Лейкоплакия фото

Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

Девушка с рукой на животе

Представляет собой ороговение клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, пролиферацию эпителиоцитов (локальное увеличение количества клеток), а также погружение эпителиального пласта клеток в подэпителиальную соединительную ткань.

Характеристика заболевания

Виды лейкоплакии:

  1. ОсобенностиПростая форма — характеризуется наличием небольших белых «пятен» и «полос», которые не выступают над поверхностью эпителиального слоя. В данном случае заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на профилактических осмотрах, или при диагностике другой патологии;

  2. Чешуйчатая форма – может преобразовываться из простой формы и существовать как отдельный тип заболевания. Представляет собой плотные ороговевшие участки эпителиальных клеток различного размера. В случае отсутствия ранней диагностики очаги сливаются между собой и образуют более обширные участки поражения, которые не трудно заметить при осмотре. При постановке диагноза «чешуйчатая форма лейкоплакии» обязательно проводится гистологическое исследование (биопсия) на наличие атипичных клеток, так как данная форма наиболее часто малигнизируется (перерождается в злокачественную опухоль);
  3. Эрозийная форма – характеризуется типичными для лейкоплакии белыми пятнами и участками эрозий (поверхностными дефектами эпителия).

Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» — одно заболевание.

Лейкоплакия фото

Лейкоплакия при беременности


Девушка при беременностиВ случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения — максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

Как известно, лейкоплакия — гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

  • При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
  • В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли — решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

  • Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
    • дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
    • зуд;
    • выделение белей или крови из половых путей;
    • неприятный запах;
    • жжение.
  • Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
    • пятна неправильной формы;
    • бугристость слизистой;
    • эрозии.
  • Лабораторные методы:
    • ПАП-тест Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – генетический метод оценки ДНК. При помощи определенных био – химических реакций в необходимом материале значительно повышают концентрацию нуклеиновых кислот (основы генов) бактерий, вирусов, собственных клеток. Эта реакция позволяет уточнить этиологию заболевания (инфекционную, наследственную, травматическую, гормональную и т.д.);

    • ПАП — тест (мазок по Папаниколау) — цитологическое исследование мазка из влагалища на наличие атипичных клеток. Помогает определить степень риска развития злокачественной опухоли;
    • Бак. посев — материал из влагалищного мазка помещается в питательную среду для бактерий. Метод используется для выявления наличия патогенной флоры;
    • Гистологическое исследование (биопсия)назначается в случае сомнительного цитологического анализа. Образец ткани из пораженного участка шейки матки исследуется под микроскопом на наличие дисплазии, метаплазии, раковых клеток.
  • При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
    • общий и биохимический анализы крови.
    • скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников.
    • общий анализ мочи
  • Инструментальная диагностика:
    • КольпоскопияУльтразвуковое сканирование органов малого таза — позволяет выявить макроскопические анатомические изменения в матке, придатках, яичниках, влагалище, прямой кишке, мочевом пузыре;

    • Кольпоскопия — осмотр влагалищной части матки с помощью специального инструмента — кольпоскопа;
    • Рентгенография, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография огранов малого таза (применяется при сомнительной диагностике УЗИ).
  • Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
    • рак шейки матки;
    • эктопия;
    • метаплазия;
    • грибковые и бактериальные инфекции;
    • травматические рубцы.

Симптомы

На начальной стадии:

  •  бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

 Девушка закрываетсяСтадия развернутых клинических проявлений:


  • дискомфорт во влагалище
  • зуд
  • жжение
  • появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
  • резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

  • хронические кровянистые выделения из влагалища;
  • появление болей внизу живота;
  • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • болезненные менструации;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).

Причины развития

Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

Гормональная теория

ГормоныВ развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов  наибольшую роль играют гормоны — эстрогены.


Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни — наиболее весомый из факторов риска.

Эстроген — гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию.
Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений — залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

Заболевания матки и придатков

Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • хронические воспалительные процессы, вызывающие гормональные сбои и нарушения менструального цикла.

Генетическая теория

ЭндометриозК группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Рак тела матки, шейки матки, молочных желез;
  • Аденоматоз;
  • Эндометриоз;
  • Киста яичников;
  • Миома.

Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе — лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

Другие причины

К другим причинам можно отнести:

  • Человек и вирусыПеренесенные травмы влагалища и матки — более 30 % случаев так или иначе связан с термическими, механическими или химическими травмами;

  • Иммунодефицит – врожденный, приобретенный, хронический или остро возникший. Снижение иммунной функции – это риск развития инфекционных и онкологических заболеваний;
  • Гормонопродуцирующие опухоли центральной нервной системы – например, аденома гипофиза приводит к увеличению выработки гонадотропных гормонов, которые в свою очередь усиливают синтез эстрагенов;
  • Неадекватное лечение в анамнезе.

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

Устранение факторов риска

Врач высыпает таблеткиПервым этапом является устранение факторов риска —этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

  • Коррекция гормонального фона;
  • Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
  • Иммуномодуляторы;
  • Симптоматическая терапия.

Неинвазивные оперативные методы лечения:

Химическая деструкция

Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

 Примеры препаратов:

  1. Солковагин;
  2. Абьюфен;
  3. Вагилак;
  4. Гинекофит.

Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

Диатермокоагуляция

Способ лечения с помощью специального прибора — диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

Период реабилитации не более 6 недель.

Последствия:

  1. БесплодиеКровотечения (часто требуют хирургического вмешательства);
  2. Стеноз и стриктуры канала шейки матки (также требуют длительной терапии);
  3. Экстравазаты, телеангиоэктазии и субэпителиальные гематомы (точечные и звездчатые кровоизлияния в стенку матки;
  4. Нарушение трофики ткани (длительная ишемия может усугублять течение заболевания и провоцировать метаболические нарушения);
  5. Грубые рубцы на шейке матки (могут привести к стенозированию цервикального канала, при последующей беременности осложнять вынашивание и роды);
  6. Бесплодие (гормональные нарушения как ответная реакция на операцию);
  7. Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита и др);
  8. Нарушения менструального цикла;
  9. Болевой синдром.

Криодеструкция

КриодеструкцияВообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

Для подготовки рекомендуется отказаться от половых контактов за 2 – 3 дня до проведения процедуры.

Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

Возможные осложнения:

  1. Гидрорея — обильные жидкие выделения из половых путей;
  2. Инфекции — развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
  3. Деформация влагалищного отдела шейки матки  только при обширных поражениях.

Лазерное выпаривание

ЛазерНаиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

Преимущества метода:

  • высокая точность лазера;
  • отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
  • крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
  • короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

Возможные осложнения:

  • Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
  • Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

  • СпринцеваниеДиетотерапия. Повысить рацион питания молочными продуктами, растительной клетчаткой, железом (печень, говядина), фруктами (высокие концентрации витаминов А, Е, С);
  • Спринцевание противоспалительными растворами (отвары ромашки, календулы, эфирное масло лаванды, эвкалипта)
  • Вагинальные свечи. Для их изготовления можно использовать следующие ингредиенты:
    • ретинол в каплях (витамин «А»);
    • эфирные масла;
    • масло какао.
  • Пропитка гинекологических тампонов:
    • облепиховым маслом
    • эвкалиптовым маслом
    • оливковым маслом

Послеперационное лечение

Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

Наблюдение

Состоит из следующих мер:

  1. Измерение давленияИзмерение артериального давления, частоты пульса, частоты дыхательных движений. Фармакологическая коррекция возникающих нарушений;
  2. Наблюдение за неврологическим статусом (так как различные препараты и процедуры могут вызывать нервные нарушения). Назначение витаминов группы В, миорелаксантов, успокоительных средств;
  3. Контроль стула и мочеиспускания. Задержки дефекации и снижение диуреза — довольно частое осложнение при операциях на органах малого таза. Применяются слабительные средства, дополнительно проводится УЗИ почек, общий анализ мочи.

Антибиотикотерапия

Показана во всех случаях в постоперационный период.

Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

Наиболее эффективные антибиотики:

  1. Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов);
  2. Меропенем, Мезонекс, Мепенам (группа карбапенемов);
  3. Амикацин, Фарциклин, Ликацин (группа аминогликозидов);
  4. Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав (антибиотики, защищенные клавулоновой кислотой. Используются при устойчивой флоре).

Наблюдение за состоянием операционного поля

Обработка места воздействия:

  1. СолкосерилВ случае инвазивного метода лечения обязательно проводится обработка раны и швов, ежедневная смена повязок. Раны обрабатываются антисептическими растворами и мазями;
  2. Применяются жидкие и полужидки лекарственные средства из группы «повышающие регенераторные функции тканей» (Солкосерил);
  3. В случае криодеструкции, лазерного лечения и т.п. проводится наблюдение за участком пораженного эпителия через 3-4 недели. Экстренный осмотр в клинике проводится только при серьезных жалобах пациентки, подозрении на осложнения.

Контроль уровня гормонов и метаболитов

Заключается в следующем:

  1. Анализ кровиНазначение антиэстрогенных препаратов (Ароместон, Билем) — важный аспект в профилактике рецидивов заболевания (могут быть назначены только после скрининга половых гормонов);
  2. Проверка уровня сахара крови (рутинная процедура, позволяющая оценить адекватность реакции организма на оперативное вмешательство);
  3. Биохимический анализ крови (оценка состояния печени, желчного пузыря, почек, сердца).

Диета

При современных методах неинвазивного лечения, диетотерапия в большинстве случаев не назначается.

Базовые рекомендации по поводу питания в период реабилитации:

  • не переедать;
  • не употреблять в пищу потенциальных аллергенов;
  • пить достаточное количество воды (1,5 – 2л/сут.);
  • отказаться от алкоголя.

Физиотерапия

В период реабилитации врач может назначить:

  • ЭлектрофорезМагнитотерапию — физиотерапевтическая процедура, основой которой является локальное или общее воздействие на организм магнитных волн. Курсовое применение вызывает противовоспалительный, противоотечный, регенераторный эффекты. Улучшает метаболизм тканей и органов, повышает общую резистентность организма.
  • Электрофорез — пропускание через определенную область слабых токов. Между прибором и телом всегда находится ткань с раствором лекарственного средства. Электрический ток создает в коже необходимую дисперсную среду для беспрепятственного прохождения препаратов к патологическому очагу.

Профилактика

Профилактические меры:

  • Осмотр гинекологаСвоевремення диагностика и лечение острых и хронических заболеваний половых органов (инфекционных, пролиферативных);
  • Ежегодный гинекологический проф.осмотр;
  • Коррекция гормональных нарушений;
  • Консультирование пациенток, входящих в группу риска;
  • Наблюдение за меструальным циклом, мероприятия по устранению нарушений;
  • Использование барьерных методов контрацепции или постоянного партнёра;
  • Рациональное питание, здоровый образ жизни, адекватный режим сна и бодрствования.

Отзывы

Отзывы женщин:

Отзывы о лейкоплакии матки

woman-centre.com

Что такое «лейкоплакия вульвы»?

Лейкоплакия – дистрофический процесс слизистой вульвы, который протекает в хронической форме. При лейкоплакии выражена пролиферация тканей, а также происходит чрезмерное ороговение эпителия, что впоследствии приведет к структурным изменениям и склерозированию

Лейкоплакия заметна как визуально, так и обнаруживается после инструментальных и лабораторных анализов. Это состояние считается предраковым и часто имеет неблагоприятный прогноз. Лечения, которое могло бы восстановить здоровье тканей, еще разработали, поэтому терапия несет больше поддерживающий характер (если не применяют хирургическое вмешательство).

Многослойный эпителий вульвы может поражаться по разным причинам, однако точной взаимосвязи с каким-либо фактором пока не обнаружено. Дистрофические изменения со временем приводят к образованию рогового слоя и гиперкератоза.

Это заболевание поражает преимущественно женщин, которые входят в период менопаузы или уже испытывают гормональную перестройку. Лейкоплакия часто наблюдается одновременно с краурозом вульвы – ее атрофическими изменениями. Дистрофические процессы, которые происходят в органе, в несколько раз повышают риск развития рака, поэтому своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пациентки. 

Стадии заболевания

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию. 

Лейкоплакия фотоКак выглядит лейкоплакия вульвы с фото 

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Первые признаки лейкоплакии вульвы 

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Симптомы лейкоплакии вульвы 

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно. Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция. Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают. Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы. Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы 

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Диагностика 

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым. 

Лечение лейкоплакии вульвы 

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

zdorrov.com

Причины

Почему возникает лейкоплакия полости рта, и что это такое? На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению на счет того, по какой причине возникает лейкоплакия. Существует точка зрения, согласно которой, данное заболевание возникает вследствие воздействия как внешних раздражителей, так и внутренних факторов.

К экзогенным факторам относятся:

  1. Длительное термическое раздражение слизистой оболочки – вдыхание горячего воздуха в горячих цехах, употребление горячей пищи и так далее.
  2. Неблагоприятные климатические условия – сухой жаркий климат с частыми ветрами.
  3. Продолжительное химическое раздражение слизистой оболочки – производственные вредности (нефтеперегонные заводы, заводы минеральных удобрений, работа с щелочами и кислотами), курение, употребление крепких спиртных напитков.
  4. Длительные систематические механические воздействия на слизистую оболочку – плохо установленные зубные протезы и пломбы, кариес, неправильный прикус, неправильный рост зубов, грубая пища и так далее.

К внутренним факторам относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта, которые в значительной степени снижают устойчивость слизистой оболочки к действию негативных воздействий. Также дефицит витамина А, отвечающего за зрение и состояние эпителия, в том числе полости рта может способствовать развитию заболевания.

Лейкоплакия полости рта лечение

Патогенез

Лейкоплакия — это предраковое заболевание, которое развивается из-за хронического раздражения и воспаления слизистой. Риск злокачественного перерождения особенно высок при неравномерной окраске новообразования и при его локализации на дне рта и на спинке языка.

У курильщиков иногда развивается никотиновая лейкоплакия рта, которая представляет собой диффузное утолщение слизистой неба (белесый налет с множественными красными точками — устьями протоков слюнных желез). Она редко подвергается злокачественному перерождению и исчезает, когда больной бросает курить.

Симптомы лейкоплакии полости рта

При возникновении лейкоплакии слизистой оболочки полости рта конкретные симптомы зависят от формы заболевания. Речь идет о типичной и атипичной лейкоплакии. В одних случаях она незаметна для больных и обнаруживается случайно, в других — больные жалуются на жжение, шероховатость, стянутость слизистой оболочки в каком-то одном или нескольких участках, редко боли.

Основные симптомы лейкоплазии начальной стадии включают:

  1. Появление воспалительных очагов, характеризующихся отечностью, на внутренней поверхности щек, нёба, губ или на языке, также оно может возникать в уголках или на краях губ;
  2. Образование на месте воспалений патологических участков эпителия – ороговевших, белого или серо-белого цвета, приподнятых и плотных;
  3. Рыхлый налет на ороговевших участках, который легко соскабливается.

На этой стадии болезнь очень часто проходит без каких-либо значительных симптомов. Иногда больной замечает, что ему мешают во рту отекшие участки, но это бывает редко. Кроме того, ороговение может возникать сбоку на языке или даже под ним, что будет незаметно в зеркале. А именно на языке оно является самым опасным, потому что в большинстве случаев ведет к онкопатологии

Когда лейкоплакия ротовой полости переходит в злокачественную, то есть, раковую форму, то появляются следующие признаки:

  1. Эрозия в области уплотнений,
  2. Кровоточивость очагов поражения,
  3. Сосочковые разрастания на слизистых, пораженных болезнью,
  4. Сильные утолщения и уплотнения пораженных тканей,
  5. Быстрые разрастания очагов поражения.

Обычно лейкоплакия является вялотекущей патологией, ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными.

Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта. Конкретный отрезок времени, за которое лейкоплакия изменяется в злокачественное образование, фактически определить нельзя, потому что это сугубо индивидуальный процесс.

Лейкоплакия полости рта: фото

Как выглядит данное заболевание можно увидеть на представленных фото.

Лейкоплакия полости рта фото

Классификация

Выделяют несколько форм заболевания, от чего зависят основные симптомы и методика лечения:

  1. Плоская лейкоплакия — наиболее часто встречаемая форма заболевания, протекающая с невыраженной симптоматикой. Больной жалуется только на повышенную сухость слизистой оболочки, симптомы натянутости губ, щек.
  2. Лейкоплакия Таппейнера – встречается у курильщиков с большим стажем, сопровождается красными очагами воспаления, покрытыми белым налетом.
  3. Веррукозная – происходит прогрессивное ороговение, есть большая вероятность перехода в злокачественный процесс.
  4. Эрозивная – основной причиной выступает хронический фактор травмирования слизистой оболочки, во рту наблюдаются язвы, кровотечение.

На осмотре у стоматолога врач проводит визуальную оценку зон поражения, после чего следует дифференциальная диагностика. Обязательным этапом диагностики будет проведения анализа на ВИЧ и консультация у иммунолога для оценки защитного механизма.

Лечение лейкоплакии полости рта

Для любой формы и локализации лейкоплакии полости рта требуется комплексное лечение. В первую очередь обязательно должны быть устранены факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Следует отказаться от курения и металлических зубных протезов, устранить недостаток витамина А.

Кроме того, при лечении лейкоплакии полости рта, следует обязательно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить дополнительные заболевания, которые могли послужить причиной болезни. К ним относятся нарушения функций щитовидной железы, патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, расстройства нервной системы и т.д.

Если при заболевании не наблюдается клеточной атипии (простая лейкоплакия), то дополнительных лечебных мероприятий не назначается. Пациентам только рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов. Если же гистологические исследования выявляют клеточную атипию, то лечение лейкоплакии полости рта предполагает удаление очага заболевания в самое ближайшее время оперативными методами.

Поскольку заболевание угрожает перерождением лейкоплакии слизистой оболочки полости рта в злокачественную форму, лечить его однозначно необходимо. И заниматься этим самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется.

simptomy-lechenie.net

Причины

В данное время ещё достоверно не установлено, что же является основной причиной прогрессирования лейкоплакии вульвы, гортани или других органов у человека. Но уже известны факторы, которые способствуют развитию данной патологии:

  • вирусоносительство. Данная причина часто является основой для прогрессирования недуга;
  • механическая травматизация, термическое и химическое воздействие на слизистые оболочки;
  • вредные привычки. В этом случае патология может развиться вследствие частого курения;
  • частой причиной развития лейкоплакии вульвы или шейки матки является использование силиконовых или латексных стимуляторов без специальных лубрикантов;
  • профессиональные вредности;
  • профпатологии;
  • ятрогенные причины. К примеру, у 30% женщин, которым ранее была проведена диатермокоагуляция, начинает прогрессировать лейкоплакия шейки матки;
  • ИППП;
  • авитаминозы;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • отягощённая наследственность.

Классификация

Классификация болезни проводится по морфологическому принципу – в зависимости от типа элементов, которые формируются на слизистой оболочке:

  • простая лейкоплакия. В случае развития этой формы, на поверхности эпителия образуется бело-серый налёт или пятна, имеющие чёткие контуры;
  • веррукозная форма. Также её именуют бородавочной. По своему течению она схожа с простой формой. Но при веррукозной форме уже начинают образовываться специфические узелки. Они имеют свойство «наползать» друг на друга. Если простую форму обнаружить при осмотре не всегда удаётся, то веррукозную диагностировать не составляет труда именно из-за таких характерных элементов;
  • эрозивная форма. К элементам, которые образовались при веррукозной форме, добавляются эрозии и язвы. Этот тип является самым опасным и часто приводит к образованию ракового процесса.

Отдельно стоит выделить мягкую форму болезни. В этом случае появляются патологические очаги ороговения, с которых легко можно снять налёт. Под ним не обнаруживается воспаления. Такая форма чаще всего поражает щеки и губы.

В медицине также выделяют специфическую форму недуга – лейкоплакия курильщиков. Этот тип патологии проявляется в виде перламутровых бляшек, располагающихся на слизистой поверхности ротовой полости. Более часто очаги образуются на коже щёк, боковой поверхности языка.

Также часто встречается волосистая лейкоплакия. В некоторых медицинских источниках её также именуют волосатой лейкоплакией. Эта форма недуга развивается только при ВИЧ, а также прочих иммунодефицитных состояниях. Волосистую лейкоплакию часто диагностируют у пациентов, которые больны СПИДом (у 75% от общего числа). Волосатая лейкоплакия не является самостоятельной патологией. Она развивается на фоне других недугов. Её также называют первым симптомом, который говорит о том, что у человека развивается иммунодефицитное состояние. Волосатая лейкоплакия может располагаться абсолютно на любом участке слизистой оболочки, но чаще всего её диагностируют в ротовой полости, вульве, влагалище и на половом члене у мужчин. Как правило, обнаружить волосатую лейкоплакию не составляет труда. Диагностикой занимается врач-инфекционист.

Симптоматика

Симптомы патологии напрямую зависят от того, в каком именно месте будет локализоваться воспалительный процесс.

Лейкоплакия шейки матки развивается постепенно. На начальной стадии развития патологии симптомов может и вовсе не быть. Поэтому пациентка и не обращается за помощью к врачу. По мере прогрессирования недуга и при его переходе на следующую стадию, женщина может отмечать чувство дискомфорта в половых органах. Подтвердить наличие лейкоплакии шейки матки можно только при гинекологическом осмотре. На влагалищной части шейки матки будут заметны белесоватые пятна или узелки. При тяжёлой форме патологии – язвы и эрозии.

Лейкоплакия вульвы имеет более выраженные симптомы, поэтому её можно диагностировать на ранних стадиях развития патологического процесса. Основные симптомы:

  • ощущение сухости во влагалище;
  • на половых губах появляются микротрещины;
  • лейкоплакия вульвы проявляется образованием на внешних половых органах эрозий, бородавок, которые могут шелушиться или трескаться;
  • чувство раздражения и стянутости в зоне вульвы.

Лейкоплакия вульвы может развиться как у девушек, так и у взрослых женщин. Диагностировать её не сложно, так как ярко проявляются характерные симптомы. Диагностикой и лечением лейкоплакии вульвы и шейки матки занимается врач-гинеколог.

Лейкоплакия полости рта обычно проявляется в тех местах, где слизистая постоянно травмируется краями зубов, протезами или пломбами. На месте поражения формируется патологический очаг белого или серого цвета. Позже он может покрываться чешуйками. При тяжёлой форме недуга на поверхности слизистой и языка могут сформироваться эрозии и язвы (часто это наблюдается при волосатой лейкоплакии у пациентов с иммунодефицитом).

Лейкоплакия мочевого пузыря проявляется крайне редко. Симптомы, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт в нижней части живота, а также на неприятные ощущения во время мочеиспускания. Диагностикой и лечением лейкоплакии мочевого пузыря занимается врач-уролог.

Диагностика

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие недуга, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики. Диагностировать болезнь можно посредством проведения:

  • кольпоскопии;
  • биопсии;
  • взятия мазков с патологических очагов для дальнейшего их исследования под микроскопом;
  • УЗИ;
  • проба Шиллера;
  • иммунограмма;
  • цитологического исследования мазков из очагов поражения;
  • клинического анализа крови.

simptomer.ru

Причины возникновения лейкоплакии

Специалисты еще не определили точную этиологию лейкоплакии.

Например, во рту лейкоплакия часто возникает на фоне травматических повреждений протезами и гальванического тока, возникающего вследствие использования разнородных металлов при изготовлении протезов.

Кроме того, лейкоплакия развивается у никотинозависимых, что связано с термическим и химическим воздействием никотина и сигаретного дыма.

Также к лейкоплакии могут привести:

  • Нейродистрофические изменения слизистых;
  • Хронические воспаления тканей;
  • Наследственная предрасположенность (врожденные дискератозы);
  • Дефицит ретинола (витамин А);
  • Инволюционные нарушения слизистых оболочек мочеполовой системы;
  • Гормональные сбои и дисбаланс;
  • Мочеполовые инфекции;
  • Патологии гастроэнтерологической сферы;
  • Профессиональные вредности и заболевания с ними связанные;
  • Патологически низкий иммунный статус.

В гинекологической сфере причиной патологии часто выступает проведенная диатермокоагуляция – это терапевтическая процедура, которая заключается в воздействии на поражение высоковольтным электрическим током. Обычно такая процедура назначается гинекологом для лечения шеечных эрозивных процессов.

Классификация

Виды лейкоплакииЛейкоплакия может развиться в нескольких формах, различающихся по морфологическим признакам:

  1. Простая или плоская;
  2. Бородавчатая либо веррукозная;
  3. Эрозивная;
  4. Волосатая

Простая

Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.

Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.

Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.

Веррукозная

Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.

Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.

Волосатая

Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.

Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.

Спровоцировать развитие волосатой лейкоплакии может даже банальное раздражение слизистых оболочек языка. Ворсистые поражения похожи внешне на стоматит кандидозного типа.

Симптомы

Признаки лейкоплакииКак уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани во рту, язык, на щеках, губах, углах рта и пр.

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, маточной шейки, клитора, влагалища, головки пениса, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

  • Хрипотой и сиплостью;
  • Непроходящим кашлем;
  • Чувством першения в горле;
  • Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Губы

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Лейкоплакия губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

Лейкоплакия в гинекологииВ сфере гинекологии лейкоплакия обычно встречается на слизистой вульвы, цервикального канала или влагалищных стенок.

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

Кожа

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие лейкоплакии можно только при тщательной диагностике, включающей:

  • Биопсическое исследование;
  • Ультразвуковую диагностику;
  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков;
  • Пробу Шиллера;
  • Иммунограмму;
  • Лабораторное исследование крови;
  • Цитологию мазком или соскобов с очага лейкоплакии.

Как лечить лейкоплакию?

Лечение лейкоплакии должна подбираться комплексно. Первостепенной задачей является устранение первопричины, вызвавшей патологический процесс.

При плоской лейкоплакии специфической терапии обычно не требуется, если же картина заболевания усугубляется, то прибегают к удалению поражения.

Методы удаления

Обычно удаление проводится посредством использования радиоволновой методики или лазера, с помощью электроножа или диатермокоагуляции. Цена в Московских клиниках на лечение лейкоплакии 3500-8000 тыс.рублей.

Большинство специалистов склонны считать, что криодеструкцию использовать не стоит, потому как после удаления жидким азотом на слизистых тканях формируются рубцы.

Иногда удаление проводят традиционным хирургическим иссечением с охватом соседним тканей. Особенно такой поход применим в случае злокачественного процесса.

При расположении очага на гортани удаление проводится путем микроларингохирургического оперативного вмешательства, а если очаг лейкоплакии расположен в мочепузырных тканях, то его коагулируют в процессе цистоскопической процедуры.

Народными средствами

Иногда пациенты принимаются лечить патологические очаги народными методами с помощью травяных лекарственных сборов на основе зверобоя и календулы.

Некоторые смазывают пораженные участки маслом подсолнечника и пр. Шеечную лейкоплакию нередко лечат с помощью самодельных вагинальных свечей, изготовленных из масла какао, эфирных масел чайного дерева и можжевельника.

Все эти методы могут помочь, но прибегать к ним нужно только после консультации специалиста.

Видеопередача об лейкоплакии:

gidmed.com

Лечебные мероприятия, проводимые при заболевании лейкоплакией, зависят от:

  • Формы течения заболевания;
  • Скорости развития патологического процесса;
  • Размеров очага поражения.

Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

  1. Устранение местных раздражителей:
  • Лейкоплакия фотоСанация полости рта,
  • Сошлифовывание острых краев зубных коронок,
  • Рациональное протезирование,
  • Замена амальгамовых пломб,
  • Использование фотозащитных средств для смазывания красной каймы губ,
  • Прекращение курения.
  1. Нормализация процессов обмена веществ в эпителии при помощи комплексных витаминов, преимущественно витамина А:
  • Назначение внутрь витамина А в виде растворов по 10 капель 3 раза в день в течение 1-2 месяцев;
  • Местные аппликации масляными растворами с витамином А 2-4 раза в день;

Перечисленные мероприятия приводят к полному исчезновению проявлений лейкоплакии или к ее стабилизации.

При обнаружении кандидоза (грибковой инфекции), сопровождающей основное заболевание, в комплекс лечения включают противогрибковые препараты.

Лечение веррукозной и эрозивной форм болезни начинают так же, как лечение плоской лейкоплакии.

Если положительной динамики в процессе лечения не наблюдается, назначают хирургическое лечение – иссечение патологического очага в пределах окружающих здоровых тканей. Операция может проводиться с применением электрокоагуляции, или же криодеструкции.

В особенном внимании нуждаются язвы и эрозии, образующиеся в местах поражения, так как они могут переходить в злокачественную опухоль.

Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

При отсутствии положительных результатов в течение двух недель непрерывного лечения, эрозии и язвы подлежат хирургическому иссечению.

Пациенты, страдающие той или иной формой лейкоплакии, должны постоянно находиться под наблюдением стоматолога, чтобы при малейшем подозрении о переходе процесса в злокачественное новообразование успеть принять необходимые меры.

Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

Чаще всего, мягкая лейкоплакия наблюдается у детей и молодых людей, чей возраст находится в пределах 30 лет.

Заболевание обнаруживается, в основном, при санации полости рта или во время профилактических осмотров.

У пациентов возникают жалобы на шелушение и шероховатость слизистых покровов и чувство утолщения в местах поражения. Некоторые пытаются скусывать верхние слои возвышающихся участков, что не способствует нормализации процесса, зато переходит во вредную привычку.

Причины возникновения мягкой лейкоплакии до сих пор не выяснены. Некоторые связывают его появление с постоянным воздействием раздражителей на слизистую оболочку полости рта у больных с невротической депрессией или неврастенией, а так же у подростков в период полового созревания и у женщин при наступлении климакса.

Лейкоплакия фото

Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков пастозной слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления.

Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

Очаги мягкой лейкоплакии могут быть как ограниченными, так и диффузными (разлитыми).

У пациентов с неврологическими заболеваниями, если они имеют привычку кусать или посасывать щеки, язык или губы, эпителиальный слой в области патологических очагов неравномерно слущен и имеет вид бахромы.

Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживаются эрозии.

Диагностика проводится на основе типичного вида слизистой оболочки со следами постоянного накусывания зубами.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • Кранным плоским лишаем;
  • Плоской лейкоплакией;
  • Медикаментозным стоматитом;
  • Кандидозом.

Лечение заключается в устранении всех травмирующих факторов, назначении препаратов с витамином А, В и С, проведении санации полости рта (лечение всех заболеваний зубов и слизистой оболочки).

Но следует иметь в виду, что лечение редко приводит к полному выздоровлению. Чаще происходит временное улучшение состояния слизистой в области очагов поражения.

bezboleznej.ru

Лейкоплакия слизистой оболочки ротовой полости считается передраковым состоянием и протекает с воспалением и гиперкератозом языка, внутренней поверхности щек и красной каймы губ. Неравномерная окраска такого очага патологии и локализация на боковых поверхностях языка повышает вероятность раковой трансформации.

Причины образования лейкоплакии

Достоверной причины образования лейкоплакии не установлено. Ученые считают, что ключевое значение в развитии этой патологии играет комбинация внешних и внутренних раздражителей.

Факторы риска возникновения лейкоплакии полости:

  • частое травмирование слизистой оболочки острыми краями пломб и ортопедическими конструкциями;
  • наличие вредных привычек (табакокурение и употребление крепких алкогольных напитков);
  • вредные условия работы, которые связаны с высокой запыленностью производственных помещений;
  • Иммуносупресорные состояния организма и ВИЧ-инфицирование;
  • Хронические нейтрофические поражения органов ротовой полости.

Симптомы и виды лекоплакии ротовой полости

Клиническая картина заболевания определяется формой лейкоплакии.

  • Плоская лейкоплакия. Эта форма патологии характеризуется бессимптомным протеканием. 15% пациентов отмечают ощущение сухости и стягивания на внутренней поверхности щек. Плоская лейкоплакия диагностируется по образованию белого пятна с четкими краями на поверхности слизистой оболочки. Такая форма болезни протекает длительное время не трансформируясь в таковую опухоль.
  • Веррукозная форма. Травмирование плоской лейкоплакии приводит к усилению кератоза слизистой оболочки ротовой полости. Область поражения проявляется образованием белых бляшек, возвышающихся над поверхностью щеки. Пациенты с веррукозной лейкоплакией жалуются на дискомфортные ощущения в области угла рта. Эта форма заболевания обладает высокой способностью к злокачественной трансформации.
  • Эрозивная лейкоплакия. Повреждений целостности слизистой оболочки вызывают острые механические травмы на фоне плоской и веррукозной лейкоплакии. В 90% клинических случаев эрозивная форма переходит в злокачественное новообразование.
  • Лейкоплакия Таппенера. Этиологическим фактором этой патологии ученые считают никотиновую зависимость. Область поражения имеет вид белого пятна с участками вкраплений красного цвета, которые совпадают с локализацией выводных протоков слюнных желез. Излечение таких пациентов происходит в случае отказа от табакокурения.
  • Волосатая лейкоплакия ротовой полости. Это состояние характеризуется образованием белого нитевидного налета на боковой поверхности языка. Волосистая лейкоплакия в 70% случаев свидетельствует о ВИЧ-инфицировании. Подробная информация о данной патологии изложена в статье «волосистая лейкоплакия полости рта»

Диагностика лейкоплакии

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра и лабораторного анализа мазка ротовой полости. При эрозивной и веррукозной формах лейкоплакии врач назначается биопсию измененных тканей. Забор биологического материала и цитологическое исследование биоптата позволяет своевременно обнаружить злокачественную опухоль.

Лечение лейкоплакии полости рта.

Терапия патологического ороговения слизистой оболочки заключается в применении масляных растворов витаминов, фармацевтических препаратов для стимуляции защитных свойств организма и устранении травмирующих факторов.

Пациенты с эрозивным повреждением после местного консервативного лечения подвергаются противоираковой терапии в виде лучевой и химиотерапии.

Лейкоплакия ротовой полости, профилактика

Для предотвращения лейкоплакии врачи-онкологи рекомендуют пациентам регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить деструктивные поражения твердых зубных тканей, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

gidzubov.ru

Общие сведения

Заболевание является хроническим, гиперкератоз (повышенное ороговение) поражает слизистую оболочку рта, что сопровождается зудящими очагами уплотнения в области щек, языка и нижней губы с переходом в уголки рта.

Считается, что патология связана с постоянным воспалительным процессом на слизистой во рту при общей хронической патологии.

Протекает поэтапно – небольшие вначале очаги воспаления покрываются ороговевшими клетками и выглядят, как пятна с беловатым налетом, который не удаляется.

Если заболевание не лечить, происходит уплотнение очагов воспаления с возвышением их над слизистой.

Образующиеся трещины и эрозии ведут к язвенной форме болезни, что опасно злокачественными трансформациями.

Что вызывает болезнь?

Врачи не могут однозначно сказать, чем вызвана патология.

Она лишь следствие постоянно действующих раздражителей.

Среди причин обычно называют следующие:

  • термический и химический ожог слизистой в процессе курения;
  • злоупотребление крепким алкоголем;
  • пищевые раздражители – слишком острая, холодная либо горячая пища;
  • механические травмы от острых краев зубов или ортодонтических конструкций, патологии прикуса;
  • пломбы и коронки из металла (гальванические токи во рту);
  • контакт с веществами, выделяющими ядовитые пары;
  • нарушения работы иммунной системы и гормональный сбой;
  • стресс и проблемы с пищеварительным трактом;
  • генетическая предрасположенность.

Клинические проявления и симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно, диагностируют его случайно в ходе осмотра у стоматолога.

Могут возникать ощущения жжения, шероховатости и натянутой поверхности слизистой на каких-то отдельных участках, боли появляются редко.

Главный симптом данного недуга связан с локализацией бляшек – уголки рта и нижняя губа (изнутри), слизистая щек, спинка языка с боковыми поверхностями.

Очагов произвольной формы может быть несколько, а порой всего один, размеры – различные (до 4 см).

Ухудшение состояния проявляется уплотнением бляшек, они лопаются и покрываются корками с острыми краями, что травмирует слизистую и сигнализирует о перерождении патологии в одну из разновидностей рака.

Как применять препарат Аугментин?Аугментин аналоги препарата, указаны на нашем сайте, вместе с ценой.

Рекомендуем прочитать данную статью о различных методах лечения неправильного прикуса у детей.

Отсюда, можно узнать, какая стоимость различных видов зубных штифтов.

Виды заболевания

  1. Простая форма (без атипии). Ее начало незаметное, течение бессимптомное. Появляются лишь отдельные белесые точки ороговения, объединяясь, они становятся белыми бляшками с яркими контурами. Либо слизистая покрывается тонкой пленкой с белесым оттенком. Заболевание обычно не заканчивается онкологией, но требует контроля.
  2. Плоская форма. Встречается наиболее часто, развивается без особых неудобств и ощущений, кроме сухости во рту и стянутости слизистой. Дальнейшее развитие сопровождается тотальным поражением языка и его спинки с нарушением вкусовых ощущений, гиперкератозом углов рта и губ, щек и неба.
  3. Веррукозная (бородавчатая) форма является продолжением плоской, но с ускоренным процессом ороговения и возвышением плотного пораженного участка над здоровыми тканями. Бляшки с жесткой бородавчатой поверхностью могут быть разной окраски, что связано с неравномерным ороговением. Вид опасен злокачественным перерождением.
  4. Эрозивная форма. Ее считают продолжением плоской либо веррукозной лейкоплакии. Проявляется эрозиями по бокам языка и в уголках рта на фоне болезненности при приеме пищи. Эта форма особо опасна – высокий риск развития онкологии.
  5. Лейкоплакия курильщиков, или Таппейнера. К ней предрасположены заядлые курильщики. Характерна белым налетом с множеством красных точек, переход в стадию злокачественной опухоли крайне редок.
  6. Мягкая форма (лейкоплакия Пашкова). Относится к разряду доброкачественных поражений, затрагивает обычно эпителий области губ и щек. Среди причин наследственность или патология нервной системы (прикусывание). Частое надкусывание шероховатых и шелушащихся уплотнений ведет к появлению эрозии.

Диагностика и лечение

В этом очень полезном интересном видео, вы сможете узнать как можно диагностировать и лечить лейкоплакию полости рта.

К сожалению, данный недуг, несущий угрозу возникновения онкологии, визуально не диагностируют, только при помощи биопсии.

На основе гистологии взятого материала делают заключение о виде заболевания, чтобы назначить лечение.

Его задача – комплексное воздействие на область поражения и местные раздражители на фоне улучшения состояния организма в целом.

Методы лечение консервативные либо оперативные в зависимости от формы развития болезни.

Консервативное лечение начинают с устранения проблем в ротовой полости и назначения диеты без раздражающих слизистую продуктов.

При всех формах заболевания показаны препараты общеукрепляющего действия, иммунологические модуляторы, седативные средства и транквилизаторы, противогрибковые препараты (в случае кандидоза).

Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от вида болезни:

  1. Плоскую форму лечат аппликациями (3-4 процедуры в день) масляных растворов витаминов (ретинол, токоферола ацетат, рибофлавин).
  2. При веррукозной форме к аппликациям добавляют блокаду (через день) очагов поражения делагилом или хонсуридом в растворе новокаина. Если процесс не удается остановить, назначают хирургию – криодеструкцию (жидкий азот) или электрокоагуляцию.
  3. Эрозивно-язвенную форму лечат аналогично, в комплекс процедур включают поливитамины с повышенным содержанием группы А, препараты для снятия воспаления и ускоренного заживления ран. Если спустя две недели эффект не очевиден, показана криодеструкция очаговых участков с последующей гистологией удаленного материала или радиоволновой метод. В случае подтверждения процесса малигнизации проводят глубокую резекцию очаговых зон;
  4. При никотиновой причине заболевания для излечения иногда достаточно полного отказа от курения, соблюдения диеты, приема витаминов на фоне регулярной гигиены.
  5. Комплекс процедур при лечении мягкой формы лейкоплакии нацелен на устранение симптомов (местных) и причин ее появления. Поэтому необходимо полноценное стоматологическое лечение с устранением всех дефектов зубного ряда.

Чем быстрее будет уточнен диагноз и назначено адекватное, а главное своевременное лечение, тем быстрее надежда на выздоровление станет реальностью.

32norma.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector