Как пить силуэт

Фармакологическое действие Силуета

Силует прописывают в качестве перорального контрацептива и при лечении акнеВходящие в состав таблеток Силует компоненты стимулируют ингибирование овуляции, изменение структуры эндометрия и перистальтики маточных труб, а также повышение вязкости цервикальной слизи.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Силует выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой круглых, двояковыпуклых белых или почти белых таблеток с гравировкой «G53» на одной из сторон по 2 мг в блистерах из ПВХ. Одна таблетка содержит 30 мкг этинилэстрадиола, 2 мг диеногеста, 47,66 мг лактозы моногидрата, 1,3 мг полиакрилата калия, 10,46 мг крахмала кукурузного, 0,65 мг гипромеллозы 2910 и 1,3 мг магния стеарата.

В состав пленочной оболочки таблеток Силует входит 3 мг опадрая II 85F18422 белого (1,2 мг поливинилового спирта, 0,75 мг титана диоксида, 0,606 мг макрогола 3350 и 0,444 мг талька).

Аналоги Силуета

Аналогами таблеток Силует по действующему веществу являются препараты Жанин, Женеттен и Диециклен. К аналогам Силуета по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:


  • Белара;
  • Джес;
  • Евра;
  • Линдинет 30;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Силест;
  • Тризистон;
  • Фемоден;
  • Эгестренол;
  • Ярина;
  • Оралкон.

Показания к применению Силуета

Согласно инструкции, Силует принимают в качестве пероральной контрацепции и при лечении акне.

Способ применения Силуета

Согласно инструкции, Силует принимают ежедневно в одно и то же время по одной таблетке на протяжении трех недель. Последующий прием таблеток Силует начинается через неделю после окончания предыдущей упаковки. Обычно на протяжении семи дней разрыва между приемом таблеток начинается кровотечение «отмены». Если аналогичные препараты ранее не применялись, то первый прием таблеток начинается в первый день менструации.

При осуществлении аборта в первом триместре беременности прием Силуета назначают незамедлительно, а при аборте во втором триместре или после родов прием таблеток начинается через 3-4 недели.

При пропуске приема Силуета на протяжении менее 12 ч защита не снижается, но если более 12 ч, то контрацептивная защита может быть снижена.

Противопоказания

Согласно инструкции, Силует противопоказано применять при:


  • Артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваниях в настоящее время или в анамнезе;
  • Порфирии;
  • Тромбозах и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
  • Желтухе и врожденной гипербилирубинемии;
  • Серповидно-клеточной анемии;
  • Курении в возрасте старше 35 лет;
  • Панкреатите с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
  • Состояниях, предшествующих тромбозу;
  • Кровотечениях из влагалища неясного генеза;
  • Ангиопатии, ретинопатии, неконтролируемой артериальной гипертензии и тяжелой дислипопротеинемии;
  • Дефиците лактазы, непереносимости лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Врожденной или приобретенной предрасположенности к артериальным тромбозам;
  • Тяжелых формах заболеваний печени;
  • Опухолях печени;
  • Гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов или молочных желез;
  • Мигрени с локальной неврологической симптоматикой;
  • Эпилепсии;
  • Беременности и в период лактации;
  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью Силует назначают при курении в возрасте младше 35 лет, сахарном диабете, миоме матки, рассеянном склерозе, эндометриозе, контролируемой артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, флебите поверхностных вен, хронической сердечной недостаточности, болезни Крона, нарушении функции почек, бронхиальной астме, заболеваниях печени, тетании.

Читайте также:

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

5 фактов о вазэктомии

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение


Побочные действия Силуета

По отзывам, Силует может вызывать инсульт, венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и инфаркт миокарда. Риск проявления данных заболеваний повышается при ожирении, нарушении свертываемости, курении, тромбофлебите, варикозном расширении вен, наличии артериальной гипертензии и тромбозе.

Также, по отзывам, Силует вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Анемию (кровь и лимфатическая система);
  • Артериальную гипертензию, тахикардию, варикозное расширение вен, гематомы, артериальную гипотензию, боль по ходу вен, тромбозы, тромбофлебит поверхностных вен, приливы, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (сердечно-сосудистая система);
  • Мигрень, повышенную возбудимость, головокружение, головную боль, нарушение мозгового кровообращения (нервная система);
  • Нарушения зрения, сухость слизистой оболочки, конъюнктивит и непереносимость контактных линз (органы зрения);

  • Гипоакузию, шум в ушах, нарушения слуха и его внезапную потерю (органы слуха);
  • Синусит, бронхит и бронхиальную астму (дыхательная система);
  • Тошноту, гастрит, диспепсию, рвоту, диарею, боль в животе, энтерит, холецистит и желчнокаменную болезнь (пищеварительная система);
  • Инфекцию мочевыделительной системы (почки и мочевыводящие пути);
  • Акне, кожные аллергические реакции, акнеиформный дерматит, хлоазму, алопецию, экзантему, многоформную эритему, сосудистую пурпуру, гипертрихоз, узловатую эритему, вирилизм, гипергидроз, кожный зуд, себорею, перхоть, экзему, ангионевротический отек, телеангиэктазии и гиперпигментацию (кожа и подкожные ткани);
  • Снижение или повышение массы тела, снижение или повышение аппетита (обмен веществ и питание);
  • Аллергические реакции (иммунная система);
  • Кровотечения, диспареунию, боль и болезненность молочных желез, кисты яичников, вагинит, вульвовагинит, увеличение молочных желез, усиление выделений из влагалища, гиперплазию, эндометрию, мастит, сальпингит, ациклические кровянистые выделения или болезненные менструальноподобные кровотечения, лейомиому, появление секрета молочных желез, эндометрит, фиброзно-кистозную дисплазию молочных желез, цервицит, скудные менструальноподобные кровотечения, липому молочной железы, вульвовагинальный зуд, рак и эндометрию (половые органы и молочные железы);
  • Депрессию, нарушения сна, снижение настроения, анорексию, бессонницу, агрессивность, изменения либидо и апатию (психика);
  • Боль в спине, артралгии, миалгию и судороги в икроножных мышцах (костно-мышечная система).

Если пропустить приём Силуета на 24 часа, то защита существенно снизитсяТакже, по отзывам, Силует у некоторых женщин вызывает опухоли печени, венозные тромбоэмболические нарушения, вагинит, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта, чувство утомления, артериальные тромбоэмболические нарушения, вагинальный кандидоз, гриппоподобные симптомы, отеки и хлоазму.

При передозировке Силует может вызывать острую токсичность, рвоту, тошноту и кровянистые выделения из влагалища.

Условия хранения Силуета

В соответствии с инструкцией, Силует необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света, сухом месте при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 2 года.

www.neboleem.net

Таблетка «Силуэт»: отзывы

Что говорят пациентки об опыте применения рассматриваемого перорального контрацептива? Женщины рассказывают о возникновении неприятных ощущений, например, набухании груди, а также о сбоях в цикле (например, о необычно долгих месячных, которые, порой, приходится останавливать медикаментозно).
которые дамы для того, чтобы ослабить и даже нивелировать любое проявление нежелательных симптомов, дополнительно принимают женский комплекс витаминов. Судя по отзывам, это помогает сделать использование данного контрацептива максимально комфортным. Радует потребителей препарата «Силуэт» (таблетки) цена данного средства. В аптеках она стартует от шестисот семидесяти рублей.

Состав и форма выпуска

Что представляет собой таблетка «Силуэт»? Отзывы рекомендуют заранее внимательно ознакомиться с данной информацией.

Препарат представляет собой таблетки в белой пленочной оболочке. Основным ингредиентом является диеногест и этинилэстрадиол. В качестве вспомогательных компонентов применяют гипромеллозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, а также калия полиакрилат.

Как пить силуэт«>

Показания к применению

В каких случаях используют «Силуэт» — гормональные таблетки? Среди показаний к применению выделяют следующие: пероральная контрацепция, акне (или угревая сыпь), некоторым назначают при эндометриозе.

Способ применения

Как правильно принимать противозачаточные таблетки «Силуэт»? Делать это необходимо по одной каждый день в одинаковое время, запивая препарат большим количеством чистой воды. Прием таблеток «Силуэт» длится двадцать один день, затем следует семидневный перерыв. После этого можно начинать использовать следующую пачку.


Если до этого такого рода контрацептивы не использовались, то первую таблетку следует выпить в первый же день менструального цикла. Если женщина заменила данным средством другое, то принимать «Силуэт» она может в первый день после перерыва или на следующий после последнего приема предыдущего противозачаточного препарата.

Совершить переход от инъекционных контрацептивов, таблеток на основе только прогестерона или имплантатов можно в любой день.

После аборта можно использовать сразу же. После родов — через три-четыре недели.

Как пить силуэт«>

Прием пропущенных таблеток

Как быть, если женщина не приняла в назначенное время «Силуэт» (таблетки)? Цена такой забывчивости может быть высока.

Волноваться не стоит, если опоздание составляет не более двенадцати часов. Можно немедленно выпить таблетку и продолжать терапию по установленному графику.

Если же опоздание более существенное, следует учитывать следующее: нельзя прерывать применение препарата более, чем на одну неделю; стойкий эффект развивается только спустя семь дней применения.

Дальнейшие действия зависят от периода в графике использования таблеток. Если речь идет о первой неделе, необходимо сразу же выпить таблетку, которую пропустили (даже если теперь придется выпить сразу две). Далее — по обычному графику. В течение недели рекомендуется использовать презервативы.


Если речь идет о второй неделе приема препарата, то важно незамедлительно выпить таблетку, которую пропустила. Использование барьерных методов контрацепции не обязательно.

Если речь идет о третьей неделе, то риск снижения эффективности препарата не так велик, при условии, что до этого женщина не пропускала ни единого приема. Однако обычного семидневного перерыва делать не следует. Следующую пачку начинают сразу после предыдущей.

Как пить силуэт«>

Противопоказания

В некоторых случаях принимать противозачаточные таблетки «Силуэт» не следует. Среди каких противопоказаний выделяют следующие: тромбоз глубоких вен, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, артериальный тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, стенокардия, инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, геморрагические цереброваскулярные изменения, существенные нарушения функционирования клапанного аппарата сердечной мышцы, ишемические цереброваскулярные нарушения, фибрилляция предсердий, панкреатит, подострый бактериальный эндокардит, порфирия, обширная травма, желтуха, серповидно-клеточная анемия, синдром Ротора, сахарный диабет, синдром Жильбера, тяжелая дислипопротеинемия, синдром Дубина-Джонсона, курение, опухоли печени, другие тяжелые заболевания печени, период вынашивания ребенка, эпилепсия, лактация, заболевания половых органов, вызванные гормонотерапией, дефицит лактазы, кровотечения из влагалища вне цикла, непереносимость лактазы, мигрень, индивидуальная непереносимость ингредиентов рассматриваемого лекарственного средства.


Во всех вышеперечисленных случаях не может применяться таблетка «Силуэт». Отзывы акцентируют важность своевременного ознакомления с данной информацией. Это поможет избежать серьезных последствий.

Как пить силуэт«>

Побочные действия

Оказывает ли какие-либо побочные эффекты таблетка «Силуэт»? Отзывы показывают, что, как и любой пероральный контрацептив, данный медикамент оказывает определенное комплексное воздействие на женский организм. Среди известных побочных реакций выделяют следующие: инсульт, венозный тромбоз, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, анемия, разнообразные нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, тахикардия, артериальная гипотензия, приливы, варикозное расширение вен, боль по ходу вен, мигрень, головокружение, тромбофлебит поверхностных вен, гематома, головная боль, тромбофлебит глубоких вен, повышенная возбудимость, тромбоэмболия легочной артерии, гипоакузия, нарушения зрения, шум в ушах, конъюктивит, временная потеря слуха, сухость слизистой оболочки глаз, наруше.
хоз, герпетическое поражение ротовой полости.

Также после приема таблеток «Силуэт» могут возникнуть следующие проблемы: сосудистые звездочки, гриппоподобные симптомы, ангионевротический отек, чувство утомления и недомогания, вирилизм, отеки, гиперпигментация, аллергические реакции, увеличение молочных желез, гипергидроз, боль в молочных железах, себорея, ациклические кровянистые выделения, экзема, ациклические кровотечения, перхоть, менструально-подобные болезненные кровотечения, снижение настроения, кисты яичников, бессонница, диспареуния, нарушения сна, усиление выделений из влагалища, депрессия, эндометриоз, анорексия, вагинит, изменения либидо, вульвовагинит, агрессивность, сальпингит, апатия, эндометрит, боль в спине, сальпингит, судороги в икроножных мышцах, вульвовагинальный зуд, артралгии, рак эндометрия, миалгии, цервицит, скудные менструально-подобные кровотечения, липома молочной железы, мастит, появление секрета молочных желез, лейомиома, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, опухоли печени, хлоазма, рак молочной железы.

Что дает пациентам эта информация? Представление о том, что такая терапия не проходит бесследно. Поэтому призывают хорошенько подумать, прежде чем начинать принимать таблетки «Силуэт», инструкция по применению, отзывы врачей-гинекологов. А можно ли применять их при беременности?

Как пить силуэт«>

Применение при беременности

Стоит ли использовать женщинам в положении «Силуэт»? Состав таблеток таков, что применять их при беременности категорически запрещено.

А что если беременность наступила непосредственно в период использования рассматриваемого лекарственного средства? Его применение следует сразу же прекратить. Это связано с недостаточностью данных, которые бы описывали сущность воздействия данной гормональной терапии на развитие плода.

Таким же образом женщины, которые кормят грудью, не должны использовать рассматриваемый пероральный контрацептив

Особые указания

Перед тем как начать использовать рассматриваемое противозачаточное средство, важно провести определенные приготовления. Например, требуется собрать анамнез (личный и семейный), обязательно исключить беременность. Важно, чтобы показатели артериального давления находились в норме, а результаты общего осмотра были удовлетворяющими. Потенциальная пациентка должна хорошо понимать, с какими рисками связано использование препарата, как именно следует его применять и почему это так важно. Следует определить частоту регулярных гинекологических осмотров. В любом случае, они должны проводиться не реже одного раза в полгода. Женщина должна ясно осознавать, что рассматриваемые пероральные контрацептивы не смогут защитить ее ни от каких инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Важно знать, что крайне часто использование такого рода противозачаточных средств приводит к тому, что изменяется картина результатов целого ряда лабораторных исследований. Среди них: биохимические показатели функции почек, щитовидной железы, надпочечников и печени. Также гормональная терапия может оказывать влияние на уровень транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена. Существенные изменения, естественно, являются поводом для беспокойства.

Несет ли за собой применение препарата «Силуэт» (таблетки) побочные эффекты в виде нарушения реакции и неспособности управлять транспортными средствами? Нет. Тем не менее, могут наблюдаться резкие головокружения и существенные временные нарушения зрения. Это важно учитывать при планировании своей деятельности, дабы не подвергать свою жизнь опасности.

Как пить силуэт«>

Передозировка

Что будет с пациентом, который превысит назначенные дозировки, согласно которым должны приниматься таблетки «Силуэт»? Инструкция по применению, отзывы врачей сообщают, что даже в описанном случае рассматриваемый препарат не является остротоксичным. Однако определенные симптомы все же могут возникнуть. Среди них: рвота, тошнота, кровотечения или кровянистые выделения непосредственно из влагалища. Никакой специально предназначенной для борьбы с передозировкой данным медикаментом терапии не существует. Если возникает необходимость, с проблемой справляются симптоматически.

Особенности и сроки хранения

«Силуэт» (таблетки) инструкция рекомендует хранить в темном месте, до которого не могут добраться дети. Температура там не должна превышать двадцати пяти градусов. Не позже двух лет с момента изготовления препарата «Силуэт» (таблетки) инструкция позволяет использовать его.

Итог

Рассматриваемое противозачаточное средство — прекрасный контрацептив, который, впрочем, оказывает определенное негативное влияние на организм. Поэтому при его использовании важно регулярно наблюдаться у гинеколога, во избежание развития опасных заболеваний.

Будьте здоровы!

www.syl.ru

Состав препарата

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

  • эстрогенного компонента, доза которого составляет 30 мкг;
  • гестагенного препарата Диеногест (2 мг).

Оба гормона по структуре максимально близки к естественным биологически активным веществам, вырабатываемым яичниками женщины. При этом эстроген – типичный компонент, используемый в подавляющем большинстве контрацептивных средств, а Диеногест – это современный высокоэффективный препарат, обладающий дополнительными положительными свойствами. Именно за счет этой части контрацептива эффективность воздействия на эндометриоидную болезнь очень высока. К полезным свойствам Диеногеста относятся:

  • прицельное и локальное действие на клетки эндометрия, находящиеся в любом месте;
  • гормональное влияние, сравнимое с действием естественного прогестерона;
  • подавление роста клеток эндометрия, возникающее во 2 фазе менструального цикла;
  • снижение выработки собственных гормонов-гестагенов и андрогенов.

Многогранное влияние препарата при эндометриозе обеспечивает прекрасное лечебное действие и надежную защиту от непланируемого зачатия. Однако следует помнить, что Силует – гормональное средство, поэтому применять препарат надо по показаниям и после консультации у доктора.

Показания для приема

Контрацептивные таблетки Силует можно принимать в следующих случаях:

  • предохранение от нежеланного зачатия;
  • длительная терапия эндометриоидной болезни;
  • коррекция нарушений менструального цикла с восстановлением гормонального равновесия;
  • лечение заболеваний кожи, связанных с повышением в крови гормонов-андрогенов (угри, себорея).

Зачастую у женщины возникают сразу несколько проблем, которые можно решить с помощью длительного приема высокоэффективных лекарственных средств. Силует поможет защититься от незапланированной беременности, окажет лечебное воздействие при эндометриозе и угревой болезни. Но принимать решение о возможности использования препарата будет врач, потому что необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Противопоказания

Гормональные таблетки оказывают серьезное воздействие на женский организм. Инструкция к препарату определяет все противопоказания, при которых нежелательно использовать лекарство для лечения эндометриоза и контрацепции. Нельзя пить Силует на фоне следующих факторов:

  • любые проявления склонности к закупорке сосудов (тромбоз, тромбоэмболия, болезни сердца, варикозная болезнь с тромбофлебитом, инсульт, инфаркт);
  • болезни печени и поджелудочной железы (опухоли, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринная патология (диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение);
  • эпилепсия и мигрень;
  • вынашивание плода и кормление грудью;
  • аллергические реакции на гормональные вещества.

Курящим женщинам нельзя принимать любые оральные контрацептивы, потому что вредные вещества из табака негативно влияют на сосуды, повышая риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

Режимы лечения

Препарат Силует обеспечивает несколько важных эффектов:

  • подавление овуляции и предотвращение нежеланной беременности;
  • снижение выраженности болевого синдрома, связанного с прогрессированием эндометриоидной болезни;
  • регуляция циклических процессов в женском организме с гарантированным восстановлением гормонального равновесия;
  • уменьшение менструальной кровопотери;
  • профилактика возникновения эндометриоза у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни;
  • предотвращение рецидива эндометриоза.

Инструкция по применению указывает режимы приема таблеток, но выбор режима терапии следует подбирать вместе с доктором. Отзывы врачей однозначны – самостоятельный прием таблеток без учета варианта эндометриоидной болезни и возможных противопоказаний может стать причиной для опасных осложнений. Или не даст желаемого полезного эффекта. Обычно применяются следующие схемы:

  • контрацептивная (начинать прием таблеток надо с началом критических дней, длительность 21 день);
  • пролонгированная (непрерывный ежедневный прием препарата, длительность 6-9 месяцев);
  • длительная (постоянный прием таблеток, прерываемый на период скудных кровянистых выделений, имитирующих месячные).

Режим контрацепции оптимален для женщин, не имеющих типичных симптомов эндометриоидной болезни. Отсутствие предменструальной боли и регулярный цикл являются основанием для стандартного использования гормонального препарата.

При возникновении признаков эндометриоза необходимо подбирать лечение индивидуально, используя пролонгированную или длительную схему.

Побочные эффекты

Практически все гормональные контрацептивы способны оказать негативное действие на женский организм, что связано с влиянием лекарственного средства на все органы и системы. Наиболее неприятны следующие побочные проявления:

  • регулярно возникающие головные боли разной степени выраженности;
  • тошнота и рвота;
  • усиление болезненности в молочных железах в ближайшие дни перед началом критических дней;
  • увеличение массы тела;
  • психоэмоциональные нарушения, снижение полового желания;
  • судорожные боли в мышцах ног;
  • изменение пищевого поведения (повышенный аппетит);
  • увеличение вагинальных белей.

Большая часть этих проблем возникает в первые месяцы приема препарата Силует. Однако это не повод отказаться от лечения эндометриоидной болезни. Посоветовавшись с врачом, надо продолжить терапию, создав условия для борьбы с неприятными проявлениями гормональных средств. Обычно через определенный промежуток времени все эти проблемы исчезают или становятся менее значимыми. Большое значение в борьбе с лишним весом отводится рациональной диетотерапии, разумной физической нагрузке и правильному водному режиму.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Как показывают отзывы врачей, использование индивидуально подобранной схемы приема контрацептивных таблеток Силует поможет женщине справиться с негативным влиянием эндометриоидной болезни и сохранит способность к деторождению. Лучший вариант терапии эндометриоза – временное прекращение менструальной функции, связанное с вынашиванием плода, рождением малыша и длительной лактацией. Однако если женщина выполнила свою детородную функцию и не хочет рожать, то необходимо сделать все возможное для эффективного лечения эндометриоидной болезни. Дополнительным позитивным действием препарата является влияние на кожные покровы, благодаря которому часть женщин могут избавиться от угревых проблем.

gynecologyhelp.ru

Механизм действия препарата Силуэт при эндометриозе

силуэт

Состав одной таблетки Силуэта представлен низкими дозами гормонов:

  • Диеногест – 2 мг.

  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Механизм действия препарата обусловлен активными вещества, входящими в его состав. Диеногест обладает прогестагенным эффектом, но не оказывает выраженного андрогенного, минералокортикоидного и глюкокортикоидного влияния на организм. Иными словами, это вещество способствует регуляции чрезмерной активности эстрогенов, что является причиной развития эндометриоза, но не угнетает иммунитет женщины. Диеногест не вмешивается в метаболические процессы организма, поэтому Силуэт можно принимать на протяжении длительного времени (даже нескольких лет).

Что касается этинилэстрадиола, то это вещество имеет высокую биологическую доступность при пероральном приеме, позволяет клеточным ферментам трансформироваться в менее активные формы эстрогенов и ускоряет их распад.

Основное воздействие Силуэта на организм, имеющее значение для лечения эндометриоза:

  • Обратное развитие, дегенерация и последующая атрофия очагов эндометриоза в матке и за ее пределами.

  • Блокировка пролиферации (возможности прорастания) новых эндометриоидных гетеротопий в тканях.

  • Создание эффекта «псевдобеременности», что приводит к достижению аменореи, а в дальнейшем – к прекращению гормональной активности в эндометриоидных очагах. На фоне подобного состояния эктопический эндометрий подвергается регрессу, а новые очаги не имеют возможности образовываться.

  • Прекращение местной воспалительной реакции за счет блокировки простагландинов типа PG E2 и эстрогеноподобных веществ.

  • Ускорение местных процессов распада женских гормонов. Эстрадиол трансформируется в неактивный эстрон. Это, в свою очередь, препятствует прорастанию новых эндометриозных очагов.

  • Угнетение процессов ангиогенеза, что не дает новым кровеносным сосудам формироваться вокруг очагов эндометриоза и питать их.

  • Подавление овуляции и образования фолликулов, изменение структуры эндометрия в полости матки, уменьшение перистальтики маточных труб, сгущение слизи в цервикальном канале – все эти эффекты относятся к контрацептивным свойствам препарата. Однако именно они были положены в основу лечения эндометриоза.

Кому показано лечение эндометриоза препаратом Силуэт?

Кому показано лечение

Гинекологи назначают прием Силуэта женщинам на ранней стадии развития эндометриоза. Возможно проведение терапии при выявлении второй стадии заболевания. Однако в этом случае следует рассматривать лечение в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством (лапароскопией).

Силуэт рекомендуют принимать женщинам, перенесшим операции по поводу удаления эндометриозных спаек и кист. Это в значительной степени снижает риск рецидива болезни.

Самостоятельное использование гормонального лекарственного средства невозможно, продолжительность терапии должна быть определена доктором.

Возможные схемы лечения

Лечение Силуэтом может иметь различные вариации. Если женщина обратилась к гинекологу по поводу невозможности зачать ребенка, и у нее был выявлен эндометриоз на ранней стадии, то ей рекомендуют классический вариант лечения. Для этого она должна будет принимать препарат 21 день, затем сделать перерыв на 7 дней. Во время этой недельной паузы у нее случится менструальное кровотечение. Такой схемы приема нужно будет придерживаться на протяжении 3 месяцев. Возможно продление терапии до полугода, если очаги эндометриоза имеют медленную тенденцию к регрессу. По завершению курса проводится комплексное диагностическое обследование и решается вопрос относительно дальнейшего планирования беременности.

Когда женщина не собирается в ближайшее время рожать ребенка, а целью лечения является избавление от очагов эндометриоза либо профилактика его рецидивов после перенесенного вмешательства, гинекологи рекомендуют пролонгированный терапевтический курс.

Таблетки могут быть назначены по схеме:

  • 42 дня приема и 7 дней перерыва;

  • 63 дня приема и 7 дней перерыва;

  • 84 дня приема и 7 дней перерыва.

По окончанию лечения проводится диагностика, после чего рассматривается вопрос о продлении терапии. Не исключено, что Силуэт может быть назначен на несколько лет.

Что касается первого приема препарата, то врачи рекомендуют начать курс в 1 день менструального цикла.

Плюсы

Плюсы

  • Благодаря применению Силуэта можно отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от эндометриоза 1 и 2 степени.

  • Во время приема препарата женщина надежно защищена от нежелательной беременности.

  • При грамотном ведении заболевания и индивидуальном подборе курса препарат оказывает минимум побочных действий на организм.

  • После отмены препарата у женщины сохраняется функция к деторождению. Более того, шансы забеременеть значительно повышаются, так как эндометриоз оказывается излеченным, а значит, ничто не мешает нормальному прохождению яйцеклетки по маточным трубам, ее оплодотворению и закреплению в матке.

  • Терапия препаратом способствует тому, что кожа становится более здоровой, в частности, у женщин пропадают акне. Причем удается избавиться от угревой сыпи не только легкой, но и средней тяжести.

  • Доказан положительный эффект Силуэта у пациенток с себореей.

  • Женщины избавляются от сильных болей в малом тазу, которые на фоне эндометриоза часто имеют хронический характер и высокую интенсивность.

  • Исчезают признаки дисменорей – нестабильного менструального цикла.

  • Менструальные кровотечения становятся не такими обильными.

  • За счет нормализации кровопотерь удается избавиться от признаков и симптомов анемии.

  • Установлено, что прием препарата предупреждает озлокачествление эктопических очагов. Это позволяет снизить риск развития раковых заболеваний.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты от лечения

Препарат безопасен и обычно хорошо переносится, тем не менее, существуют противопоказания к его назначению:

  • Тромбоэмболические заболевания в анамнезе.

  • Гепатит А, синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона.

  • Панкреатит.

  • Анемия серповидно-клеточная.

  • Сахарный диабет, осложненный сосудистыми заболеваниями.

  • Нарушения липопротеинового баланса крови.

  • Курение (для пациенток старше 35 лет).

  • Тяжелые патологии печени.

  • Гипертоническая болезнь, не поддающаяся контролю.

  • Влагалищные кровотечения, причина которых неизвестна.

  • Мигрень.

  • Наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных), либо подозрение на опухолевые процессы.

  • Кормление грудью, вынашивание ребенка.

  • Эпилепсия.

  • Непереносимость лактозы, ее дефицит в организме.

Чтобы риск развития побочных эффектов был минимален, перед началом лечения эндометриоза препаратом Силуэт женщина должна пройти качественное обследование.

Во время терапии существует риск развития тромбоэмболических осложнений, нарушений со стороны ЦНС, непереносимости контактных линз. В начале курса часто наблюдаются ациклические влагалищные кровотечения, набухание и болезненность молочных желез. Однако, как показывает практика, спустя 2-3 месяца эти нежелательные явления проходят. Так как препарат принимается пероральным способом, возможно возникновение нарушений со стороны органов пищеварения, например, обострение гастрита, развитие холецистита, присоединение симптомов энтерита. Чаще остальных побочных эффектов наблюдаются тошнота, запоры, вздутие живота и рвота.

При возникновении каких-либо патологических явлений со стороны организма нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Тем более что в ряде случаев они могут быть довольно серьезными и угрожать жизни (например, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). Это требует скорейшей отмены препарата и коррекции состояния женщины.

Важные советы и рекомендации

Важные советы

Доктора настоятельно рекомендуют женщине бросить курить, если было принято решение лечить эндометриоз Силуэтом. Дело в том, что при регулярном поступлении никотина в организм риск возникновения такого побочного эффекта, как тромбоэмболия вен и артерий, многократно возрастает.

Следует помнить о том, что Силуэт является контрацептивом, поэтому забеременеть во время лечения не удастся. Однако препарат не предохраняет женщину от риска заражения половыми инфекциями.

Если лечение было начато не с первого дня менструального цикла, а позднее, то эффект контрацепции снижается. Поэтому следует пользоваться дополнительными барьерными методами предохранения от нежелательной беременности.

Итак, если врач после комплексного обследования рекомендует женщине начать лечение эндометриоза Силуэтом, то следует пройти назначенный курс. Тем более что в большинстве случаев препарат хорошо переносится и дает отличные результаты в плане избавления от заболевания.

www.ayzdorov.ru

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Как пить силуэт

Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:

  1. ингибирование (замедление) овуляции;
  2. усиление вязкости цервикальной слизи;
  3. торможение перистальтики маточных труб;
  4. преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

 

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.

Следует отметить немаловажный нюанс, характеризующий первое применение Силуэта. В инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Как пить силуэт

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.

Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.

Как пить силуэт

Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.

Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно. Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно. При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.

Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет. Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва. «Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.

Передозировка препарата Силуэт

Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.

Побочные эффекты

Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива. Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах. Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.

Как пить силуэт

Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:

  • мигрени и головные боли;
  • тошноту, рвоту;
  • судороги икроножных мышц;
  • эмоциональный дисбаланс;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • боли в молочных железах;
  • боли в спине;
  • увеличение массы тела.

 

Реже встречаются такие эффекты:

  • артериальная гипотензия/гипертония;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • боли в животе;
  • чрезмерная возбудимость;
  • акне, дерматит, зуд;
  • повышенный аппетит;
  • вагинит;
  • быстрое утомление, общее недомогание;
  • отёчность;
  • болезненные кровотечения;
  • эндометрит, сальпингит;
  • аллергические реакции;
  • анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • бессонница;
  • депрессия и апатичность.

Противопоказания к применению

При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • панкреатит;
  • порфирия;
  • желтуха;
  • гипербилирубинемия;
  • тяжёлые болезни печени;
  • эпилепсия.

Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:

  • беременны;
  • кормят грудью;
  • страдают от лактозной непереносимости;
  • имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Как пить силуэт

Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».

Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:

  1. Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
  2. Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
  3. Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.

В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток. Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам. Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.

Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития. Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва. Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.

После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение. Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.

Важно

Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.

Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.

drlady.ru

Действие

Данный комбинированный препарат оказывает выраженный антиандрогенный эффект. В его составе содержатся два основных и несколько вспомогательных веществ: этинилэстрадиол – гормональное средство эстрогенового ряда (исполняет функции эстрогена); диеногест – гормональный препарат (выполняет функции прогестана); моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Терапия этим лекарственным препаратом приводит к определенным изменениям в женском организме:

  • Замедляется перистальтика в фаллопиевых трубах (за счет уменьшения интенсивности сокращений мышечных волокон, что препятствует перемещению яйцеклетки).
  • Слизь в цервикальном канале сгущается (что создает препятствия для продвижения сперматозоидов в половых органах).
  • За счет уменьшения андрогенов овуляция подавляется, также нарушается фолликулогенез.
  • Строение эндометрия в матке меняется таким образом, что зародыш не может в ней закрепиться.

Прием диеногеста в сочетании с этинилэстрадиолом способствует снижению овуляции и уровня андрогенов в организме женщины.

Показания к применению

Как пить силуэт

Препарат рекомендуется использовать:

  • В качестве орального контрацептива для предохранения от непланируемой беременности.
  • При лечении у девушек и женщин угревой сыпи, вызванной повышенным уровнем андрогенов.
  • Для лечения эндометриоза (утолщение слоя, выстилающего матку).

Каждый из гормонов, который содержится в таблетках, используют при лечении бесплодия, тогда как их комбинированное действие оказывает контрацептивный эффект.

«Силуэт» для лечения эндометриоза

Данное комбинированное лекарство применяют для лечения разрастания эндометрия у молодых девушек и женщин. В случае, когда противопоказано хирургическое вмешательство, проводится терапия препаратом Силуэт при эндометриозе:

  1. Снижается синтез эстрогенов.
  2. Происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки.
  3. Подавляется овуляция.
  4. Регулярный прием способствует атрофии очагов эндометриоза (за счет снижения их кровообращения).

Помимо полного излечения от болезни, множество женщин отмечает, что средство восстанавливает менструальный цикл, убирает болевые ощущения во время сексуального контакта и снижает боли во время месячных.

Противопоказания

Поскольку это достаточно сильный гормональный препарат, существует ряд состояний организма, при которых применять его не рекомендуется:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз, тяжелая форма артериальной гипертензии; наследственная склонность к образованию тромбов).
  • Панкреатит.
  • Нарушения функций печени (недостаточность, гепатиты).
  • Злокачественные опухоли (особенно матки, придатков и молочных желез).
  • Сахарный диабет.
  • Эпилепсия.
  • Серповидная анемия.
  • Беременность и кормление грудью. В случае, если беременность была обнаружена во время приема препарата, его отменяют. Проведенные исследования не выявили влияния на плод контрацептивов, которые принимались по неосторожности. Комбинация действующих веществ препарата может проникать в молоко матери и оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому во время лактации прием средства запрещен.
  • Сильные мигрени, особенно с неврологической симптоматикой.
  • Непереносимость лактозы.
  • Влагалищное кровотечение (с невыясненной причиной).

Кроме того, контрацептив запрещается принимать тем, кто курит и после 35-летнего возраста. Если болезнь была обнаружена во время курса лечения препаратом, его следует отменить и незамедлительно посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

Как пить силуэт

Применяя противозачаточные таблетки Силуэт, женщины могут испытывать определенные реакции организма:

  • Изменения эмоционального фона.
  • Головные боли или мигрень.
  • Учащение сердцебиения.
  • Боль в животе, тошнота, диарея.
  • Высыпания на коже.
  • Повышение (или понижение) аппетита.
  • Болезненные ощущения в молочных железах.
  • Отсутствие либидо.
  • Бессонница.

Многие женщины, которые принимали Cилуэт отмечают, что наиболее часто проявляются тянущая боль внизу живота (как при месячных), тошнота и головные боли. Как правило, эти симптомы проходят через месяц после начала приема препарата.

Кроме того, некоторые из побочных эффектов могут возникать из-за курения, поэтому женщине рекомендуется бросить эту привычку до начала приема контрацептива. Силуэт может вызвать сухость глаз и снижение остроты зрения у женщин, которые носят контактные линзы.

Особенности

Как пить силуэт

Инструкция по применению указывает следующие схемы приема:

  1. Если препарат используется впервые, начинать необходимо в первый день менструального кровотечения.
  2. В случае, если Силуэт заменяет другой контрацептив, принимать следует через 24 часа после окончания курса предыдущего препарата.
  3. Употреблять контрацептив необходимо раз в сутки, желательно в одно и то же время, после еды, запивая достаточным количеством воды.
  4. Пить средство нужно в соответствии с порядком, который указан на блистерной упаковке.
  5. Если контрацептив принимается после аборта в первом триместре беременности, его назначают в день операции.
  6. При аборте или родах во втором и третьем триместрах, препарат принимают через 21-28 дней после проведенного вмешательства или естественных родов.
  7. Перерывы во время курса приема недопустимы, если женщина забыла употребить таблетку, необходимо возобновить прием сразу же, как только это выяснилось.
  8. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота через 3-4 часа после приема), необходимо снова принять средство.

Перед назначением курса оральных контрацептивов, следует провести полное обследование организма для выявления возможных заболеваний, при которых применять препарат запрещено. Также необходимо исключить беременность.

Прием препарата должен осуществляться только по описанию в инструкции, поскольку отклонение от указанного порядка может вызвать гормональные изменения в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Как пить силуэт

Прием Силуэта одновременно с другими лекарственными средствами способен вызвать вагинальное кровотечение или снижение контрацептивного эффекта. Это может случиться при взаимодействии с определенными веществами:

  • Карбамазепин.
  • Фенобарбитал.
  • Рибафутин.
  • Ритонавир.
  • Экстракт зверобоя.
  • Тетрациклин.
  • Ампициллин.

Кроме того, снижение защитного эффекта и вагинальные кровотечения могут возникнуть при одновременном приеме контрацептива с препаратами, которые повышают клиренс половых гормонов.

Оральные контрацептивы применяются женщинами для защиты от нежелательной беременности. Данные препараты позволяют нормализовать состояние кожи и вес, проблемы с которыми были спровоцированы нарушением гормонального баланса. Силуэт также используют для лечения эндометриоза.

Следует помнить, что, назначая себе прием противозачаточных таблеток самостоятельно, можно навредить организму. Поэтому перед началом курса Силуэта обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти полное медицинское обследование.

flovit.ru

Лекарственная форма

Препарат производится в таблетированном варианте. Таблетки белые, круглой формы, двояковыпуклые, покрыты оболочкой. АН одной из сторон таблетки присутствует гравировка G53. В блистере присутствует 21 таблетка. В картонную пачку производитель помещает 1 либо 3 пластинки. Также, к препарату обязательно прилагается инструкция по применению.

Описание и состав

В 1 таблетке медикамента присутствует 2мг диеногеста и 0,03мг этинилэстрадиола. В качестве вспомогательных компонентов представлены такие вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • гипромеллоза2910;
  • калия полакрилин;
  • стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из таких соединений:

  • спирт поливиниловый;
  • макрогол-3350;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Силуэт относится к препаратам комбинированного воздействия антиандрогенного воздействия. Контрацептивный эффект основывается на ингибировании процесса овуляции, снижении текучести цервикального секрета, изменения структуры эндометрия и перистальтики труб матки.

Антиандрогенное действие достигается за счет совмещения ЭЭ с ДНГ и заключается в понижении концентрации мужских половых гормонов в кровяном русле женщины.

Снижение концентраций ЭЭ в кровяном русле происходит в 2 этапа. Стартовый период полувыведения представлен 1 часом, а заключающий период составляет 10-20 часов. Метаболиты выводятся посредством почек и печени.

У ДНГ период полувыведения представлен 9 часами. Малые объемы в неизменном варианте выводятся посредством почек. Полное выведение компонента из организма пациентки  приблизительно составляет 6 суток.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию препарата Силуэт выступают предотвращение нежелательной беременности и терапия умеренных  легких угревых высыпаний, иначе – акне. Лечение акне при использовании этого препарата применяется в случае отсутствия необходимой позитивной тенденции при применении медикаментов местного воздействия у пациенток, которые нуждаются в контрацепции.

для взрослых

Пациентам взрослой возрастной группы этот препарат назначается лечащим гинекологом. Отступать от рекомендаций врача не рекомендуется, так как существует вероятность тяжелых негативных последствий.

для детей

В педиатрической практике медикамент Силуэт не применяется. Он может быть назначен пациенткам до 18 лет только лечащим врачом при условии острой необходимости и начала менструаций.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода любые контрацептивы запрещается использовать. В оде грудного вскармливания применение препарата обозначает необходимость прекращения кормления ребенка грудным молоком.

Противопоказания

КПК противопоказаны в случае наличия у пациентки следующих состояний:

  1. Чрезмерная восприимчивость организма по отношению к любому из компонентов фармакологического средства.
  2. Венозные и артериальные тромбоэмболические патологии.
  3. Состояния, которые предшествуют тромбозу.
  4. Панкреатит при условии явной гипертриглицеридемии в прошлом либо на текущий момент.
  5. Порфирия.
  6. Желтуха либо гипербилирубинемии врожденного типа.
  7. Клеточно-серповидная анемия.
  8. Диабет сахарный с присутствующими сосудистыми осложнениями, неконтролируемая артериальная гипертензия либо дислипопротеинемия тяжелого течения.
  9. Табакокурение при условии возраста пациентки, превышающего 35 лет.
  10. Тяжелые расстройства функционирования печени.
  11. Опухолевые процессы любого характера, в том числе – гормонозависимые.
  12. Влагалищные кровотечения неопределенного происхождения.
  13. Эпилепсия, мигрень с симптоматическими проявлениями неврологического типа.
  14. Период вынашивания плода и вскармливания ребенка грудью.
  15. Нехватка лактазы, галактозно-глюкозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Применение перорального контрацептива Силуэт возможно только после консультации и назначения лечащего специалиста. Самовольный пересмотр и изменение врачебных предписаний может вести к негативным последствиям.

для взрослых

Таблетки нужно принимать каждые сутки, без пропусков, желательно в одно и то же время. Схема приема предполагает прием 1табл. 1раз/сутки, длительность курса – 21 сутки. По истечению 21 дня требует недельный перерыв перед следующим курсом.

После аборта в 1 триместре требуется начинать незамедлительный прием, в таком варианте вспомогательной барьерной контрацепции не требуется.

При прерывании беременности во 2 триместре либо после родоразрешения применение Силуэта требуется начать по истечению 21-28 суток. При более позднем старте курса приема требуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции.

В случае пропуска приема требуется восполнить его в ближайшее время. Для предотвращения нежелательной беременности из-за пропуска требуется вспомогательная барьерная контрацепция.

для детей

Детям медикамент не назначается. В возрасте до 18 лет гинеколог может назначить Силуэт девушкам в случае острой необходимости – при условии достижения организмом пациентки половой зрелости.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода использовать Силуэт нельзя. Если женщине требуется прием медикамента в период лактации, требуется отказ от дальнейшего грудного вскармливания младенца, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко и негативно отражаются на его качественных свойствах.

Побочные действия

В ходе применения медикамента Силуэт способны развиться такие побочные явления:

  • тромбоэмболические артериальные расстройства;
  • гипертензия артериальная;
  • опухолевые процессы печени;
  • усугубление либо возникновение состояний, не имеющих доказанной взаимосвязи с КПК;
  • хлоазм.

Вероятность развития раковых процессов грудных желез при приеме КПК повышается незначительно. Использование подобных препаратов является лишь 1 из вероятных факторов риска, при условии, что рак груди у женщин до 40 лет – редкость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Воздействия на активацию микросомальных ферментов промеж контрацептивами и прочими фармакологическими средствами способны понижать действенность противозачаточных.

Единовременное применение Силуэта с антибиотическими препаратами понижает терапевтический эффект противозачаточных.

При совмещении Силуэта с Рифампицином требуется дополнительно пользоваться средствами барьерной контрацепции.

При приеме медикаментов, активирующих печеночные ферменты, может быть необходимо повышение дозировок Силуэта.

Особые указания

Перед стартом либо возобновлением курса приема медикамента требуется пройти гинекологическое обследование и общемедицинское.

Для предотвращения негативных реакций организма от приема препарата требуется четко следовать врачебным предписаниям.

В случае развития любых побочных эффектов требуется сообщить об этом лечащему гинекологу.

Прием пероральных контрацептивов не является мерой предохранения от заражения любыми заболеваниями, которые передаются половым путем.

Передозировка

Вероятность развития тяжелых негативных состояний в случае передозировки препаратом на основе ДНГ и ЭЭ является низкой, так как их токсичность в случае перорального приема мала. Основными проявлениями превышения допустимой дозы выступают такие состояния:

  • кровянистые влагалищные выделения;
  • позывы ко рвоте;
  • приступы тошноты.

Лечение передозировки в случае препарата Силуэт является симптоматическим.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить в месте, которое недоступно детям, при температуре, не превышающей 25 ̊С. Препарат не должен подвергаться длительному воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности Силуэта 2 года.

Аналоги

У медикамента Силуэт имеются определенные аналоги, имеющие сходство с ним по оказываемому терапевтическому воздействию и компонентам. Переход с Силуэта на иной сходный медикамент без консультации с гинекологом воспрещается.

Жанин

Является низкодозированным пероральным монофазным комбинированным контрацептивом. Терапевтический эффект достигается за счет подавления овуляции и повышения вязкости секрета шейки матки. Подобные воздействия эстроген-гестагенного средства ведет к противозачаточному эффекту и предотвращает беременность.

zdorrov.com

Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Силует в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления применения одного и того же или другого комбинированного перорального контрацептива (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у женщин, принимающих низкодозированные КОК (<0.05 мг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек нижней конечности или отек вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний/заболеваний (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. К симптомам инсульта относят: внезапную слабость или потерю чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапную спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапную одно- или двухстороннюю потерю зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потерю равновесия или координации движений; внезапную, тяжелую или продолжительную головная боль без видимой причины; потерю сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, симптомокомплекс «острый живот».

Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае прием препарата Силует противопоказан. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:

— с возрастом;

— у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

— ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);

— семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Силует;

— длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих случаях прием препарата Силует необходимо прекратить (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 ч) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска;

— дислипопротеинемии;

— артериальной гипертензии;

— мигрени;

— заболеваний клапанов сердца;

— фибрилляции предсердий.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Силует (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены препарата.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных комбинированных пероральных контрацептивов (<0.05 мг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в животе, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи ухудшения течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Силует должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Лабораторные тесты

Прием препарата Силует может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме крови, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Силует может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.

Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

На фоне приема препарата Силует могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения и/или «прорывные» маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

У некоторых женщин во время перерыва в приеме препарата может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат Силует принимался согласно рекомендациям, то маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого препарат применялся нерегулярно или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», прием препарата не может быть продолжен до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Силует необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное медицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез и цитологическое исследование шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность.

При возобновлении приема препарата Силует объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо иметь в виду, что препарат Силует не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Состояния, требующие консультации врача

— какие-либо изменения в состоянии здоровья, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах «Противопоказания» и «С осторожностью»;

— локальное уплотнение в молочной железе;

— одновременный прием других лекарственных препаратов;

— если ожидается длительная иммобилизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за четыре недели до предполагаемой операции);

— необычно сильное кровотечение из влагалища;

— пропущен прием препарата в первую неделю приема упаковки и имел место половой контакт за 7 или менее дней до этого;

— отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием препарата из следующей упаковки до консультации с врачом).

Следует прекратить прием препарата и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Силует не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

health.mail.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector