Гормональные таблетки при эндометриозе


Женщины, столкнувшиеся с заболеванием матки, именуемым эндометриоз, прибегают к использованию различных лечебных методик. Одной из самых известных является применение противозачаточных таблеток при эндометриозе, если их назначил врач-гинеколог.

Противозачаточные таблетки при эндометриозе

Патология не лечится только использованием контрацептивов, но драже улучшают общее состояние организма, менструация становится менее болезненной, происходит задержка развития эндометрия. Пациентки, прошедшие курс лечения с использованием гормональных противозачаточных средств, хорошо отзываются о полученном эффекте.

Причины

Ткань эхоструктуры внутри матки, образованная на ее стенках, разрастающаяся и выходящая за пределы, называется эндометриозом. Гинекологи не знают точной причины, но известно, что на появление патологии влияют негативные факторы воздействия: внутриматочные, придатковые инфекции, сбои гормонального фона женщины, нарушения работы фолликулов яичников. Заболевание передается по наследственной линии матери.


Женщины репродуктивного возраста, имевшие проблемы с организмом, половыми органами в частности,  подвержены возникновению заболевания. На появление эндометриоза влияет аборт, период беременности, сбои цикла месячных, заболевания, связанные с яичниками. При появлении нарушений щитовидной железы, возникают гормональные сбои, что приводит к эндометриозу.

Аномальный рост эндометрия внутри матки, яичников, маточных труб, легких, устраняется при помощи медикаментозных препаратов.

Область слоев клеток эндометрия внутри основного репродуктивного органа разрастается в период первой половины менструального цикла. Около 5-10% женского населения страдают от патологии, вызванной разными причинами, главная из которых – изменение гормонального уровня. Яйцеклетка, не подвергшаяся оплодотворению, не крепится к внутриматочным стенкам, начинается отслаивание эндометрия. Не вышедший полностью слой остается внутри, прикрепленным к несвойственным для него местам.

Врачи проводят диагностику, используя внутривагинальное УЗИ, обследуют органы брюшной полости, малого таза. Заболевание в некоторых случаях выявляется при осмотре у врача-гинеколога. Болезнь и ее симптомы не проходят сами, необходимо применение хирургического или медикаментозного, а иногда и комбинированного подхода к лечению. Чем раньше заболевание диагностируют, тем больше шансов для скорейшего выздоровления.


Оперативное вмешательство позволяет устранить эндометрию путем полостной операции, лапароскопии, оментэктомии.

После обследования врач подбирает оптимальный вариант лечения, исходя из степени развития, чтобы недуг пациентки прекратился, ей стало лучше. При назначении медикаментозных препаратов, их употреблении в соответствии с инструкцией и предписаниями врача, запускает процесс расщепления эхоструктуры, если у женщины начальная стадия заболевания. Лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы.

Среди пациенток, пользующихся медикаментозным способом, много тех, кто избавился от заболевания начальной стадии, а также восстановил некоторые функции организма. Выбрать таблетки, что лечат от недуга, самостоятельно не получится, они подбираются индивидуально. Контрацептивы на гормональной основе не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают положительное воздействие, имея в составе необходимую дозу гормонов эстрогенов, которые нужны организму женщины в борьбе с эндометриозом.

Симптоматика


Начальная стадия не проявляется симптомами, женщина не испытывает дискомфорта. Спустя время, когда развитие заболевания переходит в следующую, более тяжелую стадию, работа организма, самочувствие женщины резко ухудшается. В период менструации и в обычное время симптомы проявляются следующим образом:

Симптоматика эндометриоза

  • Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения ноющего типа в нижней части живота;
  • Боль внизу живота то появляется, то исчезает;
  • Наблюдается возникновение серозных и кровянистых влагалищных выделений;
  • Месячные становятся более болезненными, количество дней либо сильно сокращается, либо заметно увеличивается;
  • Во время опорожнения кишечника появляются болезненные ощущения давящего типа;
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Женщины, столкнувшиеся с каким-либо проявлением симптомов, немедленно должны обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Последствия

Эндометриоз относят к доброкачественным заболеваниям, но отсутствие грамотного лечения приводит к негативным последствиям, включая бесплодие:


  • Шансы женщины забеременеть резко снижаются. Эмбрион не сможет закрепиться на разросшемся доброкачественном образовании;
  • Случаются выкидыши, самопроизвольные аборты. Плод отторгается опухолевой областью, которая в здоровом состоянии является питательной средой. Происходит выкидыш или зародыш отстает в развитии;
  • Когда женщина забеременела, малыш начинает расти, опухоль также увеличивается в объеме, заполняя пространство собой. Плод находится в тесноте, дискомфорте, недополучает питательные вещества, что сказывается на возникновении деформации на теле.

КОК при эндометриозе

Комбинированные оральные контрацептивы улучшают общее состояние организма, приводят в порядок вес, избавляют от кожных проблем в виде угрей и прыщей только после полноценного обследования у врача. Занимаясь самостоятельным выбором и применением, женщина подвергает себя опасности, запуская необратимые процессы. Выбор таблеток зависит от возраста, стадии болезни и прочего.

Антипрогестины. К ним относятся препараты «Мифепристон», «Даназол». Оказывают подавляющее действие, избавляя от выработки женских гормонов. Прекращаются месячные, но впоследствии процесс можно восстановить. Эффективны, но имеют минусы:

  • Уменьшаются молочные железы;
  • Возникает волосяной покров нехарактерных для женщин мест;
  • Увеличивается вес (сталкиваются с проблемой 85% пациенток).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Чаще всего используют «Бусерилин», вызывающий в организме состояние, схожее с менопаузой. Имеет хорошие показатели эффективности, но при использовании более, чем на протяжении трех месяцев, приводит к остеопорозу. Назначение подобных средств не излечивает полностью, но «консервирует» заболевание, чтобы организм будущей мамы мог подготовиться к беременности, вынашивания и родам. Назначают в случаях противопоказаний хирургического вмешательства.

КОК при эндометриозе

  • Эндометриоз снижает скорость развития либо прекращает разрастаться вовсе;
  • Позволяет избежать нежелательной беременности;
  • Имеет доступную цену;
  • Минимальный список побочных эффектов;
  • Отсутствие дискомфорта во время секса;
  • Вероятно улучшение состояния кожного покрова, волос, коррекция массы тела;
  • Легкое применение.

Противопоказания:

  • При разрастании за пределами области матки;
  • Наличие диабета, болезней эндокринной системы;
  • Почечные, печеночные заболевания;
  • Тромбозы, болезни сосудов, сердца, гипертония;
  • Период беременности и лактации.

stojak.ru

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

На ранних стадиях, особенно у пациенток в молодом возрасте лечение эндометриоза препаратами довольно распространено. Зачастую терапия показывает хорошие результаты, позволяя женщине забеременеть.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Также медикаментозная коррекция осуществляется незадолго до хирургического вмешательства с целью снижения интенсивности очагов. После операции пациентке обязательно назначаются медикаменты, подавляющие болезнь, чтобы предотвратить ее повторное развитие.

Все препараты для лечения эндометриоза назначаются врачом в индивидуальной дозе по отдельной схеме. Самостоятельно использовать их не только опасно, но и невыгодно. Стоимость лекарств достаточно высокая, а применение – длительное.

Препараты для лечения эндометриоза влияют на гормональный фон. Одни воздействуют непосредственно на яичники, а другие регулируют функцию гипофиза. Целью использования лекарств становится подавление эстрогенов.

Временное влияние на организм способствует угнетению разросшихся очагов. Вылечить симптомы медикаменты могут. Однако с их отменой заболевание может вернуться, так как прежние функции организма восстановятся в короткий срок.

Гормональные таблетки при эндометриозе


Назначая гормональные уколы, таблетки, свечи или другие формы препаратов, врачи преследуют цель остановить разрастание эндометрия и прекратить питание уже имеющихся очагов, без которого начнется регрессия.

Все инъекции от эндометриоза должны использоваться строго по графику. Отклонение от установленной схемы сделает терапию неэффективной. Названия лекарств оговариваются индивидуально для каждой пациентки.

Немаловажными критериями в дифференцировании медикаментов становятся: возраст, желание иметь детей и акушерский анамнез. Эндометриоз при использовании следующих средств излечим лекарственными препаратами:

  • агонисты (подавляют уровень эстрогенов, создают иллюзию климакса для организма);
  • антигестагены (подавляют рост клеток эндометрия, вызывают нежелательные побочные эффекты);
  • гестагены (применяются для подавления эстрогенов).

Утрожестан Дюфастон

Таблетки эндометриоз могут устранить, если их основой будет прогестерон. Его повышение предполагает подавление эстрогенов. В результате в организме гормоны обеих фаз менструального цикла будут иметь высокие показатели, но вещества, вырабатываемые во второй половине, начнут преобладать.

Таблетки Дюфастон выпускаются в единственной дозировке – 20 мг. Принимая их с 5 по 25 день менструального цикла, можно в короткий срок увидеть положительный эффект. Длительность лечения устанавливается индивидуально и может варьироваться.


Утрожестан является универсальным средством, так как его можно использовать перорально и вагинально. Метод приема регулируется индивидуально. Одна из предлагаемых схем выглядит так: ежедневно по 1 свече перед сном и 2 таблетки внутрь после пробуждения.

Если пациентка ранее не лечилась от эндометриоза другими гормонами, то щадящая терапия гестагенами может показать хороший результат.

Неотъемлемым плюсом применения гестагенов является возможность одновременного планирования беременности. При наступлении зачатия нельзя прекращать использованиеДюфастона и Утрожестана, пока данное руководство не даст врач.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Гозерелин

Медикамент представляет собой лекарство, которое оказывает противоопухолевый эффект. Выпускается в форме инъекций для подкожного введения. Уколы являются аналогом гонадотропин рилизинг-гормонов.

Регулирует работу гипофиза и яичников, снижая выработку эстрогенов. В результате подкожного введения Гозерелина вызывается состояние, аналогичное климактерическому. Благодаря устранению питания, очаги перестают функционировать и за ненадобностью отмирают.

Недостатком терапии является реакция организма на изменение гормонального фона.

Пациентки ощущают «прелести» климакса: перепады настроения, приливы, потливость, снижение либидо и ухудшение состояния кожных покровов. Беременность на фоне использования Гозерелина исключена. Средняя продолжительность терапии составляет 6 месяцев.


Гормональные таблетки при эндометриозе

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, который добывается из этистерона. Лекарство оказывает антигонадотропное действие на организм пациентки.Схема лечения эндометриоза для женщин выбирается индивидуально.

Препарат принимается внутрь. Суточная порция не должна быть более 800 мг. В качестве структурных заменителей Даназола можно использовать Данол и Дановал, однако смену одного другим необходимо согласовывать с врачом.

Лекарство при эндометриозе оказывает влияние не только на эктопированную ткань, но и на здоровые участки эндометрия. В результате происходит прекращение менструальной функции, угнетение слизистой и постепенная ее атрофия.

Пациентка ощущает заметное улучшение самочувствия, выражающееся прекращением прорывных кровотечений и устранением болевого синдрома.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Диеногест

Действующее вещество, входящее в состав некоторых лекарств от эндометриоза матки. Медикаменты выпускаются в разных комбинациях, дополненных другими активными компонентами.

Комплексная терапия дает хорошие результаты в лечении доброкачественных гормонозависимых опухолей. Лекарство имеет антиандрогеновую активность.


Препараты данного ряда положительно влияют не только на женские заболевания, но и улучшают структуру кожи, устраняют акне, нередко сопровождающее эндометриоз. Среди побочных действий данного медикамента отмечается увеличение массы тела и усиление роста волос на теле.

Диеногест, выпускаемый под торговым наименованием Валлетте, применяется с целью предотвращения нежелательной беременности в качестве орального контрацептива. При патологиях маточных лечат средством на основе диеногеста, однако оно называется иначе: Визанна.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Визанна

Таблетки, содержащие в своем составе 2 мг диеногеста, оказывают прогестегенное и антиандрогенное действие. Длительное использование провоцирует начальную децидуализацию слизистой оболочки, в результате чего патологические очаговые образования отмирают.

Медикаментозное лечение эндометриоза таблетками Визанна останавливает клеточную пролиферацию посредством достижения иммунологического и антиангиогенного эффекта.

Терапия по стандартной схеме продолжается 6 месяцев. Лечащего эффекта препаратом Визанна можно достичь и через меньший промежуток, однако для получения хороших результатов необходимо завершить терапию.

По рекомендации врача курс может быть продлен. Необходимо принимать таблетки ежедневно, не делая перерывов. После окончания упаковки следует начать другую.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Депо провера

В составе медикамента присутствует метилпреднизолона ацетат. Данное средство выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения.

Пациенткам с эндометриозом необходимо внимательно читать инструкцию, описывающую сроки, дозировку и особенности лечения патологии. Медикаменты, предназначенные для подкожного введения, нельзя использовать внутримышечно и наоборот.

Лекарство от эндометриоза внутренней и внешней оболочки матки применяется, когда под сомнение ставится озлокачествление процесса. Также этот препарат эффективно справляется с метастазированием, вызванным раком молочной железы, тела матки или почки.

Раствор вводится еженедельно, а при отсутствии положительных результатов применяется каждый месяц – длительно. В процессе лечения наблюдается изменение лабораторных показателей крови, в частности – гормонов.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Бусерелин

Еще один препарат из списка антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это лекарство пользуется большой популярностью при терапии патологического разрастания эндометрия.

Препарат назначают пациенткам всех возрастов, в том числе женщинам, ставящим перед собой цель забеременеть. Выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения и назального спрея.

В гинекологии предпочтительно применять инъекции, но если это не представляется возможным, назначают второй вариант. Бытует ошибочное мнение, что назальное введение Бусерелина имеет меньший лечебный эффект.

Однако при правильном использовании препарата и соблюдении особенностей терапии эндометриоза, активное вещество полностью всасывается через слизистую оболочку дыхательных путей и оказывает ожидаемый эффект.

Препарат Бусерелин начинают использовать во время менструации. Лекарство принимается на 1-2 сутки кровотечения. Терапия продолжается не менее 4 месяцев. При необходимости курс продлевают, что дает больше шансов на исключение рецидива.

Если женщина принимает (пила) какие-нибудь таблетки, вызывающие искусственный климакс, то схема начала лечения Бусерелином определяется индивидуально.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Диферелин

Раствор Диферелин предназначен для подкожного и внутримышечного введения. Выпускается средство в разных дозировках, что важно учитывать при заболеваниях матки и тканей эндометрия.

Лекарство также назначается женщине в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий. Как вводить гормональное средство и какие дозы использовать – назначается врачом.

Действующее вещество Диферелина относится к синтетическим декапептидам и является природным аналогом гормона, участвующего в высвобождении гонадотропина. Препарат подавляет естественную функцию яичников, вызывая признаки климакса.

Беспокоящие симптомы пациентки переносят с разной степенью тяжести. Лечение проводится на протяжении 4 циклов с начальным введением с 1 по 5 сутки менструации. Впоследствии инъекции осуществляются каждые 28-30 суток.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Золадекс

Если щадящее лечение эндометриоза таблетками на основе прогестерона не оказывает желаемого результата, то назначаются более серьезные гормональные препараты. Одним из таких является Золадекс.

Медикамент представляет собой структурный аналог средства Гозерелин. Выпускается Золадекс в форме капсул пролонгированного действия. Частота использования такого метода зависит от исходной дозировки.

Медикамент можно вводить ежемесячно или один раз в три месяца. Для пациенток при эндометриозе легкой степени предпочтительно использовать первый вариант.

Препарат Золадекс считается одним из дорогостоящих противоопухолевых средств, применяемых в терапии эндометриоза. Стоимость месячной капсулы составляет порядка 9000 рублей, а трехмесячная доза обходится более 20000 рублей.

Медикамент прост в применении. Пациентка может самостоятельно вводить капсулы в область живота подкожно. Важно в процессе соблюдать правила асептики. Инъекции не вызывают боли и кровотечений.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Гормональное лечение эндометриоза

Эндометриоз и гормоны неразрывно связаны между собой. При использовании умелых схем приема препаратов ожидается как минимум улучшение самочувствия пациентки, как максимум – излечение недуга.

Гормональные препараты при эндометриозе имеют свои особенности использования и противопоказания. Важно ознакомиться с нюансами использования еще до начала курса. Лучше расспросить обо всех важных нюансах врача, назначающего терапию.

Список гормональных таблеток от эндометриоза широк. Основными плюсами медикаментозного лечения можно считать отсутствие болевых ощущений и сохранение репродуктивной функции в будущем (а в некоторых случаях – ее полное восстановление после терапии).

Гормональные средства назначаются после тщательных лабораторных и инструментальных исследований, а также установления, какого гормона недостаточно в организме пациентки. Минусами медикаментозной терапии являются:

  • необходимость длительного использования препаратов;
  • влияние лекарств на естественные процессы в организме и их нарушение;
  • высокий риск рецидива;
  • побочные реакции;
  • наличие противопоказаний для использования ряда препаратов.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

Популярные противозачаточные таблетки, которые применяются при эндометриозе с целью гормональной коррекции, называются Ярина и Жанин. Они содержат в своем составе синтетические гестагены и эстрогены, возмещающие выработку естественных гормонов.

Положительный эффект достигается через 3-6 месяцев регулярного применения. Используемые при эндометриозе гормональные противозачаточные средства употребляются ежедневно. Лечение проводится непрерывно.

На протяжении курса у женщины отсутствует менструация, так как выработка своих гормонов блокируется поставкой синтетических веществ.

В ряде случаев могут наблюдаться прорывные мажущие выделения, о которых необходимо сообщить врачу. Если гинеколог сочтет необходимым, то лечение будет заменено на более серьезное средство.

Применение Жанина и Ярины предохраняет от нежелательной беременности. Данная тактика выбирается преимущественно на ранних стадиях эндометриоза.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Агонисты гонадолиберина

Для медикаментозного лечения эндометриоза на сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Препараты блокируют работу собственного гормонального фона, вызывая обратное преобразование очагов патологически расположенного эндометрия.

Минусом этих средств являются побочные реакции, совпадающие с симптомами климакса. Врачи назначают следующие гормональные препараты:

  • Диферелин;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Гозерелин;
  • Люкрин-Депо.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Гестагены

Применяются не сильнодействующие гормоны при эндометриозе, если его распространение находится на 1-2 стадии. Препараты Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан, а также инъекции Прогестерона могут применяться длительно.

Плюсом такого лечения является минимальное влияние на собственный гормональный фон, а также возможность попутного планирования беременности, минусом – низкая эффективность при тяжелых формах болезни.

К гестагенам также относятся препараты: Норколут, Оргаметрил, Мирена, Овестин, Три-Регол, Марвелон – они оказывают одновременный контрацептивный эффект.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Прогестагены

Прогестагены – это собирательное общее название гормонов гестагенов, прогестинов. Они производятся желтым телом яичника после овуляции, частично вырабатываются надпочечниками и незначительно – плацентой.

Гормональное лечение эндометриоза с применением прогестагенов имеет положительные отзывы за счет минимальных побочных эффектов. На фоне этой терапии у пациенток восстанавливается менструальный цикл, а кровотечения становятся менее обильными.

Если эстрогены повышены, повышенному искусственно прогестерону организм будет благодарен. В результате нормализации гормонального фона у большинства пациенток наступает беременность.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Антипрогестины

Эффективность лечения данной группой препаратов ставится наравне с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты подавляют овуляцию и вызывают аменорею.

Препараты с гормонами имеют противопоказания для лечения, поэтому должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Среди рекомендуемых аптечных средств можно выделить Мифепристон и Диназол.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Гирудотерапия

Лечение пиявками пользуется популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Считается, что черви впрыскивают в кровь человека витаминный коктейль, позволяющий справиться с разными болезнями, в том числе излечить гормонозависимый эндометриоз.

Противопоказано проведение подобных процедур при кровотечениях, тяжелых стадиях недуга и при наличии эндометриоидных кист.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Противопоказания к лечению гормонами

Гормонотерапия гормональными препаратами запрещена в следующих случаях:

  • есть повышенная чувствительность к действующим веществам;
  • диагностированы сбои в работе эндокринной системы;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевания пищеварительного тракта, не совместимые с приемом медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • острые печеночные заболевания;
  • период беременности и лактации.

endometriy.com

Этиология и патогенез

Некоторые специалисты связывают эндометриоз со снижением рождаемости, что ведёт к закономерному увеличению количества менструаций, которое природа не предусматривала. Причиной генитального эндометриоза являются эндометриоидные клетки, которые проникают в ткани органов в период менструации.

Во время месячных происходит обратный или ретроградный заброс некоторой части кровянистых выделений, содержащих клетки эндометрия, в брюшную полость. Данный процесс отмечается у каждой женщины. Тем не менее не у каждой представительницы эндометриоз будет развиваться.

Почему у одной женщины развивается эндометриоз, а у другой – нет, науке пока не известно. Приживание клеток происходит вследствие иммунных нарушений. Адекватно функционирующая иммунная система не позволяет чужеродным элементам врастать в несвойственные для них ткани.

Большинство женщин, у которых был диагностирован эндометриоз, имеют расстройства гормонального характера. Гинекологи выявляют нарушения, касающиеся уровня половых гормонов. В частности, такие гормоны, как ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрогены находятся на высоком уровне. В то время как гормон прогестерон имеет малую концентрацию. В связи с чем при лечении эндометриоза широко применяются гормональные препараты, например, Норколут.

Гормональные препараты, в частности, КОК при эндометриозе, позволяют добиться нужных значений половых гормонов. Это необходимо в рамках стабилизации патологического процесса как эндометриоза, так и многих других сопутствующих патологий.

Зачастую эндометриоз сопровождается другими патологиями, которые также возникают как реакция на колебание уровня гормонов. Таким образом, гормональные препараты, например, Норколут не только создают необходимый гормональный фон, но и лечат одновременно несколько нарушений.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Гинекологи также выделяют факторы, которые могут предрасполагать к прогрессированию разных форм эндометриоза.

  • Роль наследственности. Эндометриоз не относится к наследственным заболеваниям, однако, установлена семейная предрасположенность. Учёные выявили виды эндометриоза, которые с наибольшей долей вероятности появляются у представительниц одной семьи.
  • Воспалительные процессы. Инфекции и воспаления отрицательно отражаются на гормональном фоне за счёт поражения яичников, а также на состоянии ткани эндометрия.
  • Начало месячных до 11 или после 16 лет. Этот фактор может косвенно указывать на нарушение продукции половых гормонов, что провоцирует развитие эндометриоза.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды. Плохая экологическая обстановка ухудшает иммунитет и влияет на гормональную систему, вызывая развитие доброкачественных заболеваний.

Механизм развития эндометриоза изучен недостаточно. В современной гинекологии разработано множество теорий, которые могут объяснить с разных точек зрения, как развивается патология.

  • В качестве одной из теорий является метаплазия эндометрия. Её суть в том, что некоторые ткани органов могут превращаться в подобие клеток эндометрия.
  • Довольно часто наблюдается развитие болезни после манипуляций на теле матки. В результате нарушения целостности внутренней оболочки матки происходит проникновение элементов эндометрия в миометрий, а затем и в периметрий. Не исключено дальнейшее распространение патологического процесса.
  • Иногда эндометриоз диагностируется у девочек до наступления первых месячных. Однако данная патология сочетается с аномалиями половых органов. Возможно, это следствие внутриутробных нарушений, что привело к закладке эндометриоидных клеток в тканях других органов.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от степени распространённости патологического процесса и индивидуальных особенностей женщины. В целом каждый вид эндометриоза имеет свои характерные симптомы, например, при поражении конъюнктивы глаз во время менструации отмечается выделение крови из органа.

Однако для всех видов болезни характерно усиление признаков именно в течение критических дней. Это связано с тем, что очаги подвергаются такому же воздействию со стороны гормональной системы, как и здоровый эндометрий во внутреннем слое матки.

Под влиянием гормонов клетки в очагах нарастают и отторгаются в конце цикла. Однако кровянистые выделения остаются в тканях, вызывая воспалительный процесс и раздражение. При некоторых формах эндометриоза реакцией иммунной системы является образование спаек и кист, что наблюдается при поражении яичников и труб. Данные образования приводят к бесплодию и нередко нуждаются в хирургическом иссечении с последующим применением гормональных препаратов, например, КОК и Норколута.

К симптомам эндометриоза можно отнести следующие проявления.                                      

  1. Возникновение незначительного количества мажущих выделений, которые появляются как за несколько дней до менструации, так и после неё.
  2. Боли, которые усиливаются во время месячных, половых контактов, физической активности.
  3. Обычно при эндометриозе наблюдается изменение продолжительности цикла, в частности, его укорочение вследствие гормональной дисфункции.
  4. Иногда могут наблюдаться ациклические кровотечения, не связанные с месячными. Как правило, этот признак свидетельствует о нарушении соотношения некоторых гормонов и возможном развитии миомы матки.
  5. Один из самых опасных признаков – появление бесплодия и невынашивания беременности. Расстройства репродуктивной функции связаны с ановуляцией, которая возникает вследствие отсутствия адекватной продукции гормонов, а также с изменениями в самом миометрии и эндометрии.

Симптоматика эндометриоза купируется приёмом различных гормональных препаратов. КОК и другие группы гормональных препаратов способствуют стабилизации прогрессирования очагов, устраняя боли и другие проявления нарушений со стороны выработки гормонов.

Лечение гормональными препаратами

Основное лечение эндометриоза заключается в применении гормональных препаратов, например, КОК. Доказано, что правильно назначенные гормональные препараты при эндометриозе нормализуют функционирование яичников, тормозят развитие очагов и воспаления. Гормоны при эндометриозе устраняют боли и другие симптомы болезни.

При лечении гормональными препаратами, например, Норколутом, менструация прекращается, что приводит к уменьшению очагов. Этот эффект также имеет положительную сторону для женщин, не планирующих беременность.

Гормональные таблетки при эндометриозе

К преимуществам применения гормональных препаратов относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • возможность лечения без операции;
  • сохранение детородной функции.

Гормональное лечение эндометриоза имеет существенные минусы, которые необходимо также учитывать при его назначении. Среди недостатков лечения гормонами при эндометриозе можно отметить:

  • возникновение сбоев в работе женского организма;
  • риск развития тромбоза;
  • возможность рецидивов;
  • длительность терапии.

В довольно редких случаях лечение гормональными препаратами противопоказано. Общие противопоказания к лечению гормонами включают:

  • аллергические реакции на конкретный гормональный препарат;
  • эндокринные патологии;
  • некоторые заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек.

Гормональные таблетки при эндометриозе

При приёме гормональных препаратов могут развиться побочные эффекты:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • мигрень;
  • увеличение массы тела;
  • отёки;
  • кровотечения;
  • тошнота;
  • обменный дисбаланс.

Гормональные препараты включают в себя несколько лекарственных групп.

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов вызывают прекращение менструации и сокращение выработки организмом гормона эстрогена. Однако при лечении этими препаратами могут появиться проявления менопаузы.
  • Антигестагены тормозят развитие эндометриоидных элементов как в полости матки, так и в очагах. На фоне приёма нередко происходит увеличение массы тела и появление акне.
  • Гестагены являются аналогами гормона прогестерона. Лечение препаратами данного действия подавляет выработку гормона эстрогена. Достаточно часто гинекологи назначают лечение гормональным препаратом Норколут. Норколут является одним из самых эффективных гормональных препаратов, относящихся к гестагенам.

Норколут блокирует овуляцию, в связи с чем данный гормональный препарат не используют при планировании беременности. Норколут следует принимать во вторую фазу цикла, как правило, с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла курсом, рассчитанным на шесть месяцев.

При приёме гормонов, входящих в состав препарата Норколут, могут возникать сильные головные боли, мигрень, тошнота, тромбоз, повышенная утомляемость. При Норколуте необходимо обязательно исключить злокачественные опухоли любой локализации. Пропускать назначенную дозу Норколута не рекомендуется.

Врачи обозначили противопоказания к приёму гормонального препарата Норколут:

  • болезни печени, почек;
  • тромбозы в анамнезе;
  • кровотечения из мочеточника;
  • ожирение;
  • острая герпетическая инфекция;
  • сильные аллергические реакции.

Нужно учесть, что гормоны, входящие в состав препарата Норколут, нельзя принимать не только в период беременности, но и во время грудного вскармливания.

  • КОК достаточно часто назначаются при нарушениях выработки гормонов. КОК нормализуют гормональный фон, устраняют неприятные проявления эндометриоза. Некоторые КОК обладают антиандрогенным эффектом и помогают бороться с акне, избыточным ростом нежелательных волос.

КОК используют длительно. Курс лечения КОК рассчитан на полгода и более. Благодаря широкому выбору КОК, можно подобрать необходимый гормональный препарат индивидуально в каждом отдельном клиническом случае.

В процессе лечения препаратом Норколут, как и КОК, необходимо проходить обследование.

ginekola.ru

Показания к применению

Эндометриоз имеет гормонозависимую природу (логично, что чаще всего при лечении здесь назначают гормоны). Распространение очагов разрастания внутреннего слоя, выстилающего матку, обусловлено повышенным содержанием в крови пациентки эстрогенов.

В отдельных клинических случаях случаях толчок к развитию болезни может дать общий дисбаланс гормонов в женском организме. Приведенное выше обоснование позволяет сделать вывод о том, что гормональные таблетки способны восстановить полноценный гормональный фон и по возможности способствовать деградации уже разросшейся ткани.

Суть лечения гормонами

Во многих клинических случаях гинекологи выписывают пациенткам с эндометриозом лечение посредством КОК, под чем подразумевается терапия комбинированными оральными контрацептивами. Средства данной категории, а также все остальные гормональные препараты, основаны на том, что у женщины прекращаются естественные менструации.

Напротив, наблюдаются искусственные месячные, приходящие ежемесячно в качестве реакции на отсутствие привычной дозировки гормона, которую больная получает в течение в основном 26 дней. Большинство современных препаратов — это гормоны курсом в указанный срок, после которых женщина принимает 2 таблетки-пустышки, не содержащие гормоны. В этот период и наступает менструация, именуемая врачами как кровотечение отмены.

Одновременно с естественными месячными у представительницы прекрасного пола начинается интенсивное выделение крови из клеток эндометрия. В этом и кроется опасность вышеназванной патологии. В остальные промежутки цикла такой опасности нет, поскольку клетки находятся в состоянии покоя. В данный период организм обладает способностью продуктивно их ликвидировать. Гормональное лечение позволяет устранить период активного кровотечения из клеток внутреннего слоя матки. Это и является гарантом результативного осуществления такой терапевтической схемы.

Искусственные месячные и лечение посредством гормонов помогают поддержать гипоэстрогенное влияние. Противозачаточные таблетки, которые принимаются пациенткой, по мере приема помогают снизить интенсивность болевого синдрома, который является характерным для менструаций естественного характера.

Список лекарственных средств

Гормональные препараты, применяемые для лечения эндометриоза, принято делить на несколько основных групп. Ниже будут представлены наиболее часто применяемые препараты.

  1. Избыточный рост волос на телеВо-первых, антигестагены. Данная группа средств, принимаемых пациентками, ведет к тому, что развитие эндометриоидных клеток затормаживается. Это касается очагов, которые успели распространиться дальше маточной полости. Некоторые женщины отмечают появление таких неблагоприятных побочных эффектов, как избыточный рост волос на теле, угревая сыпь и увеличение телесной массы. Но это индивидуально в каждом клиническом случае. Среди таких препаратов выделяются Даназол (дозировка определяется индивидуально и исключительно врачом), Мифепристон и Гестринон (ведут к ановуляции; принимать их необходимо в дозировке, не превышающей 200 мг).
  1. Во-вторых, препараты гестагенной природы. Использование таких средств в лечении сопряжено с тем, что они способны максимально подавлять активность эстрогенов в женском организме. Но стоит учитывать, что категорически не рекомендуется заниматься самолечением; перед назначением гормональных средств важно предварительное обследование и консультация опытного специалиста.
    К вышеуказанной группе относятся такие препараты, как Дюфастон, Визанна, Утрожестан. Это наиболее часто назначаемые средства.
  2. В-третьих, оральные контрацептивы. Данную группу с уверенностью можно назвать лидером по назначению врачами. Особенно это касается молодых девушек, которые подверглись негативному влиянию заболевания под названием эндометриоз. Противозачаточные таблетки также останавливают самостоятельную деятельность яичников, ввиду чего естественные месячные не приходят. Соответственно, беременность как таковая также не может наступить.

В первом месяце приема препарата могут наблюдаться нехарактерные выделения из шейки матки, но в большинстве случаев это является вариантом нормы, так как в женском организме меняется гормональный фон.

Увеличение телесной массыОт противозачаточных таблеток не полнеют. Увеличение телесной массы как побочный эффект приема связано с тем, что в период лечения у женщины может незначительно повышаться аппетит. Минимальный курс лечения оральными контрацептивами в норме равен 6 месяцам. Если доктор в течение данного временного промежутка способен наблюдать положительную динамику, можно будет вести речь об увеличении продолжительности курса проводимой терапии посредством гормонов.

Чаще всего назначаются такие препараты, как Клайра, Джес, Ярина, Димиа и Жанин.

Многих женщин волнует, что грозит циклу после применения гормональных средств. Ответ на данный вопрос способен утешить большинство из них. По мере того как пациентка заканчивает прием гормональных средств, ее собственные месячные в течение некоторого периода времени восстанавливаются. Период восстановления зависит от того, насколько долго длилось лечение посредством гормональных препаратов.

Противопоказания к гормонотерапии

Существует категория женщинам, в отношении которых строго противопоказан прием средств, содержащих в своем составе гормональный компонент. Основными противопоказаниями к приему гормонов принято считать следующие:

  • Протекание беременностиналичие в женском организме разного рода новообразований, при этом не имеет значения, является оно злокачественным или доброкачественным;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • протекание беременности;
  • тяжелая стадия сахарного диабета.

Вывод

Подходя к заключению данной статьи, важно упомянуть, что наблюдаются вариации в отношении назначения терапевтических схем посредством гормонального лечения. Существуют и другие методы лечения эндометриоза, но гормоны (несмотря на некоторые явные их недостатки) остаются наиболее эффективным способом купировать патологию.

venerologia03.ru

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы понимать особенности лечебного процесса при эндометриозе в первую очередь следует разобраться, что же представляет собой рассматриваемая патология. Эндометриоз является заболеванием гинекологического характера, проявляющимся в активном разрастании маточного эндометрия — ткани выстилающей внутреннюю поверхность маточной полости за ее пределы.

Схема поражения матки заболеваниемПатология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает около 15% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока лет. Эндометриоз в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки.

Патология сопровождается сильными болями, обильными маточными кровотечениями, а самым тяжелым последствием эндометриоза является бесплодие и невозможность зачатия. Кроме того, при длительном течении данный недуг чреват такими серьезными осложнениями, как анемия в тяжелых формах, а также онкологические заболевания. Единственным способом избежать столь неблагоприятных последствий является оперативное и адекватное лечение эндометриоза, одна из ключевых ролей в котором отводится гормональной терапии.

Преимущества и недостатки гормонального лечения

Данная патология лечится не только при помощи гормонотерапии, но и оперативным путем. Однако лечение эндометриоза гормональными препаратами имеет ряд преимуществ перед хирургическим методом лечения. К ним относятся следующие факторы:Высокая степень результативности лечения гомональными препаратами

  • устранение активности патологических болезнетворных клеток;
  • возможность избежать хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений;
  • возможность сохранить и восстановить детородную функцию пациентки;
  • устранение болевого синдрома, сопутствующего заболеванию;
  • высокая степень результативности устранения болезненной симптоматики при эндометроизе.

Хотя применение гормональных препаратов для борьбы с эндометриозом на сегодняшний день считается наиболее популярной и результативной методикой, однако у нее имеются определенные недостатки. К ним относятся такие факторы:

  • длительное лечение гормонами приводит к значительным нарушениям в организме;
  • высокая вероятность развития лекарственной зависимости и привыкания к определенному препарату;
  • гормональное лечение лишь купирует симптомы и проявления заболевания, не устраняя полностью его причины, что может стать причиной возможных рецидивов;
  • лечебный процесс отличается высокой продолжительностью (от полугода и более).

Противопоказания к лечению гормонами

Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. К противопоказаниям лечения эндометриоза гормональными препаратами принято относить следующее:Прибавление в весе при долгом лечении гормональными препаратами

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии печени;
  • язвенный гастрит;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • склонность к повышенному тромбообразованию;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • наличие почечных патологий;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
  • гипофизарная недостаточность.

Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:Тошнота при лечении гормональными препаратами

  • депрессии;
  • нарушения менструального цикла;
  • приступы головных болей;
  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • появление отечности;
  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
  • приливы.
  • атрофический вагинит.

Суть гормонального лечения

Поскольку в большинстве случаев развитие патологии связно с нарушениями гормонального баланса в женском организме, то прием гормональных средств способствует его стабилизации и удержанию в нормальном состоянии, что положительно влияет на динамику заболевания и способствует устранению характерных для него признаков.

Даназол - гормональный препарат для лечения эндометриозаОснова гормонального лечения эндометриоза лежит во временном искусственном прекращении менструаций, что необходимо для достижения благоприятных результатов. Дело в том, что по своей природе именно во время менструации эндометрийные клетки начинают усиленно кровоточить, а на протяжении всего остального менструального цикла они пребывают в стадии покоя. И пока клетки находятся в этом спокойном, подавленном состоянии, сам организм достаточно легко ликвидирует их.

Еще одним важным действием гормональных препаратов при лечении эндометриоза является снижение содержания гормонов-эстрогенов в организме пациентки, а также поддержание гипоэстрогенного влияния.

Гормональная терапия выступает основным методом лечения эндометриоза на начальных стадиях его развития. При запущенной форме заболевания консервативное лечение не всегда дает должный эффект, однако неизменно используется в качестве вспомогательного средства. Гормональные препараты тормозят развитие патологического процесса в прилегающих органах и тканях, в значительной степени снижают болевые ощущения, способствуют устранению маточных кровотечений, характерных для заболевания.

Менструальная функция и регулярность цикла восстанавливаются на протяжении 3-4 месяцев после прекращения лечебного процесса.

Препараты для борьбы с эндометриозом

При эндометриозе применяются препараты — простагены и лекарственные средства, относящиеся к группе агонистов гонадолиберинов:Дюфастон - гормональный препарат для лечения эндометриоза

  1. Гестринон является стероидным синтетическим гормоном, характеризующимся повышенным антипрогестиновым действием в сочетании с антиэстрогенной активностью, что делает его практически незаменимым средством при лечении эндометриоза. При продолжительном систематическом употреблении замедляется процесс выработки яичниками гормонов, что постепенно приводит к эндометрийной атрофии и гетеротопии.
  2. Даназол применяется для прекращения менструаций, подавления процессов овуляции. Лечение данным препаратом способствует значительному снижению болевого синдрома, снижению дюдиспареунии, уменьшению очагов заболевания и их дальнейшему разрастанию.
  3. Мифепристон — гормональный препарат, характеризующийся высокой степенью антипрогестеронной активности, препятствующий кровотечениям в эндометриоидных очагах и устраняющий болевые ощущения при эндометриозе.
  4. Противозачаточные таблетки (Жанин, Регулон, Логист и другие), относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, активно применяются при лечении эндометриоза. Данные средства способствуют подавлению гормонов, поддержанию искусственного менструального цикла.
  5. Дюфастон — препарат, способствующий снижению проявлений патологии, уменьшению размеров эндометриоидной гетеротопии.

Выбор препарата и определение его дозировки осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, формы и степени тяжести заболевания.

Продолжительность терапевтического курса составляет обычно полгода, но при необходимости может быть увеличена.

Чрезвычайно важно, даже при относительно быстром устранении симптомов болезни не прекращать прием препаратов и пройти полноценное лечение, во избежание рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.

Гормональное лечение эндометриоза дает положительные результаты в 50% случаев, что более чем в два раза превышает частоту благоприятного исхода хирургического лечения патологии.

ginekologdoma.ru

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна носить системный характер из-за того, что это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Быстрое и эффективное лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм человека в целом, а не на отдельные системы или органы.

Выбор схемы лечения эндометриоза у женщин

Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

К хирургическому методу врачи прибегают при:

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

Когда прибегают к хирургическому лечению эндометриоза?

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении некоторых принципов:

При консервативно-хирургическом лечении пациентки операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные патологические очаги. Также врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами – гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что отлично помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

В таблице ниже приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе – Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.
 

Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые люди стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Рассмотрим распространенные лекарственные препараты, используемые для медикаментозного лечения эндометриоза без гормонов и операции – при этом заболевании часто используют Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

 

Лечебная спираль Мирена

Зачастую для борьбы с этим заболеванием применяется спираль Мирена – внутриматочная терапевтическая система, способствующая подавлению разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона – прогестерона).

Находясь во влагалище, Мирена способствует регулированию менструального цикла, что приводит к уменьшению длительности и объема менструальных кровотечений. Также болевые ощущения уменьшаются.

Спираль Мирена для лечения эндометриоза - особенности использования

Легкие формы эндометриоза можно вылечить довольно быстро при помощи данного метода, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения большого количества анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи при эндометриозе, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства способствуют уменьшению боли.

Также врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Какие свечи используют для лечения эндометриоза?

Какие антибиотики назначают

Антибиотики применяются лишь тогда, когда недуг сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого спектра действий. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Также врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям недуга. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Виды оперативного лечения при эндометриозе

Современные хирургические методы лечения эндометриоза:

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. В процессе выполнения врач делает незначительный надрез в области бикини для получения доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется достаточно много времени на восстановление.

Лапароскопия или лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки является одной из самых распространенных процедур при лечении этого заболевания. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для последующего удаления эндометриодной ткани.

В широком надрезе нет необходимости, поскольку доктор использует специальный медицинский инструмент – лапароскоп (небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости пациентки).

Полезные рекомендации

Недуг зачастую возникает из-за несоблюдения определенных правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

Напоследок предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

Помните, что эндометриоз намного опаснее для организма, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие (в редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей). Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

beautyladi.ru

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Таблетки Джесс и Лактинет

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Дюфастон.

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Таблетки Дюфастон

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Визанна.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Инъекции Бусерелин-депо

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.
Противовоспалительное Циклоферон

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

От каких препаратов лучше отказаться?

Вобэнзим.
Прием Вобэнзима нежелателен

К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

Эндоферин.

Инновационный Эндоферин вообще не зарегистрирован на территории России. Но самый опасный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат сугубо ветеринарный, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

cistitus.ru

Механизм действия противозачаточных средств

Гормональная терапия считается наиболее оптимальной при лечении эндометриоза, поскольку способствует не только устранению неприятных симптомов патологии, но и, в отличие от хирургических методов лечения, сохраняет функции деторождения. В состав гормональных контрацептивов входят синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестерон. Поэтому КОК не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и обладают лечебным эффектом при лечении гинекологических заболеваний.

контрацептивы при эндометриозе

КОК при эндометриозе оказывают такие положительные действия:

  • снижают или полностью удаляют предменструальную боль;
  • нормализуют менструальный цикл, снижают объем кровопотерь;
  • надежно защищают от непланируемого зачатия;
  • подавляют очаги эндометриоза, снижают в них кровоток, препятствуют появлению новых разрастаний;
  • устраняют болевой синдром;
  • предотвращают осложнения (гиперплазия эндометрия, воспаление);
  • способствуют стойкой ремиссии.

Благодаря оказываемому гормональному действию таблеток понижается собственная выработка женских половых гормонов, замедляя прогрессирование болезни. В результате восстанавливается менструальный цикл, прекращаются обильные кровотечения, нормализуется уровень гемоглобина, пропадают болезненные ощущения и дискомфорт, улучшается общее состояние здоровья.

оральные контрацептивы и эндометриоз

Важно помнить, что гормональная терапия помогает при эндометриозе только на начальных стадиях развития патологии.

К тому же полностью вылечить болезнь невозможно, даже после длительного лечения достаточно часто возникают рецидивы. На последних стадиях пациенткам рекомендуется хирургическое лечение, в ходе операции удаляются эндометриозные ткани. В особо тяжелых случаях приходится полностью удалять матку.

Какие контрацептивы используют для лечения эндометриоза

Современный фармацевтический рынок предлагает множество препаратов для гормональной терапии эндометриоза. Большинство из них являются полными аналогами друг друга, отличаясь только составом вспомогательных веществ, которые обеспечивают наиболее быстрое всасывание гормонов в организм.

Прежде чем назначить лечение, врач должен определить, каких гормонов не хватает или наоборот слишком много в организме пациентки. Именно от этих показателей зависит эффективность лечения. Поэтому сначала проводится тщательная лабораторно-инструментальная диагностика, и только после этого подбирается тактика лечения, назначаются оральные гормональные контрацептивы от эндометриоза.

Гинекологи выделяют несколько наиболее популярных средств. Эти препараты проверены временем и заслужили признание среди врачей и пациенток благодаря эффективности и быстроте действия, а также безопасности их применения.

Самые популярные средства:

  • Жанин;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Клайра;
  • Противозачаточные таблетки Ярина;
  • Джес;
  • Зоэли;
  • Силуэт;
  • Белара.

Эти гормональные средства сочетают в себе несколько активных веществ, способствующих нормализации женского гормонального фона и устранения симптомов эндометриоза.

гормональная терапия эндометриоза

Список наилучших гормональных средств

Какие противозачаточные контрацептивы лучше принимать при эндометриозе – должен определить ваш лечащий врач-гинеколог. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно серьезно усугубить заболевание, что чревато тяжелыми осложнениями.

Утрожестан, Дюфастон

Препараты, содержащие прогестерон, назначаются при недостатке в организме этого гормона. Эти медикаментозные препараты снижают выработку эстрогена, что подавляет патологическое разрастание эндометрия. Терапия таблетками особенно эффективна на начальных стадиях эндометриоза.

Длительность курса лечения и дозировку должен определить гинеколог. Все гормональные препараты принимаются по строгой схеме. При приеме именно этих гормональных средств необходимо соблюдать все рекомендации медика. Это объясняется узкой направленностью действия и неспособностью препарата влиять на тяжелые формы эндометриоза. При лечении женщин после 40 лет необходим постоянный врачебный контроль.

утрожестан

При лечении эндометриоза гормональными препаратами этой группы могут появиться такие побочные реакции, как ацикличные кровотечения, аменорея, головная боль, вздутие живота.

Среди основных противопоказаний: склонность к тромбозам или тромбоэмболия, маточное кровотечение невыясненного характера, неполный аборт, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, индивидуальная непереносимость.

Жанин и Ярина

Эстрогенно-гестагеновые препараты нового поколения, эффективны на ранних стадиях эндометриоза. Благодаря своему комплексному составу возмещают выработку естественных гормонов эстрогенов и гестагенов. Эти оральные контрацептивы применяются с целью гормональной коррекции, способствуют существенному торможению прогрессирования патологии, а также замедляют овуляцию, не давая активироваться эндометриозным очагам.

ярина при эндометриозе

Применение этих контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает болезненность менструаций. Кровопотери становятся менее обильными, снижается риск развития анемии. Препараты обладают антиандрогенной активностью, за счет чего уменьшается жирность кожи и волос, проходит угревая сыпь. В целом препараты положительно влияют на женское здоровье и снижают риск развития гормонозависимых опухолей, поэтому часто назначаются женщинам после 40 лет.

Положительный эффект при лечении эндометриоза достигается через 6 месяцев регулярного применения. Отзывы о Жанине при эндометриозе в основном имеют положительную статистику. Пероральные контрацептивы употребляются по 1 таблетке ежедневно, курсом 21 день, потом делают семидневный перерыв. Блистеры удобны в применении, так как производитель наносит названия дней недели согласно дням приёма прямо на первичную упаковку над каждой таблеткой. По показаниям врач может выбрать другую схему лечения.

Противопоказания: тромбозы, диабет, панкреатит, патологии почек и печени. Перед применением изучите инструкцию.

Новинет

Новинет – комбинированный гормональный препарат, в основном применяется как оральный контрацептив, но считается эффективным лекарственным средством при лечении эндометриоза. Основное преимущество Новинета – то, что препарат можно применять спустя несколько дней после рождения ребенка и во время грудного вскармливания.

КОК снижает выраженность менструального болевого синдрома, уменьшает обильность кровотечений, восстанавливает гормональный баланс. Стоит отметить, что Новинет при эндометриозе не имеет накопительного лечебного эффекта, поэтому улучшения наблюдаются только при приеме препарата, после отмены возможны рецидивы. На начальных стадиях патологии может рекомендоваться женщинам после 40 лет, но при стремительном прогрессировании болезни лучше выбрать другое лекарство.

новинет при эндометриозе

Зоэли

Зоэли – микродозированный комбинированный препарат, применятся для оральной контрацепции. Активными веществами здесь выступают номегэстрола ацетат и эстрадиол. Эти компоненты максимально идентичны натуральным женским гормонам. Поэтому при приеме Зоэли не так часто проявляются побочные эффекты. Положительное действие препарата заключаются в надежной контрацепции, снижении болей при менструации, восстановлении цикла, профилактике женской онкологии, заметное улучшается состояния кожи. Хорошо подходит женщинам после сорока лет для снижения рецидивов эндометриоза.

Зоэли при эндометриозе назначают только на начальных стадиях, при запущенной патологии препарат неэффективен.

В одном блистере находится 28 таблеток, которые принимаются по 1 таблетке в одно и то же время ежедневно. После окончания первой пачки сразу же без перерыва принимают таблетки из второй упаковки. После отмены Зоэли быстро выводится из организма и не влияет на гормональный фон.

зоэли при эндометриозе

Регулон

Регулон – монофазное гормональное противозачаточное средство, то есть каждая таблетка содержит одинаковую дозу гормонов. Препарат эффективен при лечении предменструального синдрома, вагинальных кровотечений, эндометриоза. Контрацептив дает положительную динамику, снижая активность роста патологических очагов эндометрия.

Регулон – это низкодозированный гормональный препарат, он хорошо подходит женщинам после 40 лет. При эндометриозе Регулон помогает стабилизировать и облегчить состояние больной. Препарат задерживает процесс разрастания слизистой оболочки матки, нормализует менструальный цикл. Терапия эндометриоза этим лекарством длится в непрерывном режиме от 6 до 9 месяцев. По результатам обследования гинеколог определяет необходимость замены или отмены препарата.

регулон

Джес и Силуэт

Джес и Силуэт – низкодозированные контрацептивы, в основном назначаются молодым нерожавшим женщинам. КОК содержат минимальные дозы женских гормонов, используются только при комплексном лечении эндометриоза. Препараты угнетающе действуют на процесс овуляции, делая шеечную слизь более вязкой, защищая от нежелательной беременности.

Инструкцию по применению Силуэта при эндометриозе можно детально изучить в отдельной статье.

Положительный эффект при эндометриозе выражается в стабилизации гормонального фона, уменьшении или полном снятии болевого синдрома, снижении кровопотерь при месячных. Также при приеме этих контрацептивов проходит угревая сыпь, улучшается состояние волос и кожных покровов, устраняются отеки на периферии. Благодаря антиминералокортикоидному действию во время приема таблеток масса тела не увеличивается.

джес

Внутриматочные средства для лечения эндометриоза

В некоторых случаях гинекологи рекомендуют устанавливать специальные внутриматочные системы, способные воздействовать непосредственно в полости женских половых органов.

Спираль Мирена оказывает выраженное гестагеновое действие с помощью содержащегося в ней левоноргестрела. Активное вещество действует прямо на клетки матки, понижая чувствительность эндометриоидных тканей к женским половым гормонам и прекращая их патологическое разрастание.

Спираль Мирена используют в достаточно тяжелых случаях эндометриоза, когда подверженные эндометриоидные ткани были удалены хирургическим путем.

Спирали принято назначать для поддержания стабильности состояния матки и профилактики последующего неконтролируемого разрастания клеток эндометрия.

мирена при эндометриозе

Мирена отличается не только уникальной формой и процессом высвобождения активного вещества, но и длительностью действия. Её не нужно заменять в течение 5 лет, содержащиеся в ней гормоны высвобождаются каждый день в терапевтической дозировке по 20 мг. Кроме того, в отличие от более старых внутриматочных форм, Мирена не врастает в полость матки благодаря повышенной гибкости.

Кольцо НоваРинг обладает схожим действием, однако у него очень краткий срок использования – 1 месяц. Потом врач извлекает его, при необходимости выждав время для менструации, затем вводит новое. Кольцо назначают в менее выраженных случаях развития патологии. Применяется для лечения эрозии шейки матки. Хорошо подходит женщинам после 40 лет.

Важно! Все гормональные средства можно принимать только после консультации с гинекологом. Самолечение приводит к печальным последствиям, поэтому не рискуйте своим здоровьем!

Эффективность любой терапии во многом зависит не только от стадии патологии, но и от внимательности пациентки к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу поможет снизить риск усугубления болезни и ускорить процесс избавления он недуга.

pomiome.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.