Надо ли прижигать эрозию

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Содержание:

  • В каких случаях проводится прижигание
  • Противопоказания
  • Предварительное обследование
  • Методы прижигания эрозии
    • Диатермокоагуляция
    • Прижигание лазером
    • Криодеструкция
    • Радиоволновая коагуляция
    • Аргоноплазменная абляция
    • Химическое прижигание

  • Беременность и роды после прижигания эрозии
  • Рекомендации по предотвращению осложнений

Как проводится прижигание эрозии

В каких случаях проводится прижигание

Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.


Здоровая шейка и эрозийные участки

Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

  1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
  3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
  4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
  5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
  6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.


Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.


У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.


Лечение эрозии при помощи радиоволн

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Химическое прижигание препаратом Солковагин

Беременность и роды после прижигания эрозии


При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

Рекомендации по предотвращению осложнений

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

prosto-mariya.ru

В каких случаях назначается прижигание эрозии шейки матки

При выявлении эрозии шейки матки вариант лечения во многом зависит от вида патологии и риска осложнений.
ижигать патологические шеечные изменения необходимо, но далеко не всегда. В некоторых случаях возрастная проблема шейки матки проходит сама без применения консервативных или хирургических методик. Иногда для терапии лучше использовать местные противовоспалительные методы воздействия. Врач предложит оперативное удаление эрозированной поверхности только в той ситуации, когда консервативные методики будут неэффективны. Обязательно нужно прижигать эрозию шейки матки при дисплазии и высоком риске злокачественного перерождения. Основное правило терапии — индивидуальный подход к каждой женщине и выбор оптимального варианта коррекции шеечных проблем.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки

Когда надо соглашаться на прижигание

Абсолютным показанием для проведения операции по удалению эрозированного участка является дисплазия. Предраковые изменения клеточных структур шейки матки могут быть 3 степеней:

  • легкая или цервикальная неоплазия 1 степени (CIN 1);
  • умеренная или CIN 2;
  • тяжелая или CIN 3.

Любой из этих вариантов, выявленных на этапе предварительного обследования, требует быстрой подготовки и проведения прижигания эрозии шейки матки. Обязательно надо использовать современные высокотехнологичные методы лечения, чтобы обеспечить полное избавление от предраковых проблем.

Помимо этого, прижигать эрозию шейки матки нужно при следующих заболеваниях:

  • большая по размерах эрозированная поверхность на шейке;
  • эктропион после родов;
  • рецидивирующий вариант болезни;
  • рубцовая деформация с наличием эктопии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоидные очаги, осложняющие истинную эрозию.

Необходимость проведения лечебной процедуры определяет врач: если есть показания, то после предварительного обследования лучше делать прижигание. Ни в коем случае нельзя терять время, откладывая на будущее операцию при обнаружении в мазках на онкоцитологию подозрительных клеток.

В каких ситуациях можно временно отложить операцию

Врач при обнаружении вирусной или бактериальной инфекции назначит специальное антимикробное лечение, после которого нужно решать – делать прижигание или нет. Иногда противовоспалительное лечение становится основным лечебным фактором, обеспечивающим избавление шейки от эрозированной поверхности. Если комплексная терапия дала положительный эффект, то на следующих этапах следует проводить регулярное наблюдение и взятие контрольных мазков на онкоцитологию.

Отложить прижигание можно при следующих заболеваниях:

  • вагинальное воспаление (кольпит);
  • цервицит (воспаление цервикального канала);
  • выявление папилломавирусной инфекции, которое требует проведение курса специальной терапии;
  • обнаружение хронических инфекций, передающихся половым путем;
  • псевдоэрозия.

Когда врач видит воспалительное поражение во влагалище и на шейке матки, то на 1 этапе лечения нужно удалить инфекцию и воспаление. Если после этого патология шейки сохраняется, то надо прижигать эрозию, используя радиоволновую терапию или лазерное воздействие.

Когда можно не использовать прижигание

В тех случаях, когда врач рекомендует консервативное лечение и регулярное наблюдение, не надо настаивать на операции: далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство. Порой нужно просто 1 раз в год сдавать анализ мазка на онкоцитологию и проводить кольпоскопию. Это возможно в следующих случаях:

  • при врожденной эрозии, когда причины внешних изменений обусловлены гормональным дисбалансом;
  • при истинной эрозии, когда восстановление поверхности шейки матки произойдет самопроизвольно;
  • при доброкачественной патологии без риска дисплазии у женщины, которая готовится к первой беременности;
  • при травме в области влагалища и шейки, когда надо подождать самостоятельного заживления.

С профилактической целью всем женщинам, даже если нет жалоб и нет эрозии, необходимо 1 раз в год делать анализ мазка на атипические клетки. Эта ежегодная процедура позволит вовремя заметить неприятные и опасные изменения в клеточных структурах шейки матки.

Кольпоскопию можно делать только в тех случаях, когда на эту диагностическую процедуру направит врач. Если нет внешних изменений и мазки не вызывают подозрений, то необходимости в микроскопическом исследовании нет.

Прижигание эрозированной поверхности – это серьезная операция, для которой существуют определенные показания и противопоказания. Далеко не всегда нужно делать эту лечебно-диагностическую операцию. Однако если врач направил на удаление эрозии, то, значит, опасность ухудшения ситуации имеется и делать лечебную процедуру надо.

Ситуация такова: в ноябре была у гинеколога, обнаружили при осмотре эрозию шейки матки, довольно приличных размеров. Врач сказала, что нужно прижигать, в данной клинике эта процедура делается током (названия не помню точного, к сожалению). У меня двое детей, и она сказала, что эрозия в таком случае — дело обычное, и если не прижечь, возможны печальные последствия. ах да, забыла упомянуть, что перед записью к гинекологу у меня была неприятная ситуация, спустя несколько дней после окончания менструации, немного закровило. Вердикт врача был таков: или прижигаем, или вы рожаете еще одного ребенка (есть у нас такие планы, но, конечно, позже, и так-то двое погодок, еще не очень больших, хотели бы повременить). Потом навалилось очень много мороки, и совершенно забылась и эрозия, и то, что с ней нужно что-то делать. А сегодня у меня снова кровило, и опять ситуация аналогична (спустя несколько дней после окончания менструации).

Хотелось бы узнать мнение специалиста, что делать, если мы хотим еще ребенка, но не сейчас, что делать с эрозией? Еще добавлю: накануне первого «инцидента» были у меня тяжелые физ.нагрузки, и вдобавок перенервничала, сейчас же снова нервы. не знаю, насколько это может быть связано, но очень боюсь.

Слышала, что есть множество способов «прижигания», но в каждом есть плюсы и минусы. В данный момент времени пребываю в замешательстве. Подскажите, возможно в этот раз стоит обратиться к другому врачу, в другую клинику.

Отвечает Дмитрий Лубнин:

Вам на самом деле стоит обратиться к другому доктору и пройти кольпоскопию на хорошем цифровом кольпоскопе. Если на поверхности эрозии будут выявлены тонкостенные сосуды, которые легко кровоточат при механических контактах — эрозию стоит прижечь лазером или радиоволновым методом. Если их нет, то необходимо сдать жидкостную цитологию шейки матки и если анализ в норме, то лечиться не нужно, можно беременеть и рожать детей.

С уважением, Лубнин Дмитрий Михайлович.

09 июля 01:30, 2014

Нет, эрозию шейки матки необходимо прижигать не всегда. Более того, согласно современным стандартам лечения, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, прижигание эрозии шейки матки проводится очень редко, только при наличии ограниченного спектра показаний. В принципе, не углубляясь в медицинскую терминологию, можно сказать, что прижигание эрозии шейки матки вне зависимости от ее разновидности проводится только в следующих случаях:

  • Эктропион изъязвленный и не поддающийся консервативной терапии;
  • Деформация шейки матки;
  • Наличие дисплазии тяжелой степени (CIN II – III) на фоне любого вида эрозии.

Таким образом, прижигание эрозии шейки матки производится согласно международным стандартам очень редко, поскольку в остальных случаях вполне достаточно консервативного противовоспалительного лечения и динамического наблюдения за диспластическими процессами. К сожалению, в странах СНГ прижигание эрозии шейки матки проводится неоправданно часто, поскольку многие врачи и женщины считают, что невылеченная именно таким образом эрозия в будущем обязательно спровоцирует рак. Однако это мнение является ошибочным, и даже при длительном существовании эрозии не нужно ее прижигать, если в шейке матки отсутствует тяжелая дисплазия по результатам мазка на цитологию.

Иными словами, эрозия подлежит прижиганию только тогда, когда в результатах цитологического мазка будет обнаружена тяжелая дисплазия (ЦИН II – III). Пока у женщины отсутствует дисплазия или имеется легкая и средняя степень тяжести таковой, прижигать эрозию не нужно. Следует просто регулярно сдавать мазок на цитологию и отслеживать наличие дисплазии.

При наличии эрозий необходимо проводить эффективное консервативное противовоспалительное лечение, которое в большинстве случаев способствует самоизлечению дефектов слизистой оболочки шейки матки или существенно уменьшает их размеры.

Узнать больше на эту тему:

Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Источники: http://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/nuzhno-li-prizhigat.html, http://www.sovetginekologa.ru/voprosy-i-otvety/obyazatelno-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki, http://www.tiensmed.ru/news/answers/vsegda-li-neobhodimo-prijigati-eroziu-sheiki-matki.html

vash-ginecolog.ru

19.01.2019

ГлавнаяНадо ли прижигать эрозию Консультация гинеколога-эндокринологаНадо ли прижигать эрозию

19/07/2001, Юлия
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Опять обращаюсь к Вам за консультацией . Год назад мне поставили диагноз эрозия шейки матки и рекомендовали до родов ее не трогать. (беременностей не было) Недавно была у врача (другого) и мне сказали, что ее надо прижигать (форма и размер эрозии не изменился). скажите пожалуйста. есть ли острая необходимость прижигать ее электрическим током до родов.

Током высокой частоты, холодом (жидким азотом) и даже лазером до родов прижигать эрозию нельзя, т.к. все эти методики трудно дозировать и воздействие окозывается на подслизистый слой, в котором образуется рубец, являющийся подчас непреодолимым препятствием для родов. Поэтому нерожавшим можно прижигать только химическим методом, препаратом «Солковагин». Но вначале надо обследоваться на половые инфекции и вылечить их, если они будут обнаружены, т.к. прижигание в условиях инфекции ничего не даст.


04/12/2001, Аноним
Мне поставили диагноз — эрозия шейки матки. После менструации мне обработал гинеколог зрозию солковегином, но через 10 дней у меня началось кровотечение. Скажите, пожалуйста, надо ли мне вновь обращаться к гинекологу?

Лучше обратиться к врачу, поскольку после прижигания солковагином кровотечения быть не должно. Проверил ли Вас врач на половые инфекции — хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса? Брал ли врач биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии? Может потребоваться повторная обработка.


05/12/2001, Полина
Полтора года назад гинеколог мне поставил диагноз эрозия шейки матки, но сказала, что прижегать не рекомендует нерожавшим. Сказала что это у меня скорее всего гормональное. Приписала три-ренгол (толи для регулирования цикла, толи для гормонального сбалансирования). Я пила 3 месяца. Цикл уригулировался, а эрозия не прошла. Сейчас я встречаюсь с парнем. 3 месяца проблем с сексом больших небыло, но сейчас мне больно с правой стенко влагалища (где врач нашла эрозию). Я слышала а народных методах. И сейчас мажу маслом облепихи. Не опасно ли это? А еще я слышала о пользе кефира, а также лекарства «вагонила». Что мне может навредить а чему я могу доверять???

Сначала надо провериться на половые инфекции: хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса методом ПЦР или ДНК -диагностики. Затем необходимо, чтобы врач сделал биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии. Нерожавшим можно проводить обработки эрозии ваготилом или препаратом Солковагин. После этого эффективно применение облепихового масла и свечей с бифидобактерином.


13/12/2001, Елена
Уважаемая Ольга Иосифовна, при гинекологическом осмотре у меня была обнаружена обширная эрозия шейки матки, хронический воспалительный процесс и на его фоне какие-то спайки (возможно, я не очень точно передаю слова врача), а также то, что матка у меня смещена вправо. Первый вопрос у меня относительно эрозии: к лечению я еще не приступила, так как пока еще только прохожу анализы на выявление причины ее возникновения. Меня волнует вот что — мне 27 лет, не рожавшая, не имевшая абортов. Какой метод лечения эрозии наиболее безопасен для меня, поскольку я планирую быть матерью и мне бы не хотелось, чтобы с этим впоследствии возникли какие-то проблемы. Я читала выше, что вы не рекомендуете нерожавшим прижигать эрозию жидким азотом. Но насколько я поняла, клиника, в которой я собираюсь проходить лечение, практикует именно этот метод. И второй вопрос — чем опасна, если опасна, такая патология, как смещения матки. Заранее спасибо.

Эрозия часто формируется под влиянием половых инфекций, поэтому советую провериться на них методом ПЦР. Но также значительная роль принадлежит недостаточной функции яичников. Лечить эрозию нерожавшим можно только консервативными методами. Во-первых, Вам необходимо взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии. Во-вторых, провести 5 процедур препаратами фирмы Doctor Nona или 1-2 процедуры препаратом Солковагин.


15/12/2001, Мамочка
Мне сделали креотерапию с плохими анализами (стафилококк). Чем это чревато? Как лечить?

Просто криотерапия не будет иметь эффекта. Вам необходимо сдать анализы на половые инфекции (микоплазму, хламидии и уреаплазму) методом ДНК-диагностики. Если анализ обнаружит наличие инфекции, то перед тем, как прижигать эрозию, Вам надо будет вылечить инфекцию. Иначе эрозия будет рецидивировать вновь и вновь. Затем нужно взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии, и только потом провести лечение эрозии (коагуляцию).


 

19/12/2001, Наташа
У меня такая проблема. У меня обнаружили эрозию шейки матки (никаких инфекций при этом не было, я не рожала и не делала абортов), сделали криодеструкцию. Два с половиной месяца, как положено, после этого не жила половой жизнью (у меня постоянный партнер, с которым мы вместе почти два года, других партнеров не было). Но после возобновления интимных отношений у меня появились кровотечения, которые продолжаются 3-4 дня и сопровождаются болями во влагалище, после полового акта. Что это может быть и связано ли это с эрозией? К сожалению, я сейчас не могу обратиться к врачу очно, потому что нахожусь в другом городе.

Эрозия никогда не вызывает болезненных ощущений. Но показаться врачу необходимо, т.к. при криодеструкции (кстати, нерожавшим делать прижигание нельзя) могли повредить стенки влагалища и сейчас отходит ожоговый струп.


19/12/2001, Юля
Здравствуйте, доктор! У меня эрозия шейки матки, её обнаружили давно, но не лечили, т.к. я не рожала. Недавно я посетила гинеколога, сдала биопсию (эрозия шейки матки). Врач сказал, что нужно прижигать солковагином, предварительно пролечив воспаление (лейкоциты повышены), а когда я посетила другого врача, мне было сказано, что эрозия обширная, эндометриоз и плюс воспаление, было сказано, что солковагином эрозия не вылечивается до конца, а можно только криотерапией, за неделю до приема у врача посоветовали использовать свечи Полижинакс и сразу криотерапия… Подскажите, как мне поступить??? Я читала, что прижигание эрозии нельзя делать при эндометриозе. Надеюсь на ваше внимание.

Нерожавшим нельзя делать прижигание ни током, ни холодом, ни даже лазером. Но если эндометриоз шейки матки подтвержден гистологически (при биопсии), то его нужно только прижигать. Первым делом, Вам надо сдать анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы) методом ДНК-диагностики. Если выявится одна из этих инфекций, то одним Полижинаксом ее не вылечишь, требуется комплексное общее и местное лечение. При желании Вы можете обратиться ко мне.


16/01/2002, Валя
Здравствуйте. Можно ли прижигать эрозию, если я не рожала? Мне 24 года, около 1,5 лет назад обнаружена небольшая эрозия шейки матки (хотя ни родов, ни абортов у меня не было) — и все это время мне не рекомендовали ее лечить, т.к. нерожавшая. В последнее время у меня участились грибковые инфекции, замучила молочница (хотя у партнера их нет, мы предохраняемся презервативом, такое впечатление, что сказывается мой ослабленный иммунитет). Мой новый врач посоветовал пройти прижигание лазером, по крайней мере, инфекции будут меньше беспокоить. Не скажется ли это на родах (мы планируем ребенка через 1-1,5 года)?

Прижигать эрозию до родов нельзя (я неоднократно об этом говорила). Что касается молочницы — это явное свидетельство наличия у Вас половой инфекции. Именно из-за этой инфекции у Вас возникли и эрозия и молочница. Обязательно проверьтесь на хламидии, микоплазму, уреаплазму и герпес методом ДНК (ПЦР) диагностики. Если инфекция будет обнаружена, то лечить ее надо вместе с Вашим половым партнером, так как все эти заболевания нарушают развитие плода. Вы же хотите родить здорового ребенка?


27/01/2002, Иннулик
Бывает ли, что эрозия сначала была, а потом прошла сама собой через год-два, например?

Бывает. В этом случае эрозия являлась цервицитом (воспалением шейки матки). Или прошла та гормональная недостаточность, которая вызвала формирование эрозии.


29/01/2002, Татьяна
Здравствуйте! 2 года и 3 мес. назад у меня обнаружили эрозию шейки матки и прижгли азотом. Но у Вас я прочитала, что нерожавшим ее прижигать нельзя. Почему? И как ее в таком случае надо было лечить?

Прижигание эрозии нерожавшим женщинам нельзя делать потому, что после прижигания (будь то азот или лазер) на шейке матки образовывается рубец, который может «разойтись» во время родов. Это не смертельно, после родов разрыв зашьют, и все будет хорошо. Я рекомендую проводить либо консервативное лечение эрозии, либо прижигаю ее Солковагином, который не приводит к появлению рубца.


Страницы
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

www.sikirina.tsi.ru

Суть метода

Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?

Надо ли прижигать эрозию

Прежде всего, перед любыми хирургическими манипуляциями всегда существует необходимость в дополнительном обследовании.

В случае с эрозией, в первую очередь:

При выявлении, к примеру, молочницы, хламидиоза, трихомониаза и др. необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Зачастую, после курса правильной консервативной терапии, патология проходит самостоятельно. При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.

Такой вид патологии часто сопровождает беременных женщин, как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.

Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Когда это необходимо

Надо ли прижигать эрозию

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III). Обязательно важно и нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, за счет чего здоровые слои замещаются со временем аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи относят дисплазию к предраковому состоянию, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях – залог успешного лечения. Лишь в редких случаях патология может пройти самостоятельно, без хирургических вмешательств.

Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает в себе рубцовую деформацию, а также псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Наличие воспалений хронического характера способствует развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

Можно ли отложить процедуру

При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом.

Надо ли прижигать эрозию

И только на основе анализов, после курса комплексного лечения, может рассматриваться вопрос о хирургическом решении проблемы.

Если консервативная терапия не дала желанного эффекта, на протяжении некоторого времени целесообразным будет взятие мазков на онкоцитологию. Хирургическое решение проблемы можно отложить при таких заболеваниях:

Мнение врачей

До недавнего времени любой вид эрозии, выявленный на каком-либо этапе развития, подвергался прижиганию. Сегодня врачи все чаще ориентируются на мнение специалистов из других стран, которые все меньше стараются прибегать к хирургическим вмешательствам на слизистой шейки матки.

О том, нужно ли прижигать эрозию шейки матки, и в каких случаях проведение операции обязательно, узнаете из следующего видео-ролика:

Важно просто сдавать с регулярной периодичностью мазок на цитологию, чтобы вовремя отследить возможные отклонения.

beautyladi.ru

 

Что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

osm_gyn 

 

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия – встречается примерно у 1% женщин, и эктопия – частичное расположение клеток цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки. В первом случае – это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

 

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

 

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

 

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

 

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторим: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод – после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

 

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя – следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу – специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

 

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

 

Автор: Наталия Лазурная

womanway.online

Что значит «прижигание»?

«Прижигание» – это собирательное понятие для всех способов терапии шейки матки с применением как фармакологических препаратов, так и физических факторов (электрического тока, низких температур, радиоволн, лазерного излучения, аргона).

Суть использования всех применяемых методик заключается в удалении измененного участка в пределах здоровых тканей.

Современные методы прижигания доброкачественных образований шейки матки должны соответствовать следующим требованиям:

  • Устранение факторов, которые привели к развитию болезни;
  • Предотвращение перехода обнаруженных изменений в осложненную форму;
  • Полное удаление патологического очага;
  • Использование (по возможности) щадящих методов терапии, особенно у нерожавших женщин молодого возраста;
  • Онконастороженность. Излишняя наблюдательно-выжидательная тактика может привести к прогрессированию патологии и развитию рака;
  • Высокая эффективность лечения и минимальный риск рецидивов;
  • Хорошая переносимость: без боли во время процедуры и осложнений после манипуляции.

 

Нужно ли вообще лечить эрозию?

Разумеется, врачи-гинекологи не сторонники повсеместного и неоправданного применения деструктивных (разрушающих) методов воздействия на эпителий шейки матки. Но если при обычной неосложненной эктопии можно применить наблюдательно-выжидательную тактику (у многих женщин эктопия исчезает после первых родов), то при осложненных формах без прижигания вылечить эрозию шейки матки нельзя. Длительное выжидание может привести к прогрессированию патологического процесса и даже переходу его в злокачественный.

В лечении обязательно нуждаются такие состояния:

  • Осложненная эктопия в сочетании с хроническим цервицитом, эндометритом;
  • Эктропион;
  • Лейкоплакия и дисплазия;
  • Рубцовая деформация шейки вследствие ее травматизации во время родов или абортов.

На заметку

Существует лишь одно состояние шейки матки, которое не требует радикальных методов лечения. Это эктопия – врожденная и неосложненная. В этом случае рекомендуется наблюдение с цитологическим и кольпоскопическим контролем 1 раз в 6 месяцев.

 

Противопоказания к прижиганию эрозии

Прижигание эрозии не проводится при таких состояниях:

  • Беременность;
  • Послеродовой период;
  • Наличие воспалительных процессов половой сферы;
  • Маточные кровотечения;
  • Злокачественное поражение шейки матки.

 

Способы терапии фоновых заболеваний шейки

Когда врач выбирает способ прижигания, то он учитывает множество факторов: возраст и общее состояние женщины, ее детородный анамнез и желание иметь детей после лечения, данные цитологической диагностики, кольпоскопическую картину, а также площадь поражения.

Для устранения патологических изменений в области шейки матки существует два метода прижигания – медикаментозный (или химическая коагуляция) и деструктивный.

Самый старый способ лечения – медикаментозный – заключается в местном применении лекарственных средств, обладающих прижигающими свойствами или улучшающих регенерацию тканей. В основе метода фармакологического прижигания лежит явление химической коагуляции биологических тканей. Этот метод прост в применении и привлекает своей доступностью, но он   обладает невысокой эффективностью, поскольку во время процедуры прижигают лишь поверхностный слой эпителия. При этом не затрагиваются глубокие слои клеток, что является причиной частых рецидивов заболевания.

Распространенными деструктивными методами терапии патологии шейки являются:

  • Диатермоэлектрокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Лазерное лечение;
  • Радиоволновая хирургия;
  • Прижигание аргоном.

Далеко не все деструктивные способы лечения идеальны. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, различную эффективность и частоту использования на практике.

Рассмотрим каждый из этих методов и выявим их положительные и отрицательные стороны.

 

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)

При данном способе для деструкции патологического очага используется электрический ток. Это довольно распространенный, но устаревший метод. Известен с 1926 года. Такой способ прижигания широко использовали для лечения патологических состояний шейки на протяжении всего прошлого века и в начале 2000-х годов. Он применяется и по сегодняшний день, но гораздо реже.

Следует отметить, что сейчас показанием для ДЭК является только дисплазия шейки матки. Но даже в этом случае врач может предложить иные щадящие методы воздействия (при наличии технической возможности). Для лечения всех остальных фоновых заболеваний лучше использовать другие виды прижигания.

Преимущества:

  • Доступность;
  • Простота применения;
  • Минимальные экономические затраты.

Метод, однако, не является совершенным. Впоследствии выяснилось, что частота осложнений при его применении достаточна высока.

Недостатки и осложнения:

  • Медленное заживление;
  • Повреждающее воздействие на мышечные волокна, сосуды и нервные окончания, приводящее к образованию рубцов;
  • Кровотечение во время отторжения струпа;
  • Обильные и длительные выделения из половых путей;
  • Повреждение здоровых тканей;
  • Возможно нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Важно

Нерожавшим женщинам такой вид прижигания не подходит, так как при его применении происходит формирование соединительнотканных рубцов в шейке и создается механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, и женщине придется обследоваться и лечиться от бесплодия.

Если ДЭК была сделана ранее и беременность наступила без особых проблем, то роды через естественные родовые пути не противопоказаны. Но беременных женщин, имеющих в анамнезе диатермокоагуляцию, относят к группе высокого риска по родовому травматизму, что объясняется наличием грубых рубцов на шейке.

Многие женщины после лечения эрозии желают сохранить способность к деторождению. Поэтому были разработаны другие методы, не оказывающие травматического воздействия на шейку матки.

 

Криодеструкция

В основе этого метода лежит использования низких температур. Чаще всего процедуру прижигания проводят жидким азотом, температура кипения которого -196° C. В качестве охлаждающего агента также может использоваться закись азота или углекислый газ. В зоне воздействия создается низкая температура (-20° C), после оттаивания возникает эритема (покраснение), а после повторного замораживания – участок асептического некроза (омертвения тканей). Струп отпадает на 10-14-й день. Через 8 недель шейка полностью покрывается «правильным» многослойным плоским эпителием.

Преимущества:

  • Процедура безболезненна и бескровна;
  • Практически не приводит к развитию рубцовых сужений и стенозу цервикального канала;
  • Не оказывает отрицательного воздействия на детородную функцию женщины и процесс раскрытия шейки матки в родах.

Недостатки:

  • Невозможность точного контролирования глубины воздействия;
  • Обильные и длительные водянистые выделения после процедуры, что ухудшает качество жизни пациенток в послеоперационном периоде.

 

Лазерное лечение

Лазерная деструкция – относительно новый вид лечения, основанный на использовании высокоэнергетических лазеров. Во время прижигания с помощью лазерного луча происходит выделение энергии и испарение ткани на четко ограниченной площади и глубине.

Струп образуется на 2-й день, его отторжение начинается на 4-5-е сутки, полностью эпителизация завершается к 22-27-му дню. Скорость заживления зависит от обширности патологического процесса.

На заметку

Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию. Если при вапоризации происходит температурное воздействие лазерного луча на патологический участок и «выпаривание» измененных клеток, то при конизации луч выполняет роль скальпеля, иссекая фрагмент пораженных тканей в виде конуса. Одновременно с этим под воздействием луча происходит коагуляция сосудов и нервных окончаний, поэтому при данной манипуляции не бывает кровотечения и боли.

Преимущества:

  • Лазерный разрез тканей практически бескровный и безболезненный;
  • Короткие сроки заживления «лазерных ран»;
  • Нет обильного образования секрета и выделений из половых путей;
  • Повреждение здоровых тканей сведено к минимуму;
  • Не происходит образования рубцов и сужения цервикального канала;
  • Осложнения встречаются редко.

Недостатки:

  • Трудно достичь нужной глубины некроза;
  • При большой площади поражения требуется повторное выполнение манипуляции;
  • Зависимость эффективности процедуры от объема патологического участка;
  • Дорогостоящая аппаратура;
  • Необходимость оборудованного кабинета и подготовленного специалиста.

 

Радиоволновая хирургия

Терапия радиоволнами – самый передовой метод лечения на сегодняшний день. Интерес практических врачей к этому способу прижигания в последние годы очень возрос, вероятно, потому что он сочетает в себе щадящее воздействие и минимальный риск развития осложнений во время и после процедуры. Чаще всего для прижигания радиоволнами используют аппараты «Сургитрон» и «Фотек».

Преимущества:

  • Достоверно позволяет ускорить регенерацию (заживление) раневой поверхности;
  • Безболезненность и бескровность процедуры;
  • После операции не образуются шрамы и рубцы на шейке матки;
  • Рекомендуется для лечения эрозии и других фоновых процессов шейки матки нерожавшим женщинам, а также пациенткам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Недостатки:

  • Относительная дороговизна метода.

 

Аргоноплазменная коагуляция

Среди всех прочих методов следует выделить такую сравнительно молодую технологию, как деструкция эрозии аргоном. Эта методика прижигания принципиально не отличается от лазерной коагуляции или радиоволновой хирургии. Она также безболезненна, эффективна и не оставляет рубцов, но имеет ряд преимуществ.

Преимущества:

  • Непосредственно перед воздействием на эпителий шейки матки достигается эффект высушивания операционного поля, что делает повреждающее влияние на тонкий и нежный эпителий минимальным;
  • Мягкое воздействие на слизистую шейки матки, при котором образуется нежная ожоговая пленка и не происходит обугливания тканей;
  • Достоверно более короткие сроки эпителизации, чем при использовании других методов (единственное, с чем не доказано существование различий, так это с углекислотным лазером).

 

Нужна ли подготовка к прижиганию эрозии?

Прижигание шейки матки любыми методами физической деструкции требует обязательного обследования, которое включает:

  • Осмотр шейки в зеркалах;
  • Мазки на онкоцитологию и микрофлору влагалища;
  • Кольпоскопию с прицельной биопсией шейки матки и гистологическим исследованием биоптата;
  • Определение гормонального статуса (по показаниям);
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • Анализы крови и мочи.

Важно знать

При цитологическом исследовании можно и не выявить атипичные клетки, если во влагалище преобладает условно-патогенная и патогенная микрофлора. Поэтому обязательно берется мазок на вагинальную флору и при обнаружении воспаления проводится санация влагалища, а затем повторное цитологическое исследование.

Кроме углубленного обследования, подготовка к процедуре включает в себя следующие рекомендации и ограничения:

  • Соблюдать половой покой накануне;
  • Исключить спринцевания;
  • Вечером перед манипуляцией – легкий ужин, в день операции – не кушать;
  • Не употреблять спиртные напитки;
  • Не принимать кроворазжижающие препараты, чтобы не спровоцировать кровотечение;
  • Не волноваться, принять на ночь перед операцией успокоительные средства (валериану, пустырник или новопассит).

 

Какой способ радикальной терапии предпочтительнее?

Для лечения эрозии шейки и других фоновых заболеваний чаще используют лазер, криохирургию, радиоволны, то есть те методы, которые обеспечат разрушение патологического очага в пределах здоровых тканей, не вызовут стеноза цервикального канала и не оставят рубцов. Это особенно актуально для женщин, которые еще планируют рожать после прижигания.

В случае лечения патологии шейки (в частности, предраковых заболеваний) у рожавших и не планирующих материнство женщин применяют ДЭК, лазерную конизацию.

 

Как выглядит шейка матки после прижигания?

На фото показан вид шейки матки до, в момент и после прижигания эрозии радиоволновым методом.

 

Что волнует женщину перед процедурой?

Для опытного специалиста прижигание шейки – процедура несложная. Но для женщины это серьезная манипуляция, и совершенно естественно, что она волнуется. Кроме того, ее интересует, что можно, а что нельзя делать перед операцией и после нее, как проходит реабилитационный период, нужна ли обработка шейки после прижигания и многое другое. Итак, какие вопросы чаще всего тревожат пациентку?

 

Прижигание шейки матки – это больно?

Пожалуй, это самый частый вопрос. Опасаясь болезненных ощущений, многие женщины оттягивают лечение, что совершенно напрасно. На шейке очень мало нервных окончаний, поэтому все ее заболевания протекают бессимптомно, а манипуляции с ней практически безболезненны. Иногда во время процедуры женщина может ощущать слабые тянущие боли внизу живота. Это совершенно не опасно. Кроме того, если врач заметит у пациентки страх или беспокойство, то он может предложить местное обезболивание.

 

Где проводится процедура?

Для прижигания шейки не нужно ложиться в больницу. Это амбулаторная манипуляция, и она проводится в женской консультации. При этом трудоспособность женщины полностью сохраняется.

 

В какой день лучше проводить прижигание?

Оптимальным считается проведение операции в первой фазе менструального цикла, лучше сразу после месячных (на 5-7-й день цикла).

 

Когда можно планировать беременность после прижигания?

Если после лечения женщина собирается рожать, то главное – правильно определиться с выбором способа прижигания и воспользоваться более щадящим методом.

Для полного заживления и восстановления шейки потребуется 1-2 месяца. Именно столько времени необходимо выждать, прежде чем планировать беременность. Перед зачатием специалисты рекомендуют дождаться восстановления менструального цикла и пройти контрольное обследование у гинеколога.

 

Может ли эрозия появиться повторно?

Да, рецидив возможен. Он может быть спровоцирован абортами, травмами шейки, полученными в родах, грубыми неумелыми спринцеваниями. Повторное появление эрозии бывает обусловлено хронической инфекцией цервикального канала, когда полное восстановление эпителия затягивается. Поэтому в период заживления с целью предупреждения воспалительных процессов шейки матки возможно использование вагинальных таблеток «Тержинан» и других местных антисептических средств спустя месяц после прижигания.

 

Когда можно снова вступать в половые отношения после прижигания шейки матки?

После прижигания рекомендуется половой покой, чтобы избежать излишней травматизации шейки матки, не сорвать корочку с заживающей ранки и предотвратить воспаление. Секс после лечения эрозии разрешается через 1-2 месяца. Но в любом случае, прежде чем возобновить половую жизнь, необходимо показаться врачу и убедиться, что шейка матки полностью восстановилась.

 

Выделения после прижигания – это нормально?

Для восстановительного периода после прижигания током и жидким азотом характерны обильные водянистые выделения, что считается своеобразным недостатком данных методов. Допустимы также незначительные кровянистые, сукровичные или розоватые выделения из половых путей. Это физиологично.

Поводом для тревоги являются обильные выделения с кровью, значительно превышающие тот объем кровопотери, который теряет женщина во время месячных, и длительно не прекращающиеся.

 

Долго ли длится операция?

Нет. Длительность операции не превышает 5-10 минут.

 

Когда можно заниматься спортом?

Если женщина – профессиональная спортсменка, то ей можно вернуться к занятиям спортом через неделю после прижигания, чтобы не потерять спортивную форму. Но тренировки не должны быть слишком интенсивными.

Во всех остальных случаях занятия фитнесом, шейпингом, танцами и другими видами активности, связанными с физическими нагрузками, рекомендуется возобновить спустя месяц после прижигания.

 

Можно ли купаться в море после прижигания?

Чтобы эпителизация шейки прошла успешно, запрещается купаться в море и других открытых водоемах, а также посещать бассейн или сауну в течение месяца.

 

Можно ли пить алкоголь и курить после прижигания?

Следует сказать, что курение вызывает спазм сосудов, а алкоголь – их расширение, что в итоге может спровоцировать кровотечение. Поэтому первые два месяца от них лучше воздержаться.

 

Меняется ли характер месячных?

Такое случается. Первые после прижигания месячные бывают обильными, с небольшими сгустками. Это считается вариантом нормы.

Менструация может прийти либо раньше срока, либо после некоторой задержки. Это является результатом стрессовой реакции организма на манипуляцию.

После ДЭК, если происходит сужение цервикального канала, месячные могут быть скудными.

 

Осложнения после манипуляции

  • Запах. Появление неприятного запаха не является нормой и свидетельствует либо о нарушении правил интимной гигиены, либо о присоединении инфекции. Если первое легко устранить, то второе требует лечения;
  • Гнойные выделения. Зеленоватые выделения, иногда сопровождающиеся зудом – признак воспаления. В этом случае необходимо посетить врача и сдать мазок для выявления патогенной микрофлоры влагалища;
  • Кровотечение. Причиной кровотечения может быть либо отторжение струпа, либо «оголение» сосудов. Такое осложнение чаще всего характерно для ДЭК. В любом случае истинную причину кровотечения может установить только врач после гинекологического осмотра;
  • Температура и боли внизу живота. В норме после прижигания не должно быть ни повышения температуры, ни болей внизу живота. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление.

Важно

Если после прижигания появляется неприятный запах и гнойные выделения, зуд, кровотечение из половых путей, боли внизу живота и повышение температуры – не откладывайте визит к врачу. Все вышеперечисленное однозначно указывает на присоединение воспалительного процесса и говорит о том, что без медицинской помощи не обойтись.

 

Платить или не платить за услугу?

Большинство женщин, не желая стоять в очередях, отдают предпочтение частным клиникам. Экономя свое время, они готовы заплатить за процедуру прижигания.

Стоимость операции по прижиганию эрозии складывается из многих факторов, и назвать какую-то определенную цену процедуры затруднительно. Это будет зависеть от статуса клиники, выбранного способа лечения и места проживания.

Разумеется, в Москве стоимость услуги будет гораздо выше, чем, например, в областном центре или маленьком городке. Кроме того, в частной клинике нужно будет дополнительно оплатить консультацию врача, а также необходимые перед операцией обследования и анализы.

В государственных больницах, работающих по системе медицинского страхования, лечение эрозии предоставляется бесплатно.

Выбор – за женщиной.

Отзыв:

«Хочу рассказать о своих переживаниях. После свадьбы мы с мужем начали планировать беременность. Когда я посетила гинеколога, то была очень напугана и расстроена. Оказалось, что у меня эрозия. Мало того, после сдачи всех анализов выяснилось, что это не просто эрозия, а лейкоплакия; да еще и воспалительный процесс имеется. Как так? Половой партнер один, да и проблем по-женски у меня никогда не было. Врач успокоила, сказала, что все поправимо. В общем, сначала мне пролечили воспаление, а потом на 7-й день цикла назначили прижигание радиоволной на аппарате Сургитрон. Гинеколог сказала, что это щадящий метод, не образующий шрамов и рубцов, подходит для нерожавших.

В день прижигания я немного трусила, потому как узнала, что никакого обезболивания не будет. Оказалось, зря боялась. Все прошло за одну минуту и почти безболезненно (ощущала только небольшое потягивание внизу живота).

Врач предупредила, что могут быть выделения как водичка, и дней через десять – кровянистые выделения (это когда корочка начнет отпадать). Выделения были, но очень скудные, хватало ежедневных прокладок.

На контроль пригласили через 1 месяц. Сказали, что все хорошо, струп состоятельный. Через 3 месяца я узнала, что беременна. Родила сама. Шейка раскрылась без проблем. Даже разрывов не было.

Мой совет трусихам: не бойтесь. Лечите свою эрозию вовремя!»

Алина, 22 года, Алтайский край

Если вам сообщили, что вашу эрозию нужно прижигать, не бойтесь и не откладывайте визит к врачу. Как видно из сказанного выше, способов лечения несколько. Нужно лишь грамотно подойти к выбору подходящего именно вам метода прижигания.

 

Как выбрать надежный и эффективный способ лечения эрозии шейки матки

Надо ли прижигать эрозию

 

mioma911.ru

Описание болезни

Под диагнозом эрозия шейки матки надо подразумевать не патологию в чистом виде, а псевдоэрозию. В медицине ее принято называть эктопией.

Под истинной эрозией понимают ситуацию, когда шейка пребывает в оголенном состоянии и плоский эпителий отсутствует. Продолжительность этого периода варьируется в пределах 1-2 недель. Спустя время происходит покрытие цилиндрическим эпителием цервикального канала и части шейки матки – это уже псевдоэрозия.

Сущность процедуры

Медики по сей день не могут однозначно сказать, обязательно прижигать эрозию шейки матки или нет. По мнению одних специалистов, нет никакой необходимости прибегать к радикальным мерам при отсутствии атипичных клеток. Другие настаивают на обязательном проведении данной процедуры, объясняя это опасностью эрозии и риском перерождения в злокачественное образование и созданием благоприятного фона для развития других заболеваний.

В процессе терапии шейки матки могут использоваться следующие группы медикаментозных средств:

  • противогрибковые;
  • антисептические;
  • антибиотические;
  • противовирусные.

таблетки в руках

Исключительно врач должен лечить эрозию шейки матки. Самолечение является недопустимой мерой. Тактика терапии подбирается в зависимости от масштабов поражения и особенностей анамнеза. Если гинеколог при выборе лечения примет решение удалять эрозию, то могут быть использованы следующие методы:

  1. Диатермокоагуляция. Этот способ подходит исключительно для рожавших женщин. Пораженные участки прижигаются под воздействием электрического тока. В результате этого происходит рубцевание тканей.
  2. Криодеструкция. Метод применяется при незначительном поражении тканей, которые иссекаются под воздействием жидкого азота. Риск последствий после проведения процедуры минимальный. По этой причине к этому методу прибегают в процессе лечения нерожавших женщин.
  3. Лазерное удаление. Патологические элементы выпариваются с помощью лазерного луча. Способ считается самым безопасным и безболезненным, но дорогостоящим.
  4. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью специального прибора Сургитрон. Процедура показана рожавшим и нерожавшим пациенткам.

аппарат сургитрон

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

  • большие масштабы поражения;
  • появление эктропиона после родов;
  • патология склонна к рецидивам;
  • рубцовая деформация с наличием эрозии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • злокачественные образования на пораженном участке;
  • период беременности;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • после кесарева сечения;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
  • обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

операция

Когда можно не использовать прижигание

В определенных ситуациях назначается консервативная терапия, которая проводится под строгим наблюдением врача. Настаивать на том, что эрозию стоит прижечь, в этом случае не нужно. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Иногда оказывается достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и наблюдать за состоянием органа путем проведения кольпоскопии. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • врожденная патология, причины возникновения которой кроются в гормональном дисбалансе;
  • истинная эрозия. Восстановление пораженных участков при этом произойдет самопроизвольно;
  • в процессе терапии нерожавших женщин при отсутствии подозрений на то, что эктопия может привести к дисплазии;
  • повреждения в области шейки и влагалища. В этом состоянии нужно просто подождать самостоятельного заживления пораженных участков.

Во всех остальных случаях гинекологи настоятельно рекомендуют прижигать эрозию шейки матки. При выборе метода проведения этой процедуры обязательно учитывается, планирует женщина в дальнейшем беременность или нет.

Прижигание эрозивного образования далеко не всегда является правильным решением. Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях оказывается достаточно консервативной терапии. Принимать решение о необходимости выполнения этих манипуляций должен врач, учитывая особенности анамнеза и масштабы поражения. В определенных ситуациях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

topginekolog.ru

Сущность патологии

По сути, эрозия – это дефект слизистой шейки матки, который мог образоваться по различным причинам. Патология может быть врожденной и приобретенной, следовательно, обнаружить недуг врач может у пациентки любого возраста.

Врожденная эрозия реже всего подвергается какому-то лечению, поскольку это единственный вид патологии, склонный к самозаживлению.

Приобретенная может быть истинной – непосредственно ранка на слизистой, и ложной – ранка затянулась самостоятельно, но плоские эпителиальные клетки начали замещаться на цилиндрические, провоцируя различные дефекты в шеечной области.

Коварство недуга в том, что он редко проявляется клинически, и, если женщина нерегулярно проходит гинекологические осмотры, заболевание диагностируется уже в осложненных или запущенных формах.

Еще недавно считалось, что эрозия – это предраковое состояние, или как минимум –безоговорочное бесплодие, но сейчас мнение специалистов поменялось. Заболевание может принимать злокачественную форму, но только в редких случаях, а современное инновационные технологии позволяют лечить эрозию, сохраняя репродуктивную функцию женщин.

1

Всегда ли нужно прижигать

Как уже было сказано, вопрос о том, нужно ли прижигать эрозию, решает врач.

Он осматривает патологическое образование, и направляет пациентку на следующие анализы:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • онкоцитология;
  • общий влагалищный мазок;
  • бакпосев;
  • ПЦР.

Если после лабораторных исследований выясняется, что у пациентки имеется воспалительный или инфекционный процесс, перед прижиганием необходимо обязательно пройти лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • противогрибковые препараты;
  • противовирусные средства;
  • местные антисептики.

Для прижигания нужны веские основания, поэтому данная процедура назначается не всем женщинам с эрозией.

Когда назначается консервативное лечение

Врожденная эрозия практически никогда не прижигается, это обусловлено тем, что эта форма недуга крайне редко приводит к воспалительному процессу, и никогда не является толчком к трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

В большинстве случаев врожденная эрозия самоликвидируется самостоятельно в возрасте 20-23 года. Поэтому врожденная эрозия в прижигании не нуждается.

Многие врачи сходятся во мнении, что небольшую эрозию, которая не распространяется, ни причиняет дискомфорта, не кровит и не воспаляется, прижигать не обязательно. Ее можно лечить консервативно.

Однако, это не значит, что женщины с небольшой и не беспокоящей эрозией могут забыть о своем недуге и игнорировать патологию.

Более того, для прижигания имеются противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • психические и нервные расстройства;
  • эндокринологические проблемы, например, сахарный диабет;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни сердца;
  • плохая свертываемость крови.

2

Лечение у нерожавших

Нерожавшим женщинам врачи также стараются не назначать прижигание. Несмотря на то, что в настоящее время существует масса методик прижигания эрозии, которые не оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, лучше постараться избежать данной процедуры до родов.

Однако, если у нерожавшей женщины обнаружена осложненная эрозия, либо наблюдается клеточная трансформация в сторону злокачественного процесса, прижигание нужно сделать вне зависимости от того, выполнила ли женщина свое репродуктивное предназначение или еще нет.

Когда прижигание обязательно

Эрозию обязательно стоит прижигать в следующих случаях:

  • эрозийный участок крупный;
  • эрозия склонная к разрастанию;
  • наличие неприятной симптоматики – боль при интимной близости, наличие кровянистых выделений и так далее;
  • частые воспалительные процессы, возникающие на фоне патологии;
  • наличие у пациентки вируса папилломы, что в разы увеличивает возможность трансформации эрозии в злокачественный процесс;
  • низкий иммунитет пациентки, в результате чего эрозия осложняется.

Большинство специалистов уверены, что после 40 лет эрозию шейки лучше прижечь, даже если она никак не беспокоит женщину.

Дело в том, что, во-первых, в общей массе женщины после 40 лет уже выполнили функцию деторождения, и больше беременеть не собираются, а во-вторых, у женщин после 40 лет повышается риск развития онкологических процессов в шеечной области, и эрозия может дать к этому толчок.

Возможные последствия

После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • рецидив патологии;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

3

Основные методы

Современная медицина имеет в своем арсенале много средств прижигания эрозии, которые различаются между собой по механизму воздействия на пораженные ткани.

Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

  • диатермокоагуляция – удаление эрозии при помощи электрического тока. Устаревшая, но до сих пор востребованная процедура;
  • лечение ультразвуком;
  • криодеструкция – заморозка поврежденных тканей при помощи жидкого азота;
  • электроконизация – разновидность электрокоагуляции, которая применяется при дисплазии, наличии атипичных клеток, а также в тяжелых стадиях эрозии;
  • удаление поражения лазером;
  • аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона,через который пропускается ток высокой частоты;
  • радиоволновое лечение – прогрессивный инновационный метод лечения, который на настоящий момент считается самым безопасным и эффективным;
  • химическое прижигание – применения препарата Солквагин, который наносится специалистом при помощи ватного тампона.

Как видно из перечисленного списка методов удаления эрозии, грамотный специалист вполне может подобрать оптимальный способ прижигания индивидуально для каждой пациентки (если в прижигании имеется необходимость, естественно).

Болезненна ли процедура

На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

4

Заключение

Стоит прижигать эрозию или нет – это вопрос очень индивидуальный, и, как понятно из данной статьи, зависит от большого количества факторов.

Но во главе всего квалифицированный и ответственный специалист должен ставить здоровье женщины, поэтому к пациентке с эрозией так важен индивидуальный подход.

zhenskoe-zdorovye.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector