Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

Для успешного зачатия и вынашивания малыша важно, чтобы слизистая матки была к этому готова. Именно поэтому при развитии эндометриоза могут появиться проблемы. Для лечения часто гинекологи назначают препарат Силуэт. Чем можно объяснить эффективность терапии? Имеются ли противопоказания к лечению?

Прием при эндометриозе

Данное средство относится к комбинированным пероральным средствам с антиандрогенным эффектом. Таблетки Силуэт — это аналог лекарства Жанин, но пациенты отмечают некоторые преимущества препарата по сравнению с оригиналом.

Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

В составе находятся гормоны диеногест и этинилэстрадиол в низкой дозировке. Назначение лекарственного средства при эндометриозе оправдано следующими терапевтическими воздействиями:


  • Осуществляется дегенерация эндометриоидных участков в матке.
  • Снижение риска прорастания патологических участков в соседние ткани.
  • Препарат позволяет достичь состояния аменореи, что способствует снижению гормональной активности в очагах эндометриоза.
  • Снижается интенсивность воспалительного процесса.
  • Ускоряется процесс распада женских гормонов.
  • Не позволяет препарат образовываться новым патогенным участкам.
  • Угнетается ангиогенез, что прекращает питание эндометриоидных очагов.
  • Подавляется овуляция.
  • Изменяется структура слизистой оболочки матки.
  • Снижается перистальтика маточных труб.
  • Слизь в шеечном канале сгущается.

Препарат «Силуэт» снижает активность ферментов эктопическом эпителии, что приводит к снижению боли в области малого таза.

К тому же отмечено, что прием лекарственного средства способствует нормализации метаболизма ионов железа, что предотвращает развитие анемии.

Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

Кому показан прием и возможные противопоказания?


Специалисты прописывают препарат при обнаружении начальной стадии эндометриоза. В некоторых случаях лекарство может прописываться на более поздних этапах развития с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для снижения риска рецидива после хирургического удаления эндометриоидных участков врач также может назначить «Силуэт». Категорически не рекомендуется самолечение препаратом, дозировка и схема терапии подбирается только гинекологом.

Несмотря на высокую эффективность, инструкция по применению содержит сведения о некоторых противопоказаниях к лечению. Терапия запрещена, если:

  • Имеют место трмбоэмболические патологии или были в анамнезе.
  • Обнаружены раковые новообразования гормонально зависимые.
  • Патологии печени.
  • Мигрени.
  • Эпилепсия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Наличие вредной привычки в виде курения.
  • Возраст старше 35 лет.

При несоблюдении противопоказаний увеличивается риск развития серьезных побочных явлений.

Схема терапии и дозировка

Лечение назначается только врачом, он же подбирает схему приема препарата и дозировку. Все зависит от тяжести патологии, возраста женщины, ее желание иметь детей и сопутствующих патологий.  Во время терапии препаратом устанавливается стабильная невысокая концентрация эстрогенов, что и способствует деградации патологических участков.

Как принимать лекарственное средство при эндометриозе? Схем может быть несколько:


  1. При выявлении патологии на начальной стадии развития и желании женщины забеременеть лекарство назначается по схеме: 3 недели прием, а потом 7 дней перерыв. В это время будет наблюдаться менструация. Длительность такого курса лечения составляет не менее 3 месяцев, все зависит от тяжести состояния.
  2. После оперативного удаления эндометриоза для предупреждения рецидива врач назначает прием в течение 6, 9 или 12 недель. Такое лечение может проводиться на протяжении нескольких лет.

Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

Терапия начинается в первый день менструального цикла.

Если прием таблеток осуществляется не с первого дня начала менструации, то в течение недели потребуется дополнительная контрацепция.

После прохождения назначенного курса женщина должна пройти обследование, после которого врач решит, дальнейшая терапия нужна или нет.

Как сочетается препарат с другими лекарствами?

Силуэт дает хороший терапевтический эффект, но при соблюдении всех рекомендаций и предостережений. Есть некоторые указания по сочетанию лекарства с другими препаратами. Существенно снижается эффективность лекарства, если сочетать терапию с приемом:


  • Антидепрессантов и противотревожных средств, например, «Примидон», «Фенобарбитал».
  • Антибактериальных средств тетрациклинового или ампициллинового ряда.
  • Фитопрепаратов на основе зверобоя.

Отдельно надо напомнить, что не допускается сочетание препарата с приемом алкогольных напитков.

Если жизненно необходимо принимать лекарственные средства, снижающие эффективность Силуэта, то необходимо подумать об использовании дополнительной контрацепции.

Лечение эндометриоза очень важно для репродуктивного здоровья женщины. Что лучше предпочесть, «Жанин» или «Силуэт»? Этот вопрос желательно обсудить с врачом. Организм у каждой женщины имеет свои особенности, для кого-то один препарат оказывается эффективным, а у других он может вызвать массу побочных эффектов.


vashamatka.ru

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Ингибирование овуляции

Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:

  1. ингибирование (замедление) овуляции;
  2. усиление вязкости цервикальной слизи;
  3. торможение перистальтики маточных труб;
  4. преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

 

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.


Следует отметить немаловажный нюанс, характеризующий первое применение Силуэта. В инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

комбинированных контрацептивов

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.

Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно. После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день. Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.


презервативов

Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.

Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно. Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно. При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.

Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет. Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва. «Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.

Передозировка препарата Силуэт


Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.

Побочные эффекты

Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива. Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах. Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.

Тошнота

Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:

  • мигрени и головные боли;
  • тошноту, рвоту;
  • судороги икроножных мышц;
  • эмоциональный дисбаланс;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • боли в молочных железах;
  • боли в спине;
  • увеличение массы тела.

 

Реже встречаются такие эффекты:

  • артериальная гипотензия/гипертония;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • боли в животе;
  • чрезмерная возбудимость;
  • акне, дерматит, зуд;
  • повышенный аппетит;
  • вагинит;
  • быстрое утомление, общее недомогание;
  • отёчность;
  • болезненные кровотечения;
  • эндометрит, сальпингит;
  • аллергические реакции;
  • анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • бессонница;
  • депрессия и апатичность.

Противопоказания к применению

При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:

  • артериальные и венозные тромбозы;
  • панкреатит;
  • порфирия;
  • желтуха;
  • гипербилирубинемия;
  • тяжёлые болезни печени;
  • эпилепсия.

Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:

  • беременны;
  • кормят грудью;
  • страдают от лактозной непереносимости;
  • имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Жанин

Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».

Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:


  1. Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
  2. Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
  3. Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.

В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток. Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам. Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.

Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития. Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва. Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.

После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение. Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.

Важно

Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.

Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.

drlady.ru

Общие сведения о препарате “Силуэт”

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.

Определение «Монофазный» означает, что концентрация двух действующих веществ остается постоянной в каждой таблетке вне зависимости от дня менструального цикла. «Низкодозовый» значит, что дозировка диеногеста в нем выше, чем в средствах других родственных фармакологических подгрупп («микродозовые» лекарства).

Компоненты препарата и их фармакокинетика в организме

В его состав входят производная гестагенов и искусственное эстрогенное соединение в следующих количествах:

  • диеногест (2 мг);
  • этинилэстрадиол(0,03 мг).

Диеногест – уникальное вещество, так называемый “гибридный” гестаген, который ведет своё происхождение от соединений 19-нортестостерона и прогестерона. Он проявляет яркий прогестагенный эффект и не оказывает андрогенного, глюкокортикоидного или минералокортикоидного воздействия на организм. Кроме этого, спецификой химической структуры определяется его безопасность при метаболических превращениях в тканях — это делает возможным применение диеногеста для терапии, длящейся несколько лет. Его строение обуславливает неповторимые комплексные фармакодинамические свойства, которыми обладает “Силуэт”.

Этинилэстрадиол принадлежит к эстрогеновому ряду химических агентов и широко используется в гинекологии на протяжении последних десятилетий. Этинильный радикал обеспечивает практически 100% усвояемость соединения в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Также он замедляет превращение вещества клеточными ферментами в менее активные биологические формы женских гормонов и и дальнейший распад этих продуктов. Это — гарантия длительности и стабильности действия этинилэстрадиола.

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

  • подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
  • изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
  • уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
  • изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

“Силуэт”: особенности проведения терапии эндометриоза

“Силуэт” применяется при эндометриозе в таких случаях:

  • эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
  • предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
  • постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.

В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.

Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.

Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21+7”. Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно в этом случае врач назначает таблетки на срок от трех месяцев до полугода, исходя из тяжести состояния больной.

Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.

Если больная не стремиться как можно скорее стать матерью, а также если нужно предупредить рецидивирование эндометриоза после лапароскопического вмешательства, таблетки рекомендуют применять по “пролонгированной” схеме: “42+7”, “63+7”, “84+7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.

Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфического лечебного эффектов, развитие внеплановых кровотечений различной интенсивности и других негативных последствий.

При лечении эндометриоза наиболее благоприятно начать терапию “Силуэтом” в первый день менструального цикла (первые сутки естественной менструальной геморрагии). Если больная начинает пить таблетки в срок от двух до пяти суток от начала менструаций, то гинеколог обязан акцентировать её внимание на том, что в первую неделю приема необходимо дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?

Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:

  • ишемический инсульт гологвного мозга;
  • инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
  • тромбоемболия легочной артерии;
  • тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;

Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:

  • приступы мигренеподобной головной боли;
  • излишнее возбуждение нервной системы;
  • головокружение.
  • ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.

Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:

  • ухудшение остроты зрения;
  • сухость и воспаление конъюнктивы.

Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:

  • лабильность эмоций и беспричинные колебания настроения;
  • депрессия и астения;
  • изменения либидо непредсказуемого характера;
  • изменение пищевых привычек (гиперрексия, что ведет к увеличению массы тела);
  • агрессивное и импульсивное поведение;
  • бессонница.

Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

  • явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
  • гастрит;
  • холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
  • явления энтерита.

Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:

  • ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
  • болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.

Кому из пациенток “Силуэт” противопоказан?

Употребление этого препарата у некоторых пациенток может привести к непредсказуемым последствиям. Для женщин существуют такие противопоказания:

  • тромбоэмболические заболевания, что отмечаются сейчас или наличествуют в анамнезе;
  • гормонально зависимые злокачественные образования репродуктивных органов и молочных желез;
  • желтухи любой этиологии, а также тяжелые поражения печени и её опухоли;
  • значительная дислипопротеинемия и нарушения коагуляции;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • некупированная ессенциальная гипертензия;
  • курение в возрасте более 35 лет.

Как “Силуэт” взаимодействует с другими лекарствами?

К снижению контрацептивного и лечебного эффектов может привести одновременное применение этого средства с такими препаратами, что индуцируют (активируют) ферменты микросомального окисления в печени:

  • барбитураты;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • гризеофульвин и др.

“Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

vrachlady.ru

09.12.2018

ГлавнаяСилуэт инструкция по применению при эндометриозе ФорумСилуэт инструкция по применению при эндометриозе Контрацепция (предохранение от беременности)Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

Всего сообщений: 563

 


03.03.2014, Екатерина
Добрый день! Мне 34 года, гинеколог установила у меня эндометриоз и назначила мне Силует на 63 дня пить таблетки без перерыва, такой метод применения существует? И не влечет за собой никаких последствий, так как месячных у меня не будет 2 месяца? И можно ли начать прием таблеток на 3 день менструального цикла? Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Екатерина, пролонгированная схема приема это лечебная схема.Если начали принимать КОК в первый день месячных, контрацептивный эффект наступает сразу, если начали со 2-го по 5-ый день месячных принимать, то первые семь дней необходимо предохраняться презервативом.

01.03.2014, Ирина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли предохраняться в 7-дневный перерыв дополнительно, что б не забеременеть ( пью Силуэт только первый месяц )

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, нет,не нужно.

28.02.2014, Александра
Здравствуйте. мне 18. Врач сказала пропить Силуэт, у меня болят яичники перед менструацией,ненормализованные месячные, и прыщи на лице. Стоит пить Силуэт ? Или что-то другое ?

    Евгения34 (консультант):
    Александра, можете принимать любой ОК,так как угадать какой вы будете переносить лучше-не возможно.

27.02.2014, Дарья
Здравствуйте. Врач мне назначила 3 мес.пить препарат «Силует» для лечения эндометриоза.По прошествии первого месяца начал выравниваться месячный цикл, но после второй упаковки проявились побочные эффекты:настроение скачет,сонливость,живот тянет и болит,мажущие коричневые выделения,сильное выпадение волос! В результате эндометриоз не вылечен,теперь остается лечиться от побочных, обратившись к другим врачам.
Я очень не советовала бы ставить подобные опыты на своем здоровье.


26.02.2014, Анна
Анна 18лет я пью первую пластинку таблеток,выпила 9 таблеток,месячные до сих пор мажут,это нормально?

    Евгения34 (консультант):
    Анна, тема кровянистых выделений в первые 3 месяца приема любого КОК — на форуме сотни раз обсуждалась. Прочтите, пожалуйста, инструкцию к препарату, а потом вот здесь подробно: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml


26.02.2014, Sekhmet
Здравствуйте. Мне врач прописал от очагового аденомиоза матки 1 степени препарат Силуэт.
Читаю инструкцию в интернете:
«С осторожностью Силует назначают при курении в возрасте младше 35 лет, сахарном диабете, миоме матки, рассеянном склерозе, эндометриозе(!), контролируемой артериальной гипертензии, дислипопротеинемии, флебите поверхностных вен, хронической сердечной недостаточности, болезни Крона, нарушении функции почек, бронхиальной астме, заболеваниях печени, тетании.»
Вычитала,что аденомиоз — это внутренний эндометриоз! Можно ли в таком случае этот препарат применять для его лечения, если указано,что применять с осторожностью?! Логики не понимаю… Этот препарат будет от данной болезни лечить или калечить?

    Евгения34 (консультант):
    Sekhmet, я не знаю где вы нашли данную инструкцию.Силуэт-препарат выбора при эндометриозе (аденомиозе). Вот официальная инструкция к препарату:Силует

26.02.2014, Sekhmet
Перешла по вашей ссылке, ввела найти на странице «эндометриоз» и вот тоже написано:
«Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: … эндометриоза … .»

И ещё у меня вопрос, подскажите пожалуйста. У меня мастопатия ко всему прочему. Положительно или отрицательно будет этот препарат воздействовать на грудь мою? Или это индивидуально и ничего нельзя пока сказать? Маммолог предупредила меня, что не все ОК благотворно влияют на грудь. Одни лечат мастопатию, другие осложняют. Но не назвала конкретно какие из них. А приём у меня к ней через 3 месяца только.

    Евгения34 (консультант):
    Sekhmet, в интернете много противоречивой информации. Предлагаю прочесть вот здесь о приеме КОК для сдерживания эндометриоза:http://www.rmj.ru/articles 4421.htm
    Мастопатия не является противопоказанием к приему любых ОК (критерии ВОЗ).
    Лечение мастопатии путем приема КОК:http://www.rmj.ru/articles 1623.htm
    Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует применение КОК без ограничений при:

    • доброкачественных опухолях яичников

    • эндометриозе

    • миоме матки

    • воспалительных заболеваниях органов малого таза

    • внематочной беременности в анамнезе

    • нарушениях менструального цикла (после уточнения диагноза)

    • эктропионе шейки матки

    • диффузной мастопатии

    • железодефицитной анемии

    • эпилепсии

    • туберкулезе

    • вирусном гепатите в анамнезе

    • варикозном расширении вен

    • дисфункции щитовидной железы

    • ожирении

    • диабете беременных в анамнезе.


24.03.2014, Екатерина
Добрый день!
а может ли врач назначить гормональный контрацептив без анализа на гормоны? читаю отзывы, многие пишут, что сдавали сначала анализ на гормоны и потом врач подбирал лечение гормон.контр-вами. мне врач сказала, что препарат Силуэт — предназначен как раз для тех у кого эндометриоз, для того чтобы он не разрастался и для уменьшения менструальных болей.

У меня обнаружили миому матки малых размеров в сочетании с эндометриозом, мультифолликулярный яичник и спаечный процесс в малом в тазу.

я с такими болячками никогда не сталкивалась(((

назначили гормональный контрацептив Силует… боюсь разжиреть итак никак не получается до конца прийти в норму после бер-ти и кормежки…
Спасибо за ответ!


25.02.2014, Анна 31 год
Добрый день! Принимаю Силуэт 6 месяцев, последние 3 месяца непрерывно. 2 месяца было все нормально, бывали мажущие выделения 3-4 дня,но вот, когда начала 3 пластинку появились мажущие выделения коричневого цвета, тянущая боль внизу живота как перед началом месячных и выделения не прекращаются уже 14 дней. Может стоит прекратить прием и сделать перерыв 7 дней(до прихода месячных)? (Была на приеме у врача, перед началом 3 пластинки, делали узи, все хорошо)Спасибо!

    Евгения34 (консультант):
    Анна 31 год, вы без семидневных перерывов принимаете Силуэт? Вот поэтому и мазня. Это нормальное явление при пролонгированном приеме.Боли купируйте Нурофеном,если нет аллергии на препарат.Если выделения будут в обильности увеличиваться,то можно на три дня приостановить прием Силуэта и снова возобновить.

26.02.2014, Анна, 31
Спасибо большое за быстрый ответ! Да, я принимаю без семидневных перерывов и все было нормально, а сейчас обеспокоена столь длительными выделениями, ладно если бы принимала препарат только 3 месяца, можно было списать на привыкание организма,а то уже 7 месяцев, думала такого быть не должно.

    Евгения34 (консультант):
    Анна, 31, ничего подобного. Если женщина принимает препарат в пролонгированном режиме,то мазня закономерна.Даже если период адаптации давно позади.

www.sikirina.tsi.ru

Почему именно Силует?

Гормональные таблетки «Силует»

Венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» позиционирует таблетки Силует, как комбинированный препарат с контрацептивным и андрогенным эффектом. Содержание основных действующих веществ в одной таблетке:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

На фармакологических свойствах этих гормонов базируется пролиферативный эффект, который Силуэт при эндометриозе проявляет с высокой эффективностью. Эндометриоидные очаги любой локализации при регулярном приеме препарата атрофируются и подвергаются регрессу.

Дегенерация очагов происходит за счет снижения активности синтеза эстрогена и подавления овуляции под воздействием Диеногеста. Он воздействует на механизмы функционирования клеток изнутри.

Влияние Диеногеста меняет состав стромы эндометриоидных очагов. Гистологический анализ показывает, что в них происходят изменения, аналогичные изменениям эндометрия во время беременности.

Эпителий эндометрия, как в матке, так и вне ее, на фоне использования препарата уже не увеличивается с прежней интенсивностью, замедляет свой рост, приобретает секреторные черты.

Свойства лекарства Силует, используемые в терапии эндометриоза:

  • Блокирует образование эстрогеноподобных веществ и простагландинов;
  • Купирует местный воспалительный процесс;
  • Снижает активность эпителия эктопий, избавляя женщину от хронической боли;
  • Купирует признаки дисменореи и полименореи, в том числе и сопровождающий их болевой синдром;
  • Ускоряет преобразование эстрадиола в эстрон, нормализуя эстрогеновый фон гормональных процессов;
  • Препятствует росту кровеносных сосудов, питающих гетеротопии;
  • Нормализует обмен ионов железа, предотвращая развитие железодефицитной анемии;
  • Прекращается распространение клеток эндометрия за пределы матки и их метаплазия с клетками брюшины;
  • Снижается риск малигнизации эндометриоидных очагов.

За счет ингибирования овуляции, повышения вязкости секрета цервикального канала и изменения структуры эндометрия обеспечиваются противозачаточные свойства таблеток. По причине снижения концентрации андрогенов в крови у женщины самопроизвольно устраняются симптомы жирной себореи и угревой сыпи.

Как принимать Силует при эндометриозе?

Правила приема препарата

Пациенткам, страдающим от эндометриоза, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ранняя стадия заболевания;
  • Подготовка больных к операции по удалению очагов эктопии для уменьшения их активности и объема;
  • Лекарственная терапия после лапаротомии или полостной операции для профилактики появления рецидивов заболевания.

Дозировка средства, назначаемая лечащим врачом, зависит от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Беременность при эндометриозе обладает непосредственным лечебным эффектом, способствуя атрофии эндометриоидных очагов. Этот фактор имеет важное значение при определении тактики лечения.

Как принимать Силует – схемы лечения:

На ранней стадии.

Или при желании иметь ребенка – «21+7», то есть, через 3 недели ежедневного приема принято делать перерыв на неделю. Через 3-4 дня после отмены начинается кровотечение, имитирующее менструацию. Курс лечения равен 3-6 месяцам.

При профилактике рецидивов.

Или при нежелании в ближайшее время иметь ребенка – «42+7», «63+7», «84+7», то есть, следует принимать таблетки 6, 9, 12 недель, а затем делать перерыв на неделю, во время которого происходит имитация менструации. Курс лечения по такой схеме может длиться несколько лет.

Существует важное правило, указанное в инструкции по применению – нельзя допускать пропусков и перерывов в приеме таблеток. Это нарушение может вызвать внеплановое кровотечение или снизить эффективность терапии эндометриоза.

Начало употребления препарата в лечебных целях лучше назначить на первый день естественной менструации. При отклонениях от этого срока рекомендуется в течение 2-5 дней использовать механические методы предохранения от беременности.

Противопоказания к применению

Тромбоз легких и панкреатит

Чтобы во время лечения не возникло непредсказуемых последствий, нужно учесть противопоказания к использованию средства. Заболевания, при которых нельзя употреблять Силует:

  • Тромбоз глубоких вен и легочной артерии;
  • Тромбоэмболия;
  • Стенокардия, ишемия;
  • Заболевания печени;
  • Гипертония тяжелого течения;
  • Лактация и беременность;
  • Панкреатит;
  • Эпилепсия;
  • Сахарный диабет.

Курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется расстаться с вредной привычкой, если они планируют лечение средством Силует, во избежание осложнений, связанных с кровоснабжением сосудов конечностей и повышением вязкости крови.

В течение первых 3-4 месяцев использования таблеток женщина может ощущать напряжение в молочных железах, заметить у себя прорывные кровотечения, снижение настроения. Эти симптомы должны исчезнуть через указанное время.

Вполне возможны следующие побочные действия:

  • Тошнота и рвота;
  • Увеличение массы тела;
  • Судороги в ногах;
  • Боль в спине;
  • Повышенный аппетит.

Изредка могут встречаться нарушения зрения и слуха, головокружение, гастрит и диарея, аллергия и бессонница. При появлении негативных проявлений следует прервать прием средства и обратиться к врачу.

cistitus.ru

Фармакологическое действие

В одной капсуле лекарства содержатся гормоны:

  1. Диеногест – 2мг.
  2. Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

После начала использования таблеток яичники в теле женщины прекращают активно вырабатывать гормон эстроген, благодаря чему повышается уровень прогестерона.

Среди преимуществ препарата можно выделить следующие:

  • не подавляет защитных функций женского организма;
  • не нарушает обмена веществ, потому прием препарата возможен длительное время;
  • не позволяет разрастаться эндометриоидным участкам;
  • уменьшает воспаление;
  • снимает боль.

Под воздействием компонентов препарата и их фармакокинетики происходит уменьшение, а иногда и полное исчезновение пораженных недугом очагов вне зависимости от места их расположения. Оказывая целебное воздействие при эндометриозе, Силуэт приводит в норму месячный цикл.

Помимо того, что употребление пилюль помогает успешно бороться с эндометриозом и миомой матки, средство является противозачаточным и устраняет угревую сыпь и себорею.

Показания для приема

От эндометриоза Силуэт назначают женщинам:

  • на начальной стадии развития заболевания;
  • в период подготовки к оперативному вмешательству при болезни в запущенной стадии;
  • во время реабилитации после операции, чтобы избежать возможных последствий.

Дозировку и длительность лечения этим гормональным средством гинеколог назначает пациенткам, столкнувшимся с эндометриозом, индивидуально.

врач назначает лечение

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено употреблять препарат Силуэт для лечения эндометриоза в следующих случаях:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • желтуха;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • раковые образования в молочных железах или половых органах;
  • нарушение работы печени;
  • тромбофлебит;
  • стенокардия.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний гинеколог будет подбирать другое средство.

Несколько месяцев с начала терапии препаратом женщины часто наблюдают напряжение и рост молочных желез, подавленное состояние и неожиданные выделения крови.

На Силуэт могут возникнуть побочные реакции:

  • прибавление в весе;
  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • мигрени;
  • усиление аппетита;
  • повышение или снижение либидо;
  • нарушение сна;
  • гастрит;
  • кровотечения;
  • запор, понос, метеоризм.

Такое действие на женский организм проходит через 1–2 месяца.

Схема терапии и дозировка

Врач прописывает лекарственное средство Силуэт при эндометриозе каждой женщине индивидуально. Стандартная дозировка и схема лечения расписаны в аннотации к препарату.

При назначении терапии доктор учитывает:

  • планируется ли беременность в ближайшем будущем;
  • стадию развития патологии;
  • состояние здоровья женщины.

На начальном этапе аденомиоза после консультации гинеколога женщина начинает принимать препарат в первый день цикла. В течение полугода Силуэт следует пить по схеме: 21 день нужно употреблять таблетки по одной в одно и то же время, а затем на 7 суток сделать паузу. И все повторить снова: пить медикамент 3 недели, потом 7 дней перерыв. Это стандартная схема приема.

После пройденного курса женщина обследуется. В зависимости от результатов доктор корректирует дальнейшее лечение. Иногда гинеколог рекомендует начать прием препарата во время месячных, но не с первого дня, а со 2-го или 5-го.

Если женщина не планирует беременность в скором времени, то возможны следующие варианты циклического лечения Силуэтом:

  • 42 дня приема таблеток плюс 7 дней перерыв. То есть, как только закончился блистер с 21 таблеткой, которые необходимо пить по порядку одну за другой, не делая перерыв, на следующий день приступать к следующему блистеру;
  • 63 дня с семидневным перерывом;
  • 84 дня и неделя отдыха от лекарства.

Нарушение схемы может привести к обильному неконтролируемому кровотечению. Если женщина забыла выпить очередную таблетку, то ее необходимо принять в течение 12 часов. Когда времени прошло больше, то:

  • в первую неделю приема препарата надо выпить очередную пилюлю, даже если понадобится принять сразу 2, а потом – по графику. А всю следующую неделю необходимо предохраняться от нежелательной беременности с помощью презерватива;
  • на второй и последующих неделях надо как можно скорее выпить очередную таблетку. Дополнительный метод контрацепции в этом случае не требуется.

В первую неделю приема оральных контрацептивов дополнительно необходим барьерный метод предохранения от нежелательной беременности.

пьет таблетки

Как сочетается препарат с другими лекарствами

Препарат на основе женских гормонов снижает эффективность:

  • противовирусных средств;
  • противогрибковых таблеток;
  • антибиотиков.

При этом и указанные выше лекарства способны снизить действие Силуэта, а значит, не следует принимать при эндометриозе эти средства в одно время.

И абсолютно противопоказано сочетать прием Силуэта для лечения заболеваний шейки матки и такие виды лекарств, как:

  • антидепрессанты;
  • препараты со зверобоем в составе;
  • антибактериальные средства.

Дополнительно рекомендуем прочитать о лечении эндометриоза народными средствами в домашних условиях.

Желательно в период лечения эндометриоза шейки матки не употреблять спиртные напитки. Взаимодействие Силуэта с другими лекарствами может привести к непредсказуемому результату. Поэтому приступая к лечению болезней матки при помощи оральных контрацептивов, необходимо рассказать доктору обо всех лекарствах, которые принимает женщина.

не принимать алкоголь

topginekolog.ru

Состав и форма выпуска

Препарат содержит диеногест массой 2 мг. Он является веществом, производным естественного прогестерона, по механизму своего действия способствует оказанию антиандрогенной активности, кроме того диеногест влияет на рецепторы прогестерона.

Этинилэстрадиол массой 0,03 мг. Синтетический аналог эстрогенов.

Данные вещества выступают в качестве основных действующих компонентов препарата, именно они оказывают все эффекты.

В качестве вспомогательных веществ следует выделить незначительные количества крахмала, лактозы, талька.

Упаковка состоит из 21 таблетки, дозировка препарата в каждой из которых одинакова. Таблетка имеет пленочную оболочку, белый или почти белый цвет, форма круглая или двояковыпуклая. На одной из сторон можно обнаружить гравировку G53.

Стоимость

Средняя цена на Силуэт составляет от 1200 до 1400 рублей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Силуэт проявляет своё действие за счёт влияния на несколько звеньев. Предотвращение беременности возникает после влияния на гормональный фон, стабилизируя его.

Фолликулы в органе перестают развиваться и созревать. Овуляция не наступает и вода яйцеклетки не выходят. Во многом подобный эффект помогает в течение короткого времени устранить кистозные образования на яичниках или сохранить овариальный резерв. Тем самым на некоторое время можно отсрочить наступление менопаузы.

За счёт изменения состава слизи в шейке матки происходит её сгущение. В результате в цервикальном канале создаётся механическое препятствие для прохождения сперматозоида.

За счёт своего состава Силуэт препятствует процессам, направленным на трансформацию эндометрия. В результате ткань эндометрий не достигает большой толщины, что уменьшает объём теряемой во время менструации крови.

Это особенно важно для женщин с гиперполименореей и анемическим синдромом.

Силуэт оказывает и невысокое антиандрогенное действие. За счёт этого нормализуется работа яичников, по трансформации андрогенов в эстрогены. Устраняются признаки избыточного оволосения. Силуэт помогает справиться с такими проявлениями гиперандрогении, как клиника гирсутизма.

Фармакокинетика

Следует отметить, что препарат является комбинированным, поэтому следует учитывать фармакокинетику каждого компонента по отдельности. Среди основных моментов следует выделить:

  • Всасывание этинилэстрадиола происходит достаточно быстро. Препарат достигает своей максимальной концентрации в сыворотке крови в среднем от 1,5 до 4 часов. Процесс всасывания происходит в полости кишечника. Процент биодоступности является высоким и может достигать 45%. Связывание основного действующего вещества происходит с альбумином плазмы крови. Своей равновесной концентрации он достигает на время второй половины цикла. Метаболизм осуществляется в клетках печени. Средний период полувыведения составляет около часа. Полное выведение составляет до суток. Выведение метаболитов происходит через мочевыводящую систему и почки.
  • Всасывание диеногеста осуществляется также быстро. Максимальной концентрации он достигает около 2—3 часов. Биодоступность диеногеста достигает около 100%. Достижение равновесной концентрации появляется около 4 дней. Связывание происходит с альбумином в крови. Метаболизм осуществляется путём гидроксилирования. Метаболиты в неактивном виде достигают быстрого выведения. Полувыведение средней концентрации вещества осуществляется спустя 9 часов. Выведение осуществляется через почки в максимальном количестве.

Показания к применению Силуэта

Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

Основной целью назначения препарата является предотвращение нежелательной беременности, особенно в тех случаях, когда альтернативные методы противопоказаны.

Кроме того, это может быть восстановление гормонального фона и его стабилизация, при проявлениях его нарушения в виде нерегулярного менструального цикла или функциональных кист.

Устранение проявлений акне или избыточного оволосения, в основе которого лежит первичный механизм гиперандрогении.

Также Силуэт может приниматься против эндометриоза.

Инструкция по применению

Силуэт предусматривает регулярное употребление препарата. Режим дозирования составляет употребление по 1 табл. в день. Пить Силуэт следует регулярно, предпочтительно в одно и то же время.

Длительность курса составляет 21 день, после которого проводится 7 дневный перерыв, а потом вновь возобновляют курс из новой упаковки.

Лечение следует начинать с первого дня менструации. После окончания 21 дневного приема Силуэта появляется менструальноподобная реакция.

Если Силуэт назначен женщинам после родов, то употребление начинается не ранее 21 дня с момента родов. Проводимый курс будет ничем не отличаться от рекомендованного как основного.

Инструкция по применению при эндометриозе предусматривает, что лечение осуществляют без перерыва.

Силуэт, назначаемый после проведения диагностического выскабливания полости матки или прерывания беременности, принимать рекомендовано с первого дня после проведения процедуры. Первую таблетку употребляют в день процедуры.

При пропуске приема таблетки Силуэт, который не будет превышать 12 часов никаких дополнительных мер не предпринимается. Если же перерыв составил более 12 часов также стоит принять пропущенную таблетку и возобновить употребление следующих по привычной схеме, но в течение 7 дней необходимо использовать средства защиты.

Противопоказания

Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания, которые следует учитывать перед приемом препарата. Среди них следует выделить:

  • выявленная повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, а также развитие аллергических реакций, возникающих в анамнезе;
  • наличие в анамнезе тромбозов, тромбофлебитов или других острых патологий со стороны венозной системы. Выявленная гиперкоагуляция или склонность к развитию тромбозов, неудовлетворительный результат коагулограммы;
  • острые заболевания сердечно—сосудистой системы, наличие приступов стенокардии и ишемических атак в анамнезе. Наличие высоких факторов риска по развитию инфаркта миокарда или инсульта головного мозга;
  • артериальная гипертензия с высокими показателями;
  • выявленный сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови и диагностированные с ним осложнения, особенно в области сосудов. К ним относят диабетическую микроангиопатию, ретинопатию, нефропатию и т.д;
  • острые воспалительные заболевания в поджелудочной железе;
  • острые воспалительные и хронические патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящей системы;
  • выявленная при биохимическом исследовании и клинически определенная дислипопротеинемия;
  • эпилепсия или другие неврологические патологии, сопровождающиеся судорожным синдромом;
  • маточное кровотечение в анамнезе с невыясненной причиной;
  • беременность на любом гестационном сроке;
  • кормление грудью.

Побочные эффекты

При приеме Силуэта, также как и многих других препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов все побочные эффекты имеют схожее проявление, и их разделяют на две основные группы, это часто встречающиеся:

  • развитие головной боли, которое носит спазматический характер;
  • приступы тошноты или рвоты, возникающей независимо от приема пищи;
  • появление нагружаемся в молочных железах, одновременно с увеличением размера и развитием болевого синдрома. Боли при этом могут носить тупой характер, возникающие на 7—10 сутки от приема;
  • болевой синдром в области позвоночника по типу люмбалгии;
  • судорожный синдром в икроножных мышцах;
  • развитие менструальноподобных кровотечений вне зависимости от количества принятого ранее препарата;
  • развитие венозных тромбоэмболий, усугубление варикозного расширения вен и появление телеангиоэктазий;
  • увеличение массы тела, связанного с повышением аппетита и развитием задержки жидкости в мягких тканях;
  • появление склонности к депрессивным расстройствам из-за снижения настроения.

Реже можно выявить следующие состояния, которые также следует отнести к проявлению побочных эффектов. Это такие состояния, как:

  • развитие болевого синдрома в животе. Протекает он неодинаково, в некоторых случаях имитируя клинику гастрита или колита;
  • перебои в работе сердца с клиникой тахикардии и болей по типу стенокардии;
  • проявление повышенной возбудимости, частые смены настроения, раздражительность;
  • нарушение остроты зрения или постоянная сухость слизистых оболочек, в том числе и во влагалище;
  • анемический синдром;
  • кожные реакции в виде появления воспалительных элементов или акне;
  • гриппоподобное состояние с постоянной слабостью, непереносимостью физической нагрузки и т.д.;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • нарушение сна с бессонницей;
  • появление миалгии и артралгии;
  • развитие вагинита и присоединение грибковой инфекции.

При лечении Силуэтом следует внимательно следить за состоянием здоровья, при выявлении каких-либо патологий необходимо обратиться к специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Следует внимательно относиться при приеме Силуэта с другими средствами. Перед употреблением препаратов следует обратиться к специалисту с целью того, можно ли одновременно сочетать средства и возможной контрацепции на время приема.

Так, эффективность силуэта снижается при приеме ампициллина, рифампицина, тетрациклина. На все время приема и периода полувыведение следует применять барьерную контрацепцию.

Рифампицин усиливает лекарственное воздействие на организм в среднем на период около 28 дней.

Одновременное употребление фенобарбитала, рифампицина, карбамазепина, гризеофульвина и других сильнодействующих средств, влияющих на нервную систему, а также зверобой могут вызвать прорывное кровотечение.

Аналоги Силуэта для лечения эндометриоза

Силуэт инструкция по применению при эндометриозе

В настоящее время силуэт рекомендован к приему женщинам, с признаками эндометриоза. Кроме того, существует достаточно большое количество лекарственных средств, которые могут заменить его, проявляя схожий эффект. К наиболее популярным относятся:

  • Визанн

Препарат имеет схожий механизм действия в отношении эндометриоза и является в настоящее время одним из наиболее популярных. В своём составе содержит только диеногест в объеме 2 мг. За счёт него достигается прогестагенный и антиандрогенный эффект. При курсовом лечении он способствует децидуализации очагов эндометрия, в результате эктопически расположенный эндометрий, являющийся основной причиной развития эндометриоза отторгается.

Длительность приема его не должна быть менее полугода. Незавершённый курс может спровоцировать повторный рецидив. Может использоваться с профилактической целью после оперативного вмешательства по удалению эндометриоидных очагов. Визанну следует принимать не совершая перерывов.

  • Жанин, Ярина

Препараты, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав содержит несколько основных компонентов, в него входит гестаген и эстроген. После приема происходит замещение выработки собственных гормонов и идёт корректировка гормонального баланса.

Приём следует осуществлять в течение длительного времени, минимальным курсом является употребление в течение 6 месяцев. Особым моментом следует считать регулярное употребление. При эндометриозе назначается непрерывный курс лечения. В это время менструация будет отсутствовать, лишь в некоторых случаях произойдёт развитие прорывного кровотечения. В данном случае это будет считаться допустимым, но для некоторых женщин может потребоваться изменение лечения с выбором более высокой дозировки препарата при лечении эндометриоза.

У Ярины и Жанина наблюдается и антиандрогенный эффект в комбинации с противозачаточным.

Выбор подобных средств должен осуществляться при эндометриозе на начальной стадии развития, а также ограниченных участках.

  • Джес и Джес плюс

Препараты, как и Силуэт относятся к комбинированным оральным контрацептивам. Состав их содержит гестагенный и эстрогеновый компонент, но дозировка их несколько ниже, что позволяет их принимать представительницам женского пола, с нереализованной репродуктивной функцией. Это обеспечивает лучшую переносимость и меньшее количество побочных эффектов.

Приём следует осуществлять по указанной схеме. Свою максимальную эффективность он будет проявлять при длительном непрерывном приеме на протяжении нескольких лет, кроме того, назначение может осуществляться с профилактической целью. Свой эффект он проявляет лишь на первой стадии внутреннего эндометриоза, улучшить состояние при более выраженном процессе или наличие эктопических очагов почти невозможно.

  • Новинет

Микродозированное средство, которое относится к комбинированным оральным контрацептивам. За счёт содержания этинилэстрадиола оказывается положительное влияние на женские половые органы, эндометрий, липидный спектр.

Дезогестрел, входящий в состав, действует подобно левоноргестрелу. Основное действие оказывается на состояние эндометрии. В незначительной степени проявляет влияние на уровень андрогенов, помогая справиться с гиперандрогенией. Может применяться при эндометриозе. Он препятствует росту эндометриоидных очагов, но значительный эффект оказывается лишь на начальной стадии патологического процесса.

Отзывы

Отзывы пациентов

Елена, 31 год. Препарат был назначен с контрацептивной целью. После применения средства не появлялось никаких побочных эффектов, лишь незначительная головная боль. Грудь уже после 2 упаковок увеличилась на 1 полноценный размер. Пью его уже на протяжении 2 лет. Положительным моментом является возможность контроля менструаций. После консультации специалиста, он объяснил как принимать Силуэт для предотвращения менструации, я смогла отсрочить их наступление на время отпуска.

Анна, 28 лет. С проблемой эндометриоз столкнулась после рождения ребёнка путём кесарево сечения. Беспокоили сильные боли и обильные мажущие выделения до и после критических дней. Врач рекомендовал начать лечение гормональными средствами, некоторое время не соглашалась, но потом все же приняла решение попробовать. Спустя несколько курсов терапии я заметила положительный эффект, тем более, что отзывы на Силуэт являются преимущественно положительными. Появилось снижение болевого синдрома и уменьшение менструаций. Поэтому, лечение решила продолжить, вот уже 3 года принимаю Новинет. Неоспоримым плюсом является противозачаточное действие, благодаря чему можно не переживать о контрацепции.

Наталья, 30 лет. Год назад был поставлен диагноз аденомиоз, который подтвердился по УЗИ. Врач порекомендовал начать лечение, так как в последствии это может вызвать бесплодие. Беременность я планировала лишь через несколько лет. Поэтому, решено начать приём гормональных средств, из них мы выбрали Силуэт. Год осуществлялся непрерывный прием, после чего было проведено повторное ультразвуковое исследование. Врач отметил значительное улучшение состояния. До планирования беременности разрешено использовать Силуэт. Никаких побочных эффектов не отмечала.

gormoon.ru

Состав препарата

Противозачаточное гормональное средство Силует состоит из 2 частей:

  • эстрогенного компонента, доза которого составляет 30 мкг;
  • гестагенного препарата Диеногест (2 мг).

Оба гормона по структуре максимально близки к естественным биологически активным веществам, вырабатываемым яичниками женщины. При этом эстроген – типичный компонент, используемый в подавляющем большинстве контрацептивных средств, а Диеногест – это современный высокоэффективный препарат, обладающий дополнительными положительными свойствами. Именно за счет этой части контрацептива эффективность воздействия на эндометриоидную болезнь очень высока. К полезным свойствам Диеногеста относятся:

  • прицельное и локальное действие на клетки эндометрия, находящиеся в любом месте;
  • гормональное влияние, сравнимое с действием естественного прогестерона;
  • подавление роста клеток эндометрия, возникающее во 2 фазе менструального цикла;
  • снижение выработки собственных гормонов-гестагенов и андрогенов.

Многогранное влияние препарата при эндометриозе обеспечивает прекрасное лечебное действие и надежную защиту от непланируемого зачатия. Однако следует помнить, что Силует – гормональное средство, поэтому применять препарат надо по показаниям и после консультации у доктора.

Показания для приема

Контрацептивные таблетки Силует можно принимать в следующих случаях:

  • предохранение от нежеланного зачатия;
  • длительная терапия эндометриоидной болезни;
  • коррекция нарушений менструального цикла с восстановлением гормонального равновесия;
  • лечение заболеваний кожи, связанных с повышением в крови гормонов-андрогенов (угри, себорея).

Зачастую у женщины возникают сразу несколько проблем, которые можно решить с помощью длительного приема высокоэффективных лекарственных средств. Силует поможет защититься от незапланированной беременности, окажет лечебное воздействие при эндометриозе и угревой болезни. Но принимать решение о возможности использования препарата будет врач, потому что необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Противопоказания

Гормональные таблетки оказывают серьезное воздействие на женский организм. Инструкция к препарату определяет все противопоказания, при которых нежелательно использовать лекарство для лечения эндометриоза и контрацепции. Нельзя пить Силует на фоне следующих факторов:

  • любые проявления склонности к закупорке сосудов (тромбоз, тромбоэмболия, болезни сердца, варикозная болезнь с тромбофлебитом, инсульт, инфаркт);
  • болезни печени и поджелудочной железы (опухоли, гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь);
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринная патология (диабет, проблемы со щитовидной железой, ожирение);
  • эпилепсия и мигрень;
  • вынашивание плода и кормление грудью;
  • аллергические реакции на гормональные вещества.

Курящим женщинам нельзя принимать любые оральные контрацептивы, потому что вредные вещества из табака негативно влияют на сосуды, повышая риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений.

Режимы лечения

Препарат Силует обеспечивает несколько важных эффектов:

  • подавление овуляции и предотвращение нежеланной беременности;
  • снижение выраженности болевого синдрома, связанного с прогрессированием эндометриоидной болезни;
  • регуляция циклических процессов в женском организме с гарантированным восстановлением гормонального равновесия;
  • уменьшение менструальной кровопотери;
  • профилактика возникновения эндометриоза у женщин с наследственной предрасположенностью к болезни;
  • предотвращение рецидива эндометриоза.

Инструкция по применению указывает режимы приема таблеток, но выбор режима терапии следует подбирать вместе с доктором. Отзывы врачей однозначны – самостоятельный прием таблеток без учета варианта эндометриоидной болезни и возможных противопоказаний может стать причиной для опасных осложнений. Или не даст желаемого полезного эффекта. Обычно применяются следующие схемы:

  • контрацептивная (начинать прием таблеток надо с началом критических дней, длительность 21 день);
  • пролонгированная (непрерывный ежедневный прием препарата, длительность 6-9 месяцев);
  • длительная (постоянный прием таблеток, прерываемый на период скудных кровянистых выделений, имитирующих месячные).

Режим контрацепции оптимален для женщин, не имеющих типичных симптомов эндометриоидной болезни. Отсутствие предменструальной боли и регулярный цикл являются основанием для стандартного использования гормонального препарата.

При возникновении признаков эндометриоза необходимо подбирать лечение индивидуально, используя пролонгированную или длительную схему.

Побочные эффекты

Практически все гормональные контрацептивы способны оказать негативное действие на женский организм, что связано с влиянием лекарственного средства на все органы и системы. Наиболее неприятны следующие побочные проявления:

  • регулярно возникающие головные боли разной степени выраженности;
  • тошнота и рвота;
  • усиление болезненности в молочных железах в ближайшие дни перед началом критических дней;
  • увеличение массы тела;
  • психоэмоциональные нарушения, снижение полового желания;
  • судорожные боли в мышцах ног;
  • изменение пищевого поведения (повышенный аппетит);
  • увеличение вагинальных белей.

Большая часть этих проблем возникает в первые месяцы приема препарата Силует. Однако это не повод отказаться от лечения эндометриоидной болезни. Посоветовавшись с врачом, надо продолжить терапию, создав условия для борьбы с неприятными проявлениями гормональных средств. Обычно через определенный промежуток времени все эти проблемы исчезают или становятся менее значимыми. Большое значение в борьбе с лишним весом отводится рациональной диетотерапии, разумной физической нагрузке и правильному водному режиму.

Препарат Силуэт при эндометриозе

Как показывают отзывы врачей, использование индивидуально подобранной схемы приема контрацептивных таблеток Силует поможет женщине справиться с негативным влиянием эндометриоидной болезни и сохранит способность к деторождению. Лучший вариант терапии эндометриоза – временное прекращение менструальной функции, связанное с вынашиванием плода, рождением малыша и длительной лактацией. Однако если женщина выполнила свою детородную функцию и не хочет рожать, то необходимо сделать все возможное для эффективного лечения эндометриоидной болезни. Дополнительным позитивным действием препарата является влияние на кожные покровы, благодаря которому часть женщин могут избавиться от угревых проблем.

gynecologyhelp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector