Прижигание эрозии шейки

4

Дорогие читатели, многие женщины прошли через прижигание эрозии шейки матки и утверждают, что это чуть не единственный метод лечения, который действительно помогает избавиться от болезни. Но что он из себя представляет? Как прижигают эрозию шейки матки сегодня, и все ли методы можно использовать нерожавшим женщинам?

Считается, что до родов нельзя травмировать шейку и стоит избегать способов лечения, которые могут оставлять шрамы. В противном случае беременность после прижигания эрозии шейки матки может сопровождаться выделениями и проблемами во время родов. Но многие плохо себе представляют прижигание эрозии шейки и уж точно не знают, какой из методов разрешен к использованию у женщин детородного возраста. Давайте разбираться в этом вопросе с помощью специалиста. Передаю слово врачу Евгении Набродовой.

Здравствуйте, дорогие читатели блога Ирины! Редко какую женщину миновала эрозия шейки матки — невероятно распространенное заболевание, возникающее в молодом и среднем возрасте. У меня болезнь обнаружили после родов, но я не спешила прибегать сразу к хирургическим методам лечения. Через несколько месяцев, после повторной проверки, эрозия не подтвердилась. Видимо, она была посттравматической или гинеколог просто ошиблась.


Насколько эффективно прижигание эрозии

Женщины неохотно решаются на прижигание, боятся боли и последствий, многие из которых просто придуманы. Если эрозия истинная, она не пройдет сама по себе. И народные методы тоже будут неэффективны, так как вылечить эрозию шейки матки без прижигания, одними только местными процедурами (тампоны, спринцевания) крайне сложно. Думаю, не стоит тратить на это время.

Эрозия опасна озлокачествлением (особенно при наличии вируса папилломы человека и урогенитальных инфекций), и прижигание, как правильно заметила Ирина, единственный проверенный способ лечения. Это подтверждают отзывы женщин и пациенток, которые буквально за один сеанс с помощью своего гинеколога навсегда забывают о проблеме.

Важно выбрать правильный способ хирургического лечения, подходящий по возрасту и планам женщины на рождение ребенка в будущем. Некоторые варианты прижигания эрозии шейки матки травматичны и не рекомендованы для тех, кто планирует естественные роды в будущем.

Как можно прижигать эрозию шейки матки

Вариантов прижигания эрозии шейки матки несколько:


  • химическая коагуляция (препаратами солковагин, ваготил);
  • лазерное прижигание эрозии шейки матки;
  • прижигание эрозии шейки матки током (диатермокоагуляция);
  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Расскажу о распространенных методах отдельно. У молодых девушек и нерожавших женщин проводят прижигание эрозии шейки матки радиоволнами (аппаратом Сургитрон). Метод бесконтактный, не вызывает рубцевание шейки и не влияет на ее способность растягиваться во время родов. Реже, но тоже используется у нерожавших прижигание специальными препаратами.

Радиоволновой метод

На сегодня прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее эффективным и безопасным способом хирургического лечения. В основе метода лежит испарение пораженных тканей с помощью высокочастотного радиолуча. Этот способ прижигания эрозии применяется в любом возрасте, в том числе у женщин, которые планируют беременность. Радиокоагуляция эрозии проводится под местным обезболиванием, госпитализация женщины не требуется.

Преимущества прижигания эрозии радиоволнами:


  • минимальный травматизм, сохранение эластичности шейки матки, отсутствие шрамов;
  • низкий риск развития кровотечения и присоединения вторичной инфекции;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность применения в том числе у нерожавших женщин;
  • доступная цена прижигания эрозии шейки матки радиоволнами;
  • быстрое восстановление, минимальные выделения из половых путей.

Сама процедура продолжается буквально несколько минут. Местное обезболивание исключает появление неприятных ощущений. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами могут появляться в первые недели — это относится к варианту нормы.

Восстановительный период

После радиоволновой деструкции шейки матки восстановление происходит без ярких симптомов. Болей внизу живота обычно нет или они умеренные. В течение месяца запрещено посещать баню, сауну, бассейн, водоемы, загорать на солнце. Также на протяжении всего восстановительного периода запрещены сексуальные контакты и физические нагрузки.


Для выделений после прижигания эрозии шейки матки радиоволновым методом достаточно ежедневных прокладок. Через месяц необходимо повторно посетить гинеколога, чтобы он оценил качество лечения и заживления слизистой. Если выделения из влагалища становятся обильными, кровянистыми или зелено-желтыми, необходимо срочно посетить врача. Эти признаки могут говорить о развитии осложнений и неблагоприятных последствий прижигания эрозии (кровотечение, присоединение вторичной инфекции, обострение воспалительного процесса).

Лазерный метод

Лазерная вапоризация эрозии проводится с помощью луча лазера, который выпаривает патологические ткани, не повреждая здоровые клетки. После процедуры образуется участок некроза, который отслаивается во время реабилитационного периода, а появившийся дефект зарастает здоровой слизистой. По степени травматичности прижигание эрозии шейки матки лазером уступает радиоволновому методу. Риск сужения цервикального канала в будущем сохраняется, поэтому лазер не рекомендуется использовать у молодых нерожавших девушек.

Подготовка к лазерному прижиганию эрозии

Лазерное прижигание шейки матки выполняют только после комплексного обследования, который обязательно включает взятие мазков на атипичные клетки, лабораторную диагностику мочи и крови, кольпоскопию. После применения лазера невозможно провести гистологическое исследование, поэтому при необходимости его проводят заранее.


Вапоризацию осуществляют в амбулаторных условиях, сразу после окончания менструации. За неделю до этого женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов. Это необходимо для снижения риска присоединения вторичной инфекции после процедуры.

Восстановительный период

Формирование некротических тканей происходит в момент контакта лазера со слизистой. Шейка быстро очищается от омертвевших клеток, обычно это происходит уже через неделю после процедуры. На протяжении всего восстановительного периода наблюдаются кровянистые или обильные слизистые выделения. Полное заживление тканей происходит через 4 недели.

На протяжении месяца после прижигания эрозии лазером запрещены:

  • половые контакты;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • посещение бани, сауны, бассейнов;
  • продолжительное пребывание на солнце.

Рекомендуется отказаться от принятия ванны в течение 2-3 недель после прижигания. Помните о том, что горячая вода может провоцировать маточные кровотечения.

Цена на лазерное прижигание эрозии шейки матки ниже, чем применение радиоволнового метода, но незначительно. Стоимость колеблется в пределах 5-10 тыс рублей. Но экономить на себе не стоит, ведь низкая цена — это подозрительно. Скорее всего, процедуру проводят на устаревшем оборудовании.

В этом видео описано, как вылечить эрозию шейки матки с помощью хирургических способов.


Криодеструкция и диатермокоагуляция

Эти два метода используются сегодня достаточно редко. Прижигание эрозии шейки матки током — это очень дешево, но при этом опасно. На слизистой образуется грубые рубцы, резко возрастает риск кровотечения и патологического сужения цервикального канала. Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива в будущем.

Электроток высокой частоты вызывает перегревание цервикального канала. Рубцы, которые образуются после процедуры, не дают шейке матки раскрываться в родах. Отторжение некротизированных участков происходит с обильными кровянистыми выделениями. Ткани заживают долго, в течение 2-3 месяцев.

Диатермокоагуляция часто осложняется не только кровотечениями, но и эндометриозом. Прижигание эрозии током проводят только во вторую фазу менструального цикла, но по возможности от метода рекомендуется отказаться.


Эффективность криодеструкции также низкая. Метод может использоваться только при небольших эрозиях. Под действием низких температур внутри слизистой образуются кристаллы, которые разрушают патологические ткани. Процедура безболезненная, но часто дает рецидивы.

Общие противопоказания

Прижигание эрозии шейки матки проводят после санации влагалища и лечения обнаруженных инфекций. Недопустимо хирургическое лечение при признаках воспалительного процесса. Компетентный врач никогда не будет проводить прижигание, если получил плохие результаты мазков и лабораторной диагностики. Даже применение малоинвазивных методов сопровождается повреждением слизистой цервикального канала и повышением риска проникновения инфекционных возбудителей внутри тканей.

Если не вылечить острые и хронические инфекции в стадии обострения, после процедуры возникнет воспалительный процесс, который может закончиться тяжелыми осложнениями. Также важно определить природу дефекта слизистой, чтобы не пропустить злокачественный процесс.

Главные противопоказания для прижигания эрозии шейки матки:

  • любые инфекции в стадии обострения, включая молочницу, которую многие женщины не воспринимают всерьез и не считают нужным сообщить о ее симптомах лечащему врачу;

  • обострение заболеваний мочевыделительной системы, рези при мочеиспускании;
  • обнаружение венерических инфекций;
  • III и IV степени чистоты влагалища;
  • наличие кардиостимулятора;
  • онкологические патологии.

Эрозию шейки матки не прижигают при любых инфекциях, даже тех, которые не затрагивают мочеполовые органы. Если у вас болит горло или поднялась температура на фоне ОРВИ, процедуру необходимо отложить до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия после прижигания эрозии шейки матки сегодня возникают редко. Во многих клиниках работает современное оборудование, которое позволяет полностью контролировать глубину повреждение тканей и предупреждать осложнения.

Прижигание эрозии электрическим током практически не используется. Но даже современные методы хирургического лечения полностью не исключают риска появления осложнений:

  • маточные кровотечения;
  • инфекционные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области низа живота;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • повышение риска преждевременных родов и поздних выкидышей.

У многих женщин осложнения после прижигания эрозии возникают из-за нарушения правил безопасности в восстановительном периоде. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, принимать горячую ванну, и это не просто предостережения, а врачебные рекомендации. Интимные контакты строго ограничивают на 3-4 недели (в зависимости от применяемого метода лечения).

Больно ли прижигать эрозию

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Закономерный вопрос, который задают все женщины. Ощущения зависят от болевого порога. Некоторым женщинам больно, но боль эта умеренная и ее можно потерпеть. Больше женщинам не нравится «паленый» запах, который возникает во время процедуры. В любом случае вы можете попросить о дополнительном обезболивании.

Прижигание эрозии — в целом безопасная и эффективная процедура. Она избавляет от постоянных выделений из влагалища, частых обострений инфекций и позволяет без проблем зачать и выносить ребенка в будущем, а главное — она предупреждает рост злокачественных клеток в области эрозии.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

И для души мы с вами сегодня послушаем Элина Гаранча и Анна Нетребко Ж. Оффенбах Баркарола из оперы «Сказки Гофмана». Какая красота…


irinazaytseva.ru

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

У женщин, собирающихся рожать в ближайшее время, прижигание эрозии шейки матки не производится, так как после родов есть вероятность, что она пройдет сама собой. Если этого не произошло, то гинеколог выбирает в зависимости от показаний доступный метод лечения эрозии шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки проводят на 5-10 день менструального цикла. Перед лечением эрозии шейки матки пациентка должна обследоваться и сдать анализы. Это анализы на скрытые инфекции, мазок на микробиоценоз и онкопатологию, и обязательно гинеколог проводит видеокольпоскопию.

Химическая коагуляция (прижигание эрозии шейки матки солковагилом)

Лечение эрозии шейки матки выполняется, как правило, препаратом солковагин швейцарского производства, выпускающемся в виде раствора. Он показан к применению у нерожавших женщин, хотя риск возникновения рубцов есть. В качестве действующего вещества в медикаменте содержатся органические и неорганические кислоты. По мере убывания количества компонентов в составе: азотная кислота 70-процентная, уксусная кислота 99-процентная, дигидрат щавелевой кислоты, азотная соль цинка и малая доля дистиллированной воды.

После того, как женщине рассказывают о легкости проведения процедуры, большинство пациенток согласны пройти терапию. Единственный нюанс, который стоит учесть – размер эрозии, если он превышает 3 см, то лечить женщину солковагином не имеет смысла.

Проведение процедуры и последующее наблюдение

Обработка пораженного участка осуществляется в амбулаторных условиях с обязательным использованием кольпоскопа (оптический или видеоприбор, позволяющий гинекологу контролировать происходящее). Женщине вводят гинекологическое зеркало, затем производится обработка шейки 3-процентной уксусной кислотой. Смысл этого этапа в том, что врачу необходимо выявить границы пораженного участка. Далее на ватный тампон набирается 0,25 мл препарата и его наносят на поврежденную зону. После делают 2-минутный перерыв и повторяют смазыванием тем же количеством медикамента.

Во время воздействия солковагина происходит мгновенная денатурация белка (изменение и разрушение его молекул) в зоне эрозии, при этом окружающие ее здоровые ткани органа не поддаются воздействию кислоты (в данном случае требуется, чтобы женщина не была гиперчувствительная к компонентам препарата). Реакция на солковагин происходит в течение нескольких минут: ярко-красный эктопированный участок превращается в желтовато-белый или серый. Этот процесс сигнализирует о том, что терапевтическое действие оказалось эффективно.

Некротизированные (омертвевшие) ткани короткий период остаются на месте, образуя защитный слой — корку, которая вскоре отходит, после этого организм начнет воспроизводить в обработанной зоне новые здоровые клетки плоского эпителия.

После проведения процедуры химической коагуляции женщине необходимо несколько раз явиться на осмотр к гинекологу. Сначала, когда с момента прижигания пройдет 10 дней, врач осматривает обработанное место и в случае благоприятного исхода пациентка посещает клинику еще два раза – на 24-й и 38-й дни. Если осмотр показывает, что патология не излечена полностью и выявляются места эктопии, то процедуру проводят вновь.

Особые указания по применению солковагина

На данном этапе использования препарата каких бы то ни было побочных действий у него не выявлено. Однако если на ватный тампон было взято слишком много раствора, то есть риск возникновения химического ожога соседних здоровых тканей, который потребует последующего лечения.

Проводить терапию солковагином можно у нерожавших женщин, поскольку он не приводит к образованию рубцов или деформации шейки матки. Среди противопоказаний отмечают:

— текущая беременность;

— подозрения на злокачественные новообразования;

— клеточная дисплазия.

Примерная стоимость лечения препаратом около 1000 рублей, это сумма меняется в зависимости от выбранной клиники и статуса врача, а также самостоятельной покупки солковагина женщиной. При наличие полиса ОМС прижигание могут провести бесплатно в районной поликлинике по месту жительства.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом эффективно, но противопоказано нерожавшим женщинам, так как может привести к образованию рубца. Суть метода заключается в обработке пораженного участка жидким азотом, при этом дополнительного обезболивания не требуется, так как происходит заморозка тканей. Еще по другому этот метод называют криодеструкция.
Этот метод не требует специального оборудования, безболезненный, не дорогой и достаточно эффективный, но прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера и радиоволн в современной медицине считаются на данный момент самыми лучшими методами.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Лазерное удаление эрозии шейки матки — это эффективный и безболезненный метод. Он обладает рядом преимуществ, к которым относятся:

— не повреждает окружающие ткани;
— можно воздействовать на большие участки пораженных тканей;
— отсутствует кровотечение, так как коагуляция при помощи лазера приводит к мгновенному сворачиванию белка и образованию «корки»;
— после процедуры не образуются рубцы и не происходит сужение цервикального канала;
— прижигание эрозии лазером практически безболезненное;
— не требуется госпитализация, пациентка сразу после процедуры отправляется домой;
— реабилитация после лечения лазером не превышает 3 недель.

Прижигание эрозии шейки матки лазером фото

Прижигание эрозии шейки

Как проходит лазерное прижигание эрозии шейки матки

Прижигание лазером эрозии шейки матки еще называется лазерная вапоризация, она представляет собой испарение или выпаривание патологических тканей лазерным лучом бесконтактным способом под контролем видеокольпоскопа. Во время процедуры образуется некротический струп покрывающий ожоговую поверхность в виде тонкой плёнки, которая отторгается на 4-7 сутки. В это время могут быть небольшие кровянистые и сукровичные выделения, которые могут продолжатся 14 дней. На месте раны образуется новая здоровая ткань без рубца. Обезболивание используется местное, и его вполне хватает. Процедура длится около получаса. Контрольное посещение гинеколога осуществляется через 1-2 месяца.

Рекомендации после лазерного прижигания шейки матки

1. Требуется исключить тяжелые физические нагрузки на 2 недели.

2. Половой покой на 3-4 недели.

3. Никаких физиопроцедур в течение 3-х недель.

4. Возможны только наружные гигиенические процедуры — то есть душ. Нельзя купаться, принимать ванну в течение 1 месяца.

5. Не перегреваться (нельзя посещать бани, сауны, загорать).

6. Нельзя употреблять алкоголь.

Эти правила действуют при всех методах прижигания.

Противопоказания

— Острые воспалительные и инфекционные урогенитальные заболевания.

— Дисплазия шейки матки 3 степени.

— Рак шейки матки.

— Полипы верхней трети цервикального канала.

Лазерное лечение шейки матки уступает в эффективности только радиоволновому методу, так как во время процедуры нельзя взять патологический материал на гистологическое исследование, а это очень важно для исключения наличия атипических клеток и озлокачествления процесса.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

По своему эффекту данный способ устранения патологии сравним с воздействием лазера, но прижигания эрозии шейки матки радиоволнами не происходит, а происходит иссечение или конизация пораженных тканей.

Лечение производится радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон», использующегося для воздействия на слизистые и кожу. Как и при химической коагуляции в ходе процедуры необходим кольпоскоп. Радиоволновый скальпель во время конизации («срезания» верхнего эпителия) бесконтактно удаляет пораженную ткань шейки матки. Устраненная часть сохраняется гинекологом и после отправляется на гистологическое исследование. Накладывания швов не происходит.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами фото

Обезболивание при радиоволновом лечении эрозии шейки матки применяют местное. Процедура отличается безболезненностью за счет введения лидокаина в шейку матки. Также помимо местной анестезии может использоваться и общая, она предназначена для излишне впечатлительных женщин.

Радиоволновое лечение во многом похоже на терапию лазером, учитываются аналогичные показания, используется та же методика, кроме того, преимущества операции практически те же. Однако не каждой пациентке радиоволновая коагуляция оказывается доступна из-за своей высокой стоимости. Если удастся найти женскую консультацию, где есть аппарат «Сургитрон», то лечение могут произвести бесплатно по медицинскому полюсу.

Конизация требует постоянного наблюдения врача после проведения операции, на каждом осмотре следует фиксировать этапы регенерации.

Дополнительное лечение эрозии шейки матки совместно с прижиганием

К дополнительным методам лечения относят использование растворов и свечей, коррекция уровня гормонов и фитотерапию.

Прижигание эрозии шейки матки солковагином требует использования дополнительных средств способствующих заживлению и обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Например раствором «Ваготил», который обладает противовоспалительным, антисептическим, бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным эффектом, способствует быстрому заживлению и останавливает кровотечение. Процедуру проводит гинеколог 2-3 раза в неделю. Она заключается в наложении тампона с разбавленным раствором на несколько минут на очаг дисплазии.

Врач после любого способа прижигания эрозии может назначить антисептические и противовоспалительные свечи, которыми нужно пользоваться самостоятельно в домашних условиях.

Среди распространенных причин возникновения эктопии шейки матки называют нарушения гормонального фона, если его коррекция не будет произведена, то никакое прижигание не поможет. Поэтому параллельно должны быть назначены гормоны.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные средства (календула, облепиховое масло, прополис), их можно использовать после консультации с гинекологом.

Фото до и после прижигания

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Часто нежелательные последствия и осложнения связаны с несоблюдением пациенткой предписанного режима. Также прижигание может вызвать кровотечения, спровоцировать воспалительные процессы. Но даже это не так опасно, как образующийся на шейке матки рубец, деформирующий ее и нарушающий естественное течение родов.

Важно после процедуры или операции соблюдать правила, описанные выше — то есть избегать горячих ванн, загара, половых контактов. Если соблюдаются все требования врача с момента обнаружения эктопии шейки матки и до ее полного устранения, то женщина полностью вылечивается, будущие роды проходят нормально, а дети оказываются здоровыми.

genitalhealth.ru

В каких случаях проводится прижигание

Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Здоровая шейка и эрозийные участки

Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

  1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
  3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
  4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
  5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
  6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Лечение эрозии при помощи радиоволн

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Химическое прижигание препаратом Солковагин

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

Рекомендации по предотвращению осложнений

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

prosto-mariya.ru

Как утверждает статистика, практически половина женщин сталкивается с медицинским диагнозом – «эрозия шейки матки».

Диагноз распространен в силу ряда причин и не является во многих случаях безобидным. Но огромное количество женщин, по той же статистике, не обращаются за квалифицированной помощью, не проводят обследования и не получают адекватного лечения.

Нередки случаи, когда пациентки занимаются самолечением, используя методы народной медицины, и теряют драгоценное время. Что такое эрозия шейки матки, и в каких случаях ее необходимо прижигать, мы поговорим с врачом-гинекологом со стажем работы 51 год – Лозко Аллой Григорьевной.

Сначала проясните – что такое эрозия вообще?

Эктопия (устаревшее название – эрозия шейки матки) – это действительно самая распространенная патология, которой подвержены женщины всего мира. Кажется – ну что тут такого? Какие-то дефекты слизистой? Но все не так просто.

До 18 лет и по некоторым данным даже до 20 лет, диагностируется врожденная эрозия (дисгормональная эктопия), которая в большинстве случаев проходит без лечения и является нормой. Например, в период гормональной перестройки в организме женщины, в том числе после рождения ребенка.

Та эрозия, которая требует обязательного лечения – это посттравматическая эктопия, остающаяся после родов или абортов. Она не может пройти сама по себе и ее обязательно необходимо лечить.

Лучшие гинекологи в нашем каталоге

Часто приходится слышать о том, что даже специалисты не имеют на этот счет единого мнения – по поводу необходимости лечения эрозии. Так ли это?

Действительно, есть мнение, что эрозия – это медицинский миф. Существуют приверженцы теории, что лечить эрозию не нужно вообще. По некоторым медицинским школам эрозию не следует трогать даже до 45 лет, при условии того, что женщина регулярно наблюдается у гинеколога, проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование, которое не показывает изменения клеток цилиндрического эпителия.

Так как же разобраться в этом вопросе простым смертным? Если даже специалисты спорят?

Вот для этого и необходимо привести несколько фактов, чтобы читающие эту статью могли разобраться. Каждый из фактов, которые я приведу, так или иначе, говорят в пользу разных точек зрения на лечение эрозии.

Например, сторонники того, что эрозию трогать не нужно, опираются на отсутствие в классификации заболеваний диагноза «эрозия шейки матки». Такая классификация применяется в США и в некоторых странах Европы.

Почему этого диагноза нет в классификации болезней? Да и в медицинской научной западной литературе он также встречается крайне редко? Быть может, там какие-то особые женщины, у которых не встречается эта патология? Или она сама собой проходит, без последствий для здоровья?

СПРАВКА. Диагноз «эрозия шейки матки» применяется за рубежом для обозначения редко встречающейся патологии, представляющей собой изъязвление вагинальной поверхности шейки матки. Поскольку слово «эрозия» переводится с латыни как «язва», то такие язвы бывают при раке шейки матки, при механических грубых травмах или ожогах.

Современный термин, применяемый нашими гинекологами – это эктопия цилиндрического эпителия.

Внимание! Хочу подчеркнуть, что в постсоветских странах употребляют диагноз «эрозия шейки матки» по отношению к псевдоэрозии, что есть неправильно. Такие псевдоэрозии визуально (невооруженным глазом) напоминают эрозию, но ею не являются. Псевдоэрозия до определенного возраста женщины, не рассматривается как патология и не требует лечения.

Что нужно делать перед прижиганием?

— Сдать анализы – мазки на наличие инфекций. Прижигание проводится только при отсутствии инфекции и дисплазии третьей степени. Если инфекция обнаружена, следует вылечиться перед поведением процедуры прижигания.

Справка. Дисплазия – изменение клеток эпителия, определяемое с помощью цитологического исследования. Дисплазия – это предрак.

 

А теперь расскажите о способах прижигания.

Существует несколько методов. Самый первый метод, который начал применяться в гинекологии – это электрокоагуляция, то есть прижигание электрическим током (диатермокоагуляция). Плюс только один – это дешево и просто. И все! Метод является устаревшим на сегодняшний день, так как болезнен, вызывает образование рубцов. Возможны и кровотечения и развитие эндометриоза. Нежелательно применять женщинам, планирующим беременность. Кстати, любое прижигание не проводят при раке и дисплазии третьей степени.

Более современные методы

Замораживание с помощью жидкого азота – криотерапия или криодеструкция. Это эффективный безболезненный метод, который не оставляет рубцов, шрамов, не вызывает обычно кровотечений, показан всем женщинам. Стоимость доступна.

Азот, который находится в специальном аппарате, попадает на обрабатываемые зоны и не затрагивает здоровые участки. Иногда после процедуры может быть небольшой отек, который вскоре проходит и не требует лечения. Регенерация тканей осуществляется в течение нескольких недель.

После процедуры в течение двух-трех недель наблюдаются обильные водянистые выделения. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом с большим опытом работы, так как при некачественной обработке пораженных тканей невозможно их полное восстановление.

 

Кроме того, шейка может быть деформирована (например, в процессе сложных родов). Тогда от врача требуется точность, так как возможен захват аппликатором аппарата здоровых тканей.
Випариация лазерным лучом или коагуляция лазером (испарение) – тоже эффективный современный метод, при котором женщина не ощущает боли.

Не оставляет шрамов и рубцовых образований, не дает кровотечений, может проводиться всем женщинам. К противопоказаниям относят наличие злокачественных новообразований, беременность и послеродовой период. Более дорогостоящий метод.

Оборудование для проведения процедуры имеется только в современных гинекологических клиниках.
Радиоволновой метод – прижигание шейки с помощью радиоволн. Относительно доступен по стоимости, не имеет противопоказаний, безболезнен и не дает осложнений. Действие сходно с випаризацией.

Это весьма эффективный метод, который в настоящее время широко применяется в странах Европы и США. Проводится с помощью специальной аппаратуры. У нас этот метод применяется не во всех регионах.

Аппараты для радиоволновой терапии Сургитрон и Фотек.

Сургитрон. С помощью этого аппарата удается обработать шейку всего за несколько минут. Радиоволны выпаривают эрозию, при этом вероятность развития осложнений практически сведена к нулю.

Врач предупреждает пациентку о том, что будут водянистые выделения и может быть незначительная тянущая боль внизу живота, что вполне нормальное явление.

Фотек – это лечение эрозии без травм, потому пациентка не ощущает боли и дискомфорта. Развитие повторной эрозии практически исключено.

Как и Сургитрон, Фотек – это быстрый метод, процедура длится всего несколько минут. Время воздействия зависит от размеров шейки и обрабатываемой зоны.

Химическая коагуляция – прижигание растворами кислот (солковагин). Недорогой и эффективный метод. Но он может применяться только при не слишком больших размерах эрозии. Часто требуется нескольких процедур для получения хорошего результата.

И, наконец, лечение с помощью ионизированного газа, это бесконтактный метод. Аргон, вероятно, многие слышали такое название. Не слишком распространенный метод у нас, но он имеет преимущества – минимальную травматичность, сохранность прилегающих тканей, отсутствие болезненных ощущений.

Для обезболивания применяется местная анестезия. Не оставляет рубцов и шрамов, не вызывает кровотечений. Заражение инфекцией исключается. И еще плюс – его можно проводить всем пациенткам, в том числе не рожавшим. Процедура длится около пятнадцати минут, то есть дольше, чем при радиоволновом методе.

Хочу подчеркнуть, что с помощью современных методов прижигания шейки матки лечатся не только эрозии, но и другие патологии, например, лейкоплакия.

После процедуры бывают выделения. Процесс регенерации проходит дольше, чем при радиоволновой и лазерной терапии и криодеструкции. Период восстановления может длиться от месяца и до двух-двух с половиной, в некоторых случаях.

 А как выбрать лучший метод?

Нужно обратиться к опытному специалисту в солидную клинику. Врач порекомендует тот метод, который подойдет именно вам.

А что нужно делать после процедуры? Существуют ли какие-то особые рекомендации?

Конечно. На определенный период, который определяется лечащим врачом, необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Не нужно принимать горячую ванну, посещать баню и сауну. Следует избегать тяжелой физической нагрузки, не использовать тампоны, только прокладки. Все это необходимо для лучшего заживления.

И, понятное дело, необходим последующий врачебный контроль. Если есть неприятная симптоматика, можно принимать обезболивающие препараты, например, Нош-пу, пенталгин или спазмалгон.

Заключение

Если вам выставлен диагноз – эрозия шейки матки, не пытайтесь лечить ее самостоятельно

 

Так, весьма распространенным народным методом является масло облепихи. Облепиха – прекрасное средство, но не в этом случае. Масло облепихи можно использовать только после проведения процедуры прижигания, и то – только по назначению врача.

Врач так же может назначить после лечения применение лекарственных мазей (например, тампоны с левомеколем).

Народные средства для лечения эрозии самостоятельно применять нельзя.

Женщины должны быть информированы о том, что осложнением эрозии может быть рак шейки матки. Это не значит, что если диагностирована эрозия, то она обязательно переродится в злокачественное новообразование.

Но по статистике примерно у трех процентов пациенток с эрозией, при проведении цитологических исследований удается обнаружить так называемые атипичные клетки в мазках. А это – диагноз дисплазия, который приводит к раку при отсутствии грамотного лечения.

Потому женщинам следует вовремя обращаться к врачу и проводить терапию любого гинекологического заболевания, в том числе и эрозии шейки матки.

farmamir.ru

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

схема шейки матки

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

анализ крови

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

консультация с врачем

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

инъекции

  • местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
  • общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

прижигания током

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

процедура прижигания

  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

эрозии шейки матки

Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

жидкий азот

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

  • невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
  • большой объем водянистых выделений после процедуры;
  • продолжительный период восстановления после прижигания;
  • если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

лазерная вапоризация

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

  • уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
  • сгущение тканей в зоне воздействия;
  • запуск восстановительных процессов на шейке матки;
  • улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
  • уничтожение очага измененного эпителия;
  • нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

лазерной вапоризации

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

прижигание

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

солковагин

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

yazvnet.ru

Шейка матки

Прижигание эрозии шейки

Часть матки, выступающая во влагалище, называется шейкой. Она имеет конусовидную форму у нерожавших и цилиндрическую у рожавших. Внутри нее проходит канал, связывающий полость матки с влагалищем.

Строение шейки:

  1. На влагалищной части шейки канал определяется в виде точки у нерожавших, либо поперечной полоски у рожавших, именуемой наружным зевом. Он разделяет влагалищную часть на переднюю и заднюю губы.
  2. Влагалищная часть шейки покрыта многослойным плоским эпителием, имеющим бледно-розовую окраску. Называется она эктоцервикс или экзоцервикс. Внутри канала находится цилиндрический эпителий ярко-розовый – это эндоцервикс.
  3. Оба эпителия встречаются обычно в области наружного зева, место их встречи называется зоной стыка.

Зона стыка находится в области наружного зева у здоровых женщин детородного возраста. В климактерическом периоде и в менопаузе она заходит внутрь шеечного канала, и при осмотре цвет шейки бледно-розовый. Зато у молодых девушек и в детском возрасте вокруг наружного зева виден участок ярко-розового цвета, так как зона стыка перемещается наружу.

Что такое эрозия?

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.

Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Проблема диагностики состоит в том, что гораздо более серьезные заболевания визуально выглядят точно так же: ярко-розовый ободок вокруг наружного зева.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Диагностика

Прижигание эрозии шейки

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).

Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  • Маркеры гепатитов.
  • Биохимический анализ крови с коагулограммой.
  • Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Совсем в недавние времена «эрозия шейки матки » была собирательным термином, и тактика врача при лечении строилась в зависимости от возраста пациентки и наличия родов в анамнезе.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Прижигать или нет?

Прижигание эрозии шейки

Прежде чем ответить на вопрос, касающийся прижигания эрозии шейки матки, надо пройти полноценное обследование у врача гинеколога. Прижигание не требуется:

  • При истинной эрозии.
  • При эктопии цилиндрического эпителия.
  • При дисплазии (так еще называют эрозию) 1 степени.

Это не значит, что ничего делать не надо. При сочетании процессов с инфекцией половых путей или гормональных нарушений показано консервативное лечение, прежде всего по поводу ВПЧ. В дальнейшем рекомендуется:

  1. Диспансерное наблюдение в течение 2 лет с ежегодной кольпоскопией и МАК.
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Адекватная контрацепция.
  4. Коррекция гормонального статуса.

В редких случаях при дисплазии 1 степени применяют обработку небольших зон неоплазии Ваготилом. При дисплазии 2 и 3 степени делают прижигание одним из методов.

Прежде чем прижечь, надо точно поставить диагноз. Ведь большинство патологических изменений на шейке протекает бессимптомно. Но иногда можно заметить некоторое усиление выделений из половых путей, дискомфорт при половом акте и скудные кровянистые выделения после него.

Только врач может сказать, требуется прижигание или нет. Никто не назначает процедуру без особой на то необходимости.

Виды прижиганий

Прижигание эрозии шейки

Термин «прижигание» многие используют для обозначения всех методов хирургического лечения эрозии. Хотя правильнее его применять только по отношению к лечению низкочастотными токами (то есть диатермокоагуляция), но у большинства вопреки здравому смыслу замораживание жидким азотом ассоциируется с прижиганием.

Методы прижигания эрозии шейки матки:

  1. Прижигание (диатермокоагуляция). Такое прижигание выполняется электродами с подачей низкочастотного тока на измененный участок контактным способом. Метод доступен и экономичен, используется до настоящего времени. Недостатки прижигания эрозии током в том, что формируются рубцовые изменения шейки, нет контроля за глубиной воздействия, есть угроза развития эндометриоза.
  2. Замораживание (криодеструкция) жидким азотом. Прижигание зрозии шейки матки жидким азотом температурой -196 градусов сопровождается глубокой заморозкой тканей. Прижигание эрозии шейки матки азотом практически не вызывает развития рубцов, а значит, подходит нерожавшим. Минус в отсутствии контроля за глубиной воздействия.
  3. Лазеротерапия. Лечение лазером предполагает выпаривание патологически измененных тканей. Лазер хорош тем, что есть возможность контроля за глубиной воздействия. Недостаток в возможности ожогов здоровых тканей шейки.
  4. Радиоволновая терапия. Процедура под собой подразумевает, что на очаг поражения воздействуют высокочастотными волнами. У метода много плюсов: контроль за глубиной воздействия, не образуются грубые рубцы. Недостаток в том, что радиоволновая терапия дорогостоящая, выполняется в условиях частных клиник.
  5. К хирургическим методам следует отнести иссечение (конизацию), которое выполняется скальпелем или лазером.

Перед операцией обязательно обследование мазков на выявление заболеваний, передающихся половым путем, и другой патологической флоры, а также санация влагалища. Это залог успешного заживления шейки после операции.

Любая из операций выполняется сразу после месячных, чтобы исключить наличие беременности. Также это необходимо для профилактики эндометриоза и для лучшего заживления.

Больно или нет?

Итак, диагноз поставлен и уточнен (дисплазия (эрозия) 2 или 3), операция назначена, выбор метода сделан. Обычно доктор объясняет, как происходит процедура, как прижигают эрозию шейки матки. Но все же некоторые пациентки не торопятся идти на операцию, оттягивают время, рискуя своим здоровьем, так как дисплазии свойственно прогрессировать и переходить в онкологическое заболевание.

Главная проблема, из-за чего затягивается время операции – страх. Не зря так часто интересуются, если прижигать эрозию матки, больно ли будет.

Болевой порог у всех людей различен, поэтому кому-то манипуляции кажутся слегка болезненными, для кого-то – безболезненными, а для некоторых женщин окажется больно прижигать эрозию. Но вместе с тем все отмечают кратковременность выполнения операции (от 5 до 15 минут).

Общепринято считать, что самый безболезненный из всех видов прижигания эрозии шейки матки – радиоволновой. Однако некоторые пациентки отмечали боли во время операции.

Лазерная вапоризация по отзывам больных, перенесших операцию, сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота. Кратковременный наркоз при этой методике лечения делается для защиты от повреждающего действия лазера на здоровые ткани. Пациентку на время операции надо «обездвижить» для концентрации лазерного луча, а не потому, что шейке матки больно. Диатермокоагуляцию, так же как и прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, делают под местной анестезией.

Если мнения пациенток по вопросу, больно ли прижигать эрозию шейки матки расходятся, то по поводу ощущений после операции они единодушны. Примерно пару часов после проведения ощущается тяжесть и тянущие боли внизу живота, слабость.

После операции

Прижигание эрозии шейки

Какую методику не выбрал бы доктор для вашего лечения, правила поведения в послеоперационном периоде одинаковы. Их надо соблюдать в течение месяца. И доктор обязательно предупредит вас о следующих запретах:

  • Половая жизнь.
  • Спорт.
  • Поднятие тяжестей.
  • Баня, сауна, ванна, пляж, бассейн (душ разрешен).
  • Солярий, загар.
  • Спринцевания и другие влагалищные манипуляции.

После очередной менструации необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Полное заживление занимает 6–7 недель, но под динамическим наблюдением доктора женщина остается не менее 2 лет.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения. А вот водянистые выделения после операции – совершенно нормальное явление, так как идет отторжение некротизированных тканей.

Противопоказания

Прижигание эрозии шейки

Если наряду с подтвержденной эрозией шейки матки имеются сопутствующие процессы, то лечение хирургическим методом может быть отложено до устранения этих процессов. Так например, не следует выполнять прижигание при:

  1. Воспалительных процессах на шейке и во влагалище, в том числе ЗППП.
  2. Обострении хронических воспалительных болезнях матки и придатков.
  3. Обострении экстрагенитальных хронических заболеваний.
  4. Любых острых заболеваниях и инфекциях.
  5. Беременности и в послеродовом периоде.
  6. Раке шейки матки (выбор делается в пользу более радикального вмешательства).

Дисплазия 2 степени достаточно часто и быстро переходит в дисплазию 3 степени (беременность способствует этому переходу), а она, в свою очередь, в так называемую карциному на месте, и в дальнейшем в истинный рак.

Тяжелая степень эрозии и развитие онкологии потребует более калечащих операций, таких как:

  • Конизация.
  • Удаление матки с придатками.
  • Возможно приминение лучевой и химиотерапии.

Своевременно выявленная эрозия излечима. Но если затянуть с прижиганием, то она способна преобразоваться в рак, а значит, стать угрозой для жизни.

Критерий для прижигания шейки матки один – наличие дисплазии 2–3 степени. Возраст, наличие или отсутствие родов в анамнезе никакой роли не играет.

Не подвергайте свое здоровье риску, посещайте гинеколога каждые 6 месяцев, своевременно проходите кольпоскопию и МАК.

 

flovit.ru

Варианты прижигания

На вооружении медиков имеется несколько эффективных методик лечения, которые относятся к так называемому прижиганию. Все они используются при терапии псевдоэрозий — дефектов эпителия, образующихся в результате замещения обычных его клеток на цилиндрические, которые более характерны для цервикального канала. Врожденные и истинные эрозии таким путем не лечатся.

Существуют следующие виды прижигания эрозии шейки матки:

  1. Современные методы леченияДиатермокоагуляция — устранение язвочек при помощи электрического тока, подающегося на специальную петлю. Довольно травмирующий метод, чреватый некоторыми осложнениями вроде шрамов.
  2. Криодеструкция — метод лечения эрозии шейки матки путем замораживания поврежденных участков эпителия жидким азотом.
  3. Лазерное прижигание — высокотехнологичный способ. При помощи специального лазера поврежденные клетки выпариваются. Метод имеет множество плюсов вроде безболезненности и низкой вероятности осложнений, но он достаточно дорогой.
  4. Радиоволновая коагуляция — прижигание при помощи радиоволн. Бесконтактный метод лечения, который считается одним из самых перспективных.
  5. Аргоноплазменная абляция — удаление эрозии при помощи специальных аппаратов, выпускающих плазменный аргоновый пучок, воздействующий на поврежденный эпителий.
  6. Электроконизация — способ для борьбы с патологией в запущенной стадии. Последствия после прижигания эрозии шейки матки таким методом могут быть довольно серьезными, ведь он подразумевает удаление глубоких слоев эпителия. Таким образом останавливается дальнейшая дисплазия.
  7. Ультразвуковое прижигание.
  8. Химическое — метод, заключающийся в применении специализированного препарата, вызывающего отмирание поврежденных тканей. Вскоре на их месте возникают новые нормальные клетки.

Особенности некоторых видов прижигания

Лазерная коагуляцияЛазерная коагуляция

Это действенная методика, которая при практически полной безболезненности обеспечивает стабильный эффект. О том, нужно ли прижигать эрозию при помощи лазера, может судить только специалист.

Для проведения процедуры понадобятся дополнительные исследования. Врач должен оценить степень поражения эпителия и подобрать подходящую интенсивность облучения. Чем дальше зашел патологический процесс, тем сильнее необходимо воздействовать на поврежденный эпителий для его устранения.

В медицинских кругах лазерная терапия называется вапоризацией, то есть выпариванием. Проводится она в амбулаторных условиях и в большинстве случаев не требует даже местной анестезии.

Врач заранее обозначает площадь операции при помощи специального лазера. Выпаривание начинается с цервикального канала и постепенно продвигается к отмеченной линии, которая обозначает границу эрозивного процесса.

Во время операции отсутствует риск кровотечения, поскольку лазер сразу же прижигает поврежденные стенки микрососудов. Но иногда одной процедуры бывает недостаточно. Большие эрозии лечатся в 2–3 подхода с интервалом минимум месяц.

Схема процедуры радиоволнового леченияРадиоволновая терапия

Один из наиболее эффективных методов лечения эрозии. Его преимуществами являются бесконтактность, малотравматичность и безболезненность. Отсутствует риск кровотечений, а возможные осложнения минимальны.

Перед проведением процедуры врач назначит гистологическое исследование тканей матки, а также возьмет мазок для выявления патологической микрофлоры. Операция проводится в первой половине менструального цикла (через 5–10 дней после начала месячных). Это позволяет маточной ткани подготовиться к быстрому восстановлению эпителия.

Радиоволновое прижигание заключается в воздействии радиоволн на поврежденный участок. Оно приводит к тому, что температура тканей повышается, начинается их постепенное выпаривание. Обычно процедура проводится с помощью аппарата «Сургитрон», оснащенного электродом, излучающим радиоволны определенной частоты. После контакта с поверхностью тканей они не оставляют после себя струпа, на месте воздействия образуется тоненькая пленка.

После того как эрозию прижгли таким способом, эпителий шейки матки восстановится в течение одного месяца. Примерно на протяжении недели после операции возможны выделения с небольшой примесью крови.

Терапия электрическим током

Прижигание эрозии электротокомПрижигание электрическим током — традиционный способ борьбы с эрозией. Диатермокоагуляция используется до сих пор ввиду своей доступности и высокоэффективности, которые, тем не менее, не мешают ей быть одним из самых опасных методов лечения.

Подготовиться к прижиганию током необходимо заранее. Для проведения манипуляции необходимо устранить любые воспалительные процессы во влагалище.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки при помощи тока, который подается на специальный электрод? Во время процедуры используется анестезия, которая полностью убирает любые неприятные ощущения. В момент, когда врач будет прижигать поврежденные ткани, вы ничего не почувствуете.

Осложнения после прижигания током бывают довольно серьезными. На месте воздействия образуется грубый рубец, который впоследствии может стать причиной осложнений во время родов. Именно из-за этого подобные операции не рекомендуются еще не рожавшим девушкам.

Схема криодеструкцииКриодеструкция

Это разрушение поврежденных тканей при помощи жидкого азота, вводимого через специальный криозонд. Процедура занимает около 5 минут, за которые клетки эпителия успевают кристаллизоваться и погибнуть. Через 2–3 месяца происходит восстановление эпителия.

На какой день цикла лучше проводить данную манипуляцию? Наиболее подходящим временем для криодеструкции эрозии шейки матки является 7–10 день после начала менструаций.

Обычно операция довольно безболезненна, но может проводиться под местной анестезией, так как некоторые женщины могут чувствовать жжение или легкий зуд. Криодеструкция не подойдет для лечения глубоких эрозий, когда патологический процесс зашел слишком далеко.

Химическая коагуляция

Разрушение поврежденных тканей при помощи специального препарата. Метод не отличается высокой эффективностью и используется для лечения эрозий до 1 см в диаметре.

Обычно данная терапия показана нерожавшим девушкам, поскольку она является довольно щадящей. Операция проводится на 7–10 день после месячных.

Противопоказания

Беседа с врачомСуществует несколько противопоказаний, при которых проведение прижигания эрозии шейки матки становится невозможным:

  • воспалительные процессы во влагалище;
  • вагинальные кровотечения;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • злокачественные образования на шейке матки;
  • беременность;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • внутриматочная спираль;
  • шизофрения и некоторые другие психические заболевания.

Подготовка к процедуре

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки предусматривает прохождение медицинского обследования. В перечень необходимых исследований входят:

  • Сдача анализованализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на урогенитальные инфекции;
  • мазок на онкологию и флору;
  • расширенная кольпоскопия.

Если анализы перед прижиганием эрозии шейки матки не выявили никаких отклонений, являющихся противопоказанием, специалист может направить женщину на процедуру прижигания.

Возможные последствия

Хотя современные технологии лечения позволяют эффективно справляться с проблемой, последствия после прижигания эрозии шейки матки иногда бывают довольно серьезными. Чтобы после лечения эрозии женщина испытала минимум дискомфорта, очень важно подбирать метод терапии индивидуально, учитывая все особенности патологического процесса.

Маточные кровотечения

К ближайшим нежелательным последствиям прижигания эрозии относятся:

  • усугубление или начало воспаления мочеполовой системы;
  • маточные кровотечения различной тяжести (сюда не относятся необильные выделения);
  • задержка месячных после прижигания эрозии шейки матки.

Другие возможные осложнения лечения включают:

  • образование рубцов или полное стенозирование канала шейки матки;
  • распространение рубца на лежащие под эпителием слои матки;
  • повторное образование эрозий;
  • возникновение эндометриоза.

Тянущие боли внизу животаК последствиям прижигания эрозии можно отнести тянущую боль внизу живота и характерные кровянистые выделения. Они не считаются осложнениями, однако могут стать поводом для беспокойства у некоторых женщин.

Не стоит переживать — выделения и боль возникают из-за того, что тканям матки было нанесено повреждение, которое нужно быстро восстановить. Прижженные железы начинают усиленно продуцировать слизь, пока эпителий не вернется в нормальное состояние.

Рекомендации по восстановлению

Поскольку прижигание — это инвазивный метод лечения, который является стрессом для женского организма, необходимо знать, как побыстрее справиться с его последствиями.

Что нельзя делать после операции? Чтобы процесс восстановления поврежденных тканей прошел с максимальной скоростью, постарайтесь обеспечить половой системе покой. Секс после прижигания эрозии шейки матки может мешать восстановлению эпителия, поэтому стоит отложить интимную близость примерно на месяц.

Обеспечьте покой и для других органов. Не подвергайте организм интенсивным физическим нагрузкам. Поднятие тяжестей и другие действия, требующие значительных усилий, могут задержать процесс восстановления.

Помогите организму уберечься от воспаления. Не купайтесь в открытых водоемах и общественных банях. Там можно легко подхватить инфекцию, которая прикрепится к поврежденному эпителию и вызовет воспалительную реакцию.

Применение левомеколевой мази

Можно ускорить рост новых тканей при помощи вспомогательной терапии. Для этого используют Левомеколь или облепиховое масло. Они размягчают образовавшийся струп и способствуют его отхождению.

Если вы планировали зачать ребенка, отложите беременность примерно на месяц. Когда пройдут первые месячные после прижигания эрозии шейки матки, проверьтесь у гинеколога. Это поможет убедиться в полном восстановлении тканей и отсутствии осложнений, которые могут помешать нормальному протеканию беременности.

Соблюдайте правила интимной гигиены. Гигиенические прокладки следует менять минимум раз в 3 часа, чтобы предупредить размножение патологической микрофлоры. Помните о том, что использование тампонов крайне не рекомендовано.

Задерживается восстановление эпителия и при воздействии алкоголя и табака. Откажитесь от вредных привычек хотя бы на один месяц. Это будет способствовать восстановлению тканей и улучшению общего состояния организма.

Поскольку при прижигании эрозий шейки матки последствия могут быть довольно серьезными, стоит пройти дополнительный гинекологический осмотр через месяц-полтора после процедуры. Врач определит, насколько успешным было лечение и даст вам дальнейшие рекомендации.

Теперь вы знаете, как прижигают эрозию шейки матки и как уберечь себя от последствий данной манипуляции. Если вы столкнулись с этой проблемой в жизни, не паникуйте. Лечение эрозии — привычное дело для опытного врача. Во всем следуйте советам гинеколога, и уже в скором времени вы вернете состояние вашей половой системы в норму.

venerologia03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector