Ярина и жанин сравнение


Одним из распространенных гинекологических заболеваний женщин детородного возраста является эндометриоз. Без лечения патология может стать причиной бесплодия. Это заболевание возникает из-за избытка половых гормонов в организме. Поэтому оно поддается лечению оральными контрацептивами, таким как Ярина.

Внутренняя стенка матки выслана эндометрием, который во время месячных набухает и отторгается. При развитии заболевания он разрастается, и его частицы с током крови попадают в яичники, яйцеводы, органы брюшной полости, глаза.

Здесь эндометрий также отторгается и становится причиной кровотечений. Возникает воспаление на месте, которого образуется соединительная ткань. Если в патологический процесс вовлекаются фаллопиевы трубы, но они становятся непроходимыми, что провоцирует бесплодие.

Чаще всего болезнь возникает, если у женщины наблюдается:

  • генетическая предрасположенность к эндометриозу;
  • избыток эстрогенов;
  • возраст от 35 до 45 лет;
  • большое употребление спиртных и кофеиносодержащих напитков;
  • проживание в районах с неблагополучной экологией;
  • продолжительный стресс.

В развитии эндометриоза большую роль играет избыток эстрогена, который отвечают за разрастание эндометрия. Чтобы устранить возникший дисбаланс врачи прописывают комбинированные противозачаточные средства. Прием оральных контрацептивов избавить от главного признака заболевания — дисменореи и положительно отразится на репродуктивном здоровье женщины.

Гормонозависимым является и заболевание поликистоз, при котором нарушается процесс овуляции, а в яичников формируется множество кистозных образований. Это заболевание не менее опасно, чем эндометриоз и сильно снижает фертильность женщины.

Влияние

Деятельность эстрогена может подавлять прогестерон, но его содержание в организме должно быть выше нормы. Когда же уровень эстрогена повышен, а прогестерона нет, эндометрий будет разрастаться.

Ярина содержит в своем составе и эстрогены и прогестероны. Эти гормоны, попадая в организм, извне дают команду головному мозгу, что нужно прекратить продуцирование собственных активных веществ. Это приводит к тому, что эндометрий перестает разрастаться и заболевание не прогрессирует. На фоне приема Ярины при эндометриозе по отзывам врачей:

  • нормализуется гормональный фон;
  • рассасываются патологические новообразования;
  • месячные кровотечения становятся менее обильными и болезненными.

Назначают прием Ярины и при поликистозе яичников, так как препарат приводит к отсутствию овуляции и снижает вероятность образования кист. После отмены Ярины при поликистозе шансы на зачатие возрастают.

Схема лечения

Ярина от эндометриоза или поликистоза пьется точно так же как и с целью контрацепции: каждый день в одинаковое время, пока не закончатся все таблетки в упаковке.

После 21-го дня приема следует сделать недельный перерыв и начать новую упаковку. Если женщина принимает препарат Ярина Плюс, то 21 день нужно пить яркие таблетки, и 7 дней бледные, они представляют собой плацебо.

Во время перерыва или приема плацебо у женщины начинаются менструальноподобные кровотечения. Бывает, что врачи рекомендуют пить Ярину при эндометриозе без 7-ми дневного перерыва. Курс терапии может длиться до полугода.

Противопоказания

Перед тем как начать принимать Ярину при эндометриозе следует убедиться в отсутствии противопоказаний к терапии. Гормональное средство запрещено при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость состава контрацептива;
  • кровотечение из половых путей неясного генеза;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся высоким содержанием триглицеридов в организме;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования;
  • тромбоз или предрасположенность к нему;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • эмболия легочной артерии;
  • мигренозные боли сопровождающиеся неврологическими признаками;
  • сахарный диабет, который спровоцировал сосудистые осложнения;
  • новообразования печени доброкачественной и злокачественной природы.

Если какое-нибудь заболевание из вышеперечисленных развилось в первые на фоне приема Ярины, ее стоит отменить.

Побочные эффекты

Во время лечения эндометриоза могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • перепады настроения, депрессия;
  • ослабление полового влечения;
  • тошнота;
  • эмболия вен и артерий;
  • многоформная эритема;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • масталгия;
  • аллергические реакции.

При возникновении этих нежелательных реакций следует немедленно о них сообщить лечащему врачу, так как они могут представлять угрозу жизни.

Аналоги

Еще одним препаратом, который применяется при эндометриозе, является Жанин. Это гормональное противозачаточное средство содержащее эстроген и прогестерон. Жанин или Ярина при эндометриозе — что лучше? По отзывам Ярина при эндометриозе предпочтительные по следующим причинам:

  • Ярина быстрее всасывается. Если после ее приема максимальная концентрация гормонов в крови наблюдается уже спустя 1—2 часа, после приема Жанина это время увеличивается до 2,5 часов.
  • Жанин не рекомендуется пациенткам с лишним весом, тогда как Ярина нормализует обмен веществ и может применяться у женщин с избыточной массой тела.
  • Жанин по сравнению Яриной имеет больше противопоказаний и чаще становится причиной нежелательных реакций, а сам спектр побочных эффектов от медикамента значительно шире.
  • Действие от приема Ярины сохраняется после отмена терапии.

Какой именно препарат применять при эндометриозе и поликистозе, должен решать врач. Несмотря на положительные отзывы о Ярине, нельзя пить ее самостоятельно. Это рецептурный медикамент и только врач может принять решение о целесообразности его назначения.

1ivf.info

Эндометриоз

Стенки матки внутри выстланы особой тканью – эндометрием. Она участвует в менструальном цикле. В патологических ситуациях, частицы эндометрия могут переселиться в другой орган.

Чаще всего – это маточные трубы и яичники, но с током крови частицы эндометрия могут мигрировать далеко от репродуктивной системы, например, в кишечник или в систему глаза, вызывая там кровотечения и синдром кровавых слез.


Эндометриоз

Во время менструации, когда эндометрий в матке набухает и отторгается, точно так же ведет себя ткань, расположившаяся в других частях организма. Возникает локальное воспаление, которое заканчивается формированием соединительной ткани. Если тканью затронуты маточные трубы, возникает непроходимость, что ведет к бесплодию. В группу риска попадают женщины:

  • с наследственностью;
  • с избыточным уровнем эстрогенов при нарушении баланса женских половых гормонов;
  • старше 35–45 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем и кофеином;
  • проживающие в зонах экологического неблагополучия;
  • подвергающиеся длительным стрессам и эмоциональному напряжению.

Подтвердить диагноз можно введением оптического прибора в полость матки или брюшную полость, проведя гистероскопию или лапароскопию. Это не всегда необходимо, так как эндометриоз лечится назначением препаратов из группы гормональных контрацептивов.

Прием препаратов позволит снять основной симптом эндометриоза – прекратить менструальные боли и изменить ситуацию до планирования беременности, что лучше сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Основной лечебный эффект оказывает протекание беременности.

В патогенезе механизма развития эндометриоза лежит избыток половых гормонов, поэтому разработаны специальные лекарства, которые убирают дисбаланс. Для малых форм эндометриоза и остановки развития патологических процессов предлагается вводить искусственную менопаузу с помощью оральной контрацепции.

Оральная контрацепция

Характеристика ОК


Предпочтение отдается современным медицинским препаратам – «Ярине» и «Жанин». Обе лекарственные формы схожи по своему действию и направлены:

  • На блокирование или изменение течения менструации при обильности и длительности кровотечений. Благодаря этому доброкачественная ткань не разрастается, а яйцеклетка не выходит из яичников, оплодотворение не наступает.
  • На снижение выработки маточного секрета, препятствующему наступлению беременности.
  • На нейтрализацию гормонов, усиливающих аппетит и набор лишних килограммов.
  • На вывод лишней жидкости.
  • На борьбу с андрогенной активностью – гипертрихозом и акне.
  • На прекращение питания эндометрия и дегенерацию опухолей за счет монофазной комбинации женских половых гормонов.

Помимо этих лечебных эффектов, препараты настраивают регулярность менструального цикла и обладают основной противозачаточной функцией.

Препарат Ярина при эндометриозе на начальной стадии позволяет замедлить рост патологической ткани, а в дальнейшем планировать удачную беременность. После родов заболевание требует другого лечения или становится слабеющим, наступает ремиссия.


Жанин

Показания и противопоказания

Препараты Жанин или Ярина показаны, когда нужно действовать быстро на начальных стадиях эндометриоза. Последний аналог справляется с патологическим делением клеток эндометрия эффективнее. В некоторых случаях препарат Ярина заменяется на менее активный Жанин.

Принимающие таблетированный препарат должны осознавать, чтобы лекарство подействовало, ему необходимы условия для нормального всасывания в желудке, кишечнике и дальнейшего поступления в кровь.

Поэтому все факторы, которые нарушают процесс, влияют на результат лечения и эффект контрацептивной защиты. Проблемы с ЖКТ создают барьер для достижения цели и являются фактором, снижающим эффективность препарата.

На период нарушений необходимо использовать другие методы лечения. Взаимодействие с другими медикаментами, особенно антибиотиками, существенно понижает эффективность гормональной терапии.

Заболевания других внутренних органов и неблагоприятные ситуации также являются противопоказанием к гормональной терапии. К таким случаям относятся:

  • эндокринные нарушения;
  • онкопроцессы любой локализации;
  • курение;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • сосудистые патологии, при которых происходит закупорка вен и артерий;
  • гинекологические заболевания, при которых эстроген противопоказан к приему;
  • неврологические приступы головной боли;
  • болезни поджелудочной железы, печени и почек.

Необходимость гормональной терапии с применением Ярины или других подобных средств устанавливает врач-эндокринолог по показаниям. При желании предохраняться от зачатия обязательна консультация врача-гинеколога.

Сходство и различия лекарственных средств

В группе монофазных ОК препараты имеют идентичный состав. Комбинированные гормональные контрацептивы в таблетках содержат 2 активных вещества:

  • этинилэстрадиол;
  • дроспиренон.

Отличаются по дозе аналога прогестерона – дроспиренона. Препарат Ярина содержит 3 мг гестагена и 30 мкг эстрогена, что лучше переносится женщинами и проявляется в отношении женского организма. Упаковка состоит из 21 таблетки, рассчитанная на менструальный цикл из 28 дней.

Преимущества препарата Ярина перед Жанин заключается в следующем:

  • Ярина более новый и активный препарат за счет содержания большей доли главных компонентов.
  • Период всасывания у Ярины меньше – 1,5 часа, чем у Жанин, который в среднем составляет 2–2,5.
  • Список противопоказаний к назначению Ярины также меньше. При проблемах с обменом веществ «Жанин» противопоказан. Ярина наоборот, показана для снижения и нормализации веса.
  • После прекращения приема Ярины наблюдается положительное действие препарата, в то время как «Жанин» эффективен только на протяжении лечебного курса.

Препараты с гормонами оказывают активное действие на весь организм, независимо от дозы главных компонентов и их сочетания. Самостоятельное назначение  и длительное использование категорически не желательно без обследования и рекомендаций врача.

Дроспиренон

Побочные эффекты

После отмены препарата женский организм постепенно приходит к нормализации гормонального фона и регуляции процессов, поэтому в этот период могут наблюдаться побочные явления с его стороны:

  • выпадение волос – на период восстановления рекомендуется курс, обогащенный специальными витаминами;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • болевые ощущения и дискомфорт в правом подреберье и животе, тошнота, рвота – возникает крайне редко;
  • головные боли, подавленное настроение;
  • постепенный набор веса в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

О наличии одного или нескольких признаков в ситуациях прошлой гормональной терапии, а также о приеме других лекарств следует сообщить гинекологу.

Дискомфорт в молочных железах

Схема и правила приема Ярины


Прием гормональных монофазных контрацептивов начинается по общей схеме. Для получения максимального эффекта с первого цикла контрацепции препарат принимают с первого дня менструации.

Как правило, на упаковке препарата нанесены около каждой таблетки цифры по порядку исчисления дней недели и стрелки, обозначающие порядок приема препарата. Монофазные препараты можно принимать в любом порядке по желанию, поскольку они имеют одинаковый состав.

Но при длительном приеме может сложиться ситуация, когда невозможно вспомнить о том, была ли выпита таблетка. Шкала поможет сориентироваться по дням недели и не пропускать прием препарата.

Неправильный прием монофазного препарата влечет за собой сбой лечебного эффекта и снижение эффективности контрацепции. Лучше всего принимать ОК ежедневно в одно и то же время. Удобным приемом является вечернее время – перед сном.Монофазные препараты

При пропуске препарата, если отклонение во времени составляет не больше 12 часов, следует принять очередную таблетку. Это не критично и никаких негативных изменений, с точки зрения эффективности, не несет. Если пропуск составил больше 12 часов – следуйте указаниям, прописанным в инструкции.

После окончания употребления 21 таблетки в стандартной ситуации, кроме случаев, если врач не обозначил другие моменты, делается 7-дневный перерыв. В эти дни эффект полностью сохраняется, то есть нет необходимости в использовании других гормональных препаратов.

В этот период начинаются ежемесячные кровотечения. В отличие от стандартных методов контрацепции, при эндометриозе перерыв на 7 дней не предусмотрен – Ярину принимают непрерывно. Это необходимо для того, чтобы прекратить менструальную функцию, а вместе с ней ретроградный заброс крови, разрастание и изменение эндометрия в малом тазу и других органах.

Курс приема препарата составляет 6 месяцев, если врачом не определены иные условия приема в лечебных целях.

Прием гормональных контрацептивов при эндометриозе сочетается с регулярным осмотром у гинеколога и сопровождается анализами крови, для того чтобы контролировать состояние организма. Соответствующие обследования помогут определиться с отменой или сменой препарата.

gormonys.ru

Действие препарата

Ярина и жанин сравнение

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

  • подавление овуляции;
  • повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
  • угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

  • восстановление регулярных менструаций;
  • уменьшение болезненности во время месячных;
  • снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
  • профилактика железодефицитной анемии у женщин;
  • снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

  • имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков предменструального синдрома;
  • не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
  • обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

  • отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
  • явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость гормональной контрацепции. Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Инструкция по применению гормонального контрацептива Ярина

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие контрацептивные методы.

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Возобновление использования препарата Ярина при пропуске его приема

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

  1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
  2. Последующие таблетки пить как обычно.
  3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
  4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

  1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
  2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
  3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

  1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
  2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

  • Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
  • Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Ярина и жанин сравнение

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

  • нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
  • мигренозная головная боль;
  • нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

  • тромбоз вен конечностей;
  • тромбоэмболия легочных сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

  • незначительное увеличение риска рака молочной железы (для пациенток старше 40 лет);
  • рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
  • появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
  • панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
  • нарушение функций печени;
  • ухудшение течения диабета;
  • язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
  • хлоазма (темные пятна на коже);
  • проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

  • перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • перенесенная транзиторная ишемическая атака;
  • ИБС, в том числе стенокардия;
  • мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
  • диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
  • факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
  • панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
  • болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
  • опухоли печени;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
  • подозрение на беременность;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

Рекомендуется выбрать другой КОК или одновременно использовать барьерные контрацептивы, если женщина принимает:

  • фенитоин;
  • лекарства из группы барбитуратов;
  • карбамазепин, окскарбазепин;
  • рифампицин и рифабутин;
  • топирамат или фелбамат;
  • гризеофульвин;
  • средства на основе зверобоя;
  • некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Ярина и жанин сравнение

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Сравнение различных комбинированных оральных контрацептивов с Яриной

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

  • Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
  • Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
  • Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
  • Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
  • Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

Читайте также: Контрацептивные пластыри.

ginekolog-i-ya.ru

Контрацептив Жанин относится к препаратам нового поколения. Он разработан учеными фармацевтического концерна Шеринг, Германия. Основной деятельностью концерна Шеринг является исследование половых гормонов и последующая разработка контрацептивной продукции, а также гормональных препаратов для лечения гинекологических заболеваний.

В оральные контрацептивы входят искусственно созданные стероиды, близкие по строению к женским гормонам, эстрогену и прогестерону. Эстроген и прогестерон контролируют протекание менструального цикла. Гормоны, входящие в состав противозачаточных таблеток тормозят созревание новых яйцеклеток, и поэтому беременность наступить не может. Этинилэстрадиол — эстрогенный компонент, входящий во все противозачаточные препараты. Оральные контрацептивы отличаются друг от друга вторым — прогестиновым составляющим.

Контрацептив Жанин выгодно отличается от своих коллег наличием диеногеста в своем составе. Диеногест — уникальный гестаген, аналог натурального женского гормона прогестерона. Диеногест максимально приближен по своему строению к прогестерону, это гормон нового поколения. Диеногест быстро всасывается, интенсивно матаболизируется, и выводится из организма. Вследствие чего диеногест может быть классифицирован как мягкое лекарственное средство. Благодаря эффективному подавлению овуляции, а также другим положительным эффектам диеногест представляет собой отличный гестагенный компонент для современных пероральных контрацептивов.

Препарат Жаннин помимо своих основных функций оказывает положительное воздействие и на весь организм женщины. Жанин позволяет нормализовать менструальный цикл, снизить болевой синдром во время него, проводить профилактику гинекологических заболеваний, восстановить репродуктивную функцию. А также оказывает благоприятное воздействие на волосы и кожу.

Жанин очень хорошо переносится. Имеют место быть случаи возникновения головной боли, нагрубание молочных желез, тошнота, изменение полового влечения — симптомы, свойственные всем гормональным пероральным препаратам. Однако с увеличением периода приема Жанина дискомфортные ощущения снижаются и проходят, в отличие от многих других противозачаточных таблеток.

Жанин не оказывает негативного влияния на функцию печени, почек, не способствует изменению артериального давления, не ведет к изменениям массы тела. Жанин не оказывает никаких значимых эффектов на иммунную систему.

Во время приема Жанина существенно снижаются проявления себореи, то есть выработка кожного сала значительно уменьшается, а это в свою очередь является профилактической мерой при возникновении акне.

Жанин — современный низкодозированный монофазный контрацептивный препарат. В Европе Жанин зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Многие женщины Европы выбирают для себя контрацептив Жанин.

Жанин защищает женщину от нежелательной беременности на протяжении всего периода приема таблеток. Но стоит женщине решить, что она готова стать матерью, достаточным будет не начинать новую упаковку Жанина. Способность забеременеть восстанавливается, как только женщина перестаете его принимать.

Приобретая Жанин, женщина выбираете надежную защиту от нежелательной беременности и бережную заботу о своем здоровье. Жанин дарит уверенность, что кожа, волосы и фигура выглядят безупречно.

Контрацептивы — противозачаточные таблетки Ярина, фармакологическое действие: Контрацептивы. Противозачаточные таблетки Ярина это низкодозированный монофазный комбинированный контрацептивный лекарственный препарат с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Противозачаточные таблетки Ярина угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозят созревание фолликулов и препятствуют процессу овуляции. Контрацептивы Ярина повышают вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Дроспиренон, входящиий в контрацептивы Ярина обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать повышение массы тела и другие симптом

otvet.mail.ru

Жанин

Жанин нормализует менструальный цикл, избавляет от угревой сыпи, излишнего появления волос по мужскому типу, препятствует заболеванию женской половой сферы.
Обычно прием таблеток Жанина организм переносит легко. Но в некоторых случаях женщин начинают беспокоить головные боли и тошнота. После начала приема некоторые женщины обнаруживают затвердение молочных желез. Однако, при длительном приеме все неприятные симптомы исчезают бесследно. Лишь в редких случаях происходит образование тромбоза артерий или вен.
Если появились неприятные симптомы — одышка, двоение в глазах, отеки, приступы сильного кашля — лучше прекратить прием препарата и обратиться к врачу еще раз.Если есть склонность к неправильному обмену веществ, Жанин принимать не стоит.
В целом Жанин является надежным контрацептивным препаратом нового поколения.

Ярина

Ярина, как правило, рекомендуется тем женщинам, у которых отмечается гормонозависимая задержка жидкости в организме.
После применения контрацептива Ярина многие женщины отмечают положительные изменения: улучшается состояние кожи, перестают выпадать волосы, ногти становятся крепче. Кроме того, отсутствует предменструальный синдром, менструации проходят безболезненно. После отмены препарата долгое время сохраняется стабильный менструальный цикл. Многие после приема Ярины отмечают снижение веса. Препарат также способствует избавлению от угревой сыпи.
Однако, на фоне приема Ярины нередко возникают побочные эффекты: межменструальные кровомазания, нагрубания молочных желез, выделения из сосков. С о стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота и рвота, боли в животе, жидкий стул. Со стороны нервной системы — депрессии, головная боль, усиление или, наоборот, снижение либидо. Все эти побочные эффекты не требуют отмены препарата, но о них нужно обязательно сообщать врачу.

Вопрос о выборе препарата все-таки должен стоять не перед пациентом, а перед врачом. Поэтому будьте настойчивы — попросите назначить вам препарат, исходя из информации о состоянии здоровья вашего организма.

nmedicine.net

Краткая справка об эндометриозе

Эндометрий – оболочка полости матки, необходимая для прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Если зачатие не произошло, то ткань отторгается органом и выходит в виде менструации.

В некоторых случаях частички эндометрия могут прикрепляться к тканям других органов: маточных труб, яичников. Часть эндометрия попадает в брюшную полость, где утилизируется ее клетками. Известны случаи, когда по мере движения частички проникали и приживались в легких, почках и других органах.

После вживления эндометрия в ткани, находящиеся вне матки, он начинает функционировать под действием гормонов, вырабатываемых яичниками, как и на своем «родном» месте. Такое патологическое функционирование отдельных очагов в нехарактерных местах называется эндометриозом. Проявляется мажущими выделениями между менструациями, болями в нижней части живота, а в некоторых случаях становятся причиной маточных кровотечений.

При отсутствии качественного лечения разрастание эндометрия становится неконтролируемым, способствует многим тяжелым осложнениям, провоцируя внематочную беременность и бесплодие.

Сходство и отличие препаратов

Медикаментозные средства относятся к одной группе гормональных контрацептивов. Оба предназначены для предупреждения зачатия и выпускаются одним производителем – немецким концерном Bayer.

Сходен и состав: общим компонентом является этинилэстрадиол, представленный в препаратах в одной дозировке – 30 мкг в пилюле. Но на этом идентичность заканчивается: второй активный компонент в Жанин – диеногест, а в Ярине – дроспиренон. Вспомогательные вещества также различны по набору ингредиентов и их дозировке.

Лекарственная форма контрацептивов отличается несущественно – Жанин выпускается в виде драже под пленочной оболочкой, Ярина производится в таблетках.

Особенности препарата Жанин в терапии эндометриоза

ЖанинОсновное предназначение Жанин – предупреждать нежелательное зачатие. Этот эффект обеспечивает совместное действие его двух активных компонентов: этинилэстрадиол и диеногет. Первое вещество является искусственно синтезированным аналогом природного эстрогена. Соответственно, действует идентично гормону: блокирует секрецию мозгом гонадотропинов, подавляет работу яичников по выработке гормонов, загущает влагалищный секрет. Но главное – подавляет рост эндометрия.

Второе соединение – диеногест является гибридным веществом, обладающим характеристиками прогестинов и нортерстостерона. Обладает антиандрогенными качествами, благотворно влияет на содержание липидов в крови, препятствует развитию кортикостероидных патологий.

Схема применения препарата зависит от цели назначения: для противозачаточного эффекта средство тоже надо пить в течение 21-дневного курса по одному драже, после чего соблюдается перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены подобные месячным. По окончании недельной передышки вновь приступают к приему драже.

Как пить драже при эндометриозе

Преимущество Жанин перед остальными контрацептивными средствами заключается в его том, что его можно назначать при разных степенях болезни: как при начальных проявлениях, так и при сложных формах. Поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема. В среднем предлагается пить драже непрерывно на протяжении двух месяцев, то есть 63 дня. Рекомендованная дозировка – одна пилюля в сутки. После окончания курса делается 7-дневный перерыв для кровотечения отмены. В какой день начнутся выделения – зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Необходимость дальнейшего приема Жанин обсуждается с гинекологом, так как обычно одного цикла терапии бывает достаточно для подавления разрастания эндометрия.

В более сложных случаях женщине могут назначить более продолжительный курс, тогда ей понадобится пить драже в течение 84 дней, после чего медпрепарат отменяют для наступления менструальноподобного кровотечения.

Возможные побочные эффекты

Любой синтетический препарат может вызывать неприятные эффекты, и Жанин не является исключением. Хотя в основном контрацептив переносится организмом хорошо, бывают и нежелательные последствия приема:

  • Психоэмоциональные расстройства (депрессии, нервозность, раздражительность и пр.)
  • Напряженность и болезненность молочных желез
  • Боли головы
  • Бели
  • Нарушение работы ЖКТ (тошнота, метеоризм, реже – диарея и рвота)
  • Увеличение массы тела (в основном у женщин с избыточным весом и предрасположенностью к ожирению) и др.

Побочные действия могут развиться на начальном этапе приема или после окончания курса. в некоторых случаях эффекты проходят сами собой, но лучше проконсультироваться у своего гинеколога об особенностях приема.

Ярина против эндометриоза

ЯринаМногокомпонентный препарат является низкодозированным монофазным противозачаточным средством современной разработки. Его действие обеспечивается двумя активными веществами – этинилэстрадиолом и дроспиреноном.

Предупреждение беременности обеспечивается сразу несколькими процессами. Во время курса Ярины подавляется овуляция и одновременно изменяется структура цервикального секрета. Он становится настолько густым и вязким, что сперматозоиды не могут проникнуть в маточную полость. Помимо этого, контрацептив подавляет рост эндометрия, необходимого для полноценного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Дроспиренон, в свою очередь, оказывает антиминералкортикоидное действие: предупреждает рост массы тела, скопление жидкости в организме, что способствует предотвращению отечности. Таким образом, Ярина не только оберегает от нежелательного зачатия, но и снимает проявления ПМС.

В отличие от многих других подобных препаратов, контрацептив, благодаря содержащемуся дроспиренону, благотворно влияет на внешность. Так как веществу характерна антиандрогенная активность, то в результате его действия снижается активность сальных желез, исчезает или значительно уменьшается акне. Объясняется это тем, что дроспиренон оказывает действие, подобное эндогенному прогестерону, который синтезируется яичниками.

В терапевтических целях Ярина применяется для нормализации менструального цикла, а именно – для сокращения его продолжительности и интенсивности кровотечений. Также показанием является геморрагическая анемия в хронической форме и болезненность при месячных. Все эти нарушения одновременно являются и характерными признаками эндометриоза.

Действие Ярины при эндометриозе

Контрацептив является одним из наиболее действенных среди комбинированных противозачаточных препаратов, применяющихся в лечении эндометриоза:

  • Блокирует синтезирование гипофизом гонадотропов и их выброс
  • Подавляет выработку половых гормонов яичниками
  • Нейтрализует пролиферативные изменения эндометрия

Благодаря производимым эффектам в эндометрии прекращаются циклические процессы, а при продолжительном курсе начинается атрофия. В результате происходит подавление функционирования эндометриоидных очагов.

Как пить таблетки Ярина при эндометриозе

Упаковка контрацептива содержит 21 таблетку, рассчитана на один курс гормонального лечения. Чтобы предотвратить беременность, таблетки принимают ежедневно по одной штуке в одно время, начиная с первого дня менструации. После того, как женщина выпьет 21 таблетку, необходимо сделать недельный перерыв, во время которого начинается выделения подобные менструации. После окончания временного интервала прием таблеток возобновляют.

Если по каким-то причинам женщина не смогла выпить таблетку, то ее надо принять при первой же возможности. В случае если время после последнего приема составляет больше полусуток, то женщине рекомендуется дополнительно предохраняться в течение недели.

Для лечения эндометриоза рекомендуется пить таблетки тоже ежедневно по одной штуке, но перерыв после окончания одной пачки в этом случае делать не надо. Следует сразу переходить к следующей пачке медикамента.

При такой схеме применения подавляется рост, а потом отделение эндометрия во время менструации, блокируется возможность заброса крови в малый таз, запускаются процессы регрессии эндометриоидных очагов.

Продолжительность курса Ярины в терапии патологии зависит в каждом случае от степени тяжести эндометриоза и показаний пациентки. Но максимальный срок курса составляет 6 месяцев. Превышать его нельзя. Если после его окончания произошел рецидив болезни, то возможность повторного лечения этим же контрацептивом должна определяться гинекологом.

Возможные нежелательные эффекты:

Чаще всего женщины жалуются на головные боли и дискомфортные ощущения в груди (болезненность и подпухлость), но бывают и другие побочные действия Ярины, которые проявляются в виде:

  • Частых перепадах настроения, депрессиях
  • Снижении сексуального влечения
  • Тошноты
  • Мигрени
  • Тромбоэмболии вен и артерий
  • Кровотечения.

Кому нельзя применять Жанин и Ярину

При назначении средств с повышенным содержанием гормонов необходимо учитывать множество факторов, при которых противопоказано назначение контрацептивов от эндометриоза. Медпрепараты противопоказаны при:

  • Наличии тромбозов, тромбоэмболии (диагностированных, предполагаемых или в анамнезе)
  • Новообразованиях половых органов и груди независимо от этиологии (выявленных или подозреваемых, в анамнезе)
  • Сахарном диабете
  • Беременности и ГВ
  • Нарушениях функционирования печени, почек
  • Склонности к депрессиям.

О наличии этих или иных патологий обязательно должен знать врач. Если окажется, что пить Жанин или Ярину от эндометриоза нельзя, то гинеколог должен рассмотреть иные варианты лечения.

Подводя итоги

Определять, что лучше в лечении эндометриоза должен только врач, имея на руках полную информацию о состоянии пациентки. Но основные различия между Жанин и Яриной для неспециалиста заключаются в следующем:

  • Ярина является более передовой разработкой благодаря своему составу
  • Период усвоения веществ Ярины достаточно короткий – составляет около 1,5 часов, а у Жанин – более продолжительный (2-2,5 часа)
  • Список ограничений к применению у Ярины меньше
  • Жанин нельзя назначать при нарушенном обмене веществ, Ярина, наоборот, способствует нормализации веса
  • Ярина обладает пролонгированным действием, эффект препарата продолжается после прекращения приема. Жанин таким свойством не обладает
  • Ярина способствует выводу лишней жидкости из организма, чем устраняет отечность.

При выявлении эндометриоза нельзя медлить с лечением. Тем более это недопустимо, так как сегодня имеется множество препаратов, которые помогут избавиться от недуга. Какое средство лучше справиться с болезнью – Ярина или Жанин – будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма.

lekhar.ru

Моя статья

контр пачки1 контр пачки

Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.

Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.

Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?

Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.

Отчего возникают побочные эффекты?

Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.

В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
• На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
• Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
• Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
• Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
• Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
• Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
• Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
• Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК — пролонгированная или обычная.

Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.

Если препарат вам не подходит.

Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.

Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.

Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.

Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.

Взгляд врача на назначение ОК.

Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.

В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:

По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.

Важно! Действие трехфазных ОК:
• яичники уменьшаются в размерах
• возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
• много атретических «неработающих» фолликулов
• в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
• замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
• Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку

По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные

По содержанию гормонов:
1. комбинированные ОК, содержащие эстроген и гестаген
2. однокомпонентные прогестиновые препараты (в эту же группу входят препараты для экстренной контрацепции)

К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.

К монофазным микродозированным ОК относятся:
Логест
контр логест

Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.

Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.
контр мерсилон

Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.
контр1

К монофазным низкодозированным относится:
Марвелон
контр марвелон

Регулон
контр регулон
— оба обладают слабым антиандрогенным свойством

Микрогинон, Ригевидон, Минизистон — традиционные ОК

Силест, Фемоден, Линдинет 30 — обладают слабым антиандрогенным свойством
контр фемоден 1
контр фемоден

Жанин — ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее

Диане-35 — применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне
контр диане

Белара — оказывает небольшое антиандрогенное действие — улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 15%),

Ярина
контр ярина
— препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 30%), устраняет ПМС.

Мидиана
контр мидиана

Трехфазные ОК:

Триквилар
контр триквилар

Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.
контр

Однокомпонентные прогестиновые препараты:

Микролют, Экслютон, Чарозетта — могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.
контр чарозетта
контр экслютон

Норколут — обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.

Постинор, Женале — срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.
контр женале

Эскапел — вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.
контр эскапел

Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.

При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом — Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных — с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)

Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.

У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)

Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.

Альтернатива ОК — внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы

контр кольцо

контр мульти

Не болейте!

dobraya-bagira.livejournal.com

Незапланированная беременность

Если вы прошли тест и узнали, что беременны, это может быть нежелательным результатом. В таком случае очень важно знать обо всех доступных для вас вариантах. Помните, что вы не одна: каждый день сотни женщин сталкиваются с такой же ситуацией и благодаря правильным советам и поддержке принимают решение о наиболее подходящих дальнейших действиях.

Вы должны как можно раньше обратиться к врачу. Обратитесь к врачу за консультацией в местной семейной клинике.

www.baby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.