Лейкоплакия шейки мочевого пузыря форум

Лейкоплакия

Лейкоплакия — поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Относится к предопухолевым заболеваниям. Локализуется на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, языка, щек (в двух последних случаях чаще располагается по линии смыкания зубов), на вульве, клиторе, во влагалище, шейке матки, реже в области головки полового члена и препуциального Мешка, в окружности заднепроходного отверстия. Встречается обычно в возрасте около 30 лет. Этиология: местные хронически действующие раздражающие факторы, курение, алкоголь. Патогонез: развивается на фоне слабого хронического воспаления; рассматривается как своеобразная защитная реакция на хроническое раздражение слизистой оболочки. Имеет значение дефицит витамина А.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: она осуществляет защитную функцию, участвует в процессах всасывания (пищеварительный тракт), обеспечивает увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха (дыхательные пути) и др.


Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки — патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных отделов многослойного плоского эпителия шейки матки.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины и механизм возникновения лейкоплакии шейки матки изучены недостаточно. Многие считают, что в основе этого процесса лежат гормональные изменения, в первую очередь недостаточность эстрогенов. Однако у большинства больных установлено нарушение базальной и циклической секреции эстрогенов с преобладанием фракции эстрадиола. В структуре заболеваний шейки матки у больных с сохраненным ритмом менструации лейкоплакия составляет около 3%, с различными нарушениями менструального цикла — от 11 до 13%. Различают два вида лейкоплакии: простая — тонкая, не возвышающаяся над поверхностью многослойного плоского эпителия; чешуйчатая — плотная, возвышающаяся над поверхностью покровного эпителия шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

У большинства больных заболевание протекает без клинической симптоматики и диагностируется при профилактическом осмотре или гинекологическом обследовании по поводу других заболеваний женской половой системы.
угими словами, жалобы, как правило, обусловлены сопутствующими гинекологическими заболеваниями. При обследовании больных с лейкоплакией шейки матки необходимо использовать кольпоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, притом наиболее информативным являются кольпоскопия и особенно морфологическое исследование биоптированной ткани. Необходимо помнить, что окончательный диагноз предраковых процессов, заподозренных при кольпоскопии, возможен лишь при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

При осмотре невооруженным глазом лейкоплакия определяется в виде единичных или множественных плотных белесых бляшек на фоне неизмененной слизистой оболочки при нерезко выраженной гипертрофии шейки матки и в зоне трансформации. Дифференцировать лейкоплакию необходимо от комочков слизи, налетов молочницы, участков плоскоклеточной метаплазии, куполов крупных кистозно-расширенных желез (возможно воспаление последних и лейкоплакии). При расширенной кольпоскопии роговые наложения лейкоплакии выявляются обычно на фоне неравномерно истонченного многослойного плоского эпителия. Основа лейкоплакии невооруженным глазом не распознается. Кольпоскопическая картина: белесовато-розоватый участок с темно-красными точками; при нанесении 3% раствора уксусной кислоты появляются четкость рельефа и границ, поведение участка; очаг йоднегативный.


Очаги основы лейкоплакии могут быть единичными и множественными, на фоне неизмененной шейки матки и в зоне превращения. Кольпоскопически различают два вида основы лейкоплакии: простая — на уровне многослойного плоского эпителия; папиллярная — возвышается над уровнем эпителия, напоминает апельсиновую корочку, сосуды штопорообразные или в виде клубочков. Дифференцировать основу лейкоплакии необходимо от диффузного кольпита, папиллярного рельефа у беременных (на основании Шиллер-теста), кондиломы шейки матки (только на основании гистологического исследования). При цитологическом исследовании лейкоплакии в мазках обнаруживают большое количество безъядерных клеток плоского эпителия, чешуек, которые представляют собой прозрачные, нечетко контурирующиеся пластинки различной величины и формы с подвернутыми краями.

Чешуйки располагаются небольшими отдельными группами или значительными скоплениями и пластами, сплошь покрывающими все поле зрения. Подобная картина сопровождается присутствием клеток промежуточного слоя покровного эпителия шейки матки с признаками начинающегося ороговения. Эти клетки разнообразной формы, с небольшим ядром, они плохо воспринимают окраску, в их цитоплазме накапливаются гранулы кератогиалина (неполное ороговение цитоплазмы). Подобная цитологическая картина характерна для простой формы лейкоплакии. При обработке раствором Люголя лейкоплакии йоднегативны. Обычно вокруг видимой невооруженным глазом лейкоплакии обнаруживаются значительные йоднегативные участки, свидетельствующие об истинных размерах пораженной слизистой оболочки, вовлеченной в процесс ороговения.


Лечение лейкоплакии шейки матки

Для лечения лейкоплакии шейки матки широко используются электро-, крио- и лазерохирургические методы. Диатермохирургические операции хотя и являются высокоэффективными, однако при их применении наблюдаются осложнения в виде повышенной кровоточивости во время операции, кровотечения при отторжении струпа, нарушения репродуктивной функции вследствие стеноза цервикального канала, развития «синдрома оагулированной шейки» и эндометриоза шейки матки. Наиболее эффективными методами лечения шейки матки следует считать криохирургический с использованием азота и его закиси и применение высокоинтенсивного СО2-лазера. Лазерная коагуляция считается простым, безопасным методом, она не сопровождается кровотечением, струпообразованием и повреждением здоровых тканей.

Лазерокоагуляция очага поражения проводится в условиях женской консультации, без предварительного обезболивания, в первой половине менструального цикла, желательно на 4-7 день. Длительность заживления определяется распространенностью патологического процесса. Для местного лечения лейкоплакии шейки матки иногда применяется препарат Солковагин. При его применении у молодых нерожавших женщин положительный терапевтический эффект достигает 96%. Любая монотерапия, в том числе и метод радикального воздействия на патологически измененный эпителий шейки матки (электрохирургический, криохирургический, лазеровапоризация), будет малоэффективна.


Лечение должно быть комплексным, а именно: антибактериальное (в зависимости от инфекционной патологии нижнего отдела половых органов), иммуностимулирующее, гормональное, крио- или лазеродеструкция очага поражения, коррекция микробиоценоза. При выраженной деформации и гипертрофии целесообразно применение хирургических методов лечения (реконструктивно-пластические операции, ампутация шейки матки). Необходимо помнить, что лейкоплакия без атипизма (простая лейкоплакия) является доброкачественным заболеванием, а лейкоплакия с атипизмом относится к предраковым состояниям. В зависимости от этого врач и должен разрабатывать стратегию лечения.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта — хроническое заболевание полиэтиологической природы, относящееся к группе кератопреканкрозов и характеризующееся очаговым ороговением слизистых оболочек. Это пятно или бляшка белого цвета, покрытое мягкими чешуйками; элемент не удается стереть механически и нельзя охарактеризовать на основании клинических или гистологических данных как другое заболевание (например, красный плоский лишай, системную красную волчанку, кандидоз, белый губчатый невус).

Причины лейкоплакии полости рта


Лейкоплакия полости рта — одна из наиболее частых предраковых поражений рта у взрослых; предполагается, что она встречается почти у 1% населения, чаще в возрастной группе 50-70. Мужчины болеют в 2 раза чаще. При этом важная роль отводится внешним раздражителям (курению, алкоголю, постоянному трению зубными протезами или острыми краями зубов). При прекращении воздействия этих раздражителей она может проходить, но может и продолжать персистировать. Нередко на фоне лейкоплакии выявляются Candida albicans. Ряд авторов связывают развитие лейкоплакии рта с ВПЧ типа 11 и 16. В этиологии лейкоплакии определенное значение придается наследственной предрасположенности.

Лейкоплакия полости рта

Среди эндогенных факторов выделяют системные поражения органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др. Лейкоплакия выявлялась у больных сахарным диабетом, анемиями, гиповитаминозами. Заболевание развивается из-за хронического раздражения и воспаления слизистой оболочки. Частота развития рака на фоне оральной лейкоплакии оценивается в 7-13%. В развитии малигнизации важную роль играет локализация процесса. Так, лейкоплакия слизистой оболочки щек оказалась доброкачественной в 96% случаев, лейкоплакия дна ротовой полости была доброкачественной в 32% случаев, в 31% оказалась раком in situ, а в 37% плоскоклеточным раком.

Симптомы лейкоплакии полости рта


Выделяют четыре формы лейкоплакии полости рта: лейкоплакию курильщиков Типпейнера, плоскую, веррукозную и эрозивно-язвенную. Возможно, трансформация в рак во многом зависит от формы заболевания и длительности его существования. Излюбленная локализация поражения — слизистая оболочка щек, спайки губ, твердое нёбо, дно рта и дёсны. Клинически очаги лейкоплакии на слизистой оболочке рта состоят из одной или нескольких мелких или крупных (до 2-4 см) серовато-белых бляшек, которые могут не возвышаться над ее поверхностью и быть плохо различимы. Однако, будучи слегка приподнятыми, они выглядят как четко очерченные очаги неправильной формы с острыми углами.

Поверхность их может быть однородной или усеянной мелкими эрозиями. При пальпации поверхность неровная, шероховатая, жесткая. Картина лейкоплакии также во многом определяется формой патологического процесса. Заболевание обычно начинается с покраснения участка слизистой оболочки вследствие ее воспаления. В последующем развивается плоская лейкоплакия, характеризуюшаяеся равномерным ороговением на ограниченном участке слизистой оболочки. В случае про-грессирования лейкоплакический очаг приподнимается над уровнем слизистой оболочки, становится бугристым, что свидетельствует о веррукозном типе. Появление трещин и эрозий на поверхности веррукозных изменений отражает трансформацию в эрозивную фор му лейкоплакии.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором слизистая оболочка мочевого пузыря, покрывается клетками плоского эпителия. Он отличается от переходного эпителия тем, что не предохраняет стенки мочевого пузыря от неблагоприятного действия некоторых составляющих мочи, вызывая хроническое воспаление. Запущенная лейкоплакия мочевого пузыря может привести к почечной недостаточности и раку. Вследствие своеобразия строения мочеиспускательного канала, эта болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин.


Причины лейкоплакии мочевого пузыря

Как правило инфекция проникает в мочевой пузырь из наружных половых органов. Чаще всего это инфекции, которые передаются половым путем: вирус герпеса, трихомонады, хламидии и т.п. Другой путь попадания инфекции в мочевой пузырь – вместе с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае причинами лейкоплакии являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи и т.п. Кроме того факторами риска заболеваемости лейкоплакией мочевого пузыря являются: заболевания эндокринной системы; неправильное применение внутриматочной спирали; отклонения в строении органов мочеполовой системы; беспорядочная половая жизнь; хронические заболевания органов, сопредельных с мочевым пузырем; ослабление иммунной системы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомами лейкоплакии мочевого пузыря являются: частое мочеиспускание; боль или жжение при мочеиспускании; неполное опорожнение мочевого пузыря; боль в области малого таза; прерывистая струя при мочеиспускании и т.п. Необходимо заметить, что симптомы лейкоплакии мочевого пузыря чрезвычайно похожи на симптомы цистита.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

При лечении лейкоплакии мочевого пузыря применяется:


  1. медикаментозное лечение – назначаются иммунокорректоры, противовоспалительные, общеукрепляющие, антибактериальные лекарственные средства, которые оказывают влияние на возбудитель заболевания и участки тканей, пораженных им;
  2. физиотерапевтические методы: лазеротерапия, электрофорез, микроволновое воздействие и магнитотерапия;
  3. в сложных случаях проводится хирургическая операция, при которой в мочевой пузырь вводят цистоскоп, и при помощи специального инструмента пораженная заболеванием ткань удаляется.

 

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: После кольпоскопии мне поставили предварительный диагноз под вопросом — лейкоплакия шейки матки. Что это за болезнь?

Ответ: Здравствуйте! Лейкоплакия — заболевание шейки матки, которое выражается в ороговении многослойного плоского эпителия. После диагностики заболевания назначается криотерапия шейки матки или лечение проводится методом иссечения измененной ткани шейки матки, т.е. оперативно.

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет. На последнем приеме у гинеколога мне поставили лейкоплакию шейки матки (в результате кольпоскопии). Размеры небольшие. Порекомедовали вылечить лазером. Подскажите, пожалуйста, насколько срочно нужно убирать такого рода образования и не повредит ли лечение лазером эластичность стенок шейки матки, так как в ближайшем времени я собираюсь завести первого ребенка.


Ответ: Добрый день. Лейкоплакия — это предраковое заболевание шейки матки, поэтому расставаться с ним необходимо сразу же по мере его выявления. Лазерная вапоризация не оставляет после себя рубцовых деформаций на шейки матки, поэтому широко может применяться у нерожавших женщин.

Вопрос: Добрый день! Планируем беременность, всегда один раз в три (шесть) месяца наблюдалась у своего гинеколога. Когда пришла и сказала, что планируем беременность, она только тогда сказала, что у меня лейкоплакия (делали кольпоскопию). Скажите, насколько это серьезно, на данный момент сдала анализ на онкоцитологию. Мешает ли это зачатию? И вредно ли при дальнейшей беременности? С мая не предохраняемся, но беременность пока не наступила. Спасибо огромное заранее.

Ответ: Добрый день! Стоит дождаться результатов онкоцитологии. Но все же перед планированием беременности лучше решить все имеющиеся проблемы, т.к. это гораздо проще сделать именно сейчас. Сама по себе лейкоплакия не влияет на зачатие.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 43 года, есть двое детей, планируем третьего. За последние два года произошло два выкидыша на сроках 5-6 недель и 10-11 недель. Прошли с мужем обследования на инфекции, нашли микоплазму хоменис, успешно пролечились. Мне сделали аспирацию — результаты хорошие. У меня есть диагноз- лейкоплакия вульвы, зуд, покраснение из-за этого. На гормональные мази у меня аллергическая реакция. Использую отвары трав. Может ли лейкоплакия вульвы (или может ей сопутствует еще и какое-нибудь грибковое заболевание наружных половых органов) послужить причиной выкидышей?

Ответ: Добрый день! Лейкоплакия — это самостоятельное заболевание, которое не влияет на вынашивание, но требует лечения (необходимо сдать цитологию, при необходимости сделать биопсию). В таком возрасте наиболее часто проблемы с ранними выкидышами связаны: 1. с генетическими нарушениями у эмбриона; 2. недостаточность прогестерона. Рекомендую Вам пройти гормональное обследование.

belmed.by

Почему появляется болезнь

Многочисленные исследования пока не установили точную причину болезни, но выявили факторы, которые предрасполагают или провоцируют ее. Причины лейкоплакии мочевого пузыря заключаются в следующем.

  • Женский пол. Болезнь чаще всего появляется у женщин. Это связывают с особенностями строения мочевыделительного тракта, короткой уретрой, расположением влагалища и прямой кишки, что способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Гормональный фон. Патология развивается у женщин репродуктивного возраста и в переходный период, когда наступает климакс. Но ее частота резко снижается у женщин после 50 лет.
  • Очаги хронической инфекции. Тонзиллит, синусит, кариес, а также инфекционные процессы в соседних органах могут привести к распространению бактерий на область мочевого пузыря. Велика роль восходящего пути при наличии вульвита или вульвовагинита.
  • Обменные нарушения. Эндокринные патологии, ожирение приводят к иммунным нарушениям, что снижает защиту от неспецифической инфекции. На систему иммунитета также влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников.
  • Половая активность. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс могут привести к заражению хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, вирусными инфекциями, которые могут распространиться на область мочевыделительных органов.
  • Климатические условия. Проживание в регионах с резкой сменой климата, большой продолжительностью холодного времени года увеличивает частоту патологии. У женщин южных стран лейкоплакия мочевого пузыря практически не встречается. Перемена места жительства страдающим этой патологией приносит уменьшение симптомов или выздоровление.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Первые признаки патологии появляются в виде боли в области малого таза. Они являются хроническими, но периодически могут усиливаться. Также беспокоят расстройства мочеиспускания. Выраженность симптомов различная, но более яркая картина возникает, если развилась лейкоплакия шейки мочевого пузыря. При этом беспокоят следующие проявления.

  • Боль. Может быть тупая или ноющая, с периодами затишья. Иногда она приобретает постоянный характер или появляется чувство дискомфорта в области мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы в туалет, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сам процесс сопровождается болью, жжением, струя становится прерывистой. В последствии развивается недержание мочи.

Развитие зон ороговения и гиперкератоза приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи может осложниться поражением почек, развитием их недостаточности.

Женщина хочет в туалет

Диагностические критерии

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога. Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах. Главным признаком можно считать обнаружение большого количества клеток эпителия. Иногда они могут сливаться в одно поле.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность. Участки лейкоплакии выглядят как белесые бляшки, иногда они сливаются в большие очаги с четкими, но неровными границами, которые напоминают снег.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Подходы к терапии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Консервативные…

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

  • Антибиотики. Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
  • Гепарин натрия. Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
  • Иммунокорректоры. Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

Хирургическая операция

…и хирургические способы

Методы хирургического удаления лейкоплакии мочевого пузыря позволяют избавиться от очага, но не гарантируют предотвращение рецидива заболевания в другом месте, так как устраняются не причины патологии, а только ее последствия.

Определенные сложности связаны с этапом заживления. Для хирургической раны главным условием успешного заживления является доступ воздуха. При этом не имеет значения, чем она была оставлена — скальпелем, лазером, коагуляцией. В мочевом пузыре это невозможно. Поэтому заживление протекает долго, сохраняются многие дизурические расстройства. При поражении шейки мочевого пузыря после операции по прижиганию лейкоплакии нарушается рецепторный аппарат, что приводит к возникновению стойкого длительного болевого синдрома.

Хирургические методы лечения включают следующие:

  • трансуретральная резекция;
  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • лазерная абляция.

Наиболее современным подходом к лечению является лазерная абляция. Она позволяет удалить измененные ткани с минимальной травматизацией мышечного слоя. Это ускоряет выздоровление и заживление послеоперационной раны.

Отзывы о лейкоплакии мочевого пузыря говорят, что заболевание трудно поддается лечению. Даже после проведенного удаления патологических очагов возможно длительное сохранение болевого синдрома, дизурических расстройств. Некоторые врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки процесса мочеиспускания и ускорения выздоровления.

Отзывы

Девочки я страдаю уже 2 года. началось все с того что поднялась температура 40 врачи не могли выяснить точный диагноз. за 1,5 месяца 4 раза лежала в больнице , попадала туда всегда с температурой 40!!! поом приступы были каждые пол года. не знала что и думать, боли при сексе у меня были ,но я на это не обращала внимания. на днях делала цистоскопию у своего врача, он взял сразу же анализ на биопсию и вот пришли результаты .. выяснилось что у меня лейкоплакия шейки МП. ежедневные боли в МП (тяжесть,покалывание) а месяц назад у меня началось ночное недержание и я не знаю что делать. врач советуется со всеми заведующими урологических отделений больниц и поликлиник. а мне всего 19 ЛЕТ!!!!! я в жутком состоянии…..

Мирослава, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4283121/

Мне недавно поставили этот диагноз, конечно болезнь эта не приятная, но лечению поддается, а это хорошо. Главное не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу, даже если вы думаете что у вас цистит, как было в моем случаи.

Алена, http://2pochki.com/bolezni/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya-opasen-takoy-diagnoz

6 месяцев назад нашли у меня лейкоплакию, после продолжительных беспокойств со стороны мочевого пузыря и спины. Несколько лет гоняли туда, сюда с диагнозом хр. цистит. Не могли понять что происходит. Положили в больницу, прижгли лазером лейкоплакию, но здоровой на 100 % я себя не чувствую….( Да, спина прошла, обострений не было, но в туалет все-равно хожу не как все. На ночь одного раза сходить в туалет мне не достаточно чаще всего, минут через 10 иду повторно, чтобы чуть чуть вышло, и только после этого засыпаю спокойно. Чувствую как наполняется мочевой пузырь порой…не знаю как объяснить, но думаю меня поймут. Иногда чуть жжется в уретре… Это все терпимо, в том плане, что много лет так, я привыкла. Но кажется, что это не нормально, но чувствую, что это уже в хронику переросло, ведь диагноз «хр. цистит» никто не отменял, не смотря на лейкоплакию. Вопрос, всю жизнь будет так?) Не буду ли я на старости лет страдать недержанием? Мне 21 год, а уже такие вот проблемы со здоровьем… Врач сказал как родишь, так все станет хорошо. В понедельник еду на повторную цистоскопию.

3ae4ka, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3326837.html

Здравствуйте!!!Лечили меня от цистита 2 года, один уролог сделал цистоскопию и диагноз поставил шеечный цистит, вот и все давай лечить этот цистит. А все бестолку, сколько я выпила антибиотиков даже не могу сказать…когда болело все и ни чего не помагало, просто пришла и попросила зарезать меня, не выносимо было уже!!!Жизни не было!!!Врач назначил цистоскопию и выявил лейку, сказав только ТУР…вот сделала этот ТУР жду результата…тяжело, но надеюсь.

Настя, http://2pochki.com/bolezni/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya-opasen-takoy-diagnoz

doktor365.ru

Причины возникновения

Само по себе ороговение эпителия происходит потому, что клетки стареют и заменяются на неэластичные. А также причиной изменений могут быть: эндокринные болезни, хронические болезни в организме, инфекции половых органов.

Когда происходит замена тканей, теряются ее защитные функции. Из-за этого любая инфекция развивается легче. Инфекция часто попадает в мочевой пузырь из множества мест. Есть следующие пути ее проникновения:

  • половые органы;
  • кровеносная система;
  • кишечник;
  • матка;
  • почки.

Чаще всего инфекция попадает восходящим путем, то есть через половые органы, реже нисходящим путем через остальные органы и системы. Инфекционными агентами могут выступать бактерии, вирусы и даже грибки. Для каждого пути заражения характерны свои инфекции.

Симптомы заболевания

При лейкоплакии мочевого пузыря существует масса проявлений. Большинство симптомов такие же, как и у других заболеваний мочеполовой системы. Симптомом является боль в области малого таза.

Боль часто бывает острой, ноющей, а также она возникает во время мочеиспускания. Ярче всего боль проявляется, когда возникает лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря является самой распространенной локализацией для этой болезни. А также есть и другие проявления, которые не всегда могут присутствовать. Среди них находятся следующие проявления:

  • болезненное и режущее чувство при мочеиспускании;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • общее недомогание;
  • боль в половых органах.

Возникновение болей является серьезным поводом для посещения врача. Специалист должен назначить диагностику, чтобы исключить другие болезни.

Часто это поражение путают с другими заболеваниями, поэтому важно использовать особенные диагностические средства. Диагноз лейкоплакия установить довольно сложно.

Диагностика

Правильно проведенные диагностические процедуры помогают точно установить болезнь и инфекцию, которая к ней присоединилась. Для этого используют классические анализы крови, а также следующие методы диагностики:

  • различные исследования мочи;
  • гинекологические или урологические обследования;
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • биопсия клеток пораженного органа.

Биопсия является самым эффективным методом постановки диагноза лейкоплакия мочевого пузыря. Все остальные исследования помогут выяснить присутствующую инфекцию. В зависимости от того, какая инфекция будет обнаружена, назначается лечение. Правильно проведенная диагностика помогает подобрать соответствующее адекватное лечение.

Но часто устанавливается неправильный диагноз. Это поражение очень легко спутать с хроническим циститом и уретритом, поэтому квалифицированные врачи детально изучают состояние человека и его отдельных органов.

Лечение

Лечение и симптомы тесно связаны друг с другом. В зависимости от их тяжести следует судить о том, какое лечение будет применено. Проведенная диагностика помогает определить текущее состояние всей мочевыводящей системы, а также на это косвенно указывают лейкоплакии мочевого пузыря симптомы.

Если человек не страдает от проявлений этой болезни и состояние органа находится в норме, то применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и постоянный контроль показателей.

Если состояние тяжелое, то используется оперативное вмешательство. После операции удается уменьшить все проявления этого заболевания. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что при помощи специального цистоскопа удаляются поврежденные участки, при этом сохраняется целостность органа.

После операции пациенты могут рассчитывать на полное излечение, так как устраняется первопричина инфекции и лейкоплакия мочевого пузыря проходит. При небольшом ороговении тканей этот метод является наиболее предпочтительным. Удаление части мочевого пузыря практически не сказывается на его работе в будущем.

Современная медицина предлагает множество способов терапии, медикаментозное применение потребуется в каждом случае, ведь потребуется избавиться от инфекции.

Виды оперативного вмешательства

Помимо удаления пораженных участков, могут использоваться и другие методы. Лейкоплакия мочевого пузыря лечится посредством лазерной коагуляции и лазерной абляции.

Суть этих методов заключается в том, что выполняется прижигание пораженных участков. Лазерная абляция является наиболее предпочтительным вариантом. При ее использовании реже случаются осложнения после операции, а также не затрагиваются здоровые клетки.

Отзывы об оперативных способах лечения

Отзывы об использовании лазера или резекции посредством цистоскопа говорят о том, что они являются довольно эффективными способами для терапии болезни. Операция проходит с минимальным вторжением в организм, поэтому период реабилитации после нее быстрый, сама процедура безболезненная и эффективная.

Часть людей получает стойкую ремиссию, меньшая часть навсегда избавляется от этого недуга. Оперативное вмешательство — единственный быстрый способ избавиться от тяжелейших симптомов.

Положительные отзывы связаны с легким послеоперационным периодом, например, после процедуры лазерной абляции бальной отправляется домой уже через несколько часов.

Ремиссия определение

Консервативные методы

Консервативные методы включают в себя использование антибиотиков или противовирусных средств, конкретный вид зависит от типа инфекции. Чаще всего поражение имеет бактериальный характер, поэтому используются антибиотики. А также пользуются различными иммуномодуляторами, они способствуют повышению местного иммунитета.

А также могут использоваться физиопроцедуры. Обычно применяют электрофорез и магнитотерапию. При помощи электрофореза удается доставлять медикаменты более эффективно прямо в очаг поражения. Магнитотерапия помогает устранять рубцы и спайки, которые образуются в процессе течения заболевания.

Диета во время лечения

Помимо приема медикаментов, потребуется соблюдать специальную диету. Диета помогает не раздражать пораженный орган и способствует улучшению самочувствия. Под диетой подразумевается:

  • исключение жирного;
  • снижение количества соленого и жареного;
  • запрет спиртного.

Используются классические блюда, сваренные на пару или воде. Подходят различные каши, салаты и фруктовые блюда.

Особое внимание уделяется питьевым напиткам, потребуется исключить крепкий, чай, кофе и газировки. При этом нужно пить необходимое количество воды, показатель должен быть не меньше 2 литров в день. Рекомендуется выпивать клюквенный или брусничный морс, который мягко будет воздействовать на мочевыводящий орган.

Диета особенно важна в момент ремиссии заболевания или после хирургического вмешательства. В этом случае она помогает не допустить возвращения болезни.

Какие могут возникнуть осложнения?

Игнорирование терапии приводит к серьезным осложнениям. Сначала осложнения будут связаны с усилением болей и недержанием мочи. Позже отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, среди которых смерть от почечной недостаточности. Полное изменение эпителиальных тканей мочевого пузыря приводит к утрате функций этого органа. Это, в свою очередь, приводит к нагрузкам на почки.

Почечная недостаточность развивается довольно долго, но имеется более грозное осложнение, которое именуется рак. Часто ороговевшие клетки мочевыводящего органа мутируют и становятся злокачественными, особенно если имеется хроническая инфекция.

Поэтому стоит быстро избавляться от инфекции, а также пользовать хирургическим лечением. После операции риск возникновения этого осложнения значительно снижается.

Итоги лечения болезни

Лейкоплакия мочевого пузыря является серьезным поражением, которое требует незамедлительного лечения. Пренебрежение терапией вызывает массу осложнений, некоторые из них могут молниеносно вывести человека из строя и даже стать причиной смерти. Избавляться от болезни стоит при помощи комплексного воздействия. Лучшим решением является оперативное вмешательство с использованием лазера.

Заболевание тяжело диагностируется, поэтому следует искать поликлиники и стационарные больницы, в которых смогут провести диагностику с применением современных аппаратов. Только с их помощью медики могут точно установить конкретный вид болезни и назначить правильное лечение.

pochki.guru

Лейкоплакия мочевого пузыря лечение отзывы

Ru-Ru

Добавить сообщение 18.10.2010, 16:50 #1 Элита Регистрация: 29.06.2010 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 2 137 ПОМОГИТЕ. лейкоплакия мочевого пузыря девочки, моя сестра уже второй год мучается чем-то похожим на это заболевание. Пролежала в куче больниц, проходила сто тысяч раз обследования, но врачи диагноза так никакого и не поставили. а по всем симптомам получается, что очень похоже на лейкоплакию мочевого пузыря. Может кто что об этом слышал? куда идти, как лечить, ПОМОГИТЕ. она уже совсем руки опустила, а боль не отпускает Цитировать 15.03., 23:18 ответ для navata. на сообщение неужели никто об этом ничего не знает:( #3 Гость Регистрация: 08.03. Сообщений: 4 привет! Не паникуй сильно, конечно знают и лечат. Возможно есть узко специализированные места по данному недугу.

MrBadre

[quote= Ксения message_id= 50400294 ]У мужа этого стрептококка нет, проверяли. А вот у меня эта гадость и в моче и в мазке. Лечили эту заразу по чувствительности офлоксином, фурамагом — и все равно он обнаруживается. Сейчас ципрофлоксацин пью, симптомы все сохраняются, видимо и это лекарство его не берет((( Через пару недель снова сдам на посев, посмотрим. У меня уже подозрения, что все дело в моем хроническом тонзиллите, горло постоянно беспокоит на протяжении года, лор сказал, что гланды удалять надо, операцию назначил на конец июня. Надеюсь после операции стрептококк у меня из анализов уйдет, но до июня надо еще как-то дожить.

dax

Всем привет, на форуме я новичок, но мучаюсь около 4 лет. Какие бредовые диагнозы мне только не ставили((( Наконец-то нашелся врач, который рассказал, что есть цистоскоп и сделал мне цистоскопию, лейкоплакия на треугольнике Льето. В общем в апреле прошла 10 инстилляций уро-гиалом, стало мне очень хорошо, мы улетели на море, вообще красота.я жила как человек))) в общем спустя 2 месяца началось — периодически легкое жжение, особенно перед месячными дней за 10. Неделю назад опять сделали цистоскопию, никаких изменений, врач сказал прижигать, НО, не у нас в городе)) Вот ищу клинику, вроде выбрала РАН(Питер), но там делают ТУР, а мой врач советует мне лазером удалять, т к восстановление быстрее и после операции будет легче.

MawkaQ

Александр Валентинович. мне 29 лет.страдаю 4 года. Диагноз наконец то поставили в марте года, до этого лечили ГАМП, цистит(при ороших анализах мочи), несовместимость с мужем)) это вообще смешно было. Я вообще записана на операцию, но муж против, очень переживает, но вот врач по телефону( я не из Питера, а операция в Питере) сказал мне. что лейка не может разрастаться, что в этом плане переживать не стоит и операцию делать только в том случае. если уже качество жизни испорчено. Конечно испорчено, еще и этот страх портит все, думаю может нафиг выжечь эту фигню, пока мне не так плохо, а то мало ли что .

Libi

Девочки расскажу вам как у меня все было.Тоже мучилась много лет с мочевым пузырем, тянуло как при цистите,потом когда боль начала в уретре,и боль в прямой пошла к доктору.Нашли лейкоплакия мочевого пузыря,по всему пузырю, врач сказал даже что не видел такого.Сделали ТУР, после этого десять инсталляций, вроде стало легче,потом все равно боль в уретре была, снова через три месяца проверялась нашли на шейки пузыря участок,и снова ТУР, шесть лет жила спокойно, проверялась раз в пол года,цистоскопию делала.И теперь и снова, зимой цистит был, пришла проверялась и снова лейкоплакия в трех местах. Это какая то пропасть и отчаяние.

Mystereo

Лейкоплакия мочевого пузыря. Вновь обострение Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 22 года. Рост 175 см. вес 60 кг. С 16 лет периодически беспокоит после мочеиспускания жжение в уретре. В 18 лет была беременность. На ее фоне обострился хронический пиелонефрит, лечили в стационаре. С тех пор почки не беспокоили. В течение этого года жжение в области уретры участилось, было почти постоянно. Многократно обращалась к врачам, лечение назначалось — антибиотики и канефрон. Ставили диагноз цистит . Летом года я обратилась в республиканскую больницу, где мне сделали цистоскопию. Диагноз по ней поставили лейкоплакия мочевого пузыря .

BESS97

Лейкоплакия – это заболевание поражающее слизистые оболочки. Оно вызывает ороговение покровного эпителия различной степени тяжести. Лейкоплакия чаще всего поражает мочевой пузырь, нижнюю губу, слизистые оболочки щёк, особенно уголки рта, так же бывает и на спинке или боковой поверхности языка и в области дна полости рта. Поверхность покровного эпителия покрывается неравномерно ороговевшими чешуйками. Заболевание лейкоплакия Лечение народными средствами / Простые лекарства помогают очень редко, а зуд и боли, сопровождающие его, остаются довольно сильным. Однако, для такого вида заболевания как лейкоплакия лечение народными средствами. Во время болезни лейкоплакие следует подмываться лишь холодной водой, не используя дополнительные средства.

xxxSpideRxxx

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

angel80

интересно какое же тогда лечение? Может вы сделаете открытие в мировом сообществе?) Если микробы не высеиваются то никто антиками лечит не будет да и как если не известен возбудитель. Вводить все антики подряд? Вы все же признаете существование ИЦ. Но причины его мировому сообществу не известны не доказано что это микробы — почему же у других они высеиваются и лечатся? Может уже есть другая инфа просветите если так много читаете.ЖаннаТур делают, когда будет убрано общее воспаление в мочевом пузыре,тогда и прижигаются конкретные участки. А операция очень многим людям помогает, просто когда помогает, люди сидят и тихо радуются, а на форумах тусуются одни бедолаги, их единицы.

KIPARISA

Добрый день. Долго сомневалась, много лет и вот решилась) 20.05 сделала ТУР по поводу лейкоплакии шейки мочевого пузыря, страдала циститами 10 лет, ежемесячно, сходила с ума просто. Расскажу про саму операцию. Сделали венозный наркоз, очнулась, думала будет катетер и боли, особенно ждала дикие боли как тут описывали. НИЧЕГО! Вообще! В первый день при мочеиспускании было легкое жжение, на цистит не похоже, просто как царапина. в тот жедень уже скакала во всю. как будто и не было ничего. Через 5 дней вышла на работу. Сегодня прошло уже ровно 3 недели, все тьфу-тьфу. Ничего не болит, не беспокоит. Завтра поеду забирать цистологию, посмотрим что это было. Девочки, кто боится, переживает, сделайте. Главное найти хорошего врача.

Комментировать Отменить

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря форум

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря

1201. Ирина | 19.04., 17:01:34 [1593539626]

Девочки, здравствуйте. Во вторник сделала цистоскопию.тоже нашли лейкоплакию и сказли сдать на бакпосев и оам. Врач сказал операцию делать не надо. Можем полечить инстилляциями и таблетками. Но я вот думаю если бакпосев чистый помогут ли таблетки?может надо в больничку бежать и настаивать на тур или лазере? Прочитала несколько научных работ про лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря инстилляциями лекарственных веществ и эффективность пишут, что есть. Но вот есть ли на этой веточке девочки, кому действительно вливания помогли и их не послали на операцию?

Юзер39 Как у вас проявляется лейкоплакия жжение, рези при ми и после ми? Есть ли боль при па?

1202. Юзер39 | 19.04., 21:01:09 [1265917140]

да особо не беспокоит. пару тройку раз в год бывают обострения.снимаю клюквой и иногда монурал и монурель.пошла первый раз в жизни решилась на цистоскопию, бакпосев чистый, а лейкоплакию уролог озвучил.правда, бакпосев я сдала после цистоскопии.ПА у меня простите мужской фактор в жизни отсутствует уже мне под сорок) куды мне об этом думать. я когда поем соленого или подмерзну появляются признаки.пью тогда побольше жидкости, уролесан.

1203. Гость | 20.04., 14:38:23 [833011683]

1221. Жанна | 21.04., 20:20:02 [3509139348]

Операция помогает очень даже многим девочкам, а на форумах сидят только бедолаги, которые получили осложнения. Но их единицы. А лечить метаплазию нигде не умеют, ни у нас. ни на западе и отправляют на операцию. А искать причины, так причина в инфекции, это ясно и понятно. Инфекция проникает глубоко в слои и вылечить ее заливками не так-то просто. Так что операция — это самое оптимальное. Девчонки, если заливки не помогают, то нужно идти на операции и не затягивать с этим

1222. Гость | 21.04., 22:16:25 [3154685864]

Операция помогает очень даже многим девочкам, а на форумах сидят только бедолаги, которые получили осложнения. Но их единицы. А лечить метаплазию нигде не умеют, ни у нас. ни на западе и отправляют на операцию. А искать причины, так причина в инфекции, это ясно и понятно. Инфекция проникает глубоко в слои и вылечить ее заливками не так-то просто. Так что операция — это самое оптимальное. Девчонки, если заливки не помогают, то нужно идти на операции и не затягивать с этим

Проблема в том,что инфекция живет по всему организму,ее заливками в мочевой не убрать.Нужно лечить весь организм,а не один орган.

У вам сколько после операции прошло?

Антибиотики обязательно.пила цифорал.к этому же три раза в день по 5 аблеток вобензима.если есть боль то 1т найза 2р в день.все это лечение на 10 дней. Это назначения онкоуролога.так же была предупреждена что 2 месяца анализы будут плохие сплошные лейкоциты.обязательно диета исключить кофе,чай,шоколад,газированные напитки,алкоголь,сладкие булки.,все кислое.зажило все без последствий.

1230. Pantera_341 | 22.04., 15:14:33 [1628996696]

8 дней Пока болит и жжет. Пантера поделитесь своим опытом

На этой ветке все подробно описывала. Уже все и не вспомню, в сентябре будет два года. Жжение у вас ещё будет, у меня до месяца был дискомфорт, а может и больше, не помню уже. Но у меня ещё через полгода после операции нашли скрытые инфекции. Они давали дискомфорт.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Елена Петровна, добрый день!

Ситуация с моей сестрой. 6 лет врачи не могли поставить диагноз и только в Москве врач смог помочь и с диагнозом, и с лечением. Однако вопрос связан с беременностью, поэтому очень важно ваше мнение. Заранее спасибо.

Симптомы: жжение во время мочеиспускания (если долго в туалет не ходить). Первые симптомы появились 6 лет назад. Обострение после незащищенного ПА, если сперма попадает внутрь, начинается острый цистит, в анализах иногда обнаруживают кишечную палочку в 7-8 степени. В других случаях после полового акта (с презервативом/прерванный половой акт) цистит не начинается. Муж сестры сдавал трех-стаканную пробу мочи, спермограмму, бакпосевы всех жидкостей, ИППП, все чисто.

Диагноз: лейкоплакия мочевого пузыря средней степени выраженности (делали цистоскопию). Все остальные анализы, узи по урологии и гинекологии в норме.

Лечение: В августе года сделали 12 вливаний Урогиала, два раза в неделю без перерыва. После вливаний стало легче, но жжение до конца не прошло. Врач сказал, что если ситуация не улучшится, то надо делать прижигание лейкоплакии. Повторную цитоскопию еще не делали.

Вопрос.
1) Сестра планирует беременность. Надо ли делать операцию по прижиганию лейкоплакии до беременности (так понимаю, если есть жжение, то до конца она еще не прошла?) Или, может, пройти еще курс Урогиала? Врач не рекомендует беременность на фоне такого заболевания, только после полного выздоровления.

2) В чем может быть причина острых циститов после попадания спермы внутрь? Что еще можно сделать?

Читайте также

Елена Петровна, спасибо вам за обстоятельный ответ и рекомендации.

План мы с сестрой разработали, она пойдет делать биопсию на недели.
Вопрос:
1) Если диагноз подтвердится, как лечить? Неужели путь — это удаление?
Сестре 30, детей нет еще.
2) Извините, я наверное повторюсь. Если это лейкоплакия, можно беременеть при ней сейчас? Врач не рекомендует, говорит, что во время беременности клетки как раз могут переродиться в рак.

И все же не дает полной картины результат исследований, которые проводила и записывала сестра в календаре в течение 3-ех лет. Есть прямая зависимость цистита от попадания спермы во влагалище.
Оказалось, что когда ПА незащищенный, но сперма НЕ попадает во влагалище (прерванный па) цистита нет, а когда попадает — цистит есть, при чем в первый раз слабый, а если повторить такой ПА через 3 дня очень сильный.
Вопрос:
3) Может ли быть аллергия на какие-то вещества в сперме или несовместимость флоры?

Спасибо за ваши ответы.

Елена Березовская Врач

1. Никак не лечить. Лечение чисто симптоматическое.
2. Можно. Ваш врач говорит редкую чушь.
Смотрите видео на тему циститов и воспалений мочевыделительной системы.
3. Нет, это не аллергия. Может быть механический фактор — плохое возбуждение и большее трение.Практичски все презервативы имеют смазку, поэтому трение меньшее.

Спасибо большое за информацию.

Елена Березовская Врач

Лейкоплакия мочвого пузыря — это чрезвычайно старый (исторический) термин, который использовался в 19 и 20м веках. Это очаговые изменения эпителия, характеризующиеся метаплаией и ороговевающим процессом (кератозом). На сама деле, такой диагноз требует гистологическое подтверждение. Если биопсия не проводилась, то диагноз считается не достоверным. Также, лейкоплакия мочевого пузыря встречается у женщин зрелого возраста, обычно в постменопаузе, и очень редко у молодой категории женщин. Понятий степень выраженности лейкоплакии не существует.
Поскольку такой диагноз встречается у старших людей, то в литературе существуют данные, что в 25% случаев лейкоплакия переходит в рак, особенно у мужчин. Поэтому в качестве лечения рекомендуется чаще удаление мочевого пузыря, чем другие виды лечения. У женщин ассоциация с раком мочевого пузыря слабее.
Другие виды лечения (антибиотики, витамин А, стероидные гормоны, нитрат серебра и др.) оказались не эффективными. Прижигание лейкоплакии мочевого пузыря не эффективно и не проводится. Вливание различных веществ в мочевой пузырь строго не рекомендуется.
А теперь несколько слов о точности постановки диагноза у вашей сестры.
1. Жжение во время мочеиспускания могут испытывать большинство женщин при длительном держании мочи, особенно если в моче есть соли. Поэтому рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа.
2. Появление симптомов не зависит от половых актов. Если симптомы появились после половых актов, то это может быть просто механическая травма в результате интенсивных фрикций.
3. Если бы у женщины была реакция на сперму, то выраженные симптомы были бы и со стороны влагалища. Сперма не попадает в мочевой пузырь. Это исключено.
4. Если в моче на момент обострения обнаруживают высокое количество колоний кишечной палочки, причем результаты повторяются, то это не что иное, как бактериальный цистит. И такой цистит требует 5 дневного приема антибиотиков.
Я считаю, что диагноз у вашей сестры выставлен не правильно. Ей необходимо зайти в навигатор по женскому здоровью и изучить тему заболеваний мочевылительной системы. Наличие солей в моче тоже дает картину цистита . Половые акты на полный мочевой пузырь чреваты неприятными симптомами со стороны мочевого после этих актов.
Таким образом, вашей сестре необходимо пересмотреть ситуацию, и постраться отойти от того диагноза, который поставлен, а просто изменить некоторые свои привычки. Беременность вовсе не противопоказана.

Источники: http://kentarus.ru/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya-lechenie-otzyvy, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4283121/25/, http://klubkom.net/posts/136483

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

luchshijlekar.ru

Понятие лейкоплакии

Фото лейкоплакии мочевого пузыряДанное заболевания принято считать хроническим и это связано с тем, что развитие его обычно длительное, включающее в себя несколько последовательных этапов, при этом, как правило, самостоятельно не исчезающее.

С морфологической точки зрения происходит процесс, когда переходный эпителий слизистых оболочек заменяется на плоский.

В результате на клеточном уровне можно заметить следующие преобразования, это отсутствие образования гликогена, формирование рогового слоя, чего в норме на данном типе ткани быть не должно.

Большую настороженность среди врачей данное заболевание вызывает из-за того, что точные причины, осложнения и факторы способствующие формированию до конца не изучены.

Виды лейкоплакии мочевого пузыря

Существует несколько видов классификации лейкоплакии мочевого пузыря, все они основаны на различных характеристиках патологического процесса.

В зависимости от того, какая локализация заболевания можно выделить две формы:

  • Лейкоплакия шейки мочевого пузыря- одно из самых уязвимых мест, и, следовательно, наиболее распространенная форма.
  • Пораженным становится тело мочевого пузыря.

В развитии поражения можно выделить несколько закономерных фаз течения:

  • Начальные этапы развития. Очаговые замещения фрагментов слизистой оболочки на участки с плоским эпителием.
  • Вторая фаза. Плоскоклеточная метаплазия. Характеризуется тем, что существующий в норме однослойный цилиндрический эпителий замещается на более плотный и менее уязвимый многолойный.
  • Третий этап. Связан не только со структурными, но и функциональными изменениями органа. В результате эпителий, покрывающий стенки подвергается кратинизации, он становится более плотным, теряется эластичность его стенок, и как следствие, нарушается полноценный процесс эвакуации мочи из органа.

Среди заболеваний мочевого пузыря можно выделить несколько разновидностей патологии:

  • Виды лейкоплакии мочевого пузыряПлоский тип. Характеризуется тем, что эпителий слизистых оболочек становится незначительно помутневшим. На начальных этапах изменения могут стать почти незаметными, но по мере прогрессирования можно заметить незначительную опалесценцию, которая может характеризоваться наличием перламутрового оттенка. Поверхность становится неровной, шероховатость начинает со временем становиться более выраженной.
  • Бородавчатый тип. Воспалительный процесс в области патологического очага имеет ярко выраженную границу со здоровой кожей. При этом может отмечаться наслоение роговых участков. Поверхность бугристая и даже при ультразвуковом исследовании отчетливо прослеживается.
  • Эрозийный тип. Слизистая оболочка начинает видоизменяться и на фоне постоянного воспалительного процесса раздражается, превращаясь в эрозию. При уменьшении воспалительных реакций может наступать эпитализация, но на более глубоких участках можно отметить появление трещин.
    Форма заболевания может быть различной:

    • Метапластический процесс без повреждения клеток и сопутствующей кератинизации.
    • Патологическая метаплазия с присоединившимся процессом кератинизации, а также процессом отмирания клеток.

Причины появления лейкоплакии мочевого пузыря

  1. Основным предрасполагающим фактором является инфекционный фактор. Это обуславливает и тот факт, что чаще всего поражает она слизистые оболочки мочеполового тракта женщин. У представительниц данного пола имеются особенности в ее строении, уретра несколько короче и шире мужской. Следовательно, риск проникновения патологии гораздо выше. Изменению слизистой оболочки способствует любое воспалительное поражение, особенно хроническое, которое вызывают инфекции, передающимися половым путём. К ним относят преимущественно хламидиоз, трихомониаз, и микоплазмоз.
  2. Также одной из причин принято считать вирусную инфекцию, представленную вирусом папилломы человека. Она поражает мочевой пузырь гематогенным путём. В некоторых случаях воспаление может передаваться через лимфу.

Для развития подобных причин необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Среди них выделяют:

  • Девушка держит в руке презервативНезащищенные половые акты, с инфицированным партнером, либо их большое количество. В таком случае не используется презерватив, как средство защиты.
  • Стрессовое воздействие на организм. Чаще всего это длительно существующий фактор.
  • Эндокринные патологии, способствующие изменению среды мочи, а также ее раздражающему воздействию.
  • Использование внутриматочной системы, которая находится в организме длительный период времени.
  • Нарушения в строении и развитии мочеполового тракта и мочевого пузыря в частности. Это могут также и расстройства функционирования, которые связаны с нарушением иннервации или дефектом развития эпителия.
  • Нарушение образа жизни, с регулярным недосыпанием, периодом отдыха и т.д.
  • Частые переохлаждения и системные воспалительные процессы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомы бывают следующие:

  • Женщина в туалетеОсновным проявлением лейкоплакии мочевого пузыря является дискомфорт и нарушение акта мочеиспускания.
  • В области мочевого пузыря, а также надлобковой области боль может быть тупой, ноющей, связанной с наполнением органа. В спокойном состоянии они также могут появляться, особенно при массивном процессе, затрагивающем как правило область впадениях мочеточников и уретры.
  • Сам акт мочеиспускания нарушается, степень выраженности зависит от объема и вида лейкоплакии. Характеризуется тем, что в начале отделения мочи возникает дискомфорт, незначительное жжение или рези. Струя бывает прерванной, объём отделяемого постепенно снижается. Это может быть связано с вовлечением в патологический процесс мускулатуры мочевого пузыря и глубок нарушение архитектоники слизистой оболочки, что характеризует изменения сокращения.
  • При незначительном воздействии провоцирующего фактора происходит быстрое развитие воспаления. Цистит одна из самых частых патологий, которые встречаются при лейкоплакии.
  • На фоне массивного поражения могут встречаться боли в области поясницы или малого таза, которые иррадиируют в пах или внутреннюю поверхность ног.
  • По мере прогрессирования лейкоплакии нарушается общее самочувствие. Возникает слабость, нарушение ночного сна из-за частых позывов и интоксикация организма.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

В некоторых случаях подобные мероприятия могут осложняться скрытыми симптомами, а также длительным периодом прогрессирования. Часто заболевание устанавливается на этапе выраженных изменений, что сопровождается различными осложнениями.

Этапы диагностики:

  • Моча в банкеПервоначальным этапом диагностики является обращение к специалисту. Для этого требуется тщательное выяснение данных анамнеза, жалоб, этапов прогрессирования патологии. Большое внимание заслуживается уточнению инфекционного анамнеза.
  • Из лабораторных методов назначается общий клинический анализ мочи и биохимическое исследование.
  • Оценка функциональных возможностей органа и мочевыводящих системы в целом возможна с помощью проб по Нечипоренко и Зимницкому.
  • Проводится бактериальный посев микроорганизмов, которые могут обнаружить в моче.
  • При необходимости можно воспользоваться методиками полимеразной цепной реакции и ПИФ.
  • Если в моче обнаружатся микроорганизмы, то следует провести оценку чувствительности к антибактериальным средствам. Это облегчит последующее лечение и приведёт к минимальным побочным эффектам.
  • После выявления показаний многим людям назначается иммунограмма.
  • Из не инвазивных инструментальных методов большое внимание уделяется ультразвуковой диагностике. Она позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря, выявить их структуру, а также наличие патологического утолщения, возникновения складок, крипт и т.д.
  • Цистоскопия это инвазивный метод оценки состояния органа. В данном случае с помощью современного оборудования происходит тщательный обзор внутренней выстилка мочевого пузыря под увеличением микроскопа.
  • После обнаружения патологически изменённого участка требуется выполнение биопсии, т.е. взятия участка ткани для последующего исследования. В большинстве случае происходит забор во время цистоскопии. В настоящее время это наиболее точный метод подтверждения подобного диагноза.

Осложнения и последствия

Осложнения:

  1. Основным осложнением, развивающимся на фоне данной патологии, является нарушение функциональных возможностей мочевого пузыря. Теряется функция наполнения, а также полноценного опорожнения. При развитии последней происходит избыточное накопление мочи в пузыре и осуществляется заброс содержимого в мочеточники. Подобное состояние провоцирует развитие восходящей инфекции, приводящее к формированию пиелонефрита.
  2. Почти у всех людей, страдающих лейкоплакией мочевого пузыря развивается хроническая почечная недостаточность. Тяжелое заболевание, которое требует обязательного лечения.

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности

Беременная женщинаЛейкоплакия влияет на течение беременности и может повлечь развитие серьезных осложнений.

Поскольку подобное заболевание приводит к воспалительным процессам, которые вовлекают и соседние органы.

Ни одно воспаление, особенно связанное со специфическим возбудителем, требует обязательного лечения.

Это особенно опасно на ранних сроках беременности, так как возбудитель без лечения может привести к развитию патологии плода и аномалиям строения плаценты и пуповины.

Но с другой стороны и лечение специфическими антибактериальными и противовирусными препаратами может также сказываться на течении беременности.

Лейкоплакия на ранних сроках может повлиять на развитие аномалий плода и формирования плаценты. При выраженном течении процесса может происходить угроза выкидыша или замершей беременности.

На позднем сроке беременности возникает угроза плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода и формирования внутриутробного инфицирования. Последняя патология приводит к развитию многоводия, истмико цервикальной недостаточности и т.д.

Лечение в этот период требует способного внимания, так как высока вероятность вредного воздействия препаратов на ребёнка. Поэтому начало терапии подбирается с учетом выраженности патологического процесса, а также фактора, влияющего на лейкоплакию.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Консервативные средства

Данные методы лечения выступают в виде первой линии препаратов, применяемых при лейкоплакии. Всегда начинать терапию рекомендуется с медикаментозных средств, но при неэффективности прибегают к хирургическим. Консервативную медицину можно сочетать с народными методами для улучшения эффекта.

Препараты:

  • ЦипрофлоксацинАнтибактериальные средства, которые назначаются после того как определяется чувствительность к патогенной флоре. Курс терапии, как правило, длительный, составляет в среднем 3 месяца. За время лечения подбирается сразу несколько препаратов, которые назначаются в лучших сочетаниях. Лечение следует проводить до момента полной элиминации патогенной флоры, а также в течение проведения исследования на трехкратный отрицательный результат бактериальных посевов мочи. Предпочтение отдается наиболее высокоэффективным препаратам с высокой активностью и преимущественно широким спектром действия. К подобным препаратам относят средства группы:
    • Нормфлоксацина
    • Левофлоксацина
    • Ципрофлоксацина.
  • Противовоспалительное лечение. На начальных этапах оно может включать в себя нестероидные противовоспалительные средства, но в последствии при прогрессировании применяются гормональные препараты группы преднизолона. Данные лекарства оказывают выраженное противовоспалительное действие, а также противоотечный эффект.
  • Иммуномодуляторные средства.
  • Инстиляции с медикаментозными средствами.
  • Физиотерапия. Данная терапия направляется на уменьшение выраженности хронического воспалительного процесса, снижение риска образования спаечного процесса и рубцевания. Кроме того, происходит восстановление регенеративных способностей и восстановительных возможностей.

Хирургическое лечение

Операция используется как метод на фоне неэффективности консервативной терапии, а также развитии осложнений.

Это может быть:

  • Резекция мочевого пузыря,
  • Коагулятивные методы удаления пораженной слизистой оболочки (электрокоагуляция),
  • Варианты лазерной абляции (прижигание лазером)

Резекция мочевого пузыря

Лечение лейкоплакии народными средствами

Включает в первую очередь препараты растительного происхождения. Механизм их действия должен быть основан на оказании противовоспалительного и сенсибилизирующего влияния на поверхность слизистой оболочки, помогая вылечить и предотвратить воспалительный процесс.

Подобными эффектами обладают следующие компоненты:

  • Вероники лекарственнаяОтвар из смеси Вероники лекарственной, тысячелистника, ромашки, горца двудомного, крапивных листьев и цветов календулы. Полученные растения заливают очищенной водой, кипятят в течение 5 минут, после чего процеживают и остужают. Полученный напиток принимают курсами на протяжении длительного периода времени по несколько раз в течение дня. Суточный объём должен составлять порядка 400 мл.
  • Следующим подобным эффектом обладает отвар, который готовят смешав чёрную смородину в виде листьев,шалфей и листья череды. На одну порцию шалфея должно приходить две порции других компонентов. Для приготовления нужно смешать травы с кипятком и оставить настаиваться в термосе. Длительность употребления в среднем составляет неделю, кратность доводить до четырёх раз в сутки, выпивая в день не больше 400 мл. Приём обычно начинают уже после появления симптомов.
  • ЗолотарникЛистья золотарника назначают в виде настоя, для этого растение заливается водой. Время настаивания смеси составляет около 4 часов. Каждый день рекомендуется готовить новый настой, а полученный выпивать в течение дня.
  • Трава молочая. Из данного растения готовят отвар, обладающий выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для этого его необходимо запарить кипятком и дать настояться в течение полу часа, после чего смесь нужно выпить небольшими порциями.
  • Маргаритку цветками заваривают также в небольшом количестве кипятка, после чего дают ей настояться. Полученный настой рекомендуется ежедневно готовить и пить в течение недели, объём ежедневной порции составляет по 100 мл на 4 раза.
  • Траву подмаренника цепкого готовят в виде отвара, заливая в горячей воде сухую смесь. Недостатком данного средства является медленное действие, поэтому курс терапии удлиняют до 3 недель.
  • Отвар шиповника является одним из мощных иммуностимуляторов, кроме того, он содержит в своём составе большое количество витаминов. Для приготовления отвара очищенные и обработанные корни кипятят в течение нескольких минут, после чего процеживают содержимое. Полученный раствор пьют по четыре раза в сутки преимущественно перед приемом пищи. Объём одной порции составляет в среднем 100 мл.
  • Чистотел цветыЧистотел это одно из немногих средств, обладающих мощным противовоспалительными и обезвреживающим действием. Используется в виде сухой травы, которую тщательно измельчают и заливают в холодной воде на несколько часов. Предпочтительно траву настаивают в марле для более удобного употребления. Пьют настой с периодичностью в три часа небольшими порциями. Применяется он только небольшими курсами, которые бояться не больше 5 дней. Показанием является только воспалительный процесс, но беременным женщинам чистотел противопоказан.
  • Подобным действием обладает и мёд, смешанный с семенами льна. Для этого лён сначала запаривают в воде, после чего полученный отвар смешивают с мёдом. Особое внимание следует уделять тому, что вода должна быть не выше 40 градусов, т.к. при более высокой температуре происходит распад полезных частиц. Процедуру проводят до времени исчезновения симптомов заболевания.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря

Основным принципом в профилактике и предотвращении развития патологии является снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки.

Данные рекомендации должны быть основаны не только на видах продуктов, но и способах их приготовления:

  • Салат в рукахТак пищу нужно готовить без применения жарки.
  • Это должны быть продукты, приготовленные преимущественно отварным способом или с помощью запекания или тушения.
  • В рационе должны быть преобладающими такие продукты как сырые овощи и фрукты в различной форме приготовления, молочно-кислая продукция, а также нежирные виды мяса и птицы, рыбы и сложные углеводы.
  • Стоит ограничивать поступающих в организм продуктов, действующих по типу раздражителя. К ним относятся копченые, острые, соленые и жирные блюда. Нужно исключить из рациона специи, алкоголь и газированные напитки.
  • Помимо питания следует обратить внимание на питьевой режим, который состоит из достаточного количества чистой воды, в объеме не менее двух литров. Благодаря данному способу происходит длительная и эффективная очистка слизистой оболочки, вымывание солей и различных вредных веществ.
  • Напитки, которые присутствуют в рационе, должны быть заменены на следующие:
    • Это любой аптечный почечный чай, зеленых сортов некрепком виде без добавления сахара
    • Клюквенный морс
    • Из минеральных вод необходимо употреблять преимущественно негазированные, без содержания соли.

Профилактика

Включает в себя:

  • Врач и пациенткаИзменение образа жизни, связанного с предохранением от соматических, воспалительных и других заболеваний не только данного органа, но и всего организма.
  • Следует избегать переохлаждения половых органов и мочевыделительной системы.
  • Необходимо избегать появления заболеваний передающихся половым путём, которые могут вовлекать в патологический процесс слизистую мочевого пузыря.
  • Людям склонным к воспалительным состояниям, таким как цистит и уретрит рекомендуется не только применять меры профилактики, касаемые воспалений, но также делать УЗИ и во время патологического процесса проходить полный курс терапии.
  • При рецидиве требуется проводить курс профилактического лечения и употребления средств, повышающих иммунитет.
  • Регулярно раз в год проходить комплексные обследования.

woman-centre.com

Добрый день! Мне 39 лет. 9 февраля этого года мне была проведена тотальная лапароскопическая гистерэктомия с трубами (гиперплазия эндометрия, рост фибромиом, онкологии нет, яичники сохранены). После операции появился дискомфорт в конце мочеиспускания (небольшая резь, прерывистая струя, неполное опорожнение). Постепенно появились рези на протяжении всего мочеиспускания. В последних числах февраля, т.е. через 3 недели после операции, добавилась боль и тяжесть внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, жжение и подёргивание в мочеиспускательном канале, половых органах. Боль и жжение усиливаются, когда сижу, и ослабевают, когда стою.

Решила полностью исключить какую-либо урологическую причину. Сдала анализы на ИППП и посев на флору — всё чисто. Общий анализ мочи в норме. УЗИ малого таза: яичники работают, овуляция проходит, мочевой пузырь в норме. Сделала рентген мочевого пузыря: уретра нормальнопроходима, но имеется небольшой коленообразный угол (возможно, этим объясняется затруднение при мочеиспускании). На цистоскопии обнаружили лейкоплакию. Сделали коагуляцию. Результатов гистологии пока нет. Все симптомы остались: затруднённое мочеиспускание (чтобы процес прошёл нормально я наклоняюсь вперёд, тогда струя усиливается), постоянная подёргивающая боль, резь и жжение где-то в шейке мочевого пузыря, которая усиливается после мочеиспускания, иногда отдаёт во влагалище. Боль постоянная, круглосуточная и усиливается в положении лёжа и особенно сидя. Боль уменьшается в положении стоя и лёжа на животе. Часто появляются болезненные позывы к мочеиспусканию, болезненные спазмы в шейке мочевого пузыря. Для устранения позывов пила Дриптан — не действует. Но-шпа боль не снимает, кетанов — тоже. Из-за постоянного болевого синдрома потеряла сон. Психотерапевт назначил сонапакс по 25 мг на ночь. Сон нормализовался и, что характерно, после приёма этой таблетки боль притупляется. Уролог склоняется к мысли, что проблема неврологическая.

Подскажите, пожалуйста, можно ли каким-то образом это устранить? Возможна ли оперативное решение этой проблемы? Есть ли шанс, что это состояние со временем пройдёт самостоятельно, хотя бы частично? Чем можно облегчить моё состояние, чем обезболить? Обычные средства не действуют. Пожалуйста, посоветуйте, что мне дальше делать? Очень надеюсь на ответ.

www.health-ua.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector