Как выглядит здоровая шейка матки фото

Если гинеколог, осматривая шейку матки в зеркалах, видит на ней красное пятнышко — он называет это эрозией. Все просто!

На самом же деле, существует два типа эрозии: 1) истинная («настоящая») — это поверхностный дефект слизистой, и 2) ложная, о которой пойдет речь ниже. Последнюю часто называют псевдоэрозией, более научный термин — эктопия железистого эпителия. Реже можно услышать термин эктропион.

эрозия шейки матки фото при кольпоскопии

Углубление в центре — это наружный зев (вход в цервикальный канал). На первом фото вся наружная часть шейки матки (называется эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием, поэтому имеет бледно-розовый цвет, собственно как и слизистая полости рта.
фото справа вокруг наружного зева определяется область красного цвета — это и есть эрозия. Почему она ложная? А дело в том, что слизистая в этом случае не повреждается! Такой эффект создается в результате смещения железистого (цилиндрического) эпителия из цервикального канала за пределы наружного зева. Железистый эпителий достаточно тонкий, а красная окраска обеспечивается просвечивающимися сосудами.

Эрозия шейки матки фото-схема

Фото удаленной шейки матки с обширной эрозией. Естественно, по поводу эрозии шейку не удаляют. Европейские гинекологи предпочитают долгое время наблюдать за пациенткой. Исключают все возможные факторы, способствующие ее развитию. И только при наличии тяжелой дисплазии эпителия, т.е. при предопухолевом изменении клеток, производят иссечение патологических тканей. В отечественной медицине существует другой подход. Гинекологи зачастую прижигают измененную слизистую, которая затем эпителизируется. Конечно, без устранения причин, это всего лишь симптоматическое лечение и эрозия вскоре может появиться вновь.

Выраженная эрозия шейки матки фото с кольпоскопии


На данном фото эрозия шейки матки уже достаточно объемная, занимает 1/2 площади эктоцервикса. Конечно, эта зона может легко травмироваться, что сопровождается легкими кровяными выделениями. Однако зачастую женщину ничего не беспокоит, и о диагнозе она узнает на профилактическом гинекологическом обследовании. Граница железистого и плоского эпителия достаточно четкая, а вся «пораженная» область — однородная, без патологических изменений. Используемый термин «эктопия» дословно означает «смещение».

Как выглядит здоровая шейка матки фото

При наличии подозрительных участков — они могу быть забраны для гистологического исследования. На фото представлена ткань из края эрозии шейки матки. Цилиндрический эпителий слева, многослойный плоский — справа. Морфолог оценивает эпителий на доброкачественность и делает заключение.

Заживающая эрозия шейки матки

На этом фото показана эрозия шейки матки, однако Вы можете видеть, что ее края светло-розового цвета, несколько возвышаются над поверхностью.
раска патологического очага неравномерная, ярко-красные зоны прерываются более бледными. Такую картину можно видеть при заживлении эрозии. Железистый эпителий постепенно замещается многослойным плоским, область преобразования называется зоной трансформации. Молодой плоский эпителий подрастает под железистым и постепенно его замещает. Зрелый многослойный эпителий, как и кожный покров, защищает шейку матки от неблагоприятных воздействий, в том числе и вирусов. Незрелый плоский эпителий напротив достаточно уязвим. Особенно к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Длительное воздействие ВПЧ на клетки приводит к раку. Вывод достаточно простой — это использовать контрацептивы барьерного типа (презерватив), это обезопасит зону трансформации.

gynpath.ru

О заболевании

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Фото и описание всех видов

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).


фото видов карциномы и аденомы

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.


Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак


как выглядит рак матки при осмотре у врачаК смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

  • железисто-плоскоклеточный;
  • аденоидно-кистозный;
  • аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

по шейке размазан беловатый налетЗлокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.


область наружного зева сильно деформированаОпухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

фото раковой опухолиШейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

слизистая покрыта кровьюСлизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Фото и описание степеней


Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

  • 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
  • 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
  • 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
  • 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

фото стадий рака

Как выглядит нормальная шейка

здоровая шейка маткиПоверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

  • округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
  • щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.


Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

stoprak.info

Классификация

Патологии шейки матки делят на три группы:

  • фоновые;
  • предраковые;
  • раковые.

У каждой из них свой патогенез. Фоновые болезни — это эктопия, эрозия, лейкоплакия, полипы. Возникают они в любом возрасте. Чаще всего их вызывают гормональные колебания в организме из-за мощных возрастных перестроек (половое созревание, менопауза).

Предраковые заболевания относят к болезням, которые могут переродиться в рак. Речь идет о дисплазии шейки матки. Рак всегда диагностируют после того, как какое-то время наблюдались предраковые изменения органа. Вот почему очень важно посещать гинеколога как минимум раз в год.

Причиной дисплазии чаще всего считают ВПЧ — вирус папилломы человека. Именно в 90% случаев он был обнаружен у пациенток.

Чтобы разобраться в том, чем заболевания отличаются друг от друга, давайте рассмотрим для начала строение органа.

Шейка матки покрыта двумя видами эпителиальных клеток. Та часть, которая выходит во влагалище, покрыта многослойным эпителием. Цервикальный канал, уходящий в матку, выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Границу двух слоев называют зоной трансформации. Именно на этом участке чаще всего возникают проблемы. О них мы поговорим ниже.

Эктопия

Ранее данную патологию называли псевдоэрозией. Для шейки матки заболевания такого типа угрозы не несут. Хотя даже сегодня есть врачи, которые при виде характерной картины на осмотре, ставят диагноз “эрозия”. Эктопия — это выход цилиндрического эпителия во влагалище.

Обычно так бывает у молодых нерожавших девушек. И это считается нормой. Есть еще и приобретенная эктопия после родов. Такое состояние шейки никак не беспокоит женщину. В некоторых случаях может усилиться влагалищная секреция. Очень редко возникает дискомфорт и незначительные кровянистые выделения при половом акте.

Есть мнение, что эктопия чаще обнаруживается у тех пациенток, кто жалуется на нерегулярный менструальный цикл. Возможно, здесь речь идет о гормональном дисбалансе. По некоторым данным к эктопии приводят механические повреждения во время медицинских манипуляций, воспалительные заболевания, колебания уровней гормонов.

Лечения эктопия обычно не требует, хотя все зависит от жалоб пациентки. Регулярный осмотр с использованием кольпоскопии и пробы Шиллера, а также взятие мазков для проведения цитологического анализа позволяют держать ситуацию под контролем.

Проба Шиллера проводится следующим образом: ту часть шейки, которая выступает во влагалище, окрашивают йодсодержащими препаратами. На изображении вы четко сможете отличить здоровые ткани от патологически измененных. Так, последние никак не изменяются, в то время как нормальная слизистая становится бурой.

При помощи кольпоскопа гинеколог сможет детальнее рассмотреть шейку, потому что его принцип действия основан на увеличении, как и у любого микроскопа. Процедура совершенно безболезненная. Длится не более 20 минут.

Эрозия

Выше мы рассмотрели, что такое эктопия, которую нередко именуют псевдоэрозией. Есть еще и истинная эрозия. Причиной ее возникновения являются травмы в ходе медицинских манипуляций, при использовании тампонов, лекарственных средств, вводимых во влагалище. Также агрессивное воздействие мыла может вызвать поражение шейки.

При беспорядочной половой жизни у шейки матки заболевания могут появиться разные, и истинная эрозия — не исключение. Инфекции и воспаления нередко приводят к появлению этой патологии.

Симптоматики у болезни нет. О травмировании женщина узнает только на приеме у гинеколога. Если определить тот фактор, который привел к такому состоянию, то при его исключении эрозия проходит сама. И только в случае присоединения воспалительного процесса ситуация требует вмешательства доктора.

Иногда для полноты диагностики может потребоваться биопсия. Ее проводят на 5-7 день менструального цикла. Процедура болезненная, поскольку гинеколог должен взять кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Данный метод позволит исключить или подтвердить онкологическое поражение.

Эктопия и эрозия — заболевания шейки матки, фото которых наглядно продемонстрирует именно гиперемированные участки. Несмотря на то, что данные патологии не всегда требуют лечения, мазок на флору и цитология берутся всегда.

Ранее с эктопией активно боролись. Да и сейчас многие клиники запугивают пациенток перерождением в рак и предлагают избавиться от проблемы при помощи радиоволнового метода, лазерокоагуляции или криодеструкции.

Если таким способом убирать эктопию у молодых нерожавших женщин, то образованный рубец доставит немало проблем во время родов. Беременным женщина вообще ничего не делают с шейкой матки. Нередко эктопия сама исчезает после родов через некоторое время.

Лейкоплакия

Лейкоплакии шейки матки — заболевания, которые визуально не похожи на эктопию или эрозию. Здесь речь идет о белых бляшках плотной структуры или же беловатой пленке, которая просвечивает. Патология видна только врачу.

Почему так происходит, медицина не дает четкого ответа. Бытует мнение, что не последнюю роль играют нарушения в работе эндокринной системы, а также травмы и инфекции. Лейкоплакия бывает нескольких видов. Профилирующая относится к тем изменениям, которые называют предраком.

Папилломы

Образования на коже и слизисых в виде папиллом вызваны тем же ВПЧ. На сегодня носителями вируса являются многие люди, ведущие активную половую жизнь.

Папилломы как заболевания шейки матки фото позволит рассмотреть подробно, ведь это явные наросты на слизистой. Заразиться ВПЧ можно при половом контакте. Проявлениями вируса могут быть не только папилломы, а и бородавки, кондиломы. Есть информация, что со временем они перерождаются в онкопатологию.

Обнаруживают ВПЧ при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод позволяет выявить возбудителя заболевания при помощи молекулярной диагностики. ПЦР весьма эффективен, поскольку метод относится к высокочувствительным и результат готов в короткие сроки.

Лечить ВПЧ довольно сложно. Полностью избавиться от него просто невозможно. При наличии кожных проявлений заболевания шейки матки, фото которых выглядят пугающе, лечат лишь удалением. Обычно это либо радиоволновой метод, лазерокоагуляция или электрокоагуляция. Также могут предложить воздействие химическим веществом.

Папилломы или бородавки выглядят совершенно иначе, чем эрозия и дисплазия. Здесь уже наблюдается разрастание и видоизменение тканей. Дисплазия нередко является следствием эктопии или же лейкоплакии. Также и ВПЧ называют причиной появления болезни.

Дисплазия

Разного рода воспаления инфекционной природы могут привести к дисплазии. Ниже мы перечислим факторы, из-за которых шейка матки меняет свою природное строение:

  • первый половой контакт ранее 16 лет;
  • множество сексуальных партнеров и секс без барьерной контрацепции;
  • частые аборты;
  • снижение иммунитета;
  • бедное питание в плане полезных веществ — витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки — курение.

Дисплазия бывает разной степени тяжести. Обычно выделяют три степени. Первая степень никак себя не проявляет. Да и самая тяжелая также может не давать никакой симптоматики. Если присоединяется воспаление, тогда появятся выделения, боли, зуд.

При патологиях шейки матки заболевания прогрессируют в течение 2-10 лет. За такое время женщина может успеть посетить гинеколога и не допустить тяжелой формы заболевания.

При легкой дисплазии показано лишь наблюдение. Если же диагностирована вторая и третья степень, тогда показано оперативное вмешательство.

Ретенционная киста

Такие кисты именуют еще и наботовыми. Они появляются, если шейка матки была чем-то повреждена. Эти образования носят доброкачественный характер. Чаще всего кисты возникают после родов и являются нормой.

Если такие новообразования начинают расти и доставляют дискомфорт, тогда их нужно удалять. Обычно их присутствие женщина ощущает во время полового акта — возникает боль при сношении, а также выделения с примесями крови.

Карцинома

Данная патология является раковой. Занимает она второе место по распространенности после рака молочной железы. Причины онкологии до сих пор не выяснены. Есть предположение, что дисплазия может перерасти в рак. Долгое время болезнь не дает о себе знать.

К симптомам карциномы относят:

  • боли в нижней части живота, пояснице;
  • болезненные половые акты;
  • выделения крови после секса;
  • отеки половых губ и конечностей.

Некоторые заболевания шейки матки, фото которых выглядит довольно шокирующе, совершенно не страшны. Речь идет об эрозии или эктопии. Нередко здоровая на вид слизистая как раз таки содержит опасные онкоклетки. Диагностировать рак позволяет кольпоскопия, тест Папаниколау и биопсия.

Терапия обычно включает оперативное вмешательство, когда удалению подлежит шейка матки, а иногда и матка. Молодым женщина могут предложить конизацию и деструкцию радиоволновым методом, чтобы удалить пораженный участок.

Лечение

Никогда не нужно заниматься самолечением. Обязательно рекомендуется обратиться к гинекологу и выполнять его рекомендации. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным.

Коагуляция

Самый щадящий метод — химическая коагуляция, который основан на прижигании пораженных участков препаратом типа Солковагин. При таком лечении не нарушаются соседние здоровые ткани, а действующее вещество не попадает в общий кровоток. Если повреждения затронули большие зоны, то данный метод не подходит. Во время беременности также нельзя пользоваться химической коагуляцией.

Лазерная

Проблемы шейки матки, заболевания которой могут быть как серьезными, так и нет, можно решить при помощи лазерного луча. Процедура амбулаторная. Длится не более 40 минут. Применяется даже у нерожавших пациенток.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции удаление патологически измененных участков проводят с помощью электрического тока. Данный метод оставляет после себя рубцы, поэтому не показан молодым женщинам.

Криодеструкция

Деструкция больных тканей осуществляется благодаря жидкому азоту и низким температурам. Очень популярный метод.

Радиоволновая

Этот способ борьбы с заболеваниями шейки относят к щадящим. Его можно применять и при обширных поражениях. Практически любые доброкачественные заболевания шейки матки, фото которых доступны любому пользователю интернета, подвластны радионожу.

Операцию проводят амбулаторно. Чаще под местной анестезией. Болезненных ощущение женщина не испытает. Кровопотеря также исключена. Рубцов радиоволновая деструкция не оставляет.

Конизация

Серьезные патологии требуют серьезных мер. К ним относится конизация, при которой скальпелем удаляют фрагмент шейки в виде конуса. Пациентка находится в стационаре и под действием общего наркоза. Процедура показана при предраковых и раковых заболеваниях.

Ампутация

Полное удаление шейки матки в связи с онкологией. Обычно матка и придатки сохраняются, если болезнь обнаружена на ранних сроках. Операция сложная, проводится в стационаре. Женщина находится под наблюдением около недели.

У шейки матки заболевания могут быть довольно различные по своей опасности. В любом случае каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр, чтобы сохранить не только физическое здоровье, а и психологическое. Ведь чем запущеннее ситуация, тем сложнее ее лечить как в материальном, так и в моральном плане.

1ivf.info

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться на ранней стадии часто при плановом осмотре у гинеколога.

Специалисты различают преинвазивный и микроинвазивный рак.

Преинвазивный рак — Ca in situ- это патологическое разрастание эпителиальных клеток шейки с начальными признаками рака. Данная патология является следствием дисплазии, лейкоплакии, эрозии матки. Развитию преинвазивного рака в большинстве случаев предшествует койлоцитарная атипия. Различают несколько вариантов Ca in situ, которые впоследствии могут переродиться в плоскоклеточный рак или аденокарциному.

Симптомы (признаки) рака матки

К симптомам РШМ относятся:

  •  кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, а также ациклические кровотечения в постменопаузальном периоде, меноррагии;
  •  болевые ощущения в области нижней части живота;
  •  нарушение функций мочевой системы, задержка мочи;
  •  появление отеков конечностей.

Диагностировать рак матки можно при помощи бимануального исследования  и ультразвукового исследования и ТРУЗИ.

Симптомы (признаки) рака шейки матки

Характерным ранним симптомом РШМ является наличие кровяных выделений или ациклических кровотечений из влагалища. Диагноз данного заболевания может подтвердить МРТ.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий рак – одна из форм РШМ. Диагностировать этот тип опухоли можно с помощью морфологического, то есть гистологического исследования биоматериала. Плоскоклеточный рак отличается высоким содержанием кератина, и образованием раковых жемчужин.

Рак шейки матки 1 стадия

Согласно классификации по международной системе TNM, 1 стадия РШМ характеризуется локализацией опухолевого узла в поверхностном слое слизистой шейки матки. Параметры опухоли могут варьироваться в пределах от 5 мм до 4 см с вероятностью раннего метастазирования в соседние органы.

Рак тела матки

РТМ – распространенный термин онкопоражения детородного органа, имеющий также название рак эндометрия матки. Врачи определили 5 основных симптомом РТМ: кровотечения, выделения различной этиологии, боли.

Стадии рака шейки матки

В своем периоде развития РШМ проходит 4 основные стадии и пятую нулевую – начальную, при которой наблюдается развитие патологического процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Рак шейки матки при кольпоскопии

Кольпоскопия является современным методом диагностики РШМ. Процедура исследования проводится с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Осмотр проводится традиционным способом и помогает выявить РШМ на нулевой и 1 стадии.

Современным профилактическим методом борьбы с онкопоражением шейки женского органа является массовая вакцинация девушек и женщин в возрасте от 15 лет, а также использование методов барьерной контрацепции. Только осознание серьезности болезни поможет ее избежать.

rak.hvatit-bolet.ru

Шейка матки

Влагалище и спрятанная внутри малого таза женщины матка соединены между собой при помощи шейки. Из влагалища виден ее внешний зев, который в норме покрытый розовым эпителием. Внутри шейки матки имеется канал, а стенка органа состоит из трех слоев:

  • внешнего;
  • мышечного, состоящего из расположенных по кругу волокон;
  • внутреннего, эпителиального слоя.

Каждый из них имеет свое назначение. Мышечный слой — обеспечивает сжатие шейки и ее герметизацию, обеспечивая защиту матки и ее содержимого от инфекции и жидкостей.

схема матки

Внутренний слой, выстилающий канал матки, состоит из одного слоя клеток, имеющих специфическую, цилиндрическую форму. Они окрашены в специфический красный цвет и формируют бархатистую поверхность, назначение таких клеток – выделять слизь, которая плотно закупоривает шейку. Эпителий, покрывающий шейку матки из стороны влагалища, имеет иную структуру. Его клетки:

  • плоские, с плотными стенками, ядром внутри;
  • располагаются в несколько слоев;
  • плотно сомкнуты.

эпителий

В самом нижнем, базовом ряду клеток, расположенным на границе мышечного и эпителиального слоя, происходит непрерывный процесс деления существующих и рождения новых клеток. Слои «свеженьких» клеток поднимаются, выжимая стареющие, обеспечивая полное обновление слизистой на продолжении небольшого промежутка времени. Этот процесс обеспечивает заживление больших и малых повреждений, которые возникают на слизистой в процессе жизнедеятельности.

Период такого обновления для каждой женщины индивидуален и зависит от состояния ее организма.

В некоторых случаях происходит нарушение в функционировании слоя клеток, они не могут восстанавливаться так быстро, как это необходимо для сохранения их целостности, и на шейке матки появляются изъязвления. Базовый слой эпителия становится слишком тонким и слабым, доступным для инфекции. Такое разрушение определяется как, эрозия шейки матки.

Виды эрозий

Пациенток, у которых врач определил заболевание интересует как будет выглядеть эрозия шейки матки (фото), эрозия что это такое?

Внешне повреждения имеют форму царапин или округлых ранок, покрывающих слизистую шейки, а дефекты, обнаруженные на слизистых, обычно имеют красный цвет.

Истинная эрозия

Раны возникают различной глубины и размера. Если поражения:

  • наблюдаются на верхнем эпителиальном слое;
  • не проникают вглубь;
  • оставляют базальный слой нетронутым;
  • не обнаружена инфекция на слизистых и нет выраженного воспаления;
  • при довольно сильном организме они смогут зарасти сами, верхний слой эпителия восстановится.

При нажатии на ранку инструментом врач может наблюдать небольшую кровоточивость – это состояние называют истинной эрозией. Такое поражение врач может увидеть редко – обычно дефекты такого рода зарастают на протяжении 10-14 дней.

на месте повреждения сформируется рубец

Если повреждение глубокое, достигающее базального слоя клеток или проникающее ниже, заживление может идти двумя путями:

  • на месте повреждения сформируется рубец, который сделает шейку более жесткой и будет препятствовать ее растяжению в родах, последствием могут быть ее разрывы;
  • дефект зарастет не плоским, характерным для шейки матки эпителием, а цилиндрическим, «бархатным», который в норме не должен покидать пределы внутреннего канала шейки матки. Этот эпителий расположен в один слой и продуцирует густую слизь, которая не характерна для шейки.

матка

Чистые «эрозии» встречаются достаточно редко. На фото эрозии матки, которые в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами либо возникают на их фоне.

Причины возникновения состояния

Эрозия – комплексное состояние, точный механизм которого неизвестен.

Клинические наблюдения позволили определить причины, которые могут провоцировать дефект слизистой шейки матки. К ним относятся:

  • поражение организма половыми инфекциями, ослабляющими организм женщины (гонококками, ВПЧ, трихомонадами, стафилококками, дрожжевыми грибками);
  • снижение иммунного порога организма;
  • травматическое повреждение шейки матки вследствие родовой травмы, проведенного выскабливания матки, оперативного лечения или механической травмы;
  • повреждение эпителия в процессе слишком ранних или чересчур поздних родов – при ранних родах слизистая еще незрелая, что приводит к ее разрушению;
  • воспалительные заболевания влагалища или канала шейки матки, при котором происходит массивное выделение слизи и механическое раздражение эпителия шейки;
  • нарушение гормонального баланса вследствие заболеваний щитовидной железы, функций надпочечников, возрастных изменений, опухолей яичников;
  • нарушение микрофлоры влагалища, которое вызвано нарушениями гигиены, необоснованной сменой половых партнеров;
  • истечения из матки, вызванные разрушениями миом или эндометритом, что приводит к химическому повреждению шейки матки и появлению ранок.

беременность

Возникшее состояние провоцирует воспаление внутренних половых органов, ослабляя организм и, может стать причиной бесплодия.

Внешние признаки заболевания

Считается, что эрозия не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. Но к процессу обычно присоединяется инфекция, которая дает поводы для беспокойства и обращения к врачу. Женщину начинают беспокоить:

боль внизу живота

  • болезненные ощущения и тяжесть внизу живота;
  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • боль во время секса;
  • появление белей коричневого оттенка (говорит о механической травме слизистой шейки матки);
  • при длительном течении процесса появляются слизистые бели с гнойным запахом;
  • появление белей желтоватого оттенка говорит о присоединении условно-патогенной инфекции;
  • бели молочного цвета говорят о кандидозе (молочнице).

Все эти состояния при своевременном обращении излечимы и требуют коррекции, так как могут стать фоном для злокачественных изменений.

Ложная эрозия

Под ложной эрозией или эктопией понимают зарастание дефекта на слизистой однорядным цилиндрическим эпителием. При нажатии на зону поражения не будет выделяться кровь. Механизм замещения истинного эпителия шейки матки цилиндрическим до конца неизвестен. Считается, что главным провоцирующим фактором является гормональный сбой, который имел влияние на организм в момент формирования или в процессе жизнедеятельности.

эпителий

Говоря об эрозии матки, большинство гинекологов имеют ввиду именно псевдоэрозию. Наиболее подвержены такому нарушению женщины до 30 лет. Ложная эрозия может быть приобретенной или врожденной.

Врач может наблюдать в зеркалах, как выглядит эрозия шейки матки врожденного типа — это смещение естественного розового плоского эпителия, на который наползает слой красных бархатных цилиндрических клеток.

В зависимости от типа разрастания, различают несколько видов псевдоэрозий, отличающихся внешним видом.

псевдоэрозий

Железистая

При этом поражении эрозия характерна сильно разросшимися железами – красный эпителий проникает в глубинные слои эпителия шейки и «сползает» покрывая обширные поверхности. Такое поражение может длительное время развиваться в организме женщины (на протяжении нескольких лет). Клинически является наиболее встречающимся видом ложной эрозии.

Сосочковая

Сосочковая эрозия

Этот вид внешне оформлен как симметричные, четкой формы, наросты, напоминающие миниатюрные сосочки, на которых сверху формируется слой «бархатного» эпителия. Некоторые врачи относят эту ложную эрозию не к болезни, а к патологии развития тканей внутренних половых органов женщины.

При развитии такого нарушения женщина может жаловаться на:

  • слабые тянущие боли в нижней половине живота;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • слабые кровянистые выделения после полового контакта;
  • обильные бели без резкого запаха, белые или полупрозрачные.

Если бели приобретут резкий запах или их цвет изменится, это будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кистозная ложная эрозия

Такая эрозия на шейке матки (можно посмотреть на фото) характерна появлением небольших кистозных разрастаний, которые формируются между слоями цилиндрического эпителия. Кисты плотные и упругие при нажатии. Эта форма изменения покровного эпителия шейки матки встречается наиболее часто.

Комбинированная ложная эрозия

Чистый, «классический» вид эрозии встречается не так часто. В клинической практике гинекологи наиболее часто встречается эрозия шейки матки, которая выглядит как сочетание двух видов ложных эрозий – железистой и кистозной.

При визуальном осмотре это выглядит как сочетание увеличенных желез и кист между ними. Такое сочетание приводит к задержке секрета, выделяемого железами и присоединению инфекции. Появление такого воспалительного процесса приводит к нарастанию болезненных симптомов и станет поводом для обращения женщины к врачу.

Заживающая ложная эрозия

Заживающая ложная эрозия

После верного определения основного заболевания, его эффективного лечения, можно наблюдать процесс, который называется заживающей ложной эрозией. Процесс происходит в зеркальном порядке к процессу возникновения ложной эрозии – плоские клетки эпителия начинают вытеснять красный цилиндрический эпителий, со временем полностью его заменив. Но если у женщины диагностировано изменения эпителия с появлением кист, то они останутся в большинстве случаев. Кистозные образования увеличивают шейку матки, изменяют ее естественную форму.

Папиллярная форма

Папиллярная форма

Показанные на фото эрозии на шейке матки папиллярные разрастания, сверху покрыты слоем цилиндрического эпителия. В них содержатся инфильтрированные и воспаленные зоны. Причиной разрастаний становится вирус папилломы человека.

Такое нарушение может существовать достаточно долго на шейке матки, существенно не беспокоя женщину. При этом может развиваться дисплазия, которую считают предраковым состоянием. Зарастание шейки матки не позволяет сперматозоидам проникать в полость органа, что грозит развитием бесплодия.

Состояние шейки матки после лечения

Состояние шейки матки до и после лечения

При проведении консервативного лечения состояние слизистой способно изменяться – ее слой восстанавливается или формируется рубец. После снятия воспалительных процессов для ускорения восстановления слоя плоского эпителия, применяют прижигание пораженной зоны.

После процедуры активизируются процессы восстановления эпителия – в зону ожога подтягиваются лейкоциты и прочие клетки, усиливающие регенерацию.

На месте эрозии образуется корка, которая на протяжении 10-15 дней отпадает, открывая часть слизистой, которая полностью восстановится на протяжении 45-60 дней. При использовании радиоволнового метода на поверхности пролеченной зоны появляется не струп, а тонкая пленка.

 тонкая пленка на матке

Кольпоскопия

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Кольпоскопия

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состояния
Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

yazvnet.ru

Основные элементы

Как матка выглядит можно посмотреть на картинках, которых очень много представлено в сети. Но такой обзор не может дать четкого понимания анатомических особенностей органа. Далее показано на фото крупным планом, как выглядит матка у женщины.

Более детально его изучить можно посредством проведения ультразвукового исследования. Первой частью выступает матки дно. Оно располагается вверху, имеет выпуклую форму. В серединной части находится расширенная полость – это тело органа, шейка находится в нижней части, и она заужена.

Стенки

Стенки матки состоят также из нескольких слоев. Первой является серозная оболочка, именуемая периметрием. Ткани называют внешними, поскольку они обращены к полости и тесно связаны с покровами кишечника и мочевого пузыря. Основным составляющим здесь выступают соединительные волокна.

Миометрий является следующим слоем, которым покрыта у женщины матка. Он имеет большую толщину и располагается в серединной части органа. В его состав входит три структуры мышц, а именно, продольные, круговые и внутренние. Здесь представлены слои, которые имеет матка (фото, позволяет максимально визуализировать анатомические особенности).

Последним слоем выступает эндометрий, который имеет не только базальные, но и функциональные слои. Они обращены внутрь полости матки. Главным составным элементом здесь выступают клетки эпителия, за счет которых и образовываются выделения.

Шейка

Задаваясь вопросом, что такое матка, можно сказать, что это репродуктивный орган, который имеет достаточно сложную структуру, много составных элементов и несет ответственность за нормальное внутриутробное развитие плода после прикрепления эмбриона к ее стенке. Шейка матки отличается содержанием большого количества соединительных тканей, в которых повышено содержание коллагена.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Размер находится в пределах 3-4 сантиметров, а по топографии ее можно разделить на влагалищную и надвлагалищную часть.

На фото крупным планом матка женщины, а также выделена часть, где находится шейка.

Снаружи шейки располагается вход в цервикальный канал, который именуют зёвом. Если женщина уже проходила через естественные роды, то у них данный элемент приобретает округлую форму, у нерожавших девушек он щелевидный. Располагается данный анатомический элемент в центральной части малого таза.

В зависимости от периода менструального цикла, положение шейки матки будет меняться, что обусловлено гормональными изменениями в организме. Однако проводить манипуляции по определению текущего периода самостоятельно не рекомендуется, поскольку не исключается фактор занесения инфекции.

Стенки шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. Кровообращение здесь регулируется за счет наличия и работы парных маточных артерий и внутренних ветвей подвздошной артерии. Благодаря древовидной основе происходит питание мелких сосудов, тем самым обогащая кислородом и питательными веществами весь орган в целом.

Как устроена кровеносная система женской матки, фото демонстрирует максимально понятно.

Изначально кровь проходит по капиллярам, после чего отмечается ее скопление в сосудистых структурах крупного размера. Ими являются маточные вены, подвздошные сосуды и яичники. Помимо этого орган еще имеет и лимфатические узлы. Эндокринная система организма продуцирует определенные половые гормоны, благодаря которым происходит нормальное функционирование матки и жизнедеятельность тканей.

Также определенную важность в нормальной работе репродуктивного органа имеет и устойчивость нервной системы. Дело в том, что на стенках имеется определенное количество нервных окончаний, которые ответвляются в сторону таза, а также взаимосвязаны с подчревным сплетением.

Связки и мышцы

Женская матка внутри состоит из связок, которые имеют соединительные ткани. Благодаря им репродуктивный орган надежно зафиксирован в малом тазу. Широки или парные характеризуются анатомической связью со структурами, при помощи которых фиксируются яичники, а прикрепляются они к стенкам брюшной полости.

В составе круглых связок присутствует не только соединительная, но и мышечная ткань. Локализуется она вдоль всей маточной стенке, и достигает глубокого отверстия канала паха, а в зоне больших половых губ заканчивается клетчаткой. При помощи кардинальной связки орган соединяется с нижней частью мочеполовой диафрагмы, что позволяет предупреждать смещение влево или право.

На представленном фото крупным планом матка и ее мышечно-связочный аппарат.

Анатомия матки хорошо продумана. Благодаря описанным связкам ее тело соединяется с фаллопиевыми трубами и яичниками. Но стоит сказать, что такие особенности характерны лишь для здоровых женщин, у которых отсутствуют какие-либо гинекологические патологии. Помимо связок ответственность за нормальное положение органа несут еще и мышцы.

Сюда можно отнести тазовое дно, которое имеет в своем составе седалищно-пещеристые, наружные, луковичные и поперечные мышцы. В середине этих слоев находится мочеполовая диафрагма. Она отвечает за сжатие глубокой поперечной структуры и мочеиспускательного канала. Все это необходимо для того, чтобы у женщин матка не деформировалась, что неизбежно приведет к нарушению процесса кровообращения.

Размеры органа

Некоторые девушки могут задаваться вопросом, сколько весит матка женщины. Специалисты говорят, что у совершенно здоровой девушки, которая еще не рожала, масса органа не превышает 50 грамм. Если беременность уже была, то этот показатель достигает 100 грамм.

Длина органа колеблется от 7 до 8 сантиметров, а в ширину она не более 5 сантиметров. Когда слои матки, в частности мышечная структура, гипертрофируется, что происходит в период внутриутробного развития ребенка, данные показатели однозначно увеличиваются. Внутри полость имеет размер не более 5-6 см, поскольку ее стенки достаточно толстые.

При отсутствии врожденных или приобретенных аномалий строения и развития, репродуктивный орган локализуется в средней части малого таза, параллельно костным структурам. Поскольку уровень физиологической подвижности матки достаточно высокий, она может беспрепятственно перемещаться в области наиболее близко расположенных структур. В этом случае происходят временные изгибы.

Если мочевой пузырь не заполнен биологической жидкостью, то матки дно направлено вперед к брюшине. При его растяжении, когда происходит заполнение уриной, орган временно изгибается кзади, и приближается к кишечнику.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается. Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи. Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови. Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток. После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя. До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах.

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

  • К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
  • Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
  • После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
  • Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа.

uterus2.ru

В тексте будут использоваться снимки из Космоса и из кольпоскопа. Если вам неприятно и страшно видеть Космос внутри себя — дальше не читайте.

А внутри, таки, Космос и его можно увидеть. С помощью доктора.

Речь пойдет о шейке матки. Кстати, она очень похожа на Луну, можете убедиться сами.

Это — обратная сторона Луны

Как выглядит здоровая шейка матки фото

Это шейка матки в кольпоскопе (специальном микроскопе, для заглядывания внутрь)

Как выглядит здоровая шейка матки фото

Дырочка в центе — это наружный зев (наружное отверстие) цервикального канала — канала шейки матки. На фото — здоровая и красивая шейка.

Почему к этому органу столько внимания? Потому что его можно увидеть только с помощью доктора, и потому что если с ней, с шейкой, не все в порядке — это почти никак не заметно, потому что, строение шейки имеет такие особенности, что именно на ней чаще, чем в других местах, развивается рак.

На обратной стороне Луны до фига кратеров, морей и загадок. Шейка матки не менее загадочный объект.

Часто, чтобы объяснить ее строение, я предлагаю сжать ладонь в кулак. Вот так:

Как выглядит здоровая шейка матки фото

По сути, шейка это такая импровизированная трубка, которая соединяет влагалище и полость матки, внутри нее — канал (цервикальный канал). Зона — обращенная к влагалищу, доступна рутинному осмотру гинеколога и выглядит, как на картинке выше — луноподобно с дырочкой посередине. Дырочка — наружное отверстие цервикального канала. Цервикальный канал на всем протяжении увидеть глазом невозможно. Некоторую информацию о нем дает УЗИ, некоторую мы можем получить при эндоскопических исследованиях — гистероскопия, цервикоскопия.

Схематическое строение шейки (тот же кулак, только без пальчиков):

Как выглядит здоровая шейка матки фото

А теперь: внимание!ахтунг! позор! эттеншен! увага! и далее весь синонимический интернациональный ряд, призывающий   к предельному вниманию и вдумчивости.

Шейка покрыта двумя видами принципиально разного эпителия: многосолойный плоский эпителия (в названии много слоев! в реальности целых 5-ть) и цилиндрического эпителия (это тонкий эпителий, состоящий из одного ряда клеточек). Толстый эпителий, 5-ти-слойный покрывает слизистую влагалища и переходит на шейку матки, хорошо виден при осмотре. Тонкий цилиндрический выстилает канал шейки и немного выходит на наружную поверхность.

Зона перехода эпителия одного в другой располагается, в большинстве случаев, на поверхности шейки (запомните эту фразу) и называется переходной зоной (синонимы: зона метаплазии, SCJ — зона). Она располагается по периметру шейки, ширина приблизительно 8 мм и может мигрировать снаружи — внутрь и с возрастом женщины, она стыдливо прячется внутрь цервикального канала, который, как мы уже увидели на примере кулака, мало доступен осмотру.

А теперь, позвольте представить: та самая "эрозия", которой нет.
На картинке переходная зона (толстенький беленький переходит в тоненький красненький):

Как выглядит здоровая шейка матки фото

Итак, кто-то когда-то на шейке (заглянул же, стервец!) увидел нечто похожее на царапину. "Эрозия!" — воскликнул любопытный полиглот. А нужно отметить, что этот любопытный кричащий полиглот имел классическое научное образование, и не только цитировал латынь, он даже на ней думал. Потому его первое слово в нестандартной ситуации было на родном ему латинском языке.

А мы теперь мучайся. Так как сам термин "эрозия" настолько неточен и расплывчат, что нигде в мире его почти не используют, только на территории консервативного и привязчивого к латинской филологии постсоветского пространства.

Для сравнения: вот есть слово "машина". И у каждого из нас при употреблении этого термина возникает своя ассоциация: камаз, инфинити, трактор, игрушка, деревообрабатывающий станок. Видите как много разного, и все это попадает под термин — "машина".

С эрозией все точно так же. Потому что — "эрозия" в переводе это — "царапина". И любое изменение слизистой на шейке матки это уже "эрозия" (страшная большая, как 5 копеек!!! и кусючая, и ее нужно "прижигать", а если не "прижигать" то обязательно скоро будет рак, а если рак, то уже ничего не будет…) Кстати, я привела абсолютно стандартную цепочку выявления заболевания шейки доктором и стандартный монолог обнаружителя. На самом дела:

1. От размеров эрозии (далее по тексту договоримся называть так "что-то" пока не дообследованное на шейке матки) не зависит степень ее ПАТОЛОГИЧНОСТИ. То есть, если врач запугивает вас обширным процессом (как 5 копеек, на всю шейку и так далее) — не пугайтесь. Часто, наиболее безобидные процессы, такие как эктопия цилиндрического эпителия  занимают обширные поврхности, и при этом они абсолютно безобидны.

2. Критерием патологических изменений на шейке является кольпоскопия  -информация полученная врачами в бинокуляр кольпоскопа (специальное увеличительное стекло для осмотра образования в труднодоступном месте), и данных цитоморфологического исследования (пусть это лучше будет ПАП тест).

3. Не все эрозии подлежат срочному  и немедленному лечению.

4. Не каждый серьезный патологический процесс на шейке сопровождается развитием видимой эрозии.

При обнаружении ДИСПЛАЗИИ (это уже изменение в структуре клеток слизистой шейки) нужно уже волноваться. И любые радикальные действия врачей начинаются не при обнаружении ЭРОЗИИ (о, ужас — ужасный!), а при обнаружении ДИСПЛАЗИИ.

Поэтому:

1. Не так страшен черт, как им пугают.

2. Регулярные (не реже 1 раза в год) осмотры шейки с забором ПАП теста. уберегут вас от неприятных и роковых неожиданностей.

Мы уделяем этой зоне столько внимания в связи с тем, что именно здесь в 90% случаев развивается рак шейки матки. Это связно со свойствами клеток и характеристиками этой зоны.

И вспоминаем красные буквочки: переходная зона, в большинстве случаев, доступна осмотру пр гинекологическом обследовании. Рак шейки матки — "управляемый" рак, и "наружный" рак. То есть, существуют четкие признаки, флажки и красные проблесковые маячки, которые заставляют доктора обратить внимание на изменения на шейке матки.  И если вовремя начать работу с такой шейкой — то РАК ВОЗМОЖНО предотвратить, по разным работам и выводам от момента небольшого изменения на шейке до развития рака в среднем проходит долгих 12 лет. А вот с утверждением "наружный" спорю. Он наружный только для врача на кресле. Ни с помощью ловкости рук, ни с помощью системы расставленных зеркал из развороченных пудрениц, ни с помощью глаза любопытного партнера — вы ничего не увидите. Только доктор. Только с помощью кольпоскопа и только опираясь на данные мазка (цитологического) сможет визуализировать проблему.

Пугалка. Вот это — не болит, не чешется, не портит картину мира:

Как выглядит здоровая шейка матки фото

А это уже рак шейки матки.

От него умирают не прожив и года, после обнаружения.

Какие факторы должны просто заставить тебя побежать к доктору, сейчас побежать, если последние 1-2 года ты к нему не бегала:

1. При наличие более чем одного партнера в жизни, и если даже партнер один, но у него до тебя было много партнерш.

2. Начало половой жизни ранее 18 лет.

3. Курение. Абсолютно доказанный факт, что рак шейки матки встречается у курящих женщин в 3,5 раза чаще, чем у некурящих. Доказано, что при курении концентрация канцерогенных веществ возрастает в определенных слизистых (желудок, полость рта и гортань, шейка матки у женщин).

4.  ВИЧ инфицирование.

5. Наличие трансплантантов, особенно почек.

6. Отягощенная наследственность по раку шейки матки.

Выводы:

1. Посещение гинеколога с осмотром шейки, кольпоскопией и забором цитологического мазка (РАР тест) — это САМАЯ ПРАВИЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА рака шейки матки. Режим посещения, согласно рекомендациям ACOG (Американский колледж акушерства и гинекологии — экспертный центр) от 2009 года: обследованию подлежат женщины старше 21 года (при условии регулярной половой жизни не менее чем 3 года подряд) и прекращается скрининг в 65-70 лет (если последние три результата цитологии были отрицательными). Кратность посещений (при наличии одного партнера, отсутствии жалоб и факторов риска) в возрасте от 21 до 29 лет — 1 раз в 2 года, после 30 лет 1 раз в 3 года (если нет особых рекомендаций врача, смены партнера и жалоб).

2. Отдельно кольпоскопия, отдельно цитология, отдельно просто осмотр шейки в зеркалах НЕ ИНФОРМАТИВНЫ по отношению к диагностике рака.

3. После 35 лет (в среднем) переходная зона смещается вглубь шейки в цервикальный канал (внутрь кулака), и НЕ ДОСТУПНА прямому осмотру, даже с помощью кольпоскопа.

4. Промежуточные состояния на пути к раку ПРЕКРАСНО поддаются своевременному лечению.

5. РАР — тест (способ оценки цитологического мазка) не ставит окончательный диагноз.  Его задача разделить норму и патологию (темную и светлую сторону Луны).

6. Жалобы, которые могут быть и кричать вам о том, что не стоит ждать три года до следующего планового осмотра:

Как выглядит здоровая шейка матки фото

Для того, чтобы заглянуть на обратную сторону луны космическая промышленность преодолела и достигла. Чтобы приблизить к осмотру шейку матки, медицинская промышленность преодолевает и достигает неустанно. Это не больно. Это необходимо.

Английский доктор Ч.Д. Камерон, справедливо полагает, что:"если женщина умирает от рака шейки матки, значит кто-то еще, кроме рака, повинен в ее смерти".

Ваша доктор Наташа

doktor-natasha.livejournal.com

Возникновение болезни

По данным статистики, пролапс матки встречается примерно у 30% женщин. С возрастом отмечается увеличение заболеваемости. Вероятность заболеть у дам постфертильного возраста гораздо выше.

На современном этапе считается, что опущение матки развивается вследствие несостоятельности поддерживающего аппарата матки — низкий тонус мышц и связок таза. Это особенность в первую очередь связана с конституцией тела, но многое решает образ жизни и наличие сопутствующей патологии. Так, опущению матки способствует:

  • Лишний вес.
  • Гиподинамия.
  • Состояния, провоцирующие увеличение внутрибрюшного давления (запоры, кашель и др.).
  • Опухолевые заболевания таза.
  • Перенесенные хирургические вмешательства на репродуктивных органах.
  • Травмы органов малого таза.

Самая частая причина развития опущения матки – беременность и роды. Орган в разы увеличивается в размерах так, что поддерживающий аппарат теряет свою прежнюю структуру и не в состоянии справиться с ранее выполняемыми функциями. Как результат – матка «ползет» вниз, что схематично показано на изображении выше.

 

Картина на различных этапах развития болезни

Пролапс матки характеризуется длительным периодом развития. То есть это не одномоментное событие, а растянутый во временном пространстве процесс. Начало недуга женщина сама не сможет заметить, так как на первой стадии клиническая картина его скудная. Жалоб чаще нет совсем, редкая неинтенсивная боль не доставляет женщине много дискомфорта.

Поставить диагноз пролапс матки первой степени трудно. Это способен сделать только гинеколог, который проводит обследование пациентки. Внешне женщина выглядит здоровой, но изменения видны при гинекологическом осмотре. Макроскопически врач может установить уровень, до которого опустился орган. Первая стадия выставляется, если шейка матки доходит примерно до средины влагалищного канала.

Установленный диагноз на такой ранней стадии – большое счастье для женщины. Ведь на этом этапе пролапс успешно поддается лечению, операция не нужна. Используются упражнения Кегеля, гинекологический массаж. Но самое главное – необходимо установить причину, вызвавшую недуг и вести борьбу с ней.

Вторая стадия опущения матки морфологически более различима. Матка проходит через весь влагалищный канал, а при повышении внутрибрюшного давления или при натуживании «выглядывает» из половой щели. Выглядит это так:

Эта степень характеризуется выраженной клиникой – женщина ощущает постоянно интенсивную боль, которая усиливается стоя и при ходьбе. Некоторое облегчение наступает после занятия положения лежа (матка смещается вверх). Присутствует чувство наличия инородного тела в вагине. Половой акт доставляет даме сильные физические страдания. На этой стадии может назначаться консервативная терапия. В дополнение к вышеупомянутым методам стоит вспомнить о пессариях. Это специальные силиконовые кольца, устанавливаемые у шейки матки, служащие в качестве опоры для органа – эффективно снимают боль и улучшают прогноз на выздоровление.

С течением времени при неадекватном лечении или при его полном игнорировании болезнь прогрессирует. На третьей стадии шейка матки все время находится снаружи за пределами половой щели, тело во влагалище. Несколько фото больных женщин на этой стадии:

 

Общее состояние женщины тяжелое. Всякая физическая активность приносит сильную боль. Пролапс третьей степени – абсолютное показание для операции. Существует масса методик проведения вмешательства. Выбор зависит от наличия соответствующего оборудования, навыков хирурга и состояния больной. Широко используется пластика влагалищных стенок с использованием экзопротезов. Имеет преимущества: малотравматична, короткий период восстановления после операции.

К большому сожалению, встречаются такие запущенные случаи, когда тело органа так же выступает из половой щели. Это тяжелая патология называется пролапсом 4 стадии, иначе говоря, полное выпадение матки. При таком диагнозе требуется немедленная хирургическая операция. Фото:

Опущение матки в прогностическом плане имеет благоприятное течение. Болезнь можно предотвратить, если придерживаться определенных правил в ведении образа жизни: здоровое питание, хорошая физическая активность, укрепление мышц передней брюшной стенки. Важны профилактические визиты к гинекологу, так как он способен даже на ранних этапах развития распознать болезнь.

Что запомнить

  1. На первой стадии опущения матки болезнь внешне невозможно заметить, диагноз устанавливается только во время гинекологического исследования.
  2. На второй стадии пролапса матка может выступать из половой щели при натуживании.
  3. При затяжной форме болезни (третья и четвертая стадия пролапса) орган значительно выступает из половой щели – постановка диагноза не составляет труда.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector