Прижигание эрозии

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которой не был бы известен диагноз эрозия шейки матки. Некоторые склонны впадать в панику и требовать немедленного лечения. Другие, наоборот, считают, что не стоит обращать на это внимание: «подумаешь, эрозия, у кого ее нет?». Третьи обращаются к народной медицине, начинают самостоятельное лечение различными спринцеваниями и тампонами. Более того, врачи гинекологи в ряде случаев дают противоположные рекомендации по поводу лечения.

Где же истина? Должно ли делаться прижигание или есть другие методы лечения? Чем лучше прижигать эрозию? И, наконец, что такое эрозия шейки матки? Разобраться в проблеме поможет информация о строении шейки.

Шейка матки

Прижигание эрозии

Часть матки, выступающая во влагалище, называется шейкой. Она имеет конусовидную форму у нерожавших и цилиндрическую у рожавших. Внутри нее проходит канал, связывающий полость матки с влагалищем.

Строение шейки:


  1. На влагалищной части шейки канал определяется в виде точки у нерожавших, либо поперечной полоски у рожавших, именуемой наружным зевом. Он разделяет влагалищную часть на переднюю и заднюю губы.
  2. Влагалищная часть шейки покрыта многослойным плоским эпителием, имеющим бледно-розовую окраску. Называется она эктоцервикс или экзоцервикс. Внутри канала находится цилиндрический эпителий ярко-розовый – это эндоцервикс.
  3. Оба эпителия встречаются обычно в области наружного зева, место их встречи называется зоной стыка.

Зона стыка находится в области наружного зева у здоровых женщин детородного возраста. В климактерическом периоде и в менопаузе она заходит внутрь шеечного канала, и при осмотре цвет шейки бледно-розовый. Зато у молодых девушек и в детском возрасте вокруг наружного зева виден участок ярко-розового цвета, так как зона стыка перемещается наружу.

Что такое эрозия?

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.


Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Проблема диагностики состоит в том, что гораздо более серьезные заболевания визуально выглядят точно так же: ярко-розовый ободок вокруг наружного зева.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Диагностика

Прижигание эрозии

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).


Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  • Маркеры гепатитов.
  • Биохимический анализ крови с коагулограммой.
  • Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Совсем в недавние времена «эрозия шейки матки » была собирательным термином, и тактика врача при лечении строилась в зависимости от возраста пациентки и наличия родов в анамнезе.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Прижигать или нет?

Прижигание эрозии

Прежде чем ответить на вопрос, касающийся прижигания эрозии шейки матки, надо пройти полноценное обследование у врача гинеколога. Прижигание не требуется:


  • При истинной эрозии.
  • При эктопии цилиндрического эпителия.
  • При дисплазии (так еще называют эрозию) 1 степени.

Это не значит, что ничего делать не надо. При сочетании процессов с инфекцией половых путей или гормональных нарушений показано консервативное лечение, прежде всего по поводу ВПЧ. В дальнейшем рекомендуется:

  1. Диспансерное наблюдение в течение 2 лет с ежегодной кольпоскопией и МАК.
  2. Отказ от алкоголя и курения.
  3. Адекватная контрацепция.
  4. Коррекция гормонального статуса.

В редких случаях при дисплазии 1 степени применяют обработку небольших зон неоплазии Ваготилом. При дисплазии 2 и 3 степени делают прижигание одним из методов.

Прежде чем прижечь, надо точно поставить диагноз. Ведь большинство патологических изменений на шейке протекает бессимптомно. Но иногда можно заметить некоторое усиление выделений из половых путей, дискомфорт при половом акте и скудные кровянистые выделения после него.

Только врач может сказать, требуется прижигание или нет. Никто не назначает процедуру без особой на то необходимости.


Виды прижиганий

Прижигание эрозии

Термин «прижигание» многие используют для обозначения всех методов хирургического лечения эрозии. Хотя правильнее его применять только по отношению к лечению низкочастотными токами (то есть диатермокоагуляция), но у большинства вопреки здравому смыслу замораживание жидким азотом ассоциируется с прижиганием.

Методы прижигания эрозии шейки матки:

  1. Прижигание (диатермокоагуляция). Такое прижигание выполняется электродами с подачей низкочастотного тока на измененный участок контактным способом. Метод доступен и экономичен, используется до настоящего времени. Недостатки прижигания эрозии током в том, что формируются рубцовые изменения шейки, нет контроля за глубиной воздействия, есть угроза развития эндометриоза.
  2. Замораживание (криодеструкция) жидким азотом. Прижигание зрозии шейки матки жидким азотом температурой -196 градусов сопровождается глубокой заморозкой тканей. Прижигание эрозии шейки матки азотом практически не вызывает развития рубцов, а значит, подходит нерожавшим. Минус в отсутствии контроля за глубиной воздействия.
  3. Лазеротерапия. Лечение лазером предполагает выпаривание патологически измененных тканей. Лазер хорош тем, что есть возможность контроля за глубиной воздействия. Недостаток в возможности ожогов здоровых тканей шейки.

  4. Радиоволновая терапия. Процедура под собой подразумевает, что на очаг поражения воздействуют высокочастотными волнами. У метода много плюсов: контроль за глубиной воздействия, не образуются грубые рубцы. Недостаток в том, что радиоволновая терапия дорогостоящая, выполняется в условиях частных клиник.
  5. К хирургическим методам следует отнести иссечение (конизацию), которое выполняется скальпелем или лазером.

Перед операцией обязательно обследование мазков на выявление заболеваний, передающихся половым путем, и другой патологической флоры, а также санация влагалища. Это залог успешного заживления шейки после операции.

Любая из операций выполняется сразу после месячных, чтобы исключить наличие беременности. Также это необходимо для профилактики эндометриоза и для лучшего заживления.

Больно или нет?

Итак, диагноз поставлен и уточнен (дисплазия (эрозия) 2 или 3), операция назначена, выбор метода сделан. Обычно доктор объясняет, как происходит процедура, как прижигают эрозию шейки матки. Но все же некоторые пациентки не торопятся идти на операцию, оттягивают время, рискуя своим здоровьем, так как дисплазии свойственно прогрессировать и переходить в онкологическое заболевание.

Главная проблема, из-за чего затягивается время операции – страх. Не зря так часто интересуются, если прижигать эрозию матки, больно ли будет.

Болевой порог у всех людей различен, поэтому кому-то манипуляции кажутся слегка болезненными, для кого-то – безболезненными, а для некоторых женщин окажется больно прижигать эрозию. Но вместе с тем все отмечают кратковременность выполнения операции (от 5 до 15 минут).

Общепринято считать, что самый безболезненный из всех видов прижигания эрозии шейки матки – радиоволновой. Однако некоторые пациентки отмечали боли во время операции.


Лазерная вапоризация по отзывам больных, перенесших операцию, сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота. Кратковременный наркоз при этой методике лечения делается для защиты от повреждающего действия лазера на здоровые ткани. Пациентку на время операции надо «обездвижить» для концентрации лазерного луча, а не потому, что шейке матки больно. Диатермокоагуляцию, так же как и прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, делают под местной анестезией.

Если мнения пациенток по вопросу, больно ли прижигать эрозию шейки матки расходятся, то по поводу ощущений после операции они единодушны. Примерно пару часов после проведения ощущается тяжесть и тянущие боли внизу живота, слабость.

После операции

Прижигание эрозии

Какую методику не выбрал бы доктор для вашего лечения, правила поведения в послеоперационном периоде одинаковы. Их надо соблюдать в течение месяца. И доктор обязательно предупредит вас о следующих запретах:

  • Половая жизнь.
  • Спорт.
  • Поднятие тяжестей.
  • Баня, сауна, ванна, пляж, бассейн (душ разрешен).
  • Солярий, загар.
  • Спринцевания и другие влагалищные манипуляции.

После очередной менструации необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Полное заживление занимает 6–7 недель, но под динамическим наблюдением доктора женщина остается не менее 2 лет.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения. А вот водянистые выделения после операции – совершенно нормальное явление, так как идет отторжение некротизированных тканей.

Противопоказания

Прижигание эрозии

Если наряду с подтвержденной эрозией шейки матки имеются сопутствующие процессы, то лечение хирургическим методом может быть отложено до устранения этих процессов. Так например, не следует выполнять прижигание при:

  1. Воспалительных процессах на шейке и во влагалище, в том числе ЗППП.
  2. Обострении хронических воспалительных болезнях матки и придатков.
  3. Обострении экстрагенитальных хронических заболеваний.
  4. Любых острых заболеваниях и инфекциях.
  5. Беременности и в послеродовом периоде.
  6. Раке шейки матки (выбор делается в пользу более радикального вмешательства).

Дисплазия 2 степени достаточно часто и быстро переходит в дисплазию 3 степени (беременность способствует этому переходу), а она, в свою очередь, в так называемую карциному на месте, и в дальнейшем в истинный рак.

Тяжелая степень эрозии и развитие онкологии потребует более калечащих операций, таких как:

  • Конизация.
  • Удаление матки с придатками.
  • Возможно приминение лучевой и химиотерапии.

Своевременно выявленная эрозия излечима. Но если затянуть с прижиганием, то она способна преобразоваться в рак, а значит, стать угрозой для жизни.

Критерий для прижигания шейки матки один – наличие дисплазии 2–3 степени. Возраст, наличие или отсутствие родов в анамнезе никакой роли не играет.

Не подвергайте свое здоровье риску, посещайте гинеколога каждые 6 месяцев, своевременно проходите кольпоскопию и МАК.

 

flovit.ru

Описание заболевания

Об эрозии шейки матки знает не по наслышке большинство представительниц слабой половины человечества. Ведь это заболевание относят к одному из самых распространенных недугов женской половой сферы. Что происходит при наличии на шейке матки эрозии? Для течения патологии характерно замещение нормального слизистого эпителия на цервикальный цилиндрический. Происходит данный процесс лишь в пораженной болезнью зоне.

Прижигание эрозии«>

Встречается подобная патология практически у половины женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Дамы, перешедшие через свой сорокалетний рубеж, по поводу эрозии у гинекологов не наблюдаются в связи с тем, что данный недуг у них чаще всего не возникает.

Причины


Что провоцирует эрозию в области шейки матки? Основными причинами болезни служат:

— гормональные изменения, характерные для периода полового созревания, начала сексуальной жизни, беременности, приема контрацептивов и гормональных таблеток;

— ранние, беспорядочные или частые половые контакты или, напротив, резкое начало интимной жизни после сохранения невинности вплоть до зрелого возраста;

— процессы воспаления в половых органах, а также имеющие место инфекции;

— химические или механические повреждения слизистых матки и влагалища, а также их травмы (аборты, использование контрацептивов, вызывающих аллергические реакции, операции на половых или на репродуктивных органах);

— вирусные острые инфекции;

— сбои в работе иммунитета и эндокринной системы, выражающиеся нерегулярными менструальными циклами, патологиями надпочечников или щитовидной железы.

Болезнь в большинстве случаев себя никак не проявляет и протекает бессимптомно. Диагноз ставит врач при периодическом осмотре.

Однако стоит иметь в виду, что все-таки существуют некоторые признаки недуга. Среди них:

— выделения кровянистого типа в период между критическими днями, усиливающиеся после проведенного полового акта;

— тянущие боли в области низа живота;

— сбои менструального цикла.

Возможные последствия

Эрозию в области шейки матки непременно нужно устранять. Ведь данная патология способна стать причиной проникновения в организм женщины различного рода болезнетворных бактерий (трихомонад, кандид и других) или инфекций, среди которых такие грозные, как ВИЧ и ВПЧ. Эрозия порой становится причиной возникновения женского бесплодия. В редких случаях болезнь перерастает в раковую опухоль.

Прижигание эрозии«>

Для недопущения негативных последствий необходимо лечить эрозию, причем делать это своевременно и в полной мере. Проведенный курс терапии практически всегда является путем к полному исцелению. Иногда патология проходит даже сама по себе. Но бывают и такие случаи, когда эрозия начинает прогрессировать. Очаги патологии увеличиваются в размерах и значительно ухудшают состояние тканей слизистых, что вызывает появление выделений кровянистого характера. В таком случае придется немедленно приступать к проведению интенсивной терапии.

Основной способ лечения

Как избавиться от недуга? Базовым вариантом лечения патологии является прижигание. С его помощью лечат не только эрозию, но и многие другие воспалительные процессы, которые имеют место на шейке матки. Хорош способ прижигания для удаления полипов и кист, а также предонкологических новообразований, таких как зоны трансформации, цервикальная дисплазия и послеоперационные гранулемы. Проводят процедуру прижигания и для ликвидации тех последствий, которые вызваны папилломавирусом человека. Используют эту процедуру как возможность остановки внезапно начавшегося кровотечения, а также после проведенной полипэктомии или биопсии. При лечения злокачественных образований прижигание не применяют.

Значимость процедуры

Что такое прижигание эрозии шейки матки? Отзывы специалистов говорят о том, что данное название является общим. Оно применяется к целой группе терапевтических методик, используемых для воздействия на псевдоэрозию и способствующих ее полному устранению. В связи с широким распространением болезни подобные процедуры постоянно совершенствуются, а их перечень расширяется. При этом проведение прижигания эрозии шейки матки, по отзывам врачей, обладает наибольшей эффективностью в плане лечения патологии.

Стоит отметить, что применение вышеупомянутого названия не совсем корректно. Термин «прижигание» подразумевает вовсе не нагревание эпителия и не формирование на его поверхности ожога. Что считают специалисты? Например, по их отзывам, прижигание эрозии шейки матки жидким азотом можно, скорее всего, сравнить с заморозкой. А при применении лазера патогенные слои эпителия просто выпариваются. Тем не менее всю группу методик, направленных на устранение подобной патологии, называют именно прижиганием.

Применим данный способ лишь к псевдоэрозии. Истинную или врожденную патологию прижиганием устранить невозможно. Формирование пвсевдоэрозии происходит при нарушении процессов затягивания эрозии истинной. Это случаи, когда некоторая часть плоского многослойного эпителия замещается на цилиндрический, который «покинул» цервикальный канал. Образовавшийся в результате этого участок отличается от нормальных зон не только по своему внешнему виду, но и по строению. Именно этот участок и подвергается деструкции.

Методы прижиганий

Что предлагается современной клинической гинекологией для физического устранения заболевания? Ответить на данный вопрос лучше всего могут специалисты. Судя по их отзывам, прижигание эрозии шейки матки весьма эффективно проводится с применением целого ряда методик. Среди них особенно выделяют:

1. Диатермокоагуляцию. При данном методе осуществляется током прижигание эрозии шейки матки. Отзывы о заживлении после его применения говорят о том, что он является наиболее травмирующим из всех ныне существующих способов. И, видимо, это не случайно. Ведь диатермокоагуляцию специалисты считают одной из устаревших методик.

2. Криодеструкцию. Это прижигание эрозии шейки матки азотом. Отзывы врачей-гинекологов подтверждают, что описанный способ является максимально щадящим при устранении патологии. В его основе лежит заморозка патологических клеток, а также их дальнейшее разрушение.

3. Лазерную вапоризацию. Принцип проведения данной методики становится понятным уже исходя из ее названия. Для устранения патологии в данном случае находит свое применение лазер. Судя по отзывам специалистов и женщин, которым была проведена данная процедура, данная методика является весьма эффективной и в то же время безболезненной.

4. Радиоволновую коагуляцию. Что собой представляет данная процедура? Это прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Отзывы врачей-гинекологов дают оценку данной процедуре, как одной из самых перспективных и прогрессивных для заживления поврежденных участков.

5. Аргоноплазменную аблацию. При этом методе избавление от эрозии происходит с помощью аргона. Для этого применяются специальные аппараты. Проходя через них, аргон ионизируется с помощью высокочастотных токов и пучка плазмы. При этом он приобретает способность точно воздействовать на патогенный участок.

6. Электроконизацию. Судя по отзывам гинекологов, данную методику они используют при дисплазии тяжелой степени. Эта разновидность прижиганий позволяет избавить слизистую от атипичных клеток даже в самых глубоких ее слоях.

7. Ультразвук. При данном способе патология устраняется с помощью ультразвуковых волн.

8. Медикаментозное и химическое прижигание. Наиболее часто при использовании данной методики производят прижигание эрозии шейки матки «Солковагином». Отзывы гинекологов подтверждают эффективное действие данного препарата, которое направлено на первоначальное создание некроза тканей, дальнейшее формирование в очагах поражения струпа, в дальнейшем замещаемого на участок нового эпителия.

Какой стоит выбрать метод прижигания эрозии шейки матки? Отзывы гинекологов говорят о том, что все будет зависеть от возраста женщины, ее состояния, присутствия других болезней и т.д.

Применение лазера

Для того чтобы лечение патологического участка с использованием данного метода дало положительный результат, не обойтись без проведения тщательного предварительного обследования. Ведь в одних случаях самым эффективным явится низкоинтенсивное воздействие, в других – высокоинтенсивное, а в третьих – углекислое.

Прижигание эрозии«>

В этом случае большое значение имеет величина площади пораженной зоны, а также длительность патологии. Так, при застарелой эрозии потребуется более интенсивное воздействие. Кроме этого, у женщины не должно быть никаких инфекционных заболеваний. В противном случае понадобится прохождение дополнительной терапии.

Врачи говорят о том, что в медицине подобная процедура называется вовсе не прижиганием. Это не что иное, как лазерная валоризация. Проводят ее амбулаторно. При использовании данного метода больно ли прижигание эрозии шейки матки? Отзывы пациенток утверждают, что нет. Именно поэтому подобная процедура проводится даже без местного обезболивания. Врачом с помощью лазера очерчивают границы патологической зоны, а затем он начинает выпаривание атипичных клеток. Длительность всех действий составляет не более 7 минут.

Могут ли быть при этом какие-либо негативные последствия прижигания эрозии шейки матки? Отзывы гинекологов говорят о том, что на протяжении 3-х недель после манипуляции у женщины порой наблюдаются небольшие слизистые выделения. При этом полное восстановление проблемной зоны наступит приблизительно через полтора месяца. Подобный метод вполне подходит и еще не рожавшим женщинам.

Среди преимуществ лазерной обработки специалисты выделяют отсутствие риска развития кровотечений. Ведь сосуды моментально коагулируются.

Радиоволновое лечение

По отзывам врачей, именно этот метод — самый эффективный и безопасный по сравнению с другими. Какими же преимуществами обладает прижигание эрозии шейки матки радиоволнами? Отзывы специалистов позволяют понять то, что такая процедура бесконтактна, малотравматична и безболезненна. Кроме того, после ее проведения к минимуму сводится риск возникновения кровотечений, а также возможных осложнений. Однако на настоящий момент данный метод пока еще не получил широкого распространения из-за его относительной новизны.

Предварительной подготовкой к радиоволновому лечению является гистологическое исследование. Женщине необходимо сдать мазок на микрофлору, чтобы устранить вероятность венерических заболеваний.

Терапия радиоволнами проводится в период первой половины менструального цикла. Самый подходящий срок ее назначения – пятый-десятый день от начала критических дней. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму негативные последствия от прижигания эрозии шейки матки радиоволнами. Отзывы специалистов говорят о том, что и восстановление тканей при соблюдении оптимальных сроков процедуры происходит намного быстрее.

Суть методики заключена в том, что создающиеся с помощью специальной аппаратуры радиоволны при воздействии на клеточки обрабатываемого участка слизистой повышают температуру находящейся в них жидкости. Она нагревается и далее выпаривается. Благодаря этому расположенные вокруг клеточек сосуды очень быстро коагулируются.

Прямое воздействие на патологический участок оказывает излучающий волны электрод. Однако при этом с поверхностью слизистой шейки матки он не контактирует. Столь бережное воздействие позволяет сформировать после обработки тоненькую пленку, а не струп.

Прижигание эрозии«>

При применении радиоволнового метода больно ли прижигание эрозии шейки матки? Отзывы женщин говорят о том, что во время процедуры они испытывают некоторый дискомфорт. Его можно сравнить с незначительными менструальными тянущими болями. Но порой гинекологи все же прибегают к местному наркозу. Он необходимо женщинам, имеющим низкий порог чувствительности к боли. Протекающий после окончания манипуляции восстановительный период не превышает, как правило, одного месяца. В это время у женщины могут наблюдаться беспокоящие ее незначительные выделения. Однако через 10 дней они обычно полностью проходят.

Подобный тип коагуляции подходит практически всем женщинам. Рекомендовано прижигание эрозии шейки матки радиоволнами и нерожавшим. Отзывы врачей лишь предупреждают о некоторых правилах, которые должны быть обязательно соблюдены в течение первых 4 недель после проведенного сеанса. Среди них ограничение физических нагрузок и отказ от половой жизни, запрет посещения саун и бань, а также купания в открытых водоемах.

Если рассматривать недостатки этого безопасного и прогрессивного метода, то можно отметить лишь высокую стоимость проведения процедуры. К тому же в настоящее время в муниципальных клиниках пока отсутствуют аппараты для проведения этого современного вида лечения. Нет в государственных учреждениях и соответствующих специалистов.

Лечение током

Как уже было отмечено, данный метод находится в списке самых устаревших способов прижигания эрозии шейки матки. Отзывы гинекологов свидетельствуют о его неоспоримых преимуществах, таких как повсеместная доступность и достаточно высокая эффективность. В медицине прижигание пораженных участков током носит название «диатермокоагуляция». До проведения лечения таким способом врач санирует влагалище, устраняя любой протекающий в нем инфекционно-воспалительный процесс. Далее электродом, с помощью которого создаются разряды тока, гинеколог точечно прикасается к очагу поражения. Такой контакт длится пока вся зона поражения не покроется струпом. Каковы в этом случае последствия прижигания эрозии шейки матки? Отзывы специалистов позволяют понять, что в месте эрозии после проведенной манипуляции образуется кровоточащая рана, сверху прикрытая корочкой. Процесс ее эпителизации заканчивается лишь спустя два месяца.

Прижигание эрозии«>

В связи с тем, что сосуды во время проведения данного вида процедуры мгновенно не коагулируются, какие получает отзывы прижигание эрозии шейки матки током? Женщины отмечают, что во время восстановительного периода у них наблюдались кровяные мажущие выделения. Помимо этого, серьезным минусом данной методики является и формирование на соединительной ткани грубого рубца. В дальнейшем это порой негативно сказывается на течении родов. В связи с этим прижигание с помощью тока не рекомендуют для нерожавших девушек.

Использование жидкого азота

В основе данной методики лежит лечение холодом. Во время проведения манипуляции поврежденные ткани с помощью криозонда обрабатываются жидким азотом. Вследствие этого патологические клетки вначале кристаллизуются, а затем отмирают, замещаясь новыми. Подобная процедура является однократной и занимает не более 5 минут. Лучшим временем ее проведения считается с седьмого по десятый день цикла.

Противопоказано прижигание эрозии шейки матки жидким азотом при миоме и беременности, травмах слизистой, размер которых составляет более 3 см, а также при наличии опухоли.

Процедура считается безболезненной, однако пациентки во время ее проведения отмечают незначительные покалывания или легкое жжение. В связи с этим, по желанию женщины, ей может быть сделана местная анестезия. Метод применения жидкого азота обладает своими преимуществами. Так, его можно использовать для лечения всех женщин, в том числе и тех, кто еще не рожал. Кроме этого, процедура не вызывает кровотечений. Еще одним явным плюсом данного способа является его быстрота и проведение в условиях амбулатории.

Но помимо положительных сторон у методики есть и свои минусы. Так, после ее проведения возможны водянистые выделения. По отзывам, прижигание эрозии шейки матки азотом не дает возможности врачу обработать глубоко пораженные ткани. В связи с этим порой возникает необходимость в повторной терапии.

Химическая коагуляция

Данная разновидность процедуры представляет собой обработку эрозированной поверхности специальными медицинскими препаратами. Ранее врачами использовалось, как правило, средство «Ваготил», то в настоящее время ему на смену пришел более эффективный и современный «Солковагин».

Прижигание эрозии«>

Что представляет собой процедура химической коагуляции? Во время ее проведения врач высушивает поврежденные участки с помощью ватного тампона. Далее зоны эрозии обрабатываются вторым тампоном, тщательно пропитанным лекарственным препаратом. Длительность процедуры составляет три минуты. Если на слизистой остаются излишки фармпрепарата, то их врач убирает ватным тампоном. Для того чтобы нанесение было максимально точным, сеанс проводят под контролем кальпоскопии.

Процедура безболезненна. Проведения даже местной анестезии она не требует. Подходит использование химической коагуляции всем и в том числе нерожавшим женщинам. Однако методика не даст должного эффекта при наличии эрозии, составляющей более 1 сантиметра в диаметре. К тому же для полного излечения потребуется проведение нескольких сеансов, так как препараты воздействуют на поврежденные ткани намного мягче, чем физическая обработка.

Возможные последствия

Судя по мнению врачей-гинекологов, несмотря на все имеющиеся достижения современной медицины, идеальной процедуры для лечения эрозии в области шейки матки все же еще не придумали. У каждой из вышеперечисленных методик помимо достоинств имеются и недостатки.

Так, отзывы после прижигания эрозии шейки матки говорят о том, что следствием любой процедуры может стать:

— обострение воспалений в маточной трубе или одновременно в ней и в яичниках;

— кровотечения со значительной потерей крови;

— сбои в менструальном цикле;

— стеноз или полное рубцевание цервикального канала;

— повторное появление эрозии на том же участке;

— рубцевание ткани подлежащего слоя;

— эндометриоз.

Подобные осложнения порой возникают в первые восемь недель после воздействия.

Прижигание эрозии«>

Может ли быть лечение эрозии шейки матки без прижигания? Отзывы врачей-гинекологов говорят о том, что более мягкая консервативная терапия проводится в тех случаях, когда участок повреждения в своем диаметре не превышает 2 см. При этом учитывается общее состояние организма, так как женщине потребуется прием иммуномодуляторов, средств, борющихся с воспалениями и инфекциями, а также гормональных препаратов. Но если через 14-21 день курса терапии нужный результат получен не будет, то прижигание все же явится единственным выходом для избавления от патологии.

www.syl.ru

Методики прижигания эрозии шейки матки

Метод физиохирургического прижигания выполняется жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, ионизированным аргоном с помощью специальных аппаратов.

Достоинства: щадящий, имеет низкий процент осложнений и не требует длительных сроков лечения.

Виды прижигания

  • Криодеструкция – замораживание жидким азотом;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Лазерная коагуляция;
  • Электрокоагуляция;
  • Химическая коагуляция.
  • Аргоноплазменная абляция

Все методики успешно применяют у нерожавших женщин, кроме электрокоагуляции. Она может вызвать образование рубца и деформацию из-за глубины поражения. Рассмотрим подробно каждый метод прижигания эрозии шейки матки, его плюсы и минусы.

Прижигание диатермокоагуляцией

Коагуляция — это процесс слипания клеток. Края дефекта соединяются, и раневая поверхность со временем заживает.

Электрокоагуляция – один из самых первых методов. Под действием электрода, нагретого электрическим током, ранка очищается. По сути — это термический ожог с обугливанием и дымлением тканей, что сопровождается неприятным запахом. Процедура может быть болезненной и желательна анестезия. После удаления очага заживление наступает через два месяца.

Прижигание эрозии шейки матки током приемлем для рожавших, потому что рубцы могут вызвать сужение шеечного канала, что послужит препятствием к зачатию. Такое осложнение не желательно для будущей мамы.

Прижигание лазером

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – метод уникальный, требует ювелирного владения лазером. Луч высокоинтенсивного света испаряет воду из клеток и коагулирует ткани. Имеет проверенный результат, совершенно безболезненный.

Метод не имеет таких последствий, как электрокоагуляция и выздоровление наступает через полтора месяца. Требует хороших практических врачебных навыков и опыта персонала, из-за этого не везде доступен.

Прижигание радиоволнами

Коагуляция волнами — самый перспективный и быстрый метод лечения. Тончайший электрод создает на кончике такую мощную энергию, что клетки буквально испаряются. Коагулируются и нервные окончания, поэтому процедура безболезненная. Репарация уже через месяц.

Достоинством метода является отсутствие рубца. Учитывая, что последствия от прижигания эрозии шейки матки радиоволнами минимальные, такой вид операции популярен у нерожавших женщин. Самый щадящий и безопасный вид воздействия — здоровые ткани не страдают.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами не проводят пациенткам с искусственным водителем ритма и беременным.

Жидкий азот

Криодеструкция – метод замораживания патологического участка азотом. Щадящий вид лечения эрозии. Безопасен и протекает безболезненно. Длительность заживления 2 месяца. Также не оставляет рубцов и других осложнений.

Метод химической коагуляции

В качестве коагулянта выступает «Солковагин»– смесь кислот, которые оказывают действие только на поврежденные участки шейки матки и практически не цепляют здоровые участки слизистой. Во время расширенной кольпоскопии (увеличение до 8 раз) врач наносит препарат на эрозию. Метод хорошо себя зарекомендовал при небольших эрозиях.

Еще используют «Ваготил» – лекарство с двойным эффектом: прижигающим и противовоспалительным, ускоряет выздоровление при эрозии.

Метод аргоноплазменной коагуляции

Аргоноплазменная абляция – прогрессивный метод лечения эрозии. Последняя разработка бесконтактного воздействия, что позволяет контролировать глубину проникновения. При помощи аргоновой плазмы можно добиться поверхностного действия на глубину всего лишь 0,5 мм.

Пока в больницах мало подобных аппаратов и метод на сегодняшний день дорогостоящий. Репарация проходит за два месяца без формирования рубцов.

medknsltant.com

Как утверждает статистика, практически половина женщин сталкивается с медицинским диагнозом – «эрозия шейки матки».

Диагноз распространен в силу ряда причин и не является во многих случаях безобидным. Но огромное количество женщин, по той же статистике, не обращаются за квалифицированной помощью, не проводят обследования и не получают адекватного лечения.

Нередки случаи, когда пациентки занимаются самолечением, используя методы народной медицины, и теряют драгоценное время. Что такое эрозия шейки матки, и в каких случаях ее необходимо прижигать, мы поговорим с врачом-гинекологом со стажем работы 51 год – Лозко Аллой Григорьевной.

Сначала проясните – что такое эрозия вообще?

Эктопия (устаревшее название – эрозия шейки матки) – это действительно самая распространенная патология, которой подвержены женщины всего мира. Кажется – ну что тут такого? Какие-то дефекты слизистой? Но все не так просто.

До 18 лет и по некоторым данным даже до 20 лет, диагностируется врожденная эрозия (дисгормональная эктопия), которая в большинстве случаев проходит без лечения и является нормой. Например, в период гормональной перестройки в организме женщины, в том числе после рождения ребенка.

Та эрозия, которая требует обязательного лечения – это посттравматическая эктопия, остающаяся после родов или абортов. Она не может пройти сама по себе и ее обязательно необходимо лечить.

Лучшие гинекологи в нашем каталоге

Часто приходится слышать о том, что даже специалисты не имеют на этот счет единого мнения – по поводу необходимости лечения эрозии. Так ли это?

Действительно, есть мнение, что эрозия – это медицинский миф. Существуют приверженцы теории, что лечить эрозию не нужно вообще. По некоторым медицинским школам эрозию не следует трогать даже до 45 лет, при условии того, что женщина регулярно наблюдается у гинеколога, проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование, которое не показывает изменения клеток цилиндрического эпителия.

Так как же разобраться в этом вопросе простым смертным? Если даже специалисты спорят?

Вот для этого и необходимо привести несколько фактов, чтобы читающие эту статью могли разобраться. Каждый из фактов, которые я приведу, так или иначе, говорят в пользу разных точек зрения на лечение эрозии.

Например, сторонники того, что эрозию трогать не нужно, опираются на отсутствие в классификации заболеваний диагноза «эрозия шейки матки». Такая классификация применяется в США и в некоторых странах Европы.

Почему этого диагноза нет в классификации болезней? Да и в медицинской научной западной литературе он также встречается крайне редко? Быть может, там какие-то особые женщины, у которых не встречается эта патология? Или она сама собой проходит, без последствий для здоровья?

СПРАВКА. Диагноз «эрозия шейки матки» применяется за рубежом для обозначения редко встречающейся патологии, представляющей собой изъязвление вагинальной поверхности шейки матки. Поскольку слово «эрозия» переводится с латыни как «язва», то такие язвы бывают при раке шейки матки, при механических грубых травмах или ожогах.

Современный термин, применяемый нашими гинекологами – это эктопия цилиндрического эпителия.

Внимание! Хочу подчеркнуть, что в постсоветских странах употребляют диагноз «эрозия шейки матки» по отношению к псевдоэрозии, что есть неправильно. Такие псевдоэрозии визуально (невооруженным глазом) напоминают эрозию, но ею не являются. Псевдоэрозия до определенного возраста женщины, не рассматривается как патология и не требует лечения.

Что нужно делать перед прижиганием?

— Сдать анализы – мазки на наличие инфекций. Прижигание проводится только при отсутствии инфекции и дисплазии третьей степени. Если инфекция обнаружена, следует вылечиться перед поведением процедуры прижигания.

Справка. Дисплазия – изменение клеток эпителия, определяемое с помощью цитологического исследования. Дисплазия – это предрак.

 

А теперь расскажите о способах прижигания.

Существует несколько методов. Самый первый метод, который начал применяться в гинекологии – это электрокоагуляция, то есть прижигание электрическим током (диатермокоагуляция). Плюс только один – это дешево и просто. И все! Метод является устаревшим на сегодняшний день, так как болезнен, вызывает образование рубцов. Возможны и кровотечения и развитие эндометриоза. Нежелательно применять женщинам, планирующим беременность. Кстати, любое прижигание не проводят при раке и дисплазии третьей степени.

Более современные методы

Замораживание с помощью жидкого азота – криотерапия или криодеструкция. Это эффективный безболезненный метод, который не оставляет рубцов, шрамов, не вызывает обычно кровотечений, показан всем женщинам. Стоимость доступна.

Азот, который находится в специальном аппарате, попадает на обрабатываемые зоны и не затрагивает здоровые участки. Иногда после процедуры может быть небольшой отек, который вскоре проходит и не требует лечения. Регенерация тканей осуществляется в течение нескольких недель.

После процедуры в течение двух-трех недель наблюдаются обильные водянистые выделения. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом с большим опытом работы, так как при некачественной обработке пораженных тканей невозможно их полное восстановление.

 

Кроме того, шейка может быть деформирована (например, в процессе сложных родов). Тогда от врача требуется точность, так как возможен захват аппликатором аппарата здоровых тканей.
Випариация лазерным лучом или коагуляция лазером (испарение) – тоже эффективный современный метод, при котором женщина не ощущает боли.

Не оставляет шрамов и рубцовых образований, не дает кровотечений, может проводиться всем женщинам. К противопоказаниям относят наличие злокачественных новообразований, беременность и послеродовой период. Более дорогостоящий метод.

Оборудование для проведения процедуры имеется только в современных гинекологических клиниках.
Радиоволновой метод – прижигание шейки с помощью радиоволн. Относительно доступен по стоимости, не имеет противопоказаний, безболезнен и не дает осложнений. Действие сходно с випаризацией.

Это весьма эффективный метод, который в настоящее время широко применяется в странах Европы и США. Проводится с помощью специальной аппаратуры. У нас этот метод применяется не во всех регионах.

Аппараты для радиоволновой терапии Сургитрон и Фотек.

Сургитрон. С помощью этого аппарата удается обработать шейку всего за несколько минут. Радиоволны выпаривают эрозию, при этом вероятность развития осложнений практически сведена к нулю.

Врач предупреждает пациентку о том, что будут водянистые выделения и может быть незначительная тянущая боль внизу живота, что вполне нормальное явление.

Фотек – это лечение эрозии без травм, потому пациентка не ощущает боли и дискомфорта. Развитие повторной эрозии практически исключено.

Как и Сургитрон, Фотек – это быстрый метод, процедура длится всего несколько минут. Время воздействия зависит от размеров шейки и обрабатываемой зоны.

Химическая коагуляция – прижигание растворами кислот (солковагин). Недорогой и эффективный метод. Но он может применяться только при не слишком больших размерах эрозии. Часто требуется нескольких процедур для получения хорошего результата.

И, наконец, лечение с помощью ионизированного газа, это бесконтактный метод. Аргон, вероятно, многие слышали такое название. Не слишком распространенный метод у нас, но он имеет преимущества – минимальную травматичность, сохранность прилегающих тканей, отсутствие болезненных ощущений.

Для обезболивания применяется местная анестезия. Не оставляет рубцов и шрамов, не вызывает кровотечений. Заражение инфекцией исключается. И еще плюс – его можно проводить всем пациенткам, в том числе не рожавшим. Процедура длится около пятнадцати минут, то есть дольше, чем при радиоволновом методе.

Хочу подчеркнуть, что с помощью современных методов прижигания шейки матки лечатся не только эрозии, но и другие патологии, например, лейкоплакия.

После процедуры бывают выделения. Процесс регенерации проходит дольше, чем при радиоволновой и лазерной терапии и криодеструкции. Период восстановления может длиться от месяца и до двух-двух с половиной, в некоторых случаях.

 А как выбрать лучший метод?

Нужно обратиться к опытному специалисту в солидную клинику. Врач порекомендует тот метод, который подойдет именно вам.

А что нужно делать после процедуры? Существуют ли какие-то особые рекомендации?

Конечно. На определенный период, который определяется лечащим врачом, необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Не нужно принимать горячую ванну, посещать баню и сауну. Следует избегать тяжелой физической нагрузки, не использовать тампоны, только прокладки. Все это необходимо для лучшего заживления.

И, понятное дело, необходим последующий врачебный контроль. Если есть неприятная симптоматика, можно принимать обезболивающие препараты, например, Нош-пу, пенталгин или спазмалгон.

Заключение

Если вам выставлен диагноз – эрозия шейки матки, не пытайтесь лечить ее самостоятельно

 

Так, весьма распространенным народным методом является масло облепихи. Облепиха – прекрасное средство, но не в этом случае. Масло облепихи можно использовать только после проведения процедуры прижигания, и то – только по назначению врача.

Врач так же может назначить после лечения применение лекарственных мазей (например, тампоны с левомеколем).

Народные средства для лечения эрозии самостоятельно применять нельзя.

Женщины должны быть информированы о том, что осложнением эрозии может быть рак шейки матки. Это не значит, что если диагностирована эрозия, то она обязательно переродится в злокачественное новообразование.

Но по статистике примерно у трех процентов пациенток с эрозией, при проведении цитологических исследований удается обнаружить так называемые атипичные клетки в мазках. А это – диагноз дисплазия, который приводит к раку при отсутствии грамотного лечения.

Потому женщинам следует вовремя обращаться к врачу и проводить терапию любого гинекологического заболевания, в том числе и эрозии шейки матки.

farmamir.ru

Методы прижигания эрозии шейки матки

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

  • Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.

  • Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.

  • Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.

  • Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.

  • Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.

  • Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.

  • Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.

  • Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от состояния женщины, её возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

лазер

Чтобы лечение поврежденного участка с помощью лазера дало положительный эффект, необходимо тщательное предварительное обследование. Ведь в одном случае эффективно будет низкоинтенсивное воздействие, в другом, напротив, высокоинтенсивное, а в третьем – углекислое. В этом плане значимой оказывается площадь зоны поражения и длительность существования эрозии. Чем патология «старше» и больше, тем интенсивнее будет воздействие. Кроме того, женщина не должна страдать от инфекционного заболевания половой сферы. Если таковое имеется, нужна предварительная терапия.

В медицине понятия прижигание шейки матки лазером не существует, врачи называют эту процедуру «лазерная вапоризация». Проводится она в условиях амбулатории, не требует обезболивания, даже местного. Суть процедуры заключается в следующем: врач очерчивает границы, которые подлежат обработке (для этого используется лазер, действует он как карандаш), затем начинается планомерное выпаривание. Начинается выпаривание атипичных клеток с цервикального канала, а завершается у заранее проведенной границы (с целью подстраховки происходит захват здоровой зоны в пределах 2 РјРј). Вся процедура занимает не более 7 минут.

Преимущества. Преимуществом такой обработки является то, что отсутствует риск развития кровотечения: сосуды сразу же коагулируются.

Нюансы. Женщине стоит знать, что большие по размеру эрозии невозможно вылечить за один раз, может потребоваться до 2 – 3 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее месяца.

После прижигания. После того, как будет проведена лазерная обработка, у женщины некоторое время могут наблюдаться незначительные выделения. Их можно наблюдать на протяжении не более, чем 3-х недель. Полное восстановление слизистой оболочки шейки матки происходит через 1,5 месяца. Этот метод подходит даже нерожавшим женщинам. Среди основных противопоказаний: период после родов, беременность, воспалительные процессы влагалища, матки или придатков, а также злокачественные новообразования.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Врачи, занимающиеся проблемой устранения эрозивного процесса, утверждают, что именно такая терапия является наиболее эффективной и безопасной по сравнению с другими методами. Эта процедура бесконтактная, малотравматичная и безболезненная, не вызывает кровотечения, а возможные осложнения сводятся к минимуму. Однако из-за того, что метод достаточно новый, он не получил широкого распространения.

Перед выполнением процедуры обязательно необходимо провести гистологическое исследование, сдать мазок на микрофлору, на предмет выявления венерических болезней.

Проводят терапию радиоволнами в первой половине менструального цикла (оптимальный срок – с 5 по 10 день, после начала менструации). Это обусловлено тем, что минимализируются риски возникновения осложнений, а сами ткани быстрее восстанавливаются.

Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру обрабатываемых тканей путем теплового воздействия на жидкость, находящуюся внутри клеток. Она нагревается и выпаривается, а расположенные вокруг сосуды коагулируются. Непосредственное воздействие осуществляется с помощью электрода, который и излучает волны. Сам прибор с поверхностью шейки матки не контактирует. Чаще всего, для выполнения процедуры используется аппарат «Сургитрон». Благодаря столь бережному воздействию, после обработки не образуется струп, а формируется тоненькая пленка.

Наркоз, как правило, не используется, так как ощущения, которые испытывает женщина, сравнимы с несильными тянущими болями во время менструации. Но если порог её чувствительности к боли слишком высок, то целесообразно применить местное обезболивание. Параллельно можно устранить имеющиеся спайки или иные дефекты на шейке матки и цервикальном канале.

Процесс восстановления чаще всего не превышает одного месяца. Женщину могут беспокоить малозначительные выделения, которые полностью проходят спустя 10 дней.

Для полного излечения достаточно одного сеанса. Радиоволновая коагуляция подходит всем женщинам, в том числе и тем, которые в ближайшее время планируют беременность. Делать это можно уже спустя месяц, после планового посещения гинеколога.

Из рекомендаций после проведения процедуры: отказ от интимной жизни на 4 недели, ограничения физических нагрузок, запрет на купание в открытых водоемах, бассейнах и банях. Единственным недостатком этого прогрессивного и безопасного метода удаления эрозии можно назвать высокую стоимость процедуры, а также, отсутствие аппарата и специалистов в муниципальных клиниках.

Прижигание эрозии шейки матки током

ток

Самый устаревший метод устранения эрозии – это прижигание её с помощью тока. В медицине этот способ терапевтического воздействия называется «диатермокоагуляция». Из неоспоримых преимуществ можно выделить его повсеместную доступность и высокую эффективность. Именно поэтому от него до сих пор полностью не отказались.

Прежде чем проводить лечение током, необходимо санировать влагалище и устранить любой инфекционно-воспалительный процесс.

Суть метода сводится к тому, что электрод, источающий разряды тока, точечно прикасается к пораженной поверхности до тех пор, пока вся эрозия не покроется струпом. В результате на этом месте образуется рана, которая кровоточит, но при этом сверху прикрыта корочкой. Спустя два месяца она эпителизируется. Сам струп отходит примерно через 10-12 дней. Так как не происходит мгновенной коагуляции сосудов во время проведения процедуры, то у женщины на протяжении восстановительного периода наблюдаются мажущие кровяные выделения.

Кроме того, серьезный недостаток этого метода заключается в формировании грубого рубца из соединительной ткани. Это может в дальнейшем негативно отразиться на течении родов. Именно поэтому такой способ прижигания не рекомендовано делать нерожавшим девушкам.

Прижигание эрозии шейки матки азотом

Этот метод основывается на лечении холодом. На поврежденные ткани посредством криозонда воздействуют преобразованным жидким азотом. Процедура однократная, чаще всего не занимает более 5 минут. Патологические клетки кристаллизуются, а затем отмирают. Спустя в среднем 2-3 месяца, они заменяются на здоровые. Оптимальное время проведения процедуры – это с 7 по 10 день менструального цикла.

К противопоказаниям относят большую поверхность эрозии – более 3 СЃРј, травмы шейки матки, миома, любые инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, а также беременность и опухоли.

Процедура безболезненна, но по желанию пациентки, ей могут сделать местную анестезию, так как ощущается легкое жжение или незначительное покалывание. Этот метод применим у нерожавших женщин. Среди прочих преимуществ – быстрота проведения в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения.

Однако метод имеет некоторые недостатки: длительный процесс восстановления, появление водянистых выделений, невозможность обработки глубоко пораженных тканей. К тому же может потребоваться повторная терапия.

Метод химической коагуляции

Процедура сводится к обработке эрозированной поверхности медицинскими препаратами. Если раньше врачи пользовались преимущественно Ваготилом, то сейчас ему на смену пришел более современное и эффективное средство – Солковагин.

Во время процедуры, врач, с помощью ватного тампона высушивает поврежденную зону. Другой тампон тщательно пропитывается выбранным средством и им обрабатывается участок с эрозией. Время обработки составляет 3 минуты. Излишки лекарственного средства убираются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения весь сеанс проходит под контролем кольпоскопии.

Процедура абсолютно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Такой способ лечения подходит ни разу не рожавшей женщине. Однако этот метод не используется, если эрозия более 1 СЃРј в диаметре. Но в связи с тем, что препараты действуют намного мягче, чем физические способы обработки, то для полного излечения может потребоваться несколько процедур.

Как происходит прижигание?

Как происходит прижигание

Любой процесс прижигания направлен на то, чтобы разрушить патологические клетки, которые впоследствии должны замениться на здоровый многослойный плоский эпителий. Как уже было сказано, термин «прижигание» не всегда является корректным. Однако именно он отражает суть любой методики.

Если рассматривать любую процедуру поэтапно, то она состоит из ряда последовательных действий:

  • Женщина проходит полную диагностику на предмет обнаружения любых противопоказаний к проведению сеанса прижигания.

  • Если таковых не обнаруживается, пациентка приходит к врачу, чаще всего, в первой половине менструального цикла.

  • Производится подготовка обрабатываемой зоны (определяются её границы, иногда поверхность высушивается).

  • На эрозию воздействуют тем или иным способом, разрушая её клетки.

  • На месте обработанной поверхности формируется либо струп, либо тоненькая пленка.

  • В течение нескольких недель струп отходит, а поврежденная ткань заменяется на здоровую.

  • На обработанной поверхности формируется рубец. Однако современная медицина позволяет этого неприятного этапа избежать.

  • Женщина выздоравливает.

Противопоказания к проведению прижигания

Для того, чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди них можно выделить следующие:

  • Любые воспалительные процессы половой сферы.

  • Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.

  • Любые кровотечения в активной фазе.

  • Нарушения свертываемости крови.

  • Злокачественное новообразование эрозированного участка.

  • Беременность, и, иногда – период лактации.

  • Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.

  • Декомпенсированный сахарный диабет.

  • Установленная внутриматочная спираль.

  • Проведенное кесарево сечение.

  • Носительство вируса папилломы человека.

  • Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.

  • Ношение кардиостимулятора (для некоторых методов).

  • Обострение хронических болезней.

Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии. 

По теме: Лечение эрозии народными средствами — 3 эффективных средства

Какие анализы нужно сдать перед прижиганием эрозии?

анализы

Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:

  • Анализ крови на ВИЧ.

  • Клинический анализ крови.

  • Биохимический анализ крови.

  • Клинический анализ мочи.

  • Анализ крови на гепатиты.

  • Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.

  • Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.

  • Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.

Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.

К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:

  • Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.

  • Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).

  • Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.

Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяца после прижигания, чаще других наблюдаются:

  • Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.

  • Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».

  • Повторное возникновение эрозии на этом же месте.

  • Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.

Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания. Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.

Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения. Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.

Популярные вопросы и ответы:

Популярные вопросы и ответы

  • Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).

  • Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.

  • В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.

  • Роды после прижигания эрозии шейки матки. Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.

  • Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.

    Но без каких-либо причин она не возникает:

    1. Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.

    2. Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.

    3. В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.

  • Секс после прижигания эрозии шейки матки. После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.

    В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:

    1. Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.

    2. Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.

    3. Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.

    4. Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию — он составляет 2,5 месяца.

    5. Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.

    6. Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.

  • Кровянистые выделения после прижигания эрозии. После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.

    Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:

    1. Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.

    2. Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.

    3. Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.

    4. Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления. Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы. Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.

  • Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки. Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.

  • Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.

  • Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.

Что делать после прижигания эрозии шейки матки? Рекомендации

Рекомендации

Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.

Среди множества рекомендаций важно придерживаться следующих:

  • По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.

  • Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.

  • Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.

  • В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.

  • Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.

  • Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.

  • Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.

  • В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.

  • Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector