Как принимать силуэт таблетки

Фармакологическое действие Силуета

Силует прописывают в качестве перорального контрацептива и при лечении акнеВходящие в состав таблеток Силует компоненты стимулируют ингибирование овуляции, изменение структуры эндометрия и перистальтики маточных труб, а также повышение вязкости цервикальной слизи.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Силует выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой круглых, двояковыпуклых белых или почти белых таблеток с гравировкой «G53» на одной из сторон по 2 мг в блистерах из ПВХ. Одна таблетка содержит 30 мкг этинилэстрадиола, 2 мг диеногеста, 47,66 мг лактозы моногидрата, 1,3 мг полиакрилата калия, 10,46 мг крахмала кукурузного, 0,65 мг гипромеллозы 2910 и 1,3 мг магния стеарата.

В состав пленочной оболочки таблеток Силует входит 3 мг опадрая II 85F18422 белого (1,2 мг поливинилового спирта, 0,75 мг титана диоксида, 0,606 мг макрогола 3350 и 0,444 мг талька).

Аналоги Силуета

Аналогами таблеток Силует по действующему веществу являются препараты Жанин, Женеттен и Диециклен. К аналогам Силуета по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:


  • Белара;
  • Джес;
  • Евра;
  • Линдинет 30;
  • Новинет;
  • Регулон;
  • Силест;
  • Тризистон;
  • Фемоден;
  • Эгестренол;
  • Ярина;
  • Оралкон.

Показания к применению Силуета

Согласно инструкции, Силует принимают в качестве пероральной контрацепции и при лечении акне.

Способ применения Силуета

Согласно инструкции, Силует принимают ежедневно в одно и то же время по одной таблетке на протяжении трех недель. Последующий прием таблеток Силует начинается через неделю после окончания предыдущей упаковки. Обычно на протяжении семи дней разрыва между приемом таблеток начинается кровотечение «отмены». Если аналогичные препараты ранее не применялись, то первый прием таблеток начинается в первый день менструации.

При осуществлении аборта в первом триместре беременности прием Силуета назначают незамедлительно, а при аборте во втором триместре или после родов прием таблеток начинается через 3-4 недели.

При пропуске приема Силуета на протяжении менее 12 ч защита не снижается, но если более 12 ч, то контрацептивная защита может быть снижена.

Противопоказания

Согласно инструкции, Силует противопоказано применять при:


  • Артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваниях в настоящее время или в анамнезе;
  • Порфирии;
  • Тромбозах и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
  • Желтухе и врожденной гипербилирубинемии;
  • Серповидно-клеточной анемии;
  • Курении в возрасте старше 35 лет;
  • Панкреатите с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
  • Состояниях, предшествующих тромбозу;
  • Кровотечениях из влагалища неясного генеза;
  • Ангиопатии, ретинопатии, неконтролируемой артериальной гипертензии и тяжелой дислипопротеинемии;
  • Дефиците лактазы, непереносимости лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Врожденной или приобретенной предрасположенности к артериальным тромбозам;
  • Тяжелых формах заболеваний печени;
  • Опухолях печени;
  • Гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов или молочных желез;
  • Мигрени с локальной неврологической симптоматикой;
  • Эпилепсии;
  • Беременности и в период лактации;
  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью Силует назначают при курении в возрасте младше 35 лет, сахарном диабете, миоме матки, рассеянном склерозе, эндометриозе, контролируемой артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, флебите поверхностных вен, хронической сердечной недостаточности, болезни Крона, нарушении функции почек, бронхиальной астме, заболеваниях печени, тетании.

Читайте также:

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

5 фактов о вазэктомии

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение


Побочные действия Силуета

По отзывам, Силует может вызывать инсульт, венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и инфаркт миокарда. Риск проявления данных заболеваний повышается при ожирении, нарушении свертываемости, курении, тромбофлебите, варикозном расширении вен, наличии артериальной гипертензии и тромбозе.

Также, по отзывам, Силует вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Анемию (кровь и лимфатическая система);
  • Артериальную гипертензию, тахикардию, варикозное расширение вен, гематомы, артериальную гипотензию, боль по ходу вен, тромбозы, тромбофлебит поверхностных вен, приливы, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (сердечно-сосудистая система);
  • Мигрень, повышенную возбудимость, головокружение, головную боль, нарушение мозгового кровообращения (нервная система);
  • Нарушения зрения, сухость слизистой оболочки, конъюнктивит и непереносимость контактных линз (органы зрения);

  • Гипоакузию, шум в ушах, нарушения слуха и его внезапную потерю (органы слуха);
  • Синусит, бронхит и бронхиальную астму (дыхательная система);
  • Тошноту, гастрит, диспепсию, рвоту, диарею, боль в животе, энтерит, холецистит и желчнокаменную болезнь (пищеварительная система);
  • Инфекцию мочевыделительной системы (почки и мочевыводящие пути);
  • Акне, кожные аллергические реакции, акнеиформный дерматит, хлоазму, алопецию, экзантему, многоформную эритему, сосудистую пурпуру, гипертрихоз, узловатую эритему, вирилизм, гипергидроз, кожный зуд, себорею, перхоть, экзему, ангионевротический отек, телеангиэктазии и гиперпигментацию (кожа и подкожные ткани);
  • Снижение или повышение массы тела, снижение или повышение аппетита (обмен веществ и питание);
  • Аллергические реакции (иммунная система);
  • Кровотечения, диспареунию, боль и болезненность молочных желез, кисты яичников, вагинит, вульвовагинит, увеличение молочных желез, усиление выделений из влагалища, гиперплазию, эндометрию, мастит, сальпингит, ациклические кровянистые выделения или болезненные менструальноподобные кровотечения, лейомиому, появление секрета молочных желез, эндометрит, фиброзно-кистозную дисплазию молочных желез, цервицит, скудные менструальноподобные кровотечения, липому молочной железы, вульвовагинальный зуд, рак и эндометрию (половые органы и молочные железы);
  • Депрессию, нарушения сна, снижение настроения, анорексию, бессонницу, агрессивность, изменения либидо и апатию (психика);
  • Боль в спине, артралгии, миалгию и судороги в икроножных мышцах (костно-мышечная система).

Если пропустить приём Силуета на 24 часа, то защита существенно снизитсяТакже, по отзывам, Силует у некоторых женщин вызывает опухоли печени, венозные тромбоэмболические нарушения, вагинит, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта, чувство утомления, артериальные тромбоэмболические нарушения, вагинальный кандидоз, гриппоподобные симптомы, отеки и хлоазму.

При передозировке Силует может вызывать острую токсичность, рвоту, тошноту и кровянистые выделения из влагалища.

Условия хранения Силуета

В соответствии с инструкцией, Силует необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света, сухом месте при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 2 года.

www.neboleem.net

19.02.2019

ГлавнаяКак принимать силуэт таблетки АптечкаКак принимать силуэт таблетки

Силует (Siluette)
Монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенными свойствами. Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Отзывы о Силуете (563)     Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «G53» на одной стороне. Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, полиакрилат калия, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Силует – пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются – ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.


В неоднократных исследованиях было показано, что прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.

Диеногест является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.

Показания к применению

  • пероральная контрацепция;
  • лечение легкой и умеренной угревой сыпи (акне) при неэффективности местного лечения у женщин, нуждающихся в контрацепции.

 

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в порядке, обозначенном на блистерной упаковке. По одной таблетке внутрь, 1 раз в сутки, принимают ежедневно в течение 21 дня. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинают через 7 дней после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, в течение которых обычно возникает кровотечение «отмены». Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не заканчиваться к началу приема таблеток из следующей упаковки.

Начало приема препарата


  • В случае если гормональная контрацепция ранее (за месяц) не применялась
    Прием препарата Силует необходимо начать в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструации).
  • В случае перехода с комбинированного перорального контрацептива
    Предпочтительно начать прием препарата Силует на следующий день после обычного перерыва в приеме или на следующий день после последнего приема последней таблетки из текущей упаковки перорального контрацептива.
  • Инъекционная форма, имплантаты
    Переход с приема таблеток, содержащих только прогестерон, можно провести в любой день; переход с использования имплантатов проводят в день удаления имплантата; при переходе с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция.
  • После аборта в I триместре беременности
    Можно начать прием незамедлительно; в этом случае необходимости использования дополнительных средств контрацепции нет.
  • После родов или аборта во II триместре беременности
    Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием препарата начат позже, следует предупредить женщину о необходимости использования дополнительных барьерных методов (презерватив) в течение первых 7 дней. Однако если половой контакт уже произошел, до начала приема комбинированных пероральных контрацептивов необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять препарат как можно скорее, прием следующей таблетки — в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
  • требуются 7 дней непрерывного приема таблетки для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов:

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблетки, тем выше риск наступления беременности.


Вторая неделя

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. В том случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки, необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. Однако если она пропустила прием более одной таблетки, ей следует использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме. Однако при корректировке расписания приема таблеток можно предотвратить ослабевание контрацептивной защиты.

При соблюдении одного из двух предложенных способов нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции, в случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки. В ином случае она должна следовать первому из этих двух способов, а также использовать дополнительные методы контрацепции в течение последующих 7 дней.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из следующей блистерной упаковки должен быть начат сразу после того, как завершен прием предыдущей, т.е. обычного перерыва между приемами быть не должно. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения «отмены» до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

Кроме этого, возможно прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. Затем должен быть 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая дни пропущенных таблеток, а затем необходимо начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный интервал между приемами препарата у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры контрацепции. В этих случаях следует как можно скорее принять новую (заменяющую) таблетку. Новая таблетка должна быть по возможности принята в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч, следует руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток в разделе Прием пропущенных таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема таблеток, она должна использовать дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.

Как отсрочить кровотечение «отмены»

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата Силует из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине можно рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблетки на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что не будет кровотечения «отмены» и в дальнейшем, во время приема следующей упаковки, появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения (так же, как и в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Побочное действие

Применение любых комбинированных пероральных контрацептивов связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии артериальной гипертензии, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам со следующей частотой:

Системно-органный класс

Побочные явления

Кровь и лимфатическая система

анемия

Сердечно-сосудистая система

артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен, тахикардия, тромбофлебит глубоких вен, тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии, гематома, нарушение мозгового кровообращения, приливы, боль по ходу вен; очень редко — инфаркт миокарда

Нервная система

головная боль, мигрень, повышенная возбудимость, головокружение, нарушение мозгового кровообращения

Органы зрения

нарушение зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, непереносимость контактных линз

Органы слуха

гипоакузия, шум в ушах, внезапная потеря слуха, нарушение слуха

Дыхательная система

синусит, бронхиальная астма, бронхит

Пищеварительная система

тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, гастрит, энтерит, холецистит, желчнокаменная болезнь

Почки и мочевыводящие пути

инфекция мочевыделительной системы

Кожа и подкожные ткани

акне, акнеиформный дерматит, экзантема, кожные аллергические реакции, хлоазма, алопеция, многоформная эритема, кожный зуд, включая генерализованный зуд, узловатая эритема, сосудистая пурпура, гипертрихоз, вирилизм, гипергидроз, себорея, гиперпигментация, экзема, перхоть, ангионевротический отек, телеангиэктазии (сосудистые звездочки)

Обмен веществ

повышение массы тела, повышение аппетита

Инфекционные и паразитарные заболевания

вагинит, вагинальный кандидоз, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта

Общие расстройства

чувство утомления или недомогания, отеки, гриппоподобные симптомы

Иммунная система

аллергические реакции

Половые органы и молочные железы

боль и болезненность молочных желез, увеличение молочных желез, ациклические кровянистые выделения или кровотечения, болезненные менструально-подобные кровотечения, кисты яичников, диспареуния, усиление выделений из влагалища, гиперплазия эндометрия, вагинит/вульвовагинит, сальпингит, эндометрит, скудные менструально-подобные кровотечения, мастит, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, появление секрета молочных желез, лейомиома, эндометрит, сальпингит, цервицит, вульвовагинальный зуд, липома молочной железы; очень редко — рак эндометрия

Психика

снижение настроения, бессонница, нарушения сна, депрессии, анорексия, изменения либидо, агрессивность, апатия

Костно-мышечная система

боль в спине, судороги в икроножных мышцах, артралгии, миалгии

У женщин, применяющих препарат Силует, были отмечены следующие серьезные нежелательные явления:

  • венозные тромбоэмболические нарушения;
  • артериальные тромбоэмболические нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • опухоли печени;
  • появление или усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;
  • хлоазма.

Частота возникновения рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, повышается очень незначительно. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет, это превышение очень мало, но отношению к общему риску развития рака молочной железы.

Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Известные факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позже 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д., указывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играют ключевую роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (например, TGF-альфа).

Эпидемиологические исследования показата наличие возможной причинной связи между длительным приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Однако применение КПК является лишь одним из многих факторов риска.

Противопоказания

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:

  • артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);

  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, обширная травма);

  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

  • порфирия;

  • желтуха, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

  • серповидно-клеточная анемия;

  • множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. в анамнезе факторов риска артериального тромбоза: сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия); неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия;

  • врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, например, резистентность к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

  • курение в возрасте старше 35 лет;

  • тяжелые формы заболевания печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;

  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в т.ч. в анамнезе;

  • гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, в том числе в анамнезе, или подозрение на них;

  • кровотечение из влагалища неясного генеза;

  • мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

  • эпилепсия;

  • беременность;

  • лактация;

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного исследования перед началом приема КПК.

Курение в возрасте младше 35 лет: если женщина не может бросить курить, следует использовать другой метод контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: дислипопротеинемий, сахарного диабета без сосудистых осложнений, контролируемой артериальной гипертензии, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, эндометриоза, рассеянного склероза, тяжелой депрессии в анамнезе, нарушении функции почек, при непереносимости контактных линз, болезни Крона, язвенного колита, флебита поверхностных вен, тромбоэмболии, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда в молодом возрасте, хронической сердечной недостаточности, рака молочной железы у родственников 1-й степени родства; нарушении зрения (риск тромбоза сетчатки глаза), тетании, гиперкальциемии, гипокалиемии, бронхиальной астмы, наследственного ангионевротического отека, заболеваний печени, идиопатической желтухи во время предшествующей беременности, герпеса во время беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Силует противопоказан во время беременности.

Если в период приема препарата Силует наступает беременность, то применение препарата должно быть незамедлительно прекращено. Имеющаяся информация относительно применения препарата Силует во время беременности слишком ограничена, чтобы делать выводы об отрицательных эффектах препарата Силует на беременность, здоровье плода и новорожденного. Проведенные обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими половые гормоны с целью контрацепции до беременности или по неосторожности в ранние сроки беременности.

Препарат Силует противопоказан к применению у кормящих грудью женщин.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Силует принимают с осторожностью при нарушениях функции печени и почек.

Особые указания

Перед началом или возобновлением приема препарата Силует необходимо собрать анамнез (включая семейный анамнез), а также необходимо исключить беременность. Нужно измерить АД и провести общий осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Нужно объяснить женщине необходимость внимательно прочесть инструкцию по применению препарата Силует и следовать изложенным в ней рекомендациям. Характер медицинских осмотров, включающих себя общемедицинское и гинекологическое исследование, определяется лечащим врачом-гинекологом в индивидуальном порядке для каждой женщины и проводится с различной частотой, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.

Сниженная эффективность

Снижение эффективности комбинации этинилэстрадиола и диеногеста происходит в случае, например, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах или при приеме сопутствующей терапии.

Изменение характера кровотечений

Применение препарата Силует, особенно в первые три цикла, может сопровождаться появлением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации.

Если нерегулярные кровотечения присутствуют постоянно или появляются после предшествующих нормальных регулярных циклов, следует рассматривать негормональные причины этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

У некоторых женщин кровотечения «отмены» могут не возникать в перерыве между приемами препарата. Если женщина принимала Силует в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Однако, если женщиной были допущены нарушения приема препарата до первого пропуска кровотечения «отмены», или если имели место два пропуска, следует исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует. Медицинские препараты на основе трав, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны применяться параллельно с препаратом Силует из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

Применение КПК ведет к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ является самым высоким на первом году применения КПК. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным исходом в 1-2% случаев.

Симптомы артериальных или венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений могут включать:

  • необычная односторонняя боль в ноге и/или отек;

  • внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в левую руку;

  • внезапная одышка;

  • внезапный приступ кашля;

  • любая необычная, сильная длительная головная боль;

  • внезапная частичная или полная потеря зрения;

  • диплопия;

  • невнятная речь или афазия;

  • головокружение;

  • обморочное состояние, сопровождающееся парциальным эпилептическим припадком или без него;

  • внезапная слабость или значительное онемение с одной стороны или в одной части тела;

  • двигательные нарушения;

  • «острый живот».

Риск венозных тромбоэмболических осложнений повышается:

  • при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2);
  • с возрастом;

  • при наличии семейного анамнеза (венозная тромбоэмболия, когда-либо возникшая у близких родственников и родителей в относительно молодом возрасте); если возможна врожденная предрасположенность, женщину необходимо направить к профильному специалисту для принятия решения о назначении препарата Силует;
  • при длительной иммобилизации, после серьезного хирургического вмешательства, любого хирургического вмешательства на ногах или после серьезной травмы. В этих случаях предпочтительно прекратить прием таблеток (при плановых операциях как минимум за четыре недели) и не возобновлять до истечения двух полных недель после ремобилизации. В случае если препарат не был отменен заблаговременно, следует назначить антитромботическую терапию;

Не существует единого мнения по поводу роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении и развитии венозного тромбоза.

Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или риск инсульта у женщин, применяющих комбинацию этинилэстрадиола и диеногеста, повышается:

  • с возрастом;
  • при наличии дислипопротеинемии;
  • при наличии артериальной гипертензии;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий;
  • при курении: у курящих повышается риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт миокарда, инсульт); риск повышается с возрастом и количеством выкуриваемых сигарет.

Наличие одного тяжелого или нескольких факторов риска развития венозных или артериальных заболеваний, соответственно, также может являться противопоказанием. К рассмотрению также надо принять возможность использования антикоагулянтной терапии. Следует обратить внимание женщин, получающих препарат Силует, на необходимость связаться с врачом в случае подозрения на наличие симптомов тромбоза. В случае предполагаемого или доказанного тромбоза прием препарата должен быть прекращен. При этом женщинам необходимо воспользоваться другими подходящими методами контрацепции ввиду тератогенного действия антикоагулянтных препаратов (кумаринов).

Необходимо принять во внимание повышенный риск возникновения тромбоэмболии в послеродовой период.

Другие состояния, связанные с неблагоприятными побочными сосудистыми реакциями, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Повышение частоты и тяжести мигрени при приеме комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может быть показанием для немедленной отмены приема препарата.

Опухоли

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (более 5 лет). Однако сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами, например, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В исследованиях показано некоторое повышение относительного риска (RR = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, применявших КПК. Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены этих препаратов.

В редких случаях на фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, в еще более редких случаях — злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. При появлении сильных болей в верхней абдоминальной области, увеличении печени и при признаках внутрибрюшинного кровотечения у женщин, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, следует исключать опухоли печени.

Другие состояния

Женщины с гипертриглицеридемией в настоящий момент или в анамнезе имеют повышенный риск развития панкреатита при применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КПК женщинами с артериальной гипертензией отмечается стабильное повышение АД, или резкие подъемы АД не отвечают на гипотензивную терапию, следует отменить прием препарата. По возможности прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Острые или хронические заболевания печени могут требовать прекращения приема препарата Силует до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

Хотя комбинация этинилэстрадиола и диеногеста может оказывать влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корректировать схему лечения у больных диабетом. Тем не менее, женщины с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением врача во время приема препарата Силует.

На фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста возможно усугубление течения болезни Крона и язвенного колита.

Периодически может появляться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема препарата Силует.

Лабораторные исследования

Применение контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень в плазме транспортных белков, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеинов, на параметры углеводного обмена, а также коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно остаются в пределах нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Силует не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и использовать сложную технику. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения нарушения зрения или головокружения.

Передозировка

Острая токсичность при пероральном приеме комбинированного препарата этинилэстрадиола и диеногеста при передозировке низкая. В этих случаях возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений или кровотечений из влагалища. Необходимости в специальной терапии нет. Если потребуется, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами могут привести к прорывным кровотечениям и/или к снижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были показаны для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты возможны также для рифабутина, эфавиренза, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих взаимодействий основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.

По данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к снижению эффективности контрацепции, причина этого явления неизвестна.

Женщины, принимающие вышеперечисленные препараты в течение непродолжительного периода времени (до недели), должны в дополнение к КПК временно использовать барьерные методы контрацепции, например, в течение периода приема одного из перечисленных препаратов и 7 дней после.

Женщины, принимающие рифампицин, должны использовать барьерные методы в течение времени приема рифампицина и 28 дней после окончания. Если прием сопутствующего препарата приходится на конец приема таблеток из упаковки, прием следующей упаковки следует начать сразу, без обычного промежутка.

При длительном назначении сопутствующего препарата, обладающего способностью активировать ферменты печени, врач может рассмотреть необходимость повышения доз гормональных контрацептивов. Если этот подход приводит к возникновению нежелательных явлений (например, нерегулярных кровотечений) или снижению эффективности, необходимо использовать другой метод контрацепции.

На основе исследований in vitro было показано, что диеногест при использовании обычных концентраций не ингибирует цитохром Р450, поэтому не ожидается обнаружения взаимодействий такого характера.

Взаимодействия препаратов, усиливающие клиренс половых гормонов, могут приводить к прорывному маточному кровотечению и снижению эффективности контрацепции препарата.

Условия и сроки хранения

Силует следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

www.sikirina.tsi.ru

Лекарственная форма

Препарат производится в таблетированном варианте. Таблетки белые, круглой формы, двояковыпуклые, покрыты оболочкой. АН одной из сторон таблетки присутствует гравировка G53. В блистере присутствует 21 таблетка. В картонную пачку производитель помещает 1 либо 3 пластинки. Также, к препарату обязательно прилагается инструкция по применению.

Описание и состав

В 1 таблетке медикамента присутствует 2мг диеногеста и 0,03мг этинилэстрадиола. В качестве вспомогательных компонентов представлены такие вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • гипромеллоза2910;
  • калия полакрилин;
  • стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из таких соединений:

  • спирт поливиниловый;
  • макрогол-3350;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Силуэт относится к препаратам комбинированного воздействия антиандрогенного воздействия. Контрацептивный эффект основывается на ингибировании процесса овуляции, снижении текучести цервикального секрета, изменения структуры эндометрия и перистальтики труб матки.

Антиандрогенное действие достигается за счет совмещения ЭЭ с ДНГ и заключается в понижении концентрации мужских половых гормонов в кровяном русле женщины.

Снижение концентраций ЭЭ в кровяном русле происходит в 2 этапа. Стартовый период полувыведения представлен 1 часом, а заключающий период составляет 10-20 часов. Метаболиты выводятся посредством почек и печени.

У ДНГ период полувыведения представлен 9 часами. Малые объемы в неизменном варианте выводятся посредством почек. Полное выведение компонента из организма пациентки  приблизительно составляет 6 суток.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию препарата Силуэт выступают предотвращение нежелательной беременности и терапия умеренных  легких угревых высыпаний, иначе – акне. Лечение акне при использовании этого препарата применяется в случае отсутствия необходимой позитивной тенденции при применении медикаментов местного воздействия у пациенток, которые нуждаются в контрацепции.

для взрослых

Пациентам взрослой возрастной группы этот препарат назначается лечащим гинекологом. Отступать от рекомендаций врача не рекомендуется, так как существует вероятность тяжелых негативных последствий.

для детей

В педиатрической практике медикамент Силуэт не применяется. Он может быть назначен пациенткам до 18 лет только лечащим врачом при условии острой необходимости и начала менструаций.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода любые контрацептивы запрещается использовать. В оде грудного вскармливания применение препарата обозначает необходимость прекращения кормления ребенка грудным молоком.

Противопоказания

КПК противопоказаны в случае наличия у пациентки следующих состояний:

  1. Чрезмерная восприимчивость организма по отношению к любому из компонентов фармакологического средства.
  2. Венозные и артериальные тромбоэмболические патологии.
  3. Состояния, которые предшествуют тромбозу.
  4. Панкреатит при условии явной гипертриглицеридемии в прошлом либо на текущий момент.
  5. Порфирия.
  6. Желтуха либо гипербилирубинемии врожденного типа.
  7. Клеточно-серповидная анемия.
  8. Диабет сахарный с присутствующими сосудистыми осложнениями, неконтролируемая артериальная гипертензия либо дислипопротеинемия тяжелого течения.
  9. Табакокурение при условии возраста пациентки, превышающего 35 лет.
  10. Тяжелые расстройства функционирования печени.
  11. Опухолевые процессы любого характера, в том числе – гормонозависимые.
  12. Влагалищные кровотечения неопределенного происхождения.
  13. Эпилепсия, мигрень с симптоматическими проявлениями неврологического типа.
  14. Период вынашивания плода и вскармливания ребенка грудью.
  15. Нехватка лактазы, галактозно-глюкозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Применение перорального контрацептива Силуэт возможно только после консультации и назначения лечащего специалиста. Самовольный пересмотр и изменение врачебных предписаний может вести к негативным последствиям.

для взрослых

Таблетки нужно принимать каждые сутки, без пропусков, желательно в одно и то же время. Схема приема предполагает прием 1табл. 1раз/сутки, длительность курса – 21 сутки. По истечению 21 дня требует недельный перерыв перед следующим курсом.

После аборта в 1 триместре требуется начинать незамедлительный прием, в таком варианте вспомогательной барьерной контрацепции не требуется.

При прерывании беременности во 2 триместре либо после родоразрешения применение Силуэта требуется начать по истечению 21-28 суток. При более позднем старте курса приема требуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции.

В случае пропуска приема требуется восполнить его в ближайшее время. Для предотвращения нежелательной беременности из-за пропуска требуется вспомогательная барьерная контрацепция.

для детей

Детям медикамент не назначается. В возрасте до 18 лет гинеколог может назначить Силуэт девушкам в случае острой необходимости – при условии достижения организмом пациентки половой зрелости.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода использовать Силуэт нельзя. Если женщине требуется прием медикамента в период лактации, требуется отказ от дальнейшего грудного вскармливания младенца, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко и негативно отражаются на его качественных свойствах.

Побочные действия

В ходе применения медикамента Силуэт способны развиться такие побочные явления:

  • тромбоэмболические артериальные расстройства;
  • гипертензия артериальная;
  • опухолевые процессы печени;
  • усугубление либо возникновение состояний, не имеющих доказанной взаимосвязи с КПК;
  • хлоазм.

Вероятность развития раковых процессов грудных желез при приеме КПК повышается незначительно. Использование подобных препаратов является лишь 1 из вероятных факторов риска, при условии, что рак груди у женщин до 40 лет – редкость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Воздействия на активацию микросомальных ферментов промеж контрацептивами и прочими фармакологическими средствами способны понижать действенность противозачаточных.

Единовременное применение Силуэта с антибиотическими препаратами понижает терапевтический эффект противозачаточных.

При совмещении Силуэта с Рифампицином требуется дополнительно пользоваться средствами барьерной контрацепции.

При приеме медикаментов, активирующих печеночные ферменты, может быть необходимо повышение дозировок Силуэта.

Особые указания

Перед стартом либо возобновлением курса приема медикамента требуется пройти гинекологическое обследование и общемедицинское.

Для предотвращения негативных реакций организма от приема препарата требуется четко следовать врачебным предписаниям.

В случае развития любых побочных эффектов требуется сообщить об этом лечащему гинекологу.

Прием пероральных контрацептивов не является мерой предохранения от заражения любыми заболеваниями, которые передаются половым путем.

Передозировка

Вероятность развития тяжелых негативных состояний в случае передозировки препаратом на основе ДНГ и ЭЭ является низкой, так как их токсичность в случае перорального приема мала. Основными проявлениями превышения допустимой дозы выступают такие состояния:

  • кровянистые влагалищные выделения;
  • позывы ко рвоте;
  • приступы тошноты.

Лечение передозировки в случае препарата Силуэт является симптоматическим.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить в месте, которое недоступно детям, при температуре, не превышающей 25 ̊С. Препарат не должен подвергаться длительному воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности Силуэта 2 года.

Аналоги

У медикамента Силуэт имеются определенные аналоги, имеющие сходство с ним по оказываемому терапевтическому воздействию и компонентам. Переход с Силуэта на иной сходный медикамент без консультации с гинекологом воспрещается.

Жанин

Является низкодозированным пероральным монофазным комбинированным контрацептивом. Терапевтический эффект достигается за счет подавления овуляции и повышения вязкости секрета шейки матки. Подобные воздействия эстроген-гестагенного средства ведет к противозачаточному эффекту и предотвращает беременность.

zdorrov.com

При наличии любого из указанных ниже состояний / факторов риска следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить это с ней до того, как она решит начать прием препарата. При обострении, усилении или первом возникновении любого из указанных ниже состояний или факторов риска рекомендуется обратиться к врачу, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Нарушение системы кровообращения.

Применение любых комбинированных оральных контрацептивов связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии. Дополнительный риск возникновения венозной тромбоэмболии является максимальным в течение первого года применения комбинированного противозачаточного средства.

Описанные чрезвычайно редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих комбинированные противозачаточные средства. Связь с применением КПК не доказана.

Симптомами венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических или цереброваскулярных явлений могут быть:

  • односторонняя боль в нижних конечностях или их отек
  • внезапная сильная боль в груди с или без иррадиации в левую руку;
  • внезапная одышка
  • кашель, внезапно начался;
  • любой необычный, сильный, длительный головная боль
  • внезапная частичная или полная потеря зрения;
  • диплопия;
  • нарушение речи или афазия;
  • головокружение
  • потеря сознания с парциальным эпилептическим приступом или без него;
  • слабость или очень выраженное внезапное онемение одной стороны или одной части тела;
  • нарушение моторики
  • «Острый» живот.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических явлений или риск инсульта у женщин:

  • возраст;
  • семейный анамнез (венозная или артериальная тромбоэмболия у близких родственников в относительно раннем возрасте). Если предполагается наследственная предрасположенность, женщине необходима консультация специалиста перед назначением комбинированных оральных контрацептивов;
  • длительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение препарата (при плановых операциях не менее чем за 4 недели до нее) и не возобновлять его приема раньше чем через 2 недели после окончания ремобилизации. Дополнительно можно назначить антитромботической терапии, если прием таблеток не был прекращен в рекомендованный срок;
  • ожирение (индекс массы тела больше 30 кг / м 2 );
  • нет единого мнения относительно возможной роли варикозных вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии
  • курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий.

Женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они решили принимать КПК. Если женщина не может отказаться от курения, следует использовать другой метод контрацепции, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие одного из серьезных факторов риска или множественных факторов риска заболевания артерий или вен может быть противопоказанием. Женщины, которые применяют комбинированные пероральные контрацептивы, должны немедленно обращаться к врачу при возникновении симптомов возможного тромбоза. В случаях подозрения на тромбоз или подтвержденного тромбоза прием комбинированных оральных контрацептивов необходимо прекратить. Нужно подобрать адекватный метод контрацепции в результате тератогенности антикоагулянтной терапии (кумарины).

Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовой период.

К другим заболеваниям, которые могут быть связаны с серьезными циркуляторными нарушениями, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Увеличение частоты и тяжести мигрени или ее обострения во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может быть предвестником симптомом нарушения мозгового кровообращения) может потребоваться срочное прекращение применения КПК.

Опухоли.

Результаты некоторых эпидемиологических исследований указывают на дополнительное повышение риска развития рака шейки матки при длительном применении КПК (более 5 лет), однако это утверждение все еще спорно, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывают половое поведение и сопутствующие факторы риска, например вирус папилломы человека.

Исследования показывают незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после окончания приема КПК.

В редких случаях у женщин, применяющих КПК, отмечали доброкачественные, а еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли вызывали опасное для жизни внутрибрюшное кровотечение. В случае возникновения жалоб на сильную боль в эпигастральной области, увеличение печени или признаков внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать возможность наличия опухоли печени у женщин, принимающих КПК.

Другие состояния.

Женщины с гипертриглицеридемией или имеющие это нарушение в семейном анамнезе, относятся к группе риска развития панкреатита при применении КПК.

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение артериального давления является единичным явлением. Лишь в редких случаях необходимо немедленное прекращение применения КПК. Если во время применения КПК в случаях имеющейся ранее артериальной гипертензии артериальное давление постоянно повышенное или гипотензивная терапия не дает адекватного эффекта, прием КПК следует прекратить. При необходимости прием КПК может быть продлен, если благодаря гипотензивной терапии достигнуты нормальных значений артериального давления.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, но их взаимосвязь с применением КПК не является окончательно установленной: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом; образования камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром хорея Сиденгама; герпес беременных потеря слуха, связанная с отосклерозом.

При острых или хронических нарушениях функции печени может возникнуть необходимость в прекращении применения КПК до тех пор, пока показатели функции печени не к норме. При рецидиве холестатической желтухи, впервые возникшей во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, прием КПК следует прекратить.

Хотя КПК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, нет данных относительно необходимости изменять терапевтический режим у женщин с сахарным диабетом, принимающих КПК в низких дозах (содержащие ≤ 0,05 мг этинилэстрадиола). Однако женщины, страдающие сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение приема КПК.

Болезнь Крона и язвенный колит могут быть связаны с применением КПК.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины, склонные к возникновению хлоазмы, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения во время приема КПК.

Медицинское обследование.

Перед началом применения комбинированного перорального контрацептива необходимо тщательно изучить анамнез пациентки, включая семейный, и провести медицинское обследование, исключить беременность. Необходимо измерить артериальное давление и провести общий обзор, учитывая противопоказания (раздел «Противопоказания») и побочные реакции (раздел «Побочные реакции» ). Нужно, чтобы пациентка внимательно прочитала инструкцию по применению и придерживалась указанных в ней рекомендаций. Частота и характер осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Следует предупредить пациентку, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности.

Эффективность КПК может снижаться в случае пропуска таблеток, расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта или одновременного приема других лекарственных средств.

Контроль цикла.

При приеме КПК могут наблюдаться межменструальные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в первые месяцы использования препарата. Учитывая это, обследование при появлении любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации организма к препарату, что составляет примерно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения продолжаются или случаются после нескольких нормальных циклов, необходимо рассмотреть вопрос о негормональных причинах и провести соответствующие диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать кюретаж.

У некоторых женщин может не наступить кровотечение во время перерыва в применении КПК. Если КПК принимали согласно указаниям, описанным в разделе « Способ применения и дозы» , то беременность маловероятна. Однако, если применение контрацептива осуществлялось нерегулярно или если кровотечение отсутствует в течение двух циклов, перед продолжением приема КПК необходимо исключить беременность.

Медицинские препараты на основе трав, которые содержат зверобой ( Hypericum perforatum ), не должны применяться одновременно с Силуэтом ® ,  так как они могут снижать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации диеногеста с этинилэстрадиола.

Этот лекарственный препарат содержит 47,66 мг лактозы в одной таблетке. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, которые находятся на свободной от лактозы диете, должны это учитывать.

lek.103.ua

Фармакологическое действие таблеток Силуэт

Комбинированный препарат Силуэт принимается перорально. В качестве эстрогена Силуэт содержит этинилэстрадиол, в качестве прогестагена – диеногест. Контрацептивное действие средства достигается благодаря нескольким факторам, ведущую роль среди которых занимают способность препарата ингибировать овуляцию, корректировать перистальтику структуры эндометрия и маточных труб, увеличивать вязкость цервикальной слизи. Антиандрогенное действие комбинации диеногеста и этинилэстрадиола основано на уменьшении плотности тестостерона в плазме.

Механизм действия при эндометриозе

Эффект от приема препарата обусловлен специфическим действие активных веществ. Одно из них – диеногест, оказывает прогестагенное действие, другое – этинилэстрадиол, обладает хорошей биодоступностью и позволяет ферментам клетки изменяться в менее активные формы эстрогенов. Диеногест не имеет четкого андрогенного, глюкокортикоидного и минералокортикоидного действия, способствует урегулированию сверхнормативной активности эстрогенов (причина эндометриоза), при этом не подавляя иммунитет.

Прием препарата оказывает на организм следующие действия, которые непосредственным образом способствует лечению эндометриоза:

  1. Разрушение и ослабление очагов эндометриоза в матке и за ее пределами.
  2. Ограничение пролиферации (перспективы прорастания) новых эндометриоидных гетеротопий.
  3. Формирование аменореи, которая приводит к остановке гормональной активности в эндометриоидных очагах.
  4. Подавление образования фолликулов и овуляции, трансформация структуры эндометрия в матке, сгущение слизи в цервикальном канале, снижение перистальтики маточных труб.
  5. Остановка местного воспаления из-за ингибирования эстрогеноподобных веществ и простагландинов.
  6. Ускорение локальных процессов деструкции женских гормонов. Эстрадиол превращается в неактивный эстрон, что мешает прорастанию очередных эндометриоидных очагов.
  7. Подавление процессов ангиогенеза, за счет чего около очагов эндометриоза не появляются новые питающие кровеносные сосуды.

Таблетки Силуэт

Форма выпуска и состав таблеток Силуэт

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, цвет – белый или почти белый, форма – двояковыпуклая, круглая. Таблетки помещены в блистер по 21 шт. Упаковка – картонная пачка. Состав структуры таблетки:

Состав одной таблетки

Вес, мг

этинилэстрадиол

30

диеногест

2

Вспомогательные вещества

лактозы моногидрат

47,66

крахмал кукурузный

10,46

гипромеллоза-2910

0,65

тальк

1,6

полакрилин калия

1,3

магния стеарат

1,3

Состав оболочки

опадрай белый

3

Показания для приема таблеток Силуэт

Поводы для приема препарата обусловлены тем специфическим действием, которое оказывает Силуэт на организм, благодаря своим активным веществам. Препарат назначается женщинам, желающим применять пероральную контрацепцию. Показанием являются тяжелые случаи акне, когда препараты для локального применения не оказывают желаемой помощи. Также обоснованным поводом для назначения является эндометриоз.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат необходимо принимать каждый день по таблетке, запивая жидкостью, ориентируясь на одно и то же время. Длительность – три недели (в пачке 21 таблетка). Очередной цикл приема необходимо начинать через семь дней после того, как закончился предыдущий. Менструальноподобное кровотечение приходится на период перерыва между циклами приема таблеток.

Если ранее препараты с подобным механизмом действия не применялись, то необходимо первый прием запланировать на первый день менструации. При аборте в первые три месяца беременности терапию препаратом нужно начать немедленно. После родов и при аборте во втором триместре лечение назначается через 3-4 недели. Пропуск приема длительностью более 12 часов ведет к снижению контрацептивной защиты.

Как принимать Силуэт при эндометриозе

При диагностике эндометриоза на начальной стадии, женщинам, обратившимся в связи с безуспешностью зачатия ребенка, назначается стандартная схема лечения (описана выше). Данную схему требуется практиковать три месяца. Допустимо продление приема до 6 месяцев, если проявления эндометриоза регрессируют слишком медленно. По итогам курса проводится комплексная диагностика. Возможно применение препарата в течение нескольких лет. При начальном приеме нужно ориентироваться на первый день менструации.

Противопоказания

КОК Силуэт не применяется при наличии некоторых заболеваний и патологических состояний. К запретам приема таблеток относятся:

  • тромбоэмболические состояния, тромбозы;
  • состояния, провоцирующие тромбозы: бактериальный эндокардит, обширные травмы;
  • панкреатит;
  • порфирия (наследственное заболевание с повышенной пигментацией и фоточувствительностью);
  • желтуха, гипербилирубинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • курение в возрасте после 35 лет;
  • злокачественные опухоли печени;
  • кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • мигрень с локальной неврологической симптоматикой, эпилепсия;
  • беременность, лактация.

Боль в сердце

Особые указания таблеток Силуэт

Гормональный препарат Силуэт с осторожностью назначается при ряде заболеваний и состояний. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет без выраженной ангиопатии;
  • контролируемая артериальная гипертензия;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • эндометриоз, миома матки;
  • рассеянный склероз, тяжелая депрессия в анамнезе;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • курение в молодом возрасте;
  • наследственный ангионевротический отек.

Побочные эффекты

Если пациентке назначили пить Силуэт, ей следует ознакомиться с вероятными побочными эффектами, возникающими во время приема. К ним относятся:

  • анемия, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии;
  • гематомы, нарушения мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • головная боль, мигрень, приливы;
  • повышенная нервная возбудимость, головокружение;
  • нарушение зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза;
  • шум в ушах, внезапная потеря слуха;
  • синусит, бронхиальная астма, бронхит;
  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гастрит, энтерит;
  • холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • акне, дерматит, кожные аллергические реакции, эритема, зуд;
  • гипертрихоз (избыточное оволосение), алопеция (облысение), гипергидроз (потливость), себорея, перхоть, экзема;
  • повышение или снижение массы тела;
  • вагинит, кандидоз влагалища, герпес слизистой рта;
  • утомление, недомогание;
  • отеки, болезненность молочных желез;
  • ациклические кровянистые выделения, кисты яичников, усиление выделений из влагалища;
  • вагинит, сальпингит, эндометрит, мастит, рак эндометрия;
  • нарушения сна, анорексия, изменение либидо, агрессивность, апатия;
  • боль в спине, судороги икр, артралгия, миалгия.

Аналоги

Помимо таблеток Силуэт врачи могут назначать женщинам другие пероральные контрацептивы. Популярными являются:

  • Жанин – драже для приема внутрь, прямой аналог таблеток, в составе этинилэстрадиол, диеногест;
  • Линдинет 30 или 20 – комбинированные препараты, содержащие гестоден с этинилэстрадиолом;
  • Новинет – таблетки с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в составе;
  • Джес – 28 таблеток в пачке, в составе этинилэстрадиол, дроспиренон, лечит угри, предменструальный синдром;
  • Ярина – низкодозированный контрацептив на основе дроспиренона, этинилэстрадиола, устраняет сыпь акне и отеки.

Таблетки Жанин

Цена на таблетки Силуэт

Купить контрацептив Силуэт можно в двух версиях – 21 и 63 таблетки (на один или три цикла). Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, ценовой политики аптеки. При покупке требуется рецепт от врача. Примерная стоимость лекарства по Москве:

Цены в рублях

21 таблетка

63 таблетки

Минимальная

668

1494

Средняя

700

1520

Максимальная

740

1550

Видео

Отзывы

Марина, 23 года

Противозачаточные таблетки Силуэт мне посоветовала врач-гинеколог, когда я пожаловалась ей на то, что у меня никак не проходит угревая сыпь. Она предложила их еще и потому, что мне нужна была надежная контрацепция. После сдачи анализов я получила рецепт и стала пить таблетки. Они отлично защищают от нежелательной беременности и делают кожу чище.

Любовь, 32 года

Я родила двух детей и больше не хочу беременеть, поэтому пошла к врачу за назначением противозачаточных таблеток. После осмотра, установки привычек и проведения анализов я получила рецепт на лекарство Силуэт. Оно недешевое, но зато имеет проверенный состав. А самое главное, надежно защищает. Только бы не забыть принять вовремя.

Дина, 28 лет

Я решила, что мне стоит начать принимать оральные контрацептивы, потому что барьерные перестали меня устраивать. Врач оценила мое состояние здоровья и назначила прием Силуэта в таблетках. Мне понравилось средство – от него прошли мелкие прыщики и высыпания, нормализовался менструальный цикл, перестали возникать отеки.

sovets.net

Противозачаточные таблетки Силуэт: инструкция по применению

Как принимать силуэт таблетки

Оральные контрацептивы используются многими женщинами, которые предохраняются от нежелательной беременности. Есть несколько препаратов с доказанной эффективностью. Помимо своего основного предназначения, данные средства способны улучшить состояние кожи, нормализовать вес и устранить проблемы, которые вызваны гормональным дисбалансом. Одним из таких медпрепаратов является «Силуэт».

Действие

Данный комбинированный препарат оказывает выраженный антиандрогенный эффект. В его составе содержатся два основных и несколько вспомогательных веществ: этинилэстрадиол – гормональное средство эстрогенового ряда (исполняет функции эстрогена); диеногест – гормональный препарат (выполняет функции прогестана); моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Терапия этим лекарственным препаратом приводит к определенным изменениям в женском организме:

  • Замедляется перистальтика в фаллопиевых трубах (за счет уменьшения интенсивности сокращений мышечных волокон, что препятствует перемещению яйцеклетки).
  • Слизь в цервикальном канале сгущается (что создает препятствия для продвижения сперматозоидов в половых органах).
  • За счет уменьшения андрогенов овуляция подавляется, также нарушается фолликулогенез.
  • Строение эндометрия в матке меняется таким образом, что зародыш не может в ней закрепиться.

Прием диеногеста в сочетании с этинилэстрадиолом способствует снижению овуляции и уровня андрогенов в организме женщины.

Показания к применению

Препарат рекомендуется использовать:

  • В качестве орального контрацептива для предохранения от непланируемой беременности.
  • При лечении у девушек и женщин угревой сыпи, вызванной повышенным уровнем андрогенов.
  • Для лечения эндометриоза (утолщение слоя, выстилающего матку).

Каждый из гормонов, который содержится в таблетках, используют при лечении бесплодия, тогда как их комбинированное действие оказывает контрацептивный эффект.

«Силуэт» для лечения эндометриоза

Данное комбинированное лекарство применяют для лечения разрастания эндометрия у молодых девушек и женщин. В случае, когда противопоказано хирургическое вмешательство, проводится терапия препаратом Силуэт при эндометриозе:

  1. Снижается синтез эстрогенов.
  2. Происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки.
  3. Подавляется овуляция.
  4. Регулярный прием способствует атрофии очагов эндометриоза (за счет снижения их кровообращения).

Помимо полного излечения от болезни, множество женщин отмечает, что средство восстанавливает менструальный цикл, убирает болевые ощущения во время сексуального контакта и снижает боли во время месячных.

Противопоказания

Поскольку это достаточно сильный гормональный препарат, существует ряд состояний организма, при которых применять его не рекомендуется:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия, тромбоз, тяжелая форма артериальной гипертензии; наследственная склонность к образованию тромбов).
  • Панкреатит.
  • Нарушения функций печени (недостаточность, гепатиты).
  • Злокачественные опухоли (особенно матки, придатков и молочных желез).
  • Сахарный диабет.
  • Эпилепсия.
  • Серповидная анемия.
  • Беременность и кормление грудью. В случае, если беременность была обнаружена во время приема препарата, его отменяют. Проведенные исследования не выявили влияния на плод контрацептивов, которые принимались по неосторожности. Комбинация действующих веществ препарата может проникать в молоко матери и оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому во время лактации прием средства запрещен.
  • Сильные мигрени, особенно с неврологической симптоматикой.
  • Непереносимость лактозы.
  • Влагалищное кровотечение (с невыясненной причиной).

Кроме того, контрацептив запрещается принимать тем, кто курит и после 35-летнего возраста. Если болезнь была обнаружена во время курса лечения препаратом, его следует отменить и незамедлительно посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

Как принимать силуэт таблетки

Применяя противозачаточные таблетки Силуэт, женщины могут испытывать определенные реакции организма:

  • Изменения эмоционального фона.
  • Головные боли или мигрень.
  • Учащение сердцебиения.
  • Боль в животе, тошнота, диарея.
  • Высыпания на коже.
  • Повышение (или понижение) аппетита.
  • Болезненные ощущения в молочных железах.
  • Отсутствие либидо.
  • Бессонница.

Многие женщины, которые принимали Cилуэт отмечают, что наиболее часто проявляются тянущая боль внизу живота (как при месячных), тошнота и головные боли. Как правило, эти симптомы проходят через месяц после начала приема препарата.

Кроме того, некоторые из побочных эффектов могут возникать из-за курения, поэтому женщине рекомендуется бросить эту привычку до начала приема контрацептива. Силуэт может вызвать сухость глаз и снижение остроты зрения у женщин, которые носят контактные линзы.

Особенности

Как принимать силуэт таблетки

Инструкция по применению указывает следующие схемы приема:

  1. Если препарат используется впервые, начинать необходимо в первый день менструального кровотечения.
  2. В случае, если Силуэт заменяет другой контрацептив, принимать следует через 24 часа после окончания курса предыдущего препарата.
  3. Употреблять контрацептив необходимо раз в сутки, желательно в одно и то же время, после еды, запивая достаточным количеством воды.
  4. Пить средство нужно в соответствии с порядком, который указан на блистерной упаковке.
  5. Если контрацептив принимается после аборта в первом триместре беременности, его назначают в день операции.
  6. При аборте или родах во втором и третьем триместрах, препарат принимают через 21-28 дней после проведенного вмешательства или естественных родов.
  7. Перерывы во время курса приема недопустимы, если женщина забыла употребить таблетку, необходимо возобновить прием сразу же, как только это выяснилось.
  8. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота через 3-4 часа после приема), необходимо снова принять средство.

Перед назначением курса оральных контрацептивов, следует провести полное обследование организма для выявления возможных заболеваний, при которых применять препарат запрещено. Также необходимо исключить беременность.

Прием препарата должен осуществляться только по описанию в инструкции, поскольку отклонение от указанного порядка может вызвать гормональные изменения в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Как принимать силуэт таблетки

Прием Силуэта одновременно с другими лекарственными средствами способен вызвать вагинальное кровотечение или снижение контрацептивного эффекта. Это может случиться при взаимодействии с определенными веществами:

  • Карбамазепин.
  • Фенобарбитал.
  • Рибафутин.
  • Ритонавир.
  • Экстракт зверобоя.
  • Тетрациклин.
  • Ампициллин.

Кроме того, снижение защитного эффекта и вагинальные кровотечения могут возникнуть при одновременном приеме контрацептива с препаратами, которые повышают клиренс половых гормонов.

Оральные контрацептивы применяются женщинами для защиты от нежелательной беременности. Данные препараты позволяют нормализовать состояние кожи и вес, проблемы с которыми были спровоцированы нарушением гормонального баланса. Силуэт также используют для лечения эндометриоза.

Следует помнить, что, назначая себе прием противозачаточных таблеток самостоятельно, можно навредить организму. Поэтому перед началом курса Силуэта обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти полное медицинское обследование.

Похожие статьи

flovit.ru

Таблетки Силует (Siluette) – инструкция по применению гормональны таблеток отзывы о Силует, противозачаточное средство при эндометриозе

Силует – это контрацептивный и антиандрогенный препарат. В его составе присутствуют два вещества: этинилэстрадиол и диеногест. Первый компонент выступает в роли эстрогена, а второй – прогестерона. Противозачаточный эффект Силует основан, как и у других препаратов на торможении овуляции, сгущении цервикальной слизи, изменениях состояния эндометрия. Однако, как правило Силует обеспечивает не только предупреждение нежелательной беременности, но и лечение состояний, связанных с повышенной концентрацией «мужских» гормонов – андрогенов. К симптомам такого состояния относится акне, жирная себорея. Данный препарат является дженериком (копией) оригинального лекарства Жанин.

Применяется Силует для:

  • Предотвращения нежелательной беременности;
  • Устранения акне (угревой сыпи) у женщин, наряду с контрацепцией;

Форма выпуска Силует – таблетки. В блистере содержится двадцать одна таблетка с одинаковой концентрацией действующих веществ. То есть, это монофазное гормональное средство. Инструкция препарата Силует содержит рекомендации для перехода на него, после отмены различных контрацептивов (таблеток, имплантатов, инъекций и так далее), а также, после абортов. Кроме того, здесь подробно изложено, что следует делать, если вы пропустили прием таблетки.

Как и другие гормональные препараты, Силует нужно начинать принимать в первый день менструального цикла. Выберите одно время, когда вам удобно будет пить таблетки и старайтесь не отступать от этого расписания. По окончании приема пачки Силует, нужно сделать перерыв, длинной в семь дней. В это время, как правило, наступает кровотечение. Следующую пачку Силует следует начинать использовать, спустя неделю, после окончания предыдущей.

Противопоказан Силует при:

  • Различных нарушениях свертываемости крови – склонности к тромбозам, повышенной свертываемости и, даже, при наличии факторов, предрасполагающих к таким патологиям;
  • Панкреатит и повышенная концентрация холестерина;
  • Некоторых заболеваниях печени;
  • Эпилепсии;
  • Мигренях с неврологическими симптомами;
  • Нарушениях обмена углеводов;
  • Влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
  • Беременности и лактации;

Существует, также, целый ряд состояний, которые требуют особой осторожности при использовании Силует. Если при назначении этого контрацептива у пациентки не было противопоказаний, но они возникли в процессе приема препарата – нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Возможно, специалист посчитает необходимым отменить Силует.

Побочные эффекты Силует

В инструкции препарата приведена подробная таблица нежелательных эффектов Стлует. Мы перечислим здесь лишь те из них, которые встречаются часто, то есть, хотя бы в одном случае из ста. Это:

  • Головные боли, судороги в икроножных мышцах;
  • Набор массы тела;
  • Нагрубание груди;
  • Тошнота;
  • Снижение либидо и плохое настроение;

Также увеличивается опасность возникновения тромбозов, гипертонии, опухолевых процессов в печени. Возможны и другие патологии, развитие которых связывают с использованием пероральной контрацепции.

Отзывы о Силует

Реакция организма на использование разных пероральных контрацептивов – индивидуальна. Свидетельством тому и отзывы о Силует, которые можно найти на различных форумах. Встречаются мнения тех, кто прекрасно себя чувствует, используя этот препарат:

— Прошла полное обследование – гормоны, осмотр, УЗИ. Потом врач выписала мне Силует. У меня нет никаких побочек – ни тошнит, грудь не болит и так далее. Советую всем сначала обследоваться, а потом уже выбирать контрацептивы.

— Один раз за месяц было сильное головокружение. Но больше не могу найти ни одной жалобы. Буду дальше пить Симлует.

Нередко пациентки переживают, что у них не наступает менструальноподобное кровотечение в период недельного перерыва. Другие, наоборот, сталкиваются с тем, что «месячные» не заканчиваются, даже когда женщина начинает пить следующую упаковку препарата. Но эти явления возможны. Они не являются нежелательными и не должны становиться причиной к отмене Силует. Подобные препараты вызывают некие подвижки в гормональной регуляции организма – отсюда и перебои в цикле.

Немало и отрицательных отзывов о приеме Силует:

— Меня весь месяц подташнивало, кружилась голова. Еле дотерпела до конца пачки. Буду снова принимать Жанин, хотя он и дороже.

— Принимаю Силует по назначению врача, «чтобы яичники отдыхали». Не знаю, пока, как там мои яичники, но общее здоровье стало не очень: то голова болит, то бессонница, то тошнит, то депрессия…

Действительно, противозачаточные средства на основе гормонов могут вызывать целый ряд побочных эффектов. Иногда для подбора удачного препарата требуется попробовать несколько лекарств. Проводить такие эксперименты нужно обязательно вместе с грамотным врачом. Такая тактика позволит вам максимально быстро остановить свой выбор на эффективном средстве.

Общий рейтинг: 3.1 из 5

zhivizdorovim.ru

Противозачаточные таблетки Силуэт: описание и схема лечения контрацептива

Силу­эт – лекар­ствен­ное сред­ство ново­го поко­ле­ния, отно­ся­ще­е­ся к груп­пе моно­фаз­ных кон­тра­цеп­ти­вов. Выпус­ка­ет­ся в фор­ме дво­я­ко­вы­пук­лых таб­ле­ток бело­го цве­та с гра­ви­ров­кой G23. В одном бли­сте­ре нахо­дит­ся 21 таб­лет­ка.

В соста­ве пре­па­ра­та содер­жит­ся два дей­ству­ю­щих веще­ства: дие­но­гест и эти­ни­л­эст­ра­диол.

Дие­но­гест – веще­ство, ина­че назы­ва­е­мое гибрид­ный гес­та­ген. Он не ока­зы­ва­ет на орга­низм андро­ген­но­го или мине­ра­ло­кор­ти­ко­ид­но­го дей­ствия, но даёт ярко выра­жен­ный про­ге­с­та­ген­ный эффект. Так­же дан­ное веще­ство явля­ет­ся без­опас­ным при мета­бо­ли­че­ском пре­вра­ще­нии в тка­нях, бла­го­да­ря чему дие­но­гест мож­но при­ме­нять при дли­тель­ной тера­пии.

Эти­ни­л­эст­ра­диол – веще­ство из эст­ро­ге­но­во­го ряда, кото­рое широ­ко исполь­зу­ет­ся в совре­мен­ной гине­ко­ло­гии. В соста­ве веще­ства есть этиль­ный ради­кал, он обес­пе­чи­ва­ет пре­вос­ход­ную усво­я­е­мость, а так­же дела­ет пре­вра­ще­ние в мало актив­ные фор­мы жен­ских гор­мо­нов более мед­лен­ным и при­оста­нав­ли­ва­ет про­цес­сы рас­па­да веще­ства. Бла­го­да­ря это­му эти­ни­л­эст­ра­диол дей­ству­ет мно­го доль­ше и гораз­до эффек­тив­нее.

В про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­лет­ках Силу­эт нахо­дит­ся 30 мкг эти­ни­л­эст­ра­дио­ла и 2 мкг дие­но­ге­ста, а так­же при­сут­ству­ют вспо­мо­га­тель­ные ком­по­нен­ты: моно­гид­рат лак­то­зы, тальк, крах­мал, гипро­мел­ло­за, поли­а­ри­лат калия, сте­а­рат маг­ния.

Как принимать силуэт таблетки

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Эти таб­лет­ки испол­ня­ют сле­ду­ю­щий ряд функ­ций в жен­ском орга­низ­ме:

  1. инги­би­ро­ва­ние ову­ля­ции;
  2. уси­ле­ние вяз­ко­сти цер­ви­каль­ной сли­зи;
  3. изме­не­ние пери­сталь­ти­ки маточ­ных тру­бок;
  4. пре­об­ра­же­ние струк­тур эндо­мет­рия.

Дей­ству­ю­щие веще­ства таб­ле­ток в соче­та­нии друг с дру­гом эффек­тив­но сни­жа­ют уро­вень андро­ге­нов в плаз­ме. Неко­то­рым жен­щи­нам пре­па­рат Силу­эт помо­га­ет побе­дить акне и себо­рею.

Таб­лет­ки сле­ду­ет при­ни­мать, стро­го соблю­дая при­ло­жен­ную к ним инструк­цию. В ней рас­пи­са­на схе­ма при­ё­ма – одна таб­лет­ка один раз в день в тече­ние два­дца­ти одно­го дня.

При­ни­мать кон­тра­цеп­тив сле­ду­ет регу­ляр­но, в одно и то же вре­мя.

После два­дцать пер­во­го дня дела­ет­ся недель­ный пере­рыв перед тем как начать при­ни­мать новый курс. В дан­ный семи­днев­ный пери­од долж­но про­изой­ти, так назы­ва­е­мое “кро­во­те­че­ние отме­ны”. Дан­ное кро­во­те­че­ние долж­но начать­ся через два или три дня после окон­ча­ния при­ё­ма таб­ле­ток, а его дли­тель­ность состав­ля­ет 4 – 5 дней. К момен­ту его окон­ча­ния появ­ля­ет­ся необ­хо­ди­мость начать при­ём таб­ле­ток из сле­ду­ю­ще­го бли­сте­ра.

Одна­ко есть один нема­ло­важ­ный нюанс, харак­те­ри­зу­ю­щий пер­вое при­ме­не­ние Силу­эта. В инструк­ции по при­ме­не­нию ска­за­но, что начи­нать при­ме­нять кон­тра­цеп­тив необ­хо­ди­мо в пер­вый день мен­стру­а­ции. Такое усло­вие явля­ет­ся обя­за­тель­ным толь­ко для тех жен­щин, кото­рые рань­ше не при­ни­ма­ли ника­ких гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов или не исполь­зо­ва­ли их доль­ше меся­ца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Если было при­ня­то реше­ние при­ме­нять таб­лет­ки Силу­эт после ком­би­ни­ро­ван­ных кон­тра­цеп­ти­вов, то, соглас­но инструк­ции, пер­вое при­ме­не­ние долж­но быть про­из­ве­де­но в при­выч­ное вре­мя сле­ду­ю­ще­го дня, то есть, после того, как была при­ня­та послед­няя таб­лет­ка.

Если жен­щи­на пере­хо­дит с лекар­ства, кото­рое состо­ит толь­ко из про­ге­сте­ро­на, то пере­ход мож­но сде­лать в любой день, когда это будет удоб­но. После уда­ле­ния имплан­та­тов мож­но при­ни­мать таб­лет­ку уже в тот же самый день. Если же сна­ча­ла жен­щи­на исполь­зо­ва­ла кон­тра­цеп­ти­вы в инъ­ек­ци­он­ной фор­ме, то, что­бы перей­ти на таб­ле­точ­ную фор­му, она долж­на при­нять первую таб­лет­ку в день пла­но­во­го уко­ла.

В слу­ча­ях, когда жен­щи­на пере­нес­ла выки­дыш на пер­вом три­мест­ре, то ни инструк­ция, ни вра­чи не запре­ща­ют при­ём Силу­эта, как гор­мо­наль­но­го сред­ства неза­мед­ли­тель­но. Если же выки­дыш или аборт про­изо­шёл на более позд­нем сро­ке, то перед тем, как начать при­ни­мать таб­лет­ки, нуж­но выждать неболь­шое вре­мя – 21 – 28 день. В этот пери­од при поло­вом кон­так­те нуж­но исполь­зо­вать пре­зер­ва­ти­вы.

Если жен­щи­на забы­ла выпить лекар­ство во вре­мя, и с это­го момен­та про­шло менее две­на­дца­ти часов, то сила дей­ствия пре­па­ра­та не умень­ша­ет­ся. Таб­лет­ку нуж­но выпить сра­зу же, а сле­ду­ю­щую при­ни­мать в при­выч­ное вре­мя. Но когда задерж­ка при­ё­ма пре­вы­ша­ет две­на­дцать часов, то нуж­но при­дер­жи­вать­ся неко­то­рых пра­вил.

Во-пер­вых, ни в коем слу­чае нель­зя пре­ры­вать при­ём сред­ства более чем на одну неде­лю. Что­бы пре­па­рат ока­зал своё дей­ствие на жен­ский орга­низм, его нуж­но упо­треб­лять как мини­мум семь дней бес­пре­рыв­но. Поэто­му гине­ко­ло­ги реко­мен­ду­ют в слу­чае про­пус­ка при­ё­ма дозы на пер­вой неде­ле упо­треб­ле­ния таб­ле­ток Силу­эт, неза­мед­ли­тель­но выпить про­пу­щен­ную дозу, а сле­ду­ю­щую таб­лет­ку при­ни­мать в назна­чен­ное вре­мя, как обыч­но. А в тече­ние неде­ли стра­хо­вать себя при помо­щи пре­зер­ва­ти­вов.

Если про­пуск слу­чил­ся во вто­рую неде­лю упо­треб­ле­ния пре­па­ра­та, то таб­лет­ка так же долж­на быть при­ня­та неза­мед­ли­тель­но, одна­ко нуж­ды в допол­ни­тель­ных сред­ствах защи­ты нет. Сбой, про­изо­шед­ший в пери­од тре­тей неде­ли, дол­жен быть исправ­лен так­же как и в слу­чае пер­вой неде­ли. А после это­го сле­ду­ю­щую упа­ков­ку пре­па­ра­та начи­на­ют сра­зу же, без семи­днев­но­го пере­ры­ва. Одна­ко, “кро­во­те­че­ния отме­ны” в таком слу­чае мож­но не ждать, но вполне воз­мож­ны неболь­шие кро­вя­ни­стые выде­ле­ния.

Передозировка препаратом Силуэт

Ток­сич­ность дози­ров­ки гор­мо­нов в соста­ве Силу­эта доволь­но низ­кая. Одна­ко пере­до­зи­ров­ка вполне воз­мож­на. В таком слу­чае жен­щи­на будет чув­ство­вать тош­но­ту, воз­мож­на рво­та. Так­же воз­мож­ны вла­га­лищ­ные выде­ле­ния и даже кро­во­те­че­ния. Но при всём этом нуж­ды в тера­пии совер­шен­но нет.

Побочные эффекты от препарата Силуэт

Так как Силу­эт явля­ет­ся, в первую оче­редь, гор­мо­наль­ным сред­ством, то нуж­но знать, что нель­зя само­сто­я­тель­но назна­чать себе это лекар­ство в каче­стве кон­тра­цеп­ти­ва. Вра­чи осо­бен­но выде­ля­ют сре­ди побоч­ных явле­ний раз­ви­тие тром­бо­зов в арте­ри­ях и в венах. Этот эффект может усу­губ­лять­ся, если жен­щи­на курит, а так­же в слу­ча­ях, если она стра­да­ет от гипер­то­нии, пато­ло­гии в систе­ме гемо­ста­за, вари­ко­за, ожи­ре­ния или тром­бо­за.

Сре­ди побоч­ных явле­ний так­же часто мож­но наблю­дать:

  • миг­ре­ни и голов­ные боли;
  • тош­но­та, рво­та;
  • судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
  • эмо­ци­о­наль­ный дис­ба­ланс;
  • уве­ли­че­ние раз­ме­ров молоч­ных желез;
  • боли в молоч­ных желе­зах;
  • боли в спине;
  • уве­ли­че­ние мас­сы тела.

Реже встре­ча­ют­ся такие эффек­ты:

  • арте­ри­аль­ная гипотензия/гипертония;
  • вари­коз;
  • тром­бо­фле­бит;
  • боли в живо­те;
  • силь­ная воз­бу­ди­мость;
  • акне, дер­ма­тит, зуд;
  • повы­шен­ный аппе­тит;
  • ваги­нит;
  • быст­рое утом­ле­ние, недо­мо­га­ния;
  • отёч­ность;
  • болез­нен­ные кро­во­те­че­ния;
  • эндо­мет­рит, саль­пин­гит;
  • аллер­ги­че­ские реак­ции;
  • ане­мия, сер­деч­но сосу­ди­стая недо­ста­точ­ность;
  • бес­сон­ни­ца;
  • депрес­сия и апа­тич­ность.

Противопоказания к применению Силуэта

При неко­то­рых забо­ле­ва­ния пре­па­рат при­ни­мать стро­го запре­ще­но. Сре­ди них:

  • забо­ле­ва­ние вен и арте­рий;
  • пан­кре­а­тит;
  • пор­фи­рия;
  • жел­ту­ха;
  • гипер­би­ли­ру­би­не­мия;
  • тяжё­лые болез­ни пече­ни;
  • эпи­леп­сия.

Так­же пре­па­рат нель­зя при­ни­мать жен­щи­нам, кото­рые:

  • бере­мен­ны;
  • кор­мят гру­дью;
  • стра­да­ют от лак­тоз­ной непе­ре­но­си­мо­сти;
  • име­ют аллер­гию на какой-либо из ком­по­нен­тов лекар­ства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Эндо­мет­ри­оз – это доволь­но рас­про­стра­нён­ная сре­ди жен­ско­го насе­ле­ния болезнь, кото­рая в зави­си­мо­сти от сте­пе­ни, может лечить­ся как кон­сер­ва­тив­ны­ми, так и хирур­ги­че­ски­ми спо­со­ба­ми. Лече­ние эндо­мет­ри­оза “Силу­этом” доволь­но часто назна­ча­ет­ся гине­ко­ло­га­ми. Эти таб­лет­ки полу­чи­ли мно­же­ство поло­жи­тель­ных отзы­вов от гине­ко­ло­гов, кото­рые выде­ля­ют его без­опас­ность и эффек­тив­ность, и исполь­зу­ет­ся в каче­стве ана­ло­га лекар­ствен­но­го сред­ства “Жанин”.

Силу­эт могут назна­чит при эндо­мет­ри­озе в слу­ча­ях:

  1. Эмпи­ри­че­ской тера­пии при недав­но опре­де­лён­ном эндо­мет­ри­озе.
  2. Пред­опе­ра­ци­он­ной под­го­тов­ке с тяжё­лы­ми фор­ма­ми забо­ле­ва­ния.
  3. После­опе­ра­ци­он­ной тера­пии, как спо­соб пре­ду­пре­жде­ния реци­ди­вов.

В зави­си­мо­сти от того, пла­ни­ру­ет ли жен­щи­на бере­ме­неть в бли­жай­шее вре­мя, гине­ко­лог дол­жен подо­брать инди­ви­ду­аль­ную дози­ров­ку и объ­яс­нить паци­ент­ке её лич­ную схе­му при­ё­ма таб­ле­ток. Если жен­щине поста­ви­ли диа­гноз – эндо­мет­ри­оз, то ей сто­ит серьёз­но поду­мать над вопро­сом о бере­мен­но­сти, пото­му что про­ис­хо­дя­щие при этом дей­ствии про­цес­сы ока­зы­ва­ют пози­тив­ное вли­я­ние на здо­ро­вье боль­ной. Изме­не­ния гор­мо­наль­но­го фона спо­соб­ству­ют атро­фии оча­га эндо­мет­ри­оза и помо­га­ет угас­нуть вос­па­ли­тель­ным про­цес­сам. Ста­биль­ная невы­со­кая кон­цен­тра­ция эст­ро­ге­на, воз­ни­ка­ю­щая при упо­треб­ле­нии Силу­эта сти­му­ли­ру­ет дегра­да­цию экто­пи­че­ских обра­зо­ва­ний.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таб­лет­ки посте­пен­но застав­ля­ют оча­ги эндо­мет­ри­оза, не зави­си­мо от того, где те нахо­дят­ся, атро­фи­ро­вать­ся. Затем Силу­эт пони­жа­ет син­тез эст­ро­ге­на, подав­ля­ет ову­ля­цию. После это­го про­ис­хо­дит бло­ки­ров­ка про­ли­фе­ра­ции кле­ток тка­ней вне мат­ки. Так­же в про­цес­се лече­ния мож­но заме­тить хоро­шее про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ствие от при­ё­ма таб­ле­ток.

Пре­па­рат назна­ча­ет­ся по цик­ли­че­ской схе­ме, если паци­ент­ка хочет забе­ре­ме­неть или эндо­мет­ри­оз был обна­ру­жен на ран­нем эта­пе сво­е­го раз­ви­тия. Цик­ли­че­скую схе­му так­же назы­ва­ют 21+7, что зна­чит, что жен­щи­на долж­на при­ни­мать лекар­ство на про­тя­же­нии два­дца­ти одно­го дня, а затем делать неде­лю пере­ры­ва. Чаще все­го гине­ко­лог назна­ча­ет курс сро­ком от трёх до шести меся­цев. Срок варьи­ру­ет­ся в зави­си­мо­сти от обще­го состо­я­ния паци­ент­ки. После окон­ча­ния кур­са боль­ной назна­ча­ют ана­ли­зы, сре­ди кото­рых ана­лиз кро­ви, ана­лиз актив­но­сти и уров­ня тром­би­на, УЗД орга­нов брюш­ной поло­сти и мало­го таза. Учи­ты­вая резуль­та­ты, гине­ко­лог раз­ра­ба­ты­ва­ет даль­ней­шее лече­ние. Если жен­щи­на не пла­ни­ру­ет бере­мен­ность, то после лапа­ро­ско­пи­че­ско­го вме­ша­тель­ства, при­ём таб­ле­ток назна­ча­ют по про­лон­ги­ро­ван­ной схе­ме – 42+7, 63+7 – сро­ком на несколь­ко лет.

Важная информация

Леча­щий врач-гине­ко­лог обя­зан пре­ду­пре­дить свою паци­ент­ку, что таб­лет­ки сле­ду­ет при­ни­мать без пере­ры­ва, в про­тив­ном слу­чае может про­изой­ти нару­ше­ние кон­тра­цеп­тив­но­го эффек­та и спе­ци­фи­че­ско­го лечеб­но­го, а так­же воз­ни­ка­ет риск воз­ник­но­ве­ния вне­пла­но­вых кро­во­те­че­ний и про­чих нега­тив­ных послед­ствий.

Так­же врач дол­жен посо­ве­то­вать начать при­ём в пер­вый день цик­ла, пото­му как если паци­ент­ка нач­нёт упо­треб­лять таб­лет­ки через два-пять дней после нача­ла мен­стру­а­ции, то в тече­ние неде­ли после нача­ла при­ё­ма нуж­но будет допол­ни­тель­но защи­щать­ся барьер­ной кон­тра­цеп­ци­ей.

drlady.ru

Силуэт таблетки — Полисмед

Как принимать силуэт таблетки

Силуэт таблетки – контрацептивный препарат, который оказывает влияние на выработку женских гормонов. Напрямую корректирует овуляцию и является одним из надежных средств предохранения от нежелательной беременности.

Состав и форма выпуска

Выпускается представленный препарат в виде таблеток, двояковыпуклых и с гравировкой G53. В состав таблеток Силуэт входят два основных действующих вещества – диеногест и этинилэстрадиол. К вспомогательным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • калия полиакрилат;
  • моногидрат глюкозы.

Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в желудочно-кишечном тракте. Состав оболочки:

  • поливиниловый спирт;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • диоксид титана.

Показания к применению Силуэта (таблетки)

Силуэт таблетки показаны к приему при желании проводить контрацептивные меры при регулярных половых отношениях. Кроме этого, представленный препарат часто назначают женщинам с диагнозом акне, если другие методы лечения не приносят желаемого результата.

Обратите внимание: при лечении акне необходимо учитывать необходимость контрацепции.

Силуэт – инструкция по применению

Представленный контрацептивный препарат следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Порядок приема таблеток указан на блистерной упаковке. Выпивая первую упаковку (блистер), прием таблеток прекращают на 7 дней – у женщины начинается «кровотечение отмены», только после недельного перерыва можно начинать пить следующий блистер.

Важно: если прием Силуэта первичный, то первую таблетку нужно выпить в день начала      менструации.

Противопоказания

Силуэт инструкция по применению категорически запрещает к приему женщинам, у которых имеются в настоящее время или были в анамнезе следующие заболевания:

  • фибрилляция предсердий;
  • стенокардия;
  • бактериальный  эндокардит;
  • тромбоз поверхностных и глубоких вен;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • геморрагические нарушения;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипербилирубении врожденного характера;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность протеина С;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • доброкачественные опухоли печени;
  • рак печени;
  • непереносимость лактозы;
  • влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
  • мигрень;
  • эпилепсия.

Обратите внимание: сахарный диабет в некоторых случаях может являться условным противопоказанием. Врач должен исключить сосудистые нарушения на фоне этого заболевания и только в такой ситуации можно принимать Силуэт таблетки.

Особые указания по использованию Силуэта и предостережения

Как принимать силуэт таблетки

В первые три месяца приема представленного контрацептива могут быть кратковременные влагалищные кровотечения (ациклические) – это считается нормой и относится к периоду адаптации организма. Но если подобное явление носит регулярный характер, то стоит обратиться к врачу – понадобится смена препарата.

Если отсутствует «кровотечение отмены», то это не означает факт наступления беременности, но только в том случае, если не нарушался график приема таблеток. Если женщина пропускала прием очередной таблетки Силуэт, то стоит обратиться к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.

Регулярное употребление гормональных контрацептивов повышает риск развития тромбоэмболических заболеваний. Женщина должна обратить внимание на следующие симптомы:

  • одышка и приступы кашля;
  • резкая боль в ногах и груди (кратковременная, но регулярно повторяющаяся);
  • нарушение зрения;
  • головокружение и обмороки;
  • онемение какой-либо части тела.

При появлении хотя бы одного из них должно стать поводом визита к врачу.  Некоторые исследования подтверждают повышение риска развития злокачественных заболеваний при продолжительном приеме гормональных контрацептивов – более 5 лет.

Фармакологическое действие препарата

Силуэт таблетки – комбинированный препарат, обладающий антиандрогенным действием. Противозачаточный эффект осуществляется благодаря следующим факторам:

  • повышается вязкость цервикальной слизи;
  • меняется структура эндометрия;
  • ингибируется овуляция;
  • меняется перистальтика маточных труб.

Побочные эффекты

Регулярный прием Силуэта может привести к следующим побочным явлениям:

  • головокружение и мигрень;
  • кратковременные влагалищные кровотечения;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.

Подобные эффекты исчезают через несколько дней приема препарата и относятся к периоду адаптации организма. Редко, но фиксируются и более тяжелые побочные эффекты:

  • боль по ходу вен;
  • анемия;
  • брадикардия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушения зрения;
  • сухость слизистых оболочек;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • синуситы;
  • диарея;
  • обострение хронической стадии гастрита;
  • бессонница;
  • синдром повышенной утомляемости.

При появлении любых проблем со здоровьем, даже небольшие изменения в самочувствии должны насторожить женщину – потребуется полноценное обследование и консультация гинеколога.

Взаимодействие Силуэта с другими лекарствами

Считается, что прием гормональных контрацептивных средств влияет на эффективность антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. В свою очередь последние снижают противозачаточный эффект. Поэтому при назначении любого курса терапии необходимо предупредить лечащего врача о приеме таблеток Силуэта.

Взаимодействие с алкоголем

Прием представленного препарата одновременно с употреблением алкогольных напитков не влечет за собой снижение его эффективности.

Передозировка

Случаев передозировки Силуэтом в таблетках не зафиксировано.

Силуэт таблетки при беременности и в период лактации

Во время беременности запрещено принимать любой гормональный препарат – он может спровоцировать самопроизвольный аборт, негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Во время кормления ребенка грудью Силуэт запрещен к употреблению.

Условия и сроки хранения Силуэта

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

polismed.ru


sdelayusama.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector