Прижигание шейки матки радиоволнами


Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его «коварство» в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре с зеркалом. Из-за серьезных последствий эрозии необходимо лечить ее при первом выявлении.
эрозия

На сегодняшний день существует множество способов устранения эрозии шейки матки. Традиционно используются электрический ток, жидкий азот, лазерный луч и химические препараты.

Но, в последнее время все более востребованным становится радиоволновой метод устранения эрозии шейки матки – единственный бесконтактный способ лечения.

Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.


Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с вирусом папилломы человека, имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом герпеса.

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, абортами, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.

Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии. Подробнее о эрозии шейки матки→

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки


Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:


  • не травматичное воздействие на ткани;
  • отсутствие грубых рубцов после процедуры;
  • легкий послеоперационный период;
  • отсутствие побочных проявлений;
  • сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
  • возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
  • отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом менструального цикла. Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

осмотр

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для биопсии, выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период


Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, молочница, уреаплазмоз и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

контроль результатов

 

В первые 3-4 недели нужно придерживаться режима, рекомендованного для послеоперационного периода:


  • избегать интенсивной физической нагрузки, особенно предполагающей поднятие тяжестей;
  • не допускать общего и местного перегрева (не использовать грелки, не посещать бани и сауны, не принимать ванны и т. д.);
  • отказаться от купания в бассейнах и тем более в открытых водоемах;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны, не проводить спринцевания, чтобы исключить травмирование, кровотечение и инфицирование тканей.

Если после процедуры повысилась температура, наблюдается длительное влагалищное кровотечение, боли, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки является самым передовым на сегодняшний день.

Среди его преимуществ на первое место выходят отсутствие серьезных повреждений ткани (ожога, некротизации и т. д.), а также короткий период восстановления с минимальным риском развития болевого синдрома, кровотечения или воспаления.

Операция проходит под местным обезболиванием, не вызывает побочных реакций, показана даже для лечения нерожавших женщин, так как после нее не остается рубцов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Радиоволновой метод в гинекологии


Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани). Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

Сургитрон

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

радиохирургический аппарат ВМ-780


Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога. Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

прижигание

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа


Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

  • сохраняющим естественную форму шейки матки;
  • не вызывающим болезненных ощущений;
  • имеющим наименьший срок реабилитации;
  • дающим 100% восстановление участка эрозии;
  • не формирующим рубцов.

строение

Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.

В гинекологии метод применяется для лечения:

  • эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
  • эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
  • эктопий и врожденных эктопий;
  • дисплазий шейки матки;
  • полипов и кондилом на половых органах;
  • кист бартолиниевых желез;
  • прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

  • предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
  • аппаратное лечение;
  • реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

консультация

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

  • исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
  • анализ крови на гепатиты;
  • определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

осмотр

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

  • посещение открытых водоемов и бассейнов;
  • пребывание в парных и саунах;
  • применение гормональных препаратов;
  • случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

процедура

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

инструменты

прижигание

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

Не рекомендуется проводить лечение радиоволнами, если у женщин наблюдаются:

  • кровотечения из влагалища или менструации;
  • обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
  • наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
  • повышенная температура тела;
  • сахарный диабет;
  • расстройства ЦНС и психические болезни;
  • беременность на любом сроке;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свойства свертываемости крови;
  • установленный кардиостимулятор;
  • новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

  • кесарево сечение;
  • вирус папилломы человека;
  • произведенные вмешательства на щитовидной железе;
  • кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

  • традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
  • проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
  • купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
  • походы в бани, парилки;
  • лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
  • тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
  • сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

прокладка

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

безпокойства

Осложнения после прижигания

При нарушении больной рекомендаций врача могут возникнуть осложнения, которые будут проявляться:

  • повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
  • обильными желтыми выделениями с запахом;
  • кровотечениями различной силы;
  • болями внизу живота;
  • слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

yazvnet.ru

Особенности радиоволнового лечения

Устранение эрозии проводится с использованием аппарата «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотного электромагнитного излучения. Условно эту процедуру называют прижиганием, хотя, по сути, производится удаление пораженной ткани с помощью «радионожа». При этом непосредственный контакт между инструментом и органом отсутствует. Рассечение ткани происходит за счет низкотемпературного испарения ее клеток. Материал извлекается в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Исследование образца позволяет выявить характер патологии.

По сравнению с конизацией, выполняемой с помощью обычного скальпеля, метод является гораздо более безопасным. Одновременно с бесконтактным рассечением тканей производится запаивание поврежденных капилляров, а также обеззараживание ранки.

Радиоволновой метод прижигания эрозии имеет преимущества также перед лазерной коагуляцией. Здесь происходит низкотемпературное тепловое воздействие в точном направлении. Это исключает возможность образования ожогов и повреждения извлекаемого материала, которое происходит под воздействием лазерного луча.

Достоинства радиоволнового метода

К достоинствам данного способа лечения относятся:

  • отсутствие кровотечения и инфицирования в ходе проведения операции;
  • сохранение формы матки и отсутствие ожогов, струпьев, рубцов;
  • быстрое заживление поверхности, не требуется наложение швов;
  • практически полное отсутствие рецидивов эрозии.

Предупреждение: Эрозия может возникнуть повторно, если шейка была поражена полностью или на ней появились разрывы при последующих родах.

При проведении подобной процедуры регулируется глубина проникновения радиоволн, что позволяет избежать повреждения здоровых участков. Это невозможно сделать при лазерной коагуляции. Поскольку структура удаляемого материала хорошо сохраняется, после проведения радиоволновой операции проводится его эффективное гистологическое исследование, в то время как после воздействия лазерных лучей изучить строение клеток невозможно.

При работе с аппаратом «Сургитрон» можно использовать электроды нескольких типов (петлевой, шаровой и другие), что позволяет проводить манипуляции различной сложности, помогающие избежать послеоперационных осложнений. Радиоволновое оперативное лечение назначается пациенткам любого возраста независимо от степени поражения матки эрозией.

Видео: Преимущества радиоволнового лечения эрозии

Противопоказания к проведению лечения эрозии радиоволнами

Лечение эрозии данным методом не проводится во время месячных или при наличии кровотечений, природа которых не установлена. При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов репродуктивной и мочевыводящей системы, вирусном поражении печени, а также при ОРВИ, приводящих к резкому ослаблению иммунитета, процедура прижигания эрозии радиоволнами откладывается до момента выздоровления.

Противопоказаниями к оперативному лечению эрозии радиоволнами являются наличие у пациентки сахарного диабета, заболеваний крови, психических расстройств, рака шейки матки. Процедура радиоволнового прижигания не проводится во время беременности (независимо от срока).

Радиоволновая процедура абсолютно противопоказана тем пациенткам, у которых имеется вшитый кардиостимулятор или установлена внутриматочная спираль.

Примечание: Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказанием к проведению операции не является. Прижигание шейки этим методом можно проводить во время кормления грудью, так как воздействие радиоволн никак не сказывается на лактации. После кесарева сечения прижигание радиоволнами также вполне допустимо.

Подготовка к операции и ее проведение

Оперативное лечение радиоволновым методом проводят только после полного подтверждения диагноза и доброкачественного характера патологии. Перед назначением операции проводится обследование, для того чтобы исключить наличие заболеваний половых органов (воспалительных, инфекционных и рака).

Процедура проводится в период с 5 по 10 день цикла, когда возможность возникновения кровотечения минимальна, заживление происходит быстрее.

Подготовка аппарата Сургитрон к проведению операции

Обследование перед назначением радиоволнового прижигания

Предварительная диагностика включает в себя:

  • микроскопическое исследование мазка из влагалища для определения состава микрофлоры;
  • бактериологический посев мазка, позволяющий установить вид бактерий;
  • ПЦР исследование для подтверждения типа возбудителей половых инфекций;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • кольпоскопический осмотр.

Обязательно проводится биопсия шейки матки.

Проведение процедуры прижигания

Оперативное лечение эрозии обычно проводится в амбулаторных условиях, процедура длится 10-15 минут. Болевые ощущения сравнимы с ощущениями при месячных. Обычно применяется местная анестезия инъекцией лидокаина в мышцу шейки. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациентки).

Вначале используется петлевой электрод для удаления тканей, подвергшихся эрозии. Затем его заменяют на шаровой для проведения коагуляции сосудов и сглаживания поверхности. Обрабатывают ее антисептическим раствором. Проведение процедуры контролируется с помощью кольпоскопа.

Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, осложнений не бывает. Уже к началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.

Реабилитационный период

В течение 7-10 дней после операции у женщины могут появляться скудные сукровичные выделения. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Купаться можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздерживаться от половых сношений.

Допустить наступление беременности можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо предварительно посетить врача и проверить состояние органа, для чего проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. Через полгода-год проводится контрольная проверка, для того чтобы убедиться в отсутствии повторной эрозии.

При ослабленном иммунитете в послеоперационное лечение включают иммуностимулирующие препараты для его восстановления. Это позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции и избежать возникновения эрозии в будущем.

Единственным недостатком этого метода лечения эрозии является его сравнительная дороговизна, которая объясняется необходимостью использования сложного оборудования. К тому же провести подобную операцию способен только высококвалифицированный врач.

prosto-mariya.ru

Диагностика и способы лечения

Диагностируют эрозию шейки матки в процессе гинекологического осмотра. Истинная эрозия выглядит как рана, так как данный вид предполагает нарушение целостности эпителиальной ткани. При врождённом варианте обычно не наблюдается признаков воспаления. Для того чтобы точно определить разновидность недуга и выявить возможные сопутствующие болезни, необходимо пройти диагностику.

Прижигание шейки матки радиоволнами

Методы диагностики при эрозии включают:

  • мазки на онкоцитологию, флору, бакпосев и ПЦР;
  • кольпоскопию;
  • биопсию;
  • УЗИ.

Лечение эрозии шейки матки подбирается индивидуально. У нерожавших женщин зачастую проводится консервативная терапия, направленная на устранение провоцирующих факторов.

Псевдоэрозию лечат хирургическим методом, подразумевающим прижигание. В современной гинекологии используются следующие способы прижигания:

  • диатермокоагуляция с применением электрического тока;
  • криодеструкция, в основе которой находится использование жидкого азота;
  • лазерная вапоризация, подразумевающая воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое прижигание эрозии посредством аппарата «Сургитрон».

Диатермокоагуляция считается самым старым и популярным способом прижигания. Это связано с дешевизной и простотой проведения диатермокоагуляции. Однако после диатермокоагуляции нередко возникают неприятные последствия, которые могут представлять угрозу для последующей беременности.

После того как женщине прижгли эрозию диатермокоагуляцией, возможно появление кровянистых выделений и присоединение инфекции. Именно поэтому диатермокоагуляция не используется у нерожавших девушек.

Самым эффективным способом считается прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Волны в процессе прижигания воздействуют на поражённую ткань, не вызывая негативных последствий. В связи с чем прижигать дефект радиоволнами возможно у нерожавших женщин.

Прижигание посредством радиоволн

Прижигать дефект посредством волн можно в амбулаторных условиях. Прижигание выполняется после окончания менструальных выделений. Перед прижиганием пациентка проходит обследование и подписывает согласие на вмешательство.

Анестезия, перед тем как прижигать язву, не требуется. По желанию пациентки возможна местная анестезия непосредственно в виде инъекций в шейку. Прижигающий аппарат напоминает шнур с карандашом. Прикосновения осуществляются металлическим окончанием в течение нескольких минут.

Прижигание посредством радиоволн безболезненно. После того как прижгли дефект не возникает последствий в виде рубцовой ткани и инфицирования, в отличие от диатермокоагуляции. Именно поэтому прижигание эрозии радиоволнами рекомендуется женщинам, которые не осуществили репродуктивную функцию.

Когда пациентке прижгли волнами патологический участок, заживление ткани происходит довольно быстро. В основе прижигания способность высокочастотных волн трансформировать излучение в энергию, сосредоточенную на конце металлического элемента. Поражённые клетки в процессе прижигания эрозии шейки матки радиоволнами испаряются. Шейка матки не повреждается.

Прижигание шейки матки радиоволнамиПосле того как прижгли язву, могут наблюдаться незначительные боли и выделения. Половая жизнь и активные физические нагрузки в течение месяца исключаются. Пациентке не рекомендуется принимать ванну, посещать сауну и пляж. Необходимости в приёме антибактериальных средств нет. При болевом синдроме возможно применение противовоспалительных препаратов.

Появление выделений после прижигания волнами считается нормой. Через две недели рекомендуется посещение гинеколога и осмотр на кресле. Период реабилитации составляет месяц.

Прижигание с помощью радиоволн не всегда показано. В некоторых случаях прижигать волнами язву нельзя, так как могут развиться неприятные последствия. В частности, прижигать патологию радиоволнами не следует при следующих ситуациях:

  • беременности;
  • злокачественных опухолях;
  • дисплазии 2 и 3 уровня;
  • инфекционных болезнях;
  • воспалениях в репродуктивной сфере;
  • плохой свёртываемости крови;
  • наличии спирали;
  • повышенной температуре тела.

Преимуществами прижигания посредством радиоволн являются:

  • отсутствие кровотечений и кровянистых выделений, рубцов, ожогов;
  • быстрое заживление по сравнению с диатермокоагуляцией;
  • возможность использования не только для того, чтобы прижигать язву шейки матки, но и кондиломы;
  • стерилизация раны;
  • безболезненность даже если прижигать без обезболивания;
  • способность контроля глубины непосредственного воздействия.

ginekola.ru

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

  • врождённая либо приобретённая эрозия;
  • дисплазия шейки;
  • эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

врач и пациентка

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

  • во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
  • острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
  • воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
  • перенесенные ранее операции на щитовидке;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие кардиостимулятора.

руки на груди

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

  1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
  2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
  3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
  4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

исследование анализов

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

шприц в руках

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

  • отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
  • относительная безболезненность процедуры;
  • отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
  • здоровые участки ткани не затрагиваются;
  • риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
  • время процедуры занимает в среднем 10 минут;
  • моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
  • после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
  • короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

тест на беременность

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

  1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
  2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
  3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
  4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

руки на животе

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

topginekolog.ru

Определение

Радиоволновая терапия (РВТ) – метод прижигания эрозии шейки матки. При этом не происходит непосредственного контакта с тканями, а, значит, отсутствует риск занесения инфекции. Кроме того, метод не оставляет рубцов, а потому показан для нерожавших женщин. Он достаточно быстрый и практически безболезненный. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон.

Метод имеет ряд преимуществ:

  1. Быстрота и безболезненность;
  2. Исключен риск инфекции;
  3. Безопасность;
  4. Исключен риск кровотечения, так как происходит одновременная с прижиганием коагуляция сосудов.

Радионож при эрозии шейки матки применяется очень часто. В настоящее время он считается одним из наиболее передовых способов. Также этот метод широко задействуется и в других областях гинекологии. Он хорошо зарекомендовал себя.

Аппарат Сургитрон

Сургитрон – особый аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Он оснащен электродом, который генерирует радиоволновое излучение. Это излучение нагревает ткани и происходит прижигание. При этом электрод не контактирует с телом пациентки. То есть риск инфицирования и дополнительного повреждения слизистой минимален.Прижигание шейки матки радиоволнами

Показания

Показанием к проведению данной процедуры служит наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если новообразование активно увеличивается в размерах, а также причиняет дискомфорт, то его необходимо прижечь. И именно радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению. После него эрозия заживает быстро и редко рецидивирует.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии шейки матки радиоволнами проводить нельзя. Противопоказания к этой процедуре следующие:

  1. Наличие беременности вне зависимости от срока;
  2. Наличие кардиостимулятора;
  3. Наличие проблем в системе кроветворения, плохая свертываемость крови;
  4. Заболевания органов малого таза различных этиологий – вирусных, инфекционных, грибковых, воспалительных и т. д. (их необходимо пролечить до процедуры);
  5. Наличие онкологических процессов в органах малого таза, а также, иногда, и в других системах организма.

Могут иметься и другие специфические противопоказания. Они устанавливаются врачом индивидуально. Потому, перед тем как провести радиоволновое прижигание эрозии шейки матки, пациенткам проводится полное обследование.

Осложнения

Осложнения после прижигания эрозии шейки могут развиться только в случае, если пациентка не соблюдала указания врача. Так, при недостаточном соблюдении гигиены существует риск присоединения и развития различных инфекций и начала воспалительного процесса. Половая жизнь во время процесса восстановления может привести к травмированию зоны манипуляции. В результате может начаться кровотечение.

Но обычно лечение аппаратом Сургитрон не вызывает никаких осложнений и последствий. Отклонением от нормы в восстановительном периоде являются повышение температуры тела, сильные боли через два три дня после вмешательства, а также сильные или не останавливающиеся кровотечения.

Этапы

Лечение шейки матки таким методом проходит в несколько этапов. На подготовительном пациентка проходит все необходимые исследования, сдает анализы. За этим следует собственно процедура, после которой наступает восстановительный период. Правильное поведение во время этого периода и соблюдение всех рекомендаций врача очень важно. Так как от него тоже зависит успешность операции.

Подготовка

Для того чтобы радиоволновое лечение эрозии шейки матки было успешным, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Пациентке проводятся следующие процедуры:

  1. Кольпоскопия;
  2. Мазок из влагалища на флору;
  3. Общий анализ крови, а также биохимический, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  4. Цитологическое и бактериологическое исследования;
  5. Анализ на онкомаркеры;
  6. ПЦР.

При наличии воспалительных процессов, их необходимо пролечить до процедуры. Также за сутки до процедуры иногда рекомендуют принять суточную дозу антибиотика. Это позволит избежать воспалительных процессов после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. Но требуется такая мера не всем пациенткам.

Болезненность

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном – это почти полностью безболезненный процесс. В ходе него не происходит непосредственного контакта тканей и оборудования. Однако пациенткам делается местная анестезия, которая помогает убрать даже легкий дискомфорт. В качестве местного обезболивающего зачастую используется спрей с лидокаином.

Длительность

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами занимает мало времени. Сама процедура длится всего 5 минут. При этом, проводится она один раз, в отличие, например, от обработки химическими препаратами. Вместе с подготовительными мероприятиями, все вмешательство занимает около 20 минут.

Исследования перед манипуляцией не столь многочисленны. Чаще всего их можно пройти за неделю. А основная часть восстановительного периода заканчивается уже через неделю после прижигания.

Техника операции

Проводить вмешательство рекомендуется на 5-7 день менструального цикла. Таким образом, до наступления следующих месячных повреждение успеет полностью зажить. Кроме того, регенерационные способности клеток эпителия в этот момент максимально высоки. Потому период заживления будет коротким.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Устанавливается кольпоскоп, через который врач отслеживает точность манипуляций. Наносится анестезия на оперируемую зону цервикального канала. Вводится электрод, который и излучает волны.

Ткани нагреваются, и происходит «запаивание» области эрозии. Она прижигается. Длится процесс около пяти минут. После этого электрод вынимается. Процедура считается завершенной. Подробнее о процессе рассказано в видео в материале.

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Послеоперационный период

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами считается малотравматичной процедурой. Заживает такое повреждение достаточно быстро и послеоперационный период относительно короткий. В основном он составляет 10 дней. На протяжении него нельзя посещать пляж, сауну, солярий, париться в ванной. Желательно избегать физических нагрузок.

В этот период также важно не купаться в открытых водоемах. Нужно соблюдать максимальную гигиену.

Что касается запрета на половую жизнь после вмешательства, он составляет около 30 дней. Но точнее сможет сказать врач, после оценки степени заживления повреждения.

Выделения

В течение дня, в который проводилось прижигание, пациентка может испытывать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они легко купируются анальгетиками и не бывают слишком интенсивными.

Кровянистые выделения после радиоволнового лечения возможны в течение первых пяти, редко, семи, дней. Они неинтенсивны, имеют мажущий характер. Если пошла кровь после этого периода, или выделения очень интенсивные, необходимо обратиться к врачу.

Беременность

Прижигание и лечение шейки матки радиоволновым методом – наиболее щадящий для пациентки метод. В отличие от более старых способов (таких, например, как электрокоагуляция), этот не ведет к образованию большого рубца. То есть, такая процедура не влияет не только на саму возможность беременности, но и на ход родового процесса. Растяжимость цервикального канала и родовых путей не уменьшается, роды не осложняются.

В большинстве случаев планировать беременность можно уже через 2-3 месяца после операции. Но иногда врач может порекомендовать подождать до полугода. В любом случае, если проводилось лечение радиохирургическим методом, то начало вынашивания необходимо согласовать с врачом.

Цены

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Стоимость радиоволнового прижигания по городам

Город Медцентр Стоимость
Москва Центр Женского здоровья 10000 руб.
Клиника ПрофМедПомощь ул. Минусинская 11000 руб.
Санкт-Петербург Даная 5000 руб.
Медицинская Клиника «На Колокольной» 5000 руб. за 2 см
Екатеринбург Гармония От 2800 руб.
Клиника эстетической гинекологии 6500 руб.

Лечение может быть осуществлено и на базе муниципальных медицинских учреждений. Однако на бесплатной основе, обычно, не проводится вмешательство именно таким способом. Используются более экономичные и простые способы, такие как диатермокоагуляция или криодеструкция.

vashamatka.ru

Вариации лечения

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

  1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
  2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
  3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
  4. Лазерная вапоризация – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
  5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
  6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
  7. Ультразвуковое воздействие.
  8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

  • обозначаются границы обработки;
  • выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
  • завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
  • Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

  • период вынашивания младенца;
  • воспалительные процессы в самом влагалище;
  • злокачественные опухоли любого типа;
  • время после прошедших родов.

колькоскопия шейки матки

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

Рекомендации после операции:

  • отказ от сексуальных контактов на месяц;
  • снижение всех физических нагрузок;
  • запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

  • точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
  • проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

  • обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
  • травмах шейки матки;
  • инфекциях;
  • воспалительных процессах;
  • в периоде вынашивания;
  • разных видах новообразований;
  • миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

  • длительное время восстановления;
  • появление влагалищных водянистых выделений;
  • отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
  • повторная терапия в отдельных случаях.

криодестркуция эрозии

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

  • уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
  • обнаружить первопричину возникновения болезни;
  • определить границы участка поражения;
  • найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

  1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ, СПИД, различные типы гепатитов.
  2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
  3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
  4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
  5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, папилломавирус, генитальный герпес. Основные методики исследования – ПЦР, ИФА.
  6. Общие анализы мочи, крови.
  7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

прижигание эрозии шейки током

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

  1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
  2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
  3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
  4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
  5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
  6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
  7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
  8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

  • воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
  • венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
  • кровотечения в острой фазе;
  • нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
  • новообразования в области эрозий;
  • период вынашивания младенца, его выкармливания;
  • первые недели после родов, сукровичные выделения;
  • имеющаяся внутриматочная спираль;
  • ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
  • эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
  • отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
  • эпилепсия;
  • кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
  • нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
  2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
  3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

  1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
  2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
  3. Рецидив эрозий на местах удаления.
  4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

лазерное прижигание эрозии шейки матки

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Рекомендации послеоперационного периода

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

  • не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
  • не заниматься физическими упражнениями, спортом;
  • не допускать переохлаждения, особенно местного;
  • избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
  • под запретом использование гигиенических тампонов;
  • спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
  • проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
  • запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
  • нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

borninvitro.ru

Определение

Чаще всего радиоволновая хирургия шейки матки (РВХ) проводится при помощи аппарата Сургитрон, который генерирует волны высокой частоты (диапазон — 3,8-4 МГц). Под действием радиоволн реализуется разрез и коагулирование тканей. По форме устройство выглядит как ручка с наконечником из металлического материала (прибор также называют радиоволновым ножом), а по сути оно является тонким электродом, соединяющимся с источником волн.

Радиокоагуляция шейки матки проводится с 5 по 10 день цикла, поскольку в этот временной период интенсифицируются процессы выработки эстрогена, способствующего сокращению сроков регенерации тканей. Ответ на вопрос, сколько заживает шейка матки после прижигания радиоволнами, определяется площадью ткани, которая повреждается во время процедуры. Если абляции подвергся небольшой фрагмент тканей, то рана заживляется уже к началу следующего цикла.

По времени процедура продолжается не больше 15 минут. Стационарного наблюдения после радиохирургического лечения шейки матки не требуется.

Процедура

Прижигание шейки матки радиоволнами реализуется на гинекологическом кресле. До манипуляций специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, производит обработку слизистой дезинфицирующими веществами, а затем вводит анальгезирующий препарат.

Затем радиоволновой нож направляют на патологический очаг, не касаясь его физически. Так реализуется удаление полипа шейки матки радиоволновым методом, другие варианты процедуры проводятся по этой же схеме.

Действие радиоволн вызывает нагревание и разрушение поврежденных клеток. Радиоволновая терапия шейки матки позволяет избавиться от пораженных тканей и коагулировать оставшуюся ткань очага для предотвращения кровотечений и обеспечения быстрой регенерации. По месту действия волн не остается шрамов и рубцовых повреждений, что делает возможным применение методики для нерожавших женщин.

Во время манипуляции не происходит нагревания радиоволнового ножа. Его использование позволяет производить разрезы с различной глубиной, не требующие последующего наложения швов. На протяжении процедуры не исключается возможность одновременного удаления нескольких патологических очагов.

Достоинства

РВХ шейки матки представляет собой перспективный метод коррекции различных патологий гинекологического профиля и отличается следующими преимуществами:

  • бесконтактность;
  • минимизация болезненных ощущений;
  • отсутствие кровотечений после операции;
  • минимизация повреждений здоровых тканей, расположенных в непосредственной
  • близости с патологическим очагом;
  • возможность сглаживания имеющихся рубцовых изменений и нормализации местного иммунитета;
  • отсутствие шрамов и рубцовых повреждений после процедуры;
  • отсутствие необходимости приема антибиотических препаратов после манипуляции ввиду антисептического действия радиоволн;
  • однократная процедура позволяет добиться нужного терапевтического эффекта;
  • возможность деструкции нескольких патологических очагов;
  • малое время вмешательства;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • минимизация риска рецидивирования патологии;
  • возможность получить образцы патологических тканей для последующего
  • гистологического изучения;
  • отсутствие необходимости в госпитализации для проведения процедуры.

К недостаткам РВТ шейки матки можно отнести высокую цену процедур и применение не во всех учреждениях здравоохранения.

Цена на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами составляет от 5000 рублей.

Подготовка

До радиоволнового лечения патологий цервикса необходимы такие манипуляции и обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериологический посев слизи из цервикального канала;
  • анализ крови на онкомаркеры и инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ);
  • анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
  • биопсия тканей патологического очага по необходимости.

При выявлении заболеваний, требующих немедленного лечения, до процедуры абляции проводится полный терапевтический курс.

До радиоволновой коагуляции требуется 10-дневное половое воздержание. Также врачи назначают пациенткам аскорутин по одной таблетке три раза в сутки за три дня до вмешательства.

Противопоказания

В список состояний и болезней, при которых радиоволновая терапия противопоказана, включены:

  • беременность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • наличие кардиостимулятора;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • маточные кровотечения;
  • период менструальных кровотечений;
  • обширная площадь патологического очага;
  • онкопатологии;
  • воспалительные болезни репродуктивной и выделительной систем;
  • острая фаза хронических патологий;
  • расстройства психики.

Процедура может быть назначена только при отсутствии вышеперечисленных состояний и заболеваний.

Реабилитация

Послеоперационный период требует соблюдения назначенной лечащим врачом терапии. Повторный осмотр для оценки того, как заживает шейка матки, проводится спустя две недели после вмешательства. При необходимости назначаются те или иные медикаменты. К примеру, при коррекции папиллом специалист выписывает противовирусные средства.

В список общих рекомендаций, которые нужны для предупреждения каких-либо негативных последствий процедуры, входят такие советы:

  • Отказ от активной половой жизни.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Ежедневные гигиенические процедуры.
  • Исключение посещения бассейнов, саун, бань, купания в открытых водоемах, принятия ванн.
  • Отказ от использования тампонов и спринцевания.

Пациентка должна быть информирована о том, что на протяжении нескольких дней (до 14) после радиоволнового лечения возможны выделения водянистого или кровянистого характера. Они проходят самостоятельно и не требуют каких-либо мер коррекции. Не исключаются боли слабой интенсивности в нижней части живота.

Полное заживление занимает от одного до полутора месяцев. В этот период необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если после процедуры появились резкие боли, обильные выделения, повысилась температура, то требуется незамедлительное внеочередное обращение к специалисту, который, в зависимости от клинической ситуации, назначит анальгезирующие и жаропонижающие лекарственные средства.

Таким образом, радиоволновая терапия является современным щадящим методом коррекции широкого спектра гинекологических патологий. Судя по отзывам врачей и самих пациенток, радиокоагуляция позволяет в короткие сроки устранить очаг заболевания и предотвратить серьезные осложнения.

uterus2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.