прогестерона.

      Также существуют и другие факторы, которые увеличивают риск возникновения патологии:

      • Генетика.
      • Раннее или очень позднее наступление месячных.
      • Полнота и ожирение.
      • Половая жизнь началась поздно.
      • Частые аборты и выскабливания.

      Внутренний эндометриоз лечение

      • Длительное или неправильное использование противозачаточных средств.
      • Предшествующие инфекции детородных органов.
      • Постоянные стрессы и депрессия.
      • Сбои в иммунной системе.
      • Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек.

      Чтобы уменьшить риск возникновения, нужно, в первую очередь, вести здоровый образ жизни, вовремя обращаться к врачам с беспокоящими симптомами, а также уменьшить количество абортов и препаратов контрацепции.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Симптомы

      Болезнь считается бессимптомной из-за маскировки ее под другие заболевания. Частыми признаками внутреннего эндометриоза являются сильные боли, особенно перед месячными, в области поясницы и нижней части живота.

      А длительность менструации увеличивается, как и обильность выделений. При повышенном выделении менструационной крови у женщин развивается анемия с дефицитом железа.

      В этом случае возникают и такие симптомы:

      • Постоянная вялость и слабость.
      • Бледность кожи.
      • Сонливость.
      • Головокружение.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Другими симптомами, предшествующими заболеванию, являются наличие выделений до менструации, а также кровотечения на третьей неделе цикла.

      Существуют и другие признаки болезни:

      • Неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта.
      • Увеличение или уменьшения размеров влагалища.
      • Временное бесплодие.

      При выявлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить бесплодие и другие тяжелые последствия. Затягивать посещение специалиста крайне не рекомендуется.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Диагностика

      При обращении к врачу тот назначает процедуры обследования для диагноза. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, гинекологический осмотр и пальпация живота.

      Далее назначают такие исследования:

      • Анализ мочи и крови – для выявления состава гормонов.
      • Мазок влагалища – для выявления микрофлоры.
      • Гистологический анализ.
      • УЗИ матки и других ближайших органов.
      • Гистероскопия и лапараскопия.
      • Колькоскопия.
      • Цитологический анализ.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Самые информативные методы диагностикивнутреннего эндометриоза тела матки – гинекологический осмотр, УЗИ и гистероскопия.

      При первичном осмотре используют пальпацию и медицинский инструмент – зеркало. При ультразвуковом обследовании обнаруживают очаги поражения, размер матки, состояние тканей.

      При гистероскопии выявляют степень поражения тканей органа, процедуру проводят под общим наркозом, с помощью отображения информации на мониторе.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Лечение

      При диагностировании аденомиоза следующим этапом назначают курс терапии.

      Лучше всего лечить комплексно, в таком случае выздоровление происходит быстрее, с малым риском возникновения осложнений.

      Лечение внутреннего эндометриоза матки делят на следующие виды: медикаментозное, хирургическое, а также их комплекс.

      Хирургическим способом лечение быстрее и эффективнее.

      Медикаментозное

      По-другому его еще называют консервативным, в этом случае назначают гормоносодержащие препараты.

      Баланс гормонов стимулирует восстановление органа. Для лечения матки назначают средства контрацепции, содержащие гормоны; оральные препараты – содержат вещества, которые провоцируют замедление выработки женских гормонов, а также прекращают наступление овуляции.

      Кроме гормональных препаратов, назначают обезболивающие, противовоспалительные, витамины.

      Препараты с содержанием половых гормонов прописывает врач после проведения определенных методов анализа внутреннего эндометриоза матки. Самолечением категорически нельзя заниматься.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Хирургическое

      Если гормоносодержащие препараты не могут помочь, то применяют хирургическую операцию – удаление очагов патологии.

      Чаще всего используют операции, которые в меньшей степени вредят органу. Одним из самых эффективных способов является лапараскопия. В этом случае с применением инструмента и лапараскопа качественно удаляются очаги, а изображение полости матки передается на экран.

      При запущенной форме внутреннего эндометриоза назначают лечение методом полного удаления матки с яичниками. Данную процедуру проводят при высоком риске рака, если другие методы не помогают.

      После операции пациентка наблюдается у врача, проходит период реабилитации, а в дальнейшем приходит на регулярные осмотры.

      Народные средства и физиотерапия

      Медикаментозное и хирургическое лечение лучше всего проводить в комплексе с народными средствами и физиотерапией. Именно таким образом риск возникновения осложнений уменьшается.

      К нетрадиционным методам лечения относят:

      • Иглоукалывание – только под присмотром и по назначению врача.
      • Гирудотерапия – с помощью внешнего использования медицинских пиявок можно устранить болевые ощущения и воспаление.
      • Водные процедуры в радоновых ваннах.
      • Магнитотерапия.
      • Йодный и цинковый электрофорез.
      • Фитогормоны – растительные препараты, содержащие гормон эстроген, помогают возобновить баланс женских гормонов.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Настой матроны от бесплодия включает примулу вечернюю и боровую матку, которые содержат фитоэстрогены, помогающие восстановить баланс женских гормонов. Продается в порошке, который нужно пропить определенным курсом.

      Его действие помогает восстановить репродуктивную функцию организма, но принимать его можно лишь по назначению лечащего врача. Практически не имеет побочных действий.

      Методы народной медицины являются специфическими и не дают такого эффекта, как медикаментозное и хирургическое лечение.

      Особенности питания и образа жизни

      При несоблюдении режима питания и неправильном образе жизни существует высокий риск возникновения патологии. Поэтому нужно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от алкоголя и курения.

      Для профилактики здоровья организма нужны занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

      Ожирение также является фактором риска, поэтому нужно контролировать вес, правильно питаться. Стоит отказаться от газировки, фастфуда, копченостей и употреблять меньше жареного и слишком соленого.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Осложнения

      При несвоевременном лечении существует высокий риск развития последних стадий патологии и проявления осложнений:

      • Анемия.
      • Бесплодие.
      • Злокачественные образования в матке.
      • Риск возникновения внешнего эндометриоза с распространением патогена в другие органы и ткани через кровь и лимфу.

      Осложнения несут тяжелый характер последствий вплоть до летального исхода, предотвратить их можно лишь при своевременном обращении к гинекологу.

      Внутренний эндометриоз лечение

      Прогноз

      При своевременном выявлении болезни на ранних сроках чаще всего исход лечения благоприятный. Риск появления бесплодия также минимален.

      Вылеченный внутренний эндометриоз позволяет выносить здорового ребенка при условии постоянного наблюдения и обследования у врача.

      Аденомиоз – патология матки, которую достаточно легко вылечить на ранних сроках. Несвоевременная терапия вызывает тяжелые последствия, в том числе бесплодие и рак. Поэтому при появлении болевых или других симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

      endometriy.com

      Общие представления о патологии и её разновидностях

      Говоря об эндометриозе, подразумевают распространение эндометрия – слоя слизистой, покрывающей внутреннюю полость матки, за отведенные ему пределы. По этому признаку патологический процесс разделяют на:

      • генитальный (когда эндометрий разрастается в пределах органов половой системы – в теле матки, на её шейке, в маточных трубах, придатках, промежности, во влагалище);
      • экстрагенитальный (при котором патологические очаги наблюдаются вне половой системы (на мочевом пузыре, кишечнике, почках)).

      Внутренний эндометриоз является разновидностью генитального. Он характеризуется прорастанием клеток слизистой оболочки в расположенный под ней миометрий – мышечный слой тела матки. Если же эндометриоидные очаги обнаруживаются наружно, т.е. за пределами органа, то диагностируют наружный вид патологии.

      Классификация внутренней формы патологии

      В медицинской практике заболевание разделяют на три разновидности в зависимости от морфологии патологических изменений:

      • узловую;
      • диффузную;
      • смешанную (иначе говоря – диффузно-узловую).

      При узловой форме наблюдается локальное разрастание эндометриозных фрагментов в мышечном слое стенок органа в виде отдельных узелков различной величины. Обычно диагностируется не единичный очаг, а множественные образования, которые наполнены кровью. За счет того, что вокруг таких очагов происходит нарастание соединительной ткани, узлы плотной консистенции. Устранение узловых образований происходит с помощью удаления оперативным путём.

      Для внутреннего эндометриоза диффузной формы характерно наличие многочисленных «слепых» карманов в слизистой, проникающих в стенки органа на разную глубину, причем, в редких случаях они могут доходить до образования свищей в область малого таза. За счет того, что разрастание фрагментов слизистой происходит вглубь, поражая мышечную ткань на клеточном уровне, становится невозможным очаговое удаление слизистой.

      Смешанная форма, как становится понятным из названия, представлена фрагментами, соответствующими двум формам патологии.

      Критерии разделения сложности патологии по степени поражения

      Симптомы внутреннего эндометриоза матки и лечение находятся в прямой зависимости от степени распространенности заболевания, которая устанавливается на основании глубины проникновения элементов слизистой в лежащие ниже слои тела органа. По этому принципу выделяют несколько степеней поражения.

      1. Внутренний эндометриоз 1 степени отмечают в случае, если патологические фрагменты коснулись только подслизистого слоя, но не проросли вглубь миометрия.
      2. Вторую – диагностируют при переходе частиц эндометрия в мышечный слой, но только при условии небольшой глубины поражения.
      3. Для третьей степени характерно разрастание клеток слизистой, находящихся в мышечном слое, от середины и более.

      По некоторым определениям выделяют и четвертую степень поражения – самую сложную. Её отмечают в том случае, если в патологический процесс вовлечены разные структуры (миометрий, серозная оболочка) и наблюдается начало перехода на соседние органы и париетальную брюшину малого таза.

      Какими симптомами проявляется заболевание

      Очень часто при первой степени развития патологического процесса пациентку не беспокоят признаки, характерные данному заболеванию. Большинство же процессов все-таки сопровождается определенной симптоматикой, в числе которых самое первое – это появление болей, сопровождающих начало месячных. Обычно боли появляются незадолго до начала менструации, после чего постепенно утихают.

      Следующим характерным и требующим лечения симптомом внутреннего эндометриоза являются обильные менструации, в большинстве случаев с кровяными сгустками в менструальной крови. Часто кровотечения приводят к развитию анемии, а вместе с ней к слабости, повышенной утомляемости. Многие женщины жалуются не столько на обильность кровотечений, сколько на длительность месячных, которые сопровождаются появлением темно-коричневых мажущихся выделений до и после менструации. Часто при болезни нарушается цикличность месячных.

      Дальнейшее распространение и переход внутреннего эндометриоза в более запущенные степени приводит к появлению болей не только перед менструацией, а и в течение цикла. Они могут быть ноющими и тянущими, ощущаться в нижней части живота и отдавать в поясничную область. Со временем боли начинают мешать половой жизни, возникая во время акта.

      Условия развития заболевания и способствующие ему факторы

      Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, активному развитию которого способствуют проблемы в деятельности иммунной системы. Дело в том, что любые аномальные разрастания клеток подавляются иммунитетом, защищающим организм от нарушений, борющимся с воспалениями, инфекциями. Если защитная функция ослаблена, то своевременно остановить заболевание иммунная система не сможет. Следовательно, для развития внутреннего эндометриоза необходимо два условия:

      • гормональный дисбаланс (усиленное продуцирование эстрогена и сниженное количество прогестерона);
      • ослабление функциональной деятельности иммунной системы.

      Создавать благоприятные условия для развития патологического процесса могут также многочисленные аборты, осложненные роды, ношение внутриматочной спирали, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, хронические воспалительные заболевания и инфекции, нарушение обмена веществ в организме. Не исключается склонность к заболеванию на генетическом уровне.

      Проведение диагностики и лечение заболевания

      Чтобы диагностировать внутренний эндометриоз матки, характерной недугу симптоматики недостаточно, необходим гинекологический осмотр и несколько видов исследований. В программу диагностики могут включать: кольпоскопию, гистероскопию, ультразвуковое исследование, лапароскопию, допплерометрию, компьютерную томографию. Обязательно проводятся лабораторные исследования мазков и пробы крови, забор которой нужен для проверки гормонального фона.

      На основании полученных результатов составляется программа терапии. Если выявлено, что это внутренний эндометриоз 1, 2 степени, то пациентке чаще всего назначают:

      • гормонотерапию, в которую могут включаться препараты, основанные на прогестинах, антипрогестинах, антиэстрогенах, комбинированных эстроген-гестагеновых средств, а также ингибиторов гонадотропинов;
      • иммунотерапию, т.е. прописывается комплекс препаратов и мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. В обязательном порядке назначаются поливитамины.

      Выбор того, как лечить патологию, напрямую зависит ещё от таких факторов, как форма заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст пациентки. При диагностике узлового эндометриоза производится удаление патологических очагов с сохранением органа и репродуктивной функции. Развитие диффузного процесса требует более сложного подхода: сначала заболевание пытаются устранить консервативным путем, а если лекарственные препараты не помогли, тогда прибегают к хирургическому способу, но здесь приходится выбирать гистерэктомию. Лечение внутреннего эндометриоза радикальным способом (удалением матки) актуально в случае перехода патологического процесса в 3 или 4 степень развития, выявление параллельно протекающих заболеваний (например, миомы матки, опухолей яичников), неэффективности лекарственной терапии с дальнейшими маточными кровотечениями или не купируемым болевым синдромом.

      Также назначается симптоматическое лечение и направленное на устранение провоцирующих заболевание факторов (подбираются седативные препараты, если есть подозрение на связь патологии со стрессами, или выбирается более подходящий способ контрацепции, если предположительной причиной сбоя стали неправильно подобранные гормональные контрацептивы).

      oncology24.ru

      Что это такое: причины возникновения

      Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

      1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
      2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
      3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
      4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

      Вероятность заболевания повышается при:

      • частых воспалениях половых органов;
      • опухолях (миоме матки);
      • тяжелых родах;
      • операциях на матке;
      • абортах;
      • анемии;
      • употреблении алкоголя;
      • курении;
      • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
      • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
      • гипофиза, женских половых желез);
      • пониженном иммунитете.

      Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

      Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

      Эндометриоз причины

      Можно ли забеременеть при эндометриозе?

      Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

      Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

      Симптомы эндометриоза

      Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

      Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

      1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
      2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
      3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
      4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

      Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

      • ломкость ногтей,
      • одышка,
      • слабость, сонливость
      • головокружение,
      • бледность кожных покровов и слизистых,
      • низкое артериальное давление,
      • частые ОРВИ и прочее.

      К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза. 

      Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

      В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

      • 1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
      • 2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
      • 3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
      • 4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

      Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

      Эндометриоз симптомы

      Диагностика

      В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

      • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
      • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
      • УЗИ.

      Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

      Профилактика

      Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

      • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
      • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
      • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
      • прием оральных гормональных контрацептивов.

      Осложнения

      Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

      Наиболее вероятные последствия:

      • спаечный процесс в малом тазу;
      • нарушение фертильности;
      • анемия вследствие обильных кровотечений;
      • эндометриоидные кисты;
      • озлокачествление.

      Как лечить эндометриоз

      Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

      • хирургические;
      • медикаментозные;
      • комбинированные.

      Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

      • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
      • гестагены,антигонадотропные препараты;
      • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

      Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

      Эндометриоз

      Консервативная терапия

      Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

      Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

      • гормональную;
      • противовоспалительную;
      • десенсибилизирующую;
      • симптоматическую.

      Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

      • препараты прогестерона;
      • даназол;
      • гестринон (Неместран);
      • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
      • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

      Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

      Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

      • НПВС (противовоспалительная терапия);
      • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
      • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
      • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
      • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
      • физиотерапия.

      В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

      Хирургическое лечение эндометриоза

      Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

      Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

      После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

      Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

      Эндометриоз операция

      Прогноз при эндометриозе

      Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

      Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

      simptomy-lechenie.net

      Внутренний эндометриоз, что это такое

      Эндометриоз – это серьезное заболевание женских половых органов, которое нарушает верхний слой слизистых стенок матки. Недуг достаточно опасный, так как он протекает без особо выраженных симптомов и его легко перепутать с другими гинекологическими проблемами. Появившееся новообразование не является началом опухоли, так как имеет совершенно другое строение. Однако оно может разрастаться и повреждать стенки матки, а также соседних органов.

      Вся полость матки покрыта эндометриоидными клетками, они содержат рецепторы к половым гормонам и специальные железы. Основная задача этих клеток – это своевременно менструировать. Эти особые клетки больше нигде в организме не встречаются. Однако если появляется эндометриоз, то это вызывает патологию. Эти клетки могут перемещаться к другим органам и тканям, и там перестают выполнять свои задачи.

      Внутренний эндометриоз, что это такое

      В медицине выделяют две классификации заболевания (наружный и внутренний эндометриоз), они зависят от органов, которые были поражены. Внутренний эндометриоз встречается чаще, практически у 90% пациенток. Он поражает такие женские органы:

      • тело матки (диффузный, узловой, очаговый);
      • шейка матки, новообразование находится на наружной и внутренней части канала;
      • яичники, в виде псевдокист;
      • маточные трубы, в процессе происходит спайка, что вызывает непроходимость.

      На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Каждая женщина обязана не пренебрегать личным здоровьем, а своевременно посещать гинеколога. Обнаружение проблем на ранних сроках позволяет их быстро решить.

      Важно! Если своевременно не лечить эндометриоз, то это вызовет серьезные осложнения, такие как рак, бесплодие или образование кист на яичниках.

      Осложнение эндометриоза - рак шейки матки

      Причины появления заболевания

      Несмотря на развитие науки и медицины, специалисты не до конца изучили это заболевание, поэтому они не могут точно сказать, почему оно появляется. Однако многие доктора пришли к одному мнению, что эндометриоз появляется на фоне нескольких причин. Среди основных факторов они выделяют:

      • обратный ток менструальной крови. Это сложный процесс, в ходе которого менструальная кровь проникает глубже в репродуктивные органы, иногда могут распространяться и по брюшной полости. Эта кровь в своем составе всегда имеет частички эндометрия. Если они попадают в непривычную для себя среду, то они могут спровоцировать небольшие новообразования;
      • разнообразные процедуры и гинекологические вмешательства в полость матки. Причиной появления заболевания может быть кесарево сечение, аборт, выкидыш, удаление полипов и любая другая процедура, которая нарушает целостность микрофлоры тела матки;
      • гормональные нарушения;
      • женщины, подвергающиеся сильным физическим и психическим нагрузкам;
      • разнообразные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
      • нарушение иммунной системы;
      • наследственность.

      Очевидно, что причин появления эндометриоза достаточно много, поэтому важно регулярно наблюдаться в женской консультации.

      Причины появления заболевания

      Степени распространения заболевания

      Прорастание эндометрия в тело матки может иметь различные степени, которые отличаются сложностью. Медики выделяют 4 стадии недуга.

      1. Внутренний эндометриоз 1 степени – это патологический процесс, который поражает внешний слой стенки матки;
      2. Эндометриоз 2 степени, прорастает до середины стенки матки.
      3. Эндометриоз 3 степени, распространяется на всю стенку матки до серозного покрова;
      4. Эндометриоз 4 степени, поражается вся матка, соседние органы и париетальная брюшина.

      Симптомы эндометриоза

      Внутренний эндометриоз матки, может протекать бессимптомно, а иногда признаки заболевания похожи на многие другие гинекологические заболевания. Однако все эти симптомы должны насторожить женщину и побудить ее обратиться к доктору. Среди наиболее распространенных проявлений недуга, специалисты выделяют:

      • коричневые выделения за несколько дней (от 2 до 5) до менструации;
      • обильные и длительные месячные;
      • мажущие кровянистые выделения во время полового акта;
      • кровотечение в период между критическими днями;
      • болевые ощущения разной интенсивности, которые проявляются внизу живота, в заднем проходе и в паху. Боль появляется в начале месячных, и с их окончанием либо вовсе проходит, или же становится меньше;
      • при больших кровопотерях развивается анемия, которая приводит к сонливости и общему недомоганию.

      Симптомы эндометриоза

      Все эти симптомы или только один из них не подтверждает наличие эндометриоза. Чтобы точно установить диагноз необходимо пройти ряд разнообразных исследований.

      Диагностика новообразования

      Как только женщина наблюдает в своем организме изменения ей важно обратиться к доктору. Он осмотрит пациентку и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Только на основании полученных данных гинеколог сможет назначить правильное лечение. Как правило, для подтверждения диагноза назначают такие обследования:

      • доктор узнает у пациентки, что ее беспокоит и в какие дни цикла;
      • тщательный гинекологический осмотр;
      • на УЗИ определяется диффузная форма, то есть утолщение стенок матки и неоднородную ячеистую структуру пораженной стенки. Эхопризнаки внутреннего эндометриоза укажут на увеличение органов, появление кист, зоны увеличенной эхогенности;
      • кольпоскопия, позволяет обнаружить небольшие кисты синеватого цвета на стенках и шейке матки;
      • рентгеновское обследование матки;
      • гистероскопия позволит тщательно рассмотреть пораженный орган;
      • КТ или МРТ;
      • лапароскопия, процедура осуществляется через небольшой надрез на передней стенке брюшной полости. Через надрез вводится специальный прибор, позволяющий точно изучить новообразование и при возможности удалить его.

      Диагностика новообразования

      На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и подобрать лучшее лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

      Медикаментозное лечение эндометриоза

      Выбор способа лечения полностью зависит от возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма, заинтересованность женщины в ближайшей беременности, а также тяжесть заболевания. В запущенных случаях доктора однозначно рекомендуют оперативное вмешательство. Однако если недуг 1 или 2 степени, то применяются более консервативные методы лечения. Как правило, назначается гормональная терапия, ее цель приостановить менструальный цикл на 6 месяцев. За это время организм сможет самостоятельно побороть эндометриоз в матке и трубах.

      Лечение проводится под строгим наблюдением гинеколога. Обычно, назначают такие гормональные препараты:

      • Дюфастон (прогестаген);
      • Даназол (антигонадотропин);
      • Золадекс (агонист).

      Медикаментозное лечение эндометриоза

      В дополнение к гормональной терапии пациентке назначают другие препараты, которые помогают снять неприятные симптомы и повысить иммунную систему:

      • противовоспалительные лекарства;
      • обезболивающие таблетки;
      • иммуностимуляторы;
      • витамины;
      • лечение антибиотиками;
      • лекарственные средства, содержащие железо;
      • физиотерапия.

      Комплексное лечение длится на протяжении нескольких месяцев, за это время доктор может изменять схему лечения. Важно регулярно приходить на осмотр, чтобы контролировать состояние пациентки. Как правило, через полгода наступает полное выздоровление.

      Комплексное лечение

      Лечение эндометриоза в домашних условиях

      Многие пациентки избегают гормональную терапию, поэтому они отказываются от медикаментозных препаратов. Женщины отдают предпочтение лечению народными средствами. Часто выбирают иглоукалывание и лечение пиявками. Однако многие выбирают лечебные травы, терапию можно проводить боровой маткой. Эта отличное растение, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами. Из нее готовят настойки, отвары и тампоны.

      1. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку травы и 250 мг кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10–15 минут. Важно дать 4 часа, чтобы отвар хорошенько настоялся, после чего его процеживают. Принимают лекарство по 1 ст. ложке трижды в день, за 40 минут до еды. Отваром можно и спринцеваться.
      2. Травяной настой. Для приготовления лекарства берут 2 ст. ложки сухих листьев и заливают 0,5 л кипятка. Емкость нужно накрыть крышкой и укутать, чтобы она постояла не менее 20 мину. Принимают по 1 ст. ложке трижды в сутки, за 40 минут до еды. Курс лечения от нескольких недель до месяца. При необходимости терапию можно повторить через месяц.
      3. Отлично помогает лечение тампонами. Для этого в 250 мл очищенного масла необходимо настоять 2 ст. ложки сухих листьев травы. Настаивать нужно 2 недели, при этом ежедневно встряхивать. По истечению срока, содержимое хорошо процеживают. Ватный тампон необходимо тщательно смочить в настое и поставить во влагалище на ночь.

      Прежде чем заниматься самолечением, важно проконсультироваться с доктором. Он хорошо знает общее состояние пациентки и может дать конкретные рекомендации. Будьте здоровы!

      lechim-prosto.ru

      Диагностика

      Внутренний эндометриоз матки и влагалища диагностируется с помощью кольпоскопии. Выявить аденомиоз, эндометриоидные кисты яичников и ретроцервикальный эндометриоз позволяет УЗ диагностика с применением влагалищных датчиков.

      Часто используемым методом диагностики является гистеросальпингография, которую делают на 5-7 день менструального цикла, чтобы тонкая слизистая оболочка не препятствовала проникновению контрастного вещества в эндометриоидные очаги, сообщающиеся с полостью матки.

      Информативным методом диагностики является гистероскопия, которую проводят на 5-6 день менструального цикла, а при его нарушениях – после диагностического выскабливания. Гистероскопия дает возможность детально рассмотреть внутреннюю поверхность матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, открывающиеся в полость матки.

      Наибольшее диагностическое значение имеет лапароскопия. При ее применении удается рассмотреть очаги эндометриоза на самых ранних этапах его развития и провести дифференцированное лечение.

      Немаловажное диагностическое значение имеет и определение в плазме крови маркеров эндометриоза – белков СА-125. Повышение их активности отмечается, как правило, при тяжелых формах болезни.

      Лечение внутреннего эндометриоза матки

      Лечение направлено, прежде всего, на ограничение прогрессирования заболевания, снижение его симптомов и восстановление репродуктивной функции. Методы лечения подразделяют на консервативные и оперативные. Консервативные, в свою очередь, подразделяются на гормональные и негормональные. Выбор конкретного метода лечения зависит от локализации эндометриоидного очага, степени его распространения, тяжести проявлений, характера и уровня эндокринно-иммунных нарушений, а также от возраста женщины и ее заинтересованности в беременности.

      Антиэндометриоидные препараты – это антигормоны, угнетающие систему регуляции репродуктивной функции на различных уровнях (от гипоталамуса до органов-мишеней).

      Гормональные средства для лечения эндометриоза следующие:

      • прогестины;
      • антиэстрогены;
      • антипрогестины;
      • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы);
      • ингибиторы гонадотропинов;
      • антагонисты гонадолиберина.

      Показания к хирургическому лечению:

      • аденомиоз узловатой формы;
      • аденомиоз, сочетающийся с миомой и маточными кровотечениями;
      • диффузная форма аденомиоза (при 3-4-й степенях распространения);
      • отсутствие положительного эффекта от гормональной терапии;
      • ретроцервикальный эндометриоз;
      • эндометриоз послеоперационных рубцов, пупка, промежности;
      • сопутствующие опухоли яичников.

      В случае диффузной формы внутреннего эндометриоза применяют гистерэктомию, а при узловой форме аденомиоза допускается проведение операции, предусматривающей сохранение органов.

      www.ja-zdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.