Гормоны при эндометриозе

Гормональные препараты при эндометриозе являются основным компонентом эффективного лечения данного гинекологического заболевания, обладающего гормонозависимой природой. На сегодняшний день гормонотерапию принято считать наиболее действенной методикой, способной устранить симптомы эндометриоза, сохранив при этом репродуктивную функцию пациентки.Проблема лечения гормональными препаратами

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы понимать особенности лечебного процесса при эндометриозе в первую очередь следует разобраться, что же представляет собой рассматриваемая патология. Эндометриоз является заболеванием гинекологического характера, проявляющимся в активном разрастании маточного эндометрия — ткани выстилающей внутреннюю поверхность маточной полости за ее пределы.


Схема поражения матки заболеваниемПатология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает около 15% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока лет. Эндометриоз в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки.

Патология сопровождается сильными болями, обильными маточными кровотечениями, а самым тяжелым последствием эндометриоза является бесплодие и невозможность зачатия. Кроме того, при длительном течении данный недуг чреват такими серьезными осложнениями, как анемия в тяжелых формах, а также онкологические заболевания. Единственным способом избежать столь неблагоприятных последствий является оперативное и адекватное лечение эндометриоза, одна из ключевых ролей в котором отводится гормональной терапии.

Преимущества и недостатки гормонального лечения

Данная патология лечится не только при помощи гормонотерапии, но и оперативным путем. Однако лечение эндометриоза гормональными препаратами имеет ряд преимуществ перед хирургическим методом лечения. К ним относятся следующие факторы:Высокая степень результативности лечения гомональными препаратами


  • устранение активности патологических болезнетворных клеток;
  • возможность избежать хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений;
  • возможность сохранить и восстановить детородную функцию пациентки;
  • устранение болевого синдрома, сопутствующего заболеванию;
  • высокая степень результативности устранения болезненной симптоматики при эндометроизе.

Хотя применение гормональных препаратов для борьбы с эндометриозом на сегодняшний день считается наиболее популярной и результативной методикой, однако у нее имеются определенные недостатки. К ним относятся такие факторы:

  • длительное лечение гормонами приводит к значительным нарушениям в организме;
  • высокая вероятность развития лекарственной зависимости и привыкания к определенному препарату;
  • гормональное лечение лишь купирует симптомы и проявления заболевания, не устраняя полностью его причины, что может стать причиной возможных рецидивов;
  • лечебный процесс отличается высокой продолжительностью (от полугода и более).

Противопоказания к лечению гормонами

Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. К противопоказаниям лечения эндометриоза гормональными препаратами принято относить следующее:Прибавление в весе при долгом лечении гормональными препаратами


  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии печени;
  • язвенный гастрит;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • склонность к повышенному тромбообразованию;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • наличие почечных патологий;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
  • гипофизарная недостаточность.

Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:Тошнота при лечении гормональными препаратами

  • депрессии;
  • нарушения менструального цикла;

  • приступы головных болей;
  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • появление отечности;
  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
  • приливы.
  • атрофический вагинит.

Суть гормонального лечения

Поскольку в большинстве случаев развитие патологии связно с нарушениями гормонального баланса в женском организме, то прием гормональных средств способствует его стабилизации и удержанию в нормальном состоянии, что положительно влияет на динамику заболевания и способствует устранению характерных для него признаков.

Даназол - гормональный препарат для лечения эндометриозаОснова гормонального лечения эндометриоза лежит во временном искусственном прекращении менструаций, что необходимо для достижения благоприятных результатов. Дело в том, что по своей природе именно во время менструации эндометрийные клетки начинают усиленно кровоточить, а на протяжении всего остального менструального цикла они пребывают в стадии покоя. И пока клетки находятся в этом спокойном, подавленном состоянии, сам организм достаточно легко ликвидирует их.


Еще одним важным действием гормональных препаратов при лечении эндометриоза является снижение содержания гормонов-эстрогенов в организме пациентки, а также поддержание гипоэстрогенного влияния.

Гормональная терапия выступает основным методом лечения эндометриоза на начальных стадиях его развития. При запущенной форме заболевания консервативное лечение не всегда дает должный эффект, однако неизменно используется в качестве вспомогательного средства. Гормональные препараты тормозят развитие патологического процесса в прилегающих органах и тканях, в значительной степени снижают болевые ощущения, способствуют устранению маточных кровотечений, характерных для заболевания.

Менструальная функция и регулярность цикла восстанавливаются на протяжении 3-4 месяцев после прекращения лечебного процесса.

Препараты для борьбы с эндометриозом

При эндометриозе применяются препараты — простагены и лекарственные средства, относящиеся к группе агонистов гонадолиберинов:Дюфастон - гормональный препарат для лечения эндометриоза

  1. Гестринон является стероидным синтетическим гормоном, характеризующимся повышенным антипрогестиновым действием в сочетании с антиэстрогенной активностью, что делает его практически незаменимым средством при лечении эндометриоза. При продолжительном систематическом употреблении замедляется процесс выработки яичниками гормонов, что постепенно приводит к эндометрийной атрофии и гетеротопии.

  2. Даназол применяется для прекращения менструаций, подавления процессов овуляции. Лечение данным препаратом способствует значительному снижению болевого синдрома, снижению дюдиспареунии, уменьшению очагов заболевания и их дальнейшему разрастанию.
  3. Мифепристон — гормональный препарат, характеризующийся высокой степенью антипрогестеронной активности, препятствующий кровотечениям в эндометриоидных очагах и устраняющий болевые ощущения при эндометриозе.
  4. Противозачаточные таблетки (Жанин, Регулон, Логист и другие), относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, активно применяются при лечении эндометриоза. Данные средства способствуют подавлению гормонов, поддержанию искусственного менструального цикла.
  5. Дюфастон — препарат, способствующий снижению проявлений патологии, уменьшению размеров эндометриоидной гетеротопии.

Выбор препарата и определение его дозировки осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, формы и степени тяжести заболевания.

Продолжительность терапевтического курса составляет обычно полгода, но при необходимости может быть увеличена.

Чрезвычайно важно, даже при относительно быстром устранении симптомов болезни не прекращать прием препаратов и пройти полноценное лечение, во избежание рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.

Гормональное лечение эндометриоза дает положительные результаты в 50% случаев, что более чем в два раза превышает частоту благоприятного исхода хирургического лечения патологии.


ginekologdoma.ru

Что делать, если антимюллеров гормон понижен

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.


Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

  • раннего полового развития девочки;
  • дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
  • гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
  • снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
  • нарушенного менструального цикла;
  • пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).


Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.


Лечение эндометриоза народными средствами: действенные рецепты

Описание

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки. После оплодотворения яйцеклетка, попадая в матку, внедряется в этот слой для получения кислорода и полезных веществ необходимых для питания плода. По мере беременности он увеличивается. Если зачатие не произошло, то эндометрий, который нарастал всю вторую половину цикла, отторгается в виде месячных.

Эндометриоз – патологический процесс, который может возникнуть, если кровь попадает на другие органы малого таза. То есть при разрастании тонкого эндометрия за пределы стенок матки, его нарастания на матке, шейке, развивается эндометриоз. Он поражает поверхность матки, из-за чего могут появиться спайки, именно это создает блок для прикрепления эмбриона и дальнейшего развития.

Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам, которые и обуславливают клиническую картину эндометриоза.

Причины

Наиболее распространенными причинами, после которых развивается эндометриоз, являются:

  • гормональные нарушения;
  • частые аборты;
  • психологические расстройства;
  • стрессы, нервные перегрузки;
  • наследственная, генетическая предрасположенность;
  • частые воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • расстройства иммунной системы.

Лечить данное нарушение необходимо обязательно, ведь оно может стать причиной бесплодия. Сегодня вместе с гормонотерапией, хирургическими процедурами, существуют различные рецепты и методы народной медицины.

Виды заболевания

Встречаются такие виды и формы эндометриоза, как:

  • генитальный: заболевание концентрируется на внутренних, внешних половых органах, встречается в 85% случаев;
  • внутренний генитальный: локализуется в матке (аденомиоз), перешейке, отделах труб;
  • наружный генитальный: концентрируется в области внешних половых органов, влагалища, яичников, труб, влагалищной части шейки матки, ретроцервикальной области, брюшины, выстилающей углубления малого таза;
  • экстрагенитальный (редкая форма): патологии подвергаются послеоперационные рубцы, мочевой пузырь, кишечник, внутренние органы женщины.

Самым распространенным является эндометриоз матки.

Симптомы

В зависимости от формы, тяжести и стадии эндометриоза, определяются различные симптомы. При начальной стадии заболевание может себя не проявлять и распознать его способен только специалист. Позже признаками патологии могут быть:

  • кровяные, коричневые, темные, мажущие выделения в середине цикла;
  • увеличение в размерах матки;
  • нарушения цикла;
  • обильная болезненная менструация;
  • тяжесть, боль внизу живота, в области таза перед очередными месячными, которые могут усиливаться (выявляются у 70% женщин);
  • болезненные ощущения во время полового акта, мочеиспускании;
  • развитие бесплодия и др.

Гормоны при эндометриозе

Период климакса у женщин сопровождается сбоями менструального цикла, снижением гормональных факторов репродуктивной системы, приливами и иными симптомами. Если в период менопаузы женщина страдает от эндометриоза, то можно его не обнаружить из-за схожести признаков. В дальнейшем это может привести к осложнениям и несвоевременному лечению.

Лечение

Гормональная терапия подходит не всем пациентам из-за аллергии, противопоказаний или других причин. Поэтому наряду с профессиональными средствами и рекомендациями опытных специалистов многие женщины доверяют лечение эндометриоза народным методам и рецептам, которые можно применять в домашних условиях.

Основой является применение лекарственных сборов, трав, настоек, богатых витаминами и элементами ягод, продуктов пчеловодства. Сроки, за которые возможно вылечить пациента, определяются стадией и степенью заболевания.

Среди широкого спектра альтернативных приемов большинство женщин используют гирудотерапию и спринцевание травами. Оба этих метода различаются по действию и способу применения.

Важно не заниматься самолечением, принимая к сведению все советы и рекомендации гинеколога. Начинать любые процедуры можно после полного обследования, сдачи необходимых анализов, при осмотре и назначении основной терапии.

Совмещение рекомендаций врача с процедурами и методами в народной медицины повышает эффективность лечения.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение с помощью пиявок. Оно оказывают следующие эффекты:

  • нормализует женский гормональный баланс;
  • позволяет вводить в кровь биологически-активные вещества;
  • оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, обезболивающее, антисептическое действие; этими свойствами обладает слюна.

Терапия проводится под наблюдением опытных специалистов.

При внутреннем эндометризе методика показана на начальном этапе болезни. Пиявки способствуют устранению застоя и препятствуют образованию спаек.

Гирудотерапия применяется на любой стадии наружного эндометриоза. Поскольку причиной этого вида заболевания является гормональный сбой. При гирудотерапии нормализуется выработка эстрогена и прогестерона – женских половых гормонов.

При внутреннем эндометриозе имеются противопоказания к применению пиявок, при условии, что болезнь достигла стадии, когда она сопровождается обильными кровотечениями. При наличии эндометриоидных кист в яичниках нельзя использовать методику и при внешнем типе заболевания.

Точки постановки пиявок подбираются индивидуально. Они зависят от локализации очагов эндометриоза, чаще всего это яичники, копчик, промежность, анус, печень и так далее.

Курс лечения не должен превышать 10 процедур. Наиболее эффективно проходить его несколько раз, с соблюдением 2-3 недельного интервала. Положительные изменения, как правило, наблюдаются уже после 4 сеанса.

Спринцевание

Это лечение посредством целебных отваров трав с обезболивающим, успокаивающим, противовоспалительным, заживляющим действием. Это могут быть такие растения, как:

  • Боровая матка: используются только свежие настои. В момент менструации нельзя делать спринцевание этим средством. Готовится оно следующим образом: две столовые ложки травы бросают в кипящую воду, настаивают, пока не остынет до комнатной температуры.
  • Отвар чистотела и толокнянки: ½ ч. л. каждого вида сырья залить 300 мл кипятка. Отстоять и остудить. Процедуру повторять на протяжении 2 недель.
  • Отвар календулы: 30 граммов календулы и 500 мл воды (кипяток). Настоять, процедить, дать остыть. Спринцевание делается перед сном.
  • Эвкалипт: 40 граммов залить двумя стаканами кипятка и томить на водяной бане до 20 минут. Перед применением процедить и разбавить водой в пропорции один к четырем.
  • Ромашка: проваривают столовую ложку растительного сырья в 1 литре воды в течении получаса. Процедуру проводят 10 дней, для большей эффективности чередуют с корнем бадана, приготовленным по такому же рецепту.
  • Пион: 10 граммов травы заварить 200 мл кипятка. Отварить на водяной бане в течение 30 минут, процедить и разбавить 100 мл воды (кипяченой). Спринцевание возможно несколько раз в день.
  • Чистотел: при правильной дозировке обладает противовоспалительным воздействием. Смешать чистотел с кирказоном в равных пропорциях, также возможно добавление крапивы, календулы. Смесь залить водой, настоять. Превышение дозировки может вызвать отравление.

При проведении спринцевания необходимо следить за напором струи. Средство не должно попасть в матку. Длительность курса назначается гинекологом и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Очень важно чтобы спринцевание проводилось только свежими отварами и настоями.

Другие народные методы

При эндометриозе эффективны и другие рецепты:

  • Компрессы из глины: улучшают обменные процессы, снимают воспаление. Рекомендуется использовать чистую голубую, серую глину без посторонних примесей. Развести сырье в горячей воде до получения густой консистенции, добавить мед. Затем, формируя лепешку, положить на низ живота (чуть выше лобкового участка). Для сохранения теплового эффекта следует накрыть одеялом, пледом из шерсти живот. Курс: 7-9 процедур по 2 часа. Для каждого компресса используют новую глину.
  • Тампоны на растительной основе: применяют для рассасывания спаек. 3 ст. л. эвкалиптового масла добавляют в 100 мл разогретого льняного масла. Средство перемешивают и насыпают горсть календулы (цветы). Полученную смесь ставят в темное место в стеклянной посуде на 3 недели. Затем, формируя из ваты шарики, оборачивают их в бинт, оставляя длинные концы. Данный тампон необходимо обмакнуть в приготовленный состав, пропитать и поместить во влагалище. Утром вытаскивают.
  • Прополис (свечки или тампоны): оздоравливает организм, повышает иммунитет. Предварительно заморозив средство, измельчить его, добавить 3 ложки меда и поставить на водяную баню. Довести состав до однородного состояния, медленно помешивая. Дав смеси настояться, сфомировать тампоны/свечки. Курс: не меньше 10 раз. Также употребляют отвары, чаи на основе прополиса.

Растительные средства для приема внутрь:

  • Настой коры калины: содержит дубильные вещества, которые обладают природным противовоспалительным действием. Использовать кору молодых веток, которую собирают весной и высушивают на свежем воздухе. Затем заваривают 3 ст. л. измельченного сырья 500 мл воды. Настаивают 2-3 часа. Можно пить вместо чая, добавляя мед.
  • Сбор трав: улучшает состояние яичников при заболевании. Потребуются: крапива, спорыш, пастушья сумка, корни аира (размельченные), змеевик и лапчатки. Травы берутся в одинаковых пропорциях, смешиваются и помещаются в стеклянном кувшине. 3 ст. л. сбора заливают 300 мл воды (кипяток) и кипятят 15 мин. В случае использования термоса, кипячение не нужно. Получившийся фитоотвар разлить на три равные части и пить в течение всего дня. Рекомендуемый курс: 1 месяц с перерывом в 2 недели.
  • Красная щетка: 1 ст. л. растения смешать с 1 ст. л. боровой матки, добавить 500 мл водки и поставить в темное место на 20 дней. Курс: 3 недели 3 раза в день по 1 ч. л. до еды, разбавляя в стакане воды.
  • Настойка боровой матки — противовоспалительное средство при заболеваниях репродуктивной системы. На 2 ст. л. боровой матки берут 500 мл спирта (водки). Готовится на протяжении 2 недель, после процеживается. Применяют по 15-18 капель настойки перед приемом пищи. Также изготавливается водный настой. 1 ст. д. травы, залить 1 стаканом воды (кипятка), варить на огне, в течение 10-15 минут. Употреблять по 30 граммов три раза в день.
  • Свекольный сок: повышает гемоглобин в крови, помогает усваивать железо. Сок молодой свеклы необходимо отжать и настоять несколько часов. Следует принимать по нарастающей системе, начиная с 50 мл в первые дни, постепенно увеличивая на 20 мл. Не рекомендуется превышать порог в 220 мл сока свеклы в день.

Комплекс медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины создает необходимый эффект. Лишь совместная правильная работа над эндометриозом врача-гинеколога и пациента позволит избавиться от заболевания, нормализовать функционирование матки и придатков.

Препараты для лечения эндометриоза

Эндометриоз – это распространенное заболевание, поражающее женщин, которые достигли репродуктивного возраста (20-45 лет). Очень редко встречается в период менопаузы. Заболевание сопровождается неестественным разрастанием клеток эндометрия, которые в норме составляют внутренний слой матки. Такие ткани могут попадать в другие части тела и вызывать опасные для организма женщины состояния.

Классификация заболевания

Эндометриоз разделяют на несколько типов в зависимости от характера развития заболевания и степени поражения определенных органов:

  • генитальный. Самая распространенная форма заболевания. Встречается у 93% от всех случаев выявления эндометриоза. Разделяют на два подтипа – внутренний и наружный. Болезнь поражает половые органы женщины – матку, маточные трубы, влагалище, яичники. Иногда может распространяться на промежность и брюшную полость. Такой вариант образования проблемы относится к наружному эндометриозу. Внутренняя форма заболевания характеризуется наличием характерных очагов в толще стенок матки. Такое заболевание еще называют аденомиозом;
  • экстрагенитальный. Встречается только у 6-8% заболевших женщин. Проблема локализуется на других органах, вследствие миграции клеток эндометрия по организму. Может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие. Иногда локализуется на послеоперационных рубцах.

Эндометриоз

Характерной особенностью эндометриоза считается его цикличность. Клетки, которые не должны при нормальном состоянии находиться на определенном участке, реагируют на изменения гормонального фона женщины. При наступлении очередной менструации они начинают отделяться и разрушаться. Этот процесс сопровождается кровотечением, воспалением окружающих тканей. Такое состояние причиняет женщине болевые ощущения, приводит к серьезным последствиям, в том числе — к бесплодию.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз может развиваться годами, вызывая незначительный дискомфорт для женщины. Но по мере развития заболевания его признаки становятся более выраженными и доставляют много страданий. Основными симптомами эндометриоза считаются:

  • дискомфорт и болевые ощущения во время секса;
  • сбой менструального цикла. Месячные выделения часто становятся очень обильными. Менструация становится болезненной. Часто наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений между обычными месячными;
  • болезненные ощущения, которые локализуются внизу живота и пояснице. В начале развития заболевания дискомфорт наблюдается только в период менструации, а потом беспокоит женщину постоянно;
  • бесплодие, которое наблюдается на фоне отсутствия других проблем со здоровьем;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или дефекации;
  • кровавая слеза (встречается очень редко).

Дискомфорт промежности у женщин

Причины эндометриоза

Причины развития эндометриоза матки или заболевания другой локализации до конца не установлены. На формирование такой проблемы влияет множество факторов, в число которых входит:

  • наследственная предрасположенность;
  • в процессе передвижения менструальных выделений клетки внутреннего слоя матки, входящие в их состав, в некоторых случаях способны прижиться в нехарактерных местах – маточных трубах, влагалище и других. Этому негативному процессу способствуют сексуальные отношения во время менструации, аборты, оперативные вмешательства на матке (кесарево сечение, диагностическое выскабливание, тяжелые роды, введение внутриматочных контрацептивов);
  • эндометрий может перемещаться по телу вместе с кровотоком и попадать таким способом в разные части тела. В данном случае клетки внутреннего слоя матки способны прижиться в любом органе;

УЗИ эндометрия

  • гормональные нарушения в организме женщины, которые провоцируют перерождение одного типа клеток в другой;
  • нарушение нормальной работы иммунной системы. В результате защитные функции организма работают не в полную силу и активные клетки эндометрия не уничтожаются;
  • нарушение внутриутробного развития. В результате теле плода происходит неправильная закладка строения организма и клетки эндометрия появляются там, где их не должно быть.

Нарушение внутриутробного развития

Осложнения эндометриоза

Самым распространенным осложнением эндометриоза считается бесплодие. Оно встречается больше, чем у 60% всех больных. Именно эндометриоз становится преградой к развитию беременности больше, чем у половины женщин, которые столкнулись с данной проблемой.

Если заболевание приводит к сдавливанию нервных стволов, тогда наблюдаются неврологические симптомы. Также часто больные женщины страдают от анемии в результате значительных кровопотерь. Это состояние часто сопровождается повышенной утомляемостью, бледностью кожи, повышению сердечных сокращений, отдышкой, шумом в ушах и другими неприятными симптомами.

Если лечение эндометриоза проходило неправильно или отсутствовало вовсе, тогда значительно повышается риск развития малигнизации. Это состояние характеризуется злокачественным перерождением эндометриозных очагов.

Диагностика эндометриоза

От эндометриоза применяется множество препаратов, которые назначаются после проведения тщательного исследования. Врач в обязательном порядке берет во внимание жалобы женщины, изучает историю ее болезни.

Исследование включает в себя такие диагностические процедуры:

  • гинекологический осмотр. При эндометриозе четко просматривается увеличение пораженного органа непосредственно перед очередной менструацией;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кольпоскопия. Проводится осмотр тканей влагалища и шейки матки специальным прибором, который все увеличивает в несколько раз. С помощью данного диагностического метода легко увидеть очаги эндометриоза. Они выглядят как небольшие кисты синюшного цвета;

Кольпоскопия

  • гистеросальпингография. Подразумевает заполнение матки и маточных труб специальным рентгеноконтрастным веществом для получения объективной информации об их состоянии;
  • гистероскопия. При помощи специального прибора возможно тщательное исследование полости матки;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия. На передней стенке брюшной полости делается небольшой разрез, через который при помощи специального приспособления осматриваются органы малого таза. Данная манипуляция проводится как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия

Принципы лечения эндометриоза

Применение конкретных лекарств при эндометриозе зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, степень поражения репродуктивных органов, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Гормоны при эндометриозе играют немаловажную роль. Прогестерон и андрогены угнетают рост слизистой оболочки матки. Эти гормоны провоцируют атрофию эндометрия, разрушают его клетки.

Эстрогены, которые выделяются яичниками в первой фазе менструального цикла, обладают кардинально противоположным действием. При выработке в значительном количестве данные гормоны вызывают интенсивный рост внутреннего слоя матки. Поэтому при эндометриозе лечение препаратами необходимо для угнетения продуцирования эстрогенов, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

Также применяется специфическая терапия, подразумевающая угнетение менструаций. При эндометриозе лекарства данного типа действия полностью устраняют очаги заболевания, поскольку их рост возможен при воздействии изменяющегося гормонального фона. Недостатком такой терапии считается большая вероятность возобновления патологического процесса спустя некоторое время. Также отзывы многих женщин подтверждают наличие некоторых побочных действий после приема таких препаратов.

Также при эндометриозе гормональная терапия часто сочетается с хирургическим вмешательством. Еще 15 лет назад применялось радикальное удаление пораженных органов. На данный момент очаги полностью устраняются при помощи лазера или электрокоагуляции. При этом сами пораженные органы остаются невредимыми и быстро возобновляют свое нормальное функционирование.

Эндометриоз и тазовая боль

При обнаружении эндометриоза противопоказанием не является беременность и роды. Во многих случаях такое состояние полностью устраняет проблему. Многим женщинам удается избавиться от нее именно благодаря беременности.

Противозачаточные таблетки и эндометриоз

Во время применения противозачаточных таблеток при эндометриозе или комбинированных оральных контрацептивов (КОК) наблюдается лечебный и профилактический эффект. Данные препараты содержат в своем составе эстрогены, гестагены.

Контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, поставляя в организм необходимые дозы определенных веществ. В результате применения КОК наблюдается не только подавление овуляции, что предупреждает беременность, а и регресс очагов заболевания.

КОК

Гормональные препараты при эндометриозе с контрацептивным эффектом используются на протяжении 6 месяцев. Все это время врач внимательно следит за состоянием женщины, чтобы определить, насколько результативно лечение. КОК могут иметь некоторые противопоказания при эндометриозе. Поэтому подбирать данные препараты может только врач. Если после использования КОК наблюдается положительный эффект, тогда такую терапию продлевают еще на несколько месяцев, чтобы закрепить полученный результат.

Самыми популярными препаратами из данной серии считаются:

  • Жанин;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Марвелон;
  • Диециклен и другие.

Диециклен

Они снабжают организм необходимыми гормонами, что угнетает прогрессирование заболевания. В частности, такой препарат, как Регулон принимается с первого дня очередного менструального цикла. Для женщин показан прием 1 таблетки в день. Регулон используется до 21 дня цикла включительно. После этого делается перерыв на неделю, во время которой должна пройти менструация. Регулон начинаю принимать снова через 7 дней отдыха. Данный препарат имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать перед его применением. В большинстве случаев Регулон показывает хороший результат.

Другие медикаменты против эндометриоза

Во многих случаях врачи назначают следующие препараты для лечения эндометриоза:

  • медикаментозные средства, содержащие в составе прогестерон. К ним относят Дюфастон, Утрожестан, Визанна и другие. Если лечить маточный эндометриоз препаратами данного типа, удается снизить концентрацию эстрогенов в крови. Именно эти гормоны стимулируют интенсивный рост эндометрия;
  • Эндоферин. Содержит в составе вещества, получаемые из яичников кркпного рогатого скота, которые позволяют нейтрализовать очаги заболевания;
  • Бусерелин, Гозерелин. Подавляют работу яичников и вводят женщину во временное состояние менопаузы;

Влагалищное кольцо

  • кольцо Новаринг. Гормональный контрацептив в виде гибкого кольца, которое устанавливается во влагалище. Это относительно новый способ как контрацепции, так и лечения гормональных нарушений;
  • лечение тампонами при эндометриозе. Содержат в составе натуральные компоненты. Китайские тампоны используются для лечения многих заболеваний, в том числе — эндометриоза. Последние медицинские исследования подтверждают их безопасность для интимного здоровья женщины. Китайские тампоны используются только после консультации с врачом.

Отзывы о многих медикаментозных средствах преимущественно положительные. Главное — во время лечения данного заболевания следовать всем рекомендациям врачей.

shchitovidnaya-zheleza.ru

О заболевании

Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:

  1. Наружный генитальный эндометриоз;
  2. Внутренний генитальный эндометриоз;
  3. Экстрагенитальный.

При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:

  • Маточные трубы;
  • Шейка матки;
  • Промежность;
  • Брюшина;
  • Яичники.

Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.

Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:

  • Болевые ощущения в области таза;
  • Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
  • Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
  • Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • Диспареуния (болезненность во время полового акта);
  • Продолжительные обильные менструальные выделения.

Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.

В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.

Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:

  • Пониженный иммунитет;
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • Осложнения после кесарево сечения;
  • Наследственность;
  • Повышенный эстроген.

Какие способы лечения существуют

Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:

  1. Оперативное вмешательство без удаления органа;
  2. Радикальная хирургия;
  3. Консервативная терапия.

Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.

Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия.  Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.

Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:

  • Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
  • Интенсивная терапия гормональными препаратами;
  • Курс иммуностимуляторов.

В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:

  • Бесплодие;
  • Репродуктивный возраст пациентки;
  • Болезнь протекает бессимптомно.

Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:

  • Женщина имеет соматическую патологию;
  • Наличие иных заболеваний половых органов;
  • Эндометриоз рубца или пупка;
  • Медикаменты не дают должного эффекта.

В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:

  • Тяжелая форма аденомиоза;
  • Эндометриоз яичников;
  • Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.

Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.

Излечим ли эндометриоз лекарствами?

Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.

Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:

  • Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
  • Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
  • Даназол;
  • Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.

Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.

Гормональные препараты при эндоматриозе

Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.

Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:

  • Антипрогестины;
  • Агонисты гонадолиберина;
  • Гестагены и прогестагены.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов

Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:

  • Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
  • Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
  • Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
  • Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
  • Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.

Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.

Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:

  • Ускоренный рост волос на теле;
  • Чрезмерное увеличение веса;
  • Угревая сыпь.

Наиболее известные лекарства этой категории:

  • Даназол;
  • Мифепристон, Гестринон.

Гестагены

Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:

  • Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
  • Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
  • Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.

Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)

Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.

Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Клайра;
  • Ярина;
  • Диане 35.

Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.

Негормональные препараты

Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:

  • Ибупрофен;
  • Папаверин;
  • Новиган.

Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:

  • Ретинол;
  • Токоферол;
  • Циклоферон.

Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:

  1. У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
  2. Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Тяжелые патологии почек и печени;
  5. Сахарный диабет;
  6. Тиреотоксикоз.

В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:

  • Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
  • Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
  • У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.

Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.

Какие свечи могут применяться

Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Анузол;
  • Виферон.

В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.

matkamed.ru

Что такое эндометриоз?

ЭндометриозЭндометриоз – это патологические доброкачественные разрастания за пределами матки клеточного слоя, по своей морфологической и функциональной структуре подобного эндометриальным клеткам, выстилающим матку изнутри.

В норме этих разрастаний нет, но при неблагоприятных условиях разрастания могут распространиться на ткани маточных труб, яичников, кишечника, почек, брюшины.

Разрастаясь в несвойственных местах, опухолевидные разрастания начинают функционировать и выделять секреты, от которых близлежащие ткани страдают от спаек, рубцов, кист или хронических воспалительных процессов.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

  • Эндокринные патологии.
  • Пороки развития мочеполовой системы.
  • Проведенные врачебные манипуляции на полости матки.
  • Заболевания половой системы.
  • Избыточная масса тела.
  • Осложненные роды.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Обильные, длительные менструальные выделения.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Пагубные привычки (алкоголь, табак).
  • Длительные стрессовые ситуации.

Проявления

На клиническую картину заболевания влияет локализация процесса, длительность и распространенность разрастаний.

На начальной стадии кроме незначительной болезненности внизу живота, эндометриоз ничем не проявляется.

Куда распространяется эндометриоз
На схеме можно увидеть, куда распространяется эндометриоз

С развитием процесса женщину беспокоят:

  1. Усиливающиеся тазовые боли во время менструальных выделений, в середине цикла, при сексуальных контактах и во время резких движений.
  2. Менометроррагии – обильные менструальные выделения с большим количеством сгустков в течение 7 дней и больше. Предменструальные выделения.
  3. Вторичная анемия.
  4. Бесплодие у женщин репродуктивного возраста.

Полезное видео:

Лечебная программа

Какие препараты назначают для лечения эндометриоза матки?
Если терапия в течение четырех месяцев оказывается неэффективной, показано оперативное вмешательство

В терапии пациенток с эндометриозом используются:

  • Лекарственные средства.
  • Оперативное вмешательство.
  • Комбинация двух методов.

Если женщина обратилась за медицинской помощью своевременно, на начальной стадии эндометриоз лечится лекарственными препаратами.

Прием лекарственных средств может проходить по трем схемам:

  1. Раз в три месяца.
  2. Каждый месяц.
  3. Ежедневный прием.

Использующиеся в основной терапии эндометриоза гормональные препараты:

  • Противозачаточные средства с эстрогенами и гестагенами.
  • Препараты прогестинового ряда.
  • Антигестагенные средства.
  • Препараты с антиэстрогенной активностью.
  • Андрогенные средства.
  • Стероидные анаболики.
  • Антигонадотропные препараты.

Все лекарственные препараты выпускаются в любой удобной для использования форме:

  1. Таблетки.
  2. Инъекционные растворы.
  3. Суппозитории.
  4. Спреи.

Подбор гормональных препаратов

Правильно подобрать необходимую гормональную терапию может только специалист.

Он будет учитывать возраст пациентки, желание в дальнейшем родить ребенка, локализацию эндометриоидного очага, степень выраженности симптоматики, индивидуальную переносимость того или иного лекарственного средства.

Также будут учитываться:

  • Сопутствующие заболевания (хронические болезни желудка, печени).
  • Объем и частота маточных кровотечений.
  • Наличие инфекций, воспалений в других системах.
  • Патологии молочной железы.
  • Показатели тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Наличие новообразований.

Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе показаны в течение полугода.

Кроме таблетированных лекарственных средств, в терапии эндометриоза популярна также внутриматочная спираль Мирена.

Мирена
Внутриматочная спираль Мирена

Кроме контрацептивного эффекта, она контролирует и тормозит патологические разрастания эндометрия.

Видео о лекарственном средстве Мирена:

Группа антипрогестинов

Эта группа гормональных лекарственных средств давно используется в терапии эндометриоза и доказала свою эффективность.

Фармакологическое действие прогестинов основано на создании искусственной аменореи (отсутствия менструальных выделений).

Подавление яичниковой функции действует угнетающе на эндометриоидные очаги.

Самый часто используемый препарат – Даназол.

Даназол (аналоги Данол, Мифепристон, Дановал)

Лекарственный препарат в форме капсул с содержанием основного действующего вещества 100,200 мг.

В лечении эндометриоза средство назначают с начальной дозировкой 400 мг и увеличивают до 800 мг.

Даназол
Курс лечения препаратом длится полгода

Лекарственное средство эффективно тормозит эндометриоидные разрастание, но может вызвать ряд побочных эффектов:

  • Рост волос на теле, лице.
  • Набор веса.
  • Угревые высыпания.
  • Депрессию.
  • Приливы.
  • Отечность.

Фото аналогов:

Группа антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов

В эту группу входят препараты с синтетическими гормонами, воздействующими непосредственно на менструальный цикл. Это производные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Они подавляют работу яичников, и тем самым понижают выработку эстрогенов.

В группу антагонистов входят:

  1. Диферелин в виде инъекционных растворов. Для лечения эндодметриоза лекарственный препарат вводится внутримышечно в дозировке 3,75 мг в начале цикла и в конце.
  2. Декапептил Депо в виде инъекционных растворов. Для лечения эндометриоза назначается ежедневно подкожно в дозировке 3,75 мг в течение всего цикла с началом на первые- пятые сутки цикла.
  3. Золадекс в виде капсулы для приготовления инъекционных растворов. Для лечения эндометриоза назначается введение одной капсулы на 12 недель.
  4. Бусерелин в виде инъекционных растворов для внутримышечных инъекций. Курс лечения: препарат в дозировке 3,75 мг раз в месяц на третий день менструального цикла.

Фотографии препаратов:

Введение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов приводят женский организм в искусственное климактерическое состояние.

Гормональная терапия этой группой препаратов длится до полугода. Женщина переносит этот период достаточно тяжело.

Нарастает негативная симптоматика климакса:

  • Пациентка ощущает дискомфорт, сухость слизистой влагалища.
  • Развиваются психоэмоциональные расстройства, бессонница.
  • Возрастает риск повреждений костных структур.

Рекомендуем к просмотру:

Группа гестагенов

В эту группу входят комплексные препараты, которые способны подавлять разрастания и дают более мягкий, щадящий эффект, потому что не подавляют функцию яичников.

В терапевтических дозировках угнетают выработку гормонов гипофиза, предупреждают созревание фолликулов и наступление овуляции.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  1. Дюфастон (Дидрогестерон).
  2. Визанна (Диеногест).
  3. Норколут.

Фотогалерея лекарственных препаратов:

Лекарственные препараты назначают при эндометриозе, начиная с 14 по 25 сутки цикла по одной таблетке в день.

Кроме эндометриоза, лекарственные препараты гестагены используются в лечении:

  • Предменструального синдрома.
  • Нарушений менструального цикла.
  • Мастодинии (болезненности молочных желез).
  • Дисфункциональных маточных кровотечениях климактерического периода.
  • Аденомиоме матки.
  • Кистах эндометрия.

Группа оральных контрацептивов

Какие препараты назначают для лечения эндометриоза матки?Гормональные контрацептивы, кроме надежного противозачаточного действия, оказывают терапевтический эффект при эндометриозе, доброкачественных новообразованиях матки и эндометрия.

Курс лечения: от 3 до 6 циклов беспрерывного приема. Оральные контрацептивы показаны для лечения эндометриоза на начальных стадиях женщинам не старше 35 лет.

Эффект от использования оральных контрацептивных препаратов:

  • Угнетение овуляции.
  • Сгущение цервикальной слизи.
  • Блокирование роста слизистых оболочек матки.
  • Блокирование разрастаний эндометриоидных клеток.
  • Предупреждение рецидивов эндометриоза.

Группа гормональных контрацептивных лекарственных препаратов представлена:

  1. Комбинированными оральными контрацептивами (Жанин, Марвелон, Силуэт). В их составе – комбинация эстрогена с прогестином. В каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов.
  2. Некомбинированными оральными контрацептивами (Микронор, Микролют) с содержанием единственного гормона прогестина.
  3. Инъекционным препаратом Депо-Провера на основе прогестина. Инъекция препаратом проводится раз в 12 недель.

Фотогалерея котрацептивов:

Негормональные средства

К негормональным препаратам, которые предупреждают патологические разрастания эндометрия, относится Эндоферин.

Эндоферин
Это лекарственное средство изготовлено из белковых структур яичников крупного рогатого скота

Действие лекарственного препарата:

  • Подавляет эндометриоидные разрастания.
  • Предупреждает анемию.
  • Снимает болезненность.
  • Регулирует выделения при менструации.
  • Предупреждает сильную кровопотерю.

В лечебных целях Эндоферин вводят внутримышечно три цикла, в каждом по 10 инъекций.

Видео по теме:

Стоимость лекарственных препаратов для лечения эндометриоза

Название препарата Цена
Норколут 5 мг №20 140 р.
Диферелин 0,1 мг №7 2600 р.
Декапептил Депо (леофизилат) 3,75 мг №1 7950 р.
Золадекс 3,6 мг 9400 р.
Бусерелин фл. 17,5 мл 580 р.
Дюфастон 10 мг №20 550 р.
Визанна 2 мг №28 3200 р.
Норколут 5 мг №20 130 р.
Жанин др. №21 1050 р.
Силуэт №21 670 р.

Отзывы

Елизавета, 34 года: «Слышала отзывы о препарате Визанна только положительные, и от врачей и от женщин, принимавших это лекарство. Но мне он не подошел. Лечила эндометриоз Визанной три месяца, посещала врача, но боли при месячных все равно были сильные. Еще болела голова, была боль в молочных железах, поправилась, мучилась с тошнотой по утрам, сильно уставала. Головные боли стали такие невыносимые, что попросила врача отменить препарат. Сделала УЗИ – никакого положительного результата за три месяца. Врач будет подбирать что-то другое для меня

Жанна, 31 год: «У меня по результатам лапароскопии эндометриоз второй степени. Врач назначил Визанну попить. Пью препарат  второй месяц. Побочек пока никаких. Все нормально. Верю, что таких приступов больше не будет

Екатерина, 28 лет: «Пью Жанин уже полтора года. Считаю, что такие таблетки лучшие контрацептивы при регулярной половой жизни. Даже не знала, что он еще и лечит эндометриоз. Препарат хороший, побочек никаких, набора веса не было. Месячные – как часы, безболезненные и необильные, как были раньше. Так что всем советую подобрать какой-нибудь препарат для себя и пить, чтобы не только не забеременеть, а и не допустить разных болезней

zhenskay-pilulya.info

Что такое эндометриоз?

Внутренние стенки матки покрыты особым слоем клеточной ткани, которая называется эндометрием. В том случае, когда структурные единицы подобного типа распространяются в частях тела за пределами этого органа, начинают там аномально делиться и увеличиваться в размере, развивается заболевание. Такие образования чаще всего находят в области малого таза, в том числе мочевом пузыре и кишечнике.

Редко аномальный рост ткани диагностируют в печени, мозге, легких и на рубцах после операций. По большей части патологии являются доброкачественными и не перерастают в рак. Главная проблема заключается в том, что по мере увеличения размеров образование начинает давить на окружающие органы, а находясь внутри них, может приводить к непроходимости. Также, подчиняясь женскому месячному циклу, слизистая оболочка, находящаяся внутри матки, в определенный момент начинает отслаиваться, приводя к кровотечениям. В результате образуются кисты, рубцы и спайки.

Точная причина данного заболевания неизвестна. Существует несколько теорий, связанных с появлением патологии, в том числе ретроградные менструации и целомическая метаплазия, но ни одна из них не доказана.

Изменения и сбои в организме, связанные с гормонами, при миоме и эндометриозе очень схожи между собой. Кроме того, эти два заболевания имеют, возможно, идентичные причины, такие как инфекции, передающиеся половым путем; избавление от незапланированной беременности. Вследствие этого в обоих случаях здоровые клетки начинают аномально делиться, разрастаясь и причиняя много неприятностей.

Эндометриоз в основном появляется у женщин в репродуктивном возрасте и весьма редко встречается после наступления климакса. Это основной фактор, вызывающий боль в области таза. Исследования показывают, что значительное число женщин, проходящих лечение от бесплодия, на самом деле страдают от этого заболевания. Факторы риска развития патологии включают наличие матери или сестры с этим расстройством, отсутствие детей, начало месячных в раннем возрасте, а также сбои в цикле.

Симптомы и стадии

Большинство женщин, страдающих этим недугом, на самом деле не испытывают никакого дискомфорта и даже не догадываются о том, что внутри них существует какая-то аномалия. Самыми распространенными симптомами эндометриоза являются:

  • боль (обычно тазовая), которая возникает непосредственно перед менструацией и уменьшается после нее;
  • болезненный половой акт и судороги после окончания соития;
  • спазмы и боль во время дефекации или мочеиспускания.

Болезнь классифицируется на четыре стадии (I-минимальная, II-легкая, III-умеренная и IV-тяжелая). Основное количество случаев рассматриваются как минимальные или слабые. Осложнения способствуют образованию кист или рубцов при двух последних степенях.

Эндометриоз также может быть связан с проблемами фертильности. От 30% до 40% женщин с данным диагнозом имеют проблемы с зачатием. Причина не совсем понятна, но считается, что к этому могут быть причастны рубцы в репродуктивном тракте или сбои в работе половых желез и гипоталамуса. У пациенток с данным заболеванием выявлен дисбаланс половых гормонов в организме, например, превышается допустимая норма лютеинизирующиех и фолликулостимулирующих инкретов, эстрогена и пролактина. Каких гормонов не хватает при эндометриозе? Соответственно, мужских, а именно прогестерона, который уменьшается в разы. Поэтому, при лечении врачи используют различные средства, способные привести в норму данные нарушения.

Диагностика

Может быть осложнена в связи с множеством заболеваний со схожими признаками и долгими исследованиями. От начала заболевания до точного определения диагноза, к сожалению, может пройти несколько лет.

Исследования начинаются с тщательного анамнеза, включающего жалобы пациента, сбора информации о наследственных факторах, а также первичного осмотра врача.

Далее может последовать трансвагинальное УЗИ, где изображение репродуктивных органов создается с помощью звуковых волн, создаваемых зондом, помещенным во влагалище. Оно считается одним из лучших способов диагностики эндометриоза.

К сожалению, симптомы и физическое обследование не могут использоваться для окончательной постановки диагноза. Данные методы применяют, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза.

Часто для обнаружения эндометриоза используют тесты крови. Какие гормоны нужно сдать при эндометриозе, принимает решение ваш лечащий врач. Эти инкреты являются основным способом для того, чтобы выяснить, подвержена ли женщина заболеванию. Могут понадобиться тесты на: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, пролактин и эстрадиол и другие.

Так как уровень веществ постоянно меняется, в зависимости от месячного цикла и других факторов, расшифровывать результаты тестов и назначать лечение имеет право только професионал.

Единственным окончательным способом диагностики эндометриоза является забор образца тканей эндометрия из найденного образования. Для этого используется специальный метод, который называется лапароскопией. При ее проведении пациенту вводится общий или местный наркоз, а затем оперирующий врач делает маленький разрез внизу живота и вводит внутрь специальный прибор (лапароскоп). С его помощью специалисты могут напрямую рассмотреть интересующие участки органов и заметить мутации и изменения тканей. В том случае, если таковые найдены, выполняется биопсия (отщипывается кусочек материала) для окончательного этапа исследования.

Варианты лечения

Когда врач по результатам исследований гормонов при эндометриозе подтвердит диагноз, он обсудит с вами возможные варианты развития событий.

Лечение обязательно проводится с учетом индивидуального случая, выраженности симптомов и наличия каких-либо осложнений. Женщинам с первой стадией заболевания могут не понадобиться специальные препараты.

Для более серьезных состояний существует медикаментозный и хирургический способы решения проблемы. Первый подразумевает прием одного или нескольких средств, которые помогут не только снять болевой синдром, но и уменьшить разрастание патологии. Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности терапии или тяжелых вариантах.

Использование НПВП

Так как эндометриоз окончательно выявляется только после биопсии, противовоспалительные лекарства выписываются на тот промежуток времени, пока не будет поставлен точный диагноз или как вспомогательный компонент уже при лечении эндометриоза. Какие гормоны нужно принимать и сколько будет длиться курс, все объяснит гинеколог.

Применяется эта группа лекарств при слабо выраженных симптомах заболевания, то есть на легкой стадии. Как правило, предлагаются такие препараты, как «Ибупрофен» или «Нимесил», способные не только уменьшить боль и спазмы, но и повлиять на воспалительный процесс.

К сожалению, такой метод никак не действует на сами мутировавшие ткани.

Гормональная терапия

Этот вид лечения может быть хорошим выбором, если болеутоляющие препараты не помогают. Безусловно, данный метод весьма популярен и действительно приносит хорошие результаты, однако может привести к возникновению побочных действий и не используется во время попыток зачатия или беременности.

Лечение эндометриоза гормонами может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • увеличение веса;
  • депрессия;
  • акне;
  • повышенный рост волос на теле и лице;
  • нерегулярные месячные.

Вы должны поговорить с вашим врачом о рисках и преимуществах этого метода. Кроме того, если женщина прекращает принимать такие лекарства, все симптомы могут вернуться.

Самые простые средства, которые выписывают гинекологи для эндометриоза включают: противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца, содержащие половые гормоны в разных пропорциях.

Чаще всего, при лечении используются гестагены, а после курса предлагается прием противозачаточных таблеток.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В большинстве случаев применяются именно эти гормоны при эндометриозе. Список средств составляют:

  • «Диеногест»;
  • «Левоноргестрел»;
  • «Марвелон»;
  • «Джес»»;
  • «Диециклен».

Последний препарат назначается гинекологами чаще всего.

При приеме гормонов этой группы (продолжительность составляет 6-9 месяцев) блокируется выработка гонадотропов, которые непосредственно влияют на производство эстрогена в яичниках. Благодаря таким изменениям начинает уменьшаться размер патологии, вследствие чего замедляется синтез эстрогенов и разрастание тканей.

Непрерывный прием лекарства искусственно приостанавливает менструацию, вызывая сбои в цикле, головные боли и дискомфорт в молочных железах.

Пероральные контрацептивные таблетки обычно хорошо переносятся пациентками с аномальным ростом эндометрия. Их использование помогает избавиться от болевых ощущений, тормозит рост образований и не дает им кровоточить.

Гестагены (аналоги прогестерона)

К ним относятся таблетки, уколы и внутриматочная спираль. Гестогены уменьшают боль и, вместе с тем, задерживают месячные на время приема.

Прогестины (лекарства, содержащие гормон желтого тела), более действенны чем предыдущие средства и выписываются при более выраженных симптомах, сильных болях. К ним относят:

  • «Провера»;
  • «Дюфастон»;
  • «Норэтистерон»;
  • «Линэстренол»;
  • «Норколут»;
  • «Оргаметрил»;
  • «Лактинет»;
  • «Визана».

Данные средства назначают тем, кто не может использовать при лечении эндометриоза гормонами (по медицинским показаниям) оральные контрацептивы. Однако у них есть и ограничения. Побочные эффекты включают:

  • постоянные смены настроения;
  • тошноту;
  • отеки;
  • головные боли и головокружения;
  • проблемы с кишечником.

Также препараты гестагенового ряда противопоказаны тем, кто в недалеком будущем желает обзавестись потомством, поскольку во время приема и долгое время после них отсутствует менструация, и, соответственно, становится невозможным зачатие.

«Визана», по мнению многих женщин, признается наиболее действенным средством. Однако решение о том, какие гормоны принимать при эндометриозе, следует согласовывать только с лечащим врачом, так как гестаген в их составе имеет огромное количество противопоказаний.

Агонисты гонадолиберина (ГнРГ)

Врачи обычно рекомендуют ограничить их использование до полугода в связи с множеством проблем, которые могут принести препараты вашему организму.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса (ГнРГ) – например, «Бусерелин», «Диферелин», «Лейпрорелин», очень хорошо помогают снять боли, спазмы и благотворно влияют на уменьшение размеров разросшихся тканей.

Лекарства, относящиеся к данной группе. способны прекратить выработку ЛГ в гипофизе, что приводит к постепенному снижению эстрадиола в крови, уменьшению тканей слизистой оболочки (в том числе и в матке) и торможению созревания фолликулов при эндометриозе. Какие гормоны повышены при болезни мы выяснили — нарушается баланс между прогестероном и эстрогенами. Отсутствие в организме женского инкрета приводит к ситуации, идентичной той, что происходит при менопаузе, длящейся во время приема ГнРГ. Побочные эффекты из-за недостатка половых гормонов включают метаболические нарушения, расстройства сексуального характера, приливы, головные боли, психозы и боли в суставах.

Достаточно успешным считается применение сочетания прогестерона и ГнРГ при лечении. Их совместное использование позволяет избежать нежелательных побочных эффектов одиночной терапии.

«Золдекс», по отзывам женщин, считается одним из лучших гормонов при эндометриозе в своей категории. Применяется путем введения депо-капсулы подкожно в район пупка. Количество уколов зависит от тяжести состояния, но больше полугода применять не рекомендуется. Из минусов — достаточно высокая цена (от 9 700 за шприц 3,6 мг) и множество побочных эффектов. Как утверждают пациентки, не каждый медик согласится колоть эту инъекцию из-за сложности данной процедуры.

«Даназол»

Синтетическое лекарство, которое подавляет выработку гонадотропинов в организме, то есть выделение гормонов в половых органах, и повышает уровень андрогена, за счет чего понижается уровень эстрогена.

Отрицательной стороной принято считать огромное количество побочных эффектов, которые начинают проявляться по мере приема. Женщина может резко поправиться за счет отеков по всему телу. На лице увеличивается количество волос, кожа становится жирной и покрывается неприятной сыпью, голос грубеет. Также могут начать беспокоить симптомы, проявляющиеся при климаксе (отсутствие полового влечения, приливы и истеричность).

Конечно после того, как курс лечения заканчивается, организм восстанавливается и все неприятные моменты исчезают, но гинекологи все же стараются не прописывать препарат по причине множества ограничений в его использовании.

Ингибитор ароматазы и отзывы о нем

Еще один вид гормонов при эндометриозе. Отзывы врачей говорят о том, что это достаточно перспективные средства, способные значительно облегчить симптомы и не давать мутирующим клеткам развиваться дальше. Такие препараты, как «Анастразол» или «Летрозол» обладают способностью прерывать выработку особого фермента, который, по мнению ученых, является одним из виновников появления эндометриоза. Благодаря этому, уровень эстрогена в организме падает, что дает возможность мужским гормонам повыситься естественным путем.

Как и все остальные подобные средства, ингибиторы ароматазы не рекомендуется применять слишком долгое время из-за вымывания кальция. Медики редко используют лекарство при данном диагнозе, но если делают это, то в комбинации с другими методами терапии.

Хирургическое вмешательство

Если после проведенного лечения гормонами при эндометриозе улучшение так и не наступило, приходится делать операцию. После ее проведения гинекологи снова назначают курс медикаментов, чтобы не дать оставшимся мутировавшим клеткам разрастись вновь.

Также хирургический метод предлагается пациенту в том случае, когда образование начинает сдавливать органы, приводя к их деформации, или же когда при внутреннем расположении оно способствует непроходимости.

Виды операций подразделяются на консервативный, при котором детородные органы оставляются, или окончательный, с удалением одной матки или вместе с яичниками. После проведения подобных манипуляций для подстраховки также используются препараты.

Влияние пищи

Так как снижение уровня половых гормонов при эндометриозе в организме непосредственно влияет на самочувствие и симптомы заболевания, наряду с медикаментами можно использовать специальную диету, которая сможет усилить их эффект. Естественно, что следует ограничить потребление продуктов и напитков, в составе которых имеются природные эстрогены (например, кофе, пиво, бобовые культуры), и красного мяса.

Обширные исследования показали, что благотворно влияет на здоровье больных рацион, включающий в себя большое количество таких овощей, как огурцы, тыква, кабачки, перец, помидоры, баклажаны, а также дыни и арбузы.

Мы выяснили, какие стадии и методы обследования существуют при эндометриозе, какие гормоны повышены, а также узнали о самых разных вариантах борьбы с болезнью.

К сожалению, современная медицина еще не научилась полностью излечивать недуг, но своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение могут значительно улучшить качество вашей жизни, а также поможет родить здорового малыша.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector