Кок при эндометриозе


В последние годы в современной гинекологии отмечается рост патологий, связанных с гормональными нарушениями. Данные болезни нередко сопровождаются расстройствами менструального цикла и отражаются на репродуктивной функции женщины, что обычно устраняется применением гормонов. Одним из таких заболеваний является эндометриоз, который может протекать в различных формах.

Эндометриоз обозначает патологическое состояние, в рамках которого происходит распространение клеток, из которых состоит эндометрий за пределы внутреннего слоя матки. Заболевание наиболее характерно для представительниц репродуктивной группы, что чревато развитием бесплодия.

Эндометриоз находится на третьем месте по своей распространённости среди гинекологических заболеваний, и количество диагностируемых случаев неуклонно растёт. Это связано не только с качественным улучшением диагностики, но и с нарастанием воспалительных процессов, ухудшением экологической обстановки, ранней половой жизнью в условиях отсутствия адекватной контрацепции.

Механизм развития эндометриоза обусловлен строением матки, которая представлена:

  • эндометрием;
  • миометрием;
  • периметрием.

Источником заболевания являются атипично расположенные клетки эндометрия, которые сначала нарастают, а затем отторгаются под воздействием гормональной системы каждый физиологический цикл. Действию гормонов подвержен именно функциональный слой эндометрия, так как его базальная составляющая создаёт условия для роста.

При развитии патологии эндометриоидные клетки проникают в средний слой, который является мышечной оболочкой и называется миометрием. Такой вид эндометриоза называется внутренним, а также аденомиозом. Это самая часто встречающаяся форма патологии.

Функцией миометрия является обеспечение растяжимости матки при беременности и сокращения при менструации. Появление очагов эндометриоза, которые выглядят как островки из эндометриоидных клеток, нарушает сократительную способность миометрия и вызывает бесплодие. Это связано с тем, что изменённый эндометрий не может способствовать имплантации яйцеклетки.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса клетки проникают в периметрий, являющийся наружной оболочкой. При отсутствии адекватного лечения, которое обычно подразумевает приём гормональных препаратов, происходит распространение очагов на ткани труб, яичников, влагалища, наружных половых органов.

Этиология и патогенез


Некоторые специалисты связывают эндометриоз со снижением рождаемости, что ведёт к закономерному увеличению количества менструаций, которое природа не предусматривала. Причиной генитального эндометриоза являются эндометриоидные клетки, которые проникают в ткани органов в период менструации.

Во время месячных происходит обратный или ретроградный заброс некоторой части кровянистых выделений, содержащих клетки эндометрия, в брюшную полость. Данный процесс отмечается у каждой женщины. Тем не менее не у каждой представительницы эндометриоз будет развиваться.

Почему у одной женщины развивается эндометриоз, а у другой – нет, науке пока не известно. Приживание клеток происходит вследствие иммунных нарушений. Адекватно функционирующая иммунная система не позволяет чужеродным элементам врастать в несвойственные для них ткани.

Большинство женщин, у которых был диагностирован эндометриоз, имеют расстройства гормонального характера. Гинекологи выявляют нарушения, касающиеся уровня половых гормонов. В частности, такие гормоны, как ЛГ, ФСГ, пролактин и эстрогены находятся на высоком уровне. В то время как гормон прогестерон имеет малую концентрацию. В связи с чем при лечении эндометриоза широко применяются гормональные препараты, например, Норколут.

Гормональные препараты, в частности, КОК при эндометриозе, позволяют добиться нужных значений половых гормонов. Это необходимо в рамках стабилизации патологического процесса как эндометриоза, так и многих других сопутствующих патологий.

Зачастую эндометриоз сопровождается другими патологиями, которые также возникают как реакция на колебание уровня гормонов. Таким образом, гормональные препараты, например, Норколут не только создают необходимый гормональный фон, но и лечат одновременно несколько нарушений.


Кок при эндометриозе

Гинекологи также выделяют факторы, которые могут предрасполагать к прогрессированию разных форм эндометриоза.

  • Роль наследственности. Эндометриоз не относится к наследственным заболеваниям, однако, установлена семейная предрасположенность. Учёные выявили виды эндометриоза, которые с наибольшей долей вероятности появляются у представительниц одной семьи.
  • Воспалительные процессы. Инфекции и воспаления отрицательно отражаются на гормональном фоне за счёт поражения яичников, а также на состоянии ткани эндометрия.
  • Начало месячных до 11 или после 16 лет. Этот фактор может косвенно указывать на нарушение продукции половых гормонов, что провоцирует развитие эндометриоза.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды. Плохая экологическая обстановка ухудшает иммунитет и влияет на гормональную систему, вызывая развитие доброкачественных заболеваний.

Механизм развития эндометриоза изучен недостаточно. В современной гинекологии разработано множество теорий, которые могут объяснить с разных точек зрения, как развивается патология.


  • В качестве одной из теорий является метаплазия эндометрия. Её суть в том, что некоторые ткани органов могут превращаться в подобие клеток эндометрия.
  • Довольно часто наблюдается развитие болезни после манипуляций на теле матки. В результате нарушения целостности внутренней оболочки матки происходит проникновение элементов эндометрия в миометрий, а затем и в периметрий. Не исключено дальнейшее распространение патологического процесса.
  • Иногда эндометриоз диагностируется у девочек до наступления первых месячных. Однако данная патология сочетается с аномалиями половых органов. Возможно, это следствие внутриутробных нарушений, что привело к закладке эндометриоидных клеток в тканях других органов.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от степени распространённости патологического процесса и индивидуальных особенностей женщины. В целом каждый вид эндометриоза имеет свои характерные симптомы, например, при поражении конъюнктивы глаз во время менструации отмечается выделение крови из органа.

Однако для всех видов болезни характерно усиление признаков именно в течение критических дней. Это связано с тем, что очаги подвергаются такому же воздействию со стороны гормональной системы, как и здоровый эндометрий во внутреннем слое матки.

Под влиянием гормонов клетки в очагах нарастают и отторгаются в конце цикла. Однако кровянистые выделения остаются в тканях, вызывая воспалительный процесс и раздражение. При некоторых формах эндометриоза реакцией иммунной системы является образование спаек и кист, что наблюдается при поражении яичников и труб. Данные образования приводят к бесплодию и нередко нуждаются в хирургическом иссечении с последующим применением гормональных препаратов, например, КОК и Норколута.


К симптомам эндометриоза можно отнести следующие проявления.                                      

  1. Возникновение незначительного количества мажущих выделений, которые появляются как за несколько дней до менструации, так и после неё.
  2. Боли, которые усиливаются во время месячных, половых контактов, физической активности.
  3. Обычно при эндометриозе наблюдается изменение продолжительности цикла, в частности, его укорочение вследствие гормональной дисфункции.
  4. Иногда могут наблюдаться ациклические кровотечения, не связанные с месячными. Как правило, этот признак свидетельствует о нарушении соотношения некоторых гормонов и возможном развитии миомы матки.
  5. Один из самых опасных признаков – появление бесплодия и невынашивания беременности. Расстройства репродуктивной функции связаны с ановуляцией, которая возникает вследствие отсутствия адекватной продукции гормонов, а также с изменениями в самом миометрии и эндометрии.

Симптоматика эндометриоза купируется приёмом различных гормональных препаратов. КОК и другие группы гормональных препаратов способствуют стабилизации прогрессирования очагов, устраняя боли и другие проявления нарушений со стороны выработки гормонов.

Лечение гормональными препаратами

Основное лечение эндометриоза заключается в применении гормональных препаратов, например, КОК. Доказано, что правильно назначенные гормональные препараты при эндометриозе нормализуют функционирование яичников, тормозят развитие очагов и воспаления. Гормоны при эндометриозе устраняют боли и другие симптомы болезни.

При лечении гормональными препаратами, например, Норколутом, менструация прекращается, что приводит к уменьшению очагов. Этот эффект также имеет положительную сторону для женщин, не планирующих беременность.

Кок при эндометриозе

К преимуществам применения гормональных препаратов относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • возможность лечения без операции;
  • сохранение детородной функции.

Гормональное лечение эндометриоза имеет существенные минусы, которые необходимо также учитывать при его назначении. Среди недостатков лечения гормонами при эндометриозе можно отметить:

  • возникновение сбоев в работе женского организма;
  • риск развития тромбоза;
  • возможность рецидивов;
  • длительность терапии.

В довольно редких случаях лечение гормональными препаратами противопоказано. Общие противопоказания к лечению гормонами включают:

  • аллергические реакции на конкретный гормональный препарат;
  • эндокринные патологии;
  • некоторые заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек.

Кок при эндометриозе

При приёме гормональных препаратов могут развиться побочные эффекты:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • мигрень;
  • увеличение массы тела;
  • отёки;
  • кровотечения;
  • тошнота;
  • обменный дисбаланс.

Гормональные препараты включают в себя несколько лекарственных групп.

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов вызывают прекращение менструации и сокращение выработки организмом гормона эстрогена. Однако при лечении этими препаратами могут появиться проявления менопаузы.
  • Антигестагены тормозят развитие эндометриоидных элементов как в полости матки, так и в очагах. На фоне приёма нередко происходит увеличение массы тела и появление акне.
  • Гестагены являются аналогами гормона прогестерона. Лечение препаратами данного действия подавляет выработку гормона эстрогена. Достаточно часто гинекологи назначают лечение гормональным препаратом Норколут. Норколут является одним из самых эффективных гормональных препаратов, относящихся к гестагенам.

Норколут блокирует овуляцию, в связи с чем данный гормональный препарат не используют при планировании беременности. Норколут следует принимать во вторую фазу цикла, как правило, с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла курсом, рассчитанным на шесть месяцев.

При приёме гормонов, входящих в состав препарата Норколут, могут возникать сильные головные боли, мигрень, тошнота, тромбоз, повышенная утомляемость. При Норколуте необходимо обязательно исключить злокачественные опухоли любой локализации. Пропускать назначенную дозу Норколута не рекомендуется.

Врачи обозначили противопоказания к приёму гормонального препарата Норколут:

  • болезни печени, почек;
  • тромбозы в анамнезе;
  • кровотечения из мочеточника;
  • ожирение;
  • острая герпетическая инфекция;
  • сильные аллергические реакции.

Нужно учесть, что гормоны, входящие в состав препарата Норколут, нельзя принимать не только в период беременности, но и во время грудного вскармливания.

  • КОК достаточно часто назначаются при нарушениях выработки гормонов. КОК нормализуют гормональный фон, устраняют неприятные проявления эндометриоза. Некоторые КОК обладают антиандрогенным эффектом и помогают бороться с акне, избыточным ростом нежелательных волос.

КОК используют длительно. Курс лечения КОК рассчитан на полгода и более. Благодаря широкому выбору КОК, можно подобрать необходимый гормональный препарат индивидуально в каждом отдельном клиническом случае.

В процессе лечения препаратом Норколут, как и КОК, необходимо проходить обследование.

ginekola.ru

Основные гормональные препараты при лечении эндометриоза

  • Что такое эндометриоз?
    • Преимущества и недостатки гормонального лечения
  • Противопоказания к лечению гормонами
    • Суть гормонального лечения
    • Препараты для борьбы с эндометриозом

Гормональные препараты при эндометриозе являются основным компонентом эффективного лечения данного гинекологического заболевания, обладающего гормонозависимой природой. На сегодняшний день гормонотерапию принято считать наиболее действенной методикой, способной устранить симптомы эндометриоза, сохранив при этом репродуктивную функцию пациентки.


Гормональные таблетки при эндометриозе

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы понимать особенности лечебного процесса при эндометриозе в первую очередь следует разобраться, что же представляет собой рассматриваемая патология. Эндометриоз является заболеванием гинекологического характера, проявляющимся в активном разрастании маточного эндометрия – ткани выстилающей внутреннюю поверхность маточной полости за ее пределы.

Гормональные таблетки при эндометриозе Патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает около 15% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока лет. Эндометриоз в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки.

Патология сопровождается сильными болями, обильными маточными кровотечениями, а самым тяжелым последствием эндометриоза является бесплодие и невозможность зачатия. Кроме того, при длительном течении данный недуг чреват такими серьезными осложнениями, как анемия в тяжелых формах, а также онкологические заболевания. Единственным способом избежать столь неблагоприятных последствий является оперативное и адекватное лечение эндометриоза, одна из ключевых ролей в котором отводится гормональной терапии.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки гормонального лечения

Данная патология лечится не только при помощи гормонотерапии, но и оперативным путем. Однако лечение эндометриоза гормональными препаратами имеет ряд преимуществ перед хирургическим методом лечения. К ним относятся следующие факторы:Гормональные таблетки при эндометриозе

  • устранение активности патологических болезнетворных клеток;
  • возможность избежать хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений;
  • возможность сохранить и восстановить детородную функцию пациентки;
  • устранение болевого синдрома, сопутствующего заболеванию;
  • высокая степень результативности устранения болезненной симптоматики при эндометроизе.

Хотя применение гормональных препаратов для борьбы с эндометриозом на сегодняшний день считается наиболее популярной и результативной методикой, однако у нее имеются определенные недостатки. К ним относятся такие факторы:

  • длительное лечение гормонами приводит к значительным нарушениям в организме;
  • высокая вероятность развития лекарственной зависимости и привыкания к определенному препарату;
  • гормональное лечение лишь купирует симптомы и проявления заболевания, не устраняя полностью его причины, что может стать причиной возможных рецидивов;
  • лечебный процесс отличается высокой продолжительностью (от полугода и более).

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к лечению гормонами

Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. К противопоказаниям лечения эндометриоза гормональными препаратами принято относить следующее:Гормональные таблетки при эндометриозе

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии печени;
  • язвенный гастрит;
  • заболевания крови и кроветворной системы;
  • склонность к повышенному тромбообразованию;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • наличие почечных патологий;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
  • гипофизарная недостаточность.

Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:Гормональные таблетки при эндометриозе

  • депрессии;
  • нарушения менструального цикла;
  • приступы головных болей;
  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • появление отечности;
  • маточные кровотечения;
  • нагрубание молочных желез;
  • расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
  • приливы.
  • атрофический вагинит.

Вернуться к оглавлению

Суть гормонального лечения

Поскольку в большинстве случаев развитие патологии связно с нарушениями гормонального баланса в женском организме, то прием гормональных средств способствует его стабилизации и удержанию в нормальном состоянии, что положительно влияет на динамику заболевания и способствует устранению характерных для него признаков.

Гормональные таблетки при эндометриозеОснова гормонального лечения эндометриоза лежит во временном искусственном прекращении менструаций, что необходимо для достижения благоприятных результатов. Дело в том, что по своей природе именно во время менструации эндометрийные клетки начинают усиленно кровоточить, а на протяжении всего остального менструального цикла они пребывают в стадии покоя. И пока клетки находятся в этом спокойном, подавленном состоянии, сам организм достаточно легко ликвидирует их.

Еще одним важным действием гормональных препаратов при лечении эндометриоза является снижение содержания гормонов-эстрогенов в организме пациентки, а также поддержание гипоэстрогенного влияния.

Гормональная терапия выступает основным методом лечения эндометриоза на начальных стадиях его развития. При запущенной форме заболевания консервативное лечение не всегда дает должный эффект, однако неизменно используется в качестве вспомогательного средства. Гормональные препараты тормозят развитие патологического процесса в прилегающих органах и тканях, в значительной степени снижают болевые ощущения, способствуют устранению маточных кровотечений, характерных для заболевания.

Менструальная функция и регулярность цикла восстанавливаются на протяжении 3-4 месяцев после прекращения лечебного процесса.

Вернуться к оглавлению

Препараты для борьбы с эндометриозом

При эндометриозе применяются препараты – простагены и лекарственные средства, относящиеся к группе агонистов гонадолиберинов:Гормональные таблетки при эндометриозе

  1. Гестринон является стероидным синтетическим гормоном, характеризующимся повышенным антипрогестиновым действием в сочетании с антиэстрогенной активностью, что делает его практически незаменимым средством при лечении эндометриоза. При продолжительном систематическом употреблении замедляется процесс выработки яичниками гормонов, что постепенно приводит к эндометрийной атрофии и гетеротопии.
  2. Даназол применяется для прекращения менструаций, подавления процессов овуляции. Лечение данным препаратом способствует значительному снижению болевого синдрома, снижению дюдиспареунии, уменьшению очагов заболевания и их дальнейшему разрастанию.
  3. Мифепристон – гормональный препарат, характеризующийся высокой степенью антипрогестеронной активности, препятствующий кровотечениям в эндометриоидных очагах и устраняющий болевые ощущения при эндометриозе.
  4. Противозачаточные таблетки (Жанин, Регулон, Логист и другие), относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, активно применяются при лечении эндометриоза. Данные средства способствуют подавлению гормонов, поддержанию искусственного менструального цикла.
  5. Дюфастон – препарат, способствующий снижению проявлений патологии, уменьшению размеров эндометриоидной гетеротопии.

Выбор препарата и определение его дозировки осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, формы и степени тяжести заболевания.

Продолжительность терапевтического курса составляет обычно полгода, но при необходимости может быть увеличена.

Чрезвычайно важно, даже при относительно быстром устранении симптомов болезни не прекращать прием препаратов и пройти полноценное лечение, во избежание рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.

Гормональное лечение эндометриоза дает положительные результаты в 50% случаев, что более чем в два раза превышает частоту благоприятного исхода хирургического лечения патологии.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами и народными средствами в домашних условиях

Правильное лечение эндометриоза опытным врачом позволит женщине избавиться от опасного заболевания, восстановить нормальное функционирование матки и придатков. Неприятный недуг способен вызывать бесплодие и развивается в 80% случаев в детородном возрасте у пациенток, не достигших менопаузы. Узнайте, можно ли вылечить эндометриоз навсегда и какие виды терапии практикуются.

Что такое эндометриоз

Перед лечением нужно разобраться в специфике гинекологического заболевания. Человеческая матка состоит из тела, шейки и труб, внутри устлана специальным слоем – эндометрием. Главная его функция – репродуктивная. Во время беременности ткань нарастает на внутренней поверхности матки, яйцеклетка внедряется в толщу слизистой и прикрепляется. Появляются сосуды, которые с помощью плаценты обеспечивают жизнедеятельность плода. Если беременность не наступила, слизистая поверхность матки отслаивается и выходит с кровью, то есть у женщины начинаются месячные.

Болезнь может возникнуть при попадании крови из полости матки на другие органы малого таза. Эндометриоз – это патологический процесс разрастания эндометрия. Существует болезнь в двух формах;

  • Эндометриоз генитальный – поражается матка, яичники, влагалище, шейка матки. Встречается в 85% случаев.
  • Эндометриоз экстра-генитальный – поражаются послеоперационные рубцы, кишечник, мочевой пузырь, внутренние органы. Редкая форма, возникает из-за того, что в брюшную полость могут попадать сгустки крови. В норме они должны рассосаться, но случается, что клетки эндометрия приживаются за пределами матки и начинают расти. Вероятность этой формы недуга составляет 5-15%. Лечение может происходить только хирургически.

Эндометриоз вызывает внутренний воспалительный процесс в брюшной полости. Изменение в строении органов приводит к нарушениям их работы. Очень часто это заболевание путают с миомой. Эндометриоз приводит к поражению поверхности матки, возникновению узлов и спаек, что чревато невозможностью эмбриона к прикреплению, т.е. вызывает бесплодие. Современная гинекология не изучила все причины патологического недуга. Самые вероятные – это иммунные и гормональные нарушения, наследственный фактор, нервные расстройства, стресс.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Симптомы при эндометриозе

Коварная болезнь чревата появлением признаков только на поздней стадии. Пациентка может страдать недугом долгое время, даже не догадываясь о нем. Симптомы при эндометриозе:

  • Увеличение матки в размерах до 5-6 недели беременности. Она приобретает округлую форму.
  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Боли в животе. Они могут быть во время месячных, занятиях сексом, при акте дефекации и мочеиспускании.
  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла (наступление раньше или позже намеченного срока). Выделения становятся обильными, изменяют цвет.

Как быстро развивается эндометриоз

В зависимости от окружающих факторов, генетической предрасположенности, возраста – эндометриоз развивается у каждой женщины по-разному. При хорошем иммунитете клетки слизистой матки не приживутся в другой среде или это займет длительное время. При тяжелых родах, гормональных сбоях, эндометриозу может понадобится менее 6 месяцев чтобы развиться. Гинеколог сможет с высокой точностью поставить диагноз, вылечить заболевание и проконтролировать возникновение рецидивов. Опытный врач назначит такие методы диагностики эндометриоза:

  • Осмотр и пальпация на гинекологическом кресле. Доктор может заметить увеличенные размеры матки и придатков.
  • УЗИ эффективно только на последних стадиях заболевания, когда отчетливо можно увидеть очаги поражения. С его помощью можно выявить кисты.
  • Лапароскопия. Безболезненная процедура позволит через маленькое отверстие осмотреть эндометрий, органы малого таза, патологические образования.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Как лечить эндометриоз

Лечение эндометриоза подбирают индивидуально в зависимости от формы заболевания пациентки. Консервативный метод применяют у женщин детородного возраста. Он включает прием препаратов (гормональных обезболивающих, противовоспалительных). Если не наступает улучшение состояния пациентки, применяют хирургический метод лечения. Операцию проводят при больших кровопотерях, спаечном процессе, болевом синдроме. Узнать подробнее, как лечить эндометриоз матки медикаментозно или оперативно можно у лечащего врача.

Лечение эндометриоза препаратами

Для молодой женщины важно сохранить репродуктивную функцию, поэтому к возрастной категории 25-45 лет применяется лечение эндометриоза препаратами. Комплексный подход, различные схемы дают возможность получить хороший эффект за малый промежуток времени. Кроме гормональных препаратов, применяют симптоматическую терапию. Лечение заключается в купировании боли, тошноты, спазма.

Гормональные препараты

Таблетки от эндометриоза дают возможность контролировать длительность менструального цикла, а в результате – рост эндометрия. Назначаются препараты для лечения эндометриоза после тщательного анализа гормонального фона. При правильном применении они не вызовут негативных эффектов. Длительность приема и дозу врач подбирает индивидуально. Гормональные препараты при эндометриозе:

  • Однофазные КОК (комбинированные оральные контрацептивы). К ним относится Жанин, Фемоден, Логест, Регулон.
  • Препараты, содержащие один гестагенный компонент – Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан. Такое лечение помогает восстановить детородную функцию.
  • Внутриматочные спирали на основе левоноргестрела. Популярной является Мирена, она ставится на разный срок (от 3 до 7 лет).
  • Препараты содержащие мужские гормоны андрогены (Метилтестостерон).
  • Гонадотропные препараты (Данол, Даназол). При таком лечении подавляется выработка организмом собственных половых гормонов.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Схема лечения эндометриоза

Правильная схема лечения эндометриоза та, которую назначает ваш врач-гинеколог после всестороннего обследования. Доктор подбирает все средства индивидуально, особенно это касается гормонов. Схема включает в себя не только прием таблеток и инъекций по назначенному курсу, но и подмывания, спринцевания, специальные тампоны, компрессы, народные методы. Эти методы могут позволить женщине избавиться от проблемы. В среднем лечение будет длиться от 6 до 9 месяцев.

Тампоны при эндометриозе

Применяют в гинекологии тампоны при эндометриозе. Особенно они эффективны, когда заболевание затронуло шейку матки, влагалище. Тампоны бывают фабричного производства, пропитанные экстрактами трав, гиалоурановой, молочной кислотой. Их действие направлено на восстановление функциональности, уменьшению болезненности полового акта. Так же, тампоны можно сделать самостоятельно. Для этого берут валик ваты и стерильный бинт, складывают в 6-8 слоев. Хорошо промачивают в масле или настое. Оставляют тампон во влагалище на ночь. Курс лечения 5-6 недель.

Спринцевание

Применение спринцеваний при эндометриозе может назначаться врачом для уменьшения разрастания эндометрия в матке и за ее пределами, уменьшению воспалительных процессов. Проводиться лечение с помощью спринцовки для ирригаций или обычной спринцовки с мягким наконечником. Используются при эндометриозе аптечные препараты (порошки, готовые растворы: Тантум Роза, Фурацилин) и отвары лекарственных трав.

Хирургическое лечение

Радикальный способ лечения – операция. Назначается она после тщательного обследования. Чтобы сохранить возможность репродуктивной функции, широко применяется лапароскопия. Хирургическое лечение эндометриоза таким методом малоинвазивно, предполагает быстрое удаление тканей эндометрия и обладает хорошим косметическим эффектом. Оперативное вмешательство проходит через маленькие разрезы, через которые врач может удалять очаги поражения в матке и других органах. Либо проводится выскабливание по механике аборта.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Как вылечить эндометриоз народными средствами

Врачи могут подсказать, как вылечить эндометриоз народными средствами. Женщины опасаются употреблять гормональные препараты, боясь побочных эффектов, на помощь приходят – травы, продукты животноводства и пчеловодства. Узнайте, как лечить эндометриоз матки в домашних условиях у врача с помощью простых рецептов. Комбинирование разных методов дает отличный результат и предупреждает рецидивы.

Лечение травами

Проверенное годами лечение эндометриоза травами дает стойкий эффект. Множество медикаментов на растительной основе принимают при гинекологических нарушениях. Средство из боровой матки, красной щетки принимают внутрь в виде трав или капель на спиртовой основе. Сборы с бузиной, листьями малины, ежевики позволяют предотвратить разрастание эндометрия в полости матки.

Уникальные свойства крапивы — очищать кровь от токсинов и восстанавливать гормональные расстройства — известно издавна. Траву можно принимать внутрь и наружно (спринцевания, тампоны). Крапива при эндометриозе снимает болевые ощущения, уменьшает обильность выделений. Лечатся только свежеприготовленным отваром. Для этого 2 столовые ложки крапивы нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса.

Красивое растение чистотел является природным бактерицидным и фунгицидным лекарем. Оно способно угнетать новообразования в организме человека. Применять чистотел при эндометриозе следует с осторожностью. При превышении указанной дозировки у пациента могут развиться побочные действия. Рецепты с чистотелом:

  1. Внутренний настой, применять по 50 мл 3 раза в день 7-14 дней. Для его приготовления необходимо в стакане кипятка заварить 15 г травы чистотела. Дать настояться около 2 ч в термосе.
  2. Настой для спринцевания применяют 2 раза в сутки 45-65 дней. Для его приготовления взять 20 г травы и залить ¾ стакана крутого кипятка. Процедить полученную жидкость, чтобы избавиться от твердых частичек.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Лечение прополисом

Когда народные и медикаментозные методы не помогают, лечение эндометриоза прополисом дает хороший эффект. Уникальный состав этого продукта пчеловодства помогает затормозить разрастание эпителия. Действенным является любое его употребление: настойки, компрессы, свечи, тампоны. Настойку прополиса на спирту можно купить в аптеке и развести (1 ложка на стакан воды), чтобы спринцеваться, делать компрессы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо регулярно посещать гинеколога. Профилактика эндометриоза включает в себя следующее:

  1. Прием средств народных и медикаментозных повышающих иммунитет.
  2. Воздержание от секса в период менструации.
  3. Своевременное лечение гинекологических болезней.
  4. Правильный выбор контрацепции, во избежание абортов.

Наблюдаться необходимо у опытного врача, который своевременно обнаружит заболевание, окажет помощь, назначит лечение. Проявляется заболевание и у женщин, не имеющих проблем с зачатием, порой, обнаруживается совершенно случайно. Если у вас менструация болезненная, идет не раз в месяц, а чаще или реже, не обладает определенным циклом – это повод обратится к доктору.

Видео: Народные методы лечения эндометриоза

Долгое время не могла забеременеть, хотя вели с мужем регулярную половую жизнь. Менструации шли вовремя, но очень болезненно, без обезболивающих не обходилось. Случайно попала на прием к опытному врачу, который поставил мне правильный диагноз и назначил эффективное лечение. Пройдя курс препаратов, я забеременела.

Доктор назначил мне комплексное лечение при эндометриозе, недуг возник после сложного аборта. Я долгое время принимала по схеме гормональные таблетки, спринцевалась растворами, на ночь ставила Метилурациловые свечи, внутрь пила настойку прополиса. Курс лечения составил 15 месяцев, но мне удалось избежать операции.

С юности месячные были непостоянными, очень болезненными, тошнило и теряла сознание. Обратилась к врачу, он поставил диагноз эндометриоз в тяжелой стадии, а мне было всего 19 лет. Прошла хирургическое лечение (лапароскопия) и курс гормональной терапии. Спустя 2 года, под присмотром этого же врача, забеременела и выносила здоровую девочку.

Гормональные таблетки при эндометриозе

Лечение эндометриоза гормонами

Гормональные средства при эндометриозе – это главная составляющая эффективного лечения этой неприятной женской патологии, обладающей гормональной природой. Гормональная терапия считается наиболее эффективным способом устранения симптомов эндометриоза. при этом не оказывая негативного эффекта на способность женщины к деторождению.

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы знать, как лечить эндометриоз. необходимо понимать особенности медикаментов и знать, что такое эндометриоз. Это гинекологическая патология, по сути, являющаяся разрастанием маточного эндометрия на маточной полости и за её пределами.

На сегодняшний день эндометриоз встречается очень часто. По статистике каждая шестая женщина страдает от этой патологии, причем чаще всего она поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет, а совокупность симптомов выводит женщину из зоны комфорта и ухудшает качество жизни.

Гормональные таблетки при эндометриозеПатология может вызывать сильные боли, неприятные кровотечения, а самое страшное – это бесплодие и невозможность иметь детей в будущем. Кроме этого, во время запуска заболевания могут появиться серьезные осложнения, такие как анемия и рак. Единственно верный способ избежать этого – хирургическое или медикаментозное своевременное лечение, которое обязательно будет сопровождаться гормональной терапией.

Достоинства и минусы гормонотерапии

Эндометриоз может быть вылечен не только гормональными средствами, но и операционным способом. Однако, нельзя не отметить, что гормонотерапия – гораздо более безопасный и щадящий метод, имеющий ряд неоспоримых преимуществ:

  • ликвидация клеток, которые являются первопричиной заболевания;
  • возможность избежать операции, которая чревата серьезными осложнениями для женщины;
  • возможность сохранить способность к деторождению или её восстановление;
  • устранение болей, которые возникают вследствие эндометриоза;
  • высокая эффективность метода в ликвидации симптомов заболевания эндометриоза.

Даже несмотря на то, что гормональная терапия – это самый популярный и востребованный метод лечения эндометриоза, он имеет свои минусы. К ним можно отнести:

  • гормональное лечение может привести к сбоям работы организма, если лечиться длительное время;
  • большая вероятность формирования зависимости к гормонам и привыкания к лекарственному средству;
  • лечение эндометриоза гормонами может только купировать симптомы и причины эндометриоза, не ликвидируя первопричину, поэтому после такого лечения часто возможны рецидивы;
  • гормональное лечение эндометриоза довольно длительно, и может проходить от полугода и более.

Существуют ли противопоказания у гормонотерапии?

Даже несмотря на то, что результаты лечения гормонами показывают высокую эффективность и безопасность для пациенток, нередко их использование может нанести существенный ущерб здоровью женщины. К числу противопоказаний гормонотерапии относятся:

  • склонность человека к аллергии;
  • сбои в работе эндокринной системы организма;
  • заболевания печени;
  • наличие язвенного гастрита у женщины;
  • болезни кровеносной системы;
  • склонность пациентки к тромбозу;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • усиленная свертываемость крови;
  • перенесенный в прошлом инфаркт;
  • заболевания и патологии почек;
  • наличие сахарного диабета;
  • непереносимость определенных медикаментов;
  • гипофизарная недостаточность.

Длительное лечение гормонотерапией очень опасно, поскольку может вызвать ряд побочных действий, среди которых наиболее ярко выражаются:

  • стрессы и депрессии;
  • сбои месячных;
  • нередкие боли в голове;
  • ожирение;
  • тошнота и головокружения;
  • отечность;
  • внутриматочные кровотечения;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • появление болезней желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в иммунитете;
  • сбои обмена веществ;
  • сбои работы гепатобилиарной системы;
  • вагинит.

В чем заключается гормонотерапия?

Гормональные таблетки при эндометриозеТак как зачастую развитие эндометриоза начинается из-за сбоев в гормональной структуре женского тела, то использование и применение гормональной терапии позволит стабилизировать состояние организма, положительно воздействовать на динамику болезни и способствовать ликвидации признаков заболевания.

В основе лечения эндометриоза гормональными средствами лежит искусственное превращение месячных для эффективного лечения. Поскольку именно во время менструаций эндометриоидные клетки сильно кровоточат, а в остальное время находятся в состоянии покоя, необходимо остановить кровоизлияния, чтобы достичь эффективного лечения, когда организм сможет самостоятельно их ликвидировать.

Важным фактором эффективности гормонотерапии является понижения уровня гормона эстрогена в теле женщины и поддержание гипоэстрогенного воздействия.

Гормональные препараты при эндометриозе — являются главным способом лечения заболевания на ранних стадиях. При уже сильно запущенных формах это лечение не возымеет хорошего эффекта, но его рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства. В данном случае гормональные средства существенно затормозят развитие патологии в организме, снимут боли и ликвидируют маточные кровотечения, которые всегда характерны для поздних стадий эндометриоза.

Менструации и нормализация месячного цикла будут восстановлены в течение 3-х месяцев после окончания лечения, однако, пройти курс нужно полностью, не прерывая и не останавливая прием средств, иначе существует большая вероятность рецидива.

Средства для борьбы с болезнью

Гинекологи рекомендуют принимать простагены и лекарства, которые можно отнести к гонадолиберинам:

  1. Гестринон – синтетическое стероидное гормональное средство, которое является незаменимым в лечении эндометриоза из-за наличия антипрогестинового и антиэстрогенного эффекта. Если применять это средство в течение длительного времени, существенно снижается скорость выработки гормонов в яичниках, поэтому эндометриоидные ткани со временем атрофируются, приводя к гетеротопии.
  2. Даназол – используется для остановки менструации, подавляя процессы овуляции. Это средство отлично понижает болевой синдром у женщин, снижает дюдистпареунию и уменьшает очаги эндометриоза, нивелируя их будущее развитие.
  3. Мифепристон – гормональное средство, которое отличается высочайшим уровнем антипрогестероновой активности, что останавливает кровотечения в очагах эндометриоза и ликвидирует боли при появлении заболевания.
  4. Противозачаточные таблетки. Они относятся к кобминированным лекарственным контрацептивам и часто применяются в лечении данной патологии. Контрацептивы подавляют гормоны и поддерживают искусственный месячный цикл.
  5. Дюфастон – это средство, которое понижает уровень развития патологии, уменьшая очаги эндометриоза.

Отметим, что подбор лекарственной терапии, выбор лечебного средства, длительность курса и ход лечения – это прерогатива исключительно лечащего врача. Специалист должен исследовать заболевание, выявить первопричину и симптомы, после чего в каждом конкретном случае на основе полученных данных сделать единственно верное назначение лекарственных мер и препаратов.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами, как правило, длится около полугода, но при необходимости, лечащий доктор может продлить курс лечения, если сочтет это обязательным.

Даже если симптомы заболевания пройдут через пару недель после применения препаратов, ни в коем случае не прекращать прием препаратов и продолжать лечение до конца, чтобы избежать рецидива и развития определенных осложнений, которые могут выражаться в очень тяжелой форме.

Гормоны при эндометриозе – это отличный способ лечения заболевания, поэтому тщательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Как правило, он знает, что делать и лучше положиться на него! Если же прибегнуть к самолечению, существует огромный риск появления осложнений заболевания в виде рака и других, не менее неприятных последствий.

Эндометриоз и гормоны: следует помнить, что гормоны, как вызывают эндометриоз, так и помогают его уничтожить. Рекомендуется не обращаться сразу к оперативным способам лечения, а вылечить болезнь на ранних стадиях с помощью гормонов!

(Пока оценок нет)

Источники: http://ginekologdoma.ru/endometrii/endometrioz/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze.html, http://sovets.net/10816-lechenie-endometrioza.html, http://mymatka.ru/endometrioz/gormonalnye-preparaty

vash-ginecolog.ru

Лечение

Лечить в первую очередь нужно только клинически выраженный эндометриоз, при котором существуют жалобы, и есть доказательства роста эндометриоидной ткани. Если начинать активно лечить дремлющий эндометриоз, который не приводят к жалобам, то это, напротив, может способствовать его активизации, и эти жалобы появятся. Поэтому пациентки с неактивным эндометриозом, с «дремлющим» процессом, нуждаются, прежде всего, в постоянном и динамическом наблюдении.

Существуют следующие виды помощи:

  • Лекарства при эндометриозе, которые в основном, относятся к гормональным средствам. Существуют и другие лекарства: негормональные препараты при эндометриозе будут рассмотрены ниже.
  • Хирургические методы лечения, среди которых можно отметить лапароскопическое удаление очагов эндометриоза.
  • Комбинированный метод лечения, который и приводит к наилучшим результатам. В данном случа, классическим сочетанием видов медицинской помощи является изначальная лапароскопическая операция, с помощью которой удаляются очаги эндометриоза, и затем назначение гормональной терапии.

Выбирать вид лечения нужно обязательно с учётом распространенности и локализации очагов, с учётом выраженности симптоматики и жалоб, и обязательно нужно принимать в расчет возраст пациентки ее возможность к деторождению.

Статистика свидетельствует о том, что если использовать гормональные таблетки при эндометриозе по показаниям, то практически у 80 — 90% пациенток возникает существенное улучшение самочувствия:

  • уменьшаются боли;
  • снижается частота кровотечений, похожих на менструацию;
  • повышается частота наступления беременности, в зависимости от того, какие препараты при эндометриозе использовалась.

Если же сравнивать гормональную терапию с оперативным вмешательством, то эффективность оперативного лечения на первой стадии заболевания составляет не более 65%, а при распространенном течении эндометриоза, когда очаги находятся за пределами матки, снижается до 35%. Поэтому применять комбинированный метод лечения оправданно, особенно у пациенток с распространённым процессом. Рассмотрим препараты для лечения эндометриоза у женщин, которые используются в настоящее время.

Гормоны

Какие гормональные препараты назначают при эндометриозе, и какова роль лечения гормонами? Если подумать, то можно легко понять, что «корнем зла», который вызывает активность гетеротопического или эктопического эндометрия и все симптомы, начиная от болезненных месячных и кончая разрывом эндометриоидных кист, является нормальной женский цикл.

Поэтому все разновидности гормональной терапии сводятся к обману природы: необходимо остановить регулярный ритм смены эстрогенов на прогестерон, и затормозить этот процесс. Поэтому нужно вызвать угнетение не только работы яичников, но и прекратить регулярную выдачу гипоталамусом и гипофизом и рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов. Это приведет к тому, что эндометрий начнет разрушаться, и подвергаться атрофии.

Если подумать, при каких обстоятельствах у здоровой женщины прекращается нормальный ритм овариально-менструального цикла, то можно вспомнить две ситуации: это беременность, и менопауза, когда женщина достигает определенного возраста.

Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза вызывают или:

  • ложную гормональную беременность (она возникает при использовании комбинированных эстроген-гестагенных лекарственных препаратов);
  • женщину временно приводят к искусственной менопаузе.

Для этого применяются антиэстрогенные препараты, либо агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Это состояние ещё образно называется медикаментозной овариэктомией, поскольку яичники «замолкают», и не выделяют гормонов.

Рассмотрим основные гормональные таблетки от эндометриоза. Но прежде приведем схему, которая показывает сложность «баланса» между плюсами и минусами в гормональной терапии:

Кок при эндометриозе

Видно, сколько труда нужно вложить ученым и технологам в создание высокоэффективного современного препарата. Перечислим кратко основные их представители, но не будем давать точные схемы назначения – это должен делать врач в каждом конкретном случае.

Антагонисты ГнРГ

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относят такие препараты, как Гозерелин, Бусерелин, Нафарелин и Трипторелин. Наиболее известным представителем этой группы является Золадекс.

Нужно сказать, что лечение этими препаратами стоит недешево. Так, например, минимальная разовая доза для подкожного введения Золадекса с помощью шприца аппликатора стоит около 8000 руб. Препарат вводится раз в месяц, а точнее, один раз в 28 дней, подкожно в область живота.

Конечно, существуют и более щадящие методы введения. К ним можно отнести орошение слизистой полости носа Бусерелином. Для этого препарат применяют трижды в день по одной дозе в каждый носовой ход, через 6 — 8 часов утром, в обед и вечером.

Начинать применять Бусерелин интраназально нужно в первый или второй день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 900 микрограммов, или 6 полных нажатий дозатора.

Эти гормоны являются синтетическими аналогами, или агонистами гонадотропных гормонов. Наиболее проницательные читатели уже заподозрил некоторую «нестыковку»: ведь задачей лечения является подавление функции гипофиза и гипоталамуса. Но для этого почему-то вводятся не блокирующие синтез гормонов препараты, а сами гормоны, которые должны индуцировать синтез гонадотропинов, но их необходимо подавлять. Какой в этом смысл?

Дело в том, что действительно, в первые 10 — 12 дней лечения наблюдается повышенный уровень гонадотропинов – ЛГ и ФСГ, которые индуцированы введением лекарства. Но при постоянном приеме этих синтетических аналогов собственная гонадотропная функция гипофиза в конечном итоге блокируется, и гонадотропные гормоны в кровь не поступают.

В итоге в яичниках угнетается синтез половых гормонов, и через некоторое время, если взять у женщины кровь и исследовать уровень эстрадиола и прогестерона, то их концентрация не будет превышать таковую у женщин в постклимактерическом периоде.

Таким образом, мы добились обратимой медикаментозной кастрации у женщины. Это термин вполне принят в медицине, и с помощью этих препаратов лечится не только эндометриоз, но также и злокачественные новообразования предстательной железы у мужчин и молочных желез у женщин.

Эти средства применяются для лечения бесплодия, поскольку с их помощью можно индуцировать овуляцию, при их отмене и восстановлении цикла. Используются они также при предраковых заболеваниях эндометрия, (таких как железистая гиперплазия и аденоматоз). Наконец, показанием для применения таких средств является повышенный уровень эстрогенов.

Обычно уже через 3-4 недели после лечения уменьшается выраженность симптомов, и повышается качество жизни. После отмены препарата через месяц или два обычно полностью восстанавливается менструация, поскольку гипоталамус и гипофиз пациентки вновь обретают возможность продуцировать рилизинг-факторы и гонадотропные гормоны.

Результатом такого лечения может явиться стойкая ремиссия, или улучшение симптомов эндометриоза. Однако не исключается возможность рецидива роста эндометриоидных образований. Какие гормоны пить при эндометриозе, кроме средств, вызывающих медикаментозную кастрацию?

Это противозачаточные таблетки, которые могут быть различными: это как эстроген-гестагенные вещества, а также чистые гестагены. Рассмотрим основные контрацептивы при эндометриозе, обычно назначаемые врачами.

Противозачаточные

Рассмотрим комбинированные эстроген-гестагенные препараты, или КОК — комбинированные оральные контрацептивы. КОК для лечения эндометриоза также предохраняют от беременности — один и тот же механизм не позволяет эндометрию работать в полную силу, реагирую на гормоны яичников, и не позволяет женщине забеременеть.

Эти препараты также подавляют гонадотропную функцию гипофиза, овуляция прекращается, и функции яичников также угнетается. В результате снижается секреция гормонов яичников, а эндометрий постепенно атрофируется. В результате плодное яйцо не может имплантироваться в матку, а у пациенток с эндометриозом эктопически расположенный эндометрий прекращает вызывать жалобы.

Оральные контрацептивы при эндометриозе представлены большой группой препаратов. Они содержат как эстрогенный, так и гестагенный компонент. В лечении эндометриоза применяются монофазные КОК (дозировка эстрогенов и гестагенов является стабильной в каждой таблетке, а всего в упаковке 21 таблетка).

Внимание! Многофазные КОК при эндометриозе (препараты, у которых в течение месячного цикла приема изменяется содержание прогестагенов), не применяются. Никто не лечит это заболевание, скажем, Антеовином или Три-реголом.

Перечислим наиболее популярные препараты из группы монофазных КОК:

  • Ригевидон,
  • Марвелон,
  • Демулен,
  • Диане — 35.

Все они содержат этинилэстрадиол, а в качестве гестагенного компонента могут присутствовать разные соединения: ципротерона ацетат, дезогестрел, левоноргестрел, или норэтистерон.

Монофазные контрацептивы при эндометриозе представлены таким препаратом, как Жанин. Особенность этого препарата в том, что в качестве гестагенного компонента он содержит диеногест, который является натуральным по происхождению. Это способствует мягкому действию, и он лучше переносится при длительном лечении свыше 1 года.

Еще одним препаратом является Ярина. Этот ОК при эндометриозе обладает антиандрогенными свойствами. В нём содержится дроспиренон, а это помогает предупредить прибавление массы тела, а также препятствует задержке жидкости в организме.

Препарат переносится очень хорошо, уменьшает у пациенток жирность кожи и волос, и уменьшает количество угрей. Несмотря на все плюсы, этот препарат достаточно редко используется для лечения эндометриоза, и только на первой стадии, когда нет выраженной симптоматики. Главным образом этот препарат применяется из-за его безопасности и мягкого воздействия.

Прогестины и антипрогестины

Выше было показано, что лечение эндометриоза гормональными контрацептивами применяется довольно успешно. Но также используются вещества с противоположным механизмом действия, а именно прогестины. Это название можно перевести как «для беременности». Прогестины тоже влияют на эндометрий и тормозят пролиферацию слизистой, вызванную эстрогенами.

Лечебный эффект прогестинов заключается в «успокоении» эндометрия. Кроме этого, прогестины тормозят продукцию ФСГ, и совсем недавно они применялись, если есть угроза прерывания беременности.

Но впоследствии выяснилось, что при дефиците прогестерона как раз и возникает избыточная пролиферация эндометрия, и поэтому эндометриоз является показанием к лечению прогестинами. Чаще всего применяются синтетические прогестагенные препараты, которые структурно похоже на прогестерон. К ним относятся такие препараты, как:

  • Дюфастон (синтетический аналог прогестерона);
  • Утрожестан;
  • Норколут,
  • 17-оксипрогестерон,
  • Медроксипрогестерон — Провера, или депонированная форма – Депо – Провера.
  • Диеногест, или Визанна;

Интересно, что у препарата Визанна существует антиандрогенная активность, а сродство к рецепторам прогестерона у неё низкое. Но при этом препарат оказывает мощное гестагенное действие. А на эндометриоз Визанна воздействует, подавляя эффекты эстрогена, и вызывает атрофию эндометрия.

Эффективность от лечения этими препаратами примерно равна эффективности применения КОК.

Антигонадотропины

Антипрогестины и антигонадотропины являются давно известными препаратами, наиболее часто применяется Даназол и Мифепристон. Но актуальность этих препаратов постепенно уменьшается, в связи с их многочисленными неприятными эффектами, которые называют «побочкой».

Пациентки прибавляют в массе тела, у них возникают мужские черты, это возникает вследствие андрогенов действия этой группы препаратов. Антипрогестины индуцируют лекарственную аменорею, это ведет к снижению выработки эстрогена. Низкий уровень эстрогенов, в свою очередь, приводит к атрофии эктопических очагов эндометриоза. Эти препараты, несмотря на побочные эффекты, обладают высокой эффективностью. И поэтому их до сих пор иногда назначают.

Также в современной клинической практике используется гестринон (Неместран). Он обладает хорошим эффектом, и уже через месяц способствует значительному уменьшению кровотечения и болевого синдрома. Также показан при лечении внематочного эндометриоза.

Этот препарат уменьшает секрецию гонадотропных гормонов, гестагенов и эстрогена. Препарат также оказывает андрогенное действие, со свойственной ему симптоматикой. Это ограничивает применение препарата, невзирая на эффективность.

Следует сказать, что современные гормональные препараты применяются как в таблетках, так и в виде назального спрея, а также подкожно в виде депо. Оборотной стороной медали является развитие симптомов эстрогенного дефицита, у пациенток возникает лекарственно индуцированный климакс, особенно в том случае, если применяются средства с выраженной антиэстрогенной активностью, индуцирующие псевдоменопаузу.

В таком случае у пациенток возникают приливы, при длительном приеме может возникнуть остеопороз и прочие осложнения. Поэтому лекарства от эндометриоза должен назначать только специалист гинеколог-эндокринолог, и обязательно после полноценного обследования пациентки.

Негормональные

Далеко не всем пациенткам показаны противозачаточные таблетки при эндометриозе, или вообще, любые гормональные препараты. В том случае, если у пациенток есть сахарный диабет, выраженная аллергия, сопутствующая эндокринная патология, то тогда гормональная терапия может быть противопоказана, и заменяется оперативным вмешательством, а также назначаются таблетки для лечения эндометриоза, не относящиеся к гормонам.

Также нельзя применять гормоны при варикозной болезни и осложнениях, при тромбозах, при наличии предрака шейки матки на фоне эндометриоза, в случае хронической печеночной недостаточности или тяжелых болезнях крови. Нельзя применять гормоны на фоне тиреотоксикоз или при наличии различных раковых опухолей.

Наиболее часто применяются следующие негормональные методы лечения:

  • десенсибилизирующие препараты.
  • противовоспалительные (подавление синтеза простагландинов) – НПВС;
  • улучшающие функцию печени – гепатотропные, фосфолипиды (Эссенциале);
  • иммуномодулирующие (улучшающие клеточный иммунитет);
  • симптоматические средства и рассасывающая терапия.

Рассмотрим, что пить при эндометриозе из негормональных препаратов. К симптоматическим средствам относятся спазмолитики миотропного действия, нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают болевой синдром. Противоанемические средства препятствуют выраженной потери железа, вместе с выделениями при эндометриозе.

Ферменты и биостимуляторы применяются для рассасывания спаек, а также для уменьшения уровня воспаления.

Противовоспалительные препараты при эндометриозе применяются короткими циклами, которые обычно приурочены к периоду месячных, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

Чаще всего назначают НПВС, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа. Чаще используются Нимесулид, Мелоксикам, Лорноксикам и другие препараты с хорошим профилем эффективности и переносимости.

Антибиотики при эндометриозе у женщин назначаются в том случае, если на фоне низкого иммунитета возникает активизация сопутствующий хронической инфекции, например, эндометрита или цистита. Эти препараты также применяются короткими курсами, поскольку длительный прием может привести к развитию бактериального вагиноза и дисбактериоза кишечника.

Также чрезвычайно важным является ликвидация хронического стресса и высокого уровня тревоги у женщин, для этого часто используются растительные седативные препараты. Применяются также фитоэстрогены, которые могут способствовать более мягкому протеканию периода медикаментозной кастрации, или уменьшать проявление индуцированной аменореи. К таким препаратам относятся, например, Климадинон.

В заключение нужно сказать, что правильный выбор стратегии и тактики лечения при эндометриозе является очень важным этапом. Врач должен оценить не только степень риска и сопутствующую экстрагенитальную патологию, но и решить, с чего нужно начинать лечение: с оперативного вмешательства, с назначения гормональных препаратов, или со средств патогенетической и симптоматической терапии.

Кроме этого, чрезвычайно важным является динамическое наблюдение пациентки в ходе лечения. Иногда прием гормональных препаратов занимает длительное время, и обязательно нужно регулярно посещать гинеколога и выполнять все его назначения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может помешать восстановлению нормального ритма цикла после лечения.

uterus2.ru

Можно ли принимать?

Суть эндометриоза в основном в гормональном сбое. Доктора лечат это заболевание именно гормональными препаратами. Поэтому, принимать противозачаточные таблетки при эндометриозе можно. Но, естественно не те, которые назначили сами себе. Ведь есть и те препараты, которые противопоказаны при такой болезни.Кок при эндометриозе

Какие вообще бывают противозачаточные таблетки?

  • Комбинированные оральные контрацептивы. КОК имеют в себе комбинацию двух гормонов, откуда и название. В составе эстроген и прогестин. По виду это стикер таблеток по 21 или 28 штук. Прием начинать нужно с первого дня цикла. Препараты подразделяются на: однофазные, двухфазные и трехфазные. Именно при эндометриозе рекомендуют однофазные КОК.
  • Некомбинированные оральные контрацептивы. У мини-пили в составе только гормон прогестин. Очень часто именно противозачаточные этой группы назначают при эндометриозе. Всегда стикер по 28 таблеток, прием без перерывов.
  • Уколы Депо-Провена. Этот метод контрацепции проводит врач-гинеколог при помощи укола в матку. Вводят гормон прогестин. Действие инъекции составляет 12 недель. После, если есть желание, можно повторить. При эндометриозе врачи используют и этот метод лечения и контрацепции.
  • Спираль. Пластина из пластика, которая имеет в своем составе левоноргестрел, это заменитель прогестерона. Доктор закрепляет спираль внутри матки. Мирена оказывает лечебное свойство при разрастании эндометрия в матке и противозачаточное параллельно.Кок при эндометриозе

Особенности и преимущества

Главная особенность в том, что не всем подходит такой метод лечения и контрацепции. Противозачаточные гормональные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний:

  • беременность;
  • рак молочных желез;
  • рак органов малого таза;
  • кровотечения, причина которых неизвестна;
  • тяжелые формы мигрени;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • сердечно — сосудистые болезни;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • тромбоз и предрасположенность к нему.

Важно помнить, что если женщина начала медикаментозное лечение эндометриоза и не прекратила принимать гормональную контрацепцию, в первое время лучше подстраховаться барьерными методами контрацепции (презерватив), во избежание нежелательной беременности и попадания инфекций в без того воспаленный орган.

При эндометриозе противозачаточные гормональные препараты назначат женщинам, которые младше 35 лет и имеют 1,2 степень заболевания. В противоположном случае, доктора найдут другой метод лечения, не используя гормональные препараты.

В чем же преимущества приема противозачаточных таблеток при эндометриозе?

  • стабилизируется цикл;
  • уходят боли;
  • устраняются приливы жара, холода;
  • уменьшается эндометрий, который разросся не там, где нужно;
  • улучшается здоровье женщины в целом;
  • защита от нежелательной беременности.

Сколько принимать противозачаточные таблетки устанавливает доктор. В целом, 6-15 месяцев хватает, для того, чтобы устранить последствия и симптомы эндометриоза.

Как правильно подобрать?

Механизм работы противозачаточных средств заключается в следующем:

  • угнетение процесса овуляции;
  • сгущение слизи в шейке матки;
  • блокировка роста слизистых;
  • блокировка разрастания эндометрия при эндометрите.

Конечно, по своему действию препараты серьезные, поэтому стоит тщательно отнестись к их правильному подбору.

Тщательно обследовав пациентку, доктор решит, какой именно из перечисленных гормональных контрацептивов ей подойдет: КОК, мини — пили, спираль, либо же инъекция.Кок при эндометриозе

Схема подбора контрацептивов

  1. Посещение гинеколога и эндокринолога, для того, чтобы определить заболевания хронических форм, аллергии, вредные привычки и противопоказания. Кроме прочего, доктор обязан определить рост, вес, возраст.
  2. Следующий шаг, это УЗИ органов малого таза для выявления заболеваний, которых не видно при визуальном осмотре. Рекомендуется делать его на 5-7 день цикла.
  3. Сдать кровь на гормоны.
  4. Сдать кровь на биохимию.
  5. Посетить маммолога (помня, что рак груди это противопоказание для гормональной контрацепции).

На основании всех анализов и осмотров, доктор определит, к какому фенотипу принадлежит женщина. Их бывает 3 разновидности:

  • эстрогеновый;
  • сбалансированный;
  • прогестероновый.

Определив фенотип, доктор назначит именно те противозачаточные таблетки, которые не навредят, а принесут наибольшую пользу.

vashamatka.ru

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна носить системный характер из-за того, что это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Быстрое и эффективное лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм человека в целом, а не на отдельные системы или органы.

Выбор схемы лечения эндометриоза у женщин

Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

К хирургическому методу врачи прибегают при:

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

Когда прибегают к хирургическому лечению эндометриоза?

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении некоторых принципов:

При консервативно-хирургическом лечении пациентки операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные патологические очаги. Также врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами – гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что отлично помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

В таблице ниже приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе – Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.
 

Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые люди стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Рассмотрим распространенные лекарственные препараты, используемые для медикаментозного лечения эндометриоза без гормонов и операции – при этом заболевании часто используют Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

 

Лечебная спираль Мирена

Зачастую для борьбы с этим заболеванием применяется спираль Мирена – внутриматочная терапевтическая система, способствующая подавлению разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона – прогестерона).

Находясь во влагалище, Мирена способствует регулированию менструального цикла, что приводит к уменьшению длительности и объема менструальных кровотечений. Также болевые ощущения уменьшаются.

Спираль Мирена для лечения эндометриоза - особенности использования

Легкие формы эндометриоза можно вылечить довольно быстро при помощи данного метода, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения большого количества анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи при эндометриозе, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства способствуют уменьшению боли.

Также врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Какие свечи используют для лечения эндометриоза?

Какие антибиотики назначают

Антибиотики применяются лишь тогда, когда недуг сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого спектра действий. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Также врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям недуга. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Виды оперативного лечения при эндометриозе

Современные хирургические методы лечения эндометриоза:

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. В процессе выполнения врач делает незначительный надрез в области бикини для получения доступа к пораженной эндометриоидной ткани.

Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется достаточно много времени на восстановление.

Лапароскопия или лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки является одной из самых распространенных процедур при лечении этого заболевания. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для последующего удаления эндометриодной ткани.

В широком надрезе нет необходимости, поскольку доктор использует специальный медицинский инструмент – лапароскоп (небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости пациентки).

Полезные рекомендации

Недуг зачастую возникает из-за несоблюдения определенных правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

Напоследок предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

Помните, что эндометриоз намного опаснее для организма, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие (в редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей). Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

beautyladi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.