Лейкоциты цервикальный канал норма

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

  • флору (микроскопия);
  • цитологию;
  • степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты


Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.


Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

  • зуд и жжение в области половых губы;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

  • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
  • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
  • натамицин (по 100 мг 6 дней);
  • бутоконазол 2% крем однократно;
  • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

  • флуконазол (150 мг однократно);
  • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

  • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
  • частое использование гигиенических прокладок;
    спринцевания;
  • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
    уретроцистит;
  • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
  • послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.


Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

  • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд;
  • болезненность при половых актах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

Лечение:

  • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
  • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
  • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).


Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • боль при половых контактах;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

  • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
  • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
  • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

  • зуд и жжение;
  • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
  • отечность слизистой влагалища;
  • серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

  • Вагилак;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

  • температура до 39 градусов и выше;
  • тошнота, рвота — интоксикация;
  • нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

  • аборты;
  • диагностические и лечебные выскабливания;
  • зондирование полости матки;
  • биопсия шейки;
  • внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • тазовые боли;
  • эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

  • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
  • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
  • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.


Онкология — рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

viskablivanie.ru

Коротко о лейкоцитах

Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца — это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме — это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).

Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем. Лейкоциты в мазке

Флора и цитология — в чем их различие?

Мазок на флору для микроскопического исследования берется из шейки матки, уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.

Расшифровка гинекологического мазка на флору у женщин проводится в лаборатории. Полученный материал наносят на стекло, окрашивают красителями, высушивают и рассматривают с помощью микроскопа. Изучая анализ, лаборант оценивает количество слизи, лейкоцитов и микроорганизмов. Такое исследование помогает также обнаружить воспалительные процессы. Мазок Цитоморфологическое исследование посевов проводится для выявления атипичных клеток, которые сигнализируют о проблемах с шейкой матки (дисплазия, рак и т. д.). Большее внимание уделяется эпителию и его клеткам. Берется такой мазок из влагалища (шпателем) или из цервикального канала (щеточкой).

Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.

Показания для сдачи мазка

Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:

  • нехарактерные выделения;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • влагалищный зуд или жжение;
  • боли при мочеиспускании;
  • употребление антибиотиков на протяжении долгого времени;
  • планирование зачатия ребенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • генитальный герпес;
  • ожирение;
  • прием противозачаточных средств;
  • наличие нескольких половых партнеров.

Мазок

Подготовка к сдаче анализа

Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:

  • 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
  • не делать спринцевания в течение нескольких дней;
  • не использовать вагинальные средства;
  • в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.

Мазок

На что обращают внимание при расшифровке анализа

  1. Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
  2. Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
  3. Содержание слизи.
  4. Количество лактобацилл.
  5. Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.

Степени чистоты влагалищного мазка

Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:

  1. Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
  2. Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда — кислая.
  3. Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и выделений. Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
  4. Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.

Степени чистоты влагалищного мазка

Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

Таким образом, после просмотра ваших анализов, врач должен предоставить бланк с результатами, в которых нормальным считается указанное выше количество белых кровяных клеток. Несоответствие их численности норме в анализе — повод для беспокойства.

Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. Лейкоциты при менопаузе В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:

Норма лейкоцитов при беременности

Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано.

Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными.Норма лейкоцитов при беременности

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.

Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.

Осмотр

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Причины роста количества лейкоцитов в гинекологическом мазке

Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы.Боли в животе Другие причины:

  • злокачественная опухоль в половых органах или мочевыводящем пути;
  • дисбактериоз (кишечника/влагалища);
  • аллергия (на семя партнера, лекарства, лубриканты);
  • раздражение половых органов;
  • наличие ИППП.

agu.life

Роль лейкоцитов в иммунном ответе

Деятельность канала шейки матки для обеспечения нормы стерильности вышерасположенных отделов обеспечивается и регулируется работой общего иммунитета, органы которого делят на центральные и периферические. В целом иммунную защиту можно разделить на специфическую – это общий иммунный ответ, и неспецифическую, представленную местными защитными факторами.

Тимус или вилочковая железа продуцирует Т-лимфоциты, функцией которых является подавление воспаления и уничтожение микроорганизмов, путем выработки активных веществ: интерлейкинов, цитокинов, интерферона. Костный мозг синтезирует В-лимфоциты. Все виды лимфоцитов с током крови поступают к слизистой эндоцервикса, а сигналом к этому считается местная воспалительная реакция в ответ на проникновение бактерий и вирусов. Лейкоциты различных разновидностей в норме фагоцитируют проникшие в шейку матки патогены и представляют их лимфоцитам. Т- лимфоциты продуцируют ряд противовоспалительных и губительных для микробов веществ, а В-лимфоциты синтезируют иммуноглобулины после представления антигенов бактерий и вирусов лейкоцитами. Иммуноглобулины или антитела связывают антигены, блокируя их действие, образую иммунные комплексы. Кроме того, различные классы антител являются клетками памяти, которые «запоминают» антиген и в будущем связывают его быстрее. Примечательно, что возбудители гинекологических инфекционных заболеваний не вызывают продолжительной клеточной памяти – это значит, что иммунитет нестойкий и заражение происходит повторно.

Периферические органы иммунитета представлены лимфоузлами, селезенкой, лимфоидным скоплением слизистых оболочек. Цервикальный канал в норме в достаточной степени снабжен лимфоидной тканью, в которой и осуществляется иммунный ответ. Слизистая оболочка эндоцервикса считается периферическим иммунным органом.

Специфический иммунитет представлен пулом Т и В-лимфоцитов и веществами, которые образуются при их функционировании в норме – интерлейкинами, цитокинами, интерфероном, иммуноглобулинами. Иммуноглобулины А, которые синтезируются в эндоцервиксе В-лимфоцитами играют важную роль в препятствии осаждения бактерий и вирусов на поверхности слизистой. Лейкоциты в канале шейки матки являются представителями неспецифической иммунной защиты. Лейкоциты, которые представлены макрофагами, базофилами и эозинофилами проникают в шеечный канал из микроциркуляторного русла – капилляров, путем миграции.

Немаловажным, помимо функций лейкоцитов, является так называемый мукоцилиарный клиренс – работа ресничек эпителиальных клеток цервикального канала. В норме реснички плавно двигаются по направлению от внутреннего зева к наружному, удаляя токсины, бактерии и иммунные комплексы.

Слизь, которая продуцируется железами призматического эпителия, содержит ряд веществ, обладающих бактерицидной и ферментной активностью, направленной на растворение и инактивацию токсинов микробов.

Главной задачей местного иммунитета цервикального канала в норме является не только удаление антигенов микроорганизмов, но и защита уязвимого цилиндрического эпителия от колонизации бактериями.

Понятие нормы состояния эндоцервикса включает гармоничное содружество всех представителей иммунного ответа. Равновесие и хрупкие условия сосуществования могут быть нарушены любыми патологическими процессами как местного, так и общего характера в организме женщины. В норме слизистая пробка цервикального канала и вагинальный микробиоценоз надежно защищают внутренние половые органы женщины.

Методы диагностики и понятие нормы

Ежегодное обследование у гинеколога обязательно включает рутинные методы диагностики: микроскопию отделяемого влагалища, цервикального канала (мазок на микрофлору), мазок на степень чистоты. Именно в этих анализах диагност визуализирует и подсчитывает количество лейкоцитов в цервикальном канале, вагине и уретре. Мазок берут из трех анатомических областей: уретра, шеечный канал, стенки влагалища.

Лейкоциты цервикальный канал норма

Лейкоциты могут быть повышены в конце и в начале менструального цикла и это является нормой. Местный противоинфекционный иммунитет активируется в этот период. Поэтому цитологические анализы принято сдавать после месячных или в середине цикла.

Причины повышения лейкоцитов

Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивного тракта занимают лидирующую позицию в гинекологических патологиях. В норме слизистая оболочка влагалища и цервикальный канал защищают половые органы от инфекции благодаря кислой среде и бактерицидным свойствам слизистой пробки. При ослаблении защитных сил организма бактериям и вирусам открывается путь к реализации своих патогенных действий. Воспаление цервикального канала называется эндоцервицитом. Он может быть острым или хроническим.

Лейкоциты цервикального канала и влагалища первыми реагируют на внедрение микроорганизмов. Процесс воспаления не обходится без лейкоцитарной реакции. Степень повышения уровня лейкоцитов определяется видом возбудителя. Некоторые представители флоры вызывают значительное повышение лейкоцитов цервикального канала, другие – незначительное. Уровень лейкоцитов отражает проходящие в половых путях воспалительные процессы.

Причины повышения лейкоцитов в цервикальном канале:

  • бактериальный вагиноз;
  • вагинальный дисбиоз;
  • хламидиоз;
  • уреа и микоплазмоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • молочница;
  • папилломавирусная инфекция;
  • предраковые и онкологические процессы шейки матки.

Указанные микроорганизмы являются как патогенными по своему действию, так и условно-патогенными. В современной гинекологии отмечается устойчивая тенденция к смешанным инфекциям – вирусным и бактериальным на фоне дисбактериоза.

Трихомониаз

Данная инфекция, передающаяся половым путем, способна поражать как цервикальный канал, так и влагалище, матку, трубы, уретру и мочевой пузырь. При диагностике используют микроскопию мазка (гнойное отделяемое) в котором обнаруживают значительное повышение лейкоцитов в цервикальном канале выше нормы (50 – 60 и более) и во влагалище – более 10 в поле зрения. Трихомонады обнаруживают путем окрашивания препарата по Романовскому-Гимзе, при исследовании нативных выделений методом контрастной микроскопии, ИФА, ПЦР, а также методом посева.

Гонорея

Гонокки считаются возбудителями специфичной инфекции – гонореи, и поражают все отделы репродуктивного тракта. Заболевание может протекать в хронической форме и приводить к бесплодию. Гонорея вызывает довольно специфичную картину, но и при лабораторной диагностике специалисты отмечают характерные изменения. Уровни лейкоцитов в цервикальном канале повышены значительно – выше 50 в поле зрения, помимо этого, гонококки обнаруживают внутри лейкоцитов – это говорит об остром процессе, внеклеточное расположение – о хроническом. При микроскопии мазка отмечают наличие кокков в виде кофейных зерен. При обнаружении количества лейкоцитов выше нормы, соответствующей клиники на фоне отсутствия гонококков в мазках, проводят провокацию, ПЦР и бак.посев.

Молочница

Нередко кандидоз половых путей не беспокоит выраженной клиникой женщин – это характерно для условно-патогенной флоры. При ежегодной диагностике у гинеколога в анализах обнаруживают дрожжевые клетки на фоне незначительного повышения лейкоцитов в цервикальном канале и влагалище. При развернутой симптоматике уровень лейкоцитов гораздо выше нормы. Дополнительно проводят ПЦР и бак.посев.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз считается бичом репродуктивного здоровья современной молодежи. Хламидии – это микроорганизмы с уникальным и неповторимым циклом развития. Они способны «обманывать» иммунитет человека и скрываться от него. Именно поэтому уровень лейкоцитов в цервикальном канале при заболевании может быть в норме или слегка ее превышать. Это приводит к гиподиагностике, недооценке ситуации гинекологом и к упущению ситуации. Данная половая инфекция – одна из причин бесплодия и хронического воспаления органов малого таза у мужчин и женщин.

Бактерии являются внутриклеточными паразитами, что осложняет реакцию лейкоцитов и приводит к вялотекущему воспалению. Ежегодное обследование должно включать обязательное исследование на наличие половых инфекций методом ПЦР, так как лейкоциты не могут в должной степени охарактеризовать эту болезнь.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Данные микроорганизмы считаются представителями условно-патогенной флоры до определенного количества — 10³ КОЕ/мл, определяется эта цифра при культуральном исследовании выделений цервикального канала и влагалища. Поводом для посева является повышение лейкоцитов в мазке относительно нормы. Размножение бактерий происходит на фоне других половых инфекций (хламидиоза и гонореи), а также при дисбактериозе.

Мико и уреаплазмы считаются одной из причин возросшего уровня бесплодия. Бактерии не имеют клеточной стенки – мишени для антибиотиков. Поэтому их лечение затруднено. Кроме того, микроорганизмы способны встраиваться в мембраны клеток половых путей, скрываясь от иммунного ответа, в том числе и от лейкоцитов. При вялотекущей инфекции в цервикальном канале лейкоциты могут быть в пределах нормы или незначительно ее превышать (до 40 в поле зрения).

Бактериальный вагиноз и дисбактериоз

Такое особое состояние половых путей, которое не является по своей сути воспалением, называют вагинозом. Развивается патология на фоне выраженного снижения уровня полезных бактерий – молочнокислой флоры. Барьерная функция становится слабой и на фоне этого интенсивно размножаются гарднереллы – причина вагиноза. Заболевание характеризуется отсутствием повышения лейкоцитов в цервикальном канале – они находятся в пределах нормы. Но при микроскопии мазка визуализируют ключевые клетки – эпителиальные клеточные элементы облеплены микроорганизмами.

Лейкоциты цервикальный канал норма

Дисбактериоз также развивается на фоне снижения бифидо и лактобактерий. В таких условиях кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиеллы и другие бактерии начинают усиленно размножаться. В мазках отмечается повышение лейкоцитов выше нормы – 30-50 в поле зрения.

Вирусные инфекции

Генитальный герпес и вирус папилломы человека поражают шейку матки – её покровный эпителий, но при снижении бактерицидных свойств слизистой пробки, вирусы проникают в полость матки, трубы. Такие микроорганизмы характеризуются способностью к подавлению местного и общего иммунного ответа, поэтому при исследовании мазка выраженного повышения лейкоцитов в цервикальном канале не отмечают наблюдают колебания в пределах 20 – 40 в поле зрения. ВПГ и ВПЧ являются причиной предраковых изменений шейки матки, поэтому при наличии эктопии и дисплазии отмечают незначительное повышение лейкоцитов, как маркер происходящего воспаления на фоне атипии.

Беременность

Несмотря на физиологическое подавление иммунитета, беременность не является поводом для того, чтобы повышение лейкоцитов в цервикальном канале считать нормой. Организм беременной женщины перестраивается таким образом, что на фоне высокой продукции эстрогенов половые пути оказываются защищенными от внедрения патогенной флоры.

Постоянство внутренней среды канала шейки матки или гомеостаз поддерживаются равновесным балансом между активностью общего и местного иммунного ответа. Состав слизистой пробки напрямую отражает все процессы, происходящие в шейке. Эпителий эндоцервикса, базальная мембрана, капилляры являются поставщиками лейкоцитов, лимфоцитов и веществ, синтезируемых ими. Поэтому исследование мазка помогает врачу определить тип воспалительной реакции и принять решение о методах лечения.

ginekola.ru

Особенности проведения анализа

Чаще всего такое исследование назначается в том случае, если во время гинекологического осмотра у специалиста возникли определенные подозрения на наличие в женском организме какого-либо заболевания.

Кроме этого, показанием к проведению мазка на флору могут стать жалобы женщины на проявление неприятных признаков и дискомфортных ощущений:

  • Боли в нижней части живота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сильное раздражение и зуд в области влагалища

Не следует забывать о том, что исследование на микрофлору рекомендуется сдать после проведения лечения с помощью антибактериальных препаратов, а также перед планированием беременности.

Такая процедура является совершенно безболезненной и обычно берется специалистом по время гинекологического осмотра на кресле.

Для получения достоверных результатов перед проведением анализа на флору важно придерживаться специальных условий на протяжении нескольких дней:

  1. Желательно за 2-3 дня до предполагаемой даты исследования отказаться от половой жизни.
  2. Не стоит применять крема, свечи и таблетки, которые вводятся во влагалище.
  3. Стоит отказаться от проведения анализа во время менструации, поскольку полученные результаты вряд ли будут достоверными.
  4. Рекомендуется перед исследованием в течение нескольких дней не проводить спринцевание влагалища и не принимать ванну.
  5. В день исследования следует хорошо вымыть половые органы обычным мылом.
  6. За несколько часов до процедуры следует воздержаться от посещения туалета.

Забор материала для исследования производится с помощью стерильного шпателя и делается это в таких местах, как:

  • Цервикальный канал шейки матки
  • Отверстие мочеиспускательного канала
  • Слизистая оболочка влагалища

Материал наносится на специальное стекло, которое в последующем отправляют в лабораторию для исследования.

Расшифровка и норма лейкоцитов в цервикальном канале

Во время приема пациентке врач проводить расшифровку результатов, полученных при исследовании. Лучше всего проводить мазок на флору в одном медицинском учреждении, поскольку разные лаборатории различаются между собой методами окраски и описанием мазков.

Результаты проведенного исследования могут показывать наличие в мазке следующих клеток:

  • Плоский эпителий представляет собой клетки, которые покрывают влагалище и шейку матки изнутри. Нормативные показатели уровня эпителия определяются фазой менструального цикла и расшифровываются лечащим врачом. В том случае, если диагностируется повышенное количество плоского эпителия в мазке, то это может свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса. При полном отсутствии эпителия в исследуемом материале можно говорить о том, что у женщины в организме содержится недостаточное количество половых гормонов.
  • Лейкоциты являются теми клетками, которые принимают активное участие в борьбе с болезнетворными бактериями и патогенными микроорганизмами. В норме в мазке из влагалища должно содержаться не более 10 лейкоцитов, а в цервикальном канале их количество может повышаться до 30. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в исследуемом материале врач может заподозрить развитие воспалительного процесса во влагалище. Фагицитозом называется активная деятельность лейкоцитов по поглощению болезнетворных микробов и при сильной выраженности этого процесса развивается воспаление.
  • Палочки Дедерлейна относятся к полезным лактобактериям, которые являются составляющим звеном нормальной микрофлоры влагалища. Нормой считается присутствие в мазке пациента количества таких палочек, а в случае их снижения можно говорить о развитии в женском организме бактериального вагиноза.
  • Слизь является продуктом работы влагалищных желез и цервикального канала. Нормой является небольшое содержание слизи в мазке.

Расшифровывать результаты проведенного исследования может только специалист, что позволит избежать постановки ложных диагнозов.

Повышение лейкоцитов в цервикальном канале

Повышение лейкоцитовВ том случае, если диагностируется повышение количества лейкоцитов в цервикальном канале, то это является одним из признаков воспалительного процесса. Кроме этого, чем выше показатели этих клеток, тем сложнее и опаснее характер патологии.

Нормой считается содержание во флоре 10-15 лейкоцитов и при прогрессировании в женском организме гинекологического заболевания их число может достигать 100 единиц. В том случае, если в результатах исследования лейкоциты покрывают все поле зрения, то следует как можно быстрее принимать соответствующие меры.

При беременности наблюдается повышение лейкоцитов и объясняется это их тесной взаимосвязью с гормональным фоном женщины. Кроме этого, в этот период наблюдается активное пробуждение дремлющих половых инфекций.

Повышение количества лейкоцитов и развитие воспалительного процесса может являться результатом прогрессирования в женском организме различных ЗППП.

Высокое содержание этих клеток требует проведения обязательного лечения. В том случае, если препараты местного действия не приносят положительного результата, то специалист назначает прием антибактериальных средств.

Больше информации об анализе можно узнать из видео.

Повышение количество лейкоцитов может служить сигналом о развитии в женском организме:

  • Эндометрита
  • Кольпита
  • Цервицита
  • Рака
  • Уретрита
  • Аднексита

Часто при выявлении повышенного содержания лейкоцитов в мазке на флору специалистом назначается проведение дополнительных исследований и чаще всего прибегают к проведению анализа методом ПЦР.

Снижение количества лейкоцитов в цервикальном канале

Снижение количества лейкоцитовВ том случае, если женщина редко вступает в половые отношения, то анализ на флору может показать пониженное количество лейкоцитов. Встречаются и такие случаи, когда лейкоциты полностью отсутствуют в микрофлоре влагалища, и наблюдается такое состояние может у людей пожилого возраста либо при атрофии влагалища.

Небольшое содержание лейкоцитов оказывает существенное влияние на здоровье женщины, поскольку в результате отсутствия защиты половые органы становятся открытой площадкой для различных вирусов и бактерии.

Для повышения защитных функций организма важно принимать меры по увеличению количества лейкоцитов в цервикальном канале.

Для повышения количества этих белых кровяных клеток можно воспользоваться следующими способами:

  1. Тщательно соблюдать личную и интимную гигиену.
  2. Не забывать подмывать половые органы хотя бы раз в день, а также перед половым актом и после него.
  3. Во влагалище женщины имеется определенный уровень pН, поэтому, чтобы не допустить его разрушения рекомендуется использовать мыло либо специальное средство с низким уровнем кислотности.
  4. Не стоит применять специальные гели для интимной гигиены, поскольку они способствуют вымыванию бактерий с половых органов.
  5. При повышенной сухости половых органов можно воспользоваться специальным кремом с содержанием эстрогена, который наносится после мытья.

Норма лейкоцитов во время беременности

Беременность является с тем состоянием женщины, когда происходит полное изменение гормонального фона женского организма. Именно благодаря этому фактору во время беременности повышается вероятность развития тех или иных инфекций и заболеваний. Для организма будущей мамочки допускается незначительное повышение лейкоцитов, но всего лишь на несколько единиц.

В том случае, если анализ на флору показывает значительно повышение этих белых кровяных телец, то это может являться признаком развития в организме воспалительного процесса.

Любые инфекции и воспалительные процессы во время беременности требуют обязательного лечения, поскольку их прогрессирование может привести к последствиям:

  • Инфицирование организма новорожденного во время родов.
  • Преждевременное начало родовой деятельности.
  • Самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.
  • Слабая родовая деятельность.

Именно по этой причине исследование на микрофлору во время беременности рекомендуется проводить не менее трех раз за весь период.

Анализ на микрофлору является одним из информативных методов исследования, по результатам которого можно судить о состоянии женского здоровья.

Повышение либо понижение лейкоцитов является одним из показателей различных отклонений женского организма, которые требуют обязательного лечения.

diagnozlab.com

Подготовка к посещению врача

Не нужно лишний раз напоминать, что  поход в женскую консультацию  требует определенного психологического настроя. Думали —  думали и  вот, наконец, решились.

Если возникли резкие или тянущие боли внизу живота, есть неприятные выделения    или жжение и зуд в половых органах — это говорит о том, что затягивать поход к гинекологу просто опасно.

Лейкоциты цервикальный канал норма

И даже если вас ничего не беспокоит, но в вашей жизни случились некоторые изменения, то это тоже повод посетить женского доктора. И это может быть следующее.
Вы стали жить половой жизнью.

  • Планируете забеременеть, или это у вас уже получилось.
  • Имеете не только одного партнера по сексу.
  • Вам уже исполнилось восемнадцать.
  • Необходимо пройти профилактический осмотр, или вы просто очень следите за своим здоровьем.

Здесь существует ряд правил.

Конечно же, поход к врачу отменяется в период месячных. О сдаче анализов не может быть и речи. Лучше всего  идти к врачу  через три — четыре дня после их  окончания.

  • Собираясь в женскому доктору, постарайтесь не вступать в половые отношения за один — два дня до визита.
  • Не используйте  различные таблетки ( особенно антибиотики) крема, мази, свечи. Все это влияет на микрофлору внутренних половых органов и искажает результаты анализов.
  • В день похода к врачу не мойтесь до стерильности. Достаточно помыться обычным мылом.
  • Посетите туалет за три  часа до похода в консультацию.

Рекомендации весьма просты и выполнимы. Саму процедуру проводит врач непосредственно в кабинете, и она совершенно безболезненна и безопасна. Все женщины знают ее как взятие мазка.

Методы  лабораторного исследования

Мазок — самый распространенный способ диагностики в гинекологии, который позволяет выявить ряд женских заболеваний. Гинеколог  берет соскоб со слизистой оболочки половых органов ,это и есть основа для лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты цервикальный канал норма

Анализ  дает возможность проверить присутствие микробов и  исследовать ткани шейки матки (т.н.цитологический соскоб). Мазок состоит из палочковой флоры, клеток эпителия и лейкоцитов

Мазок берется шпателем из цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала — уретры, а иногда и из прямой кишки.
Каждая часть этого состава может  многое сказать  о женском здоровье.

Так,  количество клеток эпителия несет информацию о дне менструального цикла и уровне гормонов в организме, а у беременных женщин можно определить угрозу выкидыша. Его еще называют мазком » на стерильность.»

Степень лейкоцитов  говорит о наличии или отсутствии различных патологий. Это один из самых важных показателей, ведь мы знаем, что лейкоциты  охраняют организм от болезней .

Где присутствуют лейкоциты, там есть и эритроциты. Их уровень поднимается при месячных, травмировании слизистой оболочки влагалища и воспалительном процессе. Если все нормально, то их количество минимальное, всего несколько. Может быть в мазке и слизь, которую выделяют шейка матки и влагалище, но ее должно быть немного.

А палочковая флора расскажет об  имеющейся во влагалище кислотности.

Микрофлора  в организме женщины не стерильна. Она может содержать малую долю кандиды и гарднереллы. Кандиды — это микроскопические дрожжеподобные грибки, вызывающие такое заболевание как кандидоз или молочница, а гарднереллы — это бактерии, которые  провоцируют возникновение  бактериального  вагиноза.

Количество их прогрессирует при снижении защитных функций организма ,т.е иммунитета. Причины могут быть самые различные,  от усталости и до наличия беременности.

Не пугайтесь, если сделав анализ в нескольких лабораториях, вы увидите различия. В этом нет ничего страшного. Просто в разных лабораториях бывают разные методы исследования, поэтому лучше остановиться на какой-то одной и сделать там несколько мазков через определенный промежуток времени. Тогда будет прослеживаться динамика  изменений и картина будет более  правдивой.

Лейкоциты цервикальный канал норма

Наличие  иных элементов  говорит об имеющихся заболеваниях  и  необходимости проведения дополнительных видов  исследований для назначения своевременного лечения. Дополнительные  методы  исследований необходимы, так как позволяют обнаружить те инфекции, которые не показал анализ  мазка на флору. Используя метод полимеразной цепной реакции(ПЦР), разработанный  лауреатом Нобелевской премии американским ученым Кэрри Муллисом,  стало возможным выявлять бактерии и вирусы, когда их очень мало. Полимеразную цепную реакцию называют еще ПЦР- диагностикой или ПЦР — анализ, или ПЦР- мазок, что  одно и тоже.     

Полимеразная цепная реакция — это метод биологического исследования с размножением в лаборатории частички ДНК. Ведь часто бывает, что для точного определения возбудителя болезни просто нет достаточного количества бактерий и грибков, а ПРЦ- диагностика дает очень точный результат, имея минимум материала для анализа.

ПРЦ- диагностикой пользуются и для выявления болезней, которые передаются половым путем. Ведь известно, что у многих венерических заболеваний  есть скрытый латентный период, когда болезнь себя никак не проявляет, что утяжеляет процесс диагностирования и лечения. А вот ПЦР- анализ помогает  выявить эти тяжелые болезни на начальном этапе и принять срочные меры. Этот метод позволяет  использовать любой материал для тестирования: кровь, мочу, слюну, слизь. При его применении можно обнаружить  такие вирусные инфекции ,как гепатит или папиллома.

Полученные результаты записываются в бланк анализа, и  если вы внимательно посмотрите, то и сами его расшифруете, но лучше пусть это сделает доктор. Выделения из цервикального канала отмечены  латинскими буквами С, влагалища V, уретры U и прямой  кишки R.

Уровень лейкоцитов в цервикальном канале

Итак, вы получили результаты исследования. О чем они говорят? Возьмем только  показатель лейкоцитов. Все мы знаем еще со школы, что лейкоциты — это такие клетки, которые помогают нашему организму бороться с инфекционными болезнями, т.е. с различными болезнетворными бактериями и патогенными микроорганизмами. В зависимости от менструального цикла  норма колеблется от 10 до 15 единиц во влагалище, а в цервикальном канале — до 30 единиц.

Количество лейкоцитов может быть  как ниже, так и выше нормы. Что за этим стоит?

Лейкоциты цервикальный канал норма

Если количество лейкоцитов меньше нормы, то это может свидетельствовать о нерегулярной половой жизни женщины. В пожилом возрасте их может совсем не быть или это может указывать на атрофию влагалища. Малое количество лейкоцитов влияет на состояние здоровья женщины, т.к. приводит к  повышенному риску  проникновения бактерий и вирусов.

Повышение лейкоцитов в цервикальном канале говорит совсем о другом. Еще со школы мы помним, что активный рост количества лейкоцитов называется  фагоцитозом и начинается, когда лейкоциты пожирают болезнетворные бактерии и когда этот процесс усиливается —  начинается воспаление. Это обычно  результат воспалительного процесса в женском организме , а это может быть кольпит , уретрит, цервицит,вагинит. При остром воспалении уровень лейкоцитов может достигать 100 единиц, а это уже опасно для здоровья и требует немедленного лечения.

Нужно знать, что повышенный уровень лейкоцитов в цервикальном канале наблюдается еще и при беременности, потому что лейкоциты тесно связаны с гормональным фоном организма . Да и  вирусы с бактериями в этот период  очень активизируются. Даже если беременная  не болела, она может  быть носителем инфекции. С началом беременности могут дать о себе знать  такие болезни как гонорея, сифилис, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз и некоторые другие.
При увеличении количества лейкоцитов в мазке беременной женщины назначается лечение .Для установления точного диагноза сдают дополнительно анализ крови.

Кроме того, сдача анализа крови может выявить и такие заболевания, как тиф, малярия и прочие  болезни. Часто беременные женщины подвергаются опасности  грибковых заболеваний, таких как молочница, и это будет видно в результатах анализа по увеличенному количеству грибков кандида. Во влагалище здоровой женщины имеется до сорока видов различных бактерий. Из них лактобактерии считаются полезными. Если их количество выше, чем бактерий других видов, то они мирно уживаются даже с такими  агрессивными, как кандиды и гарднерелла.

morehealthy.ru

Как подготовиться к анализу?

Выделяется несколько основных рекомендаций, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа.

  • Нельзя посещать гинеколога в период менструации. Лучшее время для похода к специалисту припадает на середину менструального цикла (15–17 день) или через 4–5 дней после окончания кровяных выделений.
  • Важно, чтобы микрофлора половых органов оставалась естественной. Поэтому вымывать их с моющими средствами перед анализом не стоит, так как они нарушают кислотность среды. Разрешается воспользоваться обычным мылом.

Естественная микрофлора

  • Перед сдачей анализа нельзя применять свечи, мази, спринцевания и т. п.
  • За 2–3 часа перед приемом у гинеколога, нельзя ходить в туалет. Мочеиспускания нужно совершать раньше.
  • За два дня до приема у гинеколога запрещается вести половую жизнь.
  • Медики рекомендуют сдавать анализ из цервикального канала раз в год.

При правильном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, сдача мазка из цервикального канала пройдет успешно и покажет нормальные результаты.

Как проходит забор материала?

Сдача анализа проходит совершенно безболезненно. Мазок берется на гинекологическом кресле с помощью специальной цервикальной щеточки – эндобраш.

Эндобраш

Перед взятием материала для анализа, удаляется слизь, а затем шейка матки обрабатывается специальным физиологическим раствором. Глубина ввода зонда в цервикальный канал достигает 1–1,5 см. При извлечении зонда нельзя прикасаться к стенкам влагалища.

Если на шейке матки присутствует эктопия, лейкоплакия или другие изменения, мазок берется именно с них, так как эти нарушения являются фоновыми заболеваниями при раке шейки матки.

После сдачи анализа могут появиться темно-коричневые кровяные выделения. Это является нормальной реакцией организма.

Темно-коричневые кровяные выделения

Расшифровка результата

Расшифровку мазка из цервикального канала проводит гинеколог. Если присутствуют атипичные клетки, которые приводят к воспалениям и другим заболеваниям, в малом количестве, женщина переходит на стационар.

В случае большого количества атипичных клеток, врач ставит диагноз дисплазия, 3 степень тяжести которой, считается рак. В данной ситуации женщина переводится к врачу онкологу в диспансер.

Результат анализа на флору

После взятия мазка из цервикального канала доктор расшифровывает результат. В норме должны быть такие показатели:

Показатели Нормальные значения
V C U
Лейкоциты До 10 До 30 5
Плоский (цилиндрический) эпителий 5–10 5–10 5–10
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжевые грибки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Микрофлора Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна Незначительное количество Отсутствует
Слизь Умеренное количество Меняется в зависимости от менструального цикла: от умеренного количества до обильного Очень мало
  • V – данные для влагалища;
  • C – данные для шейки матки;
  • U – данные для уретры.

Эпителиальные клетки покрывают внутреннюю часть влагалища и шейки матки. В цервикальном канале присутствует цилиндрический эпителий, норма которого достигает максимум 15 единиц в поле зрения. Превышение нормы эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса исследуемого органа в острой или хронической форме. Но точные данные диагноза, можно получить только в совокупности с остальными показателями.

Эпителиальные клетки

Мазок на флору из цервикального канала включает лейкоциты, норма которых является до 30 единиц в поле зрения. Лейкоциты несут защитную функцию, поэтому их присутствие обеспечивает защиту органов от инфекций и другого постороннего негативного воздействия. При увеличении численности лейкоцитов диагностируется воспалительный процесс (кольпит, уретрит или цервицит).

Количество слизи в цервикальном канале может варьироваться в зависимости от срока менструального цикла, от умеренного до обильного количества. Важно при сдаче анализа сказать гинекологу срок менструального цикла.

В репродуктивном возрасте женщины микрофлору заселяют грамположительные палочки – лактобактерии. Количество этих бактерий в цервикальном канале незначительное (гораздо меньше, чем во влагалище). Наличие в результате мазка вредоносных или условно-патогенных микроорганизмов указывает на наличие воспалительной патологии.

Лактобактерии

Различные кокки, грибы, хламидии и т. п., должны полностью отсутствовать в женском организме. Их наличие свидетельствует о развитие заболевания:

  • дрожжи или дрожжевой грибок – кандидоз;
  • гонококки – гонорея;
  • хламидии – хламидиоз;
  • трихомонада – трихомониаз.

Правильную расшифровку может обеспечить только специалист. При сомнениях в полученных анализах можно провести повторное исследование.

Лейкоциты – не соответствуют норме

Если в проведенном анализе лейкоциты не соответствуют норме, значит, половые органы подвержены воспалительному процессу. В зависимости от количественного строя лейкоцитов, можно установить начальный диагноз, который требует подтверждения дополнительными исследованиями.

Повышенное количество лейкоцитов

Увеличение численности защитных клеток в мазке указывает на наличие воспалительного процесса. Чем больше их число, тем тяжелее и опасней патология.

Повышенное количество лейкоцитов

Повышение нормального уровня лейкоцитов может предполагать возможное наличие заболеваний, передающихся половым путем. Причинами воспалительного процесса могут быть такие болезни:

  • микоплазмоз;
  • сифилис;
  • герпес;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • молочница.

Микоплазмоз

При таких показателях гинеколог прописывает препараты местного характера (свечи, мази, крема, спринцевания и т. п.). Если местная терапия не помогла, прописываются антибиотики.

Повышение уровня лейкоцитов в мочеполовой системе, которые могут достигать 100 единиц в поле зрения, могут стать причиной развития тяжелых заболеваний. В их список входят:

  • эндометрит (воспаление маточных стенок);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • кольпит (воспаление влагалищных стенок);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • уретрит (воспаление мочеполовой системы);
  • раковые болезни половой системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • дисбактериоз влагалища.

Эндометрит

При очень высоком количестве лейкоцитов, доктор проводит ряд дополнительных исследований. Для выявления причины назначается анализ методом ПЦР-диагностики. После точного установления диагноза назначается рациональное лечение.

Повышение численности защитных клеток не стоит оставлять без внимания. При таких результатах следует обязательно найти причину воспаления и пройти необходимый курс лечения.

Пониженное количество лейкоцитов

Пониженное количество или полное отсутствие лейкоцитов в мазке является очень редким случаем. Их полное отсутствие может быть в пожилом возрасте, когда половые отношения полностью сошли на нет.

Минимальное количество лейкоцитов или их полное отсутствие опасно для женского здоровья. Такие показатели свидетельствуют об абсолютной незащищенности половых органов от инфекций и сильной уязвимости к гинекологическим заболеваниям. Для восстановления численности защитных клеток в цервикальном канале, необходимо укреплять организм, а именно иммунную систему.

Минимальное количество лейкоцитов

Для повышения лейкоцитов необходимо:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • регулярно подмывать половые органы (каждый вечер, до и после секса);
  • применять для подмывания мыло или другое моющее средство, которое имеет низкий уровень кислотности;
  • полностью отказаться от жидких гелей для интимной гигиены, так как они способствуют полному вымыванию защитных бактерий.

Если после мытья наружные половые органы отличаются сухостью, необходимо использовать крем, который содержит гормон эстроген. Это средство избавит от неприятного симптома, а также поможет нормализовать микрофлору влагалища.

Соблюдать интимную гигиену

Важно знать, что во время секса уровень лейкоцитов увеличивается. Следовательно, большое количество секса усиливает защитную функцию женщины.

При пониженном количестве лейкоцитов нужно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Если данная терапия не помогла повысить количество защитных клеток, нужно обратиться к профильному специалисту за консультацией.

Норма лейкоцитов для беременных

При беременности организм подвергается гормональному сбою, который подымает уровень лейкоцитов в микрофлоре влагалища и цервикальном канале. Поэтому нормальные показатели для беременных немного выше.

Если же увеличение намного больше нормы, это указывает на наличии воспалительных патологий, которые необходимо срочно лечить. В противном случае это может серьезно навредить ребенку:

  • инфицирование младенца во время родов;
  • роды раньше назначенного срока;
  • родовая слабость;
  • отторжение плода (выкидыш).

Инфицирование младенца во время родов

Чтобы предостеречь возможное инфицирование следует сдавать мазок на анализ раз в квартал. Если возникают неприятные симптомы в виде жжения, зуда, покраснения и т. п., нужно незамедлительно сдать мазок и провести дополнительные исследования.

После определения рода воспаления, женщине прописывается курс лечения. Важно, чтобы препараты в это время подбирались с большой осторожностью, так как неправильное средство может нанести вред будущему малышу. Поэтому такая ситуация полностью отвергает любое самолечение.

Женщине прописывается курс лечения

Цитоморфологическое исследование мазков

Целью цитологического исследования является нахождение атипичных клеток, которые присутствуют в организме при заболеваниях шейки матки – дисплазия или рак. А также определяется папилломавирусная инфекция.

Мазок берется с внешней влагалищной части маточной шейки и из цервикального канала специальным шпателем или щеточкой. Затем материал переносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию на исследование. Результаты разделяются на 5 типов мазков:

  • Цитограмма без особенностей. Данный тип определяет нормальный уровень клеток и бактерий в шейке матки.
  • Имеется небольшой воспалительный процесс, который указывает на дисплазию легкой степени. После получения такого анализа проводиться противовоспалительное лечение и назначается повторный анализ.

Дисплазия легкой степени

  • Клеточный состав указывает на наличие умеренной или выраженной дисплазии. Этот тип предполагает большой риск на дисплазию, поэтому назначаются дополнительные исследования (кольпоскопия, биопсия тканей или гистологическое исследование), которые подтвердят или опровергнут результаты мазка.
  • Предраковое состояние. Это явное подозрение на рак. При таком результате женщина отправляется к онкологу для повторного осмотра и проведения дополнительных исследований.
  • Рак. Больная переводится в онкологический диспансер, где повторно сдает ряд анализов для лабораторных исследований, после чего ей назначается лечение.

Цитоморфологическое исследование мазков

Для получения правильной информации результатов мазка на цитологию необходимо рационально подготовиться. Подготовка к цитоморфологическому исследованию не отличается от вышеуказанной подготовки к исследованию на флору.

Соответствующая подготовка к сдаче анализов и рациональный забор материала обеспечивает правильную результативность мазка и установление диагноза. Следует заботиться о женском здоровье и проходить осмотр у гинеколога не только при наличии неприятных симптомов, но и с целью профилактики (раз в полгода). Это поможет заранее выявить возможное инфицирование и предотвратить тяжелые заболевания.

www.omolochnice.ru

Норма лейкоцитов в цервикальном канале при беременности

НОРМА ЛЕЙКОЦИТОВ В ЦЕРВИКАЛЬНОМ КАНАЛЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИВо время беременности нормальное число лейкоцитов должно находиться в рекомендованных ВОЗ границах, которые составляют от 10 до 15 единиц в поле зрения при большом увеличении.

Но из-за гормонального перестроения иногда допускается небольшое отклонение от нормы, которое может составить максимум 1-2 единицы. В таких ситуациях достаточно просто отслеживать состояние женщины и на всякий случай можно назначить ей бактериологический посев.

При сниженном числе белых телец у пациентки может развиться воспаление из-за отсутствия половой жизни, частом использовании моющих средств для личной гигиены, а также увлечением синтетическим бельем или пренебрежением туалетом наружных половых органов.

Норма при овуляции

Portrait female doctor.Во время овуляции число лейкоцитов также не должно выходить за рамки 10-15 единиц в цервикальном канале. Овуляция никаким образом не должна влиять на здоровье женщины, лишь в редких случаях отклонение от нормы в 1-3 единицы может считаться беспричинным и возникать на фоне ежемесячных изменений из-за созревания яйцеклетки.

В других случаях причину возросшего или уменьшившегося числа лейкоцитов стоит искать в заболеваниях, несущих опасность для всего организма. При большем отклонении от нормы в большую сторону можно заподозрить развитие инфекций, передающихся половым путем, в том числе генитальный герпес, микоплазмоз, сифилис и уреаплазму.

Также причиной такого отклонения может стать воспаление стенок цервикального канала, молочница и гнойные повреждения половых органов. Лечатся подобные болезни противогрибковыми, противовоспалительными средствами и антибиотиками. Дополнительно стоит наладить половую жизнь и личную гигиену. На фазе лечения стоит использовать презервативы или полностью оказаться от интима.

О чем говорит показатель 20-30?

Такой показатель белых телец – первая степень отклонения от нормы, которая может означать начальную стадию развития какого-то инфекционного, грибкового или воспалительного заболевания в половой или мочеиспускательной системах. К таким болезням могут относиться:

  • половые инфекции, которые могут протекать в скрытой фазе в течение нескольких лет;
  • воспалительный процесс в стенках влагалища, на шейке матки и в цервикальном канале;
  • воспаление стенок матки или эндометрит;
  • грибковое поржение;
  • андексит – воспалительный процесс в яичниках;
  • уретрит и цистит, поражающие мочеиспускательную систему, постепенно затрагивая половую;
  • дисбактериоз влагалища и кишечника.

При наличии половых инфекций иногда дополнительно назначаются уколы и капельницы.

Чем опасно значение 30-40?

ЧЕМ ОПАСНО ЗНАЧЕНИЕ 30-40Такой показатель уже говорит о серьезном патологическом процессе, который уже поразил всю половую систему. Также при показателе лейкоцитов в 30-40 единиц стоит обязательно проверить клеточный состав цервикального канала и шейки матки на наличие раковых клеток.

Таким образом может проявлять себя первая и вторая стадия онкологических заболеваний. На этом этапе они легко поддаются лечению и позволяют быстро вернуться к прежней жизни.

Показатель в 30-40 единиц лейкоцитов может указывать на эндометрит, который дополнительно сопровождается сильными или ноющими болями в области живота. Точно также болями в животе, а также светло-серыми выделениями, может проявлять себя дисбактериоз, который обязательно лечится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Серьёзные патологии при 40-50

СЕРЬЁЗНЫЕ ПАТОЛОГИИ ПРИ 40-50При таком количестве белых телец на цервикальном канале специалисты употребляют определение «лейкоциты выстилают всю поверхность». Такое состояние весьма опасно и сигнализирует о развитии серьезных воспалений и инфекций. При таком показателе нельзя также исключать развитие раковых заболеваний. Они могут находиться уже в третьей и четвертой стадии, когда лечение весьма затруднено и может оказаться бесполезным.

Также при таком показателе могут проявлять себя все болезни, описанные выше. Просто они находятся в стадии обострения и потребуют нескольких курсов антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.

Обнаружив показатель в 40-50 единиц лейкоцитов, женщину всегда мучает дискомфорт во время полового акта, при мочеиспускании, имеются неприятные и плохо пахнущие выделения.

При проявлении зуда, странных выделений из влагалища, покраснений внутренних и наружных половых органов стоит в обязательном порядке срочно обратиться к гинекологу или частную лабораторию для забора материала для исследования на уровень лейкоцитов. После этого необходимо пройти терапию и в конце сдать повторный анализ.

medickon.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector