Са 125 при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой патологию, которая проявляется разрастанием эндометрия вне матки, там, где его быть не должно. Чаще всего очаги разрастания локализуются в органах малого таза — яичниках, маточных трубах, влагалище, но не исключается их расположение на брюшине, в кишечнике, мочевом пузыре и других внутренних органах.

Диагностика патологии предполагает комплексный подход, и одним из необходимых исследований является определение онкомаркера СА 125 при эндометриозе.

Определение

Вещество под названием СА 125 по структуре является мукогликопротеином, который может синтезироваться клетками плода, внутреннего слоя матки, семенников, желудка и кишечника, брюшины и дыхательных путей. Основным источником вещества является выстилка матки. Из-за того, что она подвержена действию гормонов, наблюдаются заметные колебания концентрации СА в разные фазы цикла и в первом триместре беременности.


Возрастание уровня этого вещества наблюдается в случаях нарушения целостности естественных барьеров, например, при воспалительных заболеваниях или повреждениях органов, в которых происходит синтез СА 125.

Стоит отметить, что диагностическая значимость рассматриваемого показателя заключается в том, что он является онкомаркером для некоторых патологий женской репродуктивной системы. Помимо этого, уровень СА 125 определяется при выявлении очагов эндометриоза для определения прогноза болезни и ранней диагностики малигнизации, то есть озлокачествления.

Повышение

Повышение концентрации этого показателя может наблюдаться при прогрессировании онкопатологий и некоторых соматических заболеваний. В перечень онкологических болезней входят:

  • рак яичников;
  • рак матки;
  • рак маточных труб;
  • рак молочных желез;
  • рак желудка;
  • рак кишечника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • рак легких.

В список соматических болезней, при которых возрастает концентрация СА 125, включены:

  • кисты яичников;
  • эндометриоз;
  • аднексит, оофорит, сальпингит и другие воспалительные патологии репродуктивной
  • системы;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • гепатит и цирроз;
  • плеврит;
  • аутоиммунные заболевания.

Эндометриоз

При развитии эндометриоза происходит разрастание эндометрия за пределами нормальной локализации, то есть вне матки. О характере расположении патологических очагов было рассказано выше.


Опасность рассматриваемой патологии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, то есть малигнизировать. По этой причине женщины, у которых выявлены эндометриоидные очаги, включаются в группу риска онкопатологий органов репродуктивной системы, а также пищеварительного тракта и некоторых других систем.

Обратите внимание! Нельзя однозначно выделить причины злокачественной трансформации эндометриоидной ткани. Однако врачи отмечают, что перерождение возможно из-за генетических мутаций, влияния неблагоприятных экологических факторов.

Особенности

Онкомаркеры при эндометриозе определяются для оценки распространенности патологического процесса и риска перерождения очагов в злокачественные новообразования. Исследование показаний СА 125 имеет ряд важных особенностей:

  • на начальных стадиях заболевания результат теста на этот онкомаркер может быть отрицательным;
  • диагностически значимый рост показателя фиксируется по мере прогрессирования эндометриоза;
  • при выявлении повышения СА 125 при эндометриоидной кисте яичника и при других формах патологии требуется динамическое наблюдение за значениями параметра;
  • вероятны и ложноположительные результаты определения СА 125, которые фиксируются во время менструальных кровотечений, в первом триместре беременности.

Таким образом, возрастание СА 125 может служить диагностическим критерием эндометриоза только в случае подтверждения наличия этой патологии при помощи инструментальных методов и при условии исключения возможных причин ложного повышения концентрации.

Нормы

Норма СА 125 у женщин и мужчин:


  • Усредненное значение параметра у здоровых женщин — 8 МЕ/мл
  • Допустимая верхняя граница — 35 МЕ/мл
  • Женщины в репродуктивном возрасте — 11-13  МЕ/мл
  • Женщины в менопаузальный период — 20  МЕ/мл
  • Мужчины — 10  МЕ/мл

Обратите внимание, анализ крови при эндометриозе может на ранних стадиях и не выявить заболевание. Поэтому результаты лабораторного определения этого показателя должен оценивать только врач, который при подозрении на патологию или в случае ее инструментального подтверждения должен наблюдать уровень СА 125 в динамике.

Чаще всего при эндометриозе диапазон значений СА 125 составляет 25-37 МЕ/мл. В некоторых клинических ситуациях уровень показателя повышается двух- или трехкратно. При более резком подъеме параметра — выше 100 МЕ/мл — специалисты могут заподозрить онкопатологию органов как репродуктивной, так и других систем.

Важно! Однократное выявление высокого уровня СА 125 не является диагностически значимым. Необходимо проведение нескольких повторных исследований для того, чтобы можно было сделать окончательный клинический вывод.

Подготовка

Кровь для определения СА 125 следует сдавать в первой фазе менструального цикла, оптимально — спустя 2-3 суток после прекращения кровотечения. Анализ сдается натощак, перед забором биоматериала исключается физическое и нервное напряжение.


Определение СА 125 является важным в диагностике эндометриоза и ряда других соматических и онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Интерпретацию значений этого показателя должен проводить только квалифицированный врач.

uterus2.ru

Добрый день.
мне 32 года. беременностей не было. У мамы был рак яичников. сейчас прохожу обследование для ЭКО.
У меня было 3 лапороскопические операции по поводу эндометриоза и кист за последние 2,5 года.
На первой была удалена киста слева, эндометриоидная, обнаружен ретроцервикальный эндометриоз. Са-125 при обследовании был 116 при норме до 20. (более чем в 5раз)
На второй эндометриоз 4ст. Аденомиоз 2ст. Были эндометриоидные кисты обоих яичников, ретроцервикальный, эндометриоз кишечника, гиперплазия эндометрия (простая по гистологии). СА-125 при обследовании был 140 при норме до 17 ( более чем в 8 раз)
Далее была пол года на Визанне (на фоне лечения СА-125 был в норме), и на фоне лечения пол года назад в мае была третья диагностическая лапороскопия. На ней эндометриоза не нашли. Аденомиоз 2ст по гистероскопии. После отмены визанны все симптомы эндометриоза вернулись.
ременность самостоятельная не наступает. решились на ЭКО. После отмены Визанны буквально через 2 месяца СА-125 вырос до 92 при норме до 35.
Врач-репродуктолог настояла на том, чтобы я снова сдала СА-125. Сдала в последний день цикла — 227 при норме до 35. Пересдала на 6 день цикла (месячные обычно у меня по 7 дней) — значение упало до 182, но все равно высокое. Онкомаркер НЕ-4 в норме — 36 при норме до 70. По УЗИ кист на яичниках нет. На левом есть мелкие очаги эндометриоза, хотя очень похожи на фоликулы, но узист считает что это эндометриоз.
Боятся меня врачи с такими цифрами СА-125 и меня пугают за одно. Репродуктолог предложила сделать 2 укола бусерелина или дифирелина, и что если на фоне них упадет СА-125 то в стимуляцию меня возьмут. Если же нет — то дорога мне в онкологию. Но дело в том что я боюсь принимать эти лекарства. После операций на яичниках у меня низкий показатель АМГ — 0,52 (норма 1-10,6), врач назначила лекарства не зная результата этого анализа.
Подскажите пожалуйста хватит ли двух уколов агонистов ГнГР для снижения показателя СА-125 или значение может и на фоне лечения не упасть при эндометриозе?
Можно ли заменить агонисты на например жанин или визанну для подтверждения диагноза эндометриоз (а то боюсь на агонистах еще больше снизится АМГ и вообще не выйду из климакса)? Через какое время может быть снижение СА?
А может все же такие цифры СА-125 означают онкологию? Может быть онкологическая патология на яичниках без кист и развиться за пол года? (ведь пол года назад были в животе и не нашли ничего подозрительного)

www.oncoforum.ru

Эндометриоз


В зависимости от локализации очага патологического разрастания эндометрия, выделяют две основные формы данного заболевания:

  • Экстрагенитальная форма. При данном состоянии очаги разрастания ткани эндометриоидного типа выявляются на мочепузырных стенках, кишечнике, легочной ткани, коньюктивах глаз, а также в других органах.
  • Генитальная форма. Данная разновидность эндометриоза считается наиболее распространенной. При генитальной разновидности этой патологии, локальные очаги диагностируются в яичниках, полости матки, маточных трубах, влагалище, а также в шейке матки.

Среди всех форм и разновидностей эндометриоза, максимальной распространенностью отличается аденомиоз, поражающий преимущественно маточную полость. Если данное заболевание остаётся нелеченным в течение длительного времени, то эндометриоидные очаги распространяются за пределы матки.

В современной гинекологической практике не существует единого мнения относительно причин возникновения эндометриоза. Ведущую роль в данном процессе играют дисгормональные расстройства, возникающие у женщин репродуктивного возраста. Кроме гормональных расстройств, повлиять на формирование этой патологии могут такие факторы:


  • Ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах репродукции, включая лечебно-диагностическое выскабливание и аборты.
  • Внутриутробные аномалии развития женской репродуктивной системы.Расстройства
  • иммунной деятельности.
  • Ретроградный заброс менструальных выделений в маточные трубы.
  • Метаплазия клеток различных органов в эндометриоидную ткань.

Клинические проявления эндометриоза многообразны. Большинство женщин узнают о диагнозе в ходе планового медицинского обследования. Если заболевание стремительно прогрессирует, то на первый план выходят такие симптомы:

  • кровотечение в межменструальном периоде;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • хроническая боль в нижней части живота и промежности;
  • бесплодие;
  • обильные менструальные выделения, сопровождающиеся болью и расстройствами психоэмоциональной деятельности.

Если женщина страдает экстрагенитальной формой эндометриоза, местом локализации которого является легочная ткань, то в период менструаций у нее может наблюдаться кашель с примесью крови.

Для многих женщин болевой синдром при менструальном кровотечении является вариантом нормы. Это утверждение ошибочно. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болью, являются одним из признаков развивающегося эндометриоза. При возникновении данного симптома, рекомендовано не откладывать визит к врачу гинекологу.

Онкомаркер

Своевременное выявление и комплексное лечение эндометриоза, играет ключевую роль в профилактике рецидивов данного заболевания, а также в вопросах сохранения репродуктивного здоровья женщины. В медицинской практике широко используются такие анализы на эндометриоз:


  • Кольпоскопическая методика;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Общий гинекологический осмотр;
  • Лабораторные методы исследования, включая анализ на онкомаркер СА-125.

Наиболее информативным и достоверным методом постановки диагноза, является лапароскопия с биопсией. После выполнения данной процедуры полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого будет установлено происхождение ткани из патологического очага.

Дополнительным, не менее информативным методом выявления эндометриоза, является анализ на уровень онкомаркера СА-125. По своей природе данное соединение является мукогликопротеином, который вырабатывается эпителием плода при наступлении беременности.

Еще одним источником данного онкомаркера является эндометриоидная ткань. Если у женщины отсутствуют какие-либо заболевания гинекологического профиля, то показатели СА-125 не выходят за пределы 35 МЕ/мл. В организме взрослого человека онкомаркер СА-125 синтезируется в эпителиальных элементах желудка, кишечника, дыхательной системы, брюшины и половых желез.


При различных воспалительных и не воспалительных заболеваниях гинекологического профиля уровень онкомаркера СА-125 может выходить за пределы физиологической нормы. При неконтролируемом разрастании эндометриоидной ткани уровень данного биологического соединения превышает 100 МЕ/мл.

Этот диагностический критерий информативен не только в отношении эндометриоза. Повышение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при злокачественном поражении яичников.

Параметры нормы СА-125 при эндометриозе используются для контроля эффективности проводимого лечения. На ранних стадиях патологических изменений концентрация онкомаркера остается в пределах нормы. Увеличение показателей наблюдается при среднетяжелом и тяжелом течении эндометриоза.

Перед тем как использовать данные критерии с диагностической целью, важно помнить о риске получения ложноположительного результата. Такое явление наблюдается при наличии миоматозного узла, в случае наступления беременности, а также в период менструации. Именно поэтому медицинские специалисты интерпретируют полученные результаты исследования в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Нормы

Нормальные показатели онкомаркера СА-125 зависят не только от отдельных физиологических процессов в организме женщины, но и от ее возраста. Как правило, у здоровых пациенток репродуктивного возраста, показатели СА-125 находится в пределах 8-10 МЕ/мл.


В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта цифра может составлять 11, 13, 15, 18 и 20 МЕ/мл. О физиологической норме можно говорить лишь в том случае, если этот показатель не выходит за пределы 35 МЕ/мл.

Норма СА-125 у женщин при эндометриозе может доходить до 100 МЕ/мл и выше, поэтому на фоне обнаружения таких показателей женщине рекомендуют пройти комплексное медицинское обследование.

Методика определения концентрации онкомаркера СА-125 используется не только с целью выявления эндометриоза, но и для исключения злокачественных новообразований в области легочной ткани, желудочно-кишечного тракта, молочных желез, матки и яичников.

На основании полученных результатов лабораторного исследования, имеется возможность оценить скорость прогрессирования эндометриоза, а также потенциал трансформации очагов в злокачественную опухоль.

Правила

Для того чтобы подтвердить клинический диагноз, пациенткам рекомендуют пройти несколько этапов лабораторного тестирования на уровень специфического онкомаркера СА-125. Для того чтобы полученные результаты были информативными и достоверными, рекомендовано соблюдать такие правила:

  • Данный вид лабораторного исследования не проводится у женщин в период беременности, а также на фоне прохождения гормональной лекарственной терапии. Оба перечисленных условия способны приводить к ложноположительному результату.
  • Если женщина накануне выполняла рентгенологическое или ультразвуковое исследование, то об этом рекомендовано предупредить врача лаборанта.
  • Выполнять забор биологического материала для оценки уровня СА-125 необходимо в спокойном состоянии натощак.
  • Лабораторное исследование рекомендовано проводить в первые дни овариально-менструального цикла. Оптимальным сроком для данного вида диагностики является 2-3 день с момента окончания менструации.

К примеру, результаты анализа СА-125 равные 70 характерны при эндометриоидной кисте яичника. Кроме менструации и беременности, повышение уровня СА-125 может наблюдаться при развитии заболеваний не опухолевой природы. Именно поэтому данный вид диагностики проводится неоднократно с целью оценки уровня онкомаркера в динамике.

1ivf.info

Важность онкомаркера

Когда в организме человека возникают раковые клетки, в крови начинают вырабатываться продукты их жизнедеятельности, состоящие из антигенов, белков, ферментов и гормонов. Вот эти самые продукты и называются онкомаркерами.

Маркер Са-125 локализуется в яичниках. Его уровень меняется при наличии раковых клеток, а также в силу других патологий, знание которых поможет устранить беспричинную тревогу.

Маркер Са-125 локализуется в яичниках

Анализ, позволяющий определять вещества онкологического процесса в крови женщины, помогает подобрать правильное лечение и отслеживать реакцию организма на него. Но, маркер не является главным критерием в диагностике заболевания.

Для выявления заболеваний женщины используются такие маркеры:

  • СА-125 – является специфичным антигеном, который увеличивается при заболеваниях женских половых органов;
  • СА-153 – маркер, концентрация которого увеличивается в крови при патологиях молочных желез;
  • РЭА, что означает раково-эмбриональный антиген. Изменяется в зависимости от вида злокачественной опухоли;
  • СА-199, определяющий патологии ЖКТ.

Первый онкомаркер назначается в случае подозрения на патологические процессы в яичниках, молочных железах и матке. Иногда его назначают в качестве скрининга, когда проходят массовые медицинские обследования. В случае однократного повышения онкомаркера, говорить об онкопатологии рано. При прохождении анализа на СА-125, повышенные показатели могут говорить об эндометриозе или менструации на момент обследования.

Анализы на онкомаркеры

В каких случаях показано определение СА-125?

При наличии эндометриоза у женщины, после проведения всех необходимых обследований, врач может назначить анализ крови на СА-125. Как правило, это необходимо в случае:

  • наличия кист на яичниках;
  • выраженности эндометриоза;
  • маточных кровотечений, что может являться причиной эндометриальных патологий;
  • контроля над процессом лечения и отслеживания динамики;
  • прогноза рецидива эндометриоза;
  • исключения злокачественной опухоли, которую в некоторых случаях принимают за последствие эндометриоза.

Маркер Са-125 позволит определить наличие осложнений и риск онкопатологии.

Нормой считается показатель 8 ед./мл. Показатели до 35 ед./мл, как правило, говорят о патологии, не связанной с онкологическим процессом. Все что выше этой отметки должно насторожить.

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому и оценивать анализ необходимо исходя из каждого конкретного случая. При этом необходимо учитывать фазу цикла, возраст, имеющиеся патологии половых органов.

Умеренное и значительное повышение

Поскольку уровень маркера часто поддаётся колебаниям, его незначительное повышение не является поводом для беспокойства. Самыми распространенными причинами повышения СА-125 являются:

  • период менструального цикла;
  • воспаления женских детородных органов хронического характера;
  • беременность;
  • эндометриоз;
  • функциональные кисты на яичниках;
  • воспалительные патологии в поджелудочной железе и печени;
  • аллергическая реакция.

В каждом конкретном случае врач должен установить точную причину повышения маркера, и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Эндометриоз

Анализ крови, превышающий 35 ед./мл должен насторожить врача и стать предпосылкой для выявления следующих болезней:

  • злокачественная опухоль яичников или матки;
  • онкопатология органов ЖКТ (печень, поджелудочная железа, прямая кишка, желудок);
  • рак молочной железы;
  • злокачественная опухоль лёгких.

Особое внимание необходимо уделить повышенным показателям у женщин, которые находятся в предклимаксном возрасте. Когда менструация заканчивается, повышенный уровень СА-125 требует безотлагательной консультации онколога.

Пониженные показатели

Показатели гликопротеинов, находящиеся ниже нормы говорят об эффективности назначенного метода лечения. Если же после медикаментозного или хирургического лечения, уровень СА-125 стабильно находится ниже нормы, это говорит о наступлении ремиссии.

Эндометриоз вполне заслуженно относится к числу опасных заболеваний, поскольку в большинстве случаев становится причиной бесплодия. Поэтому анализ крови на СА-125 является надежным помощником для раннего определения заболевания, в том числе и онкологического.

Показатели гликопротеинов

Особенности проведения анализа

Анализ предполагает забор крови из вены, который проводится натощак. Кроме того, перед сдачей крови на маркер СА-125 предполагается соблюдение следующих мер:

  • за 10 часов до процедуры необходимо исключить приём любой пищи;
  • за час до анализа воздержаться от курения;
  • этот анализ крови необходимо проводить в первой фазе менструального цикла;
  • перед процедурой можно пить только чистую воду, все остальные напитки могут исказить результаты;
  • некоторые продукты также могут стать причиной неправильных результатов анализа. В связи с этим рекомендовано воздержаться за 3 дня до процедуры от всего острого, соленого и жирного;
  • на искажение результатов могут также повлиять некоторые лекарственные препараты, поэтому перед применением любых медикаментов накануне анализа важно проконсультироваться с врачом;
  • не менее чем за три дня до процедуры необходимо исключить занятия спортом и медицинские процедуры (УЗИ, массаж и прочее);
  • важно, чтобы накануне анализа пациентка пребывала в эмоциональном равновесии.

На показатели онкомаркера могут влиять параллельные диагностические процедуры. Лечение онкологического заболевания предполагает проведение исследования на СА-125 каждые 3 месяца.

Анализы на онкомаркеры

Уровень СА-125 при патологиях, не относящихся к онкологическим

Эндометриоз – распространенный недуг среди женщин. Большинство поражений приходится на возрастную категорию от 20 до 40 лет. Суть эндометриоза в том, что внутренний слой стенки матки начинает активно распространяться за её пределы.

Концентрация СА-125 при этой патологии может доходить до отметки 100 ед./мл, что значительно превышает норму. Это заболевание требует незамедлительного лечения.

Следствием гормональных нарушений в организме женщины может стать не только эндометриоз, но и миома матки – доброкачественное образование, которое формируется в её мышечном слое. Анализ крови на СА-125 в таком случае может достигать 110 ед./мл.

Ещё одной причиной повышения гликопротеина может стать беременность, поскольку в этот период женский организм переживает самые масштабные гормональные перестройки. Физиологические изменения способствуют росту гликопротеина, поскольку клетки плода способны производить онкомаркеры. В таком случае показано дополнительное обследование и проведение повторного анализа.

Если маркер СА-125 повышен в период климакса, вероятность наличия онкологического процесса значительно увеличивается. Это связано с тем что повышение уже не может произойти на фоне беременности, менструального цикла или же образования эндометриозных кист. Однако наступление самого климакса может способствовать повышению маркера.

При отклонении антигена от нормы, необходимо провести обследование и продолжить наблюдение за его концентрацией.

gormonys.ru

Рак и эндометриоз

Эндометриоз характеризуется избыточным разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоидные очаги могут быть обнаружены во внутренних органах, кишечнике, но чаще всего их находят в малом тазу – в половых железах, влагалище, в фаллопиевых (маточных) трубах.

Заболевание опасно тем, что может перерождаться в рак, поэтому все женщины с эндометриоидными очагами находятся в группе риска по развитию не только опухолей матки и половых желез, но и кишечника, желудка, молочных желез. Врачи предупреждают о том, что имеется связь между внематочными узлами и эпителиальным раком яичников.

Точная причина опухолевого перерождения не установлена, но ученые полагают, что клетки эндометрия могут трансформироваться в злокачественные самостоятельно или под влиянием неблагоприятных факторов (экология, генетические мутации).

Онкомаркеры при эндометриозе

Для ранней диагностики неоплазии используются опухолевые маркеры — вещества белковой природы, количество которых в биологических жидкостях пропорционально росту клеток злокачественной опухоли.

У женщин при эндометриозе определяют показатели СА 125. Врачи предупреждают: исследование не является точным и специфичным. Результат теста практически всегда бывает отрицательным в начальных стадиях заболевания. Однако при средней и тяжелой степени количество гликопротеида возрастает.

Эндометриоз матки фото

Постепенное увеличение в сыворотке антигена – неблагоприятный признак для женщины, в этих случаях проводится наблюдение за состоянием здоровья пациентки в динамике.

Ложноположительные результаты обнаруживаются в 40% случаев – при миоме, беременности, во время менструации. Поэтому превышение показателя СА 125 при внематочном эндометриозе оценивается в каждом случае индивидуально, исходя из клинических симптомов, гормональной фазы месячного цикла, результатов инструментальных методов исследования.

Нормальные величины

Значение СА 125 показано в таблице

            Значение СА 125

 

                         МЕ/мл
Среднее значение у здоровых женщин                             8
Допустимый верхний предел                            35
Норма у женщин репродуктивного возраста                            11-13
Норма у женщин в менопаузе                             20
Норма у мужчин                             10

 

Как видно из таблицы, норма у женщин репродуктивного возраста находится в пределах 8-13 МЕ/мл, но ряде случае возможно повышение показателя до 35 МЕ/мл, и это не является патологией.

Изменение опухолевого маркера при эндометриозе колеблется от 25 до 37 МЕ/мл, однако в ряде случаев возможно увеличение маркера в 2-3 раза. Если показатели СА 125 превышают 100 Ме/л, следует исключить онкологическую патологию:

  • рак яичников или матки;
  • рак органов ЖКТ – печени, кишечника, поджелудочной железы, желудка;
  • опухоль легких:
  • опухоли молочной железы.

Анализ СА 125 и эндометриоз

В ряде случаев нарастание СА 125, норма которого зависит от уровня эстрогенов, указывает на прогрессирование эндометриоза и малигнизацию очагов.

Однократный положительный тест нельзя рассматривать в качестве подтверждения диагноза, обычно врач назначает несколько повторных анализов на онкомаркеры и только после этого делает окончательный вывод.

Эндометриоз

Для диагностики заболевания используются другие методы – кольпоскопия, гистероскопия, УЗИ малого таза. Гинеколог проводит осмотр в зеркалах, определяет величину матки и ее придатков. Объемное образование в области половых желез, спаянное с телом матки, может указывать на эндометриоидную кисту яичника, что также сопровождается высокими цифрами СА 125.

Лечение проводится с помощью гормональных препаратов, после чего уровень опухолевого маркера обычно снижается.

Правила сдачи анализа

Тест проводится в первую фазу месячного цикла, оптимальный срок — через 2-3 дня после окончания кровотечения. Сдают кровь натощак, в спокойном состоянии. Если женщина до этого проходила УЗИ или рентгенографию, об этом следует сообщить врачу. Результаты могут быть искажены при приеме гормональных препаратов.

Поведем итоги:

  1. Результат теста бывает положителен во время месячных и в период беременности.
  2. Повышение СА 125 бывает при других неопухолевых заболеваниях.
  3. Исследование обязательно повторяют для уточнения диагноза.
  4. Нарастание маркера указывает на прогрессирование эндометриоза.

В любом случае интерпретировать результат должен опытный врач, который в дальнейшем будет наблюдать за здоровьем пациентки.

onkoexpert.ru

Онкомаркер СА 125

Са 125 при эндометриозе
Исследование онкомаркеров является одной из важных диагностических процедур при постановке онкологического диагноза

СА 125 является высокомолекулярным гликопротеином, представляющим собой антиген, источником происхождения которого служит дериват целомического эпителия тканей плода. Его присутствие определяется в здоровой ткани эндометрия, серозной и муцинозной маточной жидкости. Симптоматика гиперпролиферации эндометриального эпителия определяется не только выраженностью патологии, но и особенностями индивидуального характера женского организма. Начальная и средняя формы могут сопровождаться отсутствием какой-либо клинической выраженности эндометриоза.

Важно знать, какие признаки могут наблюдаться при эндометриозе матки:

  • появление у женщин сильных болезненных ощущений в нижней части живота;
  • за несколько дней до предполагаемой даты начала менструации наблюдается дисменорея;
  • повышение температуры тела является своеобразной реакцией организма на развитие воспалительного процесса в полости матки.

Характерным для данного этапа исследования является норма онкомаркера СА 125 либо его небольшое повышение. Значительное повышение этого онкомаркера происходит в том случае, когда эндометриоз переходит в 3-ю степень течения заболевания, которая сопровождается образование кист в местах повреждения.

Эндометриоз и бесплодие

Са 125 при эндометриозеПочти у половины обследованных женщин при эндометриозе снижается вероятность наступления беременности и развивается бесплодие.

Патологическое состояние организма при эндометриозе может развиваться под воздействием определенных факторов:

  • плохая проходимость маточных труб;
  • изменения в яичниках патологического характера;
  • прогрессирование воспалительных процессов, которые затрудняют выход яйцеклетки;
  • нарушения эндокринного и иммунологического характера;
  • частые прерывания беременности.

Особенности проведения исследования

Са 125 при эндометриозеАнализ, позволяющий определить уровень опухолеассоциированых маркеров, проводиться натощак и представляет собой забор венозной крови.

Кроме этого, анализ предполагает соблюдение определенных условий перед его проведением:

  • последний прием пищи должен приходиться не более чем за 8-10 часов до исследования;
  • рекомендуется отказаться от курения за 30-40 минут до проведения анализа;
  • женщинам проводить такой анализ необходимо в первой фазе менструального цикла.

На точность показателей могут оказать воздействие другие диагностические процедуры, параллельно с которыми проводился анализ на онкомаркеры СА 125. Проведение противоопухолевого лечения требует повторного проведения исследования на онкомаркеры через каждые три месяца.

Результаты исследования

Са 125 при эндометриозеОценку полученных данных исследования проводит исключительно специалист, поскольку не исключением является получение ложноположительных результатов.

Норма онкомаркера СА 125 в женском организме составляет 35 Ед/мл, а у представителей сильного пола — 10 Ед/мл. Встречаются ситуации, когда норма СА 125 определяется даже при развитии в организме онкопатологии. Причиной такого явления может стать тот фактор, что прогрессирование опухоли не сопровождается синтезированием СА 125 и это приводит к его нецелесообразному использованию в виде диагностического маркера.

Проведенный анализ может показать результаты, в которых диагностирована норма этого маркера и тогда, когда развитие опухоли в женском организме находится на начальной стадии.

Повышение СА 125

Са 125 при эндометриозеНезначительное содержание СА 125 считается характерным явлением для всех жизненных процессов, происходящих в слизистой оболочке матки. Однако отсутствие в организме женщины естественных барьеров естественного происхождения способствует тому, что не происходит попадания антигенов в поток крови.

В том случае, если норма уровня СА 125 повышена, то это может свидетельствовать о наступлении менструации либо о прогрессировании в организме эндометриоза. Повышенные показатели СА 125 в межменструальный период являются одним из симптомов прогрессирования в организме раковой патологии.

Норма либо повышенный уровень гликопротеина не всегда свидетельствует о прогрессировании в организме ракового заболевания. Именно поэтому анализ на определение величины онкомаркера СА 125 не является идеальным исследовательским методом, а полученная информация лишь подталкивает к проведению дополнительных диагностических исследований.

В некоторых случаях отмечается повышение СА 125 при развитии в организме гинекологических опухолей доброкачественного характера либо воспалительного процесса, в который оказываются вовлечены и придатки. Норма и незначительное повышение СА 125 у женщин может наблюдаться при диагностировании в женском организме доброкачественной гиперплазии эндометрия.

matka03.ru

Онкомаркер СА 125

Своевременная диагностика и лечение имеет существенное значение в целях остановки прогрессирования заболевания и предупреждения рецидивов. Для выявления эндометриоза используются следующие способы диагностики:

  • анализ данных анамнеза и симптомов пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов тазовой области;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • МРТ, КТ;
  • лабораторная диагностика.

Са 125 при эндометриозе

Специалисты говорят о том, что точно поставить диагноз «эндометриоз» можно только после гистологического исследования тканей, взятых в качестве образца. Для этих целей необходимо выполнение лапароскопии. В целях дополнительной диагностики и для контроля эффективности лечения при эндометриозе требуется мониторинг показателя онкомаркера СА 125.

Онкомаркер СА 125 является мукогликопротеином, который синтезируется некоторыми эпителиальными клетками плода. СА 125 считается антигеном. Источником онкомаркера СА 125 является эндометрий, реагирующий на изменения гормонального статуса. При отсутствии патологий уровень онкомаркера СА 125 не превышает допустимую норму, которая равна 35 МЕ/мл.

Также в пределах нормы онкомаркер СА 125 синтезируется у взрослых людей эпителиальными тканями органов:

  • брюшины;
  • дыхательной системы;
  • кишечника;
  • желудка;
  • половых желез.

Онкомаркер СА 125 показывает некоторые гинекологические болезни, например, рак яичников. Применяется также исследование на онкомаркер, известный как СА 125, непосредственно при эндометриозе с целью оценки эффективности лечения и выявления злокачественного процесса. Для определения неоплазии применяются опухолевые маркеры, которые являются веществами белковой природы. Количество онкомаркеров в биологической жидкости прямо пропорционально росту злокачественных клеток.

Выявление СА 125 при эндометриозе необходимо для диагностики серьёзных болезней. Примечательно, что на ранних стадиях показатель онкомаркера СА 125 не превышает норму. При прогрессировании эндометриоза до средней и тяжёлой формы уровень онкомаркера СА 125 может существенно превышать норму.

При проведении анализа на онкомаркер СА 125 следует помнить о возможном ложноположительном результате. Обычно ложное превышение нормы наблюдается при беременности, росте миомы, а также во время месячных. В связи с чем врачи подходят к интерпретации результатов индивидуально, руководствуясь нормами, проявлениями болезни, фазой цикла.

Правила выполнения анализа и его допустимые нормы

Известно, что норма значений анализа может варьировать. Показатели главным образом зависят от возраста женщины. Существует также отдельная норма данного онкомаркера для мужчин.

В целом среднее значение онкомаркера СА 125 у здоровых представительниц составляет 8 МЕ/ мл, причём в норме данный показатель не должен превышать 35 МЕ/мл. У женщин, находящихся в репродуктивной фазе, норма находится в пределах 11-13 МЕ/мл. Для представительниц в возрастном периоде после менопаузы норма онкомаркера СА 125 равна 20 МЕ/мл. Учёными также разработана норма для мужчин – 10 МЕ/мл.

Несмотря на то что для представительниц репродуктивного возраста специалисты указывают два значения нормы СА 125, обе эти цифры являются допустимыми. В данном случае, повышение нормы до верхней границы не говорит о патологии.

Иногда врачи в процессе обследования выявляют увеличения показателя СА 125 в несколько раз. Специалисты обращают внимание, что при увеличении онкомаркера СА 125 до 100 МЕ/мл и более, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обследование при повышенном уровне СА 125 проводится с целью исключения следующих патологий:

  • злокачественная опухоль яичников, матки, молочной железы;
  • рак органов, относящихся к ЖКТ;
  • онкология лёгких.

Са 125 при эндометриозе

Довольно часто анализ на онкомаркер СА 125 назначается врачом при эндометриозе. Результаты данной диагностики могут свидетельствовать о прогрессировании эндометриоза и злокачественном перерождении очагов.

Однако следует принимать во внимание, что однократный положительный результат не может рассматриваться как окончательный диагноз. Чтобы сделать окончательный вывод необходимо проведение нескольких тестов.

В качестве диагностики эндометриоза изначально используется основной метод исследования, например, УЗИ тазовой области. Гинеколог осматривает пациентку на кресле пальпаторно, а также изучает шейку матки в зеркалах. При выявлении объёмного новообразования, располагающегося в области непосредственно половых желез, высокая концентрация онкомаркера СА 125 может свидетельствовать об эндометриоидной кисте яичника.

Лечение эндометриоза проводится медикаментозными препаратами гормонального действия. Обычно на фоне гормональной терапии содержание онкомаркера СА 125 в крови снижается.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, следует придерживаться определённых правил при его выполнении.

  1. Исследование необходимо проводить в начале цикла. Оптимальным временем для проведения анализа считается второй – третий день после окончания месячных.
  2. В случае если пациентка накануне анализа выполняла УЗИ, рентгенографию, следует предупредить врача.
  3. Результаты исследования могут быть искажёнными на фоне гормональной терапии и беременности.
  4. Анализ следует выполнять натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.

ginekola.ru

Уважаемый Михаил Владимирович!
Попробую объяснить вкратце.
17.08.05 были сильные боли внизу живота,преимущественно в правый бок.На следующий день пошла в женскую консультацию.Боли уже не было.Назначили амоксиклав,вит.В6 и алое в.м.До этого были боли в 1ый день менстр.,иногда отдавало в задний проход,дискомфорт при близости.Цикл 24-26 дней,не обильный,на 4-5 день всё заканчивалось.Посл.менстр.03.08.05.УЗИ сделали 24.08.05:
матка 70-62-65,retroflexio,в центре;М-эхо-16мм,неоднородное.Правый яичник 47-42мм,в виде неоднородного образования с эхопозитивными и единичными эхонегативными включениями.Лев.яичник 33-20-24..Своб.жидкость в м.тазу не определ..Заключ:аденомиоз,гиперплазия,эндометрия,н ельзя исключить эндометриоз прав.яичн.
29.08.05.-менструация.Без боли.
Второе УЗИ 02.09.05.Матка 60-56-58,в retroflexio,в центре,контур ровный четкий,миоматозные узлы не обнаруж.,миометрий с эхопозитив.включениями.М-эхо-5-6мм,неоднородное,с гиперэхогенными включениями 6мм-3мм с явлением усиления эхо(не могу прочитать).Прав.яич.43*38,анэхогенными включ. ф от 5 до 10мм,с включением 20*16мм сниженной эхогенности.Лев.яич.33*22*26мм.Заключ:аденомиз,пол ипоз эндометрия?кистоизные изменения прав.яичн.(эндометриоз?)
24.09.05 след.менстр.-тоже без боли(такое 1ый раз),может после амоксиклава.
С этими УЗИ знакомая ведёт меня к своему хирургу.Вердикт:лапароскопия,уберём очаги эндометриоза и гормональная терапия.Назначил на середину цикла на 05.10.05.
Прохожу обследование(оказалось не в порядке сердце и желудок),и 28.09.05 СА125 выдаёт 89,82.Я в панике и готовилась к худшему.Таким образом и попала на этот форум из-за страха перед онкологией.
Накануне госпитализации 03.10.05 меня отговаривает от госпитализации гинеколог моей подруги и убеждает в том,чтобы я пришла к ней на приём.04.08.05. на Узи(середина цикла) у этого гинеколога,она и онколог-маммолог такие показания:полипов нет,матка 63,4*59,1*59,7,эхоструктура неоднородная,ячеистая.Эндометрий 7,3мм,полость матки не деформирована.Прав.яич.24,3*15,0*19,1,тесно с маткой.Лев.яичн.35,6*24мм,расширение (?) вен слева.Заключ:аденомиоз,спаечный процесс справа(после удаления в 10 лет аппендицита),кистоизные измен.прав.яичн.,наружный эндометриоз.
Ну а вердикт гинеколога писала в письме выше.
СА 125 от 04.10.05 уже 68.
И ещё:почему то болит правая грудь?
Естественно мне нравится предложение гинеколога(страх перед лапароскопией,наркозом и не решением моей проблемы,т.к. изучая в интернете эндометриоз я поняла,что после лапароскопии он всё равно возобновляется).
Но есть одно НО,не опасно ли его оставлять?И кистоизные изменения?Можно ли их не трогать,если они не будут расти?И есть ли риск преобразования этих кист в злокачественную опухоль и как это не пропустить?
Вы знаете,Михаил Владимирович,этот СА125 перевернул всю мою жизнь.Т.к. получила я его под выходные информацию про него читала в интернете(уже и дигноз себе поставила-рак яичника).Случайно попала на онкологический форум.Какое там царит горе и как мужественны эти люди!И очень хочется,чтобы тебя и твоих близких не коснулась эта дрянь.
Поэтому и задала эти вопросы на этом форуме,в надежде,что подскажете нужное решение или посоветуете что-нибудь ещё.
С уважением Ирина.Заранее благодарна.

forums.rusmedserv.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector