Силуэт побочные действия

В нашу эпоху женщина имеет право сама планировать свою беременность. Это можно осуществлять несколькими способами, но один из самых удобных и эффективных – это гормональная контрацепция.

Первые средства для предотвращения беременности в таблетках содержали довольно большую порцию активного вещества и неизбежно приводили к побочным эффектам, таким как увеличение массы тела. Современные гормональные контрацептивы отличаются тем, что доза действующего компонента в них ничтожно мала. Это позволяет женщине держать свой вес под контролем. Более того, оральные контрацептивы нового поколения способны значительно улучшить состояние кожи и волос, устранить небольшую отечность во время менструации.

Одним из современных средств для предотвращения нежелательной беременности являются таблетка «Силуэт». Отзывы о данном средстве можно встретить разнообразные. Давайте подробно разберем, в чем особенности данного препарата.

Если рассматривать этот фармацевтический продукт с точки зрения принадлежности к клинической группе, то он является монофазным контрацептивом с антиандрогенными свойствами, предназначенным для перорального применения.

В каком виде выпускается?


Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о которых в основном ключе положительные, имеют белый цвет, круглую двояковыпуклую форму и гравировку «G53» на одной из сторон. В блистере содержится 21 штука.

Состав препарата

В одной таблетке препарата содержатся следующие основные действующие вещества:

  • Этинилэстрадиол в количестве 30 мкг.
  • Диеногест в концентрации 2 мкг.

Также в составе имеются и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гипромеллоза, тальк, полиарилат калия и стеарат магния.

Как действует препарат?

Таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее приемлемости для молодых женщин, представляет собой комбинированное средство с выраженным антиандрогенным эффектом. В его составе имеются гормоны этинилэстрадиол, которые несет функцию эстрогена и диеногест, которые представляет собой прогестаген. Данный контрацептив выполняет следующие функции в организме женщины:

  • Ингибирует овуляцию.
  • Увеличивает вязкость цервикальной слизи.
  • Изменяет перистальтику маточных труб.
  • Преобразует структуру эндометрия.

Два основных действующих компонента в комбинации друг с другом оказывают эффект снижения андрогенов в плазме.

Многим женщинам таблетка «Силуэт» (отзывы — тому подтверждение) помогает справиться с проблемой акне легкой и средней степени, а также с себореей.

Гормон диеногест представляет собой производное вещество норэтистерона. Он менее чем в 10 раз аффинитивен к прогестероновым рецепторам, нежели другие синтетические вещества данной группы. Особенности диеногеста — в том, что он не обладает выраженными андрогенными, глюкокортикоидными и минералокортикоидными свойствами. Независимое употребление этого гормона в дозировке 1 мг в сутки приводит к снижению овуляции.

Какова фармакокинетика контрацептива?

Как было сказано ранее, таблетка «Силуэт», отзывы о которой говорят о ее популярности, имеет два действующих вещества, которые ведут себя в организме человека по-разному.

Этинилэстрадиол при попадании в тонкий кишечник быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации уже через 1,5-4 часа. Значительная доля вещества метаболизируется печенью. Показатель абсолютной биодоступности этинилэстрадиола составляет 44 %. Это вещество на 98 % связывается с альбуминами крови, повышаю концентрацию глобулина. Этот белок связывает половые гормоны. Во второй половине курса приема препарата отмечается достижение максимального равновесного содержания этинилэстрадиола.

Данное вещество метаболизируется в слизистой кишечника и в печени посредством ароматического гидроксилирования с большим количеством производных. Выводятся продукты распада печенью и почками в два этапа:

  • Первый составляет 1 час.
  • Второй период равен 10-20 часам.

Этинилэстрадиол в неизменном виде из организма человека не выводится.

Диеногест также всасывается в кровяное русло через стенку тонкого кишечника и достигает своей максимальной концентрации уже спустя 2,5 часа с момента приема контрацептива. Его совместная с этинилэстрадиолом биодоступность составляет 96%. Диеногест связывается лишь с альбуминами. Его равновесная максимальная концентрация в плазме достигается за 4 дня приема препарата.

Диеногест метаболизируется методами гидроксилирования и глюкуронизации. Продукты этого распада неактивны и быстро покидают плазму крови.

Диеногест в небольшом количестве в неизменной форме выводится почками. При потреблении 0,1 мг/кг вещества около 86 % выводятся из организма в первые 6 дней кишечником и почками, причем в первые сутки с мочой удаляется около 42 % вещества.

Какую дозу препарата необходимо принимать?

Противозачаточные таблетки «Силуэт», отзывы о котором положительные, следует принимать каждый день и в определенное время. Если есть необходимость, можно запить небольшим количеством воды. Обязательно следует соблюдать порядок, обозначенный на упаковке.

Основное руководство для того, чтобы правильно принимать «Силуэт» (таблетки) – инструкция.
зывы о данном контрацептиве говорят о доступности изложения способа его употребления в прилагаемой аннотации. В ней указана схема, согласно которой одна таблетка препарата принимается однократно в сутки на протяжении периода в 21 день. Далее делается семидневный перерыв, прежде чем начать новую упаковку с лекарством. В этот период наблюдается «кровотечение отмены». Обычно это явление начинается спустя 2-3 дня после приема последней таблетки и завершается через 4-5 дней. К этому моменту возникает необходимость приема таблеток из нового блистера.

Существует очень важный нюанс, который характеризует первоначальный прием таблетки «Силуэт». Инструкция по применению (отзывы врачей тому в подтверждение) указывает на необходимость приема контрацептива в 1-й день менструации. Это условие обязательно для тех, кто ранее не применял гормональные контрацептивы или не пользовался этими препаратами месяц и более.

Особенности приема контрацептива

Если был осуществлен переход с комбинированного контрацептива перорального применения на таблетки «Силуэт», инструкция по применению, отзывы врачей рекомендуют первый прием препарата осуществить в привычное время на следующий день после того, как была использована последняя таблетка.

Если возникла необходимость перейти с контрацептивов, содержащих только лишь прогестерон, то это можно осуществить в любой удобный день. Если пациентка удаляет имплантат, например ВМС, то в те же самые сутки она уже может принимать «Силуэт». В случае если женщина принимала противозачаточное средство в форме инъекций и решила перейти на описываемый таблетированный контрацептив, то первую дозу она должна принять в то время, когда должен быть произведен плановый укол.


Если у женщины произошел выкидыш на 1-м триместре беременности, и она планирует принимать гормональные таблетки «Силуэт», инструкция, отзывы и рекомендация врачей свидетельствуют о возможности незамедлительного использования этого фармацевтического продукта. Если же аборт произошел на более поздних сроках, то есть необходимость сделать паузу в 21-28 день и пользоваться в этот период презервативами.

Что делать, если пропущен прием таблетки?

В том случае, если запоздание в приеме не превышает 12-ти часов, сила контрацепции не снижается. Женщина должна использовать таблетку как можно скорее, а следующую выпить в обычное время.

В том случае, если опоздание составило временной промежуток, больший чем 12 часов, то следует действовать согласно основным правилам приема контрацептива:

  • Нельзя прерывать использование средства более чем на неделю.
  • Для того чтобы препарат заработал, нужно не менее 7 дней беспрерывного приема.

Поэтому врачи дают следующие рекомендации:

  • Если пропуск в приеме произошел на первой неделе использования препарата, то женщина должна немедленно выпить таблетку, а следующую употребить в обычное время. Одновременно нужно использовать презерватив в ближайшую неделю.

  • Если это случилось на второй семидневный период, то незамедлительно принимается таблетка, а в барьерных методах контрацепции нет необходимости.
  • На третьей неделе произошедший сбой в приеме препарата нуждается в алгоритме, описанном в первом пункте. После этого следует приступить к следующему блистеру без перерыва. В этом случае «кровотечения отмены» не будет, однако могут быть кровянистые выделения.

Можно также отсрочить наступление кровотечения с помощью таблетки «Силуэт». Отзывы врачей о данной манипуляции рекомендуют в этом случае продолжать прием препарата, сменив закончившийся блистер новым. Во время использования второй упаковки лекарства женщина может отметить у себя мажущие маточные выделения.

Может ли возникнуть передозировка?

Токсичность повышенной дозы гормонов, входящих в состав таблеток «Силуэт», низкая. В случае передозировки отмечается тошнота, рвота, влагалищные выделения либо кровотечения. При этом нет необходимости в терапии.

Можно ли «Силуэт» принимать с другими лекарствами?

Отмечено, что совместный прием с препаратами, активизирующими микросомальные ферменты, могут повлечь кровотечения прорывного характера и снижение контрацептивного эффекта. К таким лекарствам относятся «Фенобарбитал», «Рафампицин», «Гидантоин», «Примидон», «Карбамазепин», «Рифабутин», «Эфавиренза», «Невирапин», «Оксикарбазепин», «Фелбамат», «Гризеофульвин», «Топирамат», «Ритонавир» и фитопрепарат зверобоя продырявленного.


Прием некоторых антибиотиков, таких как тетрациклин или ампициллин, совместно с «Силуэтом» также снижает его эффективность. В случае комбинаций с любым из вышеперечисленных препаратов есть необходимость дополнительного барьерного предохранения на период в 7 дней, а с «Рифампицином» — в 28 дней.

Каковы побочные действия препарата?

Нельзя самостоятельно принимать решение о выборе данного средства для контрацепции. Помните о том, что «Силуэт» — гормональные таблетки. Отзывы врачей о побочных действиях данного контрацептива свидетельствуют, что он способствует образованию тромбов в артериях и венах. Данное явление может усугубиться курением, гипертонией, нарушениями нормальной свертываемости крови, варикозным расширением вен, ожирением, тромбозом и тромбофлебитом.

Среди часто встречающихся побочных эффектов также отмечается:

  • Мигрень.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение массы тела;
  • Болезненные ощущения в молочных железах и их увеличение;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Боли в области спины;
  • Судороги в мышцах икр.

Многие женщины отказываются от использования оральных контрацептивов из-за боязни поправиться. Обоснованы ли эти опасения? Один из важных источников информации о том, можно ли набрать вес от приема «Силуэт» таблетки – отзывы. Увеличение массы тела отмечает у себя довольно большая часть женщин. Именно поэтому этот эффект от приема данного контрацептива является наиболее распространенным.


Меньшей частотой проявления у пациенток отличаются следующие побочные явления от приема препарата «Силуэт»:

  • Артериальная гипотензия или гипертензия.
  • Тромбофлебит и варикозное расширение вен.
  • Мигрени и головокружения.
  • Повышенная возбудимость.
  • Боли в животе.
  • Инфекционные болезни мочевыделительной системы.
  • Акне, экзантема, дерматит аллергический и акнеиформный, аллопеция, эритема, зуд, хлоазма.
  • Повышенный аппетит либо снижение массы тела.
  • Вагинальный кандидоз, вагинит.
  • Утомление, недомогание, отечность.
  • Ациклические и болезненные кровотечения, гиперплазия эндометрия, эндометрит, сальпингит.

Отмечены также и некоторые другие, но менее частые побочные действия от приема таблетки «Силуэт». Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей указывают на следующие нежелательные проявления:

  • Анемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Зрительные расстройства.
  • Синусит, бронхит, астма.
  • Расстройства пищеварения.
  • Гипертрихоз, экзема, себорея, ангионевротический отек.
  • Пониженный аппетит.
  • Аллергия.
  • Скудные выделения, изменения и опухоли молочных желез, лейомиома.
  • Бессонница, депрессии.
  • Артралгия, миалгия.

Есть также и очень редкие побочные действия, которые могут возникнуть в результате приема препарата «Силуэт». Таблетки, отзывы это подтверждают, с частотой менее 1 случая из 10 000 способны спровоцировать инфаркт миокарда, камни в желчном пузыре, холецистит и рак эндометрия.

Противопоказания

Препарат «Силуэт» нельзя принимать при наличии некоторых недугов. Это:

  • Заболевания вен и артерий, склонность к тромбозу.
  • Панкреатит.
  • Порфирия.
  • Желтуха или врожденные синдромы гипербилирубинемии.
  • Курение после 35 лет.
  • Тяжелые поражения печени, в том числе рак.
  • Влагалищные кровотечения неисследованного генеза.
  • Мигрени.
  • Эпилепсия.
  • Анемия серповидных клеток.
  • Беременность и лактация.
  • Лактазная непереносимость.
  • Аллергия к компонентам препарата.

При любом из этих заболеваний прием контрацептива «Силуэт» противопоказан.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз – это заболевание, которое довольно распространено у женщин. Лечится оно консервативными или хирургическими методами, в зависимости от обстоятельств недуга. «Силуэт» (таблетки) отзывы при эндометриозе заслужил положительные. Этот препарат довольно часто назначается пациенткам, как аналог контрацептива «Жанин». При этом гинекологи отмечают его относительную безопасность и хорошую эффективность.


«Силуэт» приводит к постепенной атрофии очагов эндометриоза вне зависимости от того, где они локализованы. Он снижает синтез эстрогенов, подавляет овуляцию и блокирует пролиферацию клеток этой ткани вне полости матки. Также наблюдается хороший противовоспалительный эффект от приема препарата «Силуэт». Таблетки отзывы при эндометриозе имеют положительные — женщины отмечают исчезновение признаков дисменореи, полименореи и болезненности при половых отношениях.

Помимо этого, активные компоненты препарата «Силуэт» снижают кровоснабжение очагов эндометриоза. В результате данная ткань перестает расти. Восстанавливается нормальный уровень гемоглобина.

Стоит еще раз отметить, что прием данного препарата должен быть рекомендован только врачом после полного обследования пациентки на наличие заболеваний и предшествующих им состояний. Самовольное использование гормональных контрацептивов грозит серьезными нежелательными реакциями организма.

fb.ru

Что представляет собой препарат Силуэт?

Препарат является лекарственным средством противозачаточного назначения в таблетированной форме, выпускаемый в специальной оболочке белого оттенка.

Основу состава составляют такие компоненты, как:

  • ингредиент магния,
  • диеногест
  • этинилэстрадиол.

В составе данных таблеток добавлены в качестве дополняющих и вспомогательных компонентов: магния стеарат, крахмал кукурузы, тальк, и другие.

Как правило, данные компоненты составляют дополнение к основе у любых препаратов, которые обладают прямым воздействием на женское здоровье.

Действие таблеток Силуэт

Женский силуэтПрежде чем начать принимать таблетки, наверное, любой поинтересуется назначением и действием препарата. Такого рода вопросы необходимо задавать, прежде чем начать прием препаратов.

Особенно это касается гормональных препаратов, применение которых необходимо корректировать высококвалифицированному врачу-специалисту.

Компоненты, составляющие основу состава таблеток «Силуэт» способствует стимуляция ингибированной овуляции, а также изменению структуризации эндометрия и маточных труб.

Кроме того, данный препарат обладает таким действием как повышение вязкости слизи цервикального типа, что между прочим, немаловажно.

Показания к применению

Бесспорно, говоря о том или ином препарате, необходимо в первую очередь ознакомиться с тем, какие показания к применению установлены непосредственно производителем.

Данный препарат используется в качестве перорального контрацептива.

К тому же, довольно многие пациенты выбирают данный лекарственный препарат для избавления от угревой сыпи и в редких ситуациях противозачаточное средство назначается при эндометриозе.

Схема применения

Таблетки в рукахКак известно, таблетки «Силуэт» относятся к числу гормональных препаратов и применение этих таблеток рекомендовано соблюдать согласно инструкции и рекомендациям врача.

Вероятно, многие осведомлены о выпуске гормональных таблеток в нестандартных упаковках, которые разделены на несколько частей, для удобства пациента.

Безусловно, крайне важно сохранять график приема этих таблеток, как и у многих иных гормональных препаратов.

Ведь малейшая передозировка может оказать сильное влияние на здоровье любой женщины, что, безусловно, необходимо избегать.

Применяют препарат по следующей схеме:

  • Прием таблетки осуществляют 1 раз в одно и то же время.То есть, препарат необходимо применять ежедневно в установленное время, при этом запивая таблетку большим объемом питьевой воды.
  • Прием данных таблеток осуществляется на протяжении двадцати одного дня, а в последующем необходимо сделать перерыв на неделю (на семь дней). Затем разрешено использовать после перерыва последующую упаковку.
  • Если ранее пациентка не использовала и не применяла такие препараты, то необходимо начать применение «Силуэта» с первого дня менструального цикла.
  • В случае, если пациентка заменила данным препаратом какой-либо другой, то применение «Силуэта» рекомендовано начать в первый день, после перерыва или же, допустимо начать применение на последующий день, после принятия заключительного приема другого противозачаточного средства.

Пропуск приема таблетки

Очень часто бывает так, что пациентки забывают принять очередную таблетку того или иного лекарственного препарата.

К сожалению, забыть принять таблетку очень легко. В повседневной суете многие забывают о том, что режим превыше всего, особенно, когда речь идет о препаратах гормонального типа.

Как быть в таком случае? Очень важно отметить то, что пропуск лекарственных препаратов гормонального назначения, как «Силуэт», относящихся к числу гормональных препаратов, могут оказать негативное влияние на здоровье.

Стоит сказать, что может сбиться весь график приема таблеток и нарушиться гормональный фон женщины.

На самом деле, цена пропуска такой таблетки может быть достаточно велика, и в первую очередь, к сожалению, для женского здоровья.

Ситуации пропуска таблетки:

  1. Препарат в блистере и женские рукиЕсли пропуск таблетки составил не больше 12 часов. В этом случае, нужно немедленно выпить таблетку и продолжать лечение, согласно установленному графику.
  2. Если опоздание и пропуск принятия таблетки было больше чем 12 часов назад, то нужно учитывать несколько факторов: нельзя остановить применение данного препарата больше, чем на одну неделю, а также функции препарата будут восполнены только по истечении семи дней после применения.

Нельзя предугадать дальнейшее развитие в период лечения данными таблетками. Если говорить о первичной недели, то можно выпивать сразу же таблетку, которая засчиталась, как пропущенная.

Несмотря на то, что придётся выпить две таблетки одновременно, следует принять пропущенную таблетку в обязательном порядке.

Далее, нужно действовать, исключительно, по обозначенному ранее графику:

  1. Если пациентом была пропущена таблетка, то в течение недели после пропуска необходимо предохраняться презервативами. Это объясняется прежде всего тем, что препарат может потерять на некоторое время свою эффективность и лучше не надеется на полноценный эффект данного препарата.
  2. Если же говорить о второй неделе приема данного лекарственного препарата, то нужно как можно быстрее выпить таблетку, которая было пропущена. В таком случае, применять и использовать какие-либо другие барьерные методики контрацепции не рекомендовано.
  3. Если же речь идёт о третьей неделе, то стоит отметить, что препарат не настолько эффективен при условии, что женщина ранее не пропускала прием таблеток в процессе лечения.

Можно ли принимать Силуэт детям?

Говоря о препаратах как «Силуэт», нужно отметить, препарат в первую очередь,  должен назначаться высококвалифицированным врачом-специалистом.

Ни один врач не назначит такое лекарственное средство ребёнку, не достигшему периода переходного возраста.

Только лишь если имеется чрезмерное образование угревой сыпи, ребёнку-подростку могут назначить терапию при помощи «Силуэта», но это разрешено в возрасте от 16 лет и старше.

Прием при беременности и кормлении грудью

Мать и дитяПроцесс беременности это достаточно важный период в жизни любой женщины.

Конечно, в этот период врачи рекомендуют ограничить и прием лекарственных препаратов, и поменять привычки и многое другое.

Если взглянуть на состав таблеток «Силуэт», то сразу стоит отметить, что при беременности запрещается принятие данного препарата.

Что же делать в таком случае, если получилось забеременеть в период пользования данным препаратом?

В таких случаях нужно не только обращаться к врачу, но и сразу же совершить отмену препарата.

Это связано, прежде всего, с тем, что нет достаточных данных полагать, что это безопасно в период вынашивания ребенка и в период лактации.

Прием при нарушении функции почек

Нарушение работы почек – весьма распространенное явление. Конечно, эта проблема является важной и на сегодняшний день. Ведь довольно много пациентов, имеющих проблемы с почками и печенью.

В таких случаях, ограничивается не только питание и потребление отдельных видов продукции, но и есть ограничения по лекарственным препаратам.

Таблетки напрямую способствуют значительному влиянию на организм, и, в том числе, на почки и печень.

При нарушении работы функции почек, нужно наблюдаться у врача, а также уточнить информацию о том, возможно ли принимать такой препарат, как «Силуэт», если в этом есть нужда.

Противопоказания

Конечно, у любого лекарственного препарата есть ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться. Нужно знать, что противопоказания в инструкции разъясняются для пациента не просто так.

В силу того, что гормональный препарат обладает сильным действием, необходимо поинтересоваться о том, какие противопоказания установил производитель.

Среди противопоказаний имеются такие заболевания, как:

  • тромбозное заболевание вен глубокого типа;
  • тромбоз вен;
  • тромбоэмболия такого органа, как артерии (легочного типа);
  • тромбоз артериального типа;
  • тромбофлебит;

Таблетки и числа

Противопоказания для пациентов с кардиологическими проблемами:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения работы и функционации клапанного аппарата;

Для пациентов с иными заболеваниями:

  • панкреатит;
  • желтуха;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени

А также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

Безусловно, в процессе принятия любого гормонального  препарата, в зависимости от того каким назначением он обладает, могут возникнуть побочные действия.

Согласно отзывам, любой пероральный контрацептив в комплексе начинает воздействовать на организм женщины.

Из всех самых известных побочных эффектов выделяют такие, как:

  • Таблетки Силуетинсульт;
  • инфаркт;
  • какие-либо нарушения кровообращения в области мозга;
  • тахикардия;
  • случаи приливов;
  • варикоз вен;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • появление шума в ушах;
  • образование конъюктивита;
  • нарушения слуховой функции;
  • непереносимость использования линз;
  • бронхит и астма бронхиального типа;
  • акне;
  • диарея, боли в области живота;
  • инфекции грибкового типа, молочница.

Передозировка

Самое важное, интересоваться тем, какой объем дозировки является нормой. Ведь дозировку необходимо соблюдать на протяжении всего времени, пока осуществляется прием такого препарата, как «Силуэт».

В случае не соблюдения необходимой дозы, возможно образование негативных последствий, влияющих на состояние здоровья женщины.

В последующем, после передозировки могут возникнуть такие последствия как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • открытое кровотечение во влагалище;
  • выделения с кровью из влагалища.

Конкретной терапии по борьбе с уже случившейся передозировкой не имеется. Необходимо всего лишь соблюдать дозировку и не нарушать график приема таблеток.

Особые указания

Стоит отметить, что прежде чем любой пациент начинает принимать данное противозачаточное средство, необходимо подготовиться:

  1. Записи врачаНужно в первую очередь, каждой женщине, желающей начать принимать «Силуэт», удостовериться, что она не беременна. Это очень важно.
  2. Самое главное, чтобы женщина понимала, что «Силуэт» относится к числу пероральных контрацептивов и применение их может повлечь вред для здоровья.
  3. Крайне важно пройти небольшое обследование, которое будет состоять из проверки артериального давления и иных данных. Любой гормональный препарат может не только нарушить работу многих органов, но и кардинально изменить артериальное давление из нормы в критическое состояние. К большому сожалению, такие случаи ничем хорошим не заканчиваются, поэтому нужно этому уделить особое внимание. Лучше всего на протяжении нескольких дней понаблюдать за показателями и понять, какое давление является нормой и в каком комфортно находится.
  4. Любая пациентка, перед принятием препарата, должна понимать, что он может нанести ущерб здоровью.
  5. Необходимо проводить регулярные осмотры и консультации у врача гинеколога.
  6. Нужно также понимать, что пероральный контрацептив не способствует защите от каких-либо инфекций полового типа, в том числе от ВИЧ-инфекции.
  7. При частом применении и использовании препаратов противозачаточного типа, могут также поменяться результаты анализов лабораторных исследований, касающихся показателей функциональности почек, щитовидной железы и других органов, которые играют важную роль в жизни и здоровье каждого человека.

Аналоги

Безусловно, у любого лекарства есть аналог, и “Силуэт” не является исключением.

Аналогами являются следующие препараты:

  • Жанин
  • Белара;
  • Джес;
  • Евра;
  • Линдинет 30.

Условия хранения

Наверняка многие знают, что в инструкции прописывается отдельно информация о том, как необходимо хранить препарат. На самом деле, очень многие пациенты не могут обеспечить достойное хранение препаратов, так как это написано в инструкции.

Именно по этой причине, препарат начинает терять все имеющиеся активные свойства и функции. Почему, зачастую, люди не видят эффекта и результата?

Во-первых, это объясняется тем, что препарат хранится не в соответствующем месте. Во-вторых, препарат нужно хранить в необходимом температурном режиме. Это довольно важно.

В случае несоблюдения элементарных правил хранения, препарат теряет имеющиеся свойства и, конечно же, эффективность, по причине, которой препарат и покупается.

В соответствии с инструкцией, такие противозачаточные средства необходимо хранить в первую очередь, конечно же, в недоступном месте для детей.

Не рекомендовано попадания света на препарат. «Силуэт» нужно хранить в сухом месте при соблюдении температурного режима до 25 градусов. Срок хранения составляет 2 года.

Отзывы

Отзывы женщин, принимающих препарат Силует:

Отзывы о Силуэте

Цена

Цена на данный препарат отличается в зависимости от того, какое количество таблеток содержится в одной упаковке. Препарат представлен в количестве 21  или 26 штук.

Каждый пациент может подобрать для себя необходимое количество таблеток в соответствии со своим графиком приема.

Итак, как уже было сказано, «Силуэт» доступен к продаже в количестве двадцати одной таблетки и  шестидесяти трех штук:

  • Купить таблетки в количестве 21 штуки можно по цене от 608 рублей до 789 рублей.
  • Таблетки в количестве 63 штук можно приобрести по цене от 1414 рублей до 1854 рублей.

Условия отпуска в аптеках

Данный противозачаточный препарат отпускается исключительно по рецепту.

Поэтому, прежде чем начать применение таких таблеток, нужно посетить врача, который уже решит необходимо ли применение данного препарата.

В заключении стоит отметить, что «Силуэт», как уже стало ясно, это гормональный препарат, относящийся к числу противозачаточных средств.

Такой препарат является пероральным контрацептивом. Назначается препарат не только в целях контрацепции, но и в целях устранения угревой сыпи, если таковая имеется, и при эндометриозе.

Нужно отметить также, то что у этого препарата имеется ряд противопоказания и побочных действий, о которых лучше всего заблаговременно поинтересоваться.

Самое главное – быть готовой к использованию такого вида препарата, не полагаться на него полностью и соблюдать дозировки. Ведь соблюдение дозировки, как отмечалось ранее, это крайне важно, особенно, когда речь идет о гормональных препаратах.

woman-centre.com

Состав и форма выпуска

Упаковка блистер содержит 21 драже. Вещества, входящие в состав средства, замедляют процесс овуляции, изменяют структуру эндометрия, увеличивают вязкость слизи внутри половых органов, чтобы сперматозоиды не имели возможности проникнуть дальше. Круглые, двояковыпуклые таблетки имеют пленочную поверхность. Содержат:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Как правильно принимать

Принимать контрацептивное средство необходимо каждый день в назначенное время, не изменяя график. Запивается лекарство водой, курс продолжается 21 сутки. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию по применению!

Женщина делает перерыв на семь суток, после чего открывает новую упаковку и продолжает использовать средство каждый день, придерживаясь установленного часа. Недельный перерыв обычно сопровождается наступлением месячных или схожим с ними кровотечением. Если девушка прежде не использовала подобные лекарства, то начинать нужно с первого дня месячных.

Врачи часто назначают пить Силуэт после аборта, осуществленного в первом триместре вынашивания. Для абортов, проведенных во втором или третьем триместре, лекарство начинают принимать спустя 21-30 суток. На данный промежуток рекомендуется использование барьерных противозачаточных средств – презервативов.

Переход на Силуэт

При необходимости перехода с другого перорального противозачаточного средства, где присутствуют комбинированные компоненты, рекомендуется употребление таблетки Силуэт на следующие сутки после приема прежней пилюли по привычному времени.

Силуэт побочные действия

Контрацептив, содержащий один компонент – прогестерон, может использоваться на любые удобные  сутки. При устранении имплантата врачи рекомендуют выпить драже в те же сутки. Девушка, переходящая на пилюли с инъекционного метода, начинает принимать таблетки тогда, когда по часам осуществлялся бы укол.

Что делать если забыла выпить?

Не стоит пугаться, если девушка забыла выпить противозачаточную таблетку. Существует ряд правил, позволяющих избежать нежелательной беременности, вернуться к использованию драже по привычному времени.

Когда время пропуска употребления препарата не превысило 12 часов, защитный эффект не снижается, девушке необходимо выпить таблетку как можно скорее. Если речь идет о пропуске свыше 12 часов, следует обратиться к советам врачей во избежание беременности.

  • Советуем почитать: какие пить противозачаточные таблетки в течении 24 часов после полового акта

Силуэт побочные действия

  1. Пропуск на первой неделе: женщина выпивает средство, как только вспоминает о нем, принимает следующее драже по расписанию. В течение семи ближайших суток необходимо пользоваться презервативами;
  2. Пропуск на второй неделе: без нарушения графика на предыдущей неделе, женщина выпивает таблетку, не пользуется второстепенными противозачаточными средствами;
  3. Пропуск на третьей неделе: девушка пьет драже сразу, как вспоминает о пропуске, принимает следующую пилюлю по назначенному времени. Необходимо использование дополнительных контрацептивов. Новый блистер открывается тотчас, без недельного перерыва на отдых. Велика вероятность отсутствия месячных, но появления необильных кровяных выделений.

Противопоказания

Пилюли Силуэт запрещены женщинам, которые курят и находятся в возрастной категории старше 35 лет, а также тем, кто имеет:

Силуэт побочные действия

  • Панкреатит, сопровождающийся гипертриглицеридемией;
  • Венозные или артериальные тромбоэмболические болезни;
  • Тяжелую дислипопротеинемию, артериальное давление, не поддающееся контролю, ангиопатию, ретинопатию;
  • Печеночные опухоли, болезни почек;
  • Опухоли половых органов, болезни молочных желез с гормональной зависимостью;
  • Индивидуальную непереносимость компонентов средства;
  • Врожденную гипербилирубинемию;
  • Состояние, предшествующее возникновению тромбоза;
  • Влагалищные кровотечения без выясненных причин;
  • Врожденный или приобретенный артериальный тромбоз;
  • Мигрень, имеющую неврологическую симптоматику;
  • Эпилепсию;
  • Желтуху;
  • Находится в состоянии беременности или кормит грудью.

Врачи проводят дополнительные процедуры обследования, прежде чем назначить Силуэт, если:

Силуэт побочные действия

  • Женщине меньше 35 лет, она курит;
  • Имеется сахарный диабет;
  • Тетания;
  • Бронхиальная астма;
  • Рассеянный склероз;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Присутствует флебит;
  • Болезнь Крона;
  • Патологии и заболевания почек;
  • Есть дислипопротеинемия.

Побочные эффекты и действия

Врачи предупреждают, что при увеличении дозы, нарушении приема таблеток, несоответствии использования с указаниями инструкции по применению, возможны побочные эффекты. К ним относится возникновение инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии и тромбозов. Заболевания могут появиться, если женщина страдает ожирением, является курильщицей, имеет проблемы со свертываемостью крови, тромбофлебит.

Кроме того, побочные эффекты могут проявиться:

  • Тошнотой, появлением рвоты, диареей, болями в животе, желчекаменной болезнью, холециститом, энтеритом;
  • Апатией, бессонницей, снижением или увеличением сексуального желания;
  • Депрессией, нарушением сна, агрессивностью, анорексией, резким изменением настроения, аллергическими реакциями, увеличением или снижением аппетита, массы тела;
  • Анемией, артериальной гипертензией или гипотензией, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, варикозом, гематомами, приливами, тромбофлебитом;
  • Тахикардией, мигренью, головной болью, повышенной возбудимостью, нарушением зрения;
  • Головокружением, конъюнктивитом, сухостью слизистой глаз, непереносимостью использования контактных линз;
  • Кровотечениями, эндометритом, раком, фиброзно-кистозной дисплазией молочных желез и появлением секрета, диспареунией, болевыми позывами в молочных железах, маститом, вульвовагинитом, кистой яичников, вагинитом, усилением влагалищных выделений;
  • Отражаются в сальпингите, липоме молочной железы, малых кровотечениях, схожих с менструальными, вульвовагинальном зуде, ациклических кровяных выделениях;

Силуэт побочные действия

  • Усилении болевых ощущений во время месячных, боли в спине, появлении судорог в мышцах ног, миалгии, артралгии, гиперакузии, шуме в ушах, бронхиальной астме, бронхите, нарушении или потере слуха;
  • Гиперпигментации, акне, телеангиэктазии, экземе, ангионевротическом отеке, кожных аллергических высыпаниях и зуде, перхоти, себорее;
  • Многоформной и узловатой эритеме, гипертрихиозе, акнеформном дерматите, хлоазме, алопеции, ангионевротическом отеке.

При передозировке организм подвергается острой интоксикации, возникает тошнота, рвота, появляются кровяные влагалищные выделения. Использование препарата допускается только по рекомендации врача после сдачи необходимых анализов и тестов.

stojak.ru

Общие сведения о препарате “Силуэт”

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.

Определение «Монофазный» означает, что концентрация двух действующих веществ остается постоянной в каждой таблетке вне зависимости от дня менструального цикла. «Низкодозовый» значит, что дозировка диеногеста в нем выше, чем в средствах других родственных фармакологических подгрупп («микродозовые» лекарства).

Компоненты препарата и их фармакокинетика в организме

В его состав входят производная гестагенов и искусственное эстрогенное соединение в следующих количествах:

  • диеногест (2 мг);
  • этинилэстрадиол(0,03 мг).

Диеногест – уникальное вещество, так называемый “гибридный” гестаген, который ведет своё происхождение от соединений 19-нортестостерона и прогестерона. Он проявляет яркий прогестагенный эффект и не оказывает андрогенного, глюкокортикоидного или минералокортикоидного воздействия на организм. Кроме этого, спецификой химической структуры определяется его безопасность при метаболических превращениях в тканях — это делает возможным применение диеногеста для терапии, длящейся несколько лет. Его строение обуславливает неповторимые комплексные фармакодинамические свойства, которыми обладает “Силуэт”.

Этинилэстрадиол принадлежит к эстрогеновому ряду химических агентов и широко используется в гинекологии на протяжении последних десятилетий. Этинильный радикал обеспечивает практически 100% усвояемость соединения в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Также он замедляет превращение вещества клеточными ферментами в менее активные биологические формы женских гормонов и и дальнейший распад этих продуктов. Это — гарантия длительности и стабильности действия этинилэстрадиола.

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

  • подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
  • изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
  • уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
  • изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

“Силуэт”: особенности проведения терапии эндометриоза

“Силуэт” применяется при эндометриозе в таких случаях:

  • эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
  • предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
  • постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.

В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.

Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.

Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21+7”. Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно в этом случае врач назначает таблетки на срок от трех месяцев до полугода, исходя из тяжести состояния больной.

Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.

Если больная не стремиться как можно скорее стать матерью, а также если нужно предупредить рецидивирование эндометриоза после лапароскопического вмешательства, таблетки рекомендуют применять по “пролонгированной” схеме: “42+7”, “63+7”, “84+7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.

Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфического лечебного эффектов, развитие внеплановых кровотечений различной интенсивности и других негативных последствий.

При лечении эндометриоза наиболее благоприятно начать терапию “Силуэтом” в первый день менструального цикла (первые сутки естественной менструальной геморрагии). Если больная начинает пить таблетки в срок от двух до пяти суток от начала менструаций, то гинеколог обязан акцентировать её внимание на том, что в первую неделю приема необходимо дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме “Силуэта”?

Иногда фармакотерапия при эндометриозе может вызвать негативные реакции и иметь нежелательный эффект.

Все КОК при регулярном употреблении вызывают повышение уровня коагуляции крови и риск тромбообразования. Особенно ярко эта тенденция проявляется у курящих женщин. Поэтому, если гинеколог выдал вам рецепт, по которому нужно приобрести в аптеке таблетки “Силуэт”, для сохранения здоровья и чтобы избежать смертельно опасных осложнений необходимо как можно скорее бросить курить.

В группе повышенного риска по этому типу побочных эффектов также находятся пациентки, страдающие нарушениями свертываемости крови, ожирением, варикозным расширением вен нижних конечностей, некупированной артериальной гипертензией любого генеза.

Если вовремя не были приняты превентивные меры, существует вероятность развития различных тромбоемболических осложнений:

  • ишемический инсульт гологвного мозга;
  • инфаркт миокарда или других органов (селезёнки, почек и т.д.);
  • тромбоемболия легочной артерии;
  • тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних или нижних конечностей;

Таблетки “Силуэт” оказывают влияние и на центральную нервную систему. Иногда они вызывают следующие патологические явления:

  • приступы мигренеподобной головной боли;
  • излишнее возбуждение нервной системы;
  • головокружение.
  • ухудшение слуха и искажение слухового восприятия.

Могут возникнуть проблемы и у владелиц контактных линз, так как одним из побочных реакций этого лекарства является непереносимость этих устройств. Более того, среди негативных эффектов, что касаются глаз возможны:

  • ухудшение остроты зрения;
  • сухость и воспаление конъюнктивы.

Психика пациенток может подвергнуться таким изменениям:

  • лабильность эмоций и беспричинные колебания настроения;
  • депрессия и астения;
  • изменения либидо непредсказуемого характера;
  • изменение пищевых привычек (гиперрексия, что ведет к увеличению массы тела);
  • агрессивное и импульсивное поведение;
  • бессонница.

Органы желудочно-кишечного тракта тоже являются уязвимыми. Им грозит:

  • явления верхней и нижней диспепсии (тошнота, рвота, запор, метеоризм);
  • гастрит;
  • холецистит и желчно-каменная болезнь (с развитием холестатической желтухи);
  • явления энтерита.

Репродуктивная система, на которую и оказывает своё воздействие препарат, может пострадать следующим образом:

  • ациклические кровотечения различной интенсивности или кровянистые выделения из влагалища;
  • болезненность молочных желез и выделения из них, изменение их внутренней структуры.

Кому из пациенток “Силуэт” противопоказан?

Употребление этого препарата у некоторых пациенток может привести к непредсказуемым последствиям. Для женщин существуют такие противопоказания:

  • тромбоэмболические заболевания, что отмечаются сейчас или наличествуют в анамнезе;
  • гормонально зависимые злокачественные образования репродуктивных органов и молочных желез;
  • желтухи любой этиологии, а также тяжелые поражения печени и её опухоли;
  • значительная дислипопротеинемия и нарушения коагуляции;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • некупированная ессенциальная гипертензия;
  • курение в возрасте более 35 лет.

Как “Силуэт” взаимодействует с другими лекарствами?

К снижению контрацептивного и лечебного эффектов может привести одновременное применение этого средства с такими препаратами, что индуцируют (активируют) ферменты микросомального окисления в печени:

  • барбитураты;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • гризеофульвин и др.

“Силуэт” — эффективный и современный препарат, что при эндометриозе гарантированно облегчает состояние женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

vrachlady.ru

Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Силует в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального применения комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления применения одного и того же или другого комбинированного перорального контрацептива (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациенток показывают, что повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у женщин, принимающих низкодозированные КОК (<0.05 мг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек нижней конечности или отек вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний/заболеваний (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. К симптомам инсульта относят: внезапную слабость или потерю чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапную спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапную одно- или двухстороннюю потерю зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потерю равновесия или координации движений; внезапную, тяжелую или продолжительную головная боль без видимой причины; потерю сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, симптомокомплекс «острый живот».

Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае прием препарата Силует противопоказан. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:

— с возрастом;

— у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

— ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);

— семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Силует;

— длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих случаях прием препарата Силует необходимо прекратить (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 ч) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска;

— дислипопротеинемии;

— артериальной гипертензии;

— мигрени;

— заболеваний клапанов сердца;

— фибрилляции предсердий.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Силует (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены препарата.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных комбинированных пероральных контрацептивов (<0.05 мг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в животе, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи ухудшения течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Силует должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Лабораторные тесты

Прием препарата Силует может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме крови, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Силует может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.

Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

На фоне приема препарата Силует могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения и/или «прорывные» маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

У некоторых женщин во время перерыва в приеме препарата может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат Силует принимался согласно рекомендациям, то маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого препарат применялся нерегулярно или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», прием препарата не может быть продолжен до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Силует необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное медицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез и цитологическое исследование шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность.

При возобновлении приема препарата Силует объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо иметь в виду, что препарат Силует не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Состояния, требующие консультации врача

— какие-либо изменения в состоянии здоровья, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах «Противопоказания» и «С осторожностью»;

— локальное уплотнение в молочной железе;

— одновременный прием других лекарственных препаратов;

— если ожидается длительная иммобилизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за четыре недели до предполагаемой операции);

— необычно сильное кровотечение из влагалища;

— пропущен прием препарата в первую неделю приема упаковки и имел место половой контакт за 7 или менее дней до этого;

— отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием препарата из следующей упаковки до консультации с врачом).

Следует прекратить прием препарата и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Силует не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

health.mail.ru

Таблетка «Силуэт»: отзывы

Что говорят пациентки об опыте применения рассматриваемого перорального контрацептива? Женщины рассказывают о возникновении неприятных ощущений, например, набухании груди, а также о сбоях в цикле (например, о необычно долгих месячных, которые, порой, приходится останавливать медикаментозно). Некоторые дамы для того, чтобы ослабить и даже нивелировать любое проявление нежелательных симптомов, дополнительно принимают женский комплекс витаминов. Судя по отзывам, это помогает сделать использование данного контрацептива максимально комфортным. Радует потребителей препарата «Силуэт» (таблетки) цена данного средства. В аптеках она стартует от шестисот семидесяти рублей.

Состав и форма выпуска

Что представляет собой таблетка «Силуэт»? Отзывы рекомендуют заранее внимательно ознакомиться с данной информацией.

Препарат представляет собой таблетки в белой пленочной оболочке. Основным ингредиентом является диеногест и этинилэстрадиол. В качестве вспомогательных компонентов применяют гипромеллозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, а также калия полиакрилат.

Показания к применению

В каких случаях используют «Силуэт» — гормональные таблетки? Среди показаний к применению выделяют следующие: пероральная контрацепция, акне (или угревая сыпь), некоторым назначают при эндометриозе.

Способ применения

Как правильно принимать противозачаточные таблетки «Силуэт»? Делать это необходимо по одной каждый день в одинаковое время, запивая препарат большим количеством чистой воды. Прием таблеток «Силуэт» длится двадцать один день, затем следует семидневный перерыв. После этого можно начинать использовать следующую пачку.

Если до этого такого рода контрацептивы не использовались, то первую таблетку следует выпить в первый же день менструального цикла. Если женщина заменила данным средством другое, то принимать «Силуэт» она может в первый день после перерыва или на следующий после последнего приема предыдущего противозачаточного препарата.

Совершить переход от инъекционных контрацептивов, таблеток на основе только прогестерона или имплантатов можно в любой день.

После аборта можно использовать сразу же. После родов — через три-четыре недели.

Прием пропущенных таблеток

Как быть, если женщина не приняла в назначенное время «Силуэт» (таблетки)? Цена такой забывчивости может быть высока.

Волноваться не стоит, если опоздание составляет не более двенадцати часов. Можно немедленно выпить таблетку и продолжать терапию по установленному графику.

Если же опоздание более существенное, следует учитывать следующее: нельзя прерывать применение препарата более, чем на одну неделю; стойкий эффект развивается только спустя семь дней применения.

Дальнейшие действия зависят от периода в графике использования таблеток. Если речь идет о первой неделе, необходимо сразу же выпить таблетку, которую пропустили (даже если теперь придется выпить сразу две). Далее — по обычному графику. В течение недели рекомендуется использовать презервативы.

Если речь идет о второй неделе приема препарата, то важно незамедлительно выпить таблетку, которую пропустила. Использование барьерных методов контрацепции не обязательно.

Если речь идет о третьей неделе, то риск снижения эффективности препарата не так велик, при условии, что до этого женщина не пропускала ни единого приема. Однако обычного семидневного перерыва делать не следует. Следующую пачку начинают сразу после предыдущей.

Противопоказания

В некоторых случаях принимать противозачаточные таблетки «Силуэт» не следует. Среди каких противопоказаний выделяют следующие: тромбоз глубоких вен, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, артериальный тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, стенокардия, инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, геморрагические цереброваскулярные изменения, существенные нарушения функционирования клапанного аппарата сердечной мышцы, ишемические цереброваскулярные нарушения, фибрилляция предсердий, панкреатит, подострый бактериальный эндокардит, порфирия, обширная травма, желтуха, серповидно-клеточная анемия, синдром Ротора, сахарный диабет, синдром Жильбера, тяжелая дислипопротеинемия, синдром Дубина-Джонсона, курение, опухоли печени, другие тяжелые заболевания печени, период вынашивания ребенка, эпилепсия, лактация, заболевания половых органов, вызванные гормонотерапией, дефицит лактазы, кровотечения из влагалища вне цикла, непереносимость лактазы, мигрень, индивидуальная непереносимость ингредиентов рассматриваемого лекарственного средства.

Во всех вышеперечисленных случаях не может применяться таблетка «Силуэт». Отзывы акцентируют важность своевременного ознакомления с данной информацией. Это поможет избежать серьезных последствий.

Побочные действия

Оказывает ли какие-либо побочные эффекты таблетка «Силуэт»? Отзывы показывают, что, как и любой пероральный контрацептив, данный медикамент оказывает определенное комплексное воздействие на женский организм. Среди известных побочных реакций выделяют следующие: инсульт, венозный тромбоз, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, анемия, разнообразные нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, тахикардия, артериальная гипотензия, приливы, варикозное расширение вен, боль по ходу вен, мигрень, головокружение, тромбофлебит поверхностных вен, гематома, головная боль, тромбофлебит глубоких вен, повышенная возбудимость, тромбоэмболия легочной артерии, гипоакузия, нарушения зрения, шум в ушах, конъюктивит, временная потеря слуха, сухость слизистой оболочки глаз, нарушения слуха, непереносимость контактных линз, бронхит, желчнокаменная болезнь, бронхиальная астма, холецистит, синусит, энтерит, инфекция мочевыделительной системы, гастрит, акне, диспепсия, акнеиформный дерматит, диарея, экзантема, боль в животе, кожные аллергические реакции, рвота, хлоазама, тошнота, алопеция, существенное увеличение массы тела, многоформная эритема, повышение аппетита, кожный зуд, вагинит, узловатая эритема, вагинальный кандидоз, сосудистая пурпура, грибковый инфекции, гипертрихоз, герпетическое поражение ротовой полости.

Также после приема таблеток «Силуэт» могут возникнуть следующие проблемы: сосудистые звездочки, гриппоподобные симптомы, ангионевротический отек, чувство утомления и недомогания, вирилизм, отеки, гиперпигментация, аллергические реакции, увеличение молочных желез, гипергидроз, боль в молочных железах, себорея, ациклические кровянистые выделения, экзема, ациклические кровотечения, перхоть, менструально-подобные болезненные кровотечения, снижение настроения, кисты яичников, бессонница, диспареуния, нарушения сна, усиление выделений из влагалища, депрессия, эндометриоз, анорексия, вагинит, изменения либидо, вульвовагинит, агрессивность, сальпингит, апатия, эндометрит, боль в спине, сальпингит, судороги в икроножных мышцах, вульвовагинальный зуд, артралгии, рак эндометрия, миалгии, цервицит, скудные менструально-подобные кровотечения, липома молочной железы, мастит, появление секрета молочных желез, лейомиома, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, опухоли печени, хлоазма, рак молочной железы.

Что дает пациентам эта информация? Представление о том, что такая терапия не проходит бесследно. Поэтому призывают хорошенько подумать, прежде чем начинать принимать таблетки «Силуэт», инструкция по применению, отзывы врачей-гинекологов. А можно ли применять их при беременности?

Применение при беременности

Стоит ли использовать женщинам в положении «Силуэт»? Состав таблеток таков, что применять их при беременности категорически запрещено.

А что если беременность наступила непосредственно в период использования рассматриваемого лекарственного средства? Его применение следует сразу же прекратить. Это связано с недостаточностью данных, которые бы описывали сущность воздействия данной гормональной терапии на развитие плода.

Таким же образом женщины, которые кормят грудью, не должны использовать рассматриваемый пероральный контрацептив

Особые указания

Перед тем как начать использовать рассматриваемое противозачаточное средство, важно провести определенные приготовления. Например, требуется собрать анамнез (личный и семейный), обязательно исключить беременность. Важно, чтобы показатели артериального давления находились в норме, а результаты общего осмотра были удовлетворяющими. Потенциальная пациентка должна хорошо понимать, с какими рисками связано использование препарата, как именно следует его применять и почему это так важно. Следует определить частоту регулярных гинекологических осмотров. В любом случае, они должны проводиться не реже одного раза в полгода. Женщина должна ясно осознавать, что рассматриваемые пероральные контрацептивы не смогут защитить ее ни от каких инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Важно знать, что крайне часто использование такого рода противозачаточных средств приводит к тому, что изменяется картина результатов целого ряда лабораторных исследований. Среди них: биохимические показатели функции почек, щитовидной железы, надпочечников и печени. Также гормональная терапия может оказывать влияние на уровень транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена. Существенные изменения, естественно, являются поводом для беспокойства.

Несет ли за собой применение препарата «Силуэт» (таблетки) побочные эффекты в виде нарушения реакции и неспособности управлять транспортными средствами? Нет. Тем не менее, могут наблюдаться резкие головокружения и существенные временные нарушения зрения. Это важно учитывать при планировании своей деятельности, дабы не подвергать свою жизнь опасности.

Передозировка

Что будет с пациентом, который превысит назначенные дозировки, согласно которым должны приниматься таблетки «Силуэт»? Инструкция по применению, отзывы врачей сообщают, что даже в описанном случае рассматриваемый препарат не является остротоксичным. Однако определенные симптомы все же могут возникнуть. Среди них: рвота, тошнота, кровотечения или кровянистые выделения непосредственно из влагалища. Никакой специально предназначенной для борьбы с передозировкой данным медикаментом терапии не существует. Если возникает необходимость, с проблемой справляются симптоматически.

Особенности и сроки хранения

«Силуэт» (таблетки) инструкция рекомендует хранить в темном месте, до которого не могут добраться дети. Температура там не должна превышать двадцати пяти градусов. Не позже двух лет с момента изготовления препарата «Силуэт» (таблетки) инструкция позволяет использовать его.

Итог

Рассматриваемое противозачаточное средство — прекрасный контрацептив, который, впрочем, оказывает определенное негативное влияние на организм. Поэтому при его использовании важно регулярно наблюдаться у гинеколога, во избежание развития опасных заболеваний.

Будьте здоровы!

www.syl.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector