Врожденная эрозия


Врожденная эрозия шейки матки возникает на фоне нарушений естественного развития женского организма. При рождении у девочек в маточной шейке располагается видоизмененный цилиндрический эпителий, который во время полового созревания втягивается внутрь, замещаясь плоским. Если этого не произошло, и часть цилиндрических клеток осталась снаружи, у нерожавших девушек диагностируют эрозию шейки матки.

тревожность

Описание заболевания

Существует несколько видов такой патологии. Истинная и врожденная эрозия имеют различные проявления.

Истинная патология представляет собой появление язвенного дефекта. Такие повреждения появляются из-за механических воздействий, а также могут быть следствием развития воспалительных процессов, инфекций. Под воздействием патологии на поверхности шейки матки истончается эпителий, формируются трещинки, ранки, развивается воспаление, если к заболеванию присоединилась вторичная инфекция. В дальнейшем эрозия начинает кровоточить, вызывать болезненные ощущения во время полового акта.


Также существуют и другие виды эрозии, называющиеся псевдоэрозией, эктопией. Они характеризуются приобретенным или врожденным нарушением эпителиального строения. При таких патологиях цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, оказывается на поверхности шейки матки. Подобное явление может наблюдаться после излечения истинной эрозии или при гормональных изменениях.

эктопия

Врожденная патология отличается от приобретенной тем, что имеет четкую границу с розовым плоским эпителием. Постепенно цилиндрический эпителий будет смещаться во внутреннюю сторону. Чаще всего подобное смещение заканчивается к 23 годам. Если эпителий перестал видоизменяться, значит, внутренние репродуктивные органы сформировались. Такое явление может быть причиной наследственных особенностей, индивидуальных характеристик гормонального фона. Если такое состояние не вызывает дискомфорта, оно считается нормой. Постепенно дефект самостоятельно исчезает.

Если же к эрозии присоединилась инфекция, появилось воспаление на шейке матки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Врожденная патология вызывается аномальным развитием женского организма. Выделяются следующие причины такого состояния:

  • гормональные изменения;
  • наследственность;
  • возрастные особенности развития.

Врожденная патология часто не проявляется никакими признаками эрозии, не вызывает дискомфорта у девушки. Диагноз ставится после гинекологического осмотра.

Истинная эрозия появляется при наличии следующих факторов: инфекций, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний, механического воздействия на шейку матки, родов, гормонального дисбаланса.

Чаще всего такая патология имеет симптоматику, по которой можно заподозрить наличие заболевания.

Нюансы заболевания у нерожавших

Так как наличие врожденной эрозии шейки матки являет собой неоконченный процесс замещения цилиндрических клеток плоскими после рождения, это состояние считается нормой, физиологической особенностью организма женщины. В этом случае эрозии у нерожавших не назначается лечение, но требуется регулярно посещать гинеколога: осмотры должны проводиться каждые полгода. Но это касается только тех ситуаций, когда измененные ткани не воспалены, девушка не ощущает боли, жжения, ее не беспокоят белесые, желтоватые выделения из влагалища.

у врача

Если в области измененного эпителия шейки матки начинают активно формироваться ранки, воспаление, необходимо срочно оказать лечебное воздействие на эрозию. В этом случае на ранних этапах развития  медики могут назначить пациентке консервативное медикаментозное лечение. Если же патология активно развивается, рекомендуется провести прижигание.

Симптомы и признаки


Зачастую врожденная патология не проявляется никакими явными признаками. Симптомы могут появиться при наличии вторичных инфекций, воспалительных процессов.

Распознать патологию эндометрия можно по следующим признакам:

  • наличию влагалищных выделений, имеющих беловатый, желтоватый оттенок и неприятный запах;
  • появлению чувства жжения при мочеиспускании;
  • задержкам месячных;
  • наличию тянущей боли в нижней части живота.

Также выделяется и визуальный признак патологии, который может увидеть только врач при осмотре. Он представляет собой наличие границы между плоским эпителием и красными цилиндрическими клетками.

Подобная симптоматика поражения шейки матки неспецифична. Это обуславливается тем, что эрозия повышает риск проникновения инфекции в половые пути. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, который оценит состояние шейки матки.

Диагностика

В основном заболевание диагностируется случайно – при посещении гинеколога. Чтобы поставить этот диагноз, врач может осмотреть пациентку с помощью зеркал, направить ее на процедуру кольпоскопии шейку матки. Последняя заключается в изучении цилиндрического и плоского эпителия под микроскопом.


колькоскопия

Кроме указанных методов диагностики, гинеколог может использовать и расширенную кольпоскопию. Она заключается в том, что на пораженный участок наносится йодный раствор, и только потом происходит оценка эпителия с помощью микроскопа.

Чтобы исключить наличие иных воспалительных патологий и инфекций, женщине может быть назначена сдача мазка на флору, половые инфекции.

Методы лечения

Обычно врожденные эрозии не требуют никакой терапии, но девушка должна регулярно посещать гинеколога, проводить кольпоскопию и сдавать мазки каждые полгода. В большинстве случаев такая эрозия заживает самостоятельно при сильных гормональных изменениях, которые происходят, например, при родовом процессе. Из-за этого эктопия шейки матки не лечится с помощью прижигания до первых родов.

Если женщина не планирует беременеть или патология осложнена инфекционным агентом, врач может назначить соответствующее лечение. В таких случаях терапия врожденной эрозии проводится с помощью:

  • медикаментозных препаратов местного и внутреннего применения, которые обладают заживляющим, антибактериальным, противовоспалительным эффектом;
  • средств народной медицины;
  • прижигания.

Существует несколько видов прижигания эрозии шейки матки:

  • криотерапия: представляет собой процедуру обработки пораженной поверхности жидким азотом;
  • лазерное лечение: является самой эффективной методикой прижигания, так как она не формирует рубцы, останавливает кровотечение;
  • радиоволновая терапия: заключается в обработке поражения радиоволнами.

радиоволны

Также для прижигания может использоваться электрокоагуляция. Она представляет собой терапию электрическим током. Так как такой способ лечения провоцирует формирование рубцов, он нежелателен для нерожавших женщин. Не рекомендуется и химиокоагуляция. Она заключается в обработке поврежденной поверхности Солковагином – препаратом, в состав которого входит комплекс различных кислот. Этот метод провоцирует появление ожога на шейке матки, из-за чего сужается ее канал, формируются рубцы.

Факторы риска

В большинстве случаев такая врожденная патология не имеет осложнений. Это обусловлено тем, что недуг не представляет собой опухолевый процесс, но иногда он может послужить причиной развития приобретенной эрозии. В этом случае могут появляться постоянные воспалительные процессы, которые постепенно деформируют шейку матки. В результате такого воздействия может наблюдаться развитие следующих возможных осложнений:

  • формирования спаек на шейке матки;
  • появление хронического воспаления придатков;
  • слабое раскрытие шейки при родах;
  • формирование плоских кондилом на измененной области;
  • развитие заболеваний матки, провоцирующих бесплодие.

В исключительных случаях эрозия шейки матки перерождается в рак. Развитие рака наблюдается очень редко – в тех ситуациях, когда происходит заражение вирусом папилломы человека. Но если девушка регулярно посещает гинеколога, сдает все необходимые анализы и проводит кольпоскопический осмотр, вероятность перерождения эрозии в рак снижается до минимальных значений.

topginekolog.ru

Причины появления

Причины возникновения врождённой эктопии заключаются в особенностях внутриутробного развития органов репродуктивной системы. Известно, что у девочек эпителий, называемый цилиндрическим, локализуется на наружной части маточной шейки. Вопреки устоявшемуся мнению, этот процесс не может быть причиной патологии.

Покрытие влагалищного участка маточной шейки является нормой до определённого возраста. До достижения женщиной возраста двадцати пяти лет врождённая эрозия должна регрессировать. Несвоевременный регресс эрозивного врождённого пятна зачастую становится причиной присоединения инфекции.

Врождённая эрозия является этапом развития женского организма. Однако специалисты выделяют причины, в результате которых пятно не регрессирует и диагностируется во взрослом возрасте:


  • неблагоприятная наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • пороки развития;
  • воспалительный процесс.

Врожденная эрозия

Симптомы и диагностика

Эрозия шейки матки, в том числе врождённой формы протекает бессимптомно. Пятно выявляется во время осмотра гинекологом посредством использования специального зеркала.

Клиническая картина зависит от того, сопровождается ли эрозия маточной шейки другими гинекологическими заболеваниями. При отсутствии воспалительного процесса можно выделить следующие симптомы:

  • незначительные кровянистые выделения, возникающие при контакте с гинекологическим инструментом или после полового акта;
  • слизистые выделения, связанные с функционированием желез эктопии;
  • повышенное содержание лейкоцитов во влагалищном мазке.

В случае присоединения инфекции и наличия воспалительного процесса пациентка может наблюдать следующие признаки:

  • патологические выделения как с запахом, так и без;
  • боли, локализованные в нижней части живота;
  • кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт в области половых органов.

С целью дифференцирования врождённого дефекта и других патологий маточной шейки, необходимо пройти обследование. Врождённая эктопия выявляется в процессе осмотра шейки матки. Гинеколог определяет округлое красноватое пятно у наружного зева, которое обычно редко имеет признаки воспаления.

Особенностью врождённой эрозии является наличие видимой зоны трансформации. В норме переход от плоского эпителия к цилиндрическому не визуализируется, так как данный участок находится в глубине наружного зева, образованного цервикальным каналом. Однако при врождённой эрозии зона трансформации является смещённой.

Цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки довольно уязвим. Эрозивное пятно может кровоточить при осмотре врачом.

Для выявления причин эрозии и исключения других заболеваний необходимо выполнить обследование.

  • Кольпоскопия. Процедура выполняется в простом и расширенном варианте. Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа. Осветительная и увеличительная система прибора позволяет визуализировать особенности пятна на маточной шейке. Во время расширенной кольпоскопии шейка матки обрабатывается специальными растворами для оценки кольпоскопической картины.

  • Биопсия. Данное исследование рекомендуют только при онкологической настороженности. В процессе кольпоскопии врач производит забор небольшого кусочка ткани для гистологического обследования, которое проводится под микроскопом в лаборатории.
  • Анализы. Пациентке рекомендуют выполнение общего мазка, бакпосева. Особое значение имеет диагностика половых инфекций при помощи современного метода ПЦР.
  • Цитологическое исследование. Это базисный метод обследование, который подразумевает выполнение мазка на определение атипичных клеток. Мазок на онкоцитологию показывает развитие воспалительного и предракового процесса.

Методы лечения

Устранение врождённого пятна на шейке матки выполняется крайне редко по причине постепенного регресса образования. По мере созревания эпителия маточной шейки эктопия обычно исчезает.

Врожденная эрозия

Тем не менее в некоторых случаях наблюдается присоединение инфекции. В данной ситуации пациентке рекомендовано консервативное лечение, которое направлено на нормализацию влагалищной микрофлоры и ликвидацию воспаления.

Медикаментозное лечение при врождённой эрозии маточной шейки включает:

  • антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты при наличии ВПЧ, вируса герпеса;
  • противогрибковые свечи, мази или таблетки;
  • антисептики для местной обработки.

Перед назначением терапии желательно выполнить ПЦР-диагностику с определением чувствительности микроорганизмов. Это позволит повысить эффективность проводимой терапии и предупредить рецидив воспаления.

Обычно хирургические тактики при врождённом характере эктопии не показаны. Иногда при данном состоянии возникают постоянные рецидивы инфекции по причине травматизации и функционировании цилиндрических клеток в несвойственной для них среде. В таких случаях рассматривается вопрос о прижигании врождённой эктопии.

Несколько десятилетий назад хирургические методы были противопоказаны нерожавшим девушкам по причине агрессивного воздействия на маточную шейку. Устранение эктопии проводилось после осуществления репродуктивной функции. В современной гинекологии применяются эффективные щадящие методики, которые позволяют лечить эктопию у пациенток разных возрастных групп.

Прижигание врождённого пятна может проводиться посредством следующих методик.

  1. Химическая коагуляция. Способ эффективен при незначительном поражении ткани. В процессе химической коагуляции шейка матки обрабатывается специальными растворами несколько раз, что вызывает ожог. По мере заживления ткани участок эрозии покрывается плоскими клетками.
  2. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током проводится только у рожавших пациенток по причине высокой травматичности способа. После диатермокоагуляции шейка матки может потерять эластичность по причине рубцовой деформации.
  3. Криодеструкция. Промораживание поражённого участка жидким азотом рекомендовано при эктопии незначительной величины. После процедуры наблюдаются обильные водянистые выделения.
  4. Лазерная вапоризация. Прижигание лазерным лучом проводится бесконтактным способом. Некоторые гинекологи считают, что данная тактика имеет самый высокий процент рецидивов по причине обсеменения цилиндрическими клетками ткани в процессе их выпаривания.
  5. Радиоволновое прижигание. Использование аппарата «Сургитрон» позволяет безболезненно и эффективно вылечить образование, а также одновременно провести стерилизацию раны. Радиоволновое лечение считается самым предпочтительным методом устранения эктопии.

ginekola.ru

Истинная и врожденная эрозия: в чем разница?

Врожденная и приобретенная эрозия шейки матки

Диагноз эктопия довольно распространен среди женщин детородного возраста. При чем в большинстве гинекологических кабинетов активно лечат как истинную, так и врожденную эрозию шейки матки. Конечно же врожденное состояние может вызвать проблемы со здоровьем у некоторых женщин, но все-таки осложнения случаются лишь у небольшого процента пациенток.

Врожденная эрозия шейки матки не опасна для фертильности и общего состояния здоровья женщины. Диагноз обычно ставится уже в подростковом возрасте во время первого посещения гинеколога.

Данная физиологическая особенность характерна для девушек, матери которых во время беременности страдали от повышенного уровня прогестерона. При этом неприятные симптомы могут не проявляться вообще.

Важно! Несмотря на то, что врожденная эктопия не склонна малигнизации, девушка, у которой была выявлена подобная особенность, должна регулярно проходить кольпоскопию.

Истинная эрозия считается патологией, и проявляется в виде небольшой округлой области ярко красного цвета на шейке матки. Болезнь часто сопровождается небольшими кровотечениями.

Если врожденная эктопия локализируется сугубо вокруг зева, то очаги истинной эрозии можно заметить на наружных стенках шейки матки (в том числе и на задней части). Характерным проявлением истинной эктопии является эндоцервицит, гнойные выделения. Истинная эрозия является следующим этапом врожденной.

Основные причины и симптоматика эктопии

К врожденной эрозии приводят гормональные нарушения во время беременности у матери, а также наследственная предрасположенность. А вот к перерождению врожденной эктопии в истинную могут привести следующие причины:

  • Сбои в работе иммунитета;
  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Слишком раннее начало половой жизни, ранняя беременность и роды;
  • Частая смена сексуальных партнеров;
  • Нарушение правил интимной гигиены;
  • Механическое травмирование шейки матки (из-за тяжелых родов, аборта, проведения агрессивных медицинских манипуляций);
  • Неправильно установленная контрацептивная спираль;
  • Грубый половой акт без применения смазки;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.

Ситуация осложняется тем, что на ранних стадиях эрозия не имеет выраженных симптомов и может вообще никак не проявляться. На то, что врожденная эктопия переродилась в истинную, могут указывать следующие симптомы:

Патологические выделения с кровью и гноем

  • Кровавые выделения с гнойными вкраплениями, которые появляются в середине цикла или сразу после полового акта;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Продолжительные болезненные менструации;
  • Острая боль после введения тампона.

В любом случае любые отклонения в интимной сфере должны стать поводом для похода в гинекологию.<.p>

Как диагностируют патологию?

Диагностика врожденной эктопии обычно осложнена тем, что во время первого посещения гинеколога большинство девушек еще не имели половых контактов. Легче всего определить наличие эрозии во время стандартного осмотра с применением зеркала.

Если врач замечает дефект эпителия у нерожавших пациенток, то при отсутствии жалоб, никакого лечения не назначается. Однако девушке рекомендуется приходить на плановый осмотр не 2 раза в год, а 4.

Если же возникают подозрения, что эрозия является истинной, то могут быть назначены дополнительные исследования. Прямо во время осмотра врач может аккуратно прикоснуться ватной турундой к подозрительному очагу. Здоровые ткани не оставят следа, тогда как очаг истинной эрозии начнет кровоточить при малейшем контакте с инструментом.

Кольпоскопия - гинекологическая диагностическая процедура

Для подтверждения истинной эктопии проводится кольпоскопия. Осмотр маточной шейки и влагалища проводится с применением специального увеличивающего устройства (кольпоскопа). Сама процедура абсолютна безболезненная, однако в процессе проведения врач может сделать биопсию (отщипнуть кусочек ткани для исключения онкологических заболеваний).

В некоторых клиниках тип эрозии определяют с помощью обработки подозрительной обрасти раствором Люголя. Здоровая ткань окрасится, а эрозивная не изменит свой оттенок.

Кроме того, проводятся анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем, тесты на состав микрофлоры. Только после проведения всех вышеперечисленных манипуляций ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Методы лечения

Как уже было сказано выше, врожденная эктопия лечения не требует. А вот отказываться от лечения истинной эрозии не стоит. Патология в конечном итоге может привести к развитию рака.

Самый распространенный метод лечения: прижигание. Агрессивная процедура «запускает» ускоренный процесс регенерации ткани. Результат может быть достигнут с использованием лазера, либо криозонда (когда эрозия замораживается).

Процедуры проводятся под местной анестезией и не требуют особой подготовки. В течение двух недель после прижигания рекомендуется отказаться от половых актов и ставить антисептические свечи.

cistitus.ru

Что такое эрозия шейки матки?

Врожденная эрозия

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Врожденная эрозия

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная) Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том, что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • Эндометриоз части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
  • Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

эрозия шейки матки на фото

Врожденная эрозия

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия?» зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это дисплазия, то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

  • Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
  • обычный мазок на флору;
  • диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Врожденная эрозия

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

  • проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
  • лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
  • коррекции гормональных и иммунных нарушений;
  • применении физиотерапевтических методик (редко) — влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

  • эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
  • боли во время месячных, локализованные в области крестца;
  • появившаяся вследствие венерических заболеваний;
  • возникшая на фоне гормональных нарушений;
  • травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • беспорядочные сексуальные связи,
  • гормональные расстройства,
  • иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

  1. Диатермокоагуляция. Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
  2. Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
  3. Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
  4. При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
  5. Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
  2. Экстракт из корня бадана: 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
  3. Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
  4. 2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
  5. Лечение с помощью меда, для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
  6. Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
  7. При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
  8. Спринцевание. Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
  9. Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения — около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  • Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  • Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  • Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  • Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

simptomy-i-lechenie.net

Чем отличается обычная эрозия шейки матки от врожденной?

Врожденная эрозия шейки матки считается естественным процессом, протекающим в организме молодой женщины или девочки. Матка — основной орган женской половой системы, состоит из 3-х главных частей: шейки матки, перешейка и тела матки. Шейка матки внешне напоминает цилиндр с каналом внутри, который соединяет ее с полостью матки. Канал шейки матки (то есть цервикальный канал) изнутри выстлан тоненьким слоем уникальной покровной ткани, называемой цилиндрическим эпителием. Эта ткань защищает от бактерий, физических и химических повреждений. Эпителий бывает 2 видов: цилиндрический — внутри шейки, и плоский — снаружи.

Изначально у новорожденной девочки цилиндрический эпителий располагается снаружи. Однако с возрастом он постепенно перемещается внутрь при нормальном физиологическом развитии. Нередки случаи, когда данный процесс замедляется, из-за чего у женщины сохраняется состояние шейки, как у девочек. На это влияет несколько причин: возраст, наследственность, гормональный фон. При обнаружении такой патологии врач ставит диагноз — врожденная эрозия.

методы лечения эрозии шейки матки

Эрозия: будем лечить?

В большинстве врожденную эрозию шейки матки лечить не требуется, поскольку она проходит самостоятельно после гормональной встряски.

Как правило, это случается в период беременности, полового созревания у девочки, либо после родов. В организме протекают естественные процессы, которые приводят шейку матки в нормальное состояние.

Поэтому не стоит удивляться, если врач будет утверждать, что эрозию лучше не трогать до родов. Она не несет никакой опасности плоду, а во время беременности чаще всего рассасывается.

Из методов лечения врожденной эрозии самым грубыми считается прижигание. До родов такое лечение применять крайне нежелательно, поскольку это может негативно сказаться на эластичности шейки матки и процессе ее раскрытия. А в результате прижигания эти естественные моменты нарушаются.

Когда такое явление у женщины не сопровождается воспалительным процессом либо другими инфекциями или заболеваниями, достаточно ежегодно наблюдаться у гинеколога. При обнаружении воспаления или инфекции врач проведет необходимое обследование, после чего назначит соответствующее лечение.

Помимо осмотра и консультации врача, следует регулярно сдавать посев и мазок на инфекции (хламидии, уреаплазму, ВПЧ, мико-плазму и пр.) и вагинальную флору. Но главная на сегодня процедура, которая позволяет провести точную диагностику, — осмотр шейки матки под микроскопом, то есть кольпоскопия. Она позволяет увидеть точную клиническую картину.

Следует быть особенно осторожными беременным женщинам, у которых обнаружен ВПЧ, поскольку может произойти перерождение эрозии. В этом случае лечение эрозии откладывают до рождения ребенка, за ней ведут наблюдение и предлагают самый безопасный путь лечения инфекций. Дело в том, что инфекции могут принести как матери, так и ребенку, намного больше вреда, нежели дородовое устранение врожденной эрозии шейки матки.

лазеротерапия

Методы лечения

На сегодняшний день врачи предлагают немало методов лечения болезней шейки матки, среди которых:

  • Лекарственные препараты. Применение антибактериальных лекарственных средств (тетрациклиновая мазь, синтамициновая эмульсия и пр.), а также средств, способствующих более скорому заживлению (масло шиповника, облепиховое масло и пр.), сегодня считают устаревшим и малоэффективным методом лечения.
  • Химическое удаление эрозии. Применяется, если имеются кондиломы или поражены только поверхностные ткани. Когда патологические процессы затрагивают более глубокие слои, химический препарат частично воздействует на пораженные ткани, в результате эрозия остается на прежнем месте или прогрессирует.
  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция). Метод используется только для лечения эрозии у рожавших женщин, поскольку способствует образованию рубцов, которые сужают цервикальный канал, что при родах может стать причиной разрыва или серьезного повреждения шейки.
  • Применение жидкого азота — криотерапия. Это довольно щадящий и безболезненный метод, который не способствует образованию рубцов. Глубина проникновения вещества достаточна лишь для лечения незначительных поверхностных поражений шейки матки и устранения кондилом. Процедура не проводится при наличии глубоких либо серьезных повреждений. Эффективность метода составляет 54,96%. Назначается нерожавшим женщинам.
  • Лазеротерапия. Это эффективный современный метод лечения. Во время процедуры одновременно удаляется пораженная ткань, кровотечение останавливается. Метод безболезненный и безопасный, возможно его применение для нерожавших женщин, поскольку позволяет удалять с высокой точностью имеющиеся повреждения.
  • Радионож — радиоволновая хирургия. Процедура с использованием радиоволны считается самой эффективной и щадящей хирургической техникой. Основан механизм действия радионожа на энергии радиоволн. Главное достоинство — отрезает (не выжигает!) поврежденный участок, после чего его можно направить на гистологическое исследование и уточнить диагноз. Данная методика является безопасным методом, так как аппарат не только удаляет ткани, но и останавливает начавшееся в результате оперативного вмешательства кровотечение. Метод подходит разным женщинам, включая тех, которые планируют в будущем зачатие.
  • Иссечение шейки матки. Когда результаты биопсии показывают злокачественное образование, лечение нужно продолжать у онколога. Лечение проходит успешно в большинстве случаев, особенно если проблему обнаружили на ранней стадии развития. Операция может проходить с использованием радионожа.

http://www.youtube.com/watch?v=bi1kKrfENMg

Иногда эрозия не рассасывается ни во время полового созревания, ни во время беременности и родов, перерастая в более серьезную патологию. В этом случае затягивать с лечением нельзя, иначе последствия могут быть самыми печальными.

www.jlady.ru

Врожденная эрозия

В 21 веке эрозия шейки матки является наиболее распространённым заболеванием, которое встречается у 15% женщин. Многие, услышав данный диагноз, пугаются и начинают паниковать. Но переживать раньше времени не стоит. Давайте во всем разберемся. Что же такое эрозия шейки матки, и какая она бывает?

Термином «эрозия шейки матки» зачастую обозначают дефект, некое нарушение целостности влагалищного эпителия шейки матки. Выявляют ее при обычном гинекологическом исследовании. Измененный участок легко отличить от здоровой окружающей ткани по характерной розово-красной окраске и зернистости.

Врожденная эрозия шейки матки – это естественный процесс, который наблюдается у молодой женщины или девочки. Все дело в том, что шейка представляет собой некий цилиндр, изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием, а снаружи – плоским. У девочек часто бывает так, что цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи. Но с возрастом он смещается внутрь. Если же этого не произошло по ряду причин (гормональный фон, наследственность, возраст), тогда говорят о врожденной эрозии шейки матки.

Также бывает истинная (приобретенная) эрозия шейки матки – это, как правило, нарушение у влагалищной части шейки матки целостности плоского эпителия слизистой оболочки. Возникает данная патология в результате воспалительного процесса шейки матки, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками, дрожжевыми грибками и др. Довольно часто эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) взаимосвязаны. Очень важно рано выявить наличие остроконечных вирусных кондилом и ВПЧ. Ведь инфекции, передаваемые половым путем, совместно с эрозией шейки матки являются хорошей предпосылкой для развития рака шейки матки. Эрозия может возникнуть в результате хирургического аборта, во время родов, при гормональном дисбалансе в организме, хотя жалобы при этом могут отсутствовать. Поэтому осматриваться у гинеколога необходимо в обязательном порядке 1 раз в полгода, чтобы эрозию шейки матки и ВПЧ вовремя выявить, устранить все причины и начать своевременно лечение.

У многих возникает вопрос: лечить или не лечить эрозию? Что делать, если ее обнаружили? Чаще всего эрозию лечить не нужно, так как она может пройти самостоятельно после гормональной встряски. Подобное случается во время полового созревания, беременности или родов. Если планируете завести ребенка, то эрозию лучше пока оставить в покое. Во время родов она не помешает, в период беременности может исчезнуть сама. «Врожденную эрозию» прижигать грубым методом не стоит, ведь при первых родах довольно важна эластичность шейки матки при ее раскрытии. А прижигание может нарушить этот процесс. Если же лечение необходимо, то прибегают к одному из таких методов, как диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия или радиоволновая хирургия.

medi-center.ru

Многими врачами такое состояние эпителия матки считается вариантом нормы

Врожденная эрозияНикаких симптомов и неприятных ощущений у женщин с врожденной эрозией не наблюдается (правда, ситуация совсем иная, если такое

состояние слизистой сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями или осложнениями, но об этом дальше).

Соответственно, и догадаться о наличии у себя врожденной эрозии ни одна женщина без диагностики гинекологом при обычном осмотре с зеркалом не может.

При осмотре такая эрозия выглядит как небольшой слишком яркий участок эпителия вокруг отверстия шейки матки. При не осложненном состоянии не наблюдается никакого воспаления или нездоровых выделений из канала шейки.

К сожалению, многие неквалифицированные гинекологи утверждают, что врожденной эрозии не бывает. Это понятие в медицине появилось не так давно, и его незнание врачом говорит только о его непрофессионализме, нежелании разбираться в терминологии и даже о незнании самой сути эрозии в целом. Если ваш врач именно из таких стоит подумать о новом, и уж тем более не начинать никакое навязываемое им лечение без консультации с другим специалистом.

Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

Врожденная эрозия

 

Единственное, что нужно делать – регулярно сдавать мазки на флору, чтобы проследить ее изменения и таким образом предотвратить или вовремя заметить возможное воспаление.

В подавляющем большинстве случаев такая эрозия исчезает в течение беременности из-за изменений в гормональном фоне. Так что если вы в общем не против завести ребенка и этот диагноз вас каким-то образом беспокоит несмотря на свою безобидность – роды будут не только радостью, но и заменят лечение. Это как раз тот случай, когда пресловутое «родишь – пройдет» гинекологов в государственных больницах – действительно правда.

Врожденная эрозия

Последствий такое состояние эпителия шейки за собой не несет никаких. Возможно, дело в том, что она наблюдается только в молодом возрасте, когда иммунитет обычно довольно хорош, а возможно в том, что такое изменение слизистой – действительно абсолютно нормальное явление.

Только в самых редких случаях такая эрозия остается после родов, и тогда она очень часто перетекает в серьезные патологические процессы и свидетельствует об очень серьезных гормональных нарушениях в организме женщины.

Методы лечения

Чаще всего такое состояние не требует вообще никакого вмешательства и проходит само со временем или в результате какой-либо гормональной встряски.

Прижигать врожденную эрозию, как и любую другую у нерожавших женщин, традиционными грубыми методами очень нежелательно, так как это снижает эластичность шейки матки.

Лечение показано только тогда, когда к врожденной эрозии присоединяется воспаление. Когда такое воспаление только возникло, лечение может оказаться очень эффективным и предотвратить любые осложнения.

В любом случае, если врач видит основания для лечения врожденной эрозии и вы с ним в этом согласны, то выбирать нужно только методы, подходящие для нерожавших женщин:

  • воздействие на эрозию жидким азотом – криодеструкция;
  • лазерокоагуляция – высокоточное воздействие контролируемой глубины лазерным лучом именно на пораженные эрозией клетки;
  • Радиоволновой бесконтактный метод.

Эти методы, конечно, не очень приятны, но все-таки безболезненны и не требуют лечения в стационаре. Остальные же, например, медикаментозный, куда менее эффективны и безопасны.
Теперь вы точно знаете, что услышав от гинеколога такой диагноз, нет совершенно никаких причин паниковать, даже если вы относитесь к категории нерожавших женщин и планируете скорую беременность.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

врожденная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у каждой шестой женщины. Недуг представляет собой дефект или нарушение целостности эпителия влагалища. Это легко выявляется при скрининге патологии шейки матки. Эрозия хорошо заметна гинекологу во время обычного осмотра, зачастую она является следствием воспалительных или венерических заболеваний. Однако существует и врожденная форма эрозии.

Что такое врожденная эрозия?

Шейку матки покрывает эпителий двух видов: снаружи плоский, внутри железистый. У девочек при рождении железистый эпителий находится снаружи, но затем он постепенно перемещается внутрь. Если этого не происходит, говорят о врожденной эрозии матки. В этом случае у взрослой девушки снаружи сохраняется железистый эпителий. Это не приносит никаких неудобств и не может помешать наступлению беременности.

Основными причинами врожденной эрозии шейки матки являются:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • пороки развития.

Лечение

Врожденная эрозия сама по себе считается нормой, и проходит естественным путем во время полового созревания или беременности. В редких случаях врожденная эрозия после родов переходит в патологию более сложного характера. В этом случае и при наличии воспалений в результате жизнедеятельности хламидий, микоплазм, уреаплазм, папилломавируса и других микроорганизмов эрозию необходимо лечить.

Существует несколько методов лечения врожденной эрозии шейки матки:

  1. Лекарственными средствами. Это использование антибактериальных препаратов и заживляющих веществ. В настоящее время медикаментозная терапия применяется редко, поскольку она длительна и малоэффективна при эрозии шейки матки.
  2. врожденная эрозия

  3. Химическое удаление, рекомендованное только при кондиломах и поверхностном поражении ткани. Более глубокие изменения недоступны для действия химического препарата.
  4. Электрокоагуляция (прижигание). Нежелательно использовать женщинам детородного возраста, так как метод вызывает образование рубцов. Шейка матки становится неэластичной, что грозит ее нераскрытием и разрывами при родах.
  5. Криотерапия – жидкий азот. Метод безболезненный и не травмирующий, но пригоден для поверхностно-пораженных тканей.
  6. Лазеротерапия – щадящий метод, не имеет противопоказаний.
  7. Радиоволновая хирургия – новый и безопасный метод.

womanadvice.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.