Лазерная вапоризация


Лазерная вапоризация аденомы простаты (фотоселективная вапоризация аденомы простаты, или фотовапоризация предстательной железы) основана на использовании лазерного света, который быстро испаряет и удаляет ткани простаты. Лазерная вапоризация аденомы простаты позволяет быстро облегчить симптомы и улучшить скорость мочеиспускания, при этом риск осложнений невелик. Кроме того длительность процедуры меньше, чем при хирургических вмешательствах, а восстановительный период протекает безболезненно и быстро.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

За последние десять лет лазерные установки были значительно усовершенствованы. В настоящее время лазеры позволяют выполнять различный спектр действий, от рассечения до энуклеации аденомы простаты. Наиболее широко используются две лазерные установки: гольмиевый лазер на основе иттритий-алюминиевого граната для абляции, резекции и энуклеации и зеленый лазер для вапоризации аденомы простаты.


Что такое зеленый лазер «Greenlight»?

Устройство для лазерной вапоризации аденомы простаты представляет собой уникальную установку последнего поколения, использующую калий-титанил-фосфатную , энергия которого подается через волоконно-оптический кабель. Он специально предназначен для испарения тканей простаты. Концепция лазерной вапоризации аденомы простаты Greenlight основана на удалении тканей простаты с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов. При этом достигается расширение просвета мочеиспускательного канала с минимальным риском кровотечения.

Механизм действия зеленого лазера основан на генерировании лазерной энергии с длиной волны 532 нанометра, имеющие сродство к гемоглобину, содержащемуся в красных кровяных клетках. Когда лазер воздействует на ткани предстательной железы, они полностью испаряются. Параллельно происходит «запаивание» кровеносных сосудов за счет сродства лазера к гемоглобину.

Таким образом, лазерная вапоризация аденомы простаты обещает вам улучшение симптомов заболевания с минимальным риском побочных эффектов и осложнений.

Процедура лазерной вапоризации аденомы простаты

Процедура лазерной вапоризацииРисунок. На первом рисунке изображен сдавленный простатой просвет мочеиспускательного канала, на втором рисунке показан просвет мочеиспускательного канала после лазерной вапоризации аденомы простаты.


Лазерная вапоризация аденомы простаты выполняется эндоскопически, трансуретральным доступом. В процессе лазерной вапоризации аденомы простаты с помощью цистоскопа, вводимого через уретру, источник лазерного излучения подводится к предстательной железе. Лазерные лучи направляются на ткани простаты, которые под их действием быстро испаряются, а просвет мочеиспускательного канала расширяется. Объем удаляемых тканей зависит от размера предстательной железы и выраженности закупорки уретры. В процессе лазерной вапоризации аденомы простаты может выпариваться любой объем тканей в один прием, т.е. не требуется повторных процедур. Зеленый лазер может удалять до 2 грамм  ткани за одну минуту, т.е. даже аденома большого размера может быть легко и быстро удалена.

Среднее время операции составляет менее 60 минут. Лазерная вапоризация аденомы простаты практически бескровна, так как в процессе процедуры ткани так быстро испаряются, что не успевает излиться ни одной капли крови.

Первые 24 часа после лазерной вапоризации моча может быть красной, но кровопотеря, как правило, минимальна. После операции в мочевой пузырь устанавливается катетер, на следующее утро после операции он удаляется.

Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты


Эффективность лазерной вапоризации аденомы простаты

Большинство исследований затрагивали лишь 24-месячный период наблюдения за результатами фотоселективной вапоризации предстательной железы у мужчин. Недавно опубликованное исследование освещало долгосрочные (более пяти лет после операции) результаты лазерной вапоризации аденомы простаты. Данные свидетельствовали о прекрасном клиническом эффекте, сопровождающимся улучшением симптомов заболевания и уродинамических показателей, т.е. скорости истечения мочи, силы струи мочи и др.

Долгосрочные результаты наблюдения за мужчинами, подвергшимися лазерной вапоризации аденомы простаты, свидетельствуют об улучшении симптомов заболевания,  скорости мочеиспускания и полноты опорожнения мочевого пузыря, сохраняющиеся более пяти лет после лечения.

Эффективность лазерной вапоризации сопоставима с таковой при трансуретральной резекции аденомы простаты, но риск осложнений и побочных эффектов ниже. Менее чем в одном проценте случаев может развиваться эректильная дисфункция. Одна треть пациентов отмечают развитие ретроградной эякуляции после лазерной вапоризации аденомы простаты. Наиболее частой жалобой мужчин после лазерной вапоризации является жжение во время мочеиспускания. Такое осложнение как недержание мочи развивается крайне редко, особенно если процедуру выполняет квалифицированный специалист.

Преимущества лазерной вапоризации аденомы простаты:


  • Быстрое улучшение симптомов заболевания;
  • Быстрое возвращение к нормальному образу жизни;
  • Практически бескровная процедура;
  • Короткий период катетеризации мочевого пузыря (менее 24 часов);
  • Длительное сохранение результатов лечения;
  • Возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях;
  • Невысокий риск развития эректильной дисфункции (менее 1%).

Рассказы мужчинРассказы мужчин о лазерной вапоризации аденомы простаты

Я согласился на лазерную вапоризацию аденомы простаты, и это изменило мою жизнь. Раньше учащенное мочеиспускание и недержание сводили меня с ума. Футбол, поход за покупками, путешествия – не стоит и говорить, что это было большой проблемой для меня. Все время уходило на поиск туалета, а ночь превращалась в ад. Однажды не выдержав, я обратился к урологу с мольбой помочь мне. После лазерной вапоризации аденомы простаты в течение одного дня в мочевом пузыре стоял катетер, а несколько недель после процедуры я испытывал жжение во время мочеиспускания. Однако это ничего не стоило по сравнению с тем, что я перестал проводить половину моей жизни в туалете. Кроме того половая функция не пострадала. Это была победа!


Я долгое время мучился от тяжелых симптомов аденомы простаты. В мои 58 лет я был морально и физически истощен болезнью. Сначала я прошел такое малоинвазивное лечение как трансуретральная микроволновая термотерапия, однако ничего не изменилось. Через пару лет мой уролог предложил мне лазерную вапоризацию аденомы простаты. Операция была безболезненной, так как выполнялась под общей анестезией. Я ненавижу катетеры, но мой катетер был удален уже на следующее утро после процедуры. Сначала я очень расстраивался, так как в течение целого месяца после лазерной вапоризации особо ничего не менялось. Но потом вдруг все начало налаживаться. Все вернулось в норму! Теперь я могу спать спокойно всю ночь, а днем не искать уборные комнаты каждый час. Я все еще принимаю таблетки для восстановления функции мочевого пузыря, но, в общем и целом, все отлично.

Мне сделали лазерную вапоризацию аденомы простаты полгода назад. Я очень долго страдал от аденомы простаты. За два года до моего семидесятилетия у меня обнаружили камни мочевого пузыря. Мне раздробили камни лазером, но операцию по удалению простаты я не делал. Когда у меня повторно обнаружили камни мочевого пузыря. Образовавшиеся вследствие хронической задержки мочи, я решил сделать лазерную вапоризацию аденомы простаты. Операция заняла не более часа. И в течение двух дней после операции в мочевом пузыре находился катетер. Первые четыре недели после лазерной вапоризации я не испытывал никаких улучшений. Однако потом все изменилось к лучшему. Теперь я посещаю уборную около восьми раз в день, вместо двадцати и более. Я точно уверен, что мой мочевой пузырь полностью опорожняется во время мочеиспускания. Сейчас я просыпаюсь один-два раза за ночь для того, чтобы сходить в туалет. Мой доктор говорит, что надо время, чтобы функция мочевого пузыря восстановилась.


imsclinic.ru

Что такое лазерная вапоризация шейки матки?

Данный метод представляет собой процесс устранения пораженных участков шейки матки при помощи лазера высокой частоты. Данная операция подразделяется на два вида:

  1. Контактная. При этом действии при помощи лазера происходит выпаривание больного эпителия.
  2. Инновационная. При помощи высокочастотного лазера происходит облучение шейки матки через другие ткани. Лазер проникает вглубь тканей.

Лазерная вапоризация имеет целый ряд достоинств, из-за которых метод приобрел огромную популярность.

  • Безболезненность;
  • Бескровность;
  • Возможность проведения вапоризации у нерожавших девушек;
  • Не задевает здоровые ткани шейки;
  • Способствует регенерации тканей;
  • Легкий восстановительный период.

Все пациентки, которым приходилось пройти лазерную вапоризацию шейки матки, в один голос утверждают, что это наилучший метод удаления патологий.

В каких случаях проводится операция?

Лазерная вапоризация назначается женщинам, которые страдают следующими патологиями:

  • Эрозии 1 и 2 стадии – это поражения шейки матки, которые проявляются в виде покраснений и ранок на поверхности эпителия;
  • Эктопия – псевдоэрозия, либо та эрозия, которую не долечили;
  • Лейкоплакия – осложнение эрозии. Лазерную вапоризацию применят только тогда, когда будет подтверждено отсутствие атипичных клеток;
  • Механические повреждения шейки;
  • Кисты на шейке матки;
  • Кондиломы и папилломы;
  • Эндометриоз – аномальное разрастание внутриматочного эндометрия;
  • Полипы, которые обнаружили на поверхности шейки матки.

Эти заболевания являются основными показаниями к проведению лазерной вапоризации. Однако не всегда эти болезни лечатся именно хирургическим методом. Иногда выбирают и другой способ лечения. Например, медикаментозный.

Противопоказания

Конечно, каким бы хорошим не был метод вмешательства, лазерная вапоризация имеет ряд противопоказаний. Главным и основным является рак. При онкологии этот метод не действенен. Помимо рака есть и другой ряд запретов на эту процедуру:


  • Полипы, которые расположились в цервикальном канале;
  • Беременность – абсолютное противопоказание к каким-либо манипуляциям на шейке матки;
  • Время кормления грудью;
  • Дисплазия 3 стадии;
  • Любые воспаления во влагалище;
  • Если при колькоскопии невозможно определить границы между больным и здоровым эпителием, то операция не возможна;
  • Чрезмерное поражение поверхности шейки матки.

Если обнаруживают какое-либо противопоказание, то лазерную вапоризацию проводят после устранения проблемы. Для того, чтобы все прошло правильно и успешно, важна тщательная подготовка.

Как подготовиться к вапоризации?

Подготовку можно подразделить на врачебную и самостоятельную. Первый вид подготовки проводится врачами и лаборантами, чтобы постановить, нет ли противопоказаний к лазерной вапоризации. Данная подготовка включает в себя:

  • Гинекологический осмотр с использование кольпоскопа. Под микроскопом доктор определяет границы поражения шейки матки. При этом осмотре шейку окрашивают индикаторами (йод, уксус), чтобы границы были четко очерчены.

  • УЗИ. Это исследование помогает определить, нет ли каких-либо патологий половых органов, которые могли бы послужить противопоказанием к процедуре.
  • Стандартный мазок на чистоту влагалища, который показывает наличие воспалений, вызванных грибками и другими бактериями.
  • Мазок на цитологию. Который показывает, есть ли атипичные клетки в патологии, которая поразила шейку.
  • Обычные исследования крови и мочи.
  • Анализы на серьезные заболевания, передающиеся половым путем:
  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • ВИЧ;
  • Папилломавирус.

После доктор получает полную картину состояния организма, и, если все в порядке, то назначает дату проведения процедуры.

Если обнаружились какие-либо отклонения или противопоказания, то проводится лечение, а затем анализы сдаются повторно.

Непосредственно перед самой операцией девушка должна провести следующую самоподготовку:

  • За неделю отказаться от половых контактов;
  • Вечером перед вапоризацией покушать легкую еду;
  • Сутра лучше не есть ничего;
  • Принять душ.

Процедуру проводят строго в первой половине цикла, примерно на 7-10 день. В этот период женский организм способен быстро регенерироваться.

Порядок проведения

Операция проводится на гинекологическом кресле. Для женщины все проходит безболезненно, так как шейку мамку обезболивают. Время операции зависит от тяжести поражения поверхности шейки, но в среднем это 10-20 минут.

Этапы вапоризации:


  • Поверхность шейки обрабатывают раствором йода, чтобы четко определить границы поражения.
  • Используя кольпоскоп, определяют точное положение патологии.
  • Следует правильно настроить прибор. Обычно выбирают параметры, которые соответствуют мощности 25ВТ и диаметру луча в 2,5 мм.
  • Начинают поэтапное выпаривание. За процессом доктор следит по монитору, на который выводится изображение.
  • Глубина воздействия зависит от степени поражения.
  • Женщина может идти домой сразу либо побыть несколько часов в палате.

Изображение того, как происходит лазерная вапоризация, смотрите ниже.

Лазерная вапоризация

Восстановительный период

После лазерной вапоризации организм восстанавливается довольно быстро. Это объясняется малоинвазивностью метода. Полное восстановление слизистой после выпаривания происходит за 4-6 недель.

Сразу после проведения операции могут наблюдаться следующие явления:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Окрашенные выделения в красный цвет;
  • Незначительные боли.

Все это проходит очень быстро и через пару дней женщина может и не ощущать, что ей проводили какое-либо вмешательство. Однако в течение месяца на нее накладываются ограничения:

  • Не заниматься сексом;
  • Не посещать водоемы и бассейны;
  • Не ходить в бани и сауны;
  • Не использовать тампоны;
  • Забыть на время о спринцеваниях.

Обычно после вапоризации не требуется приема дополнительных препаратов. Однако, если у женщины слабое здоровье, ей могут назначить восстанавливающие препараты и витамины.

Спустя месяц после процедуры следует снова обратиться к доктору для окончательного заключения. Если соблюдать все предписания гинеколога, то рецидива не будет.

Возможные последствия и осложнения

После данного вмешательства серьезные осложнения возникают очень редко. Однако о них нужно знать и быть бдительным, чтобы вовремя обратиться к доктору.

  • Кровотечения. Нормой считаются небольшие выделения красноватого цвета. При выпаривании задеваются только мелкие сосуды, поэтому сильного кровотечения быть не должно. Если оно происходит, то нужно срочно обратиться к доктору.
  • Повышенный объем обычных выделений. На первых этапах это нормально. Однако если в течение всего послеоперационного периода выделения усиливаются и имеют гнойную консистенцию, это повод обратиться к доктору за помощью. Возможно, началось воспаление.
  • Стеноз цервикального канала. Такое сужение может возникнуть, если была большая площадь поражения шейки. Дефект устраняется при помощи бужирования.

Возможна ли беременность?

Лазерная вапоризация

Основным преимуществом лазеротерапии является то, что ее применяют для тех, кто еще планирует рожать. Лазерный луч воздействует только на больной участок и не оставляет шрамов и рубцов.

Лазерная вапоризация не имеет никакого негативного влияния на зачатие, беременность и процесс родов. Более того, беременность можно планировать спустя месяц после операции! Действительно, лечение патологий лазером – это наилучший метод для молодых девушек.

Стоимость

Цена процедуры зависит от клиники, города и аппарата, с помощью которого проводят прижигание. Ниже приведены несколько клиник России, в которых проводят эту процедуру.

Клиника Цена
Лаборатория здоровья город Краснодар 9 500 руб.
Медицинский центр Здрава 7 500 руб.
Сити-Клиник 6 600 руб.

Да, лечение лазером стоит на порядок дороже, нежели другие методы лечения. Однако если вы еще хотите иметь детей, то не стоит на этом экономить.

Итак, по отзывам докторов и пациенток, которые подвергались лазерной вапоризации шейки матки, делают вывод, что это наилучший метод хирургического вмешательства. Данный метод значительно снизил процент послеоперационных осложнений. Девушки, которые описывали свои ощущения после операции, говорят, что испытывали минимум дискомфорта. Репродуктивная система полностью регенерируется в течение месяца, и женщина может начинать думать о зачатии. После выпаривания шейка матки находится в отличном состоянии, что никак не влияет на процесс родов.

Посмотрите видео, в котором наглядно показана процедура лазерного выпаривания:

vashamatka.ru

Что такое лазерная вапоризация?

В основе данного метода лечения лежит лазерное излучение. Его воздействие вызывает некроз (гибель) клеток, от которых необходимо избавиться. Лазерная вапоризация бывает 2 разновидностей:

  1. Контактная. Этот метод заключается в выпаривании ненужного образования под действием эндоскопической аппаратуры.
  2. Инновационная вапоризация. Она появилась сравнительно недавно и получила распространение лишь в высокоспециализированных медицинских заведениях. Метод основан на воздействии зеленого лазера, который может проникать на различную глубину тканей.

Вапоризация имеет ряд преимуществ. В первую очередь данный вид лечения не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции. Чаще всего лазерную вапоризацию можно выполнить в условиях амбулатории. Процедура относится к бескровным методам и занимает меньше времени, чем традиционные манипуляции.

лазерная вапоризация шейки

Показания для лазерной вапоризации шейки матки

Как известно, заболевания шейки матки распространены среди женщин всех возрастов. К ним относятся лейко- и эритроплакия, эктопия, эндометриоз и другие патологии. Чаще всего гинекологи сталкиваются с эрозией шейки матки, которая наблюдается у каждой второй представительницы женского пола. К сожалению, несмотря на то что данные заболевания никак не проявляются, они не считаются безопасными. В некоторых случаях эрозия переходит в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют своевременно лечить этот недуг.

При истинных эрозиях возможна медикаментозная терапия. Она может дать положительный эффект лишь на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев гинекологи обнаруживают псевдоэрозии – нарушение целостности ткани, которое появилось уже давно. В настоящее время производится лазерная вапоризация шейки. Этот метод совершил прорыв в гинекологии, так как получил широкое применение. Под действием лазерного излучения можно быстро и бескровно удалить эрозированный участок. Процедура выполняется в гинекологическом кабинете поликлиники и занимает всего 15-20 минут.

лазерная вапоризация шейки матки

При каких заболеваниях проводят вапоризацию простаты

Основное показание для лазерной вапоризации у урологических больных – это аденома предстательной железы. К сожалению, многие мужчины после 40 лет сталкиваются с данной проблемой. Разрастание железистой ткани плохо сказывается на образе жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы аденомы – это проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Помимо этого, заболевание может малигнизироваться – принять злокачественный характер. Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется лазерная вапоризация аденомы простаты. Благодаря этой процедуре можно удалить ненужную ткань. Она чаще всего выполняется в условиях стационара. Тем не менее восстановление после вапоризации аденомы предстательной железы занимает гораздо меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством. Также метод является бескровным и эндоскопическим.

после лазерной вапоризации

Подготовка к проведению лазерной вапоризации

Как и любое вмешательство, лазерное лечение требует подготовки. Независимо от заболевания, пациент должен пройти полное обследование перед процедурой. Производятся анализы крови, мочи, микрореакция, определение АТ к ВИЧ-инфекции. При эрозии шейки матки необходим гинекологический осмотр, в некоторых случаях – кольпоскопия. Перед тем как проводить вапоризацию аденомы простаты, выполняется УЗИ предстательной железы и ЭКГ. Если больной принимает антикоагулянты, то накануне операции их необходимо отменить.

Лазерная вапоризация шейки матки требует следующей подготовки: санация цервикального канала и влагалища, отсутствие половых контактов за неделю до вмешательства. Выполняется обычно в первой половине менструального цикла (на 7-10-й день).

Перед вапоризацией аденомы простаты ставится очистительная клизма. В день операции назначается голодный режим.

лазерная вапоризация отзывы

Методика проведения лазерной вапоризации

Проведение лазерной вапоризации шейки матки заключается в следующем: обработка операционного поля раствором Люголя, введение кольпоскопа. После точного определения места эрозии необходимо настроить прибор. Обычно отмечают следующие параметры: мощность — 25 Вт, диаметр лазерного луча – 2,5 мм. Глубина зависит от размера и толщины эрозированной поверхности.

Вапоризацию аденомы предстательной железы тоже проводят эндоскопическим методом. Лазерный прибор и источник света вводят в мочеиспускательный канал (уретру). После этого определяют размер и толщину аденомы и настраивают прибор. Когда лишняя ткань удалена, вводят мочевой катетер.

Восстановление организма после вапоризации

После лазерной вапоризации больной быстро восстанавливается. Особенно это касается гинекологических процедур. В течение первого месяца после вапоризации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения. Это считается нормой. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и применения тампонов. Контрольная кольпоскопия проводится через 2 месяца.

После вапоризации аденомы предстательной железы необходима профилактика инфекции. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра (препараты «Цефазолин», «Пенициллин»). Катетер удаляют, когда функция мочевого пузыря полностью восстановится (обычно через несколько часов). Употреблять пищу можно лишь на следующий день после операции.

лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация: отзывы пациентов и врачей

Отзывы о процедуре в большинстве случаев положительны. Пациенты остаются довольны результатами операции и отсутствием осложнений. Большая часть больных утверждает, что после процедуры полностью восстанавливаются функции органа (простата). Врачи отмечают, что лазерная вапоризация значительно снизила риск послеоперационных осложнений, тем самым увеличив обращаемость пациентов за помощью. Преимущества данного метода отмечают хирурги всех направлений, применяющие в своей практике данный метод.

fb.ru

Ниже представлены методы воздействия лазером при лечении аденомы

Лазерная абляция (вапоризация)

Используется оборудование, выжигающее аденому простаты, это сразу облегчает состояние мужчины, высвобождает мочеиспускательный канал. Воздействие осуществляется плазмой, подаваемой на участок болезни. Соседние органы остаются без повреждений.

Лазерная вапоризация

Существует 2 типа абляции:

  1. Фоточувствительная вапоризация. Методика, при которой новообразование выпарится. Ход процедуры контролируется эндоскопом. Вмешательство показано при размерах новообразования до 30 см. Суть процесса сводится к нагреву ткани аденомы пучком излучения, что приводит к ее испарению. Кровопотери минимальны. До операции нет нужды промывать полость мочевого пузыря химическими препаратами.
  2. Гольмиевая лазерная абляция. Проводится наподобие ТУР. Используется аппарат, выдающий лазерный импульс, удаляющий части опухоли. Процедура показана для лечения мужчин старшего поколения, проводится под локальной анестезией, что снижает риск побочных эффектов. Противопоказанием являются больные почки.

Лазерная энуклеация

Лазерной энуклеацией называют удаление аденомы железы, схожее по принципам с открытой операцией. Только в отличие от классического вмешательства осложнений при воздействии лазером гораздо меньше. Энуклеация показана при аденомах простаты.

Лазерная вапоризация

Есть 2 вида процедуры:

  1. Гольмиевая лазерная резекция. По ходу действия через половой член мужчины вводят специальный аппарат, подающий излучение. Когда инструмент попадает к опухоли, им начинают вырезать разросшиеся ткани. Методика применяется нечасто, есть другие, эффективные варианты лечения гиперплазии простаты.
  2. Гольмиевая лазерная энуклеация. Используется медицинский прибор, способный измельчить ткани новообразования. Процедура проводится при опухолях разных размеров, даже крупных. Методика характеризуется эффективностью, но результат зависит от квалификации врача, поэтому нужно обращаться к опытным хирургам, достаточно долго работающим с лазером. Такое возможно в крупных медучреждениях городов-миллионников.

Интерстициальная коагуляция

Несмотря на сложное название, это простая операция, нацеленная на удаление аденомы с помощью лазерного воздействия. Изначально врач выполняет пару проколов в разросшихся тканях либо оболочке мочевого пузыря, затем через отверстия воздействует лазером на новообразование. В результате процедуры ткани атрофируются, габариты аденомы уменьшаются. По результатам опухоль перестает сдавливать мочеиспускательный канал, пациент может спокойно мочиться самостоятельно.

Лазерная вапоризация

Среди недостатков лазерной коагуляции называют длительность реабилитации, пока заживают проколы. После процедуры состояние несколько ухудшается, но это нормально. Длительность восстановительного периода зависит от общего состояния мужского организма.

Интерстициальную коагуляцию применяют редко, эффективность методики невысокая. После нее требуется повторная операция, нацеленная на удаление аденомы.

Лазерная вапоризация аденомы

Green Light Laserscope – современное медицинское оборудование, с помощью которого в крупных центрах проводят лазерную вапоризацию. Действие прибора обусловлено характеристиками зеленого лазера. Суть сводится к фотоспективности излучения по отношению к гемоглобину, лазерный луч выпаривает ткани железы, сохраняя капсулы, стромы.

Глубина проникновения зеленого лазера — не более 1 мм, поэтому воздействие предполагает послойное удаление разросшихся тканей. Врач контролирует ход процедуры с помощью УЗИ. Общая анестезия не требуется – достаточно местного наркоза.

Лазерная вапоризация

Если сравнивать лазерную вапоризацию с другими способами избавления от аденомы, она обладает массой значимых преимуществ. К примеру, шрамов после вмешательства не будет, как и внутреннего кровотечения. Последний фактор важен пациентам, у которых выявлена малая свертываемость крови.

Катетер в мочевом пузыре будет находиться сутки, дискомфорт и риски вторичной инфекции сведены к минимуму. Срок госпитализации – минимальный, вскоре после всех процедур мужчину выпишут домой. Реабилитация протекает быстро, уже через несколько дней общее самочувствие значительно улучшается. Среди побочных эффектов нет импотенции, как при других способах вмешательства. Что касается эффективности, вапоризация аденомы лазером гарантирует полное излечение.

Последствия лазерного удаления

Согласно данным статистики, у большинства пациентов, прошедших вапоризацию аденомы простаты, осложнений и негативных последствий не возникало. Тем не менее, 100% гарантию, что не будет побочных реакций, никто не даст. Некоторые осложнения могут появиться во время реабилитации – кровяные сгустки в моче, боли при мочеиспускании, некоторое время не получается удерживать мочу.

Такая симптоматика при удачно выполненной операции проходит самостоятельно, но если беспокойство не проходит со временем, обязательно нужно обратиться к врачу.

Среди осложнений, возникающих после лазерного лечения, можно выделить:

  • сужение канала уретры, что затрудняет отведение мочи;
  • инфицирование простаты, органов системы мочевыделения;
  • снижение либидо;
  • проблемы с эрекцией.

Если ткани предстательной железы снова будут разрастаться, придется повторно прибегнуть к госпитализации, процедурам. Каждый организм уникален, поэтому прогнозировать исход операции, риски осложнений сложно. В целом, лазерную вапоризацию считают наиболее эффективной, прогрессивной методикой.

Проведенная операция не избавляет от причин заболевания, об этом нужно помнить. И если провоцирующими факторами были гиподинамия, нарушение питания, инфекции, то для профилактики в перспективе нужно исключить беспорядочные половые связи, сбалансировать рацион, больше гулять, заниматься спортом либо регулярно делать зарядку, включив нее упражнения для простаты. Комплекс мероприятий снизит риск болезни до нуля.

urologia.expert

Преимущества лазерного выпаривания аденомы

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
  • Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
  • Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
  • Не нужно переливание крови;
  • Контроль непредвиденного кровотечения;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Нет дискомфорта после лечения;
  • Применение местной анестезии;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
  • Не нужна послеоперационная госпитализация.

Что происходит во время лазерного воздействия?

Проведение операцииПри лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Возможные побочные эффекты

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:Эректильная дисфункция

  • Эректильная дисфункция;
  • Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ожог внешних тканей мочеточников;
  • Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

  • Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
  • Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
  • Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
  • Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
  • Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
  • Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
  • Развитие симптома недержания мочи;
  • Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
    • Образование мочевых свищей;
    • Инфицирование раневых поверхностей;
    • Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • Обильное питье;
  • Наблюдение специалиста;
  • Резкие движения следует исключить;
  • Может быть назначена антибактериальная терапия;
  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Исключить из рациона блюда:
    • Солёные;
    • Жареные;
    • Копчёные;
  • На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
  • Показано соблюдать здоровый образ жизни;
  • Ежедневные пешие прогулки;
  • Выполнять специальный комплекс упражнений.

Технология выполнения вапоризации

Технология выполнения вапоризацииОперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Что происходит после операции?

Что происходит после операции?При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

oprostatit.ru

Эффективность данного метода лечения

Сила внешнего воздействия лазерным светодиодом на ткани межпозвоночного диска, продолжительность операции, мощность луча — все эти параметры варьируются, зависят от длины волны. Значит, эффективность в каждом из случаев будет разной. При использовании такого метода с целью восстановления опорной функции позвоночника (поясничного, шейного или крестцового отделов) обеспечиваются следующие свойства:

  • прогрев тканей;
  • коагуляция;
  • фотополимеризация;
  • дробление;
  • испарение.

Одновременно с этим происходит активизация внутриклеточных процессов, уменьшается боль. Благодаря вапоризации происходит заживление, восстанавливается микроциркуляция на пораженном участке. Такая методика помогает уменьшить грыжевое выпячивание.

С помощью вапоризации можно добиться максимального эффекта — удаления половины объема студенистого ядра. При этом не уменьшается высота диска. Нужный результат получают при условии, что не произошла секвестрация при выпадении пульпозного ядра.

Этот процесс предполагает разрушение капсулы грыжи, отделение ее участков. Если произошел разрыв фиброзного кольца, восстановить ткани невозможно, однако можно облегчить состояние, уменьшив размер образования.

Метод на основе лазерного излучения эффективен при условии, что грыжа развилась недавно. Это обусловлено тем, что студенистое ядро на 70% состоит из воды. Если патологическое выпячивание произошло давно, то уже запустился процесс окостенения тканей. Тогда метод выпаривания не обеспечит нужного эффекта по той причине, что жидкость в диске практически отсутствует. Вапоризация проводится лишь в случаях, когда размер патологического образования не превышает 6 мм.

Преимущества лазерной терапии

Метод получил распространение благодаря следующим положительным свойствам:

  • отсутствие кровопотерь, т. к. в начале хирургических манипуляций делают небольшой разрез наружных покровов; кроме того, тепловое воздействие способствует спаиванию поврежденных кровеносных сосудов, что существенно снижает риск кровотечения;
  • отсутствие необходимости в выполнении общего наркоза, для проведения процедуры достаточно местной анестезии;
  • восстановление проходит быстро (3-4 дня);
  • непродолжительный период проведения операции;
  • при оперативном вмешательстве не нарушается целостность здоровых тканей спины, благодаря этому реабилитация не занимает много времени;
  • сохраняется стабильность позвоночного столба;
  • при оперативном вмешательстве по такому методу разрешается одновременное удаление выпячиваний на разных сегментах позвоночника;
  • при лазерной вапоризации осложнения развиваются реже, чем в случае с другими методиками;
  • способ удаления грыжи путем теплового воздействия может применяться одновременно с прочими видами операции.

Показания к проведению

Если при болях в спине диагностирована грыжа, применять метод лазерной вапоризации можно в следующих случаях, если:

  • возраст больного от 20 до 50 лет;
  • грыжа не превышает 6 мм;
  • выпячивание развилось недавно (за 6 месяцев);
  • консервативная терапия не дала результатов;
  • не был обеспечен требуемый эффект во время лечения посредством физиотерапии;
  • диагноз остеохондроз: в данном случае благодаря вапоризации происходит восстановление структуры пораженных суставов.

Кроме того, оперативное вмешательство по такому методу проводится при следующих симптомах:

  • интенсивные боли в спине;
  • головокружение, головные боли;
  • ограничение движений;
  • снижение чувствительности;
  • ощущение жжения в области спины.

Вапоризация может проводиться в период грудного вскармливания, при беременности. Этот метод наименее агрессивен по сравнению с другими инвазивными процедурами.

Противопоказания

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи не проводится в ряде случаев:

  • Нарушения спондилезного характера.
  • Сдавливание спинномозгового канала.
  • Секвестрация грыжевого выпячивания, при этом капсула разрушается, в данном случае выпаривание неэффективно, т. к. не повлияет на объем тканей уже отделившихся участков пульпозного ядра.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Стеноз спинномозгового канала, который развился в результате дегенеративных процессов;
  • Размер грыжевого выпячивания больше 6 мм.
  • Окостенение межпозвонкового диска.
  • Период обострения грыжи.
  • Врожденные аномалии развития диска.

Подготовка к процедуре

Оперативное вмешательство проводится только после проведения полного обследования, что позволит исключить вероятные факторы, которые могут поспособствовать развитию осложнений. Подготовка к лазерной вапоризации:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Компьютерная томография.
  • ЭКГ.

Следует подобрать состав для проведения анестезии, по этой причине рекомендуется консультация с анестезиологом. Терапевт определяет, есть ли противопоказания. Если в момент обращения к врачу произошло обострение грыжи, рекомендуется провести медикаментозную терапию, используя препараты групп НПВС, спазмолитики, анальгетики.

Этапы лазерной вапоризации

Последовательность действий при оперативном вмешательстве с применением данного метода:

  1. Выполняется местная анестезия.
  2. После обезболивания делают разрез на коже, через который в структуру тканей межпозвонкового диска вводят специальную иглу.
  3. Посредством данного инструмента к пораженному участку доставляется кварцевая нить, которая представляет собой лазерный световод. При этом должен обеспечиваться контроль действий, для чего используется метод компьютерной томографии, рентгенографии.
  4. Световод позволяет прогреть ткани до температуры +70°С.

В результате испаряется жидкость в межпозвонковом диске. Еще развивается процесс денатурации белка. При этом отмечается уменьшение объема диска. Однако студенистое ядро сохраняет форму. Благодаря уменьшению его размеров снижается компрессия нервных корешков, что приводит к устранению болевых ощущений.

Возможные последствия

Вапоризация имеет ряд особенностей, среди которых:

  • Высокая вероятность развития рецидива.Часто симптомы грыжевого выпячивания снова проявляются уже через несколько месяцев после проведения операции.
  • Успех лечения отмечается не всегда, а лишь в 30-70% случаев. Это обусловлено тем, что во время оперативного вмешательства не происходит восстановление структуры поврежденных тканей фиброзного кольца (если был разрыв). Кроме того, межпозвонковый диск, на котором образовалась грыжа, теряет свойства.
  • Отмечается уменьшение опорной функции позвоночника. Это происходит по причине потери части жидкости пульпозным ядром.

С одной стороны, метод лазерной вапоризации позволяет добиться уменьшения грыжи, облегчает состояние пациента, устраняет неприятные симптомы, однако, с другой стороны, он имеет существенные недостатки: в частности, из-за потери жидкости происходит снижение эластичности тканей. В результате этого отдел позвоночника, где образовалась грыжа, сильнее подвергается внешним нагрузкам, что способствует повышению риска развития патологии.

Значит, данная методика может применяться лишь при условии, что в будущем пациент проявит осторожность: ограничит подвижность, будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер. Без этого вскоре случится рецидив патологии.

Восстановление после процедуры

Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска, следует придерживаться некоторых правил:

  • Несмотря на то что восстановление после операции занимает всего несколько дней, важно исключить любые физические нагрузки в ближайшие месяцы. Благодаря этому закрепляется достигнутый эффект, снижается риск развития рецидива грыжевого выпячивания. Исключают занятия плаванием и на тренажерах, в спортивных секциях, а также подъем тяжелых предметов. Разрешена ходьба, езда на автомобиле. Можно заниматься домашними делами.
  • Проводится комплексная терапия медикаментами. В обязательном порядке принимают противовоспалительные средства, при наличии боли назначают спазмолитики, анальгетики.
  • На протяжении 1 месяца после операции следует носить жесткий корсет. Благодаря этому снижается нагрузка на поврежденный диск, а дополнительно исключается вероятность развития рецидива грыжи.
  • На протяжении 1 месяца после вапоризации нельзя проводить физиотерапию. Запрещаются массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и другие методики. Разрешено только лазерное и магнитное воздействие.
  • Если пациент имеет лишний вес, рекомендуется подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на пораженный диск.
  • После вапоризации следует придерживаться белковой диеты. В рацион вводят продукты, богатые витаминами А, С, Е, Д, микроэлементами, а дополнительно увеличивают суточное количество употребляемой жидкости — доводят его до 2 л.
  • После вапоризации, когда врач одобрит, можно переходить к реабилитации, направленной на восстановление физической формы. При этом пациенту могут быть рекомендованы лечебная гимнастика, умеренная нагрузка, разрешается вести активный образ жизни. Однако в моменты интенсивной нагрузки необходимо использовать бандаж.

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья, т. к. присутствует риск рецидива грыжи. Если появилась боль в спине или другие симптомы болезни, нужно снизить активность и обратиться к врачу для обследования позвоночника.

Отзывы

Евгений, 39 лет, г. Псков

Операцию делал в Москве, цена 45000 руб. Узнал, что стоимость зависит от размера грыжи, ее расположения. В моем случае выпадение произошло на боковом участке диска, риск осложнений отсутствовал. Только сама грыжа крупная (5 мм), для вапоризации это значение считается пограничным. Если бы я пришел к врачу позднее, использовать этот метод уже бы не удалось.

Валентина, 31 год, г. Орел

После вапоризации боль ушла сразу, процедура только закончилась, а дискомфорт уже исчез. Понравилось, что операция не длилась долго, — на все ушло не больше получаса. Только через несколько месяцев симптомы вернулись. Боль была несильной, появилось онемение. Когда пришла к врачу, оказалось, что грыжа развилась снова на соседнем участке. Грыжа у меня была небольшая (несколько мм), заплатила 18000 руб.

Марина, 33 года, г. Нижний Новгород

Препараты не помогали, а признаки проявлялись интенсивно. Врач рекомендовал разные методики физиотерапии, но я понимала, что на это уйдет много времени, поэтому рассматривала радикальное лечение. С учетом состояния позвоночника в моем случае специалист порекомендовал вапоризацию. Результат меня устроил: грыжа исчезла, а вместе с тем ушла и боль. Сейчас поддерживаю позвоночник (ЛФК, препараты, бандаж), симптомы не появились.


vseogryzhe.ru

Показания к операции

В большинстве случаев лечение доброкачественной гиперплазии проводится с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на подавление развития новообразования и симптомов, что его сопровождают. Когда данный метод не улучшает жизнь больного, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

  • если в мочевыводящие пути занесена инфекция;
  • при выявлении острой почечной недостаточности;
  • при диагностировании гематурии и/или застоя мочи.

Также оперативное лечение применяется, если аденома простаты достигла таких размеров, что полностью перекрывает мочевыводящие пути, вследствие этого пациенту тяжело опорожнить свой мочевой пузырь.

Для того, чтобы проверить состояние больного назначаются такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • бак посев мочи.

После анализов его отправляют на УЗИ, где определяют состояние мочевыводящих путей. Также лечащий врач должен дать оценку остаточному уровню мочи. При недостаточности сведений, которые получены при других диагностических мероприятиях, проводят биопсию предстательной железы.

Лазерная абляция

Лазерная вапоризация аденомы простатыДанная операция проводится с помощью аппарата, посредством которого выжигается сама аденома простаты, благодаря этому от давления освобождается мочеиспускательный канал, и облегчается симптоматика заболевания. На образование воздействует плазма, подается на небольшие участки опухоли. Такой метод позволяет провести операцию без нанесения вреда близлежащим органам и тканям.

Лазерная абляция делится  на два типа:

  • Фоточувствительную лазерную вапоризацию. Это один из последних методов, при котором происходит удаление аденомы простаты лазером. Данное лечение аденомы простаты лазером производится выпариванием новообразования. Течение процесса должно  быть под контролем на всех стадиях благодаря эндоскопическому оборудованию. Такую операцию назначают в том случае, если размер аденомы не более 30 куб.см.

При процедуре непосредственно на опухоль воздействуют пучком лазерного излучения, который должен нагревать новообразование. За счет нагревания опухоль начинает постепенно испаряться. При подобном вмешательстве уровень потери крови минимален. Кроме этого, отсутствует необходимость перед операцией промывать мочевой пузырь больного, с использованием для этого вредных химических веществ. Последний фактор особенно важен для тех мужчин, которым необходимо сохранить половые функции.

  • Гольмиево-лазерную абляцию. Подход к выполнению данного вида абляции напоминает проведение трансуретральной резекции, или ТУР. Для того, чтобы ее провести, специалист применяет аппарат с названием Auriga. Данный аппарат создает лазерный импульс, с помощью которого проводится ликвидация аденомы предстательной железы. Наиболее эффективен аппарат при относительно маленьких размерах опухоли.

При процедуре, когда происходит выжигание определенных тканей, в дальнейшем есть риск их проникновения в кровеносную систему через мельчайшие сосуды. В результате этого у пациента проявляются симптомы интоксикации.

При обильном питье подобное осложнение достаточно быстро проходит. Лазерная абляция аденомы простаты имеет противопоказания для мужчин с нарушенной функцией почек.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это процедура по удалению аденомы. Она похожа на открытые операции, исключением является то, что после нее может наблюдаться значительно меньший процент различных осложнений.

Данную процедуру применяют в случаях, когда образование достигло больших размеров.

Различают две разновидности лазерной энуклеации:

  • Голмиево-лазерную резекцию. В данном случае специальный аппарат, посредством которого подают лазерное излучение, вводят через мужской половой орган. При достижении новообразования, он удаляет по частям разросшиеся ткани. В наше время этот метод применяют намного реже, потому как существуют наиболее эффективные способы лечения гиперплазии.
  • Гольмиево-лазерную энуклеацию. При проведении подобной операции применяют аппарат, который предназначен для измельчения опухоли. Гольмиево-лазерную энуклеацию назначаю при новообразованиях любого размера. Процедура отличается достаточно высокой эффективностью, однако при этом требует, чтобы она проводилась высококвалифицированным специалистом. Поэтому воспользоваться ею могут только те пациенты, которые обратились за помощью в крупные медучреждения.

Интерстициальная лазерная коагуляция

Под этим довольно сложным названием скрывается простое оперативное вмешательство. Перед удалением опухоли врач делает проколы в слизистой мочевого и разросшихся тканях. После в готовые отверстия опускает лазер, оказывающий прямое воздействие на опухоль.

Благодаря ему  атрофируются ткани, за счет чего размеры аденомы простаты постепенно уменьшаются. В результате этого снижается давление, оказываемое новообразованием на мочеиспускательный канал, из-за чего мужчина может без боли опорожнять свой мочевой пузырь.

Главный недостаток такой процедуры – это длительный восстановительный период, при котором заживают места проколов. Также при данном методе пациент может почувствовать ухудшение общего состояния. Время, требуемое для полного восстановления, зависит только от индивидуальных особенностей мужского организма. Интерстициальная коагуляция применяется достаточно редко, потому как обладает небольшой эффективностью. Иногда после ее проведения необходимо повторное оперативное лечение.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты является относительно новой методикой, применяемой с целью удаления новообразования предстательной железы. При данной процедуре используют прибор под названием Green Light Laserscope, действие его основывается на свойствах определенного зеленого лазера. Такой подход также называется бесконтактной фотоспективной вапоризацией аденомы.

Его эффективность в фотоспективности излучения к гемоглобину. Излучение выпаривает некоторые железистые ткани, сохраняя стромы и капсулы. Сам лазер способен проникать не более чем на один миллиметр внутрь, за счет этого происходит процесс удаления по одному слою. Процедура непрерывно отслеживается с помощью УЗИ. Операцию проводят под местным наркозом.

В лазерной вапоризации есть ряд преимуществ, если сравнивать с другими типами вмешательств. Например, после не остаются шрамы на теле. При ней только в исключительных случаях происходит внутреннее кровотечение, именно поэтому ее можно назначать даже больным с низкой свертываемостью крови. Катетер вводится только на один день, после удаления образования, благодаря этому значительно может сократить срок госпитализации.

Пациент довольно скоро восстанавливается, спустя несколько дней после проведенной лазерной вапоризации наблюдается общее улучшение состояния. Помимо этого, после нее не происходит развитие импотенции. Единственным минусом такого подхода является очень высокая стоимость вмешательства.

Последствия

Лазерное удаление аденомы простаты может привести к развитию некоторых осложнений. В частности, после такого рода вмешательства могут появиться сгустки крови в моче. Также есть вероятность, что процесс мочеиспускания будет сопровождаться недержанием или задержкой.

Как правило, такие осложнения самостоятельно проходят в течение короткого периода времени. Также вследствие врачебной ошибки после удаления образования есть риск проникновения инфекции в мочеполовую систему.

wmedik.ru

Преимущества и недостатки операции

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

  • быстрая реабилитация;
  • минимальный процент рецидивов;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • малоинвазивность процедуры;
  • отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Самая важная отличительная черта операции – короткий реабилитационный период. Пациент возвращается к домашнему образу жизни уже на следующий день. Малоинвазивность процедуры минимальное вмешательство в работу тканей и органов. Процесс «испарения» аденомы проходит без кровотечения. Также значительно уменьшается вероятность внутренней кровопотери. Предстательная железа после лазерной вапоризации заживает быстро.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

Показания к операции

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • объём опухоли составляет 30-80 мл;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
  • отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовительный этап

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

  • сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
  • анализ на определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
  • консультация врача-терапевта.

Методика проведения вапоризации

Методика проведения операции бесконтактна и подразумевает применение местной анестезии. Опухоль частично «выпаривается», просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. По времени весь процесс занимает не более часа. После завершения операции врачи в течение нескольких часов наблюдают за состоянием пациента.

Метод лазерной вапоризации основан на применении лазерной системы. Такая технология позволяет выпускать луч нужной длины через наконечник световода. Этот лазерный луч и проводит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигает кровеносные сосуды и повреждённые ткани. Луч проникает на 1-2 мм в глубину тканей, поэтому процедура удаления аденомы проходит послойно.

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • болезни почек (почечная недостаточность);
  • заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
  • патологии печени;
  • инсульты и инфаркты.

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

  • Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
  • Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
  • Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
  • Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
  • Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.