Искусственный климакс

Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с циклическими изменениями, происходящими в женской репродуктивной системе. Обострения патологий нередко усиливаются во время менструаций, поэтому в гинекологии иногда прибегают к медикаментозному подавлению функции яичников. Это состояние называется искусственный климакс.

искусственный климакс применяют для лечения гинекологических заболеваний

Данный метод лечения может применяться и у женщин, близких к менопаузе, и у тех, кому еще только предстоит стать матерью. Менопауза, созданная искусственным путем, отличается от истинной тем, что является частью лечебного процесса, который необходим женщинам по медицинским показаниям.

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.


Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

миомы матки - показание для искусственного климакса

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острый тромбоз и тромбофлебит;
  • болезни печени;
  • грудное вскармливание.

Виды

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.


Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

медикаментозный искусственный климакс

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.


Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

  • сухость слизистой влагалища;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ухудшение тургора кожи;
  • боль при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • тревожность, смена настроения.

при искусственном климаксе возможно снижение либидо

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

  • ухудшение эластичности кожных покровов;
  • повышенная сухость и истончение дермы;
  • ломкость волос и ногтей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?


Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

прогулки на свежем воздухе и спорт облегчают симптомы искусственного климакса

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.


Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев. Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель. Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.


Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа. Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется. Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.


Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.


Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
  • Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
  • Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
  • Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
  • Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

  • Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
  • Психические отклонения;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Тромбоз и тромбофлебит;
  • Заболевания печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Таблетки и препараты при исскуственном климаксеСегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

  • Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
  • Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
  • Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
  • Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
  • Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Состояние организма после искусственного климакса

Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.

Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.

Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.

Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.

Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.

Выход из искусственного климакса

Правильный выход из искусственного климаксаТе, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.

Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.

Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Перепады настроения;
  • Повышение базальной температуры;
  • Появление обильных влагалищных выделений;
  • Тяжесть и болезненность молочных желез.

Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?

Для того чтобы понять, возможна ли беременность при медикаментозной менопаузе, нужно разобраться с тем, что такое искусственный климакс. На самом деле не выйдя из медикаментозного лечения забеременеть просто невозможно, ведь ИК это подавление овуляции. Таким образом, беременность не может наступить, пока пациентка принимает медикаменты, но после отмены лекарственных препаратов беременность может наступить при первой, же овуляции.

klimaks24.ru

Что такое климакс?

Гинеколог объясняет понятие естественного климакса

Климакс – это изменение физиологии репродуктивной системы женщины, инволюция ответственных за деторождение органов. Он напрямую зависит от гормонального фона женского организма.

Поскольку от действия гормонов зависит функционирование многих систем жизнеобеспечения организма женщины, при климаксе происходят кардинальные изменения в их работе, а так же нарушение обменных процессов.

В норме организм переходит на новую ступень своего функционирования в течение нескольких лет. Адаптация к климактерическим изменениям проходит следующие стадии:

Пременопауза.

Длится от 45 лет до последней менструации.

Менопауза.

Длится в течение завершения менструального цикла.

Постменопауза.

Длится с момента окончательного прекращения менструаций до конца жизни.

Хотя каждый период сопровождается определенными симптомами, все изменения происходят последовательно, и организм успевает к ним приспособиться.

По разным источникам, на приспособление к климаксу природа отводит женщине до 10 лет. В течение этого периода гормональный фон постепенно снижается, способность к деторождению падает и вскоре полностью исчезает. В яичниках в это время разрушаются оболочки фолликулов, происходит их атрезия, погибают ооциты, они уменьшают секрецию эстрогена.

Связь яичников с гипоталамусом уменьшается, эта эндокринная железа запускает процессы изменения функций многих органов и систем. Стимуляция гипофиза снижается, уменьшается выделение лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их концентрации приводит к прекращению ментруаций.

Все женщины переносят этот непростой период по-разному. Примерно у 80% появляются такие негативные симптомы, как приливы, тахикардия, скачки артериального давления. С уменьшением действия эстрогена ухудшается состояние кожи, волос. Гормональный дефицит приводит к потере костной массы, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, сухости слизистых оболочек.

С течением времени организм приспосабливается к климаксу. Совсем не так женщина переносит искусственный климакс, стремительно меняющий гормональный баланс организма.

Для чего может понадобиться вызывать искусственный климакс у женщины?

Патология матки - миома, киста и пр.

Когда у женщины развивается обратимая искусственная менопауза, в яичниках не происходит кардинальных изменений. Функции яичников остаются неизмененными, лишь тормозится процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Изменения в матке и других органах вызываются колебаниями гормонального фона, но при сохранности репродуктивных органов этот процесс обратим.

Гормонозависимые патологии и состояния, при которых показан искусственный климакс:

Миома матки.

Снижение количества женских половых гормонов позволяет уменьшить объем фибромиомы и подготовиться к альтернативным методам лечения.

Эндометриоз.

Происходит полное устранение очагов эндометрия в других органах и выздоровление женщины.

Киста яичника.

Происходит регрессия кисты или значительное снижение ее объема.

Бесплодие.

Применяют при ЭКО, вводя женщину в состояние гипоэстрогении, а затем вводя большую дозу прогестинов для одновременного выхода сразу нескольких яйцеклеток и увеличения шансов на успешную имплантацию.

В случае естественного оплодотворения искусственный климакс, а затем его резкое прекращение стимулирует разрыв фолликула и позволяет яйцеклетке выйти из него.

Злокачественная опухоль.

Метод применяется для снижения объема новообразования, или, наоборот, развивается хирургический климакс после удаления яичников.

У этого метода имеются противопоказания: тромбофлебит, гепатит и другие заболевания печени, период лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Способы введения женщины в искусственный климакс

Удаление яичника хирургическим методом

В зависимости от цели использования этого метода применяются различные способы:

Лучевое воздействие.

Рентгеновское облучение яичников, используется при заболеваниях крови, онкологическом поражении органов малого таза. После облучения работа яичников может быть восстановлена.

Хирургический климакс.

Проводится овариэктомия, или полная резекция яичников, используется при появлении злокачественных опухолей репродуктивных органов и раке груди.

Медикаментозный способ.

Женщине вводят аналоги гормонов гипоталамуса (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Диферелин, Трипторелин) в виде инъекций или распыления в полости носа. Применяется при лечении бесплодия, миомы, эндометриоза, перед проведением ЭКО.

Последний способ является наиболее щадящим, после него возможно полное восстановление функции яичников.

Климакс после удаления матки

Наиболее серьезным вмешательством в физиологию женского организма является хирургический климакс, внезапно и полностью прекращающий выработку необходимых женщине гормонов. Его последствия необратимы, проявляются уже на следующие сутки после операции.

По медицинским показаниям может удаляться только матка, только яичники, или матка вместе с яичниками. Чаще всего используется последний метод (гистерэктомия вместе с овариэктомией).

Показания к удалению матки:

  • Миома больших размеров;
  • Ишемия миоматозного узла с некротическими изменениями;
  • Злокачественные новообразования матки, яичников и шейки матки;
  • Кисты яичников;
  • Объемные маточные кровотечения.

Перед тем, как женщине будет проведена операция по удалению репродуктивных органов, врач взвешивает все аргументы «за» и «против» оперативного вмешательства. Чем ближе женщина к периоду перименопаузы, тем легче она перенесет климакс после операции, восстановит свое здоровье.

Наступление климакса раньше на 5 лет

Если при удалении матки сохранен хотя бы один яичник:

Он будет продуцировать эстрогены в небольшом количестве. Поскольку эндометрия нет, менструация отсутствует, но сохраняются мажущие менструальноподобные выделения. В этой ситуации климакс после удаления матки наступает на сразу, а примерно на 5 лет раньше, чем предназначено природой.

Если вместе с маткой удалены яичники:

Женщина в полной мере ощущает негативные симптомы климакса. В отличие от естественной ситуации, все проявления климакса организм ощущает сразу же — из-за резкого падения уровня эстрогенов начинается дисбаланс работы эндокринных желез.

Как проявляется хирургическая менопауза – симптомы:

  • Приливы до 20-25 раз в сутки;
  • Гипергидроз из-за нарушения терморегуляции;
  • Психоэмоциональные нарушения (тревожность, агрессивность, плаксивость, депрессивное состояние);
  • Головная боль, головокружение, слабость;
  • Падение полового влечения;
  • Атрофические процессы в тканях мочеполовой системы;
  • Изменения липидного обмена, рост уровня холестерина в крови, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Потеря плотности костной ткани, нарушения осанки;
  • Появление внешних признаков старения;
  • Появление лишнего веса.

В отличие от естественного климакса, когда его основные проявления несколько нивелируются спустя 5-8 лет, хирургическая менопауза провоцирует такие симптомы на протяжении всей жизни женщины.

Восстановление после искусственного климакса

Реабилитация после операции на матке

Если искусственная менопауза не связана с удалением матки и яичников, менструальная функция в большинстве случаев восстановится. Гормонозаместительная терапия во время лечения не проводится для получения выраженного эффекта.

Яичники начинают свою деятельность после прекращения инъекций препаратов не сразу, в течение 3-4 месяцев, чаще через 1,5-2 месяца. Репродуктивная система после вынужденного периода бездействия активно восстанавливается, устраняются очаги эндометриоза, уменьшается объем новообразований.

У женщин, лечащихся от бесплодия, увеличивается вероятность наступления беременности. У большинства женщин исчезают кровотечения между менструациями, и сами менструации становятся более упорядоченными. Снижение либидо и повышение веса у большинства женщин не происходит.

Как выйти из хирургического климакса?

Интенсивность проявлений хирургической менопаузы зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста женщины. Сразу же после удаления матки и яичников врач начинает проведение гормонозаместительной терапии. Он подбирает препараты в зависимости от причины оперативного вмешательства:

  • Основные лекарства на первом этапе содержат эстроген – это Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
  • При лечении эндометриоза используют комбинированные препараты – Дивина, Цикло-Прогинова, Климен, Трисеквенс;
  • После удаления злокачественной опухоли гормональная терапия запрещена, используется фитотерапия, гомеопатия – Ременс, Климадинон, Климактоплан;
  • При урогенитальных нарушениях применяют Овестин, Эстриол.

Выход из климакса - препараты Дивигель и Цикло-Прогинова

Препараты используют курсами, дозировка рассчитывается лечащим врачом. Даже если жалоб нет, женщине нужно не менее 2 раз в год проходить гинекологический осмотр.

Использование положительного влияния искусственной менопаузы позволяет решить серьезные проблемы женской репродуктивной системы. Выходить из этого состояния лучше под контролем врача.

cistitus.ru

Виды климакса

Официально в медицине существует такая классификация климакса:

  • преждевременный – от 30 до 40 лет;
  • ранний – от 41 года до 45 лет;
  • физиологический или натуральный – наступает в возрасте 45-55 лет;
  • поздний – после 55 лет.

Известно, что чем дольше у женщины сохраняется менструальный цикл, тем лучше для ее организма. При раннем наступлении менопаузы ускоряется процесс возрастных изменений.

Преждевременное и позднее прекращение менструального цикла рассматривается гинекологами как патология. Такие состояния требуют полного медицинского обследования и дальнейшего лечения. При наступлении менопаузы в нормальные сроки возможно лишь применение препаратов, облегчающих течение сопутствующих симптомов.

Известен в гинекологии и такой вид климакса, как искусственная менопауза. Это состояние, когда по определенным причинам специалисты вызывают угасание функции яичников. Медикаментозное лечение некоторых болезней тоже приводит к развитию искусственного климакса, это рассматривается как побочное явление терапии.

Достичь искусственного климакса можно с помощью нескольких методов. Специалистами применяются:

  • лекарственная гормональная терапия;
  • хирургическая методика – резекция яичников;
  • радиологический способ – облучение яичников.

Хирургическая менопауза – удаление яичников при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при их травме.

Метод облучения необходим при онкологии, когда хирургическое удаление пораженного органа становится невозможным. При облучении или удалении двух яичников у женщины прекращается менструальный цикл, наступает менопауза. Этот процесс необратим и требует гормонозаместительной терапии.

Что такое искусственный климакс

Женские половые гормоны вырабатываются несколькими органами репродуктивной системы одновременно, но основное их количество производится яичниками. Эти органы многофункциональны – способствуют созреванию половой клетки в организме женщины и отвечают за обновление внутреннего слоя матки. Любые нарушения в их работе отражаются на изменении менструального цикла.

Суть искусственной менопаузы заключается в резком временном приостановлении функционирования яичников. Она необходима при таких гинекологических заболеваниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • бесплодие вследствие нарушения гормонального фона;
  • злокачественные гормонозависимые заболевания.

Развитие и течение этих патологических процессов происходит под действием эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Однако при таких болезнях вместо нормального развития половых органов половой гормон вызывает умножение клеток слизистой оболочки матки или становится причиной доброкачественного новообразования.

С помощью медицинских препаратов происходит изменение уровня женских половых гормонов – уменьшение выработки эстрогена. Под действием лекарств клетки слизистой оболочки не получают подпитку и не разрастаются, но при этом прекращается и менструальный цикл.

Искусственная менопауза переводит репродуктивную систему женского организма в состояние покоя. В этот период яичники не вырабатывают эстрогенов, не влияют на созревание яйцеклетки; слизистый слой матки не разрастается, менструальных выделений нет. Те участки слизистой оболочки, которые уже успели разрастись под действием гормонов, со временем атрофируются, опухоли уменьшаются в размерах.

Механизм возникновения

Патогенез развития искусственного климакса идентичен практически во всех случаях. Процесс происходит при подавлении выработки женских половых гормонов эстрогенов.

Основные препараты, которые вызывают искусственный климакс, принадлежат к группе агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов, гестагенов и антигонадотропных средств. При поступлении в организм этих медикаментов происходит продуцирование статинов, которые подавляют выработку эстрогена и прогестерона. В результате медикаментозной терапии происходит снижение в крови уровня этих женских половых гормонов.

Для медикаментозного подавления функции яичников  назначаются такие препараты:

  1. «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин». При их приеме происходит снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови. Длительное применение этих медикаментов вызывает аменорею – полное отсутствие менструальных выделений и искусственную менопаузу.
  2. Препараты 17 ОПК, «Дюфастон» – медикаменты, представляющие собой синтетические аналоги прогестерона. Под действием этих лекарственных средств снижается риск развития гиперплазии эндометрия.
  3. «Даназол» – уменьшает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза женским организмом. При длительном приеме подавляется овуляция и созревание фолликулов в яичниках.

По длительности воздействия на репродуктивную систему эти препараты делятся на две основные формы:

  • Депо-форма – вводятся инъекционно и однократно, их действия хватает в среднем на 2 месяца;
  • Дейли-форма – постепенное воздействие на организм малыми дозами, применяются ежедневно в определенной дозировке действующего вещества, обычно в виде таблеток.

Продолжительность терапии для каждой пациентки определяется индивидуально. Обычно женский организм вводится в состояние искусственной менопаузы на период от 3 до 6 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и конечной цели, которую перед собой поставил лечащий врач.

врач держит пациентку за плечо

Однако независимо от вида патологии и ее тяжести лечение такими препаратами не может длиться более 6 месяцев. Одновременно проводится терапия прикрытия, направленная на облегчение протекания симптомов менопаузы.

При тяжелых заболеваниях, когда лекарственные препараты и лучевая терапия бессильны, преждевременный климакс вызывается путем удаления  матки и яичников.

Основные признаки и симптомы искусственной менопаузы

Искусственно вызванный климакс сопровождается симптомами, которые характерны для физиологической менопаузы. Все признаки и симптомы по времени их появления с начала развития процесса делят на ранние и поздние. Для первой группы характерна такая симптоматика:

  • приливы жара;
  • сильное потоотделение во время ночного сна;
  • головные боли, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность.

Неизбежно страдает психоэмоциональная сфера. Нарушения проявляются в излишней сентиментальности, раздражительности, снижении полового влечения, депрессивных состояниях.

Месячные после вызывания искусственного климакса полностью прекращаются, что тоже негативно сказывается на психическом здоровье женщины. Кроме отсутствия менструальных выделений, возникает зуд и сухость во влагалище из-за недостатка эстрогена.

Специалисты выделяют еще и поздние признаки искусственной менопаузы, которые появляются несколько позже. После такого вмешательства в репродуктивную систему женского организма все метаболические и эндокринные процессы нарушаются. Такие нарушения проявляются в следующих признаках:

  • раннее старение кожных покровов;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проявление остеопороза и атеросклероза.

Учитывая возможные последствия искусственного климакса, специалист должен провести профилактику развития этих опасных патологий.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе

После введения женского организма в состояние климакса репродуктивная система начинает работать в замедленном режиме. В начале приема медицинских препаратов, подавляющих функции яичников, яйцеклетка еще продолжает созревать, но количество фолликулов значительно сокращается. Таким образом, в первые месяцы терапии женщина может забеременеть.

женщина делает тест на беременность

Беременность, которая наступает во время искусственной менопаузы, специалисты рекомендуют прерывать. Дело в том, что яйцеклетка, оплодотворенная в период угасания функций репродуктивной системы, вероятнее всего неполноценна. Если были нарушения в ее структуре во время оплодотворения, возможным становится развитие синдрома Дауна, ДЦП и других генетических нарушений.

Виды терапии искусственного климакса

Выход из искусственного климакса может осуществляться только под наблюдением врача. Через 2-3 месяца после отмены препаратов, подавляющих функции яичников, женщине рекомендуется сдать анализы для контроля над уровнем гормонов.

При отсутствии гинекологических и эндокринных нарушений организм восстанавливается самостоятельно. Врач принимает решение отменить препараты для искусственного климакса, учитывая состояние здоровья женщины. Отмена медикаментов может проводиться при успешном выздоровлении или при неэффективности терапии.

Обычно восстановление менструального цикла после отмены медикаментов происходит спустя 1-4 месяца. Однако у некоторых женщин менструальные выделения могут не приходить в течение года. В таком случае гинекологи назначают лекарства для выхода из искусственного климакса, чтобы восстановить все функции репродуктивных органов.

Нормализовать работу яичников можно с помощью таких медикаментов:

  • «Цикло-прогинова»;
  • «Дивитрен»;
  • «Бессер Альтер»;
  • «Эстровел»;
  • «Эстримакс»;
  • «Эстрофем»;
  • «Овестин»;
  • «Овепол».

Принимать эти медикаменты можно только после консультации со специалистом. Иногда при использовании такого способа лечения, как искусственная менопауза, у женщины может нарушиться рост эндометрия, снизиться уровень эстрогена или повыситься концентрация в крови других гормонов. Чтобы устранить такие побочные явления, гинеколог может назначить пациентке гормональную терапию.

topginekolog.ru

Суть лечебного климакса

Зачем назначают лечебный климакс?Большинство гинекологических заболеваний имеют гормональную природу. Эти вещества на каждом этапе развития организма присутствуют в определенном количестве. Любой сбой способен вызвать начало недуга, затем половые гормоны способствуют его развитию. Зависимость может быть и обратной, когда активные компоненты изменяют баланс под влиянием болезни.

Женские гормоны вырабатываются несколькими органами, но преимущественная роль в этом принадлежит яичникам. Они же обеспечивают и нормальное циклическое развитие репродуктивной системы, то есть вызревание половой клетки и обновление внутренней оболочки матки.

Искусственная менопауза состоит в резком временном приостановлении работы яичников. Такая необходимость вызывается:

  • Эндометриозом;
  • Фибромой;
  • Миомой.

Заболевания протекают при непосредственном воздействии эстрогенов, которые вместо нормального развития половых органов способствуют умножению клеток слизистой оболочки матки или доброкачественного новообразования. Снижение уровня гормонов с помощью лекарств лишает разросшиеся ткани подпитывания, но и влияют на менструальную функцию.

При тяжелых заболеваниях преждевременную менопаузу устраивают при помощи удаления яичников или воздействия на них рентгеновских лучей. Во втором случае работа органов может быть восстановлена.

Признаки искусственной менопаузы

О главном проявлении данного метода лечения уже сказано, это отсутствие месячных. Но получающих такую терапию женщин беспокоит ухудшение самочувствия и посещают по этому поводу тревожные мысли, ведь все думают, что должно стать легче.

Но дело в том, что средства, используемые с этой целью, минимизируют объем половых гормонов. Поэтому климакс искусственный симптомы имеет сравнимые с теми, что женщина переносит и при естественном развитии организма в 45-55 лет:

  • Приливы и головные боли, доходящие до мигреней. Время от времени верхнюю часть тела, включая лицо, будто ошпаривает кипятком, кожа краснеет, выступает обильный пот;
  • Резкие эмоциональные перепады. Женщине то хочется рвать и метать без видимого повода, то рыдать без причины. От этого один шаг до депрессии;
  • Сухость слизистых и кожи. Искусственно вызванный дефицит эстрогенов, делающих внешние оболочки тела упругими и где нужно влажными, приводит к шелушению и зуду;
  • Снижение полового влечения. Искусственный лекарственный климакс эту сторону жизни делает неинтересной, «супружеской обязанностью» в негативном смысле слов, а сам процесс болезненным из-за недостатка естественной влагалищной смазки.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Препарат Бусерелин для вызывания искусственного климаксаЕсли намучившейся с болезнями женщине приходит в голову мысль об этом методе лечения, возникает интерес, как вызвать климакс. Естественно, это делается по назначению специалиста.

Медикаменты, которые дают снижение концентрации половых гормонов, продаются свободно, но использовать их нужно под строжайшим контролем, иначе легко получить необратимые осложнения.

Гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Золадекс;
  • Люкрин.

Они существуют для инъекций раз в 27-30 дней либо в виде спрея, который впрыскивают на слизистую оболочку носа. Действие препаратов основано на подавлении выработки гипофизом ФСГ и ЛГ. Их достаточное количество обеспечивает развитие яичников, а дефицит тормозит его. В организме остро не хватает эстрадиола, что приводит к упомянутым симптомам и отсутствию менструаций. Лечение этими препаратами длится от 2 месяцев до полугода.

Некоторым женщинам для угнетения менструальной функции показаны не антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, а гестагены (Норколут, Дюфастон, Визанна), антигонадотропные средства (Даназол, Данол, Даноген, Данодиол) или комбинированные оральные контрацептивы, принимаемые без перерывов.

Максимум, что может разрешить врач, прием фитоэстрогенов, препараты кальция, витамины. А лучше купировать негативные проявления здоровым образом жизни, правильным питанием, приемлемой физической нагрузкой.

Состояние организма после лечения

Многие, еще не начав терапию гормональными препаратами, волнуются о том, каким станет для них выход из искусственного климакса. Главное, что занимает женщин, борющихся с бесплодием, восстановится ли менструальная функция.

Яичники безусловно заработают, но времени на реабилитацию в зависимости от индивидуальных особенностей может понадобиться до 3-4 месяцев. А у иных женщин первая менструация приходит через 6-8 недель со времени последней инъекции препарата.

Овуляция после искусственного климакса в норме ожидается спустя 2-3,5 месяца от окончания лечения. Некоторые уже во втором цикле обнаруживают у себя беременность. Отдохнувшая репродуктивная система начинает интенсивнее работать, поэтому многим это удается впервые именно после выхода из лекарственной менопаузы.

Искусственный климакс последствия имеет и для тех, кто желал с помощью метода избавиться от болезней. Стопроцентного излечения он не дает, но значительно сужает эндометриозные очаги, уменьшает новообразования. Лишнего веса или необратимого снижения либидо, которым любят пугать друг друга девушки на интернет-форумах, лекарственный климакс не вызывает.

Основные симптомы и проявления климакса у женщинРекомендуем прочитать статью о симптомах климакса у женщины. Вы узнаете о начале угасания репродуктивной системы организма, основных проявлениях менопаузы и необходимости лечения с помощью препаратов.

Менструации после выхода из менопаузы

Обычно заболевания, требующие введения в состояние лекарственной менопаузы, беспокоят обильными менструациями с болезненными проявлениями. Возникают также кровотечения между ними, которые уносят много сил.

Месячные после искусственного климакса в сравнении с тем, что было прежде, приобретают более упорядоченный характер. Объем выделений нормализуется, как и продолжительность критического периода.

Искусственный, вызванный гормонами климакс у многих вызывает страх и неприятие. Женщины боятся рано состариться или не перенести тяжести этого периода. Приятного в нем мало, но пережить симптомы под контролем врача доступно каждой. Зато такое лечение некоторым помогает избежать операции, а для других становится единственным шансом материнства.

promesyachnye.ru

Показания для изменения гормонального фона

Эндометриоз – это появление очагов ткани, подобной эндометрию, в нетипичных местах, за пределами полости матки. Эта ткань проходит те же циклические изменения, какие происходят в матке. По расположению очага различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В последнем случае кроме внутренних и наружных половых органов, поражаются и другие органы и системы организма.

Считается, что внутриматочные хирургические манипуляции (аборты, выскабливания, кесарево сечение) способствуют прорастанию эндометрия в толщу стенки матки, и распространению на другие органы половой системы, а с током крови и лимфы, клетки попадают в другие ткани. Это гормонозависимое заболевание, встречается в возрасте 20-45 лет, то есть в репродуктивном периоде. Как и в типичном эндометрии, в очагах эндометриоза имеются эстрогенные рецепторы, и под действием эстрогенов происходит его разрастание. Для подавления выработки эстрогенов и вызывается искусственная менопауза.

артериальная гипертензияМиома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль мышечной ткани матки. Рост миометрия провоцируют вырабатывающиеся в избытке эстрогены и прогестерон. Разрастание мышечной ткани аналогично их гипертрофии во время беременности. Различают простые миомы и пролиферирующие (с возможностью роста миоматозных узлов). Миома матки также является показанием для того, чтобы вызывать искусственный климакс.

Бесплодие – невозможность зачать и родить ребенка в репродуктивном возрасте на протяжении 12 месяцев. Может возникать вследствие отсутствия овуляции при недостатке прогестерона. При этом также могут применяться препараты для искусственного климакса, так как они подавляют выработку эстрогенов, происходит повышение концентрации прогестерона и случается овуляция.

Препараты, применяемые для подавления выработки эстрогенов

Медикаментозный климакс способствует изменению нормального менструального цикла. Специалисты рекомендуют использование трех групп препаратов. Аналоги гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ), гестагены и антигонадотропные средства:

  1. Бусерелин, Золадекс, Диферелин – препараты, вызывающие снижение концентрации эстрадиола в сыворотке крови. При постоянном применении наступает аменорея – отсутствие месячных и состояние искусственной менопаузы.
  2. Препарат 17 ОПК, Дюфастон – синтетические аналоги прогестерона. Под их воздействием снижается риск гиперплазии эндометрия.
  3. Даназол – уменьшает продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, подавляет овуляцию.

По длительности воздействия эти препараты делятся на следующие формы:

  • Депо-форма – применяется инъекционно однократно в большой дозе, его действия хватает в среднем на два месяца.
  • Дейли-форма – постепенное воздействие малыми дозами, в виде ежедневного применения препарата, содержащего действующее вещество.

Длительность лечения носит персональный характер, это сроки от 3 до 6 месяцев, которые устанавливаются специалистом индивидуально. Все зависит от тяжести заболевания и конечного результата, которого хочет достичь лечащий врач. Применение подобных лекарственных средств более 6 месяцев не практикуется. Для облегчения состояния и устранения неприятных симптомов искусственного климакса параллельно проводится add-back терапия (терапия прикрытия).

Применение данных лекарств позволяет снижать пролиферацию (разрастание клеток), тем самым уменьшая проявления эндометриоза, и способствует регрессу гормонозависимых опухолей. Существует мнение, что агонисты ГнРГ воздействуют не только на гипофиз, снижая секрецию гонадотропных гормонов, регулирующих работу яичников, но и непосредственно на опухоль на межклеточном уровне.

Симптомы климакса

артериальная гипертензия

В состоянии искусственного климакса в организме происходят те же изменения, что и при естественном, но учитывая, что медикаментозно вызванный климакс наступает гораздо быстрее, симптомы могут быть чувствительнее. Женщину беспокоят приливы, усиленное потоотделение, головокружение, тахикардия, раздражительность, сухость во влагалище.

В процессе естественного угасания половой функции, которое сопровождается сначала нерегулярностью, а затем полным прекращением менструации, в организме происходят изменения и других органов и систем:

  • Возникает остеопороз, характеризующийся хрупкостью костной ткани.
  • Страдает сердечно-сосудистая система, это может проявляться артериальной гипертензией, тахикардией, приступами стенокардии.
  • Расстройство нервно-психической сферы также ярко проявляется у большинства женщин, вошедших в период менопаузы.

Медикаментозная менопауза не вызовет подобных серьезных изменений в организме, она носит временный характер. Нормальный менструальный цикл восстанавливается после окончания лечения, и все изменения, произошедшие при климаксе, постепенно исчезают.

Облегчение симптомов

увлажнитель воздуха

В период естественной менопаузы для облегчения симптомов климакса применяется гормонозаместительная терапия. В случае искусственно вызванного состояния проводится терапия прикрытия. Улучшение состояния можно достигнуть также косвенными методами, направленными на облегчение каждого отдельно взятого симптома.

Чтобы облегчить ощущение жара и приливов, не нужно принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, лучше мыться под прохладным душем.

Избежать излишней раздражительности помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, общение с друзьями и любимыми людьми. Избавиться от стрессов можно создав вокруг себя комфортные условия существования. Хорошо, если в помещении, где проживает и работает женщина, есть кондиционер или увлажнитель воздуха.

Корректируя свой рацион питания, необходимо исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, поскольку эти продукты могут вызывать ощущение повышения температуры. Желательно бросить курить.

Полезно будет кушать свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, пить прохладные напитки, лучше чистую воду.

Во время полового акта можно применять специальные смазывающие средства, которые являются абсолютно безопасными, но очень хорошо увлажняют слизистую влагалища, что способствует получению удовольствия, в отличие от ощущений при половом акте во время сухости. Увеличенная по времени прелюдия, спокойная атмосфера и приятное расслабление позволят почувствовать радость жизни, несмотря на болезнь и серьезное лечение.

Выбор одежды и белья должен быть направлен на изделия из натуральных материалов удобного покроя, исключается синтетическое кружевное белье, тесные модели, врезающиеся лямки.

Что дальше?

Выход из искусственного климакса должен быть постепенным. После отмены назначенных лекарств нормальное функционирование яичников восстанавливается уже через 1-3 месяца в зависимости от формы применяемого препарата. Маточный цикл снова входит в свои обычные сроки, женщина вполне может забеременеть и родить здорового долгожданного малыша. У некоторых это может получиться уже на первую– третью овуляцию, у других чуть позже.

После искусственного климакса жизнь женщины возвращается в привычное русло, болезнь побеждена или приостановлена. Поэтому не стоит бояться использовать такой метод лечения от тяжелых заболеваний.

Утверждение о том, что климактерический период не закончится никогда, не восстановится либидо и репродуктивная функция, в организме начнутся глубокие и необратимые патологические процессы, давно опровергнуто и переведено в разряд мифов.

При соблюдении назначений и рекомендаций врача, при отсутствии стрессов и страха, при позитивном взгляде на жизнь, лечение пройдет незаметно и спокойно, и в то же время тяжелая болезнь отступит и позволит выполнить немало запланированных или незаконченных дел.

drlady.ru

Что это такое?

Искусственный климакс – намеренно вызванное состояние организма, при котором происходит подавление выработки женских половых гормонов (а именно эстрогена).

Вводить женский организм в такое состояние необходимо при следующих патологиях:

  • Эндометриоз – разрастание внутреннего слоя, выстилающего матку. Его утолщение может вызвать бесплодие и другие патологические изменения в организме. В тяжелых запущенных случаях эндометрий может прорастать и в соседние с маткой органы (кишечник, яичники). При наступлении естественного климакса замедляется (а затем и вовсе прекращается) выработка эстрогена, который отвечает за формирование эндометрия. В случае когда медикаментозное или хирургическое вмешательство не дает желаемого результата, прибегают к искусственному климаксу.
  • Злокачественные новообразования – искусственная менопауза в этом случае применяется для уменьшения опухоли перед оперативным вмешательством.
  • Миома матки – доброкачественная опухоль, при которой в полости женского органа активно размножаются клетки миометрия. Их образование зависит от гормонального фона, поэтому целесообразно использовать состояние искусственного климакса.
  • Киста яичника – частая патология, которая встречается у женщин всех возрастов. Это опухоль с тонкой стенкой, заполненной внутри жидкостью (или эндометрием). Их появление напрямую зависит от уровня гормонов, поэтому избавиться от их размножения можно с помощью определенного состояния организма.

Также состояние искусственной менопаузы может быть применено для лечения бесплодия. Так как при невозможности зачать ребенка яйцеклетка не выходит из фолликула, резкое изменение гормонального фона может простимулировать этот процесс. Иногда к нему прибегают при ЭКО.

Способы

С развитием новых технологий появилось множество способов, которым можно достичь состояния искусственного климакса. Чаще всего для этого используют хирургический способ и медикаментозные препараты. Эти лекарственные средства являются гормонами типа «гонадотропин-рилизинг» (от англ. release – освобождать).

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий) регулируют выработку прогестерона и эстрогена в яичниках. Их химические аналоги используют для лечения гормонозависимых заболеваний, а значит и для введения в состояние искусственного климакса.

Наиболее часто применяют следующие способы и препараты:

  1. Бусерелин – синтетический аналог ГРГ. Его применение на протяжении двух недель вызывает резкое повышение выработки гормонов, дальнейшее употребление приводит к полной остановке продуцирования соответствующих гормонов. Применятся при лечении эндометриоза и миомы матки. Выпускается в форме спрея для носа.
  2. Трипторелин – другое название Диферелин», химический аналог гонадотропин гормона. Его применение вызывает естественную для гормона реакцию в организме: стимуляция, а затем ингибирование гонадотропной функции. Выпускают в виде лиофилизата для приготовления суспензии для инъекций.
  3. Золадекс – еще один аналог ГРГ. Его применение приводит к резкому повышению, а затем снижению выработки эстрадиола. Выпускается в виде ампул для подкожной инъекции.
  4. Гозерелин – аналог лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона. Применяют вводя в брюшную стенку на протяжении 6 месяцев.
  5. Хирургический способ – наиболее радикальный. Заключается в полном удалении яичников, применяется при онкологических заболеваниях матки, яичников и молочных желез. Последствия такого искусственного климакса необратимы.

Кроме того, для борьбы с гормон-зависимыми болезнями применяют радиологический метод. Он заключается в облучении яичников или других органов, пораженных опухолью. Стоит отметить, что даже при использовании препаратов для подавления функции яичников, через некоторое время после окончания их приема функции, как правило, восстанавливаются.

Симптомы

Искусственный климакс

Резкое изменение гормонального фона не может не влиять на здоровье и самочувствие. Именно поэтому состояние искусственной менопаузы сопровождается некоторыми симптомами:

  • В первую очередь проявляются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Это эмоциональная лабильность, перепады настроения, плаксивость, нервозность, раздражительность, бессонница.
  • Одними из первых признаков могут также быть ощущения жара, приливы, снижение либидо и повышение веса.
  • В некоторых случаях снижается работоспособность и повышается утомляемость.
  • В половой сфере искусственный климакс появляется зудом в половых органах, ощущением сухости в них, возникновением неприятных ощущений и болей во время секса.
  • Нарушения гормонального фона могут вызывать артериальную гипертензию.
  • Снижение уровня эстрогена способствует быстрому вымыванию кальция из костей, что проявляется усталостью в ногах, ощущениями спазм и судорог в икрах.

Гораздо реже проявляются симптомы маскулинизации, повышенная растительность, сухость кожи и депрессия.

Выход из климакса

Искусственный климакс

Как правило, лечение гинекологического заболевания, для которого женщину вводили в искусственный климакс, занимает от трех до шести месяцев. Все это время пациентка должна регулярно проходить осмотры у гинеколога для выявления патологий и определения эффективности лечения.

После того как болезнь полностью вылечена, начинается восстановление нормальной функции яичников.

  1. Постепенное снижение дозировки принимаемых препаратов.
  2. Заместительная гормональная терапия.
  3. Скрининг гормонов для определения их уровня и корректировки выхода из климакса.

Месячные восстанавливаются уже через некоторое время после прекращения курса приема аналогов ГРГ. В первые три месяца, до нормализации гормонального фона, могут быть нарушения цикла, которые затем проходят. Выход из климакса проводится под наблюдением врача.

Правильное поведение

Искусственный климакс

Во время лечения болезни, находясь в состоянии искусственного климакса, женщина может выполнять некоторые вещи, чтобы помочь организму справиться с проявлениями гормонального дисбаланса:

  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина
  • Больше бывать на свежем воздухе, стараться гулять не менее часа в день.
  • Правильно питаться: избегать жареного, острого и вредного, отдавая предпочтение овощам и фруктам.
  • Чтобы облегчить состояние организма во время приливов, можно обливаться прохладной водой.
  • При желании женщина может принимать препараты, которые помогут снизить неприятные проявления климакса. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Не менее важной является и психологическая поддержка. Лучше всего воспользоваться услугами профессионального психотерапевта, который поможет пройти через это испытание.

Искусственный климакс звучит пугающе. Каждая женщина его боится и не хотела бы переживать этот процесс. И все же, с применением современных медицинских препаратов, данный способ лечения определенных болезней позволяет от них избавиться и восстановить функции выработки гормонов за короткий период времени.

flovit.ru

Показания

По достижению определенного возраста функциональное состояние яичников женщины приходит в упадок, в результате чего прекращается выработка соответствующих биологических веществ. В некоторых клинических ситуациях возникает необходимость в создании искусственных условий, при которых будет прекращена функциональная деятельность яичников.

Это мероприятие становится необходимым при лечении бесплодия у женщин, а также во время терапии некоторых гинекологических заболеваний. Искусственно вызванный климакс используется при таких патологиях органов репродуктивной системы:

  • Злокачественные новообразования;
  • Миома матки;
  • Патологические состояния, возникающие вследствие дисгормональных расстройств;
  • Маточные кровотечения;
  • Эндометриоз.

Успех лечения перечисленных заболеваний напрямую зависит от функциональной активности яичников.

Виды

В медицинской практике данная процедура подразделяется на следующие виды:

  1. Радиологический. Временное прекращение функциональной деятельности яичников достигается путем их облучения. После окончания лекарственной терапии, гормонообразующая функция данных органов восстанавливается в полной мере.
  2. Хирургический климакс. Поскольку данная процедура подразумевает оперативное удаление яичников, это влечет за собой необратимый климакс. Основным показанием для выполнения хирургического вмешательства являются злокачественные новообразования в области яичников.
  3. Медикаментозный климакс. Данная методика является самой щадящей, так как предусматривает медикаментозное воздействие на функциональное состояние яичников женщины. Для того чтобы прекратить выработку отдельных гормонов, в организм пациентки вводятся аналоги гормонов гипоталамуса, под действием которых временно прекращается функционирование яичников. Медикаментозный искусственный климакс, отзывы о котором в большинстве своём положительные, должен выполняться под строгим контролем врача.

Препараты

Если пациентке рекомендован медикаментозный климакс, в качестве гормональных индукторов могут быть использованы такие препараты:

  • Золадекс;
  • Люкрин депо;
  • Диферелин;
  • Бусерелин.

Каждый из перечисленных медикаментов используется для инъекционного введения. Длительность удерживания женского организма в состоянии климакса может составлять от 30 до 65 дней.

Кроме того, спровоцировать наступление климакса в женском организме могут такие группы лекарственных средств:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, используемые в беспрерывном режиме;
  • Гестагенные препараты (норколут);
  • Антигонадотропины (даназол).

Особенности

Клиническая картина медикаментозного климакса подразделяется на поздние и ранние симптомы. К ранним проявлениям данного состояния можно отнести:

  • Быстрая утомляемость;
  • Сухость слизистой оболочки влагалища;
  • Головная боль и головокружение;
  • Эмоциональная лабильность и раздражительность;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Снижение либидо;
  • Бессонница;
  • Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
  • Избыточное потоотделение;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • Снижение аппетита;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Беспричинный страх и депрессивное состояние.

К более поздним клиническим проявлениям искусственного климакса можно отнести:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Снижение эластичности и упругости кожных покровов;
  • Остеопороз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Высокий риск тромбообразования;
  • Сухость кожных покровов;
  • Инфекционно-воспалительное поражение мочеполового тракта;
  • Высокий риск развития инфарктов и инсультов;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Перечисленные симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после окончания действия гормональных препаратов, используемых для введения в искусственный климакс.

Когда в женский организм осуществляется гормональное вмешательство извне, работа яичников прекращается в течение минимального временного промежутка. Если речь идет о хирургическом вмешательстве с целью удаления яичников, то процессы, связанные с потерей эндокринного звена, запускаются одномоментно.

Лечение

Те клинические проявления, которые сопровождают процесс угнетения работы яичников, доставляют массу дискомфорта женщине, влияя на качество жизни. Для того чтобы снизить интенсивность местных проявлений (потоотделение, сухость слизистых оболочек, жар) рекомендовано придерживаться таких правил:

  • В течение дня рекомендовано избегать избыточной физической и эмоциональной нагрузки;
  • До момента прекращения лекарственной терапии рекомендовано отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны, бани и солярия;
  • С целью увлажнения и очищения воздуха в жилом помещении рекомендовано приобрести бытовой увлажнитель воздуха, который поможет избавиться от пересыхания слизистых оболочек, чувства зуда и сухости кожи;
  • Для того чтобы устранить симптомы повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности рекомендовано ежедневно принимать успокоительные растительные чаи;
  • Из рациона необходимо исключить острые и жареные блюда, алкоголь, высокоуглеводную пищу, а также газированные сладкие напитки.

С целью облегчения общих симптомов искусственного климакса женщине может быть назначена гормонозаместительная терапия. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач гинеколог.

При возникновении симптомов депрессии рекомендовано обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с внутренними переживаниями, комплексами и страхами.

Выход

Месячные после искусственного климакса восстанавливаются через 5-10 недель. Несмотря на общие временные прогнозы, продолжительность восстановительного периода индивидуальна для каждой женщины. Наступление беременности после искусственного климакса возможно через 3-4 месяца после окончания терапии. Для того чтобы получить достоверный результат, лабораторный контроль за эффективностью проведенной терапии рекомендовано осуществлять не ранее чем через 3-4 месяца после окончания процедуры искусственного климакса.

uterus2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector