Врожденная эрозия шейки матки


Знакомимся с особенностями врожденной эрозии шейки матки...

Часто у молодых нерожавших женщин при гинекологическом осмотре выявляются изменения на шейке матки. Отсутствие патогенных факторов, способных привести к формированию воспалительного состояния, позволяет предположить, что это врожденная эрозия шейки матки.

Многих женщин пугает подобный диагноз, при этом большинство из них  не знает, что в настоящее время гинекологи признают его нормальным физиологическим состоянием, характерным для женщин в возрасте до 25 лет.  Однако необходимо понимать, что существует множество важных моментов, на которые стоит обратить внимание во избежание развития осложнений…

 

Анатомические особенности шейки матки и как они связаны с эрозией


Данная патология напрямую связана с особенностями строения шейки матки, поэтому небольшой экскурс в анатомию поможет прояснить многие вопросы.

Шейка матки представляет собой канал из мышечных и соединительнотканных волокон, который покрыт двумя типами эпителиальной оболочки.

Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием. Это железистая ткань, клетки которой содержат большое количество вакуолей. Они секретируют слизь, имеющую кислую или нейтральную реакцию. Ее основная функция – защитная.

Покровная ткань содержит большое количество сосудов. Благодаря им цвет у слизистой оболочки цервикального канала ярко-красный. Цилиндрический эпителий расположен на базальной мембране, под которой находятся резервные клетки. Они необходимы для восстановления участков погибших клеток и могут дифференцироваться в цилиндрический или плоский эпителий.

Выступающая во влагалище часть шейки матки покрыта плоским эпителием. Он практически не имеет сосудов, поэтому на вид бледно-розовый. Клетки расположены в 4 слоя, постоянно обновляются за счет слущивания поверхностных рядов.

Стык цилиндрического и плоского эпителия в норме находится на границе наружного зева шейки матки. У молодых девушек он может быть смещен наружу, а в пожилом возрасте – внутрь. Такое состояние развивается под влиянием гормональных изменений в женском организме. Смещение границ цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть шейки матки и называют эрозией.

Часто причиной приобретенной эрозии становятся:

  • Травмы после гинекологических манипуляций;
  • Разрывы шейки в родах;
  • Инфекции половых путей;
  • Онкологические заболевания.

Врожденная эрозия обнаруживается в 11% всех диагностированных случаев, причем половина выявленных патологий приходится на возраст до 25 лет. С возрастом это число уменьшается.

 

Врожденная эрозия – вариант нормы или патология?

Если эрозию обнаруживают у подростка или молодой еще нерожавшей женщины, то ее относят к нормальному физиологическому состоянию, которое вызвано относительным повышением уровня эстрогенов. В молодом возрасте баланс прогестерона и эстрогенов смещен в сторону последнего, что приводит к его преобладанию при нормальном количестве в крови.

Это интересно

В мировой практике эрозия (особенно врожденная) вообще не считается патологией. Если обратиться к международной классификации болезней, такое заболевание там не зарегистрировано. Большинство врачей зарубежных клиник считают ее нормальным физиологическим состоянием женщины.

Поскольку эрозию в молодом возрасте принято считать вариантом нормы, ее называют псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Причины врожденной эрозии связывают с определенной предрасположенностью, причем по наследству передается не сама патология, а тип регуляции гормонов, особенности иммунной системы. Начало менструации до 12 лет, нарушения цикла, хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания увеличивают шансы развития врожденной эрозии шейки матки.


Механизм развития эктопии изучен не полностью. Внутриутробное развитие девочки предполагает постепенное смещение цилиндрического эпителия вглубь цервикального канала. Этот процесс продолжается и после рождения. К моменту полового созревания граница двух типов клеток должна находиться у края наружного зева. Но при наличии предрасполагающих факторов этот процесс может затянуться.

Практически у всех девочек в пубертатном периоде обнаруживаются участки цилиндрического эпителия там, где их быть не должно – на влагалищной части шейки матки. Со временем эпителий смещается внутрь цервикального канала, и на его месте возникает нормальный многослойный плоский эпителий. Если этого не произошло, говорят о врожденной эктопии (эрозии). Если к эрозированным тканям не присоединяется инфекция, не происходит их травматизация, то такая эрозия не считается патологией, она не способна переродиться в опухоль.

Осложнения врожденной эрозии могут возникнуть на фоне следующих состояний:

  • Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Частые инфекции;
  • Хронические болезни внутренних органов и иммунной системы.

В таком случае нарушается нормальная дифференцировка молодых клеток, вместо плоского эпителия вокруг наружного зева продолжают образовываться цилиндрические клетки. Заражение вирусом папилломы человека с началом половой жизни может привести к появлению атипичных клеток и развитию рака.

 

Симптомы патологии, на которые важно обращать внимание


Врожденная эрозия шейки матки не имеет выраженных симптомов. Она обнаруживается только при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь. Иногда поводом для обращения к врачу служит нарушение менструального цикла или неудачные попытки забеременеть. У девственниц осмотр в зеркалах вообще не проводится, и выявить эрозию не представляется возможным.

Если эктопия осложняется инфекцией, то тогда могут появиться дополнительные признаки:

  • Обильные выделения воспалительного характера (желтые, зеленые, серовато-белые);
  • Зуд во влагалище;
  • Боль во время полового акта;
  • Контактные кровотечения, которые возникают после интимной близости или осмотра гинеколога.

Предраковые преобразования также проявляются подобными дополнительными симптомами.

На заметку

За безобидной с виду эрозией может скрываться тяжелое поражение шейки матки, вплоть до рака. Точный диагноз можно поставить только после проведения полного обследования.

О врожденной эрозии говорят только тогда, когда она была выявлена при первом осмотре врача. Если изменений на шейке матки изначально не было, то это уже вторичная (истинная) эрозия.

 

Какая диагностика проводится при выявлении эрозии


Обследование женщин с эрозией начинается с гинекологического осмотра и сбора жалоб. В большинстве случаев молодые девушки не замечают никаких особенностей, которые можно связать с появлением эрозии.

При осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки на фоне розового эпителия заметны красные очаги. Они располагаются вокруг наружного зева, имеют неровные края.

 

При обнаружении измененной шейки показаны дополнительные методы диагностики.

Первоначально применяют лабораторное исследование мазков. ПАП-тест рекомендуется выполнять всем женщинам старше 18 лет один раз в год. Мазок берут цитощеткой с поверхности шейки матки и цервикального канала во время осмотра в зеркалах. Процедура полностью безболезненна. Полученную слизь наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Приблизительно через сутки бывает готов результат анализа.

При эктопии шейки матки мазки могут быть описаны следующим образом:

  • Нормальный (он же отрицательный). В нем обнаруживаются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя;
  • Мазок с признаками пролиферации цилиндрического эпителия;
  • Эндоцервикоз.

Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления в виде лейкоцитов, флора влагалища изменяется на кокковую, то такой тип мазка считают воспалительным. Он требует специального лечения.


При некоторых осложнениях могут обнаруживаться клетки с атипией, признаки дискератоза или дисплазии. В этой ситуации выставляется диагноз CIN  (дисплазия шейки матки) с указанием степени тяжести и обязательно назначается соответствующее лечение.

Признаки воспаления говорят о необходимости лечения. Таким женщинам проводят бактериологическое исследование. Для этого на специальную питательную среду наносят взятые с шейки выделения. Через несколько дней определяется рост колоний микробов. Тогда же возможно выполнять исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

Женщинам с измененным гормональным фоном необходимо определение профиля гормонов и последующая коррекция. Иммунограмма также назначается по показаниям пациенткам со сниженным иммунитетом.

Обязательным методом исследования является расширенная кольпоскопия. Это осмотр поверхности шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Современные устройства способны увеличивать изображение в 40 раз. Специальной подготовки к исследованию не требуется. В практике используют несколько типов кольпоскопии:

  • Простая, при которой проводят обычный осмотр;
  • Расширенная с обработкой шейки специальными веществами;
  • Хромокольпоскопия;
  • Флуоресцентная.

При расширенном исследовании на поверхность шейки наносят 3% уксусную кислоту. Она растворяет слизь, вызывает отек эпителия и сужает кровеносные сосуды. Это позволяет провести дифференциальную диагностику различных патологий. После осмотра на шейку наносят раствор Люголя, который содержит йод. Измененные ткани шейки матки остаются непрокрашенными, остальная часть становится красно-коричневой. Врожденная эрозия при этом определяется как небольшой очаг  с четкой границей между двумя типами эпителия, но с неровными краями.


Если эпителий в очаге имеет нечеткие границы, участок зоны трансформации, которая является переходной между двумя типами, то тогда говорят о приобретенной эрозии. При этом определяются дополнительные симптомы: пунктация, мозаика.

При выявлении в мазке атипичных клеток, необходимо взять биопсию из патологически измененного участка шейки. Для врожденной эрозии часто описывают следующие гистологические состояния:

  • Железистая папиллярная псевдоэрозия;
  • Железистая псевдоэрозия;
  • Эпидермитизирующая псевдоэрозия.

При осложненных патологиях обнаруживают различные гистологические варианты, характерные для предраковых состояний. В таких случаях после кольпоскопии необходима консультация онкогинеоклога.

 

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Неосложненная эрозия шейки матки не требует лечения. Это физиологическое состояние у многих нерожавших женщин. Что касается уже родивших, то в большинстве случаев, врожденная эктопия проходит самостоятельно после родов. Только при полученных разрывах шейки матки могут сохраниться эрозивно измененные участки, которые требуют лечения.

Важно

Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.


У молодых нерожавших девушек основная тактика при обнаружении эрозии – наблюдение. Им рекомендуется ежегодное посещение гинеколога и мазки по Папаниколау.

Любое деструктивное вмешательство может привести к серьезным изменениям в структуре шейки матки. Большая часть образующих ее клеток – это соединительная ткань. При любом повреждении, на месте травмы происходит замещение дефекта соединительной тканью. Она плохо растяжима, неэластична, поэтому в родах такая шейка открывается медленно и не полностью, может порваться в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Лечение проводят только при выявлении патологически измененных очагов (дисплазия, лейкоплакия и др.), осложненной эрозии. Эрозия на фоне цервицита – повод для дополнительного обследования:

  • Обзорный мазок на флору;
  • Бактериологический посев;
  • Обследование на инфекции (ВПЧ, вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

После выявления возбудителя болезни подбираются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом чувствительности к ним обнаруженных микроорганизмов. Приоритет отдается средствам местного действия (влагалищные свечи). После курса терапии проводится контрольный посев и оценивается эффективность проведенного лечения.

Другие методы медикаментозной терапии:

  • Восстановление микрофлоры влагалища (пробиотики);
  • Коррекция гормональных нарушений;
  • Повышение иммунитета.

Деструктивные методы лечения показаны при выявлении тяжелых форм поражения шейки матки на фоне эрозии. Для этого применяют следующие методы данной терапии:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Медикаментозное прижигание.

Криодеструкция – это метод использования жидкого азота для создания максимально низкой температуры в очагах поражения. Такой способ лечения предпочтителен у молодых еще не рожавших женщин. Воздействуют только на патологически измененные ткани, при этом отсутствует кровотечение. После заживления обработанного участка не остается никаких следов, не образуется грубый рубец, который деформирует шейку и не позволит ей нормально раскрываться во время родов.

Метод криодеструкции не подходит для устранения больших очагов. Недостатком является то, что невозможно контролировать глубину воздействия на ткани, поэтому могут остаться микроочаги, которые потребуют повторного лечения.

Лечение с помощью лазера представляет собой метод воздействия на эрозию с помощью лазерного излучения, которое приводит к выпариванию патологического очага. Этот метод лечения также допускается использовать у нерожавших женщин. Большие эрозии с его помощью лечат курсом из нескольких процедур.


Диатермокоагуляция представляет наиболее травматичный из методов. Это воздействие на шейку матки с помощью электрического тока. Шейка при этом травмируется, на месте воздействия образуются рубцы, которые нарушат процесс физиологического раскрытия в родах, в связи с чем, данный метод не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали.

Относительно щадящим способом является химическая коагуляция. Для нее используют медикаментозные препараты, например, Солковагин. Они вызывают некроз тканей, образование струпа и замещение его здоровым эпителием. Процедуру проводит врач в гинекологическом кресле, который контролирует  точность нанесения при помощи кольпоскопа. Врач высушивает шейку матки, а затем  вводит тампон, пропитанный лекарственным средством. Контакт с тканями длится не более 3 минут. Лечение химическим прижиганием назначают нерожавшим женщинам, чтобы уменьшить риски травматизации шейки.

Врожденная эрозия шейки матки не представляет опасности для молодой девушки. Чтобы защитить себя от риска осложнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания, тщательно выбирать полового партнера и не вести беспорядочную половую жизнь. Такие простые правила, а также ежегодные осмотры у гинеколога не позволят перейти врожденной эрозии в осложненную форму.

Будьте здоровы!

 

Интересное видео об эрозии шейки матки и возможных последствиях отсутствия ее лечения

Врожденная эрозия шейки матки

 

mioma911.ru

Что такое врожденная эрозия?

Врожденная эрозия – это заболевание, возникающее из-за нарушений естественного развития женщины. Шейка матки – это орган, который выстлан изнутри цилиндрическим, а сверху покрыт плоским эпителием. Девочки рождаются с видоизмененной шейкой матки, когда цилиндрический эпителий расположен снаружи. Со временем, в большинстве случае при половом созревании, он смещается внутрь. Но если этого не случилось, значит, диагностируют врожденную эрозию.Врожденная эрозия шейки матки

Симптомы и признаки

Любой тип заболевания, в том числе и врожденная эрозия шейки матки почти всегда протекает бессимптомно. Узнать о болезни можно во время планового осмотра у врача. В случае если эрозия сопровождается воспалением, возможно появление таких симптомов:

  • Незначительная боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
  • Нетипичные выделения – мажущее кровянистое отделяемое между месячными. Притом оно может иметь неприятный кислый запах.
  • Зуд в области влагалища, жжение. Как правило, они уменьшаются сразу после принятия контрастного душа, но со временем возникает снова.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний половой системы. В любом случае, при возникновении одного из них следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причины появления эрозии

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий располагается с наружной части шейки матки. По мере взросления он смещается внутрь и занимает свое место. Однако из-за влияния различных факторов этот процесс может не начаться. В таком случае диагностируется эрозия врожденного типа. Вызвать это могут следующие факторы:

  • Наследственность. Если у матери было такое заболевание, вероятно, оно появится и у ее дочери.
  • Серьезные нарушения гормонального фона у девочки.
  • Пороки развития, отставание в развитии
  • Также возможно воспаление или инфицирование органа, в результате чего он хуже развивается.

В приобретенную стадию врожденная эрозия переходит редко. Однако это возможно, поэтому после ее диагностики необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Пугаться при постановке такого диагноза не стоит – любая форма заболевания подается эффективному лечению и имеет хороший прогноз.

Методы диагностики

Обычно эрозия диагностируется во время осмотра у врача. Она хорошо заметна, поскольку пораженные участки слизистой оболочки выделяются ярко-красным цветом на розовом фоне. Чтобы определить точную разновидность заболевания, а также, нет ли вероятности ее перерождения в злокачественную форму, используют дополнительные методы диагностики:

  • Анализы. Необходимо сдать анализы на гормоны, поскольку часто эрозия появляется из-за нарушения гормонального фона. Кроме того, сдается общий анализ крови, а также анализ на половые инфекции.
  • Биопсия. В этом случае доктор берет небольшой участок пораженной ткани. Оценивается ее клеточный состав, с целью определения, нет ли среди них атипичных клеток.
  • УЗИ. Для диагностики эрозии этот метод применяют редко, поскольку он не дает точную картину заболевания.
  • Кольпоскопия. Это очень эффективный тест, при котором проводится микроскопическое исследование шейки матки. Через влагалище вводится кольпоскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это позволяет доктору увидеть поверхность слизистой оболочки, увеличенную в 30 раз.
  • Кроме того, необходимо сдать мазок на вагинальную микрофлору, а также на половые инфекции (хламидии, герпес и т.д.).

Если в ходе диагностики обнаруживаются злокачественные формы ВПЧ, необходимо начинать лечение, регулярно обследоваться. В противном случае, может начаться раковый процесс.

Лечение

Лечением занимается гинеколог. Если эрозия имеет злокачественный характер и может привести к раку, ее терапию назначает онколог, но с наблюдением у гинеколога. В большинстве случаев терапия даже не требуется, а заболевание проходит само собой. Иногда состояние шейки матки нормализуется во время протекания беременности. Может быть назначено лечение медикаментозными препаратами. Для этого назначают антибактериальные средства, гормональные, иммуностимулирующие лекарства. Кроме того, показаны медикаменты, ускоряющие процесс заживления ран.

Также возможны другие методы лечения, которые обладают более выраженным воздействием на эрозию:

  • Химическая коагуляция. Это прижигание химическим составом Солковагин. Если эрозия сильно прогрессировала, применение этого метода не даст результат.
  • Диатермокоагуляция. Это прижигание посредством воздействия очень высоких температур. Применение данного метода не рекомендовано нерожавшим женщинам, так как в результате прижигания могут появиться рубцы, снижающие проходимость шейки матки. Это может привести к ее разрыву при родах.
  • Криодеструкция, которая представляет собой воздействие жидким азотом. Это совершенно безболезненный метод лечения, который не оставляет рубцов, поэтому он рекомендован нерожавшим женщинам.
  • Прижигание электрическим током. Процедура, при которой пораженные клетки погибают из-за влияния на них электрического тока слабой силы.
  • Лазеротерапия. Применение такого метода оправдано тем, что во время его использования можно одновременно удалить пораженные участки и остановить кровотечение. Характеризуется высокой эффективностью, показан даже для нерожавших женщин.
  • Радиоволновое лечение считается самой эффективной техникой лечения врожденной эрозии. Радионож не выжигает, а отрезает атипичную ткань. Это относительно новый, безопасный и безболезненный метод, который не дает осложнений.
  • Электроэксцизия. Это полное иссечение шейки матки с использованием специального электроножа. Показано при злокачественном течении заболевания.

Применимые методы лечения зависят от сложности болезни и особенностей ее протекания. Поэтому впервые посетить гинеколога рекомендуется не после начала половой жизни, а в период полового созревания (11-13 лет). Доктор определит, нет ли у девочки патологий развития. При обнаружении врожденной эрозии ее можно будет быстро вылечить, не дав ей прогрессировать до заболевания приобретенного типа.

Осложнения и последствия невылеченной эрозии

Невылеченная врожденная эрозия редко сопровождается осложнениями. Иногда она может стать причиной приобретенной эрозии или даже начала злокачественного процесса. Подробнее в статье «Последствия эрозии шейки матки».

Можно ли рожать с врожденной эрозией

Врожденная эрозия не является противопоказанием для планирования беременности. Напротив, многие врачи не рекомендуют начинать ее лечение до рождения малыша. В большинстве случаев заболевание самоизлечивается во время вынашивания плода. Прижигать эрозию не следует, так как из-за этого нарушается эластичность шейки матки, что может привести к различным осложнениям во время родов. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».

vashamatka.ru

Общее описание

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия врожденная. Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.

Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.

Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.

Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:

  • Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
  • Эндометриоз шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
  • Лейкоплакия. Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
  • Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
  • Остроконечные кондиломы.

Причины заболевания

  • Механические травмы, появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
  • Инфекции, передаваемые половым путем. В числе таковых выделяют вирус папилломы, герпес генитальный и прочие заболевания.
  • Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей.
  • Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни.
  • Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров.
  • Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле.
  • Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета).
  • Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза (оофорит, сальпингит, эндометрит и пр.).
  • Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.

Эрозия шейки матки: симптомы

Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
  • боль при половом акте;
  • гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.

Диагностирование эрозии шейки матки

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • мазок на флору;
  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • бактериологический посев;
  • биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).

Лечение эрозии

Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.

Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.

Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:

  • электрохирургия;
  • криохирургия;
  • лазерная деструкция;
  • радиохирургия;
  • термокоагуляция.

Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.

В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

simptomer.ru

Сущность патологии

Эрозия – это широкое понятие, которое включает в себя дефект слизистой – врожденный или приобретенной.

Характерная симптоматика недуга проявляется только в случае наличия воспалительных или инфекционных процессов в шейке, а также при запущенных формах заболевания. Но в большинстве случаев заболевание диагностируется случайно.

Еще не так давно эрозия считалась предвестником ракового образования, но сегодня мнение врачей на этот счет поменялось. Современная медицина не позиционирует патологию как предраковое состояние, однако, полностью исключать риск злокачественного процесса нельзя.

Эрозия может быть врожденной или приобретенной (истинной или псевдоэрозией).

Больше про виды эрозии можно прочесть здесь.

Врожденная, как правило, диагностируется у нерожавших девушек или девственниц. Данное состояние очень редко повергается осложнениям, а риск перерождения в злокачественный процесс в этом случае практически равен нулю.

Это единственный тип болезни, который может проходить без медикаментозного вмешательства.

Истинная эрозия – это кровоточащая ранка, причиной которой может стать большое количество факторов:

  • механические повреждения;
  • инфекционные недуги половых органов;
  • воспалительные процессы в матке и ее придатках;
  • вирусные патологии – герпес, папиллома;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона.

Псевдоэрозия или эктопия – это то, что остается после истинной эрозии (которая существует не больше двух недель). Организм пытается самостоятельно бороться с ранкой на шейке, что приводит к замещению плоских эпителиальных клеток цилиндрическими.

Врожденная эрозия у нерожавших женщин

Суть заболевания заключается в том, что клетки цервикального канала смещаются на внешнюю поверхность шеечной области, как правило, этот процесс связан с гормональной перестройкой в организме девушки. Чаще всего лечение такой формы эрозии не требуется.

Исключение составляет вариант, при котором развивается воспалительный процесс.

Смещение цилиндрического эпителия за границы цервикального канала происходит о время внутриутробного развития плода, поэтому-то данная форма и является врожденной. Патологические процессы происходят в пределах небольшого участка наружного зева.

На осмотре такой вид эрозии выглядит как ярко-красная гладкая и ровная поверхность, без выраженных тканевых изменений.

Достаточно часто врожденный тип излечивается самостоятельно – когда у девочки начинается половое созревание, цилиндрический эпителий без постороннего вмешательства смещается вовнутрь шейки.

Если врожденная эрозия не устраняется до полной половозрелости, возможно инфицирование пораженного участка, кроме того, в районе патологии могут образовываться плоские кондиломы.

1

Причины возникновения

Спровоцировать врожденный тип патологии шейки могут следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность по материнской линии;
  • нарушение гормонального фона у ребенка;
  • отставание во внутриутробном развитии;
  • пороки развития;
  • инфицирование ребенка во время вынашивания или родов;
  • родовые травмы.

В приобретенную эрозию врожденная практически никогда не переходит, но врачи не говорят о том, что этого не может быть. Поэтому после диагностики врожденного недуга, девушка должна регулярно наблюдаться у врача.

Симптоматические проявления

Никаких неприятных ощущений или выраженных симптомов врожденная эрозия не имеет. Поэтому догадаться о наличии недуга девушка самостоятельно никак не может.

Но, при присоединении инфекции или при развитии воспалительного процесса, эрозия может сопровождаться клинической картиной, которую не заметить нельзя.

Насторожить должны следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся более интенсивными в критические дни.
  2. Наличие нетипичных выделений – межменструальные кровянистые выделения, выделения с непринятым запахом, гнойные выделения.
  3. Жжение и зуд во влагалищной области, эти неприятные симптомы, как правило, исчезают или уменьшаются после контрастного душа, но через некоторое время появляются вновь.

Надо сказать, что подобная симптоматика характерна для многих гинекологических заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо без промедления обращаться к специалисту, и выяснять причины.

2

В чем опасность?

Очень часто возникает вопрос об опасности эрозии в подростковом возрасте. Как правило, половое созревание у девочек начинается в 11-13 лет.

В первые два года в этот период происходят значительные колебания гормонального фона, что приводит к нерегулярным менструациям. Поскольку менструации сопровождаются различными дискомфортными ощущениями, обнаружить развитие эрозии в этот момент достаточно затруднительно.

Если девушка не соблюдает должным образом гигиенические правила, часто переохлаждается, вступает в ранние половые связи, возможно развитие хронических воспалительных процессов, которые могут спровоцировать инфицирование.

Как уже говорилось, врожденная эрозия может излечиваться самостоятельно, но в некоторых случаях так не происходит, и заболевание прогрессирует. В очень редких случаях патология может перейти в приобретенную, и тогда опасность недуга взрастает – хроническая приобретенная эрозия может привести к дисплазии, которая чревата развитием онкологического процесса.

Может ли помешать беременности?

Врожденная эрозия ни в коем случае не является противопоказанием для беременности и родов. Более того, очень часто данный вид недуга проходит в процессе вынашивания ребенка.

А вот прижигать до, а тем более во время беременности, категорически не стоит, поскольку эта процедура может привести к осложнениям при родах.

На плод наличие эрозии никак не влияет, но только в том случае, если заболевание не осложняется воспалением. При воспалительном процессе инфекция может распространяться в матку, и стать причиной патологий плода, особенно в первом триместре.

Поэтому лечит воспаление при эрозии нужно в обязательном порядке.

2

Методы лечения

Лучше до родов врожденную эрозию не трогать. Чаще всего заболевание проходит в период полового созревания, при вынашивании беременности или при родах.

Если врач диагностирует инфекцию или воспалительный процесс, то лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей это осложнение.

Особо осторожными следует быть женщинам, которые имеют не только врожденную эрозию, но и вирус папилломы. В этом случае наблюдение у врача должны быть регулярным, но все равно лечение должно быть отложено до рождения ребенка.

Если в результате всех гормональных перестроек (полового созревания и беременности) врожденная эрозия не прошла, ее лечат теми же способами, что приобретенную.

А именно:

  1. Лекарственными средствами.Используются мази с антибактериальным эффектом, а также вагинальные свечи, которые имеют в своем составе компоненты, которые способствуют быстрому заживлению пораженного участка – масло шиповника, облепихи и так далее.
  2. Химическое лечение. Назначается в том случае, если на поверхности шейки диагностируются кондиломы, а также, если повреждение коснулось глубоких слоев.
  3. Электрокоагуляция назначается только рожавшим женщинам, поскольку после нее могут оставаться рубцы, которые будут осложнять роды. Самый травматичный метод лечения эрозии.
  4. Криотерапия – использование жидкого азота. Безболезненный и щадящий метод, которыйне приводит к образованию рубцов.
  5. Лазеротерапия – бескровный, безболезненный и крайне эффективный способ удаления эрозии, который можно использовать даже в отношении нерожавших женщин.
  6. Радиоволновая хирургия – это наиболее эффективный метод, при котором используется энергия радиоволн.

Если недуг диагностирован своевременно, то прогноз благоприятный. Операция может проводиться с использованием радиоволн.

Сама врожденная эрозия для здоровья девушки не опасна. Она никак не повлияет на возможность зачатия, беременности и родов. Опасны ее осложнения, которые, к счастью, при этом типе недуга возникают не так часто.

Как правило, во врем полового созревания или после родов, врачи уже не могут диагностировать эрозийное поражение. Но регулярные профилактические осмотры до полного исчезновения заболевания обязательны.

Эрозия – очень непредсказуемое заболевание, за которым надо внимательно наблюдать.

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Что такое эрозия шейки матки?

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

  1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
  2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
  3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

Виды эрозии

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Истинная эрозия

Виды эрозии

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Причины и механизм возникновения патологии

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

  1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
  2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
  3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Причины и механизм возникновения патологии

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

  • Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
  • Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
  • Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
  • Ранее или позднее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
  • Нарушение со стороны защитных функций организма.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

  • мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
  • цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
  • анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • биопсия и бактериологический посев.

Лечение эрозии

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Лечение эрозии

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

  1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
  2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
  3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
  4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

  • мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
  • корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

  • регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
  • соблюдение личной гигиены;
  • стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

adella.ru

Описание заболевания

Врожденная эрозия шейки маткиВрождённая эрозия шейки матки образуется при смещении границ цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

Происходит это во время внутриутробного развития плода, поэтому заболевание считается врождённым. Патология покрывает небольшой участок на наружном зеве.

Окраска этого участка ярко-красная, поверхность ровная и гладкая, без выраженных изменений тканей.

Появляется патология в подростковом и даже детском возрасте и часто излечивается без применения внешнего воздействия. В начале полового созревания в норме цилиндрический эпителий смещается внутрь шейки матки.

В следующем видео врач-гинеколог подробно рассказывает об эрозии шейки матки:

Обо всех особенностях появления, обнаружения и лечения врожденной эрозия шейки матки читайте далее.

Причины появления и факторы риска

В период внутриутробного и постнатального развития у девочек формируются границы между плоским и цилиндрическим эпителием матки. Располагается она в наружном зеве шейки матки.

Врожденная эрозия шейки маткиСуществуют факторы, при которых перемещение не происходит. К ним относятся:

Основные симптомы

Врожденная эрозия шейки маткиХарактерных внешних проявлений заболевания чаще всего не возникает. Девушка не испытывает болевых ощущений, зуда, выраженные вагинальные выделения или неприятный запах не наблюдаются.

Патология протекает бессимптомно, и диагноз ставится при случайном обнаружении признаков во время профосмотра.

В редких случаях симптомом является сбой в менструальном цикле.

Заболевание имеет следующие визуальные признаки:

Способы обнаружения у нерожавших женщин

Врожденная эрозия шейки маткиОсновные методы постановки диагноза:

При подозрении на развитие озлокачествления эрозии применяется методика расширенной кольпоскопии. Зона патологии обрабатывается спиртовым раствором йода(5%) для детального рассмотрения поверхности эрозии.

В этом случае женщине рекомендуют проводить регулярные осмотры раз в 3-6 месяцев. Со временем у большинства пациенток патология излечивается самостоятельно.

Лечить или нет

Многие врачи подобные состояния матки считают нормой и не назначают никакого специфического лечения. Единственная стратегия поведения при наличии патологии – регулярная сдача контрольных мазков с целью своевременного обнаружения воспалительных процессов и иных изменений в эпителии.

Врожденная эрозия шейки маткиМожет ли эрозия пройти сама по себе? Если состояние эпителия не нормализуется до беременности, гормональная встряска, связанная с зачатием и вынашиванием ребёнка приводит к полному исчезновению заболевания.

После беременности и родов врождённая эрозия в редких случаях остаётся в неизменном виде.

В этом случае чаще всего необходимо лечение, так как ситуация свидетельствует о гормональных сбоях в организме женщины. Узнайте больше о том, когда нужно, а когда нет лечить эту болезнь.

Лечить заболевание необходимо при наличии следующих факторов:

Методы терапии

Современная медицина обладает широким арсеналом методов борьбы с патологией. В большинстве случаев лечением занимается врач-гинеколог. Терапия подбирается строго индивидуально в конкретном случае. При обнаружении в эпителии раковых клеток назначается обязательная консультация онколога.

В основе лечения нерожавших в большинстве случаев лежит гормональная терапия. Также применяются активные методы воздействия на поражённый участок слизистой оболочки матки:

Врожденная эрозия шейки матки

Все перечисленные щадящие методики применяются только при отсутствии подозрения на онкопроцессы в матке. В случае обнаружения злокачественных перерождений в тканях показаны исключительно радикальные методы.

В данном видео-ролике рассказано об основных методах лечения эктопии:

beautyladi.ru

Виды эрозий, их различие

Врожденная эрозия шейки матки

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

  1. Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
  2. Псевдоэрозия. Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Причины развития эрозии

Врожденная эрозия шейки матки

Механизм образования эрозии на шейке матки у нерожавших женщин основательно не изучен, вероятными причинами для её появления считаются:

Значительно повышают риск развития эрозии наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём:

Все указанные причины приводят к появлению трещинок на шейке матки, в которые проникают клетки находящихся рядом эпителиальных участков, имеющие другие свойства. Такое опасное соседство способно перерастать в онкологическую опухоль.

Диагностика и симптомы

Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов, особые проявления этих ощущений женщина не испытывает. Такую патологию можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала, при котором гинеколог обнаруживает появившийся дефект на шейке матки. Он представляет собой участок эпителия с ярко выраженной гиперемией на фоне здоровых тканей, который кровоточит при соприкосновении с инструментом.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Лечение, выбор безопасного метода

Врожденная эрозия шейки матки

Чтобы определить способ лечения эрозии шейки матки, необходимо выявить причину возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

Для молодых и нерожавших женщин предпочтительными считаются подходы, которые не оставляют рубцов после проведённого лечения и уменьшают риск появления проблем при планировании беременности:

Лечение медикаментами проводится с помощью препаратов местного применения: таблеток, свечей, тампонов, инъекций, растворов. Применяют его на начальной стадии при небольших очагах поражения, используют средства с таким действием:

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Осложнения после лечения

Процедуру прижигания эрозии шейки матки у нерожавших женщин следует доверить опытному специалисту в этой области. Повреждение здоровых тканей при этой операции может повлечь за собой образование рубцов на шейке и сужение цервикального канала, который выполняет важную функцию в процессе беременности и вынашивания плода.

Врожденная эрозия шейки матки

Последствиями такого лечения могут быть:

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Поделитесь комментарием к статье на сайтах, обсуждающих эту проблему гинекологии, возможно, эта информация поможет другим нашим читательницам ответить на волнующие их вопросы.

Видео: прижигание эрозии нерожавшим

sheika-matka.ru

Причины появления врожденной эрозии шейки матки

При развитии шейки матки, ее покрывает несколько эпителиев (снаружи — плоский, внутри — железистый). Железистый эпителий у девочек располагается снаружи при рождении, а с течением лет перемещается внутрь. В случае, если этот процесс замедляется или вовсе не происходит, появляется врожденная эрозия. Тогда у женщины остается железистый эпителий, который, впрочем, не доставляет неудобств и никак не влияет на роды.

Также врожденная эрозия может появиться в подростковом возрасте, за счет чрезмерно долгого формирования шейки матки. Причиной тому могут стать гормоны, наследственность и определенный возраст.

Врожденная эрозия может появиться и во время формирования плода, из-за нарушения дифференцировки слизистой матки.

Когда необходимо лечение врожденной эрозии шейки матки?

Лечение эрозии не является обязательным, ведь она может исчезнуть и без лечения при беременности, половом созревании, или после родов. Именно поэтому Ваш гинеколог может посоветовать отложить лечение эрозии. Не бойтесь на сами роды эрозия никак не влияет.

Если же лечение врожденной эрозии стало необходимостью, следует избегать методов, которые подразумевают прижигание. Именно из-за него шейка матки теряет свою эластичность, что впоследствии сильно помешает процессу родов.

Показанием к лечению врожденной эрозии шейки матки считаются сопутствующие воспалительные процессы, осложняющие эрозию.

Выявить наличие данных процессов, как и саму эрозию, могут различные обследования (кольпоскопия, мазок и др.). При первых же подозрениях на эрозию, гинеколог подберет наиболее подходящий для Вас способ диагностики и последующего лечения.

Также катализатором начала лечения может послужить наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Если этот вирус сопутствует эрозии, могут возникнуть осложнения. Более подробную информацию читайте в статье «ВПЧ и эрозия шейки матки».

c-experto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.