Эрозия большая

Что такое эрозия шейки матки, ее причины и последствия

Эрозия шейки матки, которая является повреждением ее слизистой оболочки, одно из самых распространенных женских заболеваний. Эрозия шейки матки каждый год определяется у миллионов женщин – 50% женщин страдают от этого заболевания. Диагноз «Эрозия шейки матки» означает эктопию — дефект слизистой оболочки шейки матки, возникающий когда эпителий наружной области шейки матки заменяется на клетки шеечного канала и происходит изменение среды в некоторых областях шейки матки. Эпителий с шейки матки исчезает, поверхность слизистой лишается защиты, может кровоточить и становится средой для болезнетворных бактерий. Вследствие этого возникает пятно ярко-красного цвета на бледно-розовой слизистой оболочке шейки.

Причины эрозии шейки матки

Дисбактериоз кишечника представляет собой изменение бактериального состава кишечника под влиянием различных причин, при котором происходит замещение нормального видового состава флоры кишечника патогенной флорой.
нормальном состоянии кишечная микрофлора является сбалансированной системой, в которой существует более 500 видов бактерий. Главными представителями кишечной флоры являются анаэробные бифидобактерии и аэробные лактобактерии. Микрофлора кишечника выполняет функции регулирования обмена холестерина и желчных кислот, нормализации ферментативного расщепления жиров, белков и углеводов, переваривания клетчатки, высокомолекулярных углеводов и нуклеиновых кислот.

Большая эрозия шейки матки последствия

Как возникает эрозия шейки матки? Самой распространенной причиной появления эрозии шейки матки являются инфекции внутренних половых органов: кишечная палочка, стрептококк, энтерококк, стафилококк, гарднерелла, уреаплазма, хламидии и микоплазма. Развитие эрозии запускается появлением различных микротравм слизистой оболочки, например: травмы шейки при аборте, разрыв шейки матки при родах, цервициты, вагиниты, аднекситы. Воспаление слизистой оболочки шейки матки или влагалища обычно сопровождается выделением белей.

Продолжительный воспалительный процесс мешает ране заживать, что ведет к возникновению псевдоэрозии и увеличению раны в размере, которая кровоточит при любом воздействии и восприимчива к инфекциям. Другими причинами и факторами риска возникновения эрозии шейки матки являются: дисбактериоз влагалища, воспалительные заболевания мочеполовой системы, раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, снижение иммунитета, повреждение химическими веществами, например, при использовании спермицидных средств контрацепции.

Последствия эрозии шейки матки


Хотя сама по себе эрозия шейки матки сама не опасна, однако она создает благоприятную среду для размножения вирулентных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Трихомонады, хламидии и другие бактерии могут свободно проникать в матку и яичники. Последствием эрозии шейки матки может стать бесплодие, так как хроническое воспаление является препятствием к оплодотворению.

Опасным последствием эрозии шейки матки является переход доброкачественного образования в злокачественное, то есть развитие рака шейки матки, который часто появляется у молодых женщин, если эрозию шейки матки вовремя не вылечить. Для того, чтобы избежать этих осложнений и последствий необходимо два раза в год сдавать анализы и проходить осмотр у гинеколога. Иногда для обнаружения патологии шейки матки следует пройти дополнительные исследования: биопсия, кольпоскопия и цитологическое исследование.

Вопросы и ответы по теме «Эрозия шейки матки»

Вопрос:Сколько длится лечение эрозии шейки матки? Через какой промежуток времени после лечения эрозии можно заниматься сексом?

Ответ: Лечение эрозии бывает разным и по факторам воздействия на пораженный участок и по продолжительности, а с сексом надо подождать недели 3-4 после лечения.


Вопрос:Здравствуйте, скажите пожалуйста, какой метод лечения эрозии шейки матки наименее травматичный, мне 25 и я не рожала.

Ответ: Здравствуйте! Лечение эрозии шейки матки должно быть не только менее травматичным, но и эффективным. Выбор способа лечения зависит от площади и глубины поражения и возможен только после кольпоскопии. Менее травматично и наиболее эффективно лечения лазером, криодеструкция.

Вопрос:Здравствуйте, у меня эрозия шейки матки. Можно ли мне планировать беременность или сначала надо пролечить эрозию?

Ответ: Здравствуйте, Виктория! Вам нужно сделать кольпоскопию и обязательно пролечить шейку матки перед планирование беременности.

Вопрос:У меня проблема — эрозия шейки матки. Все необходимые анализы сдавала — мазок, бак-посев, цитологию. Анализы хорошие, но врач отказывается прижигать, заставляет меня делать платный анализ на ВПЧ. Неужели этот анализ так важен и необходим или это просто очередная выкачка денег?

Ответ: Хирургическое лечение шейки матки (прижигание, которое вы требуете) имеет свои строгие показания и противопоказания, а также побочные эффекты и осложнения. Если у вас цитологический мазок в норме, прижигание вам не показано. Тестирование на ВПЧ при нормальных мазках цитологии не рекомендуется, за исключением проведения вакцинации против ВПЧ.


Вопрос:Здравствуйте! Мне 23, уже 4,5 года как замужем ребенку 2. Врачи мне сказали, что у меня эрозия шейки матки 5 копеечная, что надо прижигать, но я боюсь все время откладываю на потом, теперь больше 3-х месяцев у меня выделения желто-зеленного (гнойного) цвета и с неприятным запахом. У меня после полового акта вспухают внутренние половые губы, появляется зуд и боли. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Ответ: Ответ может быть одним – необходимо обратиться к врачу для очного осмотра и провести обследование с целью определения природы выделений. Для этого нужно выполнить микроскопию мазка из влагалища и цервикального канала, бактериологические и ПЦР исследования. Также стоит провести УЗИ органов малого таза. Далее, после ликвидации возможного воспалительного процесса выполняется кольпоскопия и цитологическое исследование. Эти исследования и ответят на вопрос о тактике лечения эрозии шейки матки.

Вопрос:Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Принимаю Регулон 3 месяца. Хочу перейти на Ярину. Вы сказали, что правильно будет без перерыва после того, как закончится Регулон, начать пить Ярину. У меня эрозия шейки, необходимо прижигание. В больнице сказали прийти после месячных. Так как у меня не будет перерыва между приёмами гормональных, когда лучше всего сделать прижигание? Заранее спасибо!

Ответ: У Вас могут иметь место мажущие кровянистые выделения при переходе с Регулона на Ярину в сроки предполагаемого менструальноподного кровотечения. Дождитесь их окончания и обратитесь к врачу, но не позже чем 5-6 таблетка из упаковки Ярины. Либо перенесите переход с одного препарата на другой на следующий цикл.


Вопрос:Здравствуйте! Мне 18 лет, на медосмотре сказали, что у меня эрозия, взяли анализы. Пытаюсь лечится народными средствами, пока только медом. Меня беспокоит то, что когда я ввожу тампон с медом, сначала появляются неприятные ощущения, жжется, потом все становится нормальным. Аллергии на мед нет, мед свой, деревенский.

Ответ: Здравствуйте. Народные методы не всегда эффективны в лечении эрозии шейки матки. Если тампоны с медом вызывают у вас неприятные ощущения, то следует отказаться от этого способа лечения.

Вопрос:Мне неделю назад прижгли эрозию лазером, все было нормально. А сегодня с утра прошла в туалет, а у меня кровь как в первый день месячных. Это нормально? Или идти к врачу?

Ответ: Здравствуйте. Если кровянистые выделения обильны, то лучше обратиться к гинекологу.

Возможные последствия проявления эрозии шейки матки

На сегодняшний день эрозия шейки матки относится к числу наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы. Согласно мнению ведущих специалистов, эрозия шейки матки диагностируется не менее чем у 60% женщин репродуктивного возраста. Но эту цифру нельзя считать окончательной – в большинстве случаев эрозивные поражения развиваются бессимптомно, поэтому женщина может просто не догадываться о наличии у себя данного гинекологического заболевания.


На начальных стадиях заболевание не имеет тяжелых последствий для женского репродуктивного здоровья. В некоторых случаях врачи советуют отказаться от оперативного лечения эрозии шейки матки либо же заменить его лекарственной терапией. Но такой вариант лечения может иметь место только в случае небольших очагов поражения, а также начальной стадии развития патологии. В противном случае необходимо длительное, серьезное лечение, так как последствия запущенной стадии эрозии шейки матки могут быть самыми нежелательными для женского организма.

Что представляет собой эрозия?

Под эрозией шейки матки подразумевают эрозивные поражения эпителиального слоя, укрывающего поверхность шейки матки. При данном заболевании происходит патологическое замещение нормальных эпителиальных клеток цилиндрическими цервикальными клетками. Нормальный эпителий шейки репродуктивного органа разрушается, защитный слой слизистой исчезает, впоследствии чего слизистая поверхность шейки превращается в благоприятную среду для многочисленных болезнетворных микробов.

При этом на поверхности эпителия шейки внутреннего органа появляются кровоточащие ранки и язвочки, которые также можно рассмотреть при визуальном гинекологическом осмотре половых органов. Эрозия считается доброкачественным поражением эпителиальной ткани, но данный воспалительный процесс ускоряет попадание патогенной флоры в органы малого таза.

Большая эрозия шейки матки последствия

Причины болезни

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию эрозии шейки матки.


  1. Наиболее частой причиной данного заболевания считаются различные инфекции внутренних половых органов. В преимущественном большинстве случаев речь идет о микоплазме, хламидиях, стафилококке, уреаплазме, стрептококках.
  2. Ведущее место среди основных причин возникновения эрозии шейки матки отводится различным заболеваниям, передающимся половым путем. К таковым относятся трихомоноз, хламидиоз, гонорея, вирус генитального герпеса.
  3. В некоторых случаях патология репродуктивного органа развивается на фоне заболеваний бактериального характера – вагинального кандидоза или вагиноза.
  4. Частыми причинами гинекологической патологии являются механические травмирования внутренних половых органов в результате сложных родов, абортов, диагностических процедур или половых актов.

На начальных стадиях патология практически никак не проявляет себя – в редких случаях у женщины могут наблюдаться нарушения нормального менструального цикла, которые выражаются в форме чрезмерно обильных или скудных месячных. В перерывах между месячными могут беспокоить маточные кровотечения, которые сопровождаются болями в нижней части живота, чувством слабости, усталости, апатии.

Большая эрозия шейки матки последствия

Последствия эрозии шейки матки


Длительное развитие эрозивного поражения и отсутствие необходимого своевременного лечения могут поспособствовать появлению тяжелых последствий заболевания, которые часто приводят к самым нежелательным осложнениям для женского репродуктивного здоровья. Чем грозит эрозия шейки матки? Чаще всего к осложнениям эрозии шейки матки относят формирование предракового новообразования на поверхности слизистой, попадание инфекции посредством эрозивных ран и язвочек.

Также эрозивные поражения вызывают сбои в функционировании главного женского репродуктивного органа – матки, что может привести к полной утрате женской детородной функции. В случае, если долгожданная беременность все же наступает, то вероятность того, что она прервется раньше срока, чрезвычайно высока. Беременная женщина с запущенной эрозией матки должна находиться под неусыпным врачебным контролем во избежание выкидыша либо же для того, чтобы постараться сохранить жизнедеятельность плода в случае выкидыша.

Считается, что если не лечить эрозивный процесс, к данному заболеванию может присоединиться вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, что значительно усугубит тяжесть гинекологической патологии. Также следует помнить, что эрозивные очаги поражения увеличиваются в размерах не только в ширину, но и в глубину. Каким образом это может происходить? Под влиянием воспалительного процесса эпителиальные ткани матки начинают стремительно отмирать, позволяя заболеванию распространяться на глубокие слои органа, на которых формируются так называемые дисплазии. Проведение кольпоскопии позволяет диагностировать данную стадию эрозии шейки матки.


Большая эрозия шейки матки последствия

Одним из самых опасных последствий эрозивного процесса может стать развитие злокачественного новообразования на пораженных воспалением тканях. Но стоит отметить, что, согласно данным медицинской статистики, рак шейки матки развивается не чаще, чем в 2 – 3% случаев дисплазии репродуктивного органа. Но все же вероятность злокачественного перерождения эрозии присутствует, поэтому лечить болезнь нужно уже на самых ранних стадиях.

Какие последствия могут сопровождать запущенную стадию эрозии шейки матки, не получившую необходимого своевременного лечения? Как определить, что запущенная эрозия детородного органа недолечена и развиваются последствия гинекологического заболевания?

  1. Слизистая поверхность детородного органа повреждается в процессе воспаления, ее нормальные клетки уничтожаются, а уровень защитных сил существенно снижается. В результате это открывает путь для многих болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии могут развиваться такие гинекологические заболевания, как оофорит, эндометрит, миометрит, сальпингит, эндомиометрит, андексит.

  2. Развитие сопутствующих гинекологических патологий, выступающих в качестве последствий эрозивного процесса матки, можно определить по появлению характерных симптомов – обильных маточных кровотечений в середине менструального цикла, которые не имеют абсолютно никакой связи с месячными, гнойные выделения из половых путей, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, усталость, недомогание. Также женщину могут беспокоить учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются минимальным выделением мочи, болью и дискомфортом во время полового акта. Все вышеперечисленные признаки ясно указывают на то, что эрозию шейки матки нужно лечить и дальше, так как лечение было недостаточным.
  3. Как уже говорилось выше, матка является основным половым органом, «отвечающим» за выполнение женской репродуктивной функции. При увеличении эрозивных участков функционирование матки нарушается, она не способна выполнять возложенную на нее функцию. Как результат – невозможность зачатия. Если оно все же произошло, гинекологическая патология может спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки и последующее прерывание беременности.
  4. Большая эрозия матки может нести в себе такое опасное последствие, как перерождение патологии в злокачественное новообразование – рак шейки матки.

Как можно сделать вывод из всего вышесказанного, к лечению заболеваний шейки детородного органа ни в коем случае не стоит относиться поверхностно. Лечить гинекологическое заболевание нужно немедленно, сразу же после появления первых признаков болезни. Это убережет вас от возможных последствий эрозии и поможет сохранить здоровье репродуктивных органов.

Эрозия шейки матки, последствия, проявление и диагностика

Довольно часто в силу различных причин женщины подвергаются тем или иным заболеваниям в области гинекологии. Одним из них является эрозия шейки матки, последствия которой могут быть очень серьезными. Но довольно часто некоторые женщины не спешат прибегать к лечению. Несвоевременное применение мер может повлечь самые неприятные результаты. Давайте рассмотрим детальней.

Последствия игнорирования этого заболевания могут перерасти в онкологическую форму. Именно поэтому хотелось бы изначально отметить, что выявление и лечение на самой ранней стадии поможет избежать таких последствий. Данное заболевание является причиной нарушения целостной поверхности слизистой оболочки шейки матки, которая, в свою очередь, соединяет полость влагалища с маткой. Причины возникновения могут быть разными:

  • травмы шейки матки, которые могут быть вызваны абортами, родами, грубым половым актом;
  • инфекционные заболевания (передающиеся половым путем);
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные заболевания;
  • внутриматочные противозачаточные средства;
  • вирусные болезни половых путей

Данные пункты следует учитывать во время лечения эрозии шейки. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Последствия эрозии шейки матки

Чем грозит эрозия шейки матки? При запущенности данного заболевания и недостаточности необходимого лечения, оно может перерасти в опухоль. Причем опухоль может образоваться как злокачественная, так и доброкачественная, но, в любом случае, этот требует очень серьезного внимания. При возникновении опухоли, соответственно, лечение будет более глубокое, занимающее длительное время и требующее немалых финансовых затрат.

Именно поэтому своевременное посещение гинеколога, который сможет на самой ранней стадии обнаружить наличие заболевания, считается обязательным. Ведь таким образом можно предотвратить самые негативные последствия эрозии шейки матки. Что касается раннего обнаружения, — чаще всего можно обойтись лечением амбулаторным.

Чаще всего эрозия шейки матки, последствия которой описаны выше, никак не проявляется. Обнаружить ее можно только при профилактическом осмотре гинекологом. В редких случаях после полового акта заболевание может вызывать скудные кровянистые выделения.

Диагностика эрозии шейки матки

Как было сказано ранее, заболевание возможно выявить только при осмотре у гинеколога. Сделать это можно при обычном обследовании, при кольпоскопии, при помощи зеркала. Кольпоскопия делается с помощью специального прибора (кольпоскопа) способом введения в шейку матки.

Кроме того, необходимо провести гистологическое исследование, так как эрозия шейки является проявлением предраковых заболеваний. Процедура эта безболезненная, во время которой делается небольшой соскоб с области слизистой шейки. Помимо этого, для детальной диагностики необходимы анализы на наличие половых инфекций. Все это необходимо для того, чтобы эрозия шейки матки, последствия которой могут оказаться негативными, не перешла в запущенную стадию.

Используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр;
  • Проба Шиллера (заключается в окрашивании шейки специальным раствором для выявления злокачественных клеток);
  • Кольпоскопия;
  • Исследование на ИППП;
  • Цервикоскопия;
  • Биопсия (взятие ткани с определенного участка шейки);
  • Цитологическое исследование (мазок со слизистой шейки);
  • МРТ, ангиография, КТ (делаются при подозрении на онкологические заболевания);
  • УЗИ (необходимо для выявления патологических заболеваний)

Все вышеперечисленные методы применяются в различных ситуациях, в зависимости от результатов гинекологического осмотра. И помните, что эрозия шейки матки, последствия которой могут грозить онкологическими заболеваниями, требует своевременной диагностики.

Большая эрозия шейки матки последствия

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Большая эрозия шейки матки последствия

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Большая эрозия шейки матки последствия

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Большая эрозия шейки матки последствия

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Большая эрозия шейки матки последствия

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Большая эрозия шейки матки последствия

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-332.html, http://aginekolog.ru/zdorove/shejka-matki/ehroziya-shejki-matki-posledstviya.html, http://fb.ru/article/24933/eroziya-sheyki-matki-posledstviya-proyavlenie-i-diagnostika

vash-ginecolog.ru

Причины патологии

Псевдоэрозия больших размеров, образующаяся на шейке матки, никогда не возникает неожиданно. На первом этапе появляется истинная эрозия, как реакция эндоцервикса на воспаление или травму. Но очень быстро патологические изменения распространяются на всю шеечную поверхность. В зависимости от повреждающего фактора бывает:

  • воспалительная эрозия на шейке матки (при попадании инфекции в цервикальный канал и во влагалище);
  • посттравматическая (при травмировании тканей во время родов, абортов или инструментальных обследований);
  • предраковую (на фоне прогрессирования онкологического процесса).

Значительно реже эрозия больших размеров на шейке матки является следствием следующих факторов:

  • нарушение кровотока (трофическая язва);
  • химический или физический ожог, как следствие неправильно используемых методов прижигания шейки.

Воспалительная псевдоэрозия является самым частым вариантом шеечной патологии больших размеров. Если цервицит и маленькая эрозия шейки матки не требуют серьезных методов терапии, то псевдоэрозия крайне редко исчезнет без применения хирургического вмешательства.

Внешние изменения на шейке

При гинекологическом осмотре врач увидит типичные признаки псевдоэрозии больших размеров:

  • поражение практически всей поверхности шейки матки;
  • наличие мелких кисточек (наботовы кисты);
  • неровность шеечной поверхности за счет крупных и мелких разрастаний ткани;
  • наличие воспалительных признаков (отек, краснота, обильные бели);
  • увеличение размеров шейки (гипертрофия).

Возможно обнаружение осложняющих заболевание проблем в репродуктивных органах:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • вульвит;
  • остроконечные кондиломы;
  • полип цервикального канала.

Предположительный диагноз, поставленный при осмотре врачом-гинекологом, необходимо подтвердить с помощью современных методов обследования.

Диагностика большой эрозии шейки матки

Диагностика

Эрозия на шейке матки больших размеров крайне редко бывает бессимптомной. Важно сообщить врачу обо всех неприятных ощущениях, возникших в последнее время. После этого надо выполнить ряд исследований.

Симптомы патологии

Женщина может почувствовать следующие проявления, возникающие на фоне прогрессирования заболевания:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • постоянные тянущие боли в промежности или нижней части живота;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • крововыделение при интимной близости или физической нагрузке.

Иногда первыми признаками увеличения размеров эрозии на фоне обострения хронического воспаления будут симптомы острого кольпита (гнойные вагинальные выделения, неприятный запах, зуд в промежности).

Любые нетипичные и неприятные проблемы – это повод обратиться к доктору для обследования, особенно если раньше были выявлена шеечная или цервикальная патология, а комплексное лечение не проводилось.

Обязательные методы исследования

Помимо стандартного осмотра на зеркалах врач назначит следующее обследование:

  • мазки на банальные инфекции;
  • цитологическое исследование с шеечной поверхности для обнаружения предраковых клеток;
  • бактериальный посев на инфекции;
  • обследование на специфические микробы (гонококк, трихомонаду, хламидии, микоплазмы);
  • вирусное обследование (ПЦР на папилломавирус, генитальный герпес);
  • расширенная кольпоскопия.

При осмотре шеечной поверхности под микроскопом основная задача врача – заметить предпосылки для злокачественного перерождения. К основным признакам этой патологии относятся:

  • грубая деформация шейки матки с образованием язв на поверхности эрозии;
  • выраженная гипертрофия тканей;
  • патология очень больших размеров;
  • сосудистые изменения;
  • положительные пробы с уксусом и йодом.

При минимальных подозрениях на предраковые изменения необходимо сделать специальный анализ (жидкостная онкоцитология), который с высокой степенью вероятности поможет выявить опасную патологию. Отзывы врачей на эту методику оптимистичны: зачастую первые признаки шеечной онкопатологии с высокой точностью можно выявить без биопсии.

Обязательным методом диагностики перед любым вариантом хирургического лечения эрозии является биопсия шейки матки. Однако это исследование проводится только после проведения курса противовоспалительной терапии, когда в мазках нет воспаления. Это необходимо для профилактики осложнений: любое травмирование шеечных тканей при наличии инфекции может привести к нагноению и попаданию микробов в кровь.

Лечение

Терапия эрозии шейки матки средних и больших размеров требует комплексного воздействия. Даже если шеечная проблема образовалась после травмы, почти всегда к патологическому процессу очень быстро присоединяется воспаление. Поэтому лечение разделяется на 2 этапа.

Противовоспалительное воздействие

В зависимости от выявленных микробов врач назначит антибактериальную или противовирусную терапию. Это могут быть уколы, таблетки или вагинальные свечи. Помимо противомикробного действия, лекарственные препараты обеспечивают:

  • повышение иммунной защиты;
  • лечение кольпита и цервицита;
  • удаление неприятных симптомов (бели, запах, зуд).

Необходимо точно и аккуратно выполнить лечебные рекомендации специалиста, не пытаясь использовать другие лекарства и не снижая дозировку препаратов. Длительность терапии может составлять 10-14 дней. В некоторых случаях приходится проводить повторные курсы лечения с использованием других лекарственных препаратов.

Удаление большой эрозии шейки матки

Удаление эрозии

Выбор метода прижигания эрозии на шейке зависит от множества факторов, но при больших размерах патологических изменений желательно не применять лазеротерапию. Отзывы женщин, сделавших лазерное прижигание, указывают на возможный риск рецидива, потому что метод неэффективен при шеечной патологии большой величины. Оптимально удалить проблему следующими методами:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие.

Показаниями для хирургической операции по частичному удалению шейки матки (конизация) является обнаружение злокачественных клеток при жидкостной онкоцитологии и биопсии. Своевременно выполненная операция поможет предотвратить возникновение рака в области цервикального канала и шейки матки.

Патология, покрывающая всю шеечную поверхность, всегда подозрительна на онкопатологию, поэтому врач при обнаружении эрозии большой величины в первую очередь должен исключить злокачественную опухоль или наличие типичных предраковых изменений. Только исключив рак, можно использовать обычные методы лечения. При выявлении дисплазии на фоне тотального поражения шейки эрозией потребуется хирургическая операция.

gynecologyhelp.ru

Эрозия – что это?

Эрозия – сугубо женская болезнь, проявляющаяся как язвенное повреждение стенки слизистой оболочки шейки или эпителия цервикального канала. Недуг поражает 70% женщин, но, мало кто знает, что это за болезнь и как с ней справиться. Патология представляет собой участок яркого красного цвета, легко определяющейся при осмотре с гинекологическим зеркалом. Существует истинный вид эрозии и псевдоэрозия (эктопия шейки матки).

что такое эрозия

Часто в гинекологии эрозией называют любую поврежденную область стенки матки. Рассуждение верное, так как болезнь нередко перерастает в другое заболевание. Патологические процессы эрозий спровоцированы замещением нормального эпителия матки на цилиндрический. Если говорить простым языком, на шейке матки, то есть на ее слизистых оболочках появляются небольшие ранки, которые не вызывают дискомфорта и неприятных ощущений.

Заболевание развивается как у зрелых женщин, так и у девушек. Обычно злокачественное новообразование возникает крайне редко, так как течение патологии доброкачественное. Несмотря на это, эрозию шейки матки обязательно нужно лечить. Самостоятельно определить течение и вид патологии невозможно, поэтому терапию назначают только гинекологи.

Разобравшись, что это такое эрозия, можно перейти к следующему, немаловажному вопросу, какая бывает патология и возможен ли онкологический процесс, если раковая клетка начинает замещать здоровую.

Разновидности

Если говорить о разновидностях, специалисты различают три вида эрозий. Каждый из них проявляется по-разному и требует индивидуального подхода.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Врожденный – вид вызван смещением границ эпителия, выстилающего цервикальный канал и его пределы. Патология появляется еще в утробе, в период активного развития плода.
  2. Истинная эрозия шейки матки – приобретенный тип, возникающий вследствие каких-либо негативных факторов. Часто, истинная эрозия развивается на нижней губе шейки, провоцируя ее деформацию и окрашивание ярко-красным цветом.
  3. Ложная эрозия – процесс сопровождается замещением клеток эпителия на цилиндрические. Патология выявляется в примерно в 40 лет, симптоматика отсутствует, но при сопутствующих инфекциях могут появиться бели, кровяные выделения после секса, боли внизу живота.

В свою очередь, истинная и псевдоэрозия делится на несколько типов.

Истинная:

  • Травматическая, возникающая после хирургических вмешательств, родов, абортов и т.д.
  • Раковая – злокачественное течение;
  • Воспалительная – развивающаяся после инфицирования;
  • Трофическая – вызвана недостаточным кровоснабжением;
  • Специфическая – появляется после перенесенного сифилиса, туберкулеза органов малого таза и гонореи;
  • Химическая – развивается как результат использования химических средств при спринцевании и т.д.;
  • Ожоговая – вызванная процедурами прижигания, выполненными неправильно.

Язвенный истинный дефект протекает сравнительно недолго, затем развивается эктопия. Ложное течение бывает нескольких видов:

  • Папиллярная – на поверхности слизистой оболочки разрастаются сосочковые эрозии;
  • Железистая – имеет железистые кисты и ходы;
  • Смешанная – сочетает в себе оба вышеперечисленных вида.

Чаще всего врачами диагностируется небольшая эрозия (ложная). Она легко вылечивается и отчетливо видна при осмотре с зеркальцем. Большая эрозия шейки матки наблюдается реже. Она имеет вид красного пятна, расположенного на светлой слизистой оболочке.

Если шейка сильно эрозирована, применяется лазерная терапия, дающая хорошие результаты. Маленькая эрозия часто проходит сама, в случаях, когда гинекологом диагностируется псевдоэрозия.

Этапы развития болезни

Патология развивается в нескольких этапах. Так как врожденный тип формируется еще в утробе матери, рассмотрим процесс развития эрозии шейки матки истинного и ложного вида. В самом начале эктопии образовываются эрозионные железы, которые медленно прогрессируют в течение нескольких лет.

стадии развития

Иногда на пораженных участках возникают папиллярные разрастания. После того как воспаление стихает, клетки заменяются эпителием. В случаях, когда патология прогрессирует, секреция блокирует эрозионные железы, и появляются кисты. Опасность заключается в их инфицировании, что усиливает воспаление.

Стадии истинной эрозии шейки матки:

  1. Воспалительный процесс – длиться около двух недель. Шейку атакуют патогенные микроорганизмы, вследствие чего активируются лейкоциты, появляется отек, гнойная или серозная жидкость.
  2. Возникновение раневой поверхности. На этом этапе формируются раны, которые долго не заживают.
  3. Эктопия – отсутствие терапии приводит к неправильному заживлению язв. Они покрываются клетками цервикального канала.

Если «закрыть глаза» и не производить лечение, эктопия и сопутствующий воспалительный процесс приведет к дисплазии, которая развивается и перерастает в онкологию.

Причины возникновения

Эрозия возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. По этому поводу мнение врачей расходится.

От чего появляется патология, рассмотрим ниже. Причины возникновения эрозии шейки матки следующие:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Наследственность;
  • Снижение иммунитета;
  • Половая инфекция, в особенности вирус папилломы (ВПЧ);
  • Слишком ранние роды и начало половой жизни;
  • Травматизм;
  • Болезни органов мочеполовой системы;
  • Болезни, вызванные вирусами и бактериями;
  • Неправильная гигиена;
  • Частая смена партнеров;
  • Воспаления в матке.

Иногда эрозия появляется у молодых девушек без каких-либо на то причин и самостоятельно исчезает. Некоторые виды патологии возникают вследствие инфекционного воспаления.

Диагностика

Так как эрозия протекает бессимптомно, диагностика обычно происходит случайно. Гинеколог легко определяет недуг при осмотре с применением зеркальца. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и определить тип, специалист назначает дополнительные исследования:

  1. Мазок на микрофлору.
  2. Расширенная кольпоскопия.
  3. Анализы для определения инфекций.
  4. Клеточное исследование.
  5. Кром на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  6. Бакпосев.
  7. При подозрениях на рак берется биопсия.

диагностика эрозии

Истинная эрозия имеет вид яркого красного пятна, которое при прикосновениях немного кровоточит. Ложная менее окрашена, часто выглядит по-разному и может локализоваться не только вокруг наружного зева, но и близко к нему.

Симптомы

Клиническая картина редко проявляется, но некоторые женщины обращаются к врачу с такими жалобами, как кровяные выделения при эрозии, не связанные с менструальным циклом. Пациентку могут беспокоить выделения гнойного типа и боль во время секса. Это связано с присоединением заболевания инфекционного характера.

симптомы эрозии шейки матки

Запущенная эрозия может вызвать влагалищное кровотечение, указывающее на множественные гинекологические проблемы. Нередко женщину мучают интенсивные слизистые выделения, которые беспокоят при истинной эрозии матки. Некоторые симптомы можно спутать с молочницей, угрозой выкидыша и т.д.

Методы лечения

Терапия определяется в зависимости от стадии патологии, ее вида и размера, а также наличия сопутствующих заболеваний. Врожденная эрозия требует пожизненного наблюдения, как правило, в скором времени она сама исчезает.

методы лечения

Истинную форму обязательно нужно лечить хирургией, операция производится после консервативной терапии. Как лечить патологию, и что делать в первую очередь определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение назначается при сопутствующих воспалительных или инфекционных болезнях. В первую очередь врач должен устранить причину возникновения патологии. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, народные рецепты и иммуномодуляторы.

Эрозия большая

Шейка матки обрабатывается специальными препаратами, которые вызывают коагуляцию пораженных областей. Медикаменты содержат в себе уксусную или азотную кислоту, предназначенную для лечения доброкачественных опухолей. Препараты преимущественно назначаются нерожавшим девушкам, так как после лечения не остается рубцов. Основной минус терапии – возможный рецидив, а плюс – применяется при любых видах эрозии.

Радиоволновой метод

В процессе используется высокая энергия радиоволн, происходит обработка пораженного участка без определенного давления на ткани, что предотвращает повреждение. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки безболезненное, не вызывает ожогов, так как молекулы воды «выпариваются» из клеток, без термического действия.

Метод радиоволн не травматичен, исключено возникновение ожогов, ссадин, корочек, гноя, рубцов и т.д. Это позволяет обрабатываемой поверхности заживать быстрее, а благодаря использованию конизатора (специальный гинекологический инструмент), сохраняется строение матки.

Во время процедуры пациентки не чувствуют боль или дискомфорт. Радиоволны не повреждают соседние ткани, поэтому заживление происходит быстро – 3-5 недель.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция

Метод подразумевает прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты с помощью прикосновений электрода. После того, как электрод поочередно прижжет все участки, на этих местах появляется струп (большая корочка). Под струпом расположена раневая поверхность, которая покрыта здоровой тканью.

Такая терапия применяется чаще остальных.

Выжигание эрозии у женщин достаточно болезненное, а также остаются рубцы, поэтому электрический ток показан рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременность.

Обрабатываемая поверхность заживает за 8-10 недель.

Подробнее о всех способах лечения тут: https://matkamed.ru/eroziya/lechenie.

Криодеструкция

Замораживание жидким азотом позволяет кристаллизировать воду, содержащуюся в клетках, что приводит к разрушению клеточной структуры пораженной области. Метод назначают нерожавшим девушкам, так как после процедуры рубцы не образуются.

Терапии требует тщательного наблюдения, в некоторых случаях происходит разрушение поверхностного слоя клеток. Обрабатываемая область заживает в течение 8-10 недель.

Более подробно о вышеописанных методах лечения, а также об отзывах о прижигании эрозии шейки матки, вы можете почитать в статье, перейдя по предыдущей ссылке.

Народное лечение

На начальной стадии эрозия шейки матки может лечиться с помощью народных рецептов. Чаще всего для этой цели употребляется облепиховое масло, прополис, медный купорос.

Облепиховое масло при эрозии используется давно, женщина самостоятельно производит лечение без дискомфорта и болевых ощущений. Масло применяется для смачивания тампонов, которые ежедневно ставятся на ночь и извлекаются с утра. Лечение длится до 2 месяцев в первой половине менструального цикла, сразу после того, как менструация прекращается. Терапия проводится каждые две недели месяца.

Хорошо зарекомендовал себя и медный купорос, с помощью которого готовится раствор для спринцевания. Для приготовления нужно взять 1 ст.л жженых квасцов и медный купорос, растертый в порошок. Смесь хорошо перемешивается и проваривается в течение 5 минут на слабом огне. После того как отвар остыл, его процеживают, наливают в темную бутылку, закрывают крышкой и отправляют в холодильник.

Народное лечение

Спринцевание при эрозии проводится 10 дней. 1 ст.л. жидкости разбавляют в литре кипяченой воды, остужают и вводят во влагалище на ночь, после того, как месячные закончатся.

Прополис хорошо помогает при эрозии. Из него готовится мазь для смачивания тампонов.

Приготовление:

  1. Нужно взять 100 грамм вазелина (медицинского), довести его до кипящего состояния, немного охладить и добавить 10 г прополиса. Полученная смесь снова нагревается (примерно до 80 градусов), постоянно помешивается в течение нескольких минут. Полученная мазь пропускается через марлю, охлаждается, перемещается в темную банку, закрывается крышкой. Мазью пропитывают тампон и вводят его во влагалище, затем вынимают через 10 часов. Процедуру нужно повторять каждый день в течение 2 недель.
  2. Измельчите 10 г прополиса, растопите на водяной бане, добавьте 100 г масла сливочного и хорошо разотрите. Смесью пропитывается тампон и вводится на ночь. Днем желательно спринцеваться настоем ромашки. Курс терапии – 10-12 дней.

Важно понимать, что народные рецепты не дают 100% гарантии. Они могут применяться как вспомогательное лечение, особенно, если присутствует гормональное нарушение или инфекционное заболевание.

Последствия

Если вовремя лечить эрозию шейки матки, в будущем не возникнет негативных последствий.

Легкие формы патологии встречаются редко, поэтому терапия необходима в любом случае.

Наличие эрозии поддерживает воспаление, которое в скором времени распространяется на расположенные рядом структуры. Часто возникает миома, которую сложнее удалять, дисплазия или же эндометриоз.

Наиболее опасной эрозией считается патология с атипичными изменениями. Обычно язвы не вызывают онкологию, но если не лечить их, возникают параллельные болезни, провоцирующие рак шейки.

Что запрещено

Некоторые факторы вызывают рецидив или способствуют прогрессированию заболевания. Если исключить их, выздоровление наступает значительно быстрее, предотвращая рецидивы в будущем.

запрещено

Противопоказания при эрозии шейки матки:

  • Употребление алкоголя, фастфуда и курение;
  • Посещение сауны и бани, если имеется кровотечение;
  • Кручение обруча при кровотечениях;
  • Силовые упражнения и бодибилдинг;
  • Профессиональный спорт.

Вышеперечисленные ограничения помогут избежать эрозии или же ее повторного развития после успешного лечения.

Профилактика

Профилактика эрозии шейки матки простая, ничего сверхъестественного делать не нужно. Возьмите себе за правило регулярно посещать гинеколога и соблюдать личную гигиену. Каждая женщина должна принимать гигиенический душ 2 раза в день, особенно, при менструации.

Профилактика

Важно изменить отношение к своему образу жизни, рекомендуется:

  • Регулярно вести половую жизнь;
  • Пользоваться презервативами, если партнер не постоянный;
  • Предохраняться, если беременность не планируется. Аборты травмируют половые органы, что может спровоцировать эрозию.
  • Избегать случайных связей.

Предотвратить эрозию не просто, так как точная причина возникновения неизвестна. Если же запускать гинекологические болезни, риск повышается в разы.

Важно вовремя посещать гинеколога, тогда заболевание быстро диагностируется, и лечить его будет гораздо проще.

Может ли быть эрозия у девственницы

Как и у взрослых женщин, может быть эрозия и у девственниц, но не истинной формы, так как она возникает при травмировании эпителия во время воздействия на него механического фактора, например, при родах.

эрозия у девственницы

У девственниц эрозия бывает:

  • Врожденной — присутствует в самом маленьком возрасте, но зачастую не обнаруживается по причине слишком редких гинекологических осмотров. Чаще всего ее выявить получается уже после начала активной половой жизни.
  • Псевдоэрозией (эктопией) — состояние, которое не требует лечения до возраста 25-27 лет, и считается вполне нормальным. Происходит из-за гормональной перестройки организма вследствие повышения гормона прогестерона. Именно этому типу патологии отводится наибольший процент наличия у молодых девочек.

Лечение девственниц проводится точно такими же хирургическими способами, но обязательно при отсутствии воспалительных и инфекционных поражений. Если последние присутствуют, обязательно требуется их медикаментозная терапия с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Заразна или нет

После того, как женщина услышала печальный диагноз, появляется вопрос – передается ли эрозия мужчине? Ответ однозначный – нет, заразить партнера невозможно.

Заразна или нет

Эрозия шейки матки является сугубо женской проблемой, и возникает только у прекрасной половины. Единственный момент, передать партнеру можно только инфекцию, которая спровоцировала патологию.

matkamed.ru

Как выглядит обширная эрозия ШМ?

Большой размер дефекта обнаруживается при запущенной форме патологии. Она появляется через длительное время после начала заболевания. Женщина, как правило, о нем не догадывается и не обращается к врачу. В этом нет ее вины, так как эрозия в начале болезни протекает бессимптомно. В результате больной участок разрастается, поражает обширную площадь слизистой.

Gross

Обнаружить такую патологию может лишь гинеколог во время осмотра при помощи зеркал. Для того, чтобы контролировать природу клеток, назначается дополнительная диагностика. Эрозия больших размеров распространяется вокруг шеечного канала или смещается в любую сторону от зева шейки матки. Язва (или воспаление) имеет четкие границы, она хорошо видна на фоне здоровой бледно-розовой слизистой.

Следует отметить, что очень большая эрозия может занимать всю видимую гинекологу наружную часть органа. В этом случае ее границы могут быть не видны, и врач не сможет с точностью определить размер пораженного участка. Такое развитие болезни обусловлено наличием нескольких сопутствующих заболеваний, которые также не лечатся, чем обеспечивают прогрессирование патологии.

Почему эрозия поражает большую площадь эпителия?

Любые виды эрозии шейки матки приводят к увеличению площади поражения, когда заболевание не лечится. Если причина патологии — механическое повреждение, эрозия остается в первоначальных размерах, но разрастается при развитии воспалительного процесса. При инфекционной патологии площадь поражения разрастается с большей скоростью, именно поэтому важно распознать болезнь на ранней стадии. Также быстро распространяется процесс, который развился из-за грибковых поражений.

Симптомы обширной эрозии

По сравнению с небольшой эрозией, когда женщина может не ощущать дискомфорт, симптомы запущенной формы обязательно проявляются. Чаще всего пациентки жалуются на:

77

1. Спонтанные и долго не стихающие боли в нижней части живота. Не зависят от дня менструального цикла.

2. Кровотечение при половом акте или во время физической нагрузки, которое по обильности крови можно сравнить с менструацией.

Наличие таких симптомов обусловлено тем, что увеличивающаяся в размерах язва проникает в глубину слизистой, разрушает ее слои и, вместе с ними, кровеносные сосуды. При малейшем усилии (например, при физической нагрузке) или механическом контакте (когда, например, половой член касается шейки матки) происходит кровотечение. Если одновременно с этим прогрессирует воспалительный процесс, боли внизу живота сильные, и женщина не может не обратить на них внимание. Вывод один: срочно обращаться к гинекологу.

Как диагностируют обширную патологию?

Диагностика в данном случае проводится для определения причины заболевания, наличия инфекции и ее типа. А также для контроля эпителия, так как он может измениться в такие состояния:

— дисплазия

— онкология (рак ШМ).

Обязательно при большой патологии берется мазок с эпителия. Также проводится кольпоскопия, при которой врач рассматривает в микроскоп увеличенные до 25 раз клетки ШМ.

Для большей уверенности пациентке рекомендуется сделать биопсию. В случае, когда есть большая патология, отказываться нежелательно. Это связано с тем, что обширный процесс представляет повышенный риск для перерождения клеток. Не стоит отказываться от какой-либо диагностики: чем их больше, тем правильнее ставится диагноз.

Биопсия со 100%-ной точностью определит состояние эпителия:

— неизмененный

— предрак

— злокачественный.

Вместо цитологического исследования или в дополнение к нему большую эрозию лучше исследовать при помощи ПАП-теста. Данная диагностика представляет собой жидкостную цитологию. Клетки подвергают влажной фиксации (красят специальным веществом). Это позволяет усилить четкость их структуры, исключить ошибку при постановке диагноза. Для сравнения: существуют случаи, когда по мазку на стекле ставились ошибочные заключения о дисплазии.

Какие предпринять методы лечения?

Лечение большой патологии ШМ врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Каждому методу подходят определенные виды эрозии шейки матки, например, криодеструкцию можно делать во всех случаях. А лазерную коагуляцию и химическую терапию нельзя проводить при обширной площади поражения слизистой. Следует подчеркнуть, что только лекарственное воздействие применяют для небольшой эрозии, а в данных случаях назначаются хирургические способы лечения.

Полного выздоровления при большой площади патологии добиться можно, но лечение будет длиться и после хирургического вмешательства. Сначала будет заживать леченый участок слизистой, а после этой стадии надо контролировать восстановление влагалищной микрофлоры. Если остались небольшие очаги заболевания, они могут исчезнуть самостоятельно при такой вспомогательной терапии.

Всегда надо проводить дополнительное лечение после основных медицинских манипуляций. Это не только долечит слизистую, но и станет хорошей профилактикой на будущее.

Обширная эрозия вылечена. Что делать дальше?

Сначала в качестве препарата для стимуляции заживления остаточных явлений местно применяется озон. А для поддержания микрофлоры используются различные свечи. Например:

— Ливарол

— Эвколек

— Гексикон

— Супорон

— Ревитакс.

Свечи снимают воспаление, нормализуют микрофлору влагалища, защищают ее от развития патогенных микробов. Именно поэтому применять данные препараты желательно не только после лечения большой эрозии, но и регулярно для того, чтобы предотвратить рецидив патологии.

Последствиями обширной эрозии становятся, как правило, инфекционные влагалищные болезни, которые могут переходить и на другие женские органы. Также данная форма патологии часто приводит к онкологическому заболеванию шейки матки, бесплодию. Именно поэтому обширное поражение слизистой ШМ игнорировать нельзя, даже если она не беспокоит болевыми симптомами.

fraumed.ru

Диагностика эрозии

На сегодняшний день медицина располагает множеством различных способов установить наличие эрозии с той или иной точностью. Самым простым из них является посещение гинеколога. Специалист проведет осмотр и установит наличие патологических изменений.

Для более точных результатов врач-гинеколог может взять мазок на цитологическое исследование, провести биопсию, кольпоскопию или бактериологическое исследование.

Причины возникновения глубокой эрозии шейки матки

Причиной же возникновения эрозии могут стать роды, или беременность. Но есть и другие факторы, влекущие за собой появление эрозии:

  • Наличие герпеса или вируса папиломмы человека;
  • Венерические заболевания (например, хламидии);
  • Проведение абортов;
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в организме.
Так ли необходимо лечение большой эрозии шейки матки?

Лечение эрозии в домашних условиях может иметь место только после назначенного курса лечения гинекологом. В таком случае Вы будете проходить консервативное лечение (медикаментозное лечение), направленное на устранение небольших эрозий.

Однако, лечение большой эрозии шейки матки чаще всего требует вмешательства именно хирургического лечения, которое способно устранить все виды и формы эрозии.

Если Вы пытаетесь излечить эрозию самостоятельно, могут появиться различные осложнения, вызванные не верно подобранным лечением. Помимо самой эрозии возможно развитие других заболеваний и инфекций, влияющих на нее. Поэтому самым верным решением станет обращение за помощью к гинекологу.

В случае полного отсутствия лечения последствия большой эрозии шейки матки могут угрожать Вашему здоровью и стать причиной образования рака шейки матки.

Виды лечения

Запущенная эрозия шейки матки требует лечения. Специалисты применяют в таком случае хирургическое лечение, которое эффективно устраняет все виды эрозии. Из хирургических методов применяют:

  • Сургитрон

Лечение эрозии Сургитроном можно считать самым эффективным на данный момент. Среди его достоинств есть такие качества, как атравматичность, отсутствие послеоперационной боли и шрамов, и рубцов. Последнее крайне важно для еще не рожавших.

  • Криодеструкция

Как и Сургитрон, данный метод не оставляет за собой рубцов и не нарушает эластичность шейки матки. Также, во время операции полностью отсутствуют кровотечения, ведь суть криодеструкции состоит в применении сверхнизких температур. Минусом данного метода является вероятность образования рубцов при устранении слишком обширной эрозии шейки матки.

  • Химическая коагуляция

Данный метод заключается в применении специальных препаратов (Солковагин и Ваготил). Для устранения эрозии их наносят на пораженную область.

Лечение большой эрозии шейки матки для нерожавших и беременных

Для уже рожавших может подойти почти любой вид лечения эрозии. Но для еще нерожавших важно сохранить эластичность шейки матки, что крайне важно для грядущих родов. Поэтому для них лучше всего подойдет такое лечение, которое не нарушит эластичности, например, криодеструкция или лечение Сургитроном.

Для беременных с лечением лучше повременить, пока роды не состоятся, ведь у них эрозия может пройти сама по себе. Но тут исключением из правил может как раз стать сильная эрозия шейки матки, требующая немедленного устранения. Если же эрозия умеренна, то она не несет никакого вреда и может быть подвергнута лечению уже после родов.

Регулярные посещения гинеколога могут не допустить появления большой эрозии шейки матки! Обратитесь в клинику «Креде Эксперто» за профессиональной консультацией!

c-experto.ru

Общие сведения

В первую очередь следует отметить тот факт, что эрозия шейки матки относится к числу самых распространенных заболеваний, которые беспокоят женщин. Сильно опасаться эрозии не стоит, поскольку, как уже говорилось, это доброкачественный процесс, который только в крайних случаях имеет серьезные последствия.

Немного ранее в статье было сказано, что эрозия имеет несколько разновидностей, об особенностях которых следует поговорить и рассмотреть их более подробно.

Врожденная эрозия

При врожденной эрозии цервикальный цилиндрический эпителий смещается, и в результате этого возникает хроническое заболевание подобного типа. Главная особенность в том, что такая эрозия практически не имеет никаких симптомов и проявляется чаще в детском или подростковом возрасте. Выявить такое заболевание можно только при осмотре у гинеколога. Врожденная эрозия интересна тем, что не нуждается в лечении, поскольку практически полностью исключена возможность ее перерастания в злокачественную опухоль.

Истинная эрозия

Истинная эрозия, в отличие от других ее видов, местом своей локализации выбирает зев, а точнее, его наружную или заднюю сторону. Намного реже можно обнаружить такую эрозию на губе шейки матки. Что касается ее внешнего вида, то это не слишком большой участок, имеющий округлую форму и ярко-красный оттенок, иногда она может даже кровоточить. если появляется эрозия, то это явный признак того, что была повреждена слизистая. В случае с истинной эрозией на ней могут образовываться гнойные скопления. Такой вид эрозии существует всего четырнадцать дней, после чего это место покрывается эпителием. И далее наступает следующий этап, который называется псевдоэрозией.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия — вид эрозии шейки матки, при котором появляется участок, окрашенный в яркий красный цвет. Невозможно точно описать его форму, поскольку у каждой женщины она своя, как и размеры. Псевдоэрозия может иметь диаметр в несколько миллиметров, а может достигать и двух-трех сантиметров. Иногда на поверхности ранки образовываются незначительные слизистые выделения, которые могут иметь в своем составе гной. Длительность заболевания установить невозможно, поскольку здесь многое зависит от того, в следствие чего образовалась ранка, и какие способы борьбы были предприняты. Главная опасность ее состоит в том, что может произойти рецидив, и безопасная ранка перерастет в раковую опухоль. Этот факт врач обязательно должен учитывать при назначении лечения.

Причины появления эрозии

Есть целый ряд причин, по которым может возникать заболевание, и каждая из них по-своему особенна. Давайте же разберемся в том, каковы причины появления эрозии шейки матки (лечение этого заболевания напрямую зависит от провоцирующих факторов):

  • Главная причина — это механические травмы. Они могут возникать во время полового акта, если мужчина слишком груб и не осторожен, из-за абортов, которые проводятся путем выскабливания, а также может возникнуть эрозия и непосредственно во время родов.
  • Некоторые инфекции, которые передаются половым путем, могут приводить к тому, что на шейке матки появляется ранка. Среди таких заболеваний выделяют генитальный герпес и вирус папилломы.
  • Если женщина знает о том, что в ее половых путях живет инфекция и никак не реагирует на это то, скорее всего, в скором времени у нее появится эрозия.
  • Если половая жизнь была начата слишком рано или же слишком поздно, то это тоже серьезная причина, чтобы шейка матки повредилась. Все должно происходить в свое время.
  • А также эрозия возникает у девушек, которые слишком часто меняют половых партнеров или, наоборот, довольствуются слишком редкими половыми связями.
  • Даже банальное нарушение менструального цикла может привести к повреждению шейки.
  • Резкое снижение иммунитета — еще одна причина, чтобы появилась эрозия.
  • Особенно опасно, если у женщины сочетается сразу несколько вышеперечисленных причин. В таком случае избежать появления ранки на шейке матки практически невозможно.

Довольно редко встречается эрозия у пациенток, которые находятся в пенсионном возрасте, однако если это произошло, то причиной может стать давление маточного кольца. Есть и еще один вид, о котором стоило упомянуть — физиологическая эрозия. Они возникает у девушек, которые еще не достигли возраста 25 лет, и имеет свойство заживать сама по себе.

Симптомы

Кроме причин, по которым появляется эрозия шейки матки, каждая женщина должна знать и ее симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью к своему гинекологу.

Практически в ста процентах случаев эрозия никак себя не проявляет. В мире нет определенной симптоматики, которая бы безошибочно указывала на то, что женщина имеет эрозию. Поэтому, чаще всего, это заболевание обнаруживается лишь на плановом осмотре у гинеколога. Однако в медицинской практике все же установлены симптомы, которые явно указывают на то, что шейка матки повреждена:

  • У женщин появляются кровянистые выделения, которые никак не могут быть связаны с менструальным циклом. Особенно часто такие выделения появляются после проведения полового акта.
  • Многие женщины, у которых была диагностирована эрозия, ощущали боль во время секса.
  • Возможно даже появление гнойных выделений. Это уже яркое свидетельство того, что к эрозии присоединилась еще и воспалительная инфекция, которая значительно усугубляет положение вещей. Некоторые больные могут спутать такие выделения с молочницей или же началом менструации.

Итак, большая часть практикующих гинекологов относят к признакам эрозии шейки матки выделения и боли, особенно те, которые возникают во время или после окончания полового акта.

Диагностика

Опытный гинеколог сможет указать на наличие эрозии уже после первого осмотра пациентки, однако требуется проведение целого ряда анализов, чтобы точно установить диагноз и начать процесс лечения:

  • В первую очередь, врач обязан взять у женщины мазок на флору. Такая процедура является стандартной при посещении гинеколога.
  • Далее проводится расширенная кольпоскопия.
  • Также врач может назначить различные цитологические исследования.
  • Проводится диагностика ПЦР, которая необходима для того, чтобы исключить присутствие какого-либо венерического заболевания.
  • Женщина сдает анализ крови, по которому определяют отсутствие у нее ВИЧ, сифилиса или гепатита.
  • Обязательно сдается бактериологический посев.
  • Если врач имеет сомнения относительно доброкачественности опухоли, он может также назначить биопсию. Такой анализ назначается не всем пациенткам, а только в случае крайней необходимости и по усмотрению лечащего врача.

Из этого мы видим, что причины появления эрозии шейки матки и лечение недуга может быть точно определено только после проведения всех необходимых анализов.

Лечение

Мы уже выяснили причины, симптомы эрозии шейки матки, лечение же требует отдельного пункта в статье, поскольку оно не является общим для всех видом заболевания. Терапия назначается в зависимости от того, какой вид эрозии у женщины, каковы ее размеры, имеются ли сопутствующие инфекционные болезни.

Итак, за врожденной эрозией достаточно лишь постоянно вести наблюдение, поскольку в большинстве случаев она заживляется самостоятельно. Что же касается лечения, то не исключено хирургическое вмешательство, но врачи стараются обойтись более консервативными методами. Все зависит исключительно от особенностей протекания заболевания.

Возможно, для некоторых непонятна фраза — консервативное лечение. Это означает, что в первую очередь врач борется не с самой эрозией, а с той причиной, по которой она появилась. Поэтому в этом случае главная задача — это определить, какое же заболевание сопутствовало появлению ранок. Уже после точного диагноза гинеколог назначает терапию. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. В качестве вспомогательных веществ используют иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты.

Может проводится и местная обработки шейки во время осмотра. Для этого используют специальные препараты, которые приводят к коагуляции той области, которая была повреждена. Но такая процедура может проводиться только в том случае, если эрозия относится к доброкачественным образованиям. Этот способ хорошо подходит девушкам, которые еще не имеют детей. Такие препараты не оставляют рубцов на шейке, а значит есть вероятность, что во время родов не произойдут разрывы слизистой, и эрозия не возникнет вновь. Это, пожалуй, главное достоинство метода. Но имеет он и один недостаток — ни одна пациентка не может быть застрахована от рецидива.

Если же данный метод не показал результата, то назначается хирургическое вмешательство. Это не операция, а просто прижигание ранки. Есть несколько способов его проведения:

  • Электрохирургия.
  • Лазерная деструкция.
  • Термокоагуляция.
  • Криохирургия.
  • Радиохирургия.

Давайте подробнее рассмотрим виды прижигания эрозии шейки матки для нерожавших и уже имеющих детей женщин.

Криодеструкция

Этот метод относится к наиболее щадящим, поскольку здесь используется жидкий азот, который как бы замораживает ранку и при этом не затрагивает здоровые ткани. Кроме эффективности и безопасности этого метода, выделяют и то, что во время процедуры пациентка практически ничего не ощущает. А также здесь полностью отсутствует риск того, что на цервикальном канале образуется рубец. Для полного заживления шейки потребуется приблизительно четыре недели. В качестве побочного эффекта выступают нерегулярные водянистые выделения. Врачи в период заживления рекомендуют воздержаться от сильных физических нагрузок и половых контактов.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание — это один из относительно новых видов лечения эрозии шейки матки. Он хорош тем, что проводится бесконтактно. Лазер просто наводят на ранку и в течение определенного времени она заживляется. Никакого воздействия на здоровые ткани не происходит, что является еще одним безусловным плюсом. Особенно часто лазерное лечение назначают не рожавшим девушкам. Поскольку оно не оставляет после себя следов.

Лечение радиоволнами

Радиоволны — это вид прижигания эрозии шейки матки, который появился уже достаточно давно. Он практически безболезненный, чего удалось достичь благодаря тому, что радиоволны будто «запаивают» нервные окончания, которые находятся в ранке и вокруг нее. Во время этой процедуры все здоровые ткани остаются не поврежденными. Возможно даже применение у молодых девушек, которые еще не имеют детей. Процедура также хороша тем, что после нее у женщины нет практически никаких ограничений и отсутствуют рубцы.

Народная медицина

Мы рассмотрели виды удаления эрозии шейки матки хирургическим путем, но нельзя забывать и о народных рецептах.

Наверное, нет такого заболевания, которое бы не вылечила народная медицина. Даже для лечения эрозии шейки матки здесь найдется несколько полезных рецептов. Однако врачи не доверяют таким способам лечения, поскольку действительно положительный результат они приносят редко. Народные рецепты можно использовать для того, чтобы приостановить разрастание ранки или же для того, чтобы не появлялись воспалительные процессы.

Самый распространенный рецепт из народа — это тампоны, смоченные в облепиховом масле. А также бабушкины рецепты рекомендуют проводить спринцевания с использованием раствора календулы. Безусловно, эти вещества обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, однако, если пользоваться только этими рецептами, то вряд ли можно будет полностью излечиться. Вообще, народные рецепты можно использовать только после предварительной консультации со специалистом. Поскольку можно не только не помочь, но и еще больше навредить себе.

Профилактика

Существует целый свод правил по профилактике всех видов эрозий шейки матки, с которыми должна быть ознакомлена не только каждая женщина, но и ее партнер:

  1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, и это касается не только женской, но и мужской половины.
  2. Если женщина вступает в контакт с новым половым партнером, то она просто обязана настоять на том, чтобы он воспользовался презервативом.
  3. Если у девушки нет постоянного партнера, и мужчины часто меняются, то это может привести к тому, что микрофлора ее влагалища изменится, и это повлечет за собой развитие различных инфекций, которые потом могут стать причиной образования эрозии.
  4. Необходимо регулярно, а точнее один раз в полгода, посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить заболевание и взяться за его лечение.
  5. Если вы заметили хоть какие-то изменения, то немедленно обращайтесь к врачу, поскольку даже самый незначительный дискомфорт при половом акте или просто так может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.

Итак, если соблюдать эти простые правила, то вам удастся избежать появления любого вида эрозии шейки матки. Но не стоит забывать и о том, что ни одна женщина не застрахована от этой проблемы, поэтому нельзя быть уверенной в своей безопасности на все сто процентов. Главная ваша обязанность — посещать специалиста, который сможет вовремя предупредить вас о проблеме и избавить от нее. И помните, в этом нет ничего страшного. Ведь большое количество женщин боятся подобных заболеваний, и не идут к врачу, о чем потом сильно сожалеют.

fb.ru

Из моей книги «Подготовка к беременности»
 

Давайте обсудим вопрос, что такое эрозия? Страшна ли она на самом деле, или это очередное перегибание палки, проявление гипердиагностики или  врачебной малограмотности? Когда вас осматривает врач во время гинекологического осмотра – в зеркалах, все что он видит, это покраснение наружной поверхности шейки матки, часто вокруг внешнего зева шеечного канала. Участок покраснения может быть небольших размеров, иногда  же по всей поверхности шейки матки («большая эрозия!»), вокруг шеечного канала симметрично, или же в стороне от внешнего зева. Существует более двадцати заболеваний, которые невооруженным глазом могут выглядеть как покраснение (красное пятно) участка слизистой шейки матки, что неопытный или малограмотный врач назовет одним словом – эрозия. 

Эрозия шейки матки – это дефект покровного эпителия (слизистой)  в результате воздействия химических веществ (мыло, медикаменты, кислоты и щелочи), травмы тампонами, диафрагмами, внутриматочными средствами, другими инородными телами, после инструментальных или терапевтических вмешательств. Такой участок шейки матки при осмотре будет отечный или рыхлый, часто ярко-красного цвета, с проявлением кровотечения. Женщина может жаловаться на кровянистые выделения или кровотечение после полового акта. В большинстве случаев истинная эрозия проходит без лечения, если фактор, повреждающий шейку матки, отсутствует достаточный период времени, необходимый для заживления эрозии. Многие врачи называют эрозией целую группу заболеваний, таких как эктропин, острый и хронический цервицит, и другие доброкачественные состояния шейки матки, что является ошибкой.

Многие нерожавшие молодые женщины могут иметь так называемую эктопию, а не эрозию. Некоторые врачи называют такое состояние эктропионом. Термин «эктопия» означает не нормальное (анатомически) размещение чего-то (органа, ткани, клеток) в пределах организма (органа). Термин «эктропион» означает выворот изнутри наружу, то есть он характеризует механизм возникновения эктопии.

Внутренняя выстилка канала шейки матки может выходить за его пределы в определенные периоды жизни женщины: при половом созревании, беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя покровных клеток, просвечивающиеся через него сосуды придают ярко красную окраску участку слизистой шейки матки, где произошла эктопия. Врачи старшего поколения называют эктопию ложной эрозией шейки матки, или псевдоэрозией. Лечение псевдоэрозии, тем более хирургическими методами (прижигание, замораживание, лазерное лечение) проводить не нужно, за исключением тех редких случаев, когда ее наличие сопровождается дискомфортом и кровянистыми выделениями.

Воспалительные  процессы шейки матки (кольпиты, цервициты) сопровождаются покраснением  участка слизистой шейки матки, что также может ошибочно приниматься за эрозию. Например, вирусные цервициты часто занимают всю поверхность шейки, делая ее ярко-красной, рыхлой, легко кровоточивой, что может создать ложное представление о «большой и страшной эрозии».

Поэтому, когда звучит диагноз «эрозия», уточните у врача, что он имеет в виду под понятием эрозии. И если врач начнет вам говорить, что вы кандидат по развитию рака шейки матки, не бойтесь оспорить такое, часто нелепое и необоснованное утверждение. Что в таком случае необходимо предпринять? Не лечение, а сначала обследование, которое состоит из исследования клеток поврежденного участка шейки матки (цитологический мазок) и осмотра шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Конечно же, необходимо исключить воспалительный процесс, поэтому исследование выделений и выявление в них возбудителей ряда половых инфекций также важно провести до любого вида лечения.

Часто я получаю письма от женщин с жалобами на то, что биопсия, то есть забор тканей пораженного участка шейки матки, проводится без согласия женщины, в том числе уже беременных женщин, не редко грубо, без предупреждения о том, какие неприятные ощущения может испытывать женщина во время проведения биопсии и после нее. Практически, мало кто из врачей учитывает тот факт, что такой вид обследования нельзя проводить на фоне воспалительного процесса влагалища. И вряд ли кто из врачей предупреждает женщину, что после биопсии ей следует избегать половых сношениий  в течение 7-10 дней для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации участка слизистой, с которого проводился забор тканей. Опять же, хочу еще раз акцентировать ваше внимание на том, что проводить биопсию у всех подряд женщин не нужно, и вы можете быть одной из женщин, которой такой вид обследования не показан, а может быть и противопоказан.

Для чего проводится цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки и кольпоскопия? Чтобы выявить как раз то состояние шейки матки, которое может быть предраковым, и называется дисплазией шейки матки. Проблема в том, что даже самая «страшная» эрозия может быть вовсе не предраковым состоянием, и в то же время, здоровая на глаз шейка матки может иметь участки предраковых изменений.

Чтобы не пугать вас раковыми заболеваниями, скажу с уверенностью, что рак шейки матки относится к редким заболеваниям во всех странах мира, в том числе и в России, на Украине, в Молдавии и других бывших республиках Советского Союза. Что означает «редкое заболевание» с точки зрения распространенности (масштабности поражения) рака шейки матки? И если это редкое заболевание, почему же врачи так пугают им женщин и спешат лечить эрозии незамедлительно? Для каждой страны есть свое определение «редких заболеваний», и скорее всего такое определение имеет большее отношение к статистике, чем к самому заболеванию, так как статистика дает нам информацию о распространенности болезни. Если я вам скажу, что в США выявляется около 13 000 случаев рака шейки матки в год, то вы скажете, что это очень много. Другими словами, это чуть больше 1000 в месяц, 250 в неделю, 35 в день и 1 случай в час на более 300 млн. человек населения этой страны. Однако частота заболевания из перерасчета на женское население составляет один случай на 21 000 женщин или 13 000 всех людей. Если я скажу вам, что в США умирает 225 000 людей в год из-за врачебной ошибки (официальные данные 2000 года, по последним данным эти показатели еще выше), то, оказывается, что врачебная ошибка куда опаснее рака шейки матки и других заболеваний. Данные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) от 2002 года говорят о том, что дорожно-транспортные происшествия являются причиной смерти взрослого населения в 2% всех случаев смертности. Данные по странам бывшего Советского Союза весьма неточные, занижены, но выглядят хуже, чем показатели  многих других стран мира.

Возвращаясь к определению редких заболеваний, редким принято считать заболевание, один случай которого диагностируется обычным врачом (не специализирующемся в этом заболевании) не чаще одного раза в год при посещении врачом от 20 000 до 200 000 пациентов. Таким образом, если вы спросите своего врача, как часто в ее практике были подтвержденные диагностически случаи рака шейки матки, если ваш врач не работает в онкологическом диспансере, то честный ответ прозвучит: один случай на один-три года. Я работала в отделении профилактики, где осмотры женщин проводились регулярно с целью выявления  многих опасных заболеваний, в том числе и рака шейки матки. Кабинет работал в две смены, и в день проходило осмотр от 60 до 120 женщин. Из около 35 000 женщин, которые мне довелось осмотреть, рак шейки матки диагностически был подтвержден у 3-4, не более. Частота выявления рака шейки матки врачом женской консультации еще ниже, так как наплыв людей у врачей таких учреждений меньше (в основном, 5-15 человек в день), и большая категория женщин состоит из постоянных пациентов. Поэтому мифы, которые слагаются самими же врачами о том, что чуть ли не у каждой женщины возникнет рак, если не < class="external" a href="https://www.baby.ru/blogs/post/483398149-32216313/">лечить эрозию шейки матки, весьма преувеличены.

Возвращаясь к разным понятиям эрозий, еще раз уточним, что не каждая эрозия или то, что врачи называют эрозией, является предраковым состоянием шейки матки. Единственное распространенное предраковое состояние – это дисплазии шейки матки. Дисплазия – это лабораторный диагноз, характеризующий состояние клеток слизистой шейки матки. На фоне «здоровой на глаз» шейки матки могут быть участки дисплазии.

Важно заметить, что не все дисплазии переходят в рак, поэтому не все случаи дисплазий необходимо лечить. По глубине поражения тканей шейки матки, дисплазии делят на легкие, умеренные и тяжелые. По данным Национальной программы США по раннему выявлению рака молочной железы и рака шейки матки, отклонения от нормы в цитологических мазках встречаются в 3,8% случаев (легкая дисплазия – 2,9%, средняя и тяжелая дисплазии – 0,8%, рак эпителия – 0,1%). Точных данных по России, Украине и других постсоветских странах нет, однако уровень выявления дисплазий в мазках этих странах не будет значительно выше или ниже, то есть в среднем показатели будут почти такие же. К сожалению, только у 1.5-6% всего женского населения большинства стран мира (а в некоторых и того меньше) проводят забор цитологического мазка. У многих женщин забор такого мазка проводят не правильно, поэтому результаты получают ложно-положительные или ложно-отрицательные. Тем не менее, 4% выявленных отклонений от нормы на такое количество обследуемых женщин – это весьма низкий показатель распространенности ненормы. Около 3% отклонений составляют легкие дисплазии, которые почти в 60% случаев проходят без всякого лечения, и только в 10% случаев могут прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии. Умеренная дисплазия самоизлечивается в половине случаев, но в 20% случаев может прогрессировать к тяжелой дисплазии. Тяжелая дисплазия может закончиться полным выздоровлением  без применения лечения в 30% случаев, однако в 12 % случаев она может перейти в рак шейки матки. Эти данные получены и перепроверялись многочисленными многолетними исследованиями в ряде стран мира. Поэтому рекомендации врачей в отношении легких дисплазий следующие: наблюдение женщин с повторным цитологическим исследованием каждые шесть месяцев. Вы должны понимать, что на развитие рака уходит от 10 до 15 лет минимум, поэтому спешки в лечении легких дисплазий не должно быть.

Если в возникновении эрозии основным  причинным фактором является травма слизистой шейки матки, то в возникновении дисплазии играют роль многие факторы: большое количество родов, дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете женщин, длительное (больше 5 лет) употребление гормональных контрацептивов, иммунодефицитные состояния, включая СПИД, индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам, инфекции, передающиеся половым путем, инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека), количество половых партнеров (больше 3), курение (активное и пассивное), низкий социальный уровень, патерн сексуального поведения, ранний возраст первого полового акта (до 16 лет) и другие. Эти же факторы часто задействованы в возникновении рака шейки матки.

Единственным инфекционным возбудителем, который может вызвать развитие дисплазии и рака шейки матки, является человеческий вирус папилломы (ВПЧ). Ученые не нашли связи между дисплазиями и наличием вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, герпес вируса человека (типы 6 и 8), диплококка (возбудителя гонореи) и хламидии. У женщин со смешанной инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека и герпес-вирусом (тип 7), чаще наблюдались умеренные и тяжелые виды дисплазии. О вирусе папилломы человека мы поговорим в разделе, посвященном мифам об инфекции. Наличие этого вида инфекции во влагалище женщины не является критерием для проведения хирургического лечения женщины, а в некоторых странах даже запрещено проводить лечение только на основании наличия вируса папилломы человека во влагалищных выделениях, если у женщины отсутствует умеренная и тяжелая дисплазия.

Если у вас обнаружили изменения на шейке матки, какими должны быть последующие шаги в диагностике состояния шейки матки? В первую очередь, необходимо исключить бактериальную, вирусную, паразитарную и грибковую инфекции. Наиболее распространенными являются трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес. Гонорейная и хламидиозная  инфекции поражают не наружную порцию шейки матки, а канал шейки матки. Уреаплазма и микоплазма поражают чаще всего уретру мужчины, и весьма безопасны для женщины. Каждый вид возбудителя требует разный метод диагностики, поэтому «за один прием в одном мазке» определить все невозможно.

Другой важный метод обследования – исследование цитологического мазка. Если мазок не показывает дисплазии, в зависимости от величины участка поражения шейки матки, можно провести кольпоскопию, то есть рассмотреть поверхность шейки матки под увеличением. Важно, чтобы результаты цитологии и кольпоскопии совпадали, а не противоречили друг другу. Если результаты противоречат, тогда повторный осмотр проводят через один-три месяца. Биопсию проводят только при подозрении на рак шейки матки и в случаях тяжелой дисплазии. Практически во всех развитых странах запрещено проводить хирургическое лечение шейки матки (прижигание, лазерное иссечение и выпаривание, замораживание), если результаты нескольких методов обследования не совпадают. Увы, такое бережное отношение к женщинам не практикуется в бывших странах Союза.

Какиесовременные виды лечения дисплазии существуют в медицине? Метод химического прижигания (солкогин, ваготид и др.) является очень популярным методом лечения в ряде стран, в основном бывшего социалистического лагеря. Относительно удовлетворительные результаты могут быть получены только при лечении небольших по площади и глубине поражений, в основном легкой дисплазии. При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен.

Консервативное лечение включает в себя использование большого количества препаратов органического и неорганического происхождения. В эту группу препаратов входят минеральная вода, минеральные соли, морские соли, отвары или масло лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, календула, чертополох, пустырник, зверобой, облепиха, шиповник), мази кератолина, хлорофиллинта, мази на основе биологических тканей (плаценты), ряд антисептиков и др. Эффективность этих препаратов очень низкая, часто сомнительная, и требует длительных курсов лечения. В лечении умеренных и выраженных дисплазий консервативное лечение не эффективно. Таким образом, куда проще наблюдаться при наличии легкой дисплазии, чем тратить немало денег и времени на консервативное лечение. При других видах дисплазии желательно провести хирургическое лечение.

Современное хирургическое лечение  включает в основном три вида: прижигание электрическим током (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом (криодеструкция) и лазерное иссечение или вапоризация. Ножевое иссечение (конизация) и удаление шейки матки (ампутация) применяются крайне редко по  строгим показаниям. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, но не имеет преимуществ друг перед другом. При наличии длительно текущей ВПЧ инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции (прижигания). Хирургическое лечение шейки матки лучше проводить в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Под влиянием повышающегося уровня женских половых гормонов (эстрогенов) проходит рост эпителия шейки матки, что способствует процессу заживления.

Хирургическое лечение шейки матки имеет немало противопоказаний и осложнений, которые должен обсудить с вами лечащий врач до проведения операции. Как часто с вами обсуждают побочные действия и осложнения любого лечения? Если не часто, то не забудьте расспросить об этом своего врача. Основными противопоказаниями для проведения хирургического лечения шейки матки являются следующие: беременность, отсутствие навыков проведения операции у врача, несовпадение результатов обследования разными методами, наличие активного инфекционного процесса во влагалище и придатках матки, размеры пораженного участка выходят за пределы технических возможностей лечения, подозрение на рак шейки матки, и ряд других.

Врач должен предупредить вас также о некоторых неприятных симптомах, которые вы может испытывать после лечения. Такими симптомами являются тянущая боль внизу живота в первые 1-2 дня после процедуры, влагалищные выделения с запахом или без в течение 2-4 недель. Для устранения болей вы можете употреблять обезболивающие препараты. Вы не должны поднимать тяжести в течение всего периода выздоровления (минимум 4 недели), а также пользоваться тампонами, спринцеваться и жить половой жизнью, так как всё это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением и инфекционные процессы шейки матки. Профилактическое назначение антибиотиков не обосновано, поэтому не должно проводиться. Некоторые врачи назначают гормональные контрацептивы для искусственной задержки менструации, что якобы является профилактикой эндометриоза шейки матки, однако исследования показали, что такой вид профилактики не эффективен, и гормональные препараты с этой целью назначаться не должны.

Когда можно планировать беременность в таких случаях? Период воздержания от беременности зависит от быстроты заживления послеоперационной раны, то есть от скорости восстановления нормальной слизистой шейки матки. Обычно на процесс заживления уходит  от 6 (60% случаев) до 10 (90% случаев) недель. Цитологический мазок приходит в норму в течение 3-4 месяцев. У 10% женщин на процесс заживления уходит до 6 месяцев. Поэтому поспешные выводы о том, было ли ваше лечение успешным или нет, не стоит делать минимум полгода от момента проведения хирургического лечения.

А теперь поговорим об осложнениях хирургического лечения, о чем обычно умалчивает большинство врачей (либо не знают, либо им безразлично ваше будущее, особенно в отношении беременностей). Осложнения хирургического лечения предраковых состояний шейки матки следующие:

    • Бесплодие из-за сужения шеечного канала, уменьшения выработки шеечной слизи, функциональной неполноценности шейки матки и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции
    • Формирование рубцов шейки матки и ее деформация
    • Возникновения рака из-за неполного или неточного обследования
    • Нарушение менструальной функции
    • Обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы
    • Преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после диатермоэлектрокоагуляции, то есть прижигании электротоком и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения женщин репродуктивного возраста, особенно не рожавших женщин, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).

Таким образом, если вы не рожали и/или планируете беременность, при обнаружении на вашей шейке матки каких-то изменений, выясните и уточните с помощью ряда диагностических методов обследования, являются ли эти изменения предраковыми или нет. Если это предраковое состояние шейки матки (дисплазия), уточните, какая степень дисплазии. Если это легкая дисплазия, вы можете смело беременеть или пройти повторное обследование через 3-6 месяцев. Если у вас умеренная дисплазия, повторите цитологический мазок и кольпоскопию через 3 месяца. И если у вас тяжелая дисплазия, обговорите с лечащим врачом один из видов лечения, с учетом того, что вы планируете в будущем беременность.

 

www.baby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector