Противозачаточные при эндометриозе

Многим женщинам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как эндометриоз. Не стоит путать его с эндометритом, поскольку это две разные болезни, каждая из которых по-своему опасна для здоровья. Если говорить коротко, то это разрастание эндометрия.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно и хирургически? Лечится ли он вообще и какими лекарственными препаратами, как предотвратить болезнь и ее осложнения? Обо всем этом и пойдет речь в нашей статье.

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна быть системной из-за того, что эта болезнь, которая может возникать по многим причинам.Лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм, а не на отдельные системы или органы.

Противозачаточные при эндометриозе

    Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

  • длительность болезни;
  • состояние иммунитета;
  • характер возникших нарушений;
  • симптоматику;
  • распространение и локализацию процесса заболевания;
  • возраст женщины;
  • перспективу планирования беременности.

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

  • бесплодии;
  • аденомиозе;
  • репродуктивном возрасте женщины;
  • бессимптомном протекании патологии.

К хирургическому методу врачи прибегают при:

  • соматической патологии;
  • возникновении других заболеваний половых органов;
  • эндометриозе послеоперационного рубца;
  • эндометриозе пупка;
  • спаечном процессе, задевающим ампулярные отделы маточных труб;
  • гнойных процессах;
  • неэффективности медикаментозной терапии;
  • наличии больших кист яичника, диаметром от 5 сантиметров;
  • аденомиозе.

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

Противозачаточные при эндометриозе

  • распространенный ретроцервикальный эндометриоз;
  • тяжелая степень аденомиоза;
  • диффузная или узловая форма аденомиоза, сопровождающаяся фибромиомой;
  • эндометриоз яичников, который может привести к малигнизации (раку яичников);
  • развитие болезни после малоэффективного использования консервативных или консервативно-хирургических методов.

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении принципов:

  • сохранение тщательного и полного гемостаза;
  • стремление к атравматичности и анатомичности;
  • восстановление физиологического расположения внутренних органов при лечении и сохранение тканей;
  • удаление спаек и эндометриоидных очагов в здоровых тканях организма.

При консервативно-хирургическом лечении операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные очаги. Врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами — гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

В таблице приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе — Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.


Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Есть лекарственные препараты для лечения эндометриоза без гормонов и операции — Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

Лечебная спираль Мирена

Для борьбы с эндометриозом применяется спираль Мирена — внутриматочная терапевтическая система. Она подавляет разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона — прогестерона).

Находясь во влагалище, Мирена регулирует менструальный цикл, уменьшает длительность и объем менструальных кровотечений. Болевые ощущения уменьшаются.

Противозачаточные при эндометриозе

С Миреной легкие формы эндометриоза можно вылечить быстро, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии


При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства уменьшают боли.

Врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Противозачаточные при эндометриозе

  • Фламакс — применяется раз в неделю. В качестве активного вещества выступает кетопрофен;
  • Диклофенак — применяется ежедневно по 1 свечке;
  • Вольтарен — очень сильный анальгетик, применяется дважды в день, утром и вечером;
  • Мовалис — применяется ежедневно по 1 свече перед сном. Длительность терапевтического курса — 1 неделя;
  • Индометацин — применяется ежедневно перед сном.

Какие антибиотики назначают

Антибиотики применяются лишь тогда, когда болезнь сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого действия. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.


Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Противозачаточные при эндометриозе

Хирургические методы лечения эндометриоза:

  • гистерэктомия;
  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. Врач делает незначительный надрез в области бикини для доступа к пораженной эндометриоидной ткани.


Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется много времени на восстановление.

Лапароскопия — распространенная процедура при лечении эндометриоза. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для удаления эндометриодной ткани.

Широкий надрез не нужен, поскольку доктор использует медицинский инструмент — лапароскоп. Лапароскоп — небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости.

Полезные рекомендации

Часто болезнь возникает из-за несоблюдения правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • защищайтесь от тех болезней, которые могут передаваться при половом акте. Для этого нужно пользоваться средствами контрацепции, избегать интимной близости с партнерами, в которых вы полностью не уверены;
  • лечите хронические или инфекционные патологии. Это позволит пресечь болезнь на ранних стадиях. В противном случае она начнет прогрессировать, и терапия займет намного больше времени;
  • Противозачаточные при эндометриозе

    • Сразу же обращайтесь к врачу при появлении подозрительных симптомов.Нельзя откладывать лечение или визит к доктору на потом. То же самое касается и самолечения. Эндометриоз — это серьезное заболевание, требующее серьезных мер.
    • проходите гинекологические осмотры в целях профилактики. Это позволит выявить болезнь еще на ранней стадии.

    Предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

    Эндометриоз намного опаснее, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие. В редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать злокачественные опухоли. Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

    beautyladi.ru

    Особенности и преимущества

    Для лечения эндометриоза гинекологи назначают инъекции, внутриматочные средства или противозачаточные таблетки, которые можно принимать в домашних условиях.

    Форма капсул, таблеток, покрытых оболочкой, удобна для приёма внутрь, обладает меньшими нежелательными эффектами и побочными явлениями.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Разновидности

    Традиционно все противозачаточные средства для лечения эндометриоза делят на группы:


    • механические (презервативы, колпачки, спирали);
    • биологические (таблетки с женскими гормонами);
    • химические (свечи, тампоны, вагинальные кремы).

    Наилучшими препаратами для терапии эндометриоза считают КОК – комбинированные оральные контрацептивы нового поколения: Ципроперона ацетат, Дроспиренон, Гестоден, Дезогестрел.

    Таблетки для возрастной группы 35

    Тридцать пять лет – новый этап в жизни женщины:

    • происходит угасание функций репродуктивной системы;
    • снижается синтез прогестерона и эстрогена;
    • обостряются многие хронические заболевания;
    • повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

    Но половая жизнь ещё продолжается, поэтому, чтобы не навредить женскому организму после 35 лет, рекомендуется приём надёжных противозачаточных средств.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Как правильно подобрать

    Противозачаточные препараты должны соответствовать таким требованиям:

    • быть безопасными, с минимумом побочных эффектов;
    • хорошо переноситься организмом.

    Схема подбора контрацептивов

    Схема подбора контрацептивов для лечения эндометриоза составляется индивидуально для каждой женщины. При этом учитывается:

    • возраст, характеристика предменструального или постменстуального синдрома;
    • особенности менструального цикла;
    • тип конституции женщины, особенности вторичных половых признаков;
    • наличие сопутствующих, общих и гинекологических заболеваний.

    Антипрогестины

    Антипрогестины – препараты, подавляющие синтез прогестина (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

    Эффективны при лечении эндометриоза, но дают побочные эффекты – вызывают увеличение массы тела, угнетение психоэмоционального состояния.

    Даназол, Мифепристон относятся к группе сильнодействующих лекарственных средств, поэтому применяются только в условиях стационара.

    Антагонисты гонадотропин-рилизинг

    Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) продуцируется клетками гипоталамуса, оказывает влияние на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

    Изменение времени физиологического поступления ГнРГв кровь приводит к нарушению овуляции, менструального цикла. Созданные аналоги этого гормона – Диферелин, Бусерелин, Золадекс назначаются для терапии многих женских патологий, например, эндометриоза.


    Противозачаточные при эндометриозе

    Гестагены

    Гестагены — группа важнейших стероидных гормонов, действие которых направлено на осуществление зачатия и поддержание полноценного течения беременности.

    Гормоны вырабатываются в основном яичниками, жёлтым телом, частично плацентой и корой надпочечников. На их основе выпускаются такие лекарственные формы, как Дюфастон, Овестин, Прогестерон, Жанин, Ярина.

    Оральные контрацептивы

    КОК – комбинированные оральные контрацептивы с эстроненным и гестагенным компонентом, считаются наиболее безобидными для организма женщины:

    • снижают ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий);
    • приводят к отсутствию овуляции, менструаций;
    • из-за изменения естественного гормонального фона останавливают прогрессирование эндометриоза.

    Препараты удобны в применении, выпускаются в разных ценовых категориях, поэтому доступны женщинам любого достатка.

    Как любые лекарственные формы, имеют некоторые противопоказания: не назначаются при заболевании органов эндокринной системы, болезнях печени, почек, патологиях сердца, повышенном тромбообразовании, беременности или лактации.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Жанин и Ярина

    Жанин, Ярина – гормональные контрацептивы немецкой фирмы, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении эндометриоза. Препараты почти идентичны по своему составу, но все же имеют некоторые отличия:

    • Ярина – более новая разработка, имеет более быстрый период усвоения (около 1, 5 часа);
    • имеет меньше противопоказаний, обладает пролонгированным действием;
    • не вызывает увеличение массы тела, уменьшает отёчность;
    • Жанин не назначается при нарушенном метаболизме (обмене веществ).

    Регулон

    Для лечения эндометриоза, если у пациентки нет противопоказаний, используют таблетки Регулона. Особенно хорошо эти противозачаточные таблетки помогают на ранних стадиях патологии:

    • угнетают овуляцию;
    • снижают болевой синдром;
    • уменьшают кровопотерю и останавливают рост слизистой оболочки матки.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Препарат Клайра

    Препарат характеризуется высокой эффективностью:

    • предупреждает переход эндометриоза в злокачественные образования;
    • содержит аналог эстрогена;
    • не оказывает негативного влияния на печень.

    Лечение длительное. Первые результаты можно наблюдать через полгода.

    Спираль Мирена и кольцо НоваРинг

    Для лечения эндометриоза используются, кроме таблеток и инъекций, контрацептивы в виде спиралей и специальных противозачаточных колец:

    • гормональная внутриматочная спираль Мирена действует 5 лет, содержит медленно выделяющийся прогестероновый гормон, тормозит распространение, а также рост эндометриодиных очагов;
    • кольцо НоваРинг содержит малое количество гормонов, поэтому считается практически безопасным, вводится вагинально, защищает организм от патологического разрастания эндометрия.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Джес

    Назначается для лечения эндометриоза женщинам до наступления менопаузы. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Прием таблеток Джеса может приводить к развитию мигрени, тошноты, появлению болей в половых органах.

    Противозачаточные инъекции

    Гормональные противозачаточные инъекции используются не только для контрацепции, но и для лечения эндометриоза:

    • угнетают процессы овуляции;
    • блокируют разрастание и метастазирования эндометрия;
    • уменьшают вероятность рецидивов заболевания.

    Наиболее эффективны при эндометриозе инъекции Депо Проверы. Лекарство вводится внутримышечно, сохраняя свое лечебное действие до 12 дней. Имеет противопоказания: заболевания печени, эпилепсия, сердечно-сосудистые патологии.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Утрожестан и Дюфастон

    Гормональный растительный препарат, выпускается в капсулах для приема внутрь или для вагинального введения. Назначается для профилактики и лечения эндометриоза, помогает сохранить беременность.

    Схема лечения (не менее двух недель) определяется гинекологом. Утрожестан и Дюфастон противопоказан при нарушении кровообращения, печеночной или почечной патологии, новообразованиях.

    Гозерелин

    Горезелин вводится специальным шприцем в брюшную полость через каждые 28-30 дней. Курс лечения определяется специалистом. При лечении Горезелином уменьшается боль и размеры, количество пораженных участков.

    Противопоказания: беременность, грудное вскармливание. Один из важных побочных эффектов – высокая вероятность наступления постоянной менопаузы.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Даназол

    Вызывает атрофию тканей эндометрия, эффективен при доброкачественных опухолях молочной железы. Не рекомендуется в детской терапии, пожилым пациентам.

    С особой осторожностью таблетки Даназола назначаются при сахарном диабете, так как препарат снижает эффективность инсулина.

    Диеногест

    Снижает выработку эстрогена, способствует атрофии патологической эндометриодидной ткани. Лечение препаратом длительное, не менее полугода. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, как и у других гормональных препаратов.

    При назначении Диеногеста нужно учитывать его несовместимость или изменение фармакотерапевтической активности при сочетании с некоторыми лекарственными формами, например, Рифампицином, Индинавиром.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Визанна

    Гормональный препарат нового поколения, является аналогом женского гормона:

    • тормозит выработку эстрогена;
    • уменьшает воспаление, снижает болезненность;
    • снижает рост и патологическое распространение кровеносных сосудов, обеспечивающих питание разросшегося эндометрия;
    • нормализует состояние эндометрия.

    Прием таблеток Визанны противопоказан при диабете, атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях, беременности или лактации. Преимущества – не тормозит вероятность зачатия и развития полноценной беременности.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Депо Провера

    Гормональный препарат, проявляет высокую противоопухолевую активность. Часто назначается как дополнительное лечебное средство при лечении рака эндометрия.

    Противопоказан при бронхиальной астме, тромбозах, тромбоэмболии, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременности, лактации.

    Побочные эффекты: вызывает нарушения эмоционального фона, бессонницу, головокружения, увеличение массы тела, на длительный срок снижает вероятность наступления беременности.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Бусерелин

    Нормализует гормональный баланс, воздействует на эндометрий, вызывая его деградацию и истончение. Препарат выпускается в двух формах:

    • назальный спрей, применение которого рекомендуется в домашних условиях;
    • раствор для инъекций, вводимый только в условиях медицинского учреждения.

    Спрей должен использоваться каждый день в пределах курса лечения, инъекции вводятся один раз в четыре недели, что делает применение этой формы более удобной для пациенток.

    Противопоказания – беременность, лактация, тяжелые формы сахарного диабета, артериальная гипертензия.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Диферелин

    Синтетический препарат для подкожного или внутримышечного введения. Продолжительность лечения – от 3 до 6 месяцев.

    Препарат вызывает искусственный климакс, что тяжело переносится некоторыми женщинами из-за появления приливов, слабости, быстрой утомляемости.

    Лечение Диферелином затормаживает дальнейший рост эндометрия, позволяет избежать оперативного лечения. После прекращения приема препарата восстанавливается менструальный цикл, увеличиваются шансы на беременность.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Золадекс

    Препарат для подкожного введения. Снижает концентрацию гормона эстрадиола в сыворотке крови, препятствует развитию фибромы матки, приводит к истончению внутреннего мышечного слоя матки, поэтому эффективен при эндометриозе.

    Не назначается в период беременности, лактации, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    При приеме лекарства может наблюдаться прекращение менструаций, снижение минерализации костной ткани, восстанавливаемые после окончания приема Золадекса.

    Препараты, назначаемые для лечения эндометрия, в своём составе содержат гормоны, поэтому самолечение недопустимо.

    Только специалист, врач-гинеколог, поможет подобрать те формы, которые будут наиболее безопасными для конкретной пациентки.

    endometriy.com

    Что такое эндометриоз и причины его возникновения

    Эндометриоз представляет собою ткань внутриматочной эхоструктуры, которая образуется на стенке матки и способна выходить за ее пределы и разрастаться по брюшной полости под воздействием ряда негативных факторов. Основная причина появления заболевания до сих пор не определена гинекологами, но известно, что на развитие и рост эндометрия, влияют такие факторы, как инфекционные заболевания полости матки, придатков и половых путей, гормональные нарушения в организме человека, сбои в работе фолликулов яичников.

    Эндометриоз может передаваться наследственным путем по материнской линии.

    Схема эндометриозаБолезнь затрагивает женщин репродуктивного возраста и возникает, как правило, после вмешательств в работу женского организма: после беременности, аборта, при сбоях менструального цикла или заболеваниях яичников. Гормональные нарушения, нарушения работы щитовидной железы также могут стать причиной появления эндометриоза.

    Диагностируется эндометриоз с помощью внутривагинального УЗИ, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. В некоторых случаях определить присутствие болезни можно после обычного осмотра у опытного гинеколога. Заболевание не способно пройти самостоятельно без специального медикаментозного или хирургического лечения, поэтому эндометриоз необходимо вовремя и правильно лечить.

    Методы лечения эндометриоза определяют в зависимости от степени развития заболевания. Терапия может осуществляться оперативным путем — удаление эндометрия в процессе хирургического вмешательства в организм (полостная операция, лапароскопия, оментэктомия). Лечение эндометриоза осуществляется и медицинскими препаратами, которые способны расщеплять эхоструктуры на начальной стадии их формирования и оказывают противовоспалительное действие.

    Прием гормональных препаратов при эндометриозе замедляет рост эндометрия и облегчает состояние в период менструации.

    Последний метод терапии пользуется большой популярностью и имеет положительные отзывы пациенток. На вопрос, почему именно противозачаточные таблетки способствуют положительной динамике лечения заболевания, можно ответить, что именно эти препараты содержат достаточное количество гормонов эстрогенов, которые необходимы для женского организма в период лечения заболевания и способны восстановить гормональный фон женщины при его нарушениях.

    Симптомы эндометриоза

    УЗИ при эндометриозеЭндометриоз может развиваться в организме женщин без видимых и ощутимых симптомов на начальной стадии. Но со временем, когда заболевание перерастает из начальной в более тяжелую степень протекания, резко ухудшается состояние организма. Как в обычной жизни, так и в период менструации, у женщин появляются следующие симптомы:

    • ноющая боль и тяжесть внизу живота;
    • периодические боли внизу живота;
    • кровянистые и серозные выделения из влагалища;
    • длительные или слишком короткие месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
    • боли давящего характера при опорожнении кишечника;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • бесплодие;
    • самопроизвольное прерывание беременности.

    Ели у женщины проявляются вышеперечисленные симптомы, это может свидетельствовать о появлении и развитии эндометриоза, и в таком случае необходимо обращаться к врачу.

    Лечение эндометриоза

    Существуют 3 метода лечения эндометриоза: медикаментозное лечение, хирургическое лечение и гормональная терапия. Все виды лечения занимают достаточно длительный период времени и требуют постоянного контроля врача-гинеколога, потому что приходится восстанавливать гормональный баланс в организме, что сделать непросто даже при помощи современных медицинских технологий и препаратов.

    Виды лечения

    Регулон при эндометриозеМедикаментозное лечение включает в себя противовоспалительные, противогрибковые и иммуноподдерживающие препараты, как правило, в виде капельниц и уколов. В некоторых случаях назначают противовоспалительные свечи местного воздействия или таблетки общего действия на организм. Лечение эндометриоза медикаментозным путем имеет успех только на начальных стадиях развития заболевания, когда эндометрий не вышел за пределы полости матки и не имеет разрастаний внутри нее. Длительность лечения определяет доктор, но, как правило, составляет от 1 до 7 месяцев.

    Хирургическое лечение эндометриоза осуществляется на поздних этапах развития заболевания в случаях разрастания эндометрия за пределы матки и на соседние органы: кишечник, мочевой пузырь, влагалище и т.д. При помощи хирургического лечения удается избавиться от очагов поражения и полностью очистить брюшную полость от разрастаний эндометрия. Но хирургический метод лечения является радикальным в лечении эндометриоза, поскольку оставляет ряд осложнений, которые необходимо потом устранять, особенно если данный метод применялся для лечения молодых женщин детородного возраста, не имеющих детей.

    Гормональная терапия, или лечение эндометриоза противозачаточными средствами. Гормональные препараты, которые используют в лечении эндометриоза: Ярина, Марвелон и Регулон, Жанин. Это оральные контрацептивы, которые выпускаются в форме капсул или таблеток и назначаются для предохранения женщин от нежелательной беременности. Концентрат гормона эстрогена в этих таблетках компенсирует их нехватку в женском организме, стабилизируя менструальный цикл и улучшая общее состояние организма женщины.

    Прием гормональных препаратов оказывает положительное влияние на состояние всего организма, при длительном приеме препаратов в правильных дозах полностью стабилизируется менструальный цикл, месячные проходят безболезненно, уходят боли внизу живота, приливы жара и холода, эндометрий уменьшается в размерах.

    Основными показаниями к применению противозачаточных таблеток при эндометриозе, является образование эндометрия в полости матки, который не успел выйти за ее пределы. Основным принципом лечения является длительность. Продолжительность лечения противозачаточными таблетками определяет доктор, и длится такой период 6-16 месяцев ежедневного приема таблеток, либо приема таблеток по специальной схеме, в период между менструальными циклами.

    Таблетки с высоким содержанием эстрогена, такие как Ярина и Жанин, помогают снизить болевой порог за 2-4 дня до овуляции и начала месячных, во время них и провоцируют интенсивную выработку женского гормона эстрогена в организме.

    Таблетки, содержащие прогестерон, такие как Утрожестан, Прожестожель, наоборот, снижают уровень выработки в организме гормона эстрогена.

    Такие препараты как Гозерелин и его аналоги, частично или полностью препятствуют выработке в организме женских гормонов.

    За и против лечения эндометриоза противозачаточными таблетками

    Определить для себя, чем лечиться, может каждый, но подобрать правильные препараты для лечения может только опытный гинеколог. Для одного женского организма необходимо усилить выработку гормонов, а для другого показано прекратить их выработку совсем, чтобы облегчить состояние при эндометриозе. К тому же каждый препарат имеет определенные побочные действия, один способствует набору лишнего веса и раннему началу менопаузы, другой препарат, наоборот, усиливает детородную возможность женского организма. Важно не заниматься самолечением и периодически проходить медицинские осмотры.

    ginekologdoma.ru

    Механизм действия противозачаточных средств

    Гормональная терапия считается наиболее оптимальной при лечении эндометриоза, поскольку способствует не только устранению неприятных симптомов патологии, но и, в отличие от хирургических методов лечения, сохраняет функции деторождения. В состав гормональных контрацептивов входят синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестерон. Поэтому КОК не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и обладают лечебным эффектом при лечении гинекологических заболеваний.

    контрацептивы при эндометриозе

    КОК при эндометриозе оказывают такие положительные действия:

    • снижают или полностью удаляют предменструальную боль;
    • нормализуют менструальный цикл, снижают объем кровопотерь;
    • надежно защищают от непланируемого зачатия;
    • подавляют очаги эндометриоза, снижают в них кровоток, препятствуют появлению новых разрастаний;
    • устраняют болевой синдром;
    • предотвращают осложнения (гиперплазия эндометрия, воспаление);
    • способствуют стойкой ремиссии.

    Благодаря оказываемому гормональному действию таблеток понижается собственная выработка женских половых гормонов, замедляя прогрессирование болезни. В результате восстанавливается менструальный цикл, прекращаются обильные кровотечения, нормализуется уровень гемоглобина, пропадают болезненные ощущения и дискомфорт, улучшается общее состояние здоровья.

    оральные контрацептивы и эндометриоз

    Важно помнить, что гормональная терапия помогает при эндометриозе только на начальных стадиях развития патологии.

    К тому же полностью вылечить болезнь невозможно, даже после длительного лечения достаточно часто возникают рецидивы. На последних стадиях пациенткам рекомендуется хирургическое лечение, в ходе операции удаляются эндометриозные ткани. В особо тяжелых случаях приходится полностью удалять матку.

    Какие контрацептивы используют для лечения эндометриоза

    Современный фармацевтический рынок предлагает множество препаратов для гормональной терапии эндометриоза. Большинство из них являются полными аналогами друг друга, отличаясь только составом вспомогательных веществ, которые обеспечивают наиболее быстрое всасывание гормонов в организм.

    Прежде чем назначить лечение, врач должен определить, каких гормонов не хватает или наоборот слишком много в организме пациентки. Именно от этих показателей зависит эффективность лечения. Поэтому сначала проводится тщательная лабораторно-инструментальная диагностика, и только после этого подбирается тактика лечения, назначаются оральные гормональные контрацептивы от эндометриоза.

    Гинекологи выделяют несколько наиболее популярных средств. Эти препараты проверены временем и заслужили признание среди врачей и пациенток благодаря эффективности и быстроте действия, а также безопасности их применения.

    Самые популярные средства:

    • Жанин;
    • Новинет;
    • Регулон;
    • Клайра;
    • Противозачаточные таблетки Ярина;
    • Джес;
    • Зоэли;
    • Силуэт;
    • Белара.

    Эти гормональные средства сочетают в себе несколько активных веществ, способствующих нормализации женского гормонального фона и устранения симптомов эндометриоза.

    гормональная терапия эндометриоза

    Список наилучших гормональных средств

    Какие противозачаточные контрацептивы лучше принимать при эндометриозе – должен определить ваш лечащий врач-гинеколог. Самостоятельное лечение недопустимо, так как можно серьезно усугубить заболевание, что чревато тяжелыми осложнениями.

    Утрожестан, Дюфастон

    Препараты, содержащие прогестерон, назначаются при недостатке в организме этого гормона. Эти медикаментозные препараты снижают выработку эстрогена, что подавляет патологическое разрастание эндометрия. Терапия таблетками особенно эффективна на начальных стадиях эндометриоза.

    Длительность курса лечения и дозировку должен определить гинеколог. Все гормональные препараты принимаются по строгой схеме. При приеме именно этих гормональных средств необходимо соблюдать все рекомендации медика. Это объясняется узкой направленностью действия и неспособностью препарата влиять на тяжелые формы эндометриоза. При лечении женщин после 40 лет необходим постоянный врачебный контроль.

    утрожестан

    При лечении эндометриоза гормональными препаратами этой группы могут появиться такие побочные реакции, как ацикличные кровотечения, аменорея, головная боль, вздутие живота.

    Среди основных противопоказаний: склонность к тромбозам или тромбоэмболия, маточное кровотечение невыясненного характера, неполный аборт, злокачественные новообразования, нарушения функции печени, индивидуальная непереносимость.

    Жанин и Ярина

    Эстрогенно-гестагеновые препараты нового поколения, эффективны на ранних стадиях эндометриоза. Благодаря своему комплексному составу возмещают выработку естественных гормонов эстрогенов и гестагенов. Эти оральные контрацептивы применяются с целью гормональной коррекции, способствуют существенному торможению прогрессирования патологии, а также замедляют овуляцию, не давая активироваться эндометриозным очагам.

    ярина при эндометриозе

    Применение этих контрацептивов способствует нормализации менструального цикла, снижает болезненность менструаций. Кровопотери становятся менее обильными, снижается риск развития анемии. Препараты обладают антиандрогенной активностью, за счет чего уменьшается жирность кожи и волос, проходит угревая сыпь. В целом препараты положительно влияют на женское здоровье и снижают риск развития гормонозависимых опухолей, поэтому часто назначаются женщинам после 40 лет.

    Положительный эффект при лечении эндометриоза достигается через 6 месяцев регулярного применения. Отзывы о Жанине при эндометриозе в основном имеют положительную статистику. Пероральные контрацептивы употребляются по 1 таблетке ежедневно, курсом 21 день, потом делают семидневный перерыв. Блистеры удобны в применении, так как производитель наносит названия дней недели согласно дням приёма прямо на первичную упаковку над каждой таблеткой. По показаниям врач может выбрать другую схему лечения.

    Противопоказания: тромбозы, диабет, панкреатит, патологии почек и печени. Перед применением изучите инструкцию.

    Новинет

    Новинет – комбинированный гормональный препарат, в основном применяется как оральный контрацептив, но считается эффективным лекарственным средством при лечении эндометриоза. Основное преимущество Новинета – то, что препарат можно применять спустя несколько дней после рождения ребенка и во время грудного вскармливания.

    КОК снижает выраженность менструального болевого синдрома, уменьшает обильность кровотечений, восстанавливает гормональный баланс. Стоит отметить, что Новинет при эндометриозе не имеет накопительного лечебного эффекта, поэтому улучшения наблюдаются только при приеме препарата, после отмены возможны рецидивы. На начальных стадиях патологии может рекомендоваться женщинам после 40 лет, но при стремительном прогрессировании болезни лучше выбрать другое лекарство.

    новинет при эндометриозе

    Зоэли

    Зоэли – микродозированный комбинированный препарат, применятся для оральной контрацепции. Активными веществами здесь выступают номегэстрола ацетат и эстрадиол. Эти компоненты максимально идентичны натуральным женским гормонам. Поэтому при приеме Зоэли не так часто проявляются побочные эффекты. Положительное действие препарата заключаются в надежной контрацепции, снижении болей при менструации, восстановлении цикла, профилактике женской онкологии, заметное улучшается состояния кожи. Хорошо подходит женщинам после сорока лет для снижения рецидивов эндометриоза.

    Зоэли при эндометриозе назначают только на начальных стадиях, при запущенной патологии препарат неэффективен.

    В одном блистере находится 28 таблеток, которые принимаются по 1 таблетке в одно и то же время ежедневно. После окончания первой пачки сразу же без перерыва принимают таблетки из второй упаковки. После отмены Зоэли быстро выводится из организма и не влияет на гормональный фон.

    зоэли при эндометриозе

    Регулон

    Регулон – монофазное гормональное противозачаточное средство, то есть каждая таблетка содержит одинаковую дозу гормонов. Препарат эффективен при лечении предменструального синдрома, вагинальных кровотечений, эндометриоза. Контрацептив дает положительную динамику, снижая активность роста патологических очагов эндометрия.

    Регулон – это низкодозированный гормональный препарат, он хорошо подходит женщинам после 40 лет. При эндометриозе Регулон помогает стабилизировать и облегчить состояние больной. Препарат задерживает процесс разрастания слизистой оболочки матки, нормализует менструальный цикл. Терапия эндометриоза этим лекарством длится в непрерывном режиме от 6 до 9 месяцев. По результатам обследования гинеколог определяет необходимость замены или отмены препарата.

    регулон

    Джес и Силуэт

    Джес и Силуэт – низкодозированные контрацептивы, в основном назначаются молодым нерожавшим женщинам. КОК содержат минимальные дозы женских гормонов, используются только при комплексном лечении эндометриоза. Препараты угнетающе действуют на процесс овуляции, делая шеечную слизь более вязкой, защищая от нежелательной беременности.

    Инструкцию по применению Силуэта при эндометриозе можно детально изучить в отдельной статье.

    Положительный эффект при эндометриозе выражается в стабилизации гормонального фона, уменьшении или полном снятии болевого синдрома, снижении кровопотерь при месячных. Также при приеме этих контрацептивов проходит угревая сыпь, улучшается состояние волос и кожных покровов, устраняются отеки на периферии. Благодаря антиминералокортикоидному действию во время приема таблеток масса тела не увеличивается.

    джес

    Внутриматочные средства для лечения эндометриоза

    В некоторых случаях гинекологи рекомендуют устанавливать специальные внутриматочные системы, способные воздействовать непосредственно в полости женских половых органов.

    Спираль Мирена оказывает выраженное гестагеновое действие с помощью содержащегося в ней левоноргестрела. Активное вещество действует прямо на клетки матки, понижая чувствительность эндометриоидных тканей к женским половым гормонам и прекращая их патологическое разрастание.

    Спираль Мирена используют в достаточно тяжелых случаях эндометриоза, когда подверженные эндометриоидные ткани были удалены хирургическим путем.

    Спирали принято назначать для поддержания стабильности состояния матки и профилактики последующего неконтролируемого разрастания клеток эндометрия.

    мирена при эндометриозе

    Мирена отличается не только уникальной формой и процессом высвобождения активного вещества, но и длительностью действия. Её не нужно заменять в течение 5 лет, содержащиеся в ней гормоны высвобождаются каждый день в терапевтической дозировке по 20 мг. Кроме того, в отличие от более старых внутриматочных форм, Мирена не врастает в полость матки благодаря повышенной гибкости.

    Кольцо НоваРинг обладает схожим действием, однако у него очень краткий срок использования – 1 месяц. Потом врач извлекает его, при необходимости выждав время для менструации, затем вводит новое. Кольцо назначают в менее выраженных случаях развития патологии. Применяется для лечения эрозии шейки матки. Хорошо подходит женщинам после 40 лет.

    Важно! Все гормональные средства можно принимать только после консультации с гинекологом. Самолечение приводит к печальным последствиям, поэтому не рискуйте своим здоровьем!

    Эффективность любой терапии во многом зависит не только от стадии патологии, но и от внимательности пациентки к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу поможет снизить риск усугубления болезни и ускорить процесс избавления он недуга.

    pomiome.ru

    Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

    Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, эндометриоз проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

    Противозачаточные при эндометриозе

    Как лечится эндометриоз?

    Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

    • Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.

    • Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.

    • Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось бесплодие.

    Какие лекарства применяют в лечении эндометриоза?

    Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:

    • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина

    • Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

    • Даназол

    • Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс

    Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм

    Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина) и эндометриоз

    Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Ярина, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

    Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.

    Утрожестан, Дюфастон и эндометриоз

    Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.

    Даназол и эндометриоз

    Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.

    Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.

    Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и эндометриоз

    Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.

    Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».

    www.mygynecologist.ru

    Причины

    Ткань эхоструктуры внутри матки, образованная на ее стенках, разрастающаяся и выходящая за пределы, называется эндометриозом. Гинекологи не знают точной причины, но известно, что на появление патологии влияют негативные факторы воздействия: внутриматочные, придатковые инфекции, сбои гормонального фона женщины, нарушения работы фолликулов яичников. Заболевание передается по наследственной линии матери.

    Женщины репродуктивного возраста, имевшие проблемы с организмом, половыми органами в частности,  подвержены возникновению заболевания. На появление эндометриоза влияет аборт, период беременности, сбои цикла месячных, заболевания, связанные с яичниками. При появлении нарушений щитовидной железы, возникают гормональные сбои, что приводит к эндометриозу.

    Аномальный рост эндометрия внутри матки, яичников, маточных труб, легких, устраняется при помощи медикаментозных препаратов.

    Область слоев клеток эндометрия внутри основного репродуктивного органа разрастается в период первой половины менструального цикла. Около 5-10% женского населения страдают от патологии, вызванной разными причинами, главная из которых – изменение гормонального уровня. Яйцеклетка, не подвергшаяся оплодотворению, не крепится к внутриматочным стенкам, начинается отслаивание эндометрия. Не вышедший полностью слой остается внутри, прикрепленным к несвойственным для него местам.

    Врачи проводят диагностику, используя внутривагинальное УЗИ, обследуют органы брюшной полости, малого таза. Заболевание в некоторых случаях выявляется при осмотре у врача-гинеколога. Болезнь и ее симптомы не проходят сами, необходимо применение хирургического или медикаментозного, а иногда и комбинированного подхода к лечению. Чем раньше заболевание диагностируют, тем больше шансов для скорейшего выздоровления.

    Оперативное вмешательство позволяет устранить эндометрию путем полостной операции, лапароскопии, оментэктомии.

    После обследования врач подбирает оптимальный вариант лечения, исходя из степени развития, чтобы недуг пациентки прекратился, ей стало лучше. При назначении медикаментозных препаратов, их употреблении в соответствии с инструкцией и предписаниями врача, запускает процесс расщепления эхоструктуры, если у женщины начальная стадия заболевания. Лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы.

    Среди пациенток, пользующихся медикаментозным способом, много тех, кто избавился от заболевания начальной стадии, а также восстановил некоторые функции организма. Выбрать таблетки, что лечат от недуга, самостоятельно не получится, они подбираются индивидуально. Контрацептивы на гормональной основе не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают положительное воздействие, имея в составе необходимую дозу гормонов эстрогенов, которые нужны организму женщины в борьбе с эндометриозом.

    Симптоматика

    Начальная стадия не проявляется симптомами, женщина не испытывает дискомфорта. Спустя время, когда развитие заболевания переходит в следующую, более тяжелую стадию, работа организма, самочувствие женщины резко ухудшается. В период менструации и в обычное время симптомы проявляются следующим образом:

    Противозачаточные при эндометриозе

    • Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения ноющего типа в нижней части живота;
    • Боль внизу живота то появляется, то исчезает;
    • Наблюдается возникновение серозных и кровянистых влагалищных выделений;
    • Месячные становятся более болезненными, количество дней либо сильно сокращается, либо заметно увеличивается;
    • Во время опорожнения кишечника появляются болезненные ощущения давящего типа;
    • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.

    Женщины, столкнувшиеся с каким-либо проявлением симптомов, немедленно должны обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания.

    Последствия

    Эндометриоз относят к доброкачественным заболеваниям, но отсутствие грамотного лечения приводит к негативным последствиям, включая бесплодие:

    • Шансы женщины забеременеть резко снижаются. Эмбрион не сможет закрепиться на разросшемся доброкачественном образовании;
    • Случаются выкидыши, самопроизвольные аборты. Плод отторгается опухолевой областью, которая в здоровом состоянии является питательной средой. Происходит выкидыш или зародыш отстает в развитии;
    • Когда женщина забеременела, малыш начинает расти, опухоль также увеличивается в объеме, заполняя пространство собой. Плод находится в тесноте, дискомфорте, недополучает питательные вещества, что сказывается на возникновении деформации на теле.

    КОК при эндометриозе

    Комбинированные оральные контрацептивы улучшают общее состояние организма, приводят в порядок вес, избавляют от кожных проблем в виде угрей и прыщей только после полноценного обследования у врача. Занимаясь самостоятельным выбором и применением, женщина подвергает себя опасности, запуская необратимые процессы. Выбор таблеток зависит от возраста, стадии болезни и прочего.

    Антипрогестины. К ним относятся препараты «Мифепристон», «Даназол». Оказывают подавляющее действие, избавляя от выработки женских гормонов. Прекращаются месячные, но впоследствии процесс можно восстановить. Эффективны, но имеют минусы:

    • Уменьшаются молочные железы;
    • Возникает волосяной покров нехарактерных для женщин мест;
    • Увеличивается вес (сталкиваются с проблемой 85% пациенток).

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Чаще всего используют «Бусерилин», вызывающий в организме состояние, схожее с менопаузой. Имеет хорошие показатели эффективности, но при использовании более, чем на протяжении трех месяцев, приводит к остеопорозу. Назначение подобных средств не излечивает полностью, но «консервирует» заболевание, чтобы организм будущей мамы мог подготовиться к беременности, вынашивания и родам. Назначают в случаях противопоказаний хирургического вмешательства.

    Противозачаточные при эндометриозе

    • Эндометриоз снижает скорость развития либо прекращает разрастаться вовсе;
    • Позволяет избежать нежелательной беременности;
    • Имеет доступную цену;
    • Минимальный список побочных эффектов;
    • Отсутствие дискомфорта во время секса;
    • Вероятно улучшение состояния кожного покрова, волос, коррекция массы тела;
    • Легкое применение.

    Противопоказания:

    • При разрастании за пределами области матки;
    • Наличие диабета, болезней эндокринной системы;
    • Почечные, печеночные заболевания;
    • Тромбозы, болезни сосудов, сердца, гипертония;
    • Период беременности и лактации.

    stojak.ru

    Противозачаточные средства

    Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

    Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

    Джес и Лактинет.

    Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

    Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

    Таблетки Джесс и Лактинет

    Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

    Мини-пили.

    Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

    Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

    По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

    Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

    Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

    Дюфастон.

    Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

    Таблетки Дюфастон

    Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

    Визанна.

    В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

    Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

    Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

    • Увеличение веса;
    • Появление отеков;
    • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
    • Мазанье кровью.

    Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

    Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

    Инъекции Бусерелин-депо

    Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

    Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

    Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

    Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

    Негормональные средства

    Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

    Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

    Нестероидные противовоспалительные средства.
    Противовоспалительное Циклоферон

    Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

    Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

    Препараты на растительной основе.

    Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

    Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

    Биологически активные добавки.

    Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

    В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

    От каких препаратов лучше отказаться?

    Вобэнзим.
    Прием Вобэнзима нежелателен

    К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

    Эндоферин.

    Инновационный Эндоферин пока не зарегистрирован на территории России. Однако, по заверениям представителей компании, занимающейся выпуском препарата уже ведется работа по внедрению Эндоферина на Российский рынок.

    АСД.

    Самый сомнительный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат чаще всего используется в ветеринарных целях, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

    Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

    cistitus.ru

    Препараты

    Почему препараты для лечения эндометриоза после тридцати пяти лет должны отличаться от препаратов, назначаемых более молодым пациенткам? Всё дело в том, что в этом возрасте начинается медленное снижение активности процессов отвечающих за зачатие и вынашивание ребёнка.

    В это же время основные женские гормоны вырабатываются с меньшей интенсивностью. Из-за этого может начаться обострение многих хронических заболеваний, так как процесс затрагивает и иммунную систему.

    Но подобные изменения — ещё не повод отказываться от интимной близости и вероятность зачатия ребёнка по-прежнему существует. Поэтому для контрацепции должно быть подобрано средство, которое должно отвечать сразу двум требованиям. Хорошо подавлять распространение эндометриальной ткани вне полости матки и предотвращать нежелательную беременность.

    Подбором препаратов должен заниматься только опытный специалист. В первую очередь при выборе противозачаточных средств врач учитывает наличие такой патологии как эндометриоз. При этом препарат должен иметь минимальный набор побочных эффектов и не вызывать аллергических реакций.

    При подборе препаратов так же должны учитываться особенности менструального цикла, особенности телосложения. Так как уровень гормонов влияет на наличие вторичных половых признаков, то приходится учитывать расположение волосяного покрова. Наличие других, помимо эндометриоза, заболеваний половой системы, имеет значение при выборе средства контрацепции.

    Антипрогестины

    В этом случае выбор в первую очередь падает на группу, включающую в себя антипрогестины. К ним относят Даназол, Бонзол, Мифегин. Эти препараты подавляют выработку прогестина. Они являются почти идеальным средством как для лечения эндометриоза, так и для предотвращения беременности. Но все препараты из этой группы имеют большое количество побочных эффектов.

    Даназол

    Даназол — можно использовать как противозачаточное средство, но только в больших дозах. Тогда нарушается процесс овуляции, при небольших дозах препарата этого не происходит. Данное средство замедляет выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. На фоне этих процессов снижается активность работы яичников. При этом нарушается созревание и выход яйцеклетки из фолликула. В состав препарата входят синтетические гормоны.

    Данный препарат назначают при эндометриозе, так как при длительном систематическом лечении происходит частичное разрушение и атрофия участков эндометриальной ткани расположенных вне матки. Действие гормонального препарата является обратимым.

    После завершения курса, полученный эффект исчезает примерно через девяносто дней. Максимальное действие веществ входящих в состав препарата начинается спустя восемь часов после принятия таблетки. При этом следует учитывать, что приём жирной пищи замедляет скорость действия препарата. Остатки вещества выводятся с помощью почек.

    Препарат запрещено использовать при наличии раковых опухолей, вагинальных кровотечениях, при серьёзных заболеваниях печени и почек. Осторожности требует приём препарата при повышенном артериальном давлении. Дозировка препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке. Врачам рекомендуется назначать к приёму минимальную эффективную дозу. Максимально в сутки допускается приём 800 мг. препарата.

    Больше всего нарушений при приёме Даназола наблюдается со стороны эндокринной системы. У женщины наблюдаются приливы крови к лицу, повышается интенсивность потовыделения, нарастает масса тела, может огрубеть голос, уменьшиться размер молочных желез. Под действием препарата усиливается выработка секрета сальными железами, на этом фоне может развиться угревая болезнь кожи.

    Со стороны нервной системы можно ожидать появления головокружений, головной боли, слабости, нарушений сна. Может наблюдаться тремор конечностей. В редких случаях при приёме препарата может наблюдаться повышение внутричерепного давления.

    В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Могут быть обнаружены и изменения со стороны крови. Если провести анализ, то может быть обнаружено или увеличение или уменьшение числа клеток крови.

    При нарушении дозировки повышается уровень тестостерона в крови. Если препарат назначается больным сахарным диабетом, следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и корректировать в зависимости от этого показателя дозу инсулина. Отзывы женщин принимавших препарат далеко не одназначны. Можно встретить как полностью негативные, так и положительные. Такое множество мнений объясняется специфическим действием таблеток на организм каждой конкретной женщины.

    Даназол, как и ещё один представитель этой группы Мифепристон являются сильнодействующими средствами, и многие специалисты вообще рекомендуют их использовать только в условиях стационара.

    АГНРГ

    Препараты из группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона можно использовать для лечения эндометриоза и профилактики беременности. Но их использование приводит к состоянию очень похожему на состояние климакса. Основное действие препарата, помимо угнетения областей эндометриоза, нарушение процесса овуляции. В эту группу входят препараты Диферелин, Бусерелин, Золадекс.

    Золадекс

    Золадекс выпускается в растворе и капсулах. Активным действующим веществом является гозерелина ацетат. Препарат повышает концентрацию в крови гормона эстрадиола. Данные изменения являются обратимыми и исчезают через небольшой промежуток времени после отмены препарата.

    При приёме капсул у женщин может наблюдаться появление вагинальных кровотечений разной степени интенсивности. При большой дозе препарата могут наблюдаться изменения характерные для наступления менопаузы. Препарат нельзя использовать для лечения эндометриоза дольше шести месяцев.

    После завершения курса лечения запрещено применять препарат повторно. Препарат не применяется привычным для капсул способом. Для лечения одна капсула каждые двадцать восемь дней вводится подкожно в переднюю брюшную стенку.

    Аллергия на данный препарат встречается крайне редко, ещё реже могут наблюдаться анафилактические реакции. Очень редко может наблюдаться усиление проявлений сахарного диабета. У некоторых женщин препарат может вызвать наступление депрессии или ничем не объяснимых перепадов настроения. По этой причине врачам приходиться отменять препарат.

    Препарат вызывает повышенное потоотделение. На коже могут появляться высыпания. Очень редко наблюдается выпадение волос. Препарат нельзя использовать длительное время из-за того, что он активно выводит минеральные вещества из костной ткани. Препарат запрещено назначать пациенткам, имеющим поликистоз яичников. Препарат разрешено применять при заболеваниях почек и печени, причём обычную дозу препарата в этом случае не изменяют. Для восстановления менструального цикла после приёма препарата нельзя использовать гормональные средства.

    1ivf.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector