Жанин инструкция по применению при эндометриозе


Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся распространением эндометрия, выстилающего полость матки, за ее пределы. Клетки могут попадать на маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость, продолжая здесь нормально функционировать. Но, при менструации эндометрий в этих участках не отторгается, что приводит к мелким кровоизлияниям. В результате появляются характерные для заболевания симптомы: нарушение менструального цикла, боли внизу живота. Также имеют место межменструальные кровотечения. В таких ситуациях приходится задаваться вопросом эффективного лечения, и одним из его вариантов становятся комбинированные оральные контрацептивы, например, Жанин. Это достаточно новый препарат, содержащий небольшую дозу гормонов. Инструкция по применению Жанин при эндометриозе и отзывы специалистов отмечают, что препарат обладает достаточно высокой эффективностью.

Подробнее о самом препарате


Жанин относится к группе гормональных противозачаточных средств. Препарат содержит два женских гормона: эстроген и гестаген. Он подавляет овуляцию, за счет чего и не наступает беременность. Принцип действия средства достаточно прост – его прием позволяет искусственным путем повысить в крови содержание указанных гормонов. Соответственно, организм перестает их вырабатывать в должном количестве. При этом, только собственные гормоны оказывают воздействие на органы и ткани. Искусственные не могут способствовать наступлению беременности.

Если говорить о средствах, содержащих только прогестерон, например, Дюфастон, они действуют совершенно иначе. Синтетический гормон подавляет эстроген, вследствие чего природных циклических изменений в эндометрии не происходит.

Если говорить подробнее про инструкцию по применению Жанин при эндометриозе и отзывы о таком лечении, можно получить информацию о механизме действия препарата в данном случае. Начнем с причин развития самого заболевания. До конца они не изучены, но хорошо известно, что нарушения гормонального фона являются одним из главных факторов, способствующих разрастанию эндометрия за пределы матки. Так как препарат подавляет овуляцию, он исключает и изменения эндометрия, происходящие после нее, проявляющиеся в утолщении ткани, необходимом для успешного оплодотворения.

Преимущества использования Жанин

Многих интересует вопрос, почему при достаточно большом количестве аналогов, при эндометриозе назначают именно Жанин. Здесь все достаточно просто. Жанин имеет несколько весомых преимуществ и важных особенностей:


  • показатели эффективности достигают 85%. То есть, в большинстве ситуаций после курса лечения удается добиться желаемого результата;
  • биодоступность находится на отметке 90%. Это значит, что Жанин хорошо усваивается организмом, а риск появления побочных эффектов минимален;
  • медицинские исследования доказали, что кроме устранения эндометриоза в процессе приема средства удается добиться и других положительных эффектов, например, снизить массу тела, избавиться от угревой сыпи;
  • менструальный цикл восстанавливается достаточно результативно, а менструации перестают сопровождаться болевыми ощущениями;
  • цена гормонального средства максимально доступна.

Так можно понять, почему именно Жанин многие доктора выбирают для лечения женщин, страдающих от патологического разрастания эндометрия. Также его рекомендуют и тем, кто задается вопросом выбора метода контрацепции, так как это один из лучших вариантов.

Какие симптомы сможет устранить гормональное средство

Внимательно изучив инструкцию по применению Жанин при эндометриозе и отзывы тех, кому приходилось лечиться таким препаратом, можно отметить, что гормональное средство оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • нормализует менструальный цикл. Менструации становятся регулярными, стабилизируется и их продолжительность. Обильность кровотечений уменьшается;

  • устраняет болевые ощущения. Они исчезают в полном объеме. Женщину перестают мучить предменструальные боли и дискомфорт, возникающий в середине цикла;
  • исключает межменструальные кровянистые выделения, благодаря чему и лечит эндометриоз. Они появляются в результате отторжения разросшегося эндометрия, спровоцированного этим процессом разрыва кровеносных сосудов. Учитывая тот факт, что при применении Жанин овуляция не наступает, слизистая также не созревает и не отторгается в случае не наступления беременности.

Так, даже не читая инструкцию по применению Жанин при эндометриозе и отзывы, можно понять принцип действия КОК, увидеть, что препарат действительно помогает в рассматриваемом случае.

Схема приема препарата

Назначают Жанин при эндометриозе в основном по одной схеме. Она предполагает непрерывный прием препарата в течение двух месяцев – 63 дней. Потом делается 7-дневный перерыв, в течение которого наступает менструация. Сколько она длится – зависит от особенностей конкретного организма. До этого все 63 дня менструальные кровотечения отсутствуют. Последующие особенности приема обсуждаются непосредственно с гинекологом. Обычно пройденного курса достаточно, чтобы избавиться от проблемы, поэтому дальше КОК женщина пьет, если желает пользоваться им как средством контрацепции. Здесь схема становится такой, как в инструкции – после завершения приема каждой пачки делается 7-дневный перерыв, в который наступает менструация.


Определяя, как пациентке пить Жанин при эндометриозе, если есть необходимость, доктор может рекомендовать пропить подряд 4 пачки препарата вместо 3. Таким образом принимать средство понадобится 84 дня, не делая в этот срок перерыва. Подобная схема актуальна для более серьезных стадий нарушения.

В любом случае, как принимать Жанин при эндометриозе определяет исключительно врач, после проведения детального обследования пациентки. Самостоятельно не стоит пытаться избавиться от проблемы с помощью данных оральных контрацептивов и их аналогов, а также любых других лекарств и методов.

Важные особенности приема Жанин

Все главные моменты по применению Жанин при эндометриозе указаны в инструкции, а также обязательно озвучиваются гинекологом. Здесь есть несколько важных особенностей, которым следует уделить повышенное внимание:

  • выпить первую таблетку из упаковки следует в первый день менструации. В крайнем случае сделать это можно на 2 день. Если начинать прием позже, в первые несколько дней после месячных обязательно использовать дополнительные методы контрацепции;
  • очень желательно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы получить более устойчивый эффект;
  • если одна таблетка случайно пропущена, выпить ее необходимо как можно скорее. Следующую таблетку принять по графику;
  • в первые несколько месяцев применения препарата возможны мажущие кровянистые выделения. Это естественная реакция организма на прием препарата, поэтому отменять его не стоит. Если выделения слишком обильные или длительное время не прекращаются, относительно дальнейших действий следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Отзывы врачей о применении Жанин при эндометриозе и в качестве средства контрацепции свидетельствуют о том, что в основном КОК переносится хорошо. Но, все же мажущие выделения, нормальные для периода привыкания, случаются достаточно часто. Через 2-3 месяца они проходят, и, если женщина продолжает принимать препарат, в дальнейшем какие-либо побочные действия отсутствуют.

Кому противопоказано рассматриваемое средство

Несмотря на то, что отзывы о приеме Жанин при эндометриозе отмечают высокую эффективность гормонального средства, пить его можно не всем. К применению КОК есть ряд противопоказаний, при наличии которых следует подобрать другой метод лечения.

К основным противопоказаниям относят:

  • варикоз;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • повышенное кровяное давление;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергия на любой компонент препарата.

Не все противопоказания являются однозначными. В некоторых случаях врачи оценивают пользу и вред, принимая решение о том, какой препарат назначать для лечения эндометриоза, и стоит ли останавливать выбор на Жанин.

Побочные эффекты во время лечения

Несмотря на то, что в большинстве случаев Жанин переносится хорошо, иногда имеют место побочные действия:

  • одышка и затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение, приступы аритмии;
  • отечность ног;
  • возрастание массы тела;
  • припухлость и болезненность молочных желез;
  • частые головные боли;
  • снижение либидо;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в животе и тошнота;
  • перепады настроения, депрессивные состояния.

Чтобы понять, насколько часто могут встречаться побочные эффекты, можно почитать отзывы о приеме препарата Жанин при эндометриозе. При этом, не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому по-своему переносит используемое лекарственное средство.

Мы рассмотрели все плюсы и минусы гормонального контрацептивного средства. Теперь можно объективно оценить оправданность его применения. Есть и аналоги препарата, которые реже, но используются в лечении эндометриоза, это:

  • Джес;
  • Клайра;
  • Силуэт;
  • Ярина.

Кому и какой препарат помог – зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания. Каждое из наименований имеет различные отзывы.

oncology24.ru

Препарат Жанин, применение при эндометриозе – в чем его особенность

Большинство противозачаточных препаратов на основе гормонов воздействуют на организм традиционно – подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на возможности зачатия. Средство Жанин имеет одну особенность – оно контролирует выработку гормонов, и если их избыточное количество, то под воздействием лекарства они подавляются. При недостатке происходит противоположный процесс – эстрогены начинают накапливаться в крови.


Какое отношение к выработке эстрогенов имеет Жанин, применение при эндометриозе как воздействует на болезнь? Все просто – именно от избытка гормонов начинается обычно разрастание эндометрия, и лекарство способно снизить активность их образования.

Если доктор назначил Жанин, инструкция по применению при эндометриозе не только должна быть тщательно изучена, но и строго выполняться. Врач обычно подробно рассказывает, как именно использовать в лечении средство, но внимательно прочесть требования производителя также необходимо – это позволит избежать неприятных осложнений и своевременно определить проявление побочных эффектов.

Как принимать Жанин – основные требования

Медики утверждают, что лечение нужно начинать в определенные дни менструального цикла. Когда именно начинать прием препарата и как принимать Жанин? Главное правило лечения – начинаться оно должно с первого дня месячного цикла. Независимо от того, на какой степени развития находится заболевание, нарушать предписания доктора не следует. При легких формах или при обострении, после лапароскопии – начинаться курс должен с первого дня менструального цикла.

Если с лечением произошла заминка, и принимать лекарство пришлось с промедлением, гинекологи советуют не избегать дополнительных мер предохранения против зачатия. Не следует использовать другие гормональные препараты – лучше использовать свечи или специальный крем. Можно попросить полового партнера воспользоваться презервативами – это позволит отказаться на время лечения от дополнительного применения противозачаточных средств.


Медики рекомендуют дамам, которые используют гормональный препарат против эндометриоза, непременно проходить регулярный осмотр. Обязательными должны быть такие процедуры:

  1. биохимический анализ крови;
  2. анализы, контролирующие свертываемость крови;
  3. проверка работы печени;
  4. УЗИ органов малого таза.

Если доктор подозревает некоторые осложнения, он может назначить дополнительные анализы, которые помогут убедиться в эффективности лечения и отсутствии побочных проявлений.

Жанин, инструкция по применению при эндометриозе

Таблетки Жанин, инструкция по применению

О том, как принимать Жанин инструкция по применению при эндометриозе рассказывает довольно подробно, но расспросить об этом следует и доктора. Схема приема рассчитывается обычно индивидуально, ведь использовать препарат можно на разных стадиях болезни. От этого зависит дозировка – на поздних стадиях или при осложнениях врач может порекомендовать превышение нормы.

Таблетки Жанин, инструкция по применению:

  1. С первого дня менструального цикла принимать назначенную дозу препарата ежедневно.
  2. Продолжать лечение 3 недели.
  3. Сделать перерыв в 7 дней.
  4. После появления месячных продолжить прием средства, непременно делать это с первого дня цикла.

Ни в коем случае самостоятельно не пытаться ускорить лечение, превышая назначенную врачом дозировку. Таблетки довольно агрессивные и при передозировке нередко приводят к появлению побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть в течение лечения

Препарат Жанин имеет в своем составе довольно агрессивные вещества, которые могут вызвать неприятные последствия, особенно если не придерживаться рекомендаций доктора. Не допустить этого можно одним способом – придерживаться схемы лечения и не превышать дозировку.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в продолжение лечения:

  1. продолжительные головные боли;
  2. дискомфорт и неприятные ощущения в молочных железах;
  3. проблемы с пищеварительным трактом;
  4. изменения стула;
  5. выделения из половых органов кровянистого оттенка;
  6. нервные расстройства;
  7. проблемы со зрением.

Нередко в продолжение приема препарата могут беспокоить кожные высыпания или обильная краснота. Еще одно из опасных проявлений – риск тромбообразования, что может привести к серьезным заболеваниям. Среди них – тромбоз, варикоз, тромбофлебит.

Категорически не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от тревожных проявлений. Уже при первых симптомах, вызывающих беспокойство, непременно нужно отправиться к доктору, который порекомендует другой метод лечения.


Жанин, инструкция по применению при эндометриозе

Вызывает ли Жанин полноту

Проблема, нередко тревожащая женщин, которым назначено такое лечение – вызывает ли Жанин полноту. Медики утверждают – прием препарата никоим образом не скажется на фигуре пациентки. Если остаются сомнения в этом, можно прибегнуть к специальной диете или несложным упражнениям. Такая простая мера предосторожности непременно поможет пресечь риск набрать лишние килограммы.

В течение периода лечения препаратом рекомендуется исключить из рациона жирные блюда, сладости, копчености. Если это достаточно сложно, можно просто снизить немного их употребление, пытаясь устраивать разгрузочные дни. Можно предварительно отправиться к диетологу, который разработает специальную диету, ее нужно соблюдать в течение всего курса лечения. Обязательно употреблять большое количество питья. Рекомендуются соки, минералка, обычная вода, зеленый чай.

Если диета будет сочетаться со спортивными упражнениями, не следует немедленно отправляться в тренажерный зал – нередко достаточно непродолжительных пробежек или простых занятий гимнастикой дома. О том, каким упражнениям отдать предпочтение, можно посоветоваться с тренером или доктором – они непременно расскажут, что должно входить в комплекс занятий. Таких простых мер окажется достаточно, чтобы сохранить фигуру стройной и не беспокоиться о том, что она располнеет от гормонального лекарства.

Лечение при эндометриозе после лапароскопии

Имеет ли особенности лечение при эндометриозе после лапароскопии или серьезных осложнений? Здесь придется использовать другую схему приема препарата, и длительность курса занимает не менее года.

Проводится лечение по такой схеме:

  1. Начинается прием средства с первого дня цикла.
  2. Длительность приема таблеток – полтора месяца.
  3. Перерыв в неделю.
  4. Длительность приема – два месяца.
  5. Неделя – перерыв.
  6. Длительность приема – три с половиной месяца.

После окончания курса непременно посетить доктора, и повторно пройти обследование. При необходимости врач назначит повторный курс. Важно учитывать, что прием таблеток должен проходить ежедневно, перерывы – только по схеме.

Категорически не рекомендуется сочетать Жанин с другими препаратами – решить применить комплексное лечение может только доктор. Не следует использовать и народные составы – они могут снизить эффективность основного лекарства.

Средство Жанин, инструкция по применению при эндометриозе, особенности препарата и правильное применение лекарства – непременно все это нужно изучить, чтобы не допускать осложнений. Без назначения доктора прием не рекомендуется, ведь суточное количество таблеток зависит от поставленного диагноза. На форуме есть больше полезной информации, приглашаем всех желающих поделиться опытом или просто оставить свое мнение на эту тематику.

sredstva-narodnye.ru

Состав

В качестве активных компонентов в состав Жанина входят 2 мг диеногеста и 30 мкг этинилэстрадиола.

Помимо этих веществ в составе таблеток присутствуют лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, желатин. Оболочка изготавливается с использованием сахарозы, декстрозы, макрогола 35000, карбоната кальция, поливидона, диоксида титана, карнаубского воска.

Форма выпуска

Драже с гладкой, белого цвета поверхностью. Препарат Жанин расфасовывается в блистеры по 21 драже. В одной пачке из картона может содержаться 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Монофазные противозачаточные таблетки с антиандрогенной активностью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие драже направлено на угнетение секреции гонадотропных гипофизарных гормонов, торможение созревания фолликулов и подавление овуляции. На фоне применения препарата повышается вязкость заполняющей цервикальный канал слизи, что создает препятствия для проникновения сперматозоидов в маточную полость.

Прием драже Жанин сопровождается нормализацией менструального цикла, уменьшением болезненности менструаций и интенсивности выделений, благодаря чему существенно снижается риск развития связанной с дефицитом железа анемии.

Диеногест — гестагенный компонент препарата — это производное нортестостерона. Клинические исследования применения этого вещества у пациентов с угревой болезнью позволили установить его выраженную антиандрогенную активность. Кроме того, диеногест характеризуется способностью повышать концентрацию ЛП высокой плотности в крови.

После p/os приема 1 драже диеногест быстро и полно всасывается из ЖКТ. Плазменная концентрация достигает максимума спустя 2 часа 30 минут. Показатель абсолютной биодоступности находится на уровне 96% (причем указанное значение сохраняется и в комбинации с эстрогенным компонентом таблеток Жанин).

Около 1/10 принятой дозы диеногеста сохраняется в плазме в свободной форме, остальные 90% неспецифически связываются с альбумином. Вещество не связывается со специфическими транспортными белками. И именно этим обусловлено то, что оно не вытесняет кортизол и тестостерон из связей с КСГ и ГСПГ, соответственно.

Эффект первого пассажа незначителен. Образующиеся продукты метаболизма являются неактивными.

Период полужизни диеногеста при однократном приеме — около 9 часов, при многократном — около 10. После приема внутрь немногим более 85% дозы выводится за 6 дней (около половины — в течение первых суток).

После p/os приема этинилэстрадиол быстро и полно всасывается из пищеварительного тракта, показатель максимальной плазменной концентрации достигается в последующие 1,5-4 часа после приема одного драже.

Вещество подвергается эффекту первого пассажа, чем обусловлена его низкая биодоступность (данный показатель обычно не превышает 44%).

В свободной форме в плазме находится около 1,5% этинилэстрадиола, примерно 98,5% вещества связывается с альбумином. Этинилэстрадиол усиливает биосинтез КСГ и ГСПГ, не связываясь при этом с указанными транспортными белками.

После приема одного драже период полужизни этинилэстрадиола составляет 10 часов. После трех циклов применения препарата он повышается до 15 часов.

От 30 до 50% продуктов метаболизма выводятся с мочой, около 30-40% — с содержимым кишечника.

Показания к применению

Препарат используется в качестве средства гормональной контрацепции, для лечения угревой болезни, устранения проявлений гирсутизма, при андрогенной алопеции и себорее.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению противозачаточных таблеток являются:

  • тромбозы вен и артерий (в том числе в анамнезе; включая в том числе ТЭЛА, ТГВ, инфаркт миокарда, цереброваскулярные расстройства);
  • предшествующие тромбозу состояния (в том числе в анамнезе; например, стенокардия или связанные с нарушением церебрального кровообращения приступы очаговых или общемозговых расстройств);
  • протекающий с сосудистыми осложнениями сахарный диабет;
  • тяжелые и/или множественные факторы, на фоне которых повышается риск тромбоза вен или артерий;
  • тяжелые формы болезней печени (в том числе в анамнезе; прием средства разрешен лишь в том случае, если показатели проб печени соответствуют норме);
  • опухоли печени;
  • обусловленные дисбалансом гормонов злокачественные заболевания молочных желез или органов половой системы (а также подозрение на них);
  • вагинальные кровотечения неуточненной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • гиперчувствительность к содержащимся в драже веществам.

Побочные действия Жанина

Наиболее частыми побочными эффектами приема эстроген-гестагенных контарцептивов для перорального применения являются:

  • увеличение размеров и напряженность молочных желез, их болезненность, а также появление выделений из них;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (могут быть как мажущими, так и носить характер кровотечений прорыва);
  • головные боли (также возможны приступы мигрени);
  • лабильность настроения;
  • изменение либидо;
  • ухудшение переносимости контактных линз;
  • нарушения зрения;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • высыпания на коже;
  • рвота;
  • изменения характера влагалищных выделений;
  • узловатая (нодозная) или мультиформная эритема;
  • холестатическая желтуха;
  • генерализованный зуд;
  • колебания веса;
  • задержка жидкости;
  • аллергические реакции.

Иногда побочные действия Жанина выражаются в виде повышения плазменной концентрации триглицеридов, диареи, повышенной утомляемости, снижения толерантности к углеводам, хлоазмы (в особенности высок риск очаговой гиперпигментации у женщин, у которых хлоазма появлялась во время беременности).

Как и прочие комбинированные гормональные средства контрацепции для перорального приема, Жанин может стать причиной тромбоза или тромбоэмболии.

Противозачаточные таблетки Жанин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Жанин предназначены для регулярного приема, нарушение стандартной схемы применения провоцирует межменструальные кровотечения, а также снижает контрацептивную и терапевтическую эффективность средства.

Согласно инструкции по применению Жанина, принимают ежедневно запивая водой в очередности, указанной на упаковке. Один цикл состоит из 21 дня приема драже и 7 дней перерыва, во время которого (обычно на 2 или 3 день) у женщины начинается менструальноподобное кровотечение. Иногда кровотечение отмены не прекращается до начала приема драже из новой упаковки.

Как принимать первый раз таблетки Жанин?

Если в предыдущем месяце женщина не предохранялась гормональными препаратами, то драже начинают пить с 1 дня менструального цикла (в первый день кровотечения). Если прием начат со 2 по 5 дни цикла на протяжении недели после приема первой таблетки следует использовать барьерные контрацептивы.

Как правильно принимать препарат при переходе с других контрацептивов?

При переходе с других комбинированных гормональных средств прием драже начинают на следующий день после того, как будет принята последняя таблетка с активными веществами предыдущего препарата.

Прием должен быть начат не позднее:

  • следующего дня после стандартного недельного перерыва (в случае, если женщина применяла препарат, содержащий 21 драже);
  • следующего дня после приема последнего драже -”плацебо” (в случае, если используется упаковка №28).

При переходе с гестагенного препарата (имплантат, мини-пили, инъекционные противозачаточные средства) драже начинают принимать без перерыва:

  • в любой день, если переход осуществляется с мини-пили;
  • с дня, когда планировалась очередная инъекция, если переход осуществляется с контрацептивов в уколах;
  • в день удаления имплантата.

Во всех вышеперечисленных случаях в первую неделю приема драже Жанин следует использовать барьерные контрацептивы.

Правила приема после родов или аборта

После прерывания беременности в первые ее 13 недель, препарат можно начинать принимать немедленно. Дополнительная контрацепция при этом не нужна.

После прерывания беременности на сроке между 14 и 27 неделями, а также, если беременность завершается родами, прием драже начинают на 21-28 дней. Если первое драже принято позже, в первую неделю приема препарата следует использовать барьерные контрацептивы.

Если в период между приемом препарата и родами/абортом имели место половые отношения, перед приемом Жанина следует исключить вероятность беременности или дождаться первых месячных.

Как пить драже в случае их пропуска?

Пропущенное драже следует принять как можно скорее, следующее из упаковки — в привычное время. Опоздание на менее 12 часов не снижает контрацептивный эффект препарата.

Перерывы между приемом таблеток не должны быть более 7 дней, поскольку именно за 7 дней непрерывного применения средства достигается адекватное подавление функицональной активности системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Если опоздание превышает 12 часов в первые 14 дней приема препарата, следующее драже принимают сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже). В следующие 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы.

Чем большее количество драже пропущено и чем ближе пропуск к стандартному недельному перерыву, тем выше у женщины риск забеременеть.

Если опоздание более чем на 12 часов произошло с 15 по 21 дни приема препарата, следующее драже необходимо принять сразу же, когда о нем вспомнят (даже если это предполагает прием одновременно 2 драже).

В дальнейшем прием продолжают как обычно и в то же время. В следующие после пропуска 7 дней следует использовать барьерные контрацептивы. Помимо этого, прием драже из новой упаковки нужно будет начать сразу же, когда закончится предыдущая, т.е. не выдерживая семидневный перерыв.

Обычно кровотечение отмены в таком случае не начинается до того, как будет закончена вторая упаковка. Тем не менее, не исключена вероятность появления мажущих кровянистых выделений и даже прорывных кровотечений.

Отсутствие кровотечения отмены после пропуска драже в свободный от приема Жанин семидневный период являетя основанием предположить беременность.

Рвота в пределах от трех до четырех часов после приема драже снижает абсорбцию активных веществ препарата. В таком случае необходимо руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток.

Если женщина не планирует изменять привычную схему приема, при необходимости рекомендуется принять дополнительное/ные драже из следующей упаковки.

Чтобы отсрочить начало циклического кровотечения, препарат продолжают принимать непрерывно, используя новую упаковку. Принимать драже из новой пачки можно так долго, как этого захочет женщина (вплоть до тех пор, пока не закончится пачка). В это время возможны мажущие выделения и кровотечения прорыва.

Прием из очередной пачки начинают после недельного перерыва.

Как долго можно принимать Жанин? Если средство хорошо переносится, оно может использоваться столько лет, сколько сохраняется потребность в контрацепции.

Жанин и эндометриоз

Точная причина возникновения эндометриоза не установлена, известно лишь, что не последнюю роль в развитии патологического процесса играет гормональный дисбаланс. Эффективность препарата при эндометриозе обусловлена механизмом его действия.

Во второй фазе цикла после овуляции отмечается усиленная подготовка органов репродуктивной системы к беременности, одним из проявлений которой является разрастание слизистой матки.

Жанин препятствует выходу яйцеклетки из яичника (то есть овуляции), и, следовательно, уменьшает выраженность послеовуляционных изменений эндометрия матки.

Для чего таблетки назначают при эндометриозе?

В соответствии с инструкцией, действие препарата Жанин направлено на купирование боли, нормализацию нарушенного цикла, уменьшение интенсивности кровотечений, то есть на устранение симптомов, которые являются главными (хотя и не единственными) при эндометриозе.

Выделение крови при месячных в норме обусловливается тем, что образовавшаяся во второй половине цикла слизистая отторгается, и при этом повреждаются сосуды. Поскольку Жанин подавляет овуляцию, то эндометрий не так активно разрастается, соответственно, ткани вокруг не воспаляются и не сдавливают нервные стволы.

Кроме того, как и любое гормональное средство, препарат позволяет нормализовать цикл, сделав его строго периодичным.

Как принимать при эндометриозе?

Жанин эффективен как при генитальном, так и при экстрагенитальном (вне половых органов) эндометриозе. Компоненты препарата проявляют высокую активность организме, что позволяет использовать их в минимально возможной дозе.

Разработано несколько схем применения препарата Жанин при эндометриозе. При этом для каждой женщины врач должен подбирать лечение индивидуально.

В ряде случаев целесообразным считается пить драже в соответствии с контрацептивной схемой: по одному в день, с первого дня цикла. После трех циклов “21 день приема + 7 дней перерыва” пациентке следует сдать анализы на свертываемость крови, провести контроль состояния очагов эндометриоза, а также оценить по биохимическому анализу крови функциональное состояние печени.

Также возможен прием препарата по пролонгированной схеме, в соответствии с которой драже следует непрерывно принимать на протяжении 63 или 84 дней подряд, а потом сделать недельный перерыв.

Помимо непосредственного влияния активных компонентов препарата на ткани и органы, при такой схеме лечения препарат сокращает количество менструальных кровотечений (вместо 3-4 обычно проходит одно), что также благоприятно сказывается на состоянии пациентки.

Отзывы врачей о Жанине при эндометриозе свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Их заявления подтверждают также результаты многочисленных исследований и опыт практического применения: по статистике, использование препарата позволяет добиться положительных результатов примерно в 85% случаев.

Кроме того, специалисты отмечают, что Жанин хорошо усваивается в организме (показатель его биодоступности составляет 90%) и достаточно редко провоцирует побочные эффекты.

Передозировка

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, появление мажущих кровянистых выделений из половых путей или кровотечений различной степени интенсивности.

Терапия — симптоматическая. Препарат не имеет антидота.

Взаимодействие

Одновременный прием противозачаточных таблеток Жанин со средствами, индуцирующими микросомальные ферменты клеток печени (в том числе барбитуратами, гидантоинами, Рифампицином, Карбамазепином, Примидоном и, вероятно, Топираматом, Гризеофульвином, Фелбаматом), провоцирует повышение клиренса диеногеста и этинилэстрадиола, что может стать причиной снижения противозачаточного эффекта.

Как правило, максимальная активность ферментов печени отмечается спустя 2-3 недели после начала лечения указанными средствами, однако, может отмечаться еще на протяжении последующих 4 недель после завершения курса.

На фоне применения Жанина в комбинации с препаратами ампициллинового и тетрациклинового ряда снижается концентрация этинилэстрадиола.

Следует помнить, что женщинам, которые принимают любое из вышеупомянутых средств коротким курсом, дополнительно следует использовать барьерные контрацептивы на протяжении всего периода лечения и в течение 7 дней после его завершения.

Если женщина проходит курс лечения Рифампицином, то потребность в использовании дополнительных мер контрацепции сохраняется в течение полных 4 недель после его завершения. В случае, если сопутствующая терапия начата в конце приема упаковки гормональных таблеток, следующую следует начинать, не выдерживая обычного перерыва.

Условия хранения

Хранить в труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°C.

Особые указания

Применение препарата Жанин противопоказано до наступления менархе и после наступления климакса.

В ряде случае применение препаратов половых гормонов может стать причиной развития опухолей в печени. Увеличение размеров печени, сильные боли в животе, а также признаки внутрибрюшинного кровотечения в обязательном порядке необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Примем препарата Жанин может сопровождаться нерегулярными кровотечениями (как в форме мажущих выделений, так и в форме кровотечений прорыва), в особенности в первые месяцы терапии. В связи с этим оценку нерегулярных кровотечений следует проводить лишь по прошествии периода адаптации, который составляет примерно 3 цикла.

Если такие кровотечения повторяются или возникают после предшествовавших регулярных циклов, следует искать негормональную причину. Диагностику проводят с целью исключить наличие у пациентки злокачественного новообразования или беременности. В ряде случаев может потребоваться проведение диагностического выскабливания.

Жанин не предохраняет от ЗППП и ВИЧ-инфекции.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дженерики: Женеттен, Диециклен, Силует, Бонадэ.

Аналоги Жанина по механизму действия: Белара, Ярина, Даилла, Мидиана, Джес, Логест, Евра, Линдинет 30, Мерсилон, Марвелон, Эгестренол, Фемоден, Оралкон, Димиа.

Жанин или Силуэт — что лучше?

Препараты Жанин и Силуэт являются структурными аналогами, то есть в их составе в качестве активных компонентов присутствуют идентичные вещества в одинаковой дозировке, они имеют одинаковые механизм действия, показания и противопоказания.

Средства выпускаются разными компаниями и имеют существенное отличие в цене, Силуэт примерно вполовину дешевле своего аналога.

Что лучше: Клайра или Жанин?

Основу препарата Клайра составляют диеногест и эстрадиола валерат (вещество, являющееся предшественником вырабатываемого человеческим организмом 17β-эстрадиола). В каждой упаковке присутствуют таблетки 5 видов, которые отличаются составом активных компонентов и их концентрацией.

Содержащийся в драже Жанин этинилэстрадиол проявляет большую метаболическую стабильность в отличие от эстрогенной составляющей Клайры, однако при этом оказывает и более выраженное влияние на печень.

Механизм действия Клайры обусловлен способностью ее активных компонентов подавлять овуляцию и изменять свойства цервикальной слизи. Кроме того, препарат уменьшает болезненность и интенсивность кровотечений во время менструаций, препятствует развитию железодефицитной анемии, снижает риск развития рака яичников и рака эндометрия.

Что лучше: Жанин или Диане 35?

Диане-35 представляет собой комбинацию ципротерона (2 мг) и этинилэстрадиола (35 мкг). Если Жанин назначают преимущественно для предупреждения беременности у женщин с эндометриозом, то применение Диане-35 целесообразно для контрацепции у женщин, имеющих выраженные признаки андрогенизации.

Жанин или Визанна — что лучше?

В составе препарата Визанна в качестве активного компонента присутствует 2 мг микронизированного диеногеста. Препарат предназначен для лечения эндометриоза. Для достижения терапевтического эффекта таблетки принимают в течение полугода.

Основным показанием к применению препарата Жанин является контрацепция (в частности контрацепция у женщин с эндометриозом).

По мнению врачей и пациенток, проходивших курс лечения обоими препаратами, лечение эндометриоза Жанином не всегда оказывается настолько же эффективным как лечение с применением Визанны. Кроме того, последний зачастую лучше переносится и провоцирует меньшее количество побочных эффектов.

Задаваясь вопросом, на каком же все-таки препарате остановить выбор, следует помнить, что организм каждой женщины индивидуален, кроме того, в каждом конкретном случае могут отличаться и показания к применению. В связи с этим назначать то или иное средство должен специалист.

Применение с алкоголем

В инструкции к препарату производитель не дает каких-либо рекомендаций относительно возможности употребления таблеток Жанин со спиртными напитками.

Рекомендуемая доза алкоголя для женщины, принимающей пероральные противозачаточные средства, — 20 грамм этанола (бокал вина).

Тем не менее, следует помнить, что:

  • реакция различных организмов на одну и ту же дозу спиртного может отличаться;
  • гормональные препараты являются дополнительной нагрузкой для печени, которая отвечает за расщепление этилового спирта (т.е. при передозировке алкоголем последствия могут быть довольно серьезными как для печени, так и для организма в целом);
  • при повышенной активности печеночных ферментов вследствие передозировки алкоголя существенно ускоряются распад и элиминация содержащихся в препарате веществ (т.е. противозачаточный эффект может быть снижен);
  • передозировка спиртного, сопровождающаяся рвотой, приводит к тому, что активные вещества таблеток не успевают абсорбироваться из ЖКТ, как следствие — снижается эффективность препарата.

По мнению врачей, между приемом таблеток и алкогольных напитков следует выдерживать не менее 3 часов.

При беременности

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что Жанин не повышает риск тератогенного действия у ребенка, мать которого до беременности или — по незнанию — в первые ее недели принимала противозачаточные таблетки.

Тем не менее, в период беременности прием препарата противопоказан.

Поскольку комбинированные гормональные средства характеризуются способностью подавлять лактацию и оказывать влияние на состав грудного молока, кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от их приема.

При планировании ребенка следует прекратить применение противозачаточных таблеток. Пытаться забеременеть врачи советуют с начала нового цикла. Беременность после приема таблеток обычно наступает достаточно быстро.

Отзывы о Жанине

Отзывы о Жанине на форумах достаточно разнообразны. В большинстве своем они положительные, поскольку препарат хорошо переносится женщиной, удобен в применении, хорошо справляется со своей основной задачей.

Кроме того, пациентки и врачи в отзывах о Жанине отмечают, что препарат, помимо контрацептивного, оказывает и ряд других положительных побочных эффектов: помогает от прыщей, нормализует менструальный цикл, уменьшает интенсивность и болезненность кровотечений. У женщин, которые прекращают прием таблеток Жанин из-за желания забеременеть, беременность после отмены средства нередко наступает уже в первые 2-3 цикла.

Благодаря способности препарата стабилизировать гормональный фон и подавлять очаги патологического разрастания эндометрия, он нередко оказывается эффективным при миоме и при эндометриозе (как правило, в ситуациях, когда заболевание не слишком запущено).

Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате, которые связаны либо с отсутствием результата в лечении эндометриоза, либо с побочными действиями, которые значительно ухудшали качество жизни женщины. Специалисты склонны считать, что подобные явления могут возникать, если средство было подобрано без учета противопоказаний к применению, или просто не подходит конкретной женщине.

Анализируя отзывы врачей на противозачаточные таблетки Жанин, можно сделать вывод, что специалисты отзываются об этом препарате положительно. Такая высокая оценка обусловлена тем, что являясь низкодозированным средством, последний оказывает выраженный противозачаточный эффект, способствует восстановлению гормонального дисбаланса и положительно сказывается на общем состоянии женщины.

Цена Жанина, где купить

Цена на противозачаточные таблетки Жанин зависит от того, в какой аптеке они продаются. На то, сколько стоит в аптеках препарат, влияют стоимость транспортировки и особенности ценообразования конкретной аптечной сети. Учитывая, что драже выпускаются только лишь одной фармацевтической компанией, разницы между более дорогим и более дешевым препаратом нет.

Цена Жанина в аптеках Украины составляет в среднем 215 грн (за упаковку №21).

Стоимость упаковки, в которой насчитывается 21 драже, в российских аптеках — приблизительно более 870 рублей. Купить упаковку с 63 драже можно приблизительно за 2200 рублей.

medside.ru

Что такое Жанин

По своей структуре, Жанин относят к группе контрацептивных гормональных препаратов, который нашел свое место на ряду с другими препаратами в борьбе с эндометриозом. Также Жанин является одним из безопасных способов контрацепции и из-за содержания в нём таких веществ как прогестероны и эстрогены.

Жанин

Данный препарат является мощным оружием против различных заболеваний гинекологического характера. Стоит отметить, что данный препарат очень эффективен, поэтому хватает малых доз для того что бы лечение дало результат.

Эффективность Жанина

Для начала стоит упомянуть, что эндометриоз на последних стадиях грозит женщине не только острыми болями, маточными кровотечениями, нарушением цикла менструации, а также и бесплодием. Часто данный диагноз приводит к различным другим заболеваниям, таким как гиперплазия эндометрия и миома матки. Так что запускать болезнь не нужно и стоит начать лечение эндометриоза Жанином.

Употребление Жанина при эндометриозе эффективно в том случае, если заболевание имеет генитальную форму, так и в том, если это экстрагенитальная форма, при которой эндометрий разрастается в брюшную область.

Тем более, Жанин не является средством, из-за которого увеличивается масса тела, как это обычно бывает с гормональными препаратами. Так же во время лечения Жанином исчезает угревая сыпь, менструация проходит менее болезненно, уходят кровопотери во время менструации. Продуктивность данного препарата подтверждена различными клиническими испытаниями. Согласно откликам врачей около у 86% пациенток происходит полное выздоровление, и лишь у 7% случаев бываю рецидивы.

Показания к применению

Данный контрацептив применяют, когда нет основания для хирургического вмешательства, когда происходит подготовка к операции, когда женщине ставят такой диагноз как бесплодие из-за эндометриоза, так же он показан после хирургического вмешательства, что бы избежать рецидива, но в чаще всего его используют от эндоментриоза.

показания

Весь курс лечения, а так же его продолжительность назначает только врач. Начинать лечением Жанином самостоятельно, опираясь только на симптомы, всё же не стоит. Специалист должен обратить свое внимание на наличие у пациентки различных патологий, на гормональный фон, а так же индивидуальную переносимость компонентов препарата и аллергии.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приёмом препарата стоит ознакомиться с инструкцией, а именно с пунктом побочные действия и противопоказания.

противопоказанаия

Вот перечень главных из них:

  • Приступы мигрени;
  • Психо-эмоциональные расстройства;
  • Эпилепсия;
  • Аллергическая реакция на компонент, который содержится в лекарстве;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Гормонально зависимые опухоли органов отвечающих за репродукцию;
  • Любые тяжелые патологии печени;
  • Тромбоэмболические заболевания;
  • Расширение вен посредством варикоза;
  • Если женщина в положении или кормит ребенка грудью.

Не стоит забывать о рекомендациях врача, что бы ни столкнуться с данными проблемами. Так же, если есть такая пагубная привычка, как курение или алкоголизм, то стоит от нее избавиться.

Бывает, что во время принятия препарата врач выявляет беременность. В этом случает данные таблетки от эндометриоза стоит отменить сразу, хоть и негативного влияния на формирование плода Жанин и не оказывает. Во время кормления грудью так же не стоит употреблять это лекарство, поскольку оно оказывает плохое влияние на грудное молоко.

Способы применения

Перед тем как начать лечение стоит внимательно прочитать инструкцию по применению Жанина при эндометриозе. Следующим этапом будет провидение гинекологического осмотра у врача и полное медицинское обследование, что бы исключить возможность беременности, хронических заболеваний, опухолей, аллергических реакций, инфекций органов половой системы.

инструкция по применению

Перед тем как начать пить Жанин при эндометриозе, стоит разобраться, как его принимать.

Принимать Жанин стоит лишь по той системе, которую вам пропишет врач индивидуально.

Использовать медикаментозное средство необходимо каждый день в течении 63-84 дней без перерыва. А начало терапии должно припадать на первый день цикла менструации.

Раз в сутки нужно принимать по одной таблетке, к тому же совершать это нужно примерно в одно время. Для того что бы было удобнее на упаковке написаны дни недели. Если же женщина всё же пропустила один приём таблетки, нужно её выпить, как только появится возможность, чтобы избежать возникновения неприятных последствий. После индивидуально назначенного курса стоит сделать перерыв 4-7 дней, затем приём препарата продолжается.

Длительность приёма Жанина составляет около шести месяцев. Причём во время принятия таблеток месячные не идут. Возобновляются они только во время перерыва между курсами приёма таблеток. Обычно, менструация начинается на второй день перерыва. Как только женщина возобновит приём Жанина, выделение крови прекратится.

Взаимодействие с другими препаратами

В том случае если вы принимаете другие таблетки вам нужно пройти консультацию со своим лечащим врачем-гинекологом о взаимодействии Жанина с иными препаратами.

совместимость с другими препаратами

Вот перечень таких веществ:

  • Препараты, которые применяют при эпилепсии (Карбамазепин, Фенитоин, Диазепам и т.д.);
  • Препараты, которые применяют при туберкулезе (Рифампицин, Этоксид, Этамбутол и т.д.);
  • Препараты, которые применяют во время вирусов (Адапромин, Амизон, Анаферон и т.д.);
  • Антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин и т.д.);
  • Препараты, которые применяют при ВИЧ-инфекции (ВИЧ-ингибиторы).

Аналоги

Жанин является противозачаточным препаратом с низким содержанием гормонов. А вот и его аналоги:

  • Регулон – так же является очень эффективным противозачаточным средством;
  • Ярина – еще одним препарат, который имеет низкую дозировку гормонов;
  • Силуэт – абсолютно аналогичен с Жанином по составу;
  • Диане-35 – является полным аналогом по фармакологическому действию.

Цена

цена

На территории Украины цена Жанина варьируется от 223 до 308 гривен. В России же от 900 до 1500 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи:

Ецкова Е. И.

Считаю Жанин превосходным оральным и надёжным контрацептивом. В своей практике применяю его около 10 лет. Переносимость у препарата очень хорошая. За много лет практики ни разу не подводил.

Прыдь В. Д.

Жанин является отличным спасением для пациенток страдающих эндометриозом. Из-за содержания в нём диеногеста он сокращает длительность и обильность менструации. Предотвращает кровопотери.

Наремцева К. Г.

Пациентки очень хорошо переносят данный препарат. В ценовой категории вполне доступен. Побочные эффекты почти никогда не встречаются. Переносимость у таблеток очень хорошая. После приёма, пациенткам удаётся забеременеть.

Пациентки:

Елена 30 лет

У меня уже давно поставлен диагноз эндометриоз, так же была операция по удалению кисты. Сразу после операции мне был назначен Жанин. Пить его я должна была по одной капсуле перед сном. После приема одной таблетки меня всю ночь тошнило. На следующую ночь, после приема второй таблетки меня рвало, причём очень сильно, что всю ночь провела в туалете. После этого мой врач отменил эти таблетки.

Александра 31 год

Принимала Жанин на протяжении 5 лет после беременности с замершим плодом. Из побочных эффектов были только сильные мигрени. Плюсов от гормонального препарата было много: пропали мелкие прыщики, волосы заметно стали гуще и сильнее, кожа лица стала в разы чище. После того как перестала принимать таблетки, сразу же организм восстановился. Как контрацептив Жанин справлялся отлично.

Юлия 23 года

Мой доктор назначил мне Жанин в то время как я лечила бесплодие на 3 месяца. Обещал, что как только я перестану пить таблетки, сразу же забеременею. Но увы, зачатие так и не произошло. Курс перенесла без побочных эффектов. Плюс в том, что после приёма Жанина менструация стала безболезненной.

matkamed.ru

“Жанин”: фармакокинетика и особенности химического строения компонентов

Препарат включает в себя:

  • 2 мг диеногеста;
  • 0,03 мг этинилэстрадиола.

Диеногест — “гибридное” вещество, соединившее в себе лучшие черты 19-нортерстостерона и прогестинов. Он обладает высокой биодоступностью (95-98%). Для него характерна комплексная гестагенно-антиандрогенная активность, отсутствие нежелательных кортикостероидных эффектов.

Этинилэстрадиол — искусственное производное эстрогенов. Особенности структуры молекулы позволяют ему без трудностей проникать в кровь из ЖКТ. Метаболизм этого соединения способствует проявлению необходимого терапевтического действия препарата.

Как “Жанин” воздействует на организм: фармакодинамические свойства

“Жанин” препятствует зачатию и развитию нежелательной беременности благодаря воздействию на систему “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

По принципу негативной обратной связи он тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов, в следствие чего в яичниках не происходит овуляция, а также уменьшается продукция эстрогенов.

Также изменяется работа гладкой мускулатуры маточных труб, перистальтические сокращения их стенок становятся менее выраженными, затрудняя продвижение яйцеклетки.

Благодаря стабилизации гормонального фона эндометрий в матке изменяет своё строение таким образом, что эмбрион не может имплантироваться в слизистую оболочку.

Эти таблетки угнетают рост и развитие эндометриоидных эктопий. Вследствие действия диеногеста возникает “псевдодецидуализация” — комплекс локальных гистологических и биохимических изменений в тканях очага, подобных тем, что происходят на ранних стадиях беременности. В строме дозревают и дифференцируются клетки, изменяется состав внеклеточного вещества, эпителий проявляет секреторные черты. Результат подобных процессов — уменьшение размеров и атрофия атипично расположенных образований.

“Жанин” блокирует ферменты, отвечающие за выработку простагландинов (особенно PG E2) — главных медиаторов боли и воспаления. Благодаря этому пациентки избавляются от болевого синдрома и дисменореи, улучшается их физическое и психическое состояние. Менструальный цикл стабилизируется, уменьшается длительность и объем кровотечений.

Препарат ускоряет распад активных эстрогенов до неактивных в эпителии эктопических очагов — это еще один механизм его антипролиферативного действия. В окружающих тканях уменьшается количество факторов роста, угнетается местный ангиогенез. Активизируется иммунная защита организма, что также помогает элиминации эктопий.

Благодаря общему антиандрогенному эффекту у женщин улучшается состояние кожи и волос, особенно у тех, кто страдает акне и гирсутизмом. Доказано, что если принимать таблетки “Жанин, то” снижается риск малигнизации эндометриоидных образований.

“Жанин”: какие схемы терапии существуют?

Препарат “Жанин” при наличии эндометриоза используется на разных стадиях болезни. В зависимости от этого врач подбирает для каждой пациентки дозировку лекарства и план лечения.

Эти таблетки назначаются при:

  • недавно выявленном эндометриозе в качестве эмпирической терапии;
  • как часть предоперационной подготовки;
  • постоперационной терапии для предупреждения рецидивов.

Если женщина хочет вскоре забеременеть или эндометриоз был диагностирован на ранней стадии, показана “циклическая” схема приема “21+7”. Пациентке каждые сутки в течение трех недель нужно пить назначенную дозу препарата, а потом сделать перерыв на семь дней. Через 2-4 суток у неё начнется менструальноподобное кровотечение. Лечение длится 3-4 месяца.

Если больная перенесла лапароскопическое вмешательство или при запущенном патологическом процессе, показано применение “пролонгированной” схемы терапии: “42 / 63 / 84 + 7”. Таблетки необходимо принимать в течение 42, 63, 84 дней соответственно (6, 9, 12 недель) ежедневно. Промежуток между курсами составляет 7 суток, во время которых наблюдается менструальноподобная реакция. Длительность этой терапевтической схемы составляет минимум 6-12 месяцев.

Пить “Жанин” начинают с 1 дня менструального цикла. Если прием начат с 2 по 5 день цикла, гинеколог должен посоветовать женщине в первую неделю употребления дополнительно пользоваться барьерными контрацептивами.

Пациентка, которая начала принимать эти таблетки, каждые 3 месяца необходимо делать биохимический анализ крови, контролировать показатели работы печени и свертываемости крови, проходить УЗИ органов малого таза.

“Жанин”: какие побочные эффекты могут возникнуть и кому нельзя его принимать?

При лечении таблетки “Жанин” могут вызвать побочные эффекты. Самые распространенные из них это:

  • тромбоэмболические осложнения (инсульт, инфаркт миокарда или остальных органов, тромбоз, тромбофлебит поверхностных или глубоких вен конечностей);
  • мигренеподобные головные боли;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменения пищевого поведения (гиперрексия);
  • ухудшение зрения и непереносимость контактных линз;
  • холестатическая желтуха, диспептические явления, изменения стула;
  • аллергические кожные высыпания;
  • мажущие скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • нагрубание, болезненность молочных желез.

При точном соблюдении рекомендаций врача вероятность возникновения этих реакций крайне мала. Но если пациентка курит, перед началом терапии она обязательно должна избавиться от этой пагубной привычки.

Это лекарство нельзя принимать, если больная страдает:

  1. тромбоэмболическими заболеваниями или перенесла их в прошлом;
  2. сахарным диабетом;
  3. артериальной гипертензией:
  4. гормонально зависимыми опухолями репродуктивных органов или молочных желез;
  5. любыми тяжелыми патологиями печени (в том числе желчно-каменной болезнью);
  6. приступами мигрени или эпилепсией.

Как “Жанин” взаимодействует с другими лекарствами?

Препараты, индуцирующие ферменты микросомального окисления в печени (барбитураты, карбамазепин, рифампицин, тетрациклиновые антибиотики и др.), снижают контрацептический и лечебный эффект “Жанина”.

Лечение эндометриоза Жанином избавит каждую женщину от неприятных симптомов, подарит здоровье и хорошее самочувствие, а при бесплодии поможет зачать ребенка.

vrachlady.ru

Действие на организм

В нормальном состоянии в первую фазу цикла в яичнике под действием эстрогена растет и созревает доминантный фолликул.

Препарат Жанин - как он действует на организм женщины при эндометриозе

Матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, наращивая эпителий. Происходит подготовка организма к оплодотворению.

Во второй половине цикла повышается выработка прогестерона, который направлен на то, чтобы сохранить вероятную беременность.

Благодаря ему ингибируется рост эпителия, снижается сократительная активность матки.

Фармакологическое действие Жанина при эндометриозе объясняется компонентами, которые входят в его состав:

  • Диеногест – производное прогестерона, тормозящее активную пролиферацию эндометрия, расслабляющее матку и снижающее болезненность при месячных.
  • Этинилэстрадиол – компонент, который подавляет выработку эстрогена организмом. Так как последний провоцирует рост эндометрия, наступает положительный эффект при эндометриозе.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению препарата по инструкции – это предохранение от нежелательной беременности.

Показания к применению препарата Жанин и его побочное действие

Однако он назначается и в лечебных целях:

  • для борьбы с болевым синдромом при эндометриозе;
  • для коррекции нарушенного менструального цикла;
  • для лечения гиперпластических процессов эндометрия;
  • для воздействия на функционирование яичников, если были обнаружены кисты;
  • для восстановления гормонального фона, если было произведено хирургическое вмешательство при эндометриозе и лейомиоме;
  • для лечения угревой болезни.

Нельзя принимать лекарство в таких случаях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые повышают риск закупорки вен либо артерий (варикоз, гипертония, пороки сердца, инсульт, стенокардия);
  • заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидной железой);
  • любая степень ожирения;
  • проблемы с почками, печенью, поджелудочной, которые требуют постоянного наблюдения у врача;
  • мигрени либо регулярные головные боли, происхождение которых неясно;
  • доброкачественные новообразования в молочных железах либо матке — мастопатия, лейомиома;
  • злокачественные опухоли в любых органах.

Как принимать

А как правильно пить Жанин при эндометриозе? >Прием Жанина при эндометриозе может проходить по двум схемам – контрацептивной (циклической) либо лечебной (непрерывной).

Рассмотрим эти режимы подробнее:

  • Схемы лечения эндометриоза с помощью препарата Жанин

    Циклический. В данном случае таблетки начинают употреблять в первый день менструального цикла. Пьют их каждый день, соблюдая равные промежутки.

    Курс составляет три недели. Затем нужно сделать перерыв до дня начала следующих месячных и начать пить новую упаковку.

  • Непрерывный. Каждый день нужно принимать по таблетке Жанина в течение, как минимум, шести месяцев. Перерывы в данном случае не делаются.

    Препарат принимается с равными промежутками – например, ежедневно во время завтрака.

Судя по отзывам специалистов, циклическая схема обычно показана пациентам при начальных проявлениях эндометриоза, когда нужно подавить его очаги и предупредить нежелательное зачатие.

Непрерывный режим показан при уже выраженных формах эндометриоза, которые дают о себе знать характерными болевыми ощущениями и сбоями цикла.

Сочетание с другими препаратами

Лечебный и противозачаточный эффект препарата могут подавлять медикаменты, которые индуцируют в печени ферменты микросомального окисления – тетрациклиновые антибиотики, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин.

Дополнительные медикаменты, которые могут комбинироваться с Жанином, тоже должны назначаться врачом.

Побочные эффекты

Гормональные контрацептивы могут провоцировать побочные эффекты. В определенных случаях дают о себе знать такие проблемы:

Побочный эффект после лечения эндометриоза препаратом Жанин

  • кровомазание или скудные месячные в период между полноценными менструациями;
  • тошнота, вздутие живота, реже возможна рвота или диарея;
  • возникновение головных болей;
  • сложности эмоционального характера – снижение либидо, бессонница, ухудшение настроения и даже депрессия;
  • вагинальные бели, как при молочнице;
  • боль в груди;
  • увеличение массы тела.

Некоторые побочные реакции могут дать о себе знать в начале терапии, другие же проявляются после длительного приема Жанина.

Возможна ли беременность после лечения

Жанин считается эффективным противозачаточным средством. Если принимать его правильно, переживать о наступлении нежелательной беременности не нужно.

Можно ли забеременеть после приема препарата Жанина при эндометриозе

Но можно ли забеременеть после приема Жанина, ведь эндометриоз – частая причина проблем с зачатием, и лечат его как раз затем, чтобы суметь стать матерью.

Препарат не снизит способность к зачатию. Но тут все зависит от того, придерживались ли вы всех правил приема.

Принимая любые противозачаточные, нужно после каждого года делать перерыв в 2-3 месяца, давая репродуктивной системе время для восстановления.

Это касается и Жанина. Если применять таблетки несколько лет подряд, шансы забеременеть могут серьезно снизиться, а вот риски замирания плода, напротив, вырасти.

Учтите, что многое зависит от возраста. Чем вы старше, тем больше времени потребует ваша репродуктивная система для восстановления. Препарат очень часто назначается желающим забеременеть при эндометриозе (ребаунд-эффект).

Приспанные контрацептивами яичники после их отмены вдруг просыпаются и работают с удвоенной силой, овуляция восстанавливается. Особенно велик шанс забеременеть в первые 2-3 месяца после прекращения приема средства.

Однако специалисты настаивают на том, что этот период нужно подождать и уже потом думать о зачатии, поскольку в первое время риск замирания повышен.

Эффективность и рекомендации

Препарат прошел немало сложных экспериментов, которые помогли доказать его результативность. Группа женщин с эндометриозом принимала препарат в течение полугода.

У 85% из них признаки заболевания значительно снизились или исчезли совсем. И только 7% столкнулись с возвращением проблемы. Итог — Жанин успешно лечит эндометриоз!

Также было отмечено позитивное влияние на массу тела и состояние кожи. Большинство женщин подтвердили, что медикамент хорошо повлиял на менструальный цикл, сделав его регулярным, менее болезненным и обильным.

Препарат этот – хороший метод консервативного лечения эндометриоза у тех, кто хочет на какое-то время отложить беременность.

Он позволяет предупредить нежелательное зачатие, предотвратить распространение очагов эндометриоза.

beautyladi.ru

Перед началом или возобновлением применения препарата Жанин® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

Женщина должна быть информирована о том, что Жанин® не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) следующие: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как симптомы других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом;
  • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • при ожирении (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
  • при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • при длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
  • при дислипопротеинемии;
  • при артериальной гипертензии;
  • при мигрени;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске драже, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на показатели лабораторных тестов

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

health.yandex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.