Конизация шейки матки отзывы пациентов


Всем привет!

Несколько лет назад, совсем в юном возрасте мне пришлось сделать конизацию шейки матки!

 

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, которая основана на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки. Коническая форма удаляемого участка и дала название данному вмешательству.

 

В 19 лет на очередном осмотре у гинеколога и сдачи анализов выяснилось, что у меня дисплазия Ⅱ-Ⅲ степени, проще говоря…на фоне вируса папиллома человека, моя эрозия переросла в предраковую степень.

 

Часто дисплазию шейки матки называют эрозией, но данный термин не полностью передает суть явления. Основное отличие этих двух процессов заключается в том, что эрозия возникает вследствие механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.

 

В качестве лечения мне назначилась в срочном порядке конизация поврежденного участка шейки матки.

 

Процедура рекомендована в следующих случаях:


  • Патология слизистой цервикального канала. Сюда относятся полипы, эктопия, лейкоплакия, предраковое состояние шейки. Назначается на основании результатов мазка;
  • Неправильное, грубое рубцевание. Может возникнуть в результате внутренних разрывов во время родов;
  • Эктропион шейки. Патология, при которой слизистая шейки матки выворачивается в полость влагалища;
  • Дисплазия второй, третьей стадии. Пациентка может и не ощущать характерных симптомов, однако в последующем дисплазия имеет шансы перейти в рак шейки матки.

Подробнее: [ссылка]

 

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Обозначается как ЦИН III (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III). Является самой тяжелой формы дисплазии шейки матки, когда нарушается структура всех слоев эпителия. Эта степень является тонкой гранью между дисплазией как таковой и начальной стадией рака («рак на месте», или carcinoma in situ). Ни в том ни в другом случае базальная мембрана остается нетронутой. Все отличие только в функции клеток, которые приобретают способность неограниченно делиться. Помочь установить тяжесть патологического процесса может гистологическое исследование.


 

Я прошла мед.комиссию, сдала все необходимые анализы (на это у меня ушло около двух недель). Затем пошла со всеми анализами, мед.комиссией и направлением от гинеколога в онкологическую больницу, пришла к заведующей гинекологического отделения, отдала все документы и меня записали на ближайшую свободную дату (время ожидания до предполагаемой даты составило около двух недель).

 

Противопоказания

При наличии у пациентки выявленных инфекций половых путей или прочих воспалительных процессов в малом тазу, операцию не проводят вплоть до полного выздоровления. Чаще всего назначается лечение курсом антибиотиков.

Установленный гистологическим исследованием инвазивный рак шейки, также является прямым противопоказанием к конизации.

Сегодня в практике применяют три метода конизации: лазерный, петлевой и ножевой. От того, каким из способов воспользуется врач, будет зависеть послеоперационная реабилитация.

Подробнее: [ссылка]

 

В назначенный день я приехала к 8:00 ч., меня приняли и положили в больницу. Я расположилась, прилегла отдохнуть и тут меня позвали, как я поняла на гинекологический осмотр, мед.сестра что-то пробурчала…типо на К О Н И З А Ц И Ю, таким обычным голосом, к слову сказать, я тогда не знала название этой операции и даже подумать не могла что сейчас мне предстоит не обычный осмотр, а хирургическое вмешательство “конизация”! ?


Пришла я в процедурный, мне поставили какой-то укол в ягодицу, чуть позже я узнала что это обезбаливающее и сразу же забралась на кресло! И тут врач мне сообщила что сейчас будет делать ту самую операцию (я была немного шокирована…как? уже??). Сказала что это не больно, но немного неприятно, чтобы я не боялась и не дергалась, а то заденет мне что-нибудь лишнее! После этих слов я замерла и началась операция. Лежала я спокойно, иногда немного подстанывала, когда совсем было неприятно! Ощущения какие-то неприятные, тянущие боли напоминающие менструацию. Врач все быстренько сделала, вся операция длилась около 10 мин., затем обработали мне каким-то раствором и я пешком пошла в свою палату. Болевые ощущения были слабо выражены также как потягивающие боли при менструации, ну немного больней.

Я была конечно удивлена что мне так быстро и неожиданно все сделали, но это и хорошо! Соседи по полате тоже удивились, многие там неделю просто лежат, и ждут своей очереди на операцию, ну конечно им серьезные предстояли операции: удаление кисты, миомы, яичников, матки и т.д., а мне так быстро сделали и теперь мне предстояло ждать только выписку!

Каждый день я ходила на обработку йодом, заживало все хорошо, болей никаких практически не было. Через несколько дней я сдала анализы и меня выписали, пролежала я ровно неделю.

 

Назначили противовирусное лечение: спрей-гель Панавир Инлайт, внутривенные иньекции Панавир и какие-то таблетки…


 

После лечения я записалась на контрольный осмотр в онкологическую клинику, где в дальнейшем я стояла на учете и раз в год должна была приходить на осмотр и биопсию на протяжении двух, трех лет. У меня все было хорошо, все зажило, никакой эрозии и дисплазии, также ВПЧ приглушился (именно приглушился, потому что ВПЧ не вылечивается полностью, а только приглушается!) и на анализах был отрицательным. Также мне сказали, что нельзя рожать один год после операции.

Забеременела я через 3,5 года, конизация на беременности никак не отразилась, но по показаниям было назначено кесарево сечение. Все прошло хорошо, родился здоровый малыш)?

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Конизация шейки матки относительно безопасная и практически безболезненная операция. Если вам ее назначили, не стоит бояться и паниковать, ничего страшного в этом нет, страшнее затягивать лечение!

Желаю всем крепкого здоровья!

irecommend.ru

Так как я тему создавала, то теперь в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, вдруг кому-то пригодится.

Что нужно сделать до конизации?
Нужно сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Если обнаружена какая-то инфекция — пролечить.
Ещё нужно продумать заранее, кто будет помогать после конизации, так как есть потом ограничения, о которых я напишу позже.


В какие сроки и почему?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 "сухой" день. Во-первых, в это время наиболее вероятно, что женщина не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, чтобы до следующей менструации шейка зажила.

Как проходит конизация?
Проводится на обычном гинекологическом кресле в привычной для нас, женщин, позе :)
Под попу кладётся металлическая пластина (насколько я поняла, она служит электродом, или что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения немного неприятные есть, но вполне терпимые. Боли как таковой нет, но пока врач вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных.
Сразу же врач прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (или струпья — не знаю, как правильно).
По окончании процедуры врач обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который нужно будет вытащить через несколько часов.

Что после?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет.
Живот ныл ещё пару часов. Можно выпить обезболивающее.
Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 день начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (проще говоря, мазня). Такие выделения продолжаются до самих месячных. По окончании месячных уже шейка должна зажить достаточно, чтобы не кровить вообще.


Лекарственные препараты
Изначально врач выписала только свечи. Со следующего дня после конизации Гравагин 10 дней, потом сразу же Бетадин до месячных.
Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для снижения такого риска. Пропила 5 дней Дицинон в таблетках, и пила Аскорутин в минимальной дозе. Если нужно было обезболивающее, пила Тамипул.

Какие ограничения?
Категорически нельзя:
-поднимать тяжести (мне врач сказала неболее 2кг)
-парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну
-принимать алкоголь
-принимать сосудорасширяющие препараты
-иметь половую жизнь
-пользоваться тампонами, в том числе при следующее менструации.

Вообщем, на 4 недели соблюдаем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов.
Именно поэтому, перед конизацией нужно найти, кто будет помогать: поднимать в случае необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.

Какие осложнения?
Из тех, которые я запомнила, это кровотечение и как-то может повлиять на следующую беременность (а может и не повлиять — это только возможное осложнение). Чтобы не было кровотечения, чтрого соблюдайте всё, что говорит врач.


Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда можно возвращаться к обычной жизни, а через пару месяцев показаться просто врачу. Материал, который вырезают во время конизации, обязательно отправляют на биопсию.

З.Ы. Всё описанное выше касается электроконизации.
Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той больнице, где была я. Где-то ,возможно, что-то по-другому.

www.komarovskiy.net

Быстрый переход


www.oncoforum.ru

Делала у Быковой Лидии Станиславовны. Мой любимый врач.
Наркоз кратковременный, внутривенный, даже не знаю сколько точно все длилось, минут 15, максимум.
После наркоза.. Ну там, прямо на кресле просыпаешься, в себя пару минут приходишь, пространство постепенно перестает раскачиваться 🙂
Потом минут 10 около процедурного сидела, потом в сопровождении анестезиолога пошла в палату. В палате отошла уже окончательно, но быстро уснула и пару часов еще поспала.

У меня болей не было вообще. Но врач предупреждала, что они могут быть и могут быть очень ощутимыми — можно попросить обезболивающий укол у медсестры (да и вообще все, что беспокоит в больнице можно спросить у врача или медсестры).
Сразу после конизации может пару дней были выделения. Потом еще через 2-3 недели были уже кровянистые выделения — это сходит рубец, это нормально. Для санации на это время свечки прописывают.

Делали мне радиоволновым методом. Считается, что это самый менее травматичный метод и самый щадящий для шейки.

Про другого врача и отговаривания)
В 29 больнице мне Лидия Станиславовна делала кольпоскопию и после этого порекомендовала сделать конизацию из-за определенной деформации шейки после родов (эта проблема, по ее мнение, сама бы не разрешилась, и это постоянно создает риск). Кстати, она вовсе не настаивала на проведении процедуры в больнице, говорила, что можно и в частную клинику пойти, но мне так спокойнее.
Когда я сдавала всякие анализы перед госпитализацией, мне попалась врач, которая меня старательно от конизации отговаривала. Типа ей и без кольпоскопии хорошо видно, что все у меня с шейкой нормально.
Соблазн не идти на операцию всегда очень большой. Но потом мы с мужем посидели вместе и подумали.
С одной стороны врач, практикующий хирург, зав.отделением, проведенная ею кольпоскопия, с другой стороны — врач, который, извините, преимущественно сбором анализов собирается и в ее компетенции только осмотр провести. Если все так разложить, становится очевидным какая чаша перевесит.
Шейка матки начинает болеть, в основном, тогда, когда сделать уже ничего нельзя.

www.nn.ru


Список форумов » О нас, любимых » Здоровье » Женское здоровье

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Список форумов » О нас, любимых » Здоровье » Женское здоровье

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Найти:
Перейти:  

supermamki.ru

Преимущества радиоволновой конизации шейки матки

По сравнению с классической методикой манипуляция имеет ряд преимуществ:

  • Малая инвазивность: радиоволны направляются прицельно на патологический очаг, здоровые ткани не затрагиваются;
  • Возможность применения у нерожавших женщин: после процедуры не нарушается структура шейки матки, не остается рубцов;
  • Низкий риск осложнений;
  • Минимальный риск кровотечения: раневая поверхность обрабатывается непосредственно во время процедуры, сосуды коагулируются;
  • Радикальное удаление пораженных тканей в один этап;
  • Возможность получения тканей для гистологического исследования;
  • Безболезненность;
  • Короткий реабилитационный период (4 недели);
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.

Все эти факторы делают радиоконизацию методом выбора для лечения патологии шейки матки у женщин, планирующих беременность.

На заметку

В качестве альтернативы врач может предложить лазерную конизацию – эффективный, комфортный и безопасный метод лечения.

 

Показания для операции

Конизация относится к хирургическим методам лечения заболеваний шейки матки. В клинической практике могут применяться различные приемы конусовидного иссечения тканей:

  • Ножевая – традиционное иссечение тканей скальпелем;
  • Лазерная конизация;
  • Радиоволновая конизация.

На заметку

Отзывы пациенток однозначно говорят о том, что радиоволновая и лазерная конизации переносятся значительно лучше и обычно протекают без осложнений.

Показания для конизации:

  • Дисплазия шейки матки II и III стадии (ЦИН);
  • Рецидивирующая дисплазия I степени, не поддающаяся терапии иными методами;
  • Эрозия шейки матки с выраженными рубцовыми деформациями;
  • Невозможность визуализации зоны трансформации при кольпоскопии;
  • Распространение патологического процесса в цервикальный канал;
  • Рак in situ (0 стадия, неинвазивный рак, то есть не выходящий за пределы эпителия) – в отдельных случаях.

Возможность применения того или иного метода конизации зависит от технического оснащения клиники и квалификации врача. Современные медицинские центры стараются предложить своим пациенткам конизацию шейки матки радиоволновым методом. Это один из самых эффективных и безопасных способов хирургического лечения, позволяющий радикально решить проблему без последствий для репродуктивного здоровья.

На заметку

Вопрос о применении того или иного метода воздействия всегда решается индивидуально исходя из тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии.

При осложненной эрозии, эктропионе, лейкоплакии и других заболеваниях обычно сначала используют консервативные способы (прижигание шейки матки радиоволнами и пр.). Отсутствие эффекта – повод для назначения радиоволновой конизации шейки матки.

 

Противопоказания к оперативному лечению

Радиоволновая конизация не выполняется при таких состояниях:

  • Воспалительный процесс на шейке матки;
  • Инвазивный рак;
  • Беременность (операция проводится после рождения ребенка и завершения периода лактации).

Довольно часто заболевания шейки матки (дисплазия, эктропион) сочетаются с цервицитом – воспалением цервикального канала. Кроме контактных кровотечений, появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, отмечаются зуд и жжение во влагалище. Цервицит не только утяжеляет течение болезни, но и способствует развитию осложнений. Если провести конизацию на фоне активного воспаления, можно получить распространение инфекции в вышележащие органы – матку и придатки. Операция назначается только после полного излечения цервицита.

При инвазивном раке, проникшем за пределы слизистого слоя, радиоконизация не эффективна. В этой ситуации единственным методом лечения может оказаться удаление матки (гистерэктомия).

 

Подготовка к лечению радиоволновым методом

Перед проведением процедуры женщина обязательно должна пройти полное обследование:

  • Мазок на онкоцитологию;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия (по показаниям);
  • Обследование на ИППП и в том числе на вирус папилломы человека (при подозрении на сопутствующее инфекционное поражение).

После обследования врач выставляет окончательный диагноз и определяется с тактикой лечения. Если будет принято решение проводить радиохирургическую конизацию шейки матки, назначаются такие анализы:

  • Обзорный мазок на флору;
  • Бактериологический посев из цервикального канала.

Эти обследования также могут быть проведены еще на этапе первичной диагностики для поиска причины эрозии. Далее дополнительно назначаются такие анализы:

  • Биохимический анализ крови;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Коагулограмма;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • ЭКГ и консультация терапевта.

 

Схема проведения радиоконизации и суть процедуры

В большинстве случаев операция выполняется под местной анестезией. Для обезболивания в шейку матки делают укол анестетика: 0,1% лидокаин вместе с адреналином (для уменьшения кровоточивости). В особых ситуациях процедура может быть проведена под кратковременным наркозом.

Радиохирургическая конизация шейки матки назначается в первую середину цикла. Оптимально делать операцию на 5-7 день. Если у женщины менструации продолжаются около 6-7 дней, процедура переносится на другое время. В день операции никаких менструальных выделений быть не должно.

На заметку

Женщинам в менопаузу конизация выполняется в любое время.

Ход операции:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Шейка матки обнажается в зеркалах, инструмент фиксируется;
  3. Выделения из влагалища удаляются ватным тампоном;
  4. Проводится кольпоскопия: фиксируются патологически измененные участки шейки матки, определяется зона конизации;
  5. Выполняется местная анестезия;
  6. Подключаются электроды, подготавливается радионож;
  7. Патологический участок конусовидно иссекается радиоволновым ножом. Во время операции врач захватывает измененные ткани на шейке матки и 1/3 или 2/3 части цервикального канала;
  8. Удаленная ткань захватывается пинцетом;
  9. Полученный материал направляют в лабораторию на гистологическое исследование;
  10. Кровоточащие участки коагулируются.

Вся процедура занимает около 15-20 минут. После радиохирургической конизации швы на шейку матки не накладываются, поскольку остановка кровотечения проводится непосредственно во время процедуры. Благодаря этому уменьшается период восстановления и значительно снижается риск послеоперационных осложнений.

На заметку

Отзывы о проведении радиоконизации указывают на то, что большинство пациенток хорошо переносят эту процедуру. Это не больно, и все, что испытывает пациентка во время операции, – некоторый дискомфорт внизу живота (при условии адекватной анестезии). Шейка матки заживает быстрее, чем при использовании других схем лечения, и уже спустя 4 недели женщина может вернуться к привычному образу жизни. В первые две недели после операции могут быть незначительные сукровичные выделения, которые не причиняют существенного дискомфорта. Осложнения после радиохирургической конизации отмечаются довольно редко.

Для проведения радиоволнового лечения используется современный аппарат «Сургитрон». С его помощью проводится не только конизация, но и радиоволновая петлевая эксцизия – захват небольшого участка шейки матки тонкой проволочной петлей.

На заметку

Между понятиями конизация и эксцизия небольшая разница. Обычно об эксцизии (или конусовидной эксцизии) говорят тогда, когда необходимо удалить небольшой участок шейки матки вместе с нижней частью цервикального канала. В зарубежной литературе эта процедура носит название LEEP. Термин «конизация» корректен при удалении половины или 2/3 цервикального канала, и для этой процедуры применяют радионож. Техника выполнения схожа, разница заключается лишь в используемых инструментах.

Фото шейки матки до и после радиоконизации можно увидеть ниже.

Преимущества использования аппарата «Сургитрон»:

  • Низкий риск развития воспаления и ожога раневой поверхности (температура тканей в месте разреза не превышает 55 °C);
  • Все манипуляции проводятся мягко, без усилий, что исключает сдавление и смещение тканей;
  • Возможность одновременного рассечения тканей и остановки кровотечения;
  • Операция проводится в «сухой ране» без кровотечения, что улучшает визуализацию патологического очага;
  • Бесконтактность – низкий риск инфицирования;
  • Возможность прицельного воздействия на патологический очаг – здоровые ткани не повреждаются;
  • Процедура может проводиться в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов.

В качестве альтернативы «Сургитрону» может применяться аппарат «Фотек».

Стоимость радиохирургической конизации зависит от региона и статуса клиники. В Москве цена на операцию составляет 25-40 тысяч рублей, в регионах стоимость может быть ниже. Если в женской консультации установлен радиоволновой аппарат, процедура может быть сделана бесплатно по полису ОМС.

 

Рекомендации после процедуры

Для скорейшего выздоровления женщине следует придерживаться некоторых правил в течение первого месяца после процедуры:

  • Запрещена половая жизнь до полного восстановления слизистой оболочки шейки матки (в среднем 4 недели);
  • Не рекомендуется поднимать тяжести (более 5 кг), заниматься активными видами спорта, физически перенапрягаться;
  • Запрещено посещать бассейн, баню, сауну, лежать в горячей ванне;
  • Нельзя пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
  • Не следует принимать какие-либо препараты без назначения врача.

В среднем заживление шейки матки происходит за 4-5 недель. Долго заживает шейка матки в том случае, если женщина не соблюдает рекомендации врача и нарушает предписанные запреты.

 

Послеоперационный период: норма и патология

В первые дни после радиоволновой конизации шейки матки идут сукровичные выделения из половых путей. Постепенно объем выделений уменьшается, и к третьей неделе они полностью проходят. Возможно появление специфического запаха от выделений – не слишком резкого, но неприятного. К концу первого месяца после операции все выделения должны полностью прекратиться.

Тянущие боли внизу живота могут возникать непосредственно во время процедуры, а также в течение первой недели после операции. Боли слабые, локализуются над лоном по центру, не сопровождаются значительным ухудшением состояния. Если терпеть боль не хочется, можно принять Но-шпу или Нурофен (не более 3 дней подряд).

Радиоконизация шейки матки не оказывает существенного влияния на менструальный цикл, и у большинства женщин менструации приходят в срок. Может отмечаться незначительная задержка до 3-5 дней. По отзывам, первые месячные могут прийти обильные и болезненные, но в дальнейшем цикл полностью восстанавливается.

Общее состояние после операции обычно удовлетворительное. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела до 37-37,5 °C. Температура держится не более трех дней, жаропонижающие средства не назначаются.

Важно

Умеренные тянущие боли внизу живота, сукровичные вагинальные выделения и незначительная задержка менструации – это нормальное явление после перенесенной конизации.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Не прекращающиеся или усиливающиеся кровотечения из половых путей (обильное, со сгустками);
  • Сильная боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела более 37,5 °C;
  • Появление гнойных выделений;
  • Обильные выделения с неприятным запахом через 3 недели после операции;
  • Задержка менструации более 7 дней.

Все эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений и требуют обязательной консультации врача.

Контрольный осмотр врача после конизации проводится через 2 недели, кольпоскопия – через 4-6 месяцев. При хороших результатах обследования женщина должна посещать врача каждые 6 месяцев или чаще по показаниям.

 

Нежелательные последствия и осложнения

Конизация шейки матки радиоволновым методом может привести к развитию таких осложнений:

  • Кровотечение – крайне редкое осложнение, поскольку сосуды коагулируются непосредственно сразу после проведения разреза (1-2% случаев);
  • Инфицирование раны – встречается при несоблюдении правил личной гигиены или при наличии хронического цервицита в момент проведения операции (1-2%).

Если по каким-то причинам конизация проводилась неоднократно, возрастает риск появления таких осложнений:

  • Рубцевание шейки матки;
  • Стеноз цервикального канала.

Применение современных методик позволяет снизить вероятность подобных последствий практически до нуля.

 

Беременность и роды после радиоконизации

В отличие от других методов лечения, после радиоконизации не возникает стеноз цервикального канала и не развиваются осложнения, способные повлиять на течение беременности и родов. Шейка матки заживает без образования рубцов. Цервикальный канал остается проходимым, и сперматозоиды без помех могут оплодотворить яйцеклетку. После проведенной терапии женщина может зачать ребенка. Рекомендуется планировать беременность спустя 2-3 месяца после операции.

Важно знать

Правильно проведенная радиоконизация не мешает зачатию, вынашиванию ребенка и естественным родам.

Радиоконизация шейки матки не сказывается на течении беременности и не мешает развитию плода. Поскольку рубцов на шейке матки не образуется, то развитие истмико-цервикальной недостаточности женщине не грозит. При отсутствии иных осложнений возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.

Роды после оперативного лечения проходят без осложнений. Женщина может благополучно родить ребенка через естественные родовые пути. Радиволновое лечение – это щадящий метод, который не оказывает негативного влияния на шейку матки, не мешает ее растяжению в родах и не препятствует появлению малыша на свет.

Благополучное течение беременности и родов во многом зависит от того, как прошел послеоперационный период. Если женщина соблюдала все рекомендации врача и регулярно наблюдалась у гинеколога, у нее весьма высоки шансы ощутить всю радость материнства без существенных проблем и осложнений.

 

Интересное видео о преимуществах радиоволновой конизации

 

mioma911.ru

Показания к проведению

Конизация проводится в условиях больничного стационара. Это сложный вид хирургического вмешательства, имеющий определенные риски осложнений, поэтому к конизации нужно правильно готовиться. В каких случаях проводится хирургическое вмешательство, определяет врач. Обычно это:

  • наличие измененного эпителия, который был диагностирован в ходе кольпоскопии;
  • дисплазия 2 и 3 степени развития;
  • атипичные клетки во влагалищном мазке;
  • эрозия шейки матки;
  • полипозные образования;
  • рубцевание тканей после перенесенного хирургического вмешательства.

Электроконизация шейки матки при дисплазии применяется в тех случаях, когда проведенная ранее операция дала лишь кратковременный положительный результат, и возник рецидив.

Особенности подготовки

Перед конизацией сдаются:

  • лабораторные анализы крови на определение ВИЧ;
  • в обязательном порядке проводится исследование крови на уровень глюкозы;
  • бактериологический посев мазка из влагалища.

Подготовительное исследование включает проведение кольпоскопии для постановки точного диагноза. Подготовиться к конизации нужно в обязательном порядке, так как, если у женщины будут противопоказания к процедуре, могут возникнуть серьезные осложнения.

Противопоказания

Не проводится конизация при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

  • воспаление во влагалище и на ШМ;
  • рак;
  • инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, при которых нарушается процесс свертываемости крови.

Конизация ШМ не проводится женщинам во время беременности и в период лактации.

Виды хирургического вмешательства

Процесс конизации шейки матки

Конизацию маточной шейки могут проводить следующими способами:

  • радиоволновым методом с применением электроножа;
  • лазером;
  • прижиганием жидким азотом – метод криоконизации;
  • операция с обыкновенным хирургическим скальпелем.

Какой способ хирургической операции выбрать, решает лечащий врач. Способ подбирается в зависимости от того, в какой стадии протекает дисплазия, есть ли у пациентки сопутствующие патологии, подлежащие одновременному удалению. Немаловажную роль играет возраст пациентки и количество родов, так как некоторые методики отличаются большей или меньшей травматичностью.

Ножевой способ

Метод, когда шейка матки частично вырезается простым хирургическим скальпелем, проводится сегодня крайне редко. Причина – высокие риски осложнений:

  • формирование рубцов на мягких тканях;
  • открытие маточного кровотечения;
  • длительный период заживления тканей после операции.

Не исключается и развитие у женщины бесплодия ввиду травмы мягких структур шейки матки. Но есть у данного метода и неоспоримое преимущество, в отличие от множества других методик. В ходе хирургической конизации можно получить качественный биологический материал, который после операции отправляется в лабораторию для исследования.

Если у женщины в анамнезе были роды, она больше не желает иметь детей, а дисплазия развивается стремительно, могут провести хирургическую конизацию.

Лазерный метод

Дисплазия лазером лечится путем выжигания патологических тканей ШМ путем направления на них лазерного луча. Преимущество данного метода в том, что он бескровный, болезненные и дискомфортные ощущения сведены до минимума. После операции пациентка быстрее и легче восстанавливается.

Недостатки процедуры: вероятность получения сильного ожога соседними мягкими тканями, операция проводится с применением общего наркоза, так как нужно добиться полного обездвиживания женщины, чтобы не сбить лазерный луч. Еще один недостаток процедуры – ее высокая цена.

Радиоволновая техника

Радиоволновая конизация шейки матки подразумевает выжигание патологических тканей с помощью влияния на них тока высокой частоты. Метод радиохирургической конизации проводится с применением специального инструмента, который представляет собой петлю электрода.

Преимущество метода – возможность использовать местную анестезию, пациентка будет испытывать незначительное чувство дискомфорта. Вероятность получения ожога соседних мягких тканей отсутствует. Риски осложнений сведены до минимума.

Использование азота

Даная методика подразумевает замораживание тканей жидким азотом, что приводит к естественному разрушению. Способ абсолютно безопасный, какие-либо риски осложнений, как при других способах, отсутствуют.

Несмотря на невысокую стоимость, данная методика применяется редко. Причина – нет возможности взять образцы биологического материала для его дальнейшего лабораторного изучения, что крайне важно в тех случаях, когда дисплазия стремительно развивается, и есть вероятность развития серьезных осложнений.

Ход операции

Для проведения конизации применяется в большинстве случаев местный наркоз. Если женщина тяжело переносит любые медицинские манипуляции, перед процедурой ей вводят седативные средства. Располагается пациентка в гинекологическом кресле.

Для получения точной картины о состоянии тканей, подлежащих удалению, шейка матки обрабатывается 3% раствором Люголя. Зачем это делать? При попадании данного вещества на здоровую ткань, она приобретает желтый оттенок, в то время как патологические участки не окрашиваются вовсе. Для данной манипуляции может использоваться разведенная водой уксусная кислота. При ее применении здоровая ткань становится белесой.

Чтобы женщина не чувствовала боли, шейка матки обрабатывается анестезирующими растворами – Новокаином или Лидокаином. После всех этих приготовлений проводится непосредственно конизация по тому методу, который выбрал врач.

После конизации шейки матки полученный в ходе процедуры кусок мягкой ткани отправляется в лабораторию, чтобы сделать исследование. Длится конизация до 20-30 минут.

Постоперационный период

Большинство пациенток волнует, можно ли выписаться из больницы в день проведения операции, и сколько дней длится госпитализация перед конизацией. Врачи считают, что, несмотря на то, что процедура проводится в условиях больничного стационара, длительная госпитализация не требуется.

Женщина после операции

Женщина приходит в больницу в день проведения операции, и после ее проведения остается под наблюдением врачей в течение нескольких часов. После этого она может отправляться домой в этот же день, при условии отсутствия каких-либо осложнений.

После операции у женщины будут присутствовать незначительные боли в животе тянущего характера. Послеоперационный период всегда сопровождается наличием выделений, они не должны быть обильными, скорее, похожи на сукровицу. Нормальный характер выделений – водянистые, белые или коричневатые, с небольшими кровянистыми примесями. Наличие неприятного запаха является вариантом нормы. Клиника, которая должна насторожить после операции:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • ухудшение общего состояния;
  • высокая температура тела, от 37,5 и выше;
  • обильные выделения;
  • цвет выделений – темный, с большим количеством крови;
  • ухудшение общего состояния.

Данные признаки указывают на развитие осложнений – открытие маточного кровотечения или присоединения инфекции.

Основные ограничения после конизации

Чтобы ШМ зажила быстро, без негативных последствий и осложнений, женщина должна соблюдать следующие врачебные рекомендации:

Секс после конизации шейки матки запрещен

  • секс запрещен в течение месяца. Связано это с тем, что вагинальный секс приведет к повреждению тканей шейки матки и станет причиной открытия кровотечения;
  • исключается принятие ванны, посещение саун и бань, солярия, проведения любых процедур, подразумевающих воздействие тепла на организм;
  • запрещается заниматься спортом и другой активной физической деятельностью, поднимать тяжелые предметы;
  • исключается прием лекарственных средств из группы антикоагулянты, разжижающие кровь, например, Аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечения;
  • категорически запрещается проведение спринцеваний влагалища, использование тампонов.

При кровотечении после операции можно использовать только прокладки, которые нужно менять регулярно. Запрещается посещать общественные бассейны и плавать в естественных водоемах. Когда будет разрешен секс, может сказать только врач, после планового осмотра через месяц после проведенной конизации.

Длительность выделений после конизации составляет в норме от 2 до 3 недель. Через полторы недели объем выделяемой крови может значительно усилиться, это норма. Объясняется это тем, что с шейки матки отходит струп. Усиленные выделения не должны иметь неприятный запах. Когда снова пойдут месячные после конизации, зависит наличия осложнений. Если нет осложнений, менструация наступит как обычно, в привычный для женщины срок. Допускается небольшое отклонение в цикле на несколько дней.

Возможные осложнения

Конизация, если процедуру проводил опытный врач, редко вызывает какие-либо осложнения. В большинстве случаев женщина сама становится виновной в том, что у нее после операции возникли негативные последствия. Это может быть ранний секс, использование тампонов или занятия спортом.

После конизации ШМ могут возникать:

  • сужение цервикального канала;
  • стеноз;
  • присоединение инфекции;
  • открытие маточного кровотечения;
  • рубцевание мягких тканей.

При присоединении инфекции, поражающей органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от вида патогенной микрофлоры. Если же возник стеноз, либо повредился послеоперационный рубец, опять проводится хирургическое вмешательство.

Боли во время и после хирургии

Сама конизация маточной шейки является безболезненной процедурой. Но как только перестанет действовать местная анестезия после вмешательства, у пациентки вернется прежняя чувствительность, и она может испытывать незначительные боли в нижней части живота, носящие тянущий характер.

Конизация шейки матки отзывы пациентов

Через 1-2 недели по мере заживления мягких тканей матка начнет интенсивно сокращаться, что будет сопровождаться болью схваткообразного характера. Боль носит среднюю интенсивность и легко переносится большинством женщин. Как правило, пациентки не нуждаются в приеме обезболивающих средств. Если же боль интенсивная, врач выписывает обезболивающие и спазмолитические лекарственные препараты.

Беременность после конизации

Хирургическое вмешательство, проводимое малотравматичными методами, не влияет негативно на возможность зачать ребенка. Зачатие возможно после того, как мягкие ткани шейки матки полностью заживут. Происходит это через 3-4 месяца.

Беременность у женщины, которая перенесла конизацию, протекает без осложнений, но естественные роды не рекомендуются. Объясняется это тем, что на зажившей ткани шейки матки образуется рубец, из-за чего степень растяжения стенок органа немного снижается. Во время естественных родов рубец может разорваться. Чтобы избежать данного осложнения, женщинам, в анамнезе которых есть проведенная ранее конизация, делается кесарево сечение.

Рецидив

Конизация не является панацеей для полного излечения. Если у женщины есть сопутствующие заболевания, в особенности вирус папилломы человека, дисплазия может развиться вновь.

Согласно медицинской статистике, у 70% пациенток с диагнозом «вирус папилломы человека» случается рецидив через некоторое время. Как правило, при повторном возникновении она протекает сложнее и развивается более стремительно.

Наиболее неблагоприятный исход – наличие раковых клеток в исследуемом образце мягких тканей, взятых из шейки матки во время проведения конизации. В данном случае проводится медикаментозная терапия, направленная на остановку дальнейшего развития патологического процесса. Если данный процесс запустить и оставить без лечения, начнутся осложнения. Впоследствии придется прибегнуть к обширной хирургической операции, в ходе которой женщине удаляются органы половой системы, пораженные раковыми клетками.

Отзывы

Отзывы после конизации шейки матки

Вот, что рассказывают женщины, перенесшие такую процедуру:

Ксения, 41 год, Брест

Конизацию делали год назад. Самой процедуры боятся не нужно, это не больно, и никаких ощущений я во время ее проведения не испытывала. А вот после операции болел живот, довольно неприятно, хотя терпимо, были схваткообразные ощущения. Обошлась без приема обезболивающих лекарств.

Елена, 38 лет, Тюмень

Совсем было не больно делать, и сама операция длится достаточно быстро, минут 15-20. Потом кровит несколько недель, главное, в этот период соблюдать все предписания врача, и никаких осложнений не будет.

Анна, 35 лет, Пермь

Единственное неприятное ощущение от конизации – выделения, которые длятся достаточно долго. Ну и морально нужно быть готовым к тому, что рожать потом только через кесарево сечение. Я очень сначала боялась, потому что был местный наркоз, думала, что все буду чувствовать. Оказалось, что ощущений вообще никаких не было. После операции немного тянул живот, но ощущения были вполне терпимыми.

pomiome.ru

Может быть кому-то будет полезно… Пришла на очередной осмотр к гинекологу через 8 месяцев от прошлого. На прошлом сказали все хорошо. Решила пройти контрольный осмотр и перестать предохраняться,но увы… Нашли дисплазию,причем сразу тяжелую,как говорится,это уже рак на месте… Ужас,паника,слезы,непонимание откуда и за что мне все это.. Неделю проревела,собралась с мыслями и пошла к своему гинекологу вновь. Кстати,это заболевание лечат онкологи. Чтобы поехать на прием к онкологу Вам нужно: мазок обычный,мазок на онкоклетки,полная санация половых путей,мини операция под названием диагностическое выскабливание цервикального канала,биопсия шейки матки,сдать анализ на ВПЧ. Со всеми анализами,стеклами и блоками после биопсии едите к онкогинекологу. Биопсия-маленькая операция под общим наркозом,10-15 минут,где берут кусочки тканей на анализ. После нее выписывают через сутки,немного просит,дней 5 и все. Пересмотр материала занял дней 10,после чего был повторный прием,где врач онкологии предложила конизацию шейки матки,так как по сказку и биопсии был диагноз дисплазия 3. Конизация-иссечение части шейки матки конусом,небольшой кусочек для глубокого гистологического анализа. Нужна она,чтобы понимать не перешло ли все в рак,как глубоко зашел процесс,ну и для удаления патологически опасного измененного участка эпителия. В нашем онкологическом диспансере конизацию делают хирурги высшей категории на аппарате Сургитрон,это щадящий метод радиоволновой операции,он позволяет забеременеть и родить после такой операции. Для операции нужно: анализ общий крови+гемосиндром,анализ на группу крови и резус фактор,общий анализ мочи,биохимический анализ крови,кровь на rw,эмдс,hbsAg,hcv,на вич,экг,флг,узи органов брюшной полости,почек, молочных желез,органов малого таза,заключение терапевта,что операция не противопоказана. Как видите,анализов куча.Настал день х,это 03.09.18,приехала к 9 утра в приемный покой онкологии, натощак,не пить.операция была примерно в 12 дня,длилась минут 10-15. Кладут на стол,наподобие гинекологического кресла,привязывают руки и ноги,далее анкстезиолог проводит беседу,задает вопросы и вводят наркоз внутривенно. Это самый приятный момент,так как до него дикое волнение,океан слез,а после неизведанное будущее. Проснулась я на каталке по пути в палату,после чего сестра помогла мне приподняться и уложила на кровать. Все это время в вене стоял катетор,в него ставили кровоостанавливающую капельницу. Так же после операции доктор поставила тампон во влагалище,это бинт,длиной 7 метров с каким-то раствором,который убирают на следующее утро. Честно говоря его не ощущаешь совсем,только,пардон за подробности,как будто все время хочешь какать,но это не так. Никаких болей и кровотечений не было,утром доктор убрала тампон,крови так же не было. Выписали через день,вернее отпустили домой неофициально. Дома и стены лечат,а 12.09.18 я забрала выписной эпикриз с результатами и закрыла больничный лист. Диагноз по гистологии-тяжелая дисплазия на фоне эрозии шейки. Теперь жду полного заживления шейки (примерно 2 месяца полового покоя,не поднимать тяжести более 2 кг),после контрольный осмотр через 3 месяца чтобы понять все ли убрали,не прогрессирует ли болезнь. Сейчас лечу ВПЧ,он не лечится,но усыпить его можно,это уколы,6 ампул через день аллокин альфа,стоимость примерно за них 7500 руб. Надеюсь,что моя болезнь отступит и я буду жить с любимым мужем и планировать деток. Надеюсь,что этот комментарий будет полезен кому-то и поможет. Готова ответить на любые вопросы. Девчули,самое главное-ничего не бояться,прореветься как следует,собраться и лечиться. Эта болезнь,как видите,очень быстро прогрессирует,ее лечение не терпит отлагательств. Главное еще верить врачам,моя врач очень хорошая,все объясняла,поддерживала,еще она принимает отдельно в другой клинике,теперь только к ней.

forum.ykt.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.