Удаление эрозии шейки матки лазером

Удаление эрозии

Диагностированная эрозия шейки матки требует обязательного лечения. Это фактор риска развития онкологических заболеваний, а также патологический очаг, который может быть инфицирован. Метод, которым проведут удаление эрозии шейки матки, выбирается в зависимости от объема поражения, возраста женщины, ее желания иметь потомство и некоторых других факторов. Стоимость манипуляции может быть разной в зависимости от вида и объема необходимого вмешательства и подхода к лечению.

 

Показания для удаления эрозии шейки матки

Не в каждом случае наличие эрозии является абсолютным показанием к ее удалению. Молодым нерожавшим женщинам, особенно тем, у кого измененная шейка была выявлена при постановке на учет по беременности, рекомендуют повременить с лечением. Возможно, что имеющиеся эрозированные очаги пройдут самостоятельно без удаления.

Многие способы, которыми лечат эрозию, применимы для таких предраковых и фоновых процессов:


  • Лейкоплакия;
  • Эритроплакия;
  • Дисплазия;
  • Эндометриоз;
  • Полип;
  • Папиллома;
  • Псевдоэрозия (эктопия);
  • Истинная эрозия;
  • Цервицит.

По назначению врача одинаковые методы удаления применяются как при воспалительных, так и при невоспалительных патологиях.

 

Виды вмешательств при эрозии

Выбор метода лечения зависит от рекомендации врача, собственных предпочтений и финансовых возможностей. На сегодняшний день используются такие виды деструкции очага:

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Лазерная вапоризация;
  • Радиоволновой метод;
  • Аргоноплазменное прижигание.

Представленные методы удаления эрозии имеют разный технологический уровень, поэтому отличаются и цены на терапию.

По показаниям могут применяться также радикальные способы лечения:

  • Петлевая эксцизия;
  • Конизация.

 

Химическая коагуляция

Это самый недорогой, но не слишком эффективный способ лечения. Для прижигания применяют специальные химические вещества, которые повреждают патологически измененный участок эпителия. Он покрывается струпом, под которым происходит заживление. Через несколько дней корка отпадает, и под ней образуются здоровые ткани.


Химическим путем удаляют эрозию только у молодых женщин, которые еще не рожали. При использовании агрессивных химических веществ повреждается только верхний слой эпителия, и его восстановление протекает без образования грубой рубцовой ткани. Избегают рубцевания у молодых девушек потому, что при образовании рубца шейка потеряет свою эластичность и растяжимость. В родах нарушится процесс ее раскрытия, могут быть травмы, а в некоторых случаях потребуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

На заметку

Химическая коагуляция возможна только при небольших и неглубоких дефектах шейки матки.

Химический способ не требует специальной сложной подготовки к процедуре, проводится без анестезии. Прижигание выполняют растворами кислот (например, Солковагином).

После процедуры обязательно нужно прийти на повторный осмотр через 3-4 недели или после очередной менструации. Врач возьмет мазок из влагалища, чтобы определить наличие инфекции и оценить структуру клеток (цитологическое исследование). Также проведет осмотр шейки матки и контрольную кольпоскопию.

Стоимость химического прижигания в московских клиниках – от 2400 до 5000 рублей за одну процедуру. Такая разница в ценах объясняется использованием различных материалов (одноразовые наборы для осмотра и др.), а также включением дополнительных процедур (осмотр врача, кольпоскопия, мазки, повторный осмотр).


 

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называется удаление эрозии с помощью электрического тока. Эта процедура считается довольно травматичным методом лечения. По показаниям может быть проведена электроэксцизия шейки матки (удаление патологического очага специальной петлей) или конизация (конусообразное иссечение патологически изменённого участка) с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Рекомендован этот способ лечения в следующих случаях:

  • Осложненная эрозия шейки матки;
  • Эктропион;
  • Эндометриоз;
  • Лейкоплакия;
  • Дисплазия;
  • Полипы шейки матки;
  • Кисты.

Удалять эрозию этим способом не слишком больно, но при необходимости может быть применена местная анестезия. Женщине нужно пройти предварительное обследование, сдать мазки, и в первой половине менструального цикла записаться в клинику на диатермокоагуляцию или эксцизию.

На заметку

Если необходимо прицельное вырезание эрозии и последующее гистологическое исследование, то процедура проводится под контролем кольпоскопа. Биопсия тканей требуется при часто рецидивирующих эндоцервицитах, подозрении на дисплазию или эпителиальный рак.

Процесс восстановления длительный, растягивается на 6-8 недель. На 8-10-е сутки происходит отторжение струпа, что может сопровождаться небольшим кровотечением.


Цена диатермоэксцизии в клиниках Москвы колеблется от 1200 рублей в государственных учреждениях до 15 500 – в частных. Цена услуги растет за счет одновременного включения в нее осмотра врача, консультации, гистологического исследования и других процедур.

Диатермокоагуляция – это вид лечения, при котором с помощью электрода выжигаются поверхностные клетки эпителия. Эта методика менее травматична, чем эксцизия, но также способна привести к осложнению в виде рубцевания тканей. Стоит процедура до 12 тыс. рублей.

 

Криодеструкция

Для проведения криодеструкции используется жидкий азот. Он воздействует только на патологически измененные ткани, практически не затрагивая здоровые. Время проведения манипуляции непродолжительное, кровотечения после нее нет. Прижигание жидким азотом не сопровождается болевым синдромом. Эта методика применяется и у нерожавших женщин.

Положительной стороной криодеструкции является отсутствие рубцовых изменений. Для лечения не нужно ложиться в больницу, оно проводится амбулаторно.

Стоимость процедуры отличается в разных клиниках, но в среднем составляет 3 тыс. рублей.

 

Ампутация шейки матки

При ампутации эрозию шейки матки удаляют хирургическим путем вместе с частью органа. Этот способ используется в крайнем случае, так как в современной медицине разработано множество менее травматичных методов. Ампутацию применяют только у женщин, которые не планируют иметь детей.


Операция проводится под общим наркозом. Для нее необходима госпитализация на несколько дней в больницу. Стоимость услуги складывается из цены самой операции и послеоперационного пребывания в стационаре, а также стоимости дополнительных методов исследования и применяемых лекарственных средств.

 

Лазерная вапоризация

Эта методика основана на свойстве лазера выпаривать патологические ткани, коагулировать сосуды и предотвращать развитие кровотечения. Лазерная вапоризация является одним из наиболее современных способов лечения. Процедура проводится прицельно, весь ход манипуляции контролируется через кольпоскоп.

Для удаления эрозии разные клиники используют различные типы лазеров:

  • Углекислотный;
  • Аргоновый;
  • Рубиновый;
  • Неодимовый.

Тип оборудования сказывается на стоимости методики. Лечение лазером имеет множество положительных сторон:

  • Достаточно одной процедуры для полного излечения;
  • Прицельное действие лазера: не повреждаются здоровые ткани;
  • Не нужно обезболивание;
  • Срок восстановления от 16 до 40 дней в зависимости от размера эрозии;
  • Шейка заживает без формирования рубца.

Важно

В некоторых случаях при больших очагах поражения после лечения лазером могут развиваться осложнения, и тогда потребуется повторная процедура.


Стоимость услуги колеблется от 7 до 12 тыс. рублей в различных клиниках.

 

Радиоволновой метод

Для радиоволнового лечения эрозии шейки матки применяется аппарат «Сургитрон». Эта методика используется также для лечения дисплазии, полипов, кондилом. При этом происходит аккуратное прижигание патологических тканей и одновременное запаивание сосудов.

Радиоволны применяют не только с целью лечения, но и для диагностики заболеваний. Для этого иссекаются патологически измененные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование.

Радиоволновая хирургия применяется с 1995 года и за это время зарекомендовала себя с положительной стороны. Среди достоинств этой методики можно отметить следующие:

  • Не формируется рубец на шейке матки;
  • Хороший контроль над глубиной проникновения радионожа в ткани шейки матки;
  • Нет кровотечения во время манипуляции;
  • Низкий риск инфекционных осложнений;
  • Для полного излечения достаточно одной процедуры;
  • Допускается использование у нерожавших девушек.

Важно знать

Во врачебных кругах идут споры о том, какой метод лучше – лазерная терапия или радиолечение. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях использование лазера может быть противопоказано (например, при наличии инфекционно-воспалительных процессов во влагалище). Подозрение на рак шейки матки также не допускает применения лазера. В этой ситуации полностью удалить измененные ткани способен только аппарат «Сургитрон».


Чтобы процедура прошла успешно, нужно перед ней обследоваться. Анализы крови и мазки из влагалища являются обязательными. Для всех методов лечения эрозии необходимо предварительное обследование на сифилис, ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путем. Результаты обследования также способны повлиять на выбор методики.

Лечение радиоволновым методом проводят под контролем кольпоскопа. Врач при этом отчетливо видит здоровые и патологически измененные ткани.

Анестезия выбирается местная: в шейку матки делают укол раствора лидокаина. Некоторые женщины опасаются сильной боли и просят провести операцию под общим наркозом. В некоторых клиниках могут предложить услуги анестезиолога на время операции. Но в этом нет острой необходимости. Восстановление после общей анестезии проходит тяжелее, чем после местного обезболивания.

Цена на лечение колеблется. В некоторых клиниках она фиксированная, в других зависит от размера патологического очага. Поэтому в прайс-листах заявлены цены от 2 тыс. рублей и выше. Максимальная стоимость процедуры может составлять 6 тыс. рублей.

 

Ограничения после терапии

Удаление эрозии шейки матки вне зависимости от методики – это травма. Для нормального заживления тканей нужно предотвратить попадание инфекции в рану. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, но ни в коем случае не прибегать к спринцеваниям, которые рекомендуют народные целители.


Нельзя в период реабилитации принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, солярий, загорать на пляже и купаться в открытых водоемах и бассейне. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, усиленных тренировок. В первые 10 дней основной гигиенической процедурой должен быть негорячий душ.

Половая жизнь на время заживления находится под запретом. Врачи рекомендуют воздержание до первой менструации. Для профилактики инфицирования запрещено вводить гигиенические тампоны. Женщины должны пользоваться только прокладками.

В норме кровянистые выделения могут продолжаться до 10 дней. Не стоит их пугаться – при некоторых методиках лечения в дни отхождения струпа кровомазание может усилиться. Чтобы не спровоцировать еще большее выделение крови, в это время запрещено принимать аспирин и препараты на его основе.

Важно

После полного восстановления необходимо посетить своего лечащего врача, чтобы вновь сдать мазки и подтвердить отсутствие провоцирующих факторов для рецидива эрозии.

Лечение эрозии нужно проводить только после проведения тщательной диагностики и исключения других патологий. Методы терапии должны подбираться так, чтобы было достаточно однократной процедуры. Неполное удаление очага может привести к рецидиву.

 

Полезное видео о различных методах лечения эрозии шейки матки


 

mioma911.ru

Причины и разновидности

Причины появления дефекта обуславливают его вариант. Гинекологам точно неизвестен механизм возникновения эрозии, локализующейся в шейке матки. В качестве причин развития патологического процесса рассматриваются многочисленные факторы.

Этиология и патогенез эрозивного пятна связаны со следующими факторами:

  • врождённые нарушения, обусловленные неправильным развитием эпителиальной ткани;
  • ослабление иммунитета;
  • гормональные отклонения;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • травмы шеечного эпителия вследствие хирургического прерывания беременности, выскабливаний и грубых сексуальных контактов;
  • частое применение средств контрацепции местного действия.

Данные факторы негативно влияют на эпителий шейки матки, вызывая различные патологии, объединённые термином «эрозия».

  • Истинная эрозия возникает при поверхностном повреждении эпителиальной ткани в результате химических, ожоговых, инфекционных и травмирующих факторов. Это рана, на поверхности которой нередко обнаруживаются различные патогенные микроорганизмы. Лечение такой эрозии направлено на устранение повреждающего фактора и регенерацию тканей. Истинная эрозия существует до двух недель, а затем самостоятельно заживает.

  • Псевдоэрозия, которую также называют эктопией, представляет собой вариант неправильного заживления истинной формы. Это приобретённая эктопия, характеризующаяся переходом цилиндрических клеток на поврежденный эрозией участок влагалищной области шейки матки. Псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно разной формы и цвета зачастую с неровными краями.
  • Врождённая эктопия или эрозия возникает, если процесс разделения на плоский и цилиндрический эпителий нарушается. В таком случае влагалищный участок шейки матки покрывается не плоским, а цилиндрическим эпителием. Доктор диагностирует округлое пятно без признаков воспаления. Врождённая эктопия должна регрессировать до 23, максимум до 25 лет.

Удаление эрозии шейки матки лазером

Симптомы и диагностика

Специфические проявления не характерны для эрозивного дефекта. Недуг не оказывает влияния на гормональный фон, не вызывает нарушений цикла или кровотечения. К тому же болевой синдром при эрозии не выражен, так как нервные окончания в шеечной части матки отсутствуют.

Однако при эрозии нередко возникают другие болезни, которые протекают параллельно. Именно поэтому при шеечном поражении также могут отмечаться симптомы разных гинекологических болезней.

Единственным признаком, который может насторожить, являются выделения. Поскольку при эктопии происходит замещение плоских клеток цилиндрическими, содержащими железы с вырабатываемой слизью, отмечается увеличение выделений слизистого характера. Во время половых актов, гинекологических осмотров наблюдаются контактные выделения с примесью крови.

Врач выявляет эрозивное пятно во время визуального осмотра шейки матки в зеркалах. Истинная эрозия напоминает рану, а эктопия красноватое пятно разной величины и формы. При врождённом пятне воспаление обычно отсутствует.

Эрозия на шеечной части матки является фоновым процессом, который может иметь неприятные последствия в виде предракового процесса и злокачественной опухоли. Чтобы исключить сопутствующие болезни, назначить корректное лечение, необходима дополнительная диагностика:

  • простая и расширенная процедура кольпоскопии;
  • мазок на онкоцитологию микрофлору влагалища;
  • ПЦР-метод обнаружения половых инфекций;
  • бакпосев;
  • биопсия.

Лечение проводится по показаниям. При псевдоэрозии рекомендовано её удаление при помощи одной из хирургических методик прижигания.

Удаление при помощи лазера

Псевдоэрозия шейки матки подразумевает её удаление при помощи различных методик. Перед удалением пациентка проходит обследование. По результатам диагностики гинеколог рекомендует оптимальную тактику удаления эрозии.

Удаление язвенного пятна можно осуществить следующими способами.

  • Диатермокоагуляция означает удаление поражённой ткани электрическим током. Удаление отличается болезненностью и риском возникновения осложнений. Именно поэтому такое удаление не проводят нерожавшим девушкам.
  • Криодеструкция подразумевает удаление жидким азотом, имеющим способность промораживать патологические ткани. Удаление криодеструкцией подходит при псевдоэрозии небольшой величины.
  • Химическая деструкция используется при очагах малых размеров. Удаление проводится при помощи нескольких процедур, во время которых шейка матки обрабатывается химическими растворами.
  • Радиоволновое удаление проводится аппаратом «Сургитрон». В современной гинекологии данное удаление считается наиболее безопасным и эффективным.

Довольно часто в гинекологической практике используется метод лазерной вапоризации. Удаление эрозии шейки матки лазером относится к щадящим методикам, позволяющим провести лечение в кратчайшие сроки.

Удаление эрозии лазером проводится только после обследования. Лазерное удаление проводится в начале цикла, желательно на пятый – седьмой день.

Процедура удаления дефекта лазером проводится в несколько этапов.

  1. За несколько дней до лазерного удаления рекомендовано обработать область шейки матки посредством специальных растворов.
  2. Доктор осуществляет анестезию. Во влагалище вводится наконечник лазера, луч которого направляется в сторону поражённой ткани. Происходит удаление эрозии методом выпаривания изменённых клеток. В процессе удаления также прижигаются капилляры, что исключает риск кровотечения и инфицирования.

Реабилитация после лазерного удаления длится около месяца. В течение этого периода происходит отторжение подверженных воздействию лазера тканей. В первые дни после лазерного удаления возможны болевые ощущения, незначительные выделения с примесью крови.

Лазерное удаление эрозии шейки маткиПосле лазерного воздействия шейка матки заживает в течение двух месяцев, но сроки регенерации зависят от размера эрозии. Прижигание лазером обычно не сопровождается образованием рубцовой ткани и инфицированием.

Чтобы избежать возможных осложнений в восстановительном периоде после удаления эрозии лазером, следует придерживаться определённых правил.

  • Своевременно посещать врача и контролировать процесс восстановления.
  • На весь реабилитационный период рекомендовано отказаться от половых контактов.
  • Физическая нагрузка должна быть щадящей, поднимать тяжести противопоказано.
  • Принимать ванну и посещать баню, сауну, пляж запрещено.
  • Во время критических дней следует использовать не тампоны, а гигиенические прокладки.

ginekola.ru

Общее понимание болезни

Эрозией называется поражение слизистой шейки матки, которое легко обнаруживается гинекологом во время осмотра специальным зеркалом. Есть такие виды эрозии: истинная и фоновая. Чаще всего возникает фоновая, она имеет вид раневой поверхности и проходит бесследно в течение 2 недель. Ее появление может никак не влиять на повседневную жизнь женщины и на ее самочувствие, а обнаружить заболевание можно лишь спустя некоторое время при профилактическом осмотре.

При истинной эрозии патологические изменения задевают эпителий стенок матки, что становится причиной кровянистых выделений при сексуальном контакте, который может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом.

Как фоновую, так и истинную эрозии нужно лечить, поскольку поврежденные ткани могут вызвать более серьезные патологии воспалительного или инфекционного характера, устранение которых требует уже хирургической операции.

Диагностика

Постановка диагноза делается при первом же обнаружении признаков заболевания, но визуальный осмотр в обязательном порядке требует подкрепления результатами исследований, поэтому пациентка должна сдать определенные анализы:

  • мазки на микрофлору из цервикального канала и с пораженной поверхности;
  • расширенная кольпоскопия, которая позволяет определить степень риска, задавненность заболевания и выявить другие признаки эрозии;
  • биопсия шейки матки при эрозии (берется забор материала с пораженного участка, чтобы определить, насколько сильны изменения эритроцитов, а также выявить атипические клетки);
  • мазок на цитологию;
  • анализ ПЦР на наличие генитального герпеса, трихомоноза, микроплазмы и других инфекций;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • бакпосев.

Причины

Есть много факторов, которые могут вызвать развитие данного гинекологического заболевания, в каждом случае они могут быть индивидуальными. Можно выделить несколько основных причин:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • снижение защитных функций организма – часто эрозия возникает после простуд или вирусных заболеваний;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранняя беременность и роды;
  • частая смена сексуальных партнеров, которая приводит к естественным изменениям микрофлоры;
  • механические повреждения во время секса, от неправильного применения контрацептивных средств, абортов и других процедур;
  • вирусные и бактериальные болезни;
  • воспалительные процессы шейки матки;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • венерические заболевания;
  • ВПЧ;
  • наследственность и др.

Виды эрозии

Это заболевание бывает 3 видов:

  • врожденная. Развивается в подростковом возрасте, может пройти самостоятельно, не имеет склонности к злокачественному перерождению;
  • истинная. Внешне схожа с врожденной эрозией, но занимает значительно большую площадь, а через 2 недели обычно переходит в эктопию;
  • псевдоэрозия (эктопия) выглядит простым ярко-красным пятном, которое может не проявлять себя годами, но при определенных условиях перерождается в рак.

Как проявляется

Обычно заболевание проходит бессимптомно, но есть ряд общих жалоб, с которыми женщины обращаются за помощью к гинекологу перед установлением диагноза «эрозия шейки матки»:

  • частое проявление кандидоза;
  • гнойно-слизистые выделения из влагалища;
  • слабое кровотечение, несвязанное с менструацией;
  • неприятные ощущения во время половой близости;
  • боль и кровянистые выделения во время интимной близости;
  • бели с резким запахом.

При возникновении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, хоть эрозия сама по себе не представляет серьезной опасности для женщины, но существенный вред организму могут принести последствия заболевания.

Статья по теме: выделения при эрозии шейки матки

Плюсы

Под прижиганием подразумевается выпаривание жидкости в видоизмененных клетках эпителия. Видов прижигания есть множество, но именно лазерная деструкция в последнее время получила наибольшее распространение. У лечения эрозии шейки матки лазером есть такие преимущества:

  • отсутствуют кровянистые выделения после прижигания и во время проведения процедуры;
  • нет болезненных ощущений;
  • полное восстановление эпителиальной ткани происходит максимум за 2 месяца;
  • нет рубцов и шрамов после проведения прижигания, так как степень проникновения лазера неглубокая, а действие мягкое;
  • это высокоточная процедура, поэтому при ее проведении не затрагиваются близлежащие здоровые ткани;
  • процедуру можно проводить в любой день цикла, за исключением менструации;
  • таким способом можно удалять пораженные участки большой площади;
  • вероятность возникновения осложнений минимальна.

Этот способ удаления эрозии рекомендован девушкам, которые еще планируют беременеть, поскольку в этом случае гарантирована сохранность шейки матки.

Минусы

Лазерное прижигание эрозии имеет и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость процедуры;
  • есть риск необходимости повторного проведения процедуры прижигания, например, в случае большого участка поражения;
  • если у врача, проводящего процедуру, недостаточно опыта, то воздействие может быть произведено неравномерно.

Подготовка к процедуре

Процедура лазерного прижигания эрозии шейки матки не требует специальных подготовительных операций. Пациентка проходит перечисленные выше обследования, консультируется с врачом и приходит в назначенный день на манипуляцию. Предварительно она принимает душ и подмывается теплой водой без применения мыла с отдушками.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление назначают в таких случаях:

  • эрозия занимает большую площадь и быстро прогрессирует;
  • есть отягощающая симптоматика – сильные боли, наличие маточных кровотечений;
  • если девушка не рожала;
  • нет сопутствующих болезней;
  • нет противопоказаний;
  • есть противопоказания к другим видам удаления эрозии.

Лазерная коагуляция эрозии противопоказана в таких случаях:

  • беременность любого срока и даже подозрение на данное состояние;
  • вирусные болезни, особенно ВПЧ;
  • инфекции и воспаления, их нужно предварительно вылечить;
  • венерические заболевания;
  • онкологические образования органов малого таза;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • при менструальных выделениях.

Как проводят лазерное лечение

После проведения всех необходимых исследований, направленных на установление и устранение причин проявления патологии, проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. Пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Врач раскрывает влагалище, чтобы оголить шейку матки и обрабатывает пораженную область аппаратом лазера. Его луч регулируют под объем и степень поражения эпителия.

Несмотря на то, что эрозию лазером можно удалять в любой день цикла кроме месячных, чаще всего ее прижигают в первой фазе, когда повышена регенеративная функция организма. Продолжительность процедуры от 10 до 40 минут в зависимости от степени поражения эпителия.

Реабилитационный период

После обработки эрозии лазером нет необходимости находиться в стационаре, но кое-какие правила в домашних условиях соблюдать все же придется:

  • через 10 дней нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы оценить необходимость повторного проведения процедуры;
  • через 2 недели при визите к гинекологу оценивается процесс заживления;
  • через месяц прийти на завершающий осмотр, который должен подтвердить полное восстановление эпителиальной ткани шейки матки;
  • все это время стоит воздержаться от интимной близости до полного восстановления (около 2 месяцев);
  • во время реабилитации не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам, не нужно заниматься любыми видами спорта, включая шейпинг;
  • до 2 месяцев нельзя плавать в крытых и открытых водоемах, не стоит принимать ванну и парить ноги.

В период восстановления нельзя пользоваться тампонами, а также принимать гормональные препараты без консультации с врачом.

Последствия

В обычных условиях после лазеротерапии не должно быть осложнений последствия негативного характера могут наступить лишь в редких случаях. К ним относится:

  • сильные боли. От них не застрахованы пациентки, даже успешно прошедшие процедуру, это связано с повышенной чувствительностью самого организма;
  • отечность половых органов может возникнуть из-за поражения лазером здоровых участков влагалища;
  • кровянистые или прозрачные выделения могут быть простой особенностью организма;
  • при несоблюдении послеоперационных правил может произойти инфицирование и развитие воспалительного процесса;
  • может появиться эндометриоз.

При любых негативных проявлениях после процедуры прижигания нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

Больно ли

Многих женщин интересует вопрос, больно ли прижигать эрозию лазером. На самом деле эта процедура даже не требует в обычных условиях применения местной, а уж тем более общей анестезии. Во время манипуляции женщина ощущает легкий дискомфорт, максимум тянущую боль как при менструации.

Стоимость

Несмотря на все преимущества лазерного лечения, основным его недостатком является высокая стоимость. В среднем цена за проведение 1 процедуры колеблется от 6000 до 8000 рублей. В некоторых клиниках она может достигать и 12000-15000 рублей. Также следует уточнять, если нужно несколько раз лечить, сколько стоит пакет услуг по лазерному прижиганию, а это значительно дешевле, чем каждый раз платить за новую процедуру.

В городах регионального значения стоимость данной услуги может быть ниже 5000 рублей, если это так, нужно обязательно проверить у клиники наличие лицензии на проведение подобных манипуляций.

Другие способы лечения патологии

Лечение эрозии шейки матки проводится не только путем прижигания лазером. Хотя этот метод и относят к высокоэффективным и малотравматичным, наряду с ним используются и другие методики:

  • можно прижечь эрозию шейки матки током, такой метод носит название диатермокоагуляция. Она проводится в условиях женской консультации бесплатно, но это достаточно болезненная процедура;
  • криодеструкция – прижигание жидким азотом. Есть большой риск развития осложнений;
  • удаление эрозии химическими веществами, которые уничтожают пораженные клетки. Метод рекомендуется девушкам, планирующим еще рожать, не оставляет рубцов;
  • электроэксцизия – применяется в крайних случаях, подразумевает иссечение пораженного участка;
  • прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Малотравматичный метод, не оставляет шрамов, последствия минимальны.

Отзывы

Поскольку лечение лазером – это популярный метод борьбы с эрозией, в сети интернет часто размещаются отзывы о проведении самой процедуры, об ощущениях и осложнениях после нее. Приведем некоторые из них:

Таня, 27.

Эрозия шейки матки у меня обнаружилась через какое-то время после того, как я родила, после безуспешного лечения консервативными методами решилась «лечь под лазер». Процедура оказалась достаточно дорогой и, на мой взгляд, болезненной, хотя делали ее без какой-либо анестезии. Я выдержала болевые ощущения и больше об эрозии не вспоминаю;

Альбина, 31 год.

Когда мне поставили диагноз эрозия шейки матки, я на тот момент еще не рожала, поэтому к радикальным методам лечения, ко всяким там хирургическим операциям, относилась отрицательно. По показаниям врач посоветовал мне лечение лазером. Процедура проходила не более 15 минут, боли как такой не было, потому что сделали местное обезболивание спреем лидокаина. После прижигания мне даже не выписывали никаких лекарств, просто несколько раз пришла на контрольный прием к гинекологу;

Вероника,29 лет.

О том, что у меня эрозия я узнала в 20 лет, тогда врач сказал, что болезнь может пройти сама, я и не придала ей особого значения. В 23 года уже другой гинеколог сказал, что эрозию нужно прижигать, я испугалась. В следующий раз уже далеко после родов с жалобой на кровянистые выделения я пришла к врачу, который увидев мою запущенную эрозию, посоветовал прижечь ее лазером. Процедура прошла быстро, без боли, единственный дискомфорт доставлял запах горелого мяса во время ее проведения, но это мелочи в сравнение с облегчением, которое я испытала, после избавления задавненного недуга.

matkamed.ru

Показания

Прижигание – это один из наиболее эффективных методов терапии эрозии шейки матки. Поврежденный участок слизистой ткани обрабатывается специальным аппаратом. Под воздействием лазерного светового луча происходит деструкция клеток. Лазерное оборудование действует очень точно, обрабатывая только зону развития патологии. Кровотечение после такой процедуры практически полностью исключено, так как световой луч способствует прижиганию и коагуляции кровеносных сосудов.

Лазерное удаление эрозии шейки матки проводится в современных клиниках. Существует несколько показаний к выполнению такой процедуры, а именно:

  • Большая эрозия шейки матки, которая постепенно прогрессирует;
  • Проявление неприятной симптоматики патологии, сопровождающееся сильными кровотечениями и болезненностью;
  • Развитие эрозии у женщин, которые еще не рожали ребенка и планируют беременность в будущем;
  • Наличие противопоказаний к прижиганию другим методом (криодеструкция, ультразвуковое прижигание и пр.).

Перед проведением прижигания медик обязательно должен провести гинекологический осмотр пациентки, изучить результаты анализов. Все дело в том, что несмотря на высокую эффективность, лазерное прижигание эрозии также имеет противопоказания.

Не рекомендуется осуществлять такую процедуру во время беременности, при наличии вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Онкология и заболевания крови также являются противопоказаниями к этому методу терапии.

Преимущества

Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером достаточно высокая. Однако такая цена вполне оправдана. Этот метод лечения гинекологической патологии считается не только самым эффективным, но и максимально щадящим для женского репродуктивного здоровья.

Поврежденная ткань разрушается лазером, а здоровые клетки при этом остаются невредимыми. После процедуры сохраняются все важнейшие функции половой системы – менструальная, сексуальная и репродуктивная.

Процедура лазерной вапоризации имеет массу преимуществ, а именно:

  • Световой луч практически не контактирует со здоровой слизистой тканью.
  • Используя специальный прибор под названием видеокольпоскоп, медик может полностью контролировать процесс прижигания эрозии.
  • После процедуры не остается каких-либо шрамов или сужений влагалища.
  • Период полного восстановления и реабилитации пациентки занимает совсем не много времени.
  • В процессе прижигания пациентка не чувствует сильной боли и дискомфорта.
  • Гарантия полного уничтожения эрозии шейки матки после окончания периода восстановления.

Лазерное прижигание – достаточно простая процедура, которая занимает совсем не много времени. Выполняется она в клинике, в первые дни менструального цикла. Через несколько недель после прижигания, когда ткани уже заживут, нужно обязательно посетить гинеколога, и пройти контрольное обследование. Чаще всего медики рекомендуют проведение кольпоскопии и цитологического анализа. После прижигания эрозии нужно посещать женского врача несколько раз в год, и сдавать все необходимые мазки, анализы.

Лазерная коагуляция эрозии шейки матки – идеальный метод терапии для нерожавших девушек. После процедуры не формируется струп, пациентка не чувствует боли. После отторжения обработанной лазером ткани никакого рубца не остается, что очень важно для сохранения репродуктивной функции.

Подготовка

Стоимость лечения эрозии шейки матки в частных клиниках может значительно отличаться, в зависимости от региона и репутации учреждения. В среднем, лазерное прижигание обойдется вам от 3 до 8 тыс. рублей.

Правильная подготовка к процедуре позволит обеспечить максимальную эффективность терапии и избежать развития каких-либо побочных эффектов. Пациентке обязательно нужно пройти комплексную диагностику. Вам предстоит сдать кровь и мочу на клинический и биохимический анализ.

Также проводится анализ на ВИЧ, гепатит, урогенитальные инфекции. Нередко патологическое развитие эрозии шейки матки может переходить в онкологию. Чтобы выявить такое опасное заболевание, медики выполняют забор мазка на цитологию, а также делают биопсию во время кольпоскопии.

Если в результате такой диагностики у пациентки не выявлено каких-либо противопоказаний, проводится лазерная коагуляция эрозии. Половые инфекции препятствуют проведению такой процедуры, поэтому, если такие заболевания обнаружены, они лечатся в первую очередь.

Методика

Многие женщины боятся лазерной коагуляции, так как считают такую процедуру очень болезненной. Однако это не так. В процессе прижигания пациентка чувствует только незначительный дискомфорт, но резкой и острой боли нет. Процедура проводится под местной анестезией.

Раствор лидокаина наносится непосредственно на шейку матки. Иногда делается инъекция этого препарата в мягкие ткани влагалища. Уже через несколько минут чувствительность значительно снижается и можно приступать к процедуре прижигания. Анестезия действует не более 30 минут, но этого времени вполне достаточно для успешного проведения операции.

Обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки длится не более 15 минут. Если эрозия небольшая, времени понадобится даже меньше. При сильном развитии патологии может потребоваться проведение нескольких процедур. После коагуляции пациентка может сразу отправляться домой или заниматься своими делами. Госпитализация не понадобится.

Прижигание эрозии выполняется сразу после окончания менструации, на 6-8 день цикла. Время для такой терапии подобрано специально, чтобы у слизистой было достаточно времени для полного заживления и отторжения во время следующих месячных. В начале цикла эпителиальные клетки регенерируются в ускоренном темпе.

Во время процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле. После введения анестезии медик устанавливает кольпоскоп – устройство, которое позволит визуально контролировать ход процедуры. Устройство, излучающее лазерный луч вводится глубоко во влагалище.

Медик направляет его на пораженные участки ткани и оказывает точечное воздействие. При разрушении клеток образуется тонкая пленка мертвой ткани, которая самостоятельно отторгается и выводится через влагалище через 1,5-2 недели после операции. Завершается лазерная коагуляция санацией половых органов.

Последствия

Прижигание эрозии лазером – это современная и достаточно безопасная процедура. Однако и она может иметь негативные последствия для здоровья пациентки. Данный метод имеет как явные достоинства, так и незначительные недостатки. Выбирая наиболее подходящий метод терапии патологии, обязательно учитывайте квалифицированное мнение медиков.

Последствия прижигания эрозии могут быть ближайшими и отдаленными. В первые несколько месяцев после процедуры пациентка может обнаружить следующие неприятные симптомы:

  • Развитие воспаления яичников и маточной трубы. Патология может быть односторонней или двусторонней.
  • Неожиданное возникновение маточного кровотечения. Осложнением считаются только обильные и продолжительные выделения. Появление сукровицы из влагалища не опасно, и воспринимается как норма.
  • Сбой менструационного цикла, аменорея.

В более отдаленном периоде у пациентки, перенесшей лазерную коагуляцию, могут возникнуть дополнительные осложнения. У некоторых женщин образуются рубцы, стеноз цервикального канала, рубцевание внутреннего слоя эпителиальной ткани, повторное развитие эрозии.

Если восстановление репродуктивного здоровья пациентки после процедуры проходит медленно, с нарушением правил реабилитации, у пациентки возрастает риск развития эндометриоза. Если за один менструальный цикл эпителий не полностью восстановился, клетки эндометрия могут проникнуть с менструальной кровью в рану и внедриться. Это приводит к формированию очага воспаления.

В течение нескольких дней после прижигания женщина чувствует дискомфорт в нижней части живота, у нее могут появиться кровянистые выделения. Однако на такие симптомы медики рекомендуют не обращать особого внимания, так как они самостоятельно исчезают через несколько дней. Эти последствия связаны с естественными процессами восстановления тканей эпителия.

Реабилитация

Несмотря на то, что лазерное прижигание эрозии проводится очень быстро и такая процедура практически безболезненна, вмешательство в работу репродуктивной системы может иметь негативные последствия. Чтобы их избежать, пациентка должна строго следовать всем рекомендациям медиков. Во время реабилитации обязательно придерживайтесь следующих правил.

  • В течение первого месяца после процедуры рекомендуется отказаться от интимной близости. Сексуальный контакт с партнером разрешается только после контрольного осмотра гинекологом.
  • Старайтесь не перенапрягать себя физической работой, откажитесь от чрезмерных нагрузок в спортзале. Женщина после операции не должна поднимать тяжелые грузы, так как это может привести к маточному кровотечению.
  • Не купайтесь в реке, бассейне или открытом водоеме. Также запрещено посещать сауну, баню, париться в горячей ванной. Ежедневную гигиену лучше выполнять под теплым душем.
  • Чтобы максимально ускорить процесс заживления обработанных лазером тканей, используйте лекарственные средства местного применения – тампоны с облепиховым маслом, спринцевания, мазь левомеколь. Активные компоненты лекарства размягчают струп, и ускоряют процесс его отторжения.
  • В течение месяца после прижигания эрозии не рекомендуется планировать беременность. Сначала медик должен убедиться в том, что у пациентки не возникло осложнений, которые могут помешать нормальному вынашиванию ребенка.
  • Тщательно соблюдайте интимную гигиену. Используйте ежедневные гигиенические прокладки. Меняйте их через каждые 2 часа, чтобы избежать инфицирования и сохранить естественную микрофлору влагалища.

Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя) позволит максимально ускорить выздоровление. Если вы планируете использовать какие-либо дополнительные народные средства от эрозии, обязательно предварительно проконсультируйтесь по этому вопросу с гинекологом.

 

 

uterus2.ru

Этапы лечения

Прижигание эрозии шейки матки лазером проводят в два этапа:

В первую очередь проводиться полное обследование пациентки:

Далее приступают непосредственно к лечению эрозии шейки матки лазером. Такая методика должна иметь радикальный характер – способность полностью избавиться от деформированных клеток. Это является профилактикой рецидивов и последующих осложнений в виде образования онкологического процесса. Выбор методики производится врачом, на основе индивидуальных показаний организма женщины и развития эрозийных повреждений.

Лазерная коагуляция

Характерной чертой применения лазера является отсутствие рубцов на поверхности шейки матки. Деформированный участок ткани удаляется путем абляции, неся за собой наименьшие последствия и риски для женщины.

Признаком удачного лечения и восстановления являются выделения в виде слизи. Появление же кровянистых выделений – это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к гинекологу.

Существует несколько видов лазеров:

Последний применяют более часто. Его действие заключается в испарении жидкостей, содержащихся в клетках, путем воздействия на ткани излучения. Этому подвергаются только поврежденные участки, соседние же здоровые остаются невредимыми.

Операция немного болезненна и проводится под местной анестезией. Особенно важно для женщины, прошедшей лазерное лечение, то, что она сможет сохранить репродуктивную функцию, также при этом не нарушается менструальный цикл.

Подготовка к операции

Подготовка к операции лазеромПодготовительные мероприятия заключаются в первичном осмотре у лечащего гинеколога и сборе анализов.

Перед самой лазерной вапоризацией не предусмотрено проведение специальных мероприятий, единственное – это обработка влагалища обеззараживающим раствором и введение анестезии.

Противопоказания

При лечении заболеваний шейки матки, лазерная коагуляция – это самый эффективный высокотехнологичный метод. Он позволяет безопасно избавиться от образований, исключив серьезные последствия. Но как любая терапия лазер имеет свои противопоказания, это:

Оставшиеся после процедуры повреждения заживают очень быстро. Этот способ не вызывает образования рубцов и корочек на ранах.

Период восстановления

Период восстановления после прижигания

После лазерной операции, могут появится слизистые или водянистые выделения, являющиеся признаком заживления покровов органа. Продолжительность этого явления составляет от 1 до 3 недель.

Кровотечения и самопроизвольные кровоизлияния – это повод обращения к специалисту. Они могут быть спровоцированы несоблюдением, предписанных после лазерного лечения, рекомендаций, затрагивающих образ жизни. К ним относятся:

По истечении указанного срока рекомендуется посетить с целью консультации лечащего гинеколога, для того чтоб он оценил состояние и назначил дальнейшие рекомендации.

Возможные болевые ощущения, вызванные применением лазерной терапии, исчезают примерно через 5 – 7 дней после нее. Коагуляция лазером полностью исключает формирование рубцов и корочек на слизистой влагающая, что важно для возможности самостоятельного зачатия и рождения ребенка.

Плюсы и минусы лазера

плюсы и минусы

К положительным особенностям прижигания эрозии шейки матки лазером относятся:

К отрицательным свойствам лазерного метода удаления эрозийных образований можно отнести:

В некоторых случаях использование лазера возможно амбулаторно, без нахождения в стационаре. Болевые ощущения могут присутствовать во время процедуры так, как в области влагалища сосредоточено большое количество нервных окончаний. С целью устранить их врач использует местную анестезию.

Эффективность метода

Лечение эрозии шейки матки лазером – новейший метод, показавший высокую результативность, обладающий способностью бережного удаления поврежденных участков. Он гарантированно радикально борется с патологией, сохраняя неизменными здоровые клетки. Впоследствии полностью сохраняет женские функции организма: менструальную, сексуальную, репродуктивную. Кроме этого после лазерного воздействия улучшается кровоснабжение в органах половой системы, нормализуется обмен веществ, а также происходит снятие воспаления.

Проводить прижигание эрозии шейки матки лазером может только квалифицированный специалист, имеющий положительные отзывы. Это убережет организм от возможных неприятных последствий, которые могут сказаться на здоровье и сохранении его полноценным.

Видео: Лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания лазером

sheika-matka.ru

Необходимые диагностические исследования

Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.

Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.

Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. Ультразвуковое обследование поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого  таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.

Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).

Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.

Методика проведения процедуры

Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.

Этап 1

За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.

Этап 2

Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.

Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.

В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Последствия и возможные осложнения

Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.

Как не допустить появления осложнений

  1. Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
  2. Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
  3. Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
  4. Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
  5. Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
  6. Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
  7. Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.

Преимущества лазерного лечения

Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:

  • Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
  • Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
  • Малый травматизм здоровых тканей.
  • Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
  • Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
  • Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
  • Малые риски образования шрамов.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
  • Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
  • Минимальное использование медицинских инструментов.
  • Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.

Недостатки лазерной методики

Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.

Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.

Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.

Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.

Выбор медицинского центра

Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.

Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.

Кому процедуру проводить нельзя

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.

ginekolog-i-ya.ru

Достоинства и недостатки лазерной вапоризации

Лазерное лечение эрозии шейки матки пользуется большой популярностью среди врачей и пациенток по следующим причинам:

  • данная процедура с успехом применяется в тех случаях, когда другие методики бессильны или не могут использоваться (например, при большой площади поражения)
  • лазерная вапоризация, длительность которой составляет 15-20 минут, практически безболезненна
  • лазерный луч «запаивает» кровеносные и лимфатические сосуды, делая невозможным появление кровотечений и послеоперационных отеков
  • после лечения на шейки матки не остаются грубые рубцы, что является особенно актуальным для нерожавших пациенток
  • минимальное количество неприятных ощущений после манипуляции
  • реабилитационный период является непродолжительным и позволяет женщине быстро восстановить привычный образ жизни

Список недостатков лазерной вапоризации невелик: так, при большой площади эрозии зачастую требуется проведение нескольких сеансов, каждый из которых проводится только после полной регенерации тканей. В таком случае процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.

Кроме того, на эффективность процедуры влияют мастерство врача, который должен подобрать правильную глубину воздействия. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, имеющий большой опыт работы с данной методикой.

Также одним из недостатков такого метода как лечение эрозии шейки матки лазером считается стоимость, однако данный момент является спорным: более дешевые процедуры часто оказываются менее эффективными и обладают меньшим списком преимуществ.

 

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию лазера являются:

  • рубцы на шейке матки
  • эндометриоз
  • лейкоплакия
  • дисплазии шейки матки I и II степени
  • множественные ретенционные кисты
  • хронические цервициты
  • полипы нижней трети цервикального канала

Лазерное лечение эрозии шейки матки противопоказано в следующих случаях:

  • рак шейки матки
  • дисплазия шейки матки (тяжелая степень)
  • наличие полипов в верхней части цервикального канала
  • невылеченные инфекции, которые передаются половым путем
  • воспалительные процессы поверхности половых органов
  • нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет)
  • психические заболевания
  • беременность, ранний послеродовой период, вскармливание грудью
  • психические заболевания
  • менструации

 

Подготовка к процедуре

Перед началом лечения эрозии шейки матки с помощью лазера проводится обязательное обследование, которое сводит к минимуму риск развития возможных осложнений. Список необходимых анализов и процедур включает:

  • ПЦР-диагностику
  • коагулограмму
  • анализ на выявление вируса папилломы человека и его типа
  • общий мазок
  • анализ крови на СПИД, RW
  • соскоб шейки матки (онкоцитологическое исследование)
  • клинический анализ крови
  • биопсию
  • расширенную кольпоскопию

Только после получения всех результатов гинеколог принимает решение о возможности проведения лазерной вапоризации.

 

Процедура и период реабилитации

Данная процедура проводится на 7-9 день менструального цикла. После введения местной или общей анестезии врач-гинеколог начинает воздействие на проблемную зону шейки матки.

Продолжительность реабилитационного периода составляет 5-7 дней. Этого времени вполне достаточно для отторжения подвергшихся вапоризации тканей и предварительного заживления раневой поверхности. В течение этого периода женщины, не лежащие в стационаре, должны регулярно посещать гинеколога для контролирования процесса.

Некоторые пациентки жалуются на появление после процедуры незначительных тянущих болей или других неприятных ощущений внизу живота. Также на 7-10 сутки после лазерного удаления эрозии во влагалищных выделениях может наблюдаться незначительная примесь крови.

Для полного восстановления тканей необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Примерно через 8-10 недель проводится обязательный гинекологический осмотр, позволяющий определить успешность лечения. Здоровые ткани должны иметь розовый цвет и находиться на одном уровне с тканями, которые не подвергались воздействию лазерного луча. Рубцы должны отсутствовать.

 

Последствия и возможные осложнения

В редких случаях удаление эрозии шейки матки с помощью лазера может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такое явление, которое становится исключением из правил, чаще всего является следствием слишком большой зоны воздействия или низкой квалификации проводившего процедуру специалиста.

Для предупреждения возможных осложнений женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярное посещение врача во время реабилитационного периода (позволяет вовремя диагностировать начало воспалительного процесса в зоне воздействия лазера)
  • отказ от секса на 1,5-2 месяца (до полной регенерации тканей на поверхности шейки матки)
  • замена купания в ванной и посещения бани или сауны на принятие душа
  • отказ от повышенных физических нагрузок (спорт, поднимание тяжестей)
  • замена гигиенических тампонов на прокладки
  • планирование беременности минимум через 3 месяца после заживления тканей
  • регулярные визиты к гинекологу (хотя бы раз в полгода)

medsurgeon.ru

Лечение эрозии шейки матки лазером

Эрозия шейки матки опасна для здоровья женщины тем, что при неблагоприятных факторах она способна переродиться в злокачественное новообразование. Пораженный участок представляет собой изъязвленную поверхность, через которую проникают инфекции, вызывая воспаления репродуктивных органов. Существует несколько способов прижигания эрозии, среди которых:

  • химический, обработка препаратом Солковагин;
  • радиоволновый, посредством радионожа Сургитрон;
  • криодеструкция – основана на использовании жидкого азота;
  • воздействие электротоком, характеризуется образованием рубцов;
  • лазерное удаление эрозии – малотравматичная и бескровная манипуляция.

Выбор метода зависит от многих факторов, среди которых наличие сопутствующих заболеваний, размер очага поражения, индивидуальные особенности пациентки.

Лазерная хирургия активно развивается последние двадцать лет. Оборудование совершенствуется, растет область применения этого лечебного метода. В медицине используются такие аппараты:

  • рубиновый;
  • аргоновый;
  • неодимовый;
  • углекислый.

Действие последнего из перечисленных приборов основано на испарении внутриклеточной жидкости. В ходе проведения операции прижигают только пораженные ткани, не затрагивая здоровых, в связи с чем наблюдается низкий процент осложнений.

врач возле аппарата для прижигания

Прижигание лазером требует высокой квалификации врача и до сих пор остается достаточно дорогостоящей процедурой, не доступной рядовым женским консультациям.

Показания и противопоказания

После того, как у женщины обнаружено повреждение слизистой оболочки шейки матки, врач принимает решение о способе лечения эрозии. Несмотря на то, что лазерное прижигание считается одной из самых безопасных методик, у него есть свои противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • венерические заболевания;
  • острый вирусный период. Особый риск представляет ВПЧ;
  • онкологические процессы в организме;
  • послеродовое восстановление;
  • лактация;
  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • полипы верхней части цервикального канала;
  • дисплазия шейки матки.

Перед тем как прижечь эрозию, необходимо вылечить инфекции и воспаления.

Если не обнаружено указанных ограничений, удаление поврежденной ткани проводят при наличии следующих показаний:

  • медицинские запреты к проведению других видов лечения;
  • прогрессирующая или обширная степень поражения;
  • болезненность и кровоточивость эрозии;
  • отсутствие сопутствующих инфекций и воспалений.

После процедуры исключено образование рубцов, что позволяет планировать беременность через три месяца после полного заживления тканей.

пара планирует беременность

Необходимые диагностические исследования

Перед принятием решения о возможности прижигания эрозии лазером необходимо провести спектр диагностических мероприятий:

  • визуальный осмотр в кресле;
  • забор мазков на определение микрофлоры пораженной поверхности эпителия и цервикального канала;
  • расширенная кольпоскопия;
  • биопсия шейки матки, в ходе которой отщипывается образец ткани для выявления атипичных клеток;
  • цитологическое исследование;
  • анализы на исключение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови и мочи;
  • гормональные пробы;
  • ультразвуковое исследование.

девушка на узи

Правильная диагностика поможет определить точную локализацию и глубину поражения.

Подготовка к операции

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, препятствующих прижиганию, врач в соответствии с менструальным циклом назначает дату лечения эрозии. Как правило, процедура производится в утреннее время натощак или после легкого завтрака. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь и есть тяжелую пищу. Необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, прийти в назначенный час в медучреждение.

Сама манипуляция занимает порядка 15 минут, сюда нужно прибавить время, необходимое на анестезию и обеззараживание операционного поля. Прижигание делается в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится кольпоскоп и лазерный генератор. Под визуальным контролем проводится воздействие на пораженную область слизистой оболочки шейки матки, в результате которого испаряются клетки цилиндрического эпителия, с одновременным запаиванием капилляров.

Завершающим этапом является санация половых органов, после чего женщина может отправляться домой.

Период восстановления

Период реабилитации занимает от 5 до 7 суток. За это время происходит заживление обработанной поверхности и отторжение тканей, подвергшихся температурному воздействию. В эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Слизистые выделения после прижигания с незначительными кровяными прожилками продолжаются до десяти дней после процедуры. Полное восстановление происходит через полтора месяца. Через 8-9 недель после прижигания  эрозии лазером необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач определит, насколько успешно прошло заживление.

врач и пациентка

Ткань эпителия должна полностью восстановиться. Необходимость повторной манипуляции возникает в единичных случаях. Осложнения  после прижигания бывают крайне редко и в основном по причине нарушения рекомендаций врача о правилах поведения в послеоперационный период. Запрещены все занятия, которые могут усиливать кровообращение органов малого таза:

  • посещение бани, сауны, хамама и других тепловых процедур;
  • употребление спиртных напитков;
  • занятия спортом, иные физические нагрузки;
  • массаж области поясницы;
  • купание в открытых водоемах и плавание в бассейнах;
  • принятие ванн.

Во избежание негативных последствий в виде воспаления и кровотечения нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, не использовать тампоны и воздержаться от сексуальных контактов. В первый месяц после возобновления интимных отношений следует пользоваться презервативом.

Плюсы и минусы лазерной процедуры

Способ лазерного лечения эрозии шейки матки применяется в гинекологии сравнительно недавно. Как и любая методика, лазерная вапоризация имеет свои преимущества и недостатки.

Плюсы:

  • отсутствие физического контакта прибора и тела пациентки;
  • малая травматичность;
  • точечное воздействие на поврежденные ткани без риска поражения здоровых;
  • отсутствие кровопотери;
  • невозможность инфицирования;
  • низкая вероятность осложнений;
  • скорость процедуры;
  • незначительная болезненность;
  • проведение прижигания в лабораторных условиях;
  • быстрое заживление;
  • сохранение женских репродуктивных функций.

Несмотря на то, что операцию можно проводить в любой день цикла, за исключением критических, лучше запланировать процедуру на 6-7 сутки после месячных, чтобы эпителий шейки матки успел восстановиться до следующей менструации.

К сожалению, не обошлось без недостатков. Минусы лечения лазером:

  • высокая цена процедуры;
  • ограничения по размеру и глубине эрозии;
  • необходимость проведения комплексного обследования пациентки.

Проводить манипуляцию должен квалифицированный специалист, используя качественное оборудование. Регулярная диспансеризация позволит своевременно обнаружить эрозию шейки матки. Чем раньше выявлена патология, тем скорей и безопаснее проходит лечение.

topginekolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector