Как предохраняться при климаксе

0Слово «климакс» у многих ассоциируется со старостью. На самом деле, это всего лишь новый жизненный этап.

Климакс или менопауза характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции у женщин, а также вызывает гормональные изменения в организме, вызывая связанные с этим неприятные симптомы.

Этот период вносит свои коррективы во все сферы жизни женщины, в том числе и в сексуальную — во время климакса работа яичников прекращается далеко не  сразу и все еще существует возможность забеременеть, но из-за гормонального сбоя прежние средства контрацепции уже не подходят.

В связи с этим остро встает вопрос о выборе нового метода, как предохранятся.

Что такое климакс

Климакс — период угасания репродуктивной функции. Яичники перестают вырабатывать эстрогены, женщина со временем полностьютеряет способность к зачатию. Менструальный цикл изменяется вследствие гормональной перестройки.

Длительность климакса составляет в среднем 10-12 лет и проходит три стадии:


  • пременопауза. Начало гормональной перестройки. В этот период месячные еще идут, но цикл становится нерегулярным, происходят задержки менструации, кровотечения более обильные или, наоборот, скудные. Яйцеклетки продолжают вырабатываться, поэтому есть вероятность наступление беременности. Появляются первые симптомы: приливы, перепады настроения. Продолжительность периода — около 5 лет.
  • менопауза. Начинается с момента полного прекращения месячных и длится примерно 12 месяцев. Характеризуется полной утратой функций яичников и усилением симптомов.
  • постменопауза. Наступает после полного отсутствия месячных в течение года и длится до конца жизни. В этот период гормональный фон стабилизируется, неприятные симптомы исчезают. Женщина навсегда теряет способность к зачатию.

1

Чем опасна беременность при менопаузе

Нужно ли женщине предохраняться во время климакса? Да, ведь наступление менопаузы не означает невозможность забеременеть. Месячные не прекращаются сразу, а становятся нерегулярными, например, происходят раз в три-четыре месяца. Это значит, что яйцеклетки все еще выходят и есть риск оплодотворения.


Даже при отсутствии менструации в течение года возможность зачатия сохраняется, так как в яичниках еще осталась часть яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены при незащищенном сексе.

Если женщина хочет родить ребенка в этот период, то ей стоит приготовиться к трудностям.

После 45 лет гормональная перестройка влияет на деятельность всех органов и может вызвать осложнения:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сбой в работе почек;
  • опущение органов малого таза.

Кроме того, риск рождения детей с отклонениями в этом возрасте резко возрастает. Врачи также не советуют делать аборт, так как организм женщины очень уязвим и вероятность осложнений гораздо больше, чем в молодом возрасте.

К слову, роды не смогут предотвратить наступление менопаузы, а лишь немного ее отсрочат.

Как предохраняться стандартными методами

Климакс не является поводом отказа от секса. Наоборот, отсутствие интимной жизни отрицательно сказывается на физическом и психологическом здоровье женщины. Происходит застой крови в малом тазу, нарушается эластичность влагалища.

Выбор методов контрацепции должен проводиться с учетом физиологических особенностей данного периода.
2

Стандартными методами контрацепции в этот период являются:


  • презервативы. Это самое надежное и простое средство. Оно не наносит вреда женскому здоровью. Во время климакса у женщины снижается секреция влагалища, она может испытывать боль и жжение во время полового акта. Для снятия неприятных ощущений нужно использовать специальные лубриканты, улучшающие скольжение. Лучше выбирать презервативы без ароматизаторов, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которой подвержен женский организм в этот период.
  • стерилизация. Иногда при проведении гинекологических операций женщина просит перевязать трубы. Врачи могут пойти на это при отсутствии противопоказаний. После можно перестать беспокоиться о возможной беременности.
  • внутриматочная спираль. Во время менопаузы подобные средства нужно применять с осторожностью и только после консультации с врачом. Дело в том, что при ослабленном иммунитете организм женщины становится восприимчив к различным инфекциям. Применение спирали может вызвать сильное кровотечение и воспаление шейки матки. Кроме того, большинство спиралей являются гормональными, что не всегда безопасно при менопаузе.
  • химические средства. Это пасты, гели, свечи, которые вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. У подобных средств есть существенный минус — низкая степень защиты. Также они могут спровоцировать аллергические реакции и усилить боль и жжение во влагалище.

Прерванный половой акт также является самым ненадежным методом предохранения.

Медикаментозные средства контрацепции

Гормональные противозачаточные таблетки являются самым популярным методом предохранения от нежелательной беременности. Они подавляют деятельность яичников и готовят организм к естественному старению. Таблетки содержат искусственные заменители гормонов, которые компенсируют недостаток естественных.

Оральные контрацептивы обладают еще и терапевтическим действием:

  • уменьшают неприятные симптомы климакса;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • стабилизируют давление.

В этот период уже нельзя применять препараты, подходящие женщине в молодом возрасте. Существуют таблетки, созданные специально для дам климактерического периода.

Любые подобные средства содержат гормоны и могут вызвать побочные эффекты. В этом случае следует прекратить прием и обратиться с врачу.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то применение оральных контрацептивов пойдет ей на пользу.

Самые популярные средства:

  • Регулон. Обладает лечебным действием: уменьшает кровотечение, способствует улучшению липидного обмена;
  • Жанин. Уменьшает объем менструальных выделений, нормализует гормональный фон;
  • Лендинет 30. Содержит маленькие дозы гормонов, поэтому не вызывает побочных эффектов.

3

В каких случаях противопоказаны гормональные препараты

Противозачаточные таблетки «снабжают» организм дополнительной порцией эстрогенов. Не всегда это является безопасным. Во время климакса у многих женщин присутствуют хронические заболевания, при которых прием гормональных контрацептивов может усугубить ситуацию.

Применение противозачаточных таблеток противопоказано в случае:

  • избыточного веса, так как они могут спровоцировать еще большее его увеличение;
  • сахарного диабета, потому что таблетки оказывают дополнительную нагрузку на сосуды;
  • после инфаркта и инсульта;
  • эндометриоза, ведь прием гормональных средств провоцирует разрастание эпителия;
  • повышенной вязкости крови, так как таблетки еще больше сгущают кровь и повышают риск тромбообразования.

Заключение

Сексуальная жизнь не заканчивается с наступлением менопаузы. Напротив, она может быть разнообразной и яркой.

Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия интимных контактов и сохранить здоровье, нужно правильно выбрать надежное средство контрацепции.

zhenskoe-zdorovye.com

Беременность при климаксе


Менопауза – это серьезная перестройка женского организма. Длится этот период по-разному и может варьироваться от трех до пяти лет, иногда и дольше. Несмотря на то что выработка некоторых гормонов прекращается, яичники все еще сохраняют фолликулы, в которых находится яйцеклетка.

Регенерация репродуктивной системы происходит постепенно. Функция яичников снижается, вырабатывается недостаточное количество эстрогена и прогестерона. Из-за уменьшения уровня гормонов овуляция наступает не всегда, и месячные приходят нерегулярно. В конкретный момент созревшее плодное яйцо может быть оплодотворено, и наступает беременность, а женщина расценивает ее как менопаузу. климакс и беременность

Зачатие во время климакса – явление нередкое. Но поздняя беременность имеет неблагоприятные последствия для женщины и плода. В процессе климакса ткани и органы утрачивают свою функциональность, эластичность и упругость. Аборт в это время часто приводит к патологии и может спровоцировать онкологию. Поэтому на вопрос, нужно ли предохраняться во время менопаузы, ответ однозначный – необходимо.

Гормональная контрацепция


Устранение неприятных симптомов климактерического периода и замедление процесса старения – это положительные стороны использования гормональных препаратов для предохранения. Они имеют высокую эффективность и оказывают лечебное действие на имеющиеся болезни, улучшают минеральный обмен и снижают риск появления остеопороза и онкологии.

Гормональный контрацептив нельзя использовать курящим женщинам, при имеющемся сахарном диабете, неполадках в сердечно-сосудистом аппарате и печени. Если нет противопоказаний, назначают препараты микродозированные противозачаточные при климаксе. Это средства контрацепции последнего поколения:

  • Фемоден;
  • Мерсилон;
  • Регулон;
  • Новинет.Гормональная контрацепция

Кроме таблетированных форм, есть инъекционные препараты и контрацептивы длительного действия – подкожный имплантат. Шесть капсул Норпланта вводятся через разрез под кожу на плече. Действует он на протяжении пяти лет, постепенно всасываясь в кровоток. Как недостаток – отрицательное влияние на менструальный период, появление выделений в середине цикла, возможна аменорея.

При приеме противозачаточных гормональных средств возникают циклические кровотечения, напоминающие менструацию. В этом случае определить фазу климакса и оценить функциональные способности яичников невозможно. После отмены контрацептива через два месяца определяют уровень гормонов. В соответствии с данными, женщина находится в менопаузе, или нуждается в продолжении использования гормональных препаратов.

Женщинам этой возрастной группы нельзя применять средство экстренной контрацепции (Постинор). Препарат содержит ударное количество гормонов, и может отрицательно сказаться на здоровье.

Естественные методы предохранения


Избавление от беременности в климактерическом возрасте чревато кровотечениями, поэтому зачатие лучше предупредить, чтобы не пришлось делать аборт. Выбирать способ контрацепции во время климакса нужно с врачом. Он взвесит все за и против, учтет индивидуальные особенности и имеющиеся заболевания.

Одним из естественных методов, предохраняться во время менопаузы, является прерванный половой акт. Но его эффективность низка, а для некоторых мужчин такой способ просто неприемлем.

Метод временного воздержания предполагает занятия сексом в определенные дни. Основан он на вычислении овуляторной даты по календарю. Для этого нужен постоянный контроль над овуляцией, подсчет фертильных дней, измерение базальной температуры. Преимущество метода в том, что нет побочных эффектов, не нужно все время посещать женскую консультацию.Естественные методы предохранения

Способ работает только при регулярном цикле. Во время менопаузы месячные непостоянны, определить «опасный» период проблематично, поэтому его надежность относительно низка. Женщины, имеющие строгие противопоказания к наступлению беременности, не смогут воспользоваться методом определения фертильного периода. К тому же этот способ не исключает опасности заражения половыми инфекциями.

Метод стерилизации


Это радикальный способ, он приводит к полной потере детородной функции. В его основе лежит «перевязывание» фаллопиевых маточных труб при помощи лапароскопической операции. В дальнейшем оплодотворение невозможно.

Стерилизация как способ предохранения более всего подходит для женщин зрелого возраста (45 лет), тем, которые уже определились с численностью семьи. Способ показан тем, у кого есть признаки «женских» болезней, экстрагенитальные нарушения. Женщина, имеющая большой риск возникновения нежелательной беременности, не имеет противопоказаний к проведению стерилизации.

По правилам юридического законодательства, женщина обязательно дает письменное согласие на проведение операции. Метод дает 100% эффективность, но необратим. Все же способ имеет некоторые противопоказания. Операция не рекомендуется при некоторых состояниях:

  • наличие ожирения у женщины;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • психические расстройства, эпилепсия, нервные нарушения;
  • в анамнезе ишемическая болезнь или инсульт.

Несмотря на свою эффективность, такое предохранение от зачатия не приобрело широкого использования, так как многие клиники не имеют соответствующего оборудования для проведения щадящей операции.

Барьерные методы

Широко используются барьерные способы контрацепции. Их задача не допустить встречи яйцеклетки и сперматозоида. Чаще всего это презервативы, реже применяют шеечные колпачки, диафрагмы, губки. Защитная функция презерватива около 80%, остальные средства используют редко из-за неудобства в применении или низкой гарантии.

Презерватив имеет ряд преимуществ, кроме основной функции, он является барьером от половых инфекций и вируса папилломы. К сожалению, презерватив не оказывает никакого лечебного эффекта, не устраняет симптом климакса, может вызывать неприятные ощущения при сухом влагалище.Барьерные методы

Для слишком активных пар потребуется большое количество презервативов, так как использовать его необходимо при каждом половом акте.

Химические средства защиты – спермициды разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд. Их выпускают в виде свечей, таблеток, крема, пены, желе и пленок. Не содержат гормонов и обладают увлажняющим действием. Кроме активного вещества, имеют бактерицидные и противовирусные свойства.

К недостаткам относят неудобство в использовании – вводить средство следует за 10 минут до полового акта. Могут раздражать кожу и вызвать аллергию. Для большей надежности женщина может сочетать спермициды и противозачаточные таблетки при климаксе.

Внутриматочная контрацепция

Это еще один способ предохранения от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль замедляет движение сперматозоидов, жизнедеятельность яйцеклетки, предотвращает прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызывая мини-аборт. Негативное влияние заключается в изменении характера месячных, они становятся обильными и болезненными. Возможно образование внематочной беременности.

Женщина в период менопаузы не должна использовать такой метод контрацепции. Возможен риск развития воспалительных заболеваний, кровотечений, появление анемии. Чтобы выбрать правильный способ предохранения, нужно обратиться к специалисту, особенно это важно для женщин климактерического периода.

httpss://www.youtube.com/watch?v=ex0aOtfbi7o

omesyachnyh.ru

Перестройка организма и гормоны

Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.

По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.

Ранний климакс у женщин Читайте также:
Ранний климакс у женщин

Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.

КОК или менопаузальная гормонотерапия?

Контрацепция и менопауза

Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.

С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?

Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.

Потеря фертильности и возраст

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.

По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.

Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.

Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию1.

Анализы на возможность забеременеть

Анализы на возможность забеременеть

Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.

Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.

Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.

В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.

Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!

Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.

Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Клайра, Зоэли, Мирена

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.

2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.

apteka.ru

Можно ли забеременеть в менопаузу?

Период климакса характеризуется в первую очередь утратой и угасанием репродуктивной функции. О его начале говорит прекращение менструаций. То есть можно подумать, что половые клетки больше не созревают, оплодотворять нечего, беременность невозможна, поэтому можно заниматься сексом без средств контрацепции. Это мнение в корне ошибочно. Дело в том, что не у всех женщин месячные прекращаются резко, раз и навсегда. У некоторых они могут идти с регулярностью один раз в 3—4 месяца, то есть половые клетки созревают, и забеременеть также возможно.

Допустим, что у женщины месячные прекратились резко и насовсем, но даже это не дает ей повода расслабиться. Дело в том, что в организме женщины еще несколько лет после полного прекращения месячных сохраняется часть яйцеклеток в фолликулах. Они вполне жизнеспособны, и могут быть оплодотворены при незащищенном сексе.

Внимание! В период менопаузы нужно особо тщательно предохраняться от нежелательной беременности еще и потому, что ткани половых органов теряют свою эластичность. Также в этот период женщине не стоит делать аборт, так как это сопровождается риском заработать воспаление шейки матки и других органов репродуктивной системы.

Некоторые дамы, наоборот, стремятся забеременеть во время климакса, так как они считают, что роды способны продлить их молодость. В какой-то степени это действительно так, но если Вы приняли непростое решение рожать во время менопаузы, то стоит быть готовой к тому, что эти роды точно не окажутся простыми и безболезненными.

Обычно роды в период климакса сопровождаются плохой работой почек, опущением органов малого таза и рядом других проблем, самая главная из которых состоит в том, что роды все равно не спасут от наступления менопаузы, но помогут лишь ненамного ее отсрочить.

Почему во время климакса обязательно пользоваться средствами контрацепции?

у девушки над головой знаки вопроса

Рожать детей – это прекрасно. И вдвойне это прекрасно тогда, когда женщина в возрасте климакса осознанно идет на этот шаг, взвесив все минусы и плюсы. Однако, если беременность случится неожиданно, то нужно понимать все риски, которые будут подстерегать женщину, если она все же решится рожать:

  1. Рожать предпочтительнее тогда, когда с гормональным уровнем еще все в порядке, то есть до 40 лет. После этого возраста количество осложнений при родах резко возрастает, и самое страшное то, что эти самые осложнения могут распространиться и на новорожденного ребенка.
  2. У детей, которые были рождены престарелыми родителями, очень высок риск отклонений в развитии и большая вероятность генетических заболеваний.
  3. Рожая ребенка в солидном возрасте, нужно понимать, что у Вас остается не так много времени, чтобы его вырастить и поставить на ноги. Также такой ребенок часто довольно рано остается без поддержки матери.
  4. Делать аборт в период климакса – не самое верное решение.

То есть самым разумным решением будет решение о продолжении использования средств контрацепции в период климакса.

Подобрать нужное средство поможет врач, если женщина затрудняется сделать это сама. Обратиться к врачу нужно еще и потому, что в период менопаузы некоторые средства контрацепции перестают быть надежными, и использовать их более нецелесообразно.

Оральная контрацепция

девушка держит пузырек с лекарством

Под оральной контрацепцией подразумевается прием в период климакса противозачаточных таблеток. Их основная функция – предохранение от нежелательной беременности. Но также такие таблетки выполняют еще ряд функций: они помогают поддерживать в организме баланс гормонов, так как содержат важнейший женский гормон эстроген.

Само собой разумеется, что на период климакса уже не подходят те противозачаточные таблетки, которые рекомендуются к приему молодым женщинам. Для дам климактерического возраста существуют свои противозачаточные таблетки, производители которых стараются в полной мере учесть особенности организма таких женщин. Подобрать противозачаточные таблетки поможет врач-гинеколог, он же расскажет о способах их приема.

Внимание! Нужно понимать, что противозачаточные таблетки – это гормональный препарат, поэтому при его приеме могут возникнуть непредвиденные ситуации и серьезные побочные эффекты. Если это коснулось и Вас, то прекратите пить эти таблетки и немедленно обратитесь к врачу.

Иногда пить гормональные противозачаточные таблетки если не запрещено, то несколько опасно. Это такие случаи, как:

  1. Курение. Если женщина много курит, в том числе и в период климакса, то никотин значительно замедляет ток крови, делает ее более густой. Если организм будет получать дополнительную порцию гормона эстрогена, то это может привести к образованию тромбов, их разрыву и летальному исходу.
  2. Избыточный вес. Если женщина уже имеет лишний вес, то ей не стоит пить гормональные препараты, так как они только способствуют его набору.
  3. Перенесенные инфаркты и инсульты. Если человек хоть раз в жизни переносил такие заболевания, то он становится более к ним восприимчивым. А гормоны только лишь ухудшают его состояние, и могут спровоцировать приступ еще раз.
  4. Гормональные контрацептивы противопоказаны тем женщинам, которые больны сахарным диабетом. Их сосуды и так очень слабы, поэтому они могут не выдержать дополнительной нагрузки гормонами.

Барьерный метод контрацепции

Данный метод предохранения подразумевает использование презервативов. Цель такого метода – предотвратить встречу сперматозоида с яйцеклеткой и сделать оплодотворение невозможным.

Этот метод является самым популярным, так как подходит для всех и не требует дополнительной консультации у врача. Помимо защиты от нежелательной беременности, презерватив предохраняет от инфекций и заболеваний, которые передаются половым путем.

Химический метод контрацепции

девушка думает

Данный метод контрацепции подразумевает создание слизистого или пенного слоя, через который не смогут проходить сперматозоиды. Для этого используются различного рода гели, смазки, спреи, шарики, пасты, кремы, аэрозоли, свечи. Нужно помнить, что пользуются такой контрацепцией только непосредственно перед половым актом, и никак не после него.

Внутриматочная контрацепция

Вполне надежным методом контрацепции при климаксе является использование маточной спирали. Она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

При всех видимых достоинствах этого метода контрацепции, есть и видимые недостатки. Внутриматочная спираль может спровоцировать воспаление шейки матки, вызывать обильные менструации, повышает риск развития внематочной беременности.

Хирургическая операция по перевязыванию маточных труб, как метод контрацепции

Сделав такую операцию, женщина перекроет ход яйцеклеткам в полость матки. Прежде чем решиться на такую операцию, нужно понимать, что данный метод – окончательный и бесповоротный, и забеременеть будет невозможным даже при сильном желании этого. К такому способу часто прибегают женщины, который уже есть один или несколько детей, и больше они не собираются беременеть.

Таким образом, менопауза – это вовсе не повод ставить крест на сексуальных отношениях с любимым мужчиной, главное – заниматься сексом правильно. Обычно в период менопаузы женщины становятся более открытыми и раскованными, начинают больше желать близости, что может привнести в сексуальную жизнь новые яркие краски. А если не предохраняться при климаксе, яркая сексуальная жизнь может дать сбой.

Интересное видео по теме:

vklimakse.ru

Как предохраняться при климаксе?

Наиболее подходящими контрацептивами при климаксе являются гормональные противозачаточные препараты, которые не только предохраняют от беременности, но и производит лечебный эффект, за счет нормализации гормонального баланса. Вследствие чего состояние женщины улучшается, и неприятная симптоматика климакса проявляется менее выраженно.

Также лечебное действие оказывают внутриматочные гормональные спирали, которые содержат в себе действующее вещество гестаген. Спираль устанавливается на несколько лет и является замечательным профилактическим средством маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.

Иногда гормональные средства противопоказаны, в таком случае методами предохранения могут выступать другие контрацептивы. Последние не производят терапевтического действия на организм, но эффективно предохраняют от беременности:

  • Презервативы;
  • Свечи;
  • Хирургическая стерилизация.

Чтобы понять, как предохраняться при климаксе и какой конкретно метод контрацепции выбрать, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Противозачаточные таблетки и климакс

При правильном выборе гормонального противозачаточного контрацептива, снижается вероятность развития следующих осложнений климакса:

В чем польза противозачаточных для здоровья женщины

  • Остеопороз;
  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь.

Противозачаточные гормональные лекарства подавляют функции яичников и подготавливают организм к естественному старению. Препараты оказывают заместительное действие и компенсируют недостаток собственных гормонов искусственными аналогами.

Вследствие чего нормализуется работа нервной системы, корректируется гормональный баланс и уменьшается проявление таких неприятных симптомов климакса, как приливы, бессонница, повышенное АД и пр.

В каких случаях можно пить противозачаточные препараты?

Оральные контрацептивы должны назначаться после полного обследования пациентки и прохождения ею ряда анализов. После полученных результатов врач должен оценить состояние здоровья женщины и, исходя из этого, назначить необходимый препарат и схему применения.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

  • Вязкость крови;
  • Вес пациентки;
  • Наличие вредных привычек;
  • Заболевания печени, почек;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Перенесенный инсульта или инфаркт.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то применение гормональных противозачаточных препаратов находится под вопросом.

Если женщина не имеет каких-либо ограничений к приему, то применение подобных контрацептивов пойдет на пользу при патологическом течении климакса: нарушения эндокринной, нервной, сердечной систем и прочих изменениях организма.

Перечень противозачаточных препаратов

Противозачаточные препараты Лендинет 30 и Жанин

В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными гормональными контрацептивами. Медикаменты обладают различным механизмом действия, поэтому препарат, который подойдет одной женщине, может оказаться противопоказан другой в зависимости от преобладающих симптомов климакса и общего состояния здоровья пациентки.

Наиболее популярными, эффективными и безопасными медикаментами этой группы являются:

Лендинет 30.

Эти противозачаточные гормональные таблетки и климакс отлично совместимы. Препарат имеет низкое содержание гормонов, поэтому не является источником побочных эффектов.

Жанин.

Прием медикамента способствует нормализации менструального цикла, уменьшению обильности выделений и, как следствие, снижению вероятности железодефицитной анемии.

Ярина.

Препарат отличается хорошей переносимостью. Помимо противозачаточного действия, препарат предупреждает повышение массы тела, задержку жидкости в организме.

Регулон.

Применяется в качестве контрацептива, а также для лечения нарушений менструального цикла. Лекарство оказывает благоприятное действие на липидный обмен, сокращает объем менструальных выделений.

cistitus.ru

Беременность во время климакса

Современной медицины известны случаи, когда беременность наступала в период климакса. Зачастую она не планировалась и вела к аборту. К этому возрасту ткани уже не такие эластичные и упругие как раньше, поэтому во время аборта могут возникнуть осложнения, которые могут вызвать дальнейшие проблемы с женским здоровьем.

Даже после того как менструация прекращается в яичниках все равно остаются яйцеклетки. Срок сохранения яйцеклеток может составлять до 3-5 лет, поэтому необходимо обязательно предохраняться при климаксе. Яйцеклетка, потенциально готовая к оплодотворению, увеличивает риск возникновения беременности, кроме того даже после того, как менструации полностью прекратятся, может иногда появляться вновь.

Иногда за менструацию принимают кровотечения, которые являются симптомами серьезных болезней. Для того чтобы обезопасить себя от возможных заболеваний, необходимо консультироваться у специалиста не менее 2 раз в год.

fito-store.ru

Защита от нежелательной беременности в пременопаузе является важной как медицинской, так и социальной проблемой. Особенно это касается женщин старше 45–47 лет с регулярными менструальными циклами, а значит, и высокой вероятностью нежелательной беременности при незащищенном сексе. Поэтому совсем не редкость случаи рождения детей у женщин от 45 до 50 лет и даже позже. Но если все-таки поздний ребенок женщину уже не привлекает, а сексуальность остается на высоком уровне, так же как и регулярность менструаций, то просто необходимо позаботиться о предохранении. Еще совсем недавно полное прекращение менструаций в 40–42 года было нормой, но достижения цивилизации многое изменили в жизни современных людей. Сейчас при увеличении продолжительности жизни менопауза у женщины наступает в 45–55 лет, в среднем – в 50–52 года, но иногда средний вариант может сдвинуться к 57–58 г. Перед менопаузой в течение 4 лет идет снижение функции яичников, которое называется пременопаузой. В этом периоде менструации становятся нерегулярными. Казалось бы можно уже наконец перестать беспокоиться о возможной беременности. Но это далеко не так. Оказывается, наступление менопаузы еще не означает полного угасания деятельности яичников. По материалам зарубежной литературы, в пременопаузе на 100 женщин старше 45 лет приходится 20 беременностей, а старше 50 лет – 5. Научно подтверждено, что еще в течение 3–5 лет после последней менструации в яичниках у женщины сохраняются фолликулы с яйцеклетками. Именно они и ответственны за наступление внезапной и вряд ли желательной беременности, а также за то, что менструации время от времени могут возобновляться спустя год-другой после их прекращения. Нередко довольно сложно оценить, сохранилась ли у женщины в этом возрасте способность к зачатию. Для сексуально активных женщин не желающих забеременеть в пременопаузе, возможность незапланированной беременности остается высокой. Методы предохранения должны быть надежными и безопасными. Надо сказать, что при беременности в периоде менопаузы возрастает частота материнской заболеваемости и смертности. Возрастает частота хромосомных аномалий, особенно синдрома Дауна. Так, частота синдрома Дауна у детей, рожденных женщинами 35-и лет, составляет 1: 3 000, при возрасте женщины 40 лет частота равна 1: 100, вследствие чего необходимо обязательно проводить диагностический скрининг до родов, т. е. выявление врожденных пороков развития плода на ранних сроках беременности. Кроме того, в возрасте старше 40 лет отмечается самая высокая частота искусственных абортов по отношению к числу беременностей.

 

Установлено, что у женщин старше 45 лет с аменореей в течение одного года возможность восстановления менструаций составляет около 10 %.

 Основные методы предохранения в этом возрасте:

1) стерилизация (мужская и женская);

2) низко– и микродозированные гормональные препараты (марвелон, логест, новинет, мерсилон, регулон);

3) прогестагены: мини-пили в таблетках, пролонгированные инъекционные (депопровера) или с ВМС (мирена);

4) ВМС;

5) барьерные методы (диафрагмы, колпачки, спермициды, гели, губки и др.). Часто в этом возрасте женщина вынуждена менять привычный способ предохранения. Например, внутриматочная спираль (ВМС) в этом периоде может быть противопоказана из-за большого количества патологических изменений в женских половых органах, например миома матки, гиперпластические процессы слизистой оболочки, другие изменения тела и шейки матки. Но сам по себе возраст не является ограничением для применения ВМС. Если врач сочтет со стояние здоровья женщины подходящим для такой контрацепции, то лучше предпочесть гормонсодержащие ВМС, например мирену. Эти препараты способствуют уменьшению кровопотерь во время менструаций, уменьшению болей и снижению проявлений предменструального синдрома, а также предупреждению воспалительных заболеваний. Также показаны ВМС с высоким содержанием меди, например мультилоид. Но если установка спирали была произведена после 40 лет, а месячные прекратились, необходимо обязательно показаться врачу: возможно, произошло наступление менопаузы. В таком случае врач удалит спираль и посоветует другие способы контрацепции. Но в любом случае сделайте тест на беременность.

Из гормональных методов предохранения наиболее оптимальным считается применение микродозированных гормональных препаратов, учитывая возраст женщины и увеличение числа относительных противопоказаний. Примерами этих препаратов являются новинет, логест и мерсилон и др. Преимуществом применения низкодозированных противозачаточных таблеток в пременопаузе являются их высокая эффективность, снижение частоты нарушений менструального цикла, профилактика климактерического синдрома, эстроген-дефицитных, вегетососудистых и атрофических процессов, снижение риска развития остеопороза и др. Однако могут отмечаться побочные реакции, поэтому важно учитывать абсолютные и относительные противопоказания для применения гормональных средств. Курение является абсолютным противопоказанием для использования гормональных препаратов в пременопаузе. Женщины могут продолжать принимать противозачаточные таблетки после 40 лет, если они не курят, а другие факторы риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца отсутствуют.

Женщинам с повышенным риском ишемической болезни сердца, миомы матки, эндометриоза, гиперплатических процессов эндометрия, мастопатии рекомендуется применение прогестагенов. Эти препараты не повышают свертываемость крови и не оказывают неблагоприятного влияния на жировой обмен и функцию печени. Они также могут оказать некоторый лечебный эффект, уберегая женщин от остеопороза, характерного после менопаузы, снижая риск заболеваемости раком яичников и матки. К прогестагенам относятся низкодозированные мини-пили, ВМС с левоноргестрелом (мирена), высокодозированные препараты (депо-провера).

Положительное влияние применения депо-провера заключается в том, что этот препарат снижает объем кровопотери при менструальных кровотечениях, предупреждает формирование и выраженность климактерических симптомов. При гиперпластических процессах эндометрия, фибромиоме матки, эндометриозе и мастопатии депо-провера способна оказывать терапевтический эффект. Мини-пили и депо-провера также довольно эффективны в качестве средств контрацепции в этом возрасте.

Но вот что делать нежелательно, так это прибегать после 45 лет к посткоитальному предохранению (использование методов контрацепции после незащищенного полового акта). Большие дозы гормонов в этом возрасте могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм.

Но если гинекологические и другие проблемы организма не позволяют подобрать надежное средство предохранения, то презерватив всегда остается самым универсальным способом. Его использование возможно в любом возрасте, также как и других методов барьерной контрацепции. Все же после 45 лет, когда фертильность угасает, сексуальные контакты становятся не такими частыми и насыщенными, барьерные методы в сочетании со спермицидными средствами могут стать идеальным выходом для супружеской пары. К тому же это позволяет избежать заболеваний, передающихся половых путем. Такое сочетание позволяет повысить надежность барьерных средств, а кроме того, кремы с ноноксинолом не только разрушают оболочку сперматозоидов и снижают их активность, но и способны устранить сухость влагалища, которой женщины часто страдают в пременопаузе. Таким образом, устраняются неприятные ощущения во время полового контакта. Стерилизация является очень радикальным, но надежным методом для пременопаузального возраста. Таким образом можно навсегда избавиться от каких-либо средств предохранения и угрозы аборта. Этот способ весьма популярен за рубежом, но, к сожалению, в нашей культуре такая хирургическая операция еще не прижилась. А ведь она может стать единственно возможным средством в том случае, если женщине категорически противопоказан аборт по состоянию здоровья, к тому же стерилизация не нарушает гормональный фон женщины и не влияет на процессы старения в организме. В любом случае возраст спокойного наслаждения жизнью мог бы измениться к лучшему, если бы ко всем радостям жизни добавить и сексуальные. К такой операции в устоявшейся паре или супружестве мог бы прибегнуть и мужчина.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Какие изменения происходят во время климакса

Климакс или менопауза – это прекращение репродуктивной функции женщины. Другими словами после наступления этого события женщина не  сможет родить ребёнка.

Но климакс не наступает в одночасье – это довольно продолжительный период времени, который включает несколько этапов, на которых происходят разные события. Мы подробно рассмотрим нужно ли предохраняться во время каждого этапа.

У климактерического периода такие составляющие:

  1. Пременопауза – этап от появления первых климактерических симптомов до последнего менструального кровотечения.
    Месячные становятся нерегулярными, а овуляция происходит не при каждой менструации. Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка. Но следует учитывать, что у рожениц, находящихся в зрелом возрасте, высокий риск наступления осложнений после родов, а у новорожденных повышается вероятность генетических отклонений. Поэтому, следует постоянно предохраняться на этом этапе, если не планируется поздняя беременность.
  2. Менопауза – по сути, так называют последнюю менструацию.
    Её можно определить только ретроспективно. Врач констатирует наступление менопаузы в том случае, когда на протяжении 1 года после последних месячных не было менструальных кровотечений. Для подтверждения диагноза женщина сдаёт несколько анализов крови на гормоны и проходит гинекологическое обследование. Иногда, месячные прекращаются на год и более из-за гормонального сбоя, а потом возобновляются. Если во время менопаузы произойдёт овуляция, то высока вероятность наступления беременности. Поэтому, самостоятельно диагностировать завершение репродуктивного возраста очень сложно. Ведь, после сорокалетнего возраста в женском организме гормональные нарушения не являются редкостью. До посещения врача надо предохраняться.
  3. Постменопауза – последней этап на котором менструаций больше нет, и беременность не наступает.
    При постоянном партнере на этом этапе можно не предохраняться.

Таким образом, на этапе пременопаузы овуляция наступает уже нерегулярно, но репродуктивная функция ещё сохраняется.  На этапе менопаузы можно ещё забеременеть.

Способы контрацепции во время климакса

По мнению врачей и женщин, предохранение при климаксе необходимо. Важно выбрать самый эффективный и удобный для дамы вариант. Мы коротко рассмотрим лучшие способы контрацепции для климактерического периода.

Выбирать, чем предохраняться во время климакса нужно обязательно совместно с гинекологом после обследования.

Гормональная контрацепция

Существует несколько видов гормональных средств контрацепции: оральные контрацептивы в виде таблеток, инъекции, пластыри. Их нельзя самостоятельно подбирать.

Это должен сделать врач после проведенного обследования. Ведь, важно учитывать гормональный фон дамы. Во время климактерического периода категорически противопоказано использовать те же гормональные средства, что в молодом возрасте.

Дамам индивидуально подбирают гестагенные противозачаточные препараты с низкой дозировкой. Они действуют на протяжении длительного времени и при этом за счет того, что нормализируют гормональный фон, снижают негативные проявления климактерического периода.

Она противопоказана в таких случаях:

  1. Дама болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. При этой болезни сосуды становятся очень хрупкими. Поэтому, дополнительная нагрузка нежелательна.
  2. У женщины был инсульт, инфаркт, а также диагностировано тромбоз или печеночную недостаточность.
  3. Есть значительный избыточный вес или ожирение. Гормональные препараты способствуют увеличению массы тела.
  4. Когда представительница женского пола курит, то у неё сужены сосуды и замедлена циркуляция крови. Приём гормональных средств повышает риск образования тромбов.

Поэтому, всегда нужно сообщать гинекологу о наличии перечисленных болезней и пристрастию к курению.

Важные моменты

Если у дамы проблемы с пищеварением, то более целесообразно применение не таблеток, а пластыря. Его меняют раз в неделю, а таблетки нужно принимать каждый день и строго по графику. Но у некоторых дам на пластырь может быть местная реакция на коже. Если при приёме любого средства появилась какая-то реакция, то следует сразу обратиться к доктору.

Гормональная контрацепция имеет свои минусы. Женщина не защищена от болезней передающихся половым путём. Если хотя бы один раз забыть выпить таблетку или поменять пластырь, то можно забеременеть.

Приём гормональный средств может спровоцировать проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы, нарушения в процессе свёртываемости крови, дисбаланс в углеводном и липидном обмене, развитие варикоза.

Барьерная контрацепция

К этому методу относятся средства, которые создают барьер или препятствие на пути между сперматозоидами и яйцеклетками: мужские и женские презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Самый большой плюс этого метода в том, что он позволяет не только предохраняться от нежелательной беременности, но и от половых болезней.

Минус в том, что средство приходится использовать при каждом половом акте.

Химическая контрацепция

Предусматривает применение спермицидов – специальной пены, кремов, гелей, которые способны либо понижать активность сперматозоидов, либо разрушать у них наружную оболочку.  Такой метод имеет невысокую противозачаточную эффективность. Гинекологи советуют применять спермициды в комплексе с барьерными методами при редких сексуальных контактах.

Кремы или гели увлажняют поверхность влагалища и матки, а также убивают микробы и грибки. Если вы предохраняетесь ими, то не следует применять их часто, чтобы не нарушить микрофлору и уровень кислотность слизистых оболочек половых органов.

Ведь, во время климактерического периода слизистые становятся более тонкими и сухими.

Хирургический метод

Предусматривает перевязку фаллопиевых труб лигатурой. Такая операция проводится при помощи лапароскопии и приводит к необратимому наступлению бесплодия.

С наступлением  климакса этот фактор уже не  настолько значимый, как во время репродуктивного возраста. Метод даёт 100% защиту от нежелательной беременности, и при этом не несет угрозы здоровью дамы.

Но он противопоказан женщинам, которые:

  • болеют на сахарный диабет;
  • имеют эпилептические припадки или расстройства психики;
  • страдают на ожирение;
  • лечатся от гипертонии, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно сосудистой системы.

Остановив свой выбор на этом методе, дама рискует заразиться болезнью передаваемой половым путём.

Другие методы

Женщины, которые в репродуктивном возрасте пользовались методом естественной контрацепции, часто не знают, как предохраняться при климаксе, если нет месячных. Этот метод предусматривает ведение менструального календаря, путем измерения базальной температуры – температуры во влагалище.

Дама высчитывает дату овуляции и в дни, когда высокий риск забеременеть воздерживается от сексуальных контактов. С наступлением климакса от этого метода стоит отказаться.

Он становится самым неэффективным из-за того, что менструальный цикл меняется, а на этапе менопаузы полностью отсутствует. Гинекологи советуют не использовать внутриматочные спирали. После 40 лет возрастает риск внутренних повреждений введенной спиралью.

stopclimax.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector